Stopnje raka trebušne slinavke

Ena izmed najbolj nevarnih in težko zdravljivih bolezni je danes onkologija. Na žalost se lahko vsakdo sooči s tako boleznijo, ne glede na starost, spol ali raso. Točni vzroki za nastanek nenormalnih celic v človeškem telesu še vedno niso identificirani.

Po statističnih podatkih v 3-5% vseh primerov odkrivanja raka je tumor lokaliziran v trebušni slinavki. Z lokalizacijo tumorjev v tem telesu je napoved običajno razočaranje, razlog za to je pozno odkrivanje raka. Zato je zelo pomembno zgodaj odkriti rak trebušne slinavke. Samo v tem primeru obstaja možnost za popolno okrevanje.

Stopnje razvoja tumorja

TNM klasifikacija stopenj malignih tumorjev trebušne slinavke

TNM klasifikacija tumorskih tumorjev povzema velikost tumorja in prisotnost blizu / oddaljenih metastaz.

• T (tumor) je prevalenca primarnega tumorja;
• N (nodus - vozlišče) pomeni prisotnost in odsotnost metastaz v regionalnih bezgavkah;
• M (metastaze) kaže na prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Abecedni in numerični indikatorji, ki so podani po T, N in M, zagotavljajo obsežne informacije o raku trebušne slinavke.

T - primarni tumor:

• TX - osnovnega izobraževanja ni mogoče oceniti;
• T0 - ni ugotovljeno osnovno izobraževanje;
• Tis - karcinom in situ (rak trebušne slinavke in situ) - tvorba je lokalizirana v zgornjih plasteh celic žleze;
• T1 - izobrazba v velikosti do 2 cm in se nahaja znotraj trebušne slinavke;
• T2 - izobrazba je lokalizirana samo v trebušni slinavki, vendar v velikosti večji od 2 cm;
• T3 - izobraževanje je preseglo trebušno slinavko, vendar ni prizadelo velikih krvnih žil in / ali živcev;
• T4 - tvorba kalitev v velikih žilah in / ali živcih.

N - regionalne bezgavke:

• NX - je nemogoče oceniti poškodbo bližnjih bezgavk;
• N0 - tumor se ni razširil na proksimalne bezgavke;
• N1 - izobraževanje se je razširilo na proksimalne bezgavke.

M - oddaljene metastaze:

• M0 - tvorba se ni razširila v oddaljene bezgavke in organe (možgane, pljuča, jetra);
• M1 - tumor je metastaziral v oddaljene bezgavke in / ali organe.

AJCC stopnja raka trebušne slinavke (0, I, II, III, IV)

Obstajajo štiri stopnje raka trebušne slinavke. Za vsako od njih je značilna prevalenca raka, velikost nastanka in prisotnost ali odsotnost metastaz (oddaljenih rakavih celic). Postavljanje je izjemno pomembno za določanje možnosti zdravljenja. Glede na stopnjo raka trebušne slinavke je za bolnika določena nadaljnja prognoza glede njegovega okrevanja.

Vredno omeniti! Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večja je verjetnost pozitivnega izida bolezni.

0 stopnja raka trebušne slinavke

Ničelna stopnja (Tis, N0, M0) - v tem obdobju se tumor nahaja le v tkivih organa iz celic, iz katerih je izviral. V skladu s tem atipične celice ne prodrejo v naslednje plasti organa in temeljijo le na enem od njih. Taki tumorji se brez kirurških posegov odstranijo s kirurškim zdravljenjem, na žalost pa ostaja glavni problem identifikacija na tej stopnji, saj so simptomi odsotni ali šibko izraženi.

Diagnosticiranje raka trebušne slinavke v tej fazi je možno le s pomočjo ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Pri kirurškem zdravljenju so možnosti za popolno okrevanje 99%.

Prva faza raka trebušne slinavke

Prav je, da ga razdelimo na 2 podstrani:

1. Stopnja 1A (T1 N0 M0) je značilna za kalitev rakavih celic prek več plasti tkiva organa, vendar ne presega njenih meja. Velikost tumorja je do 2 cm v premeru. V tej fazi je mogoče izvesti kirurško zdravljenje za odstranitev tumorja. S pravilno opravljenim kirurškim posegom je napoved zelo ugodna;
2. 1B stopnja (T2 N0 M0). Velikost neoplazme se poveča, vendar se ne razteza preko meja organa. Simptomi raka trebušne slinavke na tej stopnji so odsotni ali pa so tako zamegljeni, da jim oseba ne pripisuje pomembnosti.

Simptomi vključujejo:

• nestalna bolečina in neugodje v trebušni votlini;
• rahlo povišanje telesne temperature.

V nekaterih primerih je prvi in ​​edini simptom prve stopnje raka videz rumenkaste barve na koži.

Druga faza raka trebušne slinavke

Glavna razlika v drugi fazi od prvega je nastanek neoplazme zunaj organa.

Tako kot prva, je 2. faza raka trebušne slinavke razdeljena na več podsekcij in ima svoje značilnosti:

1. 2A stopnja (T3 N0 M0). V tem obsegu tumor raste skozi vsa tkiva organa in sega čez žlezo. Torej lahko novotvorba prizadene različne pomembne anatomske strukture, kot so žile in arterije, dvanajstnik, žolče, žleze itd. Ampak metastaze niso odkrite. Če so prizadeti kanali ali žolčnik, postane mehanska zlatenica glavni simptom. V tej fazi se preučuje tudi različica radikalne kirurgije, odvisno od tega, katere strukture so poleg pankreasa prizadete;
2. 2B stopnja (T1-T3 N1 M0). Zanj je značilna prisotnost metastaz v bezgavkah prvega reda. Metastaze se lahko oblikujejo na tri načine, ki so ločene s pretokom krvi po drugih organih, skozi limfni sistem ali kalijo v sosednja tkiva. Prve metastaze nastajajo v regionalnih bezgavkah, pa tudi v jetrih, pljučih, ledvicah. Glavni tumor na tej stopnji lahko ostane v trebušni slinavki ali raste izven njegovih meja.

Simptomi bolezni:

• povečanje velikosti in napenjanje;
• splošno slabo počutje;
• občutki bolečine;
• izguba apetita;
• splošno slabost.

Tretja faza raka trebušne slinavke

Stopnja 3 raka trebušne slinavke (T4 N0-N1 M0). V tretji fazi je terapija izključno paliativna, z namenom podaljšati življenje bolnika in splošno olajšanje njegovega stanja. V tej fazi se formacija razteza čez organ in preraste v stene želodca, dvanajstnika, pa tudi v različne aorte in krvne žile. Metastaze so se razširile preko regionalnih bezgavk in jih lahko diagnosticiramo vzdolž vrhunske mezenterične, portalne, skupne jetrne arterije in ven.

Simptomi so že jasno izraženi, vključujejo:

• hude bolečine v hipohondru in spodnjem delu hrbta;
• rumenkost kože in sluznice;
• povečanje volumna trebuha v primeru karcinomatoze (prisotnost metastaz v tkivih peritoneja);
• drastična izguba teže;
• invalidnosti;
• pomanjkanje apetita in proces prehranjevanja spremlja slabost, bruhanje in včasih oviranje hrane.

Če je tumor lokaliziran na repu ali telesu, so prvi simptomi raka podobni diabetesu.

Ti znaki so:

• driska;
• žeja in suhost v ustih;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• pojav izpuščaja na koži okončin;
• bledica kože;
• spreminja barvo jezika, pridobi svetlo rdeč odtenek.

Na žalost je smrt neizogibna. Z različnimi terapevtskimi ukrepi je maksimalni rezultat podaljšanje življenja za 12-18 mesecev.

Četrta stopnja raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke na stopnji 4 (T0-T4, N0-N1, M1) je najbolj brezupna faza, značilnost pa je proces metastaziranja na oddaljene organe. Sekundarne tumorje lahko diagnosticiramo v jetrih, pljučih, ledvicah in drugih organih. Neoplazma lahko doseže ogromne velikosti in raste v vse sosednje anatomske strukture.

S porazom jetrnih metastaz se simptomi dopolnjujejo z:

• pojav rumene sence ne samo na koži, ampak tudi na sluznicah oči in ust;
• srbenje kože;
• sprememba odtisa urina (postane temnejša) in blata (postanejo svetlejša);
• nenadna krvavitev dlesni;
• neprijeten vonj iz ust;
• povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja velike količine tekočine v njem.

