Gastritis pri otrocih se najpogosteje pojavlja v šolski dobi. Bolezen je drugačna varianta vnetja sluznice želodca. Ta značilnost je podlaga za klinične manifestacije gastritisa. Najpomembnejši dejavnik, ki določa simptome bolezni, pa je njegov specifičen tip. Če poznamo te razlik, je zaradi simptomov mogoče sumiti ne le prisotnost gastritisa, ampak tudi določiti njegovo vrsto.
Simptomi gastritisa pri otrocih
Pogosti simptomi vseh vrst gastritisa:
Bolečine. Pri gastritisu se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti vnetnega procesa in dojemanja bolečine pri posameznem otroku. Zato so lahko bolečine v epigastrični regiji lahke kot svetlobe in boleče močne;
Nelagodje in težava v želodcu. To se zgodi kot izoliran simptom in se kombinira z bolečino, ki se pojavi pri njeni sublimaciji ali v interiktalnem obdobju;
Zgaga. Otroci opazijo povečan trup in fizične napore. Ta simptom se kaže v pekočem občutku v zgornjem delu želodca in za prsnico. Nekateri otroci lahko zaznavajo širjenje pečenja skozi potek požiralnika do ravni žrela. Ko se to zgodi, je občutek v ustih kisel;
Rahljanje z zrakom ali manjšo količino zaužite hrane. V tem primeru lahko otrok razvije neprijeten vonj iz ust;
Slab apetit in zavračanje otroka;
Slabost in bruhanje. Oba simptoma se lahko medsebojno spremljata ali pa se pojavita ločeno;
Prekinitev prebave. Vnetje v želodcu moti eno od prvih stopenj predelave hrane, kar vodi v neuspeh v vseh delih prebavnega procesa. Otroci imajo napihnjenost, oslabljeno blato ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge simptome motenj absorpcije hranil;
Palpacijska občutljivost epigastrične regije. Včasih je pri otrocih s stanjšanim podkožnim maščobnim tkivom spazmodični želodec opredeljen kot vrv;
Zunanje spremembe. Posredno presojajo prisotnost gastritisa z okvarjeno prebavo lahko bledo kožo, jezik prekrivajo sivkasto ali belkasto cvetenje.
Značilnosti manifestacije kroničnega atrofičnega gastritisa:
Otroci se redko pojavljajo;
V ospredje ni bolečina, temveč dispeptični sindrom v obliki teže v želodcu, prebava in absorpcija hranil;
Atrofični gastritis povzroča kršitev splošnega stanja otroka, anemijo in hipovitaminozo.
Simptomi kroničnega hiperakidnega gastritisa, v katerem je čezmerno izločanje želodca, so:
Bolečina je glavna manifestacija. Izzove jo prehrana ali telesna dejavnost otroka;
Zgaga in bruhanje kislo;
Splošno stanje otroka je redko moteno. Prevladujejo lokalna bolečina in želodčne motnje.
Za akutni gastritis so značilni naslednji simptomi:
Večinoma bruhanje. Včasih postane nepopustljiva;
Trdovratne bolečine v želodcu;
Motnje splošnega stanja otroka, letargija pri dolgotrajnem bruhanju.
Vzroki gastritisa pri otrocih
Tveganje za razvoj gastritisa pri otrocih so otroci, ki so v obdobju aktivne rasti in prehodnih sprememb v telesu. Zato se gastritis pojavlja predvsem pri otrocih zgodnje šolske starosti (6-10 let), pa tudi pri mladostnikih v prehodni starosti (od 12-13 do 16-17 let). Ti starostni pogoji za otroški gastritis ustvarjajo ugodne pogoje za uresničevanje negativnih učinkov vzročnih dejavnikov. Te vključujejo:
Nepravilna prehrana. Nanaša se na najpogostejši vzrok akutnega in kroničnega gastritisa. Pod nezdravo prehrano pomeni otrokovo uporabo škodljivih živil hitre hrane (hamburgerje, pomfrit, ocvrte pite itd.), Čips, krekerje, gazirane pijače (coca-cola, sprite, vse barvne tekočine), začinjene in začinjene hrane, Prekajena živila, pretirano mastna živila;
Prekinitev procesa in pravilnost obroka. Če otrok neenako uživa z velikimi presledki med obroki ali velikostjo obroka, to povzroča veliko tveganje za razvoj gastritisa;
Lean hrana. Če otrok jede, celo zdravo hrano, vendar je hkrati pokvarjen ali okužen s patogeni mikroorganizmi, bo to povzročilo akutni gastritis;
Duševna in psiho-čustvena preobremenitev. Sodobni otroci so preobremenjeni s šolskimi nalogami. Otrok, ki nima prostega časa, postane zelo občutljiv na agresivne okoljske dejavnike. V tem primeru se moti sinteza želodčnega soka, zmanjša apetit in posledično vnetni proces v želodcu;
Fizična preobremenitev in hipodinamija. Prekomerna telesna aktivnost in njeno pomanjkanje povzročata motnje v procesih krvnega obtoka v rastočem telesu in motnje avtoregulacijskih mehanizmov zaščitnih in sekrecijskih procesov v želodcu;
Okužba s Helicobacter pylori. V izvoru kroničnega gastritisa jasno dokazuje vlogo helikobakterij. Ti mikroorganizmi lahko obstajajo le v želodčni votlini v pogojih visoke kislosti. Zato povzročajo kronični gastritis le v pogojih hipersekrecije želodčnega soka in klorovodikove kisline. Helicobacter pylori ne sme biti povezan z zmanjšanim izločanjem želodca;
Infektivno toksične in sistemske avtoimunske alergijske reakcije. To pomeni, da otrokovo telo ne more omejiti patoloških procesov le na bolni organ. Zato lahko vsako vnetje ali okužba v telesu povzroči alergijsko reakcijo in reaktivno vnetje v želodcu. Hkrati se pogosto pojavi atrofični gastritis.
