Ali lahko bolečine v želodcu zaradi holecistitisa?

Holecistitis je nenormalno stanje žolčnika, pri katerem se vnetje stene organa in odtekanje žolča. Ko se nabira v velikem številu, se pojavi huda bolečina, razvije se okužba. Da bi lahko postavili diagnozo pravočasno, je treba natančno vedeti, kje boli zaradi holecistitisa.

Kronična in akutna bolečina

Nelagodje zaradi holecistitisa je odvisno od vrste bolezni. Lahko imajo različno trajanje, izraznost in lokalizacijo. Pri akutnem razvoju pride do nenadnega napada brez drugih simptomov. Prvi simptomi se praviloma pojavijo po skakanju, fizičnem naporu, različnih vibracijah in po jedi.

Kje je bolečina najpogosteje lokalizirana?

• Na področju "sončnega pleksusa".
• Tik pod rebri.
• Levo pod robom, kot tudi okoli pasu.
• Pri sevanju na desno ramo, vrat, čeljust, ključnico.

Atipični simptomi

Včasih z holekstitisom skrbi huda bolečina v hrbtu - tik pod lopatico, v spodnjem delu hrbta. Če se pojavi kolecistokardni sindrom, se pojavi bolečina v prsih. Zakaj? Strupene snovi negativno vplivajo na srčno tkivo.

To je vredno pozornosti, bolečina je lahko vboda, bolečine, ostre, stiskanje, krči. To se zgodi, da vse nelagodje svoje prelaz. Nekateri začnejo uporabljati analgetike, vendar se po njih boleči občutki poslabšajo, zaradi česar bolnik začne kričati, izgublja delovno sposobnost. Akutna bolečina traja približno 6 ur za dva tedna.

Diagnoza bolečine v trebuhu

Zdravnik mora čutiti mišice, paziti na težke in boleče trebušne stene. Pri holecistitisu bolečina daje desno pod rebra in lokalizirana v zgornjem želodcu.

Zdravnik tudi predlaga, da bolnik vdihne in malo pritisne na žolčnik. V primeru določanja simptomov Kera je diagnoza potrjena - holecistitis.

Poleg tega zdravnik posveča pozornost:

• Simptom Ortner - boleča lokalizirana na desni strani trebuha po rahlem udarcu s prsti ali dlani na rebrih.
• Simptom Murphy - bolečina se po vdihavanju lokalizira v trebuhu, ko zdravnik pritisne na žolčnik s palcem.
• Simptom Georgievsky-Mussi - lokalizacija nad desno ključnico.

Sorodni znaki holecistitisa

Z boleznijo se pojavi bolečina v trebuhu, kot tudi grenkoba, kovinski okus v ustih. Prav tako skrbi slabost, bruhanje, ki ne daje olajšave. Pogosto, z boleznijo, temperatura ostro skoči na 40 stopinj, koža postane rumena, sclera, potenje se pojavi na čelu, oseba trpi zaradi hude slabosti.

V primeru kalkuloznega holecistitisa (gangrenozna, flegmonična, gnojna oblika) je nezadovoljivo močna bolečina zaskrbljujoča. Še posebej nevarna akutna zastrupitev, ki jo spremlja dihalno, žilno, srčno popuščanje:

• Hudo bruhanje, ki se ne konča dolgo časa.
• Puls se dvigne.
• Tlak pade ostro, na čelu se pojavi hladen znoj.
• Hladi, strmo skoči temperaturo.
• Glavoboli.

Pomembno je! Pospešen utrip kaže na močno zastrupitev in velike spremembe.

Kronična oblika

Bolečine v trebuhu se odlikujejo po svoji intenzivnosti, karakterju. Pod desnim robom so paroksizmalna, kratka nelagodnost. Pri kroničnem holecistitisu bolečina v spodnjem delu hrbta, v lopatici, v ramenskem sklepu na desni.

Izraz zvišan ton žolčnika

V želodcu na desni strani nastane dolgočasna, boleča, medtem ko obsesivna bolečina. Začne se pojavljati eno uro po zaužitju ocvrte, mastne hrane, gaziranih, alkoholnih pijač, sladoleda.

Mnogi imajo neprijetne občutke po nošenju težko, tresenje v transportu, kot tudi v primeru podhladitve. Mi pritegniti vašo pozornost, bolečine v trebuhu se začne močno povečati v sedečem položaju, postane lažje leži. Slabši žolčni odtok se kaže v trdovratni, zatiralski in neprijetni teži na strani desnega rebra.

Simptomi dolgotrajnega holecistitisa

Če se bolezen ne zdravi, se začne slabšati, manifestira se v obliki različnih sindromov:

• Kardiološki - zdi se kot bolečina v srcu. Dolgočasno bolečino spremljajo pogoste pulzi, aritmije, ki se pogosto pojejo po jedi.
• Solar. Patološki vnetni proces spremlja neznosna bolečina v želodcu, v bližini popka, ki ga daje v spodnjem delu hrbta, v lopatici.
• Esophalgic. Moten zaradi dolgočasne boleče bolečine v prsnici, se zdi, da v požiralniku obstaja tuje telo. Poleg tega je žganje nenehno zaskrbljujoče, težko je pogoltniti hrano.