Če se je 4. stopnja raka trebušne slinavke razširila v pljuča, simptome dopolnjuje:

• kratka sapa;
• suhi kašelj;
• kri v izpljunku.

Ko se metastaze razširijo na kost, se izrazi lokalna bolečina, ki se poveča s palpacijo prizadetega območja.

Pri poškodbah ledvic se pojavijo spremembe v urinu (opazimo primesi krvi in ​​beljakovin).

Če je rak trebušne slinavke 4. stopnja metastaziran v možgane, simptome dopolnjuje:

• neprimerno vedenje;
• motnje okusa;
• zmanjšana ostrina sluha ali vida;
• tremor;
• tresoča hoja;
• kršitev procesa požiranja;
• pomanjkanje razumevanja govora;
• motnje govora.

Rak trebušne slinavke v 4. stopnji je neozdravljiv, zato se operacija lahko izvede le v primeru kompresije vitalnih organov s strani tumorja, kar povzroči nenadno smrt. Operacija je namenjena delni odstranitvi nastanka, zmanjšanju zastrupitve v telesu in lajšanju bolnikovega stanja.

Koliko bolnikov živi na stopnjah 0, 1, 2, 3, 4 raka trebušne slinavke?

Točne številke ni mogoče dati, saj je vse odvisno od individualne vzdržljivosti pacientovega telesa. Povprečno pričakovano trajanje življenja na 4. stopnji je praviloma 6 mesecev. V nekaterih primerih se lahko z neprekinjenim vzdrževalnim zdravljenjem življenje podaljša na 1 leto, vendar ne več.

V 90% primerov je neoplazma v trebušni slinavki zaznana v tretji ali četrti fazi, zato je umrljivost visoka.

Po statističnih podatkih le 8% bolnikov doživlja petletni mejnik - to so bolniki z zgodnjim odkrivanjem raka (1. faza) in uspešnim kirurškim posegom. Poleg zapletenosti zdravljenja zaradi pozne diagnoze, operacija sama po sebi predstavlja visoko tveganje in pogoste zaplete po njem. Razlog za to je visoka stopnja poškodbe med operacijo na trebušni slinavki.

Po statističnih podatkih lahko sklepamo naslednje:

• če je rak presegel trebušno slinavko, vendar se izvaja ustrezno zdravljenje, potem približno 20% bolnikov živi 5 let ali več;
• če kirurško zdravljenje ni bilo izvedeno, taki bolniki živijo največ pol leta;
• med tečaji kemoterapije bolniki živijo od 6 do 9 mesecev;
• sevanje brez operacije podaljša življenje za 1 leto;
• med radikalnimi operacijami bolniki živijo do 2 leti, petletno preživetje pa 8% bolnikov;
• pri paliativnem zdravljenju bolniki živijo največ eno leto.

Vredno se spominjati! Glavna naloga vsake osebe je odgovoren odnos do telesa. Zdravje je najdražje darilo, ki ga je treba dati in zaščititi svojo obvezno nalogo vsakega človeka.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Stopnje in obseg raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je ena najpogostejših poškodb tega organa, ki povzroča visoko stopnjo smrtnosti. Maligno neoplazmo najdemo na glavi, repu ali telesu trebušne slinavke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju zmanjšanja imunskega sistema ali kroničnega poteka bolezni, povezanih s prebavnim traktom. Po medicinskih podatkih je onkologija tega organa v moških večja kot pri ženskah. Glavna skupina tveganja so osebe, starejše od šestdeset let. Bolezen se pojavi v več stopnjah, od katerih je vsak značilen za svoje specifične simptome.

Med razlogi, zaradi katerih se bolezen razvija, lahko ločimo genetsko predispozicijo, kronični potek sladkorne bolezni, nezdrav življenjski slog, debelost, slabo prehrano ter strupene in strupene snovi v telesu.

Simptomi bolezni na začetnih stopnjah razvoja lahko na splošno niso očitni, saj ima tumor majhno velikost. Včasih je bolečina, nelagodje v trebuhu in koža pridobiva rumeni odtenek. Glavni znaki raka trebušne slinavke se začnejo pojavljati pri 3 ali 4 stopnjah seveda. Ti vključujejo: spremembe v urinu in blatu, srbečo kožo, slabost in bruhanje, izgubo apetita, izgubo telesne mase in epizode nezavesti.

Diagnoza raka trebušne slinavke je kompleksna in je sestavljena iz številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij. Ti vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, urin in študijo fekalnih mas. Prav tako je potrebno izvesti CT, MRI, ultrazvok, radiografijo in biopsijo.

Zdravljenje take bolezni je v celoti odvisno od stopnje onkologije. V začetnih fazah se zdravilo in kemoterapija uporabljata, v 3 in 4 fazi pa se uporabljajo operacije, sevanje in kemoterapija.

Sorte

Obstaja več faz raka trebušne slinavke, od katerih ima vsaka svojo klinično manifestacijo in metode zdravljenja. Zato je onkologija, odvisno od tečaja, razdeljena na štiri stopnje:

• ali pred nožnico - ne šteje za onkologijo. V tej fazi se poškodovane celice nahajajo le na sluznici, vendar se lahko pod vplivom predisponirajočih dejavnikov reinkarnirajo pri raku;
• V prvi fazi se novotvorba začne oblikovati in doseže približno dva centimetra. Tumor se lahko nahaja na telesu, na repu ali na glavi žleze, vendar ne presega svojih meja;
• druga stopnja je rak z metastazami. Širjenje malignih celic vpliva na sluznice bližnjih organov in žleznega sloja regionalnih bezgavk;
• tretja faza - onkologija se širi na globlje plasti prizadetega organa;
• rak trebušne slinavke 4. stopnja - tumor je velik. Število metastaz je tako visoko, da poteka vpletenost oddaljenih organov, zlasti možganov.

Poleg tega pojav tumorja vpliva na pojav simptomov:

• gastrinoma - povzroči motnjo normalnega izločanja hormona gastrina, ki lahko povzroči razjedo želodca;
• adenokarcinom - prizadenejo sluznice iz trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta raka;
• insulinom - izzove proizvodnjo velikih količin insulina, kar vodi v pomanjkanje glukoze v krvi;
• Glukagonoma - postane vzrok za povečano izločanje glukoze, kar povzroča izražanje specifičnih znakov;
• karcinom skvamoznih celic.

Prva faza

V prvi fazi njenega napredovanja bolezen ni izražena s kakršnimi koli simptomi. Pogosto pa pacienti opazijo manjše manifestacije, ki jih jemljejo za druge motnje. Med njimi so nestabilna bolečina in neugodje v trebušni votlini, rahlo povišanje telesne temperature. V nekaterih primerih je prvi in ​​edini simptom prve stopnje onkologije videz rumenkaste barve na koži. Če je to edini simptom, potem najverjetneje govori o poteku bolezni v stopnjah 2 ali 3.

V primeru diagnoze bolezni v prvi fazi razvoja je dovoljeno izvajati kakršno koli zdravniško pomoč za odstranitev neoplazme in prizadetih organov. Med operacijo lahko železo delno in popolnoma odstranimo, odvisno od lokacije tumorja. Težava je v tem, da je odkrivanje raka na tej stopnji precej težko in predstavlja pet odstotkov vseh primerov. Z intenzivnim in kompleksnim zdravljenjem je mogoče doseči petletno preživetje bolnikov.

Druga in tretja stopnja

Za drugo in tretjo fazo bolezni je značilen izrazitejši klinični izraz, ki je lahko podoben manifestaciji sladkorne bolezni.

Tako se v stopnjah 2 in 3 razlikujejo naslednji simptomi raka trebušne slinavke: t

• Povečanje velikosti in napihnjenost trebuha je eden prvih znakov onkologije v telesu. Pojavi se pri vsakem tretjem bolniku;
• postopna izguba teže brez očitnega razloga - opažajo pri skoraj vseh ljudeh, ki so pozneje diagnosticirani z rakom;
• prebavne motnje in pojav slabosti - polovica onkoloških bolnikov se pritožuje zaradi takšnega začetnega simptoma;
• utrujenost, šibkost in slabo počutje - še en zgodnji znak, ki ga najdemo pri vsakem četrtem bolniku.

Če se tumor nahaja na repu ali telesu, lahko prvi simptomi rakavih procesov spominjajo na diabetes. Ti znaki so:

• driska;
• žeja in suhost v ustih;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• pojav značilnega izpuščaja na koži okončin;
• bledica kože;
• spreminja barvo jezika, pridobi svetlo rdeč odtenek.

