Kronični pankreatitis trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je motnja, pri kateri se v tkivu trebušne slinavke pojavi nepopravljiva poškodba zaradi vnetja. To je pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti in spola, najpogosteje pa pri odraslih moških, starih od 40 do 55 let.

V zadnjih desetletjih se je število ljudi s kronično obliko znatno povečalo. Poleg tega je vzrok bolezni v 75% primerov alkohol, medtem ko je prejšnji alkoholni pankreatitis pokrival le 40% vseh primerov.

Bolezen se razvija več let in je značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in odprave bolezni. Zelo pogosto pri kroničnem pankreatitisu so simptomi bolezni blagi ali odsotni. Glavna faza zdravljenja je v posebni prehrani in pravilni prehrani v času poslabšanja in remisije.

Razlogi

Kaj je to? V vzrokih kroničnega pankreatitisa v industrializiranih državah ima prekomerno uživanje alkohola vodilno vlogo. Precej redkeje so vzroki za to bolezen holelitiaza in njeni zapleti (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, čeprav je zdaj trdno ugotovljeno, da je njen ključni element zamenjava epitelnega tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom. Po znanstvenem delu zadnjega desetletja je pomembna tudi citokina (mediatorji vnetja).

Resnost kroničnega pankreatitisa je razdeljena na tri oblike:

1. Hude: pogoste in dolgotrajne eksacerbacije (več kot 5-krat na leto) s hudimi bolečinami. Telesna teža se dramatično zmanjša do izčrpanosti, ki jo povzroča driska trebušne slinavke. Zapleti se pridružijo - diabetes mellitus, duodenalna stenoza zaradi povečane glave trebušne slinavke.
2. Srednje: poslabšanja 3-4 krat na leto, ki se pojavijo za dolgo časa s hudo bolečino, pri analizi blata - povečanje maščob, mišičnih vlaken, beljakovin, lahko zmanjša telesno težo, eksokrina funkcija žleze se lahko zmanjša.
3. Blagi potek: poslabšanja se pojavijo redko (1-2 krat na leto), so kratkotrajna, bolečina ni izrazita, se zlahka ustavi, izguba telesne mase se ne pojavi, izločevalna funkcija žleze ni zmanjšana.

Kronični pankreatitis se pojavi pri 0,2-0,6% ljudi. Hkrati se število pacientov nenehno povečuje, kar je povezano s povečanjem alkoholizma.

Akutna in kronična oblika

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutna in kronična.

V večini primerov se akutni pankreatitis pojavi v ozadju zlorabe alkohola, holelitiaze (do 30% primerov), kot tudi zaradi zastrupitve (zastrupitve), virusne bolezni ali operacije na prebavnem traktu. Akutni pankreatitis se lahko pojavi tudi kot poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko brez ustreznega zdravljenja akutni pankreatitis spremeni v kronični pankreatični pankreatitis.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen, brez predhodne akutne faze. V tem primeru lahko vzroki kroničnega pankreatitisa služijo predvsem boleznim žolčnika - holecistitisu (vnetje žolčnika), žolčni diskineziji, žolčnem kamnu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se pojavi z obdobji poslabšanja, ko se simptomi bolezni aktivirajo v obliki bolečine, slabosti, prebavnih motenj in drugih ter remisije, ko se bolnik počuti zadovoljivo.

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je huda bolečina. Njegov položaj je odvisen od lokacije lezije trebušne slinavke - to je lahko levi ali desni hipohondrij ali bolečina v želodcu (pod rebri na sredini).

Običajno se bolečina pojavi po 40 minutah ali uri po jedi, še posebej, če je bila hrana preveč mastna ali začinjena. Bolečine se lahko povečajo v ležečem položaju, kot tudi dajo na levo ramo, ramo, spodnji del trebuha ali območje srca. Pogosto je edini položaj, v katerem je lahko bolnik - sedenje s naklonom naprej.

1. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, bolečina v obliki "pasu" pokriva celoten zgornji del trebuha.
2. Pri porazu trebušne slinavke se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.
3. S porazom telesa žleze se pojavi bolečina v želodcu.
4. Če je prizadet rep trebušne slinavke, se bolečina počuti v levem hipohondriju ali levo od popka.

S porazom trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo prebavnih encimov, moti delo celotnega prebavnega sistema. Zato so slabost, bruhanje in zgaga simptomi, ki vedno spremljajo kronični pankreatitis.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

V obdobju poslabšanja kronični pankreatitis dobi simptome akutnega pankreatitisa, zato ga je najbolje zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Simptomi med poslabšanjem se lahko izrazijo ali, nasprotno, izbrišejo.

Bolnik se navadno pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji ali v desnem hipohondru, ki se lahko pojavi tako po jedi kot na praznem želodcu. Možne so dispepsija (napihnjenost, driska, ropanje v želodcu, slabost).

Ob pregledu zdravnik ugotavlja pojav belih oblog na jeziku, hujšanje. Pacientova koža je suha, odlepi se. V predelu trebuha so možne rdeče lise, na strani trebuha se lahko pojavijo podkožne krvavitve.

Diagnostika

Koprološki testi z Elastazo-1 se uporabljajo za ocenjevanje delovanja trebušne slinavke (norma je več kot 200 µg / g blata). Zaradi okvare endokrinega aparata te žleze pri bolnikih v približno tretjini primerov se razvijejo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Za diferencialno diagnozo se v medicinski praksi pogosto uporabljajo ultrazvok in radiološki pregledi.

Zapleti

Zgodnji zapleti kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so: obstruktivna zlatenica zaradi kršitev žolča, portalna hipertenzija, notranje krvavitve zaradi razjede ali perforacije gastrointestinalnih votlih organov, okužbe in infekcijske komplikacije (absces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, vnetje žolčnika).

Zapleti sistemske narave: multiorganske patologije, funkcionalna insuficienca organov in sistemov (ledvična, pljučna, jetrna), encefalopatija, DIC. Z razvojem bolezni se lahko pojavi krvavitev požiralnika, izguba teže, sladkorna bolezen, maligni tumorji trebušne slinavke.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, dosledno upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje vzročnih dejavnikov in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V večini primerov s kroničnim pankreatitisom je zdravljenje sestavljeno iz več metod, ki imajo kompleksen učinek:

• prehrana;
• odstranjevanje bolečine;
• obnavljanje prebavnega procesa, odpravljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
• ustavitev vnetnega procesa;
• popravilo pankreasnega tkiva;
• preprečevanje zapletov.

