Zapleti slepiča se oblikujejo glede na časovni potek vnetnega procesa. Prvi dnevi patološkega procesa so praviloma značilni za odsotnost zapletov, saj se postopek ne razteza preko meja dodatka. Vendar pa se lahko v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja po nekaj dneh pojavijo zapleti, kot so perforacija dodatka, peritonitis ali tromboflebitis žil mezenterij.
Da bi preprečili razvoj zapletov akutnega slepiča, je potrebno pravočasno stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Pravočasno diagnosticirana patologija in operacija odstranjevanja vnetega dodatka je preprečevanje nastanka življenjsko nevarnih stanj.
Razvrstitev
Zapleti slepiča se oblikujejo pod vplivom različnih dejavnikov. Številne spodaj naštete posledice se lahko razvijejo v človeškem telesu tako v predoperativnem obdobju kot tudi po kirurškem posegu.
Preoperativni zapleti nastanejo zaradi podaljšanega poteka bolezni brez zdravljenja. Občasno se lahko pojavijo patološke spremembe v dodatku zaradi nepravilno izbrane taktike zdravljenja. Na podlagi apendicitisa se lahko v bolnikovem telesu oblikujejo takšne nevarne patologije - infendracija v apendikularni obliki, absces, retroperitonealna flegmon, pillephitis in peritonitis.
Za postoperativne zaplete je značilna klinično-anatomska osnova. Lahko se pojavijo nekaj tednov po kirurškem zdravljenju. Ta skupina vključuje posledice, ki so povezane s pooperativnimi poškodbami in patologijami sosednjih organov.
Posledice po odstranitvi slepiča se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo zaplete v takih primerih:
- pozna zahteva za zdravstveno oskrbo;
- nepravočasne diagnoze;
- napake v operaciji;
- nespoštovanje priporočil zdravnika v pooperativnem obdobju;
- razvoj kroničnih ali akutnih bolezni sosednjih organov.
Zapleti v pooperativnem obdobju so lahko različni glede na lokalizacijo:
- na mestu operativne rane;
- v trebušni votlini;
- v sosednjih organih in sistemih.
Veliko bolnikov zanima, kakšne so posledice po kirurškem posegu. Kliniki so ugotovili, da so zapleti po operaciji razdeljeni na:
- zgodaj - se lahko oblikuje v dveh tednih po operaciji. Ti vključujejo divergenco robov ran, peritonitisa, krvavitev in patoloških sprememb iz najbližjih organov;
- kasneje - dva tedna po kirurškem zdravljenju, rane fistule, gnojenje, abscesi, infiltrati, keloidne brazgotine, črevesna obstrukcija, lahko nastanejo adhezije v trebušni votlini.
Perforacija
Perforacija se nanaša na zgodnje zaplete. Oblikuje se po nekaj dneh od vnetja organa, zlasti z destruktivno obliko. S to patologijo se pojavi gnojna fuzija sten apendiksa in gnoj se vlije v trebušno votlino. Perforacijo vedno spremlja peritonitis.
Klinično patološko stanje zaznamujejo takšne manifestacije:
- napredovanje bolečine v trebuhu;
- visoka vročina;
- slabost in bruhanje;
- zastrupitev;
- pozitivne simptome peritonitisa.
Pri akutnem apendicitisu se perforacija organov kaže v 2,7% bolnikov, pri katerih se je zdravljenje začelo v zgodnjih fazah nastanka bolezni, v kasnejših fazah nastanka bolezni pa se perforacija razvije pri 6,3% bolnikov.
Apendikularna infiltracija
Ta zaplet je značilen za akutni apendicitis pri 1-3% bolnikov. Razvija se zaradi poznega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo. Klinična slika infiltracije se pojavi 3-5 dni po nastanku bolezni in se izzove s širjenjem vnetnega procesa iz dodatka v proksimalne organe in tkiva.
V prvih dneh patologije se kaže klinična slika destruktivnega apendicitisa - huda bolečina v trebuhu, znaki peritonitisa, zvišana telesna temperatura, zastrupitev. V pozni fazi tega učinka se bolezenski sindrom umirja, izboljšuje se splošno dobro počutje pacienta, temperatura pa je nad normo. Pri palpaciji dodatka zdravnik ne ugotovi mišične napetosti trebuha. Vendar pa se lahko v desni aliakalni regiji zazna gosta, rahlo boleča in sedentarna masa.
V primeru diagnoze infendrata apendikularne kirurgije za odstranitev (apendektomija) vnetje dodatka je zapoznela in predpisana konzervativna terapija, ki temelji na antibiotikih.
Kot rezultat terapije lahko infiltrat bodisi razpusti bodisi opusti. Če v vnetnem območju ni gnojenja, lahko nastane v 3-5 tednih od trenutka razvoja patologije. V primeru neugodnega poteka se infiltrat začne gnititi in vodi do nastanka peritonitisa.
Apendični absces
Zapletene oblike akutnega slepiča se oblikujejo na različnih stopnjah napredovanja patologije in diagnosticirajo le pri 0,1-2% bolnikov.
Apendični abscesi se lahko tvorijo v naslednjih anatomskih odsekih:
- v desni aliakalni regiji;
- v vdolbini med mehurjem in rektumom (Douglasov žep) - pri moških in med rektumom in maternico - pri ženskah;
- pod diafragmo;
- med črevesnimi zankami;
- retroperitonealni prostor.
Glavni znaki, ki bodo pomagali pri ugotavljanju zapletov pri bolniku, so takšni znaki
- zastrupitev;
- hipertermija;
- povišane bele krvne celice in visoka raven ESR v celotni krvni sliki;
- izrazit bolečinski sindrom.
Absces Douglasovega prostora, poleg običajnih simptomov, je zaznamovan z disuričnimi manifestacijami, pogostim nagnjenjem k defektu, občutkom bolečine v danki in perineumu. Opazno gnojno nastajanje te lokalizacije lahko poteka skozi rektum ali skozi vagino - pri ženskah.
Podfranični absces se kaže v desnem podclenskem poglabljanju. V primeru razvoja gnojnega izobraževanja so izraziti znaki zastrupitve, težko dihanje, neproduktivni kašelj in bolečine v prsih. Pri preučevanju vnetje območja zdravnik diagnosticira mehak želodec, velik volumen jeter in občutljivost med palpacijo, svetlo in komaj zaznavno dihanje v spodnjem delu desnega pljuča.
