Ascites trebušne votline v onkologiji, rak želodca in črevesja, karcinomatoza peritoneuma - prognoza, kako dolgo živijo, zdravljenje, kemoterapija, kako zdraviti?

Ko se pri bolniku odkrije onkologija, ascites pogosto postane glavni spremljevalec teh bolezni. Sodobna medicina se je naučila prepoznati vzroke tega zapleta in razviti pravilno strategijo zdravljenja. Za pozitivne napovedi je pomembno, da ne zamudite prvih faz razvoja vodnih provokatorjev. Zato je smiselno podrobno opisati simptome abdominalnega ascitesa v onkologiji, da bi povedali, kakšno zdravljenje lahko uporabimo pri diagnosticiranju malignih ascitesov in peritonealne karcinomatoze.

Kopičenje ultrafiltrata v peritoneumu se ne pojavlja v vseh vrstah onkologije, ascites postane spremljevalec raka želodca in debelega črevesa, kolorektalnega raka, onkologije trebušne slinavke, dojk, jajčnikov in maternice. Da bi razumeli, zakaj se ascites raka razvija v onkologiji in kako ga zdraviti, je treba določiti parametre norme. Vsak dan v zdravem človeku v trebušni votlini je konstantno kroženje tekočine, procesi njegove proizvodnje in sesanja se pojavljajo v dinamičnem ravnovesju, to je, koliko tekočine se proizvaja, enako količino in absorbirajo tkiva notranjih organov.

Kdaj se pojavi ascites raka? Razlogov za nastanek nevarnih zapletov je veliko. Navedemo najbolj osnovne in naredimo napovedi.

Peritonealni karcinom in ascites

Kaj se zgodi, ko se med onkologijo razvije trebušni ascites? Kakšne so projekcije, koliko ljudi živi s temi boleznimi? Maligne celice se dejavno začnejo naseljevati na parietalni in visceralni plasti trebušne votline. Izzovejo okvaro resorptivne funkcije. Limfne žile slabo delajo z delom, zato se tekočina postopoma začne kopičiti v želodcu. Tako nastanejo peritonealni karcinom in ascites. Krivca zapleta je tesen stik peritoneuma z organi, v katerih se razvija onkologija, zelo tesno prileganje gub peritoneuma drug drugemu, obilno mrežo limfatičnih in krvnih žil, ki se nahajajo v opisanem organu.

Pri razvoju peritonealnega karcinoma in ascitesa je napoved v večini primerov neugodna. In vse zato, ker razvejana mreža limfatičnih in krvnih žil, ki se nahajajo v serozni membrani peritoneja, komunicira ne le z bližnjimi organi, ampak tudi s celotnim telesom. Zato se metastaze zelo hitro širijo po telesu.

Najpogosteje pride do peritonealne karcinomatoze in ascitesa zaradi razvoja onkologije - raka želodca, črevesja in jajčnikov. Prodor rakavih celic v peritonealne stene se lahko pojavi kot posledica operacije odstranitve tumorjev, kalicije tumorja v stenah peritoneja, metastaze rakavih celic s pretokom krvi in ​​limfnega sistema. V primeru karcinomatoze se lahko po kemoterapiji pojavijo maligni ascites, kar lahko povzroči tudi rakasto zastrupitev. Precej težko je reči, kako dolgo so ljudje s takšnimi zapleti živeli, vsak organizem je individualen, vendar zdravniki takšnih bolnikov ne dajejo več kot eno leto.

Prepoznavanje simptomov karcinomatoze je zelo težko, skoraj nemogoče. In vse zato, ker je posledica, ne vzrok. Na prvem mestu so simptomi primarne bolezni. Če pa so v kombinaciji z dolgočasnimi in bolečimi bolečinami v trebuhu, s povečanjem volumna pasu z opazno izgubo teže, se lahko sumi na prebavne motnje, slabost in redko bruhanje, onkologijo in ascites. In tukaj je slaba napoved.

Maligni ascites s cirozo jeter

Zelo pogosto zdravniki diagnosticirajo ascites trebušne votline pri raku jeter. Zakaj v tem primeru onkologija povzroča nastanek tekočine? Obstaja več odgovorov:

• Tujecno maligno tkivo nenehno raste. Ko raste, začne stiskati glavno arterijo jeter - portalno veno. Posledično se tvori visok tlak, ki potiska limfo v trebušno votlino.
• V drugih primerih nastane maligni ascites, ker obolele jetra prenehajo proizvajati albumin, protein, ki zadržuje tekočo komponento krvi v žilah krvnih žil. Zato se tekočina začne premikati tja, kjer je največ beljakovin - v peritoneumu.
• Ledvice se odzivajo na povečanje količine tekočine, zaradi pomanjkanja tekočine pa proizvajajo posebne snovi, ki prispevajo k zvišanju krvnega tlaka. Prispeva tudi k nastanku rakastega ascitesa.

Zdravljenje ascitesa v onkologiji je zmanjšano na odstranitev tekočine iz trebuha z drenažo. Konzervativna terapija in uporaba diuretikov je možna le v zgodnjih fazah abdominalne vodenice, če se v trebušni votlini kopiči velika količina transudata, se ga lahko znebimo le s pomočjo laparocenteze. Na vprašanje, kako dolgo bolniki živijo po taki operaciji, zdravniki opozarjajo na dejstvo, da je ciroza jeter, kot je kanceromatoza, zelo nevarna. Vendar je sodobna znanost napredovala tako daleč, da nam številne situacije omogočajo pozitivne napovedi.

Omejitev vnosa soli, ko je abdominalni ascit izzval takšno onkologijo, ni uvedena. Povzroča izrazito poslabšanje bolnikovega stanja, kemoterapija vam omogoča, da shranite vse funkcije peritoneuma in bolniku daje zagon za dva meseca vnaprej, opazili smo, da kemoterapija za ascites pomaga v 60% primerov (40% so neugodne projekcije). Za ublažitev bolnikovega stanja v takem položaju pomaga paliativna kirurgija.

Ascites pri raku želodca in črevesja

V petih odstotkih primerov rak črevesja in želodca povzroča ascites. Klinična slika te mogočne zveze je precej zapletena. Bolnik čuti stalne bolečine v trebuhu, težo v trebuhu, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pritožuje se na hudo zgago, kislo brujanje, prebavne težave, izmenično zaprtje z drisko. Pri velikem številu transudata se pojavi kratka sapa pri hoji, ko se izprazni mogoče rahlo krvavitev.

