Holecistitis je ena najbolj razširjenih bolezni prebavnega sistema. Pojavlja se pri 10-15% odrasle populacije.
Način zdravljenja kolecistitisa je izbran za vsakega bolnika posebej. To je odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti ali odsotnosti žolčnih kamnov, zapletov, sočasnih bolezni in starosti bolnika.

Navedeno je konzervativno zdravljenje

• z nezapletenimi oblikami kalkuloznega holecistitisa
• med poslabšanjem kroničnega holecistitisa, ko bolnik zavrne kirurško zdravljenje ali operacijo zaradi hudih sočasnih bolezni ni mogoče t

Navedeno je kirurško zdravljenje

• s kroničnim kalkulusnim holecistitisom (tj. Holecistitisom, ki ga spremlja prisotnost kamnov v žolčniku)
• pri zapletenih oblikah kroničnega brezcitnega holecistitisa

Diet

Eno od pomembnih načel zdravljenja holecistitisa je prehrana.

Tu so njena glavna načela:

• Pogosto morate jesti - 5-6-krat na dan, hkrati v majhnih porcijah
• Priporoča se uporaba naslednjih proizvodov: rastlinska olja (oljčna, sončnična), pusto meso, nizko vsebnost maščob skute, ovsena kaša ali ajdovi drobljenci, sadje, zelenjava itd.
• Iz prehrane je treba izključiti naslednje mesne izdelke: mesne juhe, mastno meso (raca, gos, svinjina), klobase, jetra, ocvrta živila, jajčni rumenjak, mastno mleko, kislo smetano, masla skuta, sir, smetana, čokolada, sladoled, kava, krema, čokolada, sladoled, kava, gazirane pijače, alkohol.
• Priporočljivo je piti tekočino v obliki šibkega čaja, razredčenih sokov, negaziranih mineralnih vod.
• Bolniki s povečano telesno težo morajo omejiti uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, glukoza, med, džem).

Zdravljenje z drogami

V kombinaciji z holecistitisom in pankreatitisom lahko zdravnik predpiše zdravilo za praznike, creon, panzinorm, mezim.
Če so bakterije odkrili pri študiji žolča, ki se izloča zaradi duodenalne intubacije, zdravnik predpiše antibiotike. Ko se odkrijejo paraziti, so predpisana protiparazitna zdravila.

Litolitična terapija temelji na kemičnem raztapljanju kamnov s pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline. Ta učinek ima henofalk in ursofalk.

Ta metoda zdravljenja je prikazana v naslednjih primerih:
• velikost kamnov ne presega 5 mm
• prisotnost enega ali več žolčnih kamnov, ki niso vidni na radiografiji (t.j. kamni za holesterol);
• kontraktilna funkcija žolčnika ni zmanjšana
• kamni zavzamejo manj kot 30% žolčnika
• starost kamenja manj kot 2-3 leta
• nezmožnost operacije pri starejših bolnikih
• nezmožnost izvajanja operacij pri bolnikih s hkratnimi hudimi boleznimi
• bolnikovo zavrnitev operacije

Litolitična terapija ni predpisana v naslednjih primerih:

• kamni, vidni na rentgenskih slikah (tj. Pigmentirani ali mešani kamni)
• premer kamnov več kot 5 mm
• kamni v žolču
• pogostih napadov jetrne kolike
• kamni zasedajo več kot 1/3 volumna žolčnika
• kršitev kontraktilne funkcije žolčnika
• prisotnost aktivnega hepatitisa
• ciroza
• peptični ulkus v akutni fazi
• nosečnost

Dolgotrajno zdravljenje - 1 leto in dlje. Med zdravljenjem mora bolnik slediti dieti in porabiti dovolj tekočine.

Raztopitev žolčnih kamnov v neposrednem stiku opravi zdravnik s perkutano injekcijo posebnih raztopin v žolčnik skozi kateter. Ta manipulacija je precej boleča, poleg tega so možni številni neželeni učinki: prodor žolča v trebušno votlino z razvojem peritonitisa, intoleranca na zdravilo, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, absces (absces) jeter itd.

Druge metode konzervativnega zdravljenja

V obdobju poslabšanja kroničnega holecistitisa s kolecistitisom se lahko predpisuje fizioterapija: elektroforeza, induktotermija, diatermija, parafin, ozokerit, UHF terapija.
Za zdravljenje kroničnega holecistitisa brez kamnov se pogosto uporabljajo infuzije in decoctions iz zdravilnih rastlin z choleretic učinek (cvetje immortelle so peščena, semena kopra, kumina, vrč, poprove mete, ognjič, sivka, melisa, koren regrata, koren lavande, šipka, koren regrata, koren baldrijan, šipka, itd.. Infuzije in decoctions zdravilnih zelišč se priporoča, da se pol skodelice 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki. Zeliščno zdravljenje je treba izvajati 2-3 mesece in ponoviti 3-4 krat na leto.

Mineralne vode iz izvirov Yessentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk se pogosto uporabljajo za zdravljenje holecistitisa.

Priporočljivo je zdravljenje v zdravilišču (Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, Karlovy Vary).

Litotripsija

Ta metoda obdelave temelji na uporabi udarnih valov za drobljenje žolčnih kamnov. Kamen se zdrobi v manjše fragmente, ki lahko lažje preidejo skozi žolčevod v črevo ali se raztopijo.

Merila za izbor bolnikov za litotripsijo:
• posamezni kamni do 2 cm
• nekaj (2-4) kamnov velikosti do 1 cm
• ohranjena kontraktalna in evakuacijska funkcija žolčnika.

Litotripsija ni priporočljiva v naslednjih primerih:

• posamezni kamni večji od 1,5 cm
• več žolčnih kamnov
• kamni zasedajo več kot 50% volumna žolčnika
• žgani kamni
• kršitev kontraktilne in evakuacijske funkcije žolčnika
• blokada kamnov žolčnih vodov
• akutni ali kronični hepatitis, jetrna ciroza
• nosečnost
• razjeda želodca in dvanajstnika

V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti:

• zamašitev žolčevoda z drobci kamnov
• razvoj zlatenice

• razvoj akutnega holecistitisa ali pankreatitisa

Kirurško zdravljenje holecistitisa

V odsotnosti učinkovitosti, ob prisotnosti kontraindikacij, kot tudi v primeru zavrnitve bolnikovega zdravljenja, se izvede kirurška odstranitev žolčnika (holecistektomija).

Odstranitev žolčnika (holecistektomija) se lahko izvede na več načinov:

• standardna (odprta) holecistektomija
  
• iz minilaparotomskega dostopa
  
• laparoskopska operacija
  

Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti, pa tudi indikacije in kontraindikacije.

1. Standardna holecistektomija.

• Pogosti napadi jetrne kolike (do 4-5 krat na leto)
• Simptomi blokade kamnov žolčevoda (obstruktivna zlatenica)
• Okvarjena kontraktilna in evakuacijska funkcija žolčnika
• Prisotnost kamna v žolčniku, ki je večji od 2-3 cm
• Prisotnost več žolčnih kamnov
• vodenica žolčnika itd.

Za izvedbo operacije običajno uporabite rez v desnem hipohondriju. Žolčnik je izoliran, njegove žile in žolčevod so ligirane in nato odstranjene.

Prednost te metode.

Zagotavlja širok dostop do žolčnika in ekstrahepatičnih žolčnih vodov.

Pomembna poškodba trebušne stene, ki nadalje vodi do disfunkcije črevesja, dihalnih motenj, do dolgotrajne pooperativne invalidnosti. Po operaciji ostanejo brazgotine.

2. Odstranitev žolčnika iz minilaparotomskega dostopa.

Ta metoda je indicirana za trajanje bolezni z akutnim holecistitisom, ki ni daljša od 72 ur.

Izvaja se majhen zarez (4-5 cm) trebušne stene in s pomočjo posebnih kljuk za zrcalo omogočata dovolj dostop za pregled in potrebne manipulacije.
Orodja, ki jih uporablja kirurg, so podaljšana, tako da se lahko vse manipulacije v trebušni votlini izvedejo na daljavo.

• blokada kamnov žolčnih vodov
• zaplet akutnega holecistitisa s peritonitisom

• nizka travma
• odsotnost pooperativnih zapletov: disfunkcija črevesja in dihanje
• zgodnje okrevanje bolnikove motorične aktivnosti
• hitro okrevanje pacienta

Tehnika delovanja:

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V trebušni steni so narejene štiri punkcije: 2 od teh sta dolga 5 mm, preostala 2 pa vsaka po 10 mm.
Skozi te luknje se vstavijo trokari, ki so votle cevi, skozi katere se nato v trebušno votlino vnesejo potrebna orodja in ekstrahirajo.

Eno najpomembnejših orodij je laparoskop (optični sistem). Omogoča prenos razširjene slike notranjih organov na video monitor. Kirurg, ki opazuje gibanje na video monitorju, loči žolčnik od adhezije in ga nato odstrani. Ekstrakcija odstranjenega žolčnika poteka skozi eno od lukenj.

Prednosti laparoskopske operacije:

• manjše bolečine v pooperativnem obdobju
• boljši kozmetični učinek (brazgotine so skoraj nevidne po operaciji)
• manjša nevarnost pooperativne kile
• kratkoročno bivanje v bolnišnici (2-5 dni)
• krajše obdobje začasne invalidnosti (4-7 dni).

