Rektoromanoskopija je ena najpogostejših metod pregleda telesa. Uporablja se lahko tako za diagnozo kot tudi za spremljanje poteka obstoječe bolezni.

Pogosto se uporablja pri diferencialni diagnozi številnih stanj z nespecifičnimi simptomi, kot so anemija, astenoneurotski sindrom, povišana telesna temperatura itd. Samo pridi in vzemi sklep, da ne bo delovalo. Podrobna navodila so navedena spodaj.

Načini priprave na študijo

Priprava na postopek mora biti sestavljena iz dveh stopenj: posebne prehrane in naknadnega čiščenja. Za slednje je potrebno maksimalno gibljivo črevo, brez zadržanih vlaken iz hrane, neprebavljenih ostankov itd. To se doseže z dieto.

Moč

Lažje je izdelati tabelo s prepovedanimi in dovoljenimi izdelki.

• Soda, sok z pulpo in sladkorjem, alkoholne pijače.
• Stročnice
• Peka: kruh, pecivo itd.
• Sadje in zelenjava v kakršni koli obliki.
• Soljeno, marinirano, ocvrto, dimljeno.
• Fat sorte rib in mesa (trska, jagnjetina, svinjina, goveje meso itd.).
• Oreški, semena.
• Mleko
• Izdelki, ki posamično povzročajo povečano tvorbo plina.

• Sokovi, razredčeni z vodo brez pulpe.
• Sladoled
• Tekoči mlečni izdelki: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Juhe in mesne juhe - nizka vsebnost maščob.
• Meso brez maščobe: piščanec, puran.
• Rastlinsko olje, majoneza, ketchup.
• Suhi piškoti, krekerji.

Zato morate prehrano zgraditi tri dni pred postopkom. Na dan pred njim morate popolnoma opustiti trdno hrano: pijte sok, vodo, žele, kefir. Lahko jeste jogurt, jogurt, mehak, razredčen z majhno količino mlečne skute.

Vzorčna možnost menija

• Zajtrk Čajni krekerji, skuta.
• Drugi zajtrk. Kefir.
• Kosilo Juha, kuhani piščančji prsi ali ribe s kečapom, sok.
• Čaj Kefir, poljub s piškotki.
• Večerja (najkasneje do 18h). Kuhano jajce, ribe, sok ali čaj z medom.

Zadnji dan je dovoljen samo zajtrk, kosilo in večerja (ob 12.00). Po treh urah začnejo jemati posebna zdravila za pripravo na rektoskopijo.

Čiščenje z zdravili

Popolnoma prosti črevesji so jamstvo in pogoj za podrobno in natančno preiskavo črevesnih sten. Prisotnost ostankov proizvodov in fekalnih mas lahko služi kot osnova za ponavljajoči se postopek. Da bi se temu izognili, uporabite zdravila, ki izboljšujejo in pospešujejo evakuacijo vsebine prebavil.

Flit Phospho-soda

Mehanizem delovanja zdravila je, da zadrži vodo in pospeši odstranitev s peristaltiko fekalnih mas. Sestoji iz natrijevih soli, fosfatov. Najbolj učinkovito zdravilo z minimalno kontraindikacijami, blago v akciji, poceni.

Kako vzeti: Po zajtrku popijte eno steklenico Flit Phospho-soda, raztopljeno v pol kozarca hladne kuhane vode. Potem morate piti še eno kozarec vode.

Zvečer ne večerajte. Namesto tega drugo raztopino raztopite v enakem volumnu tekočine.

Duphalac

Ta laksativ je na voljo v obliki sirupa z laktulozo. Poveča vsebnost bakterij v sluznici debelega črevesa in s tem odstrani strupene snovi, žlindre, mehča fekalne mase. Lahko se uporablja pri nosečnicah in doječih ženskah. Slabosti so visoka cena.

• intoleranca za ogljikove hidrate;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna ostomija.

Uporaba: zjutraj ali zvečer (če je RRS predvidena v prvi polovici dneva) popijte 45 ml sirupa.

Lavacol

Način sprejema je odvisen od časa postopka (opisan spodaj).

Microlax

To priročno zdravilo je v obliki mini klistirja. Dva klistirja naredita zvečer pred postopkom, tretji - tri ure pred študijo.

Fortrans

To je od odmerka odvisno zdravilo:

• Teža manj kot 50 kg: raztopite 2 vrečki v dveh litrih vode.
• Teža od 50 kg do 80 kg: 3 vrečke na tri litre vode.
• Od 80 do 100 kg: 4 vrečke na štiri litre vode.
• Več kot 100 kg: 5 vrečk s petimi litri vode.

Kako narediti čiščenje klistir sami?

Namesto drog lahko naredite čistilni klistir. To ni vedno mogoče doma. Če torej niste prepričani v svoje sposobnosti, vzemite zdravilo.

Kot rešitev za klistiranje je bolje uporabiti svežo, čisto kuhano vodo s temperaturo 36-37 stopinj. Vnaprej pripravite 1,5 litra vode. Za večer pred RRS.

Napolnite klistir z vodo in vstavite konico v rektum (predhodno ga namažite z vazelinom). Da bi ležali pred tem, kar potrebujete na levi strani, položite krpico pod medenico. Vnesite nekajkrat celoten volumen pripravljene tekočine. Če potrebujete blato, je priporočljivo, da se ustavite in počasi delate v trebuhu v smeri urinega kazalca, nato nadaljujte.

Kako si opomore po pregledu?

Priporočljivo je, da nekaj dni sledite dieti, kot je bila pred postopkom. Ker je bila prizadeta bakterijska mikroflora, so v prehrani vključeni kefir in drugi mlečni izdelki, da bi ga obnovili.

Do večera se lahko poveča nastajanje plina. Za odstranitev neprijetnih simptomov jemljete zdravilo Espumizan ali druga podobna zdravila.

Funkcije, odvisne od časa dneva

Enako je treba piti fosfo-soda, vendar je treba prvo metodo izvesti zvečer prejšnjega dne (namesto večerje), druga metoda pa ob 7. uri.

Lavacol: raztopljen pred večerjo v 250 ml vode namesto večerje. Vse kar potrebujete, da vzamete 15 kosov (15 kozarcev vode). Če je postopek predpisan po 12. uri, potem zvečer prejšnji dan 10 vrečk raztopimo v vodi in 5 zjutraj.

Priprava na sigmoidoskopijo

Priprava na sigmoidoskopijo vam omogoča, da dosežete idealen rezultat študije, da dobite zanesljivo diagnozo. Ker je za diagnozo odgovoren zdravnik, mora vsak bolnik čim bližje obravnavati možno manipulacijo.

Bolezni danke diagnosticiramo v sodobni medicini z endoskopskimi in instrumentalnimi preiskavami. Ena izmed najučinkovitejših je sigmoidoskopija. S pomočjo posebnega instrumenta-rektonomanoskopa zdravnik pregleda spodnji del debelega črevesa, preučuje stanje tkiv, njihovo barvo in žile. Prav tako proktolog v postopku vzame biopsijo - material, ki je izjemno pomemben za nadaljnje preiskave.

