Pankreas

Plačan skypeov nasvet. Nove informacijske tehnologije restorativne medicine, diagnostika in zdravljenje na celični ravni. ART-VEGATEST.Elektronski zdravstveni potni list z oceno biološke starosti. Videokomputer psihoanaliza. Crownskopy - vizualizacija aure.. Cardiorhythmography-Omega-M. Diagnostika ROFES. Monicore. Biometrično testiranje sposobnosti otrok in odraslih, podaljšanje plazemske hidrolizacije do 10-20 let.
Psihoterapija.. Usposabljanje v Sanogenic Thinking. Osteopatija. Homeopatija. Refleksologija. Prodaja naprav za nego doma - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funkcionalna hrana. Korekcija teže. Razglednica "Dolgoživost". Razumrud -2. Detenzorska terapija.

37 let medicinskih izkušenj.

Naš moto - Zdravljenje duše, zdravljenje telesa.

Sprejem po dogovoru Tel (499) 732-29-43
(964) 521-72-72

Spletna stran - www.obraz-zdorovja.ru

Želite postati partner DETA-ELIS? Potem ste tukaj - http://office.deta-elis.ru/26

S spoštovanjem, generalni direktor "Podobe zdravja"

Vprašanja

Vprašanje: Pankreatitis (in ne samo)?

Pozdravljeni Moja mama (53 let) od otroštva ima težave s prebavnim traktom. Leta 1996 so ji postavili diagnozo žolčnih kamnov (mislim, da jih je imela že prej, preprosto niso mogli ugotoviti - ni bilo ultrazvoka). Opravili smo operacijo - abdominalno. Bilo je veliko kršitev: bila je v resnem stanju, PPN pojav, črni urin, divja bolečina. Vendar, takoj ko se je stanje izboljšalo (in to se je zgodilo takoj, vendar vnetje ni izginilo), je bila na tretji dan opravljena operacija. Med kateterizacijo so prebodli sečnino in jo skrili, in še več. Kamni - črni, skoraj polirani kalcinati (19 zelo velikih in polovica malo manjših) so bili odstranjeni iz kanalov in žolčnika. Izpušča se 7. dan brez kontrolnega rentgenskega in ultrazvočnega pregleda. Takoj se je začelo vnetje (vključno s pielonefritisom).
Leta 2008 so bili na ultrazvokih najdeni kalcinati v jetrih, večkrat so bili potrjeni.
Stanje po operaciji se ni spremenilo. Čeprav so bile možne remisije, praktično brez bolečin.
Toda napadi so zelo težki in trajajo več mesecev (!). In ko se začnejo, jih lahko pogosto zamenjamo s srcem. No, in kršitev stol (v tem in na drugi strani), mrzlica (skoraj vedno brez vročice ali z rahlim povečanjem). In vendar: v tem času se krvni tlak dvigne: približno 170-115 in se ohranja (zmanjšuje se malo, nato pa se ponovno dviguje) ves čas bolečine.
Spomladi, steatohepatoza, kronični pankreatitis, AG (krvni sladkor 9. marec 2011 - 2,7, b / x - glukoza - 6).
Na MRI od 14. maja 2011 je trebušna slinavka v sagitalnih dimenzijah: glava 3,5 cm, telo 2,4 cm, rep 1,9 cm, ima jasne, neenakomerne konture, strukturo žleze z izrazito stromalno komponento in znake mastne distrofije brez očitnih spremembe. Pankreasni kanal ni razširjen. Parapancreatic vlaken se ne spremeni.
Pri projekciji spodnje čašice ledvic na levi in ​​desni strani se vizualizirajo tekoči vključki z jasnimi konturami, homogena struktura, premera 1,0 cm. Perirenalna vlakna - brez lastnosti.
Ampak smo naredili MRI v našem mestu, in v bolnišnici smo bili priporočeni, da gredo v regionalni center, imamo veliko napak, zlasti v opisu. Toda takrat mama ni mogla priti tja.
Ali lahko tukaj pošljem ali objavim slike MRI? Mogoče lahko berejo kaj drugega?
Prosim vas, da napišete, kako je to prav in kje vas lahko pregledamo, in najpomembnejše je, ali je mogoče ozdraviti. Če je glavni vzrok v napačnem metabolizmu, potem se lahko določi glavni vzrok.
Ne želim priti v onkologijo.
Prosim vas, da pomagate.

Na žalost pravila našega spletnega posvetovanja ne zagotavljajo izmenjave datotek. V primeru, da ni več zaupanja v rezultate MRI, ki so potekali prej, je bolje, da jo ponovite v interiktalnem obdobju v vašem regionalnem središču. Morda bo, glede na rezultate te študije, mogoče natančneje določiti vzrok za poslabšanje bolnikovega zdravja. Brez natančne diagnoze je nemogoče napovedati in predpisati zdravljenje.

Hvala za odgovor!
Ali pa je možno spremeniti maščobne spremembe v trebušni slinavki (itd. - kaj je navedeno v opisu MRI)? Mama je zelo trmasta in čedna oseba, ki lahko veliko doseže, če ve, kaj mora storiti. Je to zelo slaba prognoza za to stanje in opis MRI, če nadaljujemo le s tem, kar smo vam pisali?
Mogoče lahko kontaktirate s katerim koli svojim zaposlenim po e-pošti in pošljete rezultate študije?

Če je kot rezultat raziskave mogoče ugotoviti vzrok maščobne distrofije, obstaja možnost, da se lahko spremembe v določeni meri odpravijo ali vsaj ustavijo proces distrofije. Na žalost nimamo tehničnih zmožnosti za analizo radiografij, CT skenov in MRI slik.

Kaj je parapancreatitis in absces trebušne slinavke?

Pankreatitis je patologija, razvoj katere spremlja pojav različnih zapletov. Te pattosacije lahko sprožijo pojav kompresije okoliških tkiv, destruktivni procesi v tkivih trebušne slinavke in okužbe, ki prodrejo v žarišče vnetja.

Pri akutnem pankreatitisu se pojavijo kršitve zelo hitro. Pogosto so te motnje posledica napredovanja destruktivnih procesov v žariščih pankreatoneroze. V prisotnosti kroničnega pankreatitisa se lahko takšne motnje razvijejo zelo počasi več let.

Večina motenj zahteva kirurški poseg med zdravljenjem. Glede na trenutek nastanka kršitev so razdeljeni v dve skupini - zgodnji in pozni. Poleg tega se razvrstitev izvede glede na lokalizacijo zapleta glede na mesto nastopa primarne bolezni.

V zvezi s primarnim poudarkom na razvoju patologije se v klasifikaciji razlikujejo naslednje sorte:

1. Pogosti - pokrivajo celotno trebušno votlino, tkivo trebušne slinavke in parapankreaticna vlakna.
2. Lokalizirana in organska - obstaja poškodba posameznih organov, ki so funkcionalno povezani s trebušno slinavko.