Ko je diagnosticiran ascites trebušne votline v onkologiji, jih veliko zanima vprašanje, koliko bolnikov živi s takšnim zapletom? Odgovor je vsekakor težaven. Napovedi so lahko drugačne. Ko se razvije končna faza, vodna žleza ne poslabša stanja tistih, ki so bili diagnosticirani z onkologijo, ascites se zdravi z diuretiki. Toda z izrazito vodenico trebušne votline napovedi niso vedno pomirjujoče. Odvečna tekočina se seveda lahko odstrani s pomočjo laparocenteze, vendar se bo znova kopičila, kar bo poslabšalo bolnikovo splošno stanje. Ponavljajoča laparocenteza je zelo nevarna, izzove razvoj drugih zelo nevarnih zapletov, in onkologija so pogosto preprosto nezdružljivi.

Na etiološki faktor vpliva izrazit terapevtski učinek. Z odstranitvijo tumorja s kirurškim posegom, zatiranjem metastaz s kemoterapijo, lahko izločite vir ascitesa. Ko je glavna povezava v patogenezi odpravljena, tudi vodna žlebla izgine. In glavna povezava je onkologija.

Drugo vprašanje, ki moti bolnike z rakom črevesja in želodca, je, ali je kemoterapija učinkovita za ascites, koliko bolnikov z onkologijo živi po njem. Sistemska kemoterapija je učinkovita le pri raku črevesja, ne pa tudi pri želodcu. V drugem primeru je takšno zdravljenje po naravi le paliativno (anestezira, vendar ne več). Ascites s tem zdravljenjem ne bo izginil. Obstajajo tudi druge vrste kemoterapije, ki se uporabljajo v onkologiji in ascitesu, vendar ne morejo zagotoviti pozitivnih napovedi. Tako, na primer, intraperitonealna kemoterapija vodi v nastanek adhezij in fibroze, biološko zdravljenje abdominalnega ascitesa je zelo težko izvesti in ima veliko stranskih učinkov, hipertermična kemoterapija ima veliko kontraindikacij, pri naprednih oblikah onkologije pa se sploh ne uporablja.

Če vemo, kako zdraviti maligne ascite trebušne votline, je mogoče razumeti, da teh bolezni ni mogoče začeti, čim prej se začne zdravljenje, bolj ugodne so napovedi, bolj natančen je odgovor na vprašanje, kako dolgo bolniki živijo.

Peritonealni karcinom in ascites

Edem v onkologiji se pojavlja zelo pogosto, v primeru peritonealnega raka pa je ascites stalen in glavni simptom.

Edem v onkologiji je zelo pogost pojav, zato je treba zdravljenje proti edemom vključiti v kompleks terapevtskih ukrepov. To še posebej velja za karcinomatozo, saj sta karcinomatoza peritoneuma in ascitesa dva pojma, ki ju spremljata. Napoved njihove kombinacije pa je redko ugodna.

Splošni pojmi

Karcinomatoza je onkološka bolezen, ki se pojavi sekundarno in prizadene serozne membrane. Pogosto so prizadeti peritoneum in pleura. Peritonej je film, ki pokriva trebušno votlino z vsemi organi v njem. Posebnost njene strukture je izjemno razvita mreža krvnih in limfnih žil, zaradi česar serozna membrana komunicira ne le z organi, ki so tesno povezani z njim, ampak tudi s celotnim organizmom.

Območje serozne membrane trebušne votline je pomembno - približno 1,5-2 m2. V trebušni votlini takšno območje ne more biti v izravnanem stanju, zato so deli peritoneuma stalno v stiku. To prispeva k izgubi pomembnega dela peritoneuma z vnetnimi in malignimi procesi.

Tako lahko določimo nekatere dejavnike, ki prispevajo k razvoju peritonealne karcinomatoze:

• tesen stik peritoneuma z trebušnimi organi, v katerih se lahko razvije maligna neoplazma;
• tesno prileganje gube peritoneuma drug drugemu;
• bogato mrežo krvnih in limfatičnih žil.

Vzroki

Primarni fokus malignega procesa je običajno v trebušnih organih. Najpogosteje se karcinomatoza pojavi na ozadju raka želodca, črevesja, jajčnikov. Iz teh organov rakaste celice pridejo v serozno membrano trebušne votline, po kateri opazimo razvoj peritonealnega raka.

Toda kako rakasta celica prizadene površino trebušne votline? Glavni razlogi za to so:

• kirurgija za raka na drugem mestu;
• penetracija rakavih celic po kalitvi tumorja v peritoneumu;
• metastaze tumorjev iz drugih organov z uporabo pretoka krvi in ​​limfe.

Ena od funkcij peritoneja je proizvodnja določene količine tekočine, ki preprečuje trenje med organi. V primeru vnetja ali neoplazme se peritoneum odzove z večjo produkcijo serozne tekočine. Splošna zastrupitev z rakom, zmanjšanje količine beljakovin v telesu, neravnovesje v ravnotežju vode in elektrolitov ter druge motnje prispevajo k okrepitvi potenja tekočine v trebušno votlino. Pojav ascitesa se lahko pojavi tudi po kemoterapiji, ko se telo odziva na citotoksični učinek zdravil.

Simptomi

Pojav peritonealnega raka lahko ugotovimo z naslednjimi simptomi:

• ascites, ali kopičenje tekočine, in izliv je lahko toliko, da se trebuh poveča v velikosti, in v vodoravnem položaju se pojavi simptom "žabjega trebuha";
• boleče bolečine v trebuhu;
• ostra izguba teže;
• prebavne motnje s slabostjo, bruhanjem, drisko ali zaprtjem;
• huda zastrupitev, ki se kaže v močnem znojenju, glavobolu in bolečinah v mišicah, hudi slabosti, povečanju ali zmanjšanju telesne temperature.

Ker je karcinomatoza sekundarni proces, se v večini primerov pojavijo simptomi rakavega tumorja drugega organa. Vendar ni neobičajno, da lezija serozne membrane pokaže prisotnost tumorja na drugem mestu.

Bolnikovo stanje se lahko med zdravljenjem po kemoterapiji poslabša. To je posledica delovanja strupenih za telo drog.

Zdravljenje

Pri odkrivanju peritonealnega raka se izvaja naslednje zdravljenje:

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za bolezen serozne membrane je priporočljiv, kadar je lezija majhna. Nato se izreže, po tem pa se vnesejo antiseptiki in odceja votlina. Naslednji korak bo potek kemoterapije.

Kemoterapija

Metode kemoterapije za kancerozo ima svoje značilnosti. V trebušno votlino se vnesejo ogrevane kemoterapije. Ta metoda temelji na dejstvu, da maligne celice umrejo hitreje pri segrevanju. Prednost te metode kemoterapije je tudi izboljšanje črevesne motilitete. Učinkovitost te metode je večja kot pri enostavni kemoterapiji.