Diagnoza gastritisa pri otrocih
Klinični znaki in pritožbe otroka lahko le napeljejo zdravnika ali starše k predpostavki gastritisa. Diagnozo je treba potrditi ali ovreči. Dejansko se lahko pod krinko banalnega gastritisa skrivajo bolj nevarne bolezni, kot so želodec in vsi drugi sistemi in organi. Zato so ti otroci podvrženi skrbnemu spremljanju in diagnosticiranju.
Diagnozo lahko potrdimo le z eno samo diagnostično metodo. Ta fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, med katerim se izvede neposreden vizualni pregled želodčne sluznice z oceno njegovega stanja. Toda ta postopek je poln velikih težav in neprijetnosti tehničnega načrta, ki omejuje indikacije za njegovo izvajanje v pediatrični praksi. Zato je veliko lažje predpisati otrokovo preventivno (splošno profilaktično) zdravljenje gastritisa in spremljati dinamiko procesa. Če se manifestacije bolezni ne zmanjšajo, obstajajo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Pomembno je vedeti, da je nižja starost otroka, večja je težava pri njenem izvajanju.
Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti rentgenske metode, ki se praktično ne uporabljajo, niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je potreben za odpravo drugih težav s prebavnim sistemom (žolčne diskinezije, kronični pankreatitis). Za ugotavljanje resnosti in zapletov gastritisa ali sorodnih težav z jetri in trebušno slinavko se izvajajo laboratorijske metode raziskav v obliki klinične študije krvi in urina, ravni diastaze in testov jeter. Fekalne mase so nujno raziskane v okviru splošne analize in prisotnosti črva.
Akutni gastritis pri otrocih
Vsak otrok, ki ne uživa materinega mleka, ampak hrana lahko zboli z akutnim gastritisom. Ta vrsta bolezni je vnetje želodčne sluznice, ki je posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Prvič, to so prehrambeni izdelki, ki jih zaužije otrok. Pri starejših otrocih lahko slaba kakovost hrane ali okuženi s patogeni mikrobi postanejo krivci za gastritis. Majhni otroci, poleg teh proizvodov, nenamerno pogoltnejo tudi strupene snovi (mangan, podganji strup, zdravila, gospodinjske kemikalije). S svojim neposrednim stikom s površino želodca pride do opekline sluznice različne stopnje ali njenega draženja z razvojem akutnega vnetnega procesa.
Akutni gastritis ima lahko predvsem različno stopnjo resnosti in manifestacijo, ki je odvisna od resnosti poškodbe sluznice:
Površinski vnetni proces v zgornjih plasteh;
Globoko vnetje, ki se širi na celotno debelino sluznice;
Oblikovanje površinskih majhnih erodiranih sprememb na ozadju vnetja;
Gastritis z globokimi destruktivno-vnetnimi spremembami v sluznici želodca.
Posebna vrsta patoloških sprememb določa resnost kliničnih manifestacij akutnega gastritisa pri otroku:
Bruhanje. Lahko je enostaven pri površnem vnetnem procesu ali pa je nepopustljiv v primeru globokih destruktivnih sprememb;
Sindrom bolečine Skoraj vedno z akutnim gastritisom se pojavi želodčni krč, ki se kaže v hudih bolečinah v predelu želodca (zgornji del trebuha);
Splošna šibkost in kršitev splošnega stanja. Bolj značilen za hud akutni gastritis s ponavljajočim bruhanjem in dehidracijo. Pojav teh simptomov je zaskrbljujoč signal in od staršev in strokovnjakov zahteva posebno pozornost za te otroke.
Če akutni gastritis predstavljajo površinske vnetne spremembe, potem ne ogroža zdravja otroka. Po kratkotrajnem poslabšanju, glede na pravilno zdravljenje, se stanje otroka izboljša in bolezen izgine brez sledu. Precej drugačen je primer akutnega gastritisa na osnovi velikih morfoloških sprememb v želodčni sluznici. Takšni otroci potrebujejo posebno pomoč, saj obstaja neposredna nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje. Navsezadnje je njihov rezultat lahko krvavitev v želodcu, zastrupitev ali dehidracija.
Kronični gastritis pri otrocih
Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden pojav in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa.
Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se s svojo dolgotrajno stagnacijo sintetizira prekomerna količina želodčnega soka. Nezaščitena sluznica ne more prenesti takšnega agresivnega okolja. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražljivimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces.
Opisana patogenetska osnova za kronični gastritis je osnova njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postane otrok v življenju in se spomni na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani.
Za takšen valovni tok so značilni simptomi:
Bolečine v želodcu;
Teža in brujanje;
Zgaga s slabostjo;
Redka kršitev splošnega stanja otroka.
Vse te značilnosti temeljijo na programu zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v svoji akutni raznolikosti. Ampak ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni v otroštvu so redke.
Zdravljenje gastritisa pri otrocih
Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke z gastritisom je odvisen od vrste bolezni. Diferencirana taktika je predstavljena v obliki tabele.
Zdravljenje akutnega gastritisa
Izpiranje želodca s sondo ali težko pijačo, ki ji sledi induciranje bruhanja;
Sorbenti: smeta, aktivni ogljik, sortoksatoksil, enterosgel;
Gastrocitoprotektivna zdravila: venter, almagel, maalox, phosphalugel;
S podaljšanim potekom vnetnega procesa je prikazano zmanjšanje izločanja želodčne aktivnosti (famotidin, ranitidin);
Encimski pripravki: praznični, panzinormni, creon, mezim;
Prehranska prehrana. Pomeni oskrbo s hrano, ki ne bo dražila sluznice želodca;
Pri hudih bolečinah spazmolitiki: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;
Zdravljenje kroničnega gastritisa
Antisekretorno zdravljenje v jetrenem stanju želodca (famotidin, kvamel, ranitidin). Pri otrocih so kontraindicirani pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če kronični gastritis spremlja zmanjšano izločanje soka, teh sredstev ni treba uporabljati;
Terapija proti helikobakteru. Opravljeno z dokazano prisotnostjo helikobakterij v votlini želodca. Vključuje antibakterijska zdravila (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), bizmutove pripravke (de-nol, vikalin), blokatorje histaminskih receptorjev (ranitidin, quamatel);
Antacidi in gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;
Sredstva, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: cerrukal, motilij;
Antispazmodiki po potrebi: riabal, no-shpa;
Encimski pripravki: creon, pankreatin, mezim;
Pri atrofičnem gastritisu so prikazani preparati železa (totem, ferum-lek), utrjevalni in vitaminski pripravki (actovegin, aloe, mumija, nevrobeks);
Dietna terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) in sanatorij-resort rehabilitacijo.
