Odrasla žolčne diskinezije

Biliarna diskinezija (GIVP) velja za eno najpogostejših bolezni prebavil, ki izzove disfunkcijo žolčnika, jeter, negativno vpliva na splošni sistem varjenja in asimilacije hrane ter moti delovanje trebušne slinavke. Takoj, ko pride do kršitve stabilnega procesa premikanja žolča vzdolž vodov, se razvije žolčne diskinezije, ki povzročajo različne vrste motenj pri delu večine trebušnih organov, oseba doživlja hudo bolečino, moti se presnova, posebni prehranski sistem se prilagaja, izbira posebna prehrana.. Prej ko se začne zdravljenje bolezni, večje so možnosti za hitro okrevanje in zmanjšanje tveganja neželenih zapletov.

Prvi simptomi JVP pri odraslih

Znaki stagnacije žolča v kanalih žolčnika ali obratno, njegovo prehitro gibanje z dvanajstnikom, ki vstopa v votlino z nezadostno nasičeno konsistenco, vodi do dejstva, da bolnik začne doživljati naslednje simptome bolezni:

• boleča bolečina se pojavi v desnem hipohondriju na strani jeter, ki se občasno spremeni v fazo poslabšanja in ima rezalni značaj;
• najprej je treba navzeo in po zaužitju maščobnih živil ne izključuje sproščanja bruhanja;
• stol je moten (odrasla oseba trpi zaradi driske tekočine ali zaradi dolgotrajnega zaprtja, ki traja 2-3 dni ali več);
• uriniranje postane pogostejše, urin pa pridobi bogato rjavo odtenek;
• zmanjšuje apetit in bolnik morda dolgo časa ne bo občutil lakote;
• pojavlja se povečano napenjanje, pojavi se zračno buranje, napenjanje, ki je bistveni znak napenjanja, je mogoče opaziti s prostim očesom ali s pomočjo metode palpacije trebušne votline.

Simptomi zastrupitve z žolčnimi diskinezijami so popolnoma odsotni, kar skoraj vedno potrjujejo krvne preiskave.

V posebej težkih primerih, če se pojavi vnetje sten žolčnika, se lahko celotna telesna temperatura rahlo dvigne, doseže 37,2 - 37,4 stopinje Celzija, vendar je takšna klinična slika zabeležena zelo redko.

Vzroki žolčne diskinezije

Obstaja veliko neposrednih in posrednih dejavnikov, ki vplivajo na stabilno delovanje organov prebavnega sistema in proces sinteze žolča. Na podlagi tega je JVP razvrščen glede na vrsto disfunkcije in opredeljuje vzroke za njen razvoj. Izgledajo tako.

Hipotonični tip

Pri bolnikih s to vrsto bolezni so mišična vlakna šibka, odgovorna za tvorbo žolčnih izločkov, prav tako pa jih spodbujajo skozi kanale z nadaljnjo dostavo v duodenalno votlino, da razgradijo kompleksne maščobne kisline, ki so skupaj z živili vstopile v človeško telo.

Zmanjšano aktivnost in oslabljen ton sten žolčnika se lahko sproži zaradi pomanjkanja živilskih hormonov, slabe dednosti staršev, sedečega načina življenja in zmanjšane telesne dejavnosti same osebe. V hipotoničnem tipu se žolč izloči v nezadostni količini, ali pa se premika po poti.

Po hipertoničnem tipu

Za to vrsto JVP, za razliko od hipotoničnega tipa bolezni, je značilna prekomerna aktivnost sten žolčnika. Nenehno se zmanjšujejo pod vplivom živčnih impulzov, ki prihajajo v organ iz centrov možganske skorje, ki so odgovorni za uravnavanje delovanja organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Zaradi nenehnega krča žolč tudi izgubi sposobnost mirnega gibanja skozi kanale in zagotavlja normalen prebavni proces. Najpogostejši vzrok hipertenzivne diskinezije so nevrološke bolezni, povezane z disfunkcijo živčnih končičev.

Hipokinetični tip

Ta diagnoza je najpogosteje izpostavljena pacientom, za katero je značilno pomanjkanje žolča. Zaradi pogostega prenajedanja, prehranjevanja s preveč maščobnimi živili, alkohola, nepravilno organizirane hrane, primanjkuje žolča. Začne se proizvajati v veliko manjših količinah, kot to zahteva prebavila.

V zvezi s tem se razvijajo disfunkcije v prebavnem sistemu, maščobna živila se ne absorbirajo, pri ljudeh se odpre tekoča driska, pojavijo se slabost in bruhanje.

Po hipomotornem tipu

Zapletena in najbolj redko srečana diskinezija (hipokinezija) v žolčnem traktu, saj jo takoj označuje celoten kompleks motenj v žolčniku. Ugotovljena je ne le letargija dela tega organa, temveč tudi popolna ali delna odsotnost gibljivosti mišičnih vlaken, ki se nahajajo v obodu kanalov, skozi katere se izloči žolč v dvanajstnik.

To patologijo je zelo težko zdraviti, vzroki za njen pojav pa so lahko akutna odpoved jeter, helmintijaza, ligardiaza, virusne poškodbe jeter, rakasti procesi v organih prebavil.

S tipom hipermotorja

JVD s povečano aktivnostjo žolčnika in vseh njegovih oddelkov, ki so vključeni v proces, ki vključuje fazo sinteze žolča do končne faze njegovega injiciranja v dvanajstnik. Pri prisotnosti žolčne diskinezije vzdolž hipermotornega tipa ima bolnik nenehen refluks žolča v organe prebavil s svojim precejšnjim presežkom. Oseba začne doživljati močno grenkobo v ustih, apetit izgine, pojavijo se slabost in bruhanje, fekalne mase pa postanejo nasičene temno z zelenkastim odtenkom. Najpogosteje je vzrok bolezni skrit v napačni prehrani, zlorabi alkohola, nedavni zastrupitvi s hrano ali hudi kemični zastrupitvi telesa.

Razlikovanje in razlikovanje JVP po vrstah dopušča gostujočemu gastroenterologu pravilnejšo diagnozo bolnika in nadalje oblikuje potek zdravljenja, ki omogoča odpravo ne le simptomov bolezni, temveč tudi zaustavitev vzročnih dejavnikov njenega pojava v najkrajšem možnem času.

Metode zdravljenja za odrasle z žolčnimi diskinezijami

Terapija vseh bolezni, ki prizadenejo sluznico, mišična vlakna in gosto plast epitelijskih tkiv organov človeškega prebavnega sistema, je sestavljena iz dveh glavnih področij. To so tradicionalni načini zdravljenja, ki vključujejo medikamentne učinke na patološki sistem ali uporabo tradicionalnih zdravil, ki temeljijo na zdravilnih lastnostih zelišč.

Oglejmo si podrobneje, kako v obeh primerih stabiliziramo gibanje izločanja žolča brez škode za zdravje.

