Atrofija trebušne slinavke - patogenetske značilnosti bolezni, simptomi, diagnostika in taktika zdravljenja.

Kronični pankreatitis lahko povzroči nastanek atrofije trebušne slinavke, zaradi česar se obseg pankreasa bistveno zmanjša, glandularne celice se podvržejo patološkim spremembam in sčasoma, predvsem med remisijo, nadomesti razširitveno vezivo. Pri atrofičnem pankreatitisu se sekretorna funkcija trebušne slinavke zmanjša, zato se encimi, kot so tripsin, amidaza, lipaza, pankreasni sok, proizvajajo v nezadostnih količinah. Povečuje se aktivnost Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo glavni hormon - inzulin, ki uravnava nastajanje presnove glukoze in ogljikovih hidratov v telesu. Tak postopek lahko vodi do hiperinzulinemije.

Atrofija trebušne slinavke lahko vpliva na vsa tkiva organa ali na določen del tkiva. Zdravniška praksa v večini kliničnih primerov je zabeležena poraz atrofičnih procesov glave in repa trebušne slinavke, medtem ko telesna tkiva telesa niso podvržena patološkim spremembam. Pred tem je atrofični pankreatitis prizadel predvsem starejše. Vendar pa je zaradi velike debelosti, prekomerne uporabe alkohola, vključno s pivom, kot tudi kajenja in sedečega načina življenja, pri relativno mladih ljudeh diagnosticirana tudi atrofija trebušne slinavke.

Vzroki atrofičnega pankreatitisa

Bolezen se lahko razvije zaradi izpostavljenosti naslednjim patogenim dejavnikom: t

• maščobna degeneracija;
• staranje telesa;
• učinke sladkorne bolezni;
• zloraba alkohola in tobaka;
• peptični ulkus duodenuma ali želodca;

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje razvoja atrofičnega pankreatitisa je zdrav način življenja, vključno s pravilno prehrano in prehrano, pa tudi popolna zavrnitev uporabe alkohola in kajenja.

Simptomi bolezni

Atrofija trebušne slinavke se razvije v 10 do 12 letih po diagnozi kroničnega pankreatitisa. Za to vrsto bolezni so značilni naslednji glavni simptomi:

• dispeptični simptomi;
• bruhanje, slabost, slab apetit;
• bleda in suha koža;
• v začetni fazi bolezni je možna debelost, z razvojem bolezni - majhna teža;
• steatorrhea - odvečna vsebnost maščob v blatu;
• rdeči ali rdeči jezik;
• bolečine v levem hipohondru srednje intenzivnosti.

Če atrofični procesi vplivajo na rep trebušne slinavke, opazimo simptome, značilne za sladkorno bolezen, in sicer: pogosto in obilno uriniranje, srbenje kože, nenehna žeja.

Za končno fazo atrofičnega pankreatitisa je značilno zmanjšanje velikosti trebušne slinavke, katere tkiva dobijo videz, podoben hrustancu, in razvoj ciroze organov.

Zdravljenje atrofičnega pankreatitisa

Prednostni terapevtski ukrepi so namenjeni lajšanju bolečin in lajšanju vnetnih procesov v trebušni slinavki. Nadaljnje zdravljenje poteka v ozadju prehranske terapije in kompleksne zdravilne terapije. Specialist za gastroenterolog zdravi atrofični pankreatitis v specializirani kliniki. Le zdravnik bolniku predpiše zdravniško prehrano in potek zdravil, pri čemer upošteva njegovo zgodovino, analizo laboratorijskih študij, individualne značilnosti organizma in klinično sliko bolezni.

Pravilna in pravočasna diagnoza povezanih bolezni je pomembna za učinkovito zdravljenje atrofije trebušne slinavke. V te namene so lahko vključeni zdravniki drugih specializacij, predvsem endokrinologi.

Zmanjšanje bolečinskega sindroma se doseže z imenovanjem spazmati in analgetikov. Za izboljšanje delovanja glavnega kanala trebušne slinavke in sprostitev gladkih mišic sfinkterjev se uporabljajo zdravila, kot sta Papaverinin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Po prenehanju vnetja trebušne slinavke zdravnik izvaja postopke za razstrupljanje prebavnih in izločilnih organov. Rezultat je hidrogeno in kislinsko-bazno ravnotežje. Kot je predpisal zdravnik, lahko infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč uporabite kot dodatno sredstvo za odstranjevanje toksinov iz telesa.

Za ponovno vzpostavitev sekretorne funkcije trebušne slinavke se izvaja encimska terapija: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Ta zdravila se jemljejo izključno na recept zdravnika in pod njegovim nadzorom. Ključ do učinkovitosti zdravljenja je v pravilnosti njihovega sprejema, skladnosti z odmerkom, ki ga je predpisal gastroenterolog.

V hudih in zelo hudih fazah atrofičnega pankreatitisa je lahko konzervativno zdravljenje impotentno. V tem primeru je nujno nujno kirurško poseganje.

Atrofija trebušne slinavke in atrofični pankreatitis - zdravljenje

Atrofija trebušne slinavke - zmanjšanje volumna telesa, ki se pojavi po obsežnem vnetnem procesu. Pri tej bolezni se zmanjša proizvodnja encimov in zmanjša količina hormonov, ki jih proizvajajo Langerhansovi otočki. V nadaljevanju bomo govorili o tem, kaj se pacient sooča s takšnim procesom in kakšno zdravljenje bi bilo treba predpisati v tem primeru.

Kdaj se razvije atrofija?

Atrofični pankreatitis nadomešča kronični proces. Zaradi akutnega vnetja organske celice umrejo. Med remisijo se zamenjajo z vlaknastim tkivom, ki ne opravlja izločilnih funkcij, temveč le zapolni nastale prostore. Zdravljenje ne obnovi mrtvih acini. Tudi atrofični proces se lahko razvije zaradi sladkorne bolezni, maščobne degeneracije. V nekaterih primerih se zaradi staranja telesa zmanjša delovanje organov.

Masna degeneracija trebušne slinavke je nadomestitev organskega tkiva z maščobo. Posledično izginejo zunanje in notranje sekretorne funkcije.

Kdaj se soočate z atrofijo trebušne slinavke?

• Če ste utrpeli ponavljajoče se napade pankreatitisa z nastankom obsežnih področij nekroze;
• redno pijte alkohol;
• trpijo zaradi sladkorne bolezni;
• dnevno prehrano, bogato z mastno hrano;
• imajo avtoimunsko bolezen, ki prizadene trebušno slinavko;
• je bila poškodovana oralna pankreasa.

Morfološko sliko bolezni lahko predstavljata ciste, žarišča nekroze in infiltracije.