Za tvorbo intestinalnega gnojila je značilna blaga klinika v začetnih fazah patološkega procesa. Ko se absces poveča, se pojavi napetost v mišicah trebušne stene, pojavijo se bolečine, infiltracija je otipljiva, opazi se visoka telesna temperatura.
Možno je diagnosticirati apendikularni absces z ultrazvokom v trebuhu, bolezen pa se odpravi z odpiranjem gnojne mase. Po izpiranju votline je v njem nameščena drenaža, rana pa je šivana v cev. Naslednjih dni se izvede izpiranje odtokov, da se odstrani preostali gnoj in se v votlino vnesejo zdravila.
Pylephlebitis
Tak zaplet akutnega slepiča, kot je pylephlebitis, je značilno hudo gnojno-septično vnetje portalne vene jeter z nastankom večkratnih razjed. Zanj je značilen hiter razvoj zastrupitve, zvišana telesna temperatura, povečanje volumna jeter in vranice, bleda koža, tahikardija in hipotenzija.
Smrt te patologije doseže 97% primerov. Terapija temelji na uporabi antibiotikov in antikoagulantov. Če se v telesu bolnika oblikujejo abscesi, jih je treba odpreti in oprati.
Peritonitis
Peritonitis - vnetje peritoneuma, ki deluje kot posledica akutnega slepiča. Za lokalno omejen vnetni proces peritoneuma je značilna naslednja klinična slika:
- izrazit bolečinski sindrom;
- hipertermija;
- beljenje kože;
- tahikardija.
Zdravnik lahko zazna ta zaplet z opredelitvijo simptomov Shchetkin-Blumberg - če se pritisne na boleče področje, se bolečina ne poveča in z nenadno opustitvijo opazi bolj izrazita bolečina.
Terapija je uporaba konzervativnih metod - antibakterijsko, detoksifikacijsko, simptomatsko; in kirurško drenažo gnojnih žarišč.
Črevesna fistula
Ena od poznih zapletov, ki se pojavijo po odstranitvi slepiča, je črevesna fistula. Pojavijo se s porazom sten najbližjih črevesnih zank, čemur sledi uničenje. Tudi razlogi za nastanek fistul vključujejo naslednje dejavnike:
- oslabljena tehnologija obdelave;
- stisnemo tkiva trebušne votline preveč tesne gazaste robčke.
Če kirurg ne povleče popolnoma rane, se bo skozi rano začela pretakati črevesna vsebina, kar vodi v nastanek fistule. Ko se rana zašije, se simptomi bolezni poslabšajo.
V primeru nastanka fistule, 4-6 dni po operaciji odstranitve organa, pacient čuti prve boleče napade v desnem zglobu, kjer je zaznana tudi globoka infiltracija. V skrajnih primerih zdravniki diagnosticirajo simptome oslabljenega črevesja in peritonitisa.
Zdravljenje predpisuje zdravnik individualno. Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi antibakterijskih in protivnetnih zdravil. Poleg zdravljenja z drogami, kirurško odstranjevanje fistul.
Samodejno odpiranje fistule se začne 10-25 dni po operaciji. V 10% primerov ta zaplet povzroči smrt bolnikov.
Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je mogoče pravočasno preprečiti nastanek zapletov apendicitisa z iskanjem zdravniške pomoči, saj pravočasna in pravilna apendektomija prispeva k hitremu okrevanju pacienta.
Zapleti slepiča
Pogost vzrok zapletov akutnega slepiča je pozna operacija. Pojavijo se neizogibno, če se vnetni proces dodatka pusti brez nadzora dva dni od začetka bolezni. In pri otrocih in starejših se zgodi prej. Kar nekaj jih ogroža življenje osebe, ki ga izključuje iz aktivne življenjske dejavnosti. Mnogi ne vedo, da je zgodnja diagnoza in zdravljenje resen pristop k izključevanju zapletov.
Zapleti akutnega slepiča se delijo na: predoperativno in pooperativno.
Preoperativni zapleti
Apendicitis sam ni tako nevaren kot njegovi zapleti. Na primer, adhezije prizadenejo krvni obtok v tem organu. Rešitev problema pride po odstranitvi procesa. Za nezapleteno vrsto bolezni je značilna sprejemljiva bolečina, nemogoče je razvrednotiti simptom in presoditi rahlo vnetje. Dokler se bolezenski proces ne reže, se šteje, da je bolezen podcenjena.
Apendikularna infiltracija
To je najpogostejši zaplet akutnega slepiča. Vnetje dodatka zaradi kopičenja vnetnega tkiva v bližini prizadetega procesa cekuma. Apendikularna infiltracija pri apendicitisu se pogosteje pojavlja pri mladostnikih, starih od 10 do 14 let, kot pri starejši generaciji. Bolniki imajo simptome:
- Povečanje bolečine na desni strani trebuha;
- Chills;
- Slabost;
- Manj bruhanje;
- Težavnost blata.
Za 3-4 dni se palpira gosta, boleča tvorba dimenzij 8 cm x 10 cm, ki se brez izrednega zdravljenja hitro izloči in nastane votlina, napolnjena z gnojem. Začne se apendikularni absces. Fizično stanje bolnika se slabša:
- Temperatura se dvigne;
- Bolečina se poveča;
- Pojavi se Chill;
- Pojavlja se tahikardija;
- Bledica kože.
Učinkovita diagnostična metoda je ultrazvok.
Gnojni peritonitis
Najbolj težko in nevarno za zdravje in celo človeško življenje je peritonitis. To je pogost zaplet, pri katerem okužba iz dodatka pade v trebušno votlino. Vnetje serozne membrane pokriva notranje stene trebušne votline.
To okužbo lahko povzroči:
- Mikroorganizmi (bakterije): pyocyanic stick, E. coli, streptokoki, stafilokoki.
- Vnetje poškodovanega peritoneuma.
- Kirurški poseg v peritoneum.
- Bolezni prebavil.
- Vnetni procesi v medenični regiji.
- Splošna okužba v telesu (tuberkuloza, sifilis).