Pomanjkljivost te metode delovanja je možnost poškodb na stenah žolčnih vodov, krvnih žil in črevesja.

Treba je opozoriti, da v prisotnosti številnih bolezni, kot so peritonitis, akutni holangitis, akutni pankreatitis, hude bolezni srca in pljuč, je laparoskopska operacija kontraindicirana.

Konzervativno zdravljenje akutnega holecistitisa

Konzervativno zdravljenje bolnikov z GO zagotavlja naslednje dejavnosti:

• 1. Počitek za počitek.
• 2. Ohladite na desnem hipohondru (20-30 minut vsake 3-4 ure). Uporaba toplote je nesprejemljiva zaradi nevarnosti napredovanja vnetnega procesa in razvoja destruktivnih sprememb v vročini.
• 3. Omejitev prehrane za 2-3 dni z nadaljnjim dodeljevanjem Pevznerjeve prehrane št. 5, uporaba alkalnih mineralnih vod (Borjomi, Polyana Kvasova), ker kisla vsebina želodca spodbuja proizvodnjo sekretina, holecistokinina, ki spodbuja aktivacijo motorične funkcije trebušne slinavke in sekretorno funkcijo trebušne slinavke.
• 4. Da bi izboljšali prehod žolča in zmanjšali intenzivnost bolečin, predpisanih antispazmodičnih zdravil (no-spa, papaverin, platifilin, atropin, ditsetel, itd), zmanjšanje izločanje trebušne slinavke.
• 5. Za odpravo bolečin se pogosto uporabljajo ne-narkotični analgetiki, kot tudi zdravila kombiniranega antispazmodičnega in analgetičnega delovanja (xefocam, baralgin, spazgan, spazmalgon, tramal, tramadol, noshpalgin, deksalgin itd.). Narkotični analgetiki niso prikazani zaradi njihove sposobnosti, da povzročijo spazmanje Oddijevega sfinkterja, ki oteži bilinarno hipertenzijo, moti prehod žolča in pankreasnega soka.
• 6. Okrepiti učinek analgetikov in imeti sedativen in protivnetni učinek antihistaminikov (raztopina Dimedrola, Claritina, Suprastina, Diprazina itd.).
• 7. Eden najpomembnejših sestavin konzervativnega zdravljenja je infuzija in simptomatsko zdravljenje, ki je cilj pro. upravljanje, ki je zmanjšanje resnosti zastrupitve, popravek presnovnih motenj in funkcionalno stanje vitalnih organov in sistemov (neogemodez, reopolyglukine, rheosorbilact, latren, 5-10% raztopina glukoze s kompleksom vitaminov, aminofilin, Korglucon, strophanthin, diuretik zdravila - furosemid idr. ).
• 8. terapijo z antibiotiki obsega dajanje zdravila, ki lahko osredotočili na žolča (cefalosporini III-IV generacije -. Klaforan, ceftazidim (Fortum), cefuroksim (zinatsef), ceftriakson, cefepima, tsefobid sod), fluorokinoloni (levofloksacin, klindamicin, itd)., makrolidi (sumamed, rovamicin) itd. V primeru destruktivnih oblik bolezni, v povezavi z grožnjo anaerobne okužbe, so predpisani metronidazol, ornigil, metragil.
• 9. Če se pojavijo znaki pankreatitisa, je priporočljivo uporabljati zaviralce proteolize (contrcalal, trasilol, gordox, sandostatin, 5-fluorouracil itd.).
• 10. Hepatoprotektorji (Heptral, Essentiale).

Značilnosti zdravljenja akutnega in kroničnega holecistitisa z različnimi metodami

Kot je znano, se holecistitis lahko pojavi v akutni in kronični obliki, v nekaterih primerih pa jo spremlja tudi holelitiaza, v drugih pa ne-kalupična oblika. Na teh dejavnikih je bolj odvisno, kako bo zdravljenje holecistitisa izvedeno v vsakem posameznem primeru.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Cilj zdravljenja akutnega holecistitisa žolčnika je lajšanje vnetnega procesa in preprečevanje ponovitve bolezni. Zato v večini primerov gre za izvajanje nujnih kirurških posegov, še posebej, ko gre za destruktivne oblike bolezni (flegmono ali gangreno). To je zato, ker:

• Pri uporabi taktike konzervativnega zdravljenja akutnega holecistitisa flegmonalne ali gangrenozne oblike, znaki vnetja izginejo le pri polovici bolnikov. V drugi polovici leta bolezen stalno napreduje, kar poslabša splošno stanje bolnikov in lahko povzroči resne zaplete.
• Konzervativno zdravljenje starejših bolnikov vodi do izkrivljanja klinične slike bolezni, vendar ne ustavi njegovega napredovanja.
• Med operacijo v zgodnjih fazah je tveganje smrti v pooperativnem obdobju bistveno zmanjšano.

Pozor! V primeru destruktivnega holecistitisa se operacija izvede v 1–2 dneh od trenutka, ko bolnik vstopi v zdravstveni zavod. Če se znaki peritonitisa združijo z obstoječimi simptomi, se kirurški poseg izvede v nujnih primerih, to je v 6 urah od trenutka sprejema v bolnišnico.

Zdravljenje kolecistitisa se lahko izvaja le ob prisotnosti kataralne oblike. Čeprav to zdravljenje pogosto ne prinaša pričakovanih rezultatov in bolezen napreduje, se morajo zdravniki, ko se v žolčniku pojavijo destruktivne spremembe, še vedno zateči k operativnim metodam.

Zato je izbira, kako zdraviti holecistitis, odvisna od: t

• stopnjo zanemarjanja vnetnega procesa;
• starost bolnika;
• prisotnost zapletov;
• stanje bolnika;
• prisotnosti spremljajočih bolezni.

Konzervativna terapija

Kot že omenjeno, se konzervativno zdravljenje uporablja pri kataralni obliki akutnega holecistitisa. Lahko pa igra tudi vlogo preoperativne priprave v prisotnosti presnovnih motenj v telesu.

Konzervativna terapija vključuje:

• popolna lakota, je indicirano alkalno pitje za kompenzacijo pomanjkanja tekočine, prehrana pa se izvaja z intravenskim dajanjem posebnih raztopin;
• lokalna hipotermija, to je uporaba steklenice z vročo vodo z ledom v desnem hipohondru;
• jemanje opojnih sredstev proti bolečinam in spazmolitikov;
• uvedbo antibiotikov.

Pomembno: kot pravilo, droge zdravljenje kolecistitisa, vključno z antibiotiki, ne more ustaviti destruktivne spremembe žolčnika zaradi motnje v njeni oskrbi s krvjo.

Kirurško zdravljenje

V pripravi na operacijo se izvajajo številne študije, med katerimi se ocenjuje resnost njegovega stanja, pa tudi postopki, ki pomagajo odpraviti presnovne motnje in motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema, ki so se pojavili v ozadju akutnega vnetnega procesa.

Praviloma so pri nezapletenem holecistitisu indicirane holecistektomije in holecistostomije. Cholecystectomy je operacija, ki vključuje popolno odstranitev žolčnika. To lahko storite na dva načina:

1. Laparoskopska holecistektomija se izvaja s pomočjo majhnih punkturnih luknjic na koži, katerih velikost ne presega 1 cm s pomočjo posebne optične in transportne opreme. Zaradi tega na telesu pacienta praktično ni sledov, obdobje okrevanja pa je hitro in običajno ne spremlja razvoj zapletov.
2. Holekistektomija na odprt način se običajno izvaja v nujnih in hudih primerih. Vključuje izvajanje širokega reza, ki daje kirurgu dobro vidljivost in prostor za gibanje. Zato se na ta način žolčnik običajno odstrani v prisotnosti velikih kamnov, zapletov bolezni, adhezij okoli organa in anomalij njegove strukture.

Cholecystostomy imenovano žolčnika drenaža in črpanje žolča, ki se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Čeprav je v nekaterih primerih odstranitev okuženega žolča možna z laparoskopskim ali celo laparotomičnim dostopom. Takšna kirurška intervencija je indicirana za bolnike, katerih zdravljenje ni mogoče opraviti z holecistektomijo zaradi prisotnosti hudih somatskih bolezni.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kronično vnetje v žolčniku zahteva posebno pozornost in dolgoročno zdravljenje, ki vključuje prehrano, zdravila in fizioterapijo. Zato se zdravljenje domačega holecistitisa praviloma izvaja doma, saj bolnik potrebuje samo operacijo v izjemno naprednih primerih.

Predvsem veliko vlogo v boju proti tej bolezni daje pravilno organizirana prehrana, saj brez nje uporaba drugih metod izgubi smisel. Zdravnik ga individualno razvije za vsakega pacienta, vendar je Pevznerjeva dieta št. 5 običajno vzeta kot osnova.

Kot pomoč lahko uporabite nekaj receptov alternativne medicine, vendar le po posvetu z zdravnikom. V boju proti boleznim žolčnika so se dobro izkazali izrezki ovsa, čebelji izdelki, nekatera zelišča ter plodovi pepela in divje rože. Učinkoviti recepti lahko najdete v članku: Značilnosti uporabe različnih folk pravna sredstva in vadbene terapije pri različnih oblikah holecistitisa.

Zdravljenje z zdravili

Najpogosteje so za poslabšanje bolezni potrebne droge za holecistitis. Praviloma se v takih primerih uporabljajo:

• Antispazmodiki, ki pomagajo zmanjšati mišični tonus žolčnika in žolčevodov.
• NSAID se uporabljajo za odpravo vnetja, bolečine in vročine.