Atrofične spremembe v žlezi so bile vedno značilne za starejše. Vendar pa se zdaj, glede na svetovno debelost in širjenje kroničnega pankreatitisa, bolezen pojavlja tudi pri ljudeh v delovni dobi.

Kateri so simptomi te bolezni?

Klinična slika atrofije se razvija počasi. Praviloma se lahko znaki bolezni odkrijejo po 10-15 letih od prvega poslabšanja bolezni. Osebe s tako boleznijo imajo značilen videz: koža je bleda, ikterična, suha na otip. Bolniki imajo majhno težo, vendar so v zgodnjih fazah bolezni debeli ljudje.

Glavne težave bolnika so prebavne motnje: slab apetit, slabost, bruhanje, napihnjenost po jedi, driska in steatorrja.

Steatorrhea je visoka vsebnost maščob v blatu. Stol ima pol-tekoči izgled, oljno konsistenco, slabo se izpere iz sten WC školjke.

Tudi bolniki imajo občasne bolečine v levem hipohondriju. Toda proces atrofije zmanjšuje bolečino. Zato se po nastanku vlaknaste zamenjave žleze bolečina popolnoma zniža ali popolnoma izgine. Zdravljenje ni potrebno. Pacientov jezik postane rdeč ali rdeč. Včasih je geografska isestranost.

Pri porazu repne žleze pri bolnikih s simptomi sladkorne bolezni. Dejstvo je, da celice trebušne slinavke proizvajajo insulin in glukagon. Ti hormoni uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Simptomi sladkorne bolezni se razvijajo postopoma. Hkrati pa se pojavlja stalni občutek žeje, srbenje kože, sproščanje velikih količin urina.

Osnove terapije

Zdravljenje se mora začeti z dieto. Pri pankreatitisu je potrebno izključiti mastno meso. Raje zajec, puran in piščanec. Kuhanje je boljše v glavnem ali obarah. Dovoljeno je peči mesnih jedi. V prehrani morajo prevladati beljakovinska živila. Uporabite lahko rastlinske beljakovine (soja, fižol, leča). Število kolačkov, moke in čokolade je treba zmanjšati. S simptomi sladkorne bolezni zdravljenje popolnoma odpravi uporabo sladkarij. Prav tako bi moral dramatično zmanjšati raven ogljikovih hidratov.

Zdravljenje vključuje tudi spreminjanje prehranjevalnih navad. Bolnik mora opustiti prenajedanje in težke praznike. Hrano jemljemo v majhnih količinah. Morate jesti vsaj 5-6-krat na dan. Tako pogosta hrana spodbuja žlezo. Majhna količina encimov bo dovolj za prebavo hranil.

Zdravljenje vključuje tudi prepoved alkohola in kajenja. Alkohol ima strupen učinek na poškodovano žlezo. Kajenje spodbuja izločanje brez hrane. To negativno vpliva na sluznico prebavil.

Pomemben cilj terapije je tudi encimska nadomestna terapija. Za to uporabite zdravila Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Predpišejo se po obrokih in se redno uporabljajo.

Zdravljenje lahko dopolnimo s spazmodičnimi zdravili. Drotaverinum, No-shpa, Odeston so sprejeti ob bolečinah. Sprostijo gladke mišice sfinkterjev, izboljšajo delovanje izločilnih kanalov prebavnih žlez.

Kaj je atrofični pankreas?

Atrofične spremembe trebušne slinavke se pojavijo v ozadju kroničnega pankreatitisa. Atrofijo spremlja nastanek patološkega procesa v tkivih sluznice, ki se postopoma nadomeščajo z inertnimi povezovalnimi komponentami.

Koncept atrofične žleze se spreminja

Posledica atrofičnega pankreatitisa je popolna ali delna zamenjava aktivnih mest v trebušni slinavki z inertnimi. Atrofija trebušne slinavke vodi do zmanjšanja volumna sluznice s pečatom. Značilen znak začetka procesa je funkcionalna okvara:

• pri eksokrinih motnjah je motena sinteza prebavnih encimov in bikarbonatov;
• v primeru patološke interakcije, je sinteza insulina z glukagonom upočasnjena.

Proces lahko sprožimo zaradi značilnosti fiziološkega razvoja, zaradi izčrpavajočih bolezni, kompresije tumorja, poškodbe polnilne mase (parenhima), motenj v oskrbi s krvjo v žilnem pleksusu organa.

Skupna masa žleze običajno doseže 90 g. Če je sluznica atrofična, se njena masa močno zmanjša do 30 g.

Atrofija trebušne slinavke.

Za strukturne spremembe trebušne slinavke je značilno nastajanje presežka vezivnega tkiva. Ta inertni material se razmnožuje okoli delcev organa, kar kaže na perilobularno sklerozo. Če je postopek difuzen, se diagnosticira intralobularna skleroza. Subatrofija je lahko različnih vrst, npr. Pri lipomatozi se del parenhima pretvori v maščobno maso.

Razlogi

1. Fiziološke spremembe se pojavijo med staranjem telesa z naravnim uničenjem žleznih tkiv. Pri hudih oblikah izčrpanosti je opaziti kahektično stopnjo.
2. Zapleteni kronični pankreatitis, ko fibrozne celice nadomestijo del strome, napreduje splošna insuficienca organov.
3. Zapletena sladkorna bolezen, pri kateri se koncentracija železa močno zmanjša in tkiva postanejo hribovita. Zmanjšana atrofična žleza s precejšnjim stiskanjem tehta 18–20 g., Kapsula se postopoma združuje z okoliškim maščobnim tkivom in sosednjimi organi. Intraacinozna skleroza in subatrofija se začnejo, celice žleznega parenhima umirajo.
4. Lipomatoza, za katero je značilna zamenjava funkcionalnih celic z inertnimi maščobnimi celicami. Delovanje Langerhansovih otočkov je delno ohranjeno, prav tako tudi endokrini del organa, vendar je sinteza glukagona slabša.
5. Zadnja faza alkoholnega pankreatitisa.
6. Razvoj onkoloških procesov s stiskanjem tumorja s stisnjeno žlezo bližnjih organov in same sluznice.
7. Prekrivanje izločnih kanalov s kamni.

Redki vzroki bolezni:

• ciroza jeter;
• sistemska skleroderma.