Choleretic drog

Sodobna farmakologija ponuja široko paleto tablet, ki so zasnovane tako, da povečajo aktivnost žolčnih gibov v mehurju in njenih kanalih ali odpravijo krče in zmanjšajo intenzivnost injiciranja v dvanajsternik.

Najboljši terapevtski učinek imajo naslednja zdravila: t

• Allohol (choleretic, ki vsebuje naravni žolč v svoji sestavi in ​​se uporablja za hipodikinesijo);
• Nikodin, Osalmid, Oksafenamid (sintetična sredstva, ki stimulirajo žolčnik);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinirani pripravki, ki vključujejo kemične sestavine in del izvlečkov iz zdravilnih rastlin).

Kako natančno jemati določeno zdravilo, v kakšnem odmerku in trajanju zdravila določi le zdravnik-gastroenterolog na podlagi diagnoze, ki je izpostavljena pacientu, kot tudi na podlagi splošne klinične slike poteka bolezni.

Choleretic zelišča

Med številnimi najrazličnejšimi rastlinami z choleretic lastnostmi, je priporočljivo, da pivo takih zelišč: t

• listi regratov, zbrani od maja do konca junija;
• stigme s storžnimi koruzami;
• jagode šipka;
• močvirje kalama;
• navadna skrinjica;
• koren repinca;
• stebla pelina;
• Šentjanževka;
• listi divje jagode.

Razmerje med suho maso zdravilne rastline in količino vrele vode, s katero se vlijejo, da se pridobi zdravilna zmes, se določi na podlagi vrste diskinezije. Podrobnejše informacije so prikazane v navodilih za uporabo določene zelišča. V vseh fazah terapije je potrebno občasno opraviti ultrazvok žolčnika, ki nadzoruje stanje njegovih sten in kanalov.

Diet

Skladnost s pravili pravilne prehrane proces zdravljenja JVP prinaša na povsem drugo raven, kar zagotavlja pospešeno okrevanje. Bolnikom z žolčni diskinezijo priporočamo, da popolnoma prenehajo jemati naslednje izdelke:

• vse vrste jedi, kuhane po načelu hitre hrane (hot dog, hamburgerji, pizza, shaurma);
• čokolada, črni čaj in kava;
• slaščičarski izdelki z veliko količino maščobne kreme in polnjenje na osnovi;
• sladke pijače, ki dražijo sluznico prebavil;
• juhe, kuhane na osnovi mesnih, ribjih in gobjih juh;
• vse vrste živalskih maščob, mast, kombinirane maščobne kisline, ki se prodajajo v trgovinah pod krinko margarine;
• prekajene ribe, meso, konzervirani izdelki, izdelki, kuhani z luženjem ali kumaricami;
• vse sorte stročnic, redkev, repa, česna in čebule;
• kaša, kuhana iz pšeničnega žita;
• sivi kruh;
• alkoholne pijače, ne glede na to, koliko stopinj je v njihovi sestavi;
• vroče začimbe, ki lahko povzročijo draženje sluznice sten žolčnika, ki že ne deluje pravilno.

Hkrati za zdravljenje in preprečevanje diskinezije žolčevodov mora odrasla oseba prehraniti s takimi proizvodi, kot so:

• piščančje prsi brez kože;
• testenine in žitarice, kuhane v vodi ali posnetem mleku;
• zelenjava, kuhana ali kuhana na pari (lahko se peče tudi v pečici);
• pšenični otrobi;
• omleta za jajca;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe (kefir, ryazhenka, kisla smetana, mleko, jogurt, maslo in začinjeni siri so strogo prepovedani);
• beli kruh, ki leži 1 dan in postane malo zastarel;
• suhi dietni piškotki "Maria", piškoti, krekerji;
• vitke vrste rib;
• med, naravni marshmallow, marshmallow, marmelada;
• ne močan zeleni čaj;
• solate iz sveže zelenjave in sadja, razen navedenih;
• mlečne in zelenjavne juhe, kuhane po vegetarijanskih receptih z nizko vsebnostjo maščob.

Skladnost s to dieto omogoča izogibanje poslabšanju žolčne diskinezije, da se zagotovi stabilno delovanje žolčnika in drugih organov prebavil. Tudi ta meni je idealen za nosečnice, ki se zdravijo z JVP in hkrati potrebujejo dovolj vitaminov, mineralov, beljakovin, aminokislin in ogljikovih hidratov v telesu.

Možni zapleti in posledice pri odraslih

V odsotnosti pravočasno začete zdravljenja lahko bolnik pričakuje razvoj sekundarnih bolezni, ki so sestavljene iz naslednjih bolezni:

• kronični holecistitis;
• videz kamnov v žolčniku in njegovih kanalih;
• odpoved jeter z večjim učinkom zastrupitve;
• vnetje črevesne sluznice in želodca;
• hujšanje in slaba prebavljivost zaužite hrane.

Najnevarnejši komplikacija diskinezije žolčevodov je nastajanje velikega števila kamnov v njih, kar izključuje možnost nadaljnje prehodnosti žolča in povzroči, da bolnik dobi kirurg. V 85% primerov se to konča z operacijo in popolno odstranitvijo žolčnika, oseba pa je prisiljena držati se prehrane do konca preostalih dni.

Jvp pri odraslih, kako se zdraviti

Biliarna diskinezija (sinonimi - žolčevodna disfunkcija, funkcionalne motnje žolčevodov) - skupina funkcionalnih bolezni, katerih pojav je posledica motoričnih motenj žolčevodnega trakta.

Žolč, ki nastane v jetrih pri zdravem človeku, vstopi v jetrne kanale (levo in desno), nato v glavni jetrni kanal, na koncu katerega je ventil - Miritstsi sphincter (ločuje glavni jetrni kanal od holedoha). Žuželka se nabira in koncentrira v mehurju v interdigestivnem obdobju. Ko jedo katero koli hrano pod vplivom hormonskih in živčnih signalov, se mehur skrči in žolč, ki se nabira v njem, pride skozi odprti Lutkensov sfinkter v cističen kanal, nato pa v holedoch (skupni žolčnik) in iz njega skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik.

Možne motorične motnje vključujejo spremembe v kontraktilnosti žolčnika (njegovo polnjenje z žolčem ali praznjenje) in ventilski (sfinkter) aparat žolčnih vodov. Ventili za žučne zaponke so Lutkens, Miritstsi in Oddi. Med njimi je diskinezija pogosteje zaznana v delu Oddijevega sfinkterja (fibro-mišični ventil hepato-pankreatne ampule), ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v lumen duodenuma.

Dolgotrajne diskinetske motnje žolčnika lahko povzročijo žolčnate bolezni, pankreatitis, holecistitis.

Bolezen se lahko manifestira v vseh starostnih skupinah in je zaznamovana z valovito smerjo. Med pacienti praviloma prevladujejo ženske.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Na osnovi nastanka motenj motorične koordinacije žolčevodov so naslednji mehanizmi:

• motnje vegetativne ali centralne živčne regulacije;
• patoloških refleksov iz drugih delov prebavnega trakta (npr. pri vnetnih procesih);
• hormonske spremembe (neravnovesje v proizvodnji spolnih hormonov, gastrina, holecistokinina, enkefalinov, angiotenzina, glukagona itd.).

