Struktura in delovanje žolčnika

Žolč (LB) je pomožna snov (neodvisno ne proizvaja nič), votli organ, ki je rezervoar za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Ima stožčasto, sferično ali hruškasto obliko, temno zeleno barvo in tanke stene.

Struktura žolčnika

• Pri odraslih: dolžina do 15 cm, širina ne več kot 5 cm, zmogljivost do 60 ml;
• Pri otrocih do 10 let: dolžina 5-7 cm, širina 2 cm, zmogljivost do 25 ml.

Mehur je lokaliziran (nahaja se) v projekciji spodnjega levega režnja jeter blizu dvanajstnika v desnem hipohondriju, vendar se lahko lokacija spreminja glede na postavo in starost osebe. Mehurček ni oprijemljiv skozi trebušno steno, je elastični organ, ki se lahko raztegne.

Stena mehurja je sestavljena iz 3 plasti: serozne, mišične in sluznice.

• Serozni sloj (tanko, ohlapno vezno tkivo) prekriva mehur pod peritoneumom in zunajperitonealno površino;
• Mišična (krožna plast gladkih mišic) poteka na dnu in vratu mehurja;
• Sluznica (tanka lupina, nastane večkrat) vsebuje sluznice, pokriva celotno območje mehurja, tvori Geisterjev ventil (spiralni ventil), Lutkensov sfinkter (uravnava pretok žolča iz mehurja).

ZH ne pripada vitalnim organom, po odstranitvi lahko oseba živi polno življenje.

Žolč vsebuje naslednje glavne funkcionalne oddelke:

• Spodnji del (razširjeni oddelek);
• Vrat (zoženi del);
• Telo (srednji del).

Oskrba s krvjo v organu poteka z uporabo cistične arterije, limfna drenaža poteka skozi limfoidna vozlišča jetrnih vrat in neposredno skozi limfoidni sistem same jeter. Inervacijo (živčna vlakna) organa opravi jetrni pleksus, ki je sestavljen iz desnega freničnega in levega vagusnega živca.

Železni kanali

Najpomembnejši skupni žolčnik se oblikuje s fuzijo cističnega (odmakne od vratu mehurja) in jetrnih kanalov. Po drugi strani pa je skupni žolčnik sestavljen iz 4 delov:

• Retroduodenal - se nahaja za gornjim horizontalnim področjem dvanajstnika (dvanajstnika);
• Supraduodenal - lokaliziran nad dvanajstnikom;
• Intramuralno - v steni vertikalnega dela dvanajstnika;
• Retropancreatic - za glavo trebušne slinavke.

Kanali omogočajo odvajanje žolča iz jeter v žolčnik, nato v dvanajstnik. Žuželka se premika pod vplivom sekrecijskega tlaka jeter, dela sfinkterjev (ventili), krčenja mišične stene jeter in pod vplivom tona sten samih kanalov.

Mehanizem za odstranjevanje žolča je naslednji:

• Krči mehurja;
• Odpiranje ventila mehurja;
• Odkritje Oddijevega sfinkterja;
• Pritok žolča v dvanajstnik.

Funkcije žolčnika in žolča

• Akumulacija in koncentracija (med shranjevanjem odstrani del vode) žolča, ki ga mehurček »dovaja« dvanajstniku, da prebavi kepo. Mehurček se običajno izprazni v trenutku, ko hrana vstopi v želodec;
• Sodeluje pri tvorbi sinovialne tekočine, ki je v kapsulah sklepov;
• Emulgiranje maščob (ločevanje maščob v manjše strukture);
• Krepitev encima lipaze, ki sodeluje pri prebavi maščob;
• Žuželka očisti telo strupenih snovi;
• Ureja ravnotežje med vodo in soljo (presnovni procesi);
• Spodbuja motorično (motorično) delovanje tankega črevesa;
• Bile nevtralizira učinke klorovodikove kisline in preprečuje njen vstop iz želodca v tanko črevo;
• Sprejema sodelovanje pri absorpciji elementov v sledovih, vitaminov, beljakovin in ogljikovih hidratov;
• Upočasni rast in razmnoževanje patogene mikroflore v črevesju, preprečuje gnitje.

Bolezen žolčnika

Pri motnjah v delovanju mehurja lahko nastanejo naslednja patološka stanja:

• Diskinezija (motnja gibanja);
• Žolčnata bolezen (nastajanje kamnov - kamni);
• Hipoplazija (zmanjšana velikost organa);
• Neoplazme žolčnika in kanali (maligni in benigni tumorji);
• Akutni in kronični holecistitis (okužba mehurja);
• Prevrnitev mehurčkov;
• Podvajanje telesa, odsotnost votline (atrezija).

Struktura in delovanje žolčnika pri ljudeh

Žolč (žolčnik) je organ v obliki vrečke, ki služi kot rezervoar žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice. Nahaja se v poglobitvi spodnje površine jeter, v desnem hipohondriju. Oblika mehurčka spominja na hruško, vendar se lahko glede na stopnjo polnjenja z žolčem in raztezanjem sten spremeni, tako da postane ovalna ali cilindrična. Pri novorojenčkih je oblika mehurja fusiformna.

Struktura telesa

Žolč se nahaja pod jetri. Izloča dno, telo in vrat, ki preide v cistični kanal.

V strukturi žolčnika anatomi razdelijo 3 dele:

Slednji preide v cistični kanal dolžine približno 3,5 cm, cistični kanal pa se povezuje z jetrnim kanalom in tvori skupni žolčevod, ki se nato spaja s kanalom pankreasa.

Skupaj tvorita hepato-pankreatično ampulo, ki se odpre v lumen duodenuma. Usta ampule (Faterjeva bradavica) so opremljena z Oddijevo sphincterjem z gladkimi mišicami, ki uravnava pretok žolča v črevesje, pomešan z izločanjem trebušne slinavke. Včasih se pankreatični kanal ne poveže s skupnim žolčnikom, ampak se z ločeno odprtino rahlo odpre v črevo; to se ne šteje za nepravilnost.

Stena ZHP je sestavljena iz treh plasti:

• sluznica (notranja);
• mišice (srednje);
• serozni (zunanji).

Sluznica ni gladka, ampak zložena, kar poveča njeno celotno površino. Mišična plast se zgosti v vratu organa. Na splošno so stene žleznega telesa elastične in se zlahka raztegnejo in se skrčijo, kar povečuje ali zmanjšuje volumen organa, ko žolča preteče ali, nasprotno, ko je prazna.

Organ je oskrbovan s krvjo s portalno arterijo (vejo desne hepatične arterije). Odtok krvi se pojavi v žolči.

Dimenzije LP

Velikost in obseg žolčnika pri otrocih je veliko manjši kot pri odraslih. Ti parametri so odvisni od starosti otroka, kot tudi od njegove višine in teže.

Volumen GF pri odraslem je približno 50 ml, pri dveletnem otroku je približno 8 ml, pri otroku pri 9 letih pa 33-35 ml.

Funkcije žolčnika

ŽP ima več funkcij:

1. Zbiranje in kopičenje žolča, ki prihaja iz jeter skozi glavni žolčni vod.
2. Koncentracija žolča. Čez dan jetrne celice proizvedejo približno eno in pol litrov te snovi. V ZHP je povratna absorpcija vode iz žolča, tako da se njen volumen močno zmanjša, koncentracija pa se znatno poveča. Tako je v prebavo vključena mešanica debelega (zrelega) žolča iz GF in bolj tekočega (mladega) jetrnega žolča.
3. Izhod vsebine v črevesje (motorična funkcija). Odtok žolča iz GC se neprestano pojavi, vendar se poveča, ko maščobna živila vstopajo v prebavni trakt. To pospešeno izločanje žolča se doseže s kontrakcijo mišic, ki tvorijo steno žolčnika.