Nazaj na kazalo

Simptomi

Simptome, ki dajejo popolno klinično sliko, določa vir, ki je povzročil bolezen. Govorimo o sladkorni bolezni, kroničnem pankreatitisu. Prvi simptomi atrofične poškodbe:

1. Exocrine ali exocrine pomanjkanje žleze, ki zmanjšuje koncentracijo bikarbonata, prebavnih encimov, elektrolitov. Ravnotežje gastrointestinalne mikroflore je moteno, nevtralno okolje se spremeni v bolj agresivno okolje v želodcu, kar zagotavlja ugodno floro za destruktivno delo patogenih delcev. Glavni simptomi so tanjšanje blata, izguba apetita in telesna teža. Če se izločanje zniža za 10% norme, se količina neprebavljenih maščob poveča v fekalnih masah bolnikov. To kaže na razvoj steatorrhea. Zmanjšanje telesne teže kaže na kršitve procesa prebave, absorpcijo sestavin hrane v črevesju. Z dolgotrajno obliko patologije se razvije odporna avitaminoza.
2. Pomanjkanje endokrinega ali intrasekretornega sistema zaradi oslabljene presnove ogljikovih hidratov z znaki hiperglikemičnega sindroma. Simptomi sladkorne bolezni spremljajo atrofijo v polovici primerov. Ob upoštevanju navedenega primanjkuje insulina z glukagonom. Pacient čuti izrazito šibkost, omotico, suha usta z močno žejo.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

1. Vizualni pregled, pri katerem se oceni stanje pacienta in celoten videz, določi indeks telesne mase, zbirajo se podatki o zgodovini in dednosti. Pri pregledu kože se lahko odkrijejo sušenje in luščenje. Če je trebušna slinavka zmanjšana, je težko palpacija. Vnetje trebušne slinavke, ki je postalo vir atrofije, povzroča bolečino v trebuhu.
2. Krvni test, ki zazna parameter za zmanjšanje encimov trebušne slinavke, anemijo, visoko koncentracijo glukoze.
3. Koprogram vam omogoča analizo iztrebkov za prisotnost izločenih maščob. V rezultatih koprograma steatorrhea ta parameter presega 9% dnevnega vnosa maščob. Ko bo kreatorija v blatu prisotna mišična vlakna v presežku.
4. Ultrazvok, ki razkriva stopnjo zmanjšanja velikosti žleze, tj. Ultrazvok se izvaja z namenom, da se ugotovijo odmevni znaki atrofičnih sprememb v trebušni slinavki, stopnja zmanjšanja velikosti, kompaktnost strukture, neenakomerni obrisi.
5. Biopsija zagotavlja podatke o obsegu atrofije, ki omogoča napovedovanje. Metoda pomaga oceniti stopnjo fibroze in uničenje parenhimskega dela organa in drugih elementov, kot so Langerhansovi otočki. Pri lipomatozni atrofiji pride do maščobne degeneracije žleze. Glede na rezultate biopsije dobimo napoved te bolezni.
6. MRI omogoča podrobnejšo sliko resnosti in širjenja atrofičnih procesov.
7. RCPG ali kontrastna rentgenska slika razkriva stanje sten, stopnjo zoženja in napetosti kanalov v duktalnem sistemu žleze. Z angiografijo preverite, ali so v trebušni slinavki neoplazme.

Ko se pojavijo prvi simptomi, je priporočljivo, da nemudoma poiščete nasvet endokrinologa, kirurga in gastroenterologa.

Zdravljenje

Pri postavitvi diagnoze atrofične lezije trebušne slinavke je bolniku dana prednostna prehrana. Prehrana vsebuje minimalno količino maščob, meni pa se razširi, tako da zapolni pomanjkanje beljakovin in energije ter popravi hipovitaminozo. Pacient z atrofijo mora nehati kaditi, sicer bo nikotin prekinil sintezo bikarbonatov, kar bo povzročilo povečanje kislosti okolja v dvanajstniku.

Drugo načelo zdravljenja je zmanjšano zaradi atrofije žleze je uporaba metod substituirane terapije, ki je namenjena obnavljanju zunanjega in notranjega izločanja trebušne slinavke. V ta namen je bolniku predpisano zdravilo z encimi, ki izboljšajo prebavo.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja z zdravili, je priporočljivo, da sredstva z visoko učinkovitostjo lipaze podpirajo prebavo pasovne širine, odpornost na delovanje želodčnega soka in takojšnje sproščanje encimov iz tankega črevesa. Primeri zdravil: "Creon", "Mikrasim". Takšno imenovanje je potrebno zaradi hitre izgube lipazne aktivnosti zaradi razvoja atrofičnega procesa, ki ga poslabša huda steatorrja.

Zdravljenje bo učinkovito, če se raven maščobe v blatu zmanjša in koncentracija elastaze poveča. Encimski pripravki lajšajo bolečine, prispevajo k normalizaciji črevesne mikrobiocenoze, izboljšajo presnovo ogljikovih hidratov.

Terapija z insulinom je potrebna za korekcijo endokrinih funkcij. Kljub varnosti Langerhansovih otočkov sintetizirani insulin v telesu ni dovolj. Zdravljenje, odmerek in način injiciranja ali infundiranja določi zdravnik glede na resnost bolezni, na podlagi etioloških parametrov, indikatorjev dnevnih nihanj krvnega sladkorja. Postopek zdravljenja z insulinom se izbere na podlagi odmerkov uporabljenih nadomestnih zdravil in njihove učinkovitosti.

Probiotiki s prebiotiki so predpisani za stabilizacijo mikrobiocenoze v črevesju, kjer so encimi že ustvarili ugodno floro.

Izvajajo se vitaminske terapije, med katerimi se v telo vnašajo magnezij, cink in baker. Kirurški poseg je redka, zato je njegova uporaba odvisna le od resnosti atrofije, stopnje poškodbe otočkov. Po izrezu žleze je obvezen potek umetnih encimov.

Preprečevanje

Težko je napovedati posledice razvoja atrofičnih procesov. Vse je odvisno od stopnje poškodbe zunanjih in notranjih organov. Zaradi delnega ohranjanja funkcij otočnih aparatov se insulin še naprej proizvaja s pomanjkanjem glukagona. Tveganje za razvoj ketoacidoze je v tem primeru minimalno, vendar se pojavi hipoglikemija. Učinkoviti rezultati so doseženi pri določanju etiologije bolezni, izbiri, kako jo odpraviti.

Glavni preventivni ukrepi:

• pravočasno zdravljenje kroničnih in dolgotrajnih bolezni, ki lahko povzročijo atrofijo trebušne slinavke;
• prenehanje kajenja, alkohol;
• dieto;
• podpora zahtevani ravni encimske aktivnosti;
• ohranjanje aktivnega in zdravega načina življenja.

Zgodnja diagnoza omogoča doseganje maksimalnega učinka zdravljenja.

Atrofični pankreas in pankreatitis, zdravljenje atrofičnih sprememb

Kronični pankreatitis lahko povzroči atrofijo trebušne slinavke, ki se kaže v patoloških spremembah žleznih celic in proliferaciji vezivnega tkiva. V tem primeru govorimo o atrofičnem pankreatitisu, pri katerem je mogoče zaznati atrofijo vseh tkiv trebušne slinavke pri ljudeh ali le nekatere od njih.