Zdravljenje primarne lezije

Ta izdelek je nepogrešljiv in sestavni del uspešnega boja proti karcinomatozi, saj brez ustreznega zdravljenja primarnega tumorja bo bolezen napredovala. Primarni tumor je podvržen kirurškemu posegu, po katerem se izvaja potek kemoterapije ali radioterapije.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje se razume kot:

• izločanje ascitesa s punkcijo votline;
• lajšanje bolečin;
• izboljšanje peristaltike;
• odpravljanje slabosti;
• intravenske tekočine;
• normalizacija sestave elektrolitov v krvi;
• imenovanje diuretikov.

Napoved

V primeru, da je bolezen odkrita v zgodnjih fazah in da je primarni poudarek mogoče zdraviti, je lahko napoved ugodna.

Prognoza za bolnike s karcinomatozo velike površine peritoneuma je neugodna. Ker se zdravljenje izvaja le simptomatsko, je pričakovana življenjska doba takih bolnikov odvisna od tega, kdaj pride do odpovedi določenega organa.

Canceromatoza peritoneuma

Pri vseh malignih tumorjih se lahko razvijejo metastaze. V prisotnosti sekundarnih žarišč tumorja se zmanjšajo možnosti pacienta za okrevanje. Veliko bolnikov, ki se obrnejo na onkologe, se zanima, kaj je karcinomatoza peritoneuma in ali se lahko razvije v onkologiji.

Karcinoza peritoneuma je sekundarni rak, katerega napoved je v večini primerov neugodna. Bolnikom s to diagnozo se predpisuje paliativno zdravljenje, katerega metode so namenjene ohranjanju vitalne aktivnosti. Zdravljenje karcinomatoze trebušne votline poteka v bolnišnici Yusupov, izkušeni strokovnjaki pa se ukvarjajo tudi s tistimi bolniki, ki so bili opuščeni v drugih klinikah.

Canceromatoza peritoneuma: kaj je to

Canceromatoza trebušne votline je onkološka bolezen, katere nastanek nastane zaradi širjenja rakavih celic iz primarnega žarišča. Zdravljenje te bolezni vključuje operacijo, ki ji sledi kemoterapija.

Ta bolezen se lahko razvije v ozadju malignega tumorja katerega koli organa, pri ženskah pa se ugotovi peritonealna karcinomatoza pri raku jajčnikov.

Onkologi uporabljajo razvrstitev za diagnozo, odvisno od lokacije in števila metastaz:

• Stopnja P1 - lokalni razvoj onkološkega procesa;
• P2 stopnja - več prizadetih območij serozne membrane;
• stopnja P3 - več žarišč prizadetega tkiva.

Če je bolniku diagnosticiran peritonealni rak, se pričakovana življenjska doba zmanjša. Izkušeni onkologi bolnišnice Yusupov, ko zdravijo bolnike, opravijo popolno diagnozo, da ugotovijo trenutno stanje, razvijejo program zdravljenja. Sodobna oprema, ki je opremljena z bolnišnico Yusupovskaya, omogoča celovit pregled.

Vprašanja mnogih bolnikov so povezana z zdravljenjem peritonealnega karcinoma. Ugodna prognoza za ta onkološki proces je odvisna od obsega lezije in izbranega zdravljenja. Za določitev obsega poškodbe se opravi laboratorijski in instrumentalni pregled.

Simptomi peritonealnega karcinoma

Karcinoza trebušne votline, katere zdravljenje zahteva pacientovo bivanje v bolnišnici in 24-urno opazovanje, je sekundarna bolezen. Klinično sliko te diagnoze določajo znaki primarne malignosti. Canceromatoza peritoneuma pri raku je značilna tvorba ascitesa - kopičenje proste tekočine v trebušni votlini.

Glavni znaki peritonealnega karcinoma so:

• telesna teža se hitro zmanjša in želodec se poveča;
• prebavne motnje;
• pretirano znojenje;
• motna, huda bolečina v trebuhu;
• karakterizirajo karcinomatozo peritonejske bolečine pod dojko;
• bolnik ima znake hude zastrupitve;
• mehko blato, v katerem je lahko prisotna kri;

Z napredovanjem onkološkega procesa lahko pacient izgubi zavest in doživi stanje zablode. Canceromatoza peritoneuma pri raku zahteva takojšnje zdravljenje, zato bolnišnica Yusupov prejema bolnike v resnem stanju 24 ur na dan.

Karcinom in ascites lahko ogrozita življenje bolnika, zato morajo ogroženi ljudje poznati simptome bolezni, da se lahko takoj posvetujejo z onkologom. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov odgovarjajo na vprašanja bolnikov: abdominalna karcinomatoza - kaj je, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako dolgo je življenje.

Canceromatoza peritoneuma (na CT): vzroki razvoja

Canceromatoza peritoneuma, katere zdravljenje združuje kirurgijo in kemoterapijo, se oblikuje na podlagi obstoječega primarnega žarišča. Med razvojem postanejo rakaste celice gibljive, zato se začnejo ločevati od tumorja in se širijo po vsem telesu.

Karcinoza peritoneuma in ascitesa se hitro širi, saj se rakaste celice premikajo na več načinov:

• s krvjo in limfno tekočino;
• pri odstranjevanju primarnega raka, na primer peritonealne karcinomatoze za rak jajčnikov;
• med kalitvijo malignega tumorja v peritoneumu.

Obseg lezije pri tej bolezni je lahko precej velik, saj lahko območje peritoneuma doseže dva kvadratna metra. Cankromatoza peritoneuma, zdravljenje in trajanje življenja, pri katerem sta med seboj povezani, se hitro širi zaradi anatomske strukture trebušne votline. Karcinomatozo peritoneuma s hipermetabolizmom spremljajo isti simptomi.

Stik z bolnišnico Yusupov, če ste imeli diagnozo peritonealne karcinomatoze, zdravljenje onkološkega procesa poteka v onkološki kliniki. Strokovnjaki Klinike za onkologijo, ki je del bolnišnice Yusupov, pomagajo tudi tistim bolnikom, ki imajo rak peritoneuma 4. stopnje.

Abdominalna karcinomatoza: diagnoza bolezni

Aktualna vprašanja za bolnike s peritonealno karcinomatozo vključujejo zdravljenje in pričakovano življenjsko dobo. Zdravnik lahko pri interakciji z bolniki z rakom sumi na onkološki proces.

Če ima bolnik zmanjšano telesno težo in obstajajo znaki zastrupitve, zdravnik predpiše pregled, s katerim zavrne ali potrdi diagnozo.