Dietni gastritis pri otrocih
Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti.
Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:
Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, to navadi skrivnostno aktivnost svojega želodca na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar, ki zagotavlja, da deli niso preveliki.
Drugo pravilo - dobra kakovost živilskih proizvodov in njihova nežna narava glede na sluznico želodca. Vsa živila, ki jih zaužije otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana iz začinjene, prekajene, mastne in ocvrte narave, aromatični dodatki in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni.
Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nad sobno temperaturo).
Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žitarice (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose iz prehranskih vrst rib in mesa, skuta z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, ampak le včerajšnje pecivo, krekerji.
Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnavljanje izgubljenih zalog energije in hranil.
Kronični gastritis pri otrocih
Znano je, da je gastritis bolezen želodca, ki jo vedno bolj prizadenejo ne le odrasli, ampak tudi otroci. Ko je sluznica vnetja. To povzroča nelagodje in povzroča prebavne motnje. Vredno je govoriti o tem, kako se bolezen manifestira pri pediatričnih bolnikih.
Vzroki gastritisa pri otrocih
V večini primerov bolezen prizadene telo v tistih trenutkih, ko hitro raste in se spreminja. Praviloma se gastritis najde pri otrocih osnovne šole in mladostnikih. Bolezen se lahko razvije zaradi:
- Neuravnotežena prehrana. Prehrana otrok je težko slediti. Pogosto jedo hitro hrano, prigrizke, preveč začinjene, prekajene, maščobne in sladke hrane, vendar zavrnejo prve jedi, kuhane obroke. Vendar se režima ne hranijo.
- Duševna in duševna preobremenitev. Zaradi njih je proces izločanja želodčnega soka moten, apetit izgine.
- Intenzivnost telesne dejavnosti. Preveč aktivni otroci in tisti, ki se premalo premikajo, motijo procese krvnega obtoka, kar zmanjšuje zaščitne in sekretorne funkcije želodca.
- Okužba s Helicobacter pylori. Helicobakter s povečano kislostjo povzroča kronični hiperakidni gastritis in v zadnjem času vedno bolj hipertrofičen.
- Jemanje določenih zdravil.
- Paraziti v telesu.
Znaki kroničnega gastritisa
Vnetje sluznice želodca je včasih težko razlikovati od drugih bolezni, povezanih z organi v prebavnem traktu. Dodeli razvrstitev znakov, ki omogočajo ugotovitev, da ima otrok gastritis, in ne kakršne koli druge bolezni. Vsi starši se morajo tega zavedati, da bi se lahko pravočasno dogovorili s strokovnjakom in začeli z zdravljenjem.
Dispeptični sindrom
Eden od znakov kroničnega gastritisa. Značilnost takšnih manifestacij:
- nelagodje in težo na vrhu trebuha;
- občutek polnosti v želodcu;
- slab apetit, prezgodnja sitosti;
- otekanje;
- slabost;
- podiranje;
- bruhanje, potem pa takoj postane lažje;
- odpor do maščobnih živil, kaša, mlečnih izdelkov.
Boleče
Znak kroničnega gastritisa je dolgočasna in boleča bolečina, ki se širi v zgornjem delu trebuha. Praviloma se začne nekaj ur po naslednjem obroku, še posebej, če je otrok pojedel nekaj začinjenega. Sindrom se kaže na prazen želodec, to je zjutraj in ponoči. Za poslabšanje kroničnega gastritisa pri otrocih je značilno nenadno povečanje bolečine, postaja rezanje in skoraj neznosno.
Asteno vegetativni sindrom
Njegove značilne značilnosti so:
- razdražljivost;
- nihanje razpoloženja;
- sumljivost;
- utrujenost;
- motnje spanja;
- pretirano znojenje;
- srčno popuščanje, nizek krvni tlak (redki znaki).
Simptomi gastritisa
Njihov posebni seznam je odvisen od vrste bolezni. Obstajajo številni simptomi, ki so skupni vsakemu tipu kroničnega gastritisa:
- Nelagodje in bolečine v trebuhu. Včasih so ti simptomi blagi, zato pri otrocih niti ne povzročajo težav.
- Zgaga. Otroci se pritožujejo na pekoč občutek v prsih, kisli okus v ustih. Simptom se poveča z zvijanjem, telesno aktivnostjo.
- Zračni pršut. Včasih ga spremlja slab zadah.
- Zmanjšan apetit. Nekateri otroci sploh ne želijo jesti.
- Napihnjene, nepravilne blato.
- Zunanji znaki. Otrok postane bled. Morda videz na plaketi v beli ali sivi barvi.
Kronični antralni gastritis
Vnetje je lokalizirano v trebuhu. Otroci, ki imajo subatrofno obliko bolezni, se lahko pritožijo zaradi zgage, kislega prevrtanja. Značilen simptom je bolečina v trebuhu, ki jo najdemo po jedi ali na praznem želodcu. Zelo je močna, paroksizmalna. Kronični atrofični gastritis pri otrocih spremlja zaprtje. Dotikanje želodca bo boleče.
Temeljno
Ta vrsta gastritisa se imenuje avtoimunska in ogroža telo želodca. To se zgodi kot posledica delovanja protiteles na celice organa. Kislina se lahko zmanjša ali poveča. Za kronični površinski gastritis so značilni naslednji simptomi:
- Bolečina, ki se začne, ko otrok poje. Še posebej močna po prenajedanju, uživanju maščobnih in ocvrte hrane. Bolečina sama izgine čez uro ali dve.
