Pilorospazem

Pilorospazem je izrazito spastično krčenje mišic pyloric, ki se nahajajo na izhodu iz želodca. V tem primeru obstajajo težave s pravočasno evakuacijo hrane iz želodca v dvanajstnik, njeno stagnacijo z neprijetnimi manifestacijami in motnjami v prebavnem procesu.

Vzroki pilorospazma

Dodeli primarni pilorospazem in sekundarno obliko te patologije.

Primarna oblika pilorospazma

Prišlo je primarni grč pylorusja pri dojenčkih in majhnih otrocih:

• v hudi nosečnosti s hudo preeklampsijo, na osnovi kompleksne endokrine patologije, virusnih okužb med nosečnostjo, okvarjene fetoplacentalne cirkulacije, s kronično fetalno hipoksijo;
• v težkem delu, ki je bilo zapleteno zaradi rojstva, perinatalne poškodbe živčnega sistema;
• s pomembno nezrelostjo prebavnega in živčnega sistema.

Pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih bolnikih se razvije primarni pilorospazem:

• v primeru motenj inervacije ali pravočasnega prenosa impulzov, ki sproščajo živce, na receptorje pyloric, najpogosteje s pomembnimi motnjami v delovanju centralnega in / ali avtonomnega živčnega sistema;
• s hipovitaminozo, zlasti s pomembno pomanjkljivostjo vitaminov B;
• med dolgotrajnim stresom, hudo psihološko utrujenostjo in / ali telesno preobremenjenostjo;
• refleksna oblika se razvije, ko so začetni odseki črevesja ali območje ileocekalnega kota ponovno razdraženi;
• z zastrupitvijo, zlasti zaradi prevelikega odmerka morfina ali zlorabe nikotina;
• s povečanjem tonusa vagusnega živca, ki je povezan s pomembno motnjo avtonomnega živčnega sistema.

Sekundarna oblika pilorospazma

Sekundarni pilorospazem se razvije pri mladostnikih in odraslih bolnikih na podlagi različnih patoloških procesov:

• razjede z lokalizacijo v pilorusu;
• pri kroničnem hiperakidnem gastritisu in piloroduodenitisu;
• vnetje črevesja (kolitis, Crohnova bolezen) in žolčevodov (holangitis, holecistitis);
• s polipi želodca;
• z adhezivno boleznijo
• z vnetjem medeničnih organov pri ženskah.

Razvojni mehanizem

Pylorus je mišica v prebavnem sistemu, ki se neprekinjeno stika. Hkrati pa se pylorusov ton odziva na delo vseh oddelkov prebavnega sistema, spreminja izločanje in koncentracijo prebavnih sokov in impulze centralnega živčnega sistema. Z močnim ponovnim draženjem razvije konvulzijsko kontrakcijo pilorusa - pilorospazem. Vztrajni in dolgotrajni pylorski krči lahko povzročijo motnje v njeni notranji strukturi - mišično hipertrofijo in zamenjavo veznega mišičnega tkiva z razvojem stenoze piloričnega trakta: patologija, ki jo spremljajo organske motnje v mišicah.

Ko je krč želodca več, poskuša povečati silo krčenja mišic, potiskati hrano v črevesje. Hkrati pa obstajajo klinični znaki stenoze piloričnega trakta (boleči krči v epigastriju, bolečine v šivu, težka bolečina v želodcu, povečanje navzee in bruhanja, kar daje bolniku veliko olajšanje).

Obstajata dve obliki patološkega spazma pyloric:

kompenzirana, ko je v večini primerov krč premagan, je delna sprostitev mišic in hrana se potiska skozi zoženo odprtino;

Nekompenzirani, z utrujenimi stenami želodca, pretirano raztegnjenimi in dolgim ​​stagnacijo hrane v želodcu, jo spremljajo presnovne motnje in trofične motnje.

V odvisnosti od stopnje zožitve pilorusa je lahko pilorospazem:

Simptomi pilorospazma

Pilorospazem pri odraslih

Pri mladostnikih in odraslih bolnikih s plorozaspazmom:

• pogoste in dolgotrajne bolečine v loku in / ali koliki v želodcu;
• boleči krči v epigastriju;
• izguba telesne mase in izčrpanost telesa, znaki hipovitaminoze;
• po izginotju bolečine se razvijejo znaki "krize urina" - obilno izločanje zelo lahkega in nizke gostote urina;
• bolniki so zaskrbljeni zaradi nenehne slabosti, bruhanja in teže v želodcu;
• manj pogosto bruhanje, s precejšnjo olajšavo;
• splošna progresivna šibkost zaradi izgube soli v urinu in bruhanja;
• dolgotrajno zastajanje hrane v želodcu povzroča slab vonj bruhanja.

Zadnji trije znaki kažejo na prehod spazma na stenozo pilorusa in potrebo po aktivnem zdravljenju bolnika.

Pilorospazem pri otrocih

Pri dojenčkih se plorospazem pojavi takoj po rojstvu in je najprej označen s povečanjem simptomov (če se ne zdravi), in ko otrok zraste in zorejo vsi organi in sistemi, se znaki stenoze piloričnega trakta postopno zmanjšajo in po šestih mesecih popolnoma izginejo.

• trdovratne in pogoste regurgitacije (volumen več kot dveh ali treh žlic), nekaj ur po hranjenju, manj bruhanja pri vodnjaku;
• zmanjšano pridobivanje telesne teže s krivuljo izravnavanja teže;
• tesnoba, jok, motnje spanja, pogosto zaradi črevesne kolike;
• v primeru hudega krča je opazna izguba telesne mase, dehidracija telesa, umik velike pomladi, zmanjšanje turgorja kože in zmanjšanje skupnega mišičnega tonusa z znaki poškodbe živčnega sistema.

Diagnoza pilorospazma

Diagnoza in nadaljnje zdravljenje te patologije sta vključevali gastroenterologa.

Diagnoza temelji na rentgenskem pregledu z uvedbo kontrastnega sredstva v želodec.

Znaki pilorospazma so:

• zavlačevanje premikanja hrane iz želodca v dvanajsternik ali pretoka kontrastne mešanice v majhnih porcijah;
• želodec je v obliki peščene ure;
• Za diferencialno diagnozo spazma in stenoze pyloric se injicira antispazmodično zdravilo in opazi mišična sprostitev.

Dodatna metoda raziskav je gastroduodenoskopija (vstavitev sonde) in endoskopsko preiskavo želodca z vizualno določitvijo spazma spiralne regije želodca.

Zdravljenje s pilorospazmom

Zdravljenje stenoze pilorusa temelji na identifikaciji in maksimalni odpravi vzrokov za razvoj patološkega procesa.

Osnova zdravljenja je posebna dieta s popolno izključitvijo začinjene hrane iz kisle hrane, prekajenega mesa in drugih dražilnih živil in izdelkov, ki vsebujejo grobo vlakno. Bolniki dobijo strogo shemo dnevnega in vnosa hrane, ustrezen spanec, odpravo stresa, fizično in psihološko preobremenitev in preobremenjenost.