Diagnostični ukrepi pri sumu na rak peritoneuma in ascitesa: t

• ultrazvočni pregled medeničnih organov in trebušne votline;
• krvni test;
• laparoskopija za pregled zbiranja tkiva peritoneja in biopsije;
• računalniška tomografija;
• MSCT s kontrastnim sredstvom razkriva poškodbo limfnih vozlov.

Canceromatoza peritoneuma, katerega življenjska doba je odvisna od stopnje poškodbe tkiva, lahko povzroči težave pri diagnozi, če primarni fokus ni opredeljen. Onkologi bolnišnice Yusupov, ko se posvetujejo s pacientom, ocenijo prognozo na podlagi razpoložljivih podatkov o pregledu, predpišejo terapijo in redno spremljajo njeno učinkovitost.

Zdravljenje abdominalne karcinomatoze

Canceromatoza trebušne votline, za katero je prognoza v veliki meri odvisna od ustreznosti terapije, resno vpliva na zdravje bolnika. Prva faza zdravljenja malignega tumorja je identifikacija primarnega žarišča, njegove lokacije in faze. Patološko zdravljenje predpisuje le po prejemu potrebnih podatkov s strani specialista.

Kirurške terapije se uporabljajo, kadar stopnja in lokacija raka to dopuščata. Canceromatoza trebušne votline 4 stopinje, za katero je napoved neugodna, ne pomeni kirurškega posega. Rak peritoneum in ascites zahtevata kemoterapijo.

Pri tej bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki vključuje anestezijo, odstranitev nakopičene tekočine, preprečevanje zastrupitve, odstranitev odvečne tekočine in izboljšanje prebave.

Veliko bolnikov z diagnozo peritonealne karcinomatoze se zdravi z ljudskimi zdravili kot metodo, ki lahko izboljša njihovo stanje. Onkologi v bolnišnici Yusupov ne priporočajo uporabe tradicionalnih metod, saj lahko nekatere od njih poslabšajo stanje in povzročijo napredovanje bolezni.

Canceromatoza peritoneuma: pričakovana življenjska doba

Karcinoza peritoneuma in ascitesa, za katero je napoved odvisna od mnogih dejavnikov, lahko vpliva na majhen del peritoneuma. Če se operacija izvede pravočasno, je napoved relativno ugodna. Vendar pa mora bolnik pri tem strogo upoštevati priporočila onkologa.

Če se je onkološka bolezen razširila na veliko območje serozne membrane, se lahko smrt zgodi v nekaj mesecih. Kakovostna palijativna terapija pa lahko izboljša prognozo in lajša stanje bolnika.

Za začetek zdravljenja raka in izboljšanje prognoze se obrnite na Onkološko kliniko bolnišnice Yusupov. Izkušeni strokovnjaki za zdravljenje raka bodo opravili celovit pregled in skupaj z drugimi strokovnjaki razvili učinkovit program zdravljenja. Z onkologom bolnišnice Yusupov se lahko dogovorite z obrazcem za povratne informacije na spletni strani ali po telefonu.

Canceromatoza trebušne votline: zdravljenje folk zdravil, trajanje in pričakovana življenjska doba

Maligne novotvorbe organov lahko privedejo do metastaz, sekundarna žarišča pa znatno zmanjšajo pacientove možnosti za popolno okrevanje - taka metastaza vključuje peritonealno karcinomatozo, katere glavne manifestacije so ascites, zmanjšanje telesne mase in naraščajoči simptomi zastrupitve. Ascites je hemoragični izliv, ki se razvije z disipacijo peritoneuma, ki se pojavi pri malignih tumorjih trebušne votline.

Karcinomatoza velja za bolezen z neugodno prognozo, s takšnim zapletom pa se praviloma uporablja paliativno (življenjsko vzdrževalno) zdravljenje.

Karcinomatoza trebušne votline. Kaj je to?

Po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) je karcinomatoza sekundarna, onkološka patologija, ki je posledica širjenja rakavih celic iz primarnega žarišča.

Tak prenos običajno poteka z limfnim sistemom (limfogena bolezen), manj pogosto pa patologijo povzroča kalitev primarnega tumorja v peritoneum.

Celice raka, ujete v seroznih votlinah, so tam pritrjene in tvorijo formacije, ki so podobne obliki zrn prosa. Te novotvorbe se postopoma širijo, zavzemajo nova področja in posledično se tumor združuje in ustvarja impresivno velikost.

Ta maligni proces krši eksudativne in resorptivne funkcije serozne membrane. Takšna sprememba je vzrok za kopičenje odvečne tekočine, ki povzroča ascites.

Pregled bolnikov s peritonealno karcinomatozo je pokazal, da se ta zaplet najpogosteje pojavi pri bolnikih z onkologijo organov prebavil - trebušne slinavke, želodca.

Drugo mesto v razširjenosti vzroka za patologijo pripada raku jajčnikov, in ker je razvoj rakotvorne peritonealne karcinomatoze možen pri raku jajčnikov, to pomeni, da ženske pogosteje trpijo zaradi tega zapleta kot moški.

Ne glede na vrsto raka je poškodba peritoneja zelo neugodna. In ker s takšno diagnozo ni mogoče uporabiti številnih metod zdravljenja, lahko to vpliva na verjetnost uspešnega okrevanja bolnika in trajanje njegovega življenja.

Možna je tudi nastanek karcinomatoze plevralne votline. Značilen je za pljučni rak, rak dojke, plevralni mezoteliom. Vendar pa lahko to stanje povzroči kateri koli tumor, ki je sposoben metastazirati na pleuro in pljuča. Takšne metastaze v plevi povečujejo prepustnost njenih žil in motijo ​​pretok limfe, kar lahko povzroči kopičenje tekočine in pojav rakavih plevritov.

Vzroki

Glavni vzrok peritonealnega karcinoma je obstoječa rakasta lezija. Kot posledica razvoja, tumorske celice neizogibno postanejo gibljive, zaradi česar se lahko ločijo in premaknejo.

Pojavlja se širjenje rakavih celic:

• Na krvni obtok ali s pretokom limfe;
• Skozi kalitev primarne neoplazme v peritonealni regiji;
• S kirurškim posegom za odstranitev primarnega tumorja.

Območje serozne membrane in celotnega peritoneuma lahko doseže 2 kvadratna metra. Takšne dimenzije določajo lokacijo peritoneuma neposredno v trebušni votlini, to je, da ima sosednje gube. Taka struktura prispeva k porazu pomembnega območja peritoneuma v malignem procesu.

Naslednji dejavniki prispevajo k pospešenemu razvoju peritonealnega raka:

• Stalni stik gube peritoneuma;
• Stik peritoneuma s prebavnimi organi;
• Prisotnost v telesu obsežne mreže krvnih in limfnih žil.