Pomembno: analgetike in spazmolitike je treba vedno uporabljati skupaj ali kot kompleksno zdravilo, na primer Baralgin, Spazmalgon, Bellalgin in podobno, saj pojav krčev povzroča pojav bolečine, ki pa povečuje krč.

Stimulanti peristaltike ali stimulansi prispevajo k izboljšanju izločanja žolča. Uporabljajo se za zvišanje tonusa žolčevodov, to je v prisotnosti občutka teže in prelivanja želodca, napetosti v trebuhu, bruhanja, slabosti in izgube apetita.

Choleretic droge:

• Choleretics, ki spodbuja izločanje žolča. Praviloma se uporabljajo za zmanjšanje sekretorne funkcije jeter.
• Holekinetika, ki povečuje gibljivost žolčnika in žolčevodov, to je sproščanje žolča.
• Mešani tip, ki združuje lastnosti zdravil obeh vrst.

Zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, so predpisana med remisijo bolezni v prisotnosti kamnov, kot tudi pri holangitisu ali holestatskem sindromu. Uporaba teh zdravil v takih primerih je razložena s sposobnostjo ursodeoksiholne kisline, da raztopi kamne holesterola, zavre razvoj novih, poveča proizvodnjo žolča in ima hepatoprotektivni učinek.

Med eksacerbacijami se uporabljajo antibiotiki za holecistitis. Praviloma imajo prednost tetraciklini, kloramfenikol ali doksiciklin, saj so ta zdravila najbolj primerna za boj proti črevesni mikroflori. Najpogosteje se antibiotiki vzamejo peroralno, v posebnih primerih pa lahko zdravnik priporoči intravenski ali intramuskularni način dajanja penicilinov ali cefalosporinov.

Fluorokinoloni, sulfonamidi, nitrofurani in preparati metronidazola se pogosto uporabljajo v kombinaciji z antibiotiki, saj vplivajo na anaerobne mikroorganizme in Giardia.

Encimski pripravki se uporabljajo v prisotnosti kroničnega pankreatitisa.

Kot dopolnilna terapija se lahko uporabljajo tudi homeopatska zdravila in zeliščni čaji.

Pozor! Režim za zdravljenje kolecistitisa se v vsakem primeru razvije individualno, saj bodo včasih samo antispazmodiki in zdravila proti bolečinam pomagali odpraviti bolečino, v drugih primerih pa je uporaba teh zdravil lahko neučinkovita, olajšanje pa bo prišlo le od choleretic drog in propulantov.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so indicirani pri bolnikih med poslabšanjem ne-kalcijeve oblike bolezni. Te vključujejo:

• obkladki iz ovsa ali lanenega semena;
• parafinske kopeli;
• induktomija;
• diatermija;
• UHF;
• aplikacije za ozocerit;
• ojačevalnik;
• mikrovalovno terapijo in tako naprej.

Izjemno učinkovita gimnastika z rednimi vajami. Običajno se bolnikom priporoča izvajanje določenih vaj za mišice telesa s postopnim povečevanjem pritiska na tisk, dihalne vaje, vaje na gimnastični steni in tako naprej. Toda v vsakem primeru se posamezne vaje telesne terapije izberejo glede na prisotnost spremljajočih bolezni in značilnosti pacienta.

Nasvet: pri zdravljenju kroničnega holecistitisa z zdravili, ki daje največje rezultate, bolnikom svetujemo, da se premaknejo čim bolj. Vsaka vrsta telesne dejavnosti bo naredila: hojo, polnjenje, delo v državi.

Kirurško zdravljenje

Pri kroničnem holecistitisu je lahko potrebna operacija, če se v žolčniku nahajajo kamni in se bolezen pojavi s pogostimi poslabšanji. Najpogosteje bolniki doživijo holecistektomijo, med katero se popolnoma odstrani žolčnik.

Zapleti

Holecistitis ni varna bolezen, saj lahko v najhujših primerih bolnik umre zaradi bolečinskega šoka ali peritonitisa. Najpogostejši zapleti holecistitisa so:

• Periholecistitis. Bolezen se razvije, če se vnetje razširi na vse stene žolčnika in serozne membrane. To spremlja stalna, intenzivna bolečina na desni strani, ki jo otežuje obračanje in upogibanje telesa.
• Pankreatitis. Vnetje trebušne slinavke se pojavi zaradi okoliških bolečin in motenj pri blatu.
• Holangitis ali vnetje žolčevoda se kaže v občutnem zvišanju temperature, mrzlici, slabosti, bruhanju in kolikalnih bolečinah v desnem hipohondriju.
• Reaktivni hepatitis spremljajo bolečine v jetrih in povečanje organa.
• Duodenitis ali vnetje dvanajstnika se kaže v pojavu lakote.

Preprečevanje

Preprečevanje holecistitisa je po eni strani precej preprosto, po drugi strani pa je pacientom običajno težko vse življenje v skladu s priporočili zdravnika. Kljub temu si je treba prizadevati za to, saj je že postalo jasno, s čim je kolecistitis nevaren.

Glavni preventivni ukrepi so prehrana in delna prehrana, hujšanje, če obstaja debelost, redni pregledi in takojšnja rehabilitacija vseh okužb, do kariesa.

Kolecistitis zdravljenje z zdravili

V skladu s statističnimi podatki SZO je vnetje žolčnika ena najpogostejših bolezni prebavil. Ta patologija se pojavi pri vsakem desetem prebivalcu planeta in celo otroci pogosto diagnosticirajo hepatokolecistitis ali holitsistohalangit, bolezni, ki prizadenejo celoten žolčnik.

V večini primerov se akutni holecistitis zdravi s konzervativnimi metodami. Režim zdravljenja za vsakega bolnika je individualen. Upoštevana je prisotnost ali odsotnost usedlin v žolčniku, sočasnih bolezni, bolnikove starosti in oblike bolezni, akutne ali kronične.

Pripravki za zdravljenje akutnega holecistitisa

Zdravila, ki lahko odpravijo simptome holecistitisa, je veliko. Vendar pa je samozdravljenje za vnetje žolčnika zelo nevarno: le specialist lahko pravilno izbere zdravilo, izračuna njegov odmerek in trajanje zdravljenja.

Zdravljenje hitrega razvoja akutnega holecistitisa poteka stalno. Cilj konzervativne terapije je odstraniti bolečino, razbremeniti mišične spazme žolčnih poti in Oddijevega sfinkterja, zmanjšati vnetje in izboljšati pretok žolča. Za to uporabite zdravila različnih spektrov. Vsaka skupina zdravil je zasnovana tako, da reši specifičen problem in opravlja svoje funkcije.

Več o tej bolezni, njenih znakih in metodah zdravljenja v naslednjem videu.

Antibiotiki

Antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri infekcijskem izvoru bolezni. Standardni način vpisa je do 7 dni. Njen presežek lahko negativno vpliva na naravno mikrofloro želodca. Običajno uporabljajo antibiotike širokega spektra. Učinkoviti so za zatiranje patološke mikroflore več vrst in imajo kumulativni učinek, ki se kopiči v žolču.

Najbolj učinkoviti pri akutnem holecistitisu so:

• Eritromicin. Aktivna sestavina eritromicin, antibiotik makrolid, bakteriostatik. Odmerjanje za odrasle: 1-2 tableti po 200 mg vsakih 6 ur. Možni neželeni učinki: slabost, nenormalno blato, epigastrična bolečina. Kontraindikacije so nenormalne funkcije jeter. Stroški 10 tablet od 60 do 85 rubljev.
• Gentamicin. Aktivna sestavina je gentamicin, antibiotik iz skupine aminoglikozidov. Odmerjanje do 1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat na dan. Možni neželeni učinki: proteinurija, kožni izpuščaj, slabost, zaspanost. Kontraindikacije so starejši, obdobje nosečnosti. 10 ampul gentamicina stane približno 50 rubljev.
• Ampioks je kombinirano sredstvo, aktivne sestavine so ampicilin, oksacilin. Dnevni odmerek ampioksov je 8 - 16 kapsul (2 do 4 g). Zdravilo ima lahko neželene učinke: urtikarijo, črevesno disbiozo, rinitis, konjunktivitis, drisko, kontraindikacije - odpoved jeter, infekcijska mononukleoza, krvne bolezni. Cena paketa Ampioks (10 kapsul po 250 mg) 60 rubljev.
• Penicilin. β-laktamski antibiotik, učinkovina benzilpenicilin. Dnevni odmerek za odrasle je 2-4 g. Reakcija na penicilin je lahko rinitis, kožni izpuščaji, driska. Penicilin je kontraindiciran v prvi polovici nosečnosti, pri bronhialni astmi in drugih alergijskih boleznih. Pakiranje po 10 tablet 250 mg stane približno 140 rubljev.
• Tetraciklin. Bakteriostatski antibiotik, zdravilna učinkovina je tetraciklin hidroklorid. Zdravilo se jemlje vsakih 6 ur, enkratni odmerek 0,3-0,5 g. Neželeni učinki so lahko slabost, izguba apetita, razburjena blata, stomatitis, kožni izpuščaji. V nosečnosti se tetraciklin predpiše samo iz resnih razlogov in ga jemljete pod nadzorom zdravnika. Cena 20 tablet 100 mg 80-100 rubljev.

