Kako se pri pankreatitisu pojavi palpacija trebušne slinavke?

Palpacija s pankreatitisom je ena od metod za diagnosticiranje bolezni. Če je trebušna slinavka v težkem stanju, je ta postopek pomemben in nujno vključen na seznam kliničnih študij tega organa. Vzpostavitev pravilne diagnoze in nadaljnje zdravljenje je odvisno od tega, kako dobro bo palpacija izvedena.

Kako je ročni pregled trebušne slinavke, kakšne so metode palpacije, predvsem njihovo vedenje, kar dokazujejo njegovi rezultati, analiziramo še naprej.

V kakšnih razmerah se izvaja palpacija trebušne slinavke

Povsem otipljiva trebušna slinavka je mogoča le pri majhnem številu ljudi, saj se organ nahaja precej globoko v peritoneumu in težko dosegljiv.

Pregled žleze s palpacijo je prikazan v naslednjih primerih:

1. Izraz sistematične bolečine na območju njegove lokacije in sosednjih organov.
2. Ob predpostavki akutnega pankreatitisa.
3. S ponovitvijo kroničnega vnetja, ki izključuje druge bolezni.
4. Z anomalijami v žolču.
5. Če sumite na razvoj onkologije različnih etiologij.

Treba je omeniti nekaj pomembnih odtenkov:

• Akutno vnetje - palpacija je zelo neprijetno in težko zaradi pretirane napetosti trebušnih mišic.
• Kronični pankreatitis - otipljiv pri 50% bolnikov. Na začetku razvoja bolezni je za žlezo značilno povečanje velikosti, saj se patologija poslabša, sondiranje trebušne slinavke je zapleteno.
• Normalna trebušna slinavka - sondo je mogoče testirati le v posameznih primerih.

Kako se ustrezno pripraviti na postopek

Če oseba ve, da bo ob obisku gastroenterologa izvedena palpacija organa trebušne slinavke, je treba vnaprej pripraviti za njeno izvajanje.

1. Na predvečer obiska zdravnika vzemite odvajalo, da zjutraj popolnoma izpraznite črevesje, saj se palpacija izvaja samo na ohlapnem črevesju.
2. Če zjutraj ni bilo mogoče izprazniti črevesja, o tem obvestite zdravnika. V tem primeru bo predpisan klistir.
3. Pred postopkom je prepovedano jemati katerokoli hrano.
4. Voda je dovoljena za pitje le v skrajnih primerih in v majhnih količinah.

Obvezno praznjenje in vzdržanje hrane je posledica dejstva, da ko je črevesje polno, je skoraj nemogoče zgrkati trebušno slinavko.

Splošne metode palpacije

Območje za palpacijo je območje velikega girusa želodca in prečno debelo črevo. Na teh mestih zdravnik vnaprej določi, da teh organov ne bo vzel za žleze.

V času manipulacije strokovnjak natančno preuči stanje trebušne slinavke v določenih točkah:

• Točka Desjardins.
• Point Mayo-Robson.
• Point Chauffard.

V spodnji tabeli lahko vidite, kje so glavne točke palpacije trebušne slinavke in kakšna je njihova obolevnost:

Palpacijske točke

Značilnosti in lokacija

Faze pregleda stanja trebušne slinavke

Preden neposredno začne s palpacijo trebušne slinavke s pankreatitisom, lahko zdravnik postavi vprašanja, ki mu bodo pomagala ustvariti popolnejšo klinično sliko bolezni.

Palpacija trebušne slinavke se izvaja na različne načine, najpogostejši pa so:

Normalno

Študija organa se začne z glavo žleze, saj ima bolj izrazito konfiguracijo kot preostali del organa na trebušni slinavki.

Torej analizirajmo glavne faze palpacije te metode.

Glava

V času preučevanja glave žleze, človek leži na hrbtu, njegova desna roka je upognjena in je pod hrbtom. Potrebno je poskušati sprostiti trebušne mišice. S tem položajem se doseže največja dostopnost žleza:

• Zdravnik postavi desno roko na želodec, tako da so prsti nad glavo trebušne slinavke.
• Če strokovnjak čuti napetost trebušnih mišic, potem poveča učinek palpacije na desni roki in položi levo roko.
• Nato se koža rahlo pomakne navzgor, kot da bi odložila in počasi (z izdihom vsakega pacienta) pritisnila prste v peritoneum in dosegla zadnjo steno.
• Potopitev se konča ob naslednjem izdihu pacienta z gladkimi premiki prstov navzdol po zadnji trebušni steni peritoneuma.
• Glava trebušne slinavke se počuti kot prožna mehka formacija s premerom 3 cm, ki ima gladko, enakomerno površino, ki ni sposobna za kakršne koli premike.

Po pregledu glave, specialist nadaljuje s preučevanjem telesa trebušne slinavke, ki se izvaja na enak način:

• Koža je premaknjena navzgor.
• Prsti postopoma gredo globoko v trebuh, medtem ko pacienta izdihujejo - gladke premike na dno peritoneuma.
• Gibanje prstov je počasno, ker žleza zapre želodec od zgoraj, zato z hitrejšimi gibi ni mogoče dobiti podrobnih informacij o trebušni slinavki.
• Telo je prečni mehki valj z gladko površino, premera 1-3 cm, ki se ne premika in ne kaže znakov bolečine.

Rep

Ker je to področje trebušne slinavke veliko globlje v levem hipohondriju, je njegova palpacija nemogoča.

Študija palpatornega stanja glave in telesa trebušne slinavke se izvaja z navpično držo osebe z rahlim nagibom naprej in rahlo v levo, kar prispeva k maksimalni sprostitvi peritonealnih mišic in najboljši dostopnosti samega trebušne slinavke. Načelo sondiranja je podobno postopku v horizontalni pozi.

Paltacija v jami

Med manipulacijo z Grotto se uporaba točkovno bolečih tehnik izvaja po celotni površini trebušne slinavke. Oseba sprejme ležečo držo na hrbtu ali na desni strani, pri čemer so noge kolena, desna roka je upognjena in položena za hrbtom.

Zdravnikovi prsti se premikajo v smeri hrbtenice in dosežejo presečišče trebušne slinavke in hrbtenice ter potisnejo pravokotno mišico na srednjo črto, kar močno poenostavi proces palpacije:

Značilnosti palpacijskega algoritma za to metodo:

• Manifestacija bolečine na glavi, ki jo je prizadel desni pot.
• Neprijetno nelagodje v epistragalni regiji - telo je vneto.
• Bolečina pod levim robom in v celotnem hrbtu - celotna žleza je bolna.