Rakovne celice v peritoneumu se utrdijo na mestu, kjer je najmanj izpostavljen črevesni peristaltiki. Tudi tveganje karcinomatoze je odvisno od obsega primarnega malignega tumorja in stopnje prodiranja globoko v telo.

V primeru nediferenciranega raka želodca se pri večini bolnikov pojavi poškodba tumorskih celic.

Razvrstitev in znaki karcinoma

Ker je peritonealna karcinomatoza sekundarna lezija, se prvič pojavijo simptomi, ki se kažejo v primarnem tumorju. Včasih pa klinično sliko lezije serozne membrane postavi diagnoza raka.

Glavni simptomi, ki kažejo na poraz peritoneuma, so:

1) Povečanje trebuha z močnim zmanjšanjem telesne teže. Povečanje velikosti trebuha je posledica kopičenja tekočine - ta patologija se imenuje "ascites";

2) Pojav boleče bolečine. Bolečina je lahko stalna ali pa moti bolnika v obdobju do nekaj dni;

3) Prebavne motnje. Možna je tudi slabost, kolike in bolečine v trebuhu. Težka črevesna gibanja, včasih zaprtje se lahko nadomesti z drisko;

4) Simptomi zastrupitve. Močno znojenje, huda slabost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v glavi in ​​mišicah - za njih je značilno razvijanje karcinomatoze.

Bolnik ima resno splošno stanje, taki bolniki pogosto pridejo v gastroenterologijo ali operacijo z diagnosticiranim ascitesom, katerega vzrok kasneje zazna.

Peritonealna karcinomatoza je razvrščena glede na število in lokacijo metastaz:

1. Р1 - lokalna lezija trebušne votline, omejena le na eno področje;
2. P2 - zaznano je več žarišč kateromatoze. Med temi žarišči so področja zdravega peritoneuma;
3. P3 - obstajajo številni, konfluentni maligni žarišča katomiomatoze.

Video - Peritonealna karcinomatoza: vidik kemoterapevtov

Diagnostični ukrepi

Prvič, onkolog lahko sumi raka za ljudi z anamnezo raka.

Vendar pa mora zdravnik zaradi izgube teže, bolečine v trebuhu in drugih znakov onkološkega izobraževanja, da bi izključil ali potrdil diagnozo, bolnika poslati v diagnostični postopek.

Imenovan:

• Računalniška tomografija. Proučevanje trebušne regije po plasti, identifikacija vseh žarišč patologije, njihova lokacija, struktura;
• Ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite primarni tumor, njegovo velikost in lokacijo, spremembe v peritoneumu;
• MSCT se uporablja za ocenjevanje prevalence tumorja in za ugotavljanje lezij bezgavk;
• Krvni test z visoko natančnostjo določa lokacijo primarnega žarišča;
• Laparoskopija omogoča pregledovanje peritoneuma in spreminjanje tkiva za biopsijo.

V približno 5-6% primerov je težko odkriti rak, včasih je tako majhen, da ga ni mogoče odkriti in vivo.

Kako zdraviti peritonealni karcinom?

Zdravljenje bolnikov s karcinomatozo je precej zapleteno in tudi ni vedno dovolj učinkovito. Če je mogoče, je operacija predpisana v kombinaciji s kemoterapijo.

Stalno se uporabljajo tudi številne druge inovativne metode zdravljenja, zato ni mogoče z gotovostjo trditi, da v bližnji prihodnosti ne bo na voljo učinkovitega načina zdravljenja teh patologov. Vendar pa ljudska zdravila ne ozdravijo bolezni.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg (peritonektomija) je sestavljen predvsem iz odstranitve primarne rakaste lezije, prizadetih bezgavk in osipa z rakavimi celicami. Pogosto je operacija kombinirana z odstranitvijo dela majhnega ali debelega črevesa, sigmoidnega kolona, ​​žolčnika, maternice in priraskov.

Kemoterapija za raka

Pri zdravljenju bolnikov z rakom uporabite eno najsodobnejših tehnik - hipertermično intraperitonealno kemoterapijo.

Ta metoda je sestavljena iz uvedbe zdravil za kemoterapijo z vročim zrakom neposredno v peritoneum, kar se lahko doseže med operacijo.

Injicirana raztopina s kemoterapijskimi zdravili je še približno eno uro v trebušni votlini, nenehno kroži in uničuje rakaste celice. Učinkovitost zdravljenja se večkrat poveča s hipertermično kemoterapijo.

Zdravljenje primarne lezije

V primeru peritonealne karcinomatoze je treba ugotoviti primarno usmerjenost, ovrednotiti njeno lokacijo, stopnjo in razširjenost metastaz. Odločitev o potrebnem zdravljenju se sprejme šele po vseh študijah.

Če starost raka in lokalizacija tumorja omogočata, se izvede kirurški poseg za odstranitev nastanka (na primer, napoved 4 stopinj je neugodna). Dodatno predpisane seje sevanja in kemoterapije.

Simptomatsko zdravljenje

Cilj tega zdravljenja je zmanjšati ali odpraviti glavne simptome bolezni. Ko se karcinomatoza praviloma izvaja:

• Lajšanje bolečin V zelo naprednih primerih se bolečina lahko razbremeni le z narkotičnim analgetikom;
• Zdravljenje z ascitesom. Sestoji iz odstranjevanja tekočine skozi vbod v trebušni steni;
• Izboljšanje delovanja prebavnih organov. Potrebno je izboljšati prebavljivost hrane in prebave, okrepiti peristaltiko;
• Infuzija raztopin. Intravenska infuzija ima učinek razstrupljanja, tako zdravljenje normalizira sestavo krvi;
• Uporaba diuretičnih zdravil prispeva k umiku odvečne tekočine.

Če je potrebno, bolniki predpišejo zdravila, ki izboljšajo delovanje srca in krvnih žil, spazmolitike, encime. Bolnik mora ostati pod opazovanjem in redno pregledovati.

Koliko ljudi živi z diagnozo peritonealnega karcinoma?

Običajno se odkrivanje bolezni pojavi v slednjih fazah. V tem primeru, s porazom peritoneuma, je pričakovana življenjska doba bolnika le nekaj let, odvisno je od taktike zdravljenja primarnega žarišča. Če je bil prizadet velik del peritoneuma, potem je nemogoče obvladati patologijo in bolnik bo živel le nekaj mesecev. Vitalnost vzdržuje paliativna tehnika, ki blaži stanje osebe.

Napoved

Če je bila bolezen odkrita na začetku razvoja patologije, ko je mogoče odstraniti primarno žarišče, je napoved ugodna. Nato se je treba držati kompleksne taktike zdravljenja.

