Zadnje leto mi je bilo težko na mnogih področjih in se ni upočasnilo, kar je vplivalo na moje zdravje. Danes vam bom povedal o zanimivi, neinvazivni diagnostični metodi, ki sem jo doživel na sebi.
Kako se je vse začelo.
Kljub skoraj zdravemu življenjskemu slogu se mi je začel občutiti želodec. Skrbi me boleča zgaga na skoraj vsaki hrani. Če bi se prej moje telo neustrezno odzvalo le na določena živila, ki sem jih takoj izločila iz svoje prehrane ali zmanjšala pogostost in količino, je zdaj vsak vnos hrane končal z bolečo zgago.
Sprejemanje različnih antacidnih pripravkov je odpravilo simptome, vendar vzrok ni odstranil. In tako vsakič. Nato so se zgaga in napenjanje dodali zgori. Bila je boleča. Nisem vedel, kaj bi lahko pojedel. Kakovost življenja se je bistveno poslabšala, izginilo je razpoloženje in pojavila se je apatija. Spoznal sem, da je čas, da se predamo zdravniku gastroenterologu.
Ko sem na internetu prebrala veliko različnih informacij, sem spoznala, da čakam na grozno usmrtitev, imenovano gastroskopija (esophagogastroduodenoscopy, EGD), ki bo potrebna za diagnozo in ki je malo verjetno, da bi se ji izognili, ker nekateri moji opisi ne bodo dovolj za zdravnika. Bil sem zelo razburjen, še posebej, ko sem prebral več o gastroskopiji.
Ali se temu ni treba izogniti? Ali ni sodobnejših metod?
In moj prijatelj internet je povedal, da obstaja taka metoda kot gastropanel in me je tudi poslal na spletno stran Invitro, to je mreža medicinskih laboratorijev, kjer lahko opravite ta postopek in dobite rezultate v svoje roke in se, če je potrebno, sklicujete na specialist.
Stran vsebuje podrobne informacije o tem, kako se pripraviti na to analizo. Takrat sem imel teden dni, da ne vzamem nobenega zdravila, ki lajša zgago. Malo sem moral trpeti. Zjutraj bi morala biti na prazen želodec.
Na sprejemu v laboratoriju sem izpolnil ponujene dokumente. Bilo je nekaj vprašanj o mojem stanju, o jemanju zdravil, če imam alergije na karkoli.
Obstajajo tri možnosti za izvajanje te študije: 1) gastropanel brez stimulacijskega testa, 2) gastropanel s stimulacijskim testom in 3) stimulacijski test ločeno. Izbrala sem drugo možnost s stimulacijsko razčlenitvijo, ki sem jo plačala posebej. Razložili so mi, da bo to za zdravnika bolj informativno.
Kako se je vse zgodilo.
V sobi za zdravljenje sem vzel kri iz vene na prazen želodec. Običajni standardni postopek. Potem je medicinska sestra vzela vrečko s suho snovjo in me prosila, da se prepričam, da izdelek ni potekel. Po tem je medicinska sestra to suho snov polila v veliko kozarec in ji dodala malo vode. Ponudili so mi, da pijem ta koktajl (celo cev je bila dana) brez naglice. Ta koktajl je proteinski stimulans. Zelo pomembno je, da ni nobenih alergijskih reakcij na jajca, mleko, čokolado, saj so lahko del tega koktajla. Zato je bilo to vprašanje o alergijah v vprašalniku. Po pitju tega koktajla in za telo je bil obrok, medicinska sestra je opazila čas. Zdaj se ne spomnim natančno, 10 ali 20 minut. Mimogrede, koktajl je bil zelo prijeten za okus, skoraj sem takoj začutil sitost.
Potem so me ponovno povabili v sobo za zdravljenje in medicinska sestra je vzela še en del venske krvi iz druge roke.
Epruvete so podpisale in pokazale, da sem lahko preveril točnost svojih podatkov.
To je bilo to. Kot pravijo, sem dobil malo krvi.
Rezultati študije, prejete po elektronski pošti. Na mestu je bilo zapisano, da je rok do 9 dni, vendar sem dejansko dobil rezultat prej.
Po izpisu rezultatov sem šel k gastroenterologu na posvet, po katerem mi je bil predpisan režim zdravljenja za gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori. Ampak to je druga zgodba.
Hvala za branje. Upam, da je bil ta pregled koristen. Poskrbite zase.
Gastropanel namesto FGDs
V vsakem primeru sem se začel premikati iz enostavnejšega. Kot mi je profesor rekel, da je morda potrebna gastroskopija, vendar le, če se v analizi najde nekakšna groza, bo analiza pokazala, da obstaja veliko tveganje za razjedo ali kaj drugega.
Prav tako sem sprva mislil, da je bolje: moram se odločiti za gastroskopijo ali darovati kri, vendar sem brala medicinske časopise, čeprav sem jih malo razumela, vendar vse zvezde ruske gastroenterologije dobro pišejo o tej analizi. Šel sem v Google - napisal sem v angleščini - napisanih je bilo tudi veliko različnih znanstvenih člankov.
In moj zdravnik je rekel, da ga navadni zdravniki ne želijo predpisovati, ker bi bilo potrebno razumeti. In kot veste, naši zdravniki ne marajo napenjati možganov - ne plačajo toliko.
tako tukaj.
Gastropanel, je dobro?
Profil
Skupina: Uporabniki
Sporočila: 31899
Uporabniški ID: 5907
Registracija: 12/22/2005 - 14:57
Najprej pozivam medicinsko skupnost tega pod-foruma.
Imam navodila za FGD in ultrazvok trebušne votline, kot tudi za teste v moji kliniki. Seveda jih bom mimo.
vendar, ker je vse z mano še vedno slabo, in prehrana in druga obzorja, ki so mi bila prej dana, mi ne pomagajo popolnoma, pomislil sem - morda celo pred kopico gastropanela lahko preide (pregled je)? še posebej v zasebni kliniki na ponudbi Nekrasova.
je dobro? Ali so podane podrobne informacije? Ali je učinkovit?
ali bodo FGD-ji na stari način še vedno boljši?
dobro in, bolniki! kdo je opravil? Kakšen je rezultat?)