Pri kroničnem holecistitisu se poleg bolečin pojavijo tudi drugi simptomi:

• Pihanje zraka.
• Pogosto slabost, bruhanje z žolčem.
• Opazna je gostota rumenega cvetja na jeziku.
• Moten zaradi močnega, dolgočasnega glavobola.
• Pritisk pod desnim rebrom v želodcu.
• Grenkoba v ustih.
• Ko palpira organ poveča jetra.
• Nenehno srbeti kožo na hrbtu, rokah, trebuhu.

Kako odstraniti napad?

Za zaustavitev hude bolečine v trebuhu morate:

• Pokliči rešilca.
• Ležite v postelji in na želodec nanesite nekaj hladnega.
• Pijte antispasmodic - analgetik (Baralgin, Analgin), lahko No-silosi, Papaverin.

Da bi se znebili hude slabosti in negazirane mineralne vode, pomaga čaj meta.

Torej, stalne bolečine pri holecistitisu kažejo, da je čas za ukrepanje. Poskrbite, da se posvetujete s svojim zdravnikom, opravite celovit pregled in zdravljenje. Blagoslovi vas!

Kje in kako boli kolecistitis?

Holecistitis je nenormalno stanje žolčnika z vnetjem sten, ki se pojavi v primeru zakasnjenega odtoka žolča. Njegovo kopičenje v telesu povzroča bolečino in razvoj infekcijskih žarišč.

Da bi bolnik pravočasno prepoznal, mora bolnik natančno vedeti, kje boli bolecistitis.

Bolečine pri akutnem in kroničnem holecistitisu

Glede na vrsto patologije se bolečine z holecistitisom razlikujejo po resnosti, trajanju, lokalizaciji (pojav na določenem mestu).

Da bi razumeli, ali je bolečina eden od znakov te bolezni ali morda tudi manifestacija druge patologije črevesja ali želodca, jo je treba ovrednotiti skupaj z drugimi znaki.

Akutni tok

Začetek napada je lahko nenaden, brez predhodnih sestavin, včasih po fizičnem naporu, skakanju, vibracijah (vožnja z avtomobilom, jahanju konja), po težkem obroku.

Tipične neodvisne bolečine so običajno lokalizirane:

• spodnje rebro z desne strani;
• epigastrični - "sončni pleksus" (trikotnik pod procesom xiphoida);
• okoli popka;
• na levi pod rebri in okoli pasu, če se proces premakne v trebušno slinavko;
• med obsevanjem (trzanjem) se pojavi bolečina v desnem ramenu, sklepu ključnice, čeljusti, vratu.

1. Včasih z holekstitisom se bolečina v hrbtu manifestira - na desni strani pasu, pod lopatico.
2. Z razvojem kolecistokardnega sindroma bolečine se pojavijo za prsnico, kjer se nahaja srce s simptomi motenj miokardnega krčenja - neuspeh v ritmu in pogostosti, ki je povezan z učinkom toksinov na srčno tkivo.

Narava bolečine glede na subjektivne ocene: oster, boleč, uboden, krče, stiskanje. Začasno se lahko bolečina sam zmanjša, če uporabljamo analgetike, vendar pa se poveča do te mere, da bolniki kričijo in hitijo.

Akutno stanje običajno traja od 6 ur do 10-14 dni.

Palpacija

Ko zdravnik izvaja sondiranje trebušnih mišic, se pokažejo togost sten peritoneja in opazna bolečina:

• desno pod robovi;
• v zgornjem delu želodca (epigastrični).

Za potrditev diagnoze se praviloma uporabljajo metode provokacije bolečine. V teh primerih opazimo pozitiven odziv (bolečino) v akutnem procesu:

v območju žolčnika, ko poskušate vdihniti med rahlo depresijo (Kera simptom);

Sorodni simptomi

Bolečine pri tej bolezni spremljajo grenkoba in kovinski priokus, napadi slabosti in bruhanja, ki ne dajejo olajšave, temperature do 39,5 ° C, porumenelost kože in beločnice (ob prenehanju odtoka žolča), potenje, huda slabost.

Pri destruktivnih (destruktivnih) vrstah kalcijevega (kamnitega) holecistitisa, ki vključuje gnojno, flegmonno, gangrenozno, še posebej hudo bolečino.

Hkrati so očitni simptomi akutne zastrupitve kot tudi vaskularno, respiratorno in srčno popuščanje:

• impulz višji od 120, občasno dihanje;
• nepopisno bruhanje;
• hladen znoj, razburjena zavest, padec krvnega tlaka pod normalno;
• mrzlica z nenormalno visoko temperaturo 40 - 41 ° C;
• hud glavobol.

Visok utrip (do 130 - 140 utripov na minuto) kaže na stanje hude zastrupitve in resne organske spremembe v trebuhu.

Kronična oblika

Če opazimo kronični potek, se boleče občutke razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti.