- Reaktivna faza - bolezen v začetni obliki. Pretok je prvi dan. Nato otekanje peritoneuma.
- Toksična faza traja 48-52 ur od začetka lezije. Klinični znaki: ostri simptomi zastrupitve, roke in stopala postanejo hladni, obrazne poteze so ostre, oslabljena zavest, včasih izguba zavesti, dehidracija zaradi bruhanja in visoka temperatura do 42 stopinj.
- Terminal - to je nepovratna, končna faza. Trajanje ne presega treh dni. Značilna je slabitev vitalnih funkcij, zaščitne funkcije. Koža je bleda z modrim odtenkom, potopljenim licem, nevidnim dihanjem, brez odziva na zunanje dražljaje, močnim zabuhlostjo.
Postoperativni zapleti
Kirurgija - kirurgija v medicini, v kateri so bili in bodo tudi zapleti. Vendar je njihov izid odvisen od zgodnjega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo. Lahko se pojavijo med in po operaciji.
V pooperativnem obdobju lahko pride do zapleta iz operirane rane:
- Hematoma.
- Suppiracija pri vsakem petem pacientu na mestu incizije.
- Fistula
- Krvavitev
Pylephlebitis
To je akutna, gnojna vnetna bolezen portalne vene, ki jo spremlja tromboza. Sekundarna patologija, ki se pojavi kot zaplet akutnega, predvsem zapostavljenega slepiča. To lahko prepoznamo z ultrazvočno ali rentgensko diagnostiko.
- Nihanja telesne temperature z mrzlico;
- Hitri utrip;
- Mehak trebuh;
- Povečana jetra na palpaciji;
- Zasoplost;
- Povečana anemija;
- Povečan ESR.
Ko pylephlebitis izvaja preprečevanje ledvične in jetrne odpovedi. Načrtuje se operacija, ki povezuje trombozno veno, ki se nahaja nad trombozo, da se prepreči gibanje krvnega strdka v jetra. Ta bolezen vodi v smrt. Sestavljen je iz vnetja portalne vene, ki spremlja in razširja abscesi jeter.
Klinični simptomi pileflebitisa: t
- Ostra nihanja temperature;
- Chills;
- Koža z rumenim odtenkom;
- Pogoste pulze.
Intraperitonealni abscesi
Abdominalni absces je huda oblika zapleta po apendicitisu. Število je lahko eno ali večkratno. Potek lastnosti je odvisen od vrste in lokacije abscesa.
Razvrstitev abscesov z lokalizacijo:
- Inter-intestinalni;
- Poddirekcija;
- Appendicular;
- Stena z medenico;
- Intraorgan.
Inter-intestinalni absces peritoneja je absces, zaprt v kapsuli. Lokalna lokacija zunaj trebušnih organov in znotraj nje. Kasnejše odpiranje abscesa ogroža prodor gnoja v trebušno votlino, črevesno obstrukcijo. Možna sepsa.
Najbolj značilni simptomi so:
- Zatemnjena bolečina v desnem hipohondriju, ki se širi proti lopatici;
- Ničelavost na splošno;
- Gaza;
- Črevesna obstrukcija;
- Kapljice izpušne temperature;
- Asimetrija trebušne stene.
Večkratna oblika bolezni ima neželene učinke v primerjavi s posameznimi gnojnimi tvorbami. Pogosto v kombinaciji z medenico. Običajno se razvije pri bolnikih s peritonitisom, ki se ni okrepil.
Podskupni abscesi se pojavijo kot zaplet apendektomije. Razlog za to je prisotnost eksudata, ki ostane v trebušni votlini, prodiranje okužbe v podskupino.
- Stalna bolečina v spodnjem delu prsnega koša, poslabšana zaradi kašlja;
- Chills;
- Tahikardija;
- Suhi kašelj;
- Znojenje;
- Paralitična črevesna obstrukcija.
Zdravljenje je hitro, kirurško - odpiranje in odvajanje abscesa. Odvisno od lokacije in števila razjed. Klinika: pridobivanje gnoja v prosti in plevralni votlini, sepsa.
Pelvinski absces - se pojavi pri gangrenoznem apendicitisu, manj pogosto zaradi difuznega peritonitisa. Način zdravljenja - odpiranje abscesa, drenaža, antibiotiki, fizioterapija. Značilne lastnosti:
- Poraščene blato z sluzom;
- Pogosto uriniranje z rezami;
- Povečana rektalna temperatura.
Jetrni abscesi - pri boleznih organov trebušne votline in zmanjšanju splošne imunosti mikroorganizmi imajo čas, da se razširijo preko meja, vstopijo v jetrno tkivo skozi portalno veno. Razvoj bolezni se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 40 let.
- Bolečine v desnem hipohondriju;
- Telesna temperatura;
- Pogoj;
- Občutki bolečine v različnih stopnjah, od močne do dolgočasne, od bolečih do nepomembnih;
- Motnje prebavne motnje;
- Slabši apetit;
- Trebušne distenzije;
- Slabost;
- Driska
Sepsa je proces okužbe krvi z bakterijami. To je izredno nevarno stanje za pacientovo življenje. Videz je možen po napadu slepiča. To je najnevarnejša posledica operacije odstranitve dodatka. Ko gnojno vnetje postane sistemsko v postoperativnem obdobju, bakterije s krvjo prenašajo okužbo na vse organe.
Možno zdravljenje sepse je:
- Transfuzija krvi;
- Sprejem kompleksnega niza vitaminov;
- Uporaba antibakterijskih zdravil;
- Dolgotrajno zdravljenje z velikim številom bakterijskih zdravil.
Nihče ni imun na vnetne procese v telesu, toda sledenje preprostim smernicam bo pomagalo zmanjšati pojav akutnega slepiča in njegovih zapletov. Dokazano je, da uporablja zdravo hrano, bogato z vlakninami. Vodite aktivni in zdrav način življenja za normalno prekrvavitev v trebušnih organih. Opravite preventivne preglede. Osebe s kroničnim apendicitisom lahko zmanjšajo tveganje zapletov na nič z izvajanjem kirurške operacije. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom z neznanimi simptomi, s sumom na apendicitis. Pred jemanjem ne jemljite antispazmodičnih in analgetikov, omejite vnos tekočine in hrane. Upoštevajte priporočila kirurga po odstranitvi dodatka.
