Zdravljenje gastritisa pri otrocih 13 let

Gastritis pri otrocih se najpogosteje pojavlja v šolski dobi. Bolezen je drugačna varianta vnetja sluznice želodca. Ta značilnost je podlaga za klinične manifestacije gastritisa. Najpomembnejši dejavnik, ki določa simptome bolezni, pa je njegov specifičen tip. Če poznamo te razlik, je zaradi simptomov mogoče sumiti ne le prisotnost gastritisa, ampak tudi določiti njegovo vrsto.

Simptomi gastritisa pri otrocih

Pogosti simptomi vseh vrst gastritisa:

Bolečine. Pri gastritisu se otroci najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od resnosti vnetnega procesa in dojemanja bolečine pri posameznem otroku. Zato so lahko bolečine v epigastrični regiji lahke kot svetlobe in boleče močne;

Nelagodje in težava v želodcu. To se zgodi kot izoliran simptom in se kombinira z bolečino, ki se pojavi pri njeni sublimaciji ali v interiktalnem obdobju;

Zgaga. Otroci opazijo povečan trup in fizične napore. Ta simptom se kaže v pekočem občutku v zgornjem delu želodca in za prsnico. Nekateri otroci lahko zaznavajo širjenje pečenja skozi potek požiralnika do ravni žrela. Ko se to zgodi, je občutek v ustih kisel;

Rahljanje z zrakom ali manjšo količino zaužite hrane. V tem primeru lahko otrok razvije neprijeten vonj iz ust;

Slab apetit in zavračanje otroka;

Slabost in bruhanje. Oba simptoma se lahko medsebojno spremljata ali pa se pojavita ločeno;

Prekinitev prebave. Vnetje v želodcu moti eno od prvih stopenj predelave hrane, kar vodi v neuspeh v vseh delih prebavnega procesa. Otroci imajo napihnjenost, oslabljeno blato ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge simptome motenj absorpcije hranil;

Palpacijska občutljivost epigastrične regije. Včasih je pri otrocih s stanjšanim podkožnim maščobnim tkivom spazmodični želodec opredeljen kot vrv;

Zunanje spremembe. Posredno presojajo prisotnost gastritisa z okvarjeno prebavo lahko bledo kožo, jezik prekrivajo sivkasto ali belkasto cvetenje.

Značilnosti manifestacije kroničnega atrofičnega gastritisa:

Otroci se redko pojavljajo;

V ospredje ni bolečina, temveč dispeptični sindrom v obliki teže v želodcu, prebava in absorpcija hranil;

Atrofični gastritis povzroča kršitev splošnega stanja otroka, anemijo in hipovitaminozo.

Simptomi kroničnega hiperakidnega gastritisa, v katerem je čezmerno izločanje želodca, so:

Bolečina je glavna manifestacija. Izzove jo prehrana ali telesna dejavnost otroka;

Zgaga in bruhanje kislo;

Splošno stanje otroka je redko moteno. Prevladujejo lokalna bolečina in želodčne motnje.

Za akutni gastritis so značilni naslednji simptomi:

Večinoma bruhanje. Včasih postane nepopustljiva;

Trdovratne bolečine v želodcu;

Motnje splošnega stanja otroka, letargija pri dolgotrajnem bruhanju.

Vzroki gastritisa pri otrocih

Tveganje za razvoj gastritisa pri otrocih so otroci, ki so v obdobju aktivne rasti in prehodnih sprememb v telesu. Zato se gastritis pojavlja predvsem pri otrocih zgodnje šolske starosti (6-10 let), pa tudi pri mladostnikih v prehodni starosti (od 12-13 do 16-17 let). Ti starostni pogoji za otroški gastritis ustvarjajo ugodne pogoje za uresničevanje negativnih učinkov vzročnih dejavnikov. Te vključujejo:

Nepravilna prehrana. Nanaša se na najpogostejši vzrok akutnega in kroničnega gastritisa. Pod nezdravo prehrano pomeni otrokovo uporabo škodljivih živil hitre hrane (hamburgerje, pomfrit, ocvrte pite itd.), Čips, krekerje, gazirane pijače (coca-cola, sprite, vse barvne tekočine), začinjene in začinjene hrane, Prekajena živila, pretirano mastna živila;

Prekinitev procesa in pravilnost obroka. Če otrok neenako uživa z velikimi presledki med obroki ali velikostjo obroka, to povzroča veliko tveganje za razvoj gastritisa;