Tipične manifestacije bolečega sindroma s kroničnim holecistitisom Tabela №1

Hkrati je v ledvenem delu, ramenskem sklepu in lopatici na desni strani opazen povratni udarec.

Atipične manifestacije pri dolgotrajni patologiji:

1. V kardiologiji lahko srce "boli". Dolgočasna, ne koncentrirana bolečina zadaj na prsnici na levi spremlja aritmija, povečan srčni utrip, običajno po jedi.
2. »Solarni sindrom«, ko so organi sončnega pleksusa vpleteni v patološko vnetje, hude bolečine v želodcu in okoli popka, in to odstopa od lopatice, spodnjega dela hrbta.
3. Ezofalgični sindrom predstavljajo dolgočasne boleče bolečine v središču prsnice, občutek motečega predmeta v požiralniku, vztrajna zgaga, začasne težave pri požiranju.

Metode provokacije bolečine (Murphy, Zakharyin, Kera) v primeru kroničnega poteka kažejo negativno reakcijo ali rahlo bolečino na palpaciji.

Praviloma pri "kroničenju" patologije bolečine spremljajo:

• zvijanje zraka;
• pogoste slabosti, včasih bruhanje z žolčem;
• nastajajoča grenkoba v ustih;
• pritisk nad želodcem, pod desnim rebrom;
• dolgočasen in dovolj močan glavobol
• debel rumenkast cvet na jeziku;
• rahlo rumenenje kože in beljakovine oči;
• povečanje volumna jeter pri palpaciji organa
• konstantno zmerno srbenje kože (običajno na rokah, hrbtu, trebuhu).

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Lahko povzroči bolečino v želodcu

Holecistitis je nenormalno stanje žolčnika z vnetjem sten, ki se pojavi v primeru zakasnjenega odtoka žolča. Njegovo kopičenje v telesu povzroča bolečino in razvoj infekcijskih žarišč.

Da bi bolnik pravočasno prepoznal, mora bolnik natančno vedeti, kje boli bolecistitis.

Če želite povečati sliko, jo kliknite z miško.

Bolečine pri akutnem in kroničnem holecistitisu

Glede na vrsto patologije se bolečine z holecistitisom razlikujejo po resnosti, trajanju, lokalizaciji (pojav na določenem mestu).

Da bi razumeli, ali je bolečina eden od znakov te bolezni ali morda tudi manifestacija druge patologije črevesja ali želodca, jo je treba ovrednotiti skupaj z drugimi znaki.

Če želite povečati sliko, jo kliknite z miško.

Akutni tok

Začetek napada je lahko nenaden, brez predhodnih sestavin, včasih po fizičnem naporu, skakanju, vibracijah (vožnja z avtomobilom, jahanju konja), po težkem obroku.

Tipične neodvisne bolečine so običajno lokalizirane:

• spodnje rebro z desne strani;
• epigastrični - "sončni pleksus" (trikotnik pod procesom xiphoida);
• okoli popka;
• na levi pod rebri in okoli pasu, če se proces premakne v trebušno slinavko;
• med obsevanjem (trzanjem) se pojavi bolečina v desnem ramenu, sklepu ključnice, čeljusti, vratu.

Če želite povečati sliko, jo kliknite z miško.

1. Včasih z holekstitisom se bolečina v hrbtu manifestira - na desni strani pasu, pod lopatico.
2. Z razvojem kolecistokardnega sindroma bolečine se pojavijo za prsnico, kjer se nahaja srce s simptomi motenj miokardnega krčenja - neuspeh v ritmu in pogostosti, ki je povezan z učinkom toksinov na srčno tkivo.

Narava bolečine glede na subjektivne ocene: oster, boleč, uboden, krče, stiskanje. Začasno se lahko bolečina sam zmanjša, če uporabljamo analgetike, vendar pa se poveča do te mere, da bolniki kričijo in hitijo.

Akutno stanje običajno traja od 6 ur do 10-14 dni.

Če želite povečati sliko, jo kliknite z miško.

Palpacija

Ko zdravnik izvaja sondiranje trebušnih mišic, se pokažejo togost sten peritoneja in opazna bolečina:

• desno pod robovi;
• v zgornjem delu želodca (epigastrični).

Za potrditev diagnoze se praviloma uporabljajo metode provokacije bolečine. V teh primerih opazimo pozitiven odziv (bolečino) v akutnem procesu:

v območju žolčnika, ko poskušate vdihniti med rahlo depresijo (Kera simptom);

Če želite povečati sliko, jo kliknite z miško.

Če želite povečati sliko, jo kliknite z miško.

Sorodni simptomi

Bolečine pri tej bolezni spremljajo grenkoba in kovinski priokus, napadi slabosti in bruhanja, ki ne dajejo olajšave, temperature do 39,5 ° C, porumenelost kože in beločnice (ob prenehanju odtoka žolča), potenje, huda slabost.

Pri destruktivnih (destruktivnih) vrstah kalcijevega (kamnitega) holecistitisa, ki vključuje gnojno, flegmonno, gangrenozno, še posebej hudo bolečino.