Ta seznam opisuje poseben standard za zdravljenje kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke, ki ga vsi zdravniki upoštevajo. Le zdravila se lahko razlikujejo, njihova izbira upošteva individualne značilnosti pacienta.

Kirurgija

Bolniki s kroničnim pankreatitisom praviloma ne kažejo operacije.

Vendar pa je v primeru hude bolečine, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, še posebej v psevdotumorični obliki kroničnega pankreatitisa, priporočljiva operacija - sfinkterotomija (disekcija in ekspanzija odprtine kanala pankreasa).

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Ko se vnetje poslabša, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. V prvih dneh po napadu lahko bolnik uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Analgetiki in zdravila, ki lajšajo mišične krče, se dajejo intravensko. Ker pankreatitis v akutni fazi pogosto spremljajo ponavljajoče bruhanje in driska, velike izgube tekočine kompenzirajo kapalke iz slanice.

Kronična oblika zdravljenja zagotavlja popolno postenje v času akutne bolezni. V zvezi s tem intravensko injicira raztopino glukoze.

Encimi so predpisani tudi kot zdravilo za zdravljenje, če je vrsta pankreatitisa hipotekarna. V primeru prekomernega sproščanja encimov v trebušni slinavki, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje sekretorne funkcije. Zdravila za zdravljenje so v veliki meri odvisna od vrste bolezni. Zato lahko le zdravnik predpiše določena zdravila.

Standardi za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi so nespremenjeni in učinkoviti. Trije načeli, ki jih zdravilo že vrsto let vodi - lakota, mraz in mir - to so "trije kiti", ki podpirajo uspešno zdravljenje te bolezni.
Ko se stanje normalizira, mora imeti zdravnik strogo prehrano, ki jo mora stalno spremljati oseba s pankreatitisom.

Diet

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, morajo bolniki s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Prehranska terapija je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične.

Najprej, pravilna prehrana pomaga odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pankreatitisa (alkohol, kajenje, kava, mastna ali ocvrta živila, prekajena živila, različni predjedi, pikantna hrana, čokolada in drugo).

Ribje, gobje ali mesne juhe so prepovedane. Treba je jesti majhne porcije (ne več kot 300 g na obrok), nizkokalorične obroke, 5-6 krat na dan. Ne morete jesti hrane hladno ali zelo vroče.

Pijte vodo, ki nevtralizira kislost v želodcu (Borjomi, Essentuki št. 17). Omejevanje dnevnega vnosa maščob, do 60 g na dan, ogljikovih hidratov do 300-400 g na dan, beljakovin 60-120 g na dan. Omejitev dnevnega vnosa soli na 6-8 g

Ljudska pravna sredstva

Najpogostejše in najbolj dostopno zdravljenje pankreatitisa so ljudska zdravila, toda tudi v tem primeru je na začetku potrebno strokovno posvetovanje z zdravnikom.

1. Zlati brki. Za pripravo juhe boste potrebovali en list, dolg 25 cm, ali 2 listi po 15 cm, ki jih je treba zdrobiti in zaliti z 0,7 l vode. Nato produkt postavimo na mirni ogenj četrt ure, nato pa ga čez dan prepustimo na toplo mesto. V času remisije bolezni vzemite 25 ml tople juhe.
2. Krompir in korenje. Za kuhanje potrebujete pet malih krompirjev in dve srednji korenje. Zelenjavo je treba oprati s hladno vodo, ne pa olupiti. Glavna stvar je, da odstranite vse oči iz krompirja in jih ponovno operete. Stisnite sok iz zelenjave. Če imate manj sokov, popijte kozarec soka in dodajte zelenjavo v enakem razmerju. To terapevtsko mešanico je treba piti med tednom. To storite pred večerjo enkrat na dan. Nato naredite tedenski interval in ponovite zdravljenje. Zdravljenje pankreatitisa je sestavljeno iz treh ciklusov.
3. Očistimo in vlijemo ovs, ki ga vbrizgamo približno 24 ur, nato posušimo in zmeljemo v moko. Nato moko razredčimo z vodo, kuhamo 3-5 minut in infundiramo 20 minut. Pripravljen kissel se jemlje vsak dan v toplo sveži obliki.
4. Zmešajte 3 žlice. l zelišča šentjanževke, maternice, dodajte 6 žlic. l suhe cvetove smilje. Vse dobro premešajte. Potem 1 žlica. l trava napolni 1 žlica. vrelo vodo, pokrijemo, zavijemo, pustimo 40-50 minut. Strain, pijte 1 žlica. pred jedjo pol ure. Ampak ne več kot 3-krat na dan. Folk zdravljenje traja 2 meseca.
5. Potrebovali bomo pelin, koren repinca, korenček deviantov, cvetove ognjiča, farmacevtsko kamilico, zeliščno rastlino, barjansko pelin, trikratno zaporedje, medicinsko žajbelj in preslico (10 gramov vsake sestavine). Vse sestavine se zmeljejo in temeljito posušijo. Naslednja 2 žlici. žlice zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, segrevamo pod zaprtim pokrovom v vodni kopeli približno pol ure in potegnemo 10 minut, nato filtriramo in dovedemo do 250 ml vrele vode. Vzemite zeliščno mešanico trikrat na dan za pol kozarca pol ure pred obroki.

Če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa, domače zdravljenje ni sprejemljivo, saj lahko taka dejanja povzročijo nastanek različnih zapletov.

Kronični pankreatitis - sodoben pogled na problem

Kronični pankreatitis (pankreatitis, lat.) - progresivna vnetna bolezen trebušne slinavke (trebušna slinavka, lat.), Za katero je značilno nastajanje večkratnih žarišč uničenja v tkivu organa, ki se pojavijo z zmanjšanjem njegove prebavne funkcije in simptomi zunanje in intrasekretijske insuficience.

Kronični pankreatitis vsako leto onemogoči 0,5% prebivalstva Rusije. Bolniki - osebe, stare od 45 do 65 let. Vendar pa je v zadnjih letih prišlo do nagnjenosti k znižanju starosti primarne diagnoze. Takšna »pomladitev« bolezni povzroča veliko zanimanje za to patologijo. Pankreatitis je nevaren za zaplete, zdravljenje katerih je težko. V prvih 10 letih 20% bolnikov umre zaradi zapletov, več kot 20 let - več kot polovica. Pravočasna diagnoza in pravočasno zdravljenje bo pomagalo ne le pri zmanjševanju smrtnosti in invalidnosti, temveč tudi v izogibanju resnim zapletom, v nekaterih primerih za doseganje stabilne remisije, preprečevanje poslabšanja.