Sample-Strazhesku postopek

Ta metoda palpacije vam omogoča, da določite lokacijo telesa, stopnjo elastičnosti žleze, jeter in vranice.

• Zdravnik položi prste na neko razdaljo nad popkom.
• Nato naredi kožo, subjekt pa izvede največji dih v trebuhu.
• Po prvem dihu zdravnik globoko potopi prste v peritoneum.
• V drugem zamahu prsti zdrsnejo po trebuhu. Takšen algoritem delovanja omogoča določitev glave žleze. Če je očitno otipljiv, potem se vname.
• Povečana elastičnost žleze kaže na prisotnost pankreatitisa.

Stanje trebušne slinavke lahko ugotovite z dotikom roba dlani na levi strani pasu. Če oseba čuti bolečino, se v trebušni slinavki pojavijo nenormalni procesi.

Rezultati palpacije

V času palpacije se zdravnik osredotoča na specifična mesta bolečega nelagodja, saj je njegova prisotnost prvi znak vnetja trebušne slinavke.

Področja trebušne slinavke

Kot kaže bolečina

Specialist med palpacijo tudi pozorno opazuje pacientove refleksne gibe:

1. Ravna drža na hrbtu - akutno vnetje s hudo bolečino.
2. Sedeča drža z nogami navzdol od kavča in z pritisnjenimi rokami na peritoneum je maligna onkologija žleze.
3. Huda faza vnetja ali razvoj raka - zmanjšanje ne samo teže, ampak tudi mišične mase.
4. Bledi tonus kože - akutni pankreatitis.
5. Rumena barva kože - prisotnost tumorja v glavi žleze ali stiskanju žolčevodov.
6. Modra barva kože kaže na refleksne motnje pretoka krvi v koži. Vendar pa se lahko v epigastričnem območju pojavijo znaki cianoze (lokalna kršitev krvnega obtoka kože). Na peritoneumu in okončinah so lahko prisotne tudi cianotične manifestacije.
7. Prisotnost echinos blizu popka in na straneh trebuha - napačna prepustnost žilnih sten.
8. Velikost epigastrične regije - v primeru bolnega stanja žleze, njene dimenzije, konfiguracije in barve kože se razlikujejo od preostalega dela trebušne votline.

Palpacija trebušne slinavke se običajno opravi z metodo stiskanja globokega zdrsa. Med postopkom bolnik praviloma leži, redkeje - stoji ali leži na desni strani.

Simptomi palpacije različnih delov žleze

Pogosto ljudje s pankreatitisom sprašujejo, na kakšni podlagi zdravnik ugotovi, kaj je trebušna slinavka iskala in ne kakšen drug trebušni organ?

Če je v času postopka specialist našel telo, ki ga potrebuje, se počuti, da se dotika valja, ki je premera približno 2-3 cm. Značilnost telesa je:

• Pomanjkanje tresenja.
• Nezmožnost povečanja obsega.
• Odsotnost reakcij na palpacijo.

Pri pregledu bolnika poskuša zdravnik ugotoviti stopnjo vnetja trebušne slinavke in obliko bolezni (akutno ali kronično).

V zgodnjih fazah razvoja je bolezen pogosto asimptomatska in šele, ko se poslabša, se začnejo pojavljati boleči simptomi, ki pogosto ne kažejo le na zanemarjanje procesa trebušne slinavke, temveč tudi na razvoj zapletov: kopičenje gnoja, nekroza pankreasnega tkiva in maligni tumorji.

Primerjalna značilnost palpacije žleze med normalnim zdravjem in pankreatitisom.

Palpacija trebuha pri boleznih trebušne slinavke, kot je pankreatitis

Samo pri 1% moških se s pomočjo globoke palpacije palpira trebušna slinavka, pri ženskah je ta indikator višji in znaša 4%.

Poleg kliničnega pregleda je zelo pomembna tudi palpacija trebušne slinavke. Postopek je treba izvesti kompetentno, saj se telo nahaja globoko v trebušni votlini in ni lahko dostopno.

Kako palpati vneto telo?

Pri akutnem pankreatitisu je palpacija zelo boleča. Pogosto napačno diagnosticiramo, sumimo na perforirano želodčno razjedo ali razjedo na dvanajstniku. Študijo ovira močna mišična napetost trebušne stene, zato je treba z veliko pozornostjo posvetiti diagnozi akutnega pankreatitisa.

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke se lahko palpira pri polovici bolnikov. Samo v začetni fazi poslabšanja železa se poveča v velikosti, potem pa ni tako jasno zaznati.

Območje palpacije je območje večje ukrivljenosti želodca in prečnega debelega črevesa. Določajo se vnaprej, da se ne zamenja z trebušno slinavko. Palpacija poteka vzdolž osi žleze vzdolž vodoravne črte, ki jo vizualno opravi višja debelina prsta od večje ukrivljenosti želodca.

Raziskave so potekale na prazen želodec. Bolnik z globokim izdihom nežno injicira konice ukrivljenih prstov v trebušno področje. Če je organ zdrav, potem se bolečina ne pojavi in ​​železo bodisi ni palpabilno ali pa ima fiksno valjasto obliko z majhnim premerom.

Ko vnetje telesa je pastastna konsistenca ali elastičnost, če je žleza z edemi. Bolečine med palpacijo dajejo hrbet in se povečujejo s sprednjim upogibanjem telesa.

Če je bolnik položen na hrbet in ga obrne na levo stran, se bolečina zmanjša, kar kaže na poškodbo trebušne slinavke.

Z napadom akutnega pankreatitisa pulziranje abdominalne aorte pogosto izgine kot tako imenovani simptom Resurrection. Napetost v trebušni votlini v predelu projekcije organa na sprednji steni se imenuje simptom Kerte.

Če je tumor žleze ali ciste, potem je organ povečan, boleč, površina je grudasta. Tumor glave ali repa je veliko lažje palpirati kot telo.

Točke bolečine

Obstajajo kontrolne točke na sprednji trebušni steni za palpacijska področja telesa. Če je glava trebušne slinavke prizadeta, se bo bolečina pojavila pri Desjardins Pointu.

Za določitev te točke je potrebno vizualno narisati črto od popka do desne pazduhe. Na razdalji približno 6 cm od popka na tej liniji bo ta točka.

Lezija repa trebušne slinavke bo pokazala boleč občutek na točki Mayo-Robson. Za določitev vizualno povežite popka in sredino obalnega loka na levi. Konvencionalno delimo črto na 3 dele, točka, ki pade na mejo srednjega in zunanjega segmenta, bo Mayo-Robsonova točka.