Pomembno je! Tetraciklinski pripravki imajo izrazito hipotoksičnost, kar pomeni, da lahko negativno vplivajo na hepatocite (jetrne celice). Zato ti antibiotiki niso predpisani bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter.

• Cefaleksin. Skupina zdravil cefalosporini, aktivna snov cephalexin monohydrate. Cefaleksin pomeni 2 ali 4-krat na dan, dnevni odmerek 1000 mg. Zdravilo lahko povzroči splošno slabost, glavobol, izgubo apetita, bolečine v epigastriju, urtikarijo, sluznico kandidozo. Zdravilo se ne uporablja v prisotnosti ulceroznega kolitisa in okvarjenega delovanja ledvic. Povprečna cena za pakiranje tablet Cefalexin (20 kapsul po 250 mg) 100 rubljev.

Analgetiki in antispazmodiki

Bolečine pri akutnem holecistitisu so zelo močne, opioidni analgetiki, antispastična zdravila in zdravila proti nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID). Narkotična zdravila se redko uporabljajo, ker prispevajo k razvoju žolčne hipertenzije (povečanje žolčnega tlaka v kanalih).

Od zdravila proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil za akutno vnetje žolčnika, imenovati:

• Baralgin. Analgetik, antispastic agent. Sestavine so pytofenon, metamizol, fenpiverin. Zdravilo se jemlje 2 do 3 krat dnevno, 1 do 2 tableti. Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravilo Baralgin povzroči alergijske reakcije, ni predpisano za glavkom, hudo srčno popuščanje, hiperreakcijo na pirazolonske spojine. 20 tablet analgetika stane 250-300 rubljev.
• Analgin. Analgetik, protivnetno, antipiretik, aktivna sestavina Metamizol natrij. Analgin se vzame 2-3 krat dnevno za 250 do 500 mg. Pri jemanju velikih odmerkov možnih neželenih učinkov: anurija, urtikarija, nižji krvni tlak. Analgetik je kontraindiciran pri bronhospazmu, hematopoetskih motnjah, v zgodnji nosečnosti. Stroški embalaže (20 tablet 500 mg) - 45-50 rubljev.
• Riabal Analgetik, M-holinoblokator. Aktivna komponenta prifinia bromid. Imenovan za enkratni odmerek pri sindromu akutne bolečine, enkratni odmerek do 90 mg. Riabal lahko povzroči zaspanost, srbenje, suha usta, zadrževanje urina. Kontraindikacije: srčno popuščanje, visok krvni tlak, notranje krvavitve, prisotnost v žolčniku velikosti večje od 1 cm, 3 semestra nosečnosti. Pakiranje riabal tablet (20 kosov po 30 mg vsak) stane 170-190 rubljev.
• Ne shpa. Eden od najučinkovitejših in varnejših miotropnih spazmolitikov. Zdravilna učinkovina Drotaverina hidroklorid. Dnevni odmerek za odrasle je 120–240 g. Ne-shpa redko daje neželene učinke, to je lahko povečanje srčnega utripa, omotica ali alergijska kožna reakcija. Kontraindikacije - huda kardiovaskularna, jetrna ali ledvična patologija. Pakirna cena (24 tablet) je okoli 140 rubljev.
• Buscopan Antispazmodični, M-holinergični blokator, učinkovina - butil hioscin bromid. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan za 1-2 kom. Neželeni učinki - izpuščaj, tahikardija, suha usta - redko se pojavijo, so blagi in izginejo sami, brez prekinitve zdravljenja. Buskopan je prepovedan pri glavkomu, miasteniji, v zgodnji nosečnosti. Cena pakiranja (20 tablet) 40 0 ​​rub.
• Papaverin. Myotropic antispasmodic, učinkovina - papaverin alkaloid. Dnevni odmerek za odrasle je 120-240 mg. Neželeni učinki so omejeni na redke manifestacije zaspanosti, znižanje krvnega tlaka, zaprtje, kožne izpuščaje. Kontraindikacije so starejša starost, glavkom, huda bolezen ledvic. Stroški pakiranja papaverin (10 tablet 400 mg) 75-125 rubljev.

Pomembno je! Pred pregledom pri zdravniku ni zaželeno jemati zdravila proti bolečinam: pri akutnem holecistitisu lahko to izkrivlja sliko bolezni in povzroči tveganje, da ne bo pravočasno zaznati resnih zapletov.

Razstrupljanje Infuzija

Potrebno je čiščenje telesa iz toksinov, ki nastanejo pri akutnem holecistitisu. Razstrupljanje poteka od trenutka sprejema v bolnišnico in se izvaja z intravensko uporabo velike količine infuzijskih sredstev: plazme, Ringerjeve raztopine, dekstrana, laktazola, reopoliglukinov, beljakovinskih hidrolizatov in drugih.

Pripravki za zdravljenje kroničnega holecistitisa

V kronični obliki bolezni so predpisana enaka antibakterijska in spazmolitična zdravila kot v akutni obliki. Vpliv na mehanizme vnetja, obnovo motenega iztoka žolča, normalizacijo jeter in nastanek kamnov v žolčniku se pojavijo v ospredju. Za to so uporabljene choleretics in holekinetika, hepatoprotektorji, encimi.

Choleretic drog

Choleretics in holekinetika so zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča in izboljšajo njegov odtok.

• Allohol. Aktivne sestavine: žolč, česnovo olje, listi koprive. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan, 2 tableti. Možni neželeni učinki - driska; alergijske reakcije. Kontraindikacije - akutni hepatitis, spremembe v jetrih. Strošek 50 tablet Allohol je približno 100 rubljev.
• Oksafenamid. Aktivna sestavina Osalmide. Vstopna pravila: 075 g na dan. Neželeni učinki, razen rahlega odvajalnega učinka, št. Kontraindikacije vključujejo jetrno patologijo.
• Cholenim. Aktivne snovi - žolč, encimi trebušne slinavke amilaza in tripsin. Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan, 1 tableta. Neželeni učinki Cholenim nima, kontraindikacije so hepatitis, pankreatitis, jetrna distrofija.
• Tsikvalon. Zdravilna učinkovina je 2,6-divanilal-cikloheksanon. Sintetični choleretic agent sprejme shemo, navedeno v navodilih. Med neželenimi učinki je le občutek teže v epigastriju ali grenkobe v ustih. Kontraindikacije - blokada žolčnih vodov.

Hepatoprotektorji

To je skupina zdravil, ki spodbujajo regeneracijo jetrnih celic.

• Heptral Aktivna sestavina ademetionin. Dnevni odmerek zdravila 0,8-1,6g. Zabeleženi neželeni učinki: zgaga, dispepsija, nespečnost, alergijske reakcije. Kontraindikacije: prva polovica nosečnosti, preobčutljivost na glavne ali pomožne sestavine. Cena: 1500-1800 rubljev za 20 tablet po 400 mg.
• Karsil. Glavna sestavina silimarina. Orodje jemlje 3-krat na dan, 1 kapsula. Karsil lahko povzroči diurezo, napenjanje, zgago, srbenje. Od kontraindikacij v navodilih je navedeno le nosečnost. 30 kapsul tablete Kars je vredna okoli 400 rubljev.
• Hofitol. Glavna sestavina je izvleček artičok. Zeliščna zdravila vzemite 2-3 tablete 3-krat na dan. Kontraindikacije: bolezni jeter, ledvic, žolčevodov. Povprečna cena pakiranja Hofitola (60 tablet) 320 rub.

Encimi

Pri holecistitisu je običajno opaziti pomanjkanje encimov, potrebnih za proizvodnjo žolča. Za povečanje njihove vsebnosti poteka potek encimske nadomestne terapije. Kot vir encimov dobijo pankreatin, mezim, holenzim ali festal.

otvety_khirurgia / 28/2 Akutni holecistitis

Vozovnica 28 Vprašanje 2 Akutna holecistitis, klasifikacija, klinika različnih oblik, diagnoza, diferencialna diagnoza. Konzervativno zdravljenje akutnega holecistitisa.

Razvrstitev akutnega holecistitisa:

-kataralni (preprost) akutni holecistitis in obstruktivni akutni holecistitis;

-destruktivno (flegmono in gangrenozno akutno holecistitis;

-perforacija žolčnika (perforirani akutni holecistitis).

-periubularni vnetni infiltrat.

-holangitis in abscesi jeter.

-zunanje in notranje fistule.

-empiema žolčnika.

-reaktivni hepatitis (med prehodom vnetnega procesa iz žolčnika v parenhim v jetrih).

Pri akutnem holecistitisu se razumejo akutno nespecifično vnetje žolčnika. V strukturi akutnih kirurških bolezni trebušnih organov, OX je na drugem mestu po akutnem apendicitisu. Med bolniki z OH je 45–50% starejših od 60 let.

Odlikujejo se holekstitis kamna in kosti. Najpogosteje je bolezen povzročena z žolčnimi boleznimi, vendar obstajajo tudi ne-računske oblike, katerih vzrok je:

1. Vbrizganje aktivnega soka trebušne slinavke v žolčnik.

2. Primarne žilne bolezni v steni žolčnika (tromboza (srčni napad).

3. Paraziti (opisthorchiasis).

4. Uvedba piogenske mikroflore v steno žolčnika.

1. Bolečina je konstantna, boleča z obsevanjem na desno ramo, lopatica, desna polovica prsnega koša, območje srca.

2. Slabost in bruhanje, večkratni refleksni značaj z dodatkom žolča, v majhnih količinah, ki prinašajo zanemarljivo olajšanje.