To je pomembno! Proktologi opozarjajo: odrasli, starejši od 40 let, morajo enkrat na leto opraviti sigmoidoskopijo, da bi se izognili nastanku novotvorb v črevesju.

Priprava na sigmoidoskopijo

Kaj vključuje priprava

Pravočasno pregled vam omogoča, da se prepreči pojav vnetnih procesov, hemoroidi, zaprtje, in celo, da se prepreči onkologija. Ampak, seveda, je preprosto nemogoče razločiti vse podrobno z zamašenim masam blata ali napihnjenim črevesjem. Odrasli in otroci morajo to telo pripraviti za pregled v enem tednu ali treh do petih dneh.

• prehrana brez žlindre;
• varčevanje s fizičnimi dejavnostmi (ta nasvet je pomemben za delavce v težki industriji, poklicne športnike);
• neposredno čiščenje črevesja.

Začetek usposabljanja je pomemben za pregled prehrane. V tem času bo treba odpraviti številne izdelke, ki dajejo prednost okusni in zdravi hrani.

Kaj je sigmoidoskopija

Radoveden! Včasih se priporočena prehrana spremeni v način življenja. Toda uravnotežena prehrana je dobra za vsakogar. Pomaga, da se izognemo številnim težavam ne samo z črevesjem, temveč tudi, da uravnavamo pritisk, okrepimo srce, krvne žile, preprečimo bolečino v sklepih.

Priporočena prehrana

Pripravljalna prehrana je brez ploščic. Traja 3-4 dni, njegovo bistvo pa je izključitev grobe vlaknate hrane, mastnega mesa, dimljenega mesa, slanosti, kumaric. Nagibanje na sladkarije (to je hitre ogljikove hidrate) je prepovedano. Tudi peka peciva, soda in še več, slane prigrizke škodujejo črevesju.

Kaj bo še treba izbrisati:

• testenine, izdelki iz bele moke: testo zamaši črevesje;
• Banane in krompir kot visoko škrobna živila;
• grah, leča, fižol, ki prispevajo k hitremu tresenju, emisijam plinov;
• maščobna svinjina, kebab, pilaf - takšna hrana se prebavi dolgo časa, preobremeni prebavni trakt;
• jabolka in zelje - plodovi prispevajo tudi k nastajanju plina;
• oreščki - so visoko kalorični, dolgo prebavljivi;
• vroče začimbe, ki dražijo občutljivo sluznico želodca.

Načela in proizvodi prehrane brez žlindre

In seveda so izključeni močna kava, čaj in alkohol, ki vplivajo na plovila, vključno s črevesjem. Z toliko omejitvami se pojavi logično vprašanje: kaj lahko jeste? Naj vam povemo, kako bi moral izgledati idealen meni tistih, ki gredo na rektomunokopijo.

Vzorčna možnost menija

Poudarek v treh dneh priprave je pomemben za mehko hrano, ki obkroža črevesje, pomaga pri hitrejši prebavi hrane in zapusti telo v predelani obliki. Vse pregledne pijače so uporabne, na primer naravni breza, zeliščni čaji, šibke juhe. Kaša, fermentirani mlečni izdelki so dobrodošli, vendar le z zmanjšano vsebnostjo maščob.

Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo

Rektalne bolezni so patologije anorektalnega in adrektalnega prostora in se pojavijo pri vsakem deseti bolnik. Zdravljenje številnih bolezni anusa se začne že v vmesni ali napredni fazi, saj so lahko simptomi takšnih patologij precej redki in večina bolnikov ne posveča pozornosti manjšemu neugodju: blagu srbenje, pekoč občutek ali neizražene boleče občutke. Ena od najhujših bolezni te skupine je rak na danki (kolorektalni rak) - maligna rast epitelija, ki obdaja notranjo površino črevesja.

Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo

Za zgodnjo diagnozo raka in drugih bolezni se v večini primerov uporabljajo diagnostične metode strojne opreme. Najbolj varen in informativen način pregleda rektuma je rektomomanoskopija (rektoskopija). To je ena izmed vrst endoskopskih preiskav. Med rectoscopy, zdravnik lahko opravi vizualni pregled sluznice danke za razjede in erozije pomanjkljivosti, kot tudi oceniti njihovo barvo, približna debelina, struktura, prisotnost žarišča krvavitve, polipi. Kljub skoraj popolni odsotnosti kontraindikacij lahko postopek povzroči zaplete, zato je najpomembnejši korak v diagnostiki pravilna priprava na študijo.

Za kaj je sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija velja za precej informativno metodo za diagnosticiranje rektalnih bolezni in je eden od glavnih preventivnih ukrepov za posameznike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka debelega črevesa in danke. Najpogosteje se pri starejših ulicah najde rak rektuma in rak anusa, zato je ta študija prikazana vsem bolnikom, starejšim od 60 let, vsaj enkrat na leto (pri bolnikih, starejših od 40 let - 1-krat v 2-3 letih). V rizično skupino spadajo tudi osebe s kroničnim alkoholizmom ali kajenjem, delavci, katerih dejavnost je povezana s podaljšanim sedenjem (npr. Vozniki), ženske, ki so rodile, bolniki z različnimi oblikami hemoroidov.

Kaj je sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija omogoča tudi identifikacijo vnetnih procesov analnega prehoda in drugih črevesnih patologij, vključno z vnetjem v distalnem delu sigmoidnega kolona, ​​ki se nahaja v spodnjem delu prebavnega trakta in je del debelega črevesa. Bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo z rektoskopijo, so navedene v spodnji tabeli.

Bolezni, odkrite s sigmoidoskopijo

Pomembno je! Rektoromanoskopija omogoča ne le razkrivanje znakov tumorskega procesa v različnih delih rektuma in sigmoidnega kolona, ​​temveč tudi odvzem vzorcev biološkega materiala za histološko preiskavo, ki je potrebna za diagnozo raka.

Indikacije za imenovanje

Rektoromanoskopija se lahko uporablja profilaktično pri osebah s povečanim tveganjem za rak debelega črevesa in danke ali pa se predpisuje za določene indikacije, ki lahko vključujejo:

• nestabilnost blata v odsotnosti znakov infekcijskega ali vnetnega procesa;
• razbarvanje, doslednost in vonj iztrebkov;
• videz v blatu sluzi, krvi, belih vključkov;
• bolečine med in po blatu;
• srbenje različne jakosti, ki se pojavlja v samem anusu in okoli anusa.

Splošne informacije o sigmoidoskopiji

Moško sigmoidoskopijo lahko predpišemo kot dodatno študijo kot del celovite diagnoze prostatitisa in drugih bolezni prostate. Ženske v nekaterih primerih, rektoskopija je potrebna za pripravo popolne klinične slike bolezni medeničnega in sečil.

Kako je postopek?