Glede na anatomske in topografske značilnosti medicinskih strokovnjakov ločimo intra- in ekstra-abdominalno patologijo. Pojav zgodnjih zapletov je posledica delovanja primarnih in sekundarnih dejavnikov agresije, ki se pojavljajo v prvih dneh pojava bolezni. Pozne patologije povzročajo procesi taljenja v nekrotičnih žariščih. Najpogosteje k razvoju prispevajo mikrobni dejavniki in lokalni gnojno-vnetni znaki.

Večina medicinskih sester deli funkcionalne in organske motnje. Funkcionalni tip zapletov trebušne slinavke je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Organsko - je težko zdraviti, v ta namen se uporabljajo nujni ali načrtovani kirurški posegi.

Eden od najpogostejših je vnetje retroperitonealnega tkiva in pankreasnega abscesa v retroperitonealnih celičnih tkivih ali trebušni votlini.

Kaj je parapancreatitis?

Parapancreatitis je najpogostejši lokaliziran zaplet pankreatitisa. To je patologija, pri kateri je prizadeta retroperitonealna periopankreatična vlakna.

Ta vnetni proces v trebušni slinavki je nalezljiva odpoved trebušne slinavke.

Ta skupina vključuje naslednje kršitve:

1. Holangitis je vnetje žolčnih vodov.
2. Omenitis - vnetni proces v žlezi.
3. Ligamentitis - vnetje ligamentov jeter.
4. Peritonitis je vnetni proces v steni peritoneuma.

Glede na etiologijo lahko vse parapancreatitis pankreasa razdelimo v dve skupini:

Delitev na te skupine je odvisna od povezave z napadom kroničnega ali akutnega pankreatitisa.

Skupina akutnega parapancreatitisa se deli na naslednje vrste:

1. Hemoragični.
2. Nekrotično.
3. Gnojno-nekrotično.

Skupina kroničnega parapancreatitisa v medicini je razdeljena na dve vrsti:

Vsaka od teh skupin in sort ima svoje značilnosti.

Parapankreaticna vlakna se ne spremenijo, kar pomeni

Diagnoza pljučne pnevmoskleroze v Nemčiji

Študije prsnega koša

Pljuča brez fokalnih in infiltrativnih sprememb. Paramediastinalne so tanke intersticijalne pramene. V plevralnih votlinah ni izliva. Izsledijo se lobarski in segmentni bronhi. Medastinum strukturno ni premaknjen. Glavne posode navadnega premera. Povečane mediastinalne in bronhopulmonalne bezgavke niso odkrite.

Diagnoza trebušnih in medeničnih organov v Nemčiji

Raziskave z okrepitvijo kontrastnega iv bolusa Omnipak 300-100 ml.

V trebušni votlini ni izliva. Jetra niso povečana, prečna po velikosti, gostota parenhima je 58 enot. Vaskularni vzorec je diferenciran, v E4 je podrejena cista 0,4 cm, sicer je struktura parenhima enotna, kontrast je enak. Intrahepatični in ekstrahepatični žolčni kanali niso razširjeni. Žolčni mehur brez lastnosti. Pancreas homogena struktura, ni povečana. Pankreasni kanal ni razširjen. Parapankreatična vlakna se razlikujejo.

Vranica ni povečana, homogena. Nadledvične žleze brez lastnosti. Ledvice normalne oblike, velikosti in položaja. CHLC ledvic (sistem skodelice-medenice) ni razširjen. Radiopaque račun ni bil zaznan. Abdominalna aorta je normalnega premera. Para-aortna na levi na ravni nadledvične žleze, medialno v bližini podolgovate bezgavke 1,5 × 0,6 × 0,8 cm, na infrarenalni ravni, na levi pa paralelno na levi je limfni vozel pod ledvično veno 0,8 × 0,5 cm, pod posameznimi limfnimi vozlišči nizke gostote na 0,5- 0.7cm, največja gosta 1.3x1x2.2cm, ki kopiči kontrastno sredstvo. Paraaortalno na infrarenalnem nivoju se vlakna prepletajo. Na ravni aortne bifurkacije in vzdolž skupnih ilikalnih žilic so posamezne bezgavke 0,5–0,6 cm, na levi pa je trebušna bezgavka 1,2 × 0,7 × 2 cm. Povečana zunanja, notranja alija, dimeljske bezgavke niso odkriti.

V medenični votlini ni izliva. Mehur je prostran, tankosten, vsebina je homogena, tekoča. Seminarski mehurčki brez lastnosti. Prostata ima velikost 4,4 × 3,6 cm v premeru, v strukturi so majhne kalcifikacije, konture so jasne in enakomerne. Neposredno in sigmoidno debelo črevo brez vidnih sprememb, pararektalna vlakna niso stisnjena. Osteokondralne, destruktivne spremembe niso razkrite.

Diagnoze in priporočila nemškega radiologa

Pri metastazah v pljučih ni bilo ugotovljeno, da je v Münchnu potrebno zdravljenje v pnevmoklerozi v desnem delu pljuč.

Neizražena retroperitonealna limfadenopatija, dinamični nadzor.

Obstajajo znaki kroničnega prostatitisa.

Diagnosticiranje Hodgkinove bolezni s pregledom abdominalnih organov

RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFIJA ABDOMINALNE ZAVETE

Način skeniranja: spiralno. Debelina rezine: 1,0 mm Povečanje kontrasta - omnipak-350 intravensko 100 ml. Pridobili smo soglasje bolnika za uvedbo kontrastnega sredstva. Patološke reakcije na vnos niso označene.

Jetra so ponavadi locirana, oblika ni spremenjena, velikost: desni del 17,4 cm, leva 5,7 cm, njene konture so enakomerne in jasne. Struktura parenhima je homogena, gostota je nativna + 43N11. Intrahepatični in ekstrahepatični žolčni kanali niso razširjeni.

Žolč se običajno ne poveča. V lumenu radioaktivnega kamna ni bilo zaznati.

Portal, vranica, spodnja vena cava niso razširjene.

Vranica je običajno v običajni obliki, dimenzije so 14,8 × 4,8 cm, konture so enakomerne, jasne, struktura je homogena, gostota parenhima je naravna + 45N11. Trebušna slinavka je značilno locirana, oblika in velikost (glava 26 mm, telo 24 mm, rep 22 mm. Običajno, struktura parenhima je zmerno difuzno heterogena, gostota naravnega +30 ALI, konture jasne. Pankreasni kanal brez znakov obstrukcije, ni razširjen. Konglomerati bezgavk so določeni: v območju vrat vranice do velikosti 58 × 42 mm (s hipo-intenzivnimi regijami v strukturi), paraaortne do 37 × 30 mm.

Prosta tekočina v trebušni votlini ni zaznana. Kožne destruktivne spremembe niso razkrite.

Zaključek: CT znaki limfoproliferativne bolezni s povečanjem bezgavk v vranici v vranici in paragoritalni skupini (limfogranulomatoza). Hepatosplenomegalija.

Difuzne spremembe jeter, trebušne slinavke

Za več informacij o diagnozi Hodgkinove bolezni z uporabo CT-jev v trebušnih organih ali za zdravljenje v Nemčiji sledite zdravniškemu posvetovanju.