Razvrstitev

Poskuse razvrstitve pankreatitisa je izvedlo na stotine zdravnikov. Zato še vedno ni soglasja o tem, katera razvrstitev je pravilna. Obstaja na ducate možnosti, tukaj je nekaj izmed njih.

Pomembno je!

Etiologija

Kronični pankreatitis pri odraslih se razvija na dva načina:

• Glede na nalezljive bolezni žolčnika in prebavil (okužbo povzroča hematogeni).
• Glede na dolgotrajno uživanje alkohola in kajenje (neposredni toksični učinki).

Golcistopancreatitis

Ponovno se razvija, torej v ozadju kroničnih nalezljivih bolezni žolčnika in dvanajstnika. V etiologiji imajo pomembno vlogo motnje hranjenja (prenajedanje, prekomerno uživanje maščob, ocvrte hrane, nepravilna uporaba vitaminov in zdravil).

Najpogosteje se pankreatitis razvije v ozadju holelitiaze, ko se v kanalih oblikujejo kamni, ki motijo ​​normalno kroženje izločkov trebušne slinavke. Posledično se razvije intraduktalna hipertenzija in stagnacija žolča, kar vodi v obratno metanje. Agresivne snovi, ki jih vsebuje sok žolča in trebušne slinavke, toksično učinkujejo na tkivo telesa, kar vodi do kroničnega aseptičnega vnetja in edema. Obstaja prva faza bolezni. Z nadaljnjim napredovanjem okužbe se združi gnojna žariščna oblika, bolezen poteka hudo in ima značilne klinične simptome poslabšanja.

Vnetje se lahko razvije v ozadju kolecistitisa (vnetja žolčnika) ali kroničnega gastroduodenitisa. V tem primeru obstaja hiter potek bolezni.

Alkoholni kronični pankreatitis

Razvija se po dolgi uporabi alkoholnih in alkoholnih pijač v zgodovini. Tu se vnetje pojavi v ozadju kronične zastrupitve telesa. Alkohol ima strupeni učinek na tkivo žleze (povečuje njegovo sekretorno aktivnost), želodčno sluznico in jetra. Vse to v pogojih stalne izpostavljenosti vodi v postopno zaviranje vseh funkcij telesa zaradi smrti posameznih celičnih elementov. Na njihovem mestu se oblikujejo vlaknena tkiva, mesto žleze se vname. Postopoma postopek zajema celoten organ, kar vodi do kroničnega pankreatitisa z nastopom kliničnih simptomov.

Pomembno je! Pankreatitis se razvija ne samo v ozadju dolgotrajne zlorabe alkohola. Obstajajo primeri, ko se po enkratnem odmerku velikih odmerkov alkoholnih pijač pojavi akutni vnetni proces. Na podlagi zdravljenja se je akutni proces umiril in postal kroničen.

Simptomi

Simptomi bolečine

Še posebej značilna za akutno fazo. Bolečina, ki je obstojna ali ponavljajoča se, bodeča narava. Lahko je lokaliziran po trebuhu ali v epigastrični regiji (desni ali levi hipohondrij). Obsevajo bolečine v lopatici, spodnjem delu hrbta, trebuhu. Posebnost pankreatitisa pri odraslih je narava bolečine, ki jo obdaja. Pogosto le ta simptom uspe razločiti diagnozo. Zgornji del trebuha stiskajo kot obroč. Simptom se poslabša po uživanju obilne hrane ali po maščobnih živilih, vendar morda nima povezave z vnosom hrane.

V fazi poslabšanja kroničnega procesa je bolečina neznosna, ne ustavi jo uporaba analgetikov. Bolnik ne more najti miru, zavzame prisilno pozicijo (leži na boku s pripetimi nogami na telo). Eksacerbacija se pojavi na podlagi prehranskih motenj ali po dolgotrajnem nevropsihičnem preobremenitvi.

Dispeptične motnje

V primeru kroničnega pankreatitisa, bruhanje in napenjanje pridejo v ospredje. Bruhanje v akutni fazi se pojavi pred nastopom bolečine ali na višini bolečinskega sindroma. Posebna značilnost simptomov - bruhanje ne olajša stanje, kot pri drugih boleznih.

Napenjanje, bruhanje grenak okus, grenak okus v ustih - vse to je posledica prebavnih težav, ki nastanejo zaradi zmanjšanja encimske funkcije trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu. Poleg tega je tekoče blato s povečano vsebnostjo maščob v njem, izguba apetita, izguba teže.

Somatski simptomi

Šibkost, letargija, utrujenost. Povečanje telesne temperature, ki je posebej zaznamovano z poslabšanjem bolezni, ni pomembno. Pri žolčnem pankreatitisu lahko opazimo ikterično blielo, sluznico in kožo.

Pomembno je! Dvig temperature na 39 ° -40 ° C kaže na pristop nalezljivih zapletov. Če je v kombinaciji s tem simptomom bolnik v kritičnem stanju (stanje šoka, kolaps, blodnje, halucinacije in druge motnje centralnega živčnega sistema, hitro površinsko dihanje, šibki impulzi podobni niti), ga je treba nujno hospitalizirati v enoti intenzivne nege in kasneje zdraviti.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik zbere pritožbe, analizira simptome, opravi pregled in predpiše naslednje teste:

• Popolna krvna slika za potrditev vnetnega procesa. V korist pankreatitisa je navedeno povečanje števila levkocitov, C-reaktivnega proteina, pospeševanje sedimentacije eritrocitov.
• Biokemična analiza krvi, kjer določajo raven amilaze, alkalne fosfataze, AcAT, AlAT. Bodite pozorni tudi na količino bilirubina, fibrinogena in celotnih beljakovin. Glavni znak poslabšanja vnetnega procesa je petkratno povečanje ravni amilaze v krvi.
• Biokemijska analiza urina za določitev ravni amilaze (diastaze).
• Ultrazvočni pregled, ki bo omogočil ne samo vizualizacijo trebušne slinavke, temveč tudi druge organe trebušne votline (žolčnika in njegovih kanalov, jeter, vranice).
• Če gre za operacijo, je dodeljen diagnostični MRI, MSCT ali laparoskopija. Te raziskave omogočajo oceno stopnje destruktivnega procesa.

