Prebavne funkcije želodca določajo želodčni sok, pri katerem nastajajo njegove celice. Kompleksna sestava zagotavlja delno razgradnjo hranil. Kršitev sekretorne funkcije žlez povzroči spremembe v kemijski sestavi in ​​količini proizvedenega soka, kar povzroča razvoj bolezni.

Kaj je izločanje želodca?

Žlezni aparat želodca čez dan proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka, ki ima kislo reakcijo in je tekočina, brezbarvna in brez vonja. Želodčni in črevesni sok se proizvaja tudi med spanjem. V zvezi s tem je fiziologija prebavne aktivnosti želodca različna glede na fazo izločanja. V želodcu na tešče se sluz loči od bikarbonatnih spojin in izločkov piloric.

Osnovne funkcije tekočine

Glavne lastnosti želodčnega soka omogočajo takšne procese:

• otekanje in denaturacija živilskih beljakovin;
• aktiviranje pepsina;
• antibakterijska zaščita;
• stimulacija izločanja trebušne slinavke;
• uravnavanje motorične funkcije želodca;
• cepitev emulgiranih maščob;
• Gradbeni faktor zagotavlja eritropoezo.

Nazaj na kazalo

Sestava želodčnega izločanja

Želodčni sok je 99% vode, ostalo so organske in anorganske snovi (klorovodikova kislina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojine natrija, kalcija, magnezija in druge). Organsko skupino snovi tvorijo proteolitični (pepsin, gastriksin, kimozin) in ne-proteolitični encimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, grajski faktor, aminokisline, sečnina, sečna kislina.

Lastnosti lipaze in pepsina

Pepsini so najučinkovitejši encimi, ki vsebujejo želodčno izločanje.

Kakovost želodčnega soka je odvisna od encimov v njegovi sestavi.

Glavne celice fundičnih žlez sintetizirajo pepsinogen, ki zaradi klorovodikove kisline prehaja iz neaktivne oblike v aktivno obliko in tvori pepsin. Aktivna je pri pH 1,5-2,0. Obstaja več podtipov: A, B (želatinaza), C (gastricxin). Delno lahko raztopijo beljakovine, hemoglobin in želatino. Lipaza ima nezadosten učinek cepitve, saj njegovo delovanje zahteva nevtralno ali šibko kislo pH vrednost. V kislem okolju želodca lipaza raztopi emulgirane maščobe za maščobne kisline in glicerin. Najbolj značilna za njegovo aktivnost v prebavnem procesu novorojenčkov.

Klorovodikova kislina

Karakterizacija želodčnega soka se začne s klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje in jo tvorijo parietalne celice. Kislo okolje prispeva k uničenju bakterij, spodbuja tvorbo prebavnih hormonov, pankreasnega soka. Njegova koncentracija v želodcu je stabilna in znaša 160 mmol / l, vendar se s starostjo zmanjšuje. To je glavni element, ki aktivira encime želodčnega soka. Odstopanja v vsebnosti klorovodikove kisline v večji ali manjši strani povzročajo razvoj bolezni, prebavne motnje in gibljivost želodca.

Sluz v prebavnem organu

Agresivna kislina, ki proizvaja želodec, bi lahko prebavila njegovo steno, če ne bi imela zaščite. Takšen zaščitni dejavnik je sluz, ki jo vsebuje organ. V kombinaciji z bikarbonati, viskozna gela podobna snov, ki ščiti stene pred vplivom klorovodikove kisline, draženje zdravil, delovanje toplotnih, kemičnih in mehanskih škodljivih dejavnikov. Grad Factor je del sluzi. Veže se na vitamin B12, ga varuje pred uničenjem in pospešuje nadaljnjo absorpcijo v črevesju.

Zaradi sluzi se uravnava stopnja kislosti in klorovodikova kislina ne poškoduje sten organ.

Druge sestavine soka

Želodčni sok ima zapleteno kemično in mineralno sestavo. Vsebuje kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amoniak. Od mineralnih snovi so natrij, kalcij in žveplo. Visoko aktivna snov - kimozin, spodbuja razgradnjo kazeina in ureazo-karbamid. Lipazna slina se lahko zadrži v želodčnem izločanju in opravi baktericidno funkcijo. Želodčni sok ne sme vsebovati nobenih dodatnih sestavin. V tabeli so navedene glavne sestavine soka.

Diagnoza želodčnih izločkov

Sestavine želodčnega soka, njihovo količino v različnih fazah izločanja in kislost lahko določimo z metodo določanja sond in brez tuberkuloze. Zadnji so neinformativni. Uspešno jih nadomeščajo frakcijsko zaznavanje in pH-metrija. Na prvem od teh primerov zdravnik vstavi sondo v želodčno votlino, ki izgleda kot tanka gumijasta cev s kovinsko konico. Po 15 minutah se začne zbirati bazalni sok iz želodčnega izločka, ki se sprosti brez prisotnosti hrane v njem. Taki deli se zbirajo 4 v rednih intervalih. Druga faza študije je spodbujanje izločanja mesne juhe ali zelja. Hrano lahko zamenjamo z injekcijo histamina, kar povzroči refleksno ločitev skrivnosti. To je druga faza izločanja pri ljudeh, njen želodec lahko proizvede do 120 ml soka. V eni uri, zdravnik naredi ograjo 4 obroke.

Intragastrična pH-metrija je določitev stopnje kislosti želodčnega soka na različnih mestih. To ni nadomestilo za delno zaznavanje, ampak dodatna metoda. Sondo s senzorji vstavimo v organ skozi usta. S pomočjo metode je možno dnevno merjenje indikatorjev v različnih fazah sekrecije podnevi in ​​ponoči. V tem primeru se uvedba izvaja preko nazofarinksa, kar bolniku ne preprečuje jesti. Hkrati pacient ves dan vodi podrobne zapise o svojih dejanjih in občutkih. Če se ponoči pojavijo neprijetni občutki, se to zabeleži.

Motnje v želodčnih izločkih: vzroki

Kemična sestava želodčnega soka, kot tudi njegova količina in pH vrednost, se lahko spremeni v primeru patoloških stanj želodca, trebušne slinavke, infekcijskih ali zastrupitvenih procesov v telesu. Vzorec izločanja in njegova kakovost sta odvisna od zaužitja hrane ali zdravil. Refleksni lok izločanja želodčnega soka lahko motimo v eni od faz, kar je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju bolezni želodca. Najpogosteje se pri takšnih boleznih odkrijejo patološke spremembe:

• akutni in kronični gastritis;
• peptična ulkusna bolezen;
• rak želodca in trebušne slinavke;
• Lammer-Vinsonov sindrom;
• hipo ali hipertiroidizem;
• okužbe prebavnega trakta.