Rektoskopija, za razliko od mnogih drugih vrst endoskopske diagnoze, praktično ne daje bolniku nobene bolečine, zato se lokalna anestezija redko uporablja. Proktoskop, s katerim se izvaja raziskava, je podoben tanki votli cevi, na koncu katere je obturator, ki zagotavlja dovod zraka in optično napravo. Pred začetkom postopka je bolnik postavljen na levo stran, pozvani, da upogne kolena in jih pripelje v želodec. V nekaterih ustanovah se za rektoskopijo uporabljajo klasični pozi (kleči z oporo na komolcih ali ramenih), vendar večina strokovnjakov takšne tehnike zavrača zaradi izrazitega psihičnega neugodja bolnika.

Tehnika sigmoidoskopije

Nezapleteno sigmoidoskopijo izvajamo v več fazah:

• Cev proktoskopa je bogato mazana z vazelinom ali drugo maščobno bazo in vstavljena v rektum približno 5 cm;
• z dovodom zraka zdravnik premakne napravo izven sfinktra in odstrani obturator;
• na višini 13-14 cm se od bolnika zahteva, da globoko vdihne in sprosti desno ramo - v tej fazi cev prodre v distalni del sigmoidnega kolona.

Pomembno je! Pojav bolečine med postopkom je pomemben simptom, ki kaže na možne tumorje ali druge oblike zunaj črevesne lokalizacije. Če se cev med prehodom skozi danko nasloni na oviro in je njen napredek težaven, je treba študijo takoj prekiniti.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Pravilna priprava za postopek: kaj lahko in ne moremo jesti pred rektoskopijo?

Prehrana pred sigmoidoskopijo je pomembna faza priprave, ki je potrebna ne le za izboljšanje pregleda, temveč tudi za diagnostično natančnost. Skladnost s posebno prehrano bo pripomogla tudi k zmanjšanju psihološkega neugodja, saj lahko prehranske omejitve zmanjšajo črevesno žlindro in se znebijo napihovanja ter preprečijo samovoljno izpuščanje plinov med pregledom.

Prehrana je potrebna 3 dni. Temeljno načelo je zavrnitev izdelkov z visoko vsebnostjo grobih rastlinskih vlaken, ki se dolgo prebavljajo in lahko povzročijo povečanje črevesne peristaltike in tvorbe plina. Ti proizvodi vključujejo surovo sadje in zelenjavo, žita, pekarske izdelke, stročnice. Prav tako je vredno zavrniti alkohol, čokolado, izdelke, ki vključujejo pekovski in pivski kvas. Ni priporočljivo piti pijač z visoko vsebnostjo kofeina dan pred postopkom, saj imajo izrazit tonični učinek in lahko povzročijo krčenje rektalnih žil pri uvedbi proktoskopa.

Priprava na sigmoidoskopijo

V tem obdobju so prepovedane tudi naslednje:

• Slaščice;
• saharoza;
• Oreški in semena;
• testenine (posebej narejene iz trde pšenice);
• gazirane pijače;
• polnomastno mleko in preveč kisli mlečni izdelki (na primer kefir);
• začimbe

Priporočila zdravnika za pripravo na sigmoidoskopijo

Izogibajte se uživanju maščobnega mesa: svinjina, jagnjetina. Klobase (klobase, klobase, klobase), prekajeno meso, kisla zelenjava v tem obdobju tudi ne smejo biti prisotne v pacientovi prehrani.

Kaj lahko jeste: osnova prehrane pred rektoskopijo

Osnova prehrane tri dni pred postopkom so kuhana zelenjava in meso. Prednost je treba dati mesu z nizko vsebnostjo maščob z visoko hranilno vrednostjo: zajec, puran, piščanec. Zelenjava za medicinsko prehrano so idealne bučke, jajčevci, paprika, paradižniki (v omejenih količinah). Zelenjava z visoko vsebnostjo škroba (korenje, pesa, krompir) se lahko zaužije, vendar le v kuhani obliki in ne več kot 150 g na dan.

Memo za pripravo na endoskopski pregled

Sadje je najbolje pečeno v pečici - ta metoda toplotne obdelave uničuje grobo rastlinsko vlakno, hkrati pa ohranja večino hranil in vitaminov. Za terapevtsko prehrano so najbolj primerna jabolka in hruške zelenih sort, ki vsebujejo manj sladkorja in jih telo bolje absorbira. Ljudje, ki so nagnjeni k vetrovanju in drugim prebavnim motnjam, namesto zelenjave je bolje uporabiti zelenjavne juhe in popolnoma zapustiti sadje v kakršni koli obliki.

Mlečni izdelki se lahko zaužijejo, vendar je pomembno, da spremljamo njihovo vsebnost maščobe - ne sme presegati 1,8%. Najboljše od vsega za bolnike, ki se pripravljajo za rektonomanoskopijo, posneto ryazhenko, skuto in jogurt bo naredil. Kefir pri mnogih bolnikih povečuje proces fermentacije, zato je za ljudi s šibkim črevesjem bolje, da ga zavrnejo.

Kaj bodite pozorni pri sigmoidoskopiji

Vzorčni meni za pripravo na rektonomanoskopijo

Ta prehrana je primerna za bolnike vseh starosti. Lahko se prilagodi v skladu z njihovimi okusnimi preferencami, vendar morajo načela prehrane med pripravo za rektoskopijo ostati nespremenjena.

Cvetača in pečenka s sirom

Banana soufflé s skuto

Pečena trska s paradižnikovo omako

Malo naravnega jogurta brez dodatkov in sladkorja

Bodite pozorni! Priporočena velikost serviranja za to obdobje je 220 g. Količina pijač ne sme preseči 150 ml naenkrat.

Čiščenje debelega črevesa: klistir in droge

Črevesno čiščenje je nepogrešljiv postopek za pripravo na sigmoidoskopijo. Med študijo je treba izboljšati pregled, pravilno diagnozo in preprečiti neprostovoljno izločanje fekalnih mas. Glavna metoda čiščenja so klistirji. Priporočljivo je, da to storite 2-krat:

• večer pred postopkom (2-4 ure po zadnjem obroku);
• 3 ure pred pregledom.

Zapleti s sigmoidoskopijo

Če se pacient ne more sam spopasti z dostavo klistirja, se lahko obrne za pomoč v sobo za postopke v ustanovi, kjer se bo izvajala rektoskopija. Za klistir je priporočljivo uporabljati običajno prečiščeno vodo pri sobni temperaturi. Najmanjša količina klistir - 1 liter, vendar je bolje, da bi ga 1,5-2 litrov. Pred začetkom postopka pacientu svetujemo, da sam izprazni črevesje, nato leži na desni strani, upogne kolena in nežno vstavi namazan vazelin (ali katerokoli rastlinsko olje) v rektum.