Zdravljenje z drogami

V remisiji

Bolnik mora upoštevati samo osnovna načela varčne prehrane. Zdravljenje z zdravili v tej fazi ni dodeljeno. Prehrana mora biti za pacienta nekakšen način življenja. Če se bolnik strogo drži pravil, lahko pravilna prehrana odpravi bolezen v obdobju stabilne remisije ali pa »odloži« naslednjo poslabšanje in tako ustavi nadaljnje uničenje tkiva žleze.

Pri odraslih s kroničnim pankreatitisom mora biti hrana hkrati petkrat na dan. Prehrana vključuje več beljakovinskih živil, maščobnih, pečenih in začinjenih živil, ki povečujejo obremenitev trebušne slinavke. Izključene so tudi gazirane in alkoholne pijače, kava, kvas. Bolniku se priporoča, da popolnoma opusti kajenje.

Za zajtrk porabite večino ogljikovih hidratov. To so različne kaše na mleku, pire krompir z kuhanim mesom.

Kosilo naj bo sestavljeno iz dveh tečajev: prvega in drugega. Prva jed je juha. Kuhamo ga na mesu ali zelenjavni juhi. Na drugem zavrite ali parom pusto meso ali ribe. Kot prilogo prilegajo zelenjavo, ki je prav tako kuhana ali kuhana na pari.

Večerja je sestavljena iz fermentiranih mlečnih izdelkov, skute z rezinami, sorte z nizko vsebnostjo maščob. Biti mora zelo lahka in lahko prebavljiva.

Pečene hruške in jabolka, pudingi, pečeni kruhki in zelenjava so kot nalašč za drug zajtrk in popoldanski prigrizek. Pijače uporabljajo čaje, kompote, decoctions iz zelišč, žele. Čez dan lahko zaužijete kos posušenega zastarelega kruha in sladko žlico sladkorja. Med se uporablja kot sladilo, vendar v majhnih količinah. Bolje je zavrniti uporabo svežega mleka, ker je težko za prebavo.

V akutni fazi

V prvih dneh akutnih simptomov se pokaže popolna lakota, nato pa varčna prehrana. Prehrana v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Za zdravljenje bolečine se bolniku predpišejo analgetiki. Prva zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila. Istočasno lajšajo vnetja in bolečine, ne da bi povzročili odvisnost. V hujših primerih se lahko kot alternativa pri zdravljenju uporabljajo narkotični analgetiki in blokada živčnih trupov in pleksusov. Če je boleč simptom povzročena z blokado kanala s kamnom, potem so predpisani antispazmodiki (no-spa, papaverin, platifilin).

Poleg tega zdravljenje dodajajo glukokortikosteroidi in antihistaminiki. Zavirajo imunski odziv telesa, kar v končni fazi vodi do zmanjšanja avtoagresije proti lastnim celicam trebušne slinavke.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov med eksacerbacijo se aktivno uporabljajo antibiotiki širokega spektra (cefalosporini III. Generacije). Za ponovno vzpostavitev krožečega volumna krvi in ​​odstranitev vnetnih toksinov se dajejo velike količine infuzijskih infuzij. V hujših primerih infuzijska terapija nadomešča prisilno diurezo.

V primeru hudega stanja bolnika je nujno hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, kjer se izvaja oživljanje za zdravljenje in obnovo delovanja vitalnih organov in telesnih sistemov. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se odpravi vprašanje operacije.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja strogo v skladu z navodili. Pogosto je to dogodek, ki rešuje življenje.

Na načrtovan način so operirani sekundarni pankreatitis, ki je nastal v ozadju bolezni žolčnika. V tem primeru se zdravi glavna bolezen: holecistitis ali holelitijaza. Po obdobju okrevanja simptomi izginejo in bolezen postane stabilna remisija. Operacije, ki se izvajajo pri kroničnem žolčnem pankreatitisu:

1. Holecistektomija (laparoskopski ali laparotomski dostop).
2. Minimalno invazivne intervencije za zdravljenje in odstranitev kamnov v žolčniku. V odsotnosti optične tehnologije ali z velikimi kamni se ta kirurški poseg izvaja z odprtim laparotomičnim dostopom.

Nujna operacija se izvaja z obsežno nekrozo trebušne slinavke ali če se pojavijo zapleti. V tem primeru so indikacije za operacijo naslednje:

• Skupna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke.
• Prisotnost cist, abscesov, psevdociste v organskem tkivu, potrjena s CT ali MRI podatki.
• Prisotnost sporočil (fistule) trebušne slinavke s sosednjimi organi ali z zunanjim okoljem.
• Rak trebušne slinavke potrjujejo CT, MRI in biopsija tkiva.

Po zdravljenju se bolniku predpiše vseživljenjska encimska nadomestna terapija (pankreatin in njegovi analogi) ter zdravljenje z insulinom.

Življenjski slog in prehrana

Poslabšanje bolezni nima nobene periodičnosti ali sezonskosti. Odvisno od tega, ali bolnik sledi načelom prehrane. Celodnevni režim pacienta mora biti zgrajen tako, da lahko opazuje glavne obroke ob pripravi obrokov glede na svojo prehrano. Izogibanje maščobnim živilom in živilom, ki povečajo obremenitev žleze, pomaga odpraviti simptome kroničnega pankreatitisa in poslabšanje.

Za hitro okrevanje, preprečevanje drugega poslabšanja in bolnišničnega zdravljenja mora bolnik popolnoma opustiti uporabo alkohola in kajenja cigaret, še posebej, če mu je diagnosticiran kronični alkoholni pankreatitis. Vsakih šest mesecev se posvetujte z zdravnikom, da bi v dinamiki opazovali procese, ki se pojavljajo v trebušni slinavki. Ti preprosti nasveti vam bodo pomagali obvladati tako težko bolezen ali preprečiti drugo hospitalizacijo v bolnišnici.

Kako se manifestira pankreatitis? Kaj storiti z napadom?

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Vzrok za pankreatitis je prekrivanje kanala žleze s kamni iz žolčnika, tumorja ali ciste. V takšnih razmerah izliv prebavnih sokov z encimi v tanko črevo ne uspe. Ti encimi trebušne slinavke se sčasoma kopičijo in začnejo vplivati ​​na tkiva same žleze. Posledično se trebušna slinavka prebavi.