Prehranjevanje predšolskega otroka
Štiri napačne predstave o prehranjevanju vašega otroka
Včasih rečeš: "Če ne očistiš krožnika, ne boš dobil sladice." Za njih ustvarite omejitev - če
Higiena pred obroki
Vaš otrok se mora navaditi na skrb za čistost svojih rok. Potem bo hrana za njega varna. Tak otrok bo prišel iz šole
Kako učiti otroka o pomenu higiene
Ponujamo najboljše načine, da otroka naučimo pomembnosti higiene. S svojim otrokom ste sedeli dolgo časa, da jim pomagate pri premikanju iz plenic,
Otroci ne želijo sedeti za mizo.
To ni čudno, še posebej, če je vaš otrok zelo majhen. Morda ne bo mogel sedeti mirno dolgo časa,
Pogoste motnje hranjenja
Ko je vaš otrok star 3 leta, začne pričati s svojo osebnostjo. V tej starosti otroci ne želijo jesti hrane ali
Poučevanje otrok za zdravo hrano
Človekove prehranjevalne navade ne vplivajo bistveno na njegovo zdravje. Hipoteka jih iz otroštva. Zato je pomembno, da se otrok nauči jesti zelenjavo.
Otrok noče jesti zelenjave
Tukaj je nekaj nasvetov, ki otroku pomagajo pri učenju pravil prehrane. Saj veš, da je težko narediti otroka, da jede novo hrano, ampak
Otrok naučite skupne mize
Da bi otroci lahko uspešno začeli jesti po pravilih odraslih, se morajo naučiti omejiti čas, ki ga preživijo v kuhinji. Ta disciplina
Otrok noče jesti
Skrbi vas, ker otrok ne želi jesti vseh vrst hrane. Kuhate vsako jed, ki jo ima, in še
Posledice odstranitve slepiča so peritonitis, adhezivne bolezni, šivi in kila
Vnetje priveska cekuma - dodatka - spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, vročina. Stanje je podobno drugim boleznim trebušne votline. Akutni napad zahteva apendektomijo - operacijo za odstranitev slepiča, ki je polna posledic.
Funkcionalna vloga dodatka
Dodatek se nanaša na prebavila, vendar ni vključen v prebavni proces. Medicinski znanstveniki so ugotovili, zakaj človeško telo potrebuje dodatek. Dodatek črevesja ima pomembne funkcije:
- Prisotnost limfoidnega tkiva v njem zagotavlja imunsko zaščito prebavnega trakta. Celice, ki proizvajajo, razvijajo obrambo pred tujimi snovmi, ki vstopajo v prebavila.
- Dodatek je prostor za shranjevanje koristnih bakterij, ki pomagajo kolonizirati črevesje po boleznih, ki uničujejo zdravo mikrofloro.
- Ustreli so v proizvodnjo hormonov.
Učinki apendektomije na telo
V medicinskih krogih trdijo, da odstranitev slepiča vpliva na človeško telo. Mnenja strokovnjakov se razlikujejo. Nekateri znanstveniki menijo, da niso opazili nobenih škodljivih učinkov. Drugi zdravniki navajajo podatke o takih posledicah: t
- povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja;
- zmanjšala imuniteto, zlasti med operacijami v otroštvu.
Najpogostejši zapleti po apendicitisu
Vzroki posledic kot posledica odstranitve dodatka so lahko kršitve med operacijo, medicinske napake. Dejavniki, kot so pacientovo neupoštevanje zdravniških priporočil, pomanjkanje higiene, zdravljenje in pozni dostop do strokovnjakov, niso izključeni. O verjetnosti posledic operacije opozorite na takšne simptome:
- hude bolečine v trebuhu;
- vročina;
- prebavne motnje;
- slabost, bruhanje;
- zapiranje kirurške šive.
Po odstranitvi slepiča se lahko pojavijo bolezni trebuha, srca in ožilja ter dihal. Pogosto obstajajo takšni zapleti apendektomije:
- adhezivna bolezen;
- krvavitev;
- divergenca robov ran;
- črevesna obstrukcija;
- pileflebitis - gnojno vnetje portala, mezenterična vena;
- pljučna embolija;
- fistula v črevesju;
- hematomi;
- absces;
- kila;
- peritonitis;
- pljučnica;
- zastajanje urina;
- akutni cistitis;
- Jade
Adhezijska bolezen
Ena izmed najpogostejših posledic po odstranitvi dodatka je pojav adhezije. Nastanejo pri bolnikih v 30% primerov. Adhezije med trebušnimi organi, ki motijo njihovo delovanje. Razlogi za ta pojav so lahko:
- pomanjkanje profilaktičnega zdravljenja med in po odstranitvi dodatka;
- omejena mobilnost bolnikov;
- kršitev bolnikovih receptov za izvajanje terapevtskih vaj, fizioterapijo.
Adhezivna bolezen je resna posledica odstranitve dodatka. Zahteva obvezno zdravljenje. Bolezen spremljajo naslednji simptomi:
- patologija sosednjih organov - mehurja, jeter, jajčnikov pri ženskah;
- kršitev gibanja črevesja;
- boleče bolečine;
- slabost, bruhanje;
- napenjanje.
Zapleti po odstranitvi slepiča
Operacija apendektomije je za bolnika in kirurga lahka in varna. Možno je! Toda koliko primerov peritonitisa ali poznih zapletov najdemo po uspešni intervenciji.
Najpogosteje se to zgodi po krivdi bolnika. Apendektomija je širokopasovna intervencija na peritonealnih organih. Obnašanje po operaciji vpliva tudi na proces zdravljenja, kot tudi kirurška spretnost.
Prvi dan po posegu
Operacija odstranitve dodatka se šteje za nenevarni postopek.
Obdobje rehabilitacije po apendektomiji je 2 meseca. Mladi bolniki, ki vodijo zdrav in aktiven življenjski slog pred intervencijo, hitreje okrevajo. Otroci in ljudje s prekomerno telesno težo se otežujejo.
Pomembno je razumeti, da je odstranitev dodatka širokopasovna odprta intervencija, zdravnikova priporočila o obnašanju v pooperativnem obdobju pa je treba posvetiti vso pozornost!