Njihov razvoj lahko vodi do:

• nenormalnosti intrauterinskega razvoja žolčevoda;
• psiho-čustveni stres;
• prehranske napake (nezdrava prehrana, odvečna maščoba itd.);
• parazitske bolezni (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
• bolezni žolčevodov (holecistitis, holelitiaza, holangitis);
• pooperativne motnje (postkolecistektomijski sindrom, stanja po vagotomiji, resekcija želodca itd.);
• bolezni jeter (ciroza, hepatitis različnega izvora itd.);
• peptična ulkusna bolezen;
• diabetes mellitus;
• predmenstrualni sindrom;
• nosečnost;
• miotonija;
• hipotiroidizem;
• celiakija;
• debelost;
• hormonsko aktivni tumorji;
• zdravljenje s somatostatinom;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• prekomerni fizični napori;
• tek ali hitra hoja;
• alergije na hrano.

Razvrstitev

Praktični zdravniki uporabljajo različne klasifikacije žolčnih disfunkcij. Na svoji lokaciji se delijo na:

• disfunkcija sfinkterja Oddi (3 vrste: trebušna slinavka, žolčnik, kombinirano);
• disfunkcija žolčnika.

Glede na njihov izvor se razlikujejo primarni (brez organskih motenj ekstrahepatičnih komponent žolčnika) in sekundarne disfunkcije.

Glede na funkcionalne motnje se določijo naslednje oblike žolčne disfunkcije:

Simptomi žolčne diskinezije

Kljub svoji funkcionalni naravi povzroča žolčo disfunkcijo zelo otipljivo trpljenje bolnikom, kar lahko resno poslabša kakovost njihovega normalnega življenja. Njegove najbolj značilne manifestacije so:

• bolečinski sindrom;
• dispeptični sindrom;
• nevrotični sindrom.

Bolečina se lahko spreminja glede na vrsto diskinezije. Torej, s hipotonično-hipokinetično različico, se nahajajo v coni desnega hipohondrija, imajo vlečni, dolgočasni značaj, so precej dolgi, se zmanjšajo po jedi, choleretic droge ali zelenjavnine, duodenal sondiranje. Hipertenzivno-hiperkinetični tip se kaže v krčih (včasih precej intenzivnih), kratkoročnih bolečinah, ki jih pogosto povzroča hrana, in se zmanjšuje v vročini ali po zaužitju spazmodikov. Pri disfunkcijah Oddijevega sfinkterja, ponavljajoče (vsaj tri mesece) boleče napade, so zelo podobne žolčem koliku (žolčnem tipu) ali pankreatičnih boleznih (pankreatični tip). Pojavijo se lahko po jedi ali ponoči.

Dispeptični simptomi, povezani z žolčnimi disfunkcijami, vključujejo slabost z bruhanjem (pogosteje jo spremlja boleč napad), grenak okus, vznemirjeno blato, bruhanje, izguba apetita, napihnjenost.

Poleg tega so taki bolniki pogosto podvrženi nenadnim spremembam razpoloženja (zniža se zjutraj), preveč so zaskrbljeni, fiksirani na njihovo stanje, občutljivi, vroči, razdražljivi, imajo motnje spanja.

Diagnostika

Po pregledu bolnikov lahko zdravnik predlaga prisotnost žolčnih diskinezij, če palpacija in lupkanje v trebuhu pokažejo bolečino in območje desnega hipohondrija ter pozitivne žolčne simptome (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy itd.).

Vendar ti podatki sami po sebi niso dovolj za razumevanje prave klinične situacije. Vse bolnike je treba pregledati. Obseg ustreznih diagnostičnih študij določi zdravnik. Njihov kompleks lahko vključuje:

• biokemični testi (ocene ravni transaminaz, encimov trebušne slinavke, žolčnih pigmentov so ocenjeni, z disfunkcijo sfinktra Oddija lahko pride do dvakratnega povečanja alkalne fosfataze, ALT, AST med bolečino);
• provokativne teste (morfin-choleretic, morfin-neostigmin, z holecistokininom, z rumenjaki itd., ki spodbujajo kontraktilno aktivnost žolčnika ali sfinkterjev in povzročajo boleč napad);
• Ultrazvok (ocenjuje velikost žolčnika, debelino njegovih sten, naravo vsebine, izključuje prisotnost kamnov, polipov, tumorjev, premera žolčnika, včasih v kombinaciji s tradicionalno ultrazvokom s provokativnimi testi);
• hepatokolecistografija (študija radioaktivnega izotopa tehnecija kaže hitrost in obseg zajetja vnesenega radioaktivnega izotopa v jetrih iz krvi, njegovo izločanje v žolč, zaporedni pretok žolčnika, ekstrahepatične žolčne kanale, nato v dvanajstnik, ugotavljanje in določanje oblike žolčne diskinezije);
• fibroezofagogastroduodenoskopija (indirektni pokazatelj biliralne disfunkcije je odsotnost žolča v duodenalni votlini, endoskopski pregled izključuje organske spremembe v območju velike dvanajstnika - brazgotine, tumorji itd.);
• duodenalna intubacija (sedaj redko uporabljena, omogoča preverjanje diskinezije in določanje njene oblike, zaznavanje sprememb koloidnega ravnovesja žolča);
• Rentgenski pregledi (holecistografija, holangiografija omogočajo ovrednotenje strukture, koncentracijske funkcije in kontraktilnosti žolčnika in žolčnika);
• MOL cholangiopancreatography (ne-kontrastna metoda z visoko informacijsko vsebino, ocenjuje stanje in funkcije tako intra- in ekstrahepatičnih žolčnih poti, žolčnika);
• endoskopska manometrija sfinkterja Oddi (z disfunkcijo, epizodično ali stabilno povečanje bazalnega tlaka za več kot 40 mm Hg);
• ERCP (endoskopski postopek - retrogradna holangiopanokreatografija je zelo informativen, a zapleten postopek, zato se izvaja redko in le po indikacijah).

Zdravljenje žolčne diskinezije

Po ugotovitvi primarne bilarne disfunkcije in pojasnitvi njenega tipa bo zdravnik lahko razvil želeno strategijo zdravljenja. Temelji na naslednjih blokih:

• dietna terapija;
• farmakoterapija;
• fizioterapija;
• zeliščna zdravila;
• kirurške tehnike.

V večini primerov za kompleksno zdravljenje bolnikov ni treba hospitalizirati.

Kadar so diskinezije sekundarne, je treba vsa medicinska prizadevanja najprej usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni.

Dietna terapija

Spreminjanje prehrane je eden od ključnih ciljev nekirurškega zdravljenja bolnikov z žolčo disfunkcijo. Poleg tega popravek običajne sestave jedi in izdelkov zahteva razumevanje in določeno potrpljenje samih pacientov. Navsezadnje to niso takojšnji ukrepi, ampak dolgoročna namerna sprememba življenjskega sloga. Samo takrat bo prehrana ugodno vplivala.