Lean hrana. Če otrok jede, celo zdravo hrano, vendar je hkrati pokvarjen ali okužen s patogeni mikroorganizmi, bo to povzročilo akutni gastritis;

Duševna in psiho-čustvena preobremenitev. Sodobni otroci so preobremenjeni s šolskimi nalogami. Otrok, ki nima prostega časa, postane zelo občutljiv na agresivne okoljske dejavnike. V tem primeru se moti sinteza želodčnega soka, zmanjša apetit in posledično vnetni proces v želodcu;

Fizična preobremenitev in hipodinamija. Prekomerna telesna aktivnost in njeno pomanjkanje povzročata motnje v procesih krvnega obtoka v rastočem telesu in motnje avtoregulacijskih mehanizmov zaščitnih in sekrecijskih procesov v želodcu;

Okužba s Helicobacter pylori. V izvoru kroničnega gastritisa jasno dokazuje vlogo helikobakterij. Ti mikroorganizmi lahko obstajajo le v želodčni votlini v pogojih visoke kislosti. Zato povzročajo kronični gastritis le v pogojih hipersekrecije želodčnega soka in klorovodikove kisline. Helicobacter pylori ne sme biti povezan z zmanjšanim izločanjem želodca;

Infektivno toksične in sistemske avtoimunske alergijske reakcije. To pomeni, da otrokovo telo ne more omejiti patoloških procesov le na bolni organ. Zato lahko vsako vnetje ali okužba v telesu povzroči alergijsko reakcijo in reaktivno vnetje v želodcu. Hkrati se pogosto pojavi atrofični gastritis.

Diagnoza gastritisa pri otrocih

Klinični znaki in pritožbe otroka lahko le napeljejo zdravnika ali starše k predpostavki gastritisa. Diagnozo je treba potrditi ali ovreči. Dejansko se lahko pod krinko banalnega gastritisa skrivajo bolj nevarne bolezni, kot so želodec in vsi drugi sistemi in organi. Zato so ti otroci podvrženi skrbnemu spremljanju in diagnosticiranju.

Diagnozo lahko potrdimo le z eno samo diagnostično metodo. Ta fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled, med katerim se izvede neposreden vizualni pregled želodčne sluznice z oceno njegovega stanja. Toda ta postopek je poln velikih težav in neprijetnosti tehničnega načrta, ki omejuje indikacije za njegovo izvajanje v pediatrični praksi. Zato je veliko lažje predpisati otrokovo preventivno (splošno profilaktično) zdravljenje gastritisa in spremljati dinamiko procesa. Če se manifestacije bolezni ne zmanjšajo, obstajajo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Pomembno je vedeti, da je nižja starost otroka, večja je težava pri njenem izvajanju.

Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti rentgenske metode, ki se praktično ne uporabljajo, niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je potreben za odpravo drugih težav s prebavnim sistemom (žolčne diskinezije, kronični pankreatitis). Za ugotavljanje resnosti in zapletov gastritisa ali sorodnih težav z jetri in trebušno slinavko se izvajajo laboratorijske metode raziskav v obliki klinične študije krvi in ​​urina, ravni diastaze in testov jeter. Fekalne mase so nujno raziskane v okviru splošne analize in prisotnosti črva.

Akutni gastritis pri otrocih

Vsak otrok, ki ne uživa materinega mleka, ampak hrana lahko zboli z akutnim gastritisom. Ta vrsta bolezni je vnetje želodčne sluznice, ki je posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov. Prvič, to so prehrambeni izdelki, ki jih zaužije otrok. Pri starejših otrocih lahko slaba kakovost hrane ali okuženi s patogeni mikrobi postanejo krivci za gastritis. Majhni otroci, poleg teh proizvodov, nenamerno pogoltnejo tudi strupene snovi (mangan, podganji strup, zdravila, gospodinjske kemikalije). S svojim neposrednim stikom s površino želodca pride do opekline sluznice različne stopnje ali njenega draženja z razvojem akutnega vnetnega procesa.

Akutni gastritis ima lahko predvsem različno stopnjo resnosti in manifestacijo, ki je odvisna od resnosti poškodbe sluznice:

Površinski vnetni proces v zgornjih plasteh;

Globoko vnetje, ki se širi na celotno debelino sluznice;

Oblikovanje površinskih majhnih erodiranih sprememb na ozadju vnetja;

Gastritis z globokimi destruktivno-vnetnimi spremembami v sluznici želodca.

