Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) še zdaleč ni nov. Po različnih virih trpi od 15% do 20% prebivalstva našega planeta. Ženske imajo dvakrat več možnosti kot moški. Ni natančnih podatkov o dejavnikih, ki povzročajo to bolezen, vendar je to praviloma povezano z določenimi neprijetnimi razmerami v življenju, stresom, ki povzroča razvoj simptomov.

Preden postavite samostojno diagnozo, se posvetujte z zdravnikom, da izključite druge nevarne bolezni s podobnimi manifestacijami. IBS sama po sebi ne predstavlja grožnje za življenje, temveč povzroča velike nevšečnosti.

Torej spet navedite simptome:
- trebušno distenzijo, ki nastane zvečer in po jedi
- ropotanje in bolečine v trebuhu, ki se po uporabi stranišča zniža
- ponavljajoča se driska ali zaprtje

Dokončno zdravilo za IBS se še ni pojavilo, vendar znanstveniki delajo na tem vprašanju. Sindrom se običajno nanaša na psihosomatske bolezni, saj so njegove manifestacije najbolj izrazite, ko je oseba v težkih in razburljivih situacijah.
Tradicionalna medicina predlaga uporabo laksativov, ki krepijo ali zmanjšujejo nastajanje zdravil, odvisno od tega, kaj vam povzroča nelagodje. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi zdravila proti bolečinam in antidepresivi.

Za zmanjšanje neugodja je priporočljivo, da se držite diete. Za pripravo prehrane potrebujete pomoč zdravnika in hranite dnevnik hrane. Zabeležiti morate jedo, ki jo uživate, nasprotno pa reakcijo vašega telesa. Izogibajte se prenašanju laktoze in fruktozi, pazite pri uporabi mleka, sveže zelenjave in sadja, stročnic, kruha in krompirja. Alkohol, soda, pijače, ki vsebujejo kofein, je treba izključiti iz menija. Skupno priporočilo za vse bi bilo zmanjšati količino zaužitih obrokov naenkrat, vendar jesti 4-5 krat na dan.

Nekateri tuji strokovnjaki priporočajo uporabo probiotikov, ki vsebujejo koristne bakterije, vendar je odnos do njih v Rusiji dvoumen. Dober učinek ima čaj s koromačem, zeliščni, normalizacijo črevesja.
Vaja ima dober tonični učinek: jutranjo vadbo, tek, hojo, plavanje, jogo, še posebej izvedbo asan, ki vključujejo spodnji del trebuha. Rad bi poudaril prednosti jutranjih vaj - zelo vpliva na zdravje in prisilil celotno telo, da se zbudi in zasluži v pravem ritmu.

In seveda, ena najpomembnejših komponent zdravljenja IBS je psihoterapija. Kognitivna terapija in hipnoza sta se izkazali za najučinkovitejša, vendar sta priljubljena tudi pozitivna terapija, gestalt terapija in druga področja.

Psihoterapevt vam lahko pomaga:
- se znebite depresije in zmanjšate anksioznost, pogosto vzrok IBS
- prenehajte se počutiti kot žrtev, lažje je gledati na svojo bolezen in verjeti v svojo moč, da jo premagate
- učijo tehnike sprostitve in avtotraininga
- vrni se k klepetu s prijatelji, prenehaj se počutiti zaklenjeno v štirih stenah

Še enkrat vas spomnim, da morate pred sprejetjem kakršnih koli ukrepov in samozdravljenjem kontaktirati specialista, morda celo več zdravnikov. Zanesljiv odnos in dober stik z zdravnikom sta dober korak k zdravljenju. Blagoslovi vas!

Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:

• Motnje nevronskih povezav med črevesjem in delom možganov, ki nadzorujejo normalno delovanje prebavnega trakta
• Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, počasni motor pa povzroča zaprtje.
• Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko škodljive bakterije, ki so neobičajne za črevesje, kar povzroča napihovanje, drisko in izgubo telesne teže.
• Pomanjkanje živil, bogatih s prehranskimi vlakni
• Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo zagotovo motil ljudi, ki imajo raje začinjene, mastne hrane v svoji hrani, pijejo kavo in močan čaj ter pijejo alkohol v velikih količinah.
• Prav tako ni upoštevana dedna predispozicija: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
• Črevesne okužbe se sprožijo pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.

• pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
• v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
• bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
• težave z uriniranjem.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
• Paroksizmalni značaj popušča cviljenje.
• Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.

• krče v trebuhu, ki izginejo takoj po praznjenju;
• driska - driska, zaprtje in izmenjava;
• bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
• trbušne napetosti, proizvodnja plina;
• med črevesjem se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

• če se je bolezen začela v starosti;
• če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
• izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
• visoka telesna temperatura;
• intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
• prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

• Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Analiza iztrebkov za okultno kri bo pomagala ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
• Študija ščitničnih hormonov (da se izniči hiper- ali hipotiroidizem);
• Preskus obremenitve z laktozo (pri sumu na pomanjkanje laktaze);
• Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma na celiakijo, Whipplova bolezen, prekomerna rast bakterij);
• Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne resne bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• Rentgen. Včasih se uporablja kontrastna fluoroskopija z barijem, da bi dobili sliko reliefa debelega črevesa.
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
• Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

• Ponovno opredeliti način življenja;
• Prilagodite moč;
• Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
• Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
• Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi prevladujočih simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentna zdravila ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s poslabšanjem sindroma razdražljivega črevesa in drisko.
3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotskih laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta sredstva pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih sredstev. Samo do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenih mikroorganizmov v prebavnem traktu.
9. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

• spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
• povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
• prispevajo k zaprtju: ocvrta hrana in mastna hrana.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje takih produktov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Ponavadi je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.

• Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
• Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
• Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.

• Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
• Sadje, zelenjava,
• Rženi kruh,
• Sveži mlečni izdelki, mleko, t
• Maščobno meso in ribe,
• Hladne pijače
• Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.

1. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Nalijte žlico surovin v termos, nato vlijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
4. Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
5. Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

• V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
• Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
• Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarču, meti, kumini.
• Za odpravo napenjanje uporablja anis, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

• Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
• Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporoča se uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
• Redna odmerna vadba.
• Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje folk zdravil

Kljub številnim mitom je sindrom razdražljivega črevesa nevarno stanje, ki zahteva kompleksno zdravljenje: zdravila, fitoterapija, psihoterapija, recepti za alternativno medicino itd.

Opis bolezni

Glavna funkcija debelega črevesa je absorpcija mineralnih elementov, voda, predelava in potiskanje ostankov hrane. Prav zaradi dela debelega črevesja nastaja tudi nastanek trdnih iztrebkov in njihovo gibanje vzdolž črevesja.

Nepravilna prehrana, stres in številni drugi dejavniki lahko sprožijo možgane, da prehranijo črevesje z napačnimi signali, in povzročijo neuravnoteženost živčnega sistema črevesja. Neželeni dejavniki postanejo osnova za motnje v delovanju črevesja.

Eden glavnih vzrokov zaprtja in driske je uporaba različnih zdravil. Za izboljšanje delovanja po jemanju zdravil morate vsak dan popiti preprosto zdravilo.

Razlogi

Ta bolezen je pogost vzrok zaprtja, driske, spazmodičnih impulzov. Hkrati so z anatomskega vidika želodci popolnoma zdravi, kar pomeni, da v njem ni patogenih mikroorganizmov in nalezljivih povzročiteljev.

Razlogi so lahko zelo različni:

• Stres.
• Prenesene operacije.
• Nepravilna prehrana.
• Starostne spremembe in še veliko več.

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja, ki povzroča nelagodje, moti življenje.

Brez zdravljenja, problem ne predstavlja grožnje za življenje, ne vodi v smrt, vendar pa je problem treba odpraviti.

Okoliščine, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesa

Do danes natančni vzroki sindroma razdražljivega črevesa niso potrjeni z medicinskimi študijami. V bistvu strokovnjaki verjamejo, da je neprijeten problem posledica kombinacije vseh dejavnikov.

Glavni vzroki sindroma razdražljivega črevesja so naslednji pojavi:

1. Disfunkcija črevesne motilitete.
2. Pospešena aktivnost črevesja, ki prispeva k razvoju driske, zaprtja, vetrovi.
3. Boleč občutek med krčenjem črevesnih mišic.
4. Psihološke motnje, stres, depresija.
5. Infekcijske lezije prebavil.
6. Sprejem hormonskih zdravil, je kršitev črevesne mikroflore.
7. Uporaba nevrotransmiterjev krši količinski kazalnik kemikalij v črevesju.
8. Pogosto se simptomi sindroma razdražljivega črevesa pojavijo pri ženskah v obdobju PMS, menopavze.
9. Dedne genetske spremembe.
10. Nepravilna prehrana (prekomerna uporaba alkohola, gaziranih pijač, ocvrte in mastne hrane).

Simptomi IBS

Najpogostejši in najpogostejši simptom sindroma razdražljivega črevesa je bolečina, krči občutkov v epigastrični regiji.

Glede na posamezne značilnosti se bolečina lahko manifestira na različne načine:

Tudi bolečina se oblikuje:

Mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti tem simptomom, zaradi podobnosti s preprostimi zastrupitvami s hrano, razvojem driske, drisko. V fekalnih masah s sindromom razdražljivega črevesa lahko opazimo sluz in krvave vključke.

Pogosto pacient čuti močno izgubo teže, apatijo, šibkost in izgubo apetita, močan oteklost trebuha, napihnjenost.

Tri glavne vrste IBS

Na podlagi glavnih simptomov in značilnosti bolezni so 3 glavne oblike sindroma razdražljivega črevesa:

1. Z zaprtjem, v katerem je trda blata, v obliki grudic - več kot 25%, tekoče blato - manj kot 20%.
2. Pri driski je kašasto tekoče blato.
3. Mešani tip sindroma razdražljivega črevesja, v katerem se trdna blata nadomesti s tekočino, se vse dogaja z napadi.