Medicinska prehrana, ki se priporoča bolnikom z boleznimi žolčevodov, mora biti v skladu z določenimi načeli:

• razdrobljenost vnosa hrane (redno zaužitje hrane v prebavnem traktu preprečuje stagnacijo žolča, zato se hrana šteje za optimalno vsake 4 ure);
• hrano je treba zaužiti v majhnih porcijah, saj lahko prenajedanje poveča hiperton in povzroči bolečino;
• zavrnitev prekomerno hladnih napitkov in jedi (sicer se lahko pojavi spazam Oddijevega sfinktra ali se okrepi);
• uravnoteženo razmerje in vsebnost osnovnih hranil (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob), ki ustrezajo porabi energije posameznega pacienta in njegovih starostnih standardov;
• s hudo stagnacijo žolča tri tedne, včasih predpisujejo dieto s povečano kvoto rastlinskih maščob;
• dovoljene jedi so kuhane in / ali kuhane na pari, dušene in pečene s prenosljivostjo;
• polovica obrokovnih beljakovin mora biti živalskega izvora (ribe, morski sadeži, jajca, meso, mlečni izdelki zagotavljajo povečanje žolčnih kolatov ob hkratnem zmanjšanju holesterola, zato preprečujejo tvorbo kamna);
• omejitev živali z neodzivnimi maščobami (jagnjetina, govedo, raca, svinjina, gos, jeseter itd.), ocvrta živila;
• aktivna uporaba rastlinskih olj: bombaž, oljke, soja, sončnice itd. (povečajo tako žolčno tvorbo kot izločanje žolča, polienske maščobne kisline, ki jih vsebujejo, ugodno vplivajo na presnovo holesterola in spodbujajo gibljivost glave mišice žolčnika), dodajajo se pripravljenemu jedi;
• zadostna količina neprebavljivih vlaken, ki je bogata z žitaricami, jagodami, otrobi, zelenjavo, sadjem (zmanjšuje pritisk v dvanajstniku in tako izboljšuje pretok žolča skozi kanale v črevesje);
• vključitev zelenjavnih sokov (kumare, redke, korenje itd.), ki močno povečajo proizvodnjo žolča;
• izključitev izdelkov z visoko vsebnostjo eteričnih olj (česen, redkev itd.), prekajeno meso, začinjene začimbe (gorčica, hren itd.), kumarice, kumarice;
• zavrnitev pijač, ki vsebujejo alkohol;
• s hipotonično-hipokinetičnim tipom diskinezije je prikazana dieta z večjo količino rastlinskih olj in vlaken, v primeru hipertonično-hiperkinetične variante pa je prehrana predpisana s holekinetičnimi izdelki (jajčni rumenjaki itd.) in nepogrešljivo vključitvijo izdelkov, ki vsebujejo magnezij (proso, ajda, zelenjava, pšenični otrobi).

Poleg tega se bolnikom priporoča zdravilna mineralna voda. Povečajo proizvodnjo žolča, prispevajo k njegovemu redčenju, zmanjšajo obstoječe zastoje, vplivajo na ton žolčnika. Izbira nekaterih mineralnih vod je določena z obliko diskinezije.

Pri hipotonični-hipokinetični varianti so bolnikom predpisane mineralne vode s srednjo mineralizacijo (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki št. 17, Jermuk, Naftusya itd.). Pijejo se v hladni obliki, dovoljena količina doseže do pol litra na dan (razdeljena je na tri različne metode). Mineralna voda ne more samo piti, ampak tudi vnesti do 1 litra med sondiranjem dvanajstnika (s hudo hipotenzijo).

Hipertonsko-hiperkinetična oblika je razlog za sprejem toplih mineraliziranih voda ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20" itd.).

Farmakoterapija

Izbor učinkovitih zdravil, ki temeljijo na vrsti ustaljene diskinezije. Torej, če je bolniku postavljena hipotonična-hipokinetična oblika, bo prikazan:

• prokinetiki, ki pozitivno vplivajo na motorično aktivnost (itoprid, metoklopramid, domperidon);
• splošni tonik (Eleutherococcus, tinkture ginsenga, limonske trave, aralije itd.);
• cholagogic:

- choleretics - stimulatorji jetrne proizvodnje žolča (alohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, holenzim, nikodin, hepabene, itd);

- holekinetika - stimulacija izločanja z žolčem (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol itd.).

Ne smemo pozabiti, da se morajo bolniki v tem primeru izogibati spazmolitikom. Ta zdravila bodo še poslabšala hipotenzijo in povečala bolečino.

Holekinetika se pogosto uporablja med tubuli - »slepo zaznavanje« (dodatna metoda zdravljenja hipotonične-hipokinetične žolčne disfunkcije).

Hipertenzivno-hiperkinetična varianta mora biti indikacija za jemanje naslednjih zdravil:

• zdravila proti bolečinam - analgetiki (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, itd.);
• spazmolitiki (mebeverin, drotaverin, otilonijev citrat, benciklan, papaverinijev klorid, pinaverijev bromid itd.);
• choleretic: cholespasmolytics ali cholelithics - zdravila, ki sprostijo žolčevodov (odeston, olimethin, aminophhylline, itd);
• nitrati (nitrozorbid, sustak, nitroglicerin itd.);
• M-antiholinergiki (Buscopan, metacin, klorosil, atropin itd.);
• benzotiazepini (diltiazem);
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, halopamid, verapamil itd.).

Ne glede na obliko disfunkcije žolčnika se priporoča veliko bolnikov:

• vegetativne stabilizatorje (maternična pasnica, preparati belladonna, benzogeksonii itd.);
• psihotropnih zdravil (amitriptilin, melipramin, attarax, Elenium, sulpirid, tazepam, grandaksin, oretoil itd.).

Fizioterapija

Arsenal fizioterapevtskih tehnik lahko bistveno olajša življenje bolnikov z žolčnimi diskinezijami. Pravilno izbrani postopki:

• zmanjšanje bolečine;
• odpravi krč gladkih mišic;
• normalizira ton žolčevega zapiralca in žolčnika;
• stimulira kontraktilnost žolčnika.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Akupunktura lahko normalizira tonus žolčevodov v kakršni koli obliki žolčnika.

Fitoterapija

Veliko rastlin lahko aktivira jetrno sposobnost tvorbe žolča, prilagodi motorično funkcijo aparata sfinkterja in žolčnih vodov. Uporabljajo se v obliki infuzij, decoctions, ekstraktov ali sirupov.

Takšne naravne naravne choleretic vključujejo drog apoteka, mleko osat, kurkuma koren, smilje, peteršilj, koruza svila, kumina, pnevmatika, tri listi pazi listi, koren z regrat, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman in drugi

Korenine baldrijana in sladkega korena, kamilice, kopra, maternice, stepske žajblja, melise in šentjanževke imajo lahko cholespasmolytic učinek.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovane olajšave po ustrezni in celoviti konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

• minimalno invazivni (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
• radikal.