Posebna vrsta patoloških sprememb določa resnost kliničnih manifestacij akutnega gastritisa pri otroku:

Bruhanje. Lahko je enostaven pri površnem vnetnem procesu ali pa je nepopustljiv v primeru globokih destruktivnih sprememb;

Sindrom bolečine Skoraj vedno z akutnim gastritisom se pojavi želodčni krč, ki se kaže v hudih bolečinah v predelu želodca (zgornji del trebuha);

Splošna šibkost in kršitev splošnega stanja. Bolj značilen za hud akutni gastritis s ponavljajočim bruhanjem in dehidracijo. Pojav teh simptomov je zaskrbljujoč signal in od staršev in strokovnjakov zahteva posebno pozornost za te otroke.

Če akutni gastritis predstavljajo površinske vnetne spremembe, potem ne ogroža zdravja otroka. Po kratkotrajnem poslabšanju, glede na pravilno zdravljenje, se stanje otroka izboljša in bolezen izgine brez sledu. Precej drugačen je primer akutnega gastritisa na osnovi velikih morfoloških sprememb v želodčni sluznici. Takšni otroci potrebujejo posebno pomoč, saj obstaja neposredna nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje. Navsezadnje je njihov rezultat lahko krvavitev v želodcu, zastrupitev ali dehidracija.

Kronični gastritis pri otrocih

Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden pojav in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa.

Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se s svojo dolgotrajno stagnacijo sintetizira prekomerna količina želodčnega soka. Nezaščitena sluznica ne more prenesti takšnega agresivnega okolja. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražljivimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces.

Opisana patogenetska osnova za kronični gastritis je osnova njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postane otrok v življenju in se spomni na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani.

Za takšen valovni tok so značilni simptomi:

Bolečine v želodcu;

Teža in brujanje;

Zgaga s slabostjo;

Redka kršitev splošnega stanja otroka.

Vse te značilnosti temeljijo na programu zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v svoji akutni raznolikosti. Ampak ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni v otroštvu so redke.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke z gastritisom je odvisen od vrste bolezni. Diferencirana taktika je predstavljena v obliki tabele.

Zdravljenje akutnega gastritisa

Izpiranje želodca s sondo ali težko pijačo, ki ji sledi induciranje bruhanja;

Sorbenti: smeta, aktivni ogljik, sortoksatoksil, enterosgel;

Gastrocitoprotektivna zdravila: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

S podaljšanim potekom vnetnega procesa je prikazano zmanjšanje izločanja želodčne aktivnosti (famotidin, ranitidin);

Encimski pripravki: praznični, panzinormni, creon, mezim;

Prehranska prehrana. Pomeni oskrbo s hrano, ki ne bo dražila sluznice želodca;

Pri hudih bolečinah spazmolitiki: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Antisekretorno zdravljenje v jetrenem stanju želodca (famotidin, kvamel, ranitidin). Pri otrocih so kontraindicirani pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Če kronični gastritis spremlja zmanjšano izločanje soka, teh sredstev ni treba uporabljati;

Terapija proti helikobakteru. Opravljeno z dokazano prisotnostjo helikobakterij v votlini želodca. Vključuje antibakterijska zdravila (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoksicilin), bizmutove pripravke (de-nol, vikalin), blokatorje histaminskih receptorjev (ranitidin, quamatel);

Antacidi in gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

Sredstva, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: cerrukal, motilij;

Antispazmodiki po potrebi: riabal, no-shpa;

Encimski pripravki: creon, pankreatin, mezim;

Pri atrofičnem gastritisu so prikazani preparati železa (totem, ferum-lek), utrjevalni in vitaminski pripravki (actovegin, aloe, mumija, nevrobeks);

Dietna terapija, zdravljenje z mineralnimi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) in sanatorij-resort rehabilitacijo.

Dietni gastritis pri otrocih

Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti.

Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:

Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, to navadi skrivnostno aktivnost svojega želodca na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar, ki zagotavlja, da deli niso preveliki.

Drugo pravilo - dobra kakovost živilskih proizvodov in njihova nežna narava glede na sluznico želodca. Vsa živila, ki jih zaužije otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana iz začinjene, prekajene, mastne in ocvrte narave, aromatični dodatki in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni.

Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nad sobno temperaturo).

Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žitarice (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose iz prehranskih vrst rib in mesa, skuta z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, ampak le včerajšnje pecivo, krekerji.

Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnavljanje izgubljenih zalog energije in hranil.

Kako zdraviti gastritis pri mladostnikih

Simptomi gastritisa pri mladostnikih in metode njegovega zdravljenja

V prehodni starosti imajo otroci in mladostniki določeno nagnjenost k gastritisu. To je pogosto povezano z nepravilno prehrano in drugimi dejavniki.

Zdravljenje v tem primeru je individualno in temelji na številnih dejavnikih. Kot na primer indikacije iz predhodnega zdravljenja, prisotnost bakterij pylori v telesu bolnega mladostnika, splošno stanje želodca in prebavnega sistema kot celote.

Obdobja od 12 do 13 let in od 16 do 17 let pri mladostnikih lahko razvrstimo med ogrožene skupine za gastritis. V teh obdobjih se najpogosteje opazijo vzročni dejavniki, ki prispevajo k razvoju gastritisa pri mladostnikih.

Gastritis pri mladostnikih se lahko razvije iz več razlogov:

• Najpogostejši vzrok gastritisa pri odraslih in mladostnikih je bakterija Helibacter pylori. Pojavi se v človeškem telesu iz razlogov, ki so še vedno nerazumljivi;
• Kršitev režima v prehrani je prav tako pogosta pri mladostnikih. To se pripisuje povečani obremenitvi v danem obdobju;
• Škodljiva hrana, v adolescenci je otrok veliko časa stran od doma. Ni vedno sposoben jesti zdrave hrane;
• Čustveni stres. Psihosomatika gastritisa se lahko pojavi zaradi prvih ljubezenskih izkušenj, ki jih mladostniki pogosto opravijo ali zaradi majhnega časa za počitek;
• Fizična aktivnost. Vsaka pristranskost fizičnega razvoja najstnika lahko negativno vpliva na njegovo zdravje, vključno z vzrokom gastritisa. To velja tako za presežek kot za pomanjkanje vadbe.
• Gastritis lahko povzroči poslabšanje reakcije na katero koli živilo ali alergije na to.

Simptomi pri otrocih, starih od 12 do 17 let

Glavni simptomi gastritisa pri mladostnikih so:

• Zgaga - pri športu ali samo polnjenju, ko je treba telo nagniti v vodoravni položaj, je najbolj izrazito pri mladostnikih. Lahko ga spremlja kislina v ustih;
• Slabost, ki se občasno pojavi na prazen želodec ali obratno po težkem obroku, lahko spremlja bruhanje;
• Težava v želodcu - pogosto spremlja bolečina ali se lahko izmenjuje z njo ob trenutku pogrezanja;
• Belching - s sprostitvijo neprijetnega vonja iz ust najstnika, po jedi lahko otryg majhno količino hrane z zrakom;
• Bolečina - je najzanesljivejši znak gastritisa pri najstniku, ponavadi se otroci pritožujejo zaradi bolečine v predelu želodca, je lahko nepomembna ali povzroča otipljive težave. To je odvisno od oblike in stopnje razvoja gastritisa;
• Plak na jeziku - lahko je bele ali sivkaste barve, to je posreden razlog, ker se lahko zobne obloge pojavijo zaradi drugih dejavnikov;
• Temperatura - v redkih primerih, gastritis pri mladostnikih spremlja zvišana telesna temperatura, veliko pogosteje je splošno slabo počutje in šibkost. Možna bleda koža zaradi kompleksnih procesov v telesu.

Hrana za najstnika z znaki gastritisa

Pomembno mesto pri zdravljenju gastritisa v mladem telesu najstnika je pravilno oblikovana prehrana. Obstaja več pomembnih pravil, ki ugotavljajo, da se možnost za popolno okrevanje znatno poveča.

