Pankreatitis v akutni fazi se zdravi izključno v bolnišnici. Bolezen lahko pusti znak v obliki invalidnosti ali vodi v smrt. Ob prvem sumu na akutni pankreatitis se oseba dostavi na operacijo ali intenzivno terapijo. Zdravljenje, v težkih primerih - kirurško.
Hospitalizacija
Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici ne traja dolgo. Če je oblika blaga, potem bolnik prejme infuzijsko terapijo, po kateri lahko bolnik gre domov. Takoj mora stopiti v stik s strokovnjaki, pravočasnost zdravljenja je odvisna od rezultata in časa, ko je oseba s pankreatitisom v bolnišnici.
Pri sumu na akutni pankreatitis priporočamo hospitalizacijo. Pravilna ocena stanja se lahko izvede izključno v bolnišnici, ker je potrebna oprema, ki jo je mogoče uporabiti za diagnosticiranje vnetne žarišča. Ne le metode zdravljenja, ampak tudi taktike so odvisne od ustrezne diagnoze.
Bolniku z akutnimi poškodbami trebušne slinavke se ob prihodu v urgentno službo dodelijo diagnostični postopki kot:
- hemogram (ocena prisotnosti levkocitov);
- krvni test (biokemija), odkrivanje blata iz encimov;
- Ultrazvok (ocena lokalizacije vnetnega procesa);
- laparoskopijo.
Po začetnih raziskavah v bolnišnici strokovnjaki izračunajo obliko bolezni, količino vnetja. Poleg tega si oglejte, kako visoko je tveganje zapletov. Nato se strokovnjak odloči za nadaljnje zdravljenje. Lahko je zdravilo ali kirurško (kirurško), vendar mora bolnik jemati zdravila.
Kaj se naredi v bolnišnici s poslabšanjem pankreatitisa
Bolnik mora biti v intenzivni negi pod popolnim nadzorom zdravnikov. Zdravljenje običajno poteka z edematno ali nekrotično obliko. Statistični podatki kažejo na 70% primerov z določenim razvojem bolezni, pri katerih je potrebno konzervativno zdravljenje. Cilj terapije je stabilizacija bolnikovega stanja in preprečevanje destruktivne faze. Poleg tega morajo strokovnjaki hitro pacienta vrniti v normalno stanje, saj obstaja veliko tveganje za smrt.
V zgodnji fazi pankreatitisa se lahko nadzoruje patološki proces, zato je treba uporabiti celo vrsto postopkov, da se pacienta izvleče iz stanja, ki ogroža življenje.
Kaj storiti pri zdravljenju akutnih poškodb trebušne slinavke?
- Ostali del trebušne slinavke. Če pride do bruhanja in bolečine, zdravnik predpiše post, ki ga je treba upoštevati 3-4 dni. Prav tako nameščen kateter, skozi katerega je vsebina želodca 1-4 dni. Bolnik mora jemati antacide in piti mineralno vodo, po možnosti hladno. V hudem stanju se bolnikom dajo blokatorji.
- Odpravljanje zabuhlosti. Da bi spodbudili diurezo, se bolniku dajo diuretiki, ki to storijo intravensko. Uporabi se tudi hladno pakiranje.
- Lajšanje bolečin Novokainska blokada in analgetiki so predpisani za lajšanje bolečin. Treba je omeniti, da se lahko uporabljajo in prepovedane droge. Da bi odpravili hipertenzijo v žolčnih prehodih, se uporabljajo spazmolitiki, ki širijo krvne žile.
- Aktivnost encimov. Za zatiranje njihovega gibanja se uporabljajo snovi, ki preprečujejo kemično reakcijo. Anti-encimi v visokih odmerkih normalizirajo procese v trebušni slinavki in obnavljajo tkiva organa.
Če je stanje hude zastrupitve, je zdravljenje predpisano ob upoštevanju posebnosti osebe.
- Terapija Antibiotiki se uporabljajo samo za gnojne zaplete. Večinoma se uporabljajo dvokomponentni pripravki, ki imajo sposobnost akumuliranja aktivnih sestavin v njihovi naravni obliki.
- Presnova. Za normalizacijo presnovnih procesov je potrebno zagotoviti ravnotežje kisline in vode. V ta namen vnesite raztopine sode, soli in plazme.
- Razstrupljanje telesa. Če je potrebno, in to zahteva bolnikovo stanje, se izvede drenaža prsnega kanala ali dializa.
Prehrana in pripravki
Ko je bolnik akutno napadel, se sooča s težkim obdobjem prilagajanja novemu življenju s pomembnimi spremembami, zlasti v zvezi s prehrano. Če se navadite na novo samo življenje, zdravila ne bodo dovolj. Preprečuje se tudi prehrana bolnika, saj ta del terapije ni nič manj pomemben za pankreatitis.
Priporočljivo je, da opustimo ocvrto hrano, mastno hrano in nekaj mesa. Izdelki morajo biti na pari ali pečeni. Iz tekočine morate dati prednost juho boki in kompot (suho sadje). Zamenjane pogače s pecivom lahko osušijo piškote.
Če je prehranska terapija okrnjena, se bo poslabšanje pankreatitisa vrnilo v hujši obliki.
Akutno obdobje pankreatitisa traja le nekaj več kot mesec dni, vendar bo za obnovitev telesa po tem trajalo približno 12 mesecev. Bolnišnično zdravljenje vključuje dolgotrajno zdravljenje - klasično shemo.
- Zdravila, ki lajšajo krče (No-shpa, platifillin).
- Zdravila, ki izboljšajo prebavo (Mezim, Pancreatin, Festal).
- Sredstva za zmanjšanje kislosti (Almagel).
- Kompleks vitaminov (A, B, E, D).
Ko se bolnik začne opominjati, je priporočljivo piti zeliščne čaje. Zdravilne rastline, iz katerih se proizvaja pijača, hitro povzročijo blag protivnetni učinek, normalizirajo presnovo. Pomembna je tudi nestrpnost do zdravil, zato mora usposobljen zdravnik skrbno izbrati zdravila.
Ko zdravila niso učinkovita
Enzimsko zdravljenje v bolnišnici lahko povzroči bolečine v ustih, draženje kože v perianalnem predelu, bolečine v peritoneumu, alergije, fibrozo. Pankreasne snovi pogosto tvorijo "komplete" s folno kislino in preprečujejo, da bi se popolnoma absorbirala.
Skoraj vsi bolniki po jemanju zdravil z encimi ustavijo klinične znake bolezni. Če se ta učinek ne upošteva, ga zdravniki povezujejo z razlogi, kot so:
- kršitev predpisanega režima zdravljenja s strani bolnika (nepravilen čas ali preskakovanje tablet);
- napačna diagnoza (lahko lilamoza ali celiakija). Enzimska terapija pogosto ni primerna za ljudi s sladkorno boleznijo ali za kršitve prebavil;
- napačen odmerek zdravila, pri katerem se ne upošteva želeni indikator;
- neustrezna shema, ki ne tvori kisle zaščitne lupine.
V prvih urah poslabšanja pankreatitisa je treba antibiotike kot preventivni ukrep dati v dnevnem odmerku, to je standard za primarne manipulacije v začetni fazi zdravljenja pankreatitisa. Da bi odpravili patološke procese in endokrine insuficience, uporabite insulin, vendar v frakcijskih odmerkih. Velikost injicirane snovi je odvisna od narave prehrane, glukoze, aktivnosti pacienta. Zelo nevarno je znižati raven glukoze na manj kot 80 mg, ker lahko ta trenutek povzroči hipoglikemijo.