Hkrati so očitni simptomi akutne zastrupitve kot tudi vaskularno, respiratorno in srčno popuščanje:

• impulz višji od 120, občasno dihanje;
• nepopisno bruhanje;
• hladen znoj, razburjena zavest, padec krvnega tlaka pod normalno;
• mrzlica z nenormalno visoko temperaturo 40 - 41 ° C;
• hud glavobol.

Visok utrip (do 130 - 140 utripov na minuto) kaže na stanje hude zastrupitve in resne organske spremembe v trebuhu.

Kronična oblika

Če opazimo kronični potek, se boleče občutke razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti.

Tipične manifestacije bolečega sindroma s kroničnim holecistitisom Tabela №1

Hkrati je v ledvenem delu, ramenskem sklepu in lopatici na desni strani opazen povratni udarec.

Atipične manifestacije pri dolgotrajni patologiji:

1. V kardiologiji lahko srce "boli". Dolgočasna, ne koncentrirana bolečina zadaj na prsnici na levi spremlja aritmija, povečan srčni utrip, običajno po jedi.
2. »Solarni sindrom«, ko so organi sončnega pleksusa vpleteni v patološko vnetje, hude bolečine v želodcu in okoli popka, in to odstopa od lopatice, spodnjega dela hrbta.
3. Ezofalgični sindrom predstavljajo dolgočasne boleče bolečine v središču prsnice, občutek motečega predmeta v požiralniku, vztrajna zgaga, začasne težave pri požiranju.

Metode provokacije bolečine (Murphy, Zakharyin, Kera) v primeru kroničnega poteka kažejo negativno reakcijo ali rahlo bolečino na palpaciji.

Praviloma pri "kroničenju" patologije bolečine spremljajo:

• zvijanje zraka;
• pogoste slabosti, včasih bruhanje z žolčem;
• nastajajoča grenkoba v ustih;
• pritisk nad želodcem, pod desnim rebrom;
• dolgočasen in dovolj močan glavobol
• debel rumenkast cvet na jeziku;
• rahlo rumenenje kože in beljakovine oči;
• povečanje volumna jeter pri palpaciji organa;
• konstantno zmerno srbenje kože (običajno na rokah, hrbtu, trebuhu).

Bolečina pri kolecistitisu kot prvi simptom bolezni

Bolečina pri holecistitisu je neposredno posledica resnosti bolezni, resnosti simptomov in narave vnetnega procesa. Med vnetjem žolčnika se v njeni votlini nabira žolč, njegov iztok pa je moten. To patologijo spremljajo boleče občutke drugačne narave.

Ne glede na to, kako izrazit je bolečinski sindrom, je zelo pomembno, da se ne začne samo-zdraviti, ampak obiskati zdravnika, ki bo v vsakem primeru predpisal pravilne terapevtske ukrepe in kompetentne odmerke zdravil.

Simptom je značilen za razvoj bolezni tipa kamenca

Kalkulični tip bolezni se običajno počasi razvija v daljšem časovnem obdobju. Za kalkulusni holecistitis so značilna obdobja izbruhov in remisij. Strokovnjaki si delijo dve ključni fazi takšnega holecistitisa - akutno fazo in kronično fazo. Imajo svojo klinično sliko.

Pri poslabšanju kalkuloznega holecistitisa se pojavijo naslednji znaki:

• akutne bolečine v desnem hipohondriju, lahko se daje v hrbtu ali ramenskem pasu,
• periodične slabosti ali bruhanja, vsebina vsebuje nečistoče žolča,
• indikatorji telesne temperature
• znižanje krvnega tlaka
• splošna šibkost in pojav lepljivega znoja.

Pri tej obliki holecistitisa, sindrom paroksizmalne bolečine (podoben kontrakcijam), se pogosto daje v hrbtu, vratu ali rami desne roke. Če se razvijejo žolčne kolike, to spremlja močna napetost trebušnih sten, pri palpaciji pa postane bolečina na desni strani zelo intenzivna.

Kronični tip žleznega holecistitisa se kaže v naslednjih simptomih:

• stalna bolečina na desni, bolečina v naravi,
• je prisotna rahlo slabost, grenko ali kislo podrigovanje,
• je glavobol.

Pojav takšnih simptomov zahteva pritožbo pri zdravniku. Samo on lahko določi vzrok za nelagodje, razlikujejo napad holecistitisa od drugih bolezni.

Značilnosti bolečine med poslabšanjem bolezni

Vrsta patološkega procesa v žolčniku neposredno vpliva na intenzivnost, trajanje, lokacijo bolečine. Da bi ugotovili, ali je bolečina simptom akutnega holecistitisa, ali pa je to manifestacija težav s črevesjem ali želodcem, je pomembno vzporedno razmisliti o drugih simptomih, ki ga spremljajo.

Za akutno naravo holecistitisa je značilen izrazit simptom, brez predhodnih sestavin. Včasih se to stanje lahko pojavi po intenzivnem fizičnem naporu, po skakanju ali tresenju (npr. Po potovanju z avtomobilom, po jahanju), po zaužitju preveč mastne hrane ali po prenajedanju.