Po operaciji bolnik vstopi v kirurški oddelek in ne v enoto za intenzivno nego. Enota za intenzivno nego po apendektomiji ni prikazana.
Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo, zato je v prvih urah po operaciji pomembno, da bolnika pravilno odstranimo iz tega stanja, preprečimo motnje v možganih in preprečimo vstop bruhanja v sapnik in pljuča. Kaj je treba storiti prvi dan:
- Prve 8 ur po posegu položimo le na levo. To prispeva k prostemu odvajanju emetičnih mas in manjši dodatni poškodbi bolnika.
- Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, potem je po 8 urah dovoljeno in celo imenovano, da se usede, skrbno premika, stoji s pomočjo medicinske sestre ali samostojno.
- V tem obdobju je bila predpisana uporaba injekcijskih anestetikov, antibiotikov za lajšanje možnega vnetnega procesa.
Trajanje bivanja v kirurškem oddelku ni daljše od 10 dni. Če se bolnik samozavestno opomore, se praviloma prenese na ambulantno zdravljenje 4 dni po posegu. Kaj naj medicinsko osebje opravi brez izjeme:
- spremljanje temperature, krvni tlak, stanje sklepov;
- sledenje kakovosti in količine uriniranja in iztrebljanja;
- obveze;
- opozarjanje na morebitne zaplete.
Kako živeti po odpustu?
Po odstranitvi dodatka ni mogoče preobremeniti.
Po izpustu se izogibajte aktivnim fizičnim naporom. Vendar ne leži v postelji ves dan.
To bo privedlo do stagnacijskih procesov, nastajanja adhezij, motenj v dotoku krvi v organe.
Na tretji dan po posegu se morate začeti premikati po postelji in samostojno obiskati kopalnico, da bi lahko zadovoljili svoje potrebe. Prikazano je v povoju. Polni bolniki - brez izjeme.
Pri kakršnih koli nenadnih gibih - kašljanju, kihanju, smehu - morate podpreti želodec. To bo zmanjšalo obremenitev na področju šiva. Ne dvigajte uteži! V 14 dneh po posegu ne sme biti več kot 3 kg.
V sodelovanju z zdravnikom se bolniku pokaže tečaj terapevtske gimnastike. Hiše so priporočene mirne sprehode. Aktivno spolno življenje je dovoljeno voditi 2 tedna po odpustu in v odsotnosti težav z celjenjem šiva.
Prehrana v pooperativnem obdobju
Prehrana po odstranitvi slepiča je zelo pomembna.
Drugo najbolj priljubljeno vprašanje za zdravnika po operaciji je, kaj lahko jeste? Pacient mora 14 dni slediti dieti.
Prvi dan po posegu je naveden samo režim pitja. Ni trdne hrane. Dovoljena je negazirana mineralna voda ali nemastni kefir.
Drugi dan morate začeti jesti. To vam bo omogočilo hitro obnovitev črevesne gibljivosti. Prehrana frakcijsko, v majhnih porcijah - od 5 do 6 krat na dan. Kaj prinesete pacientu za kosilo:
- tekoče kaše;
- zelenjavni pire od nefermentirajoče zelenjave;
- sadni pireji;
- juhe;
- mlečni izdelki, razen kisle smetane;
- naribano meso;
- žele;
- kompoti.
Štiri dni je prehrana razširjena. Dodate lahko sušeni kruh, postopoma uvedete trdne hrane, zelišča, pečena jabolka, meso in ribe. Prikazani mlečni izdelki v kakršni koli obliki in količini za normalizacijo mikroflore.
V prihodnosti se bolnik vrne na običajno prehrano. Vendar je treba vse spremembe v prehrani dogovoriti z zdravnikom.
Od pijač dovoljena decoction divje vrtnice brez omejitev, sokovi, šibki čaj, mineralna voda brez plina in zeliščni decoctions.
Pomembno je, da se držimo standardnega režima pitja.
Kaj je treba izključiti iz prehrane
Po odstranitvi dodatka je alkohol strogo prepovedan.
Sledite priporočilom zdravnika o prehrani ne sme biti le v zgodnjem pooperativnem obdobju, ampak 2 tedna po odpustu.
Vsi proizvodi, ki povzročajo fermentacijo in draženje črevesnih sten, so strogo prepovedani.
Namen te diete je zmanjšati tveganje za raztrganje notranjih šivov in pooperativne krvavitve v rehabilitacijskem obdobju. Prepovedano je jesti naslednje jedi in pijače:
- alkohola v kakršni koli obliki. O uporabi drog, ki vsebujejo alkohol, se je treba dogovoriti z zdravnikom;
- zmanjšajte količino zaužite soli, ne uporabljajte začimb in začimb;
- fižol, grah, druge stročnice;
- izključiti nekatere vrste zelenjave - paradižnike, zeleno in čebulo v surovi obliki, zelje v kakršni koli obliki, vročo poper;
- prekajeno meso in polizdelki;
- konzerviranje;
- močna kava;
- gazirane sladke in mineralne vode;
- grozdni sok in vino.
Kako jesti po odstranitvi slepiča, povejte videu:
Čiščenje vode
Operacija, kri, val adrenalina, bruhanje in bolnik razume, da po operaciji od njega neprijetno diši. Toda z vodnimi postopki bo treba počakati.
Dokler se šivi ne odstranijo, je kopanje in kopanje pod prho prepovedano. Dovoljeno je obrisati telo z vodo, oprati in oprati noge.
Po odstranitvi šivov in odstranitvi povojev se omejitve ne smejo hiteti v kopel ali savno. Zdravniki priporočajo kratko kopanje pod prho.
Območje šiva se ne sme drgniti ali masirati. Pri kopanju ni priporočljivo uporabljati zeliščnih čajev, saj kožo posušijo.
Po kopanju se območje šiva zdravi z antiseptiki, ki jih predpiše zdravnik.
Šivanje in nega
Po odstranitvi dodatka morate spremljati stanje šivanja.
Bolnik vidi samo zunanji šiv na koži. Tkanine pa se razrežejo in prepletajo v plasteh, tako da je za notranje šive potrebna enaka pozornost kot zunanjim.
Za nekaj dni ali tednov bo bolnik moten zaradi bolečine, občutka napetosti tkiva.