Poleg tega pacienti opažajo dolgo celjenje ran, menstrualnih motenj, zmanjšanega libida, nerazumnih modric ali alergijskih mest. Odprava raka trebušne slinavke v drugi fazi je izvedba kirurškega posega. V tretji fazi se operacije ne izvajajo, ker se je bolezenski proces razširil na bližnje trebušne organe, regionalne bezgavke in tudi na nekatere oddaljene organe, kot so jetra, ledvice ali pljuča.

V 2. in 3. fazi tečaja onkologije je povprečna življenjska doba bolnikov nekaj več kot leto in pol.

Četrta stopnja

Zadnja stopnja se poleg zgoraj navedenih znakov manifestira tudi s simptomi tistih organov, ki so vključeni v onkološki proces.

V primerih poškodbe jeter v primeru metastaz raka trebušne slinavke 4 stopinje, se dodatno izrazi:

• pojav rumene sence ne samo na koži, ampak tudi na sluznicah oči in ust;
• srbenje kože;
• spremembe v odtenku urina (postane temnejše) in blato (postanejo svetlejše);
• nenadna krvavitev dlesni;
• neprijeten vonj iz ust;
• povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja velikih količin tekočine v njem.

Če se je rak trebušne slinavke 4. stopnje razširil na pljuča, potem se pojavijo simptomi, kot so:

• težko dihanje. Sprva (pogosto v 3 stopnjah) po fizičnem naporu, kasneje - v mirovanju;
• suhi kašelj;
• v nekaterih primerih, če tumor uniči posoda, bodo opazili nečistoče v izpljunku.

S porazom kostnega raka se izraža lokalna bolečina, ki se povečuje s palpacijo prizadetega območja. Ko so metastaze lokalizirane v ledvicah, se pogosto pojavijo spremembe v urinu - v njej so nečistoče krvi in ​​beljakovin, zaradi česar je urin bolj moten.

V primerih, ko je 4. stopnja onkologije trebušne slinavke z metastazami dosegla možgane, se začnejo pojavljati eden ali več naslednjih simptomov:

• neprimerno vedenje;
• motnje okusa;
• zmanjšan sluh ali vid;
• tremor;
• neverjetna hoja;
• sprememba osebnosti;
• kršitev procesa požiranja;
• pomanjkanje razumevanja govora ljudi okoli sebe, ki pa ne morejo razbrati, kaj pravi oseba z rakom prostate.

Če ne upoštevamo specifičnih simptomov onkologije pravočasno ali ne začnemo učinkovito zdravljenje, se lahko pojavijo številni zapleti. To je tisto, kar označuje potek četrte stopnje bolezni:

• širjenje metastaz na bližnje ali oddaljene organe. Kaj je značilno za rak trebušne slinavke v 4. stopnji;
• tvorba tromba;
• odpoved ledvic in jeter;
• obstruktivna zlatenica;
• kopičenje velikih količin tekočine v trebuhu;
• črevesna obstrukcija;
• huda izguba telesne teže do ekstremne stopnje izčrpanosti;
• kršitev prebave.

V primeru pojava takšnih zapletov se poveča verjetnost smrti osebe, tudi z zgodnjo diagnozo.

Zdravljenje najhujše stopnje podpira - olajša bolnikovo dobro počutje, izboljša procese prebave in nadaljevanje življenja. Glavna metoda zdravljenja je kemoterapija, namenjena zaviranju rasti tumorja in preprečevanju širjenja metastaz.

Eno najpogostejših vprašanj za bolnike je, koliko živijo z rakom trebušne slinavke, 4. razred? Pričakovana življenjska doba je odvisna od splošnega počutja osebe, stopnje razširjenosti metastaz, pa tudi od tega, kateri organ je prizadel onkologija. V povprečju lahko oseba živi šest mesecev. Precej redko ljudje v četrti fazi živijo eno leto od trenutka, ko je bolezen diagnosticirana.

Diagnostika

Vzpostavitev pravilne diagnoze je izvajanje celovite diagnoze. Glavna težava je definicija bolezni v zgodnjih fazah razvoja, saj je klinična slika lahko popolnoma odsotna.

Pred predpisovanjem instrumentalnih in laboratorijskih testov mora zdravnik osebno opraviti več aktivnosti. Še posebej, da se seznanijo z zgodovino bolezni in zgodovine bolnikovega življenja, kot tudi opraviti temeljit pregled. Te dejavnosti bodo pomagale pri učenju o vzrokih za nastanek in stopnjo bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

• opravljanje splošnega in biokemičnega krvnega testa, kot tudi identifikacija markerjev raka;
• mikroskopski pregled iztrebkov za iskanje skrite krvavitve;
• popolna krvna slika.

Najbolj informativne diagnostične tehnike pa so instrumentalni pregledi, ki vključujejo izvajanje:

• Ultrazvok, CT in MRI - metode za natančno določanje prisotnosti onkologije in lokacije tumorja;
• ERCP in MRPHG - postopki za proučevanje in skeniranje žolčnih vodov;
• perkutana biopsija - za histološke študije delcev prizadetega organa.

Pridobitev vseh rezultatov preiskav bo strokovnjaku pomagala ugotoviti stopnjo raka, lokalizacijo in širjenje metastaz. Po tem je določena individualna taktika terapije glede na vsako od zgornjih stopenj raka trebušne slinavke.

Prognoza pričakovane življenjske dobe za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke samozavestno zavzema eno od vodilnih mest v številu primerov bolezni med drugimi boleznimi raka.

Bolezen ima več stopenj razvoja (s povečanjem klinike) - stopnje 1, 2, 3, 4.

Kar je značilno za te faze, kakšna je verjetnost uspešnega delovanja in kako dolgo lahko živi bolnik z rakom žleze - ta vprašanja pogosto mučijo samega bolnika in njegove sorodnike in prijatelje.

Rak trebušne slinavke - kakšno bolezen?

Ta vrsta patogene raka je maligna degeneracija tkiv organa, vpletenega v dve vrsti sekrecije naenkrat:

• proizvodnja pankreasnega (prebavnega) soka;
• produkcija hormonov z različnimi učinki na telo, glavna pa je regulacija presnove ogljikovih hidratov.

Vir izvora za maligno neoplazmo je bodisi žlezno tkivo, ki proizvaja sok iz trebušne slinavke, ali strukture znotraj Langerhansovih otočkov, ki so lahko začetek tumorja:

Tudi morfologija malignih novotvorb je raznolika.

• acinar;
• žlezasto skvamozno;
• skvamozno;
• nediferencirana (najbolj nevarna).

Ista žleza je sposobna proizvajati več različic karcinomov:

• duktalni adenokarcinom;
• adenokarcinom velikanske celice;
• mucinozni cistadenokarcinom.

Lokalizacija razlikuje raka:

Čas od prvih simptomov do smrti

Glede na pogoje in način življenja pacienta (aktivnega ali sedečega), prisotnosti ali odsotnosti škodljivih odvisnosti, dednosti in prisotnosti spremljajočih bolezni (celo iz skladišča psihološke osebnosti: optimist ali pesimist), bolezen poteka z različnimi hitrostmi, ki potekajo skozi vrsto stopenj:

• nič (stopnja 0);
• I, s fazami IA in IB;
• II, kjer izstopajo tudi faze IIA in IIB;
• III (preterminal);
• IV (končni, končni ali končni).

Čas, ki prehaja od trenutka prvih znakov bolezni do začetka končne faze, je različen za vsakega posameznika.

Določata jo hitrost rasti preporoda, območje poškodbe žleze in strukture, ki so vključene v proces, stanje notranjega telesa (pH vrednost aktivnosti koagulacijskega sistema krvi), ki določa stopnjo rasti same bolezni in stopnjo metastaz z lezijo prvega, in nato oddaljene organe.

Tako bodo z rastjo tumorja iz duktalnega epitela simptomi odvisni predvsem od prehodnosti kanalov, ki določajo stopnjo prebavnih motenj.

Z porazom hormonsko aktivnih struktur bo motnja v delovanju telesa pomembnejša, saj govorimo o sistemih, ki izvajajo transport in komunikacijo med organi - živčni in žilni sistem.

Prisotnost kroničnega pankreatitisa in sladkorne bolezni, ki se je prej pojavila (in delno postala vir in vzrok raka), vodi tudi v zmanjšanje ravni nizke imunosti in nastopu neuporabnega stanja organa.

Trajanje vsake stopnje bolezni je pri vsakem pacientu različno, kot je čas, določen za celotno stanje.