V tem primeru holelitiazo spremlja bolečina, ki ima naslednji značaj:

• Spodaj pod robom.
• V epigastrični regiji.
• V desnem hipohondriju spredaj.
• Levo pod rebrom, ki seva proti epigastriju (če je trebušna slinavka vneto).
• Ozračite v desno ramo, levo stran, ključnico, čeljust ali vrat.

Včasih ima poslabšanje atipičnih simptomov:

• V nekaterih primerih se bolečina v trebuhu ne pojavi, v hrbtu - na desni ali med lopaticami - spodnjem delu hrbta.
• Če se pojavi kolecistokardni sindrom, se bolečine pri kolecistitisu pojavijo za prsnim košem, tako da je zlahka zamenjati s srčnim infarktom, saj toksične snovi s poslabšanjem vnetnega procesa negativno vplivajo na mišični sistem srca.

Narava bolečine pri akutnem holecistitisu je lahko različna: ostra, boleča, ubodna, paroksizmalna, zatiralna. Za kratek čas lahko takšen simptom sam zmanjša njegovo resnost, če oseba uporablja sredstvo proti bolečinam, vendar po določenem času, po koncu zdravljenja, začne boleti toliko, da oseba ne more prenesti, panike, do bolečinskega šoka. Običajno akutni potek takšnega napada traja od nekaj ur do dveh tednov.

Značilnost simptomov med pregledom

Med palpacijo, med zdravniškim pregledom, je jasno določena prekomerna napetost mišic trebušne votline, bolečina se močno poveča, lokalizacija pa je pogosto bolj desno pod rebrom in v epigastrični regiji. Običajno zdravnik, da bi pravilno diagnosticiral, izzove povečano bolečino - ko bolnik vdihne, pritisne na žolče in v tem primeru postane simptom močnejši.

Obstajajo tudi druge metode za določanje diagnoze. Toda pritožbe bolnikov so najbolj informativne skupaj z ultrazvokom ali sonografijo.

Značilnosti kliničnih znakov pri kroničnem poteku

Za bolečine pri kroničnem holecistitisu je značilna resnost in narava. Če se razvije kronični holecistitis, se pojavijo naslednji simptomi:

• kjer boli - desno v črevesnem predelu, občutki paroksizmalno, zmanjšajo resnost lastne ali po uporabi zdravil,
• želodec lahko boli desno, v epigastrični regiji, medtem ko narava simptoma ni vsiljiva, ni izrazita, boleča (taki znaki so neločljivo povezani z razvojem kronične vrste bolezni, ki ne povzroča kamenca),
• včasih so boleče občutki popolnoma odsotni, bolnik čuti le občutek pritiska ali stiskanje na desni strani pod rebrom. To stanje je posledica kopičenja izločkov žolča v mehurju, kar je kršitev njenega odtoka.

V nekaterih primerih lahko kronična oblika bolezni kaže na netipične znake:

• Za srčni sindrom so značilne bolečine v srcu, ki dajejo prostor za prsni koš. Bolnik lahko pomotoma čuti, da njegovo srce boli. Bolečina je dolgočasna, težko je ugotoviti, kje se nahaja posebej in kje daje. Takšne simptome dopolnjuje povečan srčni utrip, nestabilna aritmija, predvsem po glavnem obroku.
• Solarni sindrom. V tem primeru vnetni potek bolezni preide na mesto sončnega pleksusa, tako da se ta odsek začne intenzivno odzivati ​​- intenzivni bolečinski napad se pojavi okoli trebuha. Lokalizira se lahko na enem mestu ali v hrbtu, med lopaticami.
• Esophalgic sindrom se kaže v dolgočasnem pritisku bolečine, ki je lokalizirana na sredini prsnega koša, pacient se počuti, kot da nekaj moti v prsih ali požiralniku, prav tako se pojavi dolgotrajna zgaga.

Kronično bolezen žolčnika ali žolčevoda pogosto spremljajo druge izrazite klinične manifestacije:

• pogosto burping z zrakom, s kislino ali grenkobo,
• pogoste slabosti, v nekaterih primerih se pojavijo napadi bruhanja s primesmi žolčne sekrecije,
• pogosto pojavijo grenak okus v ustih,
• je, kot da bi želodec napihnil pritisk, zlasti v območju tik pod rebri,
• pojavijo se dolgočasne glavobole, ki so pogosto izrazite in niso razrešene zaradi analgetičnih zdravil,
• na površini jezika je debela prevleka rumenkaste barve,
• včasih koža postane rahlo rumena,
• jetra povečana v premeru, se zlahka zazna med palpacijo,
• stalno je srbenje povrhnjice.

Kaj storiti v napadu bolečine

Kako odstraniti bolečino, kaj storiti, ko se pojavi pogoj, kako ga olajšati? Kaj zdravila bo predpisal zdravnik, je neposredno odvisno od vrste in vrste bolezni, resnosti kliničnih manifestacij. Tudi terapevtski ukrepi so neposredno odvisni od zapletov.