1. Pravilo 5 obrokov - govori samo zase. Količina hrane, porabljene v času v tem primeru, je bolje zmanjšati na 30-50% običajnega dela. Je zelo nezaželeno jesti manj kot 5-krat na dan, vendar je povečanje števila sprejemov za še 1-2 krat precej sprejemljivo;
2. Pravilo zdrave hrane - jedi morajo biti pripravljene izključno iz svežih proizvodov, pri izbiri katerih je treba skrbno pristopiti. Bolje je jesti jed takoj po kuhanju, kot zadnjo možnost, na isti dan. To je posledica pojava fermentacijskih procesov v proizvodih. Tudi če so postavljeni v hladilnik, ne morejo biti 100% varni za najstnika;
3. Pravilo toplotne obdelave - živila ne smejo biti izpostavljena praženju. Idealno je kuhanje izdelkov na parni kopeli, dušena ali kuhana hrana je prav tako zelo sprejemljiva. Ampak, če želite, da vaš otrok, potem 3-4 tedne po poslabšanju, lahko kuhamo pečene jedi v pečici, vendar je bolje, da se posvetuje s svojim zdravnikom o tem.

Vzorčni meni, ki ga priporoča mladostnik med gastritisom:

• Porre vrele v vodi bodo ustrezale standardom ajde, riža in ovsene kaše, lahko diverzificirate svojo prehrano s pšeničnim zrnjem;
• Mesne kroglice na pari ali mesne kroglice, narejene iz belih rib z nizko vsebnostjo maščob, kot tudi dietno meso (piščančje prsi, puran, zajec);
• Juhe, pire krompir, mesne juhe iz dietetičnih vrst mesa;
• Lahko pijete - šibek topel čaj, zeliščne čaje, kompote iz suhega sadja;
• Dobro prispeva k obnovitvi ljudskih zdravil - medu, krekerjem iz pšeničnega kruha in piškotom.

Osnovna načela za uspešno obnovitev

Prvi korak v boju proti gastritisu pri mladostnikih mora odpraviti simptome bolezni in odpraviti vzrok njegovega pojava. Ta pristop pomeni veliko odgovornost staršev pri oblikovanju menija za otroka. In spremljanje izvajanja načel pravilne prehrane.
Med splošno sprejetimi pravili prehrane za gastritis je treba posebno pozornost nameniti tudi naslednjim dejavnikom:

1. Frakcionalnost - ločeno hranjenje za obdobje poslabšanja mora biti norma. V kompetentni kombinaciji z razumnim obsegom obrokov in povečanjem njihovega števila na 5 na dan bo najstnik zlahka navadil na to;
2. Izključitev iz prehrane vseh živil, ki lahko poslabšajo bolezen, to velja za vse začinjene, mastne in slane živila. Upoštevati je treba tudi kakovost: vse zelenjavo, ki se uporablja v kuhanju, je treba skrbno izbrati in sveže, enako velja za meso;
3. Da bi v obdobju poslabšanja gastritisa izključili vso svežo zelenjavo in druge surove hrane, je najbolje, da jih podvržemo toplotni obdelavi. In služiti na mizi v kašastih ali tekočih oblikah, v nobenem primeru ne jesti trdne ali trde hrane;
4. Da bi povečali raznolikost jedilnika za najstnika, potrebujejo mladi in nastajajoči organizmi vitamine, minerale, vlakna, aminokisline in polinenasičene maščobne kisline;
5. V prvih dveh tednih je treba prehrano spremljati z vso strogostjo.

Najbolje je predpisati prehrano bolnikom, ki bodo lahko zdravili gastroenterologa. V večini primerov je potovanje v to potrebno tudi zato, ker je potrebno pred začetkom prehrane splakniti želodec. To naredimo s sondo, ki se sproži skozi prebavni trakt. Doma, proces ni veliko bolj prijeten, lahko ga nadomesti obilo absorpcije vode z nizko vsebnostjo mangana in posledično bruhanje.

Pogosto predpisana zdravila

Vsa zdravila, predpisana za gastritis za mladostnike, so razdeljena v več skupin, od katerih ima vsak določen vpliv na procese v želodcu in črevesju.

• Antacidi ali gastrocitoprotektivna zdravila - ta skupina zdravilnih učinkovin zmanjšuje kislost v želodcu. To je posledica filma, ki prekriva želodčne stene. Preprečujejo napenjanje in spodbujajo sproščanje bikarbonatov s skrivno funkcijo želodca.
• Antisecretory drog - nasprotno, ta sredstva so namenjena povečanju količine soka, izločenih v želodcu. Zapirajo N₂ - receptorje, imenujemo jih tudi zaviralci protonske črpalke;
• Prokinetic - obnavlja motorično funkcijo želodca in spodbuja gibljivost celotnega prebavnega trakta;
• Encimski pripravki - pospešujejo (katalizirajo) kemijske reakcije v želodcu;
• Sorbenti - ta zdravila absorbirajo presežek želodčnega soka v želodcu; wikipedia.org
• Sredstva za lajšanje bolečin - lajša akutne in boleče bolečine v želodcu najstnika.