Okvara motorične funkcije se imenuje diskinezija. Takšna motnja se lahko pojavi v hipokinetičnem ali hiperkinetičnem tipu.

• V prvem primeru se žolč počasi zalije in nezadostna količina žolča vstopi v črevo.
• V drugem primeru se zaradi prekomerno aktivne kontrakcije mehurja žolč pretirano pretaka v dvanajstnik.

Obe različici disfunkcije negativno vplivata na prebavni proces, ki se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, občutku grenkobe v ustih, nestabilnem stolu in drugih simptomih.

Diskinezija ZHP ne spremlja nobenih organskih sprememb; je funkcionalna motnja. Pri otrocih (mladostnikih) je vzrok te disfunkcije najpogosteje vaskularna distonija.

V primeru odstranitve žolčnika (med operacijo zaradi holelitiaze ali abdominalne travme) duodenum prevzame funkcijo kopičenja žolča. V procesu prebave odstranitev maščobe ni bistveno prizadeta.

Sestava in delovanje žolča

Ta tekočina rumene barve in grenkega okusa povzročajo celice jeter neprekinjeno. V procesu koncentracije v žolčniku žolč pridobi rjavkasto-zeleno barvo, postane temnejša.

• Pod vplivom žolča se maščobe, ki prihajajo iz hrane, emulgirajo (razcepijo na drobne kapljice, ki se lahko absorbirajo v kri skozi črevesno sluznico).
• Bile aktivira delovanje prebavnih encimov trebušne slinavke in nevtralizira delovanje pepsina.
• Preprečuje razvoj procesov razpadanja v črevesju, povečuje gibljivost črevesja.
• Presežek bilirubina, holesterola in različnih toksinov se iz telesa izloči z žolčem.

Sestava te biološko aktivne tekočine vključuje:

• žolčne kisline in njihove soli;
• žolčni pigmenti;
• voda;
• holesterol;
• bilirubin;
• lecitin;
• kovinski ioni;
• vitamini itd.

Tako je žolč nepogrešljiva sestavina v procesu prebave črevesja.

Diagnostične metode za študij ZH

Pri boleznih žolčnika se najpogosteje uporablja diagnostika z ultrazvokom. Ta tehnika vam omogoča, da določite velikost ZHP, debelino njegovih sten, prisotnost ali odsotnost kamnov v votlini mehurja, prehodnost žolčnih vodov.

Če podatki za ultrazvok niso dovolj za vzpostavitev diagnoze ali iz tega razloga te študije ni mogoče izvesti, se uporabijo naslednje metode:

• holecistografija;
• cholescintigraphy;
• CT;
• MRI;
• biopsija fine igle;
• duodenalno intubacijo.

Bolezni žolčnih kamnov pri otrocih

Pri otrocih je mogoče bolezni žolčnika razdeliti v več skupin, odvisno od razloga, ki jih je povzročil:

• kongenitalne anomalije razvoja: odsotnost ali atipična lokacija ZHP, njena nerazvitost (hipoplazija), intravezične predelne stene itd.;
• funkcionalne motnje: diskinezije;
• vnetne bolezni: holecistitis, holangitis;
• presnovne motnje: holelitiaza;
• tumorji zhp (pri otrocih so redki);
• parazitske invazije: Giardiasis, fascioliasis, opisthorchiasis, clonorchosis, itd.

Nadaljevanje za starše

Tudi tako majhno telo kot žolčnik igra pomembno vlogo v prebavnem procesu. Motnje pri delu ZHP lahko otroku prinesejo precejšnje nelagodje. Zato moramo biti pozorni na pritožbe otrok zaradi bolečin v trebuhu in v takih primerih poiskati nasvet od pediatra ali gastroenterologa.

Prvi mestni kanal Odessa, koristne informacije o strukturi in funkcijah žolčnika:

Žolčnik. Struktura, funkcije, možne bolezni in njihovo zdravljenje

Žolč je organ, v katerem se žolč nabira iz jeter. Nahaja se v desnem vzdolžnem žlebu, ima značilno zeleno barvo. Velikost jeter s piščančjim jajcem. Večkrat na dan se žolč izloči v dvanajstnik in je neposredno vključen v prebavni proces. Anatomsko je žolčnik nadaljevanje jeter. Zato so vse bolezni enega od organov nekako negativno vplivale na stanje drugega.

Značilnosti strukture žolčnika

Zunanji žolčnik je podoben ovalni obliki ovalne oblike podolgovate oblike z enim širokim in drugim ozkim koncem. Širina organa se zmanjšuje od dna do vratu, kjer cistični žolčni kanal začne prenašati. V vratih jeter vstopi v jetrni kanal in skupaj z njim tvori skupni žolčevod, ki se kombinira s kanalom trebušne slinavke. Preko Oddijevega sfinkterja vstopi v dvanajstnik.

Dolžina žolčnika pri odraslih je 8-10 cm, širina sten pa je 3-5 cm, lahko pa se spremeni zaradi stagnacije žolča, pererastyagivaniya stene s kamni in delovanje kroničnega vnetnega procesa.

Funkcija žolčnika

Glavne funkcije žolčnika:

• kopičenje in koncentracija žolča;
• sodelovanje v prebavnem procesu;
• zaščita prebavil pred infekcijskimi patogeni;
• pravočasno pridobivanje prave količine žolča v dvanajstniku.

Jetra stalno izločajo žolč in se shranjujejo v žolčniku. Ko hrana pride v želodec, se sprožijo kompleksni biokemični procesi. Žolč se skrči in daje dvanajstniku del žolča, kjer začne neposredno sodelovati v prebavnem procesu. S povečano vsebnostjo maščob v izdelkih se organ začne intenzivneje krčiti, da bi izoliral več izločanja.

Sestava žolča vključuje posebne pigmente, kisline, fosfolipide, mikroelemente in snovi z antimikrobno aktivnostjo. To je zaščitna funkcija žolčnika, ki preprečuje pojav infekcijskih in vnetnih procesov v drugih organih prebavnega sistema.

Vzroki bolezni žolčnika

Na žolčnik nenehno vplivajo zunanji in notranji dejavniki, vključno z naravo prehrane ljudi, stresom, spremljajočimi boleznimi, stopnjo telesne dejavnosti. In za dolgo časa oseba ne more uganiti patologije. Glavni razlog za razvoj večine bolezni žolčnika je nastajanje kalcija.

Kamni povzročajo vnetni proces, izzovejo stagnacijo žolča, razmnoževanje nalezljivih patogenov, zaporo kanalov, razvoj nevarnih bolezni, ki zahtevajo tudi kirurško zdravljenje.

Dejavniki, ki povzročajo disfunkcijo žolčnika in razvoj bolezni:

• stagnacija žolča na ozadju velikih razlik med obroki, nastajanje kamnov in razvoj kroničnega vnetnega procesa, povečanje koncentracije žolčnega izločanja;
• neupoštevanje načel racionalne prehrane, pogosto uživanje maščobnih, ocvrte hrane, alkohola;
• toksični učinki zdravil, zunanji okoljski dejavniki, neugodni delovni pogoji;
• okužba žolčnika s krvjo iz drugih prizadetih organov, aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov zaradi dolgotrajne stagnacije žolča;
• nastajanje cist, benignih in malignih tumorjev;
• parazitske okužbe.