Hitrost dovajanja vode mora biti srednja. Mišice anusa morajo biti čim bolj sproščene. Povprečen čas enega postopka mora biti od 3 do 5 minut. Če infuzijo končate prej, fekalije ne bodo imele časa za mehčanje, voda bo večinoma prišla iz črevesja. Po postopku držite območje anusa s plenicami in počakajte še 10 minut. Če ne morete stati toliko časa, ga lahko omejite na interval 5-7 minut.

Metode priprave na sigmoidoskopijo

Laksativi

Laksativna zdravila v večini primerov je treba jemati peroralno 24 ur pred postopkom. Izbira zdravila mora izvesti zdravnik, pri čemer je treba upoštevati možne kontraindikacije in starost bolnika.

"Fortrans"

Najbolj priljubljena droga iz skupine laksativov. Proizvaja se v obliki praška za pripravo raztopine, vsebuje makrogol kot aktivno sestavino (64 g v 1 vrečki). Izdelek vsebuje elektrolite, zato glede na njegovo uporabo ni nobenih kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja. "Fortrans" je primeren samo za uporabo pri odraslih bolnikih in mladostnikih, starejših od 15 let.

Za pripravo enega litra raztopine morate uporabiti 1 vrečko, ki jo raztopimo v vodi. Za vsakih 15-20 kg teže morate piti 1 liter raztopine, torej bo pacient s težo 75 kg potreboval približno 4 litre končnega zdravila. Možno je sprejeti sredstva enkrat (sips) ali razdeliti na 2 aplikaciji. Končni sprejem "Fortrans" naj traja 3-4 ure pred postopkom.

Strošek 1 paketa je 460-560 rubljev.

Nasvet! Pripravljena raztopina ima zelo slan okus, ki pri večini bolnikov povzroča slabost in bruhanje. Da bi zmanjšali nelagodje, strokovnjaki svetujejo piti "Fortrans" skozi cev.

"Lavacol"

Poceni drog (stroški embalaže je približno 149 rubljev), imenovan za pripravo na diagnostične preiskave prebavil. Potrebno ga je vzeti 18-20 ur pred rektonomanoskopijo in po zaužitju je dovoljeno uporabljati samo tekočo hrano. Za pripravo raztopine je treba 1 vrečko razredčiti v 200 ml vode in takoj piti. Vzemite približno 10-15 vrečk z intervalom 20 minut. Po 22 uri je prepovedano jemati hrano (pred rektoskopijo).

Če bolnik izpolni vsa priporočila zdravnika pri pripravi na postopek, bo verjetnost neugodja in zapletov med pregledom minimalna, zato ne smete prezreti nasvetov strokovnjakov.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprave (ukrepi pred postopkom), indikacije in kontraindikacije, tehnika, norma, zapleti, pregledi, cena. Kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma in spodnjih delov sigmeidnega kolona, ​​med katerim se notranja površina črevesja pregleda z zdravniškim očesom s posebno napravo, sigmoidoskopom, vstavljenim skozi anus. Rektoromanoskopija se izvaja za identifikacijo bolezni rektuma in sigmoidnega kolona, ​​kot tudi za ugotavljanje vzrokov zaprtja, driske, krvavitev iz anusa itd.

Rektoromanoskopija - splošne značilnosti in bistvo manipulacije

Rektoromanoskopijo imenujemo tudi rektoskopija in je metoda instrumentalnega pregleda rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona. Bistvo metode je v tem, da se skozi anus v rektum vstavi poseben inštrument - rektoskop (rektoskop), s katerim lahko zdravnik z lastnim očesom pregleda stanje črevesne sluznice.

Rektoromanoskop je cev s premerom približno 20 mm, na koncu katere je optični sistem (leče, steklo), in znotraj - svetlobni vodnik. S pomočjo vlakna se svetloba vnaša v optični sistem, tako da lahko zdravnik skozi cevka vidi stanje črevesa od znotraj. To pomeni, da lahko skozi rektomunoskop vidimo notranjo površino črevesja, podobno kot gledamo skozi preprosto votlo cev / slamo. Ker pa je v črevesju temno, je svetloba, ki jo zagotavlja svetlobni vodnik, potrebna za pregledovanje organa.

Tako vam rektomunoskop omogoča, da z lastnimi očmi vidite notranjo površino črevesja in zato z visoko natančnostjo diagnosticirate različne patologije rektuma in končnega segmenta sigmoidne debelega črevesa (npr. Polipi, tumorji, proktiti, proktosigmoiditis itd.).

Rektoromanoskop se vstavi skozi anus in vam omogoča, da pregledate črevo na razdalji približno 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanja črevesja med sigmoidoskopijo ni mogoče pregledati, ker dolžina instrumenta ne dopušča.

Metoda sigmoidoskopije je najbolj pogost, natančen in zanesljiv način za identifikacijo patologije rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa, saj je relativno enostavna za izvajanje, hkrati pa je zelo informativna. Zato se sigmoidoskopija v primerih suma na rektalno bolezen izvaja v skoraj vseh primerih.

V zadnjih letih se sigmoidoskopija izvaja ne samo v prisotnosti bolečine v anusu, krvavitve iz anusa, driske ali drugih težav, ki kažejo na patologijo danke, ampak tudi kot preventivno diagnostično študijo. To pomeni, da se rektonomanoskopija predpisuje ljudem, ki nimajo težav, da bi preverili stanje črevesja in identificirali možne skrite patologije, ki se ne kažejo v kliničnih simptomih. Preventivna sigmoidoskopija se izvaja predvsem za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke. Prav zaradi relativno visokega tveganja za nastanek malignega kolorektalnega tumorja zdravniki trenutno priporočajo, da vsi ljudje, starejši od 40 let, enkrat letno opravijo profilaktično stenozo.

Rektoromanoskopija je običajno neboleča ali ne boleča, zato se ne uporablja za lajšanje bolečin. Če ima oseba zelo občutljiv anus, lahko zdravnik opravi lokalno anestezijo.

Pred rektonomanoskopijo je treba očistiti črevesje iz vsebine s pomočjo klistir ali posebnih zdravil (Fortrans, Microlax, Lavacol itd.). Vsebina informacij o diagnostični študiji je odvisna od tega, kako dobro bodo črevesja očiščena, zato je treba pri pripravi za rektonomanoskopijo dovolj pozornosti posvetiti in jo jemati resno.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika?

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija sta endoskopska metoda za pregledovanje črevesja, s katerim lahko zdravnik od znotraj vidi stanje črevesja. Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta glede na njihovo diagnostično vrednost približno enaka - omogočata identifikacijo iste patologije, biopsijo sumljivih predelov črevesja, izleganje polipov itd. Vendar pa obstaja ena pomembna razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo - prva vam omogoča, da pregledate samo rektum in del sigmoide, drugi pa vam omogoča, da ocenite stanje celotnega debelega črevesa (slepiča, celotno sigmoidno debelo črevo, pa tudi naraščajoče, padajoče in prečno debelo črevo). V skladu s tem je razlika med kolonoskopijo in rektonomanoskopijo v tem, kako velika dolžina debelega črevesa je mogoče gledati z njihovo pomočjo.