Takšni encimi lahko uničijo ne le vsa tkiva žleze, ampak tudi bližnje krvne žile in druge organe. Rezultat je lahko smrt.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Na žlezo vpliva prehrana posameznika in njegov življenjski slog na splošno. Da bi telo lahko absorbiralo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine, morajo biti v njem prisotni nekateri encimi, na primer lipaza, ki omogoča absorpcijo maščob, tripsin za absorpcijo beljakovin. Kadar oseba vstopi v svojo prehransko hrano, v kateri prevladujejo škodljive snovi, ali ko zlorablja alkohol ali ko se zdravi z določenimi drogami, je trebušna slinavka oslabljena. Takšna upočasnitev vodi k dejstvu, da sok stagnira v organu in njegovih kanalih. Proces prebave hrane ne uspe, na koncu oseba začne trpeti zaradi vnetja žleze - akutnega pankreatitisa. Izzivanje je zmožno zastrupitve, prenajedanja, poškodb.

Samo vnetje trebušne slinavke je izjemno redko, skoraj vsi drugi prebavni organi so vključeni v ta patološki proces. Težava pri diagnosticiranju njenega stanja je v tem, da se nahaja globoko v telesu in ima majhnost.

Znanstveniki so ugotovili številne dejavnike, ki vodijo v razvoj pankreatitisa:

Bolezni žolčnika in žolčevodov. To je najpogostejši vzrok vnetja. Dejstvo je, da zaradi nastale obstrukcije žolčevoda in refluksa žolča trebušna slinavka povzroča patološko kemično reakcijo. V njem se nabirajo snovi, ki stimulirajo delovanje proizvedenih encimov proti tkivu samega organa. Postopno uničuje krvne žile, tkivo žleze je močno oteklo, v njem se pojavijo krvavitve. Po razpoložljivih podatkih se pankreatitis zaradi motenj v žolčniku in njegovih poteh razvije v 70% primerov (če izključite alkoholno naravo bolezni). Preostali vzroki vnetja žleze, znanstveniki pripisujejo idiopatiko, to je, tiste, ki jih ni mogoče ugotoviti.

Bolezni duodenuma in želodca. Izpuščanje črevesne vsebine v kanale žleze se lahko pojavi, če je sfinkter Oddi pomanjkljiv. To se pojavi pri boleznih, kot so: gastritis in razjede, zmanjšanje motorične aktivnosti dvanajstnika ali vnetje.

Intoksikacija različnih etiologij. Zastrupitev z alkoholom, kemikalijami, hrano in celo okužbo s črvi - vse to lahko pripelje do nastanka pankreatitisa. Poleg tega je škoda povzročena z redno uživanje sadja in zelenjave s pesticidi, vključitev v jedilnik izdelkov, bogatih s kemičnimi dodatki.

Povišan krvni tlak, žilna ateroskleroza, obdobje prenašanja otroka, sladkorna bolezen. Vsaka bolezen, ki vodi v okrnjen krvni obtok, povzroča njeno propadanje v trebušni slinavki. Kot rezultat, je kršitev njegove prehrane in nastanek vnetja. Med porodom se pomanjkanje krvnega obtoka pojavlja zaradi pritiska maternice na žile organov, kar prispeva k razvoju njegove ishemije. Zato so vse nosečnice zelo izpostavljene tveganju za nastanek pankreatitisa.

Prenajedanje Če telo poruši ravnovesje metabolizma maščob, začne železo proizvajati encime v večjih količinah. Če postanejo motnje presnove maščob kronične, se tveganje za vnetje organov znatno poveča. Posebno nevarno je, da v jedilnik vključite ocvrto in mastno hrano.

Skozi zdravljenje in za to vzamem določena zdravila. Naslednja zdravila lahko negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke: metronidazol, furosemid, azatioprin, tetraciklin, estrogeni, glukokortikosteroidi, inhibitorji holinesteraze, tiazidni diuretiki, sulfonamidi in NSAR.

Organ za poškodbe. Kirurgija na dvanajstniku in žolčniku, poškodbe na trebuhu in poškodbe lahko vodijo do vnetja.

Alergija. Nekatere vrste pankreatitisa lahko sprožijo alergijske reakcije. Začne se proizvajati protitelesa, ki so nagnjena k samomoženju. Podobni procesi se pojavijo pri pankreatitisu, ko se sama žleza uniči. (Glejte tudi: Vzroki, simptomi in zdravljenje alergij)

Okužbe. Norice, kronični tonzilitis, odpoved jeter, hepatitis, mumps, gnojna vnetja, lokalizirana v peritonealni votlini in zunaj njega, dizenterija in črevesna sepsa - vse te okužbe lahko povzročijo vnetje trebušne slinavke.

Genetska predispozicija. Možne genetske motnje, ki izzovejo razvoj bolezni v zgodnjem otroštvu.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke so alkoholiki. Najpogosteje zaznajo nekrozo telesa ali njegove destruktivne motnje.

30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.

20% bolnikov je debelih bolnikov. (Glej tudi: debelost: stopnje debelosti in njeni vzroki)

5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer jemljejo zdravila.

Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Kako se manifestira pankreatitis?

Vnetje organa spremljajo simptomi, ki odmevajo simptome hude zastrupitve. Encimi s pankreatitisom ostanejo v kanalih trebušne slinavke ali v samem organu in ga uničijo od znotraj. Poleg tega se absorbirajo v krvni obtok, kar vodi v razvoj zastrupitve telesa.

Torej, kako se manifestira pankreatitis? Razlikujemo naslednje znake:

Hudo bolečino vedno spremlja vnetje žleze. Nenehno mučijo pacienta, njegovo naravo - rezanje ali dolgočasno. Bolečina je lahko tako huda, da lahko povzroči boleč šok. Lokacija njihove lokalizacije je desni hipohondrij ali levi hipohondrij ali območje, ki se nahaja nekoliko pod srednjim robom prsnice. Natančna lokacija bolečine je odvisna od tega, kateri del organa je doživel vnetje. Če je celotna žleza vneta, so bolečine skodle.

Povečana telesna temperatura, padec ali povečanje tlaka. Bolj intenzivno je vnetje, slabše se bo počutilo slabo. Telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti, možni so krvni tlak.

Razbarvanje kože na obrazu. Najprej se izostrijo značilnosti pacientovega obraza. Drugič, koža postane bleda in potem postane zemeljsko-siva.