Če je bila patologija odkrita v slednjih fazah, je napoved slaba, ne glede na zdravljenje pa se življenjska doba bistveno zmanjša. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, njegov namen pa je olajšati bolnikovo počutje.

Canceromatoza trebušne votline - prognoza, zdravljenje, vzroki

Perkutana karcinomatoza je ena od variant metastaz, ki običajno prizadenejo poprsnico in peritoneum. Z diagnozo raka, ne glede na to, kje se nahaja tumor, se lahko pojavijo metastaze, v primeru, da ima bolnik sekundarne lezije, se njegove možnosti za ozdravitev znatno zmanjšajo.

Karcinomatoza ni ločena bolezen, je pa resen zaplet pri drugih malignih rakih, kot je na primer pankreatični, jetrni ali maternični rak z zelo slabo prognozo.

Kaj je karcinomatoza

V onkologiji je abdominalni rak ena od možnosti za metastaze malignih tumorjev, ne glede na njihovo lokacijo, kjer je poškodovana serozna membrana - peritoneum. Za patologijo je značilno ločevanje malignih celic od lokalizacije primarnega žarišča bolezni, sledi pa njihova porazdelitev s serozno tekočino v peritoneumu. Centri s premerom so lahko od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, njihova lokacija pa je lahko enojna ali združena.

Med razvojem bolezni in širjenjem tumorskih celic lahko nastane ascites - zmanjšanje skupne telesne teže in povečanje zastrupitve z sproščanjem tekočine v trebušno votlino. Kaj je karcinomatoza, nekaj jih ve. Treba je omeniti, da je napoved za okrevanje pri bolnikih s karcinomatozo minimizirana, saj patologija praktično ni predmet kirurškega zdravljenja, kemoterapija pa lahko le začasno podpira vitalno aktivnost bolnikov.

Na podlagi statističnih študij je karcinomatoza diagnosticirana v 20-35% primerov malignih oblik raka, od katerih se v 40% primerov pojavlja patologija pri bolnikih s tumorjem na območju prebavil, zlasti v trebušni slinavki. Rak jajčnikov povzroča raka v 30% primerov. Tudi vzrok za nastanek karcinomatoze je lahko maligni tumor z drugačno lokacijo.

Vzroki

Karcinomatoza (karcinomatoza) peritoneum je sekundarna rakasta lezija, ki je posledica napredovanja malignega tumorja, ne glede na njegovo lokacijo. Najpogosteje se pojavlja ta patologija:

• pri raku želodca;
• pri raku tankega črevesa;
• rak jajčnikov;
• pri raku trebušne slinavke.

Pri bolnikih s prisotnostjo malignih tumorjev v jetrih obstaja večja verjetnost za nastanek karcinomatoze. Glavni vzrok peritonealnega raka je prisotnost primarnega tumorja. Pogosto prvotne lezije ni mogoče ugotoviti.

Razvoj karcinomatoze poteka v več fazah:

1. Prva faza - maligne celice se širijo iz primarnega žarišča raka, ki je posledica pridobivanja celic lastne gibljivosti, zato pride do degradacije zunajceličnega matriksa. Zunanja mehanska stimulacija, na primer operacija ali poškodba limfnega sistema in krvnih žil, lahko povzroči proliferacijo celic. Ko rakaste celice vstopijo v peritoneum, se njihova porazdelitev določi z gravitacijo in krčenjem notranjih organov.
2. Druga faza - maligne rakaste celice začnejo medsebojno delovati z membranami peritoneuma, mehanizem interakcije pa je odvisen od narave celic in morfoloških značilnosti peritoneja. Postopoma se celice krepijo v mezoteliju, razvijejo njihovo vodoravno porazdelitev, sledi invazivna rast.
3. Tretja stopnja je stimulacija neoangiogeneze (nastanek krvnih žil, ki hranijo tumor), kar spodbuja aktivno rast raka.

Zaradi premalo raziskanega morfološkega razvoja karcinomatoze ni učinkovitih metod za njegovo zdravljenje.

Pospešen razvoj raka lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• reden stik peritonealnih gub;
• stik peritoneuma z drugimi organi prebavnega sistema;
• poraziti rakaste celice telesa, ki vsebujejo obsežno mrežo krvnih žil.

Tudi verjetnost razvoja karcinomatoze je v veliki meri odvisna od velikosti prvotnega malignega tumorja in stopnje njegovega prodiranja globoko v prizadeti organ.

Razvrstitev

V onkologiji se za razvrstitev peritonealnega karcinoma uporablja razvrstitev, odvisno od lokacije metastaz in njihovega števila. Peritonealna karcinomatoza ima naslednjo enotno razvrstitev:

• P1 - metastaze prizadenejo en del peritoneja;
• P2 - pri bolnikih najdemo več žarišč, med katerimi so zdravi deli peritoneja;
• P3 - veliko število žarišč karcinomatoze, ki se združijo.

Za peritonealno karcinomatozo in ascites je značilno hudo stanje za bolnika z izrazito klinično sliko. Takšni bolniki potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo v specializirani zdravstveni ustanovi.

Glavni simptomi

Ker je karcinomatoza že sekundarna lezija, je njena klinična slika, prvič, odvisna od začetnega raka. V primeru peritonealnega raka so lahko simptomi naslednji:

• pojav bolečine v joku;
• močno zmanjšanje telesne teže s povečanjem trebuha;
• moteno delovanje prebavnega sistema, zlasti črevesja;
• zastrupitev.

Značilen simptom peritonealnega raka je nastanek ascitesa, zato bolniki najprej vstopijo v gastroenterološki oddelek, kjer zdravniki določajo vzrok za ascites.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomatske manifestacije, povezane z bolečino v trebuhu in hitro izgubo telesne mase, lahko stanje bolnikov nakazuje karcinomatozo le, če so bolnikom že diagnosticirali rak. Diagnoza peritonealne karcinomatoze poteka po naslednjih postopkih:

• ultrazvok (ultrazvok) - vam omogoča, da določite kraj lokalizacije prvotnega raka, kot tudi spremembe v trebušni votlini, lokacijo lezij in njihovo velikost;
• računalniška tomografija (CT) - je potrebna za preučevanje vseh plasti trebušnega področja, ugotavljanje lezij in določanje njihove strukture;
• laparoskopija - se izvaja za pregled peritoneuma in študij ascitne tekočine, pridobljene med postopkom;
• krvni test RT-PCR - podrobna določitev lokalizacije primarnega žarišča.