3. zlatenica nizke intenzivnosti, mešane narave (zaradi lezije sosednjih delov jeter, vodov in resorpcije pigmenta iz žolčnika) je redka in ni vodilna značilnost.

4. Temperatura (odvisno od oblike bolezni).

5. Zgodovina: ponavljajoči se napadi, holelitiaza, dednost itd.

6. Skupni znaki bolezni: sindrom zastrupitve, možne reakcije kardiovaskularnega in dihalnega sistema (kolecistokrinskega sindroma).

1. Suh, prekrit z rjavim jezikom cvetenja.

8. Omejitev gibljivosti zgornje trebušne stene med dihalnimi gibi.

9. Mišična obramba v desnem hipohondriju.

10. Opažen žolčnik.

11. Pozitivni simptomi Kera, Murphy, Mendel, Myussi-Georgievsky, Ortner, Boas, Moskovsky (prav premera desne zenice), xiphoidni proces.

Rezultati laboratorijskih in posebnih raziskovalnih metod.

1. OAK: levkocitoza, premik jedrske palice v levo, (ESR.

2. OAM: možne beljakovine, valji, izlužene rdeče krvne celice in bele krvne celice.

3. Bilirubin v krvi je lahko zmerno povišan zaradi neposrednih, kavničnih in nevezanih frakcij.

4. rentgenski pregled prsnega koša (zamik je mogoč pri dihanju desne kupole diafragme in znižanje pnevmatike spodnjih delov desnega pljuča).

5. EKG: možni so znaki miokardne hipoksije in motenj ritma zaradi refleksne angine (Botkinov kolecistokardni sindrom).

6. Izredna tabela (možna v odsotnosti kontraindikacij). Posredni simptom OX - "invalid" žolčnika.

7. Načrtovana tabela v zakasnjenem obdobju (prisotnost kamnov, kršitev evakuacije, »prekinitev« žolčnika). Če pri uporabi per os-holegraphy ni slike, lahko pride do kršitve koncentracijske funkcije žolčnika. Če med žolčem ni žolčnika, so vidni žolčevodni trakti - simptom »odklopljenega žolčnika«.

8. V zakasnjenem obdobju normalno ali kromatično duodenalno sondiranje (kvantitativne ali kvalitativne spremembe, odsotnost cističnega žolča).

1. Akutni kalculni holecistitis

3. Biliarna diskinezija

4. Akutni pankreatitis

5. poslabšanje peptične razjede

6. Perforirana razjeda

7. Akutni apendicitis (subhepatična ureditev)

Opravljanje konservativne terapije v celoti in v zgodnjih fazah bolezni običajno omogoča, da se ustavi vnetni proces v žolčniku in s tem odpravi potrebo po nujnem kirurškem posegu, in z dolgim ​​obdobjem bolezni - za pripravo bolnika na operacijo.

Konzervativna terapija, ki temelji na patogenetskih principih, vključuje kompleks terapevtskih ukrepov, ki so namenjeni izboljšanju pretoka žolča v črevesje, normalizaciji motenih presnovnih procesov in ponovni vzpostavitvi normalne aktivnosti drugih telesnih sistemov. Kompleks terapevtskih ukrepov mora vključevati: 1) lakoto 2-3 dni; 2) uporaba "mehurčka" z ledom na območju desnega hipohondrija; 3) izpiranje želodca ob ohranjanju slabosti in bruhanja; 4) dajanje antispazmodikov v injekcije (atropin, platifilin, no-spa ali papaverin) 3-krat na dan. Imenovanje protibolečinskih zdravil za akutni holecistitis je nesprejemljivo, saj lajšanje bolečin pogosto gladi sliko bolezni in vodi do opazovanja trenutka perforacije žolčnika.

Pomembna sestavina terapevtskih ukrepov pri akutnem holecistitisu je izvajanje desnoobležne perirenalne blokade 0, "5% raztopina novokaina v količini 80 - 100 ml. Perirenalna novokainska blokada ne le blaži bolečine, temveč tudi izboljša pretok okuženega žolča iz žolčnika in žolčnih vodov zaradi povečane kontrakture mehurja in odstranitve spazma Oddijevega sfinkterja (sfinkter hepato-pankreatične ampule). Obnovitev drenažne funkcije žolčnika in njegovo praznjenje iz gnojnega žolča prispevata k hitremu umirjanju vnetnega procesa.

Ob upoštevanju indikacij so predpisani glikozidi, kokarboksilaza, panangin, aminofilin in antihipertenzivi.

Imenovanje antibiotikov za akutni holecistitis, mnogi kirurgi so negativni ali vsaj priporočajo njihovo uporabo z veliko previdnostjo, trdijo to, kot sledi. Antibiotiki se ne morejo ustaviti in celo bistveno omejiti destruktivni proces v steni žolčnika. Hkrati se zdi, da zmanjšanje temperature in levkocitoze antibakterijska zdravila »zakrijejo« koinično sliko bolezni, motijo ​​objektivno oceno njenih simptomov, prikrijejo razvoj zapletov, zaradi česar je mogoče zamuditi trenutek za pravočasno kirurško intervencijo.

Zdravljenje holecistitisa

Napredno usposabljanje:

1. 2014 - "Terapija" rednih izpopolnjevalnih tečajev, ki temeljijo na Državnem proračunskem medicinskem izobraževalnem zavodu višjega strokovnega zdravstvenega izobraževanja "Kubanska državna medicinska univerza".
2. 2014 - »Nefrologija« s polnim delovnim časom, ki temelji na državni medicinski univerzi Stavropol.

Zdravljenje holecistitisa je kompleks terapevtskih in kirurških ukrepov, namenjenih odpravljanju simptomov in vzrokov vnetja žolčnika.

Cholecystitis je precej pogosta patologija trebušne votline, diagnosticirana pri 20% odraslih. Vzroki bolezni so motnje cirkulacije v stenah žolčnika, stagnacija žolča in njegova okužba. Zato je treba za učinkovito zdravljenje holecistitisa najprej diagnosticirati in izključiti vse možne vzroke bolezni.

Zdravilna terapija za holecistitis

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju

Z diagnozo vnetja žolčnika je predpisano antibiotično zdravljenje. Izbira antibiotika je odvisna od njegove sposobnosti prodiranja in kopičenja v žolču. Trajanje terapije pa določa začetno stanje bolnika in dinamiko med terapijo.

Za zdravljenje holecistitisa se antibiotiki širokega spektra uporabljajo v kombinaciji z vitamini in pripravki za obnovo mikroflore.

Izbira antibiotika prav tako določa resnost bolezni. Pri blagi ali zmerni resnosti predpisanih zdravil iz skupine cefalosporinov. V primeru hudega vnetja, kot tudi pri starejših in oslabljenih bolnikih, je predpisana kombinacija antibiotikov širokega spektra z antimikrobnimi zdravili.

Najbolj priljubljena imena za antibiotike različnih skupin, ki se uporabljajo za zdravljenje holecistitisa, so:

• Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
• Ampisid, Unazin, Sulbacin;
• Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
• Aris, Merogram, Ronem;
• Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
• Eritromicin;
• Levomitsetin;
• Ampioks.

Vse zgoraj navedene droge so na voljo v obliki tablet ali injekcij, dnevni odmerek pa v vsakem primeru določi zdravnik. Odmerek je odvisen od resnosti infekcijskega procesa in povezanih patologij ali zapletov, ki so se pojavili.

Sredstva za lajšanje bolečin

Ni priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam brez predhodnega pregleda pri zdravniku, saj lahko to klinično sliko okuži in ne omogoča natančne diagnoze oblike in stopnje bolezni. To stanje lahko privede do neučinkovitega zdravljenja, zanemarjanja bolezni, ki ogroža zdravje bolnika. Antispazmodiki s kolecistitisom odpravljajo krčenje gladkih mišic žolčnika in vodov.

Takšna zdravila so na voljo v obliki tablet, svečk in raztopin za injiciranje. Zdravniki imenujejo najpogostejša zdravila proti bolečinam za holecistitis naslednja zdravila:

• Papaverin - sredstvo za lajšanje spazma gladkih mišic;
• No-Shpu - kakovostni antispazmodični miotropni učinki;
• Drotaverin - miootropni spazmolitik, analog No-Shpy, zdravilo z visoko absorpcijo, ki negativno vpliva na ledvice, jetra, kontraindicirano pri glavkomu, adenomu prostate, hipotenziji;
• Platyfillin je dobro absorbiran blokator m-holinergičnih receptorjev.

Te spazmolitike lahko bolniki uporabljajo le na priporočilo zdravnika, pri čemer je treba upoštevati dopustnost v primeru sočasnih bolezni.

Choleretic drog

Choleretic drog za holecistitis so razdeljeni v 2 skupini zdravil - choleretics, ki spodbuja proces žolčevodov, in holekinetika, odgovorna za spodbujanje izločanje žolča. Choleretic droge so predpisane le, če med pregledom bolnika pokazala zmanjšanje v žolčnem funkcijo jeter ali zmanjšanje žolčnika motilnost.

Če so v žolčnem traktu prisotne večje koncentracije, lahko uporaba choleretic agentov povzroči obstrukcijo žolčnih kanalov s kamni in kliniko obišče akutni holecistitis.