Ta video se osredotoča na simptome in zdravljenje pankreatitisa:
Standardi in zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici
Pri akutnem vnetju trebušne slinavke je treba bolnika hospitalizirati. Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici je potrebno, ker je zaradi hudih patoloških sprememb v prizadetem organu tveganje za invalidnost ali smrt visoko.
Pri akutnem vnetju trebušne slinavke je treba bolnika hospitalizirati.
1 ogledi
Napad pankreatitisa v akutni obliki z močnim bolečinskim sindromom se lahko ustavi z dvema možnostma za zdravstveno oskrbo:
- Nujno delovanje
- Intenzivna terapija z zdravili.
Odločitev o izvedljivosti taktike zdravljenja sprejme gastroenterolog. Najpogosteje predpisana je konzervativna terapija. Kirurški poseg je potreben v primeru, da resnost bolezni ogroža življenje bolnika.
Odločitev o primernosti zdravljenja opravi gastroenterolog.
Kirurška terapija
Mnogi bolniki so hospitalizirani v kritičnem stanju, ki ga povzroča bodisi obsežen edem bodisi nekrotični proces v trebušni slinavki. Po medicinski statistiki je kirurški poseg dodeljen vsakemu tretjemu pacientu s smrtjo tkiva organa. Izbira metode kirurškega zdravljenja je odvisna od vzroka pankreatitisa v akutni obliki, resnosti bolezni, prisotnosti širjenja vnetnega procesa v sosednjih organih trebušne votline.
Najpogosteje se izvaja:
- Punkcija in drenaža sta minimalno invazivna intervencija za odstranitev izliva med razvojem encimskega peritonitisa.
- Laparoskopija je tudi minimalno travmatična metoda, ki se uporablja za nekrozo nenalezljive narave. Z njegovo pomočjo se izrezujejo področja nekrotičnih žlez, izsuševanje psevdociste, izločanje neoplazem.
- Laparotomija - odpiranje trebušne votline v primeru več okuženih cist, celulitis, peritonitis.
Pri pripravi na laparotomijo se pogosto uporabljajo minimalno invazivne metode. Če takšne intervencije z zdravili ne vodijo do želenega rezultata, se kirurgi zatečejo k radikalnim operacijam. Izvajajo se pod nadzorom rentgenskih in ultrazvočnih strojev. To je:
- Nekrcksestrektomija je punkcija cističnih tumorjev, črpanje tekočine in vgradnja drenaže.
- Distalna ali subtotalna resekcija. V prvem primeru se odstranita rep in telo žleze, v drugem - skoraj ves prizadeti organ, razen na območjih, ki mejijo na dvanajsternik.
Intenzivna konzervativna terapija
Če bolnik vstopi v stanje zmerne resnosti, se napad ustavi v bolnišnični enoti za intenzivno nego. Da bi odpravili vnetni proces in preprečili nekrozo žleze, sta predpisana začasna posta, izpiranje želodca in kompleksno zdravljenje.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
- zdravila proti bolečinam za poslabšanje patologije hkrati s spazmolitiki: Ketorol, No-shpa;
- zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka: Almagel, Gaviscon, Omeprazol, Ranitidin;
- sredstva za uravnavanje sekretorne funkcije žleze: Gordox, Aminokaproična kislina, Contrycal (intravensko);
- antibiotiki: Tienam (imipenem plus cilastatin natrij), doksiciklin (v hudih primerih so predpisane infuzije);
- zdravila za kardiovaskularno insuficienco: raztopine hormonov dopamin, adrenalin (kapljično);
- sredstvo, ki normalizira ravnotežje med vodo in soljo: raztopine glukoze, natrijev klorid, Glukosolan, Regidron.
Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici: faze in trajanje
Pogosto pri prvih napadih pankreatitisa oseba zahteva takojšnjo hospitalizacijo, zlasti če postanejo bolečine v trebuhu neznosne.
V zvezi s tem je treba odložiti načrtovano dejavnost, zato se veliko bolnikov zanima, koliko so v bolnišnici s pankreatitisom. Odgovor na to vprašanje je lahko odvisen od vrste vnetja trebušne slinavke, hitrosti diagnoze in mnogih drugih dejavnikov.
Kaj storiti z akutnim napadom pankreatitisa?
Če ima oseba simptome napada pankreatitisa, je treba najprej poklicati reševalno ekipo. Medtem ko zdravnik pride do bolnika, je pomembno, da mu hitro pomagamo. To naredite tako:
- Pacienta postavite na kavč ali posteljo.
- Pritrdite na center za bolečino vročo steklenico vode, napolnjeno s hladno vodo ali mokro krpo. Topla trebušna regija je popolnoma nemogoča.
- Odprite okno v sobi. Odzračite ga.
Ko zdravnik prispe na lokacijo, bo opravil potrebne postopke na podlagi predstavljene klinične slike. Najpogosteje pri napadih bolečine se daje papaverin. Poleg tega je bolnik nameščen v bolnišnico, medtem ko hospitalizacije ni mogoče zavrniti.
Ob prvih napadih bolečine v trebušnem predelu morate poklicati zdravnika ali iti v bolnišnico. Zamuda, ki traja celo nekaj ur, lahko resno vpliva na bolnikovo stanje in povzroči zaplete. Poleg tega se lahko akutni pankreatitis brez ustreznega zdravljenja hitro spremeni v kronično.
Hospitalizacija
Kako dolgo se zdravi pankreatitis po hospitalizaciji? Med poslabšanjem je običajno potrebno infuzijsko zdravljenje, po katerem se bolnik odpusti, da nadaljuje zdravljenje doma. Takoj, ko bolnik vstopi v bolnišnico, se izmeri njegov krvni tlak in pošlje na osnovni pregled pri zdravniku. Poleg tega je treba izvesti naslednje diagnostične ukrepe:
- krvni test za določanje levkocitov in encimov;
- laparoskopija;
- ultrazvočni pregled.
Po izvedbi vseh potrebnih postopkov zdravnik oceni trebušno slinavko in stanje bolnika ter ugotovi obliko pankreatitisa. Na podlagi pridobljenih podatkov izberemo metodo in načrt zdravljenja ter izvedemo izbor zdravil. Zdravljenje z zmerno resnostjo poteka v enoti intenzivne nege, pri čemer lahko resne bolečine in zastrupitev zahtevajo oživljanje.
Bolnišnično zdravljenje
Akutni pankreatitis pri odraslih se zdravi v bolnišnici z naslednjimi ukrepi:
- Prvi korak je odstranitev bolečinskega sindroma. Če želite to narediti, uporabite zdravila, kot so Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol v obliki tablet in injekcij.
- Drugi korak je vodenje hipertenzije žolčnih izhodnih kanalov. Da bi to naredili, bo naredila drog, kot je No-Shpa.
- Bodite prepričani, da odstranite obremenitev iz trebušne slinavke in zagotovite mir. To bo pomagalo pri vodni lakoti. V prvih dneh po začetku zdravljenja lahko pijete običajno pitno in mineralno vodo.
- Pogosto je pomembno preprečevanje tromboze.
Kako dolgo trajajo nujni ukrepi? Običajno traja nekaj minut, včasih pa traja celo dan. Po opravljenem času je obdobje intenzivne nege.
Vključuje vnos sorbentov (Smecta, Almagel) in protivnetnih zdravil (Gordox in Mannitol z izpuščanjem, Contrycal). Za zmanjšanje hidrolize so predpisani diuretiki (furosemid).