Pri dehidraciji s precejšnjo izgubo soli se raztopine soli razdelijo v frakcije, po potrebi pa se dajejo intravensko. Pri hudih oblikah se spazmolitiki in mišični relaksanti uporabljajo za sprostitev mišic, blagih sedativov z valerijano, materinščico, rastlinskimi adaptogeni, za normalizacijo delovanja avtonomnega živčnega sistema, nootropov s sedativi in ​​pomirjevali (Phenibut).

Zdravljenje dopolnjujejo kompleksi vadbene terapije, masaže, fizioterapije (elektroforeza z antispazmodičnimi zdravili, uporaba parafina) in dihalnih vaj.

Zdravljenje pilorospazma pri otrocih (stenoza pyloric) t

Pri otrocih zdravljenje s pilorospazmom temelji na uporabi posebnih prilagojenih zmesi z zgoščevalci (antirefluks: Nestargel, Frisov, Nutrilon-anti-refluks, Semper Lemolac), tudi med dojenjem. Drobno hranjenje v majhnih količinah s sprejetjem posebnih določb v jaslice.

Dojenje se ohrani, delno pa nadomesti z dovajanjem mešanice proti refluksu. Tudi zdravljenje dopolnjujejo abdominalne masaže in splošna sprostitvena masaža, uporaba spazmolitikov, sedativov, potop v juhe pomirjevalnih in sproščujočih zdravilnih rastlin.

Z zorenjem živčnega sistema palorospazem pri dojenčkih postopoma izgine.

Prirojeno stenozo pilorusa lahko zdravimo le z operativnimi metodami - razrezom zoženega obroča pyloric in njegove plastike.

Pilorospazem in stenoza pilorusa

Organska pilorična lezija (pyloric stenoza) se razvije:

• kot posledica kongenitalnih malformacij (pod vplivom agresivnih dejavnikov na zarodek v času postavitve želodca in kršitve njegove nadaljnje diferenciacije);
• v povezavi z organskimi lezijami mišic in / ali njihovimi cikatričnimi spremembami;
• kemične opekline želodca;
• ali kot posledica dolgotrajne in progresivne stenoze piloric zaradi hipertrofije mišic.

Pilorospazem in stenoza pilorusa sta začetek in konec verige vmesnih oblik tega patološkega procesa.

Napredovanje pilorospazma se pojavi postopoma in je odvisno od anatomskih in fizioloških značilnosti strukture prebavnega sistema v tem delu.

Patološke spremembe se začnejo s pilorospazmom. In hitrost prehoda spazma na stenozo je odvisna od:

• obseg funkcionalnih motenj želodca;
• naravo in mehanizem motenj centralnega in perifernega živčnega sistema v organu;
• vzroki patoloških sprememb;
• starost bolnika.

Pilorospazem in pilorično stenozo spremlja aktivacija želodčne peristaltike s povečanim in povečanim peristaltičnim valom, s pilorospazmom, njihovo močjo, ritmom in hitrostjo bistveno - stenotično peristaltiko. V določenih trenutkih se peristaltični valovi, ki dosežejo pomembno silo, upočasnijo (»zamrznejo«) in se manifestirajo kot togost želodca.

Tudi, ko je pilorospazm očitno močno upiranje na stene želodčne stene, ima obliko rožnega venca.

Vse te patološke manifestacije:

• okorelost želodca;
• stenotična peristaltika;
• ektazijo ali kongestivno dilatacijo želodca;
• anti-peristaltični valovi

so neposredni znaki stenoze pilorusa.

Pri stenozi pilorusa se šteje, da je edino zdravljenje operacija. Pri prirojeni stenozi pilorusa se operacija izvede v prvih dneh otrokovega življenja.

PYLOROSPASM

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spazam) - spastične kontrakcije pylorusnega (piloričnega) dela želodca, ena od oblik gastrointestinalne diskinezije.

Predmet opazimo predvsem pri dojenčkih, pogosteje v prvih tednih in mesecih življenja, manj pogosto v starejših letih in pri odraslih.

Pedorospazem pri otrocih

P. pri otrocih povzročajo funkcionalne motnje živčno-mišičnega aparata piloričnega dela želodca. P. se pojavlja predvsem pri vznemirljivih otrocih, ki so doživeli intrauterino hipoksijo, rojeni asfiksirani, z znaki porodne travme c. n c. Pri P. je opazen šibek razvoj mišic srca in želodca, njegov bolj izrazit razvoj na področju vratarja pa spodbuja lažji pojav bruhanja in regurgitacije.

Morfol, spremembe želodčne stene pri P. so slabe. Spastične pilorične kontrakcije pri dojenčkih vodijo v hipertrofijo mišičnih vlaken želodca s postopnim zgoščevanjem celotnega mišičnega plašča. Histološko zaznano nevronsko izčrpavanje živčnih pleksusov v želodcu.

Bolezen se ne pojavi takoj po rojstvu, ampak po 1-2 tednih. Splošno stanje otrok s P. ne trpi opazno, zlasti ob začetku bolezni, pri čemer se masa (masa) telesa pogosto poveča glede na starost. Pri P. je opaziti povečano razdražljivost, glasnost, pretirano telesno aktivnost otroka. Glavni simptomi P. - bruhanje in regurgitacija, rž, nimajo strogih pravilnosti in niso tako trdovratni v naravi, kot pri stenozi piloric. Bruhanje se običajno pojavi kmalu po obroku. Praviloma je količina bruhanja manjša od količine zaužite hrane. Emetične mase ne vsebujejo patola, nečistoč, imajo kiselkast vonj in pogosteje obliko sesirjenega mleka. Še posebej lahko pride do bruhanja in regurgitacije s P. pri prehranjevanju.

Pri P. je blato še vedno normalno, ni trdovratne zaprtje, peristaltika želodca ni okrepljena, s palpacijo trebuha pa vratarja ni mogoče čutiti. Ni sprememb v krvi in ​​urinu. Elektrolitska sestava krvi je skoraj nespremenjena.

Diagnoza je postavljena na podlagi podatkov anamneze, klinov, slik in rentgenolov, raziskav in tudi podatkov o gastroskopiji (glej). Pri rentgenskem pregledu želodca s kontrastno snovjo ne pride do motenj propustnosti propistorja, ni širjenja želodca, peristaltika ni segmentna, kot pri stenozi piloričnega trakta, ampak velika valovna narava. Evakuacija kontrastnega sredstva je običajno normalna in le pri nekaterih otrocih se lahko upočasni na 9-12 ur. Pri endoskopskih spremembah želodčne sluznice ni opaziti.

Diferencialno diagnostiko izvajamo s stenozo pilorusa (glej), aerofagijo (glej), razvojnimi napakami, ki jih spremlja gastro-ezofagealni refluks (prirojeni kratki požiralnik, kila zaslonke požiralnika, srčna hlavija), izgubljena oblika adrenogenitalnega sindroma (glej). oblike prirojene obstrukcije visokega črevesja (glejte črevesno obstrukcijo pri otrocih).