Pojav bruhanja. Potem, ko izbruhne bruhanje, se bolnik ne počuti razbremenjenega. Mase same vsebujejo neprebavljeno hrano in posledično žolčne mase. V zvezi s tem je post je pomembna točka pri zdravljenju vnetja, ki postavlja temelje za nadaljnje uspešno okrevanje.

Slabost in kolcanje. Poleg tega se lahko pojavijo bruhanje in suha usta.

Oblikovanje zaprtja ali razvoj driske. Najpogosteje akutno fazo spremlja pojav penjene fetidne blata, v kateri so delci hrane. Zaprtost pogosto postane prvi znak razvoja vnetja, vzporedno s tem pa bolnik doživlja utrjevanje trebušnih mišic in napenjanje.

Pojav kratka sapa. Ta simptom nastane zaradi izgube elektrolitov med bruhanjem. Oseba ima lepljiv znoj, na jeziku se oblikuje velika količina rumenega cvetenja.

Bloating. Zaustavitev dela črevesja in želodca vodi v napenjanje, ki ga zdravnik diagnosticira, ko opravlja palpacijo.

Pojav cianotičnih madežev. Pojavijo se predvsem v spodnjem delu hrbta in v bližini popka. Hkrati se zdi, da je koža marmorna, v predelu dimelj pa lahko postane modro-zelena. Vzrok tega stanja je vdor krvi iz vnetih organov pod kožo.

Porumenelost kože in brazgotine oči. Če se pojavi sklerozni pankreatitis, potem se pri bolniku razvije mehanična zlatenica. Oblikuje se v ozadju vpetja žolčevoda z vnetim organom.

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot pri kroničnih (v obdobju poslabšanja) oblik pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Glavne sestavine trebušne slinavke so: glava, telo in rep. Če se je postopek začel v glavi žleze, se v desnem hipohondru pojavi akutna bolečina, če je prizadeto telo, potem je bolečina v epigastrični regiji, bolečina v levem hipohondriju pa kaže na razvoj vnetja v repu. Če proces pokriva celotno žlezo, potem je bolečinski sindrom skodle, lahko seva proti hrbtu, prsnici, lopatici.

Bolečina pri akutnem vnetju trebušne slinavke velja za eno najtežjih. Akutna, ostra bolečina, ki se pojavi v trebuhu ali v hipohondriju, se nagiba k širjenju v hrbet, v predelu lopatic in za prsnico.

V akutni obliki ponavadi pride do kršenja blata od driske do zaprtja. Najpogosteje pacienti opazijo pastozno blato z nečistočami nekuhane hrane, ki ima neprijeten vonj.

Kako se manifestira kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis ne spremlja le vnetje organa, temveč tudi strukturne spremembe v njenem tkivu. Strokovnjaki pravijo, da je najpomembnejša razlika v kronični obliki bolezni od akutnega napredovanje patoloških sprememb v telesu tudi po odpravi faktorja provokatorja. Posledica tega je, da bolnik doživlja eksogeno in endogeno pomanjkljivost žleze.

Začetno obdobje kroničnega vnetja telesa traja praviloma do nekaj let. V tem primeru se simptomi bolezni pojavijo in izginejo. Drugo obdobje se začne od trenutka, ko simptomi bolezni nenehno preganjajo osebo.

Že več desetletij se lahko bolnik pritožuje le zaradi ponavljajoče se bolečine, ki ga po četrt uri pred jedjo moti. Bolečina lahko traja od ene ure do več dni. Lokacija njihove lokalizacije je zgornji del trebuha, včasih je bolečina v srcu ali na levi strani prsnice ali spodnjega dela hrbta. V nekaterih primerih je bolečina skodle. Da bi zmanjšali njihovo intenzivnost, se lahko nagnite naprej ali sedite.

Bolečina se pogosto ne pojavlja spontano, temveč je posledica uživanja maščob, ocvrte hrane ali alkohola. Čokolada ali kava lahko povzročita napad. Če hkrati uživate več potencialno nevarnih jedi, lahko bolečina postane neznosna. To je posledica dejstva, da se železo ne more takoj spopasti z različnimi vrstami ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Zato, tisti ljudje, ki jedo ločeno, manj verjetno, da trpijo zaradi pankreatitisa.

Napad bolečine lahko spremljajo driska, slabost, bruhanje, napenjanje, oseba lahko začne izgubljati težo. Vendar pa ti simptomi ne motijo ​​vedno bolnika in celo prejemajo simptomatsko zdravljenje, lahko se hitro znebite dispeptičnih motenj in še naprej vodite normalno življenje, vendar do naslednjega napada.

Ko postane pankreatitis kroničen in oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, se strukture organa uničijo. Obstajajo znaki encimske in hormonske pomanjkljivosti. Poleg tega taki ljudje sploh ne morejo trpeti zaradi bolečin. Pogosteje se pojavijo simptomi dispeptičnih motenj.

Koža bolnika pridobi neizraženo rumenkasto. Enako velja za beločnico. Pordelost kože občasno poteka.

Ko se organ popolnoma atrofira, se razvije diabetes. (Glejte tudi: vzroki, znaki in simptomi sladkorne bolezni)

Naslednje vrste kroničnega vnetja trebušne slinavke temeljijo na simptomih, ki jih ima bolnik:

Asimptomatsko vnetje - bolnik že leta ne sumi, da ima težave;

Dispeptično vnetje - bolnik ima drisko, napenjanje, izgubo telesne teže;

Boleče vnetje - bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi po uživanju alkohola;

Pseudo-tumorsko vnetje - simptomi so podobni simptomom raka trebušne slinavke, medtem ko bolnik obarva rumeno kožo in beločnico.

Kaj storiti, če sumite na kronični pankreatitis?

Popoln pregled po obisku gastroenterologa je prava stvar za osebo s sumom kroničnega vnetja organa.

Diagnozo določimo po izvedbi naslednjih diagnostičnih metod:

Sprememba količine elastaze v urinu je glavna metoda laboratorijskih preiskav bolnika;

Odkrivanje steatorrhea - prisotnost neprebavljenih maščob v fekalnih masah;

Izvajanje diagnostičnega testa za stimulacijo organov;

Vodenje računalniške tomografije po indikacijah;

Izvajanje testa glukoze v krvi in ​​testiranje za toleranco glukoze.