Resnost parapankreatičnih vlaken, odvisno od tipa telesa

Lipatov V.A. E-pošta [zaščitena po e-pošti]
Kurska državna medicinska univerza, Oddelek za operativno kirurgijo in topografsko anatomijo

Anatomska načela se pogosto uporabljajo pri operacijah trebušne slinavke (pankreasa), kar povzroča stalno zanimanje za študije anatomije trebušne slinavke [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Sweden; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Italija]. V primeru motečih oblik akutnega pankreatitisa pod vplivom agresivnih encimov se nekrotični proces pogosto razširi na parapankreaticna vlakna. Njegova resnost v veliki meri določa prostranost in obseg retroperitonealne flegmone.

Namen naše študije je bil preučiti odvisnost resnosti parapankreatičnih vlaken pred različnimi dejavniki.

Študije so bile izvedene na 62 nespremenjenih človeških pankreatoduodenalnih kompleksih. Kot rezultat tega dela je bilo ugotovljeno, da je parapankreatično vlakno izrazitejše pri tistih posameznikih, katerih učinkovitost je bližja brahimorfnemu tipu telesa (P)

Tabela 1. Odvisnost jakosti parapankreatičnih vlaken od tipa telesa v cm.

Diagnoza akutnega pankreatitisa. Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika OP je v bolnišnici najbolj informativna, olajšuje pa jo bolnikova zgodnja vključitev v bolnišnico, medtem ko je pri kasnejšem sprejemu, ko so se klasični znaki začetnega obdobja OP odchuzhali in so se pojavili različni zapleti pankreatitisa, težka instrumentalna diagnostika.

Največje težave povzroča diagnoza OP pri bolnikih z izjemno hudimi splošnimi manifestacijami bolezni in hudo somatsko patologijo. Upoštevati je treba tudi, da se klinična slika OP zelo razlikuje, če je pacient prejel zdravila (spazmolitiki, antiholinergiki, analgetiki) v predbolnišnični fazi.

V bolnišnici poleg podrobnosti o pritožbah bolnika, temeljito zgodovine, podroben fizični pregled nujno doživel klinične laboratorijske preiskave, elektrokardiogram (izključitev akutni miokardni infarkt), rentgenski pregled prsnega koša in trebuha, esophagogastroduodenoscopy (endoskopijo), ultrazvok, CT označb in EUS, laparoskopija in druge raziskovalne metode. ERCP se izvaja le v skladu s strogimi indikacijami (holedoholitijaza, obstruktivna zlatenica) in po možnosti po predoperativni pripravi ali, če bolnikovo stanje to omogoča, saj je napad na ozadje v ozadju konzervativne terapije. Istočasno se kontrastira le jetrni kanal - izvaja selektivno retrogradno holangiografijo, da se odkrijejo kamni, določi njihova struktura, velikost in lokalizacija.

Pankreatografija z OP lahko vodi do tehtanja OP, pankreatoneroze. Pomen ERCP v OP bilinarne etiologije določajo diagnostične in terapevtske možnosti - EPST, lito ekstrakcija, litotripsija, stentiranje.

Ultrazvok je metoda prve izbire zaradi razpoložljivosti, neinvazivnosti metode in visoke ločljivosti pri diagnosticiranju destruktivnega EP (do 97%). Eho grafična semiotika je odvisna od obdobja patološkega procesa.

Merila za ocenjevanje ehografske slike destruktivno-vnetnih sprememb v trebušni slinavki:
• velikost, gostota odboja, oblika in ehostruktura trebušne slinavke in okoliških organov;
• konture in mobilnost organov (preko prenosa aortne pulzacije);
• stanje vrečke za žvečenje, žolčnika, portala in spodnje vene.

Pri bolnikih z edematno obliko OP je ugotovljeno povečanje velikosti organa, zmanjšanje intenzivnosti odmevov (gostota odmeva), ki se odraža v edematoznem parenhimu trebušne slinavke. V večini primerov je za ultrazvočno ehostrukturo značilna homogenost vseh delov organa in ohranjena je pulzacija aortnega prenosa. Oblike trebušne slinavke se jasno razlikujejo od okoliških tkiv.

Tipični znaki destruktivnega OP so znatno povečanje dorzoventralnih dimenzij trebušne slinavke, heterogenost organskih ehostruktur (kombinacija območij z zmanjšano in povečano gostoto odmeva, ki se razlikujejo po stopnji intenzivnosti signala odbitega odmeva). Glavni element heterogenosti strukture trebušne slinavke - eho-negativna območja ali območja različnih oblik, velikosti in lokalizacije. Obrisi trebušne slinavke v destruktivnem procesu so zabrisani, meje z okoliškimi celičnimi tkivnimi prostori niso določene, kar je olajšano z zmanjšanjem odbojnosti vnetega vlakna. Parapankreatična vlakna so pogosto predstavljena z veliko eho-negativno cono ali območji z nizko intenzivnimi refleksijskimi signali. Razlikovati portalne, mezenterične in vranične žile je težko. Z veliko konsistenco razkrivamo znak kompresije spodnje vene cave.

Triada simptomov, značilnih za destruktivni OP: povečanje dorsoventralne velikosti, povečanje v prvem tednu bolezni, zmanjšanje intenzivnosti odmevnega signala v bližnjem prostoru trebušne slinavke in prisotnost "tihih" mest v tkivu trebušne slinavke. Pri najhujših bolnikih je prečno nameščena ešetonična reža visoka 15-25 mm, ki se nahaja nad sprednjo površino glave in telesa trebušne slinavke, kar je znak prisotnosti tekočine v votlini polnilne škatle. Pri takšnih bolnikih je zaznan okolopancreatični infiltrat, lokaliziran v epigastrični regiji. Odvajanje v prosti trebušni votlini se kaže v dodatnem eho-negativnem traku (vzporedno s sprednjo trebušno steno) med organi in trebušno steno.

Z ultrazvokom do konca prvega tedna od trenutka napada žarišč z zmanjšano aktivnostjo eha različnih velikosti z razdelitvijo na enega, dva ali tri dele telesa v ozadju povečanja trebušne slinavke, lahko dobimo idejo o omejeni subtotalni ali popolni leziji trebušne slinavke z nekrotičnim procesom. Ogibi z zmanjšano aktivnostjo odmeva nimajo jasnih obrisov in se združujejo v nepravilno oblikovana polja, ko se destruktivni proces razvija.

Ko se ultrazvok izvaja v drugem - tretjem tednu bolezni, se lahko na ozadju polja z zmanjšano ehogenostjo pojavi »tiho« ehoentacijsko območje z neravnimi korodiranimi konturami ob prisotnosti previsnih in včasih ločenih odsekov bolj gostih tkiv (sekvesterjev). Na določeni stopnji se lahko ta zvočna cona združi z razširjeno režo nadevne vrečke, ki tvori veliko "akustično okno" z nepravilnimi obrisi. Klinično je povezana z znaki gnojenja infiltrata perikopankreatusa.