Da bi preprečili poslabšanje bolnikovega stanja, je potrebno očistiti in izprazniti želodec, prav tako pa tudi preveriti stanje drugih notranjih organov, vendar popoln zdravniški pregled zaradi nevarnega stanja ni izveden. Da bi olajšali delo trebušne slinavke, se dajejo injekcije inzulina.
Tako, da bi odpravili napad akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kronične oblike, traja približno 7–10 dni, pri čemer so prva 2-3 dni obdobje najbolj intenzivne terapije. Po odpustu iz bolnišnice mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom od enega meseca in pol do šest mesecev.
Kronični pankreatitis je treba zatreti s prehodom periodičnih preiskav, skladnostjo z režimom in samostojnim dajanjem priporočenih zdravil.
Kirurški poseg
Koliko je v bolnišnicah s pankreatitisom, če je potrebna operacija? Ta oblika zdravljenja lahko traja različno dolgo, čas je odvisen od obsega problema.
Zdravljenje pankreatitisa s kirurškim posegom je mogoče predpisati pri diagnozi zapletov. Namenjen je zlatenici, pomanjkanju koristi zdravil, odkrivanju tvorb v trebušni slinavki na ultrazvoku.
V tem primeru bo potreben čas, ne le za pripravo in neposredno izvajanje kirurškega posega, temveč tudi za obdobje rehabilitacije. Tako bolnik za njim preživi približno en teden v bolnišnici in porabi približno 1,5 do 2 meseca doma.
Predpiše mu posebno dieto, zdravljenje z zdravili, vadbo in sestavlja načrt dnevnega režima. Bolnišnično zdravljenje je ponovno potrebno pri prvih znakih zapleta.
Zaključek
Kadar ima oseba hude bolečine in znake akutnega pankreatitisa, obstaja velika verjetnost, da bo hospitaliziran. V takih primerih ne morete oklevati in pomembno je, da takoj poiščete kvalificirano pomoč.
V najuspešnejših primerih se je mogoče znebiti bolezni v enem tednu, vendar se lahko z zamudo in kršitvijo režima zdravljenje odloži do nekaj mesecev.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa v bolnišničnem načinu
Pankreatitis je bolezen, pri kateri so šale slabe. Toda stanje postane še posebej zaskrbljujoče, ko se začne akutna faza vnetja trebušne slinavke. V tem obdobju običajno učinkovita zdravila ne pomagajo in bolečina je neznosna do te mere, da lahko povzroči izgubo zavesti in šoka. Zato je zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici edina sprejemljiva rešitev: samo nujna hospitalizacija bolnika bolnika pogosto reši zaradi invalidnosti ali smrti. Včasih je omejena na zdravljenje, zapletene pa zahtevajo kirurški poseg.
Indikacije za hospitalizacijo
Bolnišnično zdravljenje je potrebno v dveh primerih:
- če je kronični pankreatitis vstopil v fazo poslabšanja;
- pri diagnozi akutnega pankreatitisa.
Oba primera sta enako nevarna in kronična oblika bolezni je preobremenjena tudi s smrtjo. Zato mora zdravnik spremljati bolnikovo stanje. Samo v bolnišnici lahko opravite potrebne študije za potrditev diagnoze pankreatitisa.
Značilni simptomi so:
- Močne bolečine v zgornjem delu trebuha. Lahko so desna, leva ali srednja. Včasih bolečina vrača nazaj. Najmanjše gibanje vodi v nov napad. Nemogoče je dihati in kašljati, da ne bi izzvalo njegovega pridobivanja.
- Bruhanje in slabost, medtem ko olajšanje ne pride.
- Tahikardija in šibkost.
- Vročina in vročina do 38 ° C.
- Zmanjšan krvni tlak.
- Driska V fecesu lahko vidite neprebavljeno hrano.
Pri napadu akutnega pankreatitisa je lahko potrebna nujna operacija, ki pogosto ogroža življenje bolnika.
Kako zdraviti akutni pankreatitis v bolnišnici
Zdravljenje takšnega pankreatitisa v bolnišnici je edina možnost. V tem primeru je nemogoče ukrepati doma, zdravila proti bolečinam ne morejo pomagati.
Bolnišnično zdravljenje je nujno za močan napad akutnega pankreatitisa, ki ga doma ni mogoče razbremeniti z zdravili proti bolečinam.
Da bi ustavili akutno obliko, je treba v stacionarnih pogojih nujno rešiti več težav naenkrat:
- zmanjša aktivnost trebušne slinavke;
- zmanjšanje bolečine;
- odpraviti dejavnike, ki so povzročili napad (ulkus, holelitiaza, alkohol).
Takšen sklop ukrepov je mogoče zagotoviti le v bolnišnici.
Diagnostika
V prvih dneh se ugotovi začetna diagnoza, ki jo je treba potrditi, ko se stanje bolnika izboljša - v 5 dneh. Toda začetni pregled poteka v urgentni sobi bolnišnice. Meri telesno temperaturo in krvni tlak, zdravnik določi stopnjo otekanja okončin, povzroči palpacijo trebušne regije in preveri bledo očesno rumeno, če obstaja sum obstruktivne zlatenice.
- Krvni test - za potrditev povečanja ESR in zmanjšanje količine beljakovin.
- Analiza urina - za odkrivanje alfa-amilaze. Njegova visoka vsebnost je simptom akutnega in kroničnega pankreatitisa.
- Analiza blata - za oceno delovanja trebušne slinavke. Maščobnost in neprebavljena hrana v njej jasno kažejo na to patologijo.
- Z ultrazvokom določimo natančno lokalizacijo vnetja.
Na podlagi rezultatov je postavljena diagnoza. Ocenjuje se možnost zapletov. Če je bolnikovo stanje zmerno, ga pošljejo v enoto za intenzivno nego. Ko obstaja verjetnost za nastanek kome, izberite bolnišnično enoto za oživljanje.
Potem sledi sklep o najbolj učinkoviti obliki terapije. Možnost dva - ali zdravljenje z zdravili ali operacija, vendar je tudi kombinirano z zdravili.
Režim zdravljenja z zdravili
Post je prvi ukrep, ki je potreben za bruhanje in močne bolečine. V takih pogojih so celo pijače prepovedane. Fluid se injicira samo intravensko. Suho postenje traja 2-4 dni, odvisno od resnosti bolnika. Potem se 3-6 dni pacientka »položi« na posodo s tekočo in poltekočo konsistenco.
Po ugotovitvi akutnega pankreatitisa zdravnik rešilca injicira spazmolitik.
Tanki kateter se vstavi v pacientov želodec skozi nosne prehode, da bi se izognili agresivnemu izločanju kisline. Sindrom bolečine izgine v nekaj urah. Ta postopek traja od 1 do 3 dni. Za nastavitev ravnotežja elektrolita in vode uvedemo raztopino natrijevega klorida. Pri simptomih zmerne resnosti so antacidi predpisani za zaščito sluznice želodca (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Vendar ta zdravila niso zaželena zaradi slabosti ali bruhanja.
Intravenska ali intramuskularno predpisana analgetika, novokainska blokada, včasih uporaba prepovedanih drog. Od antibiotikov za intravensko infuzijo, Contrycal se uporablja (3-4 krat na dan), enkratno - Hebexate mesilat, 2-krat na dan - Gordox. Hipertenzija žolčevodov se odpravi s pomočjo spazmolitikov - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerin. Sprejem kompleksnih vitaminov je obvezen.