Za bolezni žolčnika je značilen dolg asimptomatski potek. In šele leta kasneje se lahko pojavijo značilni znaki, ki kažejo zastoj žolča in blokado žolčevodov s kamni.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Glavni simptom bolezni žolčnika je ostra ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju. Pojavi se s kalculnim holecistitisom, z ne-kamninskim holecistitisom in z nastankom cist in tumorjev. Odvisno od intenzivnosti bolečine se oseba odloči, ali se bo obrnila na njega za pomoč strokovnjakov ali ne. Vendar ni treba čakati na znake akutne žolčne kolike, kar lahko povzroči resne zaplete, vključno s perforacijo sten mehurja. Takoj, ko se pojavijo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, se pogovorite z gastroenterologom ali terapevtom in opravite laboratorijske in instrumentalne študije.

Dodatni simptomi bolezni žolčnika:

• slabost in bruhanje;
• bruhanje grenkobe;
• kršitev blata, pogosteje - driska, obarvanost blata;
• napihnjenost;
• porumenelost kože in sluznice;
• temen urin;
• majhni izpuščaji na telesu.

Znaki žolčne kolike

Pred nastopom simptomov žolčnih kolik se mnogi ne zavedajo prisotnosti kamenca. Oseba ima ostro bolečino v desnem hipohondru in epigastriji, ki jo lahko dobimo pod lopatico, v vratu in spodnjem delu hrbta. Izzove napade maščobne ali začinjene hrane, uživanje alkohola.

Pri nekaterih ljudeh se po prekomernem fizičnem naporu in hudem stresu razvijejo žolčne kolike. Če se kamen zatakne v žolčevodu, se pojavi obstruktivna zlatenica, blato razbarva in se urin zatemni.

Pogoste bolezni mehurja

Obstaja veliko bolezni žolčnika, vendar so najpogostejše naslednje:

• diskinezija žolčnika;
• holecistitis;
• žolčnih kamnov;
• rak žolčnika.

Diskinezija žolčnika

Med diskinezijo žolčnika se moti kontraktilnost organa in izčrpanost žolča se poslabša. Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah. Primarna diskinezija se pojavi pri prirojenih motnjah motorične aktivnosti žolčnika in zmanjšanju občutljivosti njenih celic na hormonske mediatorje. Sekundarna diskinezija je posledica hormonskega zdravljenja, razvoja sočasnih bolezni in patologije žolčevodov, vključno s holelitiazo in holecistitisom.

Najpogosteje se bolezen razvije zaradi visokega pritiska v žolčnem traktu v kombinaciji z zmanjšano aktivnostjo sten mehurja. V tem primeru se organ pravočasno ne izprazni, žolč vstopi v dvanajstnik v omejenih količinah, kar povzroča kronične prebavne motnje.

Glavni simptomi diskinezije žolčnika:

• stalna bolečina v desni hipohondriji, ki ni povezana z vnosom hrane;
• bolečinski sindrom se povečuje s spremembo položaja telesa, ko se poveča intraabdominalni tlak in se žolčni odtok poslabša;
• slabost in bruhanje;
• rahlo obarvanje kože rumeno;
• občutek grenkobe v ustih;
• povečano znojenje;
• videz nasičene barve urina.

Prokinetiki, antispazmodiki, nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zdravljenje diskinezije žolčnika. Morda imenovanje zdravil, ki vsebujejo žolče. Glavni poudarek je na dieti. Potrebno je omejiti izdelke, ki prekomerno zmanjšujejo žolčnik: maščobe, ocvrte, prekajene in začinjene jedi, alkohol. Poleg tega je priporočljivo normalizirati težo in se izogibati pretiranim fizičnim naporom.

Holecistitis

Kolecistitis je vnetje žolčnika, ki se najpogosteje pojavlja v ozadju nastajanja kamnov. Bolezen se pojavi pri ljudeh srednjih in starih starosti, predvsem pri ženskah.

Ob stagnaciji žolča se ustvarijo ugodne razmere za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Lahko vstopijo skozi kri in limfo iz drugih žarišč okužbe ali iz črevesja. Najpogosteje vnetni proces povzročajo stafilokoki, streptokoki, E. coli, protozoji in paraziti.

Motnje žolčnega iztoka izzovejo bolezni, kot so holelitiaza, žolčne diskinezije, prirojene ali pridobljene anomalije razvoja žolčnika. Predvideva za razvoj holecistitisa motnje prehranjevanja, pogosta uporaba alkohola, sedeči življenjski slog, velike intervale med obroki.

Glavni simptomi vnetnega procesa v žolčniku:

• paroksizmalne bolečine v desnem hipohondru in trebuhu;
• šibkost;
• pretirano znojenje;
• slabost, bruhanje, mešano z žolčem;
• driska;
• izrazito napenjanje;
• grenkoba v ustih;
• mrzlica, rahla vročina;
• rumenkost in srbenje kože.

Tako kot druge bolezni žolčnika, kolecistitis zahteva prehrano. Prehrana mora biti tako nežna kot sluznica prebavnega trakta. Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan, vendar v manjših količinah. V skladu s prepovedjo, alkohol v kakršni koli obliki, mastno meso in ribe, prekajeno meso, začimbe, marinade, pikantnost, omake, gobe, stročnice.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje analgetikov in spazmodikov. Z nalezljivo naravo holecistitisa so predpisani antibiotiki. Poleg tega strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil, ki spodbujajo nastajanje žolča (choleretics) ali pospešijo odtok žolča (holekinetika). Toda ta zdravila predpiše le zdravnik, ki pozna naravo bolezni in stanje žolčnika.

V primeru kalkuloznega holecistitisa se uporablja kirurško zdravljenje - odprta ali laparoskopska holecistektomija.

Žolčeva bolezen

Žolčo bolezen spremlja tvorba kamnov v žolčniku in kanali. Osnova patologije je odlaganje pigmentov, beljakovin, kalcijevih soli zaradi metabolizma lipidov in stalne stagnacije žolča.

Izkušnje strokovnjakov so pokazale, da je zdravljenje z zdravilnimi učinkovinami za kalkulozni holecistitis in druge zaplete žolčnih kamnov neučinkovito. Edina pravilna rešitev je pravočasna izvedba operacije. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nevarni zapleti, vključno s perforacijo stene žolčnika.

Glavni simptomi žolčnih kamnov:

• akutna rezalna bolečina v predelu desnega hipohondrija, ki se pojavi po zaužitju prepovedane hrane in pijače;
• slabost in bruhanje (pojavijo se refleksno kot odziv na draženje perioconalnega ulkusa dvanajstnika);
• v bruhanju so lahko prisotne sledi žolča;
• vročina;
• Obstruktivna zlatenica se pojavi, ko je sfinkter Oddi in skupni žolčevod blokiran, iztrebki obarvani, urin lahko potemni.