Najpogosteje ti procesi vplivajo na rep in glavo telesa, pri čemer telo žleze ostane nespremenjeno. V tem primeru prizadeta tkiva in celice trebušne slinavke prenehajo opravljati svoje funkcije (pride do njihove atrofije), sama žleza postane gosta in se povečuje.

Atrofijo trebušne slinavke pri ljudeh spremljajo njena oteklina, okrnjen krvni obtok, pojava krvavitev na površini, tudi maščobna nekroza in ciste. Proces atrofije se začne s širjenjem vezivnega tkiva in lahko najprej udari v žile in nosi intralobularni značaj, nato pa postane interlobularen. Ali, nasprotno, lahko je interlobularnega značaja, nato pa se razširi globoko v tkiva, kar pomeni skoraj popolno atrofijo celic pankreasnega parenhima. Hkrati se ohranijo Langerhansovi otočki, ki proizvajajo insulin, in lahko povzročijo hipertrofijo, ki neizogibno povzroči hiperinzulinemijo.

Atrofija trebušne slinavke je lahko delna, kar se ponavadi pojavi med razvojnim procesom, ki je posledica razjede želodca ali dvanajstnika.

V zadnji fazi kroničnega atrofičnega pankreatitisa se trebušna slinavka zmanjša, tkiva postanejo hrustanca in razvije se ciroza.

V primeru, da je kronični atrofični pankreatitis pri osebi povzročil alkoholni pankreatitis, se lahko kamni v pankreasu odlagajo v obliki kalcijevih soli, blokirajo kanale in popolnoma blokirajo njegovo delovanje.

Prognoza atrofičnega pankreatitisa je neugodna. Zdravljenje te bolezni mora biti celovito in najprej usmerjeno k odpravi vzroka, ki ga je povzročil. Obvezno je izvajati terapijo za odpravo vnetnih procesov in odstranitev bolečine.

Pomembno pri zdravljenju atrofije trebušne slinavke je pravilna prehrana, pa tudi zdrav življenjski slog, odpravljanje uporabe alkohola v vseh količinah, kajenje in prenajedanje.

Zdravljenje atrofičnih sprememb trebušne slinavke izvaja gastroenterolog. Predpisano zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, povezanih motenj, simptomov, starosti bolnika itd. Zdravljenje atrofiranega organa je namenjeno odpravljanju neželenih dejavnikov in splošni terapiji bolezni. Glavni cilji terapije so:

• Zmanjšanje bolečinskih simptomov. Za doseganje želenega rezultata se uporabljajo analgetiki in spazmolitiki (no-spa, papaverin itd.)
• Odstranjevanje toksinov iz telesa
• Doseganje kislinsko-bazičnega in hidroionskega ravnovesja

Če med zdravljenjem atrofične trebušne slinavke ni upoštevana potrebna prehrana, je zelo težko doseči želene rezultate. Kršitve eksokrine funkcije povzročajo pomanjkanje encimov, kar povzroča motnje v prebavnem procesu. Imenovan z jemanjem zdravil, ki vključujejo te encime (pankreatin, praznik itd.).

Če terapija ne pomaga in se bolezen poslabša, je indicirana kirurška intervencija.

Atrofija kaudalne trebušne slinavke pogosto vodi v smrt celic, ki proizvajajo insulin, zaradi česar se razvije sekundarna diabetes mellitus. V tem primeru se zdravnik endokrinolog pridruži nadaljnjemu zdravljenju.

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju bolečinskega sindroma, ponovni vzpostavitvi sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in preprečevanju razvoja zapletov bolezni.

Glavno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je konzervativno zdravljenje. Po indikacijah se izvede kirurški poseg, pri katerem se pankreas in njegovi kanali popolnoma ali delno odstranijo. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano glede na fazo bolezni (faza poslabšanja ali remisije).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja

V obdobju poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

1. Lajšanje bolečine.
2. Zmanjšanje tlaka v kanalih trebušne slinavke.
3. Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj.
4. Zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke.
5. Stimulacija črevesne gibljivosti.

Lajšanje bolečin

Da bi zmanjšali bolečino, je bolnik v prvih dneh poslabšanja pokazal lakoto. Nato je predpisana varčna prehrana (tabela št. 5). Prvič, živila, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze, so izključena iz prehrane. To je pikantno, ocvrto, slano, mastno živilo. Jej bolje 5-krat na dan, poudarek je na beljakovinskih živilih (pusto meso in ribe, mlečni izdelki). Da bi bilo živilo lažje prebavljivo, je postreženo v majhnih količinah, toplo, vendar ne vroče, v tekočem ali poltekočem stanju.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki ravnajo v skladu z vsemi načini varčne prehrane, se poslabšanja pojavijo 3-krat manj pogosto, redkeje se izvajajo kirurške posege, okrevanje je hitrejše.

Če se v prvih dneh ne ustavi bolečinski sindrom, se zdravilu dodajo nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak itd.) In antihistaminiki (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ta kombinacija zdravil lajša vnetja in bolečine, zmanjšuje toksični učinek vnetnih sredstev na človeško telo.

Pri dolgotrajnem bolečinskem sindromu se zdravljenje doda narkotični analgetiki (trimeperidin ali oktreotid). Kot alternativna metoda za zdravljenje bolečine je možna blokada živčnih trupov in pleksusov.

Zmanjšan notranji tlak

S pravočasno zdravljenje hipertenzije, bolečine in vnetje hitro izginejo, kar pomeni, da poteka akutna faza pankreatitisa. Odstranitev zastojev v kanalih trebušne slinavke je možna le s sprostitvijo sfinktra Oddi (nahaja se med glavnim kanalom in votlino dvanajstnika). Za zdravljenje in odstranitev krčev se uporabljajo spazmolitiki (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj

Uporablja se za razstrupljanje in obnavljanje izgube elektrolita in vode v telesu. Za to se zdravljenje doda koloidne in proteinske raztopine za infundiranje. Če pankreatitis nadaljuje z razgradnjo tkiva, je mogoče uporabiti prisilno diurezo v kombinaciji z infuzijsko terapijo. V tem primeru pospešimo izločanje vnetnih toksinov iz telesa bolnika.

Anti sekretorna terapija

Sami encimi so zelo strupeni za samo žlezo. Pri pankreatitisu se ta toksični učinek poveča. Za nevtralizacijo uporabljenih zdravil, ki zmanjšujejo sekrecijsko aktivnost, ki v kombinaciji z lakoto in prehrano daje otipljiv učinek. Zdravila izbire: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Povečanje peristaltike

Ker pankreatitis zavira delovanje želodca in dvanajstnika, je lahko prebava težavna. Za povečanje in spodbujanje peristaltike pri zdravljenju dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ta zdravila ne povečujejo le peristaltike, temveč tudi odpravljajo druge dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje itd.).