Zdravljenje vključuje skladnost s pogostnostjo uživanja hrane ob upoštevanju starosti otroka, imenovanju vitaminov, zlasti Bx; sredstvo za lajšanje spalnega krča; zdravila, ki zmanjšujejo anksioznost otroka. Otroci, ki se rje zlahka oprimejo, je treba po hranjenju položiti na stran, da se izognemo aspiraciji izkoščene tekočine. Prikaz fizioterapije (UHF) na epigastrični regiji.

Prognoza je običajno dobra. Pogostost in intenzivnost bruhanja in regurgitacije v ugodnih primerih se postopoma zmanjšujejo, otrok pridobi težo, postane bolj umirjen in v 3-4 mesecih. izterja.

Značilnosti pylorusov krč pri odraslih

Pri odraslih se pojavijo primarni in sekundarni P. Primarni ali nevrogeni P. se razvije z nevrozi, histerijo, situacijami čustvenega stresa, duševno preobremenitvijo, B₁hipovitaminoza, zastrupitev s cinkom, svincem, zasvojenostjo z drogami (morfizem, nikotinizem). Sekundarna P. se najpogosteje razvije na ozadju peptične razjede, z lokalizacijo ulkusa v pilorusu ali ampuli dvanajstnika, lahko pa je povezana tudi s hronom, antralnim gastritisom, gastroduodenitisom, hronom, holecistitisom.

P. spremlja hipertrofija mišic piloričnega in se postopno razvije organska pilorična stenoza v ozadju dolgotrajnih krčev. Hitrost prehoda P. na stenozo pyloric je odvisna od narave in stopnje motenj živčnega sistema, funkcionalnega stanja želodca, poteka bolezni, na podlagi katerega se je P. razvil, starosti bolnika.

Glede na stopnjo zoženja pilorusa ločimo kompenzirano in dekompenzirano P. Kompenzirano P. odlikuje ohranjanje evakuacijske funkcije zaradi hipertrofije mišičnega sloja želodca. Za dekompenzirano P. je značilna ekspanzija (ektazija) želodca in zapoznela evakuacija. To fazo je težko razlikovati od organske stenoze pilorice (glej).

P. se kaže v občasnih naraščajočih kolobobnih bolečinah v antikardiju in v piloroduodenalni coni, občutku gravitacije, slabosti in bruhanja, zmanjšuje se telesna teža. Na koncu bolečega napada P. pogosto loči veliko količino svetlobnega urina z nizkim pokom. teža - tako imenovana. urina spastica. Pri sekundarnih P. se vsi navedeni simptomi razvijejo ob klin, slike primarne bolezni.

V rentgenol, raziskave želodca (glej) dolgotrajno zmanjšanje vratarja je opredeljena, rez vodi do zamude začetne evakuacije kontrastne mase iz želodca. V normalnih pogojih v prvih minutah po zaužitju barija prvič vstopa skozi pylorus v dvanajsternik. Če se spastična kontrakcija razteza do piloričnega dela želodca, potem je videti tubularno zožena. Vendar pa obrisi želodca v piloričnem delu ohranijo pravilno, celo olajšavo. Pri rentgenskem slikanju lahko preučevanje pylorusa v nekaj minutah opazimo variabilnost slike: včasih grč izgine pred očmi raziskovalca in ga zamenja redna, serijska evakuacija kontrastne mase iz želodca.

V primeru dolgotrajne P., za diferencialno diagnozo iz organske stenoze pyloric, je treba uporabiti subkutano dajanje 1 ml 0,1% p-ra atropin sulfata ali intramuskularno dajanje 1-2 ml 0,1% p-ra metacina, ki odstranijo krč. vratarja. Navedeni farmakol nima pomembnega vpliva na hitrost evakuacije in stopnjo razkritja pilorusa med organsko krčenjem.

P. se pogosto pojavi kot posledica razjede pyloric, zato je potrebna ciljna študija tega oddelka, ki vključuje, prvič, opravljanje niza opazovalnih strelov, tudi po uvedbi spazmodikov. Če v času prve študije, P. ne izgine, kljub uporabi antispazmodikov, je ponavljajoči rentgen prikazan, želodčni pregled po nekaj dneh, med katerim bolnik še naprej jemlje antispazmodična zdravila (atropin, metacin, papaverin). Prisotnost P. pri ponovljenih radioloških raziskavah služi kot indikacija za gastrofibroskopijo (glejte Gastroskopijo). Izražena P. lahko povzroči dolgo zamudo kontrastnega sredstva v želodcu, vendar nikoli ne doseže stopnje, ki jo opazimo pri organski stenozi vratarja, pri Kromu je kontrastna teža pozna v želodcu 24 ur in več.

Ker P. pogosto spremlja holelitiazo in vnetne procese žolčevodov, je prikazana njihova najemnina, študija v prihodnosti.

Ko P. predpiše varčno prehrano. Prikazana je uporaba p-ra-atropina in drugih spazmolitikov, 2-odstotna raztopina papaverinijevega klorida, 2–3 ml 2-krat na dan, 0,2-odstotna raztopina platifilina 1–2 ml 2–3-krat na dan, sedativi t. Priporočite termalne postopke, tople kopeli, masažo, položite. telesna vzgoja. Pri sekundarnih P. zdravljenje osnovne bolezni.

Prognoza za življenje je ugodna.

Bibliografija: A. I. Abrikosov in A. I. Strukov, Patološka anatomija, M., 1961; Babkova I.V. Kršitve funkcionalnega stanja jedilno-želodčnega stika s pioroduodenalno stenozo, Sov. med., št. 10, str. 21, 1979; Doletsky S. Ya. In Zvyagintsev S. G. Semiotika bruhanja pri novorojenčkih in otrocih v prvih tednih življenja, Pediatrija, št. 11, str. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. in Akopyan V. G. Kirurgija novorojenčka, str. 91 et al., M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD, in Sudakova, S.E. Pyloric stenoza v peptični ulkus, Kirurgija, št. 8, str. 25, 1978; F in N in d jaz sem V. A N. Radiodijagnostika bolezni prebavnega trakta, t. 144, Erevan, 1961; Chernukh A. M. Fiziološko aktivne snovi v splošnih in lokalnih patoloških procesih, Vestn. AMS ZSSR, št. 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. Mala-ge 1 a d a J.R. Antroduodenalni motorični odziv, Gastroenterologija, v. 76, str. 1438, 1979; S s h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; A. S. Belousov, T. L. Kozhevnikov (posebnosti pilorospazma pri odraslih), V. V. Kitaev (najem).

Simptomi in diagnoza pilorospazma pri odraslih

Pilorospazma pri odraslih, katerih simptomi so podobni drugim boleznim prebavil, se ne sme zanemariti. Ta patologija je precej nevarna, saj se brez pravega zdravljenja lahko spremeni v stenozo piloric. V tem primeru je poškodba piloričnih mišic nepovratna, za zdravljenje je potrebno kirurško zdravljenje.