Poleg tega še vedno obstaja takšna razvrstitev kot nedefinirana možnost, v kateri ni dovolj podatkov, ki bi se pripisali eni od vrst.

Pri vseh vrstah se pri bolniku pojavijo neprijetni, neprijetni občutki, pri praznjenju črevesja pa je meteorizem.

Danes je sindrom razdražljivega črevesa posledica medsebojnega delovanja različnih bioloških, psiholoških dejavnikov: motene gibljivosti, preobčutljivosti sluznice, disfunkcije centralnega živčnega sistema itd.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Dejavniki, s katerimi je mogoče prepoznati bolezen, so zelo podobni preprostim zastrupitvam, vendar obstajajo številni znaki, ki morajo bolnika opozoriti, jih spodbuditi k obisku specialista:

1. Bolečina v epigastrični regiji, ki traja 4-5 dni.
2. Nenadne boleče napade, takoj po obroku.
3. Potujoča bolečina, kadar ni mogoče natančno določiti lokacije.
4. Zaprtje
5. Praznite vsaj 3-4 krat na teden.
6. Praznine pogosto 4-krat na dan.
7. Burp.
8. Driska
9. Močna tvorba plina.
10. Napenjanje, napihnjenost.
11. Občutek napetosti v trebuhu zjutraj.
12. Sluz in kri v blatu.
13. Sindrom bolečine se pogosto dramatično spremeni po naravi in ​​trajanju.

Zgodbe naših bralcev!
"Najprej sem uporabil drogo med napadi, nato pa sem se udeležil tečaja in bil presenečen nad rezultatom - jedem, kar hočem, in želodec se obnaša zdravo, dolgo sem mislil, da se zdravim, vendar nisem našel optimalnega zdravila.

Bodite prepričani, da poskusite, če je problem z želodcem. Popolnoma sem se znebila zgage in prebavnih težav, ne puham po vsakem obroku. Dober rezultat! "

Diagnostika

Pri pregledu bolnika in zbiranju anamneze, zdravnik upošteva pogostost simptomov in naravo njihove manifestacije, trajanje njihovega poteka.

Med diagnozo sindroma razdražljivega črevesja se upoštevajo naslednje lastnosti in parametri:

• Nalezljivi patogeni v črevesnih območjih.
• Prisotnost črvov.
• Disbakterioza.
• Prisotnost anemije.
• Avitaminoza.
• Benigne in maligne novotvorbe.
• Polipi v črevesju.
• Razvoj ulceroznega kolitisa.

Pogosto se sindrom razdražljivega črevesa razvije pri ljudeh v starosti, kar je posledica starostnih sprememb v telesu.

Če se pri teh simptomih, visoki vročini, nočnih bolečinah in neobičajnih znakih, doda še ena težava, je treba poiskati problem pri drugih boleznih in opraviti temeljitejši pregled.

Zahtevani testi

Za natančno diagnozo morate opraviti vrsto posebnih pregledov in testov:

1. Analiza iztrebkov za prisotnost krvi, helmintov, infekcijskih povzročiteljev bo določila, ali obstajajo bolezni.
2. Splošna krvna preiskava bo določila prisotnost anemije, odsotnosti ali prisotnosti okužb.
3. Diagnoza krvi za celiakijo (za bolezen prebavil na ozadju glutena). Črevesni trakt v tem primeru izgubi sposobnost sodelovanja pri predelavi trdne hrane, ki povzroča drisko, drisko.
4. Posebna preiskava krvi, ki lahko diagnosticira bolezen.
5. Kolonoskopija, rektonomanoskopija je študija rektuma in debelega črevesa, sigmoidnega procesa, vseh preostalih črevesnih votlin.
6. Biokemični test krvi za ugotavljanje genetskih težav, kršitev dednosti.
7. Jedrska magnetna resonanca in tomografija votlin v želodcu, ki bo pomagala diagnosticirati prisotnost raka, ledvičnih kamnov, nenormalne funkcije jeter ali nefrolitiazo.

Glede na posamezne značilnosti poteka sindroma razdražljivega črevesa pri vsakem bolniku se lahko predpišejo dodatni testi:

• Študije o hormonih.
• Analiza ščitnice.
• Ultrazvok medeničnih organov in notranjih organov.
• Mikroskopski pregled in scatološka analiza iztrebkov.

Zdravljenje

Glede na razvoj sindroma razdražljivega črevesa se lahko predpiše naslednje zdravljenje:

1. V primeru sindroma razdražljivega črevesa, ki ga spremlja driska, ni mogoče brez zdravil. Če želite to narediti, uporabite zdravilo "Loperamide" ali "Imodium" 3 mg na dan. Astringents, na primer, "Smekta" 1 paket 3-krat na dan. Za normalizacijo črevesne mikroflore in vzdrževanje normalnih ravni vitaminov v telesu, predpisan kalcijev karbonat po 0,5 g 3-krat na dan.
2. Če je sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja zaprtje, pomaga "Koordinate", "Motilium", da normalizira delo črevesne motilitete. Kot laksativno zdravilo, Laktoluza ali Duphalac, 50 ml zjutraj, Psillum 2-krat na dan, 4 g, so najprimernejši.
3. Droge, ki temeljijo na simetikonu, kot so Espumizan ali Dimetikon, 40 mg trikrat na dan, so potrebne kot zdravila, ki pomagajo preprečevati mešane simptome sindroma razdražljivega črevesa.

Hkrati je v vsakem primeru pomembno, da prilagodite prehrano, dodate več pozitivnih čustev, izboljšate počutje.

Priprave

Uporaba pravilno izbranih zdravil bo pomagala hitro zmanjšati simptome, popolnoma odpraviti težavo in preprečiti ponovno okužbo:

1. Zdravila proti ledvicam, kot so loperamid ali imodij, bodo pomagala zmanjšati količino črevesne kontrakcije, obnovila normalni ritem dela. To nadalje pomaga, da se tekočina absorbira v črevesno steno. Dostojanstvo - učinkovitost delovanja zdravil, normalizacija se začne že 1 po dajanju.
2. Probiotiki ali pripravki na osnovi koristnih živih bakterij za normalizacijo črevesnih funkcij. Pri IBS takšna zdravila zavirajo patogene, uničujejo škodljive bakterije. Učinkoviti so "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
3. Laksativi so dobri za ta sindrom, ki ga spremlja zaprtje. Veliko zdravil temelji na hrani z visoko vsebnostjo vlaknin. Laksativna zdravila, kot so Duphalac, Citrudel, spodbujajo praznjenje, dostojanstvo - hitro ukrepanje, že 10–15 minut po nanosu.
4. Antispazmodiki pomagajo odpraviti bolečine, na primer Duspatalin 0,2 g dvakrat na dan 20 minut pred obrokom. No pomoč "Ditsitel" (0,05 g trikrat na dan), "Spasmomen" (40 g 2-krat na dan), "No-Spa". Pri izbiri določenega zdravila je treba upoštevati neželene učinke in kontraindikacije.
5. Adstrigentna zdravila, kot so Almagel, Smekta in Tanalbin, so učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesa in so dobra za drisko.
6. Če bolezen traja dolgo časa brez ustreznega zdravljenja, pogosto povzroči stres, depresijo, nelagodje, toliko zdravnikov je antidepresiv. Najbolj priljubljeni sta imipramin, citalopram, fluksetin. Aktivne sestavine lajšajo tudi nevropatske bolečine, krče.

Razdražljiv čreves: simptomi, zdravljenje, prehrana

Napenjanje, krči in bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, zaprtje - pogoste motnje prebavnega sistema, ki jih zdravniki imenujejo sindrom razdražljivega črevesa (IBS).

Stanje ne ogroža življenja in ne vodi do razvoja resnih patologij, ki vključujejo ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen ali rak debelega črevesa in danke. Vendar je IBS lahko dolgoročni problem, ki negativno vpliva na kakovost življenja in pogosto vodi v depresijo.

Vzroki sindroma

Natančen vzrok bolezni ni znan. Menijo, da je njegov razvoj povezan s številnimi dejavniki, med drugim:

• Disfunkcija črevesne motilitete. Mišična plast organa zagotavlja krčenje, peristaltiko in ritmično segmentacijo, zaradi česar se hrana premika skozi prebavni trakt in vstopa v debelo črevo. Ko pride do motnje motorične funkcije, se pojavi sindrom razdražljivega črevesa: povečani peristaltični gibi povzročajo napenjanje, napihnjenost in drisko, šibke kontrakcije upočasnijo prehrano, kar vodi do trdih suhih stolov.
• Črevesne okužbe. V 30% primerov je IBS posledica akutne virusne ali bakterijske okužbe želodca in črevesja, ki prispevata k tvorbi pro-vnetnih citokinov. Nastajanje in sproščanje teh specifičnih beljakovin povzroča povečano prepustnost organa, kar vodi do bakterijske translokacije komenzalov skozi epitelno pregrado. V notranjem okolju telesa se prosto gibljejo, povzročajo poškodbe lokalnih tkiv in povzročajo kronične črevesne motnje.
• Povečana razdražljivost živčnega sistema. Dokazano je, da se patologija pogosto razvije v ozadju psiho-emocionalne motnje, ko je oseba že dolgo pod stresom. Hkrati obstaja začaran krog: IBS je posledica travmatskih dogodkov, simptomi sindroma, ki jih obravnavamo, pa še poslabšajo bolnikovo depresivno stanje.
• Kršitve hormonskega ozadja. Pri ženskah so simptomi bolezni pogostejši kot pri moških. To je posledica epizodnega povečanja ravni prostaglandina E v krvi v zadnjem in prvih dneh mesečnega cikla. Upoštevajte tudi prisotnost simptomov IBS pri nosečnicah in ženskah z menopavzo.
• Pomanjkanje nadzora moči. Sindrom razdražljivega črevesa se pogosto razvije pri ljudeh, ki uživajo visoko kalorično, začinjeno in mastno hrano. Med pijačami, ki lahko povzročijo takšno motnjo - alkohol, soda, močan čaj ali kava. Mnogi bolniki poročajo o poslabšanju stanja na podlagi vnosa mlečnih izdelkov, agrumov, stročnic, žit in vlaknin.
• Genetska predispozicija. Obstoj takšnih težav v družini povečuje tveganje za IBS pri mlajši generaciji.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Manifestacije IBS pri odraslih in otrocih imajo podobnosti s znaki prebavnega razburjanja. Zato lahko le zdravnik razlikuje bolezen glede na rezultate celovitega pregleda. Najpogostejši simptomi bolezni so:

• Bolečine, krči ali otekanje peritoneuma, ki so običajno razbremenjeni s praznjenjem ali premikanjem črevesa.
• Povečano napenjanje, napenjanje.
• Driska ali zaprtje, včasih izmenično.
• Sluz v blatu.