To je normalno. Vendar pa obstajajo številni pogoji, pri katerih je bolečina simptom zapleta. Patološka stanja kirurškega šiva: t
- hiperemija, zabuhlost;
- pojavilo se je otekanje;
- šiv se je začel mokati;
- zvišanje temperature;
- izločanje gnoja, kri iz šiva;
- bolečine na področju šivanja, ki trajajo več kot 10 dni po posegu;
- bolečine v spodnjem delu trebuha.
Zakaj se na območju kirurškega šiva pojavijo zapleti? Vzroki so različni in njihov pojav je enako odvisen od obnašanja zdravstvenega osebja in bolnika:
- okužbe ran med operacijo in v obdobju rehabilitacije;
- kršitev pravil za delovanje šivov;
- peritonealni stres - dvigovanje uteži, brez uporabe pooperativne povoji;
- imunske motnje;
- zvišan krvni sladkor.
Čeprav je bolečina v šivu po apendektomiji normalna, ni smiselno opustiti nobenega neugodja. Prepovedano je samozdravljenje in v primeru kakršnih koli neprijetnih pojavov se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo.
Bolezen, ki jo povzroča vnetje dodatka, se imenuje apendicitis. Dodatek je atrofirani del debelega črevesa. Ta postopek je videti kot votla cev v obliki črva in se nahaja med tankim in velikim črevesom.
Vzroki bolezni danes še niso dobro razumljeni. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki bodo bolj verjetno prispevali k razvoju slepiča. Na primer, nekateri paraziti in črvi. Ampak, po mnenju strokovnjakov, je precej težko napovedati razvoj bolezni in je skoraj nemogoče preprečiti.
Zdravniki pravijo, da se pri mladostnikih in otrocih pogosteje razvije apendicitis, kar pojasnjuje, da je visoka aktivnost v delu imunskega sistema. Simptomi slepiča:
- Akutna bolečina v trebuhu (bolečina je pogosto lokalizirana na mestu dodatka, in sicer v desni polovici trebuha, nad ingvinalno gubo);
- Visoka temperatura (pogosto se temperatura dvigne na 38 stopinj);
- Bruhanje in slabost.
Ni priporočljivo jemati zdravil za lajšanje slepiča. Ker se pri jemanju analgetikov slika simptomov lahko nekoliko razlikuje, kar lahko zavaja zdravnika, ko postavi diagnozo.
Zdravnik lahko to bolezen diagnosticira z zbiranjem anamneze bolnika, preverjanjem specifičnih sindromov in pridobivanjem rezultatov ultrazvočnega pregleda. Na podlagi teh kazalnikov lahko zanesljivo postavite diagnozo. Ultrazvočni pregled razkriva zamašitev in napihnjenost dodatka. Postopek odstranimo le s kirurškim posegom.
Zapleti slepiča - peritonitis
Peritonitis je proces vnetja peritoneuma.
Apendicitis sam po sebi ni nevaren. Veliko bolj nevarno kot njegovi zapleti. Zato ne bi smeli dolgo razmišljati o obisku zdravnika, če so se začeli simptomi, ki celo povzročajo dvom!
Najbolj napredne oblike slepiča lahko povzročijo peritonitis. V tem primeru obstajajo celo smrti te bolezni.
Kaj je peritonitis? To je vnetje celotnega peritoneuma (peritoneum je membrana, ki povezuje trebušno votlino), ki nosi nevarnost za pacientovo življenje: žal ni vedno mogoče najti pravega zdravljenja.
Zdravniki se bojijo takšnega vnetja, saj bo za bolnika potrebna bolj zapletena operacija. Čeprav ne smete takoj panike: verjetnost pojava tega zapleta je 10-15 odstotkov.
Po pojavu simptomov slepiča bo razvoj peritonitisa trajal le 12-24 ur. Ampak, če vzrok peritonitis ni v slepiča, ampak v kakršno koli poškodbe ali poškodbe, potem je čas še vedno zmanjša - na 6-8 ur.
Zato, čim prej se opravi apendikomija, večja je možnost hitrega okrevanja in odsotnosti zapletov! Vse je odvisno od zdravnika in samega bolnika: prvi se mora hitro orientirati v situaciji, drugi pa mora pravočasno poiskati pomoč.
Obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo peritonitis:
- Raztrganje črevesja;
- Akutna črevesna obstrukcija;
- Zapleti zaradi poroda in splava;
- Akutne ginekološke bolezni;
- Nožne in strelne rane;
- Kirurgija na trebušnih organih;
- Pankreatitis;
- Vnetna bolezen medenice;
- Perforacija črevesne stene, želodec;
- Razpoka dodatka.
Če je bila osebi predhodno diagnosticiran peritonitis, se bo tveganje za njegovo ponovitev povečalo vsaj 2-krat.
Peritonitis in njegovi simptomi
Za peritonitis je značilen občutek gag refleksa.
Simptomi peritonitisa so podobni simptomom slepiča, vendar so izraženi veliko močnejši in svetlejši.
Če ima bolnik zaplete s perendititisom, bo opazil naslednje simptome:
- Intenzivna bolečina, ki se lahko intenzivira tudi z neprekinjeno hojo in s pritiskom na boleče mesto. Treba je omeniti zanimivo točko: "namišljeno dobro počutje." Sčasoma se receptorji za bolečine začnejo prilagajati hudi bolečini in občasno oseba čuti njeno popolno odsotnost. Toda ti občutki so zavajajoči in bolečina se bo pokazala z novo silo.
- Bruhanje;
- Zaprtje;
- Izguba apetita;
- Zasoplost;
- Palpitacije srca;
- Slabo uriniranje;
- Visoka vročina, mrzlica, vročina;
- Mišična napetost prednje trebušne stene;
- Bloating.
Najbolj značilna za peritonitis je bruhanje. Če je na začetku zapleta lahko samska, potem se še poveča: bruhane mase začnejo pridobivati zeleno barvo, pojavljajo se nečistoče v krvi.
Obilno bruhanje s peritonitisom bolniku ne olajša.
Diagnoza peritonitisa
Ultrazvok trebuha bo pomagal pri postavitvi diagnoze.
Pravočasna diagnoza s tem zapletom je zelo pomembna, saj je sama peritonitis nevarna zaradi zapletov. Najtežji je septični šok, sepsa.