Glede na odsotnost klinično pomembnih simptomov v fazi 0 in fazi I, bolnik ponavadi ne upošteva svojega položaja. Toda to je edino obdobje, ko je operacija uspešna.

Nastop naslednjih faz (s tumorjem, ki presega žlezo) z izrazitejšimi manifestacijami je precej manjša ali ni več smiselna (paliativne tehnike lahko vodijo le do rahlega podaljšanja bolnikovega življenja).

Ali je mogoče ozdraviti?

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni (lokacija tumorja znotraj ali zunaj organa, vpletenosti sosednjih organov in prisotnosti metastaz v njih), lokalizacije tumorja v žlezi, stanja telesnih sistemov in stopnje opreme s potrebno opremo.

Če obstajajo vsi ugodni pogoji za raka, se lahko sprejmejo ukrepi:

1. V stopnji 0 - z radikalnim izrezovanjem tumorja z obveznim obsevanjem gama po operaciji.
2. V I - najbolj radikalna intervencija (bodisi z izrezovanjem celotne žleze ali omejeno na njeno resekcijo, bodisi z uporabo Whipplejeve tehnike) z radioterapijo.
3. V stopnjah II in III se lahko izvedejo samo paliativne operacije, da se odstranijo mehanske ovire, ki nastanejo zaradi prebave same žleze ali bloka iz nje in sosednjih organov (za premagovanje duktalne obstrukcije, črevesne obstrukcije) ali se sprejmejo ukrepi za šivanje perforacij želodca in črevesja.
4. V IV. Stopnji, zaradi izjemno resnega stanja pacienta, katerega telo ne more nositi nobenega resnega bremena, in tumorskih metastaz na oddaljene organe, onkologi bolniku ne morejo ničesar ponuditi.

Tako je popolno celjenje možno le pri 0 ali v začetnih fazah I. faze.

Video za rak trebušne slinavke:

Preživetje v različnih fazah

Obstajajo statistike za primere z resektabilnim in neresektabilnim rakom žleze.

V stopnji 0-I po kompleksnem zdravljenju je napoved ugodna (odstotek 5-letnega preživetja je od 65 do 60), nadaljnje preživetje pa določa hitrost, s katero neoplazma zapusti kapsulo žleze in kalijo v bližnje organe.

Po doseganju tega stanja (stopnja II A) je stopnja preživetja za 5 let resnična za 52-50% bolnikov, ki so prejeli celoten program zdravljenja, sicer (brez operacije, vendar s kemoterapijo in radioterapijo), ta številka ne presega 15- 12%.

Na stopnji III obstaja možnost odstranitve le v 20% primerov (s 5-letno stopnjo preživetja 41%), če je nemogoče takoj odstraniti, statistični podatki kažejo 3%.

Za stopnjo IV ni 5-letni indikator preživetja - povprečna življenjska doba bolnikov brez terapije ni več kot 8 mesecev, s kombiniranim zdravljenjem - 1,5 leta ali 1 leto. Toda tudi v vodilnih svetovnih klinikah za raka z možnostjo resekcije raka ta številka ne presega 16%.

Za neresektabilno neoplazmo so 5-letni podatki o preživetju za stopnje I-IV:

Pričakovano trajanje življenja za rak repa žleze

Zaradi praktične odsotnosti znakov pri tej lokalizaciji procesa tumor doseže neuporabne dimenzije, zato napoved ni zadovoljiva.

Zaradi potrebe po izrezovanju telesa in repa žleze skupaj z žolčnikom in vranico (kar večkrat poveča dovzetnost za okužbe) pri izvajanju intervencije v kombinaciji s kemoterapijo življenjska doba ni daljša od 12-10 mesecev, odstotek petletnega preživetja pa se giblje med 8 in 5.

Video od dr. Malysheve:

Zadnja ura

Za oskrbovalce in sorodnike so zasenčeni zaradi prisotnosti slike norosti v pacientu v ozadju skrajne (rakaste) izčrpanosti. Samo-gibanje ni mogoče, pacient tudi ne želi sedeti v postelji (s pomočjo).

Poleg skrajnega izčrpanosti, bledice z obarvanjem globine z blerami in kože, obstajajo znaki globoke spremembe v psihi - ima bodisi značaj globoke depresije z umikom v sebe, bodisi izraženo z agresivnim obtoževanjem vsega in vseh v obupnem stanju.

Slika je še bolj poslabšana zaradi asimetrije obraza (s poškodbami možganov), vonj razpadanja, ki izvira iz bolnikovega usta, glasovi v nosu, nerazumljiv govor in poskusi kričanja se ustavijo z napadi suhega kašlja, ki vodi do hemoptiz.

Dlesni krvavijo, barva in struktura jezika se spremenita, dispneja se ne ustavi niti v stanju popolne nepremičnosti.

Perverzijo okusa v končni fazi nadomesti popolna brezbrižnost do hrane, oslabitev čutov okusa in vonja.

V ležečem položaju so jasno vidne povečane vranice in jetra, obstajajo znaki ascitesa in biološki izločki dobijo določeno barvo: urin pridobi barvno značilnost piva, iztrebki so videti kot bela glina.

V zaključni fazi prihaja popolna nemoč in nezmožnost najenostavnejše samopostrežbe, smrt pa nastane zaradi razvoja multiorganske (jetrne, ledvične in srčne) insuficience.

Napovedi raka trebušne slinavke

Ko oseba sliši tako diagnozo, kot je rak trebušne slinavke, se v glavi takoj pojavi vprašanje, povezano s časom preživetja.

Možno je reči, kakšne so napovedi za življenjsko dobo šele po celoviti diagnozi bolnikovega telesa, ki vam omogoča, da določite obseg poškodb organov z metastazami.

Noben izkušen zdravnik ne more posredovati natančnih podatkov, zato so vsa navedena obdobja v tem članku približna.

Napovedi za vse vrste onkolog pankreasa bodo odvisne od tega, kako pravočasno se bo bolnik obrnil na zdravnika.

Le v 10 odstotkih primerov se onkologija določi v zgodnji fazi. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da se bolezen ne manifestira kot živahni simptomi, znaki se pojavljajo v naprednejših stopnjah, ko se pojavijo metastaze.

Patološka patologija

Seveda bo čas preživetja odvisen od stopnje patologije.

Ko se naučimo, koliko živijo z rakom trebušne slinavke, se bo človek veselil, če bo bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, tj. ko se tumor ne premakne preko meja enega organa, in se metastaze še niso začele aktivno razvijati v telesu.

Če govorimo o tem, kakšne napovedi ima rak trebušne slinavke 3. in 4. stopnjo, se najpogosteje smrtnosti izida ni mogoče izogniti. Smrt prihaja nekaj mesecev po diagnozi.

Ko je onkologija trebušne slinavke minimalna, to je največja možnost, da se oseba okreva. V takih primerih se atipične celice nahajajo v velikem območju trebušne slinavke.

Patologija na 1. stopnji

Če je bila bolezen diagnosticirana zgodaj, se približno 2–5 odstotkov prizadetih ljudi okreva.

Potek zdravljenja v tem primeru vključuje kirurški poseg. Zahvaljujoč operaciji je možno odstraniti žarišče tumorja.

V bistvu je težko predhodno diagnosticirati patologijo. To je posledica dejstva, da simptomi ne motijo ​​osebe. Le v času ankete iz drugega razloga je mogoče odkriti diagnozo.

Po operaciji mora bolnik opraviti zdravljenje z nadomestnim zdravljenjem.

Morate jemati encimske pripravke, ki podpirajo ustrezno raven procesov, povezanih z obdelavo vhodne hrane in asimilacijo koristnih elementov.

Ko rak tudi v prvi fazi zasede težko dostopen del žleze ali je velik, potem se operacija ne izvede.

Tečaj zdravljenja bo vključeval uporabo drugih metod - sevanje ali kemoterapija.

Po konferenci zdravniki izberejo tečaj. Upoštevajo oceno odsotnosti ponovitve raka, širjenja metastaz na druge organe.

Potek patologije v dveh stopnjah

Če analiziramo primer 2. stopnje raka trebušne slinavke, je treba opozoriti, da bodo napovedi preživetja odvisne od velikosti samega tumorja, strukture in lokalizacije.

Rak ima agresiven potek, ki ga spremlja hitra pojavnost sekundarnih žarišč v drugih organih, če je diagnosticiran adenokarcinom glave trebušne slinavke.

Toda v primerih acinarnega raka repa ali telesa žleze, se bolezen nadaljuje prikrito, ne spremljajo pa ga znaki neuspeha v telesnem sistemu.