1 Simptomi bolezni

Pilorospazem je bolezen, pri kateri ne pride do pravočasne odstranitve hrane iz želodca v dvanajsternik zaradi krčenja mišic pyloric. Obstajata dve vrsti patološkega procesa:

1. Nadomestilo. Zanj je značilna delna obstrukcija, ko so mišice sfinkterja močno zožene.
2. Dekompenzirana. Hrana zaradi tesno zaprtega sfinkterja ne mine povsem. Zaradi teh okoliščin se v želodcu pojavi proces razpadanja.

Pilorospazem je lahko prirojen ali pridobljen.

Pilorospazem je bolezen, pri kateri ne pride do pravočasne odstranitve hrane iz želodca v dvanajsternik zaradi krčenja mišic pyloric.

Glede na resnost bolezni ima oseba naslednje simptome:

• kolike in bolečine v želodcu;
• občutek napetosti v trebuhu;
• boleči krči;
• znaki hipovitaminoze;
• izčrpanost telesa;
• šibkost v telesu;
• izguba teže;
• velika količina urina po izginotju bolečine;
• osvetljevanje urina in zmanjšanje njegove gostote;
• težo v želodcu;
• bruhanje, slabost;
• občasno pride do bruhanja;
• vonj bruhanja je lahko gnusen zaradi dolgega zastoja hrane v želodcu.

Kljub temu, da bruhanje nastopi redko, ko se želodec izprazni, se oseba občutno umiri.

Z nadaljnjim razvojem bolezni, ko je bruhanje pogostejše, telo trpi pomanjkanje soli. To se kaže v obliki trajne šibkosti.

Za razliko od odraslih imajo majhni otroci prirojeno obliko pilorospazma v obliki pojava naslednjih simptomov:

1. Hudo bruhanje. Lahko se pojavi nekaj ur po zaužitju hrane. Lahko gre neprebavljena.
2. Pogost je zaprtje. Praznjenje mehurja se pojavi manj pogosto kot ponavadi.
3. Pojav bolečine in kolike, zaradi katerih je otrok zaskrbljen.
4. Nezadostno pridobivanje teže.

Te manifestacije pri otroku lahko izginejo za nekaj dni, nato pa se ponovno pojavijo. Za natančno diagnozo starši ne morejo brez zdravniške oskrbe.

2 Pacientov pregled

Na podlagi nekaterih simptomov ni mogoče natančno diagnosticirati, saj imajo druge bolezni podobne manifestacije.

Če se pojavijo takšni simptomi, morate poiskati pomoč pri gastroenterologu.

Najprej se opravi splošen pregled bolnika, nato pa vizualni pregled kože in palpacija trebuha. Patologijo lahko določimo s pomočjo posebne opreme, vključno z rentgenskim aparatom. Radiografijo želodca izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva. Za lajšanje krčev se v telo vbrizga zdravilo, ki sprosti pilorične mišice.

Tudi za diagnostične namene se lahko uporabi sonda. Kamera in žarnica sta pritrjeni na njegovem koncu, kar zdravniku omogoča, da na monitorju vidi spazmodični pylorični del želodca in zakasnjeno vsebino. Poleg tega zdravnik popolnoma pregleda sluznico zaradi prisotnosti drugih bolezni.

Po potrditvi prisotnosti pilorospazma skuša gastroenterolog ugotoviti glavni vzrok bolezni. Na podlagi teh podatkov je predpisano zdravljenje. Boj proti simptomom bolezni je brez pomena. Le z odpravo vzroka lahko pričakujemo izboljšanje stanja bolnika.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje pilorospazma

Pilorospazem je nenormalno močna, prezgodnja kontrakcija distalnega (pred začetkom črevesa) odseka želodca. To območje oblikuje krožna mišica in se imenuje pylorus. Posledično je moten prehod živilskih mas v dvanajstnik, hrana na enem mestu stagnira. Iz današnjega članka ugotavljamo, za koga je takšna patologija značilna in kako domnevati njeno prisotnost v sebi ali v otroku. Upoštevali bomo metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni.

Razvrstitev bolezni

Vrste pilorospazma oddajajo ne le etiologijo, temveč tudi stopnjo kompenzacije. Obe gradaciji se uporabljata neodvisno drug od drugega in se dopolnjujeta.

Glede na stopnjo odškodnine

Glede na stopnjo hipertrofije so plorospazem pri odraslih in otrocih razdeljeni v dve glavni obliki. Oglejmo jih podrobneje.

Kompenzirani pilorospazem

Zaradi močnega krča krožne mišice se zoži pylorus ali vratar.

Vendar pa preostali deli želodca tvorijo tudi gladko mišično tkivo. Sprožijo se lokalni refleksi in vse stene se intenzivno stisnejo, potisnejo hrano skozi ozko odprtino. Čez nekaj časa mišična vlakna hipertrofirajo (skoraj enako se dogaja z njimi kot pri bicepsih ob obisku telovadnice) in se prilagaja novim razmeram. Faza kompenzacije se bo nadaljevala, dokler vijak za hrano ne zapusti želodca pravočasno.

Dekompenzirani pilorospazem

Varnostna razdalja med stenami želodca se konča s časom in začnejo se raztezati - pojavi se dilatacija. Mišična vlakna ne morejo več potisniti hlebca skozi grčevit pylorus. Hrana stagnira v želodcu, podvržena procesom razpadanja, kar povzroča celo vrsto neprijetnih simptomov.

Z razlogom

1. Primarna (imenovana tudi nevrogena) - različica bolezni, ki se je razvila v odsotnosti kakršnekoli bolezni prebavil. Pojavi se zaradi:

• patologije inervacije želodca (problem lahko lokaliziramo tako v nevro-mišičnih sinapsah v bližini njegovih sten, kot tudi v možganski skorji);
• prirojene značilnosti inervacije krožne mišice, ki tvori pylorus;
• pogoste motnje homeostaze telesa, ki prizadenejo živčni sistem.

1. Sekundarna - se razvije v ozadju organske patologije kot posledica bolezni. Pri izvajanju instrumentalnih študij je mogoče prepoznati morfološki substrat bolezni, iz katerega je bolnik trpel še pred pojavom pilorospazma.

V nadaljevanju bo podana podrobna analiza vzrokov za plorospazem.

Simptomatologija

Resnost manifestacije bolezni, nenavadno, v nekaterih primerih je odvisna od starosti bolnikov. Otroci in odrasli imajo posebne simptome.

Pretok v odrasli dobi

Bolniki s pilorospazmom se pritožujejo:

• neugodje v zgornjem delu trebuha (subjektivno opisano kot občutek teže zaradi zakasnitve mase hrane);
• ta simptom pogosto spremlja slabost (refleksni učinek, povezan s prekomernim razburjenjem interoreceptorjev želodčne stene);
• periodične boleče občutke, ki spominjajo na kolike z epicentrom v epigastrični regiji;
• bruhanje s takšnimi lastnostmi:
  • ne pojavlja pogosto;
  • običajno se pojavijo zmerne količine tekočine;
  • v naravi (s povečano izločalno sposobnostjo želodčnih žlez);
  • v naprednih primerih - obilno bruhanje z nizko vsebnostjo pH;
• izguba telesne teže (ker se hranila iz hrane absorbirajo slabše in slabše zaradi napredovanja bolezni);
• kršitve govorne funkcije grla na višini krčevitih bolečin;
• zmanjšano uriniranje med epizodo stenoze pilorusa;
• ko je vratovski krč mimo, pacient sprosti veliko svetlega urina.