Choleretic zdravila se uporabljajo, če bolnik potrebuje za ponovno vzpostavitev kontraktilne sposobnosti žolčnika, da očisti kanale od zastoja žolča. Najboljše koleretike so zeliščne in sintetične droge, ki se uporabljajo v kombinaciji z antibakterijsko terapijo.

Najbolj priljubljene choleretic zdravila, predpisana za holecistitis so: t

1. Allohol je rastlinski pripomoček za izboljšanje delovanja jeter, preprečevanje pojava kamnov v žolču, izboljša delovanje celotnega prebavnega trakta, odpravlja zaprtje, napenjanje in ni priporočljivo za želodčne razjede in distrofijo jeter.
2. Oksafenamid - tabletirano zdravilo za krepitev tvorbe in sproščanja žolča, odstranitev krčev, ne priporočamo pri distrofiji jeter.
3. Pripravki ursodeoksiholne kisline - imajo choleretic in hepatoprotektivne učinke, se pogosto uporabljajo v gastroenterologiji, vključno za zdravljenje maščobne hepatoze, žolčne diskinezije.

Protivnetna zdravila

Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za holecistitis se uporabljajo kot del celovitega zdravljenja, kadar je potrebno zagotoviti dolgoročne analgetične in protivnetne učinke ter zdravilo za zmanjšanje vročine. Prednosti uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil pri kombiniranem zdravljenju holecistitisa so popolna varnost s kratkoročno uporabo (simptomatsko) in razpoložljivimi oblikami sproščanja zdravila (tablete, injekcije). Med najbolj priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo pri holecistitisu, so zdravniki: diklofenak, piroksikam, celekoksib, ibuprofen, rofekoksib.

Fizioterapija za holecistitis

Tehnike fizioterapije se uporabljajo za zdravljenje holecistitisa v remisiji. V tem primeru strokovnjaki imenujejo najučinkovitejše fizioterapevtske metode UHF-terapija, blatna terapija, terapija z mineralno vodo, diatermijo in druge. V primeru remisije patologije se bolnikom pogosto priporoča zdravljenje v zdravilišču v Essentukiju v Borjomiju.

Terapija je lahko dolga in jo mora spremljati zdravstveno osebje.

Mineralna voda

Mineralna voda je del kompleksnega zdravljenja kolecistitisa, zato mora biti njegova uporaba v celoti pod nadzorom zdravnika. Pitna mineralna voda iz virov zagotavlja optimalno koncentracijo soli, v mestnih razmerah pa se lahko uporablja ustekleničena voda, tarirano steklo in prodaja v lekarnah.

S pomočjo mineralne vode je možno stimulirati procese žolčne tvorbe in žolčnega toka v človeškem telesu. Tako je izločena bilinarna stagnacija, s tem pa iz telesa prihaja patogena mikroflora.

Ko se uporabljajo holecistitis, se uporabljajo mineralne vode, odvisno od vrste motnje tona žolčnika:

• s hipotenzijo žolčevodov je navedena alkalna mineralna voda z visoko koncentracijo soli;
• s hipertenzijo - koncentracija soli v mineralni vodi mora biti minimalna;
• hipotoneus žolčnika predlaga kompleksno terapijo, ki vključuje prehrano in uporabo mineralne vode.

Takšna terapija poveča pretočnost žolča in s tem zmanjša raven bilirubina in holesterola v krvi.

Za učinkovito zdravljenje je priporočljivo zardevanje žolčnika z mineralno vodo na predvečer terapevtskih postopkov, nato pa ga je treba redno ponavljati enkrat na teden, 1,5 ure pred obrokom, ko se žolč sprošča v žolč in ponovno 30 minut pred jedjo. To prispeva k odstranitvi žolča v črevesje, kjer lahko sodeluje v prebavnem procesu.

Pri zdravljenju mineralne vode se jemlje ustno v topli ali vroči obliki - 30-50 stopinj. Voda je možno ogrevati le v vodni kopeli, kategorično pa je prepovedano piti hladno, saj lahko v tem primeru povzroči krčenje žolčnika in hude bolečine. Vroča mineralna voda zmanjša intenzivnost bolečine.

Količina porabljene vode naenkrat ne sme presegati 200-250 mililitrov. Včasih v zgodnjih fazah zdravljenja zdravniki priporočajo jemati samo 100 mililitrov take vode. Količina mineralne vode, ki se uporablja za zdravljenje holecistitisa, se lahko izračuna v vsakem primeru bolezni, saj mora bolnik za vsak kilogram svoje teže uporabiti 4 mililitre mineralne vode. Zdravilno vodo je treba piti 3-krat na dan, počasi, v majhnih požirkih. Trajanje zdravljenja je običajno 1 mesec. Kontraindikacije za zdravljenje mineralnih vod so bolezni prebavil, post-kapi ali stanje po infarktu.

Tudi mineralne vode se lahko uporabljajo v kompleksni terapiji kolecistitisa in kot surovina za ambulantne postopke, na primer za drenažo na dvanajstniku.

V primeru holecistitisa lahko vnos mineralne vode s sondo v dvanajstnik pomaga pri sproščanju žolča v črevesno področje, med dolgotrajnim zdravljenjem pa lahko očisti in zdravi jetra, odpravi sledi sluzi in žolča ter ustavi vnetni proces.

Poleg zgoraj navedenih načinov uporabe se pri zdravljenju holecistitisa pokažejo bolniki, ki prejemajo vodikove sulfidne kopeli, ki pozitivno vplivajo na živčni sistem, izboljšajo presnovo vsakega organa, zmanjšajo vnetje pri holecistitisu, anestezirajo in izboljšajo funkcionalnost žolčevoda.

Zato je mineralna voda zelo učinkovita pri zdravljenju holecistitisa, ki bo, če se pravilno uporablja, pomagal preprečiti vnetja žolčnika, zmanjšal koncentracijo žolča, izničil in normaliziral delovanje prebavnega trakta.

Gimnastika s kolecistitisom

Sedeči način življenja in pomanjkanje ustrezne telesne aktivnosti prispevata k stagnaciji žolča v žolčniku. Posebna gimnastika bo pomagala odpraviti manifestacije holecistitisa, aktivira procese krvnega obtoka v peritoneumu, stimulira odtok žolča in izboljša črevesno gibljivost. Vse vaje, namenjene aktiviranju žolčnika, je treba opraviti zjutraj, ko je želodec prazen in v črevesju ni žolča.

Kompleksna medicinska gimnastika vključuje dihalne vaje, ki razvijajo dihalno dihanje, učinkovito za vse organe v trebušni votlini in krepijo mišice trebušne prepone. Te vaje so zasnovane tako, da zagotavljajo obremenitev stiskalnice, nekatere je treba izvajati v položaju na desni strani ali na želodcu. Gimnastika, kot je gimnastika, se lahko izvaja na gimnastični krogli, ki leži na želodcu, na kateri se lahko zibate in povečate krvni obtok v jetrih in žolčniku. Tudi med vajami za zdravljenje holecistitisa lahko najdete zavoje in nagibe telesa, aktivirate žolčnik in stimulirate holagogene procese.

Kirurški poseg

Indikacija za kirurško zdravljenje je neučinkovitost konzervativne terapije, ko se pojavijo žolčne kolike z najmanjšo napako pri spoštovanju stroge prehrane. V tem primeru lahko droge le kratek čas ublažijo bolezen, potem pa se simptomi ponovno pojavijo. Bolnika je treba napotiti k kirurgu, da preuči možnost kirurške odstranitve žolčnika.

Kirurgija za odstranitev žolča se imenuje holecistektomija. Izvaja se z akutnim kalkulusnim holecistitisom, holedoholitiazo in zapletenimi oblikami holecistitisa. Pri bolnikih z blokado žolčevodov s kamenčkom se pojavljajo klinične manifestacije obstruktivne zlatenice, ki ga pestijo pogoste žolčaste kolike. V primeru načrtovane holecistektomije, kadar ni zapletov in dejavnikov tveganja, se izvede endoskopska operacija - v majhne zareze v trebušno votlino vstavimo 3 cevi za osvetlitev in manipulacijo. Nizka invazivnost operacije omogoča pacientu, da se popolnoma opomore v 2 tednih in se vrne domov dva dni po posegu.

V težkih primerih in prisotnosti eksacerbacij, kirurgi opravijo klasično operacijo za odstranitev žolčnika z dostopom do mehurja skozi rez pod desnim hipohondrijem.

Pri hudih zapletih bolezni, kadar obstaja tveganje za gangreno, žolčnik, perforacijo mehurja in peritonitis, lahko zdravniki opravijo operacijo preko laparotomije, preko pacientovega čelnega trebuha, za boljšo vizualizacijo možnih zapletov in njihovo odstranitev. Vendar pa se te operacije v sodobnih pogojih izvajajo zelo redko. Po holecistektomiji mora bolnik ponovno pregledati gastroenterolog (včasih terapevt) ter opraviti rehabilitacijsko rehabilitacijo in naknadno podporno terapijo. Dietetska terapija za holecistitis je obvezna sestavina zdravljenja pred in po operaciji.

Metode tradicionalne medicine

Tradicionalne metode zdravljenja kolecistitisa so zelo raznolike in učinkovite, če jih uporabljamo v kombinaciji z zdravili in pod zdravniškim nadzorom. Številni recepti decoctions zelišč, jagod, semena pomagajo odpraviti bolečine simptom v patologiji, so choleretic narave, pomagajo znebiti vir okužbe v telesu.