Pomembno diagnostično vlogo pri OP ima ultrazvok v dinamiki. To nam omogoča sledenje nasprotnemu razvoju procesa, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti trebušne slinavke in normalizacija njene ehostrukture. Upoštevati je treba možnosti ultrazvoka pri zgodnji diagnozi OP v CP. Ta pristop je zelo pomemben in za identifikacijo zapletov OP, ki zahtevajo spremembe v taktiki bolnika, s hudim kliničnim potekom bolezni, je treba ultrazvok opraviti vsak dan, dokler akutni dogodki ne izginejo.

To vam omogoča, da hitro ugotovite uporabo patoloških procesov:
• pankreasna nekroza v začetni edematozni obliki OP (odmevni znaki - pojav eho-negativnih mest v tkivu trebušne slinavke, videz tekočine v vrečni vreči, peritonealna votlina);
• splenomegalija - znak tromboze vranične vene, kompresija vranične vene, povečanje pankreasa, gnojno-septične zaplete

Tako, ultrazvok v dinamiko bolezni vam omogoča, da pravočasno določi indikacije za potrebno posredovanje ali zavrniti njegovo uporabo.

Prednost ultrazvoka pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke - sposobnost ugotavljanja sprememb v žolčnem traktu, prisotnosti tekočine v plevralni votlini, kar je zelo pomembno za OP. Hkrati pa ultrazvok ni informativen na podlagi pnevoperopernega, ki se je razvil med laparoskopijo ali odprtim intraabdominalnim posegom, zato je možnost diagnosticiranja postoperativnega OP z uporabo ultrazvoka v zgodnjih fazah po operaciji omejena.

Kasneje (do 2 meseca ali več) s pomočjo ultrazvoka lahko registrirate nastanek nastalega psevdociste. »Zrela« cista se po svojih odmevnih znakih od nekrotične votline razlikuje po jasnih, enakomernih konturah, ki omejujejo pomemben eho-negativni prostor, ki ima pogosto jajčasto obliko. Struktura trebušne slinavke, v kateri je nastal ta pojav, dolgo časa ohranja znake heterogenosti v obliki majhnih in srednjih eho-negativnih žarišč, ki jih obkroža tkivo s povečano sposobnostjo refleksije ultrazvočnih impulzov.

Laparoskopija je informativna metoda nujne diagnoze OP, ki omogoča identifikacijo zanesljivih in relativnih znakov bolezni brez potrebe po široki laparotomiji, določanje taktike zdravljenja, peritonealni izliv za študijo in celo potrebne medicinske manipulacije (dekompresija žolčnika, drenaža omentalne bursa, trebušna votlina).

Indikacije za zdravljenje in diagnostično laparoskopijo:
• diferencialna diagnoza peritonitisa različnih etiologij;
• klinično diagnosticirana nekroza trebušne slinavke za preverjanje njene oblike in drenaže (izpiranje) trebušne votline med encimskim peritonitisom;
• izvajanje laparoskopske holecistostomije za hipertenzijo v žolču.

Pomembni znaki OP so plaki steatonekroze na visceralni in parietalni peritoneumu z leritonealnim izlivom ali brez njega, značilna serozna infiltracija pa je »stekleni edem« velikega in majhnega omentuma, okrogel ligament jeter.

Posebnost eksudata, pridobljenega med laparoskopijo, s pankreatogenim peritonitisom v prvi fazi OP, je relativna transparentnost in odsotnost kosmičev in fibrinskih filamentov v njem. Ta značilnost je pomembna za diferencialno diagnozo z različno naravo peritonitisa. Barva in transparentnost eksudata se začneta spreminjati od konca prvega in na začetku drugega tedna, t.j. z nastopom zapletov.

Izcedek postane moten ali postane rjavkasto rjave barve (s hemoragično nekrozo trebušne slinavke) in fibrinski filamenti se pojavijo med trebušno steno in površino omentuma. Zaznavanje sivkasto rjavega izločka s fibrinskimi kosmiči spremlja stanje predperforacije ali perforacije psevdociste polnilne vrečke. Odkritje takega izliva, ki spominja na obliko "meso slop" ali "slivov sok", tudi v fazi endogene zastrupitve OP - neugoden prognostični znak.

Pomemben dokaz pankreatične narave peritonitisa je določanje encimske aktivnosti peritonealnega eksudata. Relativni znaki OP v prisotnosti klinične slike: peritonealna hiperemija, lokalna pareza prečnega debelega črevesa, kongestivni žolčnik, odsotnost destruktivnih sprememb v drugih organih. Laparoskopija, kljub svoji zelo informativnosti, ne omogoča ocene razširjenosti destruktivnega procesa v trebušni slinavki in paraorganskih lezijah.

Rentgenska diagnostika vključuje ne-kontrastni in kontrastni pregled organov trebušne in prsne votline, CT in angiografijo trebušne slinavke. Pri izvajanju pregleda radiografijo trebušne votline, ne samo izključiti številne akutne bolezni trebušnih organov (perforacija votlega organa, akutne mehanske črevesne obstrukcije), ampak tudi kažejo znake poškodbe trebušne slinavke. Najpogostejši rentgenski simptomi so izolirana oteklina debelega črevesa (simptom), povečanje razdalje med večjo ukrivljenost želodca in prečno debelo črevo, otekanje proksimalnega tankega črevesa.

Rentgenski pregled organov prsne votline pri pomembnem deležu bolnikov z OP omogoča odkrivanje disekcionalnih atelektaz na strani največjega uničenja trebušne slinavke, znakov bronhopneumonije, intersticijskega pljučnega edema, prisotnosti eksudativnega plevritisa in eksudatnega pankreatogenega perikarditisa.

Pri kontrastni študiji želodca v kasnejših fazah bolezni se lahko razkrijejo simptomi infiltrativnega OP: razmnoževanje duodenalnega glavobola ali kompresije, premik želodca navzgor in navzgor, kar kaže na prisotnost volumetrične tvorbe (absces, cista) v glavi trebušne slinavke ali na omentum absces.

V nekaterih primerih lahko informacije o lezijah trebušne slinavke dobimo le z nujno celiografijo s transfemoralno kateterizacijo celiakije, ki je z določeno spretnostjo in popolno opremo same kateterizacije popolnoma izpolnjena. S pomočjo angiografije je mogoče odkriti neposredne znake OP tudi pri pozni bolniški prijavi, ko se je stopnja hiperfermentemije zmanjšala ali celo normalizirala. V začetni fazi OP opažamo povečano vaskularizacijo trebušne slinavke. Destruktivna parenhimske OD je prikazan na tseliakografii mešanje in ekstrapankreatične okluziji in trebušne slinavke arterij, širitev in zakrivljenosti glavne ladje, zamudo kontrastnega sredstva v arterijski posteljo, zgodaj pojav venska faza angiograms pogosto avaskulyarizaiey nekaj trebušne slinavke odsekov, offset in loma vranice žil.