Če se za diagnozo uporabljajo samo diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Diagnostika

Gastroenterologi se ukvarjajo z diagnozo pankreatitisa. Bolnika pregledamo, slišimo njegove pritožbe, preučujemo zgodovino. Med začetnim vnosom je treba izmeriti krvni tlak. Pri vnetju trebušne slinavke se pogosto zmanjša, srčni utrip pa se povečuje.

Za potrditev diagnoze bolniku so predpisani naslednji testi in postopki:

Vložitev popolne krvne slike. Pri pankreatitisu so zaznani vsi znaki vnetne reakcije: ESR se pospeši, število levkocitov se poveča.

Darovanje krvi za biokemijsko analizo. Ugotovili bomo povečanje encimov trebušne slinavke, kot sta lipaza in amilaza. Pogosto so opaženi hiperglikemija in hipokalcemija.

Predaja urina za določitev aktivnosti amilaze v njem.

Ultrazvok trebušne slinavke je precej informativna metoda v smislu odkrivanja bolezni. Z njim bo mogoče vizualizirati sam organ, stanje njegovega parenhima, velikost žleze. Hkrati se pregledajo drugi organi prebavnega sistema (žolčnik, jetra, vranica), ki omogočajo identifikacijo vzroka za nastanek pankreatitisa.

Če je potreben podroben pregled, se bolnika napoti na CT ali MRI. Praviloma je takšna zapletena diagnoza predpisana bolnikom z zapletenim pankreatitisom.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za bilinarni pankreatitis. Istočasno se v glavno žolčevod vstavi sonda, skozi katero dobimo kontrastno sredstvo. Nato izvedite posnetek na radiološki opremi. Ta metoda omogoča ovrednotenje prepustnosti najmanjših kanalov, razkrivanje konkrementov v njih in drugih ovir: strikture, kolena, adhezije.

Včasih so simptomi pankreatitisa podobni simptomom drugih bolezni trebušnih organov.

Zato je pomembno opraviti diferencialno diagnostiko s takimi motnjami, kot so:

Apendicitis in holecistitis v akutni fazi.

Perforacija črevesja ali želodca v ozadju ulceroznega procesa.

Abdominalna ishemična bolezen.

Na splošno diagnoza pankreatitisa ni težavna, pogosto lahko zdravnik predlaga bolnika vnetje trebušne slinavke v fazi ankete in pregleda.

Napad pankreatitisa - kaj storiti?

Poslabšanje vnetja organov je resen problem, ki lahko ogrozi zdravje, pa tudi življenje bolnika. Zdravljenje poteka strogo v bolnišnici, saj lahko oseba umre brez pravočasne prejete kvalificirane pomoči.

Bolečina in drugi simptomi pankreatitisa

Bolečina je intenzivna, ne preneha. Pojavi se v trebuhu, lahko pa seva proti hrbtu, spodnjem delu hrbta, pod lopatico. Narava občutkov je dolgočasno ali rezanje.

Tako visoka intenzivnost bolečine je posledica številčnosti živčnih končičev v trebušni slinavki, ki so med vnetjem vključeni v patološki proces. Oseba med napadom ima lahko celo boleč šok.

Akutne bolečine, podobne bodalu, so znak destruktivnega vnetja. Draženje peritoneuma med božanjem kaže na njegovo vpletenost v proces vnetja. Hkrati se bolečine nekoliko zmanjšajo s pritiskom na trebuh in se po sproščanju okrepijo. Da bi zmanjšali prag bolečine, lahko oseba uspe, če zategne noge v želodec.

Izguba zavesti je posledica neznosne bolečine. Če se ne nagiba k upadanju in še naprej raste, je to izredno nevaren simptom, ki kaže na manifestacijo procesa uničenja organa.

Bolečina se pojavi v ozadju bruhanja (prva hrana in nato žolč), napenjanje in popolno pomanjkanje apetita.

Driska ima fetiden vonj, neprebavljena hrana je v masah. Stol je slabo opran, ker ima veliko maščobe. Zaprtje in driska se izmenjujeta, včasih blato morda ne bo dolgo.

V ležečem položaju bolečina postane močnejša. Prisilno držanje bolnika z zasegom - sedenje, z nagibom naprej.

Pojavi se belching, kolcanje, pojavijo se suha usta.

Telesna temperatura se dvigne, pojavi se kratka sapa in mrzlica.

Jezik pacienta je obložen z belkastim cvetom. Po dveh dneh koža izgubi elastičnost, pojavijo se znaki beriberija, izguba telesne mase.

Krvni tlak pade, koža postane siva, pojavi se izrazita šibkost.

Ker takšni simptomi lahko spremljajo ne le pankreatitis, temveč tudi druge patologije organov prebavnega trakta, mora zdravnik ugotoviti težavo. To je mogoče storiti le na podlagi diagnostičnih podatkov.

Kaj storiti pri napadu pankreatitisa?

Prepovedano je jesti hrano. In ne jejte jesti za 3 dni. To je treba storiti, da ustavimo proizvodnjo encimov, ki povečajo vnetni odziv in bolečino. Lahko pijete vodo brez plina in dodatkov.

Na epigastrično področje se uporablja prehlad - to zmanjšuje intenzivnost bolečine, rahlo odpravlja otekanje in vnetje. Najboljše od vsega je, če se namesto ledu uporablja vroča voda s hladno vodo.

Bolnik mora biti v postelji in v popolnem počitku. To bo zmanjšalo pretok krvi v obolel organ in tako zmanjšalo vnetje.

Samozdravljiva zdravila so Drotaverin, Spasmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko se pijejo pred prihodom reševalne brigade. Medtem pa je treba poklicati zdravnike, tudi če pacient ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko za nekaj časa umiri, nato pa se hitro ponovi.

Še posebej pogosto pride do hitrega ponovnega pojava, ko se pojavi nekroza telesa. Zato je za sorodnike tako pomembno, da je pacient (kljub protestom) opravil celovit pregled.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. To so pravila prve pomoči v napadu.

Sprejem kakršnih koli prebavnih encimov lahko le okrepi patološki proces. Blokatorji protonske črpalke, zlasti rabeprazol in omeprazol, lahko ublažijo to stanje.

