Zdravljenje

Zdravljenje rektokele pregledi

Rektokela je patologija, ki temelji na divertikularni štrleči sprednji steni rektuma proti vagini (sprednji rektokeli) ali včasih vzdolž zadnjega polkroga rektuma (posteriorna rektokela).

Komentiral je Bakirkhanov S.K. :
Ta problem se sooča z majhnim številom žensk. Poškodbe ligamentov in mišic medeničnega dna zaradi hudega in zapletenega dela ter njihove šibkosti, ki nastajajo med življenjem, povzročijo, da je rektovaginalni septum, stena med danko in posteriorno steno nožnice, manj trajna in elastična. Septum se tanjša in posteriorna stena vagine, povezana z rektumom, dobi nenormalno gibljivost, pride do prolapsa.

Glavni simptomi rektokele so občutek tujega telesa v nožnici, nelagodje med spolnim odnosom, zaprtje, bolečine v analnem predelu in manj pogosto - izcedek.

Komentiral je Bakirkhanov S.K. :
Eden glavnih in pogostih znakov rektokele pacienta je težava pri praznjenju debelega črevesa. Zaradi zapletenega črevesnega gibanja se pojavlja občutek nepopolnega praznjenja in potreba po ponavljajočem iztrebljanju... V pozni fazi bolezni je potrebna ročna pomoč za praznjenje - stiskanje na presredek, zadnjo steno vagine. Potreba po jemanju odvajalcev ali čiščenju klistirov je vedno pogostejša. Sčasoma se med dolgotrajnim napenjanjem med blatom pojavijo travme na sluznici analnega kanala in številna vzporedna proktološka obolenja, kot so kronični hemoroidi, analne fisure, rektalne fistule itd.

Po statističnih podatkih se opustitev medeničnih organov pri ženskah pojavi po težkem porodu. Najpomembnejši dejavnik je kronično povečanje intraabdominalnega tlaka, ki neizogibno poškoduje in oslabi rektovaginalni septum. Poleg tega so tisti, katerih delo je povezano s težkim fizičnim delom, skupaj s poskusi, pogosteje ogroženi.

Preostali vzroki za rectocele običajno vključujejo:

zmanjšane splošne ali lokalne ravni estrogena (na primer med menopavzo);
povečanje telesne mase pred debelostjo ali nenadno izgubo telesne teže;
sedeči način življenja;
bolezni ženskih spolnih organov;
motnje blata, ponavadi v obliki kroničnega zaprtja;
starostno povezana distrofija in atrofija rektovaginalnega septuma in mišic medeničnega dna.

Konzervativno zdravljenje

Izbira metode za boj proti tej bolezni je odvisna od stopnje razvoja rektokele. Konzervativno zdravljenje, katerega namen je odpraviti motnje motorično-evakuacijske funkcije kolona, z racionalnim in integriranim pristopom, bo dalo ugoden učinek. Vendar le v primeru prve in pogosto druge stopnje bolezni. Poleg jemanja zdravil se pacientu izbere tudi posebna dieta z dodatkom prehrane z živili, ki so bogata z vlakninami in ki prejemajo več tekočine. Za okrepitev mišic medeničnega dna je treba izvajati fizikalno terapijo. Začetno stopnjo opustitve lahko včasih odpravimo s pomočjo laserskega pomlajevanja nožnice, ki je namenjeno obnavljanju elastičnosti njegovih sten.

Operativna intervencija ostaja glavna in najučinkovitejša rešitev za problem rektokele. Danes obstaja več kot 500 metod kirurškega zdravljenja, zato je tehnika izbrana za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju rezultatov diagnoze. Namen operacije je odstraniti štrleči del danke in najpomembnejše je okrepiti rektovaginalni septum.
Sodobne tehnologije, ki omogočajo laparoskopsko odstranitev rektokele in rektalnega prolapsa, obsegajo vgradnjo mrežnega vsadka. Biološko inertni vsadki so pritrjeni na medenične vezi, ki zanesljivo krepijo rektovaginalni septum, rektovaginalni predel in medenično dno.