Pomembno je vedeti, da lahko vsa zgoraj navedena zdravila predpiše le zdravnik gastroenterolog. V nobenem primeru ne smete poskušati neodvisno diagnosticirati in uporabiti katerega od zgoraj naštetih zdravil, razen sorbentov (v obliki aktivnega oglja) ali proti bolečinam (No-spa).

Približen kompleks ukrepov za zdravljenje akutnega gastritisa

Najpogosteje je gastroenterolog predpisal postopke v naslednjem zaporedju:

1. Izpiranje želodca - v zdravniški ordinaciji ali doma s pomočjo raztopljenega mangana, pijan z visoko intenzivnostjo in poznejšim bruhanjem;
2. Zdravila sorbenti - pomagali bodo zmanjšati visoko kislost gastritisa, brez močnega negativnega učinka na sluznico želodca;
3. Zdravila gastrocitoprotektivna sredstva - zagotavljajo dodatno zaščito za želodčno sluznico in tudi zmanjšujejo kislost, med njimi so Maalox in Phosphalugel;
4. Če je poslabšanje gastritisa pri najstniku dolgoročne narave, potem se pokaže uporaba sredstev za oslabitev tajne funkcije želodca - kot je Ranitidin;
5. Encimske droge - ki katalizirajo kemijske procese v telesu, vključujejo Mezim in Festal;
6. Varčna prehrana je zgrajena, v obdobjih poslabšanja gastritisa pri najstniku, mora biti zelo stroga, da se ohrani sluznica želodca;
7. V redkih primerih so za lajšanje bolečin predpisana zdravila proti bolečinam;

Približen sklop ukrepov za zdravljenje kroničnega gastritisa

V številnih pogostih primerih kroničnih oblik gastritisa pri najstniku zdravnik daje naslednja priporočila:

1. Zdravljenje z antisekretornimi zdravili - ne smemo pozabiti, da niso vse droge v tej skupini primerne za najstnika, skupina zaviralcev protonske črpalke je v takih primerih kontraindicirana;
2. Zdravila proti helikobakteru so predpisana le v primerih dobro uveljavljenega dejstva o prisotnosti bakterije pylori v otrokovem telesu. Gre za uporabo antibakterijskih zdravil - De-nola ali Vikalina;
3. Antacidi - Maalox, Gastromax;
4. Prokinetic - pomeni obnovitev motorične funkcije želodca in celotnega prebavnega trakta - Motilium, Zerukal;
5. Zdravila proti bolečinam - imenovana v primeru hudih krčev ali akutne bolečine;
6. Prehrana in zdravljenje z mineralno vodo.

Pomembno je! Zavedati se je treba, da so zgoraj navedena zdravila in indikacije za njihovo uporabo povsem raziskovalne narave. Imenuje jih lahko le gostujoči gastroenterolog. Za vsako uporabo brez dogovora, ste le vi odgovorni!

V članku so navedeni vsi glavni simptomi in vzroki gastritisa pri mladostnikih od 12 do 17 let. Vse zgoraj navedene prehranske postopke priporočajo najboljši gastroenterologi na svetu. Učinek vseh zgoraj navedenih sredstev je resničen, vendar ni priporočljivo, da jih uporabljate sami, z izjemo neškodljivih pripravkov, kot so aktivno oglje in nekatera zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Tudi manjše spremembe v prehrani lahko vplivajo na otrokov želodec. V kombinaciji s transformacijami telesa v obdobju aktivne rasti lahko to vodi do gastritisa. Ta bolezen ima več oblik. Na podlagi vzroka nastanka in določenega načina je določen način zdravljenja gastritisa pri otrocih.

Načini zdravljenja gastritisa pri otrocih

Pred zdravljenjem gastritisa morate najprej določiti njegovo vrsto. To lahko stori le zdravnik, ki bo v prihodnosti predpisal posebno terapijo. Po statističnih podatkih se gastritis pojavlja pogosteje pri otroku, starejšem od 5 let, ko je prisotna intenzivna rast vseh organskih sistemov. V tem obdobju je enak odstotek tveganja za dečke in deklice. Gastritis se razvije tudi pri starosti 9–12 let, ko se začne puberteta. Tu je ogroženih več deklet. Načini zdravljenja gastritisa so odvisni od starosti bolnika in oblike same bolezni.