Za pravilno diagnozo in uspešno zdravljenje je potrebno opraviti kompetenten pregled bolnika in palpacijo žleze. Prikazuje jasno sliko in pomembne informacije o stanju organa in pomaga natančno diagnosticirati.

Palpacijske točke trebušne slinavke

Pankreas je najpomembnejši organ, od katerega je odvisno delo celotnega organizma. Toda kljub napredku na področju medicine, pankreas ostaja v veliki meri skrivnost. Še posebej je težko pravočasno diagnosticirati negativne spremembe v tem organu. Praktično je nemogoče to storiti sami, pacient mora vedno poiskati zdravniško pomoč. Je pod žlico levega hipohondrija. Sestavljajo jo telo, glava in rep.

Le v redkih primerih je v trebušni slinavki mogoče najti palpacijo. Samo en odstotek moškega ima otipljivo zdravo žlezo. V pošteni spolnosti se to počuti v štirih odstotkih primerov.

Zdravniki uporabljajo to diagnostično metodo za objektivno oceno stanja organa. Železo je jasno opredeljeno le v primerih bolezni, sprememb v strukturi, vnetja. Lažje se počutite, če ima pacient nizko telesno maso, zato je dostop do točk večji. Za izkušenega zdravnika ne bo težko zaznati tumorja v zgodnji fazi ali nekaterih sprememb.

Palpacija trebušne slinavke se izvede, da se določi njeno mesto. V primeru odstopanja od norme se izvede ustrezna diagnoza. Ko je zaznana zgoščena cona, ji je treba dati značilnost.

Pred palpacijo zdravnik opravi pregled bolnika, med katerim ugotovi:

• mesto nelagodja;
• prisotnost bolečine;
• čas najbolj akutne bolečine.

Postopek je treba vedno izvajati na prazen želodec. Za palpacijo je bil dvakrat učinkovit, bolniku priporočamo, da si umije želodec in daje odvajala. Če je vnetje, potem je palpacija zelo težka. Dejstvo je, da kompaktiranje trebušnih mišic otežuje razlikovanje trebušne slinavke od drugih sosednjih organov.

Telo se dobro počuti le v začetni fazi vnetnega procesa, potem ga bo zelo težko čutiti. Opravili so palpacijo večje ukrivljenosti želodca in črevesa v transverzali. Njihova lokacija je določena malo prej, da ne bi bilo mogoče zamenjati z žlezo v prihodnosti.

Okvarjena funkcija žleze lahko povzroči spremembo barve kože, izgubo telesne mase, podkožni sloj maščobe se bo znatno zmanjšal.

V kompleks pregleda organa je vključeno tolkanje, ki ga določajo tolkala. Če je žleza zdrava, ne bodo doseženi pomembni rezultati preiskave s to metodo. To dejstvo je pomembno upoštevati tudi v času diagnoze.

Metode za palpacijo trebušne slinavke

Palpacija trebušne slinavke se običajno izvaja po nekaterih posebnih tehnikah.

Obstajata dve glavni metodi postopka.

Tehnika je poseben algoritem ukrepov, ki mu zdravnik sledi.

Algoritem delovanja je odvisen od metode palpacije in je naslednji:

1. Palpacija v jami vključuje preiskavo z uporabo tehnike točkovne bolečine. Bolnik med pregledom mora biti v ležečem položaju, na desni strani. Spodnje okončine naj bodo upognjene. Desna roka je za hrbtom. Specialist palpira levo polovico trebuha, gre v rektusno mišico. Pacient izdihne, prsti se potopijo v steno trebušne votline. Če se bolečina čuti na desni strani popka, to pomeni, da je glava podlegla leziji. Bolečina v epistragalni regiji pomeni, da je prizadeto telo. Če je bolečina pod levim robom, se ugotovi lezija repa. Bolečine, ki pokrivajo celoten spodnji del hrbta, so opazne, če je celotna trebušna slinavka vneta. Ta metoda se v praksi najpogosteje uporablja.
2. Metoda Obraztsov-Strazhesku je bila v medicino uvedena v 19. stoletju. Določa položaj telesa, pa tudi, kako elastičen je trebušna slinavka, vranica, jetra. Prste namestite nekaj centimetrov nad popkom. Na koži je narejen pregib, bolnik vzame dih, uporablja trebuh. Po prvem vdihavanju morate globoko potopiti prste, na drugi pa se prsti potegnejo navzdol. Tako je mogoče določiti glavo. Če je v zdravem stanju, potem je ne opazimo. Ko se vnetje počuti jasno. Povečana elastičnost telesa opazimo pri pankreatitisu.

Za pravilno palpacijo organa obstajajo posebne točke trebušne slinavke. Če je prišlo do poraza glave trebušne slinavke, potem bo na mestu Desjardinov bolan. Da bi jo figurativno opredelili, morate narisati ravno črto od popka do desne aksilarne votline. Proti votlini popka za šest centimetrov in bo točka.

Če je vnetje udarilo po glavi organa, bolečina prodre skozi točko Chaffarda. Nahaja se na desni strani vzdolžne osi trebuha, ki se nahaja pet centimetrov od popka. Točka Mayo-Robson določa stopnjo poškodbe repa trebušne slinavke.

Določi se lahko po črti, ki povezuje sredino reber z popkom. Linija je pogojno razdeljena na tri dele. Meja srednjega in zunanjega segmenta bo ta točka.

Palpacija v predelu trebušne slinavke: vse o metodi

Trebušna slinavka je majhen, vendar zelo pomemben organ, ki vpliva na mnoge procese v telesu. Disfunkcija žleze lahko vodi do motenj v delovanju mnogih organov in sistemov. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati njegove bolezni in predpisati pravilno zdravljenje.

Ena od metod za ugotavljanje prisotnosti nenormalnosti v organu je palpacija v območju trebušne slinavke.

Kaj je to?

Palpacija za trebušno slinavko - diagnostična metoda, ki je sondiranje pacientovega telesa, da se ugotovi stanje organa.

Kljub navidezni preprostosti je metoda precej zapletena, saj je trebušna slinavka dovolj globoka, poleg tega pa diagnozo ovira močna mišična odpornost.

Po statističnih podatkih je v zdravem stanju trebušna slinavka otipljiva pri največ 1% moških in 4% ženskega spola. Pri ženskah je to posledica tanjšanja trebušne stene po porodu. Pri večini ljudi, ki prejemajo ustrezno prehrano in nimajo pomembnih zdravstvenih težav, je skoraj nemogoče preiskati žlezo.