Indikacije za kirurško zdravljenje
Zdravljenje pankreatitisa ni vedno mogoče, tudi v bolnišnici. Za kirurško zdravljenje akutne oblike se uporabljajo: t
- Če huda zastrupitev in bolečina ne zapustita bolnika dva dni po začetku zdravljenja z zdravili.
- Ko je simptomom dodan še en simptom - izguba zavesti.
- Prišlo je do resnega zapleta - obstruktivne zlatenice. To je odlaganje bilirubina v sluznico in kožo zaradi blokade žolčnih vodov v jetrih.
- Pojav tumorjev (ciste).
Kirurgija je lahko neposredna in posredna. Ravne črte:
- izvajajo drenažo cist;
- izvedejo resekcijo trebušne slinavke;
- odstranite kamne.
Posredne metode vključujejo operacije na prebavnem traktu, žolčnem traktu, nevrotomiji (disekcija živcev). Po operaciji je bolnik v bolnišnici največ en teden, faza okrevanja pa mesec ali dva.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa
Običajno se ta vrsta bolezni uspešno zdravi ambulantno ali doma. Uporablja se samo konzervativno zdravljenje, ki mu je dodana posebna prehrana. Vendar pa obstaja izjema - faza poslabšanja bolezni, ko so sredstva, ki jih predpiše zdravnik, nemočna. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v bolnišnici se običajno izvaja z zdravili: gre na enak način kot zdravljenje pankreatitisa v akutni fazi.
Izvaja se tudi načrtovano zdravljenje: vsi bolniki morajo v bolnišnico odhajati dvakrat na leto. Celoten tečaj traja največ 3,5 tedna. Prvič, telo se očisti od toksinov in žlindre, zato se želodec opere in položijo klistira. Naslednja faza je tridnevni post, med katerim je pacient pod budnim nadzorom. Po pregledu so, odvisno od stanja, predpisani sorbenti, diuretiki in protivnetna zdravila.
Koliko jih je v bolnišnici s pankreatitisom
Težko je natančno odgovoriti na vprašanje, koliko dni bo bolnik preživel v bolnišnici, ker je veliko odvisno od oblike pankreatitisa pri določenem bolniku. Če je bolezen prvič odkrita in se manifestira z akutnim napadom, bo zdravljenje trajalo od enega tedna do 14 dni, akutni napad običajno izgine v 2-3 dneh. Toda približno pol leta je bolnik dolžan jemati podporne pripravke - vitamine, holagog, hepatoprotektorje, encime. Potrebna je tudi stroga prehrana in za vedno.
Prva pomoč pred prihodom rešilca
Če sumite na napad pankreatitisa, se ne morete zadrževati. Še posebej, če je lokalizacija bolečine v hipohondriju - levo ali desno. Na žalost posadke reševalcev ne pridejo vedno hitro. Vendar se morate naučiti, da je neodvisna terapija med čakanjem na zdravnike nesprejemljiva. Ne morete jemati zdravila proti bolečinam: analgetiki in spazmolitiki predpiše le zdravnik. Prepovedano je celo piti.
Toda malo za ublažitev pogoja so lahko naslednji ukrepi:
- zavzame pol sedenje;
- položite hladno ali ledeno oblogo na boleče mesto;
- odzračite sobo.
Vsi drugi ukrepi so tabu. Samo zdravnik, ki ocenjuje simptome, lahko zagotovi prvo pomoč, toda prava vojna s pankreatitisom se bo začela v bolnišnici.
Standardi in zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici
Bolnišnično zdravljenje pankreatitisa je indicirano v primerih, ko je diagnosticirana akutna oblika bolezni. Zaradi velike verjetnosti invalidnosti, ki je posledica hudih patoloških sprememb v trebušni slinavki in povečanega tveganja za smrt bolnika ob prvih znakih akutnega napada, so hospitalizirane. Nadaljnje terapevtske taktike so odvisne od stanja osebe. Odločitev o izvedljivosti kirurškega posega ali poteku intenzivne nege odloči zdravnik na podlagi rezultatov predhodnega pregleda.
Za stabilizacijo stanja bolnikov s hudo bolečino, ki spremlja akutni napad pankreatitisa, sta izbrani dve vrsti terapevtskih ukrepov - nujna kirurška oskrba ali intenzivna konzervativna terapija. Prednost imajo medicinske metode zdravljenja, operacijo imenujemo strogo v skladu z indikacijami, ko razvoj pankreatitisa ogroža pacientovo življenje.
Kirurška terapija
V večini primerov bolniki z akutnim napadom pankreatitisa vstopijo v bolnišnico z otekanjem ali nekrozo trebušne slinavke. Kirurgijo priporočajo zdravniki v 30% primerov, v fazi, ko vnetje trebušne slinavke povzroči obsežno nekrozo tkiva. Operacija se izvaja v več oblikah, ki jih določata resnost, etiologija patološkega procesa in stopnja njegovega širjenja na druge organe trebušne votline:
- pri nenalezljivih oblikah nekroze je indicirana laparoskopija;
- v primeru dodajanja encimskega peritonitisa je predpisana intervencija za izsuševanje punkcij;
- z obsežnim notranjim vnetjem z nastankom večkratnih razjed, okužbo z resničnimi in lažnimi cistami, običajno nekrozo trebušne slinavke, celulitisom ali peritonitisom, izvaja se laparotomija.
Če minimalno invazivne manipulacije v bolnišnici v povezavi z jemanjem zdravil niso prinesle pričakovanega rezultata, se izvedejo obsežnejše kirurške posege - distalna ali subtotalna resekcija trebušne slinavke, nekrcksestrektomija (odstranitev vsebine iz tekočinskih oblik znotraj trebušne slinavke).
Intenzivna konzervativna terapija
Pri zmernem stanju pacienta se olajšanje napada izvede v pogojih intenzivne nege. V zgodnjih fazah bolezni je predpisan kompleks bolnišničnega konzervativnega zdravljenja, da se ustavi patološki proces in prepreči uničenje trebušne slinavke, vključno z:
- ukrepi za zmanjšanje aktivnosti prizadetega organa (tešče, izpiranje želodca s tanko sondo, intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil, ki znižujejo kislost želodčnega soka);
- zmanjšanje zastrupitve, ki povzroča presežek encimov trebušne slinavke (z intravenskim dajanjem sredstev za uravnavanje sekretorne funkcije organa - aminokaproična kislina, Gordox, Kontrikala);
- terapija bolečine (analgetična zdravila za poslabšanje patologije v kombinaciji z miotropnimi spazmolitiki);
- antibiotično zdravljenje (zdravilo izbire je Tien, uporabljajo se tudi kombinacije drugih antibiotikov, ki se dajejo z infuzijo);
- korekcija vaskularne insuficience (intravensko kapljanje hormonskih, adrenalinskih, noradrenalinskih ali dopaminskih raztopin);
- obnavljanje ravnotežja vode in elektrolitov (uporaba kapalke z raztopino natrijevega klorida ali glukoze).
Metode zdravljenja pankreatitisa v bolnišnici in čas zdravljenja v bolnišnici
Z napadi akutnega pankreatitisa ni vedno sposoben samostojno doma. Lahko jih spremlja znatno poslabšanje zdravja, ostra bolečina, slabost, bruhanje in celo izguba zavesti. V takih primerih je potrebna hospitalizacija in zdravljenje pod nadzorom zdravnikov. Pozno zagotavljanje zdravstvene oskrbe na takšni kliniki lahko povzroči nastanek zapletov in smrt.