Pomembno je!

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v remisiji

Zunaj poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

1. Podaljšajte fazo remisije in tako preprečite dodatno poslabšanje.
2. Upočasnite napredovanje bolezni.
3. Preprečite možne zaplete.

Glavna metoda zdravljenja je varčna prehrana z omejevanjem maščobnih, pečenih, pikantnih in slanih živil. Izključena so težko prebavljiva živila in jedi, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz beljakovinskih živil (nizko vsebnosti maščob, rib in mesa, mlečnih izdelkov), žit in zelenjave. Vso hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, servirati mora biti toplo, v tekočem ali poltekočem stanju. Jejte bolje po uri, petkrat na dan, v majhnih porcijah.

Za zajtrk uporabljajo zapletene ogljikove hidrate (žitna žita z mlekom), mesni izdelki so dovoljeni. Kosilo mora vključevati juho in glavno jed. Večerja je sestavljena iz lahkih, nehranilnih živil (nizko vsebnost maščob skute, zelenjave). Ponoči, za izboljšanje peristaltike in prebavil, je najbolje popiti kozarec kefirja ali druge fermentirane mlečne pijače.
Splošna pravila prehrane za kronični pankreatitis so:

• Juhe se kuhajo v zelenjavni juhi ali v juhi iz pustega mesa (piščanec, puran, teletina, zajec, pusto goveje meso).
• Zelenjava se postreže na prilogi ali v obliki enolončnic, kuhajo ali paro.
• Sadje je postreženo v pečeni obliki, prednost imajo jabolka in hruške.
• Polnomastnega mleka ni priporočljivo, saj vsebuje precej veliko maščobe.
• Izključeni so alkohol in gazirane pijače. Dovoljeni so čaji, decoctions iz zelišč, kompoti iz suhega sadja in želeja.
• Kruh je bolje uporabiti v suhi obliki, ne sveži.
• Dovoljeni so sladki pudingi in skuta.

Pomembno je! Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju remisije je dovolj diete. To bolnika bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in tako prepreči poslabšanje bolezni. Zdravila v tej fazi so predpisana le po indikacijah in po posvetovanju s strokovnjakom.

Simptomatsko zdravljenje

Ob prisotnosti simptomov sekrecijske insuficience bolnikovim zdravilom dodajamo priprave za encime trebušne slinavke. To je panzinorm, praznik, pankreatin.

Če pride do hitre izgube teže (do 15 kg), potem je indicirana uvedba raztopin aminokislin, beljakovin, maščobnih emulzij ter vitaminske terapije.

Če se pojavi sladkorna bolezen, so nujno predpisani peroralni zdravili za znižanje glukoze ali injekcije insulina.

Enako pomembna faza pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je zdravljenje v zdravilišču. Napotitev v sanatorij lahko dobite pri zdravniku. Treba je omeniti, da so vsi bolniki, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, pod medicinskim opazovanjem in se dvakrat letno pregledujejo in zdravijo proti ponovitvi bolezni. Pri napredovalnih oblikah kroničnega pankreatitisa lahko hospitalizacija doseže do 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu je prikazan v dveh primerih:

1. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (neznosna bolečina, napredovanje bolezni, popolna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke);
2. Če imate težave.

Vse kirurške posege lahko razdelimo v dve vrsti: radikalno in paliativno.

Pri radikalni operaciji se izvede popolna (popolna), subtotalna (delna) ali lobarna (lobularna) odstranitev trebušne slinavke. S tem odstranimo anestezirane (mrtve, nedelujoče) dele telesa. Ta poseg se najpogosteje izvaja nujno zaradi zdravstvenih razlogov. To podaljšuje pacientovo življenje, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, odpravlja učinke zastrupitve telesa. Vendar pa je po takšni operaciji bolniku indicirana vseživljenjska encimska nadomestna terapija in pogosto se pojavijo resni zapleti.

Paliativne operacije blažijo bolnikovo stanje, lajšajo simptome kroničnega pankreatitisa, vendar same bolezni ne ozdravijo. Pri tem je izbira operacije odvisna od posebnega položaja in značilnosti vsakega posameznega primera. Uporabljajo različne drenažne operacije na zunanjih in notranjih kanalih trebušne slinavke in njenih cist, izvajajo blokade simpatičnega debla, celiakije in drugih večjih živčnih tvorb, izvajajo krioterapijo, različne endoskopske posege in operacije pod ultrazvočnim nadzorom. Vsi ti posegi izboljšajo splošno stanje, olajšajo potek kroničnega pankreatitisa.

Pomembno je! Kirurški poseg je izjemen ukrep, ki ga sprejmejo zdravniki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Trebušna slinavka opravlja celo vrsto pomembnih funkcij, zato se operacija izvaja strogo v skladu z indikacijami, najpogosteje nujno, v življenjsko nevarnih situacijah. Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in sledite dieti, potem se lahko izognete kirurškemu posegu.

Zaključek

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je večkomponentni proces, ki vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, zdraviliško zdravljenje. Operacija se redko uporablja in se izvaja le na pričanju. V veliki večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju simptomov kroničnega pankreatitisa, lajšanju vnetja, podaljšanju obdobja remisije, povečanju pričakovane življenjske dobe bolnika in preprečevanju razvoja zapletov. Pomembno je, da ne začnete svojega stanja, temveč poslušajte nasvet zdravnika in upoštevajte vsa priporočila. V tem primeru je mogoče doseči trajno remisijo kroničnega pankreatitisa in zato za vedno pozabiti na simptome tako neprijetne bolezni.

Atrofične spremembe trebušne slinavke: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Diagnoza atrofije trebušne slinavke pomeni, da se je volumen notranjega organa zmanjšal, kar se kaže kot eksokrini (prebavni encimi) in pomanjkanje funkcije insulin in glukagon v proizvodnji (insulin in glukagon).

V večini slik je patogeneza posledica kronične oblike pankreatitisa, sladkorne bolezni, somatskih bolezni s hudo utrujenostjo, jetrne ciroze in motenj cirkulacije. Včasih je vzrok tumor.

Za natančno diagnozo je diferencialna diagnoza. Upoštevajte laboratorijske rezultate, ki kažejo na pomanjkanje prebavnih encimov in nizko koncentracijo insulina.

Potreben je ultrazvočni pregled, ki potrjuje zmanjšanje žleze, patološko spremembo v parenhimu. Zdravljenje obsega imenovanje nadomestnega zdravljenja. Priporočljiva so encimska zdravila, insulin, tablete za obnovo črevesne mikroflore.