Analiza ascitne tekočine, pridobljene z laparoskopijo ali punkcijo serozne votline, je potrebna za preučevanje prisotnosti tumorskih celic. Včasih pri približno 5% vseh primerov bolezni diagnoza ne omogoča določitve primarnega tumorja, saj je lahko zelo majhna. Obstajajo primeri, ko se diagnoza rakavega tumorja izvede posmrtno.

Metode zdravljenja

Po vseh diagnostičnih ukrepih je zdravljenje karcinomatoze zelo težko in ne vedno učinkovito. Če ima pacient možnosti za zdravljenje, je lahko načrtovan za operacijo, potem pa za kemoterapijo. Včasih bolniki poskušajo zdraviti peritonealno karcinomatozo z ljudskimi zdravili, kar prav tako ne daje želenega rezultata. Zdaj v medicini obstaja veliko različnih metod za zdravljenje raka, morda bodo v bližnji prihodnosti znanstveniki lahko našli učinkovit način za zdravljenje malignih peritonealnih lezij.

Kirurško zdravljenje

Pri diagnosticirani peritonealni karcinomatozi zdravljenje s kirurško intervencijo vključuje odstranitev tumorskih celic, ki tvorijo tumor, in žarišča karcinomatoze in prizadetih bezgavk. Pogosto se med takim postopkom odstranijo drugi organi, ki jih prizadenejo tumorske celice, na primer deli velikega in tankega črevesa, maternica in njeni dodatki ali mehur.

Kemoterapija

V procesu zdravljenja raka s peritoneumsko votlino je uporaba intraperitonealne hipertermične kemoterapije, ki se lahko izvaja neposredno med operacijo, zdaj aktualna. Metoda temelji na vnosu kemikalij skozi vroč zrak, katerega tok je usmerjen neposredno v peritoneum. Raztopina, ki vsebuje potrebne kemikalije, je eno uro v peritoneju, med katero uniči maligne celice.

Zdravljenje primarne lezije

Pri diagnosticirani karcinomatozi je pomembno ugotoviti primarni fokus in določiti stopnjo njegovega razvoja, lokacijo in stopnjo metastaz. Po izvedbi vseh diagnostičnih manipulacij zdravniki določijo načine zdravljenja maligne neoplazme. Če stopnja razvoja tumorja in njegova lokalizacija omogočata izvedbo operacije, se tumor odstrani s kirurškim posegom, po katerem se bolniku predpiše kompleks sevalne in kemijske terapije.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravi ali vsaj zmanjšanju glavnih simptomov bolezni. Običajno se izvaja:

• zdravljenje ascitesa - odstranitev nakopičene tekočine s punkcijo trebušne stene;
• odprava bolečinskega sindroma - če ima bolnik hude bolečine, mu lahko dajo zdravila proti bolečinam z narkotičnimi vsebinami;
• izboljšanje prebavnega sistema - potrebno je izboljšati absorpcijo hrane v telesu;
• intravenska infuzija raztopin - namenjena razstrupljanju in normalizaciji krvi;
• uporaba diuretikov - potrebna za odstranitev odvečne tekočine v telesu.

Bolnikom lahko dodelite tudi druga zdravila, potrebna za izboljšanje funkcionalnosti srčne mišice ali žilnega sistema. Bolniki morajo biti v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

Napoved

Ponavadi je vpletenost peritoneuma membrane značilna za rak 3-4. Stopnje. Projekcije za bolnike z diagnozo peritonealne karcinomatoze niso najbolj ugodne. Nemogoče je natančno reči, kako dolgo naj bi bolnik živel s to diagnozo, saj je veliko odvisno od velikosti prizadetega območja in razširjenosti metastaz. Če je prizadet majhen del peritoneja, ga lahko odstranite, kar bo pacientovo življenjsko dobo podaljšalo za več let.

Če karcinomatoza prizadene velik del peritoneuma, je življenjska doba le nekaj mesecev. Takim bolnikom je predpisana paliativna terapija, ki zagotavlja vzdrževanje pacientove življenjske aktivnosti v tem obdobju.

Canceromatoza peritoneuma, kot zaplet raka, diagnostika in zdravljenje bolnikov

Maligne neoplazme skoraj vseh organov vodijo do pojava metastaz. Sekundarne spremembe znatno zmanjšajo pacientove možnosti za popolno okrevanje.

Med metastazami sodi tudi peritonealna karcinomatoza, ki se kaže predvsem v ascitesu, narašča simptome zastrupitve in hujšanje. Cankromatoza velja za izjemno neugodno bolezen, pri čemer je ta zaplet večinoma paliativen, tj.

Kaj je peritonealni karcinom?

Canceromatosis - onkološka, ​​sekundarna patologija, ki je posledica prenosa rakavih celic iz primarnega žarišča.

Rakaste celice, ujete v seroznih votlinah, so pritrjene v njih in začnejo tvoriti formacije, ki so po obliki podobne zrnju prosa. Postopoma se te novotvorbe povečajo v velikosti, zavzamejo nova področja in se sčasoma združijo, kar ustvarja velik tumor.

Fotografija prikazuje odprt peritonealni karcinom

Maligni proces vodi v dejstvo, da so resorptivne in eksudativne funkcije serozne membrane peritoneja motene. Takšna sprememba povzroči kopičenje odvečne tekočine, ki se nabira in vodi do ascitesa.

Pregled bolnikov s peritonealno karcinomatozo je omogočil ugotovitev, da se ta zaplet najpogosteje pojavi pri bolnikih z rakom organov prebavil - želodca in trebušne slinavke.

Rak jajčnikov je na drugem mestu med vzroki karcinomatoze, kar kaže, da so ženske zaradi tega zapleta večkrat bolj nagnjene kot moški.

Poraz peritoneuma pri raku katerega koli organa velja za neugoden znak. Veliko vrst zdravljenja s to diagnozo ni mogoče uporabiti, zato bolnik ne živi dolgo.

Vzroki

Glavni razlog za nastanek peritonealnega karcinoma je obstoječa primarna koncentracija raka. Tumorske celice neizogibno, kot posledica njihovega razvoja, pridobijo gibljivost in se zato lahko ločijo in premaknejo.

Njihova distribucija poteka:

• Z pretokom krvi ali limfe.
• S kaljivostjo primarne maligne neoplazme v peritoneumu.
• V kirurškem posegu za odstranitev primarnega raka.

Območje peritoneuma in s tem serozna membrana, v katero lahko vstopijo tumorske celice, doseže v nekaterih ljudeh dva kvadratna metra. Podobne dimenzije določajo lokacijo trebušne votline v trebušni votlini, to pomeni, da ima gube v stiku med seboj.

Takšna anatomska struktura prispeva k dejstvu, da je pri malignem procesu takoj prizadet velik del peritoneuma.