Hospitalizacija bolnika s pankreatitisom
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, v katerem prebavni encimi, ki jih proizvaja žleza, ne morejo vstopiti v črevesje, da bi prebavili hrano in tako začeli prebaviti tkiva parenhimskega organa. Izkazalo se je, da se železo "poje".
To je zelo resna in nevarna bolezen, ki zahteva zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe. Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah: kronični in akutni.
Običajno se zdravljenje bolezni odvija doma, v skladu z režimom, ki ga predpiše zdravnik. Vendar pa lahko razvoj akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kronične bolezni spremljajo napadi s hudimi bolečimi simptomi. V takih primerih ni treba prenašati bolečin in se zateči k ukrepom ljudskega zdravilstva in poklicati reševalno brigado. Nepravočasna medicinska intervencija v primeru akutnih napadov bolezni lahko privede do zapletov, invalidnosti in celo smrti žrtve.
Tako je indikacija za hospitalizacijo bolnika z vnetjem trebušne slinavke razvoj akutnega napada, ki ga spremlja huda bolečina, znatno poslabšanje počutja.
Slabost in obilno bruhanje (še posebej s primesjo žolča) lahko služijo tudi kot zaskrbljujoči simptomi. Če se razvijejo, se priporoča, da se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Med simptomi akutnega napada vnetja trebušne slinavke so:
- Huda bolečina v desnem hipohondriju in tudi nekoliko nad popkom;
- Bruhanje;
- Driska;
- Temperatura se poveča na 38 stopinj in več;
- Tahikardija.
Če ste imeli akutni napad pankreatitisa, v nobenem primeru ne:
- Pijte zdravila proti bolečinam in antiemetična zdravila.
- Vezite hipohondrij.
- Na vročo mesto nanesite tople in tople obloge.
- Pijte vse pijače, razen majhne količine vode.
Bolnika je treba namestiti na kavč ali posteljo v ležečem stanju, hladno tkivo ali grelno blazinico nanesemo na boleče mesto, v prostor pa vnašamo svež zrak. Ob prihodu bo ambulantna ekipa po analizi simptomov in splošnem stanju pacienta zagotovila prvo pomoč poškodovancem. Za lajšanje bolečin se bolniku običajno daje injekcija s Papaverinom, razredčenim s fiziološko raztopino.
Možna diagnostika
Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je zelo pomembno, da pacientu da pravilno diagnozo, da se ugotovi občutljivost njegovega telesa na določena zdravila. V ta namen se lahko pacientu dodelijo naslednje vrste diagnostike:
- testi krvi in urina;
- hemogram (za ugotavljanje razvoja vnetnega procesa v smislu levkocitov);
- CT ali MRI;
- EKG;
- biokemija krvi (za določitev, ali so v krvi encimi trebušne slinavke);
- Ultrazvok (za ugotavljanje žarišča vnetja);
- nujna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj resnih zapletov).
Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik potrdi ali zanika prisotnost bolezni trebušne slinavke, določi njegovo obliko, obseg poškodbe organa, ali so prizadeti drugi prebavni organi, ali obstaja nevarnost zapletov, in se tudi odloči o ustreznih metodah zdravljenja.
V katerem oddelku zdravimo pankreatitis
Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici je odvisno od stopnje bolezni, pri kateri je bolnik vstopil v bolnišnico, in prisotnosti zapletov. Iz oddelka za nujno pomoč se pacienta pošlje v enoto za intenzivno nego. Strokovnjaki za nujne primere lahko bolnika dostavijo tudi na oddelek za gastroenterologijo.
V tem primeru imajo zdravniki na stopnji sprejema na oddelek dve glavni nalogi:
- stabilizira bolnikovo stanje, ustavi napad;
- prepreči razvoj zapletov.
In šele po opravljanju teh nalog zdravniki začnejo zdraviti bolezen.
Če je oseba potonila z napadom najtežjega gnojnega, nekrotičnega pankreatitisa, ga včasih pošljejo v enoto za intenzivno nego zaradi nujnega kirurškega posega pod nadzorom resuscitatorja ali kirurga. Po opravljeni nujni oskrbi in popolni stabilizaciji dobrega počutja se pacienta takoj prenese na Oddelek za gastroenterologijo ali kirurgijo, kjer bo pod nadzorom gastroenterologa oziroma kirurga.
Če sumite na prisotnost zapletov pankreatitisa ali pojava sočasnih bolezni, so vključeni endokrinolog in onkolog, poleg tega pa preverjamo učinkovitost dihal, srca in ledvic.
V času razrešnice oseba prejme priporočila za nadaljevanje predpisane terapije doma in je seznanjena s potrebo po rednem spremljanju pri lokalnem zdravniku. Vzdrževalno zdravljenje traja še šest mesecev.
Trajanje zdravljenja v zdravstveni ustanovi
Koliko ležijo s pankreatitisom v bolnišnici, je odvisno od oblike, stopnje bolezni, narave njenega poteka in prisotnosti zapletov.
V akutni obliki
Akutni potek bolezni traja predvsem od dva do sedem dni. V tem primeru se prva dva ali tri dni obravnavajo kot najtežja, odgovorna, saj mora biti stanje bolnika stabilizirano. V tem obdobju še vedno obstaja veliko tveganje za nastanek smrtnih zapletov, zato je za njega značilna najintenzivnejša terapija. V prvih dneh, ko je bolnik pod kapljico.
Z razvojem akutnega vnetja trebušne slinavke ali poslabšanja kronične bolezni lahko bolnik ostane v bolnišnici od 7 (10) do 14 dni. Učinkovitost izbrane terapije vpliva tudi na trajanje zdravljenja.
Če je bila potrebna operacija, po operaciji bolnik običajno preživi še en teden v dnevnem oddelku in po odpustu za mesec ali dve in pol mora občasno obiskati zdravnika.
S kronično obliko
Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici s kronično obliko se izvaja predvsem v primeru poslabšanja bolezni. Trajanje hospitalizacije lahko traja od enega do dveh tednov.
Na splošno je mogoče kronično vnetje trebušne slinavke zdraviti že več let. Terapija poteka doma, v obdobjih akutnih napadov pa je nedvoumno potrebno, da ostanejo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.
Metode zdravstvene oskrbe v bolnišnici
Standard zdravljenja pankreatitisa v bolnišnici vključuje izvajanje takšnih ukrepov:
- Odstranitev bolečine.
- Odstranitev krčev gladkih mišic trebušne slinavke.
- Odpravljanje zabuhlosti.
- Olajšanje delovanja prebavnih encimov.
- Zdravljenje bolezni.
- Normalizacija prebave.
- Odprava stranskih učinkov zdravil.
Kako se zdravi pankreatitis v bolnišnici? To vprašanje je zanimivo za mnoge bolnike z dolgotrajnim vnetjem trebušne slinavke. Zdravniki predpisujejo - zdravljenje z zdravili (vključno z droperji, injekcijami), prehrano in operacijo. Uporaba bolniških metod v bolnišnici se ne izvaja.
Konzervativna terapija
V večini primerov se zdravljenje pankreatitisa izvaja z zdravili. Vendar pa bo prvi korak pri zdravljenju bolezni mirovanje trebušne slinavke. Da bi to naredili, je pacientu predpisan postni post. Za 3-4 dni mu ni dovoljeno jesti ničesar drugega kot negazirane mineralne vode (priporočljivo ga je piti v rahlo ohlajeni obliki).