Če so žolčevod in njegovi kanali vnetljivi, je oblika akutna, vendar v žolčnih vodih ni kamnov, terapija se lahko izvaja konzervativno.

Za to je treba bolnika hospitalizirati. Ob prisotnosti akutne ali kronične narave bolezni lahko lajšanje bolečin olajšajo antispazmodiki in antibakterijska zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Dajanje predpisanih zdravil se izvaja tudi z raztopinami za intravenske injekcije.

Na mestu žolčnika nalagati hladen obkladek. S pravočasno in ustrezno terapijo lahko hitro odpravite simptome napada ali občutno zmanjšate njihovo resnost.

Če je v votlini organa prisoten velik velik ali več kamenčkov, obstajajo različni zapleti in nobeno zdravilo ne blaži bolečin. V tem primeru je prikazano le nujno kirurško zdravljenje, pri katerem se žolčnik popolnoma odstrani in žolčnik se z operacijo obnovi.

Konzervativno zdravljenje predpisujejo strokovnjaki le, če je narava holecistitisa brez kamna (akutna ali kronična). Istočasno mora biti pristop zdravljenja kompleksen, vnetni proces se lahko odpravi, iztekanje krvne tekočine se bo bistveno izboljšalo, kar je odličen preventivni ukrep proti nastajanju kamenja v žolču ali njegovih kanalih.

Da se znebite napada bolečine, zdravnik predpiše naslednja zdravila: antibakterijska sredstva, spazmolitiki, choleretic zdravila, encimi za izboljšanje prebave. Po takem zdravljenju simptomi običajno zmanjšajo resnost ali popolnoma prenehajo.

Da bi zdravnik predpisal pravilno zdravljenje, je pomembno določiti lokalizacijo bolečine, uporabiti dodatne diagnostične metode.

Bolečina pri vnetju žolčnika (kolecistitis)

Kolecistitis je vnetje sten žolčnika. Pri zdravi osebi gre za vrečko, ki se nahaja blizu jeter in le delno štrli izven njenih meja. Žolč je tekočina, ki je potrebna za razgradnjo hrane v tankem črevesu. Proizvaja se v jetrih in teče skozi intrahepatične žolčne kanale v žolčnik. Ko hrana vstopi v želodec, se sfinkterji sprostijo in žolč skozi duodenum vstopi v dvanajstnik. Žolčnik se lahko vname iz različnih razlogov. Bolečina pri holecistitisu je simptom, ki ga je nemogoče ne paziti, ker so akutni in se pojavijo pri napadih. Glavna naloga v teh obdobjih je odstraniti bolečino s posebnimi pripravki, določiti in odpraviti vzrok holecistitisa in še naprej pozorno spremljati vaš življenjski slog in prehrano.

Vzroki holecistitisa

Vnetni proces je posledica mehanskih ali kemičnih poškodb tkiv stene žolčnika. To se zgodi bodisi s pojavom suspenzije, bodisi s kamni v svoji votlini ali z boleznimi, ki izzovejo stagnacijo žolča. Razumeti je treba, da je žolč strupena tekočina, ki lahko razgradi ne le hrano, ampak tudi zdravo človeško tkivo.

Med najpogostejšimi vzroki za holecistitis so:

• videz kamnov v žolčniku (holelitiaza ali žolčni kamen);
• blokada žolčnih vodov z drugimi tujki (z nekaterimi infekcijami s helminti);
• infekcijske lezije žolčnih vodov;
• želodčne bolezni, ki vodijo do stoječega žolča;
• žilna okluzija žolčnika na ozadju ateroskleroze ali tromboze.

Po statističnih podatkih se bolezen najpogosteje razvije v ozadju žolčnih kamnov. Lahko imajo drugačno obliko in velikost, njihova površina pa je lahko gladka ali ima konice in nepravilnosti. V vsakem primeru njihova prisotnost poškoduje stene žolčnika, kar vodi do stalnih bolečih občutkov.

Stanje žolčnika vpliva na dnevni meni pacienta. Nastajanje žolča ni povezano le z vnosom hrane v želodec, ampak tudi z njegovo sestavo. Za obdelavo mastnih ali ocvrte hrane je potrebno več žolča, zato se začne proizvajati v večjih količinah. Pri vnetju žolčnika se bolniku predpiše prehrana, v kateri so dovoljena le lahka živila. Prav tako morate spremljati zdravje hipoakidnega gastritisa. Če se količina klorovodikove kisline v sestavi želodčnega soka zmanjša, ne more deaktivirati škodljive mikroflore. Nato lahko vstopi v žolčnik in povzroči znake holecistitisa.

Oblike bolezni

Narava in lokacija bolečine pri akutnem holecistitisu sta lahko različni in imata nestandardne oblike. Ko ultrazvok trebušnih organov nujno preveri njegovo stanje, saj se lahko napad te bolezni zakrije pod različnimi oblikami.

