Rak trebušne slinavke

V svetu vsako leto z rakom trebušne slinavke diagnosticira 185 tisoč ljudi, kar predstavlja 2,9% vseh onkoloških bolezni in je na 11. mestu. Med malignimi tumorji prebavnega trakta je patologija na tretjem mestu po raku na želodcu in raku debelega črevesa in danke.
V Rusiji je bila incidenca 9,88 na 100 tisoč prebivalcev, pojavnost med moškimi je bila 8,46, med ženskami pa 4,49. Za 10 let se je ta številka povečala za 13%. V Moskvi je 1,3-krat višja - 11,65 na 100.000 prebivalcev.
Bolj pogosti pri moških kot pri ženskah. Največje patološke spremembe se pojavijo v starosti 60-70 let, tumor je 2–2,5-krat pogostejši pri kadilcih in pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Glava trebušne slinavke je prizadeta s tumorjem v 63,8% primerov, telo - v 23,1%, repu - pri 7,2%.
Življenjska doba bolnika, ki ni dobil zdravljenja po pojavu prvih kliničnih manifestacij pri raku trebušne slinavke, je 4-6 mesecev, v primeru raka telesa in repa trebušne slinavke pa 9 do 11 mesecev.

Simptomi

Prvi znaki so lahko: bolečina, zlatenica, hitro brezosebno hujšanje ali razvita sladkorna bolezen. Isti simptomi lahko spremljajo bolezen žolčnih kamnov, holangitis, peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika. Osredotočanje le na simptome za določitev raka je nemogoče. Za hitro in natančno diagnozo je potreben celovit pregled. Rak trebušne slinavke je sestavljen iz simptomov, ki jih povzroča sam tumorski proces, in simptomov, povezanih s sekundarnimi učinki, ki jih povzroča anatomsko razmerje tumorja do izločajočih se kanalov trebušne slinavke, jeter in dvanajstnika. Za prvo skupino so značilne bolečine v zgornjem delu trebuha, utrujenost, šibkost, izguba teže, anoreksija in anemija. Druga skupina znakov je opažena zaradi zoženja ekstrahepatičnih žolčnih poti (zlatenica, srbenje, povečane jeter in žolčnika, nenormalne funkcije jeter, zvišana telesna temperatura) ter lumen izhodnega dela želodca in dvanajstnika (občutek težke epigastrične regije, bruhanje, izguba telesne mase).
Pri 90% bolnikov se tumor pojavi v 1,5 do 5 mesecih. pred razvojem zlatenice. Krajši je preictericni čas, prej pacient vstopi v bolnišnico, tumor pa se zdi operabilen, saj je potreben 3 mesece, da se razvije tumor velikosti 2 do 5 cm. do 1 leta. Od nastanka prvih simptomov do razvoja izrazite klinične slike bolezni običajno mine isto obdobje.

Diagnosticiramo rak trebušne slinavke

V procesu diagnosticiranja ima zdravnik veliko nalog. Prvič, težko je določiti naravo lezije, ki ji je bila izpostavljena trebušna slinavka, tudi v sodobnih medicinskih centrih, ki so opremljeni po najnovejši tehnologiji. Na žalost najnovejša diagnostična oprema ne more vedno odgovoriti na vprašanje o vzroku in naravi izobraževanja v trebušni slinavki. Pravilno diagnozo lahko naredimo le z napredno diagnostično opremo, vključno s tumorskimi markerji CA-19-9 in CEA. Tumor trebušne slinavke je pogosto določen z računalniško tomografijo (CT) s kontrastom, saj se ta raziskovalna metoda uporablja kot pojasnjevalna diagnoza.
To patologijo diagnosticiramo tudi z uporabo magnetne resonance (MRI). Ta metoda raziskovanja ima visoko ločljivost in omogoča presojo razširjenosti raka, povezave tumorja z velikimi žilami, histološko strukturo tumorja.
Naravo patoloških sprememb v trebušni slinavki lahko določimo z diagnostičnimi metodami, kot so laparoskopija, pozitronska emisijska tomografija (PET), holangiopanokreatografija (RCPG).

Duodenoskopija, rhpg in perkutana hepatokolangiografija - ena najbolj informativnih metod sta perkutana hepatoholangiografija in holecistokolangiografija. Metoda perkutane hepatoholangiografije omogoča ugotavljanje narave zlatenice, ugotavljanje lokalizacije in obsega širjenja tumorja vzdolž žolčnih vodov in sosednjih struktur, natančneje preučevanje stanja različnih oddelkov žolčevodov, odvzem materiala s holangiostomijo za morfološke in bakteriološke študije. V prisotnosti obstruktivne zlatenice se CCPD zaključi s kateterizacijo skupnega žolčevoda ali enega od jetrnih kanalov z drenažo navzven, kar prispeva k razrešitvi zlatenice in lajšanju holangitisa.

Razvrstitev

Nekatere spremembe so bile opravljene v 6. izdaji klinične klasifikacije Mednarodne protikorupcijske unije TNM. Razvrstitev odraža razlike med potencialno resektabilnimi (TK) in neresektabilnimi (T4) tumorji pankreasa.

• T1, N0, M0; tumor je omejen na trebušno slinavko; 2 cm
• TK, N0, M0 - tumor se širi na žolčevod, dvanajsternik 12, tkivo v bližini žleze,
• T1-3, N1, M0 - metastaze v regionalni LU,
• T4 - faza 4 rak trebušne slinavke vključuje oddaljene metastaze v procesu celiakalne arterije ali vrhunske mezenterične arterije.

Zdravljenje

Rak trebušne slinavke je zelo težko zdraviti. Določanje natančne lokacije tumorja omogoča resekcijo trebušne slinavke. Ta operacija vključuje obsežen kirurški poseg v trebušno votlino, ki ga ne morejo opraviti vsi bolniki.
Sodobna metoda izpostavljenosti, ki služi kot alternativa obsežnemu kirurškemu posegu, je obsevanje tumorja z radiokirurškim sistemom Cyber-Knife. Bolniki s tumorjem velikosti 3-4 cm so sprejemljivi za zdravljenje.
Pred takojšnjim zdravljenjem sistema Cyber-Knife je pripravljalna faza, ki je nepogrešljiv del radiološke obdelave raka trebušne slinavke. V pripravljalni fazi se tumor skenira, po potrebi se izdelajo posebne oznake, za postopek se pripravi poseben jopič in razvije se načrt operacije.
Trajanje zdravljenja traja 3-5 dni, med katerimi potekajo kratke seje 40-90 minut. Gibanje trebušne slinavke pod vplivom bolnikovega dihanja je glavni problem zdravljenja. Med običajno sevalno terapijo ta funkcija ni upoštevana. Sistem Cyber-Knife upošteva gibanje žleze in za vodenje postopka zdravljenja zagotavlja stalno identifikacijo natančne lokacije tumorja in ima več nespornih prednosti. Prvič, sestanki so kratki in neboleči. Drugič, natančnost poškodbe tumorja je zelo visoka in zdrava tkiva so varna.

Radioterapija

Rakotvorne celice trebušne slinavke so radiosenzitivne, zato radioterapija zavzema pomembno mesto v procesu zdravljenja. Učinkovito se uporablja oddaljena radioterapija in radioterapija med operacijo (intraoperativno). Intraoperacijska radioterapija zahteva sodobne, drage sevalne naprave. Zaradi visokih stroškov se linearni pospeševalniki uporabljajo manj pogosto.
Zunanja radioterapija je najbolj razširjena metoda radioterapije.
Radioterapijo opravi specialist onkolog-radiolog. Sevanje po radioterapiji prihaja iz zunanjih virov. Radioterapija se izvaja z določenim številom sej v določenih časovnih intervalih. Običajno se izvaja 5-6 tednov na dan. Doze določi strokovnjak.
Pogosto se kemoterapijo predpisuje v kombinaciji z radioterapijo. Kemoterapija je v tem primeru namenjena povečanju učinka sevanja. Včasih tako kompleksno zdravljenje zaradi radioterapije in kemoterapije povzroči krčenje tumorja. Zmanjšan tumor se lahko kirurško odstrani. Kadar se hkrati predpisuje radioterapija in kemoterapija, se odmerki zdravil zmanjšajo, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Med stranskimi učinki opazite slabost, bruhanje, drisko, visoko utrujenost. Po končanem zdravljenju neželeni učinki običajno izginejo.