Ena izmed priljubljenih folk metod zdravljenja holecistitisa brez kamna je izvedba Demianovega cevnega postopka s ksilitolom, sorbitolom, magnezijevim sulfatom ali alkalnimi mineralnimi vodami. Ta tehnika se uporablja za holecistitis s hipomotorno funkcijo žolčevodov.

Vendar pa mora ta postopek strogo urediti lečeči zdravnik in ga nadzorovati.

Herb Recepti

Zelišča se pogosto uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa, neodvisno in poleg glavnega zdravljenja. Glavni cilj zeliščne medicine je njen choleretic učinek, v nekaterih primerih antispazmodično in protivnetno.

Izločanje žolča in pospeševanje njegove proizvodnje v telesu sta ključna dejavnika pri ponovnem normalnem delovanju žolčnika. Pomembno je le, da se spomnimo, da imajo lahko choleretic herbs po analogiji z zdravili tudi choleretic ali holekinetične učinke. Choleretic zelišča vključujejo različne sorte breze in mete. Kolekinetične učinke je mogoče doseči s pomočjo pnevmatike, žitnih žuželk, stolpice, žutice in amurskega žameta.

Da bi dobili kompleksen choleretic učinek na telo, strokovnjaki priporočajo uporabo naslednje infuzije. Za njega se v enakih delih vzamejo zelišča, kot so agrimony, cvetovi kamilice, listi repinca, metvica, vrvica, koruzna svila, vreča pastirjev in trave knotweed, in 4 žlice teh zelišč se vlije z 1 litrom hladne vode. Nato mešanico kuhamo na ognju 2-3 minute, infundiramo eno uro, filtriramo. Vzemite infuzijo mora biti 1/3 skodelice 3-krat na dan za 30 minut pred obroki.

Kamilica ima odličen antispazmodičen in protivnetni učinek pri holecistitisu. Na osnovi tega pripravimo veliko infuzij in decoctions, pomirjajočo bolečino, lajšamo krče. Najučinkovitejši recept za čaj iz kamilice za holecistitis je 15 minut kuhanja žlice suhe kamilice v pol litra čiste vode. Potem se čaj infundira 2-3 ure in se po obroku pije tretji kozarec trikrat na dan.

Priprava soka

Sokovi s kolecistitisom imajo lahko različne pozitivne učinke na pacientovo telo, saj mnogi izmed njih povzročijo resorpcijo kamnov in polipov, preprečijo poslabšanje bolezni in odpravijo hude simptome.

Tako je sok pese sposoben očistiti prebavni sistem in spodbujati drobljenje žolčnih kamnov. Vzemite 100 mililitrov soka sladkorne pese vsak dan, 2-krat na dan, v tem primeru se bodo procesi patološkega razvoja prekinili, obstoječi znaki pa bodo postopoma izginili. Če vsak dan pijete 125 mililitrov soka regrata, se lahko izogibate kroničnemu holecistitisu že dolgo časa. Prav tako je sok regrata zelo učinkovit v kombinaciji z vodno krepjo za akutno manifestacijo napada bolezni, ker zmanjšuje vnetje in odpravlja krč.

Druga sredstva

V narodnih receptih za zdravljenje holecistitisa obstajajo različne komponente. Najbolj učinkoviti so kurkuma, propolis, oves, limona in rastlinska olja.

Kurkuma se uporablja za holecistitis kot alternativo protivnetnim in antibakterijskim zdravilom.

Tudi za zdravljenje te patologije je lahko koristno in njegove choleretic lastnosti. Da bi pripravili kurkumsko zdravilo za holecistitis, se njegova korenina zdrobi v prah in zmeša z medom. Nastala zmes se zvije v majhne kroglice in trikrat na dan vzame 1 žlico takšnih kroglic. Pomembno je, da se stanja sredstev pravilno shranijo. Kurkuma ne prenaša pretoka zraka, zato ga shranjujejo v tesno zaprti stekleni posodi, ki se nahaja v temnem prostoru. Kontraindikacija za zdravljenje kurkume je nosečnost in hepatitis.

Propolis se že dolgo uporablja za ugotavljanje procesa nastanka žolča in pretoka žolča. Njegova alkoholna tinktura, za katero se vzame 10 gramov propolisa in 100 mililitrov medicinskega alkohola (70% jakosti) po dveh tednih staranja, lahko popolnoma obnovi procese izmenjave žolča v telesu. Pijte to tinkturo je potrebno z mlekom v razmerju 20 kapljic na 100 mililitrov mleka. Opozoriti je treba propolis za osebe, ki so alergične na čebelje izdelke.

Ovsena kaša, ki se uporablja v obliki tinkture, zelo dobro pomaga pri boju z manifestacijami holecistitisa. Za tinkturo 200 gramov ovsene kaše vlijemo liter kuhanega mleka ali navadne vode in uporabimo to tinkturo trikrat na dan za 1 kozarec. Prav tako koristne in navadne ovsena kaša, ki se odlično prilegajo prehrani z holecistitisom.

Pri zdravljenju holecistitisa ni priporočljivo jesti maščobnih živil, vključno z vsemi vrstami olj. Vendar pa nekatera rastlinska olja, dodana hladni hrani, pomagajo stabilizirati raven holesterola. Te lastnosti imajo olje rakitovca, ki s kolecistitisom pomaga regenerirati tkivo. Olje rakitovca se lahko uporablja enkrat na dan za 50 mililitrov in samo med remisijo bolezni.

Kljub temu, da je kislo s kolecistitisom prepovedano jesti, lahko limone pozitivno vplivajo na bolezen. Prvič, citrusi se lahko uporabljajo v sestavi za tubage, mešanje limoninega soka z vodo, in drugič, lahko zdravilo pripravimo iz sadja, ki se porabi v notranjosti. Za pripravo limoninih zdravil proti holecistitisu vzamemo 4 velike limone in 1 kilogram svežega tekočega medu, limone očistimo, zdrobimo in zmešamo z medom. Jedenje takšne sladkosti 2-krat na dan za žlico lahko prepreči ponovitev vnetja.

Pri uporabi folk zdravil pri zdravljenju holecistitisa je pomembno vedeti, da so vsi dobri le v primeru kronične bolezni. Pri akutnem kalkuloznem holecistitisu je uporaba ljudskih receptov strogo prepovedana.

Značilnosti zdravljenja različnih oblik holecistitisa

Akutna oblika

Akutni holecistitis se nanaša na kategorijo akutnih, nujnih kirurških stanj v trebušni votlini, pri katerih je nujna nujna in kvalificirana zdravstvena oskrba. Zdravljenje akutnega holecistitisa poteka izključno v kirurški bolnišnici, zdravljenje doma pa je v tem primeru nesprejemljivo, saj lahko privede do usodnih posledic.

Pogosto bolniki z akutnim holecistitisom potrebujejo nujno operacijo za odstranitev žolčnika.

Vendar pa sodoben pristop k zdravljenju in spoštovanju prehrane in življenjskega sloga v kombinaciji z dodatnimi diagnostičnimi postopki v večini primerov preprečuje razvoj akutne oblike holecistitisa. Taktika zdravljenja je izbrana v skladu z obliko bolezni. Torej, enostavna kataralna holecistitisa se obravnava veliko lažje s konzervativnimi metodami, v nasprotju z destruktivnimi oblikami bolezni.

Prvič, v primeru akutnega ne-calculous holecistitisa, kot tudi v primeru poslabšanja kroničnih poslabšanj, je priporočljivo zdravljenje za odpravo vnetnih manifestacij sten žolčnika, kot tudi za lajšanje bolečin in odpravo toksičnosti. V ta namen se bolniku priporoča stroga prehrana, pri kateri mora bolnik v prvih dveh dneh popolnoma stradati, kasneje pa jesti izključno poltekočo posodo. Med postom lahko oseba pije samo toplo vodo ali juho pesek. Med dovoljenimi poltekočimi jedmi bi morali prevladati sadni pireji, polži, pire, juhe, riž ali ovsena kaša, pusto, zdrobljeno meso in krekerji.

Za odpravo simptomov akutnega holecistitisa je predpisan tudi kompleks zdravil. Med njimi morajo biti antibiotiki širokega spektra, ki lajšajo vnetje, antispazmodiki in holinolitiki, izboljšujejo žolčni pretok, motijo ​​se zaradi spazma Oddijevega sfinkterja in normalizirajo tlak v kanalih. Če je bolnik zelo bolan, uporabljajo analgetike, ki niso narkotični.

Med drugimi ukrepi za zdravljenje akutnega holecistitisa je običajno uporabiti alkalne mineralne vode za oralno dajanje, choleretic in protivnetne zeliščne čaje, kot tudi intravensko dajanje zdravil, ki pomagajo odpraviti simptome bolezni.

Med celotnim bivanjem v bolnišnici se stanje bolnika strogo spremlja. V odsotnosti izboljšav terapevtskega zdravljenja se strokovnjaki odločijo za kirurški poseg.

Najpogostejša kirurška metoda odstranjevanja žolčnika danes je holecistektomija. V njem se pogosto izvaja druga manipulacija - holangiografija, ki pomeni revizijo žolčnih vodov. Če zaradi napredne starosti bolnika ali sočasnih bolezni ni možna holecistektomija, lahko kirurgi opravijo še eno operacijo - holecistostomijo. Njegovo bistvo je v tem, da je v žolčnik vstavljena drenažna cev, skozi katero lahko iz telesa izteka presežek žolča. Ta tehnika pomaga odpraviti vnetni proces v območju žolčnika.