Pedorospazem pri otrocih

Pilorospazem je najpogostejši pri otrocih prvega leta življenja. Za otroštvo so značilni naslednji simptomi:

• hudo bruhanje (1-2 uri po težkem obroku, z neprebavljeno hrano ostane v masi odpadkov);
• regurgitacijo pri dojenčkih nad 30 ml, ki se pojavijo praktično po vsakem hranjenju (približno 2 žlici);
• ponavljajoča se zaprtje;
• zmanjšanje pogostnosti uriniranja na dan;
• epigastrična bolečina;
• kolika - izrazit nelagodje v zgornjem delu trebuha, ki se pojavlja redno;
• odstopanje od urnikov povečanja telesne mase v smeri zmanjševanja (otroci so še posebej občutljivi na nezadostno absorpcijo hranil iz hrane).

Kako se zgodi pylorus pri novorojenčkih?

Potek pilorospazma v prvem mesecu otrokovega življenja ima naslednje značilnosti:

• prve manifestacije se pojavijo 1-2 tedne po rojstvu otroka (to je posledica povečanja volumna želodca);
• bruhanje:
  • se pojavi po jedi (vendar ne vsi);
  • v količinah, ki so manjše od volumna napitega mešanice;
  • bruhanje - je sesano mleko brez nečistoč, s kislim vonjem;
  • včasih je lahko vodnjak.
• regurgitacija:
  • pojavijo skoraj po vsakem hranjenju;
  • volumen - več kot 5-10 ml (približno 1-2 čajni žlički);
• slabo povečanje telesne mase (dinamika ne ustreza regulativnim tabelam in grafikonom);
• otrok je nemiran, pogosto jok in ne spi dobro.

Razlogi

Etiološki dejavnik pilorospazma je lahko živčna motnja ali organska bolezen. Poglejmo primere:

Primarni pilorospazem

Primarni (ali nevrogeni) piorospazem je lahko posledica:

• oslabljeno delo višjih živčnih centrov (tj. možganske skorje) med stimulacijo interoreceptorjev piloric (sfinkter blokira prehod iz želodca v dvanajsternik);
• pomanjkanje vitaminov skupine B v telesu (motena je funkcionalna aktivnost živčnega sistema);
• presežek duševnega dela v dnevnem urniku v odsotnosti merjenega fizičnega napora;
• telesna ali duševna utrujenost (rezerve mediatorjev v živčnih sinapsah so izčrpane);
• vagotonija (povečanje tonusa vagusnega živca);
• zastrupitev (morfij - v casuističnih primerih, nikotin - je pogostejši).

Sekundarni pilorospazem

Sekundarni pilorospazem se razvije v ozadju:

• želodčne razjede, ki se nahajajo v bližini pilorusa (to je najpogostejši vzrok);
• antralni gastritis (vnetje sluznice, ki prekriva krožno mišico želodca);
• polipozne rasti v pyloric coni;
• gastritis s povečano sposobnostjo antralnih žlez, ki proizvaja kislino (pilorospazem je lahko posledica druge vrste kroničnega vnetja sluznice, vendar se to dogaja veliko manj pogosto);
• bolezni spodnjih delov prebavil: Crohnove bolezni, kroničnega apendicitisa, kolitisa, polipoznih izrastkov;
• druge bolezni: patologija žolčevodov, prisotnost adhezije v trebušni votlini in majhna medenica (zlasti pri ženskah po ginekoloških operacijah), diafragmatska kila.

Vzrok dejavnikov

Če je v telesu prisoten eden ali celo več navedenih dejavnikov, to ne bo nujno povzročilo pilorospazma. Potrebujete sprožilce ali provokatore:

1. Prehranske motnje: banalno prekomerno prehranjevanje, pomanjkanje režima obrokov, prekomerno uživanje ogljikovih hidratov ali prehranjenih vlaknin (vlaken), uporaba začinjene, začinjene ali zelo slane hrane.
2. Alergije na hrano - očitne dispeptične motnje, kožni izpuščaji. Toda želodčna sluznica, kot kraj primarnega stika organizma s tujim delcem, je izpostavljena vnetju in infiltraciji celic imunskega sistema.
3. Eksogeni dejavniki:
   • zdravila (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila);
   • visoka temperatura okolice;
   • učinek vibracij na telo;
   • stik z ionizirajočim sevanjem.
4. Vdihavanje cigaretnega dima.
5. Stik s strupenimi snovmi (detergenti, barvila, naftni derivati).

Diagnostika

Če sumite na prisotnost pilorospazma v sebi ali otroku, se morate obrniti na svojega družinskega zdravnika, splošnega zdravnika ali pediatra. Ko specialist opravi predhodno diagnozo na podlagi pritožb in pregledov, lahko napiše napotnico gastroenterologu. Dodatni testi so potrebni za potrditev prisotnosti bolezni.

Metode strojne opreme

Instrumentalno diagnozo običajno ne bolijo vsi bolniki, saj je priprava in izvedba takšnih študij običajno povezana s številnimi težavami in neprijetnimi občutki. Vendar je njihovo ravnanje še vedno potrebno. Naslednje metode bodo pomagale oceniti stanje želodca:

Faggs

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) je metoda vizualnega pregleda notranje površine želodca z možnostjo biopsije (tkivni vzorec za raziskave). Pri pilorospazmu je značilna naslednja slika:

• sluznica želodca se ne spremeni (s primarno varianto bolezni);
• v primeru sekundarne etiologije piorospazma, se odkrije okvara razjede v predelu pyloric, znaki gastritisa ali morfološka slika drugih bolezni;
• gube so včasih opisane močnejše od običajnih;
• v primarni genezi pilorospazma pri študiji vzorcev biopsije odstopanja sluznice niso zaznana;
• žilni vzorec je izrazit;
• splošni tonus želodca se poveča (v poznih fazah bolezni, v fazi dekompenzacije se zmanjša).

Rentgenski posnetek želodca

V običajni sliki ni mogoče videti pilorospazma. Za oceno funkcionalne aktivnosti želodca (hitrost evakuacije živilske mase iz nje) se uporabi radiografija s kontrastnim sredstvom, ki jo bolnik pred pregledom pogoltne. Na seriji fotografij bo zdravnik opazil:

• upočasnjevanje evakuacije kontrasta iz votline želodca;
• spastična pilorična kontrakcija.

Druge metode

Manj pogosto uporabljeni:

1. Ultrazvok, ki zazna upočasnitev evakuacije živilskih mas iz želodčne votline v dvanajstnik. Ta metoda je dobra za nezaželeno izpostavljenost rentgenskim žarkom in težavnost izvajanja vrste slik (na primer pri dojenčkih).
2. Elektrogastrografija - ocena električnih potencialov, ki se pojavljajo v gladkih mišičnih vlaknih želodca. S pomočjo te metode razkrivajo kršitev tonusa in gibljivosti.