Za nekrozo trebušne trebušne slinavke je značilna triada radiografskih znakov, ki imajo (odvisno od obsega lezije) lokalni ali skupni značaj: lateralno ali lobanjsko premikanje ekstraorganskih arterij, blokiranje glavnih vej celiakije, hipovaskularizacija trebušne slinavke. PSS absces označuje pojav na angiogramu avaskularnih con na mestu razjed, premikanje žil, včasih njihovo zoženje ali popolno lom zaradi tromboze. Stiskanje vranične ali portalne vene (pozni videz venogramov) je patognomonično za ekstenzivno parapankreatično infiltracijo.

CT ima visoko ločljivost pri določanju oblike poškodbe trebušne slinavke in fazi njegovega razvoja, pri čemer ugotavlja zaplete; značilna večja natančnost v primerjavi z ultrazvokom pri diagnozi OP in njegovih zapletih. Mnogi menijo, da je CT »zlati standard« diagnostike in najobčutljivejši način raziskav v OP in njegovih zapletih, ki zagotavljajo vsestranske informacije o stanju trebušne slinavke in retroperitonealnega prostora, ki vključujejo žilne strukture in gastrointestinalni trakt v procesu žolčnika. Vendar pa ima CT pregled manj občutljivo kot ultrazvok pri diagnozi holedoholitiaze, kar je treba upoštevati, če obstaja sum na žolčevodno odvisen OP.

CT je indiciran v vseh primerih, ko OP velja za hudo na eni od lusk ali kadar se hitro zaznajo znaki resnega zapleta te bolezni.

Indikacije za CT:
• preverjanje klinične oblike OP z nezadostnimi podatki o kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih (ultrazvočnih, laparoskopskih) podatkih;
• ocena razširjenosti in narave poškodb trebušne slinavke in različnih delov retroperitonealne maščobe pri nekrozi trebušne slinavke v 3–10 dneh od hospitalizacije (datumi študije so določeni z optimalnim časom razmejitve v trebušni slinavki);
• poslabšanje bolnikovega stanja zaradi suma na razvoj zapletenih oblik;
• prisotnost otipljive infiltracije v kombinaciji z znaki sistemske vnetne reakcije in zastrupitve;
• načrtovanje in izvajanje transkutane diagnostične in terapevtske punkcije in / ali drenaže retroperitonealnih formacij tekočine;
• določitev racionalnega operativnega dostopa in načrtovanje obsega kirurške intervencije.

Pet variant CT slik pri osebah, pregledanih v povezavi z OP:
• A - normalna RV.
• B - povečana RV.
• C - vnetje, lokalizirano v trebušni slinavki in neposredno v okoliškem maščobnem tkivu.
• D - ena dodatna akumulacija pankreasne tekočine.
• E - dve ali več ekstrapanokratičnih tekočin. V tipih D in E je mogoče domnevati razvoj gnojno-nekrotične oblike OP.

V aksialni projekciji se opravi skeniranje organov, da bi dobili popolne informacije o stanju trebušne slinavke in okoliških tkiv. Če pregledani bolnik nima različnega bruhanja, je priporočljivo opraviti študijo z ustnim kontrastom. V primerih težav pri interpretaciji sprememb v žlezi, kot tudi pri parapankreatičnih vlaknih (nekroza, izliv, kri, infiltracija) se lahko uporabi dodatno intravensko kontrastno zdravljenje. Če je poškodovana trebušna slinavka edematna in je njena mikrocirkulacijska postelja nepoškodovana, se po intravenskem dajanju kontrastnega sredstva ugotovi enakomerno povečanje parenhimskega vzorca trebušne slinavke.

Uničenje trebušne slinavke in kršitev mikrocirkulacijske postelje zmanjša parenhimsko perfuzijo. Glede na rezultate CT analiziramo velikost, obliko, konture in strukturo trebušne slinavke, ki temelji na denzitometrični določitvi absorpcijskega koeficienta.

Znaki CT edematozne oblike OP so označeni s kršitvijo homogenosti strukture žleze, povečanjem velikosti (popolno ali delno), izgubo jasnosti in neenakomernimi konturami organa, zmanjšanjem absorpcijskega koeficienta manj kot 35 HU v območju poškodbe organov in povečanjem absorpcijskega koeficienta parapancreaticnega tkiva zaradi njegove infiltracije v 10-90HU. Z razvojem destruktivnih pojavov v parenhimu trebušne slinavke in parapankreatičnih vlaken se koeficient bistveno spremeni v 3-15 HU.

Glede na fazo procesa so lahko meje vira uničenja jasne ali, nasprotno, nejasne, neenakomerne. Ko gnojno-nekrotično evolucijo uničenja v ognjišču včasih določijo plinske mehurčke. Za infiltracijsko obliko OP je značilna difuzna, manj omejena, povečana velikost organa, pojav nejasnosti in neenakomernosti pankreasnih vezij ter zmanjšanje absorpcijskega koeficienta na 20–35 HU v kombinaciji z izrazito infiltracijo parapancreatic vlaken.

CT je znak akumulacije pankreasnega izliva v območju poškodovanega organa - prisotnost posteriornih in navzven iz trebušne slinavke z gostoto 0-25 HU. V tem primeru konture trebušne slinavke postanejo mehke, opazujejo zapiranje in polnjenje splenorenalnega in retro pankreasnega žepa, odebelitev ledvične fascije. V 2/3 primerih vizualizacije pankreatogenega izliva je opaziti polnjenje prednjega pararenalnega prostora in levo levo. Z izrazitimi destruktivnimi spremembami vlakna v retroperitonealnem prostoru je mogoče zaznati izliv v posteriornem pararenalnem prostoru.

Neurejene akumulacije pankreatogenega izliva se pojavljajo pogosto, saj RV kapsula ni ovira za širjenje agresivnega eksudata, ki vsebuje aktivne pankreatične encime in krvne elemente. Hkrati pa lahko sama trebušna slinavka ostane minimalno spremenjena in v peritonealni votlini lahko opazimo kopičenje izliva - v večjem omentumu, vranici ali jetrih. Nato je mogoče jasno vizualizirati flegmon, infiltracijo, sekundarno nekrozo, absces pankreasa in sekundarne spremembe v mehkih tkivih, ki obdajajo žlezo. Transkutana punkcija z aspiracijo pankreasnega eksudata pod nadzorom CT omogoča odkrivanje mikroflore, ki lahko služi kot indikacija za nujno kirurško rehabilitacijo.

Psevdociste imajo različne velikosti in lokalizacijo, pogosteje pa se nahajajo v telesu in repu trebušne slinavke. Oblike cist so jasne, z robom pečata okoli, ki jih ločuje od manj spremenjenega parenhima trebušne slinavke. Pravo cisto trebušne slinavke, za razliko od psevdociste, je značilno, da je okrog nje ni kompaktnega tkiva, le redko presega sliko žleze in ima dimenzije večje od debeline organa.