Je pomembno. Toda pri vnetnih procesih in patologijah se trebušna slinavka poveča, kar bistveno poenostavi proces.

Najboljše je, da se železo čuti v začetni fazi bolezni in v obdobju poslabšanja. Vendar lahko pri kroničnem pankreatitisu zdravnik palpira pri skoraj polovici bolnikov.

Metodologija

Študija prstov trebušne slinavke se izvede, ko bolnik leži na hrbtu. Postopek se izvaja na prazen želodec ali po izvajanju postopkov čiščenja.

Za ugotavljanje bolezni trebušne slinavke s palpacijo lahko uporabimo dve različni diagnostični metodi. Ena izmed njih je metoda Obraztsova-Stražeska.

Ta tehnika je bila uvedena v medicinsko prakso v XIX. Stoletju. Postopek za njegovo izvajanje je naslednji: t

• Opredelitev študijskega območja.
• Identifikacija organov, ki se nahajajo v bližini študije žleze.
• Palpating organ. Pri tem se prsti nahajajo nekoliko nad spodnjim delom želodca. Ko bolnik vdihne, diagnostik oblikuje posebno gubo. Na izdihu se zdravnikovi prsti poglabljajo in nato brez odtrganja potisnejo v zadnjo trebušno steno. Če se na tej točki pojavlja bolečina, to kaže na razvoj vnetnega procesa. Pomanjkanje nelagodja pri potapljanju prstov, nasprotno, kaže zadovoljivo zdravje.

Je pomembno. V primeru vnetja se trebušna slinavka čuti kot majhen valj, debel 1-2 cm.

Vsi gibi prstov med študijem se izvajajo vzdolž telesa vzdolž vodoravnih linij, ki so na 3-4 cm višje od največje ukrivljenosti želodca.

Druga metoda raziskav s palpacijo organa je Grott. Ta tehnika vključuje uporabo tehnike točkovne bolečine. Med postavitvijo diagnoze mora bolnik ležati na desni strani z ukrivljenimi nogami in desno roko razširiti za hrbtom.

Ko pacient izdihne, zdravnik potopi prste, določi križišče trebušne slinavke s hrbtenico in deluje na določene točke. Z reakcijo subjekta na manipulacijo lahko specialist ugotovi prisotnost patologij.

S to študijo se ugotavlja ne le prisotnost vnetja, temveč tudi njegova lokalizacija, zato je najpogostejša pri diagnozi bolezni trebušne slinavke.

Struktura in preučevanje pankreasa

Trebušna slinavka se nahaja pod žlico levega hipohondrija in je, odvisno od virov oskrbe s krvjo, razdeljena na tri področja: glavo, telo in rep. Najpogosteje je glava trebušne slinavke nekoliko višja od drugih delov. Projekcija organa jo prikazuje z različnih strani.

Za določitev narave bolezni je treba poznati območja in kako jih določiti v študiji:

• Glava je območje, ki oskrbuje veje mezenterične arterije s krvjo. Palpacija trebušne slinavke se počuti kot mehka, elastična in gladka vzgoja. Velikost glave doseže do 3 cm.
• Telo. Glavni vir krvi za ta del organa je vranična arterija. Sondira se 3-6 cm nad popkovnico in se nahaja vodoravno. Pri palpaciji se ne premika in se počuti kot ravna cilindrična površina brez izboklin in izboklin.
• Rep Njegovo prekrvavitev zagotavljajo vranične ali gastroepiploične arterije. Ta del organa je skrit v levem hipohondriju in ga ni mogoče preizkusiti.

S spremembo strukture enega ali drugega dela trebušne slinavke lahko izkušeni specialist prepozna patologijo organa in določi njegove možne vzroke.

Točkovna palpacija

Za izvedbo otroške palpacije se uporabljajo določene točke projekcije trebušne slinavke, ki se nahajajo na prednji trebušni steni. Reakcija telesa, ko je izpostavljena vsakemu od njih, vam omogoča, da natančno določite, kateri del trebušne slinavke razvije vnetje, in celo naravo patologije.

V študiji zdravniki delajo na naslednjem:

• Desjardini. Nahaja se 4-6 cm od popkovne votline, vzdolž konvencionalne črte, ki povezuje popk z desno pazduho (desno in rahlo navzgor od popka). Bolniški odziv na to točko kaže na poškodbo glave organa in razvoj akutnega pankreatitisa.
• Mayo-Robson. Lokaliziran na črti, ki povezuje popke s sredino loka rebra. Da bi našli točko, je pogojna črta razdeljena na tri dele. Projekcija se bo nahajala med srednjim in zunanjim segmentom (zgornji levi kvadrat trebuha). Vpliv na to območje vam omogoča, da določite poraz repa.
• Kacha. Nahaja se na zunanji strani končnega dela mišice rektum abdomina (nekaj cm nad popkovno votlino). Vnetost do palpacije kaže na patologijo v telesu in repu trebušne slinavke.
• Moški-Guy - se nahaja tik pod rebrom, na levi na liniji rektumske trebušne mišice. Z njim lahko ugotovimo pankreatitis v kronični fazi.
• Hugger se nahaja na levi simetrično do točke Desjardinov in kaže na težave s telesom žleze.

Poleg določenih točk, ki palpirajo trebušno slinavko, lahko zdravnik vpliva na območja:

• Chauffard - na desni strani med popkom in pazduho.
• Janovera je na vodoravni črti, ki poteka skozi pop in 3-5 cm v levo.
• Hubergritsa-Skulsky je podoben Chauffardovi coni, le z nasprotne strani.

Poleg tega se lahko v študiji ugotovi simptom Resurrection, ko v projekciji testnega telesa ni določena pulzacija abdominalne aorte.

Pravila palpacije pri otrocih

Študija trebušne slinavke s sondiranjem organa se lahko izvede tako pri odraslih kot pri otrocih. Pri slednji se palpacija opravi z izrazitim povečanjem in kompaktnostjo trebušne slinavke. Hkrati pa glavno pravilo za pregled ostaja nespremenjeno - diagnoza se izvaja le na prazen želodec.

Med postopkom zdravnik najprej palpira želodec in prečno debelo črevo. To je storjeno, da bi pravilno navigirali in da ne bi vzeli nobenega drugega organa za trebušno slinavko.