V rdečih hlačah
Profil
Skupina: Uporabniki
Sporočila: 3081
Uporabniški ID: 51647
Registracija: 05/13/2010 - 18:17
Profil
Skupina: Uporabniki
Sporočila: 31899
Uporabniški ID: 5907
Registracija: 12/22/2005 - 14:57
Gastropanel je kompleks laboratorijskih preiskav krvi, ki omogoča oceno funkcionalnega in anatomskega stanja želodčne sluznice.
Katere informacije zagotavlja Gastropanel?
omogoča diagnosticiranje okužbe s Helicobacter pylori in oceno potrebe po zdravljenju;
omogoča diagnozo atrofičnega gastritisa;
oceni verjetnost drugačnega stanja želodčne sluznice (normalni, gastritis, atrofični gastritis);
oceni tveganje za razvoj raka želodca;
oceni tveganje za nastanek peptične ulkusne bolezni;
za oceno tveganja za razvoj bolezni gastroezofagealnega refluksa in požiralnika Barreta;
svetovati o izvedljivosti gastroskopije in histološke preiskave.
Kateri kazalniki so vključeni v gastropanel?
1) protitelesa proti Helicobacter pylori (IgG) - omogočajo, da presodite o okužbi telesa s temi bakterijami;
2) pepsinogen 1 - beljakovina, ki jo proizvajajo glavne celice dna in telesa želodca. Zmanjšanje njegove koncentracije v krvi kaže na atrofijo želodčne sluznice;
3) gastrin-17 - hormon, ki uravnava izločanje klorovodikove kisline, gibljivost in zorenje celic želodčne sluznice. Njena raven se lahko spreminja glede na stopnjo izločanja želodca (kislost) - povečuje se z zmanjševanjem in zmanjšuje s povečevanjem.
Kdo prikazuje gastropanelni pregled?
bolniki s bolečinami in neugodjem v želodcu;
bližnji sorodniki bolnikov z rakom želodca;
bolniki z kontraindikacijami za endoskopsko preiskavo;
bolniki s pomanjkanjem vitamina B12, z boleznimi živčnega sistema (depresija, polinevropatija, demenca);
bolniki z visoko stopnjo homocisteina, z boleznimi srčno-žilnega sistema (ateroskleroza, kap, srčni napad);
osebe, starejše od 45 let, in kadilci, za namene preventivnega zdravniškega pregleda.
Gastropanel proti histologiji. Kdo verjeti?
Ženska, stara 53 let, pred dvema letoma - žolčni kamen, odstranjena je hepaticojejunostomija. Brez veliko pritožb je pred mesecem dni prišlo do nelagodja, raztegnjenega otekanja in nerazumljivega sesanja v želodcu. Preverjeni testi delovanja jeter, biokemija in splošna analiza - norma, vključno s hemoglobini, železom, B12, folnim in vsem tem. Norm. Naredil sem gastroskopijo - sum atrofičnega gastritisa, zdravnik me je tudi poslal v gastropanel)) Sem. In potem, po prejemu podatkov gastropaneli in histologijo in njihovo primerjavo, sem padel v stupor. V 3 dneh bom šel k zdravniku. Mogoče lahko nekdo razloži ta incident?
Torej
Gastropanel - zaključek: "sluznica želodca je normalna"
- pepsinogen1 - 119,
- pepsinogen2 - 7,3,
- njihovo razmerje je 16,3,
- osnova gastrina - 1,3,
- stimuliran gastrin - 5,8,
- Antitije HP - 44,7 (histološki in ureazni testi kažejo na odsotnost HP, zdravnik pravi, da je povečanje protiteles povezano s prejšnjo okužbo)
Histologija po gastroskopiji
- Mikroskopski opis: fragmenti sluznice želodčnega telesa, zmanjšanje foveolarne plasti v obliki dilatacije valjev, zmanjšanje števila žlez in retikularne skleroze plasti, črevesna metaplazija je odsotna, mononuklearna infiltrirana, zmerna, večinoma limfocistična plazma, histobakterioskopično tipične vegetativne oblike H-piliroza t
Zaključek: kronični gastritis HP negativni (-), huda atrofija (+++), črevesna metaplazija (-), zmerno vnetje (++), aktivnost je šibka (+), območje reparacije na mestu zaceljene erozijsko-ulcerozne napake. (Nikoli nisem imel razjede!)
Na koncu - Kodeks o ICB-10 - K 29.4
In imamo dva zaključka - ni atrofije in je atrofija. in kako je to mogoče?
Pomagaj nasvet, kaj? Hvala!
Gastropanel analiza: preprosta in priročna, vendar zanesljiva?
Gastropanelle je celovit krvni test za diagnosticiranje stanja prebavnega trakta. To je dokaj nova metoda, katere rezultati, žal, še ne more dešifrirati vsak zdravnik. Za bolnike je "gastropanel" analiza primerna zaradi svoje preprostosti - to je običajno vzorčenje krvi. Strokovnjaki menijo, da je to primarna diagnoza ali dodatek k drugim metodam zdravniškega pregleda. Postopek ne povzroča neprijetnosti v nasprotju z endoskopskim pregledom. Če pa se rezultati ne ujemajo z normo, bodo morda potrebne druge diagnostične metode.
Krvni test za ugotavljanje stanja prebavnega trakta
Po metodi gastropanela se krv preiskuje po treh ali štirih parametrih:
- pepsinogen 1, pepsinogen 2 (odvisno od namena analize je lahko le prvi indikator);
- gastrin 17;
- protiteles proti bakteriji Helicobacter pylori.
Pepinogen je beljakovina, ki jo proizvajajo želodčne celice. Neločljivo je povezana z izločanjem klorovodikove kisline. Nižja je kislost, manj je beljakovin v krvi. Včasih želodec preneha proizvajati klorovodikovo kislino, kar takoj vpliva na prebavo. Če je količina pepsinogena 1 manjša od 30 mg / l, potem obstaja verjetnost atrofije želodčne sluznice (glavni del organa, v katerem poteka prebava). Pepsinogen 2 vsebuje informacije o stanju celotnega želodca. Povečanje ravni (nad 10 mg / l) kaže na vnetje.
Hormin gastrin-17 je odgovoren tudi za izločanje kisline in poleg tega za tvorbo celic v želodcu in njegovo gibljivost, tj. Ta marker zagotavlja tudi informacije o regenerativni sposobnosti želodca. Raven hormona kaže tudi kislost prebavnega soka: višja je stopnja, manjše je število gastrina-17 in obratno. Nizka (manj kot 1 pmol / liter) koncentracija hormona v vzorcu na praznem želodcu kaže na povečanje proizvodnje kisline.