Pri večini ljudi simptomi razdražljivega črevesa občasno izginejo, postanejo izraziti ali za nekaj časa izginejo. Druge žrtve imajo resne znake:

• Izguba teže
• Diareja ponoči.
• Rektalna krvavitev.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Nepojasnjeno bruhanje.
• Težko požiranje.
• Stalna bolečina, ki se ne razbremeni prehoda plina ali črevesa.

Diagnostika

Pojav sumljivih simptomov je razlog za obisk družinskega zdravnika ali terapevta. Morda se boste morali posvetovati z gastroenterologom, ki bo določil točen vzrok bolezni in izbral prava zdravila za zdravljenje.

Sindrom razdražljivega črevesa diagnosticiramo tako, da izključimo druge bolezni prebavnega sistema, ki lahko povzročijo podobne simptome. Za določitev trajanja in pogostnosti manifestacij se upošteva klinična anamneza bolezni in fizično stanje žrtve. O sindromu razdražljivega črevesa lahko zdravnik govori le, če trajanje vztrajnosti simptomov ni krajše od šestih mesecev in se pojavijo vsaj trikrat na mesec.

Za izključitev drugih resnih patologij se opravi celovit pregled:

• Krvni test (splošni in biokemijski).
• Coprogram iztrebkov.
• Rektoromanoskopija ali irrigoskopija.
• Računalniška tomografija.
• Črevesna biopsija.

Spremembe prehrane in načina življenja kot zdravljenje sindroma

Prvi korak k lajšanju stanja pacienta je popravek prehrane. Izključitev nekaterih izdelkov iz dnevnega menija vam omogoča, da zmanjšate resnost znakov IBS in v nekaterih primerih celo odpravite težavo. Za določitev teh "dražilcev hrane" je priporočljivo voditi dnevnik o hrani.

Izdelki, ki olajšajo stanje:

• Prehrana z nizko vsebnostjo maščob.
• Žita, žita in žita.
• Fermentirani mlečni izdelki (kvas, kefir, ryazhenka).
• Čista voda.
• Probiotiki (z Lactobacillus acidophilus in Bifidumbacterin v vialah) in prebiotiki.

Če pri IBS prevlada zaprtje, se bolniku predpiše prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin. Priporočeni dnevni vnos prehranskih vlaknin je 20–35 gramov. V odsotnosti odvajalnega učinka je potrebno povečati njihovo količino v prehrani postopoma, da ne bi povzročili povečane tvorbe črevesnih plinov.

Izdelki, ki jih ni mogoče uporabiti pri sindromu:

• Mlečna kislina, vključno z mlekom in sirom (simptomi intolerance za laktozo so lahko podobni simptomom IBS).
• Nekatere zelenjave, ki povečujejo napenjanje (npr. Cvetača, belo zelje ali brstični ohrovt, brokoli, fižol).
• Maščobne ali ocvrte hrane.
• Alkohol, kofein ali soda.
• Živila z visoko vsebnostjo sladkorja.
• Umetna sladila.
• Žvečilni gumi.
• Matice

Prehrana z nizkimi stopnjami FODMAP

Pri tem sindromu se lahko uporabi prehrana, omejena na fermentacijske monosaharide in poliole (FODMAP). Ti kratko verižni ogljikovi hidrati se slabo absorbirajo v tankem črevesu in jih hitro fermentirajo bakterije, ki proizvajajo plin in povzročajo simptome IBS.

V skupino snovi FODMAP sodijo:

• Laktoza (vir - kravje, kozje in prsno mleko).
• Fruktoza (med, sadje, koruzni sirup).
• Sadje (čebula, česen in pšenica).
• Galaktani (fižol, fižol, leča).
• Polioli (gobe, zelenjava in sadje, sladila in zdravila).

Sprememba življenjskega sloga

Poleg izboljšanja prehrane, izboljšanja stanja in lajšanja simptomov razdražljivega črevesja bo mogoče razviti naslednje navade:

• Obstajajo manjše porcije, vendar pogosteje, do 6-8 krat na dan.
• Prenehajte kaditi.
• Redno vadite (joga, tai chi, plavanje, hoja).
• Izogibajte se kofeinu.
• Uporabite tehnike obvladovanja stresa.
• Razvijte pozornost.
• Vadite meditacijo.
• Zdraviti bolečino, ko se pojavi.
• Vzemite probiotike (Bifiform, Subalin, Linex).
• Spi, spanje mora trajati vsaj 8 ur.
• Izogibajte se odvajalnim sredstvom, če zdravnik ne določi drugače.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Ko prehranske omejitve in spremembe v življenjskem slogu ne prinašajo olajšave, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili z uporabo odvajal in antidiarejskih zdravil, antidepresivov, spazmodikov in antibiotikov.

IBS z drisko

• Protivnetna zdravila, kot so loperamid (imodij), atapulgit, diphenoksilat, atropin (lomotil), bodo koristna, če je eden od glavnih znakov prebavne motnje šibek blato.
• Antibiotiki tipa rifaksimina se uporabljajo, kadar je zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa namenjeno boju proti driski in raztezanju trebušne votline.
• Za odstranitev žolča iz črevesja so potrebni sekvestranti žolčnih kislin. Med temi zdravili so tudi holestiramin, kolestipol.
• Sorbenti za odstranjevanje strupenih spojin - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Zelenjavni decoctions na osnovi kože jelše, ptičje češnje, orehov list, sadje granatnega jabolka, češnja, borovnice, serpentine korenine.

IBS z zaprtjem

• OTC laksativi - Polietilen glikol 3350 (Miralax), Bisakodil (Dulcolax) in Metamucil (na osnovi lusk psilija). Pomagajo pri lajšanju zaprtja in redno podpirajo iztrebljanje. Droge s senom (Senadex, Senadeksin) lahko vzamemo na kratko. Predpisani so tudi zdravniki na recept, kot je laktuloza.
• Dva zdravila, ki se uporabljata posebej za zdravljenje IBS s konstipacijo, sta Lubiproston in Linaclotide. Uporabljajo se za lajšanje bolečin v trebuhu, z napetostjo in moteno črevesno gibljivostjo.
• Antidepresivi skupine SSRI - fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram in escitalopram. Ta sredstva so koristna za zaprtje, vendar lahko poslabšajo bolnike z drisko.
• Zelenjavni decoctions na osnovi rmana, korena sladkega korena, skorja krhlika.

Katera zdravila lajšajo bolečine in krče?

• Antispazmodiki, kot so metoklopramid, diciklomin in hyoscyamine, zmanjšajo resnost bolečega neugodja in krčev.
• Sredstva proti penjenju - Espumizan, Maalox, Pelsan - so namenjena uničevanju plinskih mehurčkov v črevesju, ki so provocator bolečih občutkov.
• Antidepresivi - amitriptilin, doksepin, desipramin, nortriptilin in imipramin pomagajo pri bolečinah v trebuhu, vendar so zaradi neželenih učinkov ponavadi rezervirani za hude primere.
• Sredstva na osnovi zelenjave - kapljice janeža, korenine baldrijana, lekarniške kamilice, semena poprove mete, komarčka ali komarčka.

Terapevtska gimnastika z IBS

Pravilno delovanje črevesja bo pomagalo redno vaditi na svežem zraku. To je prost pretok kisika v telo, ki pomirja živčni sistem, ki usklajuje delo prebavnega trakta. Zato psihološka sprostitev v naravnem okolju pomaga zmanjšati simptome IBS. Kolesarjenje, hoja in joga 30–60 minut, 3-5 krat na teden, bodo dosegli terapevtski učinek.

Psihološka pomoč

V primerih odpornosti na zdravljenje, ko zdravljenje z zdravili za 12 mesecev ne pomaga, se lahko bolniku da psihološka podpora:

• Kognitivno-vedenjska terapija (psihološke strategije za premagovanje problemskih simptomov, zatiranje misli in vedenja, ki krepijo znake IBS).
• Hipnoza (izboljša čustveno počutje).

Sindrom razdražljivega črevesa je kronična bolezen s simptomi, ki se občasno pojavljajo in izginejo. Splošna prognoza za paciente z IBS je odvisna od resnosti in pogostosti teh pojavov, pa tudi od sposobnosti posameznika, da jih nadzoruje - to je, da sledijo prehrani, popolnoma spremenijo svoj življenjski slog ali dolgo časa jemljejo zdravila.

Kaj storiti, če so čreva razdražena

Z najmočnejšim informacijskim virom se več kot 90% opravljenih nalog opravlja ne da bi zapustili pisarno, zato so med našimi strankami ljudje iz vseh mest Rusije in vseh držav sveta.

Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani, da bo vaš primer obravnavan strogo zaupno in v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Z veliko življenjsko izkušnjo in obsežnimi stiki v skoraj vseh krogih rešujemo težke situacije v vašo korist.

Pogosto ljudje sami poskušajo najti odgovore na svoja vprašanja, vendar so številni primeri tako zapleteni, da je težko najti pravo rešitev, kar zahteva hladen izračun. Samo pogled na problem od zunaj bo pomagal najti pravo rešitev.