Po določitvi natančne lokacije trebušne slinavke zdravnik položi prste vodoravno na otrokovo telo in vzporedno z vzdolžno osjo organa, ki ga je treba pregledati. V tem primeru so prsti približno 2 cm višji od ukrivljenosti v želodcu.

Ko mali bolnik vdihne, zdravnik ustvari "kožno gubo" in postopoma prodre globoko v njegove prste, dokler se ne dotakne hrbtne stene trebušne votline. Opazovalci želenega organa, diagnostika premika prste v različnih smereh za popoln pregled.

Pri otroku se šteje, da je premer trebušne slinavke največ 2 cm. Postaviti ga je treba vodoravno. Istočasno mora biti žleza mehka, nepremična z mehkimi konturami. Ob palpaciji otrok ne sme čutiti nelagodja in čutiti bolečine.

Postavitev diagnoze

Kvalificirana palpacija trebušne slinavke pomaga zdravniku, da dobi objektivno sliko stanja organa in patologij, ki se v njem razvijajo.

Torej razvoj pankreatitisa v akutni ali kronični fazi dokazuje sprememba gostote trebušne slinavke. Postane bolj elastična, prožna ali podobna gostemu testu.

Potrditev diagnoze je bolečina, ki izhaja iz palpacije in podajanja hrbta. Bolečina doseže svojo največjo intenzivnost, ko je bolnik nagnjen naprej. Bolečina se zniža, če oseba leži na levi strani.

Tudi med palpacijo lahko zdravnik diagnosticira razvoj tumorjev v trebušni slinavki (ciste in tumorji). V tem primeru so tesnila in izbokline otipljive na njeni površini. Tako kot pri vnetju se pri bolnikih pojavijo bolečine v nekaterih delih hrbta ali trebuha.

Preveč močna aortna pulziranja lahko kažejo na razvoj tumorja.

Zaključek

Ne glede na to, kako preprost in dostopen je način pregleda trebušne slinavke skozi palpacijo - to je kompleksen proces, ki ga mora izvesti le specialist.

Pravilno izvedena palpacija omogoča pravočasno določanje narave kršitev v trebušni slinavki in pravočasno zdravljenje. To pa omogoča izogibanje razvoju bolezni in nastanku še večjih zdravstvenih težav.

Palpacija trebušne slinavke

Pankreas v zdravem stanju z običajnimi ročnimi metodami je težko čutiti. Dobre rezultate daje uporaba posebne metode palpacije trebušne slinavke le pri približno 1% moških in 4% žensk.

Palpacija trebušne slinavke je prav tako potrebna kot kompleks kliničnih študij, zato jo je treba izvesti kompetentno in kompetentno, saj je zaradi zaprte lokacije težko dostopen preučevani organ.

Tehnika palpacije trebušne slinavke v vnetem stanju

Uporabljena metoda - palpacija v primeru pankreatitisa, še posebej v akutni fazi, je težka in boleča, zato pogosto povzroči napačno diagnozo. Pogosto so v akutni fazi pankreatitisa simptomi zavajajoči in so zelo podobni znakom peptične ulkusne bolezni. Ne samo, da je organ, ki ga proučujemo, praktično na globini, ki je v določenem delu telesa nedostopna za palpacijo, močna mišična upornost resno ovira študijo.

Če ima bolnik kronično obliko vnetja trebušne slinavke, jo lahko oprijemamo pri skoraj 50% bolnikov, vendar pa moramo vedeti, da se čezmerno povečanje vnetnega organa opazi le v akutni fazi, potem pa je težko zaznati pankreas.

Območje palpacije je določeno z območjem največje ukrivljenosti želodčne stene in prečnega debelega črevesa. To območje je načrtovano vnaprej, da ga ne bi zamenjali z območjem trebušne slinavke. Palpacija poteka vzdolž osi trebušne slinavke vzdolž vodoravne smeri. Os je določena glede na največjo ukrivljenost želodca na debelini palca nad njegovo lokacijo.

Palpacija trebuha

Če je trebušna slinavka v edematoznem stanju, se bolečina med postopkom daje v hrbet in se poveča z upogibanjem telesa naprej.

Če se bolnik s položaja na hrbtu obrne na levo in se bolečina zmanjša, je to znak, da je pankreas prizadet. Poslabšanje pankreatitisa lahko spremlja izginotje pulzacije trebušne aorte. Ta pojav imenujemo simptom vstajenja. Tudi v trebušni votlini med poslabšanjem pankreatitisa lahko opazimo napetost, ki se projicira na sprednjo steno. To je simptom Kerte.

Z cisto ali tumorjem žleze se znatno poveča, občutljivo in boleče reagira na dotik in ima neravno površino.

Palpacija na kontrolnih ali bolečinskih točkah

Določene so kontrolne točke za palpacijo mest žlez, ki se nahajajo na sprednji trebušni steni. Točka Desjardin kaže, da bolečina pri sondiranju pomeni poraz glave trebušne slinavke. Ta točka je vizualno določena z odstopanjem približno 6 centimetrov od črte popka do desne votle votline.

Mayo-Robsonova točka določa poškodbo repa trebušne slinavke, saj so v njej koncentrirani bolečinski simptomi. Določa se vizualno na črti, ki povezuje pop in sredino obalnega loka. Če je ta linija razdeljena na 3 enake dele, bo točka na meji srednjega in zunanjega segmenta želeno mesto.

Tudi stanje trebušne slinavke lahko preverite z dotikom roba dlani na levi strani ledvenega dela. Če se pojavijo bolečine, se v žlezi pojavijo patološke spremembe.

Uspešno zdravljenje je odvisno od pravilne diagnoze.

Določitev pravilne diagnoze in uspeh nadaljnjega zdravljenja je v veliki meri odvisna od kompetentnega pregleda in kvalificirane palpacije. Palpacija kaže skoraj objektivno sliko stanja organa in z veliko verjetnostjo pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo.

Sam postopek je precej boleč, ker se trebušna stena upira in se odziva na dejanja specialista s krči, ki povzročajo neugodje in bolečine v območju palpacije.

Sam postopek vedno sledi določenemu vzorcu:

• najprej se določi območje postopka;
• izključena je možnost pristranskosti sosednjih organov;
• Po predhodnih postopkih se palpacija opravi po pregledanem območju v vodoravni smeri. Specialist vizualno določi smer linij, ki naj bi se nahajale 3-4 centimetre nad večjo ukrivljenost želodca;
• med vdihavanjem bolnika strokovnjak pregleda notranje stene;
• med postopkom lahko pride do bolečih občutkov, ki so pokazatelj vnetnega procesa. Če se ne pojavijo, je stanje organizma zadovoljivo.