Protitelesa za Helicobacter dajejo informacije o okužbi organizma s to bakterijo. To se množi v sluznici, postopoma "jedo" plast sluzi. Sčasoma stene želodca izgubijo zaščito pred agresivnim delovanjem kislega okolja prebavnega soka, vnetja, erozije in razjed. Bakterija Helicobacter povzroča gastritis in peptično razjedo. Bakterijo je težko najti, še posebej, če njene kolonije niso zelo številne, v krvi je veliko protiteles in jih je vedno težko najti.
Priprava na darovanje krvi
Priprava na to analizo se mora začeti en teden pred obiskom laboratorija. Bolnik mora prenehati jemati vsa zdravila, ki vplivajo na izločanje kisline. Običajno zdravnik navede, katera zdravila so prepovedana. Seznam vključuje Ranitidin, Famotidin, Omeprazol itd.
Dan pred dajanjem krvi se morate odreči:
- vsa zdravila, ki pomagajo pri prebavi (zgaga, mezim, praznik itd.);
- alkohol v kateri koli obliki;
- alkalna voda in soda;
- zmanjšati ali odpraviti močne fizične napore.
Preberite: kako pravilno uporabljati zdravilo Flamin.
Po prebujanju na dan postopka ne smete jesti, piti ali kaditi. Interval med zadnjim obrokom in začetkom analize mora biti vsaj 12 ur. Zaželeno je, da se pojavijo v laboratoriju v eni uri po vzponu. Zajtrk bo bolnik po prvem vzorčenju krvnih beljakovin, ki je potreben za stimulacijo proizvodnje hormona gastrin-17. Ponovno jemanje krvi poteka 20 minut kasneje. Primerjava obeh vzorcev bo zagotovila potrebne informacije.
Včasih je dovolj le en krvni vzorec. Drugi vzorec podaja informacije samo o gastrinu-17, vse druge informacije pa dobimo od prvega.
Pomembno je! Pri izvajanju postopka z uporabo beljakovin stresa, ki vključuje soja, jajca, čokolada, mlečni izdelki. Če je bolnik alergičen na nekaj s tega seznama, je prepovedano imeti gastropanel.
Razlaga kazalnikov
Običajno naj bi rezultati analize izgledali takole:
- pepsinogen 1 - 30-160 µg / l;
- pepsinogen 2 - 3-15 µg / l;
- gastrin-17 v prvem vnosu - 1-7 pmol / l (picomol na liter, količina snovi v litru);
- gastrin-17 po koktajlu - 3-30 pmol / l;
- protiteles proti Helicobacter - IgG manj kot 30 enot. (Imunoglobulini razreda IgG, stopnja okužbe).
Med atrofijo sluznice opazimo stopnjo pespinogena 1 pod 30 mg / l. Pepsinogena raven nad 10 µg / l kaže na začetek vnetnega procesa. Če je razmerje obeh parametrov pod tremi, obstaja tveganje za atrofijo želodca.
Količina gastrina-17 je odvisna od prehranjevanja. V vzorcu, odvzetem na prazen želodec, je vsebnost hormona nižja kot po jedi. Če je v drugem vzorcu gastrin-17 manj kot 3 pmol / l, se lahko razvije gastritis (z okužbo s Helicobacterjem). Isti indikatorji z normalno ravnijo protiteles kažejo na povečano proizvodnjo klorovodikove kisline.
Skoraj vsaka oseba ima bakterijo Helicobacter. Če se raven protiteles za ta patogen poveča (nad 30 enot), potem obstaja tveganje za peptično razjedo, gastritis in v prihodnosti nastanek malignih tumorjev.
Dešifriranje rezultatov gastropanela mora opraviti pristojni strokovnjak, ki ima izkušnje s to tehniko pregleda. Informacije je treba razlagati kompleksno, pri čemer je treba upoštevati razmerje med parametri in zgodovino pacienta. Najbolje je, da se z dobro usposobljenim osebjem obrnete na klinike, da se izognete napakam pri diagnozi.
EGD ali gastropanel?
Kratica "FGDs" pomeni posebno metodo za preučevanje prebavnega trakta. Okrajšava kot fibrogastroduodenoskopija je dešifrirana: "fibro" iz latinskega "vlakna", "gastro" iz grškega "želodca", "duodeno" iz latinščine "dvanajst", tj. povezane z dvanajstnikom. Metoda vključuje preučevanje različnih delov prebavnega trakta s pomočjo posebne sonde - endoskopa, na koncu katerega je vir svetlobe in optična vlakna za vizualni pregled.
Vprašanje »kaj je bolje: gastropanel ali FGD?« Ni povsem pravilno. To niso medsebojno zamenljivi, temveč dopolnilni postopki. EGD daje priložnost za vizualno oceno stanja sluznice, da se poiščejo prizadeta območja, če je potrebno, vzamemo vzorec tkiva za biopsijo. Gastropanel ne zagotavlja takšnih možnosti, analiza pa kaže na splošno stanje prebavil, njegovo kislost in sposobnost za regeneracijo.
Pomembno je! O izbiri metode raziskovanja mora odločiti zdravnik glede na namen analize.
Ocene, cena, roki
Gastroenterologi v pregledih o analizi "gastropanela" upoštevajo edinstvenost pridobljenih informacij, ki jih gastroskopija ne zagotavlja. Po mnenju bolnikov, slabosti študije vključujejo visoke stroške, dolgo čakanje na rezultate in ne vedno njihovo pravilno razlago. Prednosti - enostavnost (normalno vzorčenje krvi) in relativna nebolečnost.
Stroški postopka "gastropanel" v Moskvi znašajo od 3.000 do 20.000 rubljev. Povprečna cena v državi je približno 4.500 rubljev. Čakanje na rezultate lahko traja od 5 do 16 dni.