Poleg tega se kateter lahko nekaj dni vstavi v pacientov želodec, s čimer se bo njegova vsebina iztekla.
Zdravljenje bolezni vključuje uporabo naslednjih zdravil:
- Diuretik, za odstranjevanje tekočine in odpravljanje zabuhlost.
- Sredstva za lajšanje bolečin (Novocain, Promedol, Lexir itd.).
- Antispazmodiki za lajšanje krčev gladkih mišic žleze (No-shpa).
- Anti-encimi, ki zavirajo izločanje izločkov žlez za obnavljanje tkiv
- Lahko se predpišejo zdravila za preprečevanje tromboze v žilah.
- Za gnojne procese so predpisani antibiotiki.
- Zdravila, namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega indeksa kislosti v prebavilih.
- Vitaminska terapija za splošno krepitev telesa, zvišanje tonusa in imunosti.
Zdravila je treba jemati strogo v skladu z odmerkom, ki ga je predpisal zdravnik, da ne bi poškodovali telesa. Vzporedno s tem je treba vzeti sredstva, ki bodo ohranila zdravje jeter in ledvic, saj so v času zdravljenja izpostavljeni velikemu bremenu.
Za razstrupljanje telesa pred drogami se opravi izpiranje želodca z raztopino sode.
V celotnem obdobju zdravljenja se spremljajo izmenjave beljakovin, elektrolitov in ogljikovih hidratov.
Kirurški poseg
Če se v žlezi že začnejo nekrotični procesi, se opravi operacija. Pankreas deluje na tri načine:
- Odstranitev repa in telesa žleze.
- Odstranitev repa, telesa in dela žleze glave.
- Odstranitev tekočih tvorb trebušne slinavke in njeno pranje.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji na oddelku za kirurgijo. Ob stabilnem zdravstvenem stanju po 1-2 tednih se pacient prenese na domačo terapijo s povprečnim trajanjem 1,5-2 meseca.
V sili
Če je oseba sprejeta v bolnišnico z akutnim nekrotizirajočim pankreatitisom, čeprav je njegovo stanje zelo resno, morate takoj ukrepati. Zato se v takih primerih uporablja nujna laparoskopija.
Pred izvedbo se bolniku odvzame popoln test krvi in urina, biokemija krvi, analiza toksičnosti urina in kri za tumorske markerje. Poleg tega se bolniku daje klistir in mu je dana anestezija.
Med operacijo se odstranijo mrtva tkiva organov, v nekaterih primerih se žleza izloči v trebušno votlino. Da bi preprečili okužbo, se bolniku po posegu dajejo zelo aktivni antibiotiki.
Pri tej vrsti zdravljenja se lahko trajanje pacientovega bivanja v kliniki giblje od 5 do 7 dni, pod pogojem, da ni nobenih zapletov.
Kaj lahko v bolnišnico prinese bolnik s pankreatitisom?
Prehrana je ena najosnovnejših točk za zdravljenje pankreatitisa. V prvih treh ali štirih dneh zdravljenja je bolnikom pogosto prepovedano uporabljati vse, razen mineralne in vrele vode. Zato je v teh dneh mogoče pacientu priti samo s steklenico Borjomija. V prihodnje se morate vedno posvetovati z zdravnikom o tem, kakšno hrano lahko bolnik uživa.
Če govorimo o splošno sprejetih pravilih, lahko bolniki s pankreatitisom prinesejo:
- Lahke juhe izključno na zelenjavni juhi.
- Kompot iz suhega sadja (jabolko, nekaj suhih marelic ali rozin) brez sladkorja.
- Kaša ovsena kaša, zmleto v stanju enotnega pire krompirja.
- Kuhani piščanec, sesekljan v mešalniku, do pireja.
- Kuhane ali dušene korenje, krompir.
- Pečene jabolke kislih sort.
- Bujni boki.
Vse mora biti sveže in po možnosti brez soli, začimb in sladkorja. Vse jedi je treba zdrobiti v pire. Pražena, mastna hrana, bogata juha so strogo prepovedana. Pacient lahko jedo samo toplo hrano, brez vroče ali prehladne hrane.
Kefir, mleko, skuta, sveža zelenjava in sadje niso priporočljivi. Takšni izdelki, čeprav prispevajo k izboljšanju mikroflore prebavnega trakta, lahko povzročijo tudi napenjanje, napenjanje in povečano tvorbo plina, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.
Prehrana mora biti delna, interval med obroki pa ne sme biti daljši od štirih ur. Zelo pomembno je, da morate jesti samo po volji. Če oseba ne želi hrane, potem njegovo telo še ni pripravljeno za popolno prebavo. V teh primerih je bolje, da prinesete malo vode ali zelenjavne juhe.
Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...
Strokovnjaki poudarjajo, da ga lahko sproži prisotnost gastritisa ali ezofagitisa poleg pankreatitisa pri bolniku.
Medicina pozna 200 dejavnikov, ki lahko sprožijo akutno vnetje. Pritožbe bolnikov o začetku bolečine pomagajo identificirati
Z blagim napadom je zdravljenje doma sprejemljivo, če pa ima poslabšanje močne klinike, je potrebno takoj stopiti v stik s strokovnjaki.
Na žalost je kronični pankreatitis najresnejša bolezen, za katero je značilno življenje. Značilno je, da se vnetje pojavi zaradi neustreznega načina življenja in dednosti.
Spomladi imam poslabšanje pankreatitisa. zvečer se začne vdirati želodec, ponoči pa se bolečina le še okrepi zaradi tega, kar moraš poklicati rešilca in pojdi na teste. čas, ki je že oblečen v dnevno bolnišnico
Metode zdravljenja pankreatitisa v bolnišnici
Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici se izvaja, da se odpravijo simptomi bolezni, če je bolezen prešla v težko fazo. Zdravljenje akutnega pankreatitisa v bolnišnici je potrebno, da se ustavi učinek na pacientovo telo zaradi trenutnega napada bolezni in da se odpravijo dejavniki, ki lahko povzročijo nadaljnji razvoj bolezni.
Kronične bolezni se običajno zdravijo doma, v nekaterih primerih pa se zdravijo ambulantno na kliniki. Včasih, če ima pacient nekroza tkiva trebušne slinavke, se pacient operira.
Kako zdraviti akutni pankreatitis v bolnišnici
Bolnišnično zdravljenje je potrebno za močan napad akutnega pankreatitisa, ki ga doma ne morejo ublažiti z zdravili proti bolečinam. Po prejemu pacienta iz sprejemnega oddelka se klinika pošlje v enoto za intenzivno nego. Zdravljenje poteka z obveznim sodelovanjem anesteziologa in rehabilitatorja.
Akutni pankreatitis se obravnava na naslednji način:
- Na začetku zdravniki pacienta razbremenijo bolečin in različnih živčnih, refleksnih motenj s pomočjo analgetikov. V ta namen se uporabljajo Baralgin, Promedol, Analgin itd.
- Za boj proti hipertenziji na žolčnih vodih zdravniki uporabljajo No-silos, Nitroglicerin in druga zdravila.
- Trebušno slinavko je treba razbremeniti, tako da je bolniku predpisana lakota. Moral bi vzeti alkalne pijače, kot je Borjomi.
- V kombinaciji z zgoraj navedenimi ukrepi izvajamo preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov v žilah različnih organov (trebušna slinavka, jetra itd.).