Pod temi pogoji se lahko sprosti več ali manj soka, ki morda vsebuje kri ali levkocite. Atopični celični elementi spremembe mineralne sestave, barve in vonja preučevanega materiala bodo pokazali bolezen. V težkih pogojih je možno popolnoma ustaviti izločanje želodčnega soka. Izvedba zgoraj opisanih diagnostičnih postopkov omogoča identifikacijo številnih bolezni v zgodnji fazi in izvajanje zdravljenja z uporabo zdravil različnih farmacevtskih skupin.

Kaj je črevesni sok?

Črevesni sokovi so tekočine, ki prihajajo iz žlez tankega črevesa, ki je del prebavnega trakta med želodcem in debelim črevesom. Stene tankega črevesa vsebujejo žleze, ki izločajo tekočino, imenovano črevesni sok. Tekočina ima običajno konsistenco, ki je podobna vodi in je lahko prozorna ali rumenkaste barve. Ti sokovi so pomembni v prebavnem procesu, pomagajo pri nevtralizaciji želodčne kisline in pomagajo pri sposobnosti osebe, da pravilno prebavi svojo hrano in uporabi hranila, ki jih vsebuje. Prebavni sokovi imajo tudi vlogo pri premikanju določenih hormonov v krvni obtok posameznika.

Sokovi, izločeni v črevesju človeka, so pomemben in normalen del človeškega prebavnega procesa. Ti sokovi se razvijejo v človeškem tankem črevesju in prihajajo iz žlez v sluznici tega organa. Čeprav tanko črevo običajno izloča črevesni sok v majhnih količinah, ima ta tekočina zelo pomembna opravila. Na primer, pomaga preklicati delovanje želodčnih kislin, ki so se preselile iz želodca v črevesje, in tudi pomaga zagotoviti pravilno prebavo človeške hrane. Ima pomembno vlogo pri pravilni absorpciji hranil.

Običajno ima črevesni sok tanko teksturo, ki jo lahko primerjamo z vodo. Ponavadi je rahlo obarvan in izgleda prosojno ali rumenkasto. Njegova natančna sestava se spreminja, čeprav običajno vsebuje hormone in encime, ki pomagajo pri prebavi, kot tudi določeno količino sluzi. V večini primerov prebavni sokovi vsebujejo tudi snovi, ki pomagajo ustaviti delovanje želodčnih kislin.

Proizvodnja črevesnega soka je povezana z več različnimi stvarmi. Prvič, pritisk, ki ga povzroča hrana v črevesju, pomaga stimulirati njegovo izločanje. Delovanje hormonov lahko tudi stimulira. Poleg tega živčni vagus, ki se razteza od možganov skozi več organov, pomaga stimulirati izločanje te tekočine.

Črevesni sokovi so običajno opisani kot alkalni, kar pomeni, da imajo pH več kot sedem in niso kisli. Delajo s pankreatičnimi sokovi pri predelavi hrane. Tudi sokovi trebušne slinavke so alkalni in jih izloča organ trebušne slinavke, ki se nahaja za želodcem. Ti sokovi pomagajo tudi pri nevtralizaciji želodčne kisline in prebavi hrane.

Fiziologia / 51. Lastnosti in sestava črevesnega soka

51. Lastnosti in sestava črevesnega soka. Regulacija črevesne sekrecije.

Črevesni sok je motna alkalna tekočina, bogata z encimi in sluzom, epitelijske celice, kristali holesterola, mikrobi (majhna količina) in soli (0,2% natrijev karbonat in 0,7% natrijev klorid). Žlezni aparat tankega črevesa je njegova celotna sluznica. Čez dan oseba izloči do 2,5 litra črevesnega soka.

Vsebnost encimov je majhna. Črevesni encimi, ki razgrajujejo različne snovi, so naslednji: erepsin - polipeptidi in peptoni do aminokislin, katapsini - beljakovinske snovi v šibko kislem mediju (v distalnem delu tankega črevesa in debelega črevesja, kjer se pod vplivom bakterij ustvarja šibko kislinski medij), lipaze - maščobe za glicerol in višje maščobne kisline, amilaza - polisaharidi (razen vlaken) in dekstrini v disaharide, maltaza - maltoza za dve molekuli glukoze, invertaza - trsni sladkor, nukleaze - kompleksni proteini (nukleine), laktaza, ki deluje na mlečni sladkor p in cepitev na glukozo in galaktozo, alkalno fosfatazo, hidrolizirne monoestre ortofosforne kisline v alkalnem mediju, kislo fosfatazo, ki imajo enak učinek, vendar kažejo svojo aktivnost v kislem mediju in druge.

Vsebnost posameznih encimov v črevesnem soku je odvisna od različnih diet. Na primer, ko je žival na dieti z ogljikovimi hidrati, se vsebnost amilaze v črevesnem soku poveča in ob podaljšanem hranjenju mesne hrane se njegova vsebnost zmanjša in število encimov, ki razgrajujejo beljakovine, se poveča.

Izločanje črevesnega soka vključuje dva postopka: ločevanje tekočih in gostih delov soka. Razmerje med njimi je odvisno od jakosti in vrste draženja sluznice tankega črevesa.

Tekoči del je rumenkasta alkalna tekočina. Oblikuje jo skrivnost, ki jo iz krvi prenašajo raztopine anorganskih in organskih snovi in ​​delno vsebina uničenih celic črevesnega epitela. Tekoči del soka vsebuje približno 20 g / l suhe snovi. Med anorganskimi snovmi (okoli 10 g / l) so kloridi, bikarbonati in fosfati natrija, kalija, kalcija. PH soka je 7,2-7,5, s povečanjem izločanja pa doseže 8,6. Organsko snov v tekočem delu soka predstavlja sluz, beljakovine, aminokisline, sečnina in drugi presnovni produkti.

Gusti del soka je rumenkasto siva masa, ki ima videz sluznice in vključuje nepoškodovane epitelijske celice, njihove fragmente in sluz, skrivnost vrčastih celic pa ima večjo encimsko aktivnost kot tekoči del soka.

V sluznici tankega črevesa se stalno spreminja plast celic površinskega epitela. Popolna obnova teh celic pri ljudeh traja 1-4 dni. Tako visoka stopnja nastajanja in zavračanja celic zagotavlja dovolj veliko število v črevesnem soku (okoli 250 g epitelijskih celic se na osebo zavrže na dan).

Sluza tvori zaščitni sloj, ki preprečuje prekomerne mehanske in kemične učinke himusa na črevesno sluznico. Prebavila so visoko v prebavnih encimih.

Gosto sok ima veliko večjo encimsko aktivnost kot tekočina. Glavni del encimov se sintetizira v črevesni sluznici, nekateri pa se prenašajo iz krvi. V črevesnem soku več kot 20 različnih encimov, ki sodelujejo pri prebavi.

Regulacija črevesne sekrecije.

Obrok, lokalno mehansko in kemično draženje črevesja poveča izločanje žlez s pomočjo holinergičnih in peptidergičnih mehanizmov.