Laboratorijske metode

V povezavi z diagnostiko strojne opreme so predpisani tudi kri, iztrebki in urinski testi. Tu so osnovne metode.

Splošni krvni test

Običajne so normalne vrednosti, saj v vnetnem procesu v plorospazmu ni nobenega vnetnega procesa (to kaže na povečano število levkocitov in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov), ​​v zgodnjih fazah pa ni razloga za anemijo (hemoglobin, eritrociti).

Ko se postopek začne, se lahko pojavi absorpcija železa, število rdečih krvnih celic in barvni indeks se bosta nekoliko zmanjšala.

Biokemični test krvi

Pri večini bolnikov so številke blizu normalnih vrednosti. V napredovalnih primerih so opazili hipokloremijo. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko zmanjša količina celotnih beljakovin, lahko pride do presnove alkaloze. V sekundarni genezi pilorospazma bo ta analiza odražala krvne parametre, značilne za bolnikovo kronično patologijo.

Splošni urin in blato

Med napadom je malo verjetno, da bi se zbrali, saj se oligourija pojavlja v tem obdobju. Toda takoj po izboljšanju počutja se sprosti velika količina lahkega urina z nizko specifično težo. V koprogramu v večini primerov ne bo sprememb. Če postane pilorozpazem hipertrofična stenoza pilorusa, bodo iztrebki pokazali znake maldigestije (neprebavljena zrna škroba, mišična vlakna) in malabsorpcijo (nekaj prostih maščob).

Študija sekretorne funkcije želodca

Bolniki pogosto najdemo želodčno hipersekrecijo in povečano raven proste frakcije klorovodikove kisline. To je lahko posledica nevrogene etiologije bolezni in motenj inervacije žlez želodčne sluznice. Meritve se izvajajo med postopkom FEGDS ali pa se izvaja dodatno merjenje pH.

Zdravljenje pilorospazma

Za lajšanje simptomov bolezni je potrebno kombinirati zdravljenje z zdravili in korekcijo življenjskega sloga.

Veliko bolnikov zanemarja prehranjevalno hrano, zaradi česar se zmanjša učinkovitost zdravljenja. Zato je pomembno upoštevati vse vidike zdravljenja.

Droge, ki jih je priporočljivo prejemati

Uporabljajo se zdravila iz različnih skupin, odvisno od etiološkega faktorja pilorospazma.

Pilorospazem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Vzroki pilorospazma

Razvoj plorospazma je povezan z motnjami žlez prebavnega sistema pri majhnih otrocih, nezadostnim izločanjem hormonov, ki nastajajo v prebavnem traktu. Poleg tega različne bolezni osrednjega živčnega sistema novorojenčka vplivajo na razvoj pilorospazma.

Dodeli primarni pilorospazem in sekundarno obliko te patologije.

Primarna oblika pilorospazma

Razlika med pilorospazmom in stenozo pilorusa

Obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja bruhanje, vendar vse zahtevajo drugačno metodo zdravljenja. Takšni so: pyloric stenoza in pilorospazem pri otrocih. Te bolezni so podobne ne samo v simptomatologiji, ampak tudi v območju lokalizacije vnetnega procesa: prebavnega sistema.

Značilna razlika teh patologij je v tem, da se s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja lahko odpravi pilorospazem, stenoza piloric pa je kronična patologija, ki jo lahko zdravimo le kirurško. Zato je pomembno, da je bila diferenciacija diagnoze pri otrocih s plorospazmom opravljena pravilno.

Vrste mineralnih vod za zdravljenje protina

Za zdravljenje in preprečevanje protina se lahko uporabijo naslednje vrste mineralne vode:

• Essentuki №4;
• Novoterskaja ozdravitev;
• Donat Mg;
• Narzan;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnovskaya;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

Prevladovanje nekaterih ionov v mineralni vodi ima določen vpliv na organizem, zato bomo upoštevali vrste alkalnih mineralnih vod, ki so prikazane v protinu.

Hidrokarbonatna voda raztopi uratne soli, olajša njihovo izločanje, pomaga zmanjšati intenzivnost vnetja in raztopi kopičenje sluzi v sečilih.

Magnezijeve vode, na primer Donat Mg, se najpogosteje predpisujejo bolnikom z nefrolitiazo (nastajanje ledvičnih kamnov), to pa je skoraj četrtina vseh bolnikov s protinom. Magnezij lahko veže polovico oksalne kisline v urinu in ima tudi rahel antispazmodični učinek.

Sulfatne in sulfidne vode povečajo diurezo, zmanjšajo vnetje, imajo choleretic efekt, zmanjšajo hiperurikemijo (to je zmanjšanje koncentracije sečne kisline v krvi).

Kalcij, ki je prisoten v mineralni vodi, pospešuje raztapljanje sečne kisline v urinu in zaradi učinka zapiranja na celične stene zmanjšuje vnetje in ima membransko zaščitni učinek.

Silicijevi ioni prispevajo tudi k zaščiti celične stene, povečajo diurezo, pomagajo pri nevtralizaciji oksalne kisline, ki tvori oksalatno lupino kamnov, znotraj katere so kristali urata. Fluorni ioni zavirajo sintezo sečne kisline.

Zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov

V začetnih fazah razvoja je za pilorospazem pri otrocih značilen počasen tok. Prvi znaki pilorospazma pri dojenčkih se zdijo neintenzivni in mnogi starši nanje niso pozorni.

Z napredovanjem patologije postanejo simptomi bolj izraziti.

Terapija mora biti celovita, vključevati popravek dneva in prehrano. Obvezna uporaba zdravil - antiemetika, vitaminski pripravki, spazmolitiki. V napredovalnih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici z naknadnim ambulantnim opazovanjem.

Popravek dnevnega režima in prehrane

Priporočena moč je delna, majhna, vendar pogosta. Pomembno je ohraniti skupni dnevni obseg materinskega mleka ali formule. Poleg tega so potrebni številni naslednji ukrepi: t

• skrb za otroka, razen za travmatične situacije;
• dolge sprehode na svežem zraku;
• polno spanje;
• zadosten režim pitja.

Zdravljenje z zdravili: Atropin, Plantex in druga zdravila

Od predšolske starosti so lahko kronični gastritis, diskinezija žolčevodov in holecistitis vzrok pilorospazma. K temu prispevajo tudi pomanjkanje starševske oskrbe, slaba prehrana in nega.

Simptomi

Glavne klinične manifestacije pilorospazma so pogoste regurgitacije po zaužitju in bruhanje, ki se odpre tudi, ko otrok poje. Pogostost in pogostost teh kliničnih manifestacij je označena z nespremenljivostjo.

Včasih se v ozadju celotnega stanja stanja opazijo »zdravi« intervali, ki trajajo od enega do nekaj dni. Bruhanje v procesu bruhanja ima obliko bodisi nespremenjenega materinskega mleka ali pa se odlikuje po videzu skute.

Količina bruhanja je opazno manjša od količine zaužitega mleka med hranjenjem.
.