Avtoimunsko

Ta oblika gastritisa je tipa A. Zanj je značilno tanjšanje želodčne sluznice. Hkrati se izločanje zmanjša. Vzrok za zmanjšanje kislosti je Epstein-Bar. Glavna metoda zdravljenja je posebna prehrana. V akutni fazi je predpisana tudi prehrana. Ko se bolezen umiri, se priporoča zdravljenje v zdraviliščih ali zdraviliščih, fizioterapiji in mineralni vodi. Poleg sprememb v prehrani se uporabljajo naslednje metode: t

1. Da se znebite krčev in bolečin, predpisujejo No-shpu in bruhanje - metoklopramid.
2. Da bi nadomestili pomanjkanje klorovodikove kisline v želodcu, so predpisani za jemanje zdravila Abomin. Za spodbujanje proizvodnje pepsina se priporočajo zeliščni pripravki, kot so zdravila Herbion, zdravila Herbogastrin in psyllium.
3. Za izboljšanje oskrbe s krvjo, zdravljenja in prehranjevanja sluznice pomaga prejemati vitamine C, B in nikotinske kisline.

Helicobacter pylori induciran

Gastritis tipa B se imenuje antral ali helikobakter, ker ga povzroča mikroorganizem Helicobacter pylori. Ta vrsta bolezni pri otrocih se pojavlja v 85% vseh primerov. Kislost ostane normalna ali se poveča. Bolezen se zlahka pozdravi s pomočjo prehrane, vendar le v zgodnjih fazah. Na splošno je terapija proti tej vrsti gastritisa drugačna, saj je izbrana ob upoštevanju vpliva na sam mikroorganizem, ki je povzročil okužbo.

Glavna metoda zdravljenja Helicobacter pylori je antibiotična terapija, ki jo imenuje le zdravnik. Obstaja več shem, ki vključujejo vsako od treh zdravil. Po antibiotikih se predpišejo probiotiki za obnovo črevesne mikroflore. Med drugimi zdravili za okužbo s Helicobacter pylori so: t

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - od izraženega bolečinskega sindroma;
• Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - za zmanjšanje kislosti in izločanja želodca;
• pomirjevalna zdravila, tudi na zeliščne sestavine.

Površinski refluksni gastritis

Tretja vrsta gastritisa se imenuje tip C, kemični ali refluksni gastritis. Razlog za njegov razvoj je dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Aspirin. Pri dojenčkih ni potrebno posebno zdravljenje, saj z rastjo njihovega prebavnega trakta popolnoma zori, kar vodi do izginotja bolezni. Če je pri otroku gastritis star 2 leti, so zdravila ali prehrana že predpisani. Za zmanjšanje odstotka želodčnega soka predpisati zdravila histamina:

Kako zdraviti gastritis pri otroku

Razvrstitev gastritisa je posledica narave njenega poteka. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Druga vrsta sledi prvi, če postopek obdelave ni zaključen. Akutno obliko izzove hrana, ki je nenormalna ali okužena z mikrobi. Kronični gastritis se ne pojavi nenadoma - razvija se postopoma pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov in je označen z menjavanjem poslabšanja in remisije. Zaradi različnih razlogov ima vsaka vrsta določene lastnosti zdravljenja.

Akutna oblika

Taktika zdravljenja akutnega gastritisa je naslednja:

• V prvih 2-3 dneh morajo starši otroku zagotoviti počitek;
• če so prisotni simptomi, kot so slabost ali bruhanje, je priporočljivo jemati Motilium ali Zeercal in izplakniti želodec z izotonično raztopino natrijevega klorida, kuhano ali mineralno vodo;
• v 8 do 12 urah po začetku bolezni je treba otroku zagotoviti obilno pitje v majhnih količinah;
• po 12 urah lahko v prehrano dodamo živila, kot so kefir, juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, žele in kremno juho;
• za bolečinski sindrom priporočamo papaverin ali no-shpu;
• za adsorpcijo je treba med obroki uporabiti Smektu, aktivni ogljik, Enterosgel ali Polyphepan;
• Ranitidin ali Famotidin se predpisujejo za zmanjšanje izločalne aktivnosti.