Pri uravnavanju črevesnega izločanja imajo lokalni mehanizmi vodilno vlogo. Mehansko draženje sluznice tankega črevesa povzroči povečanje izpusta tekočega dela soka. Kemični stimulatorji izločanja tankega črevesa so produkti presnove beljakovin, maščob, pankreasnega soka, klorovodikove in drugih kislin. Lokalna izpostavljenost produktom razgradnje hranil povzroči ločitev črevesnega soka, bogatega z encimi.

Dejanje prehranjevanja bistveno ne vpliva na črevesno izločanje, hkrati pa obstajajo dokazi o zaviralnih učinkih na draženje želodčnega antruma, moduliranje učinkov osrednjega živčnega sistema, stimulativni učinek na izločanje holinomimetičnih snovi in ​​zaviralni učinek holinolitičnih in simpatomimetičnih snovi. Stimulacija črevesne sekrecije ISU, VIP, motilin, zavira somatostatin. Enterokrin in hormoni duocrinina, ki nastanejo v sluznici tankega črevesa, stimulirajo izločanje črevesnih žlez (Liberkun žleze) in duodenalnih (Brunner) žlez. V prečiščeni obliki ti hormoni niso označeni.

Črevesni sok, njegova sestava in vrednost;

Žuželka, njena sestava in pomen.

Žolč - je skrivnost in izločajo jetrne celice.

1. Cistični žolč - ima visoko gostoto zaradi absorpcije vode (pH 6.5-5.5, gostota - 1.025-1.048).

2 Jetrni žolč - se nahaja v jetrnih kanalih (pH 7,5-8,8, gostota - 1,010-1,015).

V rastlini je temno zelene barve.

V mesojedih živalih - rdeče-rumene barve.

Dan žolča se proizvaja - pri psih - 0,2-0,3 litra, prašiči - 2,5-4 litrov, govedo - 7-9 litrov, konji - 5-6 litrov.

Sestava žolča:

1. Žvečilni pigmenti (0,2%):

a.) bilirubin (nastal med razgradnjo rdečih krvnih celic);

b.) biliverdin (v razgradnji bilirubina in zelo malo).

2. Žolčne kisline (1%): t

a.) glikoholni (80%);

b.) tauroholičen - približno 20% ali manj reprezentativnega deoksikolika.

4. Mineralne soli (0,84%).

5. Holesterol (0,08%), kot tudi nevtralne maščobe, sečnina, sečna kislina, aminokisline, majhna količina encimov (fosfataza, amilaza).

Vrednost izrivka:

1. Emulgira maščobe, tj. spremeni jih v fino razpršeno stanje, kar prispeva k boljši prebavi pod vplivom lipaz.

2. Zagotavlja absorpcijo maščobnih kislin. Žolčne kisline, združene z maščobnimi kislinami, tvorijo vodotopni kompleks, ki je na voljo za absorpcijo, po katerem se razgradi. Žolčne kisline vstopajo v jetra in ponovno vstopijo v žolč, maščobne kisline pa se združijo z že absorbiranim glicerolom, ki tvorijo trigliceride. Ena molekula glicerina združuje tri molekule maščobnih kislin.

3. Spodbuja absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah.

4. Povečuje aktivnost amilo-, proteo- in lipolitičnih encimov pankreasnih in črevesnih sokov.

5. Spodbuja gibljivost želodca in črevesja ter pospešuje prenos vsebine v črevesje.

6. Sodeluje pri nevtralizaciji klorovodikove kisline, ki prihaja iz vsebine želodca v črevo, s tem pa ustavi delovanje pepsina in ustvarja pogoje za delovanje tripsina.

7. Spodbuja izločanje pankreasnih in črevesnih sokov.

8. Deluje baktericidno na gnojno mikroflore prebavil in zavira razvoj mnogih patogenov.

9. Z žolčem se izloča veliko zdravilnih snovi in ​​produktov razpadanja hormonov.

Žolč se izloča neprekinjeno in vnos hrane poveča njegovo izločanje. V vagus živca povzroči povečanje krčenje stene mehurja in odprtje sfinkter. Simpatični živci delujejo v nasprotni smeri, kar povzroči zapiranje sfinkterja. Spodbuja izločanje žolčnih maščobnih živil, hormona - holecistokinina, ki deluje podobno kot vagus živca, gastrin, sekretin.

Metode za pridobivanje črevesnega soka:

1. Postopek Tyri temelji na tvorbi izoliranega dela črevesa, katerega en konec je tesno zašite, drugi pa je prikazan na površini kože in je prišit na njegove robove.

2. Metoda Tyri-Vella - modifikacija 1. metode. V tem primeru sta oba konca segmenta prikazana na površini. Pomanjkljivost te metode je, da se luknje hitro zmanjšajo, tako da se v njih vstavi steklena cev, medtem ko ta del ni sodeloval pri prebavi in ​​je bil atrofiran.

3. Metoda zunanjih enteroanastomoz (po Sineschekovu) - ta metoda omogoča pridobivanje objektivnih podatkov.

V tankem črevesu obstajajo dve vrsti žlez:

1. Brunner's (so le 12. p. Intestine).

2. Liberkunovs (obstaja v sluznici celotnega tankega črevesa).

Te žleze proizvajajo črevesnega soka - je brezbarvna, motna tekočina s specifičnim vonjem (pH 8,2-8,7), ki vsebuje 97,6% vode in 2,4% trdnih snovi, kar so karbonatne soli, NaCl, kristali holesterola in encimi.

Črevesni sok je sestavljen iz dveh delov:

1. Gosta - sestoji iz celic skvamoznega epitela.

Večino encimov (jih je več kot 20) najdemo v gostem delu in predvsem v zgornjih delih tankega črevesa ter v zgornjih plasteh sluznice.

Encimi črevesnega soka delujejo na vmesne produkte hidrolize hranil in dokončajo hidrolizo.

Med encimi, ki oddajajo:

- peptidaze (razgradijo beljakovine) od njih enteropeptidaza pretvarja tripsinogen v aktivno obliko tripsina.

- lipaza - deluje na maščobe.

- amilaza, maltaza, sukraza - deluje na ogljikove hidrate.

- alkalna fosfataza (v alkalnem sedatu hidrolizira estre fosforne kisline, sodeluje v procesih absorpcije in transporta snovi).

- Kislina fosfataza - njena množica v mladih.

Črevesni sok nastane z morfonsko nekrotičnim tipom izločanja, ki je povezan z zavrnitvijo črevesnega epitela.

Črevesni sok se neprekinjeno izloča v črevesno votlino, pomešano s hrano in oblikuje himem - homogeno tekočo maso (govedo - do 150 l, prašiči - do 50 l, ovce - do 20 litrov). Za 1 kg suhe krme se proizvede 14-15 litrov himusa.

