Znaki in zdravljenje raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa (koda ICD-10 - C18) je tumor, ki ima maligni značaj in se razvija iz epitelijskih celic določenega dela prebavnega trakta. Patologija ni pogosta, pri vseh vrstah raka črevesja pa je ta črevesje najmanj.

Vzroki bolezni

Maligna neoplazma se oblikuje iz celic zaradi spremembe njihove strukture. Zdrava tkiva se ne spremenijo. Patološki proces poteka pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Seznam vzrokov raka debelega črevesa je naslednji:

1. Dednost.
2. Nepravilna prehrana.
3. Pomanjkanje vitamina v telesu.
4. Sedeči način življenja.
5. Trajna zaprtost.
6. Kronična bolezen črevesja.
7. Redni stik s škodljivimi snovmi.
8. Hormonske motnje.

Onkologija se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let. Zato se tudi spremembe, povezane s starostjo, štejejo za izzivalne dejavnike.

Klinična slika patologije

V zgodnji fazi raka debelega črevesa se simptomi skoraj ne kažejo. Morda le rahlo poslabšanje, ki se kaže v obliki šibkosti, izgube apetita. Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na to, kje se nahaja tumor, kakšna je njegova velikost, na kateri stopnji razvoja se pojavlja.

Sčasoma, ko postane neoplazma večja, pritiska na prebavni trakt, raste v druge organe in povzroči metastaze, postanejo simptomi raka debelega črevesa izraziti in povzročijo, da se posvetujejo z zdravnikom.

Naslednji simptomi raka so najpogostejši: t

• Abdominalna nežnost.
• Slabost in občutek teže v črevesju.
• Izguba apetita, ki jo spremlja hitra izguba teže.
• Motnje stola v obliki zaprtja. Ampak včasih se zaprtje nenadoma umakne driski in obratno.
• Krvava nečistoča v blatu.
• Gnojni ali mukozni izcedek iz nožnice.

Ko metastaze prizadenejo druge notranje organe, kar se kaže v različnih kršitvah njihovega delovanja.

Vrste bolezni

Maligna neoplazma debelega črevesa je več vrst. Spreminjajo se glede na lokacijo tumorja. Obstajajo naslednje sorte:

• Rak padajočega črevesa. Ne pojavlja se tako pogosto. Zanj je značilna črevesna obstrukcija, zaprtje, bolečine v črevesju, kri v blatu.
• Rak jetrne upogibnosti debelega črevesa. Ko se zoži lumen črevesja, kar povzroči njegovo obstrukcijo. Pogosto so krvavitve. Bolezen lahko povzroči apendicitis, adneksitis in druge bolezni.
• Rak prečnega debelega črevesa. Se razlikuje od hude bolečine, ki je posledica črevesnih krčev. Na podlagi poraza tega dela prebavil se pogosto razvije vnetni proces.
• Rak vranične upogibnosti debelega črevesa. Zanj je značilna bolečina v trebuhu in vročina. Izgube ne minejo pravočasno, kar vodi do kopičenja in motenj črevesne mikroflore.

Diagnostika

Diagnoza raka debelega črevesa poteka z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih ukrepov. Najprej zdravnik pregleda bolnika, pregleda njegove težave, čuti peritoneum. Na podlagi simptomov je nemogoče prepoznati rakavi tumor, saj lahko znaki kažejo na druge bolezni.

Nato določimo rektalni pregled črevesja. Najpogostejša metoda je kolonoskopija. Med postopkom vstavite posebno napravo, opremljeno s kamero, skozi anus in pregledate organe na monitorju.

Izvede se tudi biopsija. Manjši del prizadetih tkivnih celic se odstrani in pošlje v laboratorij. V njem specialist natančno pregleda celice pod mikroskopom in ugotovi, ali imajo maligno strukturo.

Določite bolnike in laboratorijske teste krvi. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje telesa, odkrijete anemijo, prepoznate tumorske označevalce. Poleg identifikacije glavnega tumorja je treba ugotoviti, ali se je začel proces metastaziranja. V ta namen uporabite ultrazvok, MRI, rentgenske žarke.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje raka debelega črevesa se za vsakega bolnika predpisuje individualno, ker je treba upoštevati fazo patologije, obseg lezije, prisotnost sočasnih bolezni in nekatere druge pomembne dejavnike.

Boj proti tumorju prebavnega organa se izvaja na naslednje načine:

1. Kirurški poseg. Pri tem se iz dela črevesja odstrani tumor.
2. Kemoterapija. To pomeni uničenje atipičnih tkivnih kemikalij.
3. Radioterapija. Tehnika pomaga odpraviti rakaste celice pod vplivom rentgenskih žarkov.

Posebna pozornost pri zdravljenju raka debelega črevesa je namenjena prehrani. Strokovnjak ustvari meni, ki je skladen z načelom ravnotežja. Ne morejo biti polizdelki, klobase, prekajeno meso, mastno meso, ocvrta hrana, pecivo in slaščice.

Prehrana je obogatena z zdravo hrano, ki lahko telesu zagotovi vitamine in minerale. Sem spadajo zelenjava, sadje, zelišča, jagode, žitarice, mlečni izdelki, ribe, kompoti, zeleni čaj, zeliščni decoctions.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Prognoza za rak debelega črevesa in danke in za katerokoli onkologijo je ugodna le v zgodnji fazi razvoja. Dokler je tumor majhen in rakaste celice niso razširjene po celem telesu, ima oseba možnost preživeti. Toda z metastazami je smrt skoraj neizogibna.

Da bi preprečili razvoj patogeneze raka, je pomembno, da spremljamo zdravstveno stanje in redno preverjamo gastrointestinalni trakt zaradi prisotnosti napak pri njegovem delovanju. Tudi preprečevanje raka debelega črevesa je ohranjanje zdravega načina življenja.

Potrebno je racionalno jesti, igrati šport, okrepiti imunski sistem, se izogibati posledicam škodljivih snovi na telo, vzdržati se kajenja in zlorabe alkohola.

Samo pravočasno diagnosticiranje raka debelega črevesa pomaga ljudem pri spopadanju s to boleznijo. Zato zdravnik vztraja pri profilaktičnih pregledih črevesja. Nobene druge možnosti ni za odkrivanje onkologije v začetni fazi.

Rak kolona: simptomi, diagnoza, zdravljenje, preživetje

Incidenca raka debelega črevesa je na tretjem mestu po pogostosti med vsemi diagnozami raka. In po mnenju strokovnjakov, bo le rasla. Razlogi za to so v poslabšanju stanja okolja, spremembi prehrane sodobne osebe, neaktivnosti in številnih drugih dejavnikov.