Sindrom bolečine v holelitiazi se pojavi kot krč mišic žolčnika in njegovih kanalov kot odziv na dražilni učinek kamnov in prekomerno raztezanje sten organa. Če se oseba poslabša, oseba potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Zdravljenje z žolčnimi kamni je neučinkovito. Omogoča le upočasnitev napredovanja bolezni. Tudi po uničenju kamnov med litotripsijo ali laparoskopijo udarnega vala je tveganje za njihovo ponovno tvorbo zelo visoko. Zato strokovnjaki priporočajo holecistektomijo do zapletov in hudih nepravilnosti v prebavnih organih.

Oglejte si ta videoposnetek o eni izmed pogostih bolezni žolčnika, v kateri nastajajo kamni.

Rak žolčnika

Maligni tumorji se lahko pojavijo v žolčniku - adenokarcinom ali skvamozne neoplazme. Predstavljajo 5–10% vseh bolezni rakavih bolezni prebavil. Tumorski proces se pogosteje pojavlja pri ženskah po 50 letih. V 80% primerov strokovnjaki identificirajo adenokarcinom, ki lahko raste na dnu ali v vratu žolčnika. Rak se pogosto metastazira v regionalne bezgavke, peritoneum, jajčnike in jetra.

Glavni vzrok malignega tumorja žolčnika je podaljšan potek žolčnih kamnov ali kroničnega holecistitisa. Najpogosteje se tumor razvije v organu s kamenjem. Concrements trajno poškodujejo sluznico žolčnika, kar povzroča maligno degeneracijo tkiva.

Glavni simptomi raka žolčnika:

• šibkost;
• nenehna dolgočasna bolečina v hipohondru, ki jo ljudje z žolčnimi boleznimi navadijo ignorirati;
• izguba teže;
• nizka telesna temperatura;
• porumenelost kože in sluznice;
• konstantno slabost, lahko pride do bruhanja;
• pruritus;
• čiščenje blata in zatemnitev urina.

Že dolgo je rak žolčnika brez simptomov. Pogosto se bolezen odkrije po naključju med histologijo med holecistektomijo ali v ozadju kalcijevega holecistitisa.

Z zgodnjim iskanjem zdravstvene oskrbe in izvajanjem odprte kolecistektomije je napoved bolezni ugodna. V večini primerov pa se bolezen odkrije v pozni fazi, ko se oddaljene metastaze aktivno širijo in se ne more izogniti le z radikalnim odstranjevanjem neoplazme.

Kako zdraviti žolčnik

Gastroenterolog ali terapevt izbere zdravljenje žolčnika na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih podatkov. Hkrati upoštevajte starost bolnika. Praviloma je osnova za večino patologij žolčnika kronični vnetni proces na ozadju holelitiaze. Zato je glavna metoda zdravljenja odstranjevanje kamnov ali prizadetega organa.

Na vmesni stopnji, med pripravo na operacijo ali pri zagotavljanju prve pomoči osebi s simptomi žolčnih kolik, se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

• antispazmodiki, analgetiki;
• protivnetna zdravila;
• cholagogue, choleretic in holekinetika;
• hepatoprotektorji;
• multivitaminski kompleksi;
• drog s kislinami, ki lahko škodljivo vplivajo na kalcije.

Zdravljenje žolčnika nujno vključuje upoštevanje terapevtske diete (tabela številka 5). Od tega je v veliki meri odvisno število poslabšanj osnovne bolezni na leto. Če zdravnik priporoči operacijo, je ne smete zavrniti. Strokovnjaki se zavedajo hudih zapletov, zaradi katerih ljudje vstopajo v intenzivno nego, kirurg pa mora še vedno nujno izvajati holecistektomijo.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Železo in kronični holecistitis ne spremlja le tvorba kamnov, temveč tudi nepopravljiva okvara funkcionalnih sposobnosti žolčnika. Telo preneha opravljati svoje glavno delo in ni smiselno, da bi ga ohranili, saj lahko oslabljene funkcije sprožijo verigo dodatnih bolezni prebavil.

Glavna indikacija za holecistektomijo je prisotnost kamnov. Operacijo lahko izvajamo rutinsko in nujno, da je odprta (z disekcijo prednje trebušne stene) ali laparoskopsko (kirurg odstrani organ po 4 punkciji). Laparoskopija žolčnika je boljša od laparotomije. Operacija s pomočjo mikrokirurških instrumentov in endoskopske opreme se lažje zaznava, poleg tega pa ne zahteva dolgoročnega okrevanja.

V nujnih primerih se lahko izvede odprta holecistektomija, če obstaja tveganje za nastanek nevarnih zapletov, vključno s peritonitisom in tveganjem perforacije sten žolčnika.

Prehrana za zdravje žolčnika

Bolezni žolčnika se pojavljajo kronično. Na proces izločanja žolča vplivajo stopnja vsebnosti maščobe v izdelkih in številne druge lastnosti hrane. Pri boleznih žolčnika je zelo škodljivo jesti redko, pri čemer se med obroki pojavljajo velike intervale. V tem primeru žolč nenehno stagnira, draži stene in ustvarja pogoje za nastanek kamnov.

Priporočljivo je jesti v rednih časovnih presledkih, po možnosti ob istem času. Iz prehrane je treba izključiti vsa potencialno nevarna in prepovedana živila, alkohol, gazirane pijače, kisle sokove. Prehrana mora biti še posebej stroga v obdobju akutne bolezni. Prvi dan po nastanku žolčnih kolik je prepovedano jesti, lahko pa popijete samo odrezek iz kamilice, divje vrtnice ali negazirane mineralne vode.

Preprečevanje bolezni žolčnika

Tudi če nimate bolezni žolčnika, lahko zmanjšate tveganje njihovega videza, če upoštevate načela zdravega prehranjevanja. Omejite začinjene, mastne, začinjene jedi, omake in majonezo, prekajeno meso. Ne jejte hitre hrane, alkohola, se redno ukvarjajte s športom in aktivno živite.

Preprečevanje pojava bolezni žolčnika nujno vključuje profilaktične preglede organa, zlasti neugodne dednosti. Če med svojimi sorodniki obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi holecistitisa ali holelitiaze, ne bodite leni za redno ultrazvočno diagnostiko. In če najdete kamne - poravnajte za kirurško zdravljenje.

Oglejte si pogovore o žolčniku pri profesorju Neumvakinu.

Kaj je žolčnik

Struktura žolčnika je nujna za vsakogar. V bližini hipohondrija na desni pogosto opazimo krč in bolečino, kar kaže na nastanek vnetja v spodnjem delu trebuha.

Pri ljudeh igra podporno vlogo, sama po sebi ni sposobna ničesar proizvesti. V žolču pride do koncentracije in kopičenja tekočine, ki vstopa skozi jetrne celice in izločajo kanale.

Posledično ta snov sterilizira živila, pomaga pri nevtralizaciji soka trebušne slinavke in razgradnji maščob.

Struktura žolčnika

Ta tvorba (cholecystis) ima obliko, ki spominja na običajno hruško, ki se nahaja v bližini spodnjega dela jeter. Nenehno ustvarja skrivnost, ki se nabira v notranjosti.

Nato pride do odvajanja skozi izločajoče tubule globoko v črevo. Tam se križa z želodčnim sokom, ki nastane med prebavnimi procesi.