Kemoterapija raka trebušne slinavke

Pred kratkim so se pri zdravljenju patologije začeli uporabljati UFT, docetaksel, tomudeks, paklitaksel, gemcitabin, irinotekan in nekatera druga zdravila. Kemoterapija je predpisana za skupni tumorski proces in tudi kot del celovitega zdravljenja.
Na koncu je treba omeniti, da se pri raku trebušne slinavke veliko pozornosti posveča simptomatskemu zdravljenju bolnikov. Najpogostejši vzrok smrti bolnika ni sam tumor, temveč zapleti, ki jih povzroča: obstruktivna zlatenica, ascites, gastrointestinalne krvavitve, črevesna obstrukcija itd.
Podaljšanje življenja bolnika in izboljšanje kakovosti življenja sta resno odvisna od pravočasnega in kompetentnega simptomatskega zdravljenja, ne od vzroka bolezni, temveč do njegovih pojavnih oblik. Posebna pozornost je namenjena odpravi bolečine, ki pogosto bolne bolnike resno muči in se ne odziva na ustavitev tradicionalnih narkotičnih analgetikov, ki so v uporabi pri zdravniku poliklinike.
Zdravljenje zahteva veliko truda, časa, potrpežljivosti in pravilnega razumevanja situacije, tako od zdravnika kot od bolnika. Veliko vlogo v procesu zdravljenja igra bolnikova zavest o svojem stanju, poteku zdravljenja, dejanskih in potencialnih rezultatih ter verjetnih zapletih. Dolgotrajno zdravljenje zahteva potrpljenje in moč volje bolnika in njegovih sorodnikov.

Kirurgija

Z diagnosticiranjem ali operacijskim zdravljenjem je mogoče zaznati, da tumor blokira žolčevod, kar povzroča zlatenico, vendar ni možnosti za kirurško odstranitev tumorja, možno je uporabiti druge postopke, ki omogočajo oslabitev učinka blokade in ustvarjanje pogojev za prehod žolča v črevo. Prav tako odpravlja zlatenico. Žolč (ali žolčevod) je povezan z jejunumom tako, da se izogne ​​okluziranemu delu žolčevoda. Stanja se ustvarijo tako, da žolč iz jeter lahko preide v črevo. Takšna operacija se imenuje holecistojejunostomija, če je jejunum povezan z žolčnikom, in holedohoenterostomija, če je jejunum povezan z žolčnim kanalom. Če se zazna zapora duodenala, bo morda potrebna drugačna vrsta zdravljenja bolezni. Takšna operacija se imenuje gastro-neurostomy in sestoji iz povezovanja jejunuma z želodcem, da se izogne ​​dvanajstniku. Zdravljenje raka z gastroejunostomii omogoča odstranitev simptomov nenadzorovanega bruhanja, ki se pogosto opazi, ko je dvanajstnik blokiran.

Metode zdravljenja raka trebušne slinavke

Zdravljenje tumorja trebušne slinavke je pomemben problem, saj se bolezen zelo hitro razvija, je nagnjena k metastazam na oddaljene organe (peritoneum, kostni sistem, pljuča, možgane) in ima slabo prognozo. Značilnosti bolezni so v dolgem asimptomatskem poteku, v povezavi s tem - pozno zdravljenje z zdravnikom. Zato se patologija pogosto odkrije v zadnjih fazah, ko se metastaze razširijo na žile, živčne pleksuse in druge organe. V tem obdobju je zdravljenje neučinkovito in večinoma paliativno (namenjeno zmanjševanju trpljenja pacienta), napoved pa je slaba. Zdravljenje patologije na tej stopnji ni več mogoče. Ljudje po 60. letu starosti so bolni, moški prevladujejo med bolniki (incidenca raka je 1,5-krat večja), to je posledica slabih navad, ki jih imajo pogosteje kot ženske.

Velik uspeh pri zdravljenju raka trebušne slinavke je dosegel v Izraelu, Nemčiji, ZDA. Visoka stopnja razvoja medicine, sodobne medicinske tehnologije omogočajo identifikacijo te patologije v najzgodnejših fazah in jo uspešno zdravijo brez zapletov.

Kaj je rak trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke - skupina hudih onkoloških bolezni, ki se razvijajo iz celic kanalov ali parenhima organa. V pozni diagnozi se konča s smrtnim izidom: trenutno je med vsemi malignimi procesi umrljivost četrta. Če bolezni ni mogoče odkriti v zgodnji fazi, se v regionalnih bezgavkah, jetrih, želodcu, drobnem in debelem črevesu pojavijo metastaze v bližini trebušne slinavke. Vpliva tudi na plovila in solarni pleksus. Kasneje se proces razširi na oddaljene organe.

Zaradi odsotnosti specifičnih simptomov ali njihovega neizražanja ob začetku bolezni in agresivnega poteka bolezni v prihodnosti ta patologija ni primerna za zdravljenje. Življenje lahko podaljšate samo za čas. Zato ime "tihi morilec" popolnoma označuje rak trebušne slinavke.

Vzroki za razvoj tumorja v trebušni slinavki

Vzroki bolezni do danes niso natančno določeni. Menijo, da je glavni etiološki faktor mutacija specifičnega gena (KRAS 2), ki je določena med punkcijsko biopsijo s PCR. Večina mutacij so občutljive celice trebušne slinavke, tako da se 95% tumorjev pojavi v adenokarcinomu.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki v neugodnih razmerah postanejo sprožilec za nastanek raka.

Prisotnost kroničnih bolezni in operacij v zgodovini: t

• kronični pankreatitis in druge bolezni prebavnega trakta;
• diabetes mellitus;
• operacijo na želodcu.

• kajenje (30% primerov);
• uživanje alkohola (20%);
• škodljivi delovni pogoji (obdelava lesa, proizvodnja gume, stik z azbestom);
• nepravilna prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja;
• hipodinamija, debelost.

Učinek raka prostate, ki je prisoten v bližnjih sorodnikih in se je pojavil pred 60. letom starosti, pri dveh ali več takšnih primerih, se tveganje eksponentno povečuje.

Ker so moški bolni 60 let ali več, obstajajo posredni dejavniki tveganja:

• tla;
• starost;
• (obstaja statistika o razširjenosti raka trebušne slinavke v rasi negroidov).

Toda pri številnih primerih tumorja trebušne slinavke vzrokov za nastanek pankreasa ni mogoče ugotoviti.

Pomembno vlogo imajo prekancerozne bolezni, ki jih je treba zdraviti od trenutka njihovega odkrivanja:

Stopnje in simptomi patologije

Obstajajo 4 stopnje raka, ki temeljijo na razširjenosti tumorskega procesa:

• I - izobraževanje ima majhnost, je v mejah trebušne slinavke;
• Faza II je razdeljena na 2 stopinji, pri čemer je upoštevana vpletenost kanalov in bezgavk;
• IIA - ne vplivajo na bezgavke, nastajanje tumorja se prenese na holedoh ali glavno papilo dvanajstnika;
• IIB - bezgavke so vključene v proces raka;
• III - prizadete bližnje organe (kalitev raka v želodcu, dvanajstniku, debelem črevesu, vranici, krvnih žilah, živčnih deblih);
• IV - tumor raste v oddaljene organe (jetra, kosti, pljuča, možgani).