Traumatski OP je podoben konvencionalnim OP v svojih CT znakih, toda denzitometrični indeksi trebušne slinavke pri takšni patologiji odstopajo navzgor - na 8-22 HU, ali znatno zmanjšanje - na 70-80 HU. Velikost značilnosti gostote se pojasni s količino škode in časom, ki je minil po poškodbi prostate.

Najpogostejše mesto poškodbe je glava trebušne slinavke. Tekočina, ki se je zlila v vlakno, je sestavljena iz izločanja trebušne slinavke, krvi in ​​tkivne tekočine in ima absorpcijski koeficient 35-45 HU. Poti razmnoževanja te tekočine izgubljajo pravilnost in so enako pogosto odkrite tako v desnem kot v levem pararenalnem prostoru, različnih območjih retroperitonealnega tkiva in peritonealne votline.

EGD v akutnem obdobju bolezni je obvezna raziskovalna metoda, ki omogoča razlikovanje OP od želodčne razjede ali dvanajstnika. Ko endoskopija je prepričan, da bodite pozorni na prisotnost paraphateralnega duodenal diverticula in značilnosti njihove lokacije glede na BDS. Pomembno je ugotoviti spremembe v LDP v obliki tumorske lezije, papilitisa ali žleza, ki je prizadet v papili, ki lahko podpira uničenje trebušne slinavke. Ti pojavi so indikacije za endoskopsko intervencijo na MDP, ki popravlja prehodnost kanalov.

Če po tem, pod vplivom konzervativnega zdravljenja, opazimo jasno nazadovanje manifestacije bolezni v naslednjih 2-3 dneh, je treba intervencijo opraviti kasneje v obdobju možne vrnitve. Če je odsoten učinek intenzivnega zdravljenja OP, ostane bolečinski sindrom in visoka aktivnost pankreatične encimemije, kljub laboratorijskim in drugim znakom OP pa se pokaže endoskopska intervencija v obliki EPST.

Parapankreaticna vlakna se ne spremenijo, kar pomeni

Pišite, komunicirajte, postavljajte vprašanja o temi, ki vas zanima. Forum je posvečen medicinskemu centru in s tem povezanimi vprašanji.

Forum v načinu samo za branje. Dobrodošli na novem forumu.

Zdravim štiri mesece, mesec dni sem preživel v bolnišnici - brez sprememb. Kapljice, injekcije itd.
V levem hipohondriju se zdi, da ne boli veliko, ampak vedno praktično (kot da tam peče pesek). Natančneje, za rebri ali v sredini, skoraj pod žlico ali rahlo v levo.
Ko pojemo, ne čutim močnih bolečin. Zelo redko okoli opeklin popka. Na levi. Slabe bolečine
Štiri mesece jedem samo ovseno kašo, ajdo, nekaj mleka in kefir, pijem Creon 10.000, omez, vedno imam apetit, vendar se bojim. Ni slabo. To se zgodi (zlasti pri pitni vodi) tahikardija in rahlo povišanje tlaka.
Ne morem ugotoviti, ali je to želodec ali trebušna slinavka. Na spodnjem levem predelu rebra je prisotna slaba bolečina. S povečano mobilnostjo postane slabo. Če vozim v avtomobilu zaradi tresenja, se po dnu in okoli želodca pojavi rebra za rebri.
Ali FGS in ultrazvok. FGS - manjša erozija in refluks želodca v želodcu ter ultrazvočne difuzne spremembe tkiva trebušne slinavke tipa reaktivnega pankreatitisa, parenhima. Po 1,5 meseca so rezultati enaki.
Ne vem že, kaj za zdravljenje trebušne slinavke ali želodca.
Ne delam 4 mesece. Kroži ali opekline skoraj vedno.

Darovana kri za sladkor:
brez obremenitve 4,0, z obremenitvijo 3,7. Ničesar ne razumem. Tolley so nameravali z mano narobe. No, za referenco nihče ni rekel, kako naj je sladka kaša. V kašo (majhen delež za zajtrk), zakonec dal dve čajni žlički sladkorja. V čaju (malo manj kot kozarec) 1.5. Ponavadi pijem (natančneje pred pitjem) ne več kot 2 čajni žlički.
In še več.
Danes je naredil tomografijo notranjih organov.
Z vsemi telesi je načeloma vse v redu. Brez sprememb. Samo o trebušni slinavki je zapisano: rep 21 mm, telo 19 mm, glava 23 mm. Gostota od 44N do 53H. Po pridobitvi dobička 58-69N.
Pravilen položaj, struktura parenhima je homogena, konture so jasne. Pankreasni kanal brez znakov obstrukcije, ni razširjen. Parapancreatic vlaken se ne spremeni.
Zaključek: xp pankreatitis.
Prosim, na podlagi katerih zaključkov - pravijo, da vrsta gostote ni homogena. Kaj to pomeni? Prej na ultrazvoku so bili rezultati repa 17 mm, telo 15 mm, glava 20 mm. konture so podmazane, kapsula ni spremenjena, parenhim je ohlapen, ehogenost zmanjšana.
Povejte mi to povečanje v smislu vnetja, ali pa lahko pride do rahle napake pri merjenju na različnih napravah. In na splošno, ali normalno velikost. Prej so tehtali 60-62 kg. Zdaj 50 kg. Velika izgubljena teža. Slabost je konstantna. Pritisk je običajno od 105 do 75.
Jasno je, da imam težave s trebušno slinavko. Pojej nekaj. Z creon 10.000 Za majhne prigrizke, kot je kozarec kefirja z drobtinami + majhen del solate kuhane zelenjave, polnjene s kefirjem, ali morate piti creon?
Kaj pa sladkor? Kaj misliš? Ponovno znova? Ali lahko imam nekaj halve, vafljev, čokolade, medenjakov za diabetike (v njih ni sladkorja). Prebral sem tudi o bananah. Nekje pišejo lahko banane iz sadja, kjer ne morejo pisati. Je mogoče mleko 2,5% maščobe?
Za prej se zahvaljujem za odgovor.

Vprašanja

Vprašanje: Pankreatitis (in ne samo)?