Analiza bo dala potrebne informacije le v primeru, da je pristojno dekodiranje. Žal ni vsak zdravnik sposoben pravilno interpretirati kazalnikov. Potrebujemo nekaj izkušenj s tovrstnimi raziskavami. Da bi se stroški postopka izplačali, je pametneje posvetovati se z dobrim strokovnjakom, kljub dodatnim stroškom v obliki plačila za obisk. Gastropanel je primeren za primarno diagnozo. Če so kazalniki normalni, potem niso potrebni nobeni drugi postopki. V vsakem drugem primeru so za pojasnitev diagnoze potrebni dodatni preskusi ali študije strojne opreme.
EGD ali gastropanel?
Stara sem 17 let in zdaj sem imenovana za FGD. Nekdo piše, da je vse grozno in nikoli ne bo šlo za ta postopek, nekdo, ki je strpen in ga je lahko storiti. In kar je najpomembneje, to je najučinkovitejši način za takojšnjo določitev diagnoze. Nimam možnosti, da ne storim ničesar. Od pomladi, bolečine v trebuhu, nato tresenje, še posebej pred spanjem, je pred kratkim zavrtel moj želodec, ki je komaj poravnan kasneje. Navadni testi, testi za parazite, ultrazvok in vse druge manipulacije niso dali rezultatov. V bolnišnico so me celo postavili nekaj dni, ker so me pustili na pregled po pritožbah na želodec, vendar so me po enem dnevu pustili ven, ne da bi kaj našli. Tam so opravili tudi ultrazvok in različne teste, prišli so različni zdravniki, vendar očitno niso imeli resnih dokazov, da bi me tam pustili. No, to je pot levo. In seveda se bojim. Imam veliko vprašanj in dvomov. Na primer: v mestnem diagnostičnem centru, kjer to storijo brezplačno, lahko uporabljajo lidokain? Bo rešil od močnega refleksa gag? Nekateri pravijo, da z njim niso čutili ničesar, toda zaradi otrplosti nekdo ni mogel požirati. Potem: kako dolgo traja slušalka? Kaj je daljši - samo trebušni pregledi ali vstavitev cevke? Strah me je tudi, da bo endoskop slabo okužen. Po tem lahko ulovite okužbo ali okužbo. Naprej. Kaj, če se ta refleks začne močno potiskati telefon in se mi bo gag? Ko bo cev na sredini poti. Ali lahko bruham, čeprav ne jedo?
Rad imam paniko. Bojim se številnih zdravnikov in postopkov. Prepričan sem bil tudi, da pred 20. letom ne bom tako pregledan, ampak sum na razjedo. Tega ne morem prezreti. In potem sem včeraj naključno naletel na takšno analizo kot gastropanel. Vzamejo dvakrat več krvi iz vene z razliko 20 minut (zdi se, da morate v tem obdobju piti tudi beljakovinsko pijačo, da preveri reakcijo želodca z njim že v notranjosti). Ta postopek razkriva gastritis, Helicobacter in nekakšno kislino. Vendar se mi zdi, da je cena prevelika za to - 2700. Vendar pravijo, da je ta metoda že tako učinkovita kot FHS, samo humana. Za zdaj mislim, da bom moral iti k FHS, vendar strah in dvom. Poleg tega sem razmišljal o drugi metodi. Pomagaj mi izbrati, odgovoriti na moja vprašanja o FGS. Hvala.
Glej tudi
Odgovori (58):
hmm.. odvisno od tega, kako se odvzema kri.
nekateri menijo, da je FGD boljše.
Potem greš kot odvisnik od drog in nekomu pojasniš, da je razjeda.
Prvi zdravnik
Transkript gastropanela
Izraz "gastropanel" se nanaša na laboratorijsko metodo kompleksnih krvnih preiskav, rezultati katere ne zagotavljajo le zelo pomembnih informacij za natančno diagnozo, ampak tudi rešijo bolnika pred precej neprijetnimi in bolečimi postopki, kot so zaznavanje želodca ali fibrogastroduodenoskopija.
O metodi
Gastroenterologi menijo, da je ta neinvazivna (ki ni povezana s kršitvijo integritete kože) metoda diferencialne primarne diagnoze dispeptičnih funkcionalnih motenj in precej resnih organskih lezij kot dragocen dodatek k histološkim in instrumentalnim metodam pregleda.
Indikacije in kontraindikacije
Dobri razlogi za študijo so bolniki:
pritoževanje zaradi neudobja in trajne bolečine v želodcu; imajo številne kontraindikacije za endoskopske postopke; ki trpijo za boleznimi živčnega sistema (demenca, depresija, polinevropatija); telo, ki ima pomanjkanje vitamina B12; z diagnozo bolezni srca in ožilja (srčni infarkt, kapi, ateroskleroza); v krvi katere je bila ugotovljena visoka raven homocisteina (ne-proteinogena amino kislina, sintetizirana v človeškem telesu); ki spadajo v starostno kategorijo, starejšo od petinštiridesetih let, in se odlikujejo po svoji odvisnosti od kajenja (gastropanel je v tem primeru označen kot preventivni medicinski postopek).
Študija je prikazana tudi bližnjim sorodnikom bolnikov z rakom želodca.
Analiza gastropanela je kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na kakršnekoli mlečne izdelke, piščančja jajca, sojo in čokolado, saj so sestavni del beljakovinskega stresa, ki se uporablja za spodbujanje proizvodnje polipeptidnega hormona.
Katere informacije zagotavlja raziskava?
S pomočjo rezultatov raziskave "gastropanel" gastroenterolog dobi priložnost, da:
diagnosticiranje atrofičnega gastritisa in gastritisa, povezanega s helikobakterom, pri čemer se oceni izvedljivost zdravljenja; kažejo na prisotnost različnih stanj sluznice želodca (normalni, gastritis, atrofični gastritis); odloča o izvedljivosti fibrogastroskopije in kompleksu histoloških študij; oceni verjetnost: razjede želodca, malignih tumorjev želodca, GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) in Barrettovega sindroma, kar je resen zaplet te patologije.
Kazalniki, ki so vključeni v analizo?
Ker je gastropanel precej preprost krvni test, ki temelji le na treh kazalnikih, daje podatke, ki se radikalno razlikujejo od rezultatov drugih študij in omogočajo presojo anatomskega in funkcionalnega stanja sluznice želodca.
Analiza, ki zazna prisotnost protiteles proti bakteriji Helicobacter pylori, se izvaja za diagnosticiranje gastritisa, povezanega s Helicobacter.
