Diagnoza Helicobacter pylori je zelo pomembna, saj zanesljivo ugotavlja prisotnost ali odsotnost bakterij v človeškem telesu in omogoča odločanje o strategiji zdravljenja, če je patogen identificiran. Prav tako je pomembno, da lahko razlagamo rezultate raziskav.
Dešifriranje rezultatov analize za Helicobacter pylori
Dešifriranje je zaključek, ki ga zdravnik poda po pregledu, rezultat manipulacij.
Če zdravnik pravi, da so testi na okužbo s Helicobacter pylori negativni - to pomeni, da v telesu niso odkrili nobenih bakterij. Bolnik je zdrav. Nasprotno pa pozitiven rezultat kaže na okužbo.
Vsaka raziskovalna metoda ima svoje specifične norme in meje, na katerih se oceni prisotnost patogenega mikroorganizma ali njegova odsotnost, nekatere analize omogočajo ugotavljanje stopnje okužbe in stopnje aktivnosti bakterij.
Kako razumeti zdravstvene izsledke raziskave? Rezultate vsake metode diagnoze dešifriramo N.rulori.
Analiza norm za Helicobacter pylori
V telesu tako odraslih kot otrok te bakterije ne bi smelo biti. Zato bo negativen rezultat norma za vsako analizo na tem mikroorganizmu:
- Odsotnost bakterije same pri izvajanju študije brisov sluznice želodca pod mikroskopom. Oko zdravnika diagnostika pod ponavljajočo povečavo ne zazna mikrobov v obliki črke S z zastavico na koncu telesa.
- Med preizkusom ureaze ne bo obarvana barvna barva indikatorja v preskusnem sistemu. Po postavitvi biopsije sluznice na medij za hitro klicanje se nič ne bo zgodilo: barva indikatorja bo ostala originalna (svetlo rumena ali kako drugače, kot navaja proizvajalec). To je norma. V odsotnosti bakterij ni nikogar, ki bi se razgradilo iz sečnine, ki bi jo spremenila v amonijak in ogljikov dioksid. Nobeno alkaliziranje medija, na katerega je indikator občutljiv, se ne pojavlja.
- Manj kot 1% označenega izotopa 13C v izdihanem zraku se določi med preskusom izdihanega zraka. To pomeni, da encimi Helicobactera ne delujejo in ne razgrajujejo sečnine za raziskovanje. In če se encimi ne odkrijejo, lahko sklepamo, da mikroorganizma ni.
- Med bakteriološko metodo ni rasti kolonij na hranilnih medijih. Pomembna sestavina uspeha te analize je skladnost z vsemi načini mikrobiološkega gojenja: kisik v mediju ne sme biti večji od 5%, uporablja se poseben krvni substrat, vzdržuje se optimalna temperatura. Če se v petih dneh na mediju niso pojavile majhne okrogle bakterijske kolonije, lahko sklepamo, da v preučevani biopsiji ni bilo mikrobov.
- Odsotnost protiteles proti patogenu pri izvajanju encimskega imunskega testa ali nizkega titra 1: 5 ali manj. Če je titer povišan, je Helicobacter prisoten v želodcu. Protitelesa ali imunoglobulini (IgG, IgM, IgA) so specifični proteini imunskega sistema, ki se proizvajajo za zaščito pred mikrobom in povečajo odpornost telesa.
Če je test za Helicobacter pylori pozitiven - kaj to pomeni
Pozitiven rezultat testa pomeni okužbo v telesu. Izjema je pozitiven rezultat za titer protiteles, ki se lahko pojavi med ELISA testom krvi takoj po izkoreninjenju bakterij.
Tudi če je zdravljenje za zdravilo Helicobacter uspešno, in bakterije niso več v želodcu, se že nekaj časa shranjujejo protitelesa ali imunoglobulini, ki lahko dajo lažno pozitiven rezultat.
Zato ni priporočljivo darovati kri za diagnozo takoj po izkoreninjenju, zato je bolje, da to naredimo po enem mesecu. Z uspešnim zdravljenjem bodo vsi testi pokazali Helicobacter negativni rezultat.