Med lastnim razvojem preizkušenega in uspešno uporabljenega, so takšne storitve, ki vam jih nihče ne bo zagotovil. Na primer, kot so - prepira ljudi in zaščita pred izsiljevanjem. Te storitve so nepogrešljive v primerih, ko je potrebno osebo vzeti pod slabim vplivom (sekta, oseba, podjetje itd.), Izstopiti iz pod vplivom izsiljevalca.

Če je vaš dogodek potreben v drugi državi, potem je glede na dejstvo, da so stopnje zasebnih detektivov v Evropi neverjetno visoke, bolj donosno, da delate z nami. Iskalne dejavnosti izvajamo v več kot 20 državah sveta, vzpostavili smo delovne odnose s policijo teh držav. Na primer na Finskem in v Franciji smo sodelovali v preiskavah, povezanih s pogodbenim umorom. V Maleziji in na Tajskem so skupaj s policijo uspešno iskali pogrešane osebe.

Pokličite detektiva s številko + 7-921-918-18-80

V Sankt Peterburgu je več let delovala stalna kriminalna skupina, ki se je ukvarjala s krajo in nadaljnjo prodajo avtomobilov. Nevarnost je bila, da so se zločinci, ko so ugrabili, zatekli k nasilju in lastnike avtomobilov vrgli iz premikajočega avtomobila. Detektivska agencija "Volkov in partnerji" je z zaposlenimi RUBOP (Regionalnega direktorata za boj proti organiziranemu kriminalu) delila svoje operativne informacije o lokaciji kriminalcev in ugrabljenih vozil. Po tem so vse pripadnike organizirane kriminalne združbe aretirali in pridržali. 5. novembra, na dan kriminalističnega oddelka, je vodja detektivske agencije Volkov in partnerji Volkov A.E. prejel medaljo za pomoč pri razkrivanju storilcev kaznivih dejanj.

Kontaktirajte zasebnega detektiva za brezplačno posvetovanje. Skupaj bomo opredelili strategijo za doseganje želenih ciljev.

Zaupnost vseh pogovorov je zagotovljena.

Zasebni detektiv Andrei Evgenievich

Detektivska agencija v Sankt Peterburgu: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Naslov: Kolomiazhsky prospect 33, pisarna 905 Primorsky district, poslovni center "Commonwealth"

Detektivska agencija v Moskvi: +7 (499) 099-00-28

Delamo po vsej Rusiji +7 (804) 333-45-89 (brezplačni klic v Ruski federaciji)

Detektivska agencija v ZDA: +1 650-278-44-68

Detektivska agencija v Španiji: +34 937-37-05-78

Detektivska agencija na Cipru: + 357-240-30-451

Detektivska agencija na Tajskem: +66 (2) 026-12-64

Detektivska agencija Uzbekistan, Kazahstan, Kirgizistan: 7-721-294-04-20

Sindrom razdražljivega črevesja. Vzroki, simptomi, diagnoza in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je ena izmed najpogostejših bolezni na planetu. Po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 15–20% prebivalcev našega planeta, in ljudje, stari od 20 do 45 let, so najbolj dovzetni za to bolezen, ženske pa so dvakrat bolj verjetne kot moški. Tudi zaradi nejasnih simptomov približno 2/3 populacije, ki trpi za sindromom razdražljivega črevesja, ne poišče zdravniške pomoči.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je motnja v vašem prebavnem sistemu, ki lahko povzroči črevesne krče, napenjanje (napihnjenost), drisko (driska) in zaprtje (zaprtje). Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa odpravite simptome s spremembo načina življenja, prehrane in, če je potrebno, zdravljenja z zdravili. IBS ni življenjsko nevarna bolezen, bolezen ne povzroča strukturnih motenj črevesja, ustvarja le stanje nelagodja, ki pa ni nevarno za življenje. Na primer, IBS ne more povzročiti zapletov, kot so rak ali druge hude črevesne bolezni.

Anatomija in fiziologija črevesja

Gastrointestinalni trakt je tuba mehkega tkiva v človeškem telesu, ki se začne v ustih in se konča v anusu. Vsa hrana in tekočina, ki vstopa v naše telo skozi ustno votlino, se obdeluje, prebavlja, absorbira in izloča skozi delovanje prebavil. Prebava je glavna funkcija gastrointestinalnega trakta in je posledica krčenja mišic in učinkov encimov in hormonov. Gastrointestinalni trakt odrasle osebe v povprečju doseže velikost 9–10 metrov in je sestavljen iz zgornjega in spodnjega dela.

Vsi deli prebavnega trakta, ki se nahajajo nad dvanajstnikom, so zgornji del. Zgornji gastrointestinalni trakt je sestavljen iz ustne votline, žrela, požiralnika in želodca, medtem ko je spodnji prebavni trakt sestavljen iz tankega črevesa, debelega črevesa, danke in anusa. Kljub temu, da jetra, žolčnik in trebušna slinavka sodelujejo pri prebavi, se dejansko ne štejejo za del prebavnega trakta, zato se štejejo za pomožne organe.

Majhno črevo običajno doseže dolžino 5,7 - 6 metrov in je sestavljeno iz dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Izvira iz želodca in konča v povezavi z debelim črevesom. Glavna kemična obdelava hrane poteka v dvanajstniku s pomočjo encimov. Poleg tega se v jejunumu hranila ekstrahirajo in asimilirajo s posebnimi mehanizmi celičnega transporta. V ileumu pride do nadaljnje absorpcije hranil. Nato iz jejunuma vsebina vstopi v spodnji prebavni trakt. Funkcija debelega črevesa je odstranjevanje tekočine (vode) iz vhodne mase neprebavljenih ostankov hrane in absorpcije te tekočine, kot tudi pretvorba neprebavljenih ostankov hrane v trdne odpadke (fekalne mase), ki se lahko kasneje ločijo od telesa.

Debelo črevo doseže približno 1,5 metra dolžine in je sestavljeno iz cekuma in slepiča, debelega črevesa, danke in anusa. V črevesju je več kot 700 vrst bakterij. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija tekočine (voda), proizvodnja vitaminov (ki nato vstopijo v kri), zmanjšanje kislosti zaradi tvorbe maščobnih kislin med prebavo, tvorbo protiteles, krepitev imunskega sistema in izločanje izdelkov za razgradnjo odpadkov.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesa

Trenutno vzroki sindroma razdražljivega črevesja niso popolnoma jasni. Raziskovalci, vključeni v ta problem, verjamejo, da je vzrok IBS kombinacija fizičnih in duševnih težav, ki lahko vodijo v nastanek te bolezni. Obstajajo številni razlogi, ki se štejejo za temeljne pri razvoju sindroma razdražljivega črevesa.

Motnje nevronskih povezav med možgani in črevesjem - možgani nadzorujejo delovanje majhnega in velikega črevesa, motnje prenosa signala iz možganov v črevesje in nazaj lahko povzročijo simptome IBS, kot so spremembe v normalnem delovanju črevesja, bolečine in nelagodje.

Disfunkcija črevesne gibljivosti - lahko povzroči simptome IBS. Tako lahko pospešena gibljivost črevesja povzroči drisko, zapoznela črevesna gibljivost pa lahko privede do zaprtja. Možne so tudi ostre kontrakcije črevesnih mišic in krči, ki lahko povzročijo bolečino.

Preobčutljivost - ljudje z IBS imajo nižji prag bolečine v črevesju in lahko doživijo bolečine z rahlo napihnjenostjo črevesja, ko so napolnjeni s hrano ali plini, medtem ko ljudje z normalnim pragom bolečine ne bodo čutili nelagodja in bolečin.

Psihološke motnje - panične motnje, anksioznost, depresija, posttravmatske stresne motnje se lahko pojavijo pri ljudeh z IBS. Odnos teh kršitev z IBS še ni jasen.

Bakterijski gastroenteritis - pri nekaterih bolnikih z bakterijskim gastroenteritisom (okužba ali draženje želodca in črevesja, ki jih povzročajo bakterije) se lahko razvije IBS. Ni povsem jasno, zakaj se lahko IBS razvije pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za bakterijskim gastroenteritisom, pri nekaterih ljudeh pa ne. Menijo, da lahko kombinacija bakterijskega gastroenteritisa s kakršnimi koli psihološkimi motnjami povzroči razvoj IBS.

Prekomerni sindrom bakterijske rasti (dysbiosis) - povečana bakterijska rast tankega črevesa in pojav bakterij, ki niso značilne za tanko črevo, lahko povzročijo razvoj simptomov IBS. Disbioza lahko povzroči pretirano pridobivanje plina (napenjanje), drisko ali hudo izgubo telesne teže.

Nevrotransmiterji in hormoni - pri ljudeh s IBS se spremeni število nevrotransmiterjev (kemikalij v telesu, ki prenašajo živčne impulze) in gastrointestinalnih hormonov, čeprav vloga teh snovi ni povsem jasna. Ugotovljeno je bilo, da se simptomi IBS pri mladih ženskah poslabšajo v času menstruacije, v ženskah v menopavzi pa jih praktično ni.

Dedičnost se po študijah IBS pogosteje razvija v družinah, katerih starši so bili okuženi z IBS.

Prehrana - Velika količina hrane lahko povzroči simptome IBS. Različni ljudje imajo različno hrano in njihove kombinacije povzročajo simptome IBS.

Treba je omeniti glavne:

• Alkohol
• Gazirane pijače
• Čokolada
• Pijače, ki vsebujejo kofein (kava, čaj, kola, energija),
• Čipi, piškotki,
• Maščobna hrana.

Za pojav sindroma razdražljivega črevesa zadošča 1-2 od zgoraj navedenih faktorjev, lahko pa se pojavijo tudi bolj kompleksni sklopi od 3 do 5. Več dejavnikov, ki povzročajo IBS, bolj so izraziti simptomi, čeprav je to odvisno tudi od primera.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Simptomi IBS se praviloma poslabšajo po jedi in se začnejo paroksizmalno. Večina ljudi doživlja izbruhe simptomov, ki trajajo od 2 do 4 dni, potem pa postanejo blagi ali izginejo.