Izraz "rak debelega črevesa in danke" pomeni maligno neoplazmo, ki izvira iz sluznice debelega črevesa (debelo črevo) in neposrednega (rektumskega) črevesa. Približno 40% karcinomov se pojavi v danki in 60% v debelem črevesu.

Diagnosticiran v začetni fazi je rak črevesa ozdravljiv v 90% primerov. Prav zgodnje odkrivanje je glavna naloga, s katero se sooča medicina v vseh razvitih državah.

Danes je slika taka: od prvih primerov raka debelega črevesa, 45% je tretja stopnja in 35% je 4. stopnja. Polovica bolnikov umre v enem letu po diagnozi.

Anatomija: osnovni pojmi

Ime "debelo črevo" izhaja iz lokalizacije tega črevesja. Nahaja se okoli oboda trebušne votline, kot da meji na njega. Vzpenjajoč se od desnega zgornjega dela sklepov do jeter, se upogne v levo, gre poprečno, potem pa se po upogibu na ravni vranice spusti in gre v medenico, kjer se nadaljuje v danko.

Anatomsko razlikuje naslednje oddelke:

• Naraščajoče debelo črevo.
• Jetrni ovinek.
• Cross-bandage.
• Spletni upogib.
• Spuščanje debelega črevesa.
• Sigmoidna kolona.

Ko chyme (prehrambeni kos) dosledno napreduje skozi vse te oddelke, se iz njega črpa tekočina in oblikujejo se gosta blata.

Incidenca raka na različnih delih ni enaka: sigmoidno debelo črevo - 35%, slepo - 25%, naraščajoče, prečno debelo črevo, jetrne in vranične upogibe - po 8-9%, padajoče - 5%.

Vzroki bolezni

V približno 5% primerov se črevesni maligni tumorji razvijejo v ozadju dednih sindromov - družinske polipoze in dednega nepolipoznega raka. Vsi drugi primeri so sporadični. Dejavniki tveganja so zanesljivi:

• Prisotnost te diagnoze pri sorodnikih.
• Prehranske preference dajejo prednost rdečemu mesu in maščobam, vendar z nizko vsebnostjo vlaknin (zelenjava in sadje).
• Sedeči način življenja, prekomerna telesna teža.
• Starost nad 50 let.
• Kronična bolezen črevesja.
• Prisotnost adenomatnih benignih polipov.
• Obstajajo primeri raka na drugih mestih.

Razvrstitev

V skoraj 90% primerov je rak debelega črevesa in danke adenokarcinom, to je tumor, ki izvira iz žleznih celic sluznice. Lahko je visoko, srednje in nizko diferencirano. Nižje kot je diferenciacija celic, bolj je maligen tumor.

Od drugih histoloških variant najdemo karcinom sluznice, krikoide in skvamoznih celic.

Glede na makroskopsko strukturo je tumor lahko exophytic (raste v črevesnem lumnu), endophytic (raste v steno in ga stisne krožno) in mešano. Najpogostejša oblika je eksopitska rastoča polipozna masa z ulkusi.

Mednarodna klasifikacija TNM vključuje različne stopnje lokalnega širjenja tumorjev (T-tumor), prisotnost atipičnih celic v bezgavkah (N-nodus) in prisotnost oddaljenih metastaz (M).

V zvezi s črevesjem dodeli:

1. To - tumor je omejen na epitelij.
2. T 1,2,3 - kalitev podmukoznega sloja, mišičnega sloja, vseh plasti, ne da bi presegli meje organa.
3. T4 - tumor presega meje črevesne stene in raste v sosednje organe in tkiva.

1. N0 - bezgavke so nedotaknjene.
2. N1 - prizadeta so največ 3 bezgavke.
3. N2 - metastaze v več kot 3 bezgavkah.

1. M0 - v drugih organih ni metastaz.
2. M1 - v vsaki količini so oddaljene metastaze.

Na podlagi ugotavljanja prevalence tumorja po teh treh merilih se oblikuje klinična faza bolezni:

III - T any, N1-2, M0.

IV - T any, N any, M1.

Simptomi

Nahaja se v desnem odseku (cecum, naraščajoče, jetrno upogibanje debelega črevesa), zato se tumor morda dolgo ne kaže. Najpogostejši prvi sindrom te lokalizacije raka je toksičen-anemičen. Bolnik je zaskrbljen zaradi slabosti, slabosti, hujšanja, kratkotrajnosti dihanja. Takšni bolniki se lahko dolgo časa pregledajo zaradi anemije (nizka koncentracija hemoglobina).

Tudi bolečina pogosto spremlja desno stran tumorja. Ko se pridruži perifokalno vnetje, lahko neoplazma posnema simptome akutnega slepiča ali holecistitisa.

Okvaro iztrebljanja in obstrukcija desnega dela črevesja se pojavlja precej manj pogosto, samo v izjemno napredni fazi ali v območju ileocekalnega ventila (potem se razvijejo simptomi obstrukcije črevesja).

Leva stranska lokalizacija (sigmoidno debelo črevo, vranična fleksura, spuščanje debelega črevesa) se kaže predvsem v črevesnih simptomih:

• zaprtje izmenično z drisko;
• napenjanje;
• pogosta želja po blatu;
• pojav sluzi in krvi v blatu.

Bolečina v levi polovici trebuha je pogosto krče v naravi, vendar je lahko trajna. Bolezen pogosto nastopi z obstruktivno črevesno obstrukcijo, o kateri pacienti v nujnem primeru pridejo na operacijsko mizo v dežurni kirurški bolnišnici.

Rak prečnega debelega črevesa, upogibanje jeter in vranice se kaže tako v splošnih kot tudi v črevesnih simptomih. Bolečine v zgornjem delu trebuha in hipohondrije izzovejo iskanje gastritisa, peptične razjede, holecistitisa, pankreatitisa.