Izločanje črevesnega soka se pojavi tudi v dveh fazah:

Okrepiti izločanje - vagus živca, mehansko stimulacijo, acetilholin, hormon sluznice enterokrinine, duocrenin. Zavira izločanje - simpatični živci, adrenalin, noradrenalin.

4. Črevesna prebava poteka v treh fazah:

2. Pristenochnaya prebavo.

Prebavila v votlini - (to je v votlini prebavnega trakta, poteka encimska obdelava, najprej zaužiti (v ustni votlini), nato v komi za hrano, kašo (v želodcu), na koncu - v himusu (v črevesju). vstopi v črevesno votlino, pri čemer se hidrolizirajo predvsem molekularne spojine in nastanejo oligomeri (peptidi, disaharidi, digletirid).

Pristenochny (membranska prebava) - Akademik A.M. Ugolev (1958). Ta vrsta prebave je aktivna v tankem črevesu. Obstajajo vilice in mikrovilije, ki tvorijo mejo čopiča, ki je prekrita s sluzjo, ki tvori mrežo mukopolisaharida - ali glikokaliks.

Nastali monomeri se prenesejo v celico zaradi encimov, ki se adsorbirajo na površini vilic in so strukturno vezani na celične membrane.

Ko se izvede parietalna digestija, se končna faza hidrolize hranil (monomerov) izpostavi trebušni prebavi.

Parietalna (membranska) digestija je zelo ekonomičen mehanizem, ki poteka v sterilnih pogojih, saj je razdalja med vlakni manjša od velikosti mikroorganizma.

To je začetna faza absorpcije hranil.

Nasvet 1: Kako se proizvaja želodčni sok

Nasvet 2: Ali je bolečina v grlu povezana z želodcem?

Vneto grlo povzroča predvsem sum vnetja grla, prehladov, bolezni dihal. Toda v nekaterih primerih je to lahko simptom popolnoma drugačne bolezni, na primer povezane s prebavnim traktom - to se imenuje gastroezofagealni refluks.

Zdi se nenavadno, toda v človeškem telesu je vse med seboj povezano in prebavne težave lahko resnično vodijo v boleče občutke v grlu.

Gastro-refluks hrane

V človeškem želodcu se proizvaja želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, ki poje hrano. Toda v požiralniku je alkalno okolje, zato, ko je želodčni sok vržen v požiralnik, je razdražen - pride do refluksa gastro-hrane. Običajno to stanje povzroča zgago, v nekaterih primerih pa kisla vsebina želodca doseže grlo, kar povzroča bolečino, suhost, pekoč občutek v grlu in prsih ter občutek grudice v grlu.

Vzroki gastrointestinalnega refluksa so lahko različni: to so lahko bolezni prebavil, na primer gastroezofagorefluksna bolezen ali kila odpiranja požiralnika; lahko je poslabšanje gastritisa ali črevesne disbioze; neprijetne občutke v grlu lahko povzroči nošenje zelo ozkih oblačil - tesne kavbojke, stezniki, tesni pasovi, kar vodi tudi v to, da želodčni sok gre v požiralnik in grlo. V vsakem primeru se morajo tisti, ki trpijo zaradi gastrointestinalnega refluksa, posvetovati z gastroenterologom, ugotoviti problem in zdraviti želodec. Prav tako je treba držati prehrane - jesti manj kislega in ocvrtega, ne piti alkohola in sladkih gaziranih pijač, piti več vode.

Ljudem, ki trpijo zaradi gastrointestinalnega refluksa, priporočamo, da spijo na visoki blazini (tako da ponoči, ko je oseba v vodoravnem položaju, je težje za želodčni sok, da doseže grlo), nositi prostorna oblačila.

Kako ugotoviti, da je bolečina v grlu povezana z želodcem

V resnici je gastrointestinalni refluks le eden od mnogih vzrokov za bolečine v grlu, med katerimi so vneto grlo, kronični faringitis in laringitis, tumorji, bolezni zob in ust, kajenje, alergije, suhi zrak in še veliko več. Da bi ugotovili povezavo bolečine v grlu z želodcem, so zdravniki primarno zainteresirani za točnejše simptome. Torej je možen gastrointestinalni refluks, če bolečine v grlu opazujemo predvsem v jutranjih urah (več kot nekaj tednov), izginejo po nekaj urah in včasih tudi po vzponu, ne spremljajo pa drugi simptomi virusne okužbe, če se bolnik pritožuje zaradi občutka. koma v grlu. Kašelj, telesna temperatura, boleče grlo, najverjetneje kažejo na druge težave v telesu.

Nasvet 3: Kako nahraniti otroka na mesec

Žleze tankega črevesa ali kjer se proizvaja črevesni sok

Prvi in ​​najdaljši del človeškega črevesa je tanko črevo. Funkcije tega dela prebavnega trakta se razlikujejo po svoji raznolikosti, vendar pa se od njih loči funkcija sesanja tekočine in raztopljenih komponent. Žleze tankega črevesa so aktivni udeleženci v tem procesu.

Tanko črevo, splošne informacije

Tanko črevo takoj sledi želodcu. Telo je precej dolgo, velikosti se gibljejo od 2 do 4,5 metra.

S stališča funkcionalnosti je treba opozoriti, da ima tanko črevo osrednjo vlogo v prebavnem procesu. Tu nastopi končna razčlenitev vseh hranil.

Drugi udeleženci igrajo pomembno vlogo - črevesni sok, žolč, sok trebušne slinavke.

Notranja črevesna stena je zaščitena s sluznico in opremljena z nešteto mikrovili, zaradi česar je delovanje sesalne površine 30-krat večje.

Med resicami, po celotni notranji površini tankega črevesa, so usta številnih žlez, skozi katere pride do izločanja črevesnega soka. V votlini drobnega črevesa sta mešana kisli himus in alkalni izločki trebušne slinavke, črevesnih žlez in jeter. Več o vlogi vrelcev v prebavi preberite v tem članku.

Črevesni sok

Oblikovanje te snovi ni nič drugega kot rezultat dela Brunnerjevih in Liberkyanskih žlez. Ne zadnja vloga v takem procesu je pripisana celotni sluznici dela malega črevesa. Predstavljena soka motna, viskozna tekočina.

Če sline, želodca in trebušne slinavke ohranijo svojo integriteto med izločanjem prebavnega soka, bodo potrebne mrtve celice žlez za tvorbo črevesnega soka.

Tako se lahko sluznica tankega črevesa pohvali z vzporednimi procesi: neoplazma celic in njihovo neprekinjeno luščenje in zavrnitev z nastankom grudice sluzi.

V doslednosti črevesnega soka lahko ločimo gosto in tekoče dele.