Komentiral je Bakirkhanov S.K. :
Prav tako je treba opozoriti, da ta metoda plastične kirurgije s pomočjo mrežnih vsadkov ni primerna za ženske z načrti nosečnosti, ker v tem primeru normalno raztezanje rektovaginalnega območja, ki je potrebno za naravni porod, postane nemogoče.
Pri plastičnosti posteriorne vaginalne stene (izrezu sluznice iz materničnega vratu v vagino s krepitvijo rektovaginalnega septuma) z levatoroplastiko je možno tkivo okrepiti in prerazporediti tako, da »rektum« ponovno zavzame prostor v vagino. Rojstvo otroka je seveda možno v prihodnosti.

Operacija za odpravo rektokele je nizko travmatična, zapleti in ponovitve so možni le v skrajnih in redkih primerih. Kljub temu je treba strogo upoštevati vsa priporočila udeleženega kirurga. Na dan operacije je pomembno omejiti uživanje hrane in vode.
Naslednji dan, med oblačenjem, zdravnik odstrani tampon iz nožnice, sledi namakanje vagine z antiseptičnimi raztopinami. Pooperativna bolnišnica traja 1-2 dni, okrevanje pa do 4 tedne. Več mesecev se vse funkcije medeničnega organa obnovijo, črevesno praznjenje se normalizira.
V zgodnjem pooperativnem obdobju obstajajo omejitve na sedečem položaju (7 dni, da ne sedite pod pravim kotom in ne čepenje za 2 tedna), izključite izdelke, ki izzovejo zaprtje, omejite telesno aktivnost, skupaj s poskusi, spolni počitek do 2 meseca.

Rektokele. Moja nova bolečina.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Poznam samo varicocelle. je tako

Kila rektuma, ki pade skozi nožnico

V mojem primeru, zaradi težkega hitrega rojstva + velikega sadja

Ups. Gledano... to sploh ni moška bolezen.

Da, to sploh ni moško)

Nisem zdravnik. Toda grobo govorimo o tej vrsti hernijske izbokline v smeri vagine. Zdravljenje verjetno ne bo pomagalo. Vaje. In tako naprej. zdi se mi, da je šivano

Še vedno imam prvo stopnjo. Pravilna prehrana in telesna vadba kažeta učinek, vendar ne kmalu. Videli bomo.

Vso srečo... Ampak, če imate kilo, jo drgnite skozi vaginalno steno, odpustite vaš penis, potem prej ali slej boste prišli do tistega, kar ste končali. Za rešitev vprašanja operativne različice.

Hvala. Mislim tudi, da je operacija neizogibna.

Bog vas blagoslovi

Skozi katere samo ženske ne mimo

Včeraj je bil ginekolog, preden je rekel, da je opustitev, včeraj rekel, da je že bolje. delam kegel vaje. kupil napravo za stimulacijo mišic medeničnega dna. mož je rekel, da se nič ni spremenilo, čeprav se lahko drži nazaj. Nimam nobenih občutkov. ginekolog je dejal, da bo vse minilo. in imate kratek čas od rojstva.

Hvala. Da, izraz ni dolg, zato še vedno obstaja upanje, da bo vse obnovljeno. Mimogrede, čakam na vaše povratne informacije o napravi)) Sledim objavam in kako ste Kegel? Stisnem 10 sekund. obstaja veliko tehnik. Delite prosim.

medtem ko se otrok hrani samo stisnite. Naprava ne more poskusiti zaradi lokalnega vnetja. sveče, ko sem dal. kako odpraviti začetek ginekologa

Prvič slišim ((Dala Marshal Doyle!).

Amin. Del rez hulyil

Misk I1, po drugem rojstvu sem imel urinsko inkontinenco, rekli so, da bo šla sama, ali takoj... Po 2 mesecih se je vse vrnilo v normalno stanje. Dala Marshal Doyle!