Da bi se izognili poslabšanju bolnikovega stanja s pankreatitisom zaradi zastrupitve, se preveri zdravje srca in pljuč, nato drenaža in izpiranje želodca. Ta postopek se izvede z raztopino sode, uporabite Pirroksan ali Obzidan.
Intravenske injekcije se opravijo z raztopinami insulina z glukozo in kalijem.
Pri akutnem pankreatitisu med bolnišničnim zdravljenjem je bolnik pod stalnim nadzorom študij presnovnih procesov, ki se pojavljajo v njegovem telesu. Raziskujemo izmenjavo elektrolitov (npr. Natrija ali kalija), preverjamo raven sladkorja v krvi, prisotnost beljakovin v njem itd.
Običajno med bolnišničnim zdravljenjem akutnega pankreatitisa bolnik ne opravi popolnega pregleda, saj je to zaradi resnosti stanja osebe nemogoče in lahko vodi do hitrega in ostrega poslabšanja poteka bolezni. Zato se raziskava izvaja v dveh fazah. Na začetku, samo na podlagi simptomov, se diagnoza potrdi, nato pa se izvedejo zgoraj navedeni ukrepi in po izboljšanju stanja bolnika opravijo laboratorijske teste.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa
Običajno se pred začetkom zdravljenja izvede popoln pregled bolnika. Obstajajo številne metode za odkrivanje te bolezni, vendar so praktično neuporabne v zgodnjih fazah bolezni zaradi prisotnosti velikega števila različnih simptomov in faz nadaljnjega razvoja bolezni, vmes z obdobjem remisije.
Zato je treba opraviti celovit pregled, ki vključuje krvne preiskave, urin, blato. Opravi se ultrazvočni pregled, da bi odkrili spremembe v trebušni slinavki, radiografijo trebušnih organov in druge študije.
Kronični pankreatitis se običajno zdravi doma ali ambulantno. Bolnišnično zdravljenje bolnika ni potrebno. Dodeljena mu je posebna prehrana in konzervativno zdravljenje.
Če ima bolnik akutni napad, da ne more prenehati uporabljati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, je treba takoj poklicati rešilca. Po tem se bo bolnik zdravil za napad po zgornji metodi, da se odpravijo znaki akutnega pankreatitisa.
Dokler ne pride avto z zdravnikom, je potrebno pacienta prenesti v vodoravni položaj (ležati na kavču ali postelji). Prostor, v katerem se nahaja, je priporočljivo stalno prezračevati, pacient pa mora v želodec položiti nekaj hladnega, na primer v ledu. Če zdravniki zamujajo, potem krme bolnika ni potrebno. Najboljše od vsega, če je lačen 3 dni.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v bolnišnici se običajno izvaja z zdravili. Pri naslednjem napadu se bolečina izloči z zdravili, kot sta Papaverin, No-Spa, Atropin, itd. Prepovedana je uporaba Aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj le redčijo kri in dražijo sluznice.
Za zatiranje pretiranega izločanja bolnikovega telesa uporabite omeprozol in podobna zdravila. Žlezo se razbremeni s pomočjo zdravil, kot so Mezim, Digestal, itd. Za odpravo okužbe na žlezah se predpisuje antibakterijsko zdravljenje s takimi zdravili, kot je ampicilin. Bilanca vode in soli se obnavlja s pomočjo fizioloških raztopin.
Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa in čas zdravljenja različnih oblik bolezni
Operacija se predpiše, če se pri bolniku pojavijo zapleti, znaki zlatenice, bolečine, ki jih kljub dolgotrajnemu zdravljenju ni mogoče ustaviti z zdravili.
Lahko se uporabi posredno operacijo na žolčnih vodih ali v želodcu in črevesju. Če je potrebno, se izvede operacija za drenažo cist, odstranitev kamnov in včasih boste morda potrebovali resekcijo trebušne slinavke.
Mnogi bolniki želijo vedeti, koliko dni se zdravi akutni pankreatitis. Bolniško zdravljenje običajno traja od 7 do 10 dni, nato pa je odpuščen, oseba pa se vzdržuje še 6 mesecev.
Bolnik se zdravi, jemlje različne droge, vitamine, upošteva strogo prehrano.
Če se je bolezen pojavila v hudih oblikah, potem mora bolnik po 2-3 dneh intenzivnega zdravljenja ostati pod nadzorom zdravnika približno 1,5-2 meseca.
Pri kroničnih vrstah pankreatitisa se pacient (če ne potrebuje operacije ali nima obdobja odpusta) zadrži v zdravstveni ustanovi za 1 dan, da opravi pregled.
Koliko dni bolniki ležijo po operaciji, je odvisno od vrste kirurškega posega, obnovitvene sposobnosti pacienta. Običajno to obdobje ne presega 7 dni. Po tem se oseba prenese na domačo terapijo, ki traja 1,5-2 meseca. Jemlje zdravila, diete in vaje.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa v bolnišnici: koliko jih je v bolnišnici
Akutni napad pankreatitisa spremlja znatno poslabšanje zdravja, bolnik je zaskrbljen zaradi hude bolečine, do izgube zavesti. Za spopadanje s to situacijo doma je nemogoče. Bolnika je treba hospitalizirati.
Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do invalidnosti, posledično do invalidnosti, v najslabšem primeru pa do smrti. Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici ima svoje značilnosti, pomaga pri obnovitvi funkcionalnosti trebušne slinavke.
V katerem oddelku leži pankreatitis? Vse je odvisno od klinične slike. Včasih je bolnik hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, kjer se izvaja konzervativna terapija. V nekaterih primerih je treba bolnika namestiti v kirurški oddelek - če je potrebna operacija.
Poglejmo, kdaj je potrebna hospitalizacija zaradi pankreatitisa in kako se zdravljenje izvaja v bolnišničnih pogojih?
Kaj storiti z akutnim napadom?
Preden ugotovite, kaj je zdravljenje akutnega pankreatitisa v bolnišnici, morate biti pozorni na reševalno brigado. Kaj je mogoče storiti pred prihodom medicinskih strokovnjakov in kaj ni priporočljivo? Vsak bolnik mora poznati odgovore na ta vprašanja.
Če je pod levim ali desnim robom močan bolečinski sindrom, je strogo prepovedano prenašati. Položaj se ne bo izboljšal sam. Poklicati moramo rešilca. Pred prihodom zdravnika ne morejo vzeti tablete anestetični učinek (Analgin, Spazmalgon in druga zdravila).
Na boleče mesto ne nanašajte tople ali vroče vode; povleči šal ali šal na podkožni del; jemljite alkoholne pijače za zmanjšanje bolečine; običajno pijejo tekočine. Če je prisotna huda slabost ali bruhanje, je prepovedano uporabljati antiemetična zdravila do prihoda zdravnikov.
Pri poslabšanju bolezni lahko storite naslednje:
- Bolnika postavite na posteljo ali kavč v pol sedečem položaju.
- Na boleče področje nanesite vlažno hladno krpo ali hladno grelno blazinico.
- Prezračite sobo.
Če bolnik že dolgo trpi za vnetjem trebušne slinavke, je registriran v zdravstveni ustanovi v kraju stalnega prebivališča z diagnozo kroničnega pankreatitisa, to pomeni, da ima zaplet bolezni.
Zdravnik bo opravil potrebno zdravljenje na podlagi kliničnih simptomov. Za hospitalizacijo bolnika na ozadju hude bolečine se papaverin razredči, razredči s fiziološko raztopino.