To pomeni, da je rektonomanoskopija najbolje opravljena, če obstaja sum na patologijo danke. Kolonoskopija je priporočljiva pri sumu na patologijo katerega koli dela debelega črevesa.

Poleg tega se zaradi manj invazivnosti metode sigmoidoskopija lahko izvaja profilaktično, če osebe ne motijo ​​klinični simptomi, zgolj zaradi zgodnjega odkrivanja možnih hudih patologij (predvsem raka). Kolonoskopijo zaradi precej visoke invazivnosti profilaktičnega postopka lahko izvedemo le teoretično. V praksi profilaktična kolonoskopija preprosto ni predpisana za diagnozo.
Več o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - kar je bolje?

Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta v smislu diagnostične informativnosti približno enaka, zato je izbira glede na to, katera od njih boljša, preprosto nemogoča. Ampak, glede na to, da vam kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa, in sigmoidoskopijo - samo rektum, ki je glavna razlika med metodami, je s tem parametrom mogoče določiti, katera manipulacija je boljša. Poleg tega bo prednost ene manipulacije nad drugo le relativna, saj bo potekala izključno v posebnih primerih.

Kolonoskopija bo torej boljša od sigmoidoskopije, če obstajajo sumi bolezni kolona (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, polipi debelega črevesa, črevesna obstrukcija, črevesne krvavitve itd.), Saj ta metoda omogoča oceno stanja celotnega debelega črevesa. Toda sigmoidoskopija bo boljša od kolonoskopije v primerih, ko obstaja sum samo rektuma ali spodnjega sigmoidnega kolona (npr. Proktitis, hemoroidi, polipi itd.). V primeru rektalne patologije je bolje uporabiti sigmoidoskopijo, saj ta metoda ni nič manj informativna kot kolonoskopija v takih situacijah, ampak manj traumatična.

Ali sigmoidoskopija to počne? Indikacije

Indikacije za sigmoidoskopijo so naslednji simptomi ali stanja pri osebi:

• Težave z iztrebljenjem (zaprtje, driska ali izmenjava zaprtja in driske), ki jih ni mogoče dolgo zdraviti;
• Nečistoče v blatu;
• Krvavitev ali izločanje krvi, sluzi ali gnoja iz anusa (na spodnjem perilu lahko vidite kri);
• Bolečina ali kakršno koli neugodje med gibanjem črevesja;
• Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu;
• Občutek neugodja ali bolečine v anusu;
• Srbenje v anusu;
• Fekalna inkontinenca;
• Izmet za pas;
• Prolapse rektuma;
• Potreba po odstranitvi prej odkritih polipov;
• Potreba po izvleku tujega telesa iz danke.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Kako poteka sigmoidoskopija?

Za proizvodnjo sigmoidoskopije je potrebno odstraniti obleko iz spodnje polovice telesa, vključno s spodnjim perilom. Potem se bolniku ponavadi ponudi, da nosi posebne hlačke za enkratno uporabo z luknjo v hrbtu, skozi katero bo vstavljen sigmoidoskop. Takšne hlačke so zasnovane tako, da zagotavljajo pacientovo psihološko udobje, tako da se ne počuti popolnoma golo in o tem v času študije ne okleva.

Nato bo zdravnik ali medicinska sestra pokazala, kateri položaj je treba vzeti za proizvodnjo sigmoidoskopije. Najpogosteje se študija opravi v položaju kolena-komolec ("na vseh štirih"), saj je zelo primerna za sigmoidoskopijo - želodec se pomakne naprej, kar olajša nošenje instrumenta vzdolž črevesja. Če pa bolnik iz kakšnega razloga ne more stati na vseh štirih, se lahko sigmoidoskopija opravi v položaju kolena (pacient kleči in počiva na kavču), v ležečem položaju ali na levi strani s podstavljenim na trebuh s svojimi nogami.

Po tem, ko je bolnik prevzel položaj, ki ga je označilo zdravstveno osebje, zdravnik opravi digitalni pregled danke, ki je obvezen pred neposredno izvedbo sigmoidoskopije. Raziskovanje prstov vam omogoča, da določite občutljivost anusa, prisotnost vnetja v analni cevi, pa tudi, da ocenite druge dejavnike, pomembne za varno izvajanje sigmoidoskopije. Šele po oceni stanja analnega kanala med digitalno preiskavo se zdravnik odloči, ali je mogoče opraviti rektonomanoskopijo ali je treba odložiti diagnostično manipulacijo.

Običajno se sigmoidoskopija opravlja brez anestezije, v primerih, ko je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine v anusu (na primer v ozadju analne fisure, anuzalgije itd.), Se študija opravi z lokalno anestezijo, za katero dikainovaya mazilo, ksilokain, gel, lokalna blokada itd.

Potem, ko je bolnik sprejel zahtevani položaj in digitalni pregled, zdravnik zbere rektoromanoskop, preveri delovanje njegovega sistema razsvetljave in nato mazuje cev za instrument z vazelinom. Preden začnete instrument, morate pacienta globoko vdihniti, zadržati dih in nato počasi izdihniti, sprostiti mišice telesa. Nato se rektonomanoskop vstavi v anus po dolžini 4–5 cm vzdolž vzdolžne osi analnega kanala, nato pa zdravnik odstrani obturator instrumenta, vklopi sistem razsvetljave in izvede vsa nadaljnja gibanja pod nadzorom vida. Po začetni injekciji 4–5 cm se rektomunoskop z zadnje in desne strani odbije navzgor do repne kosti, še preden je v to mesto vnesena globina 15–20 cm. Nato na globini 15–20 cm zdravnik ponovno zahteva globok vdih in po zadrževanju dihanja počasi izdihne, nato pa se konec sigmoidoskopa zavrne na levo, da vstopi v sigmoidno debelo črevo in pregleda njen spodnji del.

Med napredovanjem rektomunoskopa zdravnik nenehno črpa zrak v črevo, tako da se slednji gladi, instrument pa se premika vzdolž lumena in se ne stisne ali poškoduje stene.

Po popolnem vnosu rektonomanoskopa v črevesje zdravnik začne s počasnim izločanjem v krožnih gibih, med katerimi se opravi temeljit pregled notranje površine črevesne cevi. Če ima sigmoidoskop povečevalno optiko, lahko zdravnik upošteva najmanjše spremembe na notranji površini črevesja. Če zdravnik vidi sumljivo območje, vzame biopsijo za histološko preiskavo, ki je po eni strani potrebna za natančno diagnozo, po drugi pa za zgodnje odkrivanje morebitnih malignih tumorjev.

Poleg tega lahko zdravnik v procesu sigmoidoskopije ne samo pregleda notranjo površino črevesja in odkrije patologijo, temveč opravi tudi številne medicinske postopke, kot so odstranjevanje polipov, tumorjev, ustavitev krvavitve, odstranitev stenoze črevesnega lumena (rekanalizacija stenoze) itd. Zdravstvene manipulacije so zaključene, zdravnik odstrani rektomunoskop in bolniku poda pisni sklep. Po končani manipulaciji se lahko bolnik obleče in opravlja svoje običajne dnevne aktivnosti.