• Osnova tekoče komponente so vodne raztopine organskih in anorganskih snovi, ki spadajo sem, najpogosteje iz krvi. Poleg tega zanemarljivi režnji vsebujejo uničene celice črevesnega epitela. Snovi anorganskega izvora so kloridi, bikarbonati, natrijev fosfati, kalcij, kalij. Poleg tega je mogoče omeniti vsebino sestavin organskega izvora. Govorimo o beljakovinah, aminokislinah, sečnini.
• Sluzaste grude sivo-rumene barve niso nič drugega kot gosta formacija črevesnega soka. Z uničenjem epitelijskih celic, njihovih encimov in sluzi se lahko pohvali z večjo aktivnostjo encimov.

Znano je, da črevesni sok vsebuje več kot 20 encimov, katerih glavna naloga je zagotoviti končne faze prebave hrane.

Pankreas in njegove skrivnosti

Delovanje tega telesa je posledica vpliva živčnih impulzov in humoralnih dražljajev, ki se pojavijo takoj, ko hrana vstopi v prebavni trakt. Poleg tega lahko aktivacija skrivnosti, ki jih izloča trebušna slinavka, nastane že pri nekaterih okusih hrane.

Stimulacija se nadaljuje tudi, ko je žolča dostavljena.

Hrana lahko aktivira izločanje trebušne slinavke in drugih črevesnih žlez že v fazi sprejemanja v ustno votlino in žrelo.

Sodelovanje žolča v procesu prebave hrane

Žuželka, ki vstopa v dvanajstnik, skrbi za ustvarjanje potrebnih pogojev za aktiviranje encimske baze trebušne slinavke (predvsem lipoze). Vloga kislin, ki jih proizvaja žolč, se zmanjša na emulgiranje maščob, zmanjšanje površinske napetosti maščobnih kapljic. To ustvarja potrebne pogoje za tvorbo finih delcev, katerih absorpcija se lahko pojavi brez predhodne hidrolize. Poleg tega se poveča stik maščob in lipolitičnih encimov. Pomen žolča v prebavnem procesu je težko preceniti.

• Zahvaljujoč žolču v tem črevesnem odseku se izvaja absorpcija višjih maščobnih kislin, ki niso topne v vodi, holesterolu, kalcijevih solih in maščobah, topnih v maščobah - D, E, K, A -.
• Poleg tega žolčne kisline delujejo kot ojačevalci za hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov.
• Žuželka je odličen stimulator delovanja črevesnih mikrovilov. Posledica takšne izpostavljenosti je povečanje hitrosti absorpcije snovi v črevesnem odseku.
• Aktivno sodeluje pri prebavi membrane. To naredimo z ustvarjanjem ugodnega okolja za fiksiranje encimov na površini tankega črevesa.
• Vloga žolča je pomemben spodbujevalec izločanja trebušne slinavke, črevesnega soka in želodčne sluzi. Skupaj z encimi, ki sodelujejo pri prebavi majhnega črevesa.
• Žuželka ne dopušča razvoja procesov razpadanja, bakteriostatični učinek na mikrofloro tankega črevesa.

Za en dan v človeškem telesu proizvaja približno 0,7-1,0 litrov te snovi. Sestava žolča je bogata z bilirubinom, holesterolom, anorganskimi solmi, maščobnimi kislinami in nevtralnimi maščobami, lecitinom.

Skrivnosti žlez tankega črevesa in njihov pomen pri prebavi hrane

Obseg črevesnega soka, ki se ustvari v osebi v 24 urah, doseže 2,5 litra. Ta proizvod je rezultat aktivnega delovanja celic celotnega tankega črevesa. Na osnovi tvorbe črevesnega soka je smrt celic žleze. Hkrati s smrtjo in zavrnitvijo poteka njihova stalna formacija.

Encimi, ki jih vsebuje črevesni sok, so aktivni udeleženci v procesu prebave. Razložijo cepitev peptidov in peptonov v aminokisline, maščobe do glicerola in maščobnih kislin ter ogljikove hidrate do monosaharidov. Enterokinaza je pomemben encim v črevesnem soku.

V procesu prebave hrane v tankem črevesu lahko ločimo tri povezave.

V tej fazi je vpliv na hrano, ki je bila predhodno obdelana z encimi v želodcu. Prebava se pojavi zaradi skrivnosti in njihovih encimov, ki vstopajo v tanko črevo. Prebava je možna zaradi vpletenosti izločanja trebušne slinavke, žolča, črevesnega soka.

1. Membranska prebava (parietalna).

V tej fazi prebave so aktivni encimi različnega izvora. Delno izvirajo iz majhne črevesne votline, nekatere se nahajajo na membranah mikrovilov. Obstaja vmesna in končna faza razdelitve snovi.

1. Absorpcija končnih produktov cepitve.

V primeru cavitarne in parietalne prebave je nujna neposredna intervencija encimov trebušne slinavke in črevesnega soka. Bodite prepričani in prisotnost žolča. Pankreasni sok skozi posebne tubule prodre v dvanajstnik. Značilnosti njegove sestave so določene glede na obseg in kakovost hrane.

Tanko črevo opravlja pomembno funkcijo v prebavnem procesu. V tem oddelku se živilske snovi še naprej predelujejo v topne spojine.

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.

1. Črevesni sok se proizvaja v: a) jetra b) žleze tankega črevesa c) trebušna slinavka g) želodčne žleze
2. Žleze izločajo: a) žolč b) sok trebušne slinavke c) sline d) želodčni sok
3. Žolč proizvaja: a) trebušna slinavka b) jetra c) želodčne žleze d) črevesne žleze
4. Neprebavljeni ostanki hrane se odstranijo iz telesa: t
a) dvanajstnik b) dodatek c) debelo črevo d) rektum
5. V procesu razgradnje se beljakovine razčlenijo na: t
a) Glukoza b) Aminokisline c) Glicerol in maščobne kisline d) Ogljikov dioksid in voda
6. Žvečeno, v ustih navlaženo hrano najprej vstopi v:
A. Eophagus B. Grlo B. Želodec G. tanko črevo
7. S hrano oseba prejme:
A. Anorganske snovi B. Organske snovi B. Anorganske in organske snovi.
8. Kanali: a) jeter, b) trebušne slinavke, c) nadledvične žleze D) žlez slinavk.
9. Jetrne kanale odprte v: a) dvanajstniku b) tanko črevo c) želodcu d) požiralniku
10. Pankreatični kanali se odprejo v: a) želodcu b) požiralniku c) dvanajstniku d) tankem črevesu
11. Absorpcija hranil se pojavlja predvsem pri: a) želodcu b) požiralniku c) tankem črevesu d) jetrih
12. Neprebavljeni ostanki hrane se kopičijo v: a) debelem črevesu b) želodcu c) tankem črevesu d) trebušni slinavki t

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Preveril strokovnjak

Odgovor je podan

wasjafeldman

№1 Odgovor: b (sok pankreasa se proizvaja v trebušni slinavki, želodčni sok v želodčnih žlezah, žolč v jetrih)

№2 Odgovor: g (glej razlago za prvo številko)

№3 Odgovor: b (glej razlago za prvo številko)

№4 Odgovor: g (je zadnji del debelega)

№5 Odgovor: b (glukoza - polisaharidi, glicerin in maščobne kisline - maščobe)

№6 Odgovor: b (ena stran komunicira z ustno votlino, druga s požiralnikom)

№7 Odgovor: v (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, mineralne soli itd.)