Struktura žolčnika:

• Vrat. Šteje se, da je najožji del izobraževanja. Iz nje se začne pot izločanja žolča, kjer se bo akumulirana skrivnost pokazala v črevesju. Poleg tega snov v njej sama vstopi v colecist za shranjevanje in kopičenje.
• Telo. Ima hruškasto obliko ali je podobna vretenu, katerega dolžina ne presega 15 cm, velikost pa je 75 ml. Širina ne presega 4 cm, neposredno pa je odgovorna za kopičenje in izločanje sekretorne tekočine.
• Spodaj. Ni značilen za opravljanje vseh pomembnih funkcij, vendar je lahko rezervoar, kjer se tvorijo kamni.
• Kanal s posebnim ventilom. Opravlja transportno funkcijo, zaradi katere žolčna tekočina vstopa v telo in se iz nje odstrani v črevesje.

Če poznamo anatomsko strukturo funkcionalne enote obravnavanega človeškega telesa, je mogoče natančno določiti lokacijo in vzrok patološkega procesa ter določiti ustrezno zdravljenje.

Zhp stene so sestavljene iz 3 plasti:

Če pozorno pogledate, potem so te cevaste oblike zunaj podobne drevesu, kjer se vloga vej izvaja s traktom. Skozi to je skrivnost razdeljena na 2 kanala: desno in levo. Med njihovo povezavo nastane holedoch.

Anatomija vsake osebe ima značilne lastnosti. Vendar pa struktura takšnega telesa kaže na splošne parametre:

• širino Približno 3 cm.
• dolžino Približno 5-14 cm;
• glasnosti Več kot 70 ml.

Pri novorojenčkih spominja na vreteno.

Povezava z drugimi sistemi

Žolčnik je povezan z drugimi vitalnimi prebavnimi sistemi. Z njimi je povezana preko žolčevodov. Izvirajo iz samega holekstisa, nato pa se združijo z jetrno potjo v glavno žolčnico, imenovano choledoch.

V premeru doseže 4 mm in se poveže z dvanajstnikom, kjer izločanje žolča pade na kasnejšo encimsko obdelavo živilskih proizvodov. Jetra vsak dan proizvajajo veliko te tekočine, vendar prebavni proces ne poteka neprekinjeno.

Zato se takoj zaužije. Njeni presežki se kažejo v holecistitisu, ki se zaradi signala zaradi povečanega tona začne širiti skozi trakt v prebavnem traktu.

Obstajajo 4 oddelki choledocha:

• mesto, ki je nad dvanajstnikom;
• del za vrhom črevesja;
• območje na sredini glave trebušne slinavke in stena prebavnega trakta, ki se spušča;
• razdalja blizu glave.

Fuzija z žolčničnim cevnim sistemom poteka po zaslugi Oddinovega sphinctra v Vaterjevi papili. Ta specifična neoplazma igra vlogo vrat, ki uravnavajo prodiranje sekretorne tekočine v dvanajstnik.

Pokrita je z zelo gostimi mišicami, ki so sestavljene iz vzdolžnih in krožnih plasti. Zgoščevanje mišic tvori sfinkter skupnega žolčevoda. Za tkanine je značilna gladka oblika.

Krv je zaradi arterije žolčnika. Vsebuje podobno delujočo žilo. Notranji sistemi bodo opremljeni s portalno veno, ki bo izvedla krožni tok krvi skozi žile in v nasprotni smeri.

Kako delujejo stene

Da bi se večji volumen žolčne sekrecije prilegel v ta organ, zaradi večje koncentracije celice začnejo reabsorbirati tekočino. Zato ima debelejšo in temnejšo konsistenco kot sveža, ki jo jetra izločajo v svoje kanale.

Poleg tega so stene prekrite z mišičnim tkivom, krčenjem, krčenjem in podobno potiskanje skrivnosti v izločajoče kanale in nato v prebavila. Druga plast so krožne mišice. Oblikujejo mišično tkivo v ventilu ali sfinkterju, ki odpira in zapira izhod za holecistis.

Razlikujemo naslednje plasti:

• sluznico. Tanek krat, ki je obložen z epitelijskim slojem;
• mišičasti plašč. Krožna plast gladke mišice, ki poteka na koncu materničnega vratu v zasunskem ventilu;
• adventitija. Plast kompaktnega vezivnega tkiva, vključno z elastičnimi vlakni.

Struktura in lokalizacija kanalov

Ker poznamo strukturo obravnavanega organa, lahko ugotovimo prvotni vzrok patoloških sprememb, ki se oblikujejo.

Anatomska struktura sistema, ki odstrani žolč, vključuje dva načina:

• intrahepatično. Nahaja se v notranjih tkivih, ki so položene v urejene vrste majhnih cevastih formacij. Pripravljena žolčna sekretorna tekočina vstopa neposredno iz celic žleze. Po izolaciji prodre v prostor majhnih poti in skozi medobralski trakt - v velike poti;
• jetrno. Ko so se med seboj združile, kanali oblikujejo desno in levo pot, ki odvzemajo tekočino. Na prečni "palici" se tubuli združijo in tvorijo glavni kanal.

Vsak od njih prispeva k polnemu delovanju in ustreznemu medsebojnemu delovanju določenega telesa.

Ekstrahepatični žolčnik vključuje naslednje sestavine:

• mehurček. Medsebojno povezuje obravnavane organe.
• glavni. Začne se od stičišča zunanje žleze izločanja in mehurja in prehaja v črevo. Določen del skrivnosti se začne takoj pojavljati v žolču.

Zanj je značilna kompleksna mreža ventilov, ki so sestavljeni iz mišičnega tkiva. Lutkinsov sfinkter olajša prehod skrivnosti skozi kanal in maternični vrat, Myitstsi sphincter pa poveže poti. Spodaj je ventil Oddi.

Običajno se zapre, kar omogoča, da se žolč kopiči v tem organu. Na tej stopnji spremeni barvo, število encimov se poveča za 4-5 krat.

Med predelavo živil se oblikuje aktivni element, s katerim bo ventil odprt, v samem organu bo prišlo do stiskanja in sprostitev v prebavo.

Cholecystis ima posebno lokacijo žolčevodov:

• jetra vključujejo desno in levo režo. Od njih je podružnica v ustreznih kanalih. Združujejo in tvorijo skupno (skupno) pot;
• glavni jetrni kanal je usmerjen v dvanajstnik;
• na poti do črevesja, žolčni kanal, ki pušča korecistis, teče v;
• skupaj, tvorijo skupni ali skupni cevni sistem.

Morebitne motnje v proizvodnji in izločanju z žolčem lahko povzročijo pomembne motnje v delovanju vseh notranjih organov, nenormalno gostoto žolča, urolitiazo in posledično nastanek kolikalnih obolenj in drugih neprijetnih simptomov.

Oskrba s krvjo

Krvna oskrba s kolecistitisom je posledica arterije mehurja, ki se začne z jetrno veno in poteka za glavnim žolčnikom.

V glavnem podari 1 ali 2 majhne veje za pretok krvi cistične poti, nato pa je v bližini sten samega organa razdeljen na površinsko vejo, ki prinaša kri v proksimalni del samega organa in globoko skozi stene holeciste in njegovega ležišča.

Pogosto (pravzaprav 50% bolnikov) obstajajo različne vrste odstopanj v anatomski strukturi arterij mehurja in jeter. Pogosto je značilno izločanje cistične arterije iz glavnega jetrnega, gastroduodenalnega ali superiornega mezenteričnega.

Poleg tega lahko pred skupnim žolčnim kanalom preide cistična krvna žila, prisotnost pomožne cistične arterije (večinoma odstopa od jetrne arterije).