Najpogostejši simptomi so:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po črevesju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Glede na prisotnost teh simptomov, zlasti kot so bolečine in neugodje, imajo mnogi ljudje z IBS pogosto simptome depresije in anksioznosti.

Trije glavni modeli črevesnih simptomov pri IBS: t

• IBS z drisko, kadar se ponavljajo driske,
• IBS z zaprtjem (zaprtje), kadar imate stalne napade zaprtja,
• IBS se meša, ko se izmenično pojavita driska in zaprtje.

Ti modeli niso trajni, lahko se izmenjujejo v daljšem časovnem obdobju z majhnimi asimptomatskimi prekinitvami.

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa

Trenutno ni specifičnega testa za diagnozo IBS, saj ta bolezen ne povzroča nobenih očitnih patoloških sprememb v vašem prebavnem traktu. Vendar pa se boste odločili za nekatere študije, katerih namen bo izključiti druge možne bolezni s podobnimi simptomi.

Vaš zdravnik lahko predlaga, da imate IBS, če:

• Imate bolečino in / ali napihnjenost, ki izginejo po črevesju.
• Imate bolečine in / ali napihnjenost, ki so povezani z epizodami driske ali zaprtja.
• Veliko pogosteje kot ponavadi greste na stranišče.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja črevesja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med črevesnim gibanjem.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Študije je treba izvesti, če se poleg zgoraj navedenih simptomov pojavijo simptomi, ki lahko nakazujejo prisotnost kakršnih koli resnih bolezni:

• Nerazumna izguba teže.
• Otekanje ali otrdelost trebuha ali anusa.
• Krvavitev iz anusa.
• Anemija

Dodeljene so lahko naslednje študije: t

Analiza blata - ta študija se lahko določi za ugotavljanje prisotnosti krvi v blatu ali prisotnosti parazitov, ki lahko povzročijo simptome, podobne številnim boleznim prebavil.

Popolna krvna slika - ta študija vam omogoča, da določite število krvnih celic, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti, in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Število rdečih krvnih celic
vam omogoča, da ugotovite prisotnost anemije, in ESR in belih krvnih celic bo določila prisotnost okužbe v telesu.

Krvni test za celiakijo Celiakija je bolezen prebavnega sistema, ki je sestavljena iz imunskega odziva telesa na glutenske beljakovine, ki ga najdemo v žitih, kot so pšenica, rž in ječmen. Imunska reakcija se kaže v poškodbi tankega črevesa, ki moti normalno ravnanje s hrano in povzroča pogoste napade driske. Preiskava krvi bo pomagala določiti prisotnost bolezni.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - obe študiji sta zelo podobni, edina razlika je, da se kolonoskopija uporablja za preučevanje danke in celotnega debelega črevesa, rektonomanoskopija pa se uporablja za preučevanje danke in sigmoidnega kolona. Te študije se izvajajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah s strani zdravnikov specialistov. Pred izvedbo te študije bo potrebna priprava, bistvo katere je naslednja: prehrana, ki temelji na tekočinah, bo v noč ponavljana od 1-3 dni, ponoči pa je priporočljivo opraviti več postopkov čiščenja črevesja (klistir) v noči pred študijo ali 2 uri pred študijo.

Pred začetkom študije se lahko izvede lahka anestezija ali se lahko predpisujejo zdravila proti bolečinam, ki vam pomagajo pri sprostitvi. Pri izvajanju katere koli od obeh študij bo bolnik ležal na posebni mizi. Posebna fleksibilna cev z video kamero bo na koncu vstavljena v pacientov anus, ki bo sliko poslala na zaslon monitorja. Ta študija je nepogrešljiva in daje veliko informacij o stanju sluznice in sten črevesja. Tudi v tej študiji je možno izvesti biopsijo, ki je sestavljena iz nebolečega odvzema tkiva iz črevesne sluznice za nadaljnjo laboratorijsko študijo.

V prvih 1 - 2 urah so možni napenjanje in krči v trebuhu. V 24 urah po tej študiji je prepovedano voziti vozilo, v tem obdobju je treba iz telesa odstraniti zdravila proti bolečinam in pomirjevalo. Polno okrevanje po tem postopku pride naslednji dan.
V redkih primerih je mogoče predpisati računalniško tomografijo (CT) ali jedrsko magnetno resonanco (NMR) trebuha in medeničnega predela, te študije je mogoče predpisati za sumljive bolezni, kot so nefrolitijaza, apendicitis, fekalni kamni, rak.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Spremembe prehrane in načina življenja lahko bistveno zmanjšajo resnost in pogostost simptomov ali jih skoraj popolnoma odpravijo. V nekaterih primerih lahko pomaga tudi psihološka terapija ali zdravljenje z zdravili.

Spremembe v prehrani in prehrani so ključnega pomena za boj proti simptomom IBS. Vendar ni univerzalne za vse prehrane. Prehrano je treba izbrati individualno glede na vaše simptome in reakcije na različne vrste hrane. Dobro priporočilo bi bilo vodenje dnevnika, v katerem bi morali zapisati vsa živila, ki ste jih pojedli, in reakcije telesa na njih. Tako boste lahko identificirali izdelke, ki prispevajo k razvoju simptomov, in se lahko izognete njihovi uporabi v prihodnosti.

Celuloza (dietna vlakna)
Ljudje, ki trpijo za IBS, morajo spremeniti količino porabljenih vlaken.

Obstajata dve vrsti vlaken:

• Topna vlakna, ki jih telo lahko raztopi.
• Netopna vlakna, ki jih telo ne more prebaviti.

Prehrambeni izdelki, vključno s topnimi vlakni: t

• Oves,
• Ječmen,
• Rž,
• Sadje, kot so banane, jabolka itd.
• Korenina zelenjava, kot je krompir, korenje.

Prehrambeni izdelki, vključno z netopnimi vlakni: t

• Polnozrnati kruh,
• Odsekaj
• Žita (razen ovsa, ječmena in rži), t
• Oreški in semena.

Če imate IBS z drisko, lahko zmanjšate porabo živil, ki vsebujejo netopna vlakna. Prav tako lahko pomaga zmanjšati uporabo lupine zelenjave, jagodičja in sadja, semen in jeder (vsebnost kosti) sadja in jagodičja.

Če imate IBS z zaprtjem (zaprtje), vam lahko pomaga povečanje vsebnosti topnih vlaken v hrani, kot tudi povečanje količine porabljene tekočine, zlasti vode.

Pravilna prehrana

Probiotiki

Probiotiki so prehranska dopolnila, ki vsebujejo bakterije, ki so koristne za prebavo in normalno delovanje črevesja. Pri nekaterih ljudeh lahko redna uporaba probiotikov privede do zmanjšanja intenzivnosti simptomov IBS ali do njihovega izginotja. Čeprav ni nobenih znanstvenih dokazov o pomoči probiotikov pri zdravljenju IBS, ni. Če se odločite za jemanje probiotikov, morate skrbno preučiti navodila za te dodatke in strogo upoštevati priporočila za njihovo uporabo.

Zmanjševanje stresnih stopenj Zmanjšanje stresnih situacij in povečana odpornost na stres vam bo pomagalo zmanjšati pogostost in intenzivnost simptomov IBS ali jih zmanjšati na minimum.

Nekateri načini za razbremenitev stresa:

• Sprostitvene tehnike, kot so meditacija in dihalne vaje.
• Vaja, kot sta joga in tai chi.
• Redna vadba, kot je tek, hoja, plavanje.

Zdravljenje z drogami

Obstaja skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju IBS:

• Antispazmodiki - pomagajo zmanjšati bolečine in odpraviti krče.
• Laksativi - pomagajo pri zdravljenju zaprtja.
• Zdravila proti drogam - pomagajo pri zdravljenju driske.
• Antidepresivi - namenjeni za zdravljenje depresije, imajo pa tudi pomirjevalni učinek na prebavni trakt.

Antispazmodiki (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ta zdravila imajo lastnost lajšanja krčev črevesnih mišic, kar bo pomagalo zmanjšati resnost nekaterih simptomov IBS. Ta zdravila lahko vsebujejo olje poprove mete, v nekaterih primerih pa lahko povzročijo zgago ali pekočo kožo v anusu. Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri nosečnicah.

Mase-generirajoče laksative (Metamucil, Citrucel) - ta zdravila se priporočajo večinoma za ljudi z IBS z zaprtjem. To zdravilo poveča maso iztrebkov in njegove vsebine tekočine, zaradi česar je mehkejša in vam omogoča, da prosto prečkajo črevesje. Med uživanjem teh zdravil je treba zaužiti veliko količino tekočine, saj je glavna sestavina celuloza in snovi podobne konsistence, ki pri vstopu v črevo začnejo nabrekati in tako povečajo maso in prostornino blata. Pri jemanju zdravila je treba ravnati po navodilih proizvajalca in začeti jemati zdravilo z majhnimi odmerki, postopoma jih povečevati, dokler vaš »stol« ne postane normalen in reden. Ne vzemite teh zdravil pred spanjem. Lahko sprožijo nekatere neželene učinke, kot so napihnjenost in napenjanje.

Antidiarrheal zdravila (Loperamid, Imodium) - to zdravilo je najbolj učinkovito pri zdravljenju IBS z drisko. Glavni učinek tega zdravila je na gibljivost črevesja (»gibanje«), ki povečuje čas gibanja hrane skozi prebavni trakt. To omogoča, da se fekalne mase kondenzirajo in dosežejo zahtevano prostornino, kar bo olajšalo proces črevesja. Poleg pozitivnih učinkov na telo ima to zdravilo tudi številne neželene učinke, ki se lahko pojavijo tudi v redkih primerih - krči in napihnjenosti, vrtoglavica, zaspanost. Tudi to zdravilo ni priporočljivo za nosečnice.