Glavni simptomi raka trebušne slinavke:

• bolečina;
• dispepsija;
• zlatenica, ki jo spremlja srbenje, Acholia, temen urin;
• anoreksija;
• zmanjšanje telesne teže;
• kršitev presnove ogljikovih hidratov;
• zastrupitev, ki jo spremlja huda slabost, utrujenost, letargija, motnje spanja, nizka telesna temperatura;
• kožne manifestacije v sklepih v obliki majhnih vozličkov.

Vsaka stopnja ima določene klinične manifestacije.

Prva je asimptomatska ali pa jo spremljajo nespecifične pritožbe zaradi šibkosti, letargije, utrujenosti, zmanjšanega apetita. Najpogosteje bolniki ne posvečajo pozornosti tem simptomom in jih ne povezujejo z resno patologijo. Za zdravstveno oskrbo na tej stopnji se nihče ne obrne.

Za drugo fazo je značilno povečanje simptomov, vendar v tem obdobju bolezen skoraj ni diagnosticirana.

Tretja stopnja se kaže v nadaljnjem razvoju bolezni:

• simptom bolečine zaradi kalicije tumorja v živčnem pleksusu (sončna). Zmanjša se v ležečem položaju, kolena vodijo v želodec, narkotični analgetiki se uporabljajo za lajšanje bolečin;
• splenomegalija se razvije zaradi stiskanja vene vranice in metastaz raka v vranico;
• ascites in otekanje nog se pojavita, ko je stisnjena portalna vena;
• izguba telesne teže napreduje zaradi oslabljene prebave beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov (tudi z zadostno količino zaužite hrane, zmanjšanje telesne teže);
• slabost, bruhanje in nenormalno blato se pogosteje pojavijo zaradi tumorja v želodcu in črevesju ter razvoja obstrukcije teh organov;
• Pankreasna driska se pojavi zaradi prenehanja vstopa lipaze v tanko črevo in motene delitve maščobe, kakor tudi zaradi njihove absorpcije v debelem črevesu.

Četrta faza je končna: zaradi metastaz na oddaljene organe je klinika drugačna in odvisna od prevladujoče lezije določenega sistema.

Razvrstitev tumorjev pankreasa po lokaciji

Glede na lokalizacijo malignega procesa v trebušni slinavki se rak sprosti:

• glave (v 75% vseh primerov);
• telo (v 15%);
• rep (v 10%).

Tumor je nedoločena lokalizacija, kadar ni mogoče ugotoviti primarnega žarišča zaradi prevalence procesa.

Rak glave trebušne slinavke

S porazom glave trebušne slinavke je v proces vključen zadnji del kanala Wirsung in choledoch. S hitro rastjo novotvorb so kanali stisnjeni. Obstajajo:

• holestaza z razvojem obstruktivne zlatenice;
• pankreatitis zaradi kršitve iztoka izločanja trebušne slinavke.

• svetlo obarvanje kože, sluznic in beločnic;
• boleče srbenje, ponoči slabše (posledica pretoka žolčnih kislin v krvi in ​​koži);
• Acholic feces;
• temen urin.

Courvosierjev simptom se postopoma razvija: v desnem hipohondriju se palpira neboleč ogromen žolčnik. Akumulira žolč, ki ne vstopa v lumen duodenuma zaradi obstrukcije holedoha z neoplazmo.

V povezavi s prenehanjem proizvodnje soka trebušne slinavke v dvanajstniku se samoregulacija žleze z lastnimi encimi začne z razvojem pankreatitisa. To se kaže v dispepsiji in bolečinah, diareji trebušne slinavke (maščobni sivi blato, slabo oprani iz sten WC-ja) zaradi oslabljenega dekolteja in absorpcije maščob, hujšanja.

Rak telesa ali organa na repu

Glavni simptom raka trebušne slinavke je bolečina, ki je podobna bodeži. Intenzivnost je povezana z metastazami v celijačnem pleksusu, zato se poveča v vodoravnem položaju, ko tumor pritiska na živčni pleksus. Bolečina se zmanjša, če je bolnik na strani s koleni, pripeljanimi v prsni koš. V prihodnosti bolečina postane trajna in ni odvisna od položaja telesa.

Poškodba trebušne slinavke je relativno redka. Simptomi v tej lokalizaciji se pojavijo v zadnji fazi - to je huda bolečina. Ko se pojavijo metastaze v vranično veno, se poveča tlak v portalnem sistemu. Posledično se poveča vranica in nastopijo krčne žile v požiralniku.

Ker je glavna masa Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo hormone, lokalizirana v repnem delu, so lahko:

• diabetes mellitus z vsemi značilnimi simptomi (suha usta, žeja, poliurija) in nadaljnji zapleti (to velja tudi za glukagonomo, tumor, ki izvira iz α-celic Langerhansovih otočkov, ki ga spremlja izpuščaj na koži kolenskih sklepov, svetlo rdeča z gladkimi bradavicami; jezik);
• hipoglikemija zaradi insulinoma (maligna tvorba β-celic), ki proizvaja veliko količino insulina in kaže hudo šibkost do izgube zavesti in hipoglikemične kome, tresenje roke, potenje, tahikardijo, oster občutek lakote;
• želodčne razjede z zgago, rjavim bruhanjem, bolečino, drisko, izgubo telesne teže, ki jih zaradi razvoja gastrina ni mogoče zdraviti (nova rast iz g-celic Langerhansovih otočkov).

Diagnoza patologije

Laboratorijski podatki za diagnozo raka trebušne slinavke niso specifični: splošne in biokemične krvne preiskave kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Toda te študije o sumu na rak so najprej predpisane. V splošni klinični analizi krvi je možno (poleg levkocitoze, trombocitoze in povišanega ESR, ki kaže na vnetje) ugotoviti tudi anemijo, ki bi morala biti razlog za nadaljnji pregled.

Biokemijske analize kažejo:

• zmanjšane skupne beljakovine;
• povečana amilaza, skupni bilirubin in posamezne frakcije, transaminaze (AST, ALT), alkalna fosfataza.

Rezultati laboratorijskih preiskav so odvisni od kliničnih manifestacij.

Predpisana je krvna preiskava za označevalce raka - Ca 19.9 in Ca 125, vendar je njihova občutljivost v začetnih fazah bolezni nizka.

Iz uporabljenih funkcionalnih študij:

• Ultrazvok in endoskopi;
• CT, MRI - lahko natančno odkrijejo ne le raka, ampak tudi metastaze;
• ERPHG - endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija, ki omogoča odkrivanje sprememb v kanalih (choledochus in Wirsung) ter v jetrih in žolčniku;
• laparoskopija;
• biopsijo z nadaljnjim mikroskopskim pregledom - v 60% to omogoča razlikovanje benignega procesa od raka.

Kako se zdravi rak trebušne slinavke?

Zdravljenje raka trebušne slinavke je odvisno od stopnje ugotovljene bolezni. Le na začetku razvoja se lahko rak ozdravi. Toda patologija je diagnosticirana v zaključnih fazah, ko je v mnogih primerih kirurgija kot glavna metoda nemogoča ali paliativna narava, in zagotovljena pomoč lahko le ublaži trpljenje.

• zmanjšanje izobraževanja;
• preprečevanje nadaljnjega širjenja (adjuvantno zdravljenje).

Pri tem se v kompleksu uporabljajo različne metode:

• kirurški;
• kemoterapevtiki (izdelani so posebni načini zdravljenja);
• sevanje in radioterapija;
• ciljno zdravljenje;
• zdravljenje z zdravili proti bolečinam.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je pomembno na vseh stopnjah in se uporablja kot simptomatska metoda. Obstaja določen standard zdravljenja.