Postopek se izvaja le pod pogojem, da bolnik več ur pred tem ni jemal hrane. Želodec mora biti prazen.

Palpacija trebušne slinavke: glavne tehnike in metode, značilnosti pregleda

Palpacija trebušne slinavke je kompleksen postopek, saj se organ nahaja globoko v peritoneumu. Če je organ zdrav, ga lahko preišče le 1% moških in 4% žensk. Toda patologija se sploh ne razkrije, odstopanja v zdravstvenem stanju pa dolgo ne opazijo.

Inšpekcijske naloge

Trebušna slinavka se navadno zazna le, ko se stisne in poveča. Pri palpaciji se ugotovi lokacija, oblika in velikost organa. Če se odkrije odstopanje ali povečanje, se vzpostavi diferencialna diagnoza med nenormalno organsko strukturo, vnetjem in neoplazmami.

Pregled

Inšpekcija se začne z zbiranjem pritožb. Bolečina se lahko razlikuje po trajanju in naravi. Napadi, ki se pojavijo v 3-4 urah po sprejemu hrane, so značilni za kalkozni pankreatitis.

Pri akutnem pankreatitisu se pojavijo zlasti močni boleči občutki. Če trajajo dlje časa, je to mogoče s tumorji.

Splošni pregled omogoča odkrivanje splošne izčrpanosti pacienta, prisotnost zlatenice.

Pri pankreatitisu opazimo bledico kože in območja cianoze, ki se razvije na ozadju zastrupitve. Pri kroničnih oblikah opazimo izgubo telesne teže, suho kožo in zmanjšanje turgora.

Tolkala

Ta postopek vam omogoča, da odkrijete prisotnost dolgočasnega ali dolgočasnega zvoka. Ta pojav pogosto opazimo pri cistah ali tumorjih.

Nariše se vzdolž topografskih linij od ravni popka navzgor. Pri zdravih ljudeh trebušna slinavka s tolkanjem ni na voljo.

Pri boleznih trebušne slinavke postopek omogoča identifikacijo:

• timpanik
• bolečine
• ascites,
• območje zatupljenosti nad zaščitenim območjem.

Tako lahko le zelo veliki tumorji ali ciste premaknejo želodčne in črevesne zanke nazaj. V tem primeru se med pregledom zasliši dolg zvok.

Palpacija trebušne slinavke

Palpacija se opravi v ležečem položaju po čiščenju črevesja s klistiranjem. Včasih je dodeljeno izpiranje želodca. Če je z organom vse dobro, potem je koža epigastrija neboleča, ni napetosti. Debelina podkožne maščobne plasti na levi in ​​desni mora biti enaka.

Pri površinski palpaciji se pozornost posveča občutljivosti kože.

Bolečina je lahko pri akutnem pankreatitisu ali v obdobju poslabšanja kronične oblike. Napetost odraža resnost in razširjenost vnetja. Toda na začetku bolezni je lahko ta simptom odsoten.

Glavne točke so raziskane:

• Točka Desjardins. Nahaja se na stičišču pogojnih linij, ki povezujejo desno aksilo in popek. Z bolečino lahko govorite o porazu glave trebušne slinavke.
• Point Mayo-Robson. Nahaja se na spodnjem delu črte od popka do leve pazduhe. Huda bolečina v trenutku, ko govorimo o vnetju repa.
• Point Chauffard. Prav tako govori o težavah z glavo. Poiščite jo na desni strani sredi trebuha vzdolž bisektriksnega ploskev.

Metoda Grotto se uporablja pogosteje. Klasičen način vam omogoča, da prepoznate problem le v prisotnosti tumorskih težav, kot tudi z zelo ohlapno trebušno steno. V tem primeru se likalnik čuti kot fiksna ravna vrv, ki se nahaja v vodoravni smeri.

Kadar je možno žrelo za normalno žlezo, se ustvari občutek valjanja konic prstov skozi neboleč valjak s premerom približno 1,5-2 cm, ki mora biti fiksiran in ne buniti, ne spreminja oblike kot odgovor na sprejete ukrepe. To se razlikuje od sosednjih organov.

Pregled se začne z zdravim tkivom. Z desno dlanjo se palpira repna žleza. Nahaja se na zunanjem robu trebuha (leva rektusna mišica). Naredite to tako, da so prsti na ravni levega obodnega loka.

Za udobje zdravniki uporabljajo metodo bimanualne palpacije. V tem primeru je leva dlan na spodnjem delu pacienta na desni strani. Med pregledom zdravnik na izdihu bolnika dostavi zadnjo trebušno steno v smeri roke.

Auskultacija

Če se trebušna slinavka poveča, se abdominalna aorta stisne. V tem primeru se s popolnim izdihom zasliši sistolični šum.

Za postopek z uporabo fonendoskopa. Z vsakim izdihom potone globoko v trebuh. Takšno delovanje povzroči stiskanje aorte in pojav stenotičnega hrupa.

Video palpacija trebušne slinavke Obraztsova:

Kako opraviti palpacijo trebušne slinavke?

Pankreas je otipljiv le pri majhnem številu zdravih ljudi, toda ko gre za takšno bolezen kot pankreatitis, je palpacija organa izjemno pomembna. To lahko povzroči težave, saj je zelo nedostopen organ, ki se nahaja globoko v trebušni votlini.

Anamneza - začetna faza pregleda

Pred začetkom pregleda bolnika s pomočjo palpacije, bo pristojni zdravnik vedno zbral anamnezo, ki bo vključevala vprašanja, kot so:

1. Kako dolgo že opazite bolečino?
2. Imate slabe navade (alkoholizem, kajenje)?
3. Ali sledite dieti, ali zlorabljate težko hrano?
4. Ali obstaja podobna ali podobna zdravstvena situacija z vašimi bližnjimi?
5. Katere resne bolezni ste utrpeli v trenutku svojega življenja?
6. Kako ste zdravili pankreatitis in ali ste ga zdravili?
7. Ali imate prirojene ali dedne bolezni?
8. Ali poleg bolečin obstajajo še drugi simptomi pankreatitisa? (zaprtje, driska, slabost, pomanjkanje apetita)?

Da ne bi vzeli časa stran od sebe ali zdravnika, je treba odgovore na ta vprašanja pripraviti doma.

Ne bi bilo odveč opominjati vas, da morate iskreno odgovoriti nanje in ne zavajati svojega zdravnika. Zlasti podatki o anamnezi so potrebni, ko je pacient prvič prišel na sprejem.