Strogo je prepovedano zavrniti hospitalizacijo kljub težavam pri delu, družini itd. Hude bolečine kažejo na pojav hudih patoloških sprememb v telesu.
Hospitalizacija bolnika s pankreatitisom
Koliko jih je v bolnišnici s pankreatitisom? Točnega odgovora na vprašanje ni. Ko ima bolnik blage oblike poslabšanja, je priporočena infuzijska terapija, nato pa lahko bolnik gre domov. Trajanje bolnišničnega zdravljenja je odvisno od pravočasnosti zdravljenja.
V akutni obliki je vedno priporočljiva hospitalizacija. Pravilno ocenite stanje pacienta, funkcionalnost notranjega organa in druge vitalne odtenke lahko le v bolnišnici.
Ko bolnik vstopi v urgentno sobo, se najprej izmerijo kazalniki krvnega tlaka in telesna temperatura. Nato zdravnik palpira trebušno področje, pregleda rumeno belino oči, oceni stanje zgornjih in spodnjih okončin za zabuhlost.
Druge diagnostične metode:
- Ocenjuje se prisotnost levkocitov v krvi.
- Biokemijska analiza krvi, določanje encimov.
- Ultrazvočni pregled za ugotavljanje lokalizacije vnetnega procesa.
- Laparoskopija.
Po začetni diagnozi zdravnik določi obliko bolezni, lokacijo in obseg lezije. Izračunajte verjetnost zapletov. Na podlagi teh informacij se sprejme odločitev o nadaljnjem zdravljenju. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Toda bolnik vseeno vzame zdravila.
Kadar se na oddelku za intenzivno nego opravi stanje zmerne resnosti zdravljenja. Če je bolniku diagnosticirana obsežna zastrupitev, grozi koma, izguba zavesti zaradi bolečinskega šoka, takoj na enoto za intenzivno nego.
Stacionarna terapija
Bolnik mora biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. V večini primerov se bolniki zdravijo z oteklim ali nekrotičnim tipom patologije. Na mnogih slikah - približno 70%, je dovolj zdravljenje z drogami.
Cilj - stabilizacija človeškega stanja, preprečevanje destruktivnega uničenja v telesu. Bolnika je treba čim hitreje stabilizirati, saj obstaja velika verjetnost smrti.
Najprej morate izvesti niz ukrepov, ki pomagajo zmanjšati obremenitev trebušne slinavke. V obdobju hude bolečine, slabosti in bruhanja bolnik ne prejema hrane skozi usta. Pitje je prepovedano. Pri blagi in zmerni lakoti traja 2-4 dni. 3-5 dni lahko zaužijete tekočo hrano za 3-5 dni.
Kateter se vstavi skozi nos v želodec, kar pomaga pri ustvarjanju nizkega tlaka. Nahaja se v želodcu 24 do 72 ur. Najpogosteje pri bolnikih s tem ukrepom zmanjša bolečino v nekaj urah.
Če ni močne bolečine, priporočamo antacidna zdravila - Almagel 10 ml 4-krat na dan. Če je tečaj hude, se dajejo parenteralni blokatorji.
Ukrepi za zmanjšanje otekanja notranjega organa:
- Steklenica za hladno vodo na organskem območju.
- Raztopino manitola injiciramo v veno.
- Kapljanje Gemodez.
- Prvi dan se daje furosemid.
Da bi preprečili encimsko zastrupitev, uporabite Kontrykal. Orodje se v telo vnaša z intravenozno metodo - do 3-krat na dan. Bolniki imajo pogosto alergijske reakcije na uporabljena zdravila. Zato je med odstranitvijo bolnika iz resnega stanja nujno, da so ampule s prednizolonom pri roki.
Če je pri odrasli osebi diagnosticirana nekrotična oblika, je potrebno antibakterijsko zdravljenje. Običajno je predpisan Tienam 250 ali 500 mg, je počasno kapljanje.
Kot analgetik, predpisan Analgin - apliciran intravensko ali intramuskularno; Prokain, Promedol. V večini slik so analgetiki narkotične in narkotične narave združeni z uporabo miotropnih antispazmodikov.
Če želite popraviti ravnovesje vode in elektrolitov, morate vnesti izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Slednja možnost se uporablja samo v primerih, ko je koncentracija glukoze v pacientu v normalnih mejah. Za boj proti srčnemu popuščanju z uporabo raztopine hormonov (adrenalina in noradrenalina) in kateholaminov.
Bolezen je nemogoče ozdraviti, v bolnišnici pa zdravniki normalizirajo stanje bolnika, izboljšajo aktivnost trebušne slinavke.
Potek bolnišnične terapije je predviden za 3 tedne. Po bolnišničnem zdravljenju je treba v 6-8 mesecih opraviti profilaktično zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.
Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v bolnišnici
Po oskrbi v zdravstveni ustanovi je treba bolnika zdraviti ambulantno, slediti dieti trebušne slinavke, jemati vsa zdravila, ki jih priporoči zdravnik. Pogosto so bolniki diagnosticirani in holecistitis, ki se upošteva v shemi zdravljenja.
Bolniki se morajo v bolnišnici zdraviti dvakrat na leto. Celoten tečaj je namenjen 3-3,5 tednov. Ob sprejemu se izvaja desenzibilizacija, kar pomeni čiščenje telesa toksinov in strupenih snovi.
Pri sprejemu se izvajajo klistirski postopki, želodec je treba oprati, za zdravljenje pankreatitisa je priporočljiv profilaktični post. Ti ukrepi pomagajo izboljšati delo trebušne slinavke. Na vodni prehrani mora pacient sedeti približno 72 ur.
Dodeli sprejemne sorbente:
Reosorbilak se daje intravensko vsak dan, odmerek je 200 ml. Po zaključku te faze bolniku priporočamo hrano v skladu s prehranjevalno tabelo št. 14, 15 ali 16.
Predpisana protivnetna zdravila:
- Pokajati Kontraindikacije: ne predpisujte med nosečnostjo, ne prenašate beljakovin goveda, pomeni individualno nestrpnost. Zdravilo se daje intravensko, standardni odmerek je 500 000. Po indikacijah je dovoljeno povečati.
- Gordoks. Ni uporabno v prvem trimesečju nosečnosti. Uvedeno kapljanje, zelo počasi. Hitrost - ne več kot 5-10 ml na minuto. Vnesite samo v glavnih žilah. Za začetek se vedno izvaja uvedba 1 ml - poskusni »del«, saj ima bolnik lahko alergijsko reakcijo.
- Manitol dajemo v kapljični ali inkjet. Odmerek je od 150 do 200 ml. Kontraindikacije vključujejo hudo odpoved jeter, slabšo filtracijo ledvic, hemoragično kap. Ni ga mogoče uporabljati z organsko netoleranco.
Izbira zdravil zaradi rezultatov laboratorijskih študij. Na podlagi njihovega zdravnika piše potreben režim zdravljenja.
Kot diuretično zdravilo, ki pomaga zmanjšati hidrolizo v mehkih tkivih mišic, je potrebna uporaba furosemida. Standardni odmerek je 1 tableta vsake tri dni. Furosemid se običajno kombinira z Asparkamom.
Zato ugotavljamo, da je treba v medicinski ustanovi takoj zdraviti akutni in kronični pankreatitis. To vam omogoča, da obnovite delovanje notranjega organa in sintezo najpomembnejših hormonov trebušne slinavke, kar močno izboljša kakovost življenja.
Kako zdraviti pankreatitis je opisano v videu v tem članku.