Paliativna terapija je namenjena lajšanju glavnih simptomov bolezni. Za zmanjšanje bolečine v zgodnjih fazah, povezanih s povečanim izločanjem klorovodikove kisline želodčnega soka, so predpisani IPP (zaviralci protonske črpalke) - zdravila iz skupin pantaprazola, rabeprazola, omeprazola.

Pomanjkanje eksokrine funkcije trebušne slinavke se popravi z uporabo encimov (pankreatin, Creon, Mezim-forte).

Če je nemogoče obnoviti kroženje žolča s holestiraminom in predpisanim fenobarbitalom z neznosnim srbenjem kože.

Za analgezijo se uporablja več skupin zdravil:

• NSAID;
• ne-narkotični analgetiki;
• narkotično.

V začetnih fazah je dajanje tabletk zadostno, kasneje se uporabljajo parenteralno, v obliki injekcij. Specifična zdravila, pogostost in trajanje njihovega zdravljenja. Takšno zdravljenje lahko nekaj časa pomaga, dokler se ne pojavijo metastaze. Vendar začasna izboljšava, ki je nastala zaradi jemanja zdravil, ne bi smela biti spodbudna. Rak trebušne slinavke zahteva korenito zdravljenje, kar daje možnost za okrevanje.

Kirurške metode

Glavno zdravljenje raka trebušne slinavke je odstranitev tumorja. V kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo se življenjska doba poveča.

Kirurško zdravljenje je razdeljeno na:

Radikalna metoda je odstranitev osnovnega vzroka tumorja s prizadetim delom trebušne slinavke in sosednjimi organi, regionalnimi bezgavkami in vlakni. Če se v telesu ali repu najde rak, se tudi vranica resecira. Preživetje po taki operaciji je 25% v petih letih.

Paliativna kirurgija je namenjena lajšanju bolnikovega stanja v prisotnosti neoperabilnega tumorja:

• delna odstranitev tvorbe za zmanjšanje kompresije tumorja v okolici tkiv in organov;
• odstranjevanje metastaz;
• odstranitev obstrukcije dvanajstnika ali žolčevodov.

Izvaja se tudi po indikacijah:

• ranžiranje želodca, če tumor prepreči vdor hrane v dvanajstnik;
• vzpostavitev endoskopskega stenta v holedohu zaradi njegove prehodnosti.

Operacije se izvajajo s skalpelom in z uporabo najnovejših tehnoloških dosežkov:

1. Cyberknife (Cyberknife) - istočasno se izreže tumor in obseva sosednje tkivo (maligne celice, ki ostanejo po resekciji raka, umrejo od sevanja). Zdravljenje izvaja robot, ki deluje brez izpostavljenosti. Anestezija ni potrebna, ker je operacija neboleča. Rak trebušne slinavke se uspešno zdravi s Cyber ​​Knife (stereotaktično kirurgijo) v Centru za jedrsko medicino v Ufi (strošek - 305.000 rubljev).
2. Metoda OPOMBE - tumorji trebušne slinavke odstranijo z dostopom skozi naravne luknje. Operacija se izvede brez enega samega reza. Zaradi visokih stroškov opreme ni na voljo v vseh kliničnih bolnišnicah. Takšna visokotehnološka oprema je v Novosibirsku, kjer se izvaja zdravljenje vseh bolezni prebavil.

Kemoterapija

Če je rak neoperabilen, se kemoterapija uporablja kot neodvisna metoda. Citostatiki zavirajo rast in delitev tumorskih celic. Prav tako so predpisani po kirurškem posegu za uničenje preostalih rakavih celic in preprečitev ponovitve - to je adjuvantno zdravljenje. Izvaja se, če obstaja sum na preostale maligne delce, ki lahko povzročijo recidiv in smrt. V večini primerov se bolezen kljub zdravljenju ponovi.

Citotoksična zdravila se uporabljajo v obliki:

• monokemoterapija;
• polikemoterapija (2 ali več zdravil se uporablja sočasno ali izmenično).

Uporaba zdravil povzroča resne neželene učinke, povezane z vplivom ne le na tumorske celice, ampak tudi na nespremenjeno tkivo.

Pri kemoterapiji raka trebušne slinavke se uporablja gemcitabin (Gemzar). Zmanjšuje volumen tumorja za 10% in izboljšuje dobro počutje bolnika. Uporablja se za monoterapijo in s fluorouracilom (kombinacija GF): učinek se pojavi v 60% primerov, življenje traja do 1 leta ali več, rast neoplazme se upočasni za 20%.

Zaradi slabega prenašanja neželenih učinkov za vsakega bolnika:

• izbrana je posebna mlečno-kisla dieta (kefir, jogurt);
• Priporočljivo je opustiti alkoholne pijače in težko hrano (ajda, riž, datumi, drugo sadje in zelenjava, potrebnih je veliko pijač);
• predpisano antiemetično zdravljenje;
• Imenuje se posvet s psihologom, da se poveča motivacija za zdravljenje in okrevanje.

Radioterapija

Ta metoda uničuje beljakovine rakavih celic in povzroča krčenje tumorja. Izpostavljenost rentgenskim žarkom vodi do smrti atipičnih celic in povzroči stabilizacijo tumorja.

Izvaja se obsevanje:

• pred operacijo - za zmanjšanje velikosti tumorja;
• med kirurškim zdravljenjem in po njem - za preprečitev ponovitve;
• kot samostojna metoda v primeru ugotovljenega neoperativnega tumorja - za upočasnitev rasti neoplazme, za ublažitev stanja bolnika.

Preživetje po takšnem zdravljenju je približno eno leto. Obstaja velika nevarnost sevanja, zlasti pri starejših.

V tujini, nenehno razvijajo nova zdravila, ki bodo pomagala obvladovati raka. Znanstveniki iz ZDA so razvili cepivo, ki je sestavljeno iz radioaktivnih delcev in bakterije Listeriamonocytogenes. Sevanje vpliva samo na tumorske celice. Z vnosom bakterij cepiva (nosilec radioizotopov) napadajo atipične celice in metastaze in jih uničujejo. Stroški takšnega cepiva so zelo visoki, vendar primerljivi z njegovo učinkovitostjo.

Z uspešnimi rezultati, moskovski Onco Stop center uporablja stereotaktično radioterapijo z uporabo visokotehnološke naprave Cyber ​​Knife. Ta metoda je učinkovita proti raku trebušne slinavke z metastazami.

Ciljno zdravljenje

Uporaba zdravil nove generacije omogoča zdravljenje bolezni ne po simptomih, ampak na genetski ravni.

Molekularno ciljanje (molekularno opazovanje, biološka) terapija (z angleško tarčo - tarčo, tarčo) je najnovejši trend pri zdravljenju raka. Na osnovi blokiranja rasti nenormalnih celic. Vpliv na specifične ciljne (ciljno usmerjene) molekule, ki so neposredno vključene v proces nastajanja tumorjev. Tradicionalna kemoterapija blokira delitev vseh rakavih celic. Target deluje samo na specifično gensko spremenjeno, mutirano beljakovino ali encim, ki je specifičen za atipične celice in ni v normalnih tkivih. Prekine verigo neprekinjenega deljenja in ustavi proces rasti samega plus-tkiva. Intelektualna zdravila imajo več drugih mehanizmov delovanja, ki blokirajo nastanek krvnih žil, ki hranijo tumor, in motijo ​​oskrbo s kisikom.