№8 Odgovor: g (velika parotidna, podmandibularna, podjezična in veliko majhna)

№9 Odgovor: a (združevanje s kanali trebušne slinavke)

№10 Odgovor: v (glej razlago prejšnjemu)

№11 Odgovor: v (predvsem v duodenalnem ulkusu)

№12 Odgovor: a (končni del - danka)

Želodčni sok

Prebava v želodcu. Želodčni sok

Želodec je ekspanzija prebavnega trakta v obliki vrečke. Njena projekcija na sprednji strani trebušne stene ustreza epigastrični regiji in delno vstopi v levi hipohondrij. V želodcu se razlikujejo naslednji oddelki: zgornji, spodnji, osrednji, spodnji distalni antrum. Kraj komunikacije želodca s požiralnikom se imenuje srčni oddelek. Pyloricov sfinkter loči vsebino želodca od dvanajstnika (sl. 1).

• polog hrane;

• mehansko in kemično obdelavo;

• postopno evakuacijo hrane v dvanajstnik.

Odvisno od kemijske sestave in količine zaužite hrane je v želodcu od 3 do 10 ur, hkrati pa se zdrobijo, zmešajo z želodčnim sokom in utekočinijo. Hranila so izpostavljena encimom želodčne kisline.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok proizvajajo sekretorne žleze želodčne sluznice. Na dan se proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka. V sluznici želodca sta dve vrsti sekretornih žlez.

Sl. 1. Delitev želodca na dele

V predelu dna in telesa želodca se nahajajo žleze, ki proizvajajo kisline, ki zasedajo približno 80% površine želodčne sluznice. Predstavljajo poglabljanje sluznice (želodčne jame), ki jo tvorijo tri vrste celic: glavne celice proizvajajo proteolitične encime pepsinogen, tuk-in (parietalne) - klorovodikovo kislino in dodatne (sluznice) - sluz in bikarbonat. V območju antruma so žleze, ki povzročajo izločanje sluznice.

Čisti želodčni sok je brezbarvna prozorna tekočina. Ena od sestavin želodčnega soka je klorovodikova kislina, zato je njen pH 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku je 0,3–0,5%, pH vsebine želodca po obroku je lahko veliko večji od pH čistega želodčnega soka zaradi njegove razredčitve in nevtralizacije z alkalnimi sestavinami hrane. Sestava želodčnega soka vključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) in organske snovi (sluz, presnovni končni produkti, encimi). Encime tvorijo glavne celice želodčnih žlez v neaktivni obliki - v obliki pepsinogenov, ki se aktivirajo, ko se majhni peptidi odcepijo od njih pod vplivom klorovodikove kisline in se spremenijo v pepsine.

Sl. Glavne sestavine izločanja želodca

Glavni proteolitični encimi želodčnega soka so pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A cepi beljakovine do oligopeptidov pri pH 1,5-2,0.

Optimalni pH encima gastriksina je 3,2-3,5. Pepsin A in gastrixin verjamejo, da delujejo na različne tipe beljakovin, kar zagotavlja 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka.

Gastriksin (pepsin C) je proteolitični encim želodčnega izločanja, ki kaže največjo aktivnost pri pH 3,0-3,2. Bolj je aktivna kot pepsin, ki hidrolizira hemoglobin in pri stopnji hidrolize beljakovine ni slabša od pepsina. Pepsin in gastriksin zagotavljata 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka. Njegova količina v izločanju želodca je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B ima manj pomembno vlogo v procesu prebave želodca in razgrajuje predvsem želatino. Sposobnost encimov želodčnega soka, da razgradijo beljakovine pri različnih pH vrednostih, ima pomembno adaptivno vlogo, saj zagotavlja učinkovito prebavo beljakovin v pogojih kvalitativne in kvantitativne raznolikosti hrane, ki vstopa v želodec.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza) je proteolitični encim, aktiviran s sodelovanjem kalcijevih kationov, se razlikuje od pepsina in gastricina z izrazitejšim gelatinaznim učinkom (razgrajuje beljakovine v vezivnem tkivu, želatino) in manj izrazit učinek na hemoglobin. Pepsin A je tudi izoliran - očiščen produkt, pridobljen iz sluznice želodca prašiča.

Sestava želodčnega soka vključuje tudi majhno količino lipaze, ki razgrajuje emulgirane maščobe (trigliceride) na maščobne kisline in digliceride pri nevtralnih in rahlo kislih pH vrednostih (5,9 - 7,9). Pri dojenčkih želodčna lipaza razgrajuje več kot polovico emulgirane maščobe, ki sestavlja materino mleko. Pri odraslih je aktivnost želodčne lipaze nizka.

Vloga klorovodikove kisline v razgradnji: t

• aktivira pepsinogeni želodčni sok in jih spremeni v pepsine;
• ustvarja kislo okolje, optimalno za delovanje encimov želodčnega soka;
• povzroča otekanje in denaturacijo živilskih beljakovin, kar olajša njihovo prebavo;
• ima baktericidni učinek,
• uravnava nastajanje želodčnega soka (ko pH ventralne regije želodca postane manj kot 3,0, se izločanje želodčnega soka začne upočasniti);
• Ima regulirni učinek na gibljivost želodca in proces evakuacije želodčne vsebine v dvanajstnik (z zmanjšanjem pH v dvanajstniku, opazimo začasno zaviranje motilitete želodca).

Funkcije sluznice želodčnega soka

Sluz, ki je del želodčnega soka, skupaj z ioni HCO ₃oblikuje hidrofoben viskozni gel, ki ščiti sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina.

Sluz želodca je sestavni del vsebine želodca, ki jo sestavljajo glikoproteini in bikarbonat. Ima pomembno vlogo pri zaščiti sluznice pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in encimov želodčnega izločanja.

Del sluzi, ki jo tvorijo žleze v trebuhu, vključuje poseben gastromukoproteid ali notranji faktorski grad, ki je potreben za polno absorpcijo vitamina B₁₂. Veže se na vitamin B₁₂. vstop v želodec v sestavi hrane, ga varuje pred uničenjem in spodbuja absorpcijo tega vitamina v tankem črevesu. Vitamin B₁₂ potrebno za normalno izvajanje krvi v rdečem kostnem mozgu, in sicer za pravilno zorenje prekurzorskih celic rdečih krvnih celic.