Spiralne bakterije, ki so povzročitelji te bolezni, najdemo v sluznici, ki obdaja epitelijska tkiva želodca. Okužba z bakterijami te vrste, ki se običajno zgodi v otroštvu, je najpogostejši vzrok za razvoj kronične oblike gastritisa. Pri nekaterih bolnikih je opaziti celo življenje.
Specifičnost okužbe bakterij s Helicobacter pylori je, da brez prodiranja globoko v tkiva prispevajo k pojavu periodičnega lokalnega vnetja sluznice želodca in dvanajstnika, kar povzroča nevarnost razjed na stenah teh organov.
Pri številnih bolnikih postane dolgotrajen vnetni proces vzrok za atrofični gastritis z nizko kislostjo želodca, za katero je značilno moteno delovanje (do popolne atrofije) sluznice tega organa.
Kljub temu, da je sodobna gastroenterologija dosegla velik uspeh pri zdravljenju okužbe s Helicobacter pylori, so izjemno redki primeri popolne obnove sluznice želodca, dovedene v stanje popolne atrofije tkiv.
Atrofični gastritis lahko povzroči nastanek razjed in malignih tumorjev, pa tudi kršitev procesa asimilacije vitalnih snovi (vitamina B12, makro- in mikroelementov), polne razvoja anemije, nevroloških nepravilnosti, depresije in osteoporoze.
Drugi indikator, vključen v analizo gastropanela, je raven pepsinogenih proteinov, ki jih proizvajajo glavne (zimogene) celice, locirane v žlezah fundusa želodca.
Ko je v lumnu želodca, se pepsinogeni pod vplivom klorovodikove kisline, ki je del želodčnega soka, pretvori v pepsin, encim, ki se aktivno vključuje v predelavo živilskih beljakovin. Pepsinogen se nahaja tudi v majhnih koncentracijah v krvi.
Obstajata dve vrsti pepsinogena:
Pepsinogen I, sintetiziran samo s sluznicami materničnega vratu in glavnimi celicami sluznice dna in telesa želodca. Pepsinogen II, ki ga izločajo zimogene (glavne) celice, locirane v vseh (fundalnih, antralnih in srčnih) delih želodca, kakor tudi v strukturah Brunnerjevih žlez dvanajstnika.
Študija, namenjena ugotavljanju ravni pepsinogena v krvi in določanju njihovega razmerja, pomaga oceniti stanje sluznice želodca:
Raven pepsinogena I se ocenjuje glede na stanje sluznice želodca, ker lahko kronična okužba s Helicobacter pylori (kot tudi bolezen avtoimunske etiologije) povzroči njeno atrofično poškodbo (do nastopa atrofičnega gastritisa želodca). Pri atrofiji sluznice želodčnega telesa se število celic, ki proizvajajo pepsinogen I, bistveno zmanjša, zato je koncentracija tega encima v krvi manjša od 30 mg / l. Če vnetje telesa želodca ne povzroči atrofične poškodbe sluznice (ta slika je značilna za gastritis želodčnega telesa), se raven pepsinogena I v krvi praviloma poveča.
Raven pepsinogena II v krvi se ocenjuje glede na stanje sluznice celotnega želodca. Povečanje koncentracije tega encima je posledica njihovega vnetja - pri gastritisu, katerega vzrok najpogosteje je okužba s Helicobacter pylori. V mnogih primerih se lahko ta patologija razvije pod vplivom parazitskih ali virusnih okužb, nekaterih zdravil, žolčnih refluksov, pa tudi uporabe preveč začinjene hrane in alkoholnih pijač.
Če raven pepsinogena II presega 10 mg / l, to kaže na prisotnost vnetja sluznice. Pri atrofičnih lezijah želodčne sluznice ostane raven pepsinogena II na isti ravni ali se nekoliko poveča.
Tretji kazalec gastropanel analize je raven gastrina, polipeptidnega hormona, ki uravnava nastajanje klorovodikove kisline, zorenja in gibljivosti celic, ki sestavljajo sluznico želodca.
Prevladujoča oblika tega hormona, ki je v krvi prisoten v več oblikah naenkrat, je gastrin-17, ki ga sintetizira pretežno G-celice antruma v želodcu in zagotavlja stimulativne učinke.
Nenormalno visoka raven gastrina-17 v analizi na prazen želodec lahko kaže na nizko kislost prebavnega soka, ki običajno spremlja atrofični gastritis želodčnega telesa.
Visoka kislost prebavnega soka, nasprotno, na podlagi načela povratne regulacije, povzroči zmanjšanje koncentracije gastrina-17 na nezaznavno (manj kot 1 pmol / l) raven. Povečana proizvodnja klorovodikove kisline je polna razvoja gastroezofagealnega refluksa.
Zaradi kroničnih kislinskih poškodb požiralnika, verjetnost ulceroznega ezofagitisa in Barrettovega sindroma - patološka stanja, ki so, če se ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo rak požiralnika, je visoka.
Tako nizka koncentracija gastrina-17 na praznem želodcu (manj kot en pikomol na liter) je dejavnik, ki kaže na povečano izločanje kisline v želodcu in veliko tveganje za razvoj Barrettovega sindroma in gastroezofagealnega refluksa.
Visoka (več kot 5 mmol / l) koncentracija gastrina-17 v krvi na prazen želodec kaže na znatno zmanjšanje ali popolno odsotnost verjetnosti razvoja Barrettovega sindroma.
Priprava
Bolniki, ki morajo darovati kri za gastropanel, se morajo vnaprej pripraviti na to študijo.
Po posvetovanju z izkušenim terapevtom morajo:
Sedem dni pred določenim datumom prenehajte jemati zdravila (na primer: "Pepsidin", "Somak", "Zantak", "Ranixal", "Nizatidin", "Losek"), ki vplivajo na tvorbo želodčnega izločanja. Dan pred analizo prenehajte uporabljati zdravila (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid), namenjene nevtralizaciji klorovodikove kisline, ki jo proizvaja želodec. Popolnoma odpravite pomemben fizični in čustveni stres ter uporabo alkoholnih pijač in alkalne mineralne vode 24 ur pred načrtovano študijo. Po večerji najkasneje do 19-00 ne bo več jesti hrane. Trajanje obdobja tešče pred analizo mora biti torej najmanj dvanajst ur. Preprečite kajenje v jutranjih urah pred postopkom. Pridite v laboratorij na prazen želodec, najpozneje eno uro po zbujanju.