V primeru ugotovljene disfunkcije sfinktra Oddi porabimo:

• injekcije neposredno v sfinkter botulinskega toksina (bistveno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
• dilatacija balona tega sfinktra;
• upodobitev posebnega stentnega stenta v žolču;
• endoskopska spinkterotomija (njena ekscizija s duodenalno papilo), ki ji sledi (če je potrebno) kirurško sfinkteroplastiko.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se z laparoskopsko (namesto zareza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali z laparotomsko (s tradicionalno zarezo) potjo. Toda učinkovitost tega resnega kirurškega posega bolniki vedno ne čutijo. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom post-kolecistektomije. Redko se izvaja.

Preprečevanje

Da bi preprečili disfunkcijo žolčnika, bolnikom običajno svetujemo:

• redne obroke, ki izpolnjujejo zgoraj navedene zahteve;
• izogniti se psiho-emocionalni preobremenitvi;
• normalizacija dela;
• prenehati kaditi;

pravočasno zdravljenje vseh drugih kroničnih bolezni, saj je možen refleksni vpliv na del prizadetih organov na gibljivost žolčnika.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje žolčne diskinezije

Glede na zdravstvene statistike, v zadnjih 8-10 letih se je število pritožb bolezni želodca dramatično povečalo. Vsaka tretja oseba z žolčne diskinezije, zdravljenje, ki je mogoče le s pomočjo medicinskih pripravkov. Ti podatki so le približni, ker bolezen ni življenjsko nevarna, zato nekateri bolniki ne želijo obiskati zdravnika.

Diagnoza bolezni

Biliarna diskinezija je lahko dveh vrst: hitra (hiperkinetična), počasna (hipokinetična). Kljub temu, da je osnova bolezni ena, se simptomi in zdravljenje bistveno razlikujejo. Zato pravilna diagnoza že zagotavlja 50% uspešnega zdravljenja.

Če ima posameznik izrazite simptome, je nujno poiskati pomoč. Nihče ne bo natančno diagnosticiral, zanašal se bo le na vizualni pregled in opis bolnikovih simptomov. Dodeljen bo kompleks testov in medicinskih postopkov.

Osnovne diagnostične metode:

• Začetna anketa bolnikov. Tudi če ni več znakov razvoja bolezni, mora zdravnik bolnika čim bolj vprašati.
• Identifikacija bolnikove življenjske zgodovine. To je verjetnost dedne bolezni, prisotnost kroničnih bolezni črevesnega trakta, jemanje zdravil tretjih oseb, prisotnost benignih tumorjev, vrsta dejavnosti, način življenja.
• Vizualni pregled. Zdravnik pregleda kožo osebe, na voljo sluznice, s palpacijo pregleda potrebnih organov.
• Izvajanje laboratorijskih testov. Najpogostejši seznam standardnih: splošna analiza krvi in ​​blata, biokemija, blato na jajcih črva, lipidogram.

Po prejemu rezultatov primarnih testov lahko lečeči zdravnik predhodno postavi diagnozo, hipotonična diskinezija ali hiperkinetični podatki pa lahko natančno pokažejo naslednje postopke:

• Ultrazvočni pregled celotnega predela trebuha.
• Ultrazvok "s poskusnim obrokom." Relativno mlada metoda pregleda, ki temelji na ultrazvoku, je strogo na prazen želodec. Po posegu ima posameznik dober zajtrk, počaka 40-50 minut, počiva na drugem ultrazvoku.
• Duodenalno sondiranje. Pregled dvanajstnika s sondo v obliki kolona. Hkrati se žolč zbira za pregled.
• Fibroesogastroduodenoskopija. Študija sluznice želodca in požiralnika.
• Cholecystography. Postopek se izvaja ustno. Bolnik pije medicinsko tekočino, s pomočjo katere si lahko ogledate stopnjo prehodnosti žolča, pot in stagnacijo žolčnih mas.
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Oglejte si stanje žolčnih vodov.
• Scintigrafija Med postopkom se bolniku intravenozno injicira radioaktivno zdravilo, ki prodre skozi jetra, z uporabo medicinske opreme pa je mogoče pregledati organ.

Posebne metode pregleda predpiše le zdravnik. Pogosto dovolj polovico zgoraj navedenih postopkov za natančno diagnozo.

Kako zdraviti

Zdravljenje se lahko šteje za učinkovito in popolno, če se ponovno vzpostavi celoten odtok žolčnih mas iz jeter. To ne bo mogoče storiti samo s pomočjo medicinskih pripravkov, izbran je celosten pristop k odpravljanju bolezni.

Kako zdravimo žolčaste diskinezije, bo zdravnik podrobno povedal po pripravi načrta. Klasična terapija vključuje:

• Poseben, varčen način dneva.
• Pomanjkanje stresa, nočni spanec, dnevni počitek.
• Dnevne sprehode.
• Osnovna gimnastika večkrat na dan.

Če želite obnoviti celotno delo prebavnega sistema, je treba upoštevati strogo prehrano, morda pogost pojav zaprtja z žolčnimi diskinezijami. Izključene so vse vrste začinjene, slane in konzervirane hrane. Dovoljena je minimalna količina soli in sladkorja. Zaželeno je, da se upošteva režim pitja: manj čaja, kave, več mineralne vode. Zdravnik mora predlagati določeno vrsto zdravilne vode.

Pogosto lahko jeste, vendar v majhnih količinah.

Od zdravil, predpisanih encim, choleretic, cholespasmolytic.

Glede na stopnjo rasti bolezni, starost bolnika, splošno stanje telesa so predpisani naslednji podporni postopki:

• Popolno žolcno ciscenje (tubage).
• Umetno čiščenje dvanajstnika iz žolčnih mas.
• Izboljšanje elektroforeze.
• Diadinamična terapija.
• Čiščenje s pijavkami.
• Več akupunkturnih sej.

Eksacerbacije med diskinezijo se ne zgodi, zato nujno zdravljenje, operacija ni predpisana. Če ima bolnik nevrozo, potem je napoten k psihoterapevtu.

V primeru kršitve motoričnih funkcij žolčnika, tudi izkušeni strokovnjaki priporočajo, da se posvetite receptom tradicionalne medicine. Zdravilne infuzije in decoctions učinkovito preprečujejo stagnacijo, obstrukcijo, vnetje žolčevodov.

Najvarnejši so naslednji:

• Za pripravo, boste potrebovali deviasil root - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Cvetovi kamilice - 10g.

Zmešajte vse zgornje komponente, uporabite 2 veliki žlici nastale mase. Izpolnite 0,5 l. čisto vodo, zavremo, vztrajajo 50-60 minut. Strain skozi Gaza, vzemite 3-krat na dan pred glavnimi obroki. Tečaj - 21 dni.

• Za pripravo boste potrebovali trpotec - 30-40gr., Calendula - 10gr, žajbelj - 10gr., 20gr. meta, šip, 20g. kokošji gosi, listi maline.