Pomanjkanje vitamina b₁₂ v notranjem okolju telesa, povezano s kršitvijo njegove absorpcije zaradi pomanjkanja notranjega faktorja gradu, opazimo pri odstranjevanju dela želodca, atrofičnemu gastritisu in vodi do razvoja resne bolezni -₁₂ -pomanjkanje anemije.

Faze in mehanizmi regulacije želodčne sekrecije

Prazen želodec vsebuje majhno količino želodčnega soka. Hranjenje povzroča veliko izločanje želodčnega kislega želodčnega soka z visoko vsebnostjo encimov. I.P. Pavlov je celotno obdobje izločanja želodčnega soka razdelil v tri faze:

• kompleksni refleks ali možgani,

• želodca ali nevrohumoralne,
• črevesno.

Faza možganske (kompleksno-refleksne) faze želodčnega izločanja - povečano izločanje zaradi vnosa hrane, njegov videz in vonj, učinki na receptorje za usta in grlo, žvečenje in požiranje (stimulirani s kondicioniranimi refleksi, ki spremljajo vnos hrane). Dokazano je v poskusih z namišljeno hranjenjem po I.P. Pavlov (esophagotomized pes z izoliranim želodcem, ki je ohranil inervacijo) ni dobil hrane v želodec, vendar so opazili obilno izločanje želodca.

Kompleksno-refleksna faza želodčnega izločanja se začne že pred prehrano ljudi v ustno votlino ob pogledu na hrano in pripravo za njen sprejem ter nadaljuje z razdražljivim okusom, otipljivimi temperaturnimi receptorji ustne sluznice. Stimulacija želodčne sekrecije v tej fazi poteka s kondicioniranimi in brezpogojnimi refleksi, ki izhajajo iz delovanja pogojenih dražljajev (videz, vonj hrane, okolje) na receptorje čutilnih organov in brezpogojni dražljaj (hrana) na receptorje usta, žrela in požiralnika. Aferentni živčni impulzi iz receptorjev vzbujajo jedra vagusnih živcev v meduli. Nadalje vzdolž eferentnih živčnih vlaken vagusnih živcev, živčni impulzi dosežejo želodčno sluznico in stimulirajo želodčno izločanje. Rezanje vagusnih živcev (vagotomija) v tej fazi popolnoma ustavi izločanje želodca. Vloga brezpogojnih refleksov v prvi fazi želodčne sekrecije je dokazana z izkušnjo »imaginarnega hranjenja«, ki ga je predlagal I.P. Pavlov leta 1899. Pes je predhodno opravil operacijo ezofagotomije (rezanje požiralnika, da bi odstranil izrezane konce na površini kože) in uporabil fistulo želodca (umetna komunikacija organske votline z zunanjim okoljem). Ko je psa hranila, je zaužita hrana padla iz izrezanega požiralnika in ni vstopila v želodec. Po 5–10 minutah po začetku namišljenega hranjenja pa smo opazili obilno odvajanje kislega želodčnega soka skozi želodčno fistulo.

Želodčni sok, izločen v nerefleksni fazi, vsebuje veliko količino encimov in ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo v želodcu. I.P. Pavlov je ta sok imenoval »vžig«. Izločanje želodca v refleksni fazi se zlahka zavira pod vplivom različnih zunanjih dražljajev (čustveni, boleči učinki), kar negativno vpliva na prebavo v želodcu. Zavorni učinki se uresničijo pri vzbujanju simpatičnih živcev.

Želodčna (nevrohumoralna) faza želodčnega izločanja je povečanje izločanja, ki ga povzroči neposredno delovanje hrane (produkti hidrolize beljakovin, številne snovi za ekstrakcijo) na sluznico želodca.

Želodčna ali nevrohumoralna faza želodčnega izločanja se začne, ko hrana pride v želodec. Regulacija izločanja v tej fazi poteka tako z nevro-refleksnimi kot humoralnimi mehanizmi.

Sl. 2. Shema regulacije aktivnosti odlaganja želodca, ki zagotavlja izločanje vodikovih ionov in tvorbo klorovodikove kisline.

Draženje hrane mehano-, kemo- in termo-receptorjev želodčne sluznice povzroča pretok živčnih impulzov skozi aferentna živčna vlakna in refleksno aktivira glavno in prekrivno celico želodčne sluznice (sl. 2).

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da vagotomija v tej fazi ne odpravlja izločanja želodca. To kaže na obstoj humoralnih dejavnikov, ki povečajo izločanje želodca. Takšne humoralne snovi so gastrin in histaminski hormoni v prebavnem traktu, ki jih proizvajajo posebne celice želodčne sluznice in povzročajo znatno povečanje izločanja predvsem klorovodikove kisline in v manjši meri spodbujajo proizvodnjo encimov želodčnega soka. Gastrin se proizvaja z G-celicami antruma v želodcu med mehanskim raztezanjem, ki ga zaužije hrana, učinki produktov hidrolize beljakovin (peptidi, aminokisline), kot tudi vzbujanje vagusnih živcev. Gastrin vstopi v krvni obtok in deluje na prekrivne celice s pomočjo endokrinih poti (slika 2).

Proizvodnja histamina poteka s posebnimi celicami dna želodca pod vplivom gastrina in ob vzbujanju vagusnih živcev. Histamin ne vstopa v krvni obtok, ampak neposredno stimulira sosednje prekrivne celice (parakrino delovanje), kar povzroči sproščanje velike količine izločanja kisline, ki je slabo v encimih in mucinu.

Efektivni impulzi, ki prihajajo skozi vagusne živce, imajo neposreden in posreden vpliv (preko stimulacije proizvodnje gastrina in histamina) na povečanje tvorbe klorovodikove kisline z obkladochnye celicami. Glavne celice, ki proizvajajo encime, se aktivirajo tako s parasimpatičnimi živci kot neposredno pod vplivom klorovodikove kisline. Mediator parasimpatičnega živčevja acetilholin poveča sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez.

Sl. Nastajanje klorovodikove kisline v okluzalni celici

Izločanje želodca v želodčno fazo je odvisno tudi od sestave zaužite hrane, prisotnosti akutnih in ekstraktivnih snovi v njem, ki lahko znatno povečajo izločanje želodca. Veliko mesnih ekstraktivov najdemo v mesnih juhih in zelenjavnih bujonih.

Pri dolgotrajni uporabi pretežno ogljikovih hidratov (kruh, zelenjava) se izločanje želodčnega soka zmanjša in ko se zaužije z živili, bogatimi z beljakovinami (mesom), se poveča. Vpliv vrste hrane na izločanje želodca je praktično pomemben pri nekaterih boleznih, ki vključujejo kršitev sekretorne funkcije želodca. Torej, ko je hipersekrecija želodčnega soka, mora biti hrana mehka, obdajajoča konsistenca, z izrazitimi blažilnimi lastnostmi, ne sme vsebovati ekstraktivnih snovi iz mesa, pikantnih in grenkih začimb.