Ciljno zdravljenje je učinkovito in pomembno, neškodljivo za normalno tkivo. Cena zdravil ostaja zelo visoka, saj nastajajo z metodo genskega inženiringa. Toda pacienti, ki so neozdravljivi, dajejo upanje za okrevanje. Vsak bolnik mora opraviti številne kompleksne študije za izbiro določenega zdravila. Bolnik tolerira zdravljenje, stranskih učinkov ni. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, tako da se lahko zdravite doma, ne da bi bili v bolnišnici.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke danes obstaja le eno zdravilo - erlotinib (Tarceva). Znatno podaljšuje življenje, čeprav ne zagotavlja absolutne oprostitve bolezni. Povratne informacije priznanih onkologov na svetu in zdravljenih bolnikov so najbolj pozitivne. V fazi kliničnih preskušanj je še vedno prisotnih nekaj ducatov ciljnih zdravil.

Ta način zdravljenja se uporablja v več moskovskih klinikah. Ena od njih je bolnišnica Yusupov. Uspešno uporablja več licenciranih ciljnih zdravil. Rak trebušne slinavke, želodca, pljuč in nevroendokrinih oblik se uspešno zdravi.

Netradicionalna zdravljenja

Vsaka priljubljena metoda zdravljenja raka prostate je nevarna za poslabšanje bolezni, razvoj recidiva. Zaradi slabe prognoze se je treba posvetovati z zdravnikom čim prej brez samozdravljenja in ne zapravljati časa.

Nekatera ljudska zdravila začasno ublažijo bolezensko stanje, vendar raka ne morejo popolnoma ozdraviti.

Na internetu se pogosto najde povzetek o zdravilu ASD-2 (antiseptični stimulator Dorogova druge frakcije). Trdijo, da učinkovito odpravlja bolečine in zavira nadaljnjo rast maligne neoplazme. Avtor pri ustvarjanju orodja ga je uporabljal za zdravljenje hudega raka. Opozarja, da ga je treba uporabljati pod nadzorom specialista. Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj obstajajo primeri poslabšanja. Zaradi pomanjkanja podatkov, ki temeljijo na dokazih, ni mogoče govoriti o učinkovitosti ali ozdravitvi raka.

Oglašuje se metoda zdravljenja raka s soda. Avtor je profesor I.P. Neumyvakin. V skladu z navodili je priporočljivo vsak dan na prazen želodec piti natrijev bikarbonat z vodo po določenem vzorcu. Glede na pričevanje pacientov, ki so imeli takšen potek, s pravim pristopom, je popolno čiščenje telesa iz atipičnih tumorskih celic in na ta način se zdravi rak četrte stopnje. Vendar pa raziskave, ki temeljijo na dokazih, in statistični podatki o testiranju na droge, ki bi potrdili učinkovitost metode, manjkajo.

Dietna terapija in fizioterapija

Posebna dietna hrana je del celovitega zdravljenja in rehabilitacije bolnika. Dolžino prehrane določi zdravnik, opravi pa tudi popravek. Včasih je prehrana predpisana za vse življenje. Omejena mastna, ocvrta, kisla, dimljena hrana, ogljikovi hidrati z obstoječimi kršitvami izmenjave, gazirane pijače. Alkohol je strogo prepovedan. Hrano je treba zdrobiti, priporočljivo jo je pogosto vzeti v obliki toplote.

Terapevtska gimnastika se v rehabilitacijskem obdobju po zdravljenju raka uporablja v zgodnjih fazah. Vključeno v kompleksno zdravljenje. Imenovan ob doseganju popolne remisije. Vključuje peščevalne sprehode na svežem zraku brez preobremenitve, polnjenje z obrati telesa, dnevne dihalne vaje s sodelovanjem trebuha. Velike obremenitve na mišicah, vaje za krepitev tiska niso prikazane.

Dovoljena je posebna masaža trebušnih organov, ki jo bo učil fizioterapevt. Osnova vaj iz indijske joge, ki prispevajo k:

• izboljšanje krvnega obtoka v žlezi;
• zmanjšanje otekanja;
• obnovitev prebave.

Pri izvajanju pravilnega dihanja in koncentracije.

Redno dnevno gibanje v kombinaciji z dieto lahko izboljša stanje.

Priljubljeni domači in tuji centri za raka

Rak trebušne slinavke, odvisno od njegove faze, se uspešno zdravi, podaljšuje življenje in lajša trpljenje bolnikov v številnih tujih klinikah, kot tudi v rakastih centrih velikih ruskih mest: Irkutsk, Jekaterinburg, Kazan, Obninsk. Glavni medicinski centri v teh mestih so opremljeni s sodobno opremo, ki zaposluje izkušene onkologe z naprednimi tehnologijami za zdravljenje raka.

V izraelskih klinikah "Assuta", "Wolfson" uspešno zdravljenje raka z doseganjem visokih rezultatov. Uporabljajte učinkovito visokotehnološko zdravljenje.

Prognoza preživetja

Ko se tumor razširja preko trebušne slinavke, je petletna stopnja preživetja 20%. To je mogoče z aktivnim zdravljenjem.

Brez operacije lahko bolniki živijo največ šest mesecev.

Po kemoterapiji je pričakovana življenjska doba približno 6-9 mesecev.

Radioterapija podaljša življenje bolnika le za 1 leto.

Po radikalnem kirurškem zdravljenju bolniki živijo približno 2 leti, petletna stopnja preživetja je 8%.

Po paliativnem posegu bolniki živijo največ eno leto.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Rak prostate je resna bolezen, vendar jo je mogoče preprečiti. Še posebej je treba paziti na ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa, sladkorne bolezni in onkološke družinske anamneze. Glavni preventivni ukrepi so: t

• sprememba življenjskega sloga;
• pravilna prehrana;
• pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo.

Vsaka oseba mora izbirati med zdravjem in navadami. Spremenite svoj življenjski slog:

• opustitev kajenja in alkohola;
• povečanje motorične aktivnosti in preprečevanje izgube teže in debelosti;
• počivajte dovolj časa;
• prilagoditi prehrano pravim živilom, vključno z omejevanjem uživanja maščob in beljakovinskih živil, kar poveča funkcionalno obremenitev trebušne slinavke;
• jemljejo tečaje multivitaminov z nizom mineralov in elementov v sledovih;
• redno opravljajo preventivne zdravstvene preglede in obiskujejo specialiste s težavami in novimi simptomi.

Ta osnovna načela preprečevanja so na voljo vsem in so zelo učinkovita.

Koliko stane zdravljenje raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je eden najbolj agresivnih in nevarnih oblik raka. Pogosto je asimptomatska do 4. stopnje, ko je operacija neučinkovita. Rak trebušne slinavke hitro napreduje in lahko povzroči metastaze v pljuča in jetra, zato je treba zdravljenje začeti takoj.

Protokol zdravljenja in prognoza za bolnika sta odvisna od lokacije tumorja in značilnosti poteka bolezni. Malignost se lahko nahaja:

• v glavi trebušne slinavke (60% primerov). Simptomi - hujšanje, bolečine v trebuhu, zlatenica;
• v repu in telesu trebušne slinavke. Simptomi vključujejo dramatično izgubo teže in bolečine v trebuhu.

Stroški zdravljenja raka trebušne slinavke so odvisni od teh dejavnikov: t

• stopnja bolezni;
• obseg diagnostičnih postopkov;
• Uporabljena metoda zdravljenja je Whipplova operacija, nano-nož, biološka ali kemoterapija itd.;
• cenovno politiko izbrane klinike.

Medicinski koordinator Bookimed vam bo v kratkem času pomagal izbrati kliniko in zdravnika, ki temelji na vaših željah in medicinskih indikacijah.

Kje je bolje zdraviti rak trebušne slinavke?

Po postavitvi diagnoze ali ob sumu na rak trebušne slinavke, so bolniki najpogosteje zmedeni in prestrašeni. Naloga koordinatorja Bookimeda je, da vam pomaga najti in izbrati najboljše zdravljenje raka trebušne slinavke v vašem primeru.