Kuhajte na enak način, kot je opisano zgoraj.

Pri bolečem napadu hipokinetične žolčne diskinezije v predelu desnega rebra priporočamo, da za kratek čas uporabite hladno oblogo. Če se kontraktilna aktivnost dramatično poveča, lahko uporabite vroč kompres.

Takoj po prebujanju je dobro popiti kozarec rahlo segretega mleka s sveže stisnjenim sokom korenja. Mešajte v enakih razmerjih.

Pri hipertenzivni diskineziji je dovoljen klistir s sestavo koruznega olja. Za pripravo raztopine boste potrebovali 1 liter vode pri udobni temperaturi in veliko žlico olja.

Pred uporabo je bolje, da se o vseh metodah alternativne medicine pogovorite z zdravnikom.

Simptomi in zdravljenje hiperkinetične diskinezije

Kadar so simptomi hiperkinetične žolčne diskinezije precej izraziti:

• Ostre bolečine na desni strani rebra, ki preidejo v lopatico.

V večini primerov se bolečina pojavi močno in pogosto. Možno:

• slabost, driska;
• pretirano znojenje;
• napadi tahikardije;
• glavoboli;
• občutek šibkosti;
• sprememba barve kože.

Pri hiperkinetični obliki bolezni se pogosto zazna nevralgija. Napadi se lahko pojavijo s pogostim in dolgotrajnim stresom.

Zdravljenje diskinezije v hiperkinetičnem tipu se izvaja v kompleksu. Najpogosteje predpisane so analgetiki in spazmolitiki. Da bi se žolčne mase začele umikati, so samolepilne droge samostojne. Poleg tega se lahko dodeli:

• Ksantini;
• Cholespasmatitics;
• M-antiholinergična zdravila.

Če želite popraviti in normalizirati kisle ravni želodca, je priporočljivo piti posebno vodo: Truskavets, Naftusyu, razredčen Morshyn. Poleg tega normalizirajo delovanje jeter, lajšajo napetost sfinktra žolčnika.

Pri fizioterapevtskih postopkih se priporoča elektroforeza z aplikacijami papaverina in ozokerita.

Simptomi in zdravljenje hipotonične diskinezije

Glavna značilnost manifestacije hipotonične diskinezije hipotoničnega tipa je stalno prisotna bolečina. Če je posameznik živčen ali je jedel nezdravo, maščobno hrano, se lahko bolečina poveča in pojavi se težka bolečina. Glavni simptomi:

1. Pomanjkanje apetita.
2. Slabost
3. Grenak okus v ustih.
4. Bloating.
5. Periodično, daljše zaprtje.

V procesu palpacije obolelega organa se pojavi nelagodje.

Diskinezija hipotoničnega tipa žolčnika se lahko popravi. V nasprotju s hiperkinetično vrsto bolezni so tukaj postopki s toploto kontraindicirani. Priporoča se uporaba holekinetičnih zdravil. Po 5-7 minutah pravilne uporabe se bolnikovo stanje izboljša, sfinkter Oddi se sprošča, obnovi se kontraktilna aktivnost mehurja. Učinkovita uporaba duodenalnega sondiranja. Priporočljivo je, da uporabite vodo z visoko stopnjo mineralizacije: Morshynska, razredčena s toplo vodo.

Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki spodbujajo hitrejšo gibljivost žolčnika.

Pri JVP hipotoničnem tipu so predpisali fizioterapevtske postopke, kot so elektroforeza, masaža, parafinska terapija, UHF, Bernardovi tokovi, elektrostimulacija.

V primeru hipotenzije lahko brezvodno drenažo opravimo samostojno, ne več kot 2-krat na teden. Za izvedbo potrebujete Barbara sol ali oljčno olje. 20-30 gramov. 100 ml vroče vode. Po posegu mora bolnik ležati na desni strani in počivati ​​1,5-2 ure.

Simptomi in zdravljenje hipertenzivne diskinezije

Vsi simptomi hipertenzivne žolčne diskinezije se pojavijo na ozadju zvišanega mehurja. Ključne funkcije:

• dolgočasna bolečina na desni strani, ki se razteza v lopatico, ramo, prsni koš;
• nenaden pojav nelagodja;
• slabost;
• driska, driska;
• tahikardija;
• potenje;
• napadi šibkosti;
• slabo spanje;
• razdražljivost.

V večini primerov se napadi diskinezije žolčnika pojavijo po stresu, čustveni preobremenitvi.

Glavni namen zdravljenja diagnoze žolčne diskinezije hipertonskega tipa je normalizacija delovanja procesa nastajanja in izločanja žolčnih mas. Zelo pomembno je pravilno pripraviti dnevni režim in prehrano, odpraviti ali zdraviti obstoječe bolezni endokrinskega sistema in prebavil.

Zdravnik mora pripraviti podroben načrt terapevtske diete. Izključiti je treba vse junk hrano, maščobe. Delajte na normalizaciji živčnega sistema. Za to so priporocljivi sedativi in ​​nevrotropna zdravila za pomiritev. V težkih primerih so predpisana pomirjevala. Pri boleznih žolčnika je zdravljenje lahko bistveno drugačno.

Choleretic zdravila za diskinezijo

Trenutno se terapija žolčne diskinezije izvaja na dovolj visoki ravni. Pri izbiri choleretic agenta mora zdravnik upoštevati njegovo kemijsko strukturo, vse možne terapevtske učinke, individualne značilnosti anatomske strukture organizma. Sredstva, zdravila je treba izbrati ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Obstaja jasna klasifikacija choleretic drog v žolčni diskineziji:

Choleretics

Pomagajo oslabljenemu telesu ustvariti dovolj žolčnih mas za normalne prebavne procese.

Ta vrsta zdravila je razdeljena na podtipi:

• Resnična choleretic. Prispevati k popolni proizvodnji žolča s sintezo žolčnih kislin. Ta zdravila za zdravljenje bolezni hipomotornega tipa temeljijo na surovinah rastlinskega ali živalskega izvora.
• Sintetične choleretics. Choleretic agenti na osnovi kemikalij.
• Zdravilna zelišča za zdravljenje žolčne diskinezije. Uporabljajo se v obliki decoctions, infuzije.
• Hidroholoretiki. Priprave za zdravljenje te vrste vsebujejo v svoji sestavi snovi, ki prispevajo k normalizaciji količine žolča v telesu z redčenjem že obstoječega biomateriala, tj. Zaradi povečanja vsebnosti vode se poveča prostornina žolčnih mas.

Kolekinetika

Choleretic zdravila za diskinezijo hipokinetični tip bistveno izboljšajo bolnikovo stanje zaradi posebej ustvarjenih orodij, ki prispevajo k normalni odtok žolčnih mas zaradi povečanja splošnega tonusa žolčnika, na primer hiperkinetične oblike. V tem obdobju je treba sprosti žolčevod.

Cholespasmolytics

Dodeljen bolnikom, ki so še vedno aktivni prizadeti organ, odtok žolča, proizveden z uporabo popolne sprostitve mišične mase mehurja, žolčevodov.