Za kaj je palpacija in kako se izvaja?

Ko je oseba bolna s pankreatitisom, bo občutila precej živahne boleče občutke na palpaciji trebušne slinavke.

Pozor! Pankreatitis s palpacijo je težko določiti tudi najbolj strokovne zdravnike, zato se pogosto zamenjujejo z zamenjavo pankreatitisa z razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku. Vse zaradi napetosti mišic v trebušnih stenah, ki se v nobenem primeru ne morejo odpisati.

Pomembno je razumeti, da se trebušna slinavka poveča le, ko je bolezen v začetni fazi. Če se sproži in bolezen postane kronična, potem lahko le polovica bolnikov čuti organ.

Palpacija trebušne slinavke v jami poteka, ko bolnik leži v ležečem položaju, črevo pa se očisti, za to pa v zdravstveni ustanovi postavi klistir.

Palpacija trebušne slinavke preučuje naslednje točke:

1. Točka Desjardins. Ta kraj se nahaja na presečišču imaginarnih linij, ki potekajo od pod pazduho do popka. Če pacient poroča, da ko pritisne to točko, se počuti občutljivo, potem lahko rečemo, da ima vneto glavo trebušne slinavke.
2. Point Mayo-Robson. Ta točka se nahaja za črto, ki povezuje levo aksilo in popek. Izrazita bolečina na tej točki kaže na to, da ima bolnik otečen rep trebušne slinavke.
3. Point Chauffard. Nahaja se na trebuhu pod popkom. Z bolečimi občutki na tej točki lahko govorimo tudi o težavah z glavo trebušne slinavke.

Kakšni so znaki, da lahko zdravnik razume, da se je čutil pankreas? Ko je organ pod zdravniškimi rokami in se začne trebušna palpacija, ustvari občutek, kot da se dotika valja, ki je premera približno 2 cm. Značilnost tega organa je, da ne humi, ne povečuje velikosti in na splošno nikakor se ne odziva na manipulacije, ki jih zdravnik naredi z njim.

Poleg občutka bolečinskih točk obstaja več metod diagnostike s palpacijo, ki vključujejo spreminjanje položaja bolnikovega telesa. Če je trebušna slinavka res vneta, potem se bo pri upogibanju naprej in ob istočasnem občutenju tega organa bolečina povečala.

Če se bolnik iz ležečega položaja obrne na levo, ga bo bolečina sprostila, vendar to tudi ne pomeni nič dobrega. Ta položaj je jasen znak poškodbe samega organa.

Če je površina organa grudasta, je to jasen znak, da so na voljo tuji tumorji, kot je cista ali maligni tumorji.

Preiskava trebušne slinavke

Najprej morate paziti na preučevanje trebušne slinavke, koliko je vneto in kakšna je oblika bolezni - akutna ali je že postala kronična.

Sprva je bolezen lahko skoraj asimptomatska, nato pa se lahko pojavijo zapleti, od katerih so najbolj zahrbtni vnetja, pankreasna nekroza in rak na organu.

Zelo pomembno je, da pazite na to, kako se bolnik obnaša, ko palpira svojo trebušno slinavko, gleda na njegove gibe in ne samo posluša verbalnih komentarjev. Pri akutnem pankreatitisu z izrazitim bolečinskim sindromom bo bolnik ležal izključno na hrbtu.

Ko gre za rak trebušne slinavke, bolnik pogosto sedi, medtem ko noge spušča iz postelje. Praviloma se pri tem močno zaleti in stisne roke v trebušno votlino, saj takšna drža pomaga ublažiti bolečino.

Potrebno je pazljivo spremljati dinamiko telesne teže bolnika. Če je v njem veliko izgubil, je to značilno za hude pankreatitis ali za rak trebušne slinavke, in ne gre le za izgubo odvečne maščobe, opekline mišic pri takšnih boleznih.

Če sumite, da je pankreatitis vreden pozornosti na kožo, ki ima v večini primerov rumenkasto ali samo bledo nianso. Poleg tega bo zdravnik s svojo kožo lahko določil bolezensko obliko, ki muči bolnika. Samo bleda koža kaže, da ima bolnik akutno vnetje trebušne slinavke. Rumenkost prav tako kaže, da se tumor razvije v glavi trebušne slinavke ali da so žolčni kanali stisnjeni.

Pri pregledu je treba paziti na barvo ne samo na obrazu, ampak tudi na koži trebuha. Pri zdravi osebi se barve ne razlikujejo od celotnega telesa.

Ali se mora bolnik pripraviti na postopek palpacije?

Da, tak postopek pomeni nekaj priprav. To vključuje jemanje odvajalnega zdravila dan prej, da bi šli zjutraj tik pred postopkom na stranišče. Če se to ne zgodi, je treba o tem obvestiti zdravnika, ki bo najverjetneje pacienta napotil v sobo za zdravljenje, da bi mu dali klistir. Zjutraj pred postopkom je prepovedano jemati hrano, vodo - le v majhnih količinah z akutno potrebo.

Zaključek

Tako je palpacija trebušne slinavke s pankreatitisom precej zapleten način raziskovanja, ki zahteva določeno stopnjo profesionalnosti, tako od zdravnika, kot tudi nekaj pripravkov pri bolniku. Toda pri palpaciji je smisel, saj je zelo odvisno od velikosti organa, njegovega položaja, njegove enotnosti. To bo zdravniku pomagalo vzpostaviti končno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Palpacija (palpacija) trebušne slinavke kot način za diagnosticiranje bolezni

Palpacija trebušne slinavke

Palpacija trebušne slinavke je diagnostična metoda za določitev stanja, v katerem se nahaja. Čutiti trebušno slinavko pri bolniku, ki se ne pritožuje nad svojim delom, je zelo redka. Samo pri 1% moških in 4% žensk lahko navedejo navedeni organ s sondiranjem.

S sondiranjem lahko ugotovimo različne bolezni trebušne slinavke. Manipulacijo izvaja specialist, saj je za odkrivanje kakršnih koli odstopanj potrebno imeti posebno znanje. Poleg tega je preučevani organ precej globok v trebušni votlini in ga je težko preučevati.

Osnove postopka

Palpacijo trebuha s pankreatitisom spremlja bolečina, ki včasih postane vzrok napačne diagnoze. Prekomerna napetost trebušne stene preprečuje celovito študijo.

Tehnika

Pri kroničnem pankreatitisu pankreas najdemo le pri 50% bolnikov. V začetni fazi bolezni organ naraste v velikost, vendar kasneje pridobi značilne obrise, kar oteži postopek pregleda.