Pogosto peritonitis vodi v smrt. Zdravnik najprej pregleda bolnika in predpiše naslednje diagnostične postopke:
- Abdominalna punkcija;
- Računalniška tomografija trebušne votline;
- Radiografija trebušne votline;
- Ultrazvok trebuha;
- Analiza urina;
- Krvni test
Razlikujeta se lahko dve obliki peritonitisa:
- Preusmeri peritonitis, je difuzen;
- Peritonitis je lokalni.
Pri razlitju peritonitisa vnetje prizadene celotno trebušno votlino. Pri lokalnem peritonitisu je na določenem mestu močno vnetje.
Zdravljenje s peritonitisom
Peritonitis je treba kirurško zdraviti.
Opozoriti je treba, da je zdravljenje peritonitisa vedno nujne narave. Zdravljenje lahko izvaja le strokovno usposobljen strokovnjak.
Nujna operacija je potrebna, kot v primeru akutnega slepiča, in v primeru peritonitisa: terapevtsko zdravljenje ne bo imelo učinka. Ko je vnetje dodatka nujno potrebno odstraniti, in trebušna votlina med peritonitisom - očisti.
Zdravniki priporočajo, da pri odkrivanju simptomov, ki so podobni peritonitisu, takoj pokličete reševalno brigado. Ker pogosto človek potrebuje pomoč natančno oživljanje narave.
Po operaciji se lahko v trebušni votlini kopiči gnoj. V takem primeru se odstranijo posebne drenažne cevi, skozi katere se iz votline odstrani gnoj in izvede rehabilitacija. Zdravnik po operaciji predpisuje antibiotike, ki zmanjšujejo tveganje zapletov. Prav tako se boste morali držati potrebne prehrane, katere načela bo zdravnik nujno uvedel. Skupaj z antibiotiki pogosto predpisujejo potrebne vitamine - pomagajo ohranjati tonus in telesu dati vitalnost.
Zapleti peritonitisa
Med zapleti peritonitisa, poleg sepse in septičnega šoka, je treba upoštevati naslednje pomembne pogoje:
- Intraabdominalne adhezije;
- Črevesna gangrena;
- Jetrna encefalopatija;
- Absces
Tematski video pripoveduje o apendicitisu:
Preprečevanje peritonitisa
Nihče ni zavarovan pred peritonitisom. Vendar pa bi morali poznati nekatere dejavnosti, ki jih je mogoče preprečiti in preprečiti nastanek tako resnega zapleta.
Prvi je pravočasen obisk pri zdravniku. Če je bolnik že doživel to bolezen (peritonitis), mora biti bolj previden, saj je tveganje za ponovni obolenje s takšnim zapletom zelo veliko.
Bolečine v spodnjem desnem trebuhu. Občutek slabosti. Takšni simptomi lahko povzročijo različne bolezni, pogosteje pa vnetni proces v črevesnem dodatku. Kirurg je naročil nujno hospitalizacijo in nujno operacijo. Kako se obnašati v pooperativnem obdobju?
Apendicitis. Simptomi bolezni
Apendicitis je vnetni proces črevesnega dela črevesja - dodatek.
Apendicitis je vnetni proces črevesnega dela - priloga. Glede na stopnjo porazdelitve zavzema eno mesto med boleznimi prebavil. Patologija ne izbere starosti ali spola bolnikov.
Čeprav je po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje prizadeta pri mladih pod 35 letom starosti. V otroštvu in pri starejših je ta bolezen redka. Zdravniki ugotovijo naslednje vzroke vnetnega procesa:
- Blokada lumena procesa okamenjenih iztrebkov, tujih teles, parazitov.
- Nagib črevesnih konic. Kroničnim boleznim prebavil - kolitisu, enteritisu, ginekološkim boleznim - adhezitisu.
- Intestinalni tumorji.
- Nalezljive bolezni - tifus, tuberkuloza, poraz najpreprostejših - amebe, pseudotuberkuloza.
- Vaskulitis
- Endokrine bolezni.
Simptomatologija je značilna in vnetni proces poteka pri orkanskih stopnjah:
- Bolečina v področju popka, ki se postopoma prestavi na desni desni del trebuha
- Slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, pogosto uriniranje
- Dvig temperature do 38 stopinj
- V urinu in krvi povišane ravni levkocitov
Vnetje dodatka se ne obravnava konzervativno, niti metode tradicionalne medicine. Bolniku je pokazana hospitalizacija in nujni kirurški poseg.
Prvi dan po operaciji
Bolečine v desnem hipohondriju lahko kažejo na apendicitis.
Trajanje apendektomije je od 30 do 40 minut. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Sredstva za lajšanje bolečin lahko povzročijo zastoj, zato je bolnik postavljen na levo stran bolnikovega prostora.
Po 12 urah je dovoljeno spremeniti položaj telesa, sedeti. Do konca prvega dne lahko bolnik sam vstane in izvaja higienske postopke.
V pooperativnem obdobju bo v rano nameščena drenaža za odtok tekočine in krvi. Da bi preprečili okužbo, bo zdravnik predpisal zdravljenje z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.
Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od kompleksnosti primera - akutnega slepiča, kroničnega, gnojnega, ali je prišlo do izliva gnoja v peritoneum. Če je obdobje okrevanja brez lastnosti, potem v kirurškem oddelku bodo morali ostati od 5 do 7 dni. Skupno trajanje invalidskega obdobja je 10 dni.
Šivi. Ko odstranite nit
- V odsotnosti zapletov v pooperativnem obdobju se bodo notranji šivi raztopili po 60 dneh.
- Zunanji - zdravnik bo odstranil po 9 dneh.
- Dolžina šiva po odstranitvi dodatka je 30 mm. Lahko so sledi nizov.
- Velikost šivanja je odvisna od sposobnosti kirurga in kože pacienta.
Apendektomija. Pacientova prehrana
Po odstranitvi dodatka prvi dan je prepovedano piti veliko tekočine.
Vsaka operacija na trebušnih organih zahteva določeno prehrano. Po odstranitvi dodatka prvi dan je prepovedano piti velike količine tekočine. Prekomerna voda lahko povzroči slabost in bruhanje. Hrana po apendektomiji:
- Prvi in drugi dan - tekoči pire kaše, kissels, juhe, različne zelenjave in sadje kuhani pire krompir, mlečni izdelki.