Pozdravljeni Moja mama (53 let) od otroštva ima težave s prebavnim traktom. Leta 1996 so ji postavili diagnozo žolčnih kamnov (mislim, da jih je imela že prej, preprosto niso mogli ugotoviti - ni bilo ultrazvoka). Opravili smo operacijo - abdominalno. Bilo je veliko kršitev: bila je v resnem stanju, PPN pojav, črni urin, divja bolečina. Vendar, takoj ko se je stanje izboljšalo (in to se je zgodilo takoj, vendar vnetje ni izginilo), je bila na tretji dan opravljena operacija. Med kateterizacijo so prebodli sečnino in jo skrili, in še več. Kamni - črni, skoraj polirani kalcinati (19 zelo velikih in polovica malo manjših) so bili odstranjeni iz kanalov in žolčnika. Izpušča se 7. dan brez kontrolnega rentgenskega in ultrazvočnega pregleda. Takoj se je začelo vnetje (vključno s pielonefritisom).
Leta 2008 so bili na ultrazvokih najdeni kalcinati v jetrih, večkrat so bili potrjeni.
Stanje po operaciji se ni spremenilo. Čeprav so bile možne remisije, praktično brez bolečin.
Toda napadi so zelo težki in trajajo več mesecev (!). In ko se začnejo, jih lahko pogosto zamenjamo s srcem. No, in kršitev stol (v tem in na drugi strani), mrzlica (skoraj vedno brez vročice ali z rahlim povečanjem). In vendar: v tem času se krvni tlak dvigne: približno 170-115 in se ohranja (zmanjšuje se malo, nato pa se ponovno dviguje) ves čas bolečine.
Spomladi, steatohepatoza, kronični pankreatitis, AG (krvni sladkor 9. marec 2011 - 2,7, b / x - glukoza - 6).
Na MRI od 14. maja 2011 je trebušna slinavka v sagitalnih dimenzijah: glava 3,5 cm, telo 2,4 cm, rep 1,9 cm, ima jasne, neenakomerne konture, strukturo žleze z izrazito stromalno komponento in znake mastne distrofije brez očitnih spremembe. Pankreasni kanal ni razširjen. Parapancreatic vlaken se ne spremeni.
Pri projekciji spodnje čašice ledvic na levi in ​​desni strani se vizualizirajo tekoči vključki z jasnimi konturami, homogena struktura, premera 1,0 cm. Perirenalna vlakna - brez lastnosti.
Ampak smo naredili MRI v našem mestu, in v bolnišnici smo bili priporočeni, da gredo v regionalni center, imamo veliko napak, zlasti v opisu. Toda takrat mama ni mogla priti tja.
Ali lahko tukaj pošljem ali objavim slike MRI? Mogoče lahko berejo kaj drugega?
Prosim vas, da napišete, kako je to prav in kje vas lahko pregledamo, in najpomembnejše je, ali je mogoče ozdraviti. Če je glavni vzrok v napačnem metabolizmu, potem se lahko določi glavni vzrok.
Ne želim priti v onkologijo.
Prosim vas, da pomagate.

Na žalost pravila našega spletnega posvetovanja ne zagotavljajo izmenjave datotek. V primeru, da ni več zaupanja v rezultate MRI, ki so potekali prej, je bolje, da jo ponovite v interiktalnem obdobju v vašem regionalnem središču. Morda bo, glede na rezultate te študije, mogoče natančneje določiti vzrok za poslabšanje bolnikovega zdravja. Brez natančne diagnoze je nemogoče napovedati in predpisati zdravljenje.

Hvala za odgovor!
Ali pa je možno spremeniti maščobne spremembe v trebušni slinavki (itd. - kaj je navedeno v opisu MRI)? Mama je zelo trmasta in čedna oseba, ki lahko veliko doseže, če ve, kaj mora storiti. Je to zelo slaba prognoza za to stanje in opis MRI, če nadaljujemo le s tem, kar smo vam pisali?
Mogoče lahko kontaktirate s katerim koli svojim zaposlenim po e-pošti in pošljete rezultate študije?

Če je kot rezultat raziskave mogoče ugotoviti vzrok maščobne distrofije, obstaja možnost, da se lahko spremembe v določeni meri odpravijo ali vsaj ustavijo proces distrofije. Na žalost nimamo tehničnih zmožnosti za analizo radiografij, CT skenov in MRI slik.

Pankreatitis

Pankreatitis je precej pogosta bolezen, ki je vnetje trebušne slinavke. Ta patologija se lahko manifestira v dveh oblikah - akutni in kronični. Glede na obliko se terapija in simptomi med seboj razlikujejo. Kronični procesi v trebušni slinavki niso tako resni kot akutni razvoj bolezni. Toda počasna patologija lahko služi tudi kot "počasen rudnik", zato je treba obe obliki zdraviti pravočasno.

Simptomi pankreatitisa in njegovi vzroki

Pri akutnem pankreatitisu se pri bolniku pojavijo hude bolečine v zgornjem delu trebuha. Boleče občutke se ne odstranijo s standardnimi analgetiki in spazmolitiki. Pogosto je prisotna šibkost, huda omotica, bruhanje, motnje blata. V hujših primerih je možen velik padec tlaka in dehidracija. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke jasno kaže na spremenjene oblike in neenakomerne robove, v nekaterih primerih na prisotnost večkratnih cist. Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma, traja več dni. V večini primerov je bolezen resna. Če ni pravočasnega zdravljenja, je možna smrt.

Kronična bolezen je posledica poznega zdravljenja akutnega vnetja. Simptomi kroničnega pankreatitisa se zelo razlikujejo od akutnih. Pri kroničnem poteku te bolezni se bolnik v glavnem ukvarja z bolečino. Lokalizirane so v "epigastričnem" področju, pogosto se razširijo na levi in ​​desni hipohondrij, dajeta nazaj. Pogosto je bolečina obročna, se poslabša, če ležite na hrbtu in postane šibkejša, če se usedete in se rahlo nagnite naprej. Bolečina se pojavi ali se poslabša po 40-60 minutah po jedi (še posebej po bogati, mastni, ocvrti, začinjeni hrani). "Odmevi" bolečine lahko dosežejo območje srca in posnemajo angino.

Drugi neprijetni simptomi pankreatitisa so driska. Blato postane kašasto in lahko vsebuje delce neprebavljene hrane. Količina fekalij se močno poveča. Ima neprijeten vonj, siv odtenek, masten videz in je težko sprati stene straniščne školjke. Pojavijo se lahko bruhanje, slabost, občasno bruhanje, napenjanje. Oseba izgubi apetit in hitro izgubi težo.

Za kronični pankreatitis pri odraslih bolnikih niso značilni nekrotični procesi, temveč regeneracija tkiv v vezna vlakna, ki ne morejo proizvajati pankreatina.

Vzroki obeh oblik bolezni sta podobni. Na prvem mestu je alkoholizem, v drugem - patologija žolčevodov.

Zdravljenje pankreatitisa

Ali je možno samo-zdraviti s pankreatitisom? Gastroenterologi našega medicinskega centra močno ne priporočajo tega! Akutna patologija je smrtonosna in zahteva nujno hospitalizacijo. Praviloma je zdravljenje lahko operativno. Stopnja invazivnosti je odvisna od stanja bolnika:

• obsežna področja nekroze;
• prisotnost okužbe;
• trebušne votline.

Kronični procesi zahtevajo celosten pristop, vključno z odpravo vzrokov za pankreatitis:

1. alkoholizem;
2. prisotnost nekaterih vrst parazitov;
3. patologija žolčnika in žolčevodov;
4. okužb.

Pri tem je treba bolnika pregledati, poleg gastroenterologov pa tudi druge strokovnjake:

• strokovnjaki za nalezljive bolezni;
• parazitologi;
• imunologi.