"Normalna" anatomska struktura je opažena pri manj kot polovici bolnikov. Nenormalna struktura holecistisa ima predvsem neznaten klinični pomen in zagotavlja ektopično lokacijo, kvantitativne napake - odsotnost samega organa, več kot 1 mehur, napake v izobraževanju in razvoju.

Standardna anomalija vključuje veliko mezenterijo, skozi katero je holecistis pritrjen na jetra, in v nastanku vagusnega mehurja, v prisotnosti katerega obstaja tveganje za njegovo sukanje.

Pri polovici bolnikov so opazili nenormalno napravo. V njih so zabeležena večkratna odstopanja, čeprav je večina obstoječih težav medsebojno povezana bodisi z nivojem bodisi z lokacijo povezave med glavnim kanalom. Pomožne poti so razvrščene kot izjemno priljubljene anomalije, ki so identificirane v procesu diagnoze.

Cistična vena, v standardnih situacijah, izvira iz jetrne arterije, včasih pa je veja levega, gastroduodenalnega ali celiakijevega debla. Desna vena odstopa od mezenteričnega v približno 1/5 bolnikov.

Odstopanja organov

Druge nepravilnosti lahko vključujejo glavno arterijo, ki odstopa od mezenterične.

Glavni kanal v zgornjem delu je oskrbljen s krvjo zaradi vezikularne vene, od spodaj pa skozi veje pankreasne-12-dvanajstnika. Anastomoze med temi vejami večinoma potekajo po desnem in levem robu skupne poti.

Ko specialist med kirurškim posegom tudi »odtrga« steno skupnega žolčevoda, lahko to povzroči poškodbe teh anastomoz, nastanek pooperativnih struktur.

Venska kri teče iz žolčnika skozi žile. Večinoma so majhnih velikosti, vendar so precej velike. Takšne krvne žile se kopičijo iz vmesnih sten in vstopajo v zunanjo izločilno žlezo skozi posteljo. Nato začne kri teči ven v žlezo.

Mehurček je pomembna povezava v prebavnem sistemu. Sodeluje pri kopičenju žolčne tekočine za nadaljnje izločanje v črevesje. Sodeluje pri predelavi živilskih proizvodov, saj je zelo pomembno razumeti njegovo strukturo, lokalizacijo, delovanje, da bi pravočasno zaznal pojav patoloških sprememb.

Kadar je bolečina v zgornjem kvadrantu na desni, je treba poiskati pomoč specialista - taki simptomi lahko nakazujejo motnje pri njegovem delu.

Upoštevati je treba, da se bolečina lahko prenaša iz enega organa v drugega, zato je prepovedana samozdravljenje. Tudi če bolnik z gotovostjo ve, kje je, mora diagnozo opraviti visokokvalificiran zdravnik. To bo omogočilo izogibanje različnim negativnim posledicam in zapletom.

Struktura žolčnika

Žolč v telesu vsake osebe služi kot vsebnik, ki shranjuje žolč, ki jo proizvajajo jetra.

Zaradi žolča je normalen proces prebave in antibakterijsko delovanje. Razumete lahko možne funkcije in delovanje organa, če poznate strukturo žolčnika.

Struktura

Žolčnik je predstavljen v obliki majhne vrečke, ki je dolga 8–12 cm, premera 4–5 cm, dno mehurja je povečano, podobno obliki hrupa.

Približna prostornina telesa je 40 cu. glej Stisnjen del organa - vrat, ki prehaja v kanal, skozi njega in žolč v mehurju in iz njega.

Med vratom in dnom se nahaja telo organa, spodnji in bočni deli žolča so zaprti s trebušno votlino in le en del stene je v bližini jeter.

Vse konture so jasne, pravilne, enakomerne in oblika se lahko spreminja glede na polnjenje z žolčem.

V tkivu organa je prišlo do šibkega razvoja plasti miocitov, zunanji del je prekrit z ohlapnimi veznimi tkivi in ​​znotraj sluznice, ki lahko absorbira vodo.

Zaradi tega lahko žolc v samem mehurju postane debelejši, kot ga proizvajajo v jetrih.

Kanali mehurja so povezani z jetri, zaradi česar se pridobi kanal, ki je povezan z dvanajstnikom.

Lokacija žolčnika se pojavi v spodnjem delu jeter na desni strani, položaj pa se lahko razlikuje glede na telo in starost. Organov je nemogoče čutiti skozi trebuh, je elastičen in se enostavno razteza. Oskrba s krvjo poteka s cistično arterijo.

Žolčni mehur je potreben, da oseba shrani žolč, in ob pravem času se začne izločati za razdeljevanje izdelkov.

Torej, z nepravilno hranjenje ali zaužitje težkih izdelkov, žolč začne, da pride ven in jih razgradijo, izboljšanje prebave.

Mišična plast telesa je šibka in največji razvoj mišic v predelu vratu. Tam so pogosto kršeni kamni, zaradi katerih se pojavljajo bolezni in druge motnje.

Kanali so majhni, dolžine do 5 cm in debeline 2 mm. Kamni so lahko približno 5 mm in več.

Delovanje in funkcije mehurčkov

Kljub temu, da žolčnik ne povzroča žolča, ima organ pomembno vlogo.

Glavna naloga je kopičenje tekočine, ki jo proizvajajo jetra in po potrebi vstopi v črevesje. Zaradi tega pride do normalne prebave.

Pomembno je poznati glavne naloge same žolča:

1. Njegova sestava je potrebna za prebavo, ki se pojavi v dvanajstniku. Ta tekočina draži receptorje, ki izločajo encime.
2. Žuželka je nekakšno protibakterijsko sredstvo, ki preprečuje nastanek gnitnih procesov med cepitvijo proizvodov.
3. Biološki material je potreben za ustvarjanje skupne tekočine.
4. Bile izboljša razgradnjo maščob na majhne koščke, ki se absorbirajo hitreje in bolje. Poleg tega se izboljša absorpcija beljakovin in ogljikovih hidratov.

Če poznamo strukturo in funkcijo žolčnika, moramo razumeti, kako se pojavlja žolč in kako natančno vstopa v mehur.

Postopek ima naslednje značilnosti:

1. Jetrne celice zaradi nekaterih encimov začnejo tvoriti biološko tekočino, ki teče skozi kanale v mehur. Žolč je rumenkast in nizke koncentracije.
2. Če telo ne prebavi hrane, ni dela prebavnega sistema, potem se žolč preprosto nabira v mehurju, voda in drugi elementi pa se odstranijo iz sluznice. Zaradi tega tekočina postane zelena in se enostavno shrani, oziroma se koncentracija poveča. Trenutno se kanali krčijo.
3. Med aktiviranjem prebavnega sistema se mišice začnejo krčiti, zaradi česar žolč vstopa v kanale, stene se sprostijo in kanal se poveča. Tako material vstopi v črevo, da razgradi izdelke.

Žolčni mehur je potreben, da oseba shrani in poveča koncentracijo tekočine, ki se nenehno sprošča in je aktivno vključena v prebavo in izločanje patogene flore.