Kako je darovanje krvi za gastropanel?
Med postopkom bolnik dvakrat vzame kri iz vene: prvič, takoj po prihodu v laboratorij.
Po tem se bolniku ponudi, da počasi, skozi tubo, popije 100 ml posebne pijače, ki vključuje koncentrat sojinih beljakovin. Pijačo pripravimo v prisotnosti pacienta z redčenjem suhe končne mešanice z vodo in pred odpiranjem embalaže dovolimo, da mešanica ne bo zamujala.
Po zaužitju koktajla, ki stimulira proizvodnjo gastrina-17, mora miniti vsaj dvajset minut. Po tem času pacient vzame drug vzorec krvi. Če primerjamo rezultate obeh vzorcev, bo strokovnjak, ki je opravil analizo, sklenil.
Koliko dni je rezultat pripravljen?
Čas, ki je potreben za pridobitev rezultatov študije gastropanela, je od pet do šestnajst dni. V nekaterih zdravstvenih ustanovah obdelava podatkov traja največ 48 ur.
Razlaga norme
Referenca (ti povprečni rezultati določenih laboratorijskih parametrov, pridobljenih med množičnim pregledom zdravih bolnikov), so vrednosti štirih biomarkerjev, pridobljenih s krvjo za gastropanel:
Nivo gastrina-17: od 1 do 10 pmol / l. Količina pepsinogena I: od 30 do 164 µg / L. Količina pepsinogena II: od 3 do 15 µg / L. Protitelesa (skrajšano kot IgG) za Helicobacter pylori: od 0 do 29,9 enot.
Upoštevati je treba, da se referenčne vrednosti uporabljajo v zvezi s takšnimi laboratorijskimi testi, ki zahtevajo posebne informacije o določenem pacientu za analizo dobljenih rezultatov.
Rezultati, ki se štejejo za „normalne“, bi morali spadati v obseg referenčnih vrednosti, določenih za določeno kategorijo pacientov, izbranih glede na njihovo starost, spol ali številne druge kazalnike.
Zdravniški pregledi
Alexander, splošni zdravnik:
Študija gastropanela se lahko izvede z ali brez stimulacijskega testa. Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni želodca, primernejša prva različica analize. Ob prvem dajanju krvi na prazen želodec se takoj določijo štirje biomarkerji: protitelesa proti Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I in pepsinogen II. Vzorec krvi, odvzet po jemanju beljakovin, je potreben za določitev ravni samo enega biomarkerja - gastrina-17. Primerjalna analiza rezultatov obeh vzorcev omogoča zdravniku, da dobi idejo o ravni izločanja klorovodikove kisline in stanju sluznice antruma. V nekaterih primerih bolnikom svetujemo, da darujejo le majhen del krvi.
Vladimir, gastroenterolog:
Bolniki z želodčnimi težavami pogosto vprašajo, katera študija (gastropanel ali gastroskopija) je najbolj informativna. Medtem se te diagnostične metode odlično dopolnjujejo.
Na eni strani gastropanel omogoča, da se izognemo opravljanju nerazumnih endoskopskih postopkov. Zahvaljujoč tej analizi izkušeni zdravnik prejme dragocene informacije o ravni tkivnih hormonov, ki jih sintetizirajo celice želodčne sluznice, kar omogoča oceno njihove funkcionalne sposobnosti preživetja. Poleg tega raven proizvodnje hormonov kaže na število delujočih celic sluznice.
Gastroskopija ne more dati takih informacij. Endoskopist, ki izvaja študijo, oceni stanje sluznice na očesu in opravi tudi ciljno biopsijo, pri čemer vzame vzorce tkiva s površine območij z najbolj izrazitimi spremembami. Postopek, izveden po vseh pravilih, pomeni zbiranje petih takšnih vzorcev (biopsijski vzorci), čeprav se v praksi to stanje zelo redko opazuje.
Ker je izvajanje gastroskopije povezano s potrebo po insuflaciji (vbrizgavanje zraka), lahko to povzroči hiperemijo sluznice želodca in povzroči napačen medicinski zaključek o prisotnosti površinskega gastritisa, medtem ko je lahko bolnikov bolnik popolnoma zdrav.
Stroški testiranja krvi za gastropanel, odvisno od razreda zdravstvene ustanove, ki zagotavlja to storitev, v klinikah v Moskvi se lahko giblje med 3200-20500 rubljev. Povprečna cena tega postopka v klinikah Ruske federacije je 4.500 rubljev.
Kje lahko opravim test?
V multidisciplinarni kliniki, medicinskem centru ali kliničnem laboratoriju lahko darujete kri gastropanelu.
Danes so podrobne informacije o urniku dela, seznamu zdravstvenih storitev in njihovih stroških na voljo na spletnih virih ustreznih zdravstvenih ustanov.
Video o tem, kako opraviti krvni test za gastropanel:
Gastropanel je celovit krvni test, ki se v gastroenterologiji uporablja za diagnosticiranje številnih patoloških bolezni.
V bistvu gre za preprost krvni test, vendar so podatki, ki jih dajejo, popolnoma drugačni od drugih študij. Analiza gastropanela vključuje le tri indikatorje, katerih imena so naslednja: protitelesa proti Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Za strokovnjaka je ta analiza lahko odločilen dejavnik pri vzpostavljanju pravilne diagnoze, pacient pa je lahko oproščen mnogih neprijetnih postopkov, kot so FGDS, želodčno zaznavanje in druge raziskave.
Kdo mora opraviti študijo gastropanela:
bolniki s bolečinami in neugodjem v želodcu; avtohtonih bolnikih s prisotnostjo malignega tumorja; bolniki, ki imajo kontraindikacije za endoskopsko preiskavo; bolniki z pomanjkanjem vitamina B12 in bolezni živčnega sistema (depresivno stanje, polinevropatija, demenca); bolniki z visoko vsebnostjo homocisteina in patologije srčno-žilnega sistema (kap, srčni napad); starejši od 45 let in kadilci za preventivne medicinske raziskave.
Kaj vam omogoča, da vidite analizo gastropanela?