- Težava v želodcu, belching, redka slabost. Pade apetit, otroci brez razloga začnejo opustiti določene izdelke, dajejo prednost drugim.
- Težave s stolom. Pojavita se zaprtje in driska.
Pangastritis
Bolezen te oblike se pogosto pojavi pri otrocih. Ko se vname vse dele želodca. Bolezen je treba zdraviti, sicer se bo začel kronični erozivni gastritis (antrum-gastritis) in nato razjeda. Otrok se lahko pritoži zaradi dolgočasne bolečine v trebuhu, zlasti po zaužitju začinjene hrane. Njena intenzivnost je zmerna, zato bolnik ne čuti veliko nelagodja. Pri otrocih se zmanjša apetit, po možnosti zmanjšanje telesne teže. Bolni otroci so preveč razdražljivi, čustveni.
Diagnoza kroničnega gastritisa
Za pravilno diagnozo uporabite različne tehnike. Strokovnjak v kliniki praviloma zasliši otroka in naroči naslednje diagnostične teste:
- testi krvi in urina;
- fibrogastroduodenoskopija (cev je treba pogoltniti s kamero, s katero se bo pregledal požiralnik, želodec, črevesje);
- Ultrazvočni pregled trebušne votline.
Če diagnoza ni mogoča, so predpisane dodatne študije:
- test za prisotnost skrite krvi v blatu;
- intragastrična pH-metrija;
- zaznavanje želodca s sokom;
- histološki vzorci iz sten želodca;
- rentgenska slika želodca z barijevo mešanico;
- raziskave o helikobakteriozi.
Zdravljenje gastritisa pri otrocih
Bolezen ne more izginiti sama in brez terapije bo vstopila v zelo nevarno difuzno ali žarišče. Pomembno je, da vsi starši vedo, ali je pri otrocih možno zdraviti kronični gastritis. Sodobna medicina ponuja več načinov. Pristop k zdravljenju mora biti celovit. Obvezno jemanje določenih zdravil, proti katerim je treba slediti strogi prehrani. Zeliščna zdravila bodo učinkovita tudi pri kroničnem gastritisu. Vsi ti ukrepi bodo pomagali hitro odstraniti simptome bolezni in preprečiti poslabšanje bolezni.
Sprejem zdravil
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako zdraviti kronični gastritis pri otrocih. Praviloma so ta zdravila predpisana po posebni shemi:
- antisekretorna zdravila (famotidin, ranitidin);
- antibiotiki (klaritromicin, amoksicilin);
- antacidi in gastrocytoprotectors (Fosfalyugel, Maalox);
- zdravila za normalizacijo gibljivosti (Reglan, Motilium);
- Tablete za lajšanje krčev;
- encimski pripravki (Mezim, Pancreatin).
Naučite se najbolj učinkovito zdraviti zgago in gastritis.
Prehrana za kronični gastritis želodca
Otroci naj jedo takoj, vsaj petkrat na dan. Segrejemo na sobno temperaturo. Pri zdravljenju gastritisa in preprečevanju njegovega razvoja je treba dieto popolnoma odpraviti:
- Sladko, listnato pecivo, svež kruh;
- juhe na maščobni juhi;
- mastno meso in ribe;
- fermentirani mlečni izdelki;
- soljeni siri;
- konzervirana hrana;
- ocvrta ali trdo kuhana jajca;
- koruzna kaša;
- prekajeno meso;
- zelje, čebula, kumare, kislica;
- čokolada;
- soda;
- močan čaj in kava.
Otroški meni za gastritis mora vsebovati takšne izdelke in jedi:
- Suh kruh, piškoti, piškoti;
- pireve, kuhane v vodi;
- mlečne kaše;
- zelenjavne juhe;
- kuhano, paro ali pečeno meso;
- parne omlete;
- mehko kuhana jajca;
- mleko, naravni jogurt, skuta;
- sladko sadje, jagode;
- zdrob, ovsena kaša, ajda, testenine, riž.
Fitoterapija
Zeliščna terapija doma bo znatno pospešila proces zdravljenja. Pomagajte brozgam in polnilom z ognjičem, baziliko, hmeljčkom. Otroci praviloma pivijo žličko zelišč v kozarcu vrele vode. Za gastritis z majhnim izločanjem, tinkturo korenike aromatov, pelin, koren peteršilja je primeren. Učinkoviti listi regratov, bokovnikov sok. Če se poveča kislost, potem morate vzeti infuzijo Hypericum, rman. Lahko pijete šipka, kamilico, svežo korenje ali krompirjev sok.
Gastritis pri otrocih
Gastritis pri otrocih - vnetje, ki prizadene površinski sloj želodca in vodi do morfofunkcionalnih sprememb v sluznici. Za akutni gastritis pri otrocih je značilna huda epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, slinjanje ali suha usta; za kronično obliko - izguba apetita, zmerna bolečina v trebuhu, dispepsija in zastrupitev. Diagnoza gastritisa pri otrocih temelji na kliničnih simptomih in gastroskopiji z biopsijo, rentgenskim pregledom želodca, ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje upoštevanje starostne sheme prehrane in zdravljenja, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zdravljenje s sanatorijem.
Gastritis pri otrocih
Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema v pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih; njegova značilnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline, nezadostna motorična funkcija želodca. Pogostnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).
Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju sluznice želodca, ki je povezano s kratkotrajno izpostavljenostjo močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca ter presnovo pri otrocih; njegovi učinki so odvisni od resnosti poškodb sluznice.
Razlogi
Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, pregrete ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemikalije v želodec (koncentrirane raztopine alkalij, kisline), jemanje nekaterih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepljenosti dražijo sluznico in sekretorni aparat v želodcu, motijo in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, z uživanjem hrane slabe kakovosti, kontaminirane s patogeno bakterijo (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).
Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in duodenalnega ulkusa. depresija imunskega sistema.
Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih povzroča tvorba protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi v zmanjšanje kislosti želodca in prebavnega popuščanja. Pojav gastritisa pri otrocih olajšuje fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks, alergije na hrano.
Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužbe in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.
Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih vključujejo: poslabšanje kakovosti hrane (številčnost barvil, konzervansov, hitre hrane, gaziranih pijač), parazitske infestacije s črvi (giardiasis, enterobioza); mladostniki - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija, anksioznost), stres.
Razvrstitev
Zaradi narave vnetnih sprememb je akutni gastritis pri otrocih lahko kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkovnimi krvavitvami in erozijami, distrofnimi spremembami v epitelu); fibrinoznih (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastajanjem fibrinusnih filmov); jedko (z nekrozo, razjedami, krvavitvami in globokimi poškodbami stene želodca) in flegmono (gnojno).
Glede na stopnjo širjenja želodčnih poškodb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, ploroantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).
Na etiološke dejavnike razlikujejo gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori; avtoimunski, eozinofilni (alergični); reaktivni (v primerjavi z drugimi boleznimi); idiopatsko. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).
Simptomi gastritisa pri otrocih
Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. Hkrati je moteno splošno stanje otroka, moteno mu je bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, krvni tlak se zmanjša. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.
Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano oslabelost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo pruritus, izpuščaj in angioedem.
Za korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča, močna bolečina v želodcu in pri požiranju, je značilen hud potek; ponavljajoče bruhanje s primesjo sluzi, krvi in delcev tkiva. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna insuficienca, šok in smrt.
Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.
Pri otroku s kroničnim gastritisom pride do postopnega zmanjšanja apetita, dolgočasnih in bolečih bolečin v trebuhu (10-15 minut po zaužitju), brujanje s kislino, slabost in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, povečana utrujenost, izguba teže, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.
Diagnostika
Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološkim pregledom želodčne sluznice, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.
Pri kroničnem gastritisu so otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka); Rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov.
Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.
Zdravljenje gastritisa pri otrocih
V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, če je potrebno, izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Da bi preprečili bruhanje in kot sredstva proti refluksu pri pediatriji, se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid; izrazit bolečinski sindrom nadzirajo spazmolitiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.
Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih se uporabljajo antibiotiki, encimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid); med dehidracijo je infuzijsko zdravljenje. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.
Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in ohranjanja ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.
Dietna terapija pri kroničnem gastritisu pri otrocih temelji na principih mehanske, kemične in toplotne shizhenije, frakcijskih pogostih obrokov (7-8 krat na dan).
Pri hipoakidnem gastritisu pri otrocih 10–20 minut pred obrokom kaže vnos raztopine klorovodikove kisline s pepsinom; s povečano kislino predpisanih antacidov, antisekretornih zdravil.
V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.
Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), zajetje mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), zdraviliško zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.
Otroci s kroničnim gastritisom so registrirani pri pediatričnem gastroenterologu vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih, 2-krat na leto, so predpisani ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in gastroskopija enkrat na leto z nadzorom izkoreninjenja H. pylori.
Prognoza in preprečevanje
V večini primerov se lahko z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi; včasih vnetni proces v želodcu postane kroničen in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.
Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, ki je primerna starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.
Gastritis pri otrocih
Gastritis pri otrocih se razvija iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar je bolezen že oslabljena, že krhek organizem pa z njim precej težko.
Kako zaščititi svojega otroka pred to boleznijo, in kar je najpomembnejše - kaj storiti, če je bila postavljena ustrezna diagnoza?
Razlogi
Pri otrocih se lahko akutni gastritis pojavlja samostojno in se razvije zaradi zapletov nekaterih somatskih in nalezljivih bolezni. Za izzivanje razvoja te bolezni lahko vzamete določena zdravila, zaužitje kemikalij v želodcu, prekomerno uživanje grobe, vroče, maščobne in začinjene hrane, kot tudi pretirano prenajedanje. Toksikoinfekcija s hrano, ki jo povzroča uporaba proizvodov, ki ne izpolnjujejo standardov, je še en razlog za gastritis.
Infekcijski helikobakter lahko povzroči kronični in akutni gastritis, saj živijo v predelu želodca. Njihova patogenost je sproščanje nekaterih agresivnih encimov in toksinov, kar vodi do uničenja notranjega želodčnega sloja, kar moti normalne funkcije tega organa in dvanajstnika. Zaradi tega se imunost bolnika bistveno zmanjša.
Kar se tiče sekundarnega gastritisa, ga lahko sproži akutna nalezljiva bolezen, poškodba sevanja, zastrupitev pri hudih opeklinah.
Razvrstitev
Gastritis pri otrocih je razvrščen glede na stopnjo širjenja lezije:
Po naravi vnetnih sprememb:
- Catarrhal
- Fibrinozno
- Jedko
- Flegmono
- avtoimunsko;
- reaktivno;
- eozinofilen;
- idiopatsko.
Poleg tega lahko gastritis delimo s stopnjo izločanja klorovodikove kisline v želodcu:
- Z zmanjšanim izločanjem;
- S povečanim izločanjem.
Simptomi
Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavi 4 do 12 ur po tem, ko na želodec vplivajo dražilni dejavniki. Splošno stanje otroka je moteno, slabost, bruhanje, zgaga, bolečine v zgornjem delu trebuha, bruhanje, suha usta ali nasprotno povečano slinjenje. Praviloma trajajoci akutni gastritis traja od 2 do 5 dni, obenem pa se lahko pojavi tudi pogost puls, beljenje kože, znižanje krvnega tlaka, pojav belih lis na jeziku.
Če se pri otroku pojavi toksično-nalezljiva oblika bolezni:
- visoka temperatura
- izrazita zastrupitev,
- pogoste driske,
- bruhanje z ostanki hrane, žolčem in sluzom.
To vodi do dehidracije, nato pa do splošnega poslabšanja. Med dispeptičnimi manifestacijami se pojavi pruritus, izpuščaj z angioedemom.
Hude jedke otroke gastritis s kemičnimi opeklinami spremljajo simptomi, kot so pogosto bruhanje s sluzi, notranjih tkiv in krvi, kot tudi pekoče bolečine v želodcu pri požiranju. Lahko se razvije peritonitis, perforacija želodčne stene, krvavitev, šok, kardiovaskularna insuficienca, poškodbe jeter in ledvic in celo smrt. Vse je odvisno od resnosti bolezni.