V vseh drugih primerih pozitiven test pomeni prisotnost mikrobov v želodcu: asimptomatsko prenašanje ali bolezen.
Interpretacija citoloških raziskav na Helicobacter
Študija bakterij pod mikroskopom iz brisa sluznice želodca se imenuje citološka. Za vizualizacijo mikrobov se madeži obarvajo s posebnim barvilom in nato pregledajo pod povečavo.
Če zdravnik opazuje celotno bakterijo v razmazih, poda sklep o pozitivnem rezultatu analize. Bolnik je okužen.
Nato oceni stopnjo okužbe:
- + če vidijo do 20 mikroba
- ++ do 50 mikroorganizmov
- +++ več kot 50 bakterij v razmazu
Če zdravnik v citološki zaključek je znak eno plus - to pomeni Helicobacter-šibko pozitiven rezultat: obstaja bakterija, vendar okužba sluznice želodca ni pomembno. Tri prednosti kažejo na pomembno aktivnost bakterij, veliko jih je in proces vnetja je izrazit.
Dešifriranje testa ureaze
Rezultati hitrega testa za encimsko bakterijo ureazo temeljijo tudi na kvantitativnem principu. Pri spreminjanju barve indikatorja zdravnik pozitivno ocenjuje, hitrost in stopnja njegovega izražanja izražajo pluse: od ene (+) do tri (+++).
Pomanjkanje barve ali njegov videz po dnevu pomeni, da bolnik nima helikobakterioze. Rezultati analize so normalni. Ko je ureaza, ki jo izloča N. rulori, obilna, zelo hitro razgrajuje sečnino in tvori amoniak, ki alkalizira medij ekspresne plošče.
Kazalec se aktivno odziva na spremembe v okolju in postane grimiz. Pomanjkanje barve ali njegov videz po dnevu pomeni, da bolnik nima helikobakterioze. Rezultati analize so normalni.
Več kot so prednosti v zaključku testa za ureazo, višja je stopnja okužbe:
Če se barva v barvi barve opazuje v nekaj minutah po eni uri, bo zdravnik označil tri prednosti (+++). To pomeni znatno okužbo s klicami.
Če se v času testa ureaze pojavijo barve v barvnem testu indikatorskega traku v 2 urah - to pomeni, da je okužba osebe s tem patogenom zmerna (dva plusa).
Sprememba barve indikatorja do 24 ur je ocenjena na en plus (+), kar kaže na majhno količino bakterij v biopsiji sluznice in se šteje za rahlo pozitiven rezultat.
Pomanjkanje barve ali njegov videz po dnevu pomeni, da bolnik nima helikobakterioze. Rezultati so normalni.
AT do Helicobacter pylori - kaj je to
Protitelesa ali imunoglobulini so specifične spojine proteinske narave, ki krožijo v človeški krvi. Proizvaja jih imunski sistem kot odgovor na vstop okužbe v telo.
AT se ne proizvaja le v povezavi z določenim patogenom, ampak tudi pri mnogih drugih dejavnikih virusne in bakterijske narave.
Povečanje števila protiteles - njihov titer kaže na razvijajoč se infekcijski proces. Imunoglobulini lahko tudi trajajo nekaj časa po uničenju bakterij.
Obstaja več razredov protiteles:
Helicobacter pylori IgG - analiza kvantitativne transkripcije
Protitelesa proti Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori v literaturi v angleškem jeziku), ki spadajo v razred imunoglobulinov G, se v krvi ne pojavijo takoj po okužbi z mikrobom, ampak 3-4 tedne kasneje.
Protitelesa odkrijemo z encimskim imunskim preskusom med zajemanjem venske krvi. V normalnih IgG ni, ali njihov titer ne presega 1: 5. Če teh beljakovinskih frakcij ne obstaja, lahko rečemo, da okužba ni prisotna v telesu.
Visoki titri in visoke ravni IgG lahko kažejo naslednja stanja:
- Prisotnost bakterij v želodcu
- Stanje po