Na vprašanje, kje je rak na trebušni slinavki najbolje zdraviti, ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Trenutno lahko identificiramo številne klinike v Nemčiji, Izraelu, Turčiji, Indiji in Koreji, ki so vodilne v zdravljenju onkologije.

»Prognoza učinkovitosti zdravljenja raka trebušne slinavke je neposredno odvisna od izkušenj in strokovnosti onkirga, pravilno izbrane terapije. Rak trebušne slinavke zahteva takojšnje zdravljenje, zato pacienti praviloma hitro sprejemajo odločitve in gredo na izbrano kliniko. “

Ekaterina Koliko, Bookimed višji zdravnik-koordinator vam bo pomagal najti najboljšo kliniko in primarnega zdravnika za diagnozo in zdravljenje raka trebušne slinavke. Sklenemo vse dogovore o poteku postopkov v zdravstveni ustanovi in ​​vas spremljamo na vseh stopnjah.

Združili smo vodilne medicinske centre za zdravljenje raka trebušne slinavke in najboljših zdravnikov - onkologov in kirurgov.

Največje bolnišnice za zdravljenje raka trebušne slinavke so zastopane v državah, kot so Nemčija, Izrael, Turčija, Indija in Koreja.

Pridobite nasvet o izbiri države

Koliko stane zdravljenje raka trebušne slinavke v Nemčiji?

Klinika Helios

Po podatkih klinike je 94% bolnikov zadovoljnih z zdravljenjem v kliniki in ga priporočajo drugim.

Helios Berlin-Buch - sodobna bolnišnica v Berlinu vključuje 24 oddelkov in 6 raziskovalnih inštitutov. Onkologija je ena od glavnih usmeritev klinike.

Oddelek za onkologijo vodi prof. Robert Krempien - zdravnik z 30-letnimi izkušnjami, radiolog, avtor 100 znanstvenih člankov, vključno z rakom trebušne slinavke. Večina bolnikov se zdravi pod njenim nadzorom in lahko opravi klinična preskušanja novih zdravil za raka trebušne slinavke.

Akademska klinika Solingen

Najboljša cena za operacijo Whipple. PET-CT je 10% cenejši kot v drugih klinikah v Nemčiji.

Akademska klinika Solingen deluje že 150 let, od leta 2015 pa je po reviji Focus v vrhunskih evropskih klinikah. Klinika deluje na Univerzi v Kölnu, zato ima dostop do edinstvenih znanstvenih raziskav, ki se izvajajo na univerzi.

Solingen je najboljša izbira za bolnike z operabilnim tumorjem, saj je za natančno diagnozo s pomočjo PET-CT in za operacijo Whipple ugodna cena.

Klinika Network Nord Clinic Alliance

Najboljša izbira za pridobitev specialista za odsotnost.

Nord Klinik Alliance je mreža štirih multidisciplinarnih klinik: Bremen Mitte, Bremen Nord, Bremen Ost in Liens der Weser. Na kliniki prejmejo 250.000 bolnikov letno, tako Nemci kot tujci. Cene zdravljenja v Bremnu so v povprečju za 10-20% nižje kot v drugih bolnišnicah v Nemčiji.

Zaposlenih je 6739 zaposlenih, od tega 57 profesorjev in docentov.

Clinics Nord Alliance - najboljša izbira za potrditev diagnoze raka trebušne slinavke pri drugem zdravniku, ker: t

• klinike imajo 7 raziskovalnih centrov za raka in lasten laboratorijski center za patologijo in molekularno genetsko diagnostiko;
• pozitronski emisijski tomograf (PET-CT) slednjega modela natančno diagnosticira tudi najtežje dostopne tumorje;
• tukaj je najboljša cena za onkološki pregled na kliniki ali onkološkem posvetovanju, ki ga je mogoče dobiti v odsotnosti.

Pridobite polne stroške zdravljenja v Nemčiji

Koliko je zdravljenje raka trebušne slinavke v Izraelu?

Medicinski center. Suraski (Ichilov)

Najboljša cena za PET-CT, hiter vstop zdravniku.

Državna bolnišnica. Suraski - največji zdravstveni center v Tel Avivu v Izraelu. Ena glavnih smeri bolnišnice je zdravljenje onkoloških bolezni, zlasti raka trebušne slinavke.

Klinika Ichilov je opremljena z vso potrebno diagnostično in terapevtsko opremo. Tu se zberejo "pod eno streho", najboljši izraelski strokovnjaki za zdravljenje tumorjev trebušne slinavke - onkologi, radiologi in onkološki kirurgi. Kirurško smer vodi avtoritativni profesor Josef Klausner, zdravnik s 40-letnimi izkušnjami.

Zdravljenje bolnikov z rakom trebušne slinavke pri Ichilovu, ki potrebujejo hitro in natančno diagnozo za začetek zdravljenja.

Klinika Assuta

Kemoterapija je 20% cenejša od drugih klinik.

Assuta je zasebni zdravstveni center, ki ga sestavlja 11 klinik, ki se nahajajo v Izraelu. To je prva klinika v Izraelu, ki je prejela mednarodni certifikat JCI.

Kljub zasebnemu statusu klinike ima Assuta zelo ugodne cene za kemoterapijo, ki je za 20% nižja kot v drugih izraelskih klinikah. Kemoterapija se pred operacijo Whipple uporablja za zmanjšanje tumorja in je lahko glavna terapija za neoperabilni rak trebušne slinavke.

Pridobite polne stroške zdravljenja v Izraelu

Koliko stane zdravljenje raka trebušne slinavke v Turčiji?

Bolnišnica Liv

Najboljša cena za operacijo Whipple.

Bolnišnica Liv je zasebni multidisciplinarni zdravstveni center v Turčiji, ki je mednarodno akreditiran pri JCI. Bolnišnica Liv Hospital je prva in edina klinika zunaj Združenih držav, ki je prejela certifikat "Robotska kirurgija" in "Robotska abdominalna kirurgija" iz Centra odličnosti Mednarodne kirurške organizacije SRC.

Leta 2016 so onkološki kirurgi v kliniki Liv izvedli 2502 operacij na prebavnem traktu s stopnjo uspešnosti 94%.

Pridobite polne stroške zdravljenja v Turčiji

Koliko je zdravljenje raka trebušne slinavke v Indiji?

Klinika Apollo

Najnižja cena za operacijo Whipple v tujini.

Mreža zdravstvenih centrov Bolnišnice Apollo je priljubljena po vsej Aziji. Vključuje 64 klinik v 9 državah, večina klinik se nahaja v Indiji. Mreža Apollo je akreditirana v več mednarodnih organizacijah, vključno z JCI.

Onkologija je eno od vodilnih področij klinike Apollo. Zdravljenje raka trebušne slinavke nadzorujejo zdravniki z dolgoletnimi izkušnjami. Whipplov operacijo izvaja profesor Ajit Pye, indijski strokovnjak na področju onkološke kirurgije prebavnega trakta. Na kliniki je diagnostični laboratorij.

Indija bolnikom nudi najbolj zveste cene za zdravljenje raka. To je posledica posebnosti indijske medicine in stopnje gospodarskega razvoja države.

Pridobite polne stroške zdravljenja v Indiji

Koliko stane zdravljenje raka trebušne slinavke v Južni Koreji?

Samsung Medical Center

Najboljša cena za onkološki pregled.

Samsung Medical Center je največja bolnišnica v Južni Koreji. Prejel je prestižni naziv „Bolnišnica predsedniških standardov“.

Največji azijski onkološki center s 652 sedeži in 20 operacijskimi sobami deluje na osnovi bolnišnice Samsung. Onkološki oddelek klinike sodeluje z bolnišnico Johns Hopkins (ZDA), onkološkim centrom. M. Anderson na Univerzi v Teksasu.