Pri pregledu notranje površine rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa zdravnik opozarja na barvo, lesk, vlago, elastičnost, relief, zložen vzorec in žilni vzorec sluznice ter na tonus in motorično aktivnost preučevanega črevesnega dela. Poleg tega je nujno zabeležiti prisotnost kakršnih koli novotvorb, vnetnih mest, mest krvavitev, erozij itd.

Rektoromanoskopija - normalno

Ton črevesa je določen z odstranitvijo cevke - običajno je stožčasto zoženje lumena črevesne cevi z ohranjanjem reliefnih gub.

Zapleti sigmoidoskopije

Ranjenje ali perforacija (ruptura) / perforacija črevesne stene je lahko zaplet sigmoidoskopije. Če je poškodovana črevesna stena, se ponavadi zdravi sama.

Če pa je prišlo do perforacije črevesne stene, je nujno potrebno kirurško poseganje, ker bo drugače umrl zaradi razvoja fekalnega peritonitisa in zastrupitve s krvjo. Zapleti rektonomanoskopije se pojavijo le, če se krši tehnika manipulacije, ko se orodje nenadoma, brezskrbno in nepošteno uporablja. Zato se zapleti rektonomanoskopije pojavljajo le pri zdravnikih, ki kršijo tehniko manipulacije in nimajo dovolj potrpežljivosti in vzdržljivosti.

Sam bolnik lahko zazna trenutek razpoke črevesne stene - značilen je za pojav nenadne ostre hude bolečine globoko v medenici ali spodnjem delu trebuha. Pojav takšne bolečine je vsekakor treba povedati zdravniku, ki izvaja sigmoidoskopijo, saj bo moral prekiniti študijo in nemudoma poslati bolnika na operacijo.

Če nekaj časa po sigmoidoskopiji osebe, bolečine v trebuhu, slabost, krvavitev in telesno temperaturo začnejo motiti osebo, potem to kaže na poškodbo črevesne stene med sigmoidoskopijo. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca.

Priprava na sigmoidoskopijo (pred sigmoidoskopijo)

Algoritem priprave za sigmoidoskopijo

Pred izvedbo te študije je potrebno izvesti posebno usposabljanje, katerega namen je temeljito čiščenje črevesja iz celotne vsebine, tako da je črevesni lumen čist in zdravnik lahko jasno in brez motenj vidi stene telesa od znotraj. Če namen pripravka ni dosežen in vsebina ostane v črevesju, zdravnik ne bo mogel dobro pregledati stene organa in zato izdelati kvalitativno diagnozo. Zato je potreba po pripravi za rektonomanoskopijo očitna.

Torej priprava na diagnostično manipulacijo sestoji iz izvajanja naslednjih ukrepov za čiščenje črevesja iz vsebine:

• Dva dni pred predvidenim datumom sigmoidoskopije je treba začeti s prehrano brez žlindre, katere namen je zmanjšati količino fekalnih snovi in ​​nastalih črevesnih plinov. To pomeni, da morate v prehrano vključiti samo izdelke, ki ne povzročajo nastajanja velikih količin iztrebkov in plinov;
• Na predvečer in na dan sigmoidoskopije očistite črevesje iz vsebine z uporabo običajnega klistirja ali mikroliske "Mikrolaks";
• Na predvečer ali na dan sigmoidoskopije očistite črevesje s posebnim odvajalnim sredstvom, kot sta npr. Fortrans, Lavacol itd.

V skladu s tem pripravo za rektonomanoskopijo sestavljajo dve stopnji - držanje brez prehranjevanja za dva dni pred pregledom in kasnejše popolno čiščenje črevesja, bodisi s pomočjo klistir ali s pomočjo posebnega laksativnega pripravka. Čiščenje debelega črevesa se izvaja samo na en način - bodisi s pomočjo klistir ali s odvajalnim sredstvom (Fortrans, Lavacol itd.). Nobena druga posebna priprava na sigmoidoskopijo ni potrebna.

S sigmoidoskopijo morate vzeti list na kavču, copate, spodnje perilo, toaletni papir, brisačo, vlažne robčke.

Prehrana pred sigmoidoskopijo

Glavni cilj diete pred rektonomanoskopijo je zmanjšati količino črevesne vsebine (iztrebkov in plinov), tako da ne moti kakovostne diagnoze. V skladu s tem se taka prehrana imenuje brez žlindre, saj vključuje izdelke, ki tvorijo minimalno količino blata in plinov v črevesju. Takšno prehrano brez žlindre je treba upoštevati dva dni pred določenim datumom sigmoidoskopije.

Priporočljivo je vključiti živila, ki ne povzročajo velikih količin blata, kot so šibke mesne juhe, zdrob, kuhan riž, jajca, kuhane ribe in pusto meso, sir, maslo, mlečni izdelki (razen skute) v prehrani brez žlindre.. Priporočljivo je, da se jedi iz odobrenih izdelkov kuhajo na pari ali kuhajo.

Če se upošteva prehrana brez žlindre, živila, ki spodbujajo tvorbo plina in nastajanje velikih količin blata, kot so zelenjava (peteršilj, koper, zelena solata, bazilika, koriander, rukola itd.), Zelenjava (krompir, paradižnik), pesa, korenje, čebulo, papriko, zelje itd.), jagode (maline, jagode, borovnice, borovnice, češnje, češnje itd.), sadje (marelice, breskve, jabolka, citrusi, banane itd.), gobe, kruh in pecivo iz polnozrnate moke, otrobov, stročnic (fižol, grah, fižol, leča itd.), kaše iz erlovoy, proso in ovseni zdrob.

Prehranjevanje brez žlindre je treba opazovati dva dni pred imenovanim dnem sigmoidoskopije. Na predvečer študija za kosilo morate izbrati lahke jedi (npr. Kuhane ribe, zdrob, mlečne izdelke itd.), Za večerjo pa samo tekoče jedi (juha, jogurt, kompot itd.). Ne smemo pozabiti, da je na predvečer sigmoidoskopije zadnji obrok treba izvesti najpozneje ob 18.00. Na dan sigmoidoskopije, če je študija predvidena za jutro (do 12 - 13 ur), se morate omejiti na samo zajtrk sladkega čaja in opraviti postopek na prazen želodec. Če je študija predvidena za popoldne, potem je za zajtrk na dan sigmoidoskopije potrebno uporabljati samo tekoče jedi.

Čiščenje črevesja pred dokončno klistirjo

Na predvečer sigmoidoskopije je treba postaviti enega ali dva klistira z intervalom od 45 do 60 minut med njima, na dan manipulacije pa je treba opraviti še 2 do 3 ure pred pregledom.