Zadeve se zacelijo. Wallach1, sonce tsa huhlsh hum tsa disi. Škoda, da je vse to po prvem rojstvu. Zadrži urin šele pred kratkim začel. Med uriniranjem pa sploh ne morem ustaviti pretoka, moje mišice ne poslušajo. Upam, da bo minilo

Levatoroplastika - pregled

Colpoperineorrhaphy z levatoroplastiko (prolaps maternice, rektokele, cistokele)

Dober dan vsem.

Želim napisati mnenje o gineko-plastični kirurgiji, imenovani colpoperineorrhaphy z levatoroplastiko. Ta vrsta operacije je indicirana pri ženskah z: prolapsom maternice, cistokelom, rektocelami, slabo kakovostno epiositomijo, rupturami po porodu. Veliko žensk in deklet živi s temi težavami, včasih pa te težave ovirajo normalno življenje.

Imam prirojeno displazijo vezivnega tkiva (odpoved tkiva), torej je moje vezno tkivo zelo šibko in elastično, kar je pripeljalo do zgodnjega prolapsa maternice in takšnega problema kot rektokele (nastajanje žepa iz rektuma proti vagini), zaradi česar je dejanje iztrebljanja je bila zlomljena. Stara sem 26 let, nekaj jih je rodila PKS. Otrok je velik, poleg tega sem v zadnjih letih veliko vlekel. Vse to je pripeljalo do takšnih posledic. Če sem se sam rodil, sploh ne vem, kaj bi bilo.

10-12 let sem bil pod nadzorom ginekologa, doktorja medicinskih znanosti, profesorja na oddelku univerze RUDN. Zaradi kompetentnih dejanj zdravnika sem lahko zanosila, pod njenim vodstvom pa sem opravila operacije: laparoskopijo s histeroskopijo, kauterizacijo erozije itd. Zdaj govorimo o potrebi v bližnji prihodnosti, da naredimo colpoperineoraphy z levatoroplastiko. Glede operacije obstajajo različna mnenja. Mnogi menijo, da je to zelo strašno in boleče, mnogi to počnejo pri takih zdravnikih, po katerih je potrebno desetkrat ponoviti in tako naprej. Nedvomno sem se strinjal z operacijo. Na ceno je prišel ven cenejši kot vsi pišejo na forumih na drugih zdravnikov! Toda to ni glavna stvar. Povedal vam bom, kako je bilo.

Prejel sem seznam testov, ki sem jih moral opraviti. Nadalje smo ob določenem dnevu z mamo prispeli na kliniko, kjer so me že čakali. Mama je ostala v čakalnici, odvedli so me v enoto za intenzivno nego, zraven operacijske dvorane. Kaj smo imeli radi: v kliniki za enkratno uporabo posteljnina, vse je čisto, gladka, vljudno medicinsko osebje. Noge so mi bile ovite, nekaj časa sem zadremal in kmalu so me odpeljali v operacijsko sobo. Tam sem bil "pritrjen" s trakovi)) so uvedli mišični relaksant, nato anestezijo in postopoma sem zaspal. Operacija je bila izvedena pod endotrahealno anestezijo. Ko sem se zbudil, so mi pomagali, da sem se preselil v gurney, nato pa sem se znašel v postelji. Občutki: ni bilo bolečine v peklu, bilo je neprijetno, po vsej operaciji. Malo potegnil, potegnil se je navzdol. Vbrizgali so mi zdravilo proti bolečinam in dali IV. Prvo potovanje na stranišče sem se bal, da ne bo bolelo. Ampak ni bilo nobene bolečine)

Proti večeru sem bil premeščen v udoben oddelek, kjer je bilo vse, kar si želel: čaj, kava, piškotki, otroška hrana, TV in udobne postelje. Naredil sem prigrizek, popil kavo in načeloma zaspal brez dogodivščin. Zjutraj me je moj zdravnik naredil reorganizacijo, če sem iskren, sem na začetku malo stisnil, a potem sem šel mimo.