Antidepresivi (amitriptilin, imipramin, citalopram, fluoksetin) - če vaši simptomi vključujejo tako neprijetna stanja, kot so bolečina ali depresija, vam lahko zdravnik predpiše antidepresive. Zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov (amitriptilin, imipramin) vam lahko predpiše, če imate drisko in bolečine v trebuhu, vendar brez depresije. Neželeni učinki so redki. Ti vključujejo naslednje: suha usta, zaprtje, zaspanost, vendar običajno po jemanju zdravila 7 do 10 dni ti neželeni učinki izginejo.

Če imate bolečine v trebuhu, depresijo in zaprtje (zaprtje), vam bo morda predpisano zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (citaloprama, fluoksetina), vendar lahko zdravila v tej skupini poslabšajo vaše stanje, če imate drisko. Ta zdravila imajo tudi neželene učinke - reverzibilno prizadetost vida, drisko ali zaprtje, omotico.
Vsa zdravila iz skupine antidepresivov je treba jemati pod strogim nadzorom zdravnika in vedno vzeti čas prejema in odmerek zdravila.

Psihološko zdravljenje

Naslednje metode zdravljenja bodo pomagale zmanjšati intenzivnost ali odpraviti simptome IBS, ki jih povzroči bolnikovo duševno stanje.

Pogovorna terapija - ta vrsta terapije lahko pomaga zmanjšati raven stresa in zmanjšati simptome IBS. Obstajata dve vrsti pogovorne terapije - kognitivno-vedenjska terapija in psihodinamska ali medosebna terapija. Kognitivno-vedenjska terapija je namenjena odkrivanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo njegove misli in dejanja, pa tudi odvisnost enega od drugega. Psihodinamična terapija je namenjena prepoznavanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo človeška čustva, ta vrsta terapije pa vsebuje tudi tehnike sprostitve in obvladovanja stresa.

Hipnoterapija (hipnoza terapija) - hipnoterapija je pokazala, da lahko pomaga nekaterim osebam z IBS, zmanjša simptome, kot so bolečina in neugodje, ki ga povzroča bolezen. Hipnoza pomaga zmanjšati učinek vašega podzavesti na razvoj nekaterih simptomov IBS. Terapija se izvaja v specializiranih ustanovah, poleg tega pa se lahko sami naučite nekaterih tehnik samoprepove.

Alternativni postopki za sindrom razdražljivega črevesa

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

• Akupunktura,
• Refleksologija,
• Aloe Vera,
• Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa

V mnogih primerih lahko preprosta sprememba v prehrani in življenjskem slogu bistveno olajša simptome IBS. Ne smete pričakovati, da se bodo te spremembe zgodile v kratkem času - 1 - 2 tedna. Za kardinalne spremembe bo trajalo nekaj več časa - nekaj mesecev, vendar boste začeli občutiti olajšanje in izboljšanje svojega stanja veliko hitreje.

Obstajajo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati:

Vključitev izdelkov, ki vsebujejo vlakna v vaši prehrani - najboljši bo postopno uvajanje takšnih izdelkov v prehrano, kot se mora telo navaditi nanje. Če tega ne storite, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so napenjanje in črevesni krči. Velika količina vlaken najdemo v živilih, kot so cela zrna (oves, rž), zelenjava, sadje in stročnice.

Uporabite lahko tudi farmakološke izdelke, ki vsebujejo vlakna, kot so metamucil ali citrucel, če se uporabljajo, bodo neželeni učinki manj izraziti. Med jemanjem teh zdravil je treba uporabiti tudi veliko količino tekočine. Če opazite izboljšanje stanja in izginotje simptomov IBS, bi bila najboljša rešitev nadaljnja dolgoročna uporaba teh zdravil ali izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vlaken.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Če je glavni vzrok povečana tvorba plina, se izogibajte uživanju živil, kot so fižol, zelje (cvetača in brokoli). Mašna hrana lahko povzroči podobne simptome. Žvečilni gumi in cevke za pitje lahko vplivajo tudi na kopičenje plina, saj prispevajo k požiranju.

Jejte majhne obroke - če imate pogoste driske, potem boste po tem pravilu opazili znatno izboljšanje.

Pijte veliko tekočine - poskusite piti veliko tekočine, navadna voda je najboljša možnost. Alkohol in pijače s kofeinom stimulirajo črevesje in lahko povečajo drisko. Gazirane pijače prispevajo k povečanju nastajanja plina.

Redno vadite - vadba pomaga pri boju proti stresu in depresiji, spodbuja normalno krčenje črevesja in pomaga, da se počutite bolje tako s fizične kot s psiho-čustvene strani. Preden začnete z vadbo, opravite telesno dejavnost, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bi odkrili morebitne kršitve, ki so lahko kontraindikacije za šport. Če delate dobro in lahko vadite in še nikoli niste naredili ničesar takega, bi morali začeti z majhnimi obremenitvami, ki jih lahko sčasoma povečate.

Pri odločanju o vašem stanju, prehrani, zdravilih ali psihološkem zdravljenju je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in skrbno upoštevate vsa priporočila. To bo pripomoglo k doseganju najboljših rezultatov pri zdravljenju vaše bolezni in vam bo omogočilo, da se izognete napakam in zapletom, ki jih je med samozdravljenjem zelo enostavno narediti.

Kako za zdravljenje sindrom razdražljivega črevesja folk pravna sredstva?

Praviloma bolniki z sindromom razdražljivega črevesa ne želijo obiskati zdravnika. To je posledica pretirane sramežljivosti in "intimnosti" problema. Posledica tega je, da veliko ljudi s to boleznijo uporablja tradicionalne metode zdravljenja. Treba je opozoriti, da je tradicionalna medicina pogosto zelo učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesja.

Dejstvo je, da ima večina farmakoloških zdravil precej ozek, a zelo močan učinek. Pri sindromu razdražljivega črevesa v takšnem smernem učinku ni potrebno. Bolezen je običajno povezana z moteno črevesno gibljivostjo (težave z delom gladkih mišičnih sten) ali inervacijo telesa. Številne zdravilne rastline imajo poseben sedativni učinek, ki je nujno potreben za to bolezen. Nekatere recepte lahko uporabite tudi za lajšanje glavnih simptomov in manifestacij bolezni (blage bolečine v trebuhu, kopičenje plina, prebavne motnje).

Uporabo teh zdravil je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da nekateri od njih lahko poslabšajo kronične bolezni, ki niso povezane z delom črevesja. Poleg tega je še vedno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Bolnik lahko preneha uporabljati farmacevtske izdelke in doseže uspeh s pomočjo zgoraj omenjenih ljudskih zdravil. Vendar je treba opozoriti, da bodo imeli učinek le pri nekaterih oblikah sindroma razdražljivega črevesja. Zato je pred začetkom zdravljenja zaželeno zagotoviti pravilnost diagnoze.

Zgornja orodja nimajo želenega učinka pri naslednjih boleznih:

• črevesne okužbe in helmintijaze (paraziti);
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• kronična vnetna črevesna bolezen avtoimunske narave;
• neoplazme v črevesju.

Hkrati pa se vse te bolezni v začetnih fazah zlahka zamenjajo s sindromom razdražljivega črevesa zaradi podobnosti prvih simptomov. Pozna diagnoza in začetek zdravljenja bosta ogrožala bolnikovo življenje. Zato je priporočljivo obiskati gastroenterologa pred zdravljenjem s folk pravnimi sredstvi, potrditi diagnozo in pojasniti druge značilnosti bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja občasno, ko se pojavijo simptomi. Praviloma pri sindromu razdražljivega črevesa bolezen poteka z eksacerbacijami, katerih manifestacije poskušajo odpraviti. Vsi recepti tradicionalne medicine niso univerzalni in primerni za vse bolnike. Bolnik mora poskusiti več načinov zdravljenja, da ugotovi, katera je prava za njega. V odsotnosti učinka ali pojava novih simptomov se morate posvetovati s svojim zdravnikom za ponovni pregled ali predpisovanje močnejših farmakoloških zdravil.

Ali obstajajo kakršnekoli težave z uriniranjem pri sindromu razdražljivega črevesja?

Po nekaterih raziskavah so motnje uriniranja v takšni ali drugačni obliki opažene pri 15 do 25% bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da gladke mišice v končnih delih črevesja (sigmoid in rektum) in v stenah mehurja inerviramo z vlakni, ki izhajajo iz istih vozlišč. Torej, če je vzrok bolezni v motnjah inervacije, se simptomi prebavnega trakta (GIT) pogosto dopolnijo z motnjami urina.

Danes se pogosto pravi, da sta dve bolezni nevrološke narave sinhroni - sindrom razdražljivega črevesja in sindrom razdražljivega mehurja. Če ima bolnik hkrati simptome obeh bolezni, pomaga pri diagnozi. Zdravniki lahko takoj domnevajo, da obstajajo motnje inervacije, povezane s stresom, depresijo in drugimi psihološkimi težavami. Tako se je mogoče boriti ne z manifestacijami patologije, ampak neposredno z njenim vzrokom.

Ko se pojavijo simptomi obeh patologij, to še ni potrditev diagnoze. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, da se izločijo neoplazme in vnetne bolezni v medeničnem območju, saj se v teh primerih dražijo tudi ustrezna živčna vlakna. Poleg tega lahko takšen potek bolezni opazimo pri nekaterih psiholoških in psihiatričnih motnjah.

Tako se pogosto pojavlja kombiniran potek sindroma razdražljivega črevesa in sindroma razdražljivega mehurja. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč specialista, da določite skupen vzrok za ta problem. Praviloma v tem primeru potek zdravljenja odpravlja manifestacije prebavnega in sečilnega sistema.