Kreme so izdelane iz izračuna 1,5 - 2 litra preproste tople predkuhane vode naenkrat. Voda je lahko rahlo nakisana ali soljena, vendar je priporočljivo, da tega ne storite in uporabite čisto vodo. Za klistir morate jemati pitno vodo, saj se delno absorbira v krvni obtok. Zato je nesprejemljivo uporabljati umazano vodo. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o С, saj hladnejša voda povzroča neprijetne bolečine, povečuje gibljivost črevesja in voda nad 40 o S je nevarna za zdravje. Razumeti, da ima voda želeno temperaturo 37 - 38 o S, je zelo preprosta - dovolj je, da jo potopimo v vodo, če pa je toplo in ni hladno ali vroče, ima voda to zelo temperaturo.

Za izjavo klistirja se uporablja krog Esmarkh, ki je rezervoar s prostornino 1,5-2 litra, v katerega se nalije predhodno kuhana voda. Skodelica Esmarch je lahko gumirana, steklena ali emajlirana in jo lahko kupite v kateri koli lekarni. Na sam krog je pritrjena gumijasta cev dolžine 1,5 m in premera 10 mm s snemljivo plastično ali stekleno konico, ki je dolga 8–10 cm in je zelo pozorna na celovitost konice - mora biti popolnoma ravna, gladka, brez sekanja in sekanja, Ta del se vstavi v anus. Če so na konici nepravilnosti, lahko poškodujejo anus. V zvezi z varnostjo je bolje uporabiti plastične konice. Te namige je treba pred in po vsaki uporabi oprati s toplo milnico. Nekoliko višja konica na cevi je naprava, ki vam omogoča, da odprete ali ustavite pretok vode iz Esmarchove skodelice. Če takšne naprave ni, potem je treba uporabiti običajno ščipalo, sponko itd.

Po pripravi klistirja, kar potrebujete, in sicer vode, Esmarchove vrči, čiste konice, lahko nadaljujete z manipulacijo. To naredite tako, da sprostite prostor, kjer boste naredili klistir (po možnosti v kopalnici), stisnite cev Esmarch skodelice in vlijte pripravljeno vodo. Nato dvignite vrč Esmarkh na iztegnjeno roko za 1 - 1,5 m in spustite nekaj vode skozi cev, da odstranite zrak iz nje in jo napolnite z vodo. Nato namažite konico z vazelinom ali rastlinskim oljem in si privoščite udoben položaj za klistir. Lahko stojiš na vseh štirih, potem pa potrebuješ kljuko, na kateri lahko obesi Esmarchovo vrč. In lahko ležite na levi strani in potegnete noge do želodca (ta drža je bolj udobna), razprostrite olje pod seboj. Pri takšni poziciji se lahko drži Esmarkhova skodelica, ki ima eno roko podaljšano navzgor, zaradi česar kljuka ni potrebna za izvajanje klistirja.

Torej, po sprejetju udobne drže, morate v anus vstaviti konico, ki je mazana z vazelinom ali rastlinskim oljem. Poleg tega se prva 3 - 4 cm konica injicira proti popku in nato še 5 - 8 cm vzporedno z repno kostjo. Priročno je, da se prsti s površino, ki ustreza prvim 3 - 4 cm, in ko je konica do te meje v notranjosti, še naprej vnesite vzporedno z tailbone. Če konico v procesu vstavljanja spotakne na oviro, potem ga morate odstraniti za 1 - 2 cm in pustiti v tem položaju.

Ko vstavite konico v anus, dvignite skodelico Esmarch 1 do 1,5 m, odprite pipo ali odstranite objemko na cevi in ​​pustite, da voda prosto teče iz rezervoarja v črevo. Skoraj takoj po začetku vstopa vode v črevo bo v trebuhu občutek polnosti in potrebo po praznjenju. Če je takšne občutke težko prenašati, morate prekiniti dovod vode tako, da zaprete pipo in rahlo potegnete trebuh s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca. Ko se občutek nekoliko zmanjša, ponovno odprite pipo na cevi in ​​nadaljujte z vodo v črevesju. Zaustavite vnos vode, ko je v krogu Esmarcha na dnu malo tekočine. To je potrebno, da zrak ne vstopi v črevo, potem ko je rezervoar popolnoma izpraznjen in je vsa voda v njem zmanjkala. Ko je vsa voda vbrizgana v črevesje, morate izklopiti pipo na cevi, odstraniti konico iz anusa, položiti kos čistega tkiva ali več plasti toaletnega papirja na mednožje in hoditi nekaj časa po sobi. Takoj, ko se pojavi potreba po praznjenju, morate takoj sedeti na stranišču in ne motiti izhoda fekalnih mas z vodo.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo Mikrolaksom

Čiščenje črevesja se lahko izvede ne z običajnimi klistirami s toplo vodo, ampak z mikroklizmi "Mikrolaks". V ta namen mora lekarna kupiti dva ali tri mikroklizme "Mikrolaks". Prva dva klistirja s presledkom od 45 do 60 minut med njimi je treba postaviti na predvečer študije, zadnji pa na dan sigmoidoskopije 2 do 3 ure pred manipulacijo.

Za nastavitev mikroklizav "Mikrolaks" morate priti na vse štiri ali ležati na eni strani, potegniti kolena v želodec. Nato na konici viale odrežite polnilo, rahlo stisnite epruveto s prsti, tako da se pojavi kapljica zdravila in namazate konico klistirja. Nato vstavite konico v anus za celotno dolžino (za otroke, mlajše od 3 let, se konica vstavi samo polovico v anus) in stisnite vialo s prsti, tako da se vsebina popolnoma razlije v črevo. Še naprej stisnite vialo s prsti, odstranite konico iz anusa. Po približno 15 minutah naj pride do gibanja črevesja.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo Fortrans

Najprej je treba za pripravo črevesa za rektonomanoskopijo z zdravilom Fortrans kupiti potrebno količino zdravila v vrečki v lekarni. Zdravniki proktologi in endoskopisti verjamejo, na podlagi svojih praktičnih izkušenj, da so najučinkovitejši odmerki zdravila Fortrans z optimalnim razmerjem med učinkom in odmerkom naslednji:

• Za osebo, ki tehta manj kot 50 kg - 2 vrečki zdravila;
• Za osebo, ki tehta od 50 kg do 80 kg - 3 vrečke zdravila;
• Za osebo, ki tehta od 80 kg do 100 kg - 4 vrečke zdravila;
• Za osebo, ki tehta več kot 100 kg - 5 vrečk zdravila.