Analiza za odkrivanje protiteles proti Helicobacter pylori se izvaja za diagnosticiranje gastritisa, povezanega s Helicobacter pylori. H.pylori so bakterije, ki okužijo želodec osebe; Zaznani so v sluznici, ki prekriva epitelij želodca. Okužba s Helicobacter pylori je najpogostejši dejavnik nastanka kroničnega gastritisa (avtoimunski faktor je še en mehanizem za razvoj gastritisa zaradi hudega atrofičnega gastritisa). Pogostost diagnoze te okužbe je precej visoka, do določene mere je odvisna od življenjskih pogojev in splošne kakovosti življenja pacienta in znaša 100% v državah v razvoju med odraslimi in 20-60% v razvitih državah. Praviloma okužba nastane v otroštvu in lahko traja vse življenje. H. pylori ne prodrejo v tkiva, vendar povzročajo redno lokalno vnetje sluznice, kar povečuje verjetnost razjed želodca ali dvanajstnika. Takšen kronični vnetni proces pri posameznih bolnikih lahko prispeva k atrofiji in okvari sluznice - atrofičnemu gastritisu z zmanjšanjem kislosti v želodcu. Kljub temu, da se okužba s H.pylori uspešno zdravi in jo je mogoče odpraviti, se sluznica spremeni v fazo atrofije, redko pa se povrne v normalno stanje. Atrofični gastritis lahko povzroči nastanek razjede in tumorjev maligne narave, kot tudi kršitev absorpcije vitamina B12, železa, magnezija, kalcija, cinka in drugih koristnih snovi, kar lahko povzroči anemijo in nevrološke motnje, pa tudi osteoporozo in depresijo.
Vsebnost protiteles proti H.pylori> 30 enot / ml kaže na obstoječo ali nedavno okužbo in je povezana z verjetnostjo gastritisa v želodčnem telesu. Po koncu eradikacijskega zdravljenja s Helicobacter pylori se njegova učinkovitost po nekaj mesecih vrne na normalno raven.
Pepsinogeni so indikatorji glavnega prebavnega encima v želodcu (pepsin). Pojavijo se v celicah želodčne sluznice in se sproščajo v lumen želodca, v katerem se pretvorijo v aktivni encim pepsin, ki sodeluje pri prebavi prehranskih beljakovin. Dve vrsti pepsinogena sta razdeljeni - pepsinogen I in pepsinogen II. Pepsinogen I proizvajajo predvsem žleze sluznice dna želodčne komponente, pepsinogen II - žleze fundusne sluznice, srčne, antralne komponente želodca, kot tudi sluznice dvanajstnika. Pepsinogeni se pretvorijo v pepsin pod vplivom klorovodikove kisline želodčnega soka, medtem ko je pri pepsinogenu I najbolj sprejemljiva visoka kislost (pH = 1,5-2,0), pri pepsinogenu II pa nižja (pH = 4,5). V nizkih koncentracijah pepsinogen vstopi v kri. Za določitev stanja želodčne sluznice se uporablja študija o ravni pepsinogena v krvi in izračun njihovega razmerja.
Raven pepsinogena I v krvi določa stanje želodčne sluznice. Kronična okužba s Helicobacter pylori ali avtoimunska patologija lahko povzroči atrofijo sluznice različne stopnje (atrofični gastritis želodčnega telesa). Atrofija želodčne sluznice telesa prispeva k zmanjšanju števila celic fundicnega oddelka, ki proizvaja pepsinogen I, in zmanjšanje koncentracije pepsinogena I v krvi pod 30 mg / l. V prisotnosti vnetja želodčnega telesa brez atrofičnih motenj (gastritis želodčnega telesa) se vsebnost pepsinogena I pogosteje povečuje.
Vsebnost pepsinogena II v krvi določa stanje celotne želodčne sluznice. Njegova koncentracija se povečuje z vnetjem sluznice (gastritis), ki jo pogosto povzroča okužba s Helicobacter pylori, v drugih primerih pa z nekaterimi medicinskimi pripomočki, bakterijskimi, virusnimi ali parazitskimi okužbami, žolčnim refluksom, začinjeno hrano ali alkoholnimi pijačami. Vsebnost nad 10 mg / l je pogosto povezana z vnetjem. Zaradi atrofije želodčne sluznice je vsebnost pepsinogena II v nasprotju s pepsinogenom I stabilna ali se lahko rahlo poveča.
Razmerje pepsinogena I / II je občutljiv in specifičen indikator atrofije želodčne sluznice. Uporablja se skupaj s študijo pepsinogena I za diagnosticiranje atrofije želodčne sluznice. Pri atrofičnem želodcu se razmerje pepsinogena I / II zmanjša pod 3.
Gastrin je polipeptidni hormon prebavnega trakta, ki uravnava izločanje klorovodikove kisline, gibljivost in celično proliferacijo želodčne sluznice. Določena v krvi v različnih oblikah (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 je dominantna oblika gastrina v zdravi antralni sluznici. Proizvaja se skoraj izključno iz G-celic želodčnega antruma kot odziv na stimulativne učinke. Nenormalno visoka koncentracija gastrina-17 na prazen želodec lahko kaže na nizko kislost želodčnega soka (hipo- in aklorhidrija) in je znak atrofičnega gastritisa v želodčnem telesu. Z normalno kislostjo želodca je vsebnost gastrina na praznem želodcu pod 7 pmol / l. Rahlo zmanjšanje kislosti običajno prispeva k povečanju gastrin-17 na prazen želodec na 7-10 pmol / l, hipoklorhidrijo - do 10-20 pmol / l, in aklorhidrijo - nad 20 pmol / l.
Z visoko kislostjo želodca je lahko gastrin-17 zaradi obratne regulacije na nezaznavni ravni (kadar je pH želodčnega soka nižji od 2,5, je raven gastrina-17 običajno manjša od 1 pmol / l). Povečano izločanje kisline je povezano s tveganjem zapletov z gastroezofagealnim refluksom. Kronična kislinska poškodba požiralnika s takšno patologijo lahko prispeva k ulceroznemu ezofagitisu (vnetje požiralnika) in Barrettovem požiralniku, ki je, če se ne zdravi, dejavnik nastanka raka požiralnika. Nizka raven gastrina-17 na prazen želodec (5 mmol / l) - znatno zmanjšuje ali odpravlja verjetnost Barrettovega sindroma.