Območje občutenja je prečno debelo črevo in območje večje ukrivljenosti želodca. Zdravnik jih najde vnaprej, da ne bi zamenjal žleze. Palpacija poteka vzdolž osi označenega organa, vzdolž vodoravnega traku (vizualno se »vleče« debelina enega prsta višje od večje ukrivljenosti želodca).

Pred postopkom bolnika opozorimo, da ga držimo na prazen želodec. Na globokem vdihu raziskovane osebe specialist vstavi blazinice pol-ukrivljenih prstov v trebušno votlino.

Če je vse v redu z žlezo, ali je sploh ni mogoče zaznati, ali pa jo ocenjujemo kot stacionarni organ v obliki valja, ki ima majhen premer (ne zazna bolečinskega sindroma).

Raziskovalna področja

Če je oseba zdrava, potem pankreas praviloma ni mogoče zaznati. Izjemni primeri so opaženi pri osebah s šibko trebušno steno, slabo prehrano, s praznimi organi prebavnega sistema.

Komponente pankreasa:

1. Glava Na dotik je mehka, elastična, nespremenljiva tvorba s premerom približno 3 cm in ima gladko površino brez izboklin in nepravilnosti.
2. Telo. To je 3-6 cm višje od linije popka in ima vodoravni položaj. Pri sondiranju je ta del telesa opredeljen kot mehki valj, ki je prečno, od 1 do 3 cm v premeru, ni premičen, površina pa brez izboklin. Bolečina v procesu palpacije ni opaziti.

Telo žleze je enostavno najti, če vzamemo večjo ukrivljenost želodca kot referenčno točko (delovanje žleze je običajno 2-3 cm višje od ravni večje ukrivljenosti vzdolž sredinske črte). Vendar je treba to tehniko uporabljati zelo previdno, saj večja ukrivljenost pogosto spremeni svoje mesto v prostoru.

Rep žleze "se skriva" v levem hipohondriju, zato ga ni mogoče preskusiti. Palpacija telesa in glave trebušne slinavke se izvaja z nagibanjem telesa v levo naprej (oseba, ki vidi zdravnika, zavzame pokončni položaj). To vam omogoča sprostitev trebušnih mišic in dostop do organa za testiranje.

Struktura trebušne slinavke

Palpacija trebušne slinavke je naslednja: bolnik zavzame vodoravni položaj (leži na desni strani). Manipulacije se izvajajo po predhodnem praznjenju bolnikovega črevesa s pomočjo čistilnega klistirja. Prsti zdravnika, ki se premikajo v hrbtenico, prečkajo presečišče organa za testiranje s hrbtenico, zaradi česar se pravokotna mišica premakne na srednjo stezo in ne moti pregleda.

Palpacija kot metoda za diagnosticiranje patologij

Odkrivanje vnetnih procesov

Trebušna slinavka je organ, katerega otipavanje omogoča, da določi njegovo stanje. Sindrom bolečine, ki se odkrije med manipulacijo, ponavadi kaže na vnetni proces. Če so bolečine koncentrirane v Chauffardovi coni, to kaže na vnetje glave organa, v primeru njihove lokalizacije na levem simetričnem območju - težave s telesom ščitnice.

Simptomi pankreatitisa se lahko zaznajo s palpacijo. To bolezen kaže sprememba v gostoti organa: postane prožna ali je po svoji konsistenci podobna testu.

Sindrom bolečine izžareva v hrbet in postane intenzivnejši, ko je telo nagnjeno naprej (in če oseba leži na levi strani, se nelagodje umiri).

Bolečine in območja pri kroničnem pankreatitisu

Zdravnik, ki palpira vneto trebušno slinavko, običajno označuje prenehanje utripanja trebušne aorte ("simptom vstajenja"). To je posledica povečanja velikosti organa in edema retroperitonealnih vlaken. Napetost, ki se pojavi v trebušni votlini projekcije pacientovega telesa na sprednjo steno, se imenuje kartica simptomov.

Diagnoza cist in tumorjev

Trebušna slinavka je dobro palpirana s tanjšanjem trebušne stene, ki jo opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi izčrpanosti telesa, kot tudi pri večini žensk, ki so rodile otroke. Pri drugih kategorijah oseb, ki prejemajo ustrezno prehrano, možnost sondiranja organa ponavadi kaže na povečanje njene velikosti (to je primer vnetnega procesa), prisotnost indurativnega pankreatitisa ali neoplazme.

Palpacijo v zgoraj navedenih pogojih običajno spremlja krč, ki sega v hrbtenico ali hrbet. Če je tumor trebušne slinavke, je cevastost in kompaktnost vrha ali repa organa otipljiva.

V prisotnosti neoplazme se prizadeti organ poveča, bolečina pa se počuti med njeno palpacijo. Tumor repa ali glave je lažje zaznati kot podobna patologija telesa žleze.

Če je aortna pulzacija opredeljena kot premočna, to pomeni, da obstaja tumor žleze. Ko se med palpacijo zazna intenzivna bolečina ali če oseba trpi zaradi evangelijske bolezni, je treba nadalje analizirati, ali obstajajo nepravilnosti v delovanju žolčnika. Povečanje velikosti slednjega kaže na nenormalen odtok žolča iz pregledanega organa, ki se pogosto pojavi, ko je žolčevod stisnjen z neoplazmo glave žleze in iz drugih razlogov.

Določitev mesta prizadetega organa

Pogled na kontrolne točke, osredotočene na prednjo trebušno steno, vam omogoča, da določite območje, v katerem je bil pankreas prizadet.

Torej, z odstopanji v glavi organa, je bolezenski sindrom fiksiran na Desjardinovi točki. Da bi jo našli, morate vizualno "narisati" črto od popka do aksilarne fosne desne roke (na razdalji približno šest centimetrov od popka na navedeni liniji bo točka Dejardin).

Če palpacijo Mayo-Robsonove žleze spremlja bolečina, to kaže na poškodbo repa organa. Če želite najti določeno mesto, morate vizualno povezati sredino obvodnega loka na levi strani in popku. Ko je linija razdeljena na tri segmente, bo mogoče najti želeno mesto (pade na mejo srednjega in zunanjega segmenta).

Zdravniki palpira trebušno slinavko, da bi določili različne patološke razmere tega organa ali njegovih delov, vendar sondiranje ni edina metoda za odkrivanje bolezni. Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti dodatne preglede, ki jih priporoča zdravnik.