Vse to otežuje odkrivanje bolezni že v zgodnji fazi, zato je mogoče najpogosteje ugotoviti patologijo v pozni fazi razvoja, ki nima ugodnih rezultatov za preživetje.

Za 2. stopnjo patologije je značilno, da rak ne presega meja primarne točke razvoja, vendar ne obide strukture in tkiva organa trebušne slinavke.

V 2. fazi raka trebušne slinavke se pogosto izvajajo operacije. Več kot 50 odstotkov primerov zahteva intervencijo kirurga.

Po operaciji se poveča stopnja preživetja bolnikov z onkologijo. Ampak ne pozabite, da po tem morate do konca življenja uporabiti nadomestno zdravljenje s pomočjo posebnih encimskih zdravil v velikih odmerkih.

To je posledica dejstva, da je večina organa odstranjena med operacijo. Kot dodatno dopolnilo terapiji je priporočljivo, da bolnik opravi terapijo s kemoterapijo in radioterapijo.

To je nujen ukrep, ki pomaga pri zatiranju aktivnosti malignih celic, kot tudi dejstvo, da je možno prejemanje metastaz v druge organe.

Na primer, zanje pogosto trpijo bezgavke. Zahvaljujoč temu zapletenemu vnosu, 20-30 odstotkov ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke dobi možnost podaljšati življenje za 5 let ali več.

Patologija 3. faze

Če diagnosticiramo 3. fazo raka trebušne slinavke, potem je nemogoče govoriti o napovedih pričakovane življenjske dobe.

Čas je odvisen od sposobnosti zdravnika in interakcije s pacientom.

Samo z vsemi prizadevanji, prilagajanjem na pozitivne, lahko dosežemo odpust in odložimo čas smrti za več let. Če tega ne storite, so napovedi razočarane, od nekaj mesecev do nekaj let.

Kazalec je neposredno povezan s številnimi dejavniki. Vključevanje tukaj je treba pripisati razpoloženje osebe, da se sooči z boleznijo.

Veliko ljudi, ko se soočajo s podobno diagnozo, takoj izgubijo razpoloženje za pozitiven zaključek. Roke dol, sprejmejo nenadno smrt.

Obstaja še en razvoj v situaciji, ko oseba zanika bolezen in noče sprejeti ukrepov za njeno odpravo.

Prav tako ne zanikajte dejstva, da je pomembno, da ima bolnik dostop do zdravstvene oskrbe.

Splošno znano je, da se veliko specializiranih rakavih centrov nahaja le v velikih mestih.

Če oseba živi v vasi, je zelo težko dobiti sestanek z onkologom. Bolezen je mogoče diagnosticirati v fazah 3-4, ki že govorijo o bolj obžalovanju napovedi za prihodnost.

Pot patologije v 4 stopnjah

Ta stopnja razvoja patologije se imenuje terminalna. Projekcije za metastaze, diagnosticirane pri bolniku z rakom, niso pozitivne.

Onkologi, sorodniki in sam bolnik se tega dobro zavedajo. Značilne značilnosti te faze patologije spremlja stalna močna bolečina v votlini levega trebuha.

Odstrani ta sindrom z uporabo analgetikov ne more. Bolnik nenehno povečuje odmerek, spreminja droge, včasih moraš preiti na močna zdravila.

Bolnik izgubi apetit, stanje postane kritično, včasih se postavi dodatna diagnoza - anoreksija.

Glede na te napake lahko opazimo napad slabosti, povečano tvorbo plina in pekoč občutek v ustni votlini.

Obstajajo težave s stolom. Bolniki z rakom trebušne slinavke se pogosto srečujejo z zaprtjem ali drisko, začnejo izgubljati težo.

Dejstvo je, da je z onkološko zastrupitvijo nemogoče v celoti prebaviti hrano, ampak zato, ker oseba veliko izgubi težo.

Metastaze se prenašajo s tokom skozi kri, limfo, ki prizadene celotno telo. Prvič, povzročijo neusmiljen udarec na želodec, črevesje, pljuča in organe male medenice.

Opozoriti je treba, da niti najboljši strokovnjak z bogatimi izkušnjami ne more povedati, koliko se bo življenje osebe z rakom trebušne slinavke 4 zmanjšalo.

Nekdo živi 6 mesecev od trenutka postavitve diagnoze, vendar je veliko primerov, ko ljudje prekoračijo mejnik 2-5 let ali več.

Recimo, da je v mnogih primerih prognoza neugodna, skoraj ni možnosti za zdravljenje, nikoli ne smemo izgubiti zaupanja v lastne moči in upati na najboljše z združevanjem teh tehnik s priporočili zdravnika.

Glavni poudarek pri zdravljenju raka trebušne slinavke v 4. fazi je na uporabi kemoterapije.

Zdravnik si bo po najboljših močeh prizadeval izboljšati kakovost življenja svojega pacienta. V zvezi s kirurškim posegom v tem primeru nima primernosti.

Postopek je generaliziran, obstaja več sekundarnih žarišč rakavih lezij, zato operacije ne zagotavljajo zdravniki.

Vzroki raka trebušne slinavke

Če pogledamo statistične podatke, lahko sklepamo, da bo glavni vzrok raka trebušne slinavke pri ljudeh povezan s pankreatitisom.

Več kot 70 odstotkov primerov se konča s tako neugodnim izidom. Danes več kot 2/3 vseh bolnikov umre v petih letih razvoja patologije.

Drug razlog je, da se v človeškem telesu zgodi genetski neuspeh.

On je tisti, ki sproži mutacijske procese v celicah, ki se začnejo deliti in tvorijo nizko diferencirana tkiva.

Kljub dejstvu, da se pri raziskavah specialistov veliko časa posveča raku trebušne slinavke, natančni vzroki za patologijo še niso pojasnjeni.

Glavni med njimi so se odločili za vključitev:

• zloraba alkohola in kajenja;
• nezdrava hrana;
• adinamija in debelost.

Možno je, da bodo sprožilci raka trebušne slinavke dejavniki, kot so dedni dejavnik, starostna kategorija ljudi od 55 let, prisotnost adenomov v telesu, ciste in druge benigne rasti, stalni stik s škodljivimi produkcijskimi snovmi, pa tudi rasa.

Na podlagi statističnih podatkov lahko sklepamo, da se rak trebušne slinavke pojavlja v temnopoltih ljudeh veliko pogosteje kot pri Azijcih ali Evropejcih.

Mogoče je, da psihosomatski vzrok rakaste patologije žleze igra veliko vlogo.

Ob močnih občutkih se lahko pojavi bolezen. Čeprav se številni zdravniki s to izjavo ne strinjajo.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov se stanje še bolj zaplete, tudi če je oseba izpostavljena številnim boleznim prebavil.

To je lahko akutna ali kronična oblika pankreatitisa z razvojem nekroze trebušne slinavke, okvare jeter, kalkuloznega holecistitisa in operacij na želodcu.

V takih primerih je veliko večja verjetnost, da je mogoče narediti kasnejšo diagnozo raka trebušne slinavke.

Napovedovanje ni enostavno. To je težko storiti tudi, če je zdravnik opravil celovit pregled pacientovega telesa.

Šele pri določanju zadnjih stopenj raka, ko so bile v telesu zabeležene sekundarne žarišča patologije zaradi odkrivanja metastaz, lahko predpostavimo, da lahko oseba več mesecev živi na vzdrževalni terapiji, nato pa ga čaka smrt.

Načini za povečanje življenja

Seveda domačini takoj začnejo iskati načine, kako podaljšati življenje bolnika.

Najprej je treba omeniti, da bo njihova skrb in psihološka podpora igrala veliko vlogo.

Poleg različnih zdravstvenih kompleksov je treba bolnikovo stanje izboljšati s pozitivnim odnosom in ga motivirati, da se nič ne izgubi, da je vse možnosti za boj za življenje.

Če je indicirana kirurška paliativna oskrba, bo treba odstraniti del trebušne slinavke.

Prizadeta tkiva so prav tako predmet resekcije. Tako je mogoče zmanjšati velikost tumorja in poskusiti zmanjšati število metastaz v telesu bolnika.

Radioterapija se pogosto uporablja. Zagotavlja učinke posebnega sevanja, ki prispeva k uničenju tumorskih beljakovin. To vam omogoča, da ustavite maligni proces.

Med kemoterapijo bolnik uporablja citostatike. Delijo rakaste celice in jih ubijejo.

Potek zdravljenja ima različne pojme in učinke. Vsa ta vprašanja je priporočljivo razpravljati s kemoterapevtom.