Odpeljali so me istega dne ob 11. uri, ne bi mogli sedeti, lahko le ležite ali stojite. Torej, v avtu, ki sem ga vozil pred kolesom v ležečem stanju) Mama je živela z nami teden dni, veliko mi je pomagala v času rehabilitacije, ker nisem mogla sedeti in prvi teden je bil pretežak za hojo. Moj mož je opravil delo, moja mama je bila otrok in jaz. Nelagodje je bilo vsak dan, lažje je bilo hoditi. Tretji dan sem že posesal stanovanje)) Posledice: po operaciji mesec dni bo občasno krvavitev iz vagine nekje, lahko šiv. Shovchiki imam zelo urejen in ne opazen. Ko je moj mož videti celo presenečen, kako je vse dobro narejeno. Vagina je bila šivana na 1,5 prstov. Doslej je minilo samo 1,5 tedna in spolno življenje je prepovedano do 2 meseca. Lahko sedite v mesecu dni, zdaj pa mi je bilo dovoljeno samo sedeti na moji strani. Pojdite na sprehod - prosim, pojdite na sprehod z mojim možem in otrokom. Edina stvar, ki je ne morete dvigniti - do 5 kg za življenje. Nihče ne daje jamstva, da vse ne bo enako kot prej, saj je telo vsakega posameznika drugačno, če pa se obnašate previdno in upoštevate zdravnikova priporočila, bo učinek operacije dolgotrajen in morda celo življenje.

Spori, da je nemogoče več roditi - mit! Lahko zanosite, samo porod bo načrtovan carski rez. Ne straši me, ker sem vesel, da sem imel otroka na ta način, ker se je otrok rodil popolnoma zdrav, nisem dobil težav, okrevanje je bilo hitro in ne zelo boleče. Glavna stvar je, da je bilo z otrokom vse v redu.

Zato priporočam to operacijo vsakomur, ki mora!

Je Rectotsel moja kazen?

Medicinski center; "Zdravstveni apartma"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 str

e-pošta: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;

Zapis o posvetovanju: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Rektokele 1-2 st

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,62% vprašanj.

Vse bolezni v "P" - Imenik bolezni

Rektokela - kaj je to?

Rektokela je štrleča rektalna stena skozi okvaro mišic in vezi med presredkom, ki ima obliko krogle. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah po menopavzi in po večplodnih nosečnostih.

Po resnosti pride do rektokele:

1 stopnja, ko bolnik nima nobenih težav, vendar med pregledom zdravnik ugotovi rahlo izboklino rektalne stene.
2. stopnja - težave pri gibanju črevesja, bolečine med črevesjem. Hkrati ima sferično izobraževanje precej velike velikosti.
3. stopnja - na znake druge stopnje bolezni je dodana bolečina na željo po iztrebljanju. Pacient ima občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Lahko se pojavijo analne razpoke.

Pri moških je lahko rektokela posteriorna - izboklina se oblikuje v smeri trtice.

Povzroča rektokele

Dva dejavnika vodita v nastanek rektokele:

povečan intraabdominalni tlak (lahko se pojavi s pogostim dviganjem, z močnim dolgotrajnim kašljem);
motnje mišično-ligamentnega aparata (lahko so povezane s podaljšanim zaprtjem).

Med najpogostejšimi vzroki za rektokele:

Kršitev strukture mišičnega sistema medenice, ki se je razvila med prenatalnim obdobjem.
Spremembe v črevesju so opazili pri starejših ljudeh (mišice v presredku postajajo šibkejše).
Pogosto zaprtje.
Prisotnost prekomerne teže.
Bolezni zgornjih dihal, ki jih spremlja kašelj (pljučnica, bronhitis, gripa).
Težki delovni pogoji.
Pogoste nosečnosti in porod.

Simptomi rektokele

Če je velikost rektokele majhna, bolnik nima nobenih simptomov bolezni. Ko se izboklina poveča, oseba začne opazovati:

bolečina pri praznjenju danke;
občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
potrebo po močnem napenjanju, da se izvede gibanje črevesja;
nezmožnost, da bi šli na stranišče brez klistirja, ob odvajanju;
napačna želja po izpraznitvi črevesa, ki se pogosto pojavlja.