Črevesna faza želodčnega izločanja - stimulacija izločanja, ki se pojavi, ko vsebina želodca vstopi v črevesje, je odvisna od refleksnih vplivov, ki izhajajo iz stimulacije duodenalnih receptorjev in humoralnih učinkov, ki jih povzroča absorpcija produktov, ki delijo hrano. Okrepi ga gastrin in vnos kislih živil (pH

Črevesna faza želodčnega izločanja se začne s postopno evakuacijo živilskih mas iz želodca v dvanajstnik in je korektivna. Stimulativni in zaviralni učinki dvanajstnika na želodčne žleze se izvajajo preko nevro-refleksnih in humoralnih mehanizmov. Kadar črevesni mehanoreceptorji in kemoreceptorji dražijo produkti hidrolize beljakovin iz želodca, se sprožijo lokalni zaviralni refleksi, katerih refleksni lok se neposredno zapre v nevronih medmišičnega živčnega pleksusa stene prebavnega trakta, kar povzroči zaviranje izločanja želodca. Vendar imajo v tej fazi najpomembnejšo vlogo humoralni mehanizmi. Ko kisla vsebina želodca vstopi v dvanajstnik in zniža pH vsebine na manj kot 3,0, celice sluznice proizvajajo izločalni hormon, ki zavira nastajanje klorovodikove kisline. Podobno holekstokinin vpliva na izločanje želodca, nastajanje katerega v črevesni sluznici poteka pod vplivom produktov hidrolize beljakovin in maščob. Vendar pa sekretin in kolecistokinin povečata proizvodnjo pepsinogena. Stimulacija želodčne sekrecije v črevesni fazi vključuje absorpcijo produktov hidrolize beljakovin (peptidov, aminokislin) v krvni obtok, ki lahko neposredno stimulirajo želodčne žleze ali povečajo sproščanje gastrina in histamina.

Metode za preučevanje želodčnega izločanja

Za preučevanje želodčne sekrecije pri ljudeh se uporabljajo metode sond in tuberkuloze. Zaznavanje želodca vam omogoča, da določite količino želodčnega soka, njegovo kislost, vsebino encimov na tešče in stimulacijo izločanja želodca. Kot stimulansi se uporabljajo mesna juha, odkup zelja, različne kemikalije (sintetični analog pentagastrina ali histamin gastrina).

Kislost želodčnega soka se določi tako, da se oceni vsebnost klorovodikove kisline (HCI) v njem in se izrazi v številu mililitrov dekinormalnega natrijevega hidroksida (NaOH), ki ga je treba dodati za nevtralizacijo 100 ml želodčnega soka. Prosta kislost želodčnega soka odraža količino disociirane klorovodikove kisline. Skupna kislost označuje skupno vsebnost proste in vezane klorovodikove kisline in drugih organskih kislin. Pri zdravem človeku na prazen želodec je skupna kislost običajno 0–40 enot titracije (t.j.), prosta kislost je 0–20, t.j. Po submaksimalni stimulaciji s histaminom je skupna kislost 80-100 tisoč enot, prosta kislost je 60-85 enot.

Posebne tanke sonde, opremljene s pH senzorji, so zelo razširjene, s čimer lahko zabeležimo dinamiko sprememb pH neposredno v želodčni votlini podnevi (pH-metrija), kar omogoča identifikacijo dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje kislosti želodčne vsebine pri bolnikih s peptično razjedo. Metode brez cevi vključujejo metodo endoradiosoundiranja prebavnega trakta, v kateri se posebna radijska kapsula, ki jo bolnik pogoltne, premika vzdolž prebavnega trakta in prenaša signale o pH vrednosti v različnih oddelkih.

Motorična funkcija želodca in mehanizmi njegove regulacije

Motorično funkcijo želodca izvajajo gladke mišice stene. Neposredno pri prehranjevanju se želodec sprošča (prilagodljiva sprostitev hrane), kar mu omogoča, da odda hrano in vsebuje veliko količino (do 3 l) brez znatne spremembe tlaka v votlini. Pri zmanjševanju gladkih mišic želodca se hrana zmeša z želodčnim sokom, mletjem in homogenizacijo vsebine, ki se konča z nastajanjem homogene tekoče mase (himus). Šaržna evakuacija timusa od želodca do dvanajstnika se pojavi, ko se gladke mišične celice antruma skrčijo in sfinkter piloric sprosti. Vnos deleža kislega timusa iz želodca v dvanajstnik zmanjša pH črevesne vsebine, vodi do začetka mehano- in chemoreceptorjev duodenalne sluznice ter povzroči refleksno inhibicijo evakuacije himusa (lokalni gastrointestinalni refleks). Hkrati pa se antrag želodca sprošča in zlomi se spylinic. Naslednji del himusa vstopi v dvanajstnik po prebavljanju prejšnjega dela in obnovi pH-vrednost njegove vsebine.

Na hitrost evakuacije timusa iz želodca v dvanajstnik vplivajo fizikalno-kemijske lastnosti hrane. Hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, je najhitrejša za zapustitev želodca, nato pa za beljakovinska živila, medtem ko mastna živila ostanejo v želodcu dlje časa (do 8-10 ur). Kisla hrana se počasi izčrpa iz želodca v primerjavi z nevtralno ali alkalno hrano.

Regulacijo motilitete želodca izvajajo nevro-refleksni in humoralni mehanizmi. Parasimpatični vagusni živci povečajo gibljivost želodca: povečajo ritem in moč krčenja, hitrost peristaltike. Pri vzbujanju simpatičnih živcev opazimo zaviranje motorične funkcije želodca. Hormin gastrin in serotonin povzročata povečanje motorične aktivnosti želodca, medtem ko sekretin in kolecistokinin zavirajo motiliteto želodca.

Bruhanje - refleksno motorično dejanje, zaradi katerega se vsebina želodca sprošča skozi požiralnik v ustno votlino in vstopi v zunanje okolje. To zagotavljajo krčenje mišičnega sloja želodca, mišice sprednje trebušne stene in trebušne prepone ter sprostitev spodnjega esophageal sfinkterja. Bruhanje je pogosto obrambna reakcija, pri kateri se telo sprosti iz strupenih in strupenih snovi, ujetih v prebavnem traktu. Vendar pa se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavnega trakta, zastrupitve, okužb. Bruhanje se pojavi refleksno, ko je bruhajoči center medulle oblongata vzbujen z aferentnimi živčnimi impulzi iz receptorjev sluznice korena jezika, žrela, želodca, črevesja. Običajno je pred bruhanjem občutek slabosti in povečano slinjenje. Stimulacija bruhajočega centra s poznejšim bruhanjem se lahko pojavi, kadar se vonjavni in okusni receptorji dražijo s snovmi, ki povzročajo občutek gnusa, vestibularnih receptorjev (med vožnjo, potovanjem po morju), pod vplivom določenih zdravil na emetično središče.