Patogeneza atrofičnih sprememb v trebušni slinavki

Atrofične spremembe trebušne slinavke so fiziološke, ko se razvijejo kot posledica naravnega procesa staranja telesa. Spremljajo jih hude izčrpavajoče bolezni.

Poleg tega je atrofija posledica kakršne koli oblike kroničnega pankreatitisa, pri čemer se znaten del strome nadomešča z vlaknastimi tkivi, kar vodi do močnega povečanja endokrinih in eksokrinih insuficienc.

Običajno se teža notranjega organa giblje od 80 do 90 g. Če opazite nenormalne spremembe v njem, se zmanjša na 30-40 g in manj. Obstaja sprememba v strukturi telesa. Za bolezen je značilna pojava prekomerne količine vezivnega tkiva.

Atrofija trebušne slinavke se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Pojav distrofije maščobnih organov.
• Zapleti sladkorne bolezni.
• Zloraba alkohola, kajenje.
• Duodenalni ulkus, želodec.
• Nepravilna prehrana.
• Avtoimunske patologije, ki prizadenejo trebušno votlino.
• Resekcija trebušne slinavke.

Posebno mesto zavzema atrofični pankreatitis na podlagi diabetesa. Za to bolezen je značilno občutno zmanjšanje organa do 20 g, njegova konsistenca se stisne, površina postane neravna, kapsula se zlije z maščobnimi tkivi, bližnjimi organi.

Zdi se, da je lipomatoza tudi atrofična oblika bolezni trebušne slinavke. Čeprav je za to bolezen značilna normalna velikost organa ali njegova širitev, ga večina nadomesti maščobno tkivo, v katerem se izsledijo posamezni žlezni segmenti. Pri 80% slik s to boleznijo se ohrani otoček in endokrina funkcija.

V rizično skupino spadajo bolniki z genetsko predispozicijo, odvisnostjo od alkohola, poškodbami v trebuhu, nalezljivimi boleznimi notranjih organov, kalculnim holecistitisom.

Klinične manifestacije atrofije

Ob upoštevanju diagnoze »atrofije trebušne slinavke«, kaj je in kaj lahko atrofira organ, ugotovite, kateri simptomi kažejo na patologijo. Simptomatologijo povzroča etiologija razvoja patološkega procesa v telesu (slabša prebavljivost glukoze, kronični pankreatitis itd.).

Ne glede na vzrok in izzivalne dejavnike se pri vseh bolnikih pojavlja pomanjkanje endokrine in eksogene narave. Exocrine insuficience spremlja zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov, elektrolitov, ki pomagajo nevtralizirati vsebino želodca in pomagajo zagotoviti normalno okolje za encime trebušne slinavke.

Bolniki se pritožujejo zaradi kršenja prebavnega trakta, ki se pogosto kaže:

1. Driska.
2. Poslabšanje apetita.
3. Zmanjšana telesna teža.

Najzgodnejši simptom eksokrine insuficience je povečana izločanje maščobe skupaj z blatom. Ta simptom se ugotovi na podlagi zmanjšanja proizvodnje za 10% normalne vrednosti.

Bolnik začne hitro izgubljati težo. To je posledica dejstva, da je proces prebave hrane, absorpcija hranil v prebavnem traktu motena in apetit se zmanjšuje. Če ima oseba kronični atrofični pankreatitis, potem laboratorijski testi kažejo znatno pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Endokrina insuficienca je zaznana z motnjo presnove ogljikovih hidratov, ki poteka kot hiperglikemični sindrom.

Vendar pa se le polovica bolnikov pritožuje zaradi simptomov sladkorne bolezni (pogosto uriniranje, suha usta, pogosti obiski stranišča itd.).

Diferencialna diagnostika

Pri 90% kliničnih slik pri bolniku se ugotovi primanjkljaj telesne teže. Koža postane tanjša, postane pretirano suha. Pogosto obstajajo luskasti elementi. Hkrati palpacija ne dopušča "zaznavanja" zmanjšanja notranjega organa.

Kadar patogeneza temelji na pojavu pankreatitisa, se bolnik pritožuje zaradi bolečine ali hudega neugodja med palpacijo. Rezultati biokemične analize krvi kažejo, da se je aktivnost prebavnih encimov zmanjšala.

Koprogram pomaga odkriti maščobo v blatu (steatorrhea). Praviloma je v fecesu več kot 10% dnevnega vnosa. Znatno poveča število mišičnih vlaken v blatu, kar je odstopanje od norme.

V večini primerov študija o koncentraciji glukoze kaže na znatno povečanje, kar zahteva dodatne obiske takih zdravnikov kot endokrinolog ali diabetolog.

Druge metode za določanje bolezni: t

• Ultrazvok trebušne slinavke kaže patološko zmanjšanje notranjega organa. Struktura postane gosta, ehogenost narašča, konture so neenakomerne.
• MRI se priporoča v primerih, ko ultrazvok ne zagotavlja popolnih informacij in so potrebne dodatne podrobnosti za določitev optimalne strategije zdravljenja.
• RCPG je predpisan za oceno stanja kanalov, da bi našli spremembe, ki običajno spremljajo kronični pankreatitis. Zaradi takšne medicinske manipulacije je možno diagnosticirati zmanjšanje vodov trebušne slinavke, zmečkanost in neravnost sten.
• Angiografija je potrebna v primerih, ko zdravnik specialist sumi na tumorski proces. Postopek vam omogoča zavrnitev ali potrditev predpostavke.

Mora biti biopsija trebušne slinavke. V laboratorijski študiji odvzetega vzorca ocenjujemo stopnjo fibroze in uničenje parenhima, stanje žleznih elementov in območja, ki proizvajajo insulin.

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izrazite napoved bolezni.

Zdravljenje atrofije trebušne slinavke

Pri prvih znakih atrofičnih sprememb v trebušni slinavki je priporočena prehrana. Pacient mora zmanjšati vnos živil, ki vsebujejo živalske maščobe.

Potrebno je paziti na pomanjkanje beljakovin v telesu, pomanjkanje energije, odpraviti pomanjkanje vitaminov in mineralov. Ker nikotin prispeva k kršenju proizvodnje bikarbonata v notranjem organu, je treba cigarete zavreči.

Glavna usmeritev konzervativnega zdravljenja je nadomestna terapija funkcionalnosti eksokrinih in intrasakretnih izločkov. Za kompenzacijo teh procesov se priporočajo encimska zdravila.

Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, morajo biti zdravila označena z visoko stopnjo lipazne aktivnosti, ne smejo se uničiti z delovanjem želodčnega soka. V tem primeru morajo tablete spodbujati hitro sproščanje encimskih snovi v tankem črevesu, aktivno spodbujati prebavni proces.