Diagnosticiranje rektokele

Za diagnozo rektokele:

Ugotovite od bolnika, kako dolgo se je začela bolečina v danki, trebuh, ali je bolečina / nelagodje med gibanjem črevesja, ali obstaja občutek nepopolnega črevesnega gibanja, ali obstajajo napačne želje po iztrebljanju.
Študira, katere bolezni in operacije je bolnik utrpel.
Sprašuje, ali so rektokele ali druge bolezni prebavil s sorodniki.
Palpira trebuh, da ugotovi njegovo bolečino.
Opravlja digitalni pregled danke.
Določite laboratorijske teste bolnika:
- Hrast;
- OAM;
- BAC;
- fekalna okultna kri;
- koprogram.

Med instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi rektokele:

Rektoromanoskopija. V anus vstavimo posebno sondo, ki omogoča natančno preiskavo rektuma in dela sigmoidnega kolona.
Metoda dinamične defektografiografije. Metoda rentgenskega pregleda danke, izvedena neposredno v procesu iztrebljanja. Omogoča razumevanje, ali je mišično-vezni aparat zlomljen.
Kolonoskopija. Stene debelega črevesa pregledamo z endoskopom.
Irrigoskopija. Debelo črevo se pregleda z uvedbo kontrastnega sredstva in nato z izvajanjem rentgenskih žarkov.
Računalniška tomografija. Ko se rektokele uporabljajo za preverjanje stanja drugih organov v trebušni votlini. Omogoča odpravljanje zapletov, ki so se razvili v ozadju te bolezni. Ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline.

Če je potrebno, se bolnika pošlje na posvet pri urologu.

Zdravljenje rektokele danke

Če je velikost rektokele majhna (1 stopnja), je priporočljivo konzervativno zdravljenje. Določa:

uravnotežena prehrana;
dvakrat letno opravi pregled terapevta;
zmanjšanje telesne aktivnosti;
vaje za krepitev mišic medenice;
jemanje laksativov, antispazmodičnih in črevesnih antibakterijskih zdravil.

Če so simptomi rektokele izraziti, je indicirano kirurško zdravljenje.

Operacija za odstranitev rektokele 2 in 3 stopinje

Kirurško zdravljenje rektokele je namenjeno odpravi nastale poškodbe rektalne stene in fiksiranju rektovaginalnega septuma. Lahko se izvaja prek različnih dostopov:

transvaginalni (iz vaginalnega lumna);
transanalno (iz lumna danke);
perinealni dostop;
laparoskopsko;
odkrito.

Operacijska tehnika za rektokele je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja in vpliva na ceno operacije.

Sama kirurška terapija obsega dve stopnji:

Obnova septuma z uporabo mrežnega vsadka in lokalnega tkiva.
Krepitev obnovljene pregradne stene in odstranjevanje iztekajoče torbe.

Uporaba mrežnega vsadka za odstranitev rektokele

Pred tem so zdravniki uporabili plastiko mišic medeničnega dna - precej travmatična operacija, ki zahteva dolgo bivanje v bolnišnici. Danes so kirurgi na voljo posebne fiksirne mreže, ki omogočajo zmanjšanje trajanja rehabilitacije in skoraj popolnoma odpravijo tveganje za pooperativne zaplete.

Rekocelna kirurgija se izvaja z lokalno anestezijo in je skoraj neboleča. Med tem je mrežni vsadek pritrjen na medenični vez, tako da se okrepi rektovaginalni septum. Kaj je pomembno, material, ki ga nameščamo, ne pride v stik s telesnimi tkivi. Edina pomanjkljivost te sheme zdravljenja je nezmožnost njene uporabe pri ženskah, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost.

Prehrana z rektokele

Ko rectocele prikazuje tabelo številka 4. Bolnik je treba izključiti iz prehrane, mlečni izdelki, začinjene in vroče hrane, dimljeno meso. Dovoljeno:

kuhane ribe, piščanci, meso;
zelenjava in sadje.

Kaj je nevarna rectocele

Rektokele lahko povzročijo:

krvavitev iz danke;
proktitis;
fistula;
anemija;
izbočenje sten mehurja.