- Tretji dan - v tekoče jedi je dovoljeno dodati nekaj kruha in masla ali rastlinskega olja.
- Peti dan - v prehrani so uvedene zelenjave in sveže sadje.
- Nadalje, če rehabilitacija poteka brez zapletov, se bolnik postopoma vrne na običajno prehrano.
Kaj je v popolni prepovedi v pooperativnem obdobju:
- Alkohol
- Čokolada in druge sladkarije
- Maščobne in težke jedi
- Izdelki iz moke
- Gazirana voda - draži črevesje in lahko povzroči bolečino
- Začinjene jedi in začimbe
- Trajanje obnovitvenega obdobja traja od 10 do 14 dni.
Fizična aktivnost
V prvih dneh in v celotnem obdobju rehabilitacije po apendektomiji so prepovedane kakršne koli obremenitve. Šport je možen šele po popolnem okrevanju. V odsotnosti zapletov je priporočljivo obisk telovadnice 1 mesec po operaciji.
Tudi spolno življenje bo treba preložiti za nekaj časa. Seks se nanaša na fizični napor. Med spolnim odnosom pride do napetosti v mišicah trebušne votline in obstaja nevarnost razhajanja šivov. Če je obdobje okrevanja brez zapletov, potem bo zdravnik po 14 dneh bolniku omogočil, da vodi aktivno spolno življenje.
Apendektomija. Zapleti
Zapletitev po odstranitvi dodatka je lahko črevesna obstrukcija.
Neprijetne posledice po odstranitvi dodatka se lahko razvijejo v 2 mesecih. Razlogi za to so številni - od nepazljivosti kirurga do bolnikovega neupoštevanja zdravniških priporočil o obnašanju v času rehabilitacije. Vrste zapletov:
- Gnojni procesi v rani
- Kila
- Izlivanje gnojila v peritoneum - peritonitis
- Črevesna obstrukcija
- Razvoj adhezij
Pylephlebitis - tromboza portalne vene, njene veje, ki jo spremlja vnetje
Glede na stopnjo pojavnosti je na 1. mestu kirurška rana. V tem primeru obstaja hiperemija na področju šivanja, bolečine, otekline. Antibiotiki so predpisani za ustavitev procesa. V hujših primerih se šivi odprejo, rana se očisti iz gnojnih mas.
Adhezije se razvijejo v 60% primerov razlitega gnojnega procesa. Adhezije povzročajo bolečino na desni strani trebuha, zvišano telesno temperaturo, kršitev prebavil. Črevesna obstrukcija se lahko razvije 6 dni po odstranitvi dodatka in 2 meseca po intervenciji.
Razlog je gangrenozna oblika bolezni ali poškodbe črevesja. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, ne more iti na stranišče. Hernije se pojavijo na mestu kirurškega šiva. Vzroki izbočenja črevesnih območij so v bolnikovem napačnem obnašanju v obdobju rehabilitacije:
- Neupoštevanje predpisane prehrane
- Zavrnitev vzdrževanja povoja v prvih nekaj dneh po posegu
- Fizična aktivnost in aktivno spolno življenje v obdobju rehabilitacije
- Slabost mišic peritoneuma
- Vnetni procesi v črevesju
Ko se pojavijo prve manifestacije kile, se obrnite na kirurga. Poleg tega zdravniki priporočajo, da v rehabilitacijskem obdobju naredijo počasne sprehode.
Peritonitis po apendektomiji
Peritonitis je vnetni proces v trebušni votlini, ki ga povzroča izliv gnoja.
Peritonitis je vnetni proces v trebušni votlini, ki ga povzroča izliv gnojov med operacijo ali nekaj dni po posegu. Simptomi peritonitisa:
- Bolečine v trebuhu se stalno izlivajo
- Vročina
- Simptomi peritonealnega draženja
- Povišane levkocite v celotni krvni sliki
- Motnja v defekaciji
Ta simptom se razvija postopoma. Vrh se pojavi 5. dan po odstranitvi organa. Ne glede na to, da je prišlo do razlitja gnojila - pred, med ali več dni po posegu, če obstajajo dokazi o peritonitisu, je treba opraviti drugo operacijo s temeljito rehabilitacijo trebušne votline.
Peliflebit po apendektomiji
Peliflebitis je redki zaplet vnetja dodatka.
To je redki zaplet vnetja dodatka. Umrljivost v razvoju te patologije je skoraj 100%.
Vzrok patologije je zaužitje bakterijske vsebine vnetljivega dodatka v portalno veno in njene veje.
To se zgodi med perforacijo mezenterij. Patogeni mikroorganizmi iz krvnega obtoka hitro vstopajo v jetra in povzročajo odpoved jeter. Simptomi peliflebite:
- Začetni simptomi vnetja dodatka
- Povečanje temperature
- Spremenite formule v krvi
- Temperatura, mrzlica
- Bolečina v desnem hipohondriju
- Povišan bilirubin, drugi jetrni encimi
- Rumenkost intigumentov
Z diagnozo "peliflebit" je indiciran kirurški poseg s popolno revizijo trebušne votline. Preživetje bolnika je odvisno od trajanja procesa, fizičnega stanja pacienta, zdravljenja patologije. Smrt se najpogosteje pojavi zaradi odpovedi več organov.
O simptomih slepiča lahko najdete v videoposnetku:
Črevesna fistula po apendektomiji
Ta perforacija črevesnih sten izhaja iz več razlogov:
- Neupoštevanje postopka apendektomije
- Uporaba tesnih drenažnih sistemov po kirurškem posegu, kot posledica pojavljanja tlačnih ran
- Vnetni proces, ki se razširi v črevesno tkivo
Simptomi črevesne fistule se razvijejo 7 dni po posegu:
- Bolečine v trebuhu
- Motnja v defekaciji
- Prikazana je revizija rane, ki odpravlja vzroke za nastanek črevesne fistule.
Odstranitev dodatka se šteje za enostavno operacijo. Toda zapleti po posegu lahko stanejo življenje bolnika. Z razvojem neprijetnih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zamuda v tem primeru je usodna.