Flegmono tip bolezni v akutni obliki spremljajo hude bolečine v trebuhu, vročina, bruhanje s primesjo gnojila. Če pravočasno ne greste k zdravniku, se lahko razvije perigastritis in peritonitis, nato pa bo pediatrija že nekaj tednov postala drugi dom za otroka.
Pri kroničnem gastritisu pri otrocih opazimo:
- zmanjšan apetit;
- pojav dolgočasnih in bolečih bolečin v trebuhu;
- slabost;
- kislo belching.
- Izguba teže
- Povečana utrujenost
- Razčlenitev
- Vročina
- Blanšenje kože.
Diagnostika
Za potrditev te bolezni, kot so kronični gastritis, otroci opravijo gastroskopijo z biopsijo in morfološko preiskavo sluznice. Takšna diagnoza omogoča oceno aktivnosti vnetnega procesa, njegove razširjenosti, vrste poškodb in stopnje okužbe.
Pri kroničnem gastritisu so predpisani tudi naslednji diagnostični postopki:
- Ultrazvok trebušnih organov;
- radiografija;
- pH-metry, ki omogoča določanje stopnje kislosti v želodcu.
Zdravljenje
Otrokom, ki trpijo zaradi akutnega pankreatitisa, se predpisuje zavrnitev zaužite hrane 8-12 ur, kot tudi počitek v postelji. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše čiščenje klistirja in izpiranje želodca. Hrana za otroka se mora pojavljati v majhnih pogostih delih in nujno mora biti obilna. Bolečine razbremenijo antispazmodiki in antacidi, bruhanje se lahko ustavi z anti-reluksnimi zdravili.
Če zdravnik diagnosticira infekcijski gastritis, se na začetku predpisujejo antibiotiki, adsorbenti in encimi. Če opazite dehidracijo, uporabite infuzijsko terapijo, da jo odstranite. Po 12 urah lahko otrok jede posebno hrano in postopno razširja prehrano. Izjema je groba, ocvrta, začinjena in prekajena hrana.
V primeru gastritisa pri otrocih se uporablja vrsta ukrepov, vključno z zdravili z zdravili, terapevtsko dieto in prehrano, sanatorijem in zdraviliščem ter fizioterapijo.
Prehrana z gastritisom temelji na večkratnih delnih obrokih. Načela prehranske terapije, kot so toplotna, mehanska in kemična šazija.
Če je otrok diagnosticiran hipoakidni gastritis, potem mu 20 minut pred obrokom predpiše raztopino klorovodikove kisline s pepsinom.
Pri kroničnem gastritisu s Helicobacter pylori se otrokom predpisujejo različne možnosti zdravljenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti simptomov, resnosti procesov, povezave z H. pylori. Praviloma je 3-4 tedne.
Rehabilitacijsko zdravljenje kronične oblike bolezni vključuje vnos mineralne vode, fizioterapijo in 3-mesečno zdravljenje po remisiji.
V treh letih po zdravljenju kroničnega gastritisa je otrok na pediatričnem gastroenterologu na dispanzerju. V tem obdobju bolnik enkrat letno opravi gastroskopijo, dvakrat na leto pa so predpisani ponavljajoči se postopki zdravljenja.
Prognoza in preprečevanje
Če zdravnik pravočasno predpiše ustrezno zdravljenje, se lahko otrok iz akutnega gastritisa popolnoma odpravi. V nekaterih primerih se lahko vnetni proces razvije v kronično obliko te bolezni, ki jo spremljajo holecistitis, kolitis, pankreatitis in celo gastroduodenitis.
Preprečevanje gastritisa pri otrocih poteka z upoštevanjem načel prehrane, ki je popolnoma v skladu z njegovo starostjo.
Ko se pri otrocih pojavijo prvi znaki gastritisa, je treba nemudoma stopiti v stik z gastroenterologom, saj se v odsotnosti diagnoze in pravočasnega ustreznega zdravljenja bolezni lahko stanje večkrat poslabša, celo do smrti.
Kako kronični gastritis pri otrocih in njegova diagnoza
Kronični gastritis se imenuje vnetni proces na sluznici želodca, zaradi česar pride do kršitve fiziološke regeneracije z možnim napredovanjem, atrofijo in sekrecijsko insuficienco, kar vodi do motnje prebavnega sistema.
Obstaja tudi nič manj nevarna bolezen - gastroduodenitis, zaradi katerega pride do reorganizacije sluznice želodca in dvanajstnika. Na žalost se gastritis in njegovi derivati vsakodnevno diagnosticirajo pri vse večjem številu otrok, zlasti v šolski dobi. Zato vam bomo za zaščito zdravja vašega otroka povedali, kakšni so vzroki za nastanek kroničnega gastritisa, prav tako pa tudi, kateri znaki bodo pomagali diagnosticirati in pravočasno začeti zdravljenje.
Epidemiologija kronične narave gastritisa pri otrocih
Kronični gastritis in gastroduodenitis pri otrocih sta najpogostejša obolenja otroške populacije, ki je diagnosticirana pri 30-40 ljudi od 100. Po statističnih podatkih se gastroduodenitis pojavlja pri več kot 53% otrok, kronični gastritis pa v skoraj 30%. Iz statističnih podatkov je razvidno tudi, da v zgodnji starosti med bolniki z gastritisom ni izrazitih spolnih razlik, v starostni skupini 12–15 let pa so fantje bolj prizadeti. Kot je postalo jasno med potekom raziskave, to prevalenco gastritisa (v večji meri) povzroča bakterija Helicobacter pylori (podrobnejši statistični podatki so navedeni v spodnji tabeli).
Vzroki kroničnega gastritisa pri otrocih
Takoj je treba opozoriti, da so kronični gastroduodenitis in gastritis pri otrocih multifaktorne bolezni prebavil, kar lahko privede do:
- Dedna predispozicija (približno 30-40%).