Zdravljenje dikinezije žolčevodov pri odraslih s cholespasmodics pomeni njihovo razdelitev na podtip:

1. Antiholinergiki.
2. Antispazmodiki sintetičnega izvora.
3. Antispazmodiki rastlinskega izvora.
4. Zdravila, ki priporočajo pitje, da se prepreči ponavljajoče tvorjenje kamna. Posamezna zdravila prispevajo k postopnemu razkroju obstoječih. Ne pozabite, da poleg zdravilnega učinka, lahko povzroči neželene simptome v obliki gibanja velikih kamnov.

Najbolj učinkovita zdravila

V večini primerov se za spodbujanje izločanja žolča priporočajo naravne koleretiki. Te vključujejo: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Med sintetične droge spadajo: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

V standardnih primerih se holekinetika uporablja za kompleksno zdravljenje z žolčem. Najpogosteje gre za zeliščne pripravke, ki jih lahko vzamemo kot tablete, tinkture, praške. Sami jih lahko skuhate iz zelišč. V lekarni lahko kupite Kholosas, praške na osnovi sorbitola, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Ko boleče napade, strokovnjaki priporočajo jemanje bolečin cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Če je napad šibek, lahko pijete magnezijev oksid. V večini primerov je priporočljivo za otroke in nosečnice, še posebej pri razvoju bolezni žolčevodov.

Za lajšanje bolečih napadov lahko pred vsakim obrokom, za 30-40 minut, vzamete zdravila, ki jih je priporočil zdravnik. To bo preprečilo pojav vnetja, bo prispevalo k normalnemu nastajanju žolčnih mas, belching bo izginil.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Otrok ima lahko tudi težave z žolčnikom. Obstajajo zdravila, ki so dovoljena tudi pri najmanjših: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Uporaba toničnih pripravkov je najvarnejša v procesu zdravljenja.

Potreben odmerek izračuna individualno le zdravnik.

Če je bolezen na začetni stopnji in se telo aktivno bori z njo, je vredno poskusiti z obdelavo mineralne vode. Najbolj učinkoviti so Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, v nekaterih primerih so te tekočine obvezne. Sprejemanje mineralnih tekočin je dovoljeno tudi za otroke. Poleg tega lahko v priporočeni mineralni vodi vzamete zdravilne infuzije, decoctions, razredčene rastlinske praške.

Video

Žolčeve diskinezije: simptomi, preprečevanje in zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov (DZHVP)

Biliarna diskinezija ni neodvisna bolezen - je posledica neustreznega vnosa žolča v dvanajstnik za prebavo. DZHVP spremljajo bolečine v trebuhu, ostre trebušne bolečine, posredni znak je neprijeten vonj iz ustne votline. Zdravljenje patologije je namenjeno popravljanju osnovne bolezni.

Glavni simptom žolčne diskinezije je boleča bolečina v trebuhu

JWP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih vodov je sindrom, pri katerem je motena normalna telesna aktivnost žolčevodov in zmanjšuje se ton žolčnika. Razlikujejo se organske in funkcionalne motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni prebavil. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarni disfunkciji, ki ni povezana z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Ko je JVP motila motorično aktivnost žolčevodov

Patologija v skladu z ICD-10 z oznako K82.8 - bolezni žolčevodov nedoločenega izvora.

Vrste žolčne diskinezije

Obstajajo 3 vrste JVP:

1. Hipokinetični (hipomotorni, hipotonični). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša se motorična aktivnost kanalov.
2. Hiperkinetična (hipertenzivna, hipermotorna). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktilnost telesa.
3. Mešano V mešani obliki se spremeni tonus in kolikasta bolečina.

Hipomotorna disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostne kontrakcije žolčnika. To vodi do tega, da hrana ni prebavljena in ni popolnoma prebavljena.

Hipomotorna disfunkcija se v veliki večini primerov razvije pri starejših

Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba v starosti 40 let. Glavni razlog za disfunkcijo te vrste patologije je stres, psihološke motnje.

Tipičen simptom je dolgočasna bolečina, ki se širi na hrbet in desno lopatico. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

Hipertenzivna hiperplazija

Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se razvije v obliki kolike. Hkrati se močno povečuje pritisk v žolčniku, pojavlja se krč Lutkensa ali Oddija. Sindrom bolečine ne traja več kot 20 minut. Pojavi se po jedi, ponoči.

Pojav JVP na hipertoničnem tipu je možen pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Značilna je prisotnost znakov disfunkcije in hipokinetičnega in hipermotornega tipa.

Vzroki JVP

Obstajata dve vrsti diskinezije žolčnih vodov. Razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

1. Stresni dejavniki - akutna ali kronična živčna obremenitev pri delu in v zasebnem življenju. Povzroča nedoslednost v delovanju žolčnika.
2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdravega prehranjevanja, redkih obrokov. To vodi do motenj v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
3. Bolezni alergijske narave v kronični obliki. Prisotnost alergena povzroča draženje sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v njihovi dejavnosti.

Vzroki za sekundarno disfunkcijo:

1. Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajstnika.
2. Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe v jajčnikih, bolezen ledvic.
3. Patologije jeter - hepatitis, holangitis, prisotnost kamnov v žolčniku.
4. Salmoneloza v zgodovini.
5. Druge bakterijske in virusne bolezni prebavil.
6. Vdori v črvi.
7. Prirojene napake v strukturi žolčnika - kolena, zoženje.
8. Endokrina patologija, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni

• Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
• Podiranje - po jedi, med obroki.
• Slabost
• Bruhanje z žolčem.
• Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
• Napenjanje.
• Zmanjšan apetit.
• Kršitev iztrebljanja - pogosto zaprtje.
• Debelost.
• Bradikardija.
• Preobčutljivost.
• Hiperhidroza.

• Med poslabšanjem je bolečina intenzivna in spominja na kolike.
• Pomanjkanje apetita.
• Thinness
• Slabost in bruhanje - v ozadju kolike. Sam se redko pojavlja.
• Driska.
• Napadi tahikardije.
• Povišan krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Utrujenost
• Motnje spanja

Plak na jeziku je bel ali rumenkast.

Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih vodov ni opaziti. Njegova prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

V primeru kršitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:

Diagnostika

Naloga zdravnika na stopnji pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke za diskinezijo in izključiti druge bolezni, vključno z nastankom tumorja.

Raziskava vključuje:

1. Pregled in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
2. Ultrazvok - za določitev velikosti telesa, izključi razvojne anomalije, tumorje, oceni kontraktilno aktivnost žolčnika.
3. Popolna krvna slika - s povečanjem ESR, lahko ocenimo vnetni proces, možno je povečanje eozinofilcev in levkocitov, okužba s črvi.
4. Biokemija krvi - lahko se poveča bilirubin in holesterol, pojav C-reaktivnega proteina.
5. Cholecystography - rentgenski prebavni trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno pa se jodovi pripravki uporabljajo oralno ali z infuzijo.
6. Holangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih vodov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira perkutano s punktiranjem. Hkrati zdravnik izvaja odvajanje kanalov. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji.
7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa drži kamero v žolčniku. Kontrastno, fotografiranje. Hkratno odstranjevanje kamnov.
8. Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija o sestavi žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih vodov.