Diagnozo in zdravljenje raka trebušne slinavke vodi vodilni onkolog na kliniki Samsung, profesor Choi Han Yong. Operacijski kirurgi z 30 letnimi izkušnjami - profesor Kyu Tae Lee in profesor John Heyen Lee.

Pridobite polne stroške zdravljenja v Koreji

Will Knjigovodski koordinatorji bodo za vas izbrali kliniko in zdravnika, ki je specializiran za diagnozo in zdravljenje raka trebušne slinavke. Upoštevali bomo posebnosti zdravstvenega primera, vaše potrebe in želje. Prejeli boste individualni program s stroški in vnaprej lahko načrtujete proračun potovanja.

Imed Bookimed je mednarodna služba za izbor medicinskih rešitev in organizacijo zdravljenja v več kot 25 državah. Vsak mesec naši zdravstveni koordinatorji pomagajo 4000 bolnikom. Naše poslanstvo je zagotoviti vsakomur potrebno medicinsko rešitev in pomoč na vseh stopnjah: od izbire klinike in organiziranja potovanja do povratka domov. Ostanemo v stiku z vami 24 ur na dan, 7 dni v tednu, tako da je vaša pot do zdravja enostavna in udobna.

Imed Bookimed storitve za bolnike so brezplačne. Odločitve o izbiri in ureditev potovanja ne vplivajo na vaš račun za zdravljenje.

Pustite zahtevo za posvet z zdravnikom koordinatorja Bookimed.

Sodobne metode zdravljenja raka trebušne slinavke

Trebušna slinavka je vključena v prebavo hrane in se nahaja pod želodcem (od tod tudi ime telesa). Ta dejavnik je posledica težav pri diagnosticiranju karcinoma žleze.

Rak trebušne slinavke je pogost pri moških in ženskah. Tumor nastane iz epitelijskih celic ali iz navadnih celic na glavnem, dodatnem in interlobularnem kanalu.

Običajno je telo sestavljeno iz glave, telesa in repa. Simptomi raka so neposredno odvisni od območja, kjer se izobraževanje nahaja.

Simptomi

Neoplazma v glavi pomeni simptome motnje, slabo prevajanje, motnje v normalnem delovanju dvanajstnika, žolčevod. Najpogostejši tip raka.

Rak glave trebušne slinavke je slabo razpoznaven, zato ga pogosto postavimo prepozno.

Tumor v telesu žleze je nevaren pri širjenju rakavih celic v želodec (ta dva organa sta zelo blizu).

Ko se tumor širi v repu, lahko klinična slika kaže znake povečane vranice (splenomegalija). Tudi rakaste celice se pogosto dotaknejo žolčnih žil.

Znaki raka:

• Najpomembnejši in najvidnejši simptom raka je periodična bolečina v epigastričnem trebuhu (trikotnik pod rebri, omejen na popkovno območje, desni in levi hipohondrij).
• Bolečina na desni strani (hipohondrij), bliže popku.
• Pojav bolečinskega sindroma, podoben manifestaciji išiasa. Nelagodje v spodnjem delu hrbta, hrbtenici, lopaticah. Simptomi se poslabšajo s spremembo položaja telesa.
• Trousseau sindrom. Kronični spontani tromboflebitis. Lokaliziran na nogah, straneh telesa, na želodcu. Takšna lezija kože in žil v 95% primerov kaže na karcinom notranjih organov z metastazami v sosednjih tkivih (povezavo je dokazal zdravnik Andre Trusso z lastnim primerom).
• Splošna šibkost telesa, stalna utrujenost, glavoboli, migrene, pomanjkanje apetita, nespečnost, nerazumno spontano hujšanje, zmanjšanje hrepenenja po slabih navadah brez manifestacije volje (nezdrava prehrana, visoko kalorična hrana, GSO, hrana z ojačevalci okusa, kajenje, alkohol, kava in itd.).
• Če se stisne z neoplazmo glavnega žolčnega kanala, se lahko pojavi zlatenica. Koža postane umazano temno rumena barva, urin postane temno rumena ali nasičena oranžna. Istočasno postanejo iztrebki veliko svetlejši in pridobijo nenaravno svetlo rumeno ali svetlo rjavo odtenek. Koža postane suha, srbenje, žolčnik.
• Prenehanje normalnega delovanja trebušne slinavke vodi do motenj v prebavnem traktu (driska, zaprtje, blato z visoko vsebnostjo neprebavljenih maščob, bruhanje, slaba absorpcija hranil).
• Problem delovanja dvanajstnika lahko prepoznamo s stalnim občutkom teže v želodcu (tudi če oseba ne jede), občasni občutek slabosti. Včasih lahko pride do bruhanja s koščki hrane.
• Zmešava krvi v blatu ali bruhanje.
• Ko tumor na repu žleze razvije pomanjkanje železa in drugih pomembnih elementov v sledovih v krvi bolnika, se vranica večkrat poveča.
• Pri močnem porazu karcinoma trebušne slinavke se lahko pojavi nekontrolirana žeja, srbenje kože, suhe sluznice (vključno s suhimi usti). Takšni simptomi so zelo podobni manifestaciji sladkorne bolezni, ki je včasih težko postaviti pravilno diagnozo tudi v kasnejših fazah raka.
• Kapljično trebušno področje. Kopičenje velikih količin tekočine v spodnjem delu trebuha. Želodec se večkrat poveča in nenehno narašča, napihne.

Sindrom bolečine je redko povezan z obroki in vodo, vendar se pogosto zdi, da je bliže noči.

Prvi simptomi karcinoma trebušne slinavke lahko zamenjamo z manifestacijo drugih bolezni, zato morate skrbno poslušati svoje telo in ne odložiti potovanja k specialistu.

Vrste in faze

Obseg bolezni:

• Stopnja 0 - predrakav. Okuženih celic je zelo malo (kopičenje spremenjenih, “nevarnih” celic), metastaze niso prisotne.
• I a - velikost tumorja ni večja od 20 mm. Nobenih metastaz, tumorjev v žlezi.
• I b - velikost formacije presega 20 mm, vendar ne presega meja enega organa. Metastaze niso prisotne.
• II a - neoplazma več kot 20 mm, razširjena na bližnje organe in tkiva. Na mezenterično arterijo in veno (pod žlezo), na celiakalno steblo, ne vpliva. Metastaze niso prisotne.
• II b - izobrazba je lahko poljubne velikosti (običajno od 0 do 50 mm). Metastaze prizadenejo najbližje bezgavke. Pravzaprav vsaka stopnja bolezni z metastazami.
• III - izobraževanje je lahko poljubne velikosti in lokacije. Nastane kalivost rakavih celic v debelini celiakije, mezenterične arterije ali vene. Limfni vozli so lahko okuženi z rakavimi celicami ali pa so popolnoma zdravi.
• IV - neoplazma od 0 do 50 mm. Metastaze v bezgavkah so lahko prisotne ali pa tudi ne. Metastaze se pojavijo v različnih človeških organih (želodec, ledvice, jetra, pljuča, hrbtenica, možgani, kosti).

Vse stopnje bolezni so pogojne in zelo malo časa lahko preide od nič do zadnjega (le nekaj mesecev ali 1-2 let). Če diagnosticiramo stopnjo 4 takoj, popolno zdravljenje ni mogoče.

Natančno stopnjo raka lahko določi le onkolog, potem ko opravi celovit pregled in vse potrebne teste.

Zdravljenje v tujini

Izid in izvedljivost zdravljenja sta v glavnem odvisna od učinkovitosti diagnostičnih ukrepov in stopnje zaznane bolezni.

Sodobne metode zdravljenja vključujejo resekcijo (delno ali popolno) trebušne slinavke. Samo na ta način se lahko znebite rakavih celic.