Diagnostika

• Pritožbe, zgodovina, pregled. Prvi zdravnik, pri katerem pride bolnik, je terapevt ali kirurg. Vsak od zgoraj navedenih simptomov mora biti pozoren na diagnozo raka. Bodite pozorni na starost, prisotnost bolezni pri sorodnikih, druge dejavnike tveganja. Ob pregledu je mogoče včasih palpirati (občutek skozi prednjo trebušno steno) tumor.
• Laboratorijska diagnoza. Krvni test lahko razkrije zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, analiza iztrebkov pogosto razkriva prisotnost krvi (dokaz mikrobov).
• Kolonoskopija je zlati standard za diagnosticiranje tumorjev kolona. Po postopku čiščenja črevesja se zaporedno preveri od sigmoide do slepega črevesa. Če se odkrije tumor ali polip, lahko takoj odvzamete biopsijo s sumljivih področij.
• Irrigoskopija. To je rentgenska slika črevesja, potem ko je kontrastna. Kontrastno je lahko normalno - barijevo suspenzijo ali dvojno - z vbrizgavanjem zraka. Ta študija se izvaja redkeje, predvsem kadar je nemogoče izvesti kolonoskopijo. Povsem informativen je v zvezi z anatomijo neoplazme.
• CT kolonoskopija. Ta metoda je lahko alternativa endoskopskemu pregledu, ko pa se odkrije tumor, se bolniku priporoči, da izvede biopsijo.

Če se diagnosticira karcinom, je nadaljnji pregled namenjen pojasnitvi klinične faze bolezni, kar je zelo pomembno za izbiro taktike zdravljenja. Za to je dodeljeno:

• Ultrazvočni ali CT pregled trebušnih organov in retroperitonealnih bezgavk.
• CT pljuč.
• Splošni klinični testi, EKG.
• Morda smer za dodatne preglede - PET CT, scintigrafija kosti okostja, MRI možganov, laparoskopija.
• Če je potrebno, ehokardiografija, spirometrija, USDG ultrazvok, posvet s sorodnimi strokovnjaki (kardiolog, nevrolog, endokrinolog) za obravnavo možnega kirurškega zdravljenja.
• Študije ravni tumorskih označevalcev CEA, C19.9.
• Študija tumorske biopsije za mutacijo RAS, če se odkrijejo oddaljene metastaze.

Zdravljenje

Kirurški poseg

Kirurgija je glavno zdravljenje raka debelega črevesa.

Na stopnjah I in II je kirurško zdravljenje radikalna metoda. V fazi III je tudi glavna, vendar jo dopolnjuje kemoterapija. V fazi IV se operacija uporablja kot paliativna metoda odstranjevanja ovir.

Načela onkoloških operacij:

• Količina resekcije mora zadostovati za popolno zaupanje v radikalizem (vsaj 10 cm nad in pod robom tumorja).
• Čim prej je mogoče ligirati posode, ki hranijo neoplazmo.
• Enostopenjska odstranitev regionalnih (bližnjih) bezgavk.
• Temeljita revizija trebušne votline zaradi prisotnosti oddaljenih metastaz.

Glavne vrste operacij pri raku debelega črevesa:

• Endoskopska resekcija se uporablja za intraepitelijsko diseminacijo izobraževanja. Med kolonoskopijo odstranimo sumljivega polipa in ga pošljemo na histološko preiskavo. Če se odkrije dobro diferenciran adenokarcinom, ki ne prodre v submukozni sloj, ni poškodbe na kraku polipa, zdravljenje je radikalno; nadaljnje dinamično opazovanje.

• Desna stranska hemikolektomija - odstranitev desne polovice debelega črevesa. Izvaja se v primeru tumorjev slepih, naraščajočih delov, upogibanja jeter. Po odstranitvi nastane anastomoza (fistula) med ileumom in prečno črevo.
• Leva hemikolektomija. Z lokalizacijo raka v levem delu prečnega debelega črevesa, spuščanjem in v zgornjem delu sigmoidnega kolona, ​​se leva polovica debelega črevesa odstrani z nastankom transverzosigmoanastomoza.
• Segmentalna resekcija. Namenjen je za majhne tumorje v prečnih debelem črevesu ali sigmoidnem kolonu. Odstranjeno je mesto z tumorjem, izrezane so regiferne bezgavke, konec črevesa se zašije.
• Obstruktivna resekcija (Hartmannova operacija). Ta kirurški poseg se izvede takrat, ko je nemogoče tvoriti anastomozo hkrati z odstranitvijo tumorja (npr. V primeru črevesne obstrukcije). Odrezan je del črevesja z neoplazmo, konec adduktorja je prikazan na koži trebušne stene (kolostomija), ugrabitelj pa je zašiven.
• Kasneje, po ustrezni pripravi, lahko ponovno vzpostavimo intestinalno kontinuiteto in odstranimo kolostomo.
• Paliativna kirurgija. Opravljeno za odpravo simptomov črevesne obstrukcije. V tem primeru se sam tumor ne sme odstraniti. To je predvsem izločanje kolostome (nenaravno anus) ali nastajanje obvodne anastomoze.
• Laparoskopska resekcija. Danes lahko laparoskopsko opravite skoraj vsako resekcijo za majhne in nezapletene tumorje. Tovrstne operacije so za pacienta manj travmatične, za katere je značilno krajše obdobje rehabilitacije.

Kemoterapija

Zdravljenje z zdravili, pri katerem se uporabljajo zdravila, ki blokirajo delitev ali uničujejo maligne celice, zaradi česar se tumor popolnoma skrči ali popolnoma izgine.

Uporablja se kemoterapija za raka debelega črevesa:

V fazi II, če obstajajo dvomi o radikalni naravi operacije:

• poškodbe robov resekcije (del črevesne stene vzdolž roba mesta, ki ga je treba odstraniti);
• nizka diferenciacija tumorja;
• karcinom vdre v vse plasti črevesne stene (T4);
• povečanje tumorskih označevalcev 4 tedne po operaciji.

Pri raku III. Stopnje, v pooperativnem obdobju - adjuvantna kemoterapija. Cilj je uničiti preostale maligne celice v telesu in preprečiti ponovitev.

V fazi IV kot paliativna kemoterapija, pa tudi neoadjuvantna (perioperativna) z enkratnimi metastazami v jetra ali pljuča.

Najpogosteje se uporabljajo fluorouracil, kapecitabin, oksaliplatin, irinotekan in druga zdravila. Sheme in kombinacije destinacij so lahko drugačne. Tečaj običajno traja šest mesecev.

Zapleti kemoterapije (slabost, slabost, plešavost, driska, poškodbe kože in sluznice) vedno tako ali drugače spremljajo tovrstno zdravljenje. Vendar jih je mogoče odpraviti z zdravilnimi in brez zdravilnimi metodami in niso razlog za zavrnitev zdravljenja.

Pri zaprtju kolostome je priporočljivo tudi odložiti do konca tečaja, da ne bi prekinili cikla.

Rak kolona z metastazami

Karcinomi te lokalizacije najpogosteje tvorijo metastaze v jetra, pljuča, možgane, kosti in se širijo skozi peritoneum.

Sodobna medicina daje pacientom možnost tudi s 4. stopnjo, če ni popolnoma ozdravljena, potem pa vsaj za nadzor nad njenim napredovanjem, kot pri vsaki kronični bolezni.

Posamezne metastaze v jetra in pljuča se lahko resecirajo hkrati s primarnim tumorjem ali po večih poteh neoadjuvantne kemoterapije.

Pri neoperabilnih tumorjih z več metastazami se izvaja polikemoterapija. Njegovo trajanje je neprekinjeno do konca življenja ali do napredovanja ali razvoja intolerance. HT zavira rast tumorjev in metastaz, s tem pa podaljša življenje bolnika.

Na 4. stopnji adenokarcinoma se kemoterapija v nekaterih primerih dopolni s ciljnimi zdravili. To so monoklonska protitelesa, ki se vežejo na specifične receptorje tumorskih celic in blokirajo njihovo stimulacijo, da se delijo.

Med ciljnimi zdravili se Bevacizumab najpogosteje uporablja in v odsotnosti mutacij v genu KRAS, Cetuksimab in Panitumumab.

Dinamično opazovanje

Po končanem zdravljenju bolnik opravi periodične preglede in preglede s strani onkologa v prvih 1-2 letih - vsake 3 mesece, nato - vsakih 6 mesecev in po 5 letih - enkrat letno. Cilj je pravočasno odkrivanje recidivov. V ta namen se izvede FCC, študija markerjev krvnega tumorja, ultrazvok organov trebuha, radiografija ali CT pljuč.

Prognoza in preprečevanje

Specifičnega preprečevanja raka črevesa ni, vendar je identifikacija v zgodnjih fazah ključ do uspeha zdravljenja.

Za rakom debelega črevesa 1. stopnje po radikalnem zdravljenju je značilna stopnja preživetja 90%.

5-letno preživetje po zdravljenju 2 žlici. je 76%, 3 žlice. - približno 45%, s 4 žlici. - ne več kot 5%.

Obstajajo priporočila za presejanje (zgodnje odkrivanje asimptomatskih oblik) raka črevesja:

• Študija okultne krvi v blatu vsako leto pri osebah, starejših od 50 let, s pozitivnim testom - kolonoskopijo.
• Fleksibilna sigmoidoskopija 1-krat v 5 letih, kolonoskopija - 1-krat v 10 letih. Kot presejalni CT pregled je kolonoskopija.
• Če so obremenjene z dednostjo za rakom črevesa, so te študije priporočene od 40 let.

Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Debelo črevo se še vedno slepi in spada v glavno debelo črevo in pol. Za njim se začne danka. Debelo črevo ne prebavi hrane, ampak absorbira elektrolite in vodo, tako da tekoča živilska snov (himus), ki jo vstavi iz tankega črevesa skozi slepo, postane trdnejša fekalna masa.

Rak debelega črevesa: simptomi in oblike bolezni

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa predstavlja 5-6% vseh primerov raka črevesa in se lahko pojavi v katerem koli oddelku:

• naraščajoče debelo črevo (24 cm);
• prečni kolon (56 cm);
• spuščanje debelega črevesa (22 cm);
• sigmoidni debelo črevo (47 cm).

Tumorji debelega črevesa se oblikujejo na stenah in z rastjo lahko delno ali popolnoma zaprejo lumen črevesa, katerega notranji premer je 5-8 cm, moški 50-60 let pa pogosto trpijo za onkologijo debelega črevesa. Predkancerozne bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj raka, so:

• ulcerozni kolitis;
• difuzni polipozi;
• adenomi.

Simptomi raka debelega črevesa so pogostejši pri ljudeh z vključitvijo več mesnih živil, vključno z živalskimi maščobami, mastno svinjino in govedino, v prehrano. V manjši meri uporabljajo vlakna. Vegetarijanci, nasprotno, manj redko trpijo za onkologijo.

Povečala se je pogostost raka črevesja med žagarji in obdelavo, povezano z azbestom. Zaprtje je predispozicijski faktor za onkoneoplastiko, saj se oblikujejo v ovinkih debelega črevesa, kjer so fekalne mase stagnirne. V primeru polipoze in kroničnega kolitisa je treba simptome jemati resno, saj se lahko skrijejo za dvojno ali trojno lokalizacijo simptomov. Najpogosteje se lahko pojavijo številne žarišča v slepem (40%) in sigmoidnem (25%) črevesju.

Oblike raka:

• endofitna infiltracija;
• egzofitična (raste v črevesju);
• razmejene;
• mešani

Zgodnji simptomi raka debelega črevesa (ROCK) niso svetli, čeprav je zdravje zmanjšano, pa tudi delovna sposobnost, je izgubljen apetit. Hkrati pa bolniki pridobivajo na teži in ne izgubljajo na teži.

V prihodnosti se bo rak debelega črevesa, simptomi lahko pojavili zaradi znakov črevesne motnje, ki se kažejo:

• trdovratne boleče bolečine v trebuhu, ki niso povezane z uživanjem hrane;
• ponavljajoče in krčeče bolečine zaradi driske ali zaprtja;
• tresenje in transfuzija v črevesju;
• neenakomerna trebušna distenca na eni strani, kjer se je črevesni lumen zožil;
• anemija na desni strani zaradi počasne kronične izgube krvi.

Z naraščajočimi znaki lahko bolniki najdejo:

• črevesna obstrukcija;
• krvavitev;
• vnetja: peritonitis, flegmon in absces.

Pomembno je! Skrb je potrebna, kadar napenjanje, iztrebki v obliki ovčjega iztrebka, s krvjo in sluzom, z vlečno ali ostro krčljivo bolečino, kažejo na črevesno obstrukcijo in razpad tumorja. In tudi v nasprotju s črevesno motiliteto, zastrupitvijo, ki bo pokazala vročino, anemijo, šibkost, utrujenost in nenadno izgubo teže.

Vzroki raka debelega črevesa

Debelost - je glavni vzrok za raka črevesja

Glavni vzroki za raka črevesja v debelem črevesu so povezani s prisotnostjo:

• dednost - pri odkrivanju te oblike raka pri sorodnikih se poveča tveganje za nastanek raka;
• rafinirana hrana in živalske maščobe v meniju in slaba prehrana;
• nizko aktivni življenjski slog, fizična neaktivnost in debelost;
• obstojna kronična zaprtost in hkrati poškodbe črevesja s fekalnimi masami v fizioloških krivuljah;
• črevesna atonija in hipotenzija pri starejših;
• prekancerozne bolezni: družinska polipoza, enojni adenomatozni polipi, divertikuloza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• starostni faktor;
• škodljivo delo v industriji: stik s kemikalijami in kamnitim prahom.

Razvrstitev in stopnje debelega črevesa

Med rakavimi tumorji debelega črevesa pride:

• pogosto - adenokarcinom (iz epitelijskih celic);
• adenokarcinom sluznice (nastane iz žleznega epitelija sluznice);
• koloidni in trdi rak;
• manj pogosto, karcinom z obročasto kroboidno obliko (oblika celic v obliki mehurčkov, ki se ne kombinirajo med seboj);
• skvamozno ali glandularno skvamozno (na osnovi tumorja samo epitelijske celice: ploske ali glandularne in ploske)
• nediferencirani karcinom.

Oddelki, vrste in oblike raka debelega črevesa. Lokalizacija tumorjev

Kaj je debelo črevo?

Klinično se rak debelega črevesa manifestira glede na dislokacijo tumorja v njenih delitvah, stopnjo širjenja in zaplete, ki otežujejo potek primarnega raka.

Če se diagnosticira rak naraščajočega debelega črevesa, se simptomi kažejo v bolečinah pri 80% bolnikov pogosteje kot pri tumorju padajočega črevesa na levi. Vzrok je kršitev motorične funkcije: gibanje vsebine, kot je nihalo, od majhne do slepe in nazaj. Tumor se lahko palpira skozi trebušno steno, kar kaže na rak naraščajočega debelega črevesa, napoved bo odvisna od stopnje, prisotnosti metastaz, uspešnega zdravljenja, okrevanja motorične (motorno-evakuacijske) funkcije, odsotnosti zastrupitve telesa.

Rak prečnega debelega črevesa s spastičnimi kontrakcijami črevesja, ki potiska fekalne mase skozi ozek lumen v bližini tumorja, povzroča ostro bolečino. Otežuje jih perifokalni in intratumorski vnetni proces črevesne stene, ki ga spremlja okužba z razpadajočimi tumorji.

Rak prečnega debelega črevesa na začetku ne kaže bolečinskih sindromov, dokler se tumor ne razteza preko črevesne stene, prehoda v peritoneum in okoliške organe. Potem se tumor lahko prepere skozi sprednjo steno peritoneja, bolečina pa se pojavi z različno pogostostjo in intenzivnostjo.

Rak jetrnega upogibanja debelega črevesa vodi do zoženja in obstrukcije črevesnega lumna. Včasih kirurg ne uspe vstaviti endoskopa zaradi globoke infiltracije sluznice in togosti.

Rak jetrnega kota debelega črevesa je lahko v obliki razpadajočega tumorja v jetrnem upogibanju debelega črevesa, ki raste v zanko duodenuma. S takšno dislokacijo tumorja se spodbujajo kronične bolezni: razjeda na želodcu in dvanajstniku, adneksitis, holecistitis in slepiča.

Obstaja nevarnost črevesne obstrukcije, možne fistule kolike ali dvanajstnika. Rak naraščajočega debelega črevesa, kot tudi jetrni kot, sta lahko tudi zapletena zaradi subkompenzirane duodenalne stenoze in motene prehodnosti kolona, ​​aterosklerotične kardioskleroze in sekundarne hipokromne anemije.

S tako postavljeno diagnozo, desno stransko hemikolektomijo in gastropancreatoduodenalno ter resekcijo perirenalne maščobe na desni strani, je potrebno izrezati jetrne metastaze, če so prisotne v 7. organskem segmentu.

Rak vranične upogibnosti debelega črevesa, padajoče delitve in sigmoidnega kolona se pojavlja pri 5-10% bolnikov z rakom črevesja. Sindrom bolečine lahko kombiniramo s hipertermično reakcijo (vročino), levkocitozo in togostjo (napetostjo) mišic trebušne stene pred in na levo. Fekalne mase se lahko nabirajo nad tumorjem, kar vodi do povečanih procesov razpadanja in fermentacije, napetosti v trebuhu in zapoznelega blata in plina, slabosti, bruhanja. To spremeni normalno sestavo črevesne flore, pride do patološkega izcedka iz danke.

Glavne oblike raka debelega črevesa in njihovi simptomi:

1. Obstruktivno z vodilnim simptomom: črevesna obstrukcija. V primeru delne obstrukcije se pojavijo simptomi: občutek raztresenosti, tresenje, napetost v trebuhu, bolečine v stiskanju, težave pri prenašanju plina in blata. Pri zmanjševanju lumena črevesja - akutna črevesna obstrukcija, ki zahteva nujno operacijo.
2. Toxico-anemic in vodi v razvoj anemije, šibkosti, visoke utrujenosti in bledo kožo.
3. Dispeptični z značilno slabostjo in bruhanjem, bruhanjem, gnusom do hrane, z bolečinami v zgornjem delu trebuha, ki jih spremljajo teža in napihnjenost.
4. Enterocolitic s črevesno razburjen: zaprtje ali driska, napenjanje, ropotanje in napihnjenost spremlja bolečine, kri in sluz v blatu.
5. Psevdo-vnetna s povišano telesno temperaturo in bolečino v trebuhu, manjše motnje, povečano ESR in levkocitozo.
6. Brez tumorjev brez posebnih simptomov, med pregledom pa lahko občutite tumor skozi trebušno steno.

Diagnoza, zdravljenje in napoved raka debelega črevesa. Kako se pripraviti na operacijo?

Diagnoza raka debelega črevesa (kot tudi celotnega črevesa) se izvaja z uporabo:

1. Fizikalni pregled, pri ocenjevanju stanja bolnika: barva kože, prisotnost tekočine v peritonealni votlini (določena s tapkanjem). Možno je določiti približno velikost tumorja skozi trebušno steno samo za velika vozlišča.
2. Laboratorijske krvne preiskave, vključno z določanjem specifičnih antigenov, iztrebkov za kri.
3. Instrumentalne raziskovalne metode: rektonomanoskopija za oceno stanja spodnjega črevesa, kolonoskopija za pregledovanje in pridobivanje tkiva za biopsijo, rentgensko slikanje z barijevo suspenzijo za odkrivanje lokalizacije tumorja, ultrazvok in CT za pojasnitev prevalence raka in jasna podoba anatomskih struktur.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Zdravljenje raka (črevesje) debelo črevo se izvaja z radikalno operacijo in poznejšim obsevanjem in kemoterapijo. Zdravnik upošteva vrsto in lokacijo tumorja, fazo procesa, metastaze in z njimi povezane bolezni, splošno stanje bolnika in starost.

Zdravljenje raka debelega črevesa brez zapletov (obstrukcije ali perforacije) in metastaz se izvaja z radikalnimi operacijami z odstranitvijo prizadetih predelov črevesja z mezenterijo in regionalnim LU.

Če je v debelem črevesu desno, se izvede desno stranska hemikolonektomija: v terminalnem odseku odstranimo slepo črevo, naraščajočo, tretjo prečno debelo črevo in 10 cm ileuma. Istočasno se odstranijo regionalne LU in oblikuje anastomoza (spojina majhnega in debelega črevesa).

S porazom debelega črevesa na levi je levo-stranska hemikolonektomija. Anastomoza se izvaja in odstrani:

• tretjino prečnega kolona;
• spuščanje debelega črevesa;
• del sigmoidnega kolona;
• mezenterija;
• regionalni lu.

Manjši tumor v središču prečnega odseka se odstrani, prav tako pa tudi žleza LU. Tumor na dnu sigmeidnega debelega črevesa in v središču je odstranjen iz LU in mezenterij, debelo črevo pa je povezano s tankim črevesjem.

Če se tumor širi na druge organe in tkiva, se prizadeto območje odstrani s kombinirano operacijo. Paliativne operacije se začnejo, če je oblika raka postala neoperabilna ali teče.

Med operacijo se anastomoze obvoda uporabijo na področjih črevesja, med katerimi je fekula fekul, da se izključi akutna črevesna obstrukcija. Za popolno zaustavitev se aduktor in črevesna zanka spnejo med anastomozo in fistulo, nato pa fistulo odstranimo z delom črevesa. Ta operacija je pomembna v prisotnosti številnih fistul in visokih fistul s prehodnim poslabšanjem bolnikovega stanja.

Informativni video: zdravljenje raka debelega črevesa s kirurškim posegom

Kako se pripraviti na operacijo

Pred operacijo se pacienta prenese na dieto brez žlindre, čiščenje in klistir in ricinusovo olje sta predpisana za 2 dni. Izključena iz prehrane krompirja, vse zelenjave, kruha. Kot preventivni ukrep se bolniku predpisujejo antibiotiki in sulfamidi.

Tik pred operacijo črevesje očistimo z losativom Fortrans ali z ortogradnim izpiranjem črevesja z izotonično raztopino skozi sondo.

Sevanje in kemoterapija

Radioterapija v tumorski coni se začne 2-3 tedne po operaciji. Hkrati se pogosto pojavijo neželeni učinki zaradi poškodbe sluznice v črevesju, ki se kaže v pomanjkanju apetita, slabosti in bruhanju.

Naslednja faza je kemoterapija s sodobnimi zdravili za odpravo stranskih učinkov. Ni vsakdo lahko premakne kemijo, zato je poleg slabosti in bruhanja možen tudi pojav alergijskih lezij na koži, levkopenija (zmanjšanje koncentracije levkocitov v krvi).

Postoperativne dejavnosti

Prvi dan bolnik ne jede, prejme medicinske postopke za odpravo šoka, zastrupitev in dehidracijo. Drugi dan bolnik lahko pije in jede poltekočo in mehko hrano. Prehrana se postopoma širi:

• juhe;
• naribane kaše;
• rastlinski pire;
• omleti;
• Zeliščni čaji;
• sokovi in ​​kompoti.

Je pomembno. Da bi odpravili zaprtje in nastanek blata dvakrat na dan, mora bolnik vzeti tekoči parafin kot odvajalo. Ta ukrep preprečuje poškodbe svežih šivov po operaciji.

Zapleti med zdravljenjem. Učinki raka debelega črevesa

Če se ne zdravi v zgodnjih fazah, maligni proces vodi do resnih zapletov:

• • črevesna obstrukcija;
  • krvavitev;
  • vnetni gnojni procesi: abscesi, flegmon;
  • perforacija črevesnih sten;
  • razvoj peritonitisa;
  • kalitev tumorja v votlih organih;
  • tvorba fistule.

Informativni video: postoperativni zapleti pri bolnikih s kolorektalnim rakom: diagnostika in zdravljenje

Med obsevanjem se lahko po zaključku tečaja pojavijo zgodnji začasni zapleti.

Pojavljajo se simptomi zapletov:

• • • šibkost, utrujenost;
    • erozija kože na epicentru;
    • zatiranje funkcionalnega dela genitalij;
    • driska, cistitis, s pogostim uriniranjem.

Pri kopičenju določenega kritičnega odmerka sevanja se pojavijo pozni zapleti, ki so podobni radiacijski bolezni.

Ne minejo, ampak rastejo in se manifestirajo:

Prognoza raka debelega črevesa

Z diagnozo raka debelega črevesa se napoved poslabša zaradi vseh zapletov in neželenih učinkov. Smrtni primeri po operaciji tumorjev debelega črevesa so v razponu 6-8%. Če ni zdravljenja in se izvaja onkologija, je smrtnost 100%.

Stopnja preživetja v 5 letih po radikalni operaciji je 50%. V prisotnosti tumorja, ki se ne razteza preko submukoze - 100%. V odsotnosti metastaz v regionalni LU - 80%, v prisotnosti metastaz v LU in v jetrih - 40%.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje raka debelega črevesa je usmerjeno v izvajanje zdravniških pregledov za prepoznavanje zgodnjih simptomov raka. Z uporabo sodobnega avtomatiziranega pregleda lahko identificirate visoko rizične skupine, jih pošljete na raziskave z uporabo endoskopov.

Pomembno je! Pri odkrivanju predzgodnih stanj ali benignih tumorjev je pomembno, da paciente postavimo v ambulantni register in izvedemo zdravljenje.

Zaključek! Zdravnike je treba izvajati, prebivalstvo pa podpira spodbujanje zdravega načina življenja in prehrane med vsemi segmenti prebivalstva, aktivne športe, dolge sprehode na zelenih površinah, da se izključi rak.

Kako podrobneje prepoznati in zdraviti rak črevesa, glej tudi v drugih člankih o intestinalni onkologiji:

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Rak debelega črevesa

V večini primerov se rak debelega črevesa odkrije precej pozno. Bolezen se zazna po tem, ko bolnik razvije metastaze tumorja in poškoduje druge organe in tkiva. Odkriti v zgodnjih fazah raka debelega črevesa povečuje možnosti za zdravljenje.

V bolnišnici Yusupov bodo zaradi sodobne opreme visokokakovostni zdravniki, ki uporabljajo inovativne tehnike, sposobni ublažiti bolnikovo resno stanje in podaljšati življenje bolnika.

Rak kolona, ​​simptomi

Debelo črevo je del debelega črevesa. Glavne funkcije kolona so izločanje, absorpcija in evakuacija črevesne vsebine. Debelo črevo je najdaljše. Sestavljen je iz naraščajočega, padajočega, prečnega in sigmoidnega kolona, ​​ima jetrno upogibanje, vranično upogibanje. Rak debelega črevesa je ena izmed najpogostejših malignih bolezni v razvitih državah, katere populacija uživa prekomerno količino živalskih maščob, veliko mesa in zelo malo sveže zelenjave in sadja.

Simptomi bolezni postanejo bolj izraziti z rastjo tumorja in zastrupitvijo telesa. Regionalne bezgavke se nahajajo vzdolž ileuma, srednje kolike, desne kolike, leve kolike, spodnje mezenterične in višje rektalne arterije. Za odkrivanje zgodnjih faz raka debelega črevesa se uporabljajo različne metode:

• kolonoskopija;
• biopsijo. Histološki pregled;
• rentgenski pregled;
• rectonomanoscopy;
• druge metode.

Klinična slika pri tumorski rasti je povsem jasna, lahko se spreminja, odvisno od lokacije, oblike tumorja, različnih oteževalnih okoliščin. Za rak debelega črevesa na levi strani je značilno hitro zoženje črevesnega lumna, razvoj obstrukcije. Desni stranski rak debelega črevesa je označen z anemijo, intenzivnimi bolečinami v trebuhu. V zgodnjih fazah raka debelega črevesa so simptomi podobni različnim boleznim prebavil, kar pogosto onemogoča pravočasno postavitev pravilne diagnoze. Simptomi raka debelega črevesa so:

• podiranje;
• nesistematično bruhanje;
• težo v želodcu po jedi;
• slabost;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• zaprtje ali driska;
• sprememba narave stola, njegova oblika;
• občutek neugodja, nepopolno praznjenje črevesja;
• pomanjkanje železa.

Pogosto rak debelega črevesa spremlja dodatek okužbe in razvoj vnetnega procesa v tumorju. Bolečine v trebuhu lahko spominjajo na bolečine pri akutnem apendicitisu, pogosto se temperatura dvigne, krvni testi kažejo povečanje ESR in levkocitoze. Vsi ti simptomi pogosto vodijo do medicinske napake. Zgodnje manifestacije raka debelega črevesa so črevesno neugodje, katerega simptome pogosto imenujemo bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke. Zaprtje pri raku debelega črevesa ni mogoče zdraviti, kar postane pomemben simptom razvoja raka. Levo-stranski rak debelega črevesa pogosteje spremljajo črevesne motnje kot desni rak.

Zaprtje pri raku debelega črevesa se lahko nadomesti z drisko, trebuh je otekel, zaskrbljen zaradi bruhanja in ropanja v trebuhu. To stanje lahko dolgo časa moti. Imenovanje prehrane, zdravljenje motenj črevesja ne deluje. Najbolj izraziti simptomi z napihovanjem in zaprtjem, ki so značilni za rak rektosigmoidnega črevesa, se pojavljajo v zgodnjih fazah raka.

Obstrukcija črevesa pri raku debelega črevesa je pokazatelj poznega nastopa onkološke bolezni, pogostejša je pri raku z levo stranjo. Desni del črevesa ima velik premer, tanek steni, desni del vsebuje tekočino - obstrukcija tega dela se pojavi v poznih fazah raka, nazadnje. V levem delu črevesja je manjši premer, v njem so mehke fekalne mase, ko tumor raste, črevesni lumen se zoži in lumen se zamaši s fekalnimi masami - razvija se črevesna obstrukcija.

V primeru desnoobrazne oblike raka, pacienti pogosto sami odkrijejo tumor s palpacijo trebuha. Ugotovitev v raku debelega črevesa je pogostejša pri egzofilnih vrstah tumorjev, se začne s kolapsom tumorja, so pozne manifestacije malignega tumorja.

Rak debelega črevesa: preživetje

V odsotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah je preživetje bolnikov, starejših od 5 let, približno 60%. V prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah le okoli 25% bolnikov živi več kot 5 let.

Rak naraščajočega kolona: simptomi

Za rak naraščajočega dela debelega črevesa je značilna huda bolečina. Bolečine v trebuhu so zelo zaskrbljujoče tudi zaradi raka slepiča. Ta simptom je eden od znakov raka v teh delih debelega črevesa.

Rak vranične upogibnosti debelega črevesa

Zaradi anatomskega položaja je rak vranične upogibnosti debelega črevesa slabo določen s palpacijo. Prav tako slabo opredeljen rak jetrne krivine debelega črevesa. Najpogosteje se raziskava izvaja v stalnem ali pol sedečem položaju. Takšna študija med začetnim pregledom bolnika omogoča pridobitev informacij o prisotnosti, velikosti tumorja in kraju njegove lokalizacije.

Rak kolumne: Simptomi

Rak debelega črevesa se pojavlja redkeje kot rak sigmoide ali cekuma. Z naraščajočim tumorjem prečnega debelega črevesa so prizadeti desni kolon, srednji, levi in ​​spodnji mezenterični limfni vozli. Simptomi kolorektalnega raka so izguba apetita, občutek teže v zgornjem delu trebuha, bruhanje, bruhanje. Takšni simptomi pogosto označujejo rak na desni strani prečnega debelega črevesa.

Klinična priporočila, rak debelega črevesa. Zdravljenje

Za pravočasno določitev klinične faze razvoja bolezni, začetek zdravljenja raka debelega črevesa, je treba izvesti naslednje ukrepe:

• zbrana zgodovina;
• Opravljen je bil fizični pregled. Palpacija razkriva številne tumorje trebušne votline;
• popolna kolonoskopija z biopsijo. Z uporabo kolonoskopije ocenimo velikost tumorja, njegovo lokacijo, tveganje zapletov, opravimo biopsijo;
• irrigoskopija. Izvaja se, ko je nemogoče izvesti kolonoskopijo;
• Ultrazvok trebušne votline, retroperitonealni prostor s kontrastom (intravensko);
• rentgenski pregled prsnega koša;
• analiza za tumorske označevalce, klinične in biokemične krvne preiskave, analiza bioloških tumorskih snovi za mutacijo RAS;
• CT abdominalnih organov z intravenskim kontrastom. Opravi se, če je načrtovana operacija na jetrih zaradi poškodb organov z metastazami;
• osteoscintigrafija. Izvaja se v primeru suma na poraz kostnega sistema z metastazami
• PET-CT 2 - v primeru suma metastaz.

Ko je bolnik pripravljen na kirurško zdravljenje, se izvajajo dodatne študije o stanju kardiovaskularnega sistema, dihalni funkciji, strjevanju krvi in ​​urinu. Bolnik prejme nasvet od endokrinologa, nevropatologa, kardiologa in drugih strokovnjakov.

Glavno zdravljenje te bolezni je kirurška metoda. Skupaj z mezenterijo se izvede resekcija prizadetega kolona, ​​odstranijo se tudi bezgavke. Če se odkrije rak naraščajočega debelega črevesa, se zdravljenje izvaja s hemicolektomijo ob desni strani. Ista metoda odstrani tumor cekuma. Kirurg odstrani limfni aparat, celotno desno polovico debelega črevesa, vključno s tretjino prečnega debelega črevesa, naraščajočo, slepo črevo in del jetrnega ovinka.

Kemoterapija raka debelega črevesa

Kolorektalni rak je na tretjem mestu med malignimi boleznimi. Kemoterapija se uporablja za različne namene - za zmanjšanje tumorja pred operacijo, za prekinitev rasti, za uničenje rakavih celic in metastaz. Kolorektalni rak je precej odporni citostatični tumor. Kemoterapija raka debelega črevesa predpiše zdravnik, odvisno od velikosti tumorja in prisotnosti metastaz, ki se izvaja s tečaji.

Kemoterapija pri zdravljenju raka debelega črevesa ima svoje značilnosti - zdravila, kot so oksaliplatin, irinotekan, cetuksimab se ne uporabljajo zaradi njihove neučinkovitosti po operaciji. Skupina teh zdravil v povezavi s fluoro-piramidnim duetom se uporablja za zdravljenje pred operacijo in dobijo dobre rezultate - pričakovana življenjska doba bolnikov se povečuje. Kemoterapija raka debelega črevesa z metastazami tumorja je blažilna.

Neresektabilen rak debelega črevesa je značilen za kalitev tumorja v kostnih strukturah, velike žile. Ocenjuje se možnost odstranitve tumorja; če kirurški poseg ni možen, se uporablja paliativno zdravljenje (kemoterapija), ki obide ileostomijo, kolostomijo in anastomozo s črevesno obstrukcijo.

Rak debelega črevesa se najpogosteje metastazira v regionalne bezgavke ne takoj, ampak dolgo po razvoju tumorja. Tumor pogosto raste v sosednja tkiva in organe brez metastaziranja v regionalne bezgavke. Rak debelega črevesa je generaliziran, z metastazami, ki prodirajo v pljuča, in jetra zahtevajo posvetovanje s torakalnim kirurgom, hepatologom. Med operacijo jeter se dodatno uporablja radiofrekvenčna ablacija (z njeno pomočjo se odstranijo metastaze), izpostavljenost sevanju. Kemoterapija se v tem primeru uporablja kot eksperimentalna metoda, lahko povzroči poškodbe jeter, kot tudi težave pri iskanju nekaterih "izginulih" metastaz.

Metastatska žarišča, ki jih je mogoče najprej odstraniti, so kirurško odstranjena, sledi pa paliativna kemoterapija. Tudi kot zdravljenje se sistemska kemoterapija opravi pred operacijo za odstranitev metastaz in po nadaljevanju kemoterapije.

Rak debelega črevesa 2 in 3 stopnje razvoja zdravimo s kirurškim posegom. Adjuvantna kemoterapija se izvaja v prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah, s tumorjem in v drugih primerih s kaljivostjo serozne membrane.

Lokalno napreden in resektabilen rak kolona se izvaja glede na lokalizacijo tumorja in njegovo lokalno porazdelitev. S porazom regionalnih bezgavk, s tumorjem tumor na seroznem tumorju opravi adjuvantno kemoterapijo.

Z možnostjo razvoja tumorskih žarišč iz metastaz se uporablja najbolj aktivna kemoterapija. Po več ciklih kemoterapije se oceni stanje metastaz, odstranitev žarišč. Po operaciji se uporablja adjuvantna kemoterapija.

Rak debelega črevesa s hkratno hudo patologijo zdravimo le po posvetovanju z zdravniki, ki izračunajo vsa tveganja, povezana z operacijo. Bolniki najpogosteje prejmejo paliativno zdravljenje in simptomatsko zdravljenje. Bolnik lahko ustvari izločanje črevesne strome, tumor na stent.

Radioterapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju raka debelega črevesa, ki se uporablja v povezavi z zdravljenjem z zdravili in kemoterapijo. Vsi zapleteni primeri se obravnavajo na zdravniškem posvetovanju, kjer se razvija strategija zdravljenja. Kemoterapija za razvoj 2. stopnje raka na debelem črevesu, v primeru nestabilnosti mikrosatelitov, ni priporočljiva. V tem primeru je zdravljenje s fluoropirimidini neučinkovito.

Kirurško zdravljenje v načrtovanem in nujnem primeru se ne razlikuje. Če je tumor lokaliziran v območju naraščajočega debelega črevesa, cekuma, proksimalne tretjine prečnega debelega črevesa, jetrne upogibnosti se oblikuje primarna anastomoza. Če se tumor nahaja v levem delu debelega črevesa, se izvedejo operacije Hartmanna in Mikulicha. Po dekompresiji kolona nastane primarna anastomoza.

Kje naj rak debelega črevesa?

V bolnišnici Yusupov se zdravljenje raka debelega črevesa izvaja s pomočjo sodobne opreme in visoko usposobljenih onkologov. Inovativne tehnike pomagajo ublažiti resno stanje pacienta in podaljšajo življenje bolnika. Če želite opraviti diagnozo in zdravljenje bolezni, se morate prijaviti na posvet ali poklicati. Zdravnik koordinacijskega centra bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.