Gastritis pri otrocih

Gastritis pri otrocih - vnetje, ki prizadene površinski sloj želodca in vodi do morfofunkcionalnih sprememb v sluznici. Za akutni gastritis pri otrocih je značilna huda epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, slinjanje ali suha usta; za kronično obliko - izguba apetita, zmerna bolečina v trebuhu, dispepsija in zastrupitev. Diagnoza gastritisa pri otrocih temelji na kliničnih simptomih in gastroskopiji z biopsijo, rentgenskim pregledom želodca, ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje upoštevanje starostne sheme prehrane in zdravljenja, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zdravljenje s sanatorijem.

Gastritis pri otrocih

Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema v pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih; njegova značilnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline, nezadostna motorična funkcija želodca. Pogostnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju sluznice želodca, ki je povezano s kratkotrajno izpostavljenostjo močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in ​​postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca ter presnovo pri otrocih; njegovi učinki so odvisni od resnosti poškodb sluznice.

Razlogi

Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, pregrete ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemikalije v želodec (koncentrirane raztopine alkalij, kisline), jemanje nekaterih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepljenosti dražijo sluznico in sekretorni aparat v želodcu, motijo ​​in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, z uživanjem hrane slabe kakovosti, kontaminirane s patogeno bakterijo (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).

Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in duodenalnega ulkusa. depresija imunskega sistema.

Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih povzroča tvorba protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi v zmanjšanje kislosti želodca in prebavnega popuščanja. Pojav gastritisa pri otrocih olajšuje fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks, alergije na hrano.

Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužbe in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.

Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih vključujejo: poslabšanje kakovosti hrane (številčnost barvil, konzervansov, hitre hrane, gaziranih pijač), parazitske infestacije s črvi (giardiasis, enterobioza); mladostniki - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija, anksioznost), stres.

Razvrstitev

Zaradi narave vnetnih sprememb je akutni gastritis pri otrocih lahko kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkovnimi krvavitvami in erozijami, distrofnimi spremembami v epitelu); fibrinoznih (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastajanjem fibrinusnih filmov); jedko (z nekrozo, razjedami, krvavitvami in globokimi poškodbami stene želodca) in flegmono (gnojno).

Glede na stopnjo širjenja želodčnih poškodb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, ploroantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).

Na etiološke dejavnike razlikujejo gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori; avtoimunski, eozinofilni (alergični); reaktivni (v primerjavi z drugimi boleznimi); idiopatsko. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. Hkrati je moteno splošno stanje otroka, moteno mu je bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, krvni tlak se zmanjša. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.

Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano oslabelost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo pruritus, izpuščaj in angioedem.

Za korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča, močna bolečina v želodcu in pri požiranju, je značilen hud potek; ponavljajoče bruhanje s primesjo sluzi, krvi in ​​delcev tkiva. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna insuficienca, šok in smrt.

Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.

Pri otroku s kroničnim gastritisom pride do postopnega zmanjšanja apetita, dolgočasnih in bolečih bolečin v trebuhu (10-15 minut po zaužitju), brujanje s kislino, slabost in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, povečana utrujenost, izguba teže, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.

Diagnostika

Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološkim pregledom želodčne sluznice, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu so otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka); Rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov.

Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, če je potrebno, izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Da bi preprečili bruhanje in kot sredstva proti refluksu pri pediatriji, se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid; izrazit bolečinski sindrom nadzirajo spazmolitiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.

Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih se uporabljajo antibiotiki, encimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid); med dehidracijo je infuzijsko zdravljenje. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.

Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in ohranjanja ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.

Dietna terapija pri kroničnem gastritisu pri otrocih temelji na principih mehanske, kemične in toplotne shizhenije, frakcijskih pogostih obrokov (7-8 krat na dan).

Pri hipoakidnem gastritisu pri otrocih 10–20 minut pred obrokom kaže vnos raztopine klorovodikove kisline s pepsinom; s povečano kislino predpisanih antacidov, antisekretornih zdravil.

V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.

Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), zajetje mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), zdraviliško zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.

Otroci s kroničnim gastritisom so registrirani pri pediatričnem gastroenterologu vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih, 2-krat na leto, so predpisani ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in gastroskopija enkrat na leto z nadzorom izkoreninjenja H. pylori.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov se lahko z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi; včasih vnetni proces v želodcu postane kroničen in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, ki je primerna starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.