Cholecystography z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja prebavnega trakta

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje motenj motilnosti žolčnika se izvaja celovito pri odraslih in otrocih, odvisno pa je tudi od vrste disfunkcije.

Taktika upravljanja s pacienti vključuje:

• način;
• normalizacija prehrane;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• Zdraviliško zdravljenje - kadar je to mogoče.

Fizikalna terapija predpisuje motnje motilitete žolčnika

Poleg tega, normalizacija psiho-čustveno stanje, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste motilitete.

Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije

Sprejem Hofitola povečuje kontraktilno aktivnost žolčnika

Individualni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 mesecev.

Zdravila se dobro prenašajo. Sprejem se lahko razvije driska, različne alergijske reakcije. V tem primeru se pregleda medicinska taktika.

Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:

• nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
• obstrukcija žolčevoda;
• prisotnost kamnov;
• posamezne občutljivosti.

Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:

• tinktura Eleutherococcusa;
• izvleček korena ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcus za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.

Zdravila spodbujajo višjo živčno aktivnost, zmanjšujejo utrujenost, izboljšujejo prilagoditev telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko obsegajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinktur je nespečnost. Zato jih ni zaželeno vzeti zvečer.

Kontraindikacije za imenovanje:

• starost otrok;
• nosečnost, dojenje;
• individualne nestrpnosti;
• zgodovina nespečnosti;
• menstruacije.

Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med remisijo bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopljenega magnezijevega sulfata in ležite na desni strani na grelni blazini 40 minut. Prepovedano z žolčnimi kamni, razjedami v zgodovini, vnetjem jeter.

Pri zdravljenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se predpisuje za sprostitev žolčnih vodov in lajšanje krčev.

Oba zdravila vzameta 1 kapsulo 3-krat na dan. Med neželenimi učinki so opazili le epizodne primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom

Dodatno so prikazani sedativi po izbiri zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Ampak hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja zelišč je od 2 do 3 tedne.

Leglo cvetje smilja

Za pripravo terapevtske brozge uporabite cvetove smilje

To bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Pour in zaviti. Pustite, da se kuha, dokler se nanje ne ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obrokom 3-krat na dan.

Koruzni mulj

Za pripravo terapevtske infuzije pripravite koruzno svilo

Zahteva 4 žlice. l nalijte 1 liter vrele vode. Zavijte in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno.

Čaj iz kamilice

Redni čaj zamenjajte s kamilico, da izboljšate prebavni trakt

Vzemite 1 žličko. l cvetovi kamilice in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.

Koren Licorice

Zavrite korenino sladkega korena, da dobite učinkovito zdravilo v boju proti JVP

To bo trajalo 2 žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarec vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Odcedite in dolijte vodo do polnega stekla. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki.

Mint čaj

Vzemite minski čaj 3-krat na dan pred obroki

Zahteva 2 žlici. l Nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30 minut. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Prehrana z JVP

Prehrana je bistvena sestavina zdravljenja disfunkcije žolčevodov. V prvih nekaj dneh priporočamo obrisane juhe, kaše in zelenjavne pireje. Post ni prikazan.

• ocvrte, pikantne, težke jedi;
• mastno meso in ribe;
• juhe;
• redkev, redkev;
• alkoholne pijače;
• začimbe;
• Slaščice;
• čokolada;
• stročnice;
• črni kruh;
• krema, polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• kumarice, konzervirane;
• klobase in klobase;
• hitro hrano

• včerajšnji kruh;
• mlečni izdelki z normalno vsebnostjo maščobe;
• piščanca;
• puste ribe;
• teletina;
• zelenjava;
• rastlinsko olje;
• med;
• marmelada;
• Sokovi;
• marshmallow;
• sadje;
• čaj;
• testenine brez vročih omak;
• kaše;
• zelenjavne juhe.

Priporočena kulinarična tehnika - praženje, kuhanje, kuhanje

Vzorčni meni

Prehrana mora biti delna: čez dan naredite 5-6 obrokov.

Pri prehrani je pomembno, da se hrana razdeli - dnevno porazdelimo količino hrane za 5-6 obrokov

Prvi dan:

1. Zajtrk - zelenjavna solata, riževa mlečna kaša, čaj, kruh in maslo.
2. Drugi zajtrk je jabolko, pečeno ali 250 ml sadnega soka.
3. Kosilo - zelenjavna juha, pečena piščančja prsa, kuhano zelje, kompot.
4. Varno, - piškoti galetny, kompot iz suhega sadja.
5. Večerja - prosena kaša, kuhana govedina, kuhana solata sladkorne pese z rastlinskim oljem, čaj.
6. Za noč - kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.

Meni drugega dne:

1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenka.
2. Drugi zajtrk - sadni pire.
3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, paro meso, zeleni čaj, kruh.
4. Varno, - skuto z rozinami in suhimi marelicami, kislo smetano.
5. Večerja - zelenjavna solata, omlet za paro, čaj.
6. Za noč - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Glede na zdravstveno statistiko je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni prebavil, vnetja helmintov. Pri starejših odraslih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah je ta motnja diagnosticirana pogosteje kot pri dečkih.

Vključujejo zmanjšanje hitre hrane, oreškov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana na zahtevo otroka prikazana glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držimo režimskih trenutkov.

Snacking različne dobrote - oreški, sladkarije, buns - pod strogo prepoved. Najboljša izbira v tem primeru je sadje.

Zdravljenje z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodiki za bolečine, lahki sedativi na rastlinski osnovi, choleretics. Dodatno so prikazane masaže, elektroforeza z antispazmodiki, potek telesne terapije.

Na vseh stopnjah zdravljenja mora biti prisotna ustrezna telesna aktivnost. Obvezni sprehodi na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah kršitve odtoka žolča je glavni vzrok za razvoj hudih oblik toksikoze. To se kaže v obliki napadov slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube telesne teže.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejeti žensko v ginekološki oddelek bolnišnice.

Ko JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da je v gestacijskem obdobju prepovedano veliko zdravil. Glavna taktika bolnika je skladnost z načeli dobre prehrane, apetita za hrano. Prepovedano je "jesti za dva", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z zdravili je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, decoctions iz koruznega rylets, koper, meta. Dovoljeno je prejemanje spazmodikov.

DZHVP ni indikacija za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.

Možni zapleti

JVP ni normalno stanje za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
• videz kamnov v žolčniku;
• akutni in kronični pankreatitis;
• duodenitis - vnetni proces v dvanajstniku.

Duodenitis in holecistitis - pogost zaplet pri napačnem zdravljenju

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helmintskih vdorov in patologij živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna telesna aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.25 od 5) t