Po nakupu zdravila morate prašek raztopiti v količini 1 vrečki na 1 liter čiste vrele vode. To pomeni, da raztopite dve vrečki, potrebovali boste dva litra vode, tri - tri, itd. Priporočljivo je, da se vsaka vrečka raztopi v ločeni posodi (kozarcu, steklenici itd.), Ker je primerna za kasnejši nadzor vnosa zdravila. Po pripravi vsega potrebnega volumna zdravila Fortrans ga je treba piti v 2 do 4 urah. Za pitje morate vsakih 10 do 15 minut naliti kozarec raztopine in ga hitro popiti v majhnih požirkih, ne da bi ga držali v ustih. Hitrost sprejema raztopine mora biti približno 1 liter na uro. Približno 1 - 1,5 ure po zaužitju prvega dela zdravila Fortrans obstaja želja po odhodu na stranišče. Ampak, ker v tem času celoten volumen raztopine še vedno ne more biti pijan, morate še naprej piti Fortrans in hkrati pojdite na stranišče. V takšnih situacijah zdravniki priporočajo vsako naslednjo kozarec za pijačo po drugem črevesju, tako da lahko pijete raztopino, ne da bi prekinili potovanje v stranišče. Defekacija običajno traja 2 do 3 ure po zaužitju zadnjega dela Fortransa, ki ga je treba upoštevati pri izračunu časa.

Praktični zdravniki priporočajo čiščenje črevesja z zdravilom Fortrans na predvečer sigmoidoskopije, če je študija načrtovana za zgodnje jutro (do 11.00 ure zjutraj) in na dan manipulacije, če je predvidena za kosilo ali večer (od 11.00 zjutraj do večera). Če je predvidena rektonomanoskopija za 11.00 ali kasneje, morate začeti jemati Fortrans 5 do 6 ur pred časom študije, da boste imeli dovolj časa, da popolnoma očistite črevesje. Če je sigmoidoskopija načrtovana za 11.00 uro, boste morali zgodaj vstati in začeti piti Fortrans ob 5.00 zjutraj, da bo postopek čiščenja črevesa zaključen do 10-00-10-30.

Če je za jutranjo uro (pred 11-00) predvidena rektonomanoskopija, je treba črevo očistiti s Fortransom prejšnji dan. V tem primeru je optimalno začeti piti raztopino ob 17.00 - 18.00 uri, tako da bo postopek do 23.00 ure v celoti zaključen in pred spopadanjem lahko mirno spite.
Preberite več o zdravilu Fortrans

Po sigmoidoskopiji

Po izvedbi sigmoidoskopije je potrebno za kratek čas ležati na hrbtu, nato se lahko oblečete, zapustite zdravniško ordinacijo in opravite običajne dnevne aktivnosti. Ker se v procesu izvajanja sigmoidoskopije zrak vbrizgava v črevo, tako da se ga zgladi, se v 2 do 3 urah po zaključku študije iz osebe izlivajo plini (to je, prdec).

Glede na to, da so pred rektonomanoskopijo vse vsebine odstranili iz črevesja, da bi ponovno vzpostavili normalno mikrofloro in preprečili zaprtje več dni (vsaj 5-7 dni) po študiji, morate v jedilniku upoštevati strogo in nežno prehrano, vključno z lahkimi juhami, solatami, žitaricami., mlečni izdelki in kuhane ali parne jedi iz pustega mesa, rib in zelenjave, pri čemer je iz prehrane izključena mastna, ocvrta, začinjena, slano, gazirana voda, hitra hrana. Prav tako je treba piti zadostno količino običajne čiste vode (najmanj 1 - 1,5 litra na dan).

Otrok rektoromanoskopije

Pri otrocih se sigmoidoskopija izvaja s krvavitvami iz črevesja, občutkom nepopolnega praznjenja po iztrebljanju, prolapsom črevesja, hemoroidi ali tumorsko podobnimi tvorbami. Diagnostična manipulacija pri otrocih lahko zazna nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, črevesne tumorje, črevesne nepravilnosti.

Izvajanje sigmoidoskopije v prisotnosti peritonitisa, hudo vnetje v anusu in ostro zoženje anusa je kontraindicirano.

Pri otrocih je priprava za rektonomanoskopijo povsem enaka kot pri odraslih, to pomeni, da se za prehrano brez žlindre drži dva dni pred pregledom in čiščenje črevesja s klistiranjem ali laksativom. Samo otroci dobijo dva klistira - enega na predvečer rektonomanoskopije, drugi - 1,5 - 2 uri pred pregledom. In za čiščenje črevesja Fortrans vzemite dve vrečki zdravila in pijte raztopino na enak način kot odrasli - dan prej, če je študija predvidena za jutro ali na dan sigmoidoskopije, če se izvede po 12.00 uri popoldne.

Izvajajo se šolski otroci, kot tudi odrasli, brez anestezije, in malčki - pod splošno anestezijo. Za manipulacijo uporabite otroške rektoromanoskope s cevkami različnih premerov, tako da otrok ne doživlja bolečine. Rektoromanoskopija pri otrocih se ponavadi izvaja v ležečem položaju na hrbtu ali na strani.

Preostali sigmoidoskopija pri otrocih je popolnoma enaka kot pri odraslih.

Kje narediti sigmoidoskopijo?

Rektoromanoskopijo lahko izvajamo v javnih zdravstvenih ustanovah, zlasti v poliklinikah, kjer proktolog sprejme (vpiše) ali kirurga (za vpis) ali v splošne bolnišnice, ki imajo endoskopijo, kirurgijo, proktologijo ali gastroenterologijo. Poleg tega se lahko v zasebnih zdravstvenih centrih izvaja tudi rektonomanoskopija.

Rektoromanoskopija - pregledi

Pregledi sigmoidoskopije so v večini primerov pozitivni zaradi kratkotrajnosti manipulacije in skoraj popolne nebolečnosti. V pregledih, je treba opozoriti, da postopek ni tako grozno, kot se zdi, in ni tako boleče. Nekateri ljudje opazijo le blago nelagodje, medtem ko drugi pravijo malo bolečine, ki pa je precej sprejemljiva. Eden najbolj neprijetnih občutkov med sigmoidoskopijo je občutek, ki ga resnično želite kašljati, ki izhaja iz odvajanja zraka v črevesje.

Manipulacija je sama po sebi neprijetna in daje ljudem psihološko nelagodje, ki se lažje prenaša kot občutljiv zdravnik. Po ocenah je bila psihološka samopodoba med sigmoidoskopijo in takoj po njem neprijetna, vendar se to lahko uskladi in doživi, ​​če je za diagnozo res potrebna manipulacija.

Obstaja nekaj pregledov, ki kažejo, da je bil postopek zelo boleč. Takšno stanje, ko bolnik doživlja bolečino med sigmoidoskopijo, je lahko posledica prisotnosti hemoroidov ali posamezne hude bolečine ali kršitve tehnike manipulacije s strani zdravnika.

Rektoromanoskopija - pregledi žensk

Ženske običajno pozitivno govorijo o postopku, čeprav je bilo zanje boleče. Takšen položaj pravične spolnosti je posledica dejstva, da je sigmoidoskopija zelo informativen postopek, ki omogoča identifikacijo različnih patologij danke. In prav zaradi te informacijske vsebine se ženske pozitivno odzivajo na manipulacije, saj se lahko doživijo kakršne koli neprijetne občutke in se izplačajo z odkrivanjem skritih bolezni.

Rektoromanoskopija - cena

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.