Bolezen žolčnika

Nekatere vrste bolezni lahko motijo ​​glavno delo mehurja. Med najbolj znanimi boleznimi so:

1. Žolčna žganja - za katero je značilen videz kamnov, ki prihajajo v različnih velikostih. Majhne vrste se preprosto kopičijo v mehurju in se z lahkoto vnesejo v črevesje, nato pa se naravno izločijo. Veliki deli lahko ležijo v telesu vse življenje brez gibanja. Ko so kanali blokirani s kamni, se pojavijo hude bolečine, zdravljenje je nujno potrebno, v nekaterih primerih je treba opraviti operacijo.
2. Ukrivljen vrat je nevarna patologija, saj žolč začne slabo zapirati mehur, kar vodi do stagnacijskega procesa. Po drugi strani se začnejo pojavljati kamni, vnetni procesi in druge bolezni. Brez pravočasnega odkrivanja okvare se lahko žolča stene razpoči, zaradi česar vsebina pade v želodec, kar vodi v smrt.
3. Hipertenzija ali hipotonija žolčnika - pri hipotenziji je šibkost telesa in redko krčenje sten, zaradi česar žolč ne pride v črevesje, kot je potrebno. To stanje je značilno za nosečnice, kot tudi za ljudi z nepravilno prehrano, opustitev vreče se začne. Z visokim krvnim tlakom bodo krči pogoste in žolč vstopa v črevesje ne glede na prebavni proces.
4. Vnetne patologije - v primeru slabega odtoka tekočine iz mehurja se začne draženje sluznice in uničenje sten. Moškost, ki je odgovorna za kontrakcijo, atrofira, nastanejo razpoke z različnimi posledicami.

Zelo pomembno je, da vidite značilne simptome bolezni in okvarjeno delovanje žolčnika, takoj se posvetujte z zdravnikom, opravite celovito diagnozo in začnite z zdravljenjem.

Vzroki žolčnih bolezni

Žolčnik je tesno povezan s človeškimi jetri, zato težave z jetri povzročijo disfunkcijo in bolezen samega mehurja.

Ker je žolčnik povezan z jetri in črevesjem, lahko patologije povzročijo genetske motnje, pa tudi bolezni, ki se pojavijo z leti.

Dedni dejavniki vključujejo naslednje:

1. Telo je zelo nizko, zato je pritisk na njegove stene, vrat. Ta učinek povzroča bolezen, značilno za stagnacijo žolča, je kršitev odtoka tekočine.
2. Motnje presnovnih procesov v telesu, ki nastanejo zaradi videza kamnov.
3. Različne kršitve oblike žolčnika, ki lahko povzročijo nadaljnje upogibanje vratu.

Med pridobljene bolezni, ki povzročajo kršitev žolčnika, so:

1. Zlatenica, ki negativno vpliva na stanje jeter in lahko povzroči tudi poškodbe žolčnika.
2. Diabetes
3. Nosečnost, ko je otrok zelo nizek in stisne notranje organe, zlasti mehur. Problem se pojavlja z napačno strukturo samega kamna v žolčku, pa tudi z njegovo tesno lokacijo do črevesja.
4. Bolezni živčevja, ki lahko poslabšajo gibljivost sten.

Med drugimi razlogi so:

1. Neuravnotežena prehrana, ko oseba uživa veliko ocvrte, začinjene, maščobne in druge hrane, pijače, ki so težke za jetra in prebavila. V tem primeru se proizvodnja žolča slabša, telo potrebuje več biološkega materiala za prebavo, vendar preprosto ne obstaja.
2. Dolgi odmori med obroki. V tem primeru se začne proces stagnacije, pojavijo se kamni, ki vodijo do bolezni.
3. Debelost, pomanjkanje aktivnosti. Žuželka se proizvaja v velikih količinah in se zaradi nezmožnosti njene uporabe kopiči.
4. Presežek škodljivega holesterola v krvi.
5. Pogost stres in čustvene napake.
6. Motnje flore, ko se v telesu pojavijo helminti in drugi paraziti, ki lahko vplivajo na organ ali povzročijo vnetje.

Pravočasno prepoznavanje kršitev v žolčniku je lahko na nekaterih značilnih znakih, med katerimi so:

1. Na desni strani pod rebri se pojavi oster ali boleč boleč sindrom. Takšen simptom lahko izžareva desno ramo, lopatico.
2. Grenkoba v ustih.
3. Hudo bruhanje.
4. Slabost
5. Slabost in povečano znojenje.
6. Beljenje iztrebkov.

Če so opisani simptomi, potem morate iti na sestanek z gastroenterologom, on bo lahko postavil diagnozo, identificiral bolezen in predpisal pravilno zdravljenje.

Za normalizacijo žolčnika zahteva precej dolgo zdravljenje. Izbrana je odvisno od vzroka in bolezni.

Osnovna načela so:

1. Uporaba zdravil, ki lahko lajšajo vnetni proces in stabilizirajo pretok žolča. Zdravila so predpisana za boljši pretok žolča in uničenje patogenih bakterij.
2. Prilagoditev prehrane, ki je potrebna med vsakim zdravljenjem in se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Težka živila in jedi se odstranijo iz prehrane, priporoča se prehrana št. 5 in dodajanje jedek in pijač.
3. Terapevtska vaja.
4. Masaža in fizioterapija.

Žolč je za človeka zelo pomemben, čeprav ga nekateri odstranijo in lahko še naprej normalno živijo.

Za preprečevanje bolezni in normalnega dela je treba jesti in vaditi pravilno, igrati šport in zdraviti vse bolezni do konca, pravočasno.

Kaj je žolč v človeškem telesu?

Funkcije žolčnika v človeškem telesu - kopičenje, koncentracija in izločanje žolča s hrano.

Kaj je žolč za osebo, je mogoče na kratko razložiti takole: stopnja asimilacije hranil je odvisna od kakovosti njenega delovanja, kar pomeni dobro počutje in učinkovitost telesa.

Prehajanje poteka skozi več stopenj preoblikovanja, preden se njene komponente izenačijo. Žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice, je neposredno vključen v ta proces.

Žolč, katerega struktura in funkcije so prilagojene za uravnavanje prebave, je votli organ. Fiziološki namen - kopičenje tekočine, ki jo izločajo jetra, ki se potisne v črevesje skozi kanal.

Žar in njene funkcije

Žolč je tekočina, katere barva se spreminja od rumene do rjave. Okus je grenak. Proizvajajo jih jetrne celice (hepatociti), ki se ločijo v posamezne kanale in se pretakajo v mehur. V 24 urah nastane več kot en liter izločanja.

Sestava

Z žolčem iz človeškega telesa se odstranijo snovi, ki jih telo obdela, kar določa njegovo sestavo. Skrivnost je sestavljena iz:

• proteinske spojine;
• aminokisline;
• žolčne kisline;
• natrijeve in kalijeve ione;
• fosfolipidi;
• imunoglobulini;
• bilirubin;
• holesterol;
• sluz;
• kovin.

Obstajata dve vrsti:

• jetrne, rumene in prosojne ali mlade z encimsko aktivnostjo pH 7–8 in gostoto 1.01–1.02;
• mehurčast, bolj koncentriran ali zrel, z relativno gostoto 1,03-1,05 in nižjim pH.

Rumena barva izločanja je posledica pigmenta (bilirubina), ki je ostanek produktov razgradnje krvnih celic, ki jih izloča jetra. Sestavljen iz:

• voda - 85%;
• žolčne kisline - 6%;
• pigmenti in mucin - 4%;
• maščobe - 3%;
• snovi mineralnega izvora - 1%;
• druge snovi 1%.

Funkcije

Aktivni tekočinski kompleks je spojina, ki temelji na žolčnih kislinah, bilirubinu in fosfolipidih, z njihovo pomočjo pri cepljenju in razgradnji maščob.