Kako dolgo traja sindrom razdražljivega črevesja?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

• nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
• stres;
• telesna dejavnost;
• poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
• hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je korenito spremenila način življenja in prehrano, je mogoče hitro (v 6 do 12 mesecih) premagati bolezen, odpraviti stresne situacije ali se izterjati pred živčnimi in duševnimi motnjami. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

• Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
• Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
• Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Je sindrom razdražljivega črevesja nevaren?

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

• Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
• Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
• Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

• onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
• vnetna črevesna bolezen;
• črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
• parazitske okužbe;
• kronična zastrupitev;
• adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze. Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kje se zdravi sindrom razdražljivega črevesja?

Sindrom razdražljivega črevesa velja za relativno blago funkcionalno motnjo prebavnega sistema. V zvezi s tem, hospitalizacija za to bolezen, praviloma ni potrebna. Po statističnih podatkih se skoraj 2/3 bolnikov s to boleznijo ne obrne na specialista za medicinsko pomoč. Hkrati lahko nekateri simptomi sindroma razdražljivega črevesja močno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Izmenično zaprtje (zaprtje) in driska (driska) včasih trajajo več mesecev. Zaradi tega je bolnik prisiljen preskočiti delovne dni, njegovo splošno dobro počutje se poslabša, moti se spanje in izgubi apetit.

Vseh zgoraj navedenih simptomov ni mogoče prezreti. Gastroenterologi se ukvarjajo z zdravljenjem sindroma razdražljivega črevesja. Prvi korak pri vzpostavljanju stika s strokovnjakom je postavitev diagnoze. Dejstvo je, da bolezen nima edinstvenih znakov in simptomov, ki bi olajšali razlikovanje od drugih bolezni. Zaradi tega so zdravniki, da bi postavili diagnozo, prisiljeni odpraviti nekatere resnejše težave.

Za sindrom razdražljivega črevesa lahko prvič opazite naslednje bolezni:

• adhezivna bolezen tankega črevesa;
• nekatere črevesne okužbe (blage oblike dizenterije, salmoneloza, eserihioza);
• ulcerozni nekrotični kolitis;
• Crohnova bolezen;
• druge vnetne črevesne bolezni;
• črevesna disbioza;
• nekaj zastrupitev;
• onkološke bolezni črevesja v zgodnjih fazah.

Najpogosteje se te bolezni pojavljajo v prvih fazah, kot so sindrom razdražljivega črevesja, napenjanje (napetost v trebuhu), zmerna bolečina v trebuhu, prebavne motnje, zaprtje ali driska. Šele ko bolezen napreduje, se pojavijo drugi, bolj specifični simptomi. Bolnišnično zdravljenje se lahko ponudi za zbiranje testov in nekaterih instrumentalnih preiskav za bolnika. Vendar pa ne traja dolgo (več dni) in je potrebna le v primeru hudega pojava bolezni s hudimi simptomi. Če so v postopku diagnoze izključene najnevarnejše bolezni, se zdravniki lahko ustavijo pri sindromu razdražljivega črevesja.

Trenutno ni enotne teorije o tem, zakaj se bolezen razvija. Menijo, da ima lahko veliko različnih razlogov, med katerimi so nevrološke motnje, stres, nezdrav življenjski slog ali prehrana. Ko je bolnik pregledan, lečeči zdravnik naredi nekaj sklepov o tem, kaj je povzročilo bolezen pri določenem bolniku.

V določenih primerih se lahko v procesu diagnosticiranja in zdravljenja posvetuje z naslednjimi strokovnjaki:

• nevropatolog;
• psiholog;
• psihoterapevt;
• fizioterapevt;
• nutricionist;
• pediater (pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih);
• nalezljive bolezni

Ne glede na to, kdo se je posvetoval, je bolnik po potrebi hospitaliziran na oddelku za gastroenterologijo, saj so znaki bolezni v glavnem povezani z delom črevesja. Zdravljenje je lahko simptomatsko in traja dolgo časa, zato ga bolnik opravlja doma, po navodilih strokovnjakov.

Ali lahko vzamem alkohol s sindromom razdražljivega črevesja?

Alkoholne pijače imajo kompleksen negativen učinek na različne organe in sisteme v človeškem telesu. Pri tem je priporočljivo, da se njihova uporaba omeji (in včasih celo popolnoma izključi) za številne bolezni. Sindrom razdražljivega črevesja ni izjema. Zavrnitev alkohola je nepogrešljiv pogoj prehrane, ki jo morajo bolniki upoštevati. V tem primeru ne govorimo le o velikih enkratnih odmerkih, temveč tudi o periodični zmerni uporabi.

Problem je, da pri sindromu razdražljivega črevesa obstajajo kršitve kontrakcije gladkih mišic v črevesni steni. Alkohol povečuje te motnje z različnimi mehanizmi. Posledično se simptomi bolezni povečajo, pride do obdobja poslabšanja.

V zvezi z delom črevesa ima alkohol naslednje učinke: t

• motnje normalnega ravnovesja med različnimi mikrobi, ki živijo v črevesju (dysbacteriosis);
• krči gladkih mišic v stenah telesa;
• glajenje cilij črevesnega epitela, zaradi česar je motena prebava in absorpcija hrane (pojavlja se med alkoholizmom);
• spremembe v mehanizmu absorpcije vode v debelem črevesu (prispeva k pogostemu spreminjanju zaprtja in driske);
• povečane psiho-emocionalne izkušnje, ki so pogosto glavni vzrok sindroma razdražljivega črevesja;
• negativne učinke na trebušno slinavko, jetra in sluznico želodca, zaradi česar hrana vstopi v črevo slabo prebavljena.

Seveda, bolj in bolj pogosto odmerki alkohola vstopajo v telo, močnejši so znaki bolezni. Bolniki, pri katerih se v tem ozadju pojavi sindrom razdražljivega črevesa, morajo poiskati ustrezno pomoč od psihiatra-narcologa. V večini primerov bo zdravilo za alkoholizem privedlo do pomembnih izboljšav v črevesju. Neupoštevanje problema poveča tveganje za rak debelega črevesa (v ozadju stalnega draženja sluznice s fekalnimi masami in drugimi toksini).

Bolniki, ki redno ne pijejo alkohola in ne trpijo za alkoholizmom, po diagnozi ne smejo začeti piti. V njihovem primeru alkohol ne more igrati pomembne vloge pri razvoju bolezni, vendar lahko še vedno poslabša njen potek. Poleg tega je veliko zdravil, predpisanih za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, nezdružljivo z alkoholom. Njihovo delovanje ni mogoče nevtralizirati, temveč daje tudi toksičen učinek, ki vpliva na delovanje jeter, ledvic in srca.

Pitje alkohola ima lahko v nasprotju z zdravniškimi recepti za sindrom razdražljivega črevesja naslednje posledice: t

• povečana in povečana bolečina v trebuhu;
• postopna izguba teže in izčrpanosti (zaradi malabsorpcije - oslabljena absorpcija hrane);
• povečane epizode zaprtja in driske;
• prekrivanje terapevtskega učinka zdravila (zaradi katerega bo bolezen trajala dlje);
• povečano tveganje za infekcijske zaplete (kolibaciloza, salmoneloza in druge črevesne okužbe);
• tveganje za razvoj raka kolona (z redno uporabo).

Tako lahko odvisnost od alkohola poslabša prognozo, kljub dejstvu, da je na splošno pozitivna za sindrom razdražljivega črevesa. Če je mogoče, opustimo ne le močne alkoholne pijače, ampak tudi pivo (celo brezalkoholno), vino in celo kvas. Dejstvo je, da lahko tudi brez indukcije zastrupitve prispevajo k fermentacijskim procesom v črevesju. To moti ravnotežje črevesne mikroflore in povzroča napenjanje (kopičenje plina v črevesju). Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa je ta simptom še posebej izrazit, saj se zaradi motene gibljivosti plini ne izločajo naravno.

Na splošno enkratna uporaba alkohola za to bolezen seveda ni smrtna. Najpogosteje to povzroči le poslabšanje stanja z zgoraj opisanimi mehanizmi. Toda napačna kombinacija nekaterih zdravil, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z alkoholom, lahko povzroči resnejše posledice in povzroči nujno hospitalizacijo (zaradi zastrupitve). V zvezi s tem morate biti zelo previdni in, če je mogoče, slediti prehrani, ki vam jo je predpisal zdravnik. Ko se prvič obrnete na specialista za začetek zdravljenja, ga morate obvestiti, če imate težave z zlorabo alkohola. To lahko na začetku vpliva na taktiko zdravljenja.

Ali se sindrom razdražljivega črevesja zgodi med nosečnostjo?

Sindrom razdražljivega črevesja med nosečnostjo je dokaj pogost, vendar ne preveč resen problem. Ta bolezen se kaže v blagih gastrointestinalnih simptomih. Ne spremlja nobenih nepopravljivih patoloških sprememb v črevesju, ampak se zmanjšuje le na motnje v njegovem delu. Do danes ni bilo mogoče natančno določiti vseh mehanizmov, ki so vključeni v razvoj tega sindroma. Znano je le, da v njej igrajo določeno črevesno inervacijo, stanje endokrinega sistema in psiho-emocionalno ozadje.

Ti dejavniki se pojavijo med nosečnostjo in pojasnjujejo visoko pojavnost sindroma razdražljivega črevesja. Poleg tega se ta patologija statistično najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi (približno od 20 do 45 let). Pri nosečnicah je ta sindrom nekoliko težji kot pri drugih bolnikih. To je posledica velikega števila zunanjih in notranjih dejavnikov, ki povzročajo pogostejše poslabšanja.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na povečanje poslabšanj med nosečnostjo:

• hormonske spremembe;
• mehanska kompresija črevesja in premikanje zanke z rastočim plodom;
• oslabitev imunosti;
• spremembe v prehrani;
• psiho-čustveni stres;
• mehanski pritisk na živčna vlakna, ki inervirajo črevo;
• jemanje različnih zdravil in prehranskih dopolnil.