Mikrogranule izpolnjujejo vse opisane zahteve. Ker je lipaza, ki najbolj hitro izgubi dejavnost, zato je popravek izveden ob upoštevanju njegove vsebine v zdravilu in intenzivnosti steatorreje (vsebnost maščob v blatu).

Učinkovitost priporočenega zdravljenja je odvisna od stopnje zmanjšanja steatorrje in koncentracije elastaze v blatu. Pripravki iz encimov pomagajo doseči naslednji terapevtski rezultat:

1. Zmanjšajte sekundarni enteritis.
2. Normalizirajte mikrofloro v črevesju.
3. Spodbujanje izboljšanja presnove ogljikovih hidratov.

Da bi zmanjšali resnost bolečine, predpisati zdravila, ki so analgetiki in antispazmodiki. Odmerek se določi individualno, odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma. Priporočajo se injekcije Papaverina, No-shpu, Analgina in drugih zdravil.

Za odpravo endokrine insuficience je potreben insulin. Pri atrofičnih spremembah se ne ugotovi smrt celic otočkov, zato nastane hormon, vendar v nizki koncentraciji. Odmerek in pogostnost uporabe insulinske terapije sta odvisna od poteka bolezni, etiologije bolezni, rezultatov dnevne raziskave glukoze v telesu.

Pomemben pogoj je popravek prebavnih funkcij, zlasti normalizacija črevesne mikroflore. Zato se uporabljajo probiotiki in prebiotiki.

Poleg tega priporočamo pripravke, ki vsebujejo vitamine. Prav tako morate zapolniti primanjkljaj naslednjih mineralnih komponent:

Prehranska dopolnila se lahko dajejo v obliki več zdravil ali posameznega sredstva, ki hkrati vključuje potrebne snovi.

Kirurški poseg se izvaja v specializiranih klinikah. Postopek vključuje presaditev Langerhansovih otočkov, čemur sledi resekcija pankreasa in encimsko nadomestno zdravljenje.

Ker so atrofične spremembe trebušne slinavke posledica hudih bolezni s hudimi motnjami bolnikovega splošnega stanja, se kirurško zdravljenje redko predpisuje.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza izida bolezni temelji na stopnji poškodbe eksokrine in intrasekretorne funkcije. Ker so celice otočkov delno ohranjene, je prisotna preostala proizvodnja insulina. Zato je ketoacidoza redko diagnosticirana, vendar se pogosto razvije močan padec krvnega sladkorja.

Določanje patogeneze patološkega procesa, izločanje »primarnega vira« - glavne bolezni, pravočasna uvedba terapije - vse te točke omogočajo doseganje dobrih terapevtskih rezultatov in ugodne prognoze.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo, da bolnikove preglede uporabijo metode tradicionalne medicine. Pomagajo izboljšati funkcionalnost trebušne slinavke, pomagajo izboljšati prebavo, preprečiti resne motnje v telesu.

Za zdravljenje zdravilnih rastlin - glog, koper, poprove mete, lekarna kamilice, itd. V podporo delu telesa pomaga ta recept: mešamo tri žlice semena kopra in isto količino meta, dodamo 2 žlici gloga, eno žlico farmacevtske kamilice. Nalijte vrelo vodo. Filtrirajte Vzemite 100 ml štirikrat na dan. Potek zdravljenja je dva tedna.

Za preprečevanje je priporočljivo upoštevati priporočila:

1. Prenehanje kajenja, alkohol.
2. Pravočasno zdravljenje obstoječih kroničnih bolezni.
3. Uravnotežena in uravnotežena prehrana.
4. Ohranjanje zahtevane ravni encimske aktivnosti.
5. Ohranite aktivni življenjski slog. Zmerna vadba s pankreatitisom, zlasti joga in hoja, bo zelo koristna.

Atrofija trebušne slinavke je resna bolezen, zato, če doživite bolečino v epigastrični regiji, obiščite zdravstveno ustanovo. Začne se zgodnejše zdravljenje, bolj ugodna je napoved.

Funkcije in patologije trebušne slinavke so opisane v videu v tem članku.

Atrofija trebušne slinavke

Podaljšan potek kroničnega pankreatitisa lahko povzroči atrofične spremembe trebušne slinavke, zaradi česar se znatno zmanjša volumen prizadetega organa in zmanjša njegova funkcionalnost. Žlezne strukture organa začnejo patogeno vplivati, da bi jih nadomestili z vezivnimi tkivi, ki rastejo v votlini žleze. Nastane kronični atrofični pankreatitis. V predstavljenem gradivu bomo podrobneje preučili, kaj je atrofija trebušne slinavke, vzroki in simptomi njenega pojava, kako se diagnosticira in zdravi, kot tudi nevarnost take patologije in možne preventivne ukrepe.

Kaj je atrofični pankreatitis

Atrofični pankreatitis je patologija, pri kateri se razvije atrofija vseh tkivnih struktur žleze ali delne poškodbe organov.

Lokalna atrofija trebušne slinavke pogosto vpliva na rep in glavo organa, medtem ko telo žleze ostane nedotaknjeno. Pod delovanjem atrofičnih procesov v votlini obolelih tkivnih struktur žleze poteka popolna ukinitev njihove funkcionalnosti, kot tudi zbijanje žleze in njeno povečanje volumna.

Za razvoj atrofije trebušne slinavke pri ljudeh je značilen razvoj njenega edema, patološko spremenjenih procesov krvnega obtoka, pojavljanje krvavitev, cistične lezije in razvoj nekrotičnih lezij maščobnega tipa.

Razvoj atrofičnih procesov izhaja iz tvorbe vezivnega tkiva in njegovega nadaljnjega širjenja v žilnem območju žleze z intralobularno naravo lezije, ki se s prehodnim časom in velikim širjenjem vezivnega tkiva pretvori v interlobularno.

Vendar pa lahko opazimo še eno klinično patologijo, v kateri atrofični procesi takoj pridobijo interlobularno obliko razvoja, po kateri se med napredovanjem bolezni razširijo na globlje strukture žlez, kar je posledica skoraj popolne atrofije parenhima žleze. Ampak, medtem ko je hipertrofija Langerhansovih otočkov, izločanje hormona insulina, ki vodi do razvoja hiperinzuklinemije.

Treba je omeniti, da imajo lahko atrofični procesi v votlini trebušne slinavke delno naravo lezije, ki se ponavadi pojavi na ozadju razjede dvanajstnika in želodčne votline.

Zadnje faze hipotrofije trebušne slinavke pri odrasli osebi prispevajo k:

• zmanjšanje velikosti prizadetega organa;
• transformacija tkivnih struktur glandularne etiologije v tkiva v obliki hrustanca;
• oblikuje tudi cirozo.