Operacija bistveno poveča bolnikove možnosti za preživetje. Sodobne klinike ponujajo 3 vrste intervencij.

Kirurško zdravljenje vključuje kardinalno zdravljenje raka. Tumor se najprej obseva in nato odstrani. V tujini so takšne operacije glavna metoda zdravljenja.

Vrste operacij:

• Distalna pankreatektomija. Redka operacija. Kirurg izvede delno resekcijo obolelega organa. Rep, rep in telo žleze so odrezana. Če se je tumorju uspelo dotakniti vranice, ga odstranimo.
• Operacija Whipple. Zdravljenje raka trebušne slinavke s pomočjo takšne operacije poteka pod nadzorom kirurga. Najprej naredimo rez, pankreas očistimo rakavih celic ali popolnoma odstranimo. Zdravnik nato začne postopoma odstranjevati vsa okolna tkiva, ki so lahko okužena tudi z rakom.
• Celotna pankreaticektomija. Popolna odstranitev trebušne slinavke. Uporablja se samo v primeru neučinkovitosti drugih operacij ali zdravljenja.

V kolikor je to ali tisto zdravljenje primerno, se mora zdravnik odločiti. Metode zdravljenja so izbrane posamezno za vsakega bolnika.

Kemoterapija

Učinkovit način za obvladovanje recidivov. Uporablja se pred imenovanjem kirurškega posega ali po njem. Sodobna zdravila lahko zmanjšajo hitrost rasti in razvoja rakavih celic.

Pripravke za zdravljenje raka trebušne slinavke lahko injiciramo v krvne žile, ki hranijo neoplazmo.

Ta metoda zdravljenja lahko vpliva na rast tumorja in širjenje metastaz. Pogosto je takšno zdravljenje predpisano z rahlo rastjo metastaz v okoliška tkiva in organe.

Kot samostojna neodvisna metoda zdravljenja se je monoterapija dokazala pri zdravljenju raka. Ta aplikacija se uporablja za obsevanje bolnih celic samo enega zdravila (v nasprotju s tradicionalno metodo).

Radioterapija

Učinki radijskih frekvenc na človeško telo. Znanstveniki trdijo, da so rakaste celice zelo občutljive na radioterapijo. Tak postopek sploh ne škoduje zdravim celicam.

Sodobna oprema je omogočila zdravljenje raka glave trebušne slinavke brez operacije z radioterapijo.

Zdravljenje izvajajo posebej usposobljeni in le v bolnišnici.

Ciljno zdravljenje

Popolnoma nova vrsta terapije, ki jo prakticirajo le drage klinike. Znotraj bolnika se daje posebno zdravilo. Zdravilo je zasnovano tako, da ubije neoplazmo in vsa okužena tkiva. Po določenem času zdravilo uniči vse ali večino rakavih celic.

Ta metoda je veliko varnejša od kemoterapije.

Ciljna terapija se spopada z nalogo uničevanja rakavih celic in je odlična alternativa za intoleranco za kemoterapijo in radioterapijo.

Narodni recepti

Zdravljenje folk zdravil za raka trebušne slinavke ne bo prineslo rezultatov. Težka diagnostika pogosto zamuja začetek terapije, kar ogroža zdravje in življenje osebe.

Kirurški posegi, zdravljenje z zdravili in posebnimi pripomočki so veliko bolj učinkoviti pri reševanju problema kot netradicionalne metode. Uporaba različnih infuzij, decoctions in kapljic lahko škoduje osebi s tako hudo diagnozo.

Zelišča, kot so rjava, devica, kamilica in trpotec, se uporabljajo v mnogih receptih proti raku različnih notranjih organov.

Zdravilci, ki opisujejo recepte na internetu, ne morejo dati nobenega jamstva, zato so takšni načini zdravljenja zelo dvomljivi.

Skupna obravnava sode v omrežju vključuje uporabo praška v notranjosti. Velike doze pecilne sode lahko povzročijo prebavne motnje, zgago, težave s ščitnico in neposredne funkcije trebušne slinavke.

Tradicionalne metode zdravljenja ne bodo mogle popolnoma nadomestiti usposobljene pomoči zdravnikov.

Medicinski turizem

Za zdravljenje raka trebušne slinavke Rusi pogosto obiščejo druge države.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v Izraelu je zlasti uspešno pri repatriranih. Oblasti so bolj prijazne in zveste takim ljudem.

Tudi potovalne agencije opravljajo storitev "medicinskega turizma". Potovalna družba na določen čas pošlje osebo v drugo državo. V tem času ima pacient čas, da si opomore in še nekaj časa preživi v tej državi.

• Najpogostejša je zdravljenje raka trebušne slinavke v Izraelu. To je popolnoma upravičeno glede stroškov in kakovosti.
• Najdražja terapija je v Ameriki.
• München ponuja cenovno ugodno zdravljenje v najboljših klinikah v Nemčiji.

Najbolj priljubljene države za zdravljenje raka in njihove stroške:

• Švica, Izrael - od 550 USD za kemoterapijo, od 2500 za radioterapijo, od 42.000 USD za operacijo.
• Avstrija, Nemčija - od 450 USD za kemijo, od 1.200 USD za radioterapijo, z 22.000 USD na operacijo.
• Turčija - kompleksno zdravljenje od 25.500 USD.
• Japonska, Južna Koreja - od 300 USD za kemijo, od 1500 USD za radio, s 16.000 USD za operacijo.
• ZDA - od 700 USD za kemijo, od 4.000 USD za radio, od 100.000 USD.
• Indija - od 200 USD za kemijsko sejo, od 1500 USD za radioterapijo, od 10.000 za operacijo.
• Kitajska - kompleksna obravnava za 70.000 USD, od 250 USD za kemijo, od 550 USD za radio, s 23.000 USD za operacijo.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v Nemčiji se izvaja v več mestih in klinikah. Najbolj priljubljena med njimi, ki prihajajo v številnih virih - klinika Helios Berlin-Buch. Helios je celotna mreža klinik, ki se nahajajo po vsej Nemčiji.

Zdravljenje v Rusiji

V Ruski federaciji se zdravljenje karcinoma trebušne slinavke izvaja predvsem z operacijo.

Minimalno invazivne tehnike so v naši državi slabo razvite, zato se operacija izvaja kot običajno.

Operacije se izvajajo v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih večjih mestih v specializiranih klinikah za raka.

Prognoza preživetja

Pri raku trebušne slinavke je treba upoštevati, da je ta bolezen zelo neugodna. Pozna diagnoza in nekatera stanja, ki prepovedujejo operacijo, lahko osebi stanejo življenje.

Kirurgija daje pacientu možnost za letno stopnjo preživetja 80%, petletno pa le 20%. Visoka umrljivost je posledica neoperiranih primerov bolezni. Zdravljenje raka trebušne slinavke stopnje 4 se zmanjša na podporo kemoterapiji, radioterapiji ali targer terapiji. Skupna stopnja preživetja petih let je 5-50%.

Pregledi bolnikov

Artem: »Po naključnem odkritju onkologije v poznejših fazah sem se odločil za zdravljenje v tujini. Ustavil se je na Heliosu v Münchnu na zahodu. Bila je v dvoposteljni sobi, osebje je odlično. Vse mi je bilo všeč. Po posvetovanju se je z zdravnikom odločilo, da se zdravijo s ciljnimi zdravili. Občutek dobrega. Po 3 mesecih bom spet šel na kliniko. "

Marina: Za operacijo trebušne slinavke sem se odločila, da grem v Istanbul. Bolnišnica Medipol ponuja zelo nizke cene. Treba je opozoriti. Vse je bilo v redu, preden je upravitelj že napovedal ceno na kliniki. Bila je malo več kot dogovorjena cena. Preostanek bolnišnice je imel rad. Operacija je potekala brez zapletov. "