Če je znano, da je bil bolnik izpostavljen vsaj enemu od vnetnih provokativnih dejavnikov (vnos alkohola, prenajedanje, travma itd.) Pred pojavom napada, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Metode zdravljenja

Tukaj je seznam najbolj priljubljenih metod zdravljenja:

Značilnosti zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa je odvisno od simptomov, ki jih povzroča bolezen, od resnosti njegovega poteka in razlogov, ki so povzročili to kršitev. Enako pomembna je starost osebe.

Zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici, če ima bolnik diagnozo akutnega pankreatitisa. Bolnik je v hrani popolnoma omejen več dni. Ko je oseba v bolnišnici, je okrevanje hitrejše, saj zdravniki opravljajo popoln nadzor nad tem, kaj poje in kakšna zdravila jemlje. Če se pri bolniku pojavijo slabost ali bruhanje, se vstavi sonda za odstranitev zraka in tekočine iz želodca.

Ob poslabšanju zdravja bo pacient dobil nujno pomoč. Možno je, da je potrebna operacija. Kirurški poseg se uporablja le, če obstaja nevarnost za življenje bolnika. Med operacijo lahko odstranimo območje trebušne slinavke, ki je doživelo nekrozo. Možna je montaža drenažnega sistema.

Pripravki za zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu so predpisali zdravila, kot so: t

Citostatiki (fluorouracil, ciklofosfamid). Uporabljajo se za lajšanje vnetja.

Sredstva proti bolečinam (Promedol, Ibuprofen, Analgin), spazmolitiki (Papaverin, Drotaverinum, Mebeverin), antiholinergiki. Vsa ta sredstva so namenjena normalizaciji bolnikovega počutja in lajšanju bolečin. Ko konvencionalni analgetiki in antispazmodiki ne pomagajo pri soočanju s težavo, se bolniku predpišejo narkotiki.

Antisekretna zdravila, zaviralci encimov trebušne slinavke (Trasilol, Kontrykal) - ta zdravila so potrebna za preprečevanje razvoja zapletov pankreatitisa in nekroze organskih tkiv. V ta namen se bolniku lahko predpišejo zaviralci protonske črpalke (omeprazol, Pantoprazol, esomeprazol).

Če se vnetje razširi na druge organe ali se na ozadju okužbe razvijejo gnojni zapleti, se bolniku predpišejo antibiotiki širokega spektra (Kanamicin, Monomicin).

Koloidne raztopine dajemo bolnikom, ki imajo znižano raven albumina v krvi. Če hematokrit pade pod 25%, so potrebne transfuzije eritrocitov.

Za lajšanje simptomov intoksikacije iz telesa, ki se pojavi, ko v krvi pride večja količina encimov trebušne slinavke, se bolniku dajo raztopine elektrolitov in aminokisline, kar je obvezno za parenteralno prehrano.

Pripravki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri kroničnem pankreatitisu med remisijo bolezni se bolniku predpisujejo pripravki za pankreas (Pancreatin), ki se ne more popolnoma spopasti s svojo funkcijo.

Priprave se izberejo na podlagi podatkov, ki bodo pridobljeni po celovitem pregledu bolnika. Prepričajte se, da takšni bolniki redno odvzemajo vzorce krvi, blato in urin.

Poleg encimov se bolniku pokaže, da jemlje zdravila, ki normalizirajo prebavne procese, izboljšajo gibljivost črevesja, stabilizirajo kislinsko-bazično ravnovesje v želodcu.

Bodite prepričani, da je pacient predpisal tečaje, ki vsebujejo vitamine A, C, K, E, D in skupino B, lipoično kislino, kokarboksilazo in druga zdravila.

Bolnik mora slediti dieti, ki vključuje zavrnitev maščobnih in začinjenih živil, pod strogo prepovedano uporabo alkohola. Ko postane kronični pankreatitis akuten, bo moral bolnik stradati 1-2 dni. Dovoljeno mu je piti vodo v majhnih požirkih ali šibke čaj.

Praviloma po poteku zdravljenja simptomi pankreatitisa izginejo, vendar to ne pomeni, da se je oseba popolnoma znebila bolezni. Prehrana bo morala vedno slediti, da se prepreči ponovna poslabšanje patologije.

Preprečevanje pankreatitisa

Zdravljenje akutnega napada pankreatitisa se izvaja le v bolnišnici, saj lahko bolnik zahteva operacijo. Več napadov akutnega pankreatitisa lahko vodi do manifestacije kronične oblike bolezni. Hkrati se bolezen organ postopoma uničuje.

Zato je preprečevanje pankreatitisa najboljši način za preprečevanje resnih zdravstvenih težav:

Prekomerna telesna dejavnost, kot so: trening v telovadnici, tek in skakanje, obisk kopeli, savna - vse to lahko privede do poslabšanja bolezni. Najboljša možnost za fizične napore je izvajanje terapevtskih in dihalnih vaj ter masažnih tečajev.

Zavrnitev slabih navad (alkohol in kajenje) bo priložnost za zmanjšanje obremenitve telesa, ki bo dosegla stabilno odpust.

Pravočasno zdravljenje patologije žolčnika in žolčevodov. Ko se v mehurju že tvorijo kamni, je potrebno njihovo zgodnje izločanje.

Potrebno je pravilno jesti, porcije ne smejo biti velike, vendar je bolje pristopiti k mizi pogosteje. Ne smete naenkrat uporabljati veliko različnih izdelkov - načelo delne prehrane močno olajša delo telesa. Treba je preprečiti mešanje ogljikovih hidratov in beljakovin - to je najtežja kombinacija za žlezo. Postni dnevi bodo koristili telesu. Uporabna preprosta hrana, skuta in žita.

Prenašanje je prepovedano. Da ne bi obremenili svojega telesa s prekomerno hrano, je dovolj, da ga poslušamo, medtem ko jemo.

Kava je najmanj priljubljena pijača problemskega organa. Od svojega sprejema je bolje, da bodisi zavrne na vse, ali piti nič več skodelic na dan. Oseba še posebej škodi sebi in vzame pijačo na prazen želodec. Pravi udarec za železo je instant kava.

Bolan organ ne mara živil, ki vsebujejo grobo vlakno, zato je zelenjava najbolje pečena ali dušena. Pomembno je, da se ne odrekamo le mastnim in ocvrtenim živilom, ampak tudi čim bolj omejimo vnos konzerviranih, soljenih in prekajenih izdelkov. Za agrume veljajo tudi omejitve. Koristno je piti mineralno vodo, vključiti v meni morske in mlečne izdelke z majhnim odstotkom maščobe.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.