Sodobno laparoskopsko zdravljenje kolecistitisa ne pomeni odprtja votline žolčnika, temveč se izvaja z majhnimi rezi dolžine 5 milimetrov. Posebna oprema istočasno zagotavlja diagnostično punkcijo, v kateri je aspiracija okuženega polnjenja organov, zardevanje žolčnika z antiseptičnimi raztopinami in antibiotiki.

Kronična oblika

Zdravljenje kroničnega holecistitisa se običajno izvaja v več fazah. Prvič, strokovnjaki ustavijo dispeptične motnje in bolečine pri bolniku, odpravijo učinke vnetja na področju žolčnika. Nato se izbere primerna terapevtska taktika, da se prepreči nastanek zapletov in ponovitev bolezni. Na koncu strokovnjaki opravijo temeljito diagnozo pacienta, da bi ugotovili izboljšave iz uporabljene terapije.

Zdravljenje odvisnosti od kroničnega holecistitisa vključuje uporabo antibiotikov, ki se predpisujejo individualno, odvisno od narave poslabšanja, sredstev za lajšanje bolečin, zdravil, ki bodo zmanjšala sindrom zastrupitve in choleretic drog.

Če se kronični holecistitis pogosto ponavlja in se v žolčnih vodih oblikujejo konkretni sklepi, se strokovnjaki odločijo za operacijo. Tako boste preprečili perforacijo sten žolčnika, preprečili absces ali nekrozo. Če kamni ne ogrožajo razvoja zgoraj omenjenih zapletov, jih odstranimo ločeno med načrtovanimi operacijami.

V primeru remisije kroničnega holecistitisa je priporočljivo uporabiti vaje za fizioterapijo in fizioterapijo za izboljšanje presnovnih procesov v mišicah žolčnika, ki pozitivno vplivajo na krvni obtok, zmanjšajo vnetni proces in živčno regulacijo organa.

Najbolj priljubljene fizioterapevtske metode za kronični holecistitis so blatne kopeli in elektroforeza, induktotermija, ultrazvok in mikrovalovna terapija.

Zdravljenje holecistitisa pri otrocih

Zdravljenje kolecistitisa pri otroku se najpogosteje pojavi doma, razen če gre za akutno kalkulusno, flegmonno ali gangrenozo bolezni, pri kateri je indicirana nujna operacija. Operacija akutnega holecistitisa pri otrocih je potrebna za vnetne in destruktivne spremembe v stenah žolčnika. V primerih akutnih oblik akutnega holecistitisa otroci ne poskušajo odstraniti žolčnika in se omejijo na holecistostomijo ali mikrokolecistostomijo.

Ko so stene organa uničene, je otroški žolč popolnoma odstranjen, ne da bi to vplivalo na kanale.

Konzervativno zdravljenje otroškega holecistitisa temelji na uporabi antibakterijskih sredstev za odpravo okužbe, zdravil za lajšanje vnetja in normalizaciji mobilnosti žolčnika s kanali.

Običajno zdravljenje temelji na elementih, kot so:

• privezanost na počitek v postelji (potreben le pri visoki telesni temperaturi, saj v drugih primerih ne smete imobilizirati telesa, kar povzroča zastoj žolča);
• uporaba v akutnem obdobju prehrane "Tabela številka 5", kasneje - varčna prehrana;
• zdravljenje z zdravili (uporaba antibiotikov širokega spektra, antispazmodiki, v primeru prebavnih motenj - encimi in koencimi);
• fitoterapevtske metode.

Najpomembnejša točka pri zdravljenju otroškega holecistitisa je skladnost s prehrano, v skladu s priporočili terapevtske diete №5.

Tudi po okrevanju otroci ne smejo jesti proizvodov, ki so prepovedani zaradi holecistitisa, da ne bi povzročili ponovitve bolezni. Prav tako se ne priporoča, da se otroci hranijo s prisilnim prehranjevanjem.

Za preprečevanje holecistitisa pri otrocih je treba večkrat na leto opraviti teste za prisotnost giardije in črvov ter takoj zdraviti vse okužbe v telesu.

Zdravljenje pri ženskah

Značilnosti med nosečnostjo

Terapija kolecistitisa med nosečnostjo je izbrana s sodelovanjem ženske ginekologa, saj mora to zdravljenje združevati visoko učinkovitost in popolno varnost za razvoj otroka.

Zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se v osnovi ne razlikuje od splošno sprejetih ukrepov, vendar ob upoštevanju zdravil, ki so sprejemljiva med nosečnostjo.

Zdravljenje z dojenjem

Pojav bolečine v desnem hipohondriju pri novo nastalih mama je zelo pogost. Holecistitis se lahko pojavi v nasprotju s presnovnimi procesi, ki jih povzroča porod. Če je bila ženska pred nosečnostjo diagnosticirana z kamni v žolčniku ali kanalu, potem je zelo verjetno, da bo po porodu kolecistitis. V tem primeru se najpogosteje uporablja konzervativna terapija, vendar ženska logično postavlja vprašanje o varnosti dojenja svojega otroka.

Sodobni zdravniki ne vidijo nujne potrebe po prenehanju dojenja v zdravljenju holecistitisa v poporodnem obdobju. Prvič, za to ni nujno vedno uporabljati antibiotikov, saj se holecistitis pogosteje kaže v kroničnem poteku. Tudi če je antibiotično zdravljenje nujno potrebno, lahko zdravniki svojim pacientom ponudijo več vrst učinkovitih zdravil, ki ne bodo vplivala na otroka in ne bodo prešla v materino mleko. Glavno terapevtsko orodje za zdravljenje holecistitisa med dojenjem bo stroga dietna terapija. Prepovedane in odobrene proizvode mora izbrati gastroenterolog skupaj z ginekologom, da se zagotovi obnavljanje bolnikovega žolčnika in normalna kakovost materinega mleka.

Kako dati prvo pomoč

Najprej mora bolnik med napadom akutnega holecistitisa poklicati rešilca ​​in pred prihodom bolnika položiti na desno stran in mu zagotoviti mir.

Pri prvi pomoči, v nobenem primeru ne nahranite pacienta, segrejte želodec, poskusite splakniti želodec ali črevesje ali dati nekaj zdravila. Vsako od zgoraj navedenih dejanj lahko spremeni klinično sliko bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati in preprečiti učinkovito zdravljenje. Ko je bolnik odpeljan v bolnišnico, ga zdravniki najprej natančno preučijo, predlagajo možnosti za lajšanje bolečin s spazmolitičnimi injekcijami, izvajajo postopke razstrupljanja in preprečujejo razvoj zastoja žolča. Šele po zagotovitvi prve nujne oskrbe lahko strokovnjaki začnejo razvijati algoritem za učinkovito zdravljenje bolnikov, imenovanje diagnostičnih postopkov. Če prva pomoč bolniku ni bila zagotovljena ali je bila opravljena nepravilno, obstaja tveganje za resne zaplete.

Trajanje zdravljenja in popolno okrevanje

Z izključitvijo dejavnikov, ki izzovejo pojav kroničnega holecistitisa, lahko preprečimo holelitiazo. Da bi to naredili, je pomembno nenehno upoštevati načela pravilne prehrane, uporabljati farmakološke pripravke in fitoterapevtska sredstva, ki jih predpiše zdravnik, pravočasno prejeti ustrezno zdraviliško zdravljenje in redno organizirati kronične infekcijske spremembe v telesu.

Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti ponovitev akutnega holecistitisa in kroničnih poslabšanj, vendar ne morejo zagotoviti, da se bolezen ne bo nikoli več pokazala, čeprav kljub dolgotrajni odsotnosti nekaterih simptomov. V zvezi z zdravljenjem holecistitisa ni pomembna hitrost, ampak redna dejanja zdravnika in bolnika, katerih cilj je dolgotrajno ohranjanje zdravja žolčnika in žolčnih vodov. Zato lahko trajanje zdravljenja presojamo le v vsakem primeru bolezni.

Kot je za vprašanje popolno ozdravitev holecistitisa, je pomembno razumeti, da s to boleznijo pride do nepopravljivih sprememb v stenah žolčnika, zato konzervativne metode ne morejo zagotoviti popolnega okrevanja. Pri uporabi kompleksne terapije bolezni pa lahko traja dolgo časa trajna remisija, kar pojasnjuje potrebo po strogem upoštevanju vseh zdravniških receptov tudi po prekinitvi zdravljenja z zdravili.

Cholecystitis zdravnik

Če opazite prve simptome holecistitisa, takoj poiščite zdravniško pomoč. Najprej mora terapevt sprejeti pacienta, ki bo po zaslišanju pritožb pacienta napotil na potrebne teste, nato pa bo zdravnik na podlagi rezultatov napovedal napotitev na obisk gastroenterologa.

Ob primarnem sprejemu bo gastroenterolog diagnosticiral bolezen z anketiranjem in pregledom pacienta, nato pa se bo seznanil z rezultati testov in se odločil za nadaljnje diagnostične taktike. Glede na rezultate celovite raziskave, gastroenterolog prejme sliko resnosti holecistitisa, njegovo obliko. Če bolezen poteka v zapleteni obliki, se bolnik s kolecistitisom napoti na zdravljenje kirurgu.