Praviloma se pri pilorospazmu opazijo pogoste konstipacije, izpraznitev mehurja pa se pojavlja manj pogosto.

Novorojenček pogosto kaže tesnobo in se zelo slabo okreva.

Simptomi pri otrocih običajno v drugem tednu življenja vključujejo regurgitacijo, anksioznost, nato eno ali dve hudi bruhanju. Pogostost bruhanja in regurgitacije ni konstantna, lahko se razlikujejo v različnih dnevih ali pa so popolnoma odsotni. V bruhanju ni patoloških nečistoč. Otroci ne pridobijo dovolj teže. Značilne so tudi motnje spanja.

Pri odraslih se pilorospazem ponavadi kaže v občasnih krčevitih bolečinah v epigastrični regiji, slabosti in bruhanju, bruhanju in zgago. Včasih se pylorus lahko pojavi brez simptomov.

Pilorospazem pri odraslih

Pri mladostnikih in odraslih bolnikih s plorozaspazmom:

• pogoste in dolgotrajne bolečine v loku in / ali koliki v želodcu;
• boleči krči v epigastriju;
• izguba telesne mase in izčrpanost telesa, znaki hipovitaminoze;
• po izginotju bolečine se razvijejo znaki "krize urina" - obilno izločanje zelo lahkega in nizke gostote urina;
• bolniki so zaskrbljeni zaradi nenehne slabosti, bruhanja in teže v želodcu;
• manj pogosto bruhanje, s precejšnjo olajšavo;
• splošna progresivna šibkost zaradi izgube soli v urinu in bruhanja;
• dolgotrajno zastajanje hrane v želodcu povzroča slab vonj bruhanja.

Pilorospazem ima številne svetle klinične znake, ki jih morajo starši vedeti:

• regurgitacija;
• epizodično bruhanje s kislim vonjem in nečistočami žolča, običajno skoraj takoj po hranjenju;
• zaostanek za dojenčke;
• nemir, motnje spanja, solzenje;
• zmanjšanje uriniranja;
• zaprtje - v naprednih primerih in v nasprotju s pitnim režimom.

Diagnoza problema

Zdravljenje pilorospazma pri otrocih, vključenih v gastroenterolog. Da bi ugotovili patologijo, specialist pregleda otroka in intervjuja starše, da določijo dejavnik v razvoju bolezni. Navzven je to bolezen mogoče prepoznati z napihovanjem.

Poleg tega ultrazvočna diagnostika pilorospazma pri otrocih. Ta pregled izključuje nenormalne strukture prebavnega trakta in določa stanje tkiva sfinktra piloričnega tkiva. Na podlagi rezultatov bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja.

Najpogosteje, če se sumi na pilorospazem, se uporabi radiografska metoda z uporabo kontrastnega sredstva. Na slikah je jasno vidno zoženje in stagnacija hrane.

Kaj loči pylorusov spazem od stenoze piloričnega stenoza

Med diagnozo je najpomembnejša naloga zdravnika razlikovanje med pilorospazmom in stenozo pyloric. To je mogoče storiti zaradi številnih meril.

Diagnoza in zdravljenje pilorospazma se začne z identifikacijo simptomov te motnje. Ne smemo pozabiti, da patologijo lahko potrdi le pediatrični gastroenterolog.

Kot diagnostične teste uporabljamo endoskopijo in kontrastno radiografijo. Da bi odpravili pilorospazem, je treba zdravljenje začeti s korekcijo dnevne rutine.

To je potrebno za razbremenitev možnega stresa, ki je postal plodna tla za kršitve. Prvi in ​​dokaj učinkoviti ukrepi so lahko:

1. Prilagajanje dnevnega in nočnega spanca - pomembno je, da je otrok spal na urniku, trajanje spanja pa je bilo čim bolj pravilno.
2. Toliko časa, kot je mogoče je treba izvesti na svežem zraku, če je hladno sezono, potem ne pozabite na zračenje prostorov.
3. Za zdravje otrok sta pomembna mir in udobje. Torej poskrbite za mirno vzdušje doma.
4. Odstranite senzorične dražljaje.

Doječe matere bi morale določiti tudi proces hranjenja svojega otroka, saj je to pomembno za neformirani organizem. Pravilno hranjenje pripomore k zmanjšanju regurgitacije po jedi zaradi pilorospazma, zaradi izboljšanja gibanja bolusne hrane skozi prebavni trakt. Sledite preprostim pravilom:

• Pazi, kot otrok ujame areolo bradavice. Če dojenje poteka skozi steklenico, bodite pozorni na polnjenje bradavice z mešanico.
• Pri zaužitju zraka naj otrok počiva v hranjenju in mu dovoli izzivanje. V nasprotnem primeru se ni mogoče izogniti regurgitaciji ali bruhanju.
• Če otroka bruhanje pride zelo pogosto, bo obvezno zmanjšati število obrokov s povečanjem števila hranjenja - poskusite nahraniti otroka približno 8-10 krat na dan.

Diagnoza in nadaljnje zdravljenje te patologije sta vključevali gastroenterologa.

Diagnoza temelji na rentgenskem pregledu z uvedbo kontrastnega sredstva v želodec.

Laboratorijski testi so pomembni pri diagnostiki. Spremembe v krvi se razvijajo počasi, določajo se s pomembnimi obdobji bolezni, niso specifične in izrazite.

Na splošno, krvni test razkriva zmanjšanje hemoglobina, v biokemični - zmanjšanje vsebnosti skupnih beljakovin, elektrolitov (natrij, kalij, klor), alkaloza. Povečana nagnjenost k trombozi zaradi odebelitve krvi.

Zdravljenje s pilorospazmom

Pomembno je vedeti, da sta zdravljenje in simptomi pilorospazma pri dojenčkih odvisni od etiologije vnetnega procesa. Zdravljenje pilorospazma pri dojenčkih je uporaba več tehnik.

Najprej je treba normalizirati prehrano otroka. Pomembno je, da se obdobje dojenja podaljša čim dlje. Poleg tega so otroci s pilorospazmom pokazali, da jemljejo zdravila. V redkih primerih je možna operacija.

Pravilno zdravimo slabost in bruhanje

Če je otroku diagnosticirano bruhanje, je treba začasno ustaviti hranjenje. Ko je zavržel zavrženo hrano, jo je treba popiti. Poleg tega je pomembno, da otrok ni v vodoravnem položaju, saj se lahko v primeru bruhanja zaduši pri zavrnjeni hrani. Bolje je, če otrok pije več tekočine.

Ali se uporablja zdravljenje z zdravili?

Če se bolezen ne začne in se lahko zdravi brez operacije, se otrokom predpišejo zdravila.

Poleg tega se z intenzivnimi simptomi nekaterim dojenčkom predpisujejo mišični relaksanti.

Moč in dnevna prilagoditev

Začetna faza plorospazma lahko poteka brez medicinskega posega. Pediatri priporočajo po koncu hranjenja otroku mineralno vodo z visoko vsebnostjo alkalij. Enkratni sprejem takšne vode ne sme presegati 10 ml ali dveh čajnih žličk.