- Bakterija Helicobacter pylori.
- Nepravilno zasnovan električni sistem.
- Izpostavljenost drogam in kemikalijam.
- Prekomerni telesni in psiho-čustveni stres.
- Alergija na hrano.
- Paraziti.
- Dodatne bolezni prebavnega trakta in prebavnega sistema.
Posebne oblike gastritisa, ki vključujejo kemične, sevalne, medicinske in druge poškodbe, se pojavijo le pri 5% otrok. Pogosto obstajajo primeri, ko en sam bolnik združuje več etioloških dejavnikov.
Katere simptome spremlja gastritis v otroštvu?
V bistvu se gastritis pri otroku kaže v dveh glavnih sindromih, in sicer:
Bolečine v trebuhu se lahko razlikujejo po intenzivnosti, kot tudi po praznem želodcu ali po določenem času po zaužitju hrane. Lokalizacija bolečin, najpogosteje, je koncentrirana v piloroduodenalni in epigastrični regiji, lahko pa se tudi bolečina poda v hipohondriju, prsnem košu ali roki (praviloma je najbolj neprijeten občutek na levi strani). Dispeptični simptomi se lahko kažejo kot:
Treba je opozoriti, da okužba s Helicobacter pylori nima posebnih pojavov in je lahko popolnoma asimptomatska. Po ugotovitvah zdravnikov avtoimunski gastritis, ki ga pogosto spremljajo atrofične spremembe in anemija, v otroštvu ni bil opažen. Pri otrocih se bolezen najpogosteje pojavi brez resnih simptomov, morfoloških značilnosti. Če ima otrok antralni gastritis, je lahko potek bolezni zelo podoben razjedi, glavni simptom pa je bolečina v trebuhu. Opazite lahko tudi naslednji vzorec:
- Bolečina se lahko pojavi na prazen želodec ali 1-2 uri po zaužitju hrane (manj pogosto ponoči).
- Sindrom bolečine po zaužitju izgubi svojo intenzivnost.
- Bolečine lahko spremlja zgaga, bruhanje s kislim okusom, bruhanje.
- Po palpaciji epigastrične ali piloroduodenalne regije se pojavi bolečina.
- Obstajajo težave s stolom.
Z fundalnim gastritisom:
- Bolečina se po uživanju hrane še posebej poveča.
- Bolečina je lokalizirana na področju popka in epigastrija.
- Bolečina je boleča v naravi.
- Nelagodje lahko preide brez uporabe zdravil in drugih manipulacij, po 1,5 do 2 urah.
Metode za diagnozo kroničnega gastritisa pri otrocih
Preverjanje kroničnega gastritisa pri otroku je treba izvesti na podlagi posebnega diagnostičnega algoritma, ki vključuje:
- Gastroduodenoskopija z biopsijo površinske sluznice.
- Izpostavite raven pH.
- Študija kislosti.
- Študija gibljivosti dvanajstnika.
Po zgornjih testih mora zdravnik navesti:
- Vrsta bolezni.
- Kraj lokalizacije gastritisa.
- Aktivnost vnetnega procesa.
- Značilna funkcija oblikovanja kisline.
- Stabilna bolezen.
Pediatrija je lahko veliko napredovala pri zdravljenju gastritisa pri otrocih z razvojem endoskopije. Ta diagnostični postopek vam omogoča, da pregledate otroka različnih starostnih skupin, tudi novorojenčka. V spodnji tabeli so podrobneje prikazani rezultati, ki jih lahko doseže ta ali tisti postopek.
Doslej je bilo mogoče doseči velik napredek pri preučevanju gastritisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori. Očitni in pogosti znaki Helicobacter pyloriosis so:
- Erozivne spremembe.
- Večkratne razjede.
- Puffiness in zbijanje na gube v antrum.
Študija helikobakterioze danes vključuje neinvazivne in invazivne ukrepe, ki temeljijo na celoviti študiji površin sluznic. Pomembno je omeniti tudi rentgenski pregled, ki se redko uporablja kot diagnoza gastritisa. Ta postopek se uporablja v zapletenih oblikah in med eksacerbacijami. Za preučevanje gibljivosti želodca lahko uporabimo zunanjo elektrogastrografijo, zaradi katere lahko zabeležimo želodčne tokove. Rezultati analiz urina, krvi itd. Nimajo posebnih znakov, zato so predpisani v primeru sočasnih težav ali različnih zapletov.
Kako zdraviti otroka kroničnega gastritisa?
Danes je možno pri otroku zdraviti kronični gastritis z različnimi medicinskimi dejavniki v kompleksu, in sicer:
- Pravilno oblikovan način dneva.
- Medicinska prehrana.
- Zdravila.
- Terapija brez zdravil.
Dietetična terapija, tako v pediatriji kot pri zdravljenju odraslih bolnikov, temelji na podobnih načelih, ki so sestavljena iz mehanskega, kemičnega in toplotnega čiščenja želodčne sluznice. Prehrana bolnega otroka je treba razdeliti na 5-6 sprejemov. Kot prehransko hrano se praviloma uporablja medicinska miza št. 1a in tabela št. Dietna terapija vsebuje naslednje značilnosti:
- Kuhamo jedi za par ali kuhamo.
- Vsi izdelki morajo biti temeljito narezani in zmleti.
- Vključiti v prehrani priporočeno kissel in sluzasto kašo, juhe.
- Dodate lahko tudi včerajšnji kruh.
- Dovoljene so alkalne mineralne vode ter sadni in jagodni kompoti (samo sladki).
- Strogo je prepovedano jesti preveč maščobne juhe (vključno z gobami), sveže pecivo, rženi kruh, močne alkoholne pijače, soda, pikantna zelenjava, prekajeno meso in kumarice, začimbe in začimbe, omake.
- Na uporabo soli in živil z visoko vsebnostjo holesterola se uporabljajo precejšnje omejitve.