Žolčnik se nahaja v desnem hipohondriju, kjer imajo tako jetra kot klasična oblika holecistitisa boleče občutke na tem področju. Vendar pa obstajajo možnosti, kako se lahko ta bolezen manifestira:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• Srčna oblika se kaže v bolečini v srčnem predelu, pojavljajo se tudi srčne aritmije.
• Thyrotoxic - s to obliko, je povečanje telesne temperature, hitro bitje srca, pogosto spremembe razpoloženja.
• Revmatična oblika je akutna bolečina v sklepih in na področju srca. EKG lahko razkrije tudi nepravilnosti, ki bi lahko kazale na srčne nepravilnosti.
• Neurocerebralno ─ nastane v ozadju zastrupitve z elementi žolča. Pacient čuti utrujenost, omotico, glavobol, znojenje, pojavijo se motnje spanja.
• Gastrointestinalna oblika je povezana s prebavnimi motnjami. Bile je vpleten v razgradnjo hrane, z zmanjšanjem vstopa v črevo pa se pojavijo simptomi, kot so motnje blata, slabost, bruhanje, zgaga in napenjanje.
• Alergijska oblika poteka glede na vrsto preobčutljivostnih reakcij z zakasnjenim ali takojšnjim tipom. To je posledica reakcije imunskega sistema na sestavine žolča, ki vstopajo v kri. Bolnik lahko pokaže kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. V nekaterih primerih se razvije angioedem, ki lahko povzroči smrt.

Holecistitis je lahko akutna ali kronična. Akutna oblika je pogosto računska, saj je bolj povezana z videzom žolčnih kamnov. Kronični holecistitis je večinoma posledica debelosti, bolezni želodca in jeter, pankreatitisa in drugih presnovnih motenj v telesu. Bolečine pri holecistitisu se lahko razlikujejo tudi glede na obliko, resnost bolezni in resnost simptomov.

Kje poškoduje holecistitis?

Da bi pravočasno prepoznali bolezen in določili njeno etiologijo, morate natančno razumeti, kje boli kolecistitis. Občutki med napadom so izraziti, poleg tega pa se lahko pojavijo še dodatni simptomi. Zaradi narave bolečine in spremljajočih simptomov lahko predhodno določite obliko holecistitisa in njegov vzrok.

Bolečina s kalculnim holecistitisom

Calculous holecistitis je povezan z nastankom žolčnih kamnov. Morate razumeti, da se oblikujejo in rastejo postopoma, tako da bolezen lahko teče nekaj časa brez bolečin. Bolečine in nelagodje, povezane z dejstvom, da kamni poškodujejo stene mehurja in blokirajo kanale. To se ne dogaja ves čas, zato se napadi bolečin izmenjujejo z obdobji miru.

Kamni delujejo na stene žolčnika, ko je prazen, in ko je napolnjen z žolčem, so v tekočini. Mehanizem vstopa in iztoka žolča je urejen tako, da se nabira v mehurju, dokler se ne začne prebava. S tem pojavom je povezano dejstvo, da se po obroku pogosto pojavi bolečina v žolčnih kamnih. Še posebej je intenzivna pri uživanju maščobnih, ocvrte hrane in alkohola, saj je za njihovo cepitev potrebna večja količina žolčnih encimov. Če izberete sveže jedi, napada bolečine ni mogoče opaziti.

Akutni kalkulični holecistitis se kaže v ponavljajočih se napadih žolčnih kolik. Ta izraz pomeni akutno nenadno bolečino, za katero so značilne naslednje značilnosti:

• akutna bolečina na desni strani, ki se lahko razširi na hrbtno ali desno stran telesa, pogosto na roko;
• akutna slabost in bruhanje, z žolčem v bruhanju;
• nižji krvni tlak;
• povišana telesna temperatura;
• izguba moči, ki jo spremlja pojav hladnega znoja.

Nekaterim bolnikom je diagnosticiran kronični calculous holecistitis. Se manifestira, ko so v žolčniku prisotni majhni kamni z gladko površino, ki ne morejo močno dražiti njegovih sten, vendar povzročajo nelagodje. Bolečina v tej obliki je manj izrazita in ima svoje značilnosti:

• stalna boleča bolečina v desnem hipohondriju;
• akutni napad se lahko pojavi, ko je dieta motena in ko jemanje dovoljene hrane ne povzroča bolečine;
• vztrajna slabost;
• občasno bruhanje s primesjo žolča, vendar se njegova pogostnost zmanjša, če sledite dieti.

V nekaterih primerih bolnik začne boleti in zategne trebušne mišice. To je posledica draženja peritoneuma in možnega napada peritonitisa. Občutek se poveča s pritiskom na trebušno steno. Ta simptom je razlog za nujno hospitalizacijo osebe in njegovo zdravljenje v bolnišnici.

Bolečina v kroničnem holecistitisu

Kronični holecistitis morda ni povezan z nastajanjem kamnov. Mikroorganizmi lahko prodrejo v votlino žolčnika, ki povzroči vnetje stene, začenši z notranjo sluznico. Skozi krvni obtok lahko prodrejo iz želodca, jeter, črevesja ali drugih organov. Bolniki z anamnezo hipoacidnega gastritisa so še posebej dovzetni za to bolezen. Ta diagnoza kaže, da se v želodčnem soku zmanjša raven klorovodikove kisline. To je potrebno ne le za prebavo hrane, temveč tudi za uničenje patogene mikroflore. Če se kislost želodčnega soka zmanjša, lahko okužba prosto vstopi v žolčnik in draži njegove stene.