Glede na te spremembe pri ženskah, ki so že prej imele sindrom razdražljivega črevesja, so pogostejša poslabšanja. Simptomi, ki prej niso povzročili resnega neugodja (mnogi bolniki ne obiskujejo niti zdravnika), postanejo bolj izraziti. Za potrditev diagnoze in imenovanje simptomatskega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom-gastroenterologom. Zdravljenje glavnih vzrokov bolezni med nosečnostjo ni priporočljivo (to bi pomenilo dodatno tveganje za plod).

Simptomatsko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa pri nosečnicah vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

• spazmolitiki in sedativi - za bolečine v trebuhu;
• odvajala (lahko in folk sredstva) - s podaljšanim zaprtjem;
• fiksativi - pri dolgotrajni driski;
• karminativ - z močnim kopičenjem plinov v črevesju (napenjanje).

Poleg tega je treba pozornost nameniti življenjskemu slogu in prehrani. Kot že omenjeno, sama nosečnost povzroča poslabšanje bolezni. Zato se izogibajte stresnim situacijam, hodite več, jedite lahko prebavljivo hrano (žita, zelenjavo in sadje brez trdih rastlinskih vlaken, mlečnih izdelkov).

Potreben je zdravnik ob prvih simptomih bolezni. To je potrebno, da se izključijo hujše bolezni (črevesne okužbe, bolezen črevesja v trebuhu in medenični organi, tumorji v trebušni votlini), ki lahko vplivajo na potek nosečnosti. Če zdravniki diagnosticirajo sindrom razdražljivega črevesa, je napoved za bolnika in nerojenega otroka ugodna. Ta bolezen ne spremljajo resne sistemske motnje, ne povzročajo zapletov nosečnosti in ne ogrožajo ploda. Zdravniki še naprej opazujejo bolnika po splošni shemi, redno iščejo nasvet od gastroenterologa. Zdravljenje zmanjša simptome. Po rojstvu glavne manifestacije sindroma razdražljivega črevesja ne izginejo takoj in se lahko celo povečajo. Vendar se običajno pogostost poslabšanja in intenzivnost simptomov postopoma zmanjšujejo.

Ali se pri otrocih pojavlja sindrom razdražljivega črevesja?

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 45 let, vendar se lahko bolezen dobro razvije v otroštvu. V teh primerih se klinične manifestacije ne bodo bistveno razlikovale od tistih pri odraslih, ampak z nekaterimi posebnostmi.

Otroci se lahko pojavijo naslednji simptomi te bolezni:

• Bolečine v trebuhu. V otroštvu so običajno pogostejše in intenzivnejše kot pri odraslih. To je deloma posledica dejstva, da otroci na splošno trpijo bolečine. Pri majhnih otrocih, ki se ne morejo pritoževati zaradi bolečin, se simptom kaže v tesnobi, pogostem jokanju, ki se s spremembo položaja povečuje. Običajno bolečina nima jasne lokalizacije, ker jo povzroča krč gladkih mišic črevesja in ne lokalno vnetje peritoneuma.
• Prebavne motnje. Tako kot pri odraslih se lahko manifestirajo z dolgimi obdobji driske (driska) ali zaprtjem (zaprtjem) ali menjavanjem teh simptomov. Pri majhnih otrocih, ki nimajo zdravstvene oskrbe, se v ozadju prebavnih motenj začnejo slabše absorbirati hranila. Zaradi tega lahko otrok zaostaja v višini in teži. Pri otrocih šolske starosti in starejših to ni tako opazno zaradi počasnejših stopenj rasti.
• Napenjanje. Bolečine v trebuhu zaradi kopičenja plina na splošno so pogoste težave pri majhnih otrocih. Njihova črevesa so bolj občutljiva na hrano, ki jo uživajo. Zato so otroci z sindromom razdražljivega črevesa prisiljeni slediti strožji prehrani. Najpogosteje se sindrom pojavlja pri dojenčkih, ki so iz različnih razlogov prešli iz dojenja v umetno prehrano.
• Pogosto spodbujanje. Otroci šolske starosti in starejši se pogosto pritožujejo, da želijo izprazniti črevo. Hkrati pa praznjenje daje začasno olajšanje, vendar občutek polnosti v želodcu ponavadi ne izgine.
• Prazna sluz. Izločanje sluznice brez krvnih nečistoč se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. S starostjo se količina takšnega izpusta zmanjša.

Tako so manifestacije bolezni pri otrocih običajno intenzivnejše kot pri odraslih. Težko in diagnozo sindroma razdražljivega črevesa zaradi širokih meja norm za različne starosti. Najpogosteje sindrom ne diagnosticirajo pravilno pediatri ali gastroenterologi. S starostjo, zaradi sprememb v strukturi rastnih organov, "izboljšanja" živčne regulacije in stabilizacije hormonskega ozadja, lahko bolezen sama izgine, brez kakršnegakoli zdravljenja.

Razlike v manifestacijah bolezni in težave pri diagnozi so razložene z naslednjimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi pri otrocih:

• nepopoln komplet prebavnih encimov (zato normalno prebavo v črevesju ni nobena hrana);
• postopno množenje mikroflore v črevesju (starejši otrok, bližja je sestava njene mikroflore normalni);
• večja mobilnost črevesnih zank kot pri odraslih;
• nezadosten nadzor živčnega sistema nad črevesnimi mišicami;
• pospešeno nastajanje iztrebkov;
• manj intenzivna tvorba žolča (maščobe so slabše prebavljene);
• alergije na hrano so pogostejše;
• pospeši rast in diferenciacija celic v organih;
• fermentacijski proces v črevesju majhnih otrok poteka pogosteje kot pri odraslih (zaradi tega se kopičijo plini);
• večja občutljivost na različne črevesne okužbe;
• šibkejša fiksacija sluznice in submukoze v danki.

Vse to pojasnjuje nekatere razlike v klinični sliki sindroma razdražljivega črevesa. Vendar pa napoved za otroke s to boleznijo ostaja vedno ugodna. Kakršnih koli zapletov praktično ne pride, in sama bolezen postopoma izgine. Dolgotrajno zdravljenje (desetletja, do odraslosti) se pojavlja predvsem pri poskusu samozdravljenja ali če se ne upošteva prehrana in drugi zdravniški recepti. Nato lahko skozi leta prebavne motnje razvijejo različne probleme. Stalna stagnacija iztrebkov v telesu vodi do zastrupitve, težav z jetri, kožo, srcem in drugimi notranjimi organi.

Ali stres vpliva na sindrom razdražljivega črevesja?

Po nedavnih študijah je dolgotrajen stres eden najpogostejših vzrokov sindroma razdražljivega črevesa. Dejstvo je, da s to boleznijo ni nobenih morfoloških (strukturnih) motenj v tkivih. Pojav simptomov bolezni običajno pojasnimo z vplivom zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na inervacijo in delovanje gladkih mišic v črevesnih stenah. Pri anketiranju bolnikov je najpogosteje mogoče ugotoviti, da so poslabšanja povezana predvsem s povečanim psiho-emocionalnim stresom.

Z vidika medicine je stres odziv telesa na čustveni ali fizični napor. Običajno omogočajo telesu, da se bolje prilagodi različnim situacijam, vendar dolgotrajen stres negativno vpliva. Prvič, to je posledica aktivacije vegetativnega živčnega sistema in sproščanja številnih hormonov. Prav te reakcije povzročajo motnje v delovanju gladkega mišičnega tkiva.

Posledično se zaradi kršitve inervacije pojavijo naslednje težave:

• Krči mišic Krč je refleksna mišična napetost (v tem primeru v črevesni steni). Zaradi tega se lahko pri bolniku pojavijo ponavljajoče se bolečine v trebuhu.
• Motilnostne motnje. Črevesna gibljivost je kombinacija krčenja njegovih sten, kar olajša prehod vsebine vzdolž želodca iz rektuma. Zaradi krča gibljivosti je prekinjena in vsebina črevesja na določenih območjih zamuja. To povzroča občutek "prenatrpanosti" trebuha.
• Kopičenje plinov. Zapoznela vsebnost vodi v povečane fermentacijske procese (predvsem pri uporabi piva, kvasa, grozdja in drugih proizvodov s podobnim učinkom). Posledično se v črevesju kopiči plin in pojavi se ustrezen simptom - napenjanje.
• Motnje prebave hrane. Živčni sistem ne le usklajuje črevesno gibljivost, temveč tudi spodbuja izločanje prebavnih encimov, uravnava proces absorpcije hranil in tekočin. Inervacijske motnje lahko vodijo v menjavanje zaprtja (zaprtje) in drisko (driska).

Tako ima stres najbolj neposreden vpliv na delovanje črevesja. Podobne učinke lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo sindroma razdražljivega črevesja. Bolniki s to boleznijo imajo dodatne lastnosti v strukturi živčnega in mišičnega sistema. Zaradi tega psiho-emocionalni stres povzroči daljši učinek v njihovem telesu. Eksacerbacija traja od nekaj dni do več tednov. Močnejša je obremenitev in daljši je njen učinek, bolj izraziti bodo simptomi bolezni.

Poleg spodbujanja živčnega sistema lahko dolgotrajen stres oslabi imunski sistem. Posledično je motnja v črevesni funkciji pogosto zapletena z disbakteriozo (sestava črevesne spremembe mikroflore) in lahko se razvijejo resne črevesne okužbe. To bo poslabšalo potek bolezni.

Za preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa pod stresom se priporočajo naslednji ukrepi:

• razumen način dela in počitka;
• Prenehanje kajenja, pitje alkohola, kave in čaja v velikih količinah (snovi, ki vplivajo na psiho in živčni sistem);
• športna ali periodična gimnastika;
• rekreacija na prostem vsaj eno uro na dan;
• profilaktično dajanje blagih sedativov (valerijana, kamilice, infuzije maternice);
• svetovalni psiholog (v primeru resnega psiho-emocionalnega stresa).