Zdravljenje problema v otroštvu pomeni odpravo vzrokov za njegovo izzivanje, ponavadi je bolezen naravno premagana. Morda bodo potrebni različni ukrepi.

Zdravilni

Zdravljenje vključuje mirno in udobno negovalno okolje. Ko počasna bolezen pred hranjenjem, je priporočljivo, da 1-2 čajne žličke alkalne mineralne vode (kot je Borjomi), po jedi morate imeti otroka v pokončnem položaju za vsaj eno uro.

V hujših primerih je treba pogostost hranjenja povečati za 1 do 3, količina hrane pa zmanjšati. Po hranjenju otroka držimo 30-60 minut navpično, nato pa ga položimo na trebuh.

Predpisani so tudi sedativi, lokalna anestezija, antiholinergiki, vitamin B6. Poleg tega je indicirana fizioterapija.

Pri odraslih je treba zdravljenje s pilorospazmom prizadevati za odpravo vzroka.

Priporočena skladnost z dieto, opustitvijo kajenja in alkoholom. Pri primarnem pilorospazmu je potrebno normalizirati funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema (psihoterapija, sedativi, fizikalna terapija, masaža itd.). V primeru sekundarnega pilorospazma je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Za lajšanje spazma z uporabo spazmodičnih injekcij.

Pilorospazem je treba zdraviti šele v zelo zgodnji starosti z uporabo preprostih pravil. Poleg tega je to preprečevanje pojava te patologije. Zdravila za zdravila za majhne otroke s plorozaspamom se predpisujejo le, če zgoraj navedeni simptomi ne izginejo s pomočjo korekcije dnevnega režima in prehrane. V tem primeru so predpisana zdravila, kot so:

1. Vitamin B1, ki je lahko v obliki kapljic ali injekcij.
2. Sredstva, ki pripadajo neuroplegiku - Aminazinu ali Pipolfenu.
3. Poleg tega lahko sedative predpisuje zdravnik - natrijev bromid 1% in fenobarbital.

Kljub temu, da pilorospazmi ne spadajo v resne motnje, lahko v naprednih razmerah povzročijo dehidracijo in podhranjenost. Zato ne smete dovoliti, da bi se pilorospazem odnašal ali zdravil sam brez ustreznega nadzora gastroenterologa.

Najboljše preprečevanje pilorospazma je mirno in mirno okolje v hiši, pravilno in delno hranjenje, kot tudi potrebni temperaturni režim za hrano.

Zdravljenje stenoze pilorusa temelji na identifikaciji in maksimalni odpravi vzrokov za razvoj patološkega procesa.

Osnova zdravljenja je posebna dieta s popolno izključitvijo začinjene hrane iz kisle hrane, prekajenega mesa in drugih dražilnih živil in izdelkov, ki vsebujejo grobo vlakno. Bolniki dobijo strogo shemo dnevnega in vnosa hrane, ustrezen spanec, odpravo stresa, fizično in psihološko preobremenitev in preobremenjenost.

Zakaj so alkalne mineralne vode tako koristne za protin? Razlog za to je, da prispevajo k odstranitvi presežne sečne kisline, zmanjšajo kislost notranjega telesa, normalizirajo pH ravnovesje, alkalizirajo urin. Vnos alkalne vode pomaga spodbujati presnovo beljakovinskih spojin in očistiti telo akumuliranih toksinov in žlindre.

Za zdravljenje protina uporabljena alkalna voda z nizko mineralizacijo. Običajno je največja učinkovitost dosežena s sprejemanjem alkalne vode v obdobjih remisije, to je v intervalih med napadi.

Pravila o alkalni vodi

V prisotnosti zgoraj navedenih težav s telesom mora uporabo bikarbonatne vode odobriti lečeči zdravnik, ki bo predpisal diagnostične teste za določitev stopnje kislosti v telesu.

Obstajajo splošno sprejeta pravila za uporabo alkalnih mineralnih vod. To so:

1. Zdravilo se uporablja za zdravljenje obstoječih bolezni (rahlo segreta voda) in za profilakso (voda pri sobni temperaturi).
2. Dnevni vnos - 3 ml na 1 kg telesne mase.
3. Režim predvideva postopno zvišanje odmerka, začenši z majhnimi odmerki.
4. Kot profilaktično sredstvo se zaužije 30 minut pred zajtrkom.
5. Za zdravljenje gastritisa, ki ga spremlja povečana sinteza želodčnega soka ali nizka kislost, za 1,5 ure.
6. Za zdravljenje razjed po obroku.
7. Z presežkom vnosa želodčnega soka je treba opraviti neposredno med obrokom.
8. Koristne sestavine iz sestave bodo bolje izenačene, če se zaužijejo počasi in v majhnih požirkih.
9. Če ni pozitivnega učinka in se zdravstveno stanje poslabša, je treba sprejem ustaviti in obiskati zdravnika.
10. Za hiperacidni gastritis je priporočljiva negazirana alkalna voda z minerali.

V nekaterih primerih je predvidena zunanja uporaba alkalnih mineralnih vod v obliki kopeli. Takšni postopki se običajno izvajajo v sanatorijskih pogojih.

Osnovni znaki za vnos alkalne vode

Kljub široki paleti ugodnih učinkov alkalne vode na organe in celice, je ne morejo uporabljati vsi.

Kontraindikacije za uporabo so:

• Sladkorna bolezen tipa 1.
• Bolezni sečil. Ti vključujejo ledvično odpoved, kronični dvostranski pielonefritis, urolitiazo. Postopoma nastanejo kamni v ledvicah in mehurju.
• Normalni pH ali nizka kislost. Alkalizacija povzroči presnovno alkalozo, ki se kaže v zmedenosti, bruhanju, slabosti, trzanju in drhtanju udov.

Koristi in škoda alkalne vode se ne izključujeta medsebojno. V večini primerov je lahko morebiten pozitiven učinek negativen, če so dnevne stopnje porabe presežene. Presežek mineralov, prekomerno alkaliziranje telesa ima tudi škodljiv učinek.

Ni priporočljivo popolnoma preklopiti na vodo z alkalno sestavo, opuščanjem običajne pitne vode.

Uporaba te vode je pomembna v primeru bolezni:

• gastritis,
• peptični ulkus
• pankreatitis,
• boleznijo jeter,
• žolčne diskinezije,
• diabetes mellitus (neodvisen od insulina), t
• protin
• kolitis,
• debelih
• nalezljive bolezni.

Alkalna voda je izjemno koristna za ljudi z aktivnim življenjskim slogom. Z njegovo pomočjo se metabolični produkti hitro izločijo iz telesa, tekočina pa ne stagnira.

Alkalna voda je kontraindicirana, če so prisotne naslednje bolezni:

• urolitiaza,
• patologije sečil (zaradi česar je težko odstraniti odvečne soli in minerale), t
• odpoved ledvic
• dvostranski kronični pielonefritis,
• sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Kaj je preventiva?

Skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi življenja, spoštovanjem prehrane, pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni, ki prispevajo k pilorospazmu (kronični gastritis, peptični ulkus).