Trajanje prehrane se praviloma spreminja v 7-15 dneh, vendar se prehranska terapija ne konča. Potrebno bo približno leto dni, da se držite omejene prehrane, vse je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in priporočil zdravnika. Ne boli, da otroška prehrana vsebuje izdelke, ki imajo antisekretične učinke, kot tudi antacidni bifilakt, fermentirano mleko laktobaktera in drugo fermentirano mleko in mlečne izdelke, s povečanim odmerkom cinkovega sulfata.
Zeliščni čaji za kronični gastritis otrok
Pomembno je tudi posebej povedati o ljudskih zdravilih, fitoterapiji, ker je uporaba zeliščnih čajev in decoctions že dolgo dokazala svojo učinkovitost v kombinaciji z zdravili in nežno prehrano. Glede na stopnjo, na kateri je otrok bolan, lahko pediater ali gastroenterolog predpiše:
- Med poslabšanjem - decoction iz kamilice, poprove mete, rosehips.
- Med remisijo - decoction s šentjanževko, trpotec, koprive itd.
Možno je tudi dopolniti zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki, ki se uporabljajo za 14-20 dni. V ta namen se široko uporabljajo parafinski, elektrolitski, igelni, ultrazvočni in magnetni terapiji. Nič manj priljubljena je elektroforeza, ki popolnoma razbremeni boleče občutke, ki so značilni za gastritis, kot tudi izboljša trofizem tkiva. Če konzervativno zdravljenje nima pričakovanega učinka, se lahko bolnikom predpiše laserska terapija ali seje hiperbaričnega kisika v količini 7-10 kom.
Zdravljenje otroka z zdravili temelji na patogenetskem principu, torej na doslednem in istočasnem učinku na glavne patogenetske mehanizme. To se lahko uporabi kot izkoreninjenje zdravljenja okužbe s HP in zatiranje tvorbe želodčnih izločkov.
Preprečevanje kroničnega gastritisa pri otrocih
Kot kaže praksa, je trajanje zdravljenja v bolnišnici odvisno od etiologije in kliničnih manifestacij bolezni, zato lahko trajanje zdravljenja traja od 10 dni ali več. Tudi nadaljnje zdravljenje iz ambulante se najpogosteje nadaljuje v pogojih klinike. Nadzor v pogojih klinike se izvaja v celotnem otrokovem življenju, pregled in nadaljnje zdravljenje pa se opravita, ko se pojavi potreba, zlasti za odpravo simptomov, ki niso ustavljeni. V obliki preventivnih ukrepov je mogoče zdraviti peptične razjede, ki nimajo znakov popolne remisije, in sicer:
- Neprekinjeno zdravljenje v mesecu opravijo antisekretna sredstva v ½ odmerku (zdravilo se jemlje vsak dan zvečer).
- Zdravljenje "na zahtevo" se lahko uporabi med manifestacijo značilnih simptomov (zdravilo se jemlje 3 dni v popolnem odmerku, po katerem se odmerek zmanjša za 2-krat in še naprej prejema še 20 dni).
Če se pri gastritisu ponovijo simptomi, bo potrebna endoskopija. Danes kronični gastritis uporablja tudi sistem medicinskih in okoljskih sanacijskih ukrepov, ki so namenjeni otrokom s kroničnim gastritisom in gastroduodenitisom. Rehabilitacijsko zdravljenje v zdraviliščih praviloma traja od 35 do 45 dni.
Zdravilišče se izvaja tako v lokalnih ustanovah, ki se nahajajo v letoviščih, kot tudi v kampih, ki so namenjeni izboljšanju zdravja otrok. V bolnišnici se lahko izvede drugo okrevanje, kar bo zmanjšalo verjetnost poslabšanja in podaljšalo remisijo. Bolnišnične sanatorije se uporabljajo za zdravljenje zelo hudih bolnikov, pa tudi za zdravljenje otrok, katerih stanje je oteženo zaradi slabe dednosti in pogostih recidivov. Zdraviliško-zdraviliško terapijo za gastritis pri otroku vključuje:
- Nežna motorna aktivnost.
- Terapevtska terapija z dieto.
- Pitna mineralna voda.
- Blatne aplikacije.
- Dejavnosti fizioterapije.
- Terapevtski kompleks.
- Psihološka terapija.
- Zdravila (kot jih je predpisal zdravnik).
Prognoza kroničnega gastritisa pri otrocih
Takšno okrevanje otroka z gastritisom je treba izvesti vsako leto vsaj 2-3 leta. Primarni preventivni ukrepi vključujejo določitev dejavnika tveganja, ki ima škodljiv učinek na potek bolezni, in njegovo odpravljanje, kar bo zmanjšalo možnost poslabšanja. Sekundarna preventiva vključuje kompleks rehabilitacijskih ukrepov. Število in vrsta rehabilitacijskih ukrepov je odvisna od stopnje bolezni, trajanja remisije in pogostosti recidivov.
Dispenzijski nadzor za gastritis se lahko izvaja na podlagi klinike, pa tudi na osnovi rehabilitacijskih centrov, internatov s gastroenterološko pristranskostjo. Glede na to, da se dispanzer na ambulanti izvaja na visoki ravni, je to izboljšalo kakovost zdravstvene oskrbe in zmanjšalo število recidivov za 2-3,5-krat in izboljšalo splošno stanje otroka.
Treba je opozoriti, da pravilno izvedena eradikacijska terapija zagotavlja ugoden izid za gastritis skoraj 100%. Ponovna okužba s Helicobacter Pylori se lahko pojavi le pri 1–1,5% bolnih otrok (v odsotnosti nosilca te bakterije blizu otroka). Po izkoreninjenju Helicobacter pylori vnetni proces na sluznicah želodca izgine za 3 do 6 mesecev.
Če se pri otrocih pojavijo gastritis brez simptomov, ni potrebe po dodatnem zdravljenju z zdravili in drugih terapevtskih posegih. V zaključku sem želela dodati: nadzor nad prehrano vašega otroka, ne dovolite, da bi jedli škodljiva živila, jih naučite živeti aktivni življenjski slog že od zgodnjega otroštva, saj bo to pozitivno vplivalo na njihovo zdravje in dobro počutje!