Zdravljenje ni enostavno, vedno morate biti blizu bolnika. Lahko se spremeni v vedenju, pogosto mučen.

Sorodniki potrebujejo potrpljenje in podporo v tem težkem procesu zdravljenja.

Uporaba zdravil je predvidena v 4. stopnji raka trebušne slinavke. Pomagajo, da se otrgnejo.

Sindrom s napredovanjem raka se povečuje, zato so ta sredstva eden najpomembnejših delov terapije za vzdrževanje osebe.

Lahko se uporablja in tradicionalna medicina. Pacienti praviloma pijejo zeliščne čaje.

Treba je omeniti, da ta sredstva ne morejo nadomestiti glavnega poteka uradne medicine.

Lahko pa jih dopolnimo s terapijo, pomaga pri krepitvi telesa, potrebna je moč pri soočanju z boleznijo.

Dejavniki, ki vplivajo na čas preživetja pri raku žleze

Koncept preživetja razumemo kot povprečno število bolnikov, izraženo v odstotkih, ki odraža določeno število časa po diagnozi raka trebušne slinavke v različnih fazah.

Na onkološkem področju je običajno uporabiti 5-letno preživetje.

Seveda ne pozabite, da zdravilo ne miruje. Trenutne napovedi so lahko precej višje, kot je navedeno v statistiki, saj so bili izračuni opravljeni pred 5 leti.

Kar zadeva vprašanje, od česa je odvisen odstotek preživetja, je smiselno najprej določiti dejstvo, da se zdravnik pravočasno obrne.

V povprečju traja življenje pri diagnozi raka žleze od 1 do 1,5 leta. Če pa uporabljate posebna zdravljenja, so lahko ti podatki veliko višji.

Na učinek razvoja onkolog pankreasa lahko vplivajo ti dejavniki: človeška imunost, podatki o starosti, lokacija tumorja, razvoj tumorja, dejstvo njegovega kaljenja v črevesni votlini, manifestacija simptomov.

Stanje smrtne postelje osebe z rakom trebušne slinavke

Sorodniki pacienta z rakom na trebušni slinavki v zadnji fazi se ukvarjajo s tem, kako umrejo pri tej bolezni.

To je res težko obdobje, tako za bolnika kot za njegove bližnje. Potrebno je pridobiti pogum in potrpljenje, da se bolniku zagotovijo najboljši pogoji.

V zadnjih tednih in dneh življenja se oseba morda ne obnaša povsem ustrezno. To stanje se imenuje marazm.

Razvija se v ozadju kaheksije. Človek je kritično izčrpan. Njegovo telo bo tako izčrpano, da se ne bo mogel samostojno gibati.

Nekateri ljudje sploh ne morejo sedeti v postelji. Glede na te dogodke so opazne hude spremembe v psihi.

Bolnik se bo počutil depresivno, lahko pokaže agresijo do ljudi okoli sebe.

Če pride do manifestacije metastaz v možgansko votlino, se lahko bolnik spremeni v obraz, opazimo asimetrijo. Lahko se pojavijo tudi motnje govora in govora.

S porazom metastaz dihal lahko pride do močnih napadov suhega kašlja, ki ljudem ne omogočajo govoriti.

To spremlja izkašljevanje krvi, težko dihanje, ki je lahko, če je oseba v mirnem stanju.

Ta pojav se okrepi, če bolnik opravi nekakšno gibanje, tudi najbolj minimalno.

Oseba lahko izgubi vonj in okus, ima popolno brezbrižnost do hrane. Popolnoma bo izgubil svojo moč in bo zato postal nemočen.

Bolnik ne more več sam služiti brez pomoči sorodnikov ali medicinskega osebja.

Možno je, da bolnik z rakom trebušne slinavke umre zaradi odpovedi srca, ledvic in jeter.

Imel bo povečane organe, kot tudi znake ascitesa, ekstremne stopnje izčrpanosti.

Stvar je v tem, da so vsi sistemi in organi telesa vključeni v proces raka.

Povzamemo

Na koncu tega članka je treba opozoriti, da bo najboljši način za preprečevanje rakaste patologije vzdrževanje zdravega načina življenja in pravočasne preglede pri zdravniku.

Če opazite kakršnekoli znake poslabšanja zdravstvenega stanja, se morate takoj dogovoriti za terapevta, ki bo kasneje imenoval specialista.

Kako dolgo lahko živite z rakom trebušne slinavke 3. stopnje?

Rak trebušne slinavke 3. stopnje je resna bolezen, ki lahko prizadene bližnja plovila, živčne pleksuse in sosednje organe. V tej fazi bolezni ni mogoče pozdraviti, paliativne metode se uporabljajo za ublažitev bolnikovega stanja. Umrljivost je visoka, napoved je slaba.

Kaj pomeni faza 3 pankreasnega raka?

Stopnja 3 raka trebušne slinavke pomeni, da je kalitev tumorja presegla žlezo v velike krvne in živčne limfne vozle. Morda njegova penetracija v sosednjo vranico, želodec, črevesje. Porazdelitev je opredeljena kot obsežna. Pri preverjanju diagnoze se imenuje T3N1M0 (številka tri označuje stopnjo raka).

Ima 3 stopnje

Značilnost 3. stopnje raka trebušne slinavke je globlja penetracija v tkiva same žleze, krvnih žil (vrhunske mezenterične in skupne jetrne arterije, celiakalne debele in portalne vene), sosednjih bezgavk in organov. Predvsem prizadeti duodenum, želodec, vranica in organ kolona, ​​ki se nahajajo v neposredni bližini trebušne slinavke. Lahko se razširi na jetra. Pogosto se tumor širi na velike živce in žile. Včasih je v tej fazi bolezen diagnosticirana. Na predhodnih stopnjah je zelo težko odkriti zaradi asimptomatskega poteka.

Rak trebušne slinavke - tihi morilec - se dolgo časa ne more manifestirati s kakršnimi koli simptomi ali prikrivanjem kot druge kronične bolezni. Če oseba trpi za pankreatitisom, diabetesom mellitusom, gastritisom z gastroezofagealno refluksno boleznijo, potem so simptomi, ki se pojavijo z rastjo maligne tvorbe, podobni poslabšanju že obstoječe patologije. Bolnik nadaljuje normalno življenje in morda ne opazi sprememb v telesu.

V tretji fazi so rakaste klinične manifestacije izrazitejše. Glede na lokalizacijo procesa v sami žlezi se kaže v simptomih prebavne motnje ali povečanih manifestacijah presnove ogljikovih hidratov.

Če tumor prizadene glavo ali telo trebušne slinavke, se slabost začne povečevati, pride do bruhanja, motnje blata (zaprtje izmenično z drisko), z zlatenico se razvijejo vsi spremljajoči simptomi.

Z vpletenostjo v maligni proces repa trebušne slinavke je klinična slika nekoliko drugačna. V repu je večina Langerhansovih otočkov. Glavna funkcija teh formacij je endokrina. Vsak otoček je sestavljen iz 5 glavnih vrst celic, ki proizvajajo hormone. Zaradi sinteze hormonskih snovi (železo proizvaja 11 hormonov) se nadzirajo vsi pomembni biokemični procesi v telesu, vključno s presnovo ogljikovih hidratov. Za normalizacijo ravni sladkorja v krvi je odgovoren:

• inzulin;
• povezan glukagon, ki pospešuje razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov v jetrih in zvišuje raven glukoze v krvi;
• amilin - spremljevalni insulin.

Ko tumor vpliva na rep trebušne slinavke, se lahko razvije sekundarna sladkorna bolezen. Obstajajo pritožbe na suha usta, žeja, je poliurija. Hkrati so lahko slabost, bruhanje in driska - znaki, značilni za lezije parenhima trebušne slinavke, ki proizvajajo sok trebušne slinavke.

Ker se rep nahaja poleg vranice, lahko v 3. stopnji raka tumor v njenem tkivu vznikne z razvojem splenomegalije, anemije, ascitesa (prisotnost tekočine v trebušni votlini).

Zaradi bližine črevesja (trebušna slinavka je neposredno ob majhnem in debelem črevesju) se ob poškodbi razvije črevesna obstrukcija.

Kako dolgo lahko živim po diagnozi?

V skoraj 90% primerov je rak trebušne slinavke zaznan v tretji ali četrti fazi, zato je stopnja preživetja nizka.