Koncentracija gastrina-17 v krvi na tešče je lahko nizka ne samo zaradi povečane kislosti, temveč tudi zaradi atrofije sluznice antruma zaradi zmanjšanja števila celic, ki sintetizirajo gastrin-17. Za razlikovanje bolnikov z atrofičnim gastritisom antruma od tistih, ki imajo nizek nivo gastrina-17 na tešče (>>
Gastropanel, kaj je pregled
EGD še ne more ničesar nadomestiti.
Pozdravljeni vsi!
V internetu sem prebral, da zdravilo ne stoji mirno in da se je pojavila metoda preučevanja prebavnega trakta, kot je gastropanel, ki se lahko uporablja namesto FGDS.
Je kdo uporabil to metodo. Kaj pravijo zdravniki. Delite svoje mnenje.
Resnično moram narediti FGD-je, vendar je ta postopek zame DEADLY LIKE. In s splošno anestezijo stane veliko denarja, in tudi jaz se bojim anestezije, na splošno sem grozna strahopetec in alarmant.
Vnaprej hvala za odgovore.
ne ponavljajte napak moje mame, ki je bila tudi smrtno strah FGDs in še vedno me prepričal, da sprejme gastropanel, kot rezultat, smo prišli do denyuzhku za gastropanel + FGDS + izgubljen čas, in diagnoza je bila razjeda. EGD je zelo informativen v vseh primerih s težavami z gastrointestinalnim traktom, v nasprotju s gastropanelom pa lahko mačka odkrije le število Helicobacter in nekaj drugega (ne spomnim se), kar ni bilo posebej potrebno pri natančni diagnozi in predpisovanju zdravljenja. Cevi in tanke, ni nelagodja na vse
EGD lahko preživi. Skupaj 2-3 minute.
EGD je zelo informativen v vseh primerih s težavami z gastrointestinalnim traktom
Ne, FGD - študija požiralnika, želodca in dvanajstnika. Toda druge vrste raziskav, ki jih ti organi ne morejo upoštevati.
[QUOTE = Larneti; 39628602] FGD se lahko preživi. Skupaj 2-3 minute.
Žal mi je, ampak imam naravno fobijo, skozi katero ne morem stopiti. In to je resno.
Verjemite mi, jaz sem že poskušal to storiti dvakrat, vendar nisem mogel niti izgubiti zavesti !!
Pridružujem se prejšnjim govornikom: »gastropanel« obstaja že več let, vendar FEGDS nikoli ni mogel zamenjati. In "anestezija", če je potrebno, je zelo "lahka" - to je spanje z zdravili. Anesteziolog vbrizga zdravilo v veno in zaspite, preneha vstopati - takoj se zbudite. Zapleti niso bili vidni niti enkrat.
Si to osebno storil? Ali to naredite sami?
Vse te paciente bom spremljal na teh študijah (FEGDS ali kolonoskopija) in bom prisoten med celotnim postopkom poleg, ker je bolje vse videti sam. "Anestezija" večkrat sem doživela, vendar v povezavi z več drugimi situacijami.
off
In če karkoli, lahko dobite svojim pacientom ?: 008:
Vse te paciente bom spremljal na teh študijah (FEGDS ali kolonoskopija) in bom prisoten med celotnim postopkom poleg, ker je bolje vse videti sam. "Anestezija" večkrat sem doživela, vendar v povezavi z več drugimi situacijami.
Ste gastro eterolog? In povej mi, prosim, katera droga se daje?
Žal mi je, toda želel bi natančno poznati celoten postopek. Kako dolgo traja ta postopek? In kje to storijo, kakšne so kontraindikacije in kakšne raziskave je treba opraviti pred tem?
Žal mi je za toliko vprašanj, toda jaz sem tako strahopetec, samo najbolj gnusen, zato se moram umiriti
ne, ne več: sedeti doma z otrokom in čakati na drugo v bližnji prihodnosti.
To je škoda (za mene, seveda), in vi - zdravje!
Pred kratkim sem storil - nič, znosen.
In kje ste to storili? Povejte nam, prosim: 091: Potrebujem ga zdaj, vendar se bojim. Ne vem natančno, kam naj grem, kje bodo običajno to storili. In to morate storiti hitreje, želodec je zelo zaskrbljen
EGD lahko preživi. Skupaj 2-3 minute.
Ne, FGD - študija požiralnika, želodca in dvanajstnika. Toda druge vrste raziskav, ki jih ti organi ne morejo upoštevati.
Nuuuu, 2-3 minute je lahko samo, če je vse popolno. In če ne, potem se veselite 10-15 minut.
Neprijetno, seveda, ampak to je v redu :))
In kje ste to storili? Povejte nam, prosim: 091: Potrebujem ga zdaj, vendar se bojim. Ne vem natančno, kam naj grem, kje bodo običajno to storili. In to morate storiti hitreje, želodec je zelo zaskrbljen
Tukaj sem bil zelo priporočen Primorskemu, 3
Obstaja kompleks neke vrste, ki ga lahko osvobodite iz klinike.
Ali naj namesto gastroskopije opravim gastropanel?
marishka, piše 2. decembra 2012, 22:15
Spol: Moški
Obvezno: gastroenterolog
Slišal sem za gastropanel, da je bolje najprej ta postopek, in če obstajajo sporna vprašanja za zdravnike, potem so že poslani na gastroskopijo.
Gastropanel je le dodatna raziskava za instrumentalne in druge metode pregleda želodca. Metoda omogoča določanje prisotnosti gastritisa Helicobacter in atrofije določenih delov sluznice želodca. Gastroskopija je vizualni pregled notranje površine in prehodnost požiralnika, želodca in dvanajstnika. Tehnike se ne nadomeščajo, temveč le dopolnjujejo. Informacijska komponenta endoskopskih raziskav je neizogibno višja, saj je med gastroskopijo mogoče ugotoviti prisotnost gastritisa Helicobacter in za nadaljnjo histološko preiskavo vzeti delce sluznice. V vsakem primeru, preden se odločite za katero koli raziskavo, se je bolje posvetovati s strokovnjakom. Konec koncev, če problem ni v želodcu, ampak, na primer, v žolčnem traktu, jetrih, trebušni slinavki, črevesju ali sploh ne v organih prebavil, niti gastropanel niti gastroskopija ne bosta dala nobenih informacij.
Transkript gastropanela
Sorodna in priporočena vprašanja
6 odgovorov
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,61% vprašanj.