Kronični holecistitis se razvija počasi, izmenično obdobja remisije in ponovitve bolezni. Bolečina se čez čas pojavi pogosteje, njena intenzivnost pa se povečuje. Občutki v tej obliki bolezni imajo tudi svoje značilnosti:

• bolečina se pojavi v desnem hipohondriju in se razteza do desne strani, hrbta in lopatice;
• z zvišanim tlakom žolčnika je krče in spominja na kolike v žolčnih kamnih;
• z zmanjšanjem tonusa je bolečina dolgočasna in boleča, v nekaterih primerih se lahko pojavi samo občutek teže na strani.

Kronični holecistitis je mogoče prepoznati s spremljajočimi simptomi. Če žolč ne more normalno vstopiti v črevesje in sodelovati v prebavnih procesih, se začne trupati. Bolnik ima kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. V napredovalnih primerih bilirubin (žolčni encim) prehaja v kri v velikih količinah in obarva kožo in vidne sluznice rumene barve. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi stalne teže na strani, motenj blata, glavobolov, grenkega okusa v ustih. Urin lahko dobi temen odtenek, iztrebki pa postanejo lahki.

Zapleti kolecistitisa

Eden od najverjetnejših zapletov holecistitisa je peritonitis ali vnetje peritoneuma. To je aseptična serozna membrana, ki od znotraj navznoter usmerja trebušno votlino. Pokriva žolčnik le eno tretjino njegovega volumna, vendar se lahko vnetni proces razširi tudi nanj. Peritonitis je nevarna diagnoza, pri kateri organi ne morejo normalno delovati in se okužba hitro širi po vsem telesu.

Pri bolniku so ugotovljene naslednje značilnosti:

• povišanje telesne temperature;
• srčni utrip je pospešen;
• povečanje volumna želodca;
• koža postane bleda in na jeziku se pojavi bela patina.

Nič manj nevarna zapleta holecistitisa je perforacija sten mehurja. Takšen pojav lahko opazimo pri žolčnih kamninah, če kamni z ostrimi robovi poškodujejo mišično membrano. Perforacija je lahko tudi posledica gnojnega holecistitisa, ko okužba požre vse membrane žolčnika in se vsebina vlije v trebušno votlino. Posledično ima bolnik akutno zastrupitev, peritonitis in nadaljnje tkivo žolčnika je lahko nekroza.

Splošna shema zdravljenja in preprečevanja

Prva stvar, ki jo počnejo z žolčem, je lajšanje bolečin. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki in anestetiki. Po popolni diagnozi se mora zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika. Obstaja več možnosti zdravljenja za holecistitis, odvisno od njegove oblike in vzroka:

• Če napad bolečine povzroči videz kamna ali suspenzij v žolčniku, najprej in predvsem določite možnost zdravljenja na konzervativen način. Obstajajo zdravila, ki raztopijo kamne in prispevajo k pretoku žolča.
• Če je v votlini mehurja velik kamen, katerega premer presega velikost žolčnih vodov, ga je treba odstraniti s kirurškim posegom. To je popolna abdominalna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji. Sledi obdobje rehabilitacije in vseživljenjske prehrane.
• Zdravljenje holecistitisa, ki ni povezano s kamni, ima svoje značilnosti. V tem primeru predpišejo antibiotike, želodčne in prebavne encime. Ko se pojavi bolečina, bolnik vzame spazmolitike in analgetike.

Eden glavnih pogojev za uspešno zdravljenje je prehrana. Za bolnika sta kontraindicirana mastna, ocvrta in začinjena hrana ter alkohol in velika količina soli. Prehrana mora vsebovati živalske proizvode, paro, žitarice, zelenjavo in sadje. Takšna načela prehranjevanja morajo postati navada, sicer se lahko bolezen ponovno pojavi.

Obstaja recept, imenovan tubage, ki se lahko uporablja le po navodilih zdravnika. Ko bolečine v žolčniku vzemite zmes magnezijevega sulfata z mineralno vodo in sorbitolom, nato ležite z grelno blazino na svoji strani. Tako je mogoče povečati ton gladkih mišic žolčnika, zaradi česar bo žolč začel izginjati v črevesje. Orodje je dovoljeno le v odsotnosti kamnov, sicer obstaja tveganje za poslabšanje bolezni.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Bolečina v žolčniku z holecistitisom mora biti razlog za nujni obisk pri zdravniku. Način zdravljenja je odvisen od prisotnosti ali odsotnosti kamnov, povezanih simptomov in splošnega počutja bolnika. Razumeti je treba, da je holecistitis - v večini primerov bolezen kronična, in ni dovolj, da jo med napadom anesteziramo. Za popolno življenje morate odpraviti vzrok bolečine, nato pa slediti prehrani, ki maksimalno razbremeni žolčnik in preprečuje ponovitev bolezni.