Kako dolgo traja življenje bolnika, je odvisno od razširjenosti onkološkega procesa zunaj trebušne slinavke. Opravljajo se paliativne operacije, pri katerih se tumor ne odstrani, vendar se prehodnost žolčevoda obnovi, prizadeta plovila se šivajo, izloči se obstruktivna zlatenica.

Negativna prognoza: smrt na tej stopnji je neizogibna. Večina bolnikov živi 10-12 mesecev po diagnozi. Pri kompleksnem zdravljenju je maksimalni rezultat podaljšanje življenja za 12-18 mesecev.

Simptomi tretje faze in manifestacije bolezni

Splošno stanje bolnika v 3. stadiju bolezni se bistveno poslabša: pri skoraj 50% bolnikov se izguba apetit, pojavijo se odpor do določenih živil, telesna teža se postopoma zmanjšuje in slabost narašča. V povezavi s povečanjem tumorja celice pankreasa izgubijo svojo funkcijo in se hitro začnejo deliti. Tumor raste in število normalno delujočih celic se zmanjša. Skladno s tem se zmanjša izločanje pankreasnega soka in encimov, ki se proizvajajo v acini, strukturni enoti parenhima trebušne slinavke.

Prehranske beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati se ne delijo na sestavne dele (aminokisline, glicerin in maščobne kisline, glukoza), zato je njihova absorpcija motena. Maščobe se izločajo v neobdelanem stanju z blatom, ki ima značilen videz: siv, z maščobnim sijajem, ostanki neprebavljenih prehranskih vlaken, s fetidnim vonjem, zaradi maščob se slabo izpere. Tudi z normalno količino zaužite hrane, oseba postopoma izgubi težo. Slabost spremlja bruhanje, ki ne prinaša olajšave, kar vodi v dehidracijo.

Z lokalizacijo tumorja v glavi trebušne slinavke in njeni rasti je holedoch potlačen. Ustavi pretok žolča v lumen duodenuma, kar moti razgradnjo in absorpcijo maščobe, ki se pojavi v prisotnosti žolčnih kislin. Žolč se nabira v žolčniku, njegova velikost se bistveno poveča, palpacija se lahko zlahka občuti (Courvosierjev simptom). Mehanska zlatenica se razvije brez povišane telesne temperature, brez bolečin v desnem hipohondru. Spremlja jo:

• boleče srbenje, slabše ponoči;
• videz temnega urina (prisotnost urobilina in žolčnih kislin);
• Acholic feces (pomanjkanje stercobilina, ki ga obarva).

Ti simptomi se lahko izrazijo zmerno, odvisno od obsega poškodbe trebušne slinavke, velikosti in obsega tumorja.

Če tumor stisne virnsung kanal ali raste v njej, proizvodnja pankreasnega soka v lumen tankega črevesa ustavi. Proces prebave je bistveno moten, pojavljajo se bolečine v desnem hipohondriju in epigastrijih. Glava je najpogosteje prizadeta, zaradi česar vas na desni polovici trebuha moti dolgočasno boleče bolečine, včasih močne boleče napade. So povezani z zakasnitvijo encimov v sestavi pankreasnega soka v kanalu trebušne slinavke. In čeprav se encimi aktivirajo v lumnu dvanajstnika, kjer papila vstopa skozi vaterme, ko se zaustavi skupni kanal trebušne slinavke, se v velikih količinah kopičijo v samem kanalu, žleze vstopijo v tkivo, kjer postanejo aktivne. To vodi do samo-prebave žleze.

Če pride do kalitve tumorja v duodenalni steni, ki se obkroža okoli glave trebušne slinavke, ali v debelem črevesu, s katero mejijo telo in rep, se lahko pojavi slika začetne črevesne obstrukcije, ki se kaže v bolečini in slabem blatu.

Z vpletenostjo v neoplastični proces vranice, šibkostjo zaradi razvoja anemije, nemotivirane utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, krvavitve in ultrazvočnega pregleda lahko razkrijejo majhno količino tekočine v trebušni votlini (ascites) in povečano vranico. To je znak rasti tumorja, ki stisne vensko veno, kar ima za posledico povečano vranico - razvija se splenomegalija. Proces spremljajo bolečine v levem hipohondriju.

Zgodnji simptomi

Zgodnji simptomi, ki spremljajo rak trebušne slinavke 3. stopnje, so lahko neizraženi. To je splošna slabost, ki bolnika že moti, vendar ne v tolikšni meri, da bi se lahko posvetovala z zdravnikom. Pritožbe, ki se pojavijo v zgodnjem obdobju 3. stopnje raka trebušne slinavke, bolnik pojasni iz različnih razlogov in se skuša ne posvetiti.

V tem obdobju so zaskrbljujoče naraščanje šibkosti, letargija, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja in slab apetit. Obstajajo znaki prebavne motnje: slabost, nelagodje in težava v trebuhu z različno lokalizacijo - v epigastriju ali hipohondriji. Če se pričnejo spremembe v krvi v obliki anemije, so lahko zaskrbljujoče omotica, kratka sapa pri naporu, nemotivirana utrujenost. Bruhanje je možno, včasih - kršitev stolu v obliki zaprtja ali driske. Praviloma, ko se pojavijo takšne pritožbe, le redko iščejo pomoč, ko se poskušajo zdraviti.

Pozne znake

Ko tumor raste, se pojavijo novi znaki in pojavijo se pritožbe, ki so zmerne:

• izguba apetita in odpor do hrane. Nasičenje se pojavi po majhni količini hrane;
• progresivna izguba teže;
• vztrajna slabost in pogosto bruhanje zaradi kompresije želodca in dvanajstnika s tumorjem;
• driska z značilnim videzom trebušne slinavke;
• intenzivna bolečina v trebuhu;
• napenjanje.

Če je tumor lokaliziran v repu trebušne slinavke, vranica sodeluje v procesu raka. To spremlja razvoj:

• ascites;
• anemija in trombocitopenija;
• menstrualne motnje;
• izpuščaji, hematomi, modrice na koži.

Če se tumor nahaja v glavi, je odtok žolča moten z razvojem zlatenice, ki se postopoma povečuje z vsemi njenimi posledicami:

• kožna koža postane neznosna, zato pacient ne more spati ponoči;
• iztrebki razbarvani;
• urin postane nasičena temna barva.

Obstaja akutni holecistitis in akutni pankreatitis, ki znatno poslabša splošno stanje pacienta z videzom:

• intenzivna bolečina, slabost, bruhanje, hipertermija, nizek krvni tlak;
• zastrupitev, povezana s zastrupitvijo telesa s produkti tumorske aktivnosti (šibkost, šibkost, letargija, slab spanec).

Metastaze tumorjev

Z progresivnim razvojem malignih tumorjev v trebušni slinavki se tumor razširja onkraj žleze same in metastazira v sosednje organe, ki so neposredno ob njem. Možna je tudi poškodba regionalnih bezgavk same žleze ali bližnjih organov. Naslednja plovila, živčna debla so presenečena.

Metode diagnoze bolezni

Diagnoza raka trebušne slinavke na vseh stopnjah povzroča težave zaradi topografije organa (retroperitonealna lokacija), pogostih nespecifičnih simptomov (bolečina, izguba teže, dispepsija) in odsotnost specifičnih metod pregleda.

Za odkrivanje raka trebušne slinavke 3. faza in preverjanje diagnoze se opravi celovita diagnoza. Glede na to, da na tej stopnji obstajajo nove pritožbe in nekateri simptomi, se definicija bolezni začne z razjasnitvijo težav in anamneze. Objektivnega pregleda povečanja trebušne slinavke ni mogoče določiti, lahko pa palpate veliko vranico ali jetra, vidite spremembe na koži in sluznici, ugotovite prisotnost ascitesa ali napenjanje.

Za natančno diagnozo je predpisan laboratorijski in funkcionalni pregled.

Laboratorijska diagnostika, poleg rutinskih preiskav krvi in ​​urina: splošna klinična, biokemijska - diastaza, bilirubin, aminotransferaze, skupne beljakovine in frakcije, alkalna fosfataza, vključuje opredelitev markerjev tumorja krvi. Za pankreas je glavna koncentracija antigena CA19-9, značilnega za raka.

Najbolj zanesljive so funkcionalne študije in biopsija - histološka preiskava tkivnih sekcij, vzetih iz tumorja. Imenovan:

• Ultrazvok;
• MRI;
• CT;
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija);
• laparoskopija;
• MRPH (magnetna resonančna pankreatografija);
• perkutana biopsija.

Ultrazvok, MRI in CT lahko določijo prisotnost tumorja, njegovo lokacijo, velikost, gostoto tkiva, razširjenost v sosednjih organih ali oddaljenih in limfnih vozlih.