Jetrna tekočina:

• neposredno vpliva na aktivnost encimov, ki jih proizvajajo trebušna slinavka in črevesje, in sodelujejo pri prebavi (zaustavitev aktivnosti pepsina in aktiviranje lipaze);
• vpliva na razgradnjo in absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin in beljakovin;
• zagotavlja kontraktilno funkcijo črevesja in delovanje njegove sluznice;
• ima bakteriostatično delovanje v črevesju;
• vpliva na absorpcijo vitaminov, presnovo kalcija.

Poleg tega je aktivna udeleženka v presnovi:

• ogljikovodik in voda;
• vitamin in maščoba;
• porfirina in beljakovin.

Vloga žolčnika v človeškem telesu, kakovost funkcij je odvisna od njegovega stanja, posameznih anatomskih značilnosti.

Funkcije mehurčkov

Oblika telesa je individualna za vsako osebo, vendar ponavadi spominja na hruško ali stožec, ki se nahaja na dnu jeter. Dolžina doseže dolžino do 140 mm in širino do 40 mm.

Neposredno sondo skozi trebušno steno je nemogoče. Pri boleznih, pri vdihavanju, je možno, bolnik pa čuti bolečino. Organ, polnjen s sekrecijo, lahko vsebuje do 70 ml tekočine, v primeru bolečih pogojev pa se lahko njegov volumen močno poveča ali zmanjša. Funkcije žolčnika v človeškem telesu so določene z njegovo strukturo.

• telo, obloženo z epitelijem iz notranjosti s prepognjeno površino, stene, ki so poravnane z mišičastim in veznim tkivom in pokrite z serozno membrano iz notranjosti - cevaste kanale (Lushkine poteze) se nahajajo med mišičnimi snopi;
• vrat, skozi katerega se potiska vsebina, prehaja v kanal, "zapora" sta ventil Geister in Lutkensov sfinkter;
• inervacija in oskrba s krvjo organa določata vozlišče jetrnega živca in jetrna arterija.

Za kaj je odgovoren žolčnik? Ko masa hrane vstopi v črevo, se zmanjša, iztisne vsebino s pritiskom, ki se poveča 1,5-krat, najmočnejša izpustnost pa se pojavi, ko v telo vstopijo maščobe različnega izvora. Da bi zagotovili količino, ki je potrebna med predelavo hrane, hepatociti neprekinjeno proizvajajo žolč, vnos hrane pa poteka v različnih intervalih, za katere žolčnik povzroča kopičenje izločanja.

Kopičenje žolča

Če v telesu ni hrane, se skrivnost zbira v organu, kanali so odprti (sfinkterji Lutkinsa in Miritzija so sproščeni), izhod v črevesje pa blokira sfinkter Oddija.

Žolčni mehur za kaj je potreben:

• v procesu kopičenja naredi tekočino bolj koncentrirano;
• odstrani odvečno vodo, zmanjša prostornino za red velikosti (500 ml jetrnega žolča je približno 50 ml cističnega);
• Vsebuje tekočino, izločeno v 12-15 urah jeter.

Izločanje žolča

Funkcije žolčnika v človeškem telesu urejajo dražljaji, ki so neposredno usklajeni s hrano - krčenje organa in kanala se spodbuja z vagusnim živcem. Dejavnost je usklajena s pomočjo holecistokinina, ki ga izločajo črevesje, kar hkrati povzroča dva procesa - sprostitev sfinktra Oddi in močno krčenje mehurja.

Funkcije žolčnika zagotavljajo gibanje tekočine, ki se izvaja zaradi padcev tlaka v različnih delih žolčevoda in črevesja, ki jih uravnavajo sfinkterji poti in gibi mišic sfinkterjev.

Pritisk v splošnem kanalu je od 4 do 290 mm vodnega stolpca, v organu ob vnosu hrane - 300 mm (v stanju mirovanja - 185 mm) - to zagotavlja odvajanje vsebine.

Oglejmo si podrobneje, kakšno funkcijo opravlja žolčnik. Ko hrana vstopi v črevesje, se začne odzivati, potiskanje majhnega dela žolča skozi kanale v dvanajstnik. Primarno sproščanje ne traja več kot 10 minut. V glavnem obdobju izločanja izločkov tekočina, ki je v kanalu, najprej pride iz črevesa skozi sproščen sfinkter, nato iz mehurja, in nazadnje izločena v jetrih.

Proces in količina izločanja sta neposredno povezana z značilnostmi hrane - beljakovine in mastna živila spodbujajo ločevanje. Po izmetu telo prevzame svojo prvotno obliko, glavna funkcija žolčnika pa se nadaljuje - se skrivnost ponovno začne kopičiti (to se ponavadi dogaja ponoči).

Ali je mogoče živeti brez mehurčka?

Za tiste, ki morajo opraviti operacijo za odstranitev tega organa, je vprašanje njegovega imenovanja eno najpomembnejših. Določita dve nasprotujoči si točki:

• ni potreben sodobnemu človeku, skrivna rezerva ni pomembna v pogojih normalne prehrane;
• organ je potreben, preprosto ne poznamo vseh funkcij žolčnika, upreti se odstranjevanju čim dlje.

Zakaj potrebujete žolčnik po kopičenju kamnov, vnetje s sproščanjem gnoja, ker postane nevarno za zdravje? Da bi rešil življenje bolnika, ga je treba odstraniti in kanali ga nadomestiti, če ga odstranimo. Imajo sposobnost raztezanja, nabiranja želenega volumna izločanja, koncentracije. S podaljšano kamnito boleznijo telo postopoma izključi žolčnik iz prebave, ki jo v času delovanja naredi nefunkcionalni organ.

Organske bolečine

Kot smo videli, funkcije, za katere je potreben mehur akumulacije žolča, niso številne, vendar so zelo pomembne. Motnje v delovanju tega organa se izražajo v motnjah žolčeve proizvodnje, njeni stagnaciji, kopičenju kamnov v mehurju, kanalih. Na procese vplivajo patogeni dejavniki v bližnjih organih.

Simptomi disfunkcije žolčnika so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• grenkoba v ustih;
• slabost in bruhanje;
• prekomerna telesna teža;
• šibkost in utrujenost;
• občasne blato;
• povečanje temperature.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom za pravočasno zdravljenje.

Težave, bolezni

Anatomsko se organ nahaja na strani kanalov, v zdravem organizmu so vsi sfinkterji - zapiranje Lutkensov, Oddijev vod, s stenami organa delujejo sinhrono.

V nekaterih primerih je privolitev prekinjena - sfinkterji in mehurčki začnejo delovati neodvisno, kar povzroča kršitev (diskinezijo).

Med glavnimi patologijami je navedeno:

• kronično vnetje (kronični holecistitis);
• bolezen kamna;
• akutni holecistitis.

Možne so anatomske anomalije organa:

• prirojena hipoplazija ali popolna odsotnost;
• prisotnost dvojnega organa;
• nepravilno nameščanje - v jetrih ali obešanju;
• zlitje vhoda;
• divertikulum;
• intravezikalne vrvice;

• parazitske invazije - Giardiasis, opisthorchiasis;
• novotvorbe, polipi, papilome;
• tuberkulozne lezije.

Uporaben video

Dodatne informacije o vlogi žolčnika najdete v naslednjem videoposnetku: