Kakšne so vrste hepatitisa

Praviloma oseba, ki ni povezana z zdravilom, ko je slišala besedo »hepatitis«, takoj prikaže sliko smrtonosne virusne bolezni jeter. Kaj je dejansko hepatitis in kakšne so njegove vrste - bomo podrobneje analizirali v tem članku.

Opredelitev pojmov

Hepatitis je zelo velika skupina vnetnih bolezni jeter, ki jih povzročajo različni vzroki. Predpogoj za takšno diagnozo je prisotnost vnetnih sprememb v jetrnem tkivu.

  1. Porumenelost kože, beločnice oči in sluznice.
  2. Slabost, bruhanje, anoreksija.
  3. Bolečina in težava v desnem hipohondriju.
  4. Splošna šibkost, vročina, mrzlica.
  5. Belching grenak, neprijeten okus v ustih, manj pogosto - bruhanje žolča.
  6. Spremembe v strjevanju krvi, podplutbah in podplutbah.
  7. Zavest različnih stopenj: od blage zavore do komatoze.
  8. Spremembe laboratorijskih parametrov, zlasti testi delovanja jeter.

Pomembno je razumeti, da je slika hepatitisa, še posebej akutna, enaka za vse vrste patologije, ne glede na patogen ali vzrok.

Vrste hepatitisa

Zdaj pa se pogovorimo o vzrokih takšnih vnetnih procesov v jetrnem tkivu.

Virusni hepatitis

To je najpogostejši, vendar ne edini vzrok vnetja jeter. Skupina virusov je zelo raznolika in trenutno vključuje povzročitelje hepatitisa A, B, C, E, D, F in G. Vse te vrste virusnih lezij jeter se med seboj razlikujejo v strukturi virusa, značilnostih poškodb jetrnih celic in celo do načinov prenosa.

  • Hepatitis A ali zloglasna Botkinova bolezen. Infectionists imenujejo to vrsto "umazane roke bolezni." V bistvu je hepatitis A nekakšna okužba s hrano, le ne vpliva na prebavni trakt (želodec, črevesje), temveč na jetrne celice. Viri okužbe so praviloma umazana voda, hrana in gospodinjski predmeti (posode, brisače). Ta bolezen je akutna s hudimi težavami in kliničnimi simptomi in nikoli ne postane kronična. Najpogosteje oseba trpi enkrat v življenju, običajno v otroštvu, nato pa je imuna na patogena.
  • Hepatitis E se nanaša tudi na „umazane bolezni bolezni“. Klinika in njen potek sta zelo podobna Botkinovi bolezni. Poleg prenosa skozi hrano in vodo se hepatitis E lahko prenaša tudi s krvjo - to je po parenteralni poti. Obstetrični-ginekologi imajo previden odnos do oblike E, saj je ta vrsta akutnega hepatitisa zelo nevarna za nosečnice, kar povzroča množično uničenje jeter, prezgodnji porod in poškodbe ploda.
  • Hepatitis B, C in D (delta) so razvrščeni kot tako imenovana parenteralna (to je krvavitev) poškodba jeter. Delta oblika v pacientovem telesu ne obstaja sama, za njegov razvoj je potrebna prisotnost virusa B. Vse te bolezni imajo skupne značilnosti okužbe, kliničnega poteka in posledic.
  • Hepatitis F in G obstajata doslej le v obliki znanstvenih raziskav. Znanstveniki iz različnih držav so začeli izolirati viruse iz krvi in ​​jetrnega tkiva bolnikov, ki niso podobni že znanim skupinam. Glede na genetsko strukturo in imunski odziv je bilo odločeno, da se takšne nove vrste patogenov izolirajo v ločene skupine in jih nadaljujejo po abecednem vrstnem redu.

Alkoholni hepatitis

To vrsto bolezni lahko upravičeno uvrstimo na drugo mesto po virusnem hepatitisu. Na žalost je sistematična uporaba alkohola, ki ni najvišje kakovosti, postala resen problem svetovne skupnosti tako v zaostalih kot v najbolj razvitih državah.

Alkohol povzroča nepopravljivo poškodbo jetrnih celic, ki je vidna tako na mikroskopski ravni kot na celotnem telesu. Praviloma je hepatitis v tem primeru prva faza poškodbe celic. Vneto tkivo se postopoma uniči, nadomešča maščobo in poveže. Obstaja steatoza (maščobna degeneracija) jeter in alkoholna ciroza. Slednje povzroči prekinitev jeter in povzroči hudo odpoved jeter in smrt.

Toksični hepatitis

Kot vsi vemo, so jetra najpomembnejši "filter" človeškega telesa. Ena glavnih funkcij je zajemanje in nevtraliziranje različnih strupov in strupenih snovi. Včasih je koncentracija strupene snovi tako visoka, da se jetrne celice ne morejo spopasti z njo in so prizadete same.

Primeri takšnih "jetrnih" strupov so: alkohol (akutna zastrupitev), arzen, fosforjeve spojine, acetaldehid, insekticidi, pesticidi. Morebitna kemična spojina v velikem odmerku lahko povzroči akutno strupeno škodo na jetrih.

Skupino specifičnih zdravilnih hepatitisov lahko pripišemo tudi toksičnemu hepatitisu. Na žalost lahko številna zdravila, ki rešujejo življenje posameznika, poškodujejo jetrne celice. Praviloma se to zgodi z dolgoročno uporabo "težkih" zdravil, njihovo napačno kombinacijo, kršitvijo režima odmerjanja.

Včasih je možno opazovati primere individualne občutljivosti jetrnega tkiva določene osebe na določeno zdravilo. Takšne "nevarne" droge vključujejo: skupino zdravil proti tuberkulozi, antibiotike tetraciklinske skupine, nesteroidna protivnetna zdravila (celo "varni" paracetamol), nekatera psihotična zdravila (antidepresivi in ​​pomirjevala), hipoglikemična zdravila, kombinirana oralna kontracepcijska sredstva.

Pomembno je vedeti, da so otroci najbolj dovzetni za hepatitis, ki ga povzroča zdravilo! Zato je nujno strogo upoštevati režim odmerjanja zdravil, namreč uporabiti načelo "gram droge na kilogram teže" in ne "količino zdravila na starost" ali celo zdraviti z očmi.

Avtoimunski hepatitis

V izolirani obliki je takšen hepatitis razmeroma redka bolezen, vendar je pogosto poškodba jetrnih celic v povezavi z drugimi avtoimunskimi boleznimi vse pogostejša.

Narava te bolezni je nerazumljiva. Iz nekega razloga celice imunskega sistema ne prepoznajo več jetrnih celic in jih obravnavajo kot tuje. Pri opravljanju svoje funkcije imunske celice delajo vse, kar je v njihovi moči, da uničijo "tujca". Torej telo samo uničuje lastne jetra.

Virusni hepatitis, ki ga povzročajo drugi virusi

Med njimi so poškodbe jeter v okviru rdečk, epidparotitis ("mumps"), herpes, mononukleoza, AIDS, rumena mrzlica in druge virusne bolezni. V tem primeru se ponovno pojavi poškodba jeter, kar pomeni, da virus vstopa v jetrne celice s krvjo iz glavnega vira okužbe.

Bakterijski hepatitis

Podobno kot virusni hepatitis lahko bakterije vplivajo tudi na jetrno tkivo. To se lahko zgodi na začetku - najprej je prizadeta jetra, drugič - bakterija vstopi v jetrne celice iz primarnega žarišča. Slika hepatitisa je značilna za leptospirozo, sifilis, listeriozo, kot sekundarno stanje - za pnevmokokno pljučnico, stafilokokni in streptokokni hepatitis. Slednji so pogostejši pri novorojenčkih.

Zaradi istega kliničnega poteka in velikega števila vzrokov, mora diagnoza in zdravljenje katerega koli stanja, sumljivega na hepatitis, obravnavati le zdravnik.

Vrste hepatitisa

Kaj je hepatitis? Ali to bolezen vedno povzročajo zunanji dejavniki ali pa obstajajo notranje nevarnosti? Kako se zaščititi pred to boleznijo? Ali lahko zdravilo za hepatitis? Ta vprašanja se morajo nanašati na vsako osebo, saj na en ali drug način poškodbe jeter vplivajo na življenje vseh ljudi.

Vsebina

Glede na nastanek hepatitisa v telesu je treba to bolezen preučiti na splošno in nato postopoma spoznati najpogostejše vrste. V tem primeru se lahko kar najbolj potrudite, da se v prihodnje izognete resnim težavam.

Ključne funkcije

Hepatociti so celice, ki sestavljajo jetra. Poraz teh celic se imenuje hepatitis. Z drugimi besedami, ta izraz lahko uporabimo za označevanje katerega koli procesa, ki povzroča bolezen jetrnega tkiva. To pomeni, da ne spadajo le virusna telesa, bakterije ali paraziti v razred teh bolezni - vsi dejavniki, ki ogrožajo jetra, lahko povzročijo hepatitis.

Ker so vse vrste bolezni, bodisi notranje ali zunanje, močno povezane z jetri, ima hepatitis običajno podobne simptome.

  • zlatenica ali porumenelost kože, očesna beločnica;
  • razbarvanje blata in urina (temnenje, tvorba filma na površini tekočih izločkov, osvetlitev fekalnih mas);
  • slabost, utrujenost, zaspanost;
  • bolečina v hipohondru na desni;
  • grenak okus v ustih, bruhanje z dodatkom žolča;
  • lutanje uma, duševno breme;
  • vročina.

Nasvet: Sočasno opazovanje več znakov s tega seznama je dober razlog za odhod k zdravniku. Za identifikacijo patoloških procesov morate takoj opraviti teste, počakati na rezultate, nato pa se posvetovati s strokovnjakom za pripravo novega režima in določiti potek zdravljenja.

Virusni hepatitis - vrste in zdravljenje

Bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi, so razdeljene po vrstah s črkami latinice. Običajno, kadar je diagnosticiran hepatitis, vrste in zdravljenje določi strokovnjak čim prej.

Hepatitis A - v preteklosti bolj znan kot Botkinova bolezen. Pogosto se imenuje bolezen neopranih rok, kjer lahko sklepamo, da je glavni vir okužbe uporaba slabo predelanega sadja in zelenjave, jedilnega pribora.

S pravočasnim zdravljenjem ta vrsta ne povzroča večjih zapletov, saj se zdravi več tednov s posebnimi protivirusnimi sredstvi. Takšnega hepatitisa je nemogoče opaziti, saj se pojavlja v zelo akutni obliki - simptomi so tako izraziti, da jih bolnik ne more sam rešiti. Po zdravljenju je tveganje za prehod v kronično obliko skoraj odsotno. Če pa ignorirate Botkinovo bolezen ali odložite zdravljenje, lahko povzročite nepopravljivo poškodbo celic, ki lahko privede do smrti.

Hepatitis B in D - prav tako vstopajo v telo skozi umazane roke in hrano, vendar bolj nevarno. Prav tako se širijo s krvjo in spolom - v telo lahko gredo s transfuzijo, slabo dezinficiranimi instrumenti ali sredstvi za osebno higieno. Če je ta hepatitis diagnosticiran, so lahko vrste in načini prenosa najpreprostejši in najbolj očitni. Potek hepatitisa B je hud in dolgotrajen - ta bolezen lahko povzroči znatno poškodbo prebavnega trakta. Opozoriti je treba, da ima desetina okuženih s HBV kasneje kronično obliko. Omeniti velja, da hepatitis D ni neodvisen virus, saj se lahko razvije v telesu samo v povezavi z virusom B.

Velika prednost v primeru virusa tipa B je prisotnost cepiva - če želite, se lahko v celoti zaščitite pred to nevarnostjo.

Hepatitis C ali ljubečega morilca. Eden od najbolj nevarnih virusov, znanih sodobni medicini. V telo vstopa na več načinov, najpogosteje pa prek okužene krvi - pri uporabi tujih rifederjev, klešče, britvice, igle ali brizge. Akutna oblika z izrazitimi simptomi ne traja dolgo in se hitro zniža na minimalno aktivnost, po kateri bolezen preži in traja dolgo obdobje miru. Z leti se HCV vzpenja in po nekaj letih postane vzrok za razvoj kronične patologije ali ciroze jeter.

Hepatitis E se prenaša tudi s krvjo in ima vrsto simptomov, podobnih oblikam A in B. Če vstopi v telo nosečnice, obstaja velika verjetnost spontanega splava, razvoj različnih bolezni v plodu in nepopravljivo uničenje materinega jeterja.

Zgornje vrste virusnega hepatitisa resno ogrožajo bolnikovo stanje.

Obliki hepatitisa F in G se preučujeta in niso neposredna nevarnost za ljudi. Ti hepatitisi, katerih vrste in načini okužbe niso posebej formulirani, se še vedno preiskujejo, vendar predstavljajo določeno nevarnost. V tej fazi se obravnavajo kot potencialna grožnja - neznani virusni patogeni, ki povzročajo poškodbe hepatocitov, vendar nimajo dobro opredeljenega vzorca delovanja in ugotovljenih posledic.

Poškodbe jeter brez virusov

Zanimivo: Vsi ne vedo, da jetra lahko trpijo brez vnosa virusnih teles v telo. Obstaja več dejavnikov, ki predstavljajo posebno nevarnost.

Alkoholni hepatitis je bolezen, ki jo sproži zloraba alkohola. Dejstvo je, da se etanol, ki vstopa v človeško telo, metabolizira v jetrih in uniči nekatere celice. Potrebno je nekaj časa, da se ta volumen ponovno vzpostavi, če pa se neprekinjeno jemlje alkohol, imajo jetra nepopravljivo škodo.

Nastala vnetja postopoma rastejo brez možnosti regeneracije, po kateri se ta volumen nadomesti z vezivnim in brazgotinskim tkivom. Sčasoma se alkoholni hepatitis spremeni v cirozo, ki ni primerna za zdravljenje.

Toksični hepatitis je dejansko bolezen, ki jo povzroča zastrupitev. Razlog za takšno odstopanje je lahko slaba kakovost hrane ali sprejem strupenih snovi. V tem primeru se hepatociti, ki se ne spopadajo z obremenitvijo, poškodujejo in se izločijo, kar povzroča veliko poškodb. Viri zastrupitve so lahko insekticidi, pesticidi, strupene snovi za boj proti domačim parazitom in glodavcem.

Zdravilni hepatitis spada tudi v toksični razred, vendar je v tem primeru razlog za to nepravilno izbrana zdravila ali napake pri določanju odmerka. V tem primeru jetra, preobremenjena s kemičnimi spojinami, ne morejo ustvariti pravilnih metabolitov, zato se pojavijo zapleti. Pogosto se tovrstna bolezen pojavi pri otrocih - v primerih, ko so predpisani močni antibiotiki ali druga zelo učinkovita zdravila. Da bi to preprečili, je treba prešteti količino zdravil, s poudarkom na telesni teži otroka, ne pa na starosti ali drugih parametrih. Zdravilne tablete hepatitisa so pomirjevala, protivnetna, tetraciklinska in protituberkulozna zdravila.

Avtoimunski hepatitis je lezija, ki se pojavi zaradi neznanih razlogov. Ugotovljeno je, da v primeru nastanka take bolezni imunski sistem zaznava hepatocite kot sovražno obliko in napade na zdrava tkiva v telesu.

Kako zdraviti hepatitis

V primeru vsake vrste bolezni obstaja lasten nabor orodij, potrebnih za premagovanje bolezni. Za Botkinovo bolezen je bil ta kompleks razvit pred več desetletji, za hepatitis B pa je tudi določen potek.

Pred nekaj leti je bilo odkrito univerzalno zdravilo za boj proti hepatitisu C. Dokazano je bilo, da tega virusa ne smemo namensko uničiti in premakniti iz tkiv - veliko bolj pomembno je, da blokira njegovo sposobnost razmnoževanja. Če želite uporabiti to metodo, je pametneje kupiti sofosbuvir - to je relativno novo zdravilo, ki je na voljo po znižani ceni (generična zdravila iz Indije). Poleg tega se ribavirin (redko) jemlje skupaj s sofosbuvirjem in daklatazvirjem ali ledipasvirjem. To zdravljenje poteka brez injiciranja in je na voljo doma.

Če sploh doživite alkoholni hepatitis, morate prenehati z jemanjem alkohola in se popolnoma odpraviti na lahko prebavljiva živila. Obstaja posebna metoda zdravljenja, ki vam omogoča kombiniranje naravnih in zdravilnih zdravil, ob hkratnem doseganju pozitivnih rezultatov.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa je lažje, če bolezen uspe ujeti v zgodnji fazi. V tem primeru je velik poudarek na regeneraciji celic in ustvarjanju benignega režima - počitka, okrevanja. Izredno pomembno je, da sledite dieti in ustvarite ugodne pogoje za prebavni trakt - ne preobremenjujte telesa, spite vsaj 8 ur na dan.

Veliko pozornosti je treba nameniti tudi opazovanju zdravnika. Tudi tisti, ki bodo zdravili hepatitis sofosbuvir, morajo redno obiskati hepatologa, opraviti teste in spremljati stanje krvi. To vam bo omogočilo, da izberete pravi način, sledite pozitivni dinamiki in se hitro odzovete na vse spremembe.

Vrste hepatitisa - preprečevanje bolezni

Enostavni zaščitni ukrepi za vse oblike hepatitisa so približno enaki. Glede na specifično vrsto je treba poudariti nekatere ukrepe in jim posvetiti posebno pozornost. Preprečevanje vseh vrst hepatitisa je skrb in higiena.

Hepatitis A.

Pogosto pranje rok, čiščenje sadja in zelenjave ter temeljito pranje zelenja pred uporabo so samo osnovna sredstva. Kuhanje jedilnega pribora, uporaba antiseptikov po vožnji v javnem prevozu ali stik z denarjem je globlji previdnost. Ne pozabite na nevarnost, ki jo predstavljajo izločilni sistemi telesa - za pete otroke ali spreminjanje plenice na jedilni mizi je strogo prepovedano. Pri odhodu na počitnice je potrebna izjemna previdnost - vode ne smete piti iz nepreizkušenih virov, morate spremljati stanje dlani.

Hepatitis B in C.

Ker so za te vrste virusov značilni parenteralni prehod, je treba upoštevati, da je glavna nevarnost stik s pomočjo organskih tekočin in krvi. Zato je treba za zaščito uporabe tujih higienskih izdelkov, kot tudi starih brizg ali nedeinficiranih instrumentov, izključiti. Spolni stik brez kontracepcijske kontracepcije predstavlja tudi določeno tveganje, če je eden od partnerjev okužen z HCV. Spolni stik z nosilcem HBV brez kondomov je strogo prepovedan.

Ti preventivni ukrepi lahko znatno zmanjšajo tveganja in omogočijo, da se prepreči okužba. Toda tudi potem, ko virus vstopi v krvni obtok, je mogoče nevarnost nevtralizirati tako, da takoj sproži zdravljenje. Če želite to narediti, morate prisluhniti svojemu stanju, se pravočasno testirati in se posvetovati s strokovnjaki.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Kakšne so vrste hepatitisa, njihove vrste in znaki

Bolezen jeter - gnojenje jeter virusne geneze, katere medicinske manifestacije, ki so v večini primerov, ki se pojavljajo pri bolnikih, bistveno odstranjene ali nezadostno izražene.

Hepatitis C je ena najbolj znanih bolezni jeter. Virusi, ki sprožijo hepatitis, so pripravljeni za razmnoževanje samo v jetrnih celicah. Mikrobiološko agilnost zaznamuje imunski koncept, zaradi česar je prizadet tako pomemben organ za življenje.

V medicini obstaja 7 vrst klic, ki povzročajo bolezen: A, B, C, D, E, F ali G. V telo vstopajo in spodbujajo različne simptome. Zaradi tega, da bi izbrali učinkovitejšo terapijo, je treba ugotoviti, ali je to ali to neposredno »mikrob« prizadelo bolnikova jetra.

Kaj so hepatitis: vrste bolezni in kako jih zdraviti?

Hepatitis C ali posttransfuzijska bolezen ni lahek vzorec virusnega hepatitisa. Pojavnost hepatitisa C v modernosti se le še povečuje. Okužbo običajno povzroča hepatitis B z vidika medicine, ne pa najpogostejši tip.

Ko ste okuženi, lahko postanete nosilec virusa hepatitisa C. V telesu nosilca se gojijo mikrobi, vendar osebno ne povzročajo znatne škode.

Razmislite o najpogostejših vrstah hepatitisa:

Infektivno:

  • skupina “A” - v medicini se imenuje Botkinova bolezen ali bolezen “umazanih rok”. Preprosto povedano, gre za okužbo s hrano, ki izzove poraz prebavnega trakta iz: vode iz pipe, neoprane hrane, uporabe tujih jedi. Nemogoče je, da ne opazimo prvih simptomov te vrste, saj se izgovarjajo že v zgodnji fazi. Praviloma je ta vrsta bolezni bolna 1-krat v življenju, potem pa je imuniteta. Zato je ponovna okužba skoraj nemogoča.
  • "Skupine B, C, D" - virusni mikroorganizem se prenaša skozi kri, ki vpliva na vitalni organ. Skupina "D" ne živi v človeškem telesu, lahko jo vnesemo v človeško telo ali pa jo izzove že obstoječa skupina "B". Vse tri skupine imajo enake simptome, tako da bo samo celovit pregled pomagal razlikovati med vrsto bolezni.
  • »Skupina E« - ta skupina je zelo podobna skupini »A«, ker je tudi bolezen »umazanih rok«, pa tudi bolezen, ki se prenaša s krvjo - parenteralna pot. Ta vrsta hepatitisa je velika nevarnost za nosečnice, saj uničenje vitalnega organa v kratkem času, pa tudi povzroči prezgodnje rojstvo in patologijo ploda.
  • skupina “F in G” - ta skupina je trenutno izolirana, vendar ni v celoti raziskana. Torej še znanstveniki o tem še ne morejo podrobneje povedati.

Da bi bili bolj ali manj jasni, bomo zagotovili tabelo za večjo asimilacijo prejetih informacij:

Razvrstitev hepatitisa - skupine infekcijskega hepatitisa:

- gagging, slab občutek,

- spremeniti barvo urina (pridobitev temnejšega odtenka),

- možno rahlo povišanje temperature,

- Pridobitev lahkega odtisa blata.

Več si lahko preberete tukaj.

- porumenelost beljakov oči,

- nakup rumene kože,

- videz madežev na koži,

- srbenje kože. Več si lahko preberete tukaj.

- bolečine v desnem hipohondriju,

- spremeniti barvo kožne prevleke (pridobitev rdeče barve), t

Več si lahko preberete tukaj.

- neoprano sadje in zelenjavo.

- uporaba brizgalk za enkratno uporabo, t

- nezaščiten seks, t

- izvajanje zobozdravstvenih postopkov,

- okužba med porodom (o rojstvu otroka pri hepatitisu C več podrobnosti)

Potrebno je opazovanje pravilne prehrane in počitka.

Virusno skupino "E" lahko zdravimo samo z dieto. Več si lahko preberete tukaj.

Splošna terapija - terapija za odstranjevanje toksinov iz telesa, prehrana, opustitev slabih navad (kajenje, droge, alkohol). Več si lahko preberete tukaj.

Strupeno

Ta vrsta terapevtske bolezni se razvije v ozadju zaužitja strupenih snovi ali strupa. Na primer, zastrupitev z drogami, kot so: protituberkulozna, protivnetna (ista »paracetamol«), psihotična - antidepresivna, oralna kontracepcija in tako naprej. Zato, če jemljete eno zdravilo, morate plačati za njegove neželene učinke, ki lahko povzročijo bolezni jeter. Ne prenaša se na noben način. Ko se pojavijo prvi simptomi: huda slabost in bruhanje, morate nujno sprejeti vse potrebne ukrepe pred prihodom rešilca. Na primer, pijte sok grenivke ali decoction od mete. To bo pomagalo ustaviti gagging in ublažiti splošno stanje bolnika. Možno je, da se v celoti opomore od takšne »zastrupitve«, če odmerek strupene snovi ne preseže dovoljenih mej.

Ray

Zelo redka skupina se običajno pojavi zaradi sevalne terapije. Sevanje ionizirajoče snovi deluje na tkivo, kar moti metabolizem telesa. Po tem se v človeški krvi tvori velika količina toksinov in izzove nastanek te skupine bolezni. Obdobje razvoja je 3-4 mesece od dneva prejema obsevalnega odmerka. Z najpogostejšimi simptomi razvoja te vrste bolezni je srbenje kože. Ne pozabite, da lahko sevalni hepatitis povzroči cirozo jeter. Toda na podlagi medicinske prakse je odstotek okrevanja od takšne bolezni visok.

Avtoimunsko

Kronična faza bolezni je posledica imunološkega neuspeha telesnega sistema - hepatociti jedo svoje celice, ki niso virusnega izvora, najpogosteje prizadenejo ženske, katerih odstotek je 5%. Pri 37% bolnikov so poleg te bolezni opazili tudi številne druge imunske bolezni: ulcerozni kolitis ali sinovitis in tako naprej. Takšna skupina hepatitisa se pojavi enostavno, skoraj asimptomatsko. Diagnozo lahko ugotovimo le, če avtoimunska bolezen postane kronična ali jetrna ciroza. Zato je ta vrsta bolezni zelo nevarna za posledice - zaplete.

Virusna

Nevarna nalezljiva oblika bolezni, ki izhaja iz bolezni, kot so rdečke, mumps, herpes, AIDS, vročina in druge virusne bolezni. Poškodbe jeter se pojavijo pod vplivom širjenja nalezljivih celic po telesu. Kar vodi do podaljšanega poteka bolezni:

  • Hepatitis A - 3 mesece,
  • Hepatitis B in C - do šest mesecev,
  • Hepatitis B, C in D (kronična oblika) - več kot šest mesecev.

Ta skupina bolezni vitalnega organa je zelo nevarna za pacientovo prihodnje zdravje, saj je skoraj popolnoma neozdravljiva, razen hepatitisa A. Bolezen lahko gre v remisijo, vendar ne izgine v vse. Zato je zelo pomembno, da stanje jeter ne pripeljete do te vrste hepatitisa.

Reaktivno

To je posledica bolezni želodca. Ni posredovano na noben način, je individualno. V 90% primerov je zdravljiv in ne povzroča zapletov. Če je oseba bolna s takšno skupino hepatitisa, bo najverjetneje izvedela za to le, če da krv v ALT in AST ali pa opravi ultrazvočni pregled, saj je ta vrsta bolezni asimptomatska. Toda zdravniki ugotavljajo, da pri reaktivnem hepatitisu opazimo izgubo telesne teže, vendar tega simptoma ni mogoče pripisati le tako boleznijo kot jetrna bolezen.

Fulminant

Grozna skupina bolezni, ki označuje maligni tumor. Vzrok za nastanek takšne bolezni je nekroza, ki najpogosteje vodi do smrti. Posebna skupina lezij vključuje otroke in mlade. Fulminantni hepatitis se počuti 10 dni. Veliko število stopenj bolezni vodi do encefalopatije, kjer je potrebno bolnika zdraviti le s posebnimi zdravili ali operacijo.

Parenteralno

Ta skupina hepatitisa vključuje 3 podskupine: B, C in D. Najpogosteje je trenutek okužbe s tako boleznijo stik z biološkimi tekočinami. Na primer, materino mleko, slina, kri, urin, PA. Težko je zdraviti to vrsto, saj vključuje ogromen kompleks terapevtskih manipulacij, ki jih morate imeti potrpežljive in močne volje. Nemogoče je okrevati po takšni bolezni, vendar je možno parenteralni hepatitis umestiti v fazo remisije.

Obrazci hepatitisa C

V medicini obstaja več oblik hepatitisa, ki so posledica bolezni jeter 1 in 2 stopnji:

Ostro

Ta klinični potek bolezni se hitro razvija v nekaj dneh. Trajanje tega obrazca je lahko 6 mesecev. Inkubacijska doba je od 2 tednov do 2 meseca. Akutna oblika hepatitisa se lahko pojavi kot posledica zastrupitve s toksičnimi zdravili ali standardne okužbe z virusom hepatitisa katere koli skupine.

Kronična

To obliko bolezni spremlja razvoj ciroze ali fibroze jeter. Trajanje kroničnega hepatitisa je od 6 mesecev do enega leta. Inkubacijska doba je 6 mesecev. To je odvisno od individualnih sposobnosti človeškega imunskega sistema, da se bojuje s takšno boleznijo. Vzrok za to obliko je lahko avtoimunska bolezen ali akutni hepatitis B, C. t

Dejstvo je, vrste hepatitisa - zelo težko stvar, ki jo lahko samo strokovnjak razume. Zato, če ste našli kaj

-bodisi obliko hepatitisa ali njegovo vrsto, bodisi kakšen znak bolezni jeter, takoj zahtevati, da vas sprejmemo v bolnišnico in opravimo vse potrebne teste, da bi vzpostavili natančno diagnozo in začeli pravočasno zdravljenje jeter. Ne pozabite, zdravje je v vaših rokah!

Avtor

Vladimir Cherkesov

Kandidat za medicinske znanosti iz gastroenterologa

Vrste hepatitisa

Med vsemi znanimi boleznimi jeter, hepatitisom in njihovimi tipi so najpogostejši. Vsako leto po svetu umrejo približno 2 milijona ljudi.

Hepatitis je akutno ali kronično vnetje jeter, ki je v večini primerov posledica uničenja organa z virusom.

Glavne oblike in vrste hepatitisa

Na vprašanje, kakšno vrsto hepatitisa se lahko zgodi, strokovnjaki ugotavljajo, da v sodobni medicini obstaja več klasifikacij bolezni.

Obstajata dve glavni obliki hepatitisa - akutna in kronična.

Za akutno obliko je značilna svetla in natančno opredeljena klinična slika, v kateri je opaziti izrazito poslabšanje bolnikovega stanja, hudo zastrupitev telesa, rumenkost beločnice oči in kože, kršitev osnovnih funkcij jeter. Akutna oblika je najbolj značilna za virusno etimologijo.

Za kronično (neaktivno) obliko je značilna izbrisana klinična slika in v mnogih primerih asimptomatska. Lahko se razvije samostojno in postane zaplet akutne oblike bolezni. Pri kroničnih oblikah je značilno povečanje velikosti jeter, opazno tudi pri palpaciji obolelega organa, bolečine v desnem hipohondriju, slabost. S poznim zdravljenjem kroničnih oblik bolezni povzročajo nevarne zaplete, zlasti za cirozo in rak jeter.

Odvisno od vzroka za nastanek hepatitisa:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Konvencionalno se lahko vse te vrste združijo v dve skupini - nalezljive in nenalezljive vrste.

Virusna

To je najpogostejši vzrok vnetja jeter.

Razvrstitev virusnega hepatitisa omogoča razlikovanje dveh glavnih skupin bolezni - z enteralnimi in parenteralnimi mehanizmi okužbe. Hepatitis A in E sta lahko vključena v prvo skupino, ki se lahko okuži "skozi usta", tj. z okuženo hrano, umazano vodo ali neopranimi rokami. V drugo skupino spadajo hepatitis B, C, D, G, ki se prenašajo s krvjo.

Hepatitis A, ki je popularno znan kot Botkinova bolezen, je ena najlažjih oblik bolezni. Dejansko gre za okužbo hrane, ki prizadene jetra, ne da bi prizadela prebavni trakt. Povzročitelj okužbe je virus RNA, ki vstopa v človeško telo s kontaminirano hrano in vodo ter z uporabo okuženih gospodinjskih predmetov.

Obstajajo tri glavne oblike bolezni:

  • ikterična (akutna);
  • anikterične;
  • subklinična (asimptomatska).

Glavna diagnostična metoda je krvni test, v katerem so določena protitelesa razreda lgM.

Ljudje, ki so že imeli hepatitis A, imajo vseživljenjsko odpornost na to obliko bolezni.

Hepatitis B je virusne narave in je ena najpogostejših in nalezljivih bolezni. Ima dve obliki:

  • akutna, ki se v 10% primerov razvije v kronično;
  • kronična, kar vodi do številnih zapletov.

Obstajata dva glavna načina prenosa virusa - umetno in naravno. V prvem primeru je prenos virusa možen preko okužene krvi, ki vstopa v telo zdrave osebe med različnimi manipulacijami (transfuzija krvi, presaditev darovalcev), med obiskom zobozdravstvene ordinacije, kozmetičnega salona, ​​kot tudi z uporabo nesteriliziranih brizg in igel. Med naravnimi načini prenosa okužbe je najpogostejši spolni način. Možna je tudi tako imenovana vertikalna okužba, ki nastane med porodom od bolne matere do otroka.

Zdravljenje bolezni je kompleksno in zahteva celosten pristop, ki je odvisen od stopnje in oblike bolezni. Vendar pa je za dosego popolnega okrevanja skoraj nemogoče.

Pravočasno cepljenje bo pomagalo zaščititi sebe in preprečiti okužbo z virusom hepatitisa B.

Hepatitis C v medicinskih krogih je znan kot okužba s HCV.

Na vprašanje, ki je najnevarnejši hepatitis, zdravniki nalezljivih bolezni pravijo, da je to hepatitis C.

Trenutno je znanih 11 genotipov virusa HCV, vse pa jih združuje ena značilnost - prenašajo se le prek okužene krvi.

Podobna klinična slika pri hepatitisu B. Izraža se tako v akutni kot v kronični obliki. V tem primeru se po statističnih podatkih kronična oblika v 20% primerov konča s cirozo ali rakom jeter. Posebej visoko tveganje za takšne zaplete je značilno za bolnike, ki so v stiku s hepatitisom A in B. t

Žal cepivo proti hepatitisu C ne obstaja.

Trajanje zdravljenja in njegov izid sta odvisna od genotipa, oblike in stopnje hepatitisa ter od starosti bolnika in njegovega življenjskega sloga. Najučinkovitejši način za zdravljenje bolezni je protivirusno zdravljenje z novimi generacijami zdravil, med katerimi je najbolj učinkovit Interferon Alfa. Glede na sodobne študije je pozitiven rezultat dosežen v 40-60% primerov.

Hepatitis D, znan tudi kot delta hepatitis, se pojavi, ko je oseba okužena z virusom HDV. Zanj je značilna akutna, vsestranska poškodba jeter in jo je težko zdraviti. Zato jih mnogi strokovnjaki uvrščajo med najnevarnejši hepatitis.

Za razliko od vseh vrst hepatitisa, virus HDV nima lastne ovojnice in se ne more razviti v človeškem telesu sam. Predpogoj za njegovo razmnoževanje v človeškem telesu je prisotnost virusa hepatitisa B. Zato se lahko samo ljudje z hepatitisom B okužijo z delta hepatitisom.

Obstajata dve obliki delta hepatitisa - akutni in kronični. Za akutno obliko bolezni je značilna prisotnost takih simptomov:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • vročina;
  • barva temnega urina;
  • slabost in bruhanje;
  • krvavitev iz nosu;
  • ascites

V kronični obliki bolezni so simptomi lahko odsotni ali se ne pojavljajo dolgo časa.

Hepatitis E je jetrna virusna poškodba, ki se pojavi s fekalno-oralno uporabo. Tako kot Botkinova bolezen se ta poškodba jeter prenaša predvsem z onesnaženo vodo in hrano. Lahko se okužite tudi s krvjo.

Simptomi bolezni so podobni znakom Botkinove bolezni. Bolezen se prične z motnjo prebavnega sistema in povišanjem telesne temperature, po katerem se pojavi rumenenje kože in brazgotine oči.

V večini primerov je prognoza za bolnike precej ugodna. Vendar pa je v primeru okužbe v tretjem trimesečju nosečnosti bolezen zelo težka in se konča s smrtjo ploda, včasih pa tudi s smrtjo matere.

Glavna razlika med hepatitisom E in drugimi vrstami bolezni je ta, da ta virus ne vpliva le na jetra, ampak tudi na ledvice.

Hepatitis F je slabo razumljena vrsta bolezni. Po svetu se še vedno izvajajo laboratorijske študije, namenjene proučevanju etimologije virusa in glavnih metod njegovega prenosa. Ker klinična slika virusa ni popolnoma razumljena, je zelo težko natančno diagnosticirati.

Vendar pa je znano, da se ta okužba prenaša prek krvi in ​​ima naslednje faze:

  • inkubacijsko obdobje;
  • preicterična faza;
  • ikterična faza;
  • okrevanje;
  • obdobje preostalih učinkov.

Hepatitis G so nedavno odkrili pri bolniku, ki je okužen s hepatitisom C. Zato koncept takšne okužbe pogosto pomeni eno od vrst hepatitisa C. t

Trenutno je ta vrsta hepatitisa slabo razumljena, vendar pa so znane metode okužbe s hepatitisom G: ugotovljeno je bilo, da se prenaša po krvi med spolnim odnosom, kot tudi od matere do otroka med porodom.

Strupeno

Pojavljajo se kot posledica negativnega vpliva kemikalij na človeška jetra, industrijskih strupov in strupov rastlinskega izvora, alkohola in nekaterih zdravil.

Odvisno od vira okužbe se sproščajo te vrste toksičnih vnetij jeter:

  • Alkoholni - nastanejo kot posledica toksičnega učinka alkohola na jetra, kar povzroča presnovne motnje v hepatocitih in njihovo nadomestitev z maščobnim tkivom.
  • Zdravilo se pojavi pri jemanju hepatotoksičnih zdravil (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa itd.).
  • Profesionalno - se pojavi, ko so industrijski strupi (fenoli, aldehidi, pesticidi, arzen itd.) In druge škodljive snovi izpostavljeni človeškemu telesu.

Toksični hepatitis je možno priti skozi dihala, prebavila in tudi s taktilno metodo.

Avtoimunsko

Šteje za eno redkih bolezni. Po statističnih podatkih jih najdemo v 50-100 primerih na 1 milijon ljudi, večinoma so ženske bolne že v mladosti.

Vzroki za razvoj bolezni niso znani, vendar je bilo ugotovljeno, da se pojavlja na ozadju oslabljenih funkcij imunskega sistema, za katere je značilna velika poškodba jeter in nekaterih drugih organov (npr. Trebušne slinavke).

Za to bolezen so značilni številni specifični in nespecifični simptomi. Zlasti:

  • huda zlatenica;
  • barva temnega urina;
  • izrazita šibkost in slabo počutje;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • pruritus;
  • ascites;
  • vročina;
  • poliartritis.

Nemogoče je diagnosticirati hepatitis in njegove vrste samo z zunanjimi znaki. Na vprašanja o tem, ali je hepatitis viden na ultrazvoku in ali obstaja natančna analiza, strokovnjaki ugotavljajo, da je za oblikovanje diagnoze potreben širok spekter študij. Še posebej govorimo o biokemičnih krvnih preiskavah, ultrazvokih trebušnih organov, računalniški tomografiji in biopsiji jeter.

Težko je odgovoriti na vprašanje, kateri hepatitis je za človeka najhujši, saj lahko vsak od znanih vrst bolezni povzroči nepovratne procese v jetrih in vodi v smrt. In čeprav danes obstaja veliko vrst hepatitisa, se vsako leto odkrijejo nove podvrste, ki so lahko še bolj nevarne za ljudi. Da bi preprečili, da bi se ena najnevarnejših bolezni na svetu okužila z virusom, moramo upoštevati pravila osebne higiene, izogibati se naključnemu spolnemu odnosu in pravočasno opraviti cepljenje.

Vrste hepatitisa in okužbe z boleznimi

Ena najbolj nevarnih bolezni notranjih organov je hepatitis. To je vnetni proces, ki se razvije v jetrnem parenhimu. Trenutno se odkrivajo različne vrste in genotipi hepatitisa.

Hepatitis C

Hepatitis je precej pogosta bolezen. Hepatitis je akuten, kroničen, žariščni, razpršen, nalezljiv, strupen. Po vsem svetu je več kot 3 milijarde ljudi okuženih s tem virusom.

Akutni virusni hepatitis

Eden od najbolj nevarnih stanj je akutni virusni hepatitis, za katerega je značilno vnetje in nekroza jetrnih tkiv. To patološko stanje povzročajo različni virusi. Pogosto se prenašajo skozi hrano, vodo. Razvoj bolezni prispeva k prisotnosti umazanih rok, včasih pa virusi lahko prodrejo skozi kapljice v zraku. Druga skupina lahko vstopi v telo parenteralno.

Upoštevajte vrste akutnega virusnega hepatitisa, ki jih lahko povzroči:

  1. Virus, ki vsebuje RNA - virus hepatitisa A. Bolezen se razvije, če se v stiku s pacientom v prenatrpanem prostoru ne ravna po sanitarnih in higienskih pravilih. Inkubacijska doba je od 15 do 50 dni. Virus skupine A ne povzroči velikega uničenja hepatocitov. Akutne skupine hepatitisa A lahko v nekaterih primerih postanejo kronične.
  2. Prenos virusa hepatitisa B poteka po parenteralni poti. V večini primerov se lahko zbolijo ljudje z nekonvencionalno orientacijo, z injekcijami narkotikov, ženskami z blagim vedenjem, kot tudi s hemodializo. Bolezen se razvije v 15 do 180 dneh. Hepatociti se lahko prizadenejo v hepatitisu skupine B kot posledica imunopatoloških reakcij, medtem ko so T-limfociti vključeni in so hepatocitne membrane poškodovane v odzivu na delovanje kompleksa antigena (HbsAg) -AT. Pri izpostavljenosti virusu se encimi ne sintetizirajo, moti se presnova energije v hepatocitih, ne nastajajo beljakovine, lipidi in ogljikovi hidrati. V celici je ogrožena celovitost celične membrane. Možna je poškodba ledvic, možganov, vranice in drugih organov. Včasih pride do prehoda v kronično obliko, ki ji sledi prehod na rak in cirozo jeter.

Virus hepatitisa B

  • Virus hepatitisa D se redko pojavlja sam. Razlikuje se po tem, da navadno spremlja virus v skupini. To je okvarjen virus. Če je človeško telo prizadeto z virusom D, potem je pogosto opazen prehod v kronično obliko bolezni, ki posledično vodi do ciroze in raka.
  • Prenos virusa hepatitisa C poteka po parenteralni poti. Spremljajo ga različni injekcijski ukrepi, transfuzije krvi, presaditve organov, hemodializa in drugi. Bolezen se običajno pojavi v 50 dneh. Včasih se to obdobje lahko skrajša na 15 dni ali podaljša na 160 dni. Patološko stanje poteka brez simptomatskih znakov. V večini primerov se lahko bolezen spremeni v kronično obliko.
  • Po pitni vodi lahko virus hepatitisa E-skupine prodre v človeško telo. Inkubacija poteka v 40 dneh. Včasih lahko inkubacijsko obdobje traja od 17 do 75 dni. Pri moških, starih od 20 do 40 let, nosečnice.
  • Virus hepatitisa G ponavadi okuži odvisnike od drog, bolnike s hemofilijo, zdravstvene delavce in druge. Reprodukcija virusa se odkrije v jetrih, mononuklearnih celicah. Izločanje patogenih bakterij poteka skupaj s slino. Z razvojem te oblike je koža skoraj vedno pobarvana rumenkasto.
  • Klinična slika skupine hepatitisa F je podobna razvoju gripe, akutnega gastroenteritisa. Patološko stanje se lahko manifestira na različne načine. Z razvojem bolezni se jetra povečajo, povečuje se aktivnost virusa v serumu, v urinu opazimo bilirubin, med analizo pa opazimo bilirubin, koža in beločnica postane rumenkasta.
  • Fokalni hepatitis je absces, ki v nekaterih delih vpliva na jetra. Med drugim se lahko razvije v sifilitarnih dlesnih, samotnih tuberkulah.

    Pri difuznem hepatitisu s primarno lezijo parenhima pomembnega dela ali vseh jetrnih tkiv so vključeni infekcijski hepatitis. Bolezen se lahko razvije s pljučnico, škrlatinko. Lahko pride do hepatitisa, če je prišlo do zastrupitve s hlapi fosforja, živega srebra, benzena, arzena, svinca in nekaterih drugih. Glede na klinično sliko, industrijski hepatitis nima bistvenih razlik od drugih oblik bolezni.

    Pri difuznem hepatitisu so pomembne ne samo parenhimske, ampak tudi mezenhimske (intersticijske) strukture, še posebej, ko se pojavijo simptomatski znaki malarije in bruceloze.

    Če je zdravnik ugotovil prisotnost toksičnega hepatitisa, se je to zgodilo zaradi industrijske, alkoholne, medicinske in živilske škode.

    Načini okužbe

    Trenutno zdravniki prepoznajo več načinov okužbe:

    • v zraku;
    • fekalno-oralno;
    • skozi kri;
    • intrauterino.

    Okužba pogosto vstopa v telo skozi kapljice v zraku. To je možno, če se ukvarjate z bolnikom, kihanjem. Patogene bakterije hitro prodrejo v telo, kmalu pride do vnetja, ki vodi v razvoj bolezni. Družinski člani okužene osebe in ljudje, ki so z bolnikom v isti skupini, pogosto zbolijo.

    Druga največja penetracija patogenih bakterij je fekalno-oralna okužba. Virus se izloča bolni osebi skupaj z blatom. Nato bakterija vstopi v hrano in vodo in z njimi lahko okuži zdravo osebo. Patogen se lahko prenaša z neskladnostjo s sanitarnimi in higienskimi standardi.

    Poleg tega lahko patogena bakterija dolgo obstaja znotraj sistema oskrbe z vodo. Običajno se skupine hepatitisa A in E razvijajo na ta način. V tem primeru je lahko bolnik nosilec okužbe, hkrati pa se aktivno ne zboli. Diagnozo se mu lahko naredi po naključju, med prehodom zdravniške komisije.

    Stik z okuženo kri je verjetno okužen.

    Okužba človeka poteka prek stika z okuženo kri. Običajno virusni mikroorganizem okuži bolnika s transfuzijo krvi. Če si delite eno iglo, se lahko razbolite - to je značilno za odvisnike, ki si injicirajo z eno brizgo.

    Za prodor v telo patološkega virusa in spolnega stika. Običajno se podoben pojav pojavi pri prisotnosti hepatitisa B pri enem od partnerjev.

    Precej redko se okužba lahko prenese z matere na otroka v obdobju njegovega intrauterinskega razvoja. Izboljša tveganje za prisotnost aktivne oblike virusa pri ženskah. Poleg tega lahko okužba prodre, če je bolnik v zadnjem obdobju nosečnosti imel akutno obliko hepatitisa. V tem primeru je prikazan carski rez, ki bo pomagal preprečiti tveganje okužbe.

    Dejavnik razvoja bolezni je lahko tetoviranje, akupunktura, prebadanje ušes, če mojster uporablja nesterilne instrumente. Zelo pogosto je težko identificirati vir okužbe.

    Hepatitis je zelo nevarna bolezen. Da bi preprečili njegov razvoj, morate upoštevati pravila osebne higiene, ne jesti neoprane zelenjave in sadja, piti samo kuhano vodo. Obstaja veliko načinov okužbe, toda za preprečevanje bolezni mora oseba vsako leto opraviti zdravniški pregled. Otroci, mlajši od 18 let, morajo redno preverjati reakcijo Mantouxa. Zgodnje odkrivanje patologije prispeva k njeni zgodnji izločitvi.

    Hepatološki center v Moskvi

    Pozor! Samozdravljenje za hepatitis B je življenjsko nevarno.

    Diagnoza in zdravljenje hepatitisa B >>>

    Zdravljenje hepatitisa B

    Virusni hepatitis B (HBV) je svetovni, globalni problem, ki je okužil več kot 250 milijonov ljudi, število pacientov se je v zadnjih 5 letih podvojilo in vsako leto poveča za 50 milijonov.

    Oblike virusnega hepatitisa B

    Virus hepatitisa B prizadene jetra v akutni ali kronični obliki. V akutni obliki bolezni se značilni simptomi, kot so rumkost kože, slabost, temen urin, utrujenost, vročina in bolečine v trebuhu, pojavijo v 6 mesecih po okužbi. Včasih akutni potek virusnega hepatitisa B povzroči nastanek smrtne odpovedi jeter. V 15-20% postane akutni virusni hepatitis kronična, asimptomatska, 30% z progresivnim potekom, od katerih v 70% primerov pride do ciroze jeter v 2-5 letih. Hepatitis B predstavlja veliko tveganje za smrt zaradi ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).

    Načini prenosa virusnega hepatitisa B

    Okužba z virusnim hepatitisom B se pojavi v stiku s krvjo (medicinski postopki - kirurgija, zobozdravstvo, transfuzija krvi, diagnostični postopki, kot tudi manikura, tetoviranje itd.). Virus lahko dobite med nosečnostjo pri okuženi materi. Domači način, kako se virus ne prenaša. Virus traja do 7 dni v okolju.

    Preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom B

    Virusni hepatitis B je mogoče preprečiti s cepivom, ki se v večini držav sveta daje otroku ob rojstvu in ki ščiti v prvih 8 letih življenja. Redno je treba izvajati ponovno cepljenje.

    Diagnoza virusnega hepatitisa B

    Ker je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, je diagnoza možna le z laboratorijskimi metodami. Glavni pokazatelj prisotnosti virusa - protiteles proti površinskemu antigenu - HbsAg.

    Za akutni hepatitis A je značilna prisotnost protiteles IgM proti jedrskemu antigenu - anti-HBcor IgM, visoko raven markerja virusne aktivnosti in infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj nevarnosti virusa je virusna obremenitev, ki jo določimo s PCR s kvantitativno oceno koncentracije virusa v ml krvi - HBV-DNA.

    Virus hepatitisa D - možna nevarna kombinacija okužbe

    Virus hepatitisa B lahko spremlja virus hepatitisa D, ki skoraj vedno povzroči nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza), zato je treba v vseh primerih odkrivanja hepatitisa B opraviti študijo za virus hepatitisa D.

    Zdravljenje hepatitisa B

    Trenutno ne obstajajo protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki bi lahko zagotovila popolno odstranitev virusa. Zato se svetovna protivirusna zdravila - nukleozidni analogi (nukleotidi) uporabljajo za zatiranje virusne replikacije, za ustavitev ali upočasnitev razvoja ciroze, zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jetrih in za povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov z virusnim hepatitisom B. Ta zdravila vključujejo entekavir, tenofovir in drugih zdravil. V nekaterih primerih je dodeljen alfa interferon.

    Trenutno se razvija nova droga - MERKLUDEX.

    Je kontaminirana kri bolnika, ki je podvržen protivirusni terapiji?

    Po poteku zdravljenja z antivirusnimi zdravili se virus shrani v telesu, zato je bolnikova kri kužna.

    Kdo se lahko predpisuje protivirusno zdravljenje za hepatitis B.

    Za imenovanje protivirusne terapije je potreben dober razlog. Razlog za začetek zdravljenja je visoka raven HBV DNA v krvi, povečana aktivnost jetrnih encimov in zmerna ali huda fibroza (več kot F2 na skali METAVIR). Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše od 5 let. Včasih je zdravljenje predpisano za vse življenje, če je stopnja poškodbe jeter blizu ciroze, ali pa je že nastala ciroza. Protivirusna zdravila so tablete, ki jih bolniki dobro prenašajo in redko povzročajo odpornost na zdravila. Zdravila imajo anti-fibrotični učinek (povratna fibroza).

    Odločitev o imenovanju terapije mora opraviti hepatolog po ustreznem pregledu. V skladu s priporočili Evropskega združenja za preučevanje jeter se morajo vsi bolniki s cirozo zdraviti ne glede na raven viremije, pa tudi bolnike z družinsko anamnezo raka na jetrih in ciroze.

    Bolniki s stopnjo viremije več kot 20.000 ie v ml krvi in ​​ALT 2-krat višja od norme, zdravljenje je predpisano ne glede na stopnjo fibroze.

    Doživljenjska kontrola.

    Če ni razlogov za uporabo protivirusnega zdravljenja, je potrebno redno spremljanje, vsaj enkrat letno. Pod nadzorom mora biti virusna obremenitev in stanje jeter glede na biokemijske podatke in stopnjo fibroze.

    Diagnoza in zdravljenje hepatitisa "C" >>>

    Hepatitis C Zdravljenje

    Kronični virusni hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki povzroča okvaro jeter z možnimi izidi pri cirozi in raku jeter. Po statističnih podatkih po svetu več kot 200 milijonov ljudi trpi za hepatitisom C, v Rusiji okoli 6 milijonov, vsako leto pa se število primerov povečuje.

    V bližnji prihodnosti se pričakuje povečanje števila bolnikov s cirozo jeter za 60% in skoraj 70% bolnikov z rakom na jetrih. Bolezen je asimptomatska, zato se pogosto pojavljajo primarni zdravniki pri zdravniku v napredni fazi, ki je težko zdraviti in zahteva presaditev jeter.

    Če se hepatitis C odkrije pravočasno, v zgodnjih fazah, potem moderna protivirusna terapija, zelo učinkovita in udobna, vam omogoča, da v kratkem času (tri mesece) popolnoma odstranite virus z visoko verjetnostjo okrevanja (do 99%), kar pomeni, da je hepatitis C popolnoma zdravljiva bolezen.

    Za zgodnje odkrivanje virusa je priporočljivo opraviti redne preglede, saj je okužba z virusom možna z vsemi medicinskimi manipulacijami, povezanimi s krvjo: operacijami, gastroskopijo, zobozdravstvom ter tetoviranjem, manikuro itd.

    Diagnoza hepatitisa C se začne z določitvijo protiteles proti virusu (anti-HCV), ki se najpogosteje odkrijejo z naključnim pregledom, na primer med pripravo na operacijo, nosečnostjo, IVF, med kakršno koli hospitalizacijo. Odkrivanje protiteles v krvi označuje stik z virusom, vendar ne dovolj za diagnozo. Za odkrivanje virusne RNA v krvi je treba opraviti PCR pregled, kar kaže na aktiven proces in zahteva zdravljenje.

    Za namene terapije popolni standardni pregled vključuje informacije o virusu, to je o njegovih sortah (genotip, jih je šest, včasih so različno obravnavani), virusni obremenitvi (količina virusa v krvi), stanje jeter in odsotnost spremljajočih bolezni, ki preprečujejo predpisovanje terapije: srčno-žilne, ledvične, ščitnice.

    Za oceno stanja jeter se uporabljajo različne metode: ultrazvočna diagnostika, biokemični parametri krvi, elastometrija. Glede na stopnjo bolezni je lahko trajanje zdravljenja drugačno (3 mesece ali 6 mesecev).

    Za zdravljenje hepatitisa C veljajo sodobni protivirusni agensi, kot so SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET in drugi. So zelo učinkoviti (verjetnost okrevanja je do 99%), jih bolniki dobro prenašajo, ne poslabšajo bolnikove kakovosti življenja med zdravljenjem. Vendar pa niso popolnoma varni in zahtevajo zdravniški nadzor.

    Večina teh drog v Rusiji ni registrirana in prispe nezakonito. Zdravljenje z nizko kakovostnimi zdravili in brez zdravniškega nadzora (samozdravljenje) je življenjsko nevarno, saj se na vitalnih organih izvajajo neželeni učinki; Poleg tega je možno poslabšanje kroničnih bolezni. Substandardna zdravila lahko povzročijo mutacijo virusa, postane odporna na zdravila, zaradi česar je ozdravljiva bolezen neozdravljiva. Prav tako je treba upoštevati njihovo združljivost z drugimi zdravili zaradi njihove interakcije.

    Diagnoza in zdravljenje maščobne hepatoze / steatoze jeter >>>

    Maščobna hepatoza je nevarna bolezen, ki ni posledica slabega načina življenja.

    Maščobna hepatoza (steatoza, brezalkoholna bolezen maščobnih jeter) je postopna transformacija normalne zdrave jeter v maščobno tkivo, kar lahko povzroči cirozo. V svetu je maščobna hepatoza v povprečju najdena pri 33% bolnikov. Evropsko združenje za preučevanje jeter je priznalo, da širjenje maščobne hepatoze na svetu postaja epidemija, zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let, je smrtno nevarna in nevzdržna bolezen.

    Vzrok maščobne hepatoze je presnovni sindrom, inzulinska rezistenca. To je kršitev presnovnih in hormonskih procesov v telesu, ki so včasih povezani s starostnimi spremembami, vendar se vedno pogosteje pojavljajo pri mladih. Glavne manifestacije presnovnega sindroma so kršitev presnove ogljikovih hidratov (diabetes mellitus) in presnove lipidov (povečanje ravni holesterola in lipidov v nizki gostoti v krvi). V veliki večini primerov se poveča telesna teža, debelost, ki jo je težko nadzorovati in popraviti tudi ob strogi prehrani.

    Simptomi maščobne hepatoze: v začetnih fazah je bolezen asimptomatska, kar povzroča dodatno tveganje za odkrivanje bolezni v fazi nepopravljivih sprememb. Najpogosteje zaznamuje resnost in bolečina v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih in slabost. Rezultat bolezni lahko poveča velikost jeter in znake odpovedi jeter: apatija in splošno poslabšanje zdravja, otekanje, zlatenica.

    Diagnoza maščobne hepatoze. Z navadno diagnozo ultrazvoka odkrijte prisotnost maščobe v jetrih. Vendar pa ta metoda ni dovolj občutljiva in razkriva maščobno infiltracijo jeter z maščobno poškodbo vsaj 15-30% jeter. Precej bolj občutljiva je elastometrija na Fibroskanovem aparatu s kvantifikacijsko funkcijo in občutljivostjo 5%. Glede na biokemične parametre ALT, AST in še posebej GGT je možno presoditi vnetni proces v jetrih v času njegove maščobne degeneracije. Značilna sprememba v krvnih indeksih vodne presnove je glukoza, insulin, glikirani hemoglobin in presnova lipidov - holesterol, lipidi nizke gostote, trigliceridi.

    Zdravljenje maščobne hepatoze. Bolezen je težko ozdraviti, saj ni edinega zdravila za vse, kar vpliva na molekularne mehanizme bolezni. Taktika zdravljenja je izbira zdravil posamezno, odvisno od presnovnih in hormonskih motenj, ugotovljenih med preiskavo.

    Vendar pa zdravljenje z zdravili ne more normalizirati vseh presnovnih motenj, ne da bi se držali strogih prehranskih in vadbenih smernic. Mnogi izdelki imajo velik vpliv na presnovne procese. Treba jih je izključiti, in to ne za kratek čas (prehrana), ampak za življenje (življenjski slog), kot tudi obvezen fizični napor, ki s pomočjo mehanizma delovanja prispeva k obnovi procesov, ki jih izloči presnovni sindrom.

    Metabolični sindrom je vseživljenjska diagnoza, ki omejuje pričakovano življenjsko dobo in povzroča smrt ali je posledica ciroze jeter ali zapletov sladkorne bolezni in ateroskleroze ter drugih bolezni na podlagi presnovnih in hormonskih motenj.
    Pravilno zdravljenje in ustrezen način življenja lahko ne le ozdravi maščobno hepatozo in normalizira telesno težo, temveč tudi poveča dolgoživost in izboljša njeno kakovost.

    Fibroscan - jetrna elastometrija >>>

    Fibroscan nove generacije - nove možnosti za diagnosticiranje bolezni jeter

    Kaj povzroča bolezni jeter

    Virusi hepatitisa A, B, C, D, alkohol, toksini, presnovne motnje (brezalkoholne maščobne bolezni jeter), avtoimunske in redke dedne bolezni jeter so glavni vzroki destruktivnih procesov v jetrih. Najpogostejši so virusni hepatitis, alkoholna in brezalkoholna maščobna obolenja jeter.

    Kaj se zgodi z boleznijo jeter?

    Vse bolezni jeter, ne glede na vzrok, so izražene v njegovem uničenju, čemur sledi zamenjava z veznim tkivom (fibroza) ali maščobnim tkivom (steatoza). Če patološki proces uničenja traja več let, najpogosteje brez povzročanja alarmantnih simptomov, se v primeru bolezni oblikuje ciroza. Zato je za vsako bolezen jeter glavno vprašanje kvantitativna ocena obsega škode.

    Kako oceniti stopnjo poškodbe jeter

    Obstajajo štiri stopnje fibroze F0-F4, od katerih je četrta ciroza in tri stopnje steatoze S0-S3, odvisno od količine maščobe v jetrnem tkivu (od 5% do 66% je huda).

    Med vsemi obstoječimi metodami za oceno stanja jeter (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) je elastometrija na aparatu FibroScan najbolj natančna in varna. Glavni pokazatelj sprememb v strukturi jeter je njegova gostota, ki se na območjih s fibrozo in steatozo povečuje in na različne načine.

    Katere so prednosti nove generacije Fibroscan.

    Fibroscan nove generacije ima dva neodvisna senzorja za določanje fibroze in steatoze ločeno drug od drugega. Pri merjenju gostote na Fibroscan aparatu starega vzorca se skupna stopnja poškodbe meri z dvema dejavnikoma, kar povzroča netočnost in pogosto povzroča nepravilno diagnozo in zato nepravilno zdravljenje. Na primer, pri hepatitisu B je lahko zmotno opredeljena visoka stopnja fibroze (F3-4) zaradi sočasne steatoze, draga protivirusna terapija neupravičeno predpisana namesto zdravljenja maščobnih jeter.

    Nova generacija fibroscan je najbolj natančno in zelo specifično merjenje ravni fibroze in steatoze jeter neodvisno drug od drugega, brez bolečin, hitro (15 minut) in udobno za bolnika, najbolj informativno za zdravnika v smislu diagnoze, izbire terapije in spremljanja učinkovitosti zdravljenja.

    Elastografija, elastometrija in fibroscan - kakšna je razlika?

    Fibroskeniranje jeter je raziskava, ki se izvaja s pomočjo aparata FibroScan (FibroScan). Naprava deluje na patentirani tehnologiji VCTE (Vibracijsko nadzorovana prehodna elastografija), ki omogoča diagnozo stanja jetrnih tkiv, ki temelji na merjenju njihove elastičnosti, z izhodom grafične slike na monitorju.

    V tej zvezi se ta metoda diagnostike jeter imenuje z različnimi imeni: tako Fibroscanning in Elastometrija kot Elastografija - vse to so enaki.

    Začenjamo zdravljenje z najnovejšim antivirusnim zdravilom MAVIRET

    Maviret je zelo učinkovito zdravilo nove generacije za bolnike z vsemi genotipi virusa hepatitisa C, vključno s cirozo jeter in z neuspešnimi izkušnjami s predhodnim zdravljenjem. V vseh primerih je verjetnost okrevanja 99%. Mednarodno nelastniško ime zdravila: Glekaprevir (zaviralec proteaze NS4 / NS3) + pibrentasvir (zaviralec proteina NS5A). Preberite več

    Fibroscan nove generacije FibroScan® 502 Touch

    Maščobna hepatoza (steatoza) in fibroza jeter so različne bolezni, ki jih povzročajo različni vzroki in zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju, zato je pravilna diagnoza tako pomembna. Za določitev taktike zdravljenja dveh jetrnih bolezni je zelo pomembno, da ocenimo obseg poškodb vsake od njih posebej: steatozo (S0 - S3) in fibrozo (F0 - F4). Edina natančna in varna metoda je elastometrija nove generacije FibroScan (FibroScan® 502 Touch) z dvema ločenima senzorjema za merjenje gostote maščobnega tkiva (decibelov na meter) in vlaknastega tkiva (v kilopaskalih).

    Ocena stopnje steatoze in fibroze jeter na stroju FibroScan® 502 Touch je natančnejša, hitrejša in veliko cenejša od subjektivne ocene s krvnimi testi. Takšen pregled bistveno vpliva na izbiro pravilne taktike zdravljenja, kar posledično vodi do hitrega okrevanja