Če je potrebno, se morate zanašati na pomoč onkologov ali narkologov. Kakovostno zdravljenje pankreatitisa v Sankt Peterburgu je mogoče dobiti na kliniki Union. Če se bolnik pritoži na redne bolečine ali simptome, ki povzročijo sum na to bolezen, lahko zdravnik opravi celovit pregled, ki omogoča odkrivanje bolezni tudi v zgodnjih fazah. Kronični tip pankreatitisa se morda ne kaže na noben način niti tri leta po pojavu prvih patoloških procesov. Analize, ki so predpisane na kliniki, morda ne razkrivajo te bolezni, kar kaže, da je bolnik v redu.

Sum kroničnega ali akutnega pankreatitisa

Možno je ugotoviti, ali je ta bolezen v človeku prisotna z uporabo občutljivih metod. V kliniki "Union Clinics" se uporabljajo analize in študije, ki dajejo popolno klinično sliko:

• biokemija krvi;
• klinični krvni test;
• imunološki krvni test;
• bakteriološko preiskavo blata;
• analiza iztrebkov za prisotnost parazitov;
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• FGDS;
• FKS.

Hkrati pa ultrazvok in računalniška tomografija ne vplivata le na trebušno slinavko, temveč tudi na druge organe trebušne votline in na retroperitonealni prostor. Predmet študije in proces prebave za prisotnost ne popolnoma prebavljenih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Ta celovita diagnoza je dobra, ker tudi če ne razkrije prisotnosti pankreatitisa, lahko kaže na prisotnost drugih bolezni organov trebušne votline, ki jih je mogoče takoj zdraviti. Na primer, patologije jeter, ki se v začetnih fazah lahko razvijejo asimptomatično.

Akutni pankreatitis se običajno diagnosticira v nujnem času, saj zahteva takojšnje posredovanje v telesu bolnika. V obeh primerih, če je potreben kirurški poseg, olajša stvari, ustavi nekrotični proces, vendar pacientu ne omogoči vrnitve na stari način življenja.

Zavrnitev alkohola mora biti kategorična. Kar zadeva hrano, je treba tudi njihovo raznolikost žrtvovati, pri čemer se morajo nahajati na prehrani, ki jo lahko v vsakem primeru razvijejo prehranski strokovnjaki Union Clinics.

Pri kroničnem pankreatitisu konzervativno zdravljenje pogosto uspešno deluje na podlagi prehrane. Če je bolezen povzročila zaplete, bodo zdravniki klinike Union zaključili zdravljenje, čeprav ni več povezano s patologijo trebušne slinavke. Če se želite pridružiti delu, lahko:

V primeru akutne oblike bolezni je prehrana lahko sprva neučinkovita. Oseba mora približno teden dni nič jesti, namesto tega mora prejeti intravensko prehrano. Šele kasneje so nutricionisti vključeni v razvoj pacientove prehrane. V zgodnji fazi kronične oblike bolezni se lahko zdravljenje izvede tako, da se lahko nekateri proizvodi sčasoma vrnejo v prehrano z omejevanjem njihovega števila. Akutna oblika lahko povzroči, da oseba za življenje potrebuje dieto za pankreatitis.

Kronični potek pankreatitisa je preobremenjen s precejšnjo nevarnostjo tvorbe fistule v trebušni slinavki. To povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini, vnetne procese, s katerimi se lahko okužba poveže. Blokada žil, ki izpušča kri iz vranice in jeter, je lahko tudi zaplet osnovne bolezni.

Brez iztoka lahko kri v trebušno votlino vstopi skozi ulcerirane žilne stene. Dolgoročni patološki procesi v trebušni slinavki lahko vodijo do kompresije dvanajstnika, pa tudi do motenj v delovanju človeškega živčevja. Pravočasna diagnostika in celovito zdravljenje s strani specialistov klinike Union bo pomagalo v kateri koli fazi bolezni obrniti procese degradacije.

Vprašanja in odgovori

Natalia. Pozdravljeni! Imam karcinoidni sindrom, raven serotonina v krvi je 6-krat višja od norme, nisem našel endokrinologov in karcinoidnih onkologov, zdaj pa mislijo, da je to zaradi kroničnega pankreatitisa. Opravljeni so bili vsi možni pregledi: kolonoskopija, FGDS, ultrazvok, FLG, MRI - karcinoida ni! Predstavljam MRI trebušne slinavke: vsi odseki so vidni, obrisi žleze so jasni, neenakomerni. Mere-glava-2cm, telo-2cm, rep-1.8cm. MRsignal iz trebušne slinavke je dokaj homogen, zanesljivo območja patološkega MRsignala niso definirana, Wirsungov kanal je do 0,4 cm, parapancreas pa ni spremenjen. Ali lahko takšna trebušna slinavka daje krvni serotonin 6-krat višji od običajnega?

Zdravo Natalia! Komaj. S spoštovanjem Union Clinic

Irina. Dober dan! Moja mama je stara 63 let, pred mesecem dni je bila hospitalizirana z diagnozo akutnega pankreatitisa. V bolnišnici so glavno vnetje odstranili in izpustili. Toda kljub strogi prehrani in vsemi zdravili je stanje še naprej hudo: sistematična bolečina, nenehna slabost, bruhanje. Mama je registrirana pri onkologu, vendar so slike pokazale, da vzrok pankreatitisa ni. Ali je mogoče pregledati in zdraviti vašo kliniko? Ali obstaja bolnišnica? Kakšna je približna cena?

Zdravo, Irina! Potrebno je vsaj pregledati bolnika in skrbno zbrati anamnezo, nato pa se odločiti, ali je zdravljenje možno ambulantno. Lahko se dogovorite za sestanek in dobite informacije o stroških storitev po telefonu. 329-67-67. S spoštovanjem Union klinike.

Tatiana. Diagnoza je kronični pankreatitis, zdaj stopnja poslabšanja, kaj predlagate zdravljenje?

Zdravo, Tatiana! Vprašanje zdravljenja, možne metode je vedno rešeno individualno. Za enega bolnika so nekateri agenti učinkoviti, za druge pa drugi. To je odvisno od klinične manifestacije bolezni (na primer bolečinskega sindroma ali trebušne distrakcije ali driske), poteka bolezni (pogostost recidivov, njihovega trajanja), učinkovitosti predhodnega zdravljenja, prisotnosti sočasne patologije (npr. Holelitijaze), oblike t bolezni (kalkulozni, parenhimski in drugi pankreatitis), resnost eksokrine insuficience trebušne slinavke, prisotnost ali odsotnost endokrine pankreatične insuficience in njihova resnost. Skupni pristopi k zdravljenju so zmanjšanje vnetja (uporaba citostatikov, somatotropin ali zaviralci proteaz), encimska nadomestna terapija in imenovanje sekretolitikov. S spoštovanjem Union klinike.

Alla Bolnišnico je zapustila z diagnozo poslabšanja kroničnega pankreatitisa, bolečina ostaja. Mi lahko pomagate

Pozdravljeni, Alla Yakovlevna! Poskusili bomo. Za začetno posvetovanje z gastroenterologom se lahko prijavite po telefonu. 329-6-67, s seboj prinesite med. dokumentacijo. S spoštovanjem Union klinike.