Hiter razvoj karcinomatoze spodbuja več dejavnikov, ki izzovejo bolezen, in sicer:

• Tesen stik peritoneuma z večino prebavnih organov.
• Stalno tesen stik gube peritoneuma med seboj.
• Prisotnost obsežne mreže limfatičnih in krvnih žil v telesu.

Rakovne celice v trebušni votlini poskušajo doseči oporo, kjer je telo najmanj prizadeto zaradi črevesne gibljivosti. Verjetnost karcinomatoze je odvisna tudi od velikosti primarnega tumorja, stopnje njegovega prodiranja v telo.

Pri nediferenciranem karcinomu želodca tumorske celice prizadenejo peritoneum pri več kot polovici bolnikov.

Znaki in razvrstitev

Ker je peritonealna karcinomatoza sekundarna rakasta lezija, oseba najprej razvije simptome, značilne za primarni maligni tumor.

Toda v nekaterih primerih je lezija serozne membrane z ustrezno klinično sliko, ki vam omogoča, da postavite diagnozo raka.

Glavne značilnosti, ki kažejo na razvoj peritonealne maligne lezije, so:

• Pojav dolgočasne boleče bolečine. Lahko so konstantni in bolnika motijo ​​več ur ali dni.
• Povečan trebuh na ozadju ostre izgube teže. Zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini nastaja trebušna votlina, ki narašča in se imenuje ascites.
• Hude prebavne motnje. Bolnik ima slabost, bolečine in kolike v želodcu, možno je bruhanje. Težave z izpraznitvijo črevesja, pogosto zaprtje, nadomesti driska.
• Povečanje simptomov zastrupitve. Huda šibkost, hudourniški znoj, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in glavi so vsi znaki razvijajoče se peritonealne karcinomatoze.

V medicini se uporablja klasifikacija peritonealnega karcinoma, ki temelji na lokalizaciji metastaz in njihovem številu:

1. P1 je lokalna, to je peritonealna lezija, omejena na eno področje.
2. P2 - identifikacija več žarišč, ki kažejo kateromatozo. Med temi žarišči so območja nespremenjenega peritoneuma.
3. Р3 - številne maligne žarnice, ki se med seboj združujejo.

Diagnostični ukrepi

Pri sumu na peritonealni karcinom na simptomih onkologa na prvem mestu so morda že tisti, ki imajo zgodovino raka.

V vsakem primeru pa mora zdravnik z nejasnimi bolečinami v trebuhu, izgubo telesne teže in drugimi znaki raka poslati svojega pacienta na številne diagnostične postopke za potrditev ali izključitev diagnoze.

Imenovan:

• Ultrazvok trebušnih organov, medeničnih organov. Ta metoda vam omogoča, da zazna lokalizacijo primarnega tumorja, razkrije spremembe v peritoneumu, njihovo lokacijo, velikost.
• Računalniška tomografija pregleduje abdominalno regijo v plasteh in razkriva vse patološke žarišča, njihovo strukturo, lokacijo.
• MSCT s kontrastom je potrebna za oceno razširjenosti tumorskega procesa in za odkrivanje lezij bezgavk.
• Laparoskopija omogoča ne le pregled peritoneuma, ampak tudi odvzame modificirano tkivo za biopsijo.
• Krvni test z uporabo RT-PCR z visokim odstotkom natančnosti najde primarno mesto.

V približno 5% primerov se težave pojavijo, ko se odkrije primarni rak, včasih je njegova velikost tako minimalna, da je ni mogoče odkriti in vivo.

Zdravniška pomoč

Zdravljenje bolnikov s peritonealno karcinomatozo je precej zapleteno in ne vedno učinkovito.

Če je mogoče, je predpisana operacija v kombinaciji s kemoterapijo.

Uporabljajo se tudi številne nove metode za zdravljenje raka, zato ne moremo reči, da v prihodnosti ne bomo našli načina za premagovanje maligne peritonealne lezije.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje obsega predvsem odstranitev primarnega žarišča, prizadetih bezgavk in žarišč osemenjevanja s tumorskimi celicami v peritoneumu. Operacija se pogosto kombinira z istočasnim odstranjevanjem maternice in njenih podaljškov, žolčnika, sigmoidnega kolona, ​​dela velikega ali tankega črevesa.

Kemoterapija

Pri zdravljenju bolnikov s peritonealno karcinomatozo se danes uporablja ena od sodobnih metod - kemoterapija za intraperitonealno hipertermijo. Ta metoda se zaključi z uvedbo kemoterapije z vročim zrakom neposredno v peritoneum, kar je možno takoj med operacijo.

Raztopina s kemoterapijo je v trebušni votlini približno eno uro, medtem pa kroži neprekinjeno in uničuje rakaste celice. Hipertermična kemoterapija večkrat poveča učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje primarne lezije

V primeru peritonealne karcinomatoze je potrebno zaznati primarno žarišče in ovrednotiti njegovo stopnjo, lokalizacijo, prevalenco metastaz v telesu. Odločitev o zdravljenju se sprejme po vseh študijah.

Če stopnja procesa raka in lokacija tumorja omogočata, se izvede operacija za odstranitev tumorja. Dodatno predpisane seje kemoterapije, izpostavljenost sevanju.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je zdravljenje, katerega cilj je odpraviti ali zmanjšati glavne simptome bolezni. Ko se karcinomatoza najpogosteje izvaja:

• Zdravljenje z ascitesom. Sestoji iz odstranjevanja akumulirane tekočine skozi vbod v trebušni steni.
• Lajšanje bolečin, v naprednejših primerih samo narkotični analgetik pomaga lajšati bolečine.
• Izboljšanje dela prebavnega sistema. Potrebno je okrepiti peristaltiko, izboljšati prebavo in prebavljivost hrane.
• Intravenske infuzijske raztopine. Takšno zdravljenje ima učinek razstrupljanja in normalizira sestavo elektrolitov v krvi.
• Zdravljenje diuretičnih zdravil, ki prispevajo k umiku odvečne tekočine.

Če je potrebno, so bolnikom predpisana zdravila za izboljšanje delovanja srca in krvnih žil, encimov, spazmolitikov. Bolnik mora biti opazovan s periodičnim ponovnim diagnostičnim pregledom.

Trajanje in napoved življenja

Odkrivanje peritonealne karcinomatoze pri bolnikih z rakavimi tumorji pomembno poslabša njihovo življenje.

Če karcinomatoza pade na večino peritoneuma, se bolnikova smrt pojavi v nekaj mesecih. Paliativna medicina dovoljuje le redkim, da olajšajo njegovo dobro počutje.