Ko se lahko pojavi alkoholna etiologija pankreatitisa, nastanejo kalcinati, ki se deponirajo v žlezah v obliki kamnov, kar zagotavlja popolno blokado vodov trebušne slinavke, kar zagotavlja popolno blokado njihove funkcionalnosti in funkcije žleze.

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko v prisotnosti naslednjih dejavnikov v človeškem življenju:

• nastanek tipa maščobne degeneracije;
• starost;
• zaradi zapleta takšne patologije kot diabetes mellitus;
• čezmerno zlorabo tobaka in alkohola;
• ulcerozna lezija duodenalnega ulkusa in želodčne votline;
• pankreatična lezija kronične žleze z alkoholno etiologijo;
• kaotična hrana s prekomernim uživanjem ocvrte hrane in izdelki z visoko vsebnostjo maščobe, soli in pikantnosti;
• konzervirana hrana in prekajeno meso lahko povzročita tudi to vrsto bolezni;
• bolezni avtoimunske narave v trebušni votlini.

Med drugim je lahko razvoj atrofičnih procesov v žlezi posledica zapletov po resekciji tega organa.

Dejavniki in skupine tveganj

1. Dedni faktor.
2. Razvoj alkoholizma.
3. Poškodba trebuha.
4. Nalezljive poškodbe notranjih organov.
5. Progresivna stopnja kalkuloznega holecistitisa.

Simptomi patologije

Trajanje razvoja atrofičnih procesov lahko doseže 12 let po postavitvi diagnoze, kar kaže na prisotnost kronične oblike patologije trebušne slinavke. Ta vrsta bolezni ima naslednje simptomatske znake: t

• patološko kršenje funkcionalnosti dispeptičnega organa;
• zmanjšan apetit;
• občutek slabosti, ki vodi do bruhanja;
• bledica in suha koža;
• tvorba steatorrhea, za katero je značilna prekomerna koncentracija maščob v fekalnih masah;
• površina jezika pridobi rdeč ali globok barvni odtenek;
• pojav srednje bolečine v hipohondru, predvsem na levi strani.

Z razvojem atrofičnih procesov na območju repne žleze se kažejo simptomi, ki so povezani z razvojem takšne patologije, kot je diabetes mellitus, za katero so značilni pogoste urinske in urinarne procesi, pojav žeje in srbenja.

Diagnostika

Diagnostični postopki se začnejo z vizualnim pregledom bolnika in otipljivim pregledom trebušne votline. Pri atrofiji žleze je težko odkriti njeno palpacijsko metodo, ki prispeva k nastanku bolečih občutkov pri bolniku.

Po zbiranju celotne zgodovine pacienta in njegove dedne predispozicije, zdravnik predpiše laboratorijsko in diferencialno diagnostiko za razlikovanje atrofičnih lezij od razvoja sladkorne bolezni, kalculnega holecistitisa in drugih bolezni, povezanih s prebavnim organom.

Laboratorijska diagnoza

Določene krvne preiskave za določitev ravni encima trebušne slinavke, stopnje anemije, koncentracije glukoze.

Koprološka študija bo omogočila proučevanje strukture iztrebkov za koncentracijo organskih maščob v njih.

Dodeljena je tudi ultrazvočna diagnostika, s katero je mogoče zaznati stopnjo zmanjšanja velikosti žlez in prisotnost tesnila v organski votlini, stopnjo utrjevanja in neenakosti obrisov kontur.

Podrobneje oceniti stopnjo poškodbe žleze in širjenje atrofičnih procesov, bo pomagalo izvajati MRI, biopsijo in kontrastni radiografski pregled.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se najprej izvaja s funkcionalnimi patologijami same žleze, katere etiologija lahko zajema razvoj acinarnega tumorja, sklerotični proces, upoštevajo pa se nevroze in visce-visceralni refleksi drugih prizadetih organov prebavnega sistema, na primer med razvojem gastritisa.

Končno diagnozo postavimo na podlagi popolne klinične slike o razvoju bolezni, pri čemer upoštevamo vse diagnostične postopke in anamnezo med začetnim pregledom bolnika.

Metode zdravljenja

Pomembno vlogo pri zdravljenju patologije predstavlja bolnikova prehrana, skladnost s pravili zdravega načina življenja, v kateri so dejavniki, kot so alkohol, tobak in prenajedanje, popolnoma odsotni.

Režim zdravljenja je v celoti odvisen od stopnje poškodbe parenhimskega organa, simptomov in starosti bolnika, saj lahko celo ta otrok izvede razvoj te patologije.

Zdravljenje atrofičnih procesov je sestavljeno iz splošne terapije in odpravljanja neželenih dejavnikov. Cilj zdravljenja je naslednji:

• odstranitev bolečega sindroma, z uporabo makropreparacije analgetskega in antispazmodičnega spektra aktivnosti, v obliki No-shpy, Papaverina in tako naprej;
• čiščenje telesa škodljivih toksinov in toksinov s posebno prehrano s tabelo št. 5;
• normalizacija hidroionske in kislinsko-bazične bilance.

Nujni vidik zdravljenja je izvajanje insulinskega zdravljenja, zato je treba prilagoditi endokrino funkcionalnost žleze.

Prav tako je predpisana uporaba encimskih pripravkov v obliki pankreatitisa ali festala, zato je treba kot splošno ojačitveno terapijo sprejeti mikropreparate, vključno z vitaminskimi kompleksi iz skupin B, A, P, PP in mineralov v sledovih.

Če ni ustreznega učinka konzervativnega zdravljenja in poslabšanja patologije, je predpisan kirurški poseg.

Možni zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko atrofija žleze povzroči nastanek nekroze trebušne slinavke, za katero je značilna smrt mesta žleze in posledični razvoj gnojnih zapletov v obliki sepse, celulitisa, abscesa.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Prognoza patologije je odvisna od tega, kako dobro imajo strukture žleznega tkiva čas za atrofijo v obdobju napredovanja bolezni. Tudi z delnim ohranjanjem insularnega aparata in izločanja insulina je mogoče zagotoviti pravočasno zdravljenje patologije, zdraviti atrofijo in čim bolj obnoviti funkcionalnost prizadetega organa.

Preventivne metode so:

• pri uporabi ljudskih zdravil, kot so decoctions, čaji in poparki na osnovi zdravilnih zelišč, ki pomagajo ohranjati funkcionalnost trebušne slinavke;
• izključitev slabih navad v obliki alkohola in cigaret;
• v skladu s prehrano, ki je sestavljena iz redne uporabe raznih žit iz prosenih drobljencev, pa tudi ajde, koruze itd.;
• spoštovanjem preživetja.

Ne smemo pozabiti, da je treba, ko se pojavi prvo nelagodje v epigastričnem področju, nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da bi pravočasno postavili diagnozo in določili optimalno zdravljenje, ki ga lahko opravimo doma v zgodnjih fazah.