ERCP in MRPH se uporabljata za preučevanje žolčnih vodov in same žleze, če je potrebno, za jemanje materiala za biopsijo. Toda v 3. fazi bolezni se redko uporabljajo zaradi invazivnosti, stranskih učinkov in možnosti sejanja z rakavimi celicami.

Najhitrejša, varna, informativna diagnostična metoda, ki ne zahteva posebne priprave pacienta, razen tega, da se postopek izvaja na prazen želodec, je ultrazvok notranjih organov. Metoda je primerna, je dodeljena takoj, če sumite, da patologija prebavnih organov, je pregled, ima dober pregled zdravnikov vseh specialitet. Zahvaljujoč tej raziskavi je mogoče zaznati tumor, njegovo velikost, lokalizacijo, meje, poškodbe sosednjih organov.

Za podrobnejše informacije je MRI dodeljen, če ga ni mogoče izvesti - CT.

MRI je prednosten, ker bolnik ni izpostavljen visoki izpostavljenosti sevanju: študija se izvaja v magnetnem polju. V primerjavi s CT je to natančnejša metoda, saj vam omogoča, da vidite tumor, velik tako majhen kot 2 cm, da so pregledani organi podrobno prikazani v tridimenzionalni sliki, vidni so metastaze in povečane bezgavke.

ERCP razkriva nenormalnosti v žolčnem traktu in virusnem kanalu trebušne slinavke. Sestavljen je iz endoskopskih in rentgenskih študij, ki se izvajajo dosledno in omogočajo preverjanje diagnoze. Nanaša se na invazivne postopke, ki vodijo do resnih zapletov. Sestavljen je iz vstavljanja endoskopa z bočno optiko v lumen duodenuma in hranjenja skozi kateter s posebnim kanalom kontrastnega materiala skozi usta papine Vater. Slike se posnamejo z uporabo rentgenske opreme, na podlagi katere se določi natančna diagnoza. Če je potrebno, uporabite to metodo za biopsijo za študij.

Laparoskopija temelji na pregledu organa s pomočjo laparoskopskega okularja, ki se vstavi skozi zarez s premerom 0,5-1 cm v prednji trebušni steni. Ista metoda je bila izvedena za vzorčenje tkiva za histološko preiskavo.

Biopsija pri raku trebušne slinavke 3. faze se izvaja z metodo punkcije s posebno tanko iglo s premerom manj kot 1 mm. Izvaja se pod nadzorom endoUS ali CT, obstaja tveganje za implantacijo metastaz med študijo in diseminacijo trebušne votline s tumorskimi celicami.

Metode zdravljenja raka žleze na stopnji 3

Na 3. stopnji je rak bolezni trebušne slinavke neoperabilen. Terapija je paliativna v naravi: prehaja skozi življenje in olajša bolnikovo stanje. Uporablja se kombinirano zdravljenje:

• zdravljenje s kemoterapijo in citokini, ki zavira širjenje metastaz in rast tumorske koncentracije;
• kirurgija, ki obnavlja prehodnost kanalov;
• zadostno lajšanje bolečin.

Takšna obravnava je namenjena:

• zmanjšanje velikosti tumorja;
• nadaljnje širjenje metastaz.

Kemoterapija

Kemoterapija zmanjša aktivnost atipičnih celic - omogoča ustavitev ali upočasnitev rasti tumorjev in širjenje metastaz na druge organe. To se doseže z uporabo citotoksičnih zdravil, ki vključujejo strupe in toksine. Kemoterapija omogoča bolniku, da živi po nekaj mesecih.

Uporabljena zdravila, ki zavirajo rast in razmnoževanje rakavih celic. Vplivajo jih lahko tudi zdrava tkiva, kar vodi do resnih stranskih učinkov: plešavost, mučnina, nevroze, okužbe.

Uporabljata se dve vrsti kemoterapije:

• monoterapija - uporablja se eno zdravilo, učinkovitost - 15-30%;
• polikemoterapija - združuje več citotoksičnih zdravil, učinkovitost - 40%.

Za zmanjšanje stranskih učinkov citostatikov, ki agresivno delujejo ne le na tumorske celice, ampak tudi na zdravih tkivih, je predpisano:

• prehrana (mlečni izdelki, popolna odstranitev alkoholnih pijač, vsa hrana je treba drgniti in porabiti v pastozni obliki);
• psihoterapevtsko svetovanje;
• antiemetiki.

Bolniško lajšanje bolečin

Lajšanje bolečin je eno glavnih področij taktike zdravljenja. Analgetiki so predpisani v skladu z odobreno shemo:

1. Prvi korak: nespecifična protivnetna zdravila - NSAID (Analgin, Paracetamol, Naproxen).
2. Druga faza: ne-narkotični analgetiki so neučinkoviti. Opioidi so prikazani (Tramadol, Dihydrocodeine Promedol). Promedol lahko povzroča zasvojenost in potrebno je povečanje odmerka.
3. Tretja stopnja: Šibki opiati so prenehali delovati, predpisani so močni opiati (Prosidol, Fentanil).

Za kaj se uporablja operacija?

Tretja faza je že neuporabna. Zato se izvajajo paliativne intervencije:

• resekcija prizadetega dela trebušne slinavke za zmanjšanje velikosti tumorja in zmanjšanje metastaz;
• odstranitev zapore žolčevodov, črevesja, perforacije želodca.

V ta namen se uporablja gama nož, ki vam omogoča odstranitev tumorja in obsevanje bližnjih tkiv. Tako se uničijo preostale atipične celice. Najsodobnejši način zdravljenja raka 3. stopnje trebušne slinavke je sistem kibernetskega noža. Njegova uporaba je popolnoma neboleča, ne povzroča zapletov, ker je metoda popolnoma neinvazivna. Po operaciji je potrebno obsevanje ali kemoterapija.

Kako podaljšati življenje bolnika?

Napoved je neugodna. Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom trebušne slinavke s prehodom bolezni v tretji fazi zmanjša življenje na 1 leto. Izboljšanje stanja in povečanje pričakovane življenjske dobe se doseže s simptomatskim zdravljenjem in anestezijo. Potrebno je:

• izbrati pravo hrano v okviru označene prehrane št. 5;
• zagotavljajo dobro nego, nego in podporo ljubljenim;
• ustvarite prijetno okolje.

Sevanje in kemoterapija podaljšujeta življenje bolnikov več mesecev.

Koliko je zdravljenje bolnikov z rakom v 3 fazah?

Stroški zdravljenja raka trebušne slinavke 3. stopnje so individualni in so določeni z velikostjo in lokacijo tumorja, metastazami in metodo vpliva na tumor. Prav tako je cena določena glede na stopnjo usposobljenosti in usposobljenosti zdravnikov, opreme, države, v kateri se izvajajo zdravstveni ukrepi.

V Rusiji

Center za radioterapijo Onkostop (Moskva) uporablja napredne metode, vključno s sistemom Cyber ​​Knife, ki se uspešno uporablja za zdravljenje neoperabilnih bolnikov s stopnjo raka trebušne slinavke 3. t Cena je individualna, odvisna od zahtevanega števila delov in jo določi osebje Centra med osebnim posvetovanjem.

Visoko strokovno zdravljenje raka trebušne slinavke 3. faza sodobne tehnike poteka v "Evropski kliniki" in "Onkološkem centru". Blokhina ”(Moskva). Strošek se določi glede na resnost bolezni in predpisano metodo zdravljenja.

V tujini

V kliniki Neolife (Turčija, Istanbul) se izvaja kemoterapija za rak trebušne slinavke 3. stopnja, cena je 1.000-3.000 € (1 seja).

V njej se uporablja tudi stereotaktična radiokirurgija (CPX), ena od metod radioterapije. Je izjemno natančen in se izvaja na najnovejši generaciji opreme TrueBeam. To so inovativne tehnologije, ki združujejo zmožnosti noža Gamma in Cyber ​​noža. Uporablja se kot paliativna metoda: izboljša kakovost življenja bolnikov s hudimi bolečinami, težavami pri selitvi ali prehranjevanju v ozadju rastočega tumorja. Stroški zdravljenja za 2-10 dni znašajo 9.000–20.000 EUR.

Kemoterapija v specializiranih klinikah Assuta, Wolfson (Izrael) - 550–1 500 $ (1 seja).

Stroški zdravljenja raka trebušne slinavke 3. faza v kliniki Helios (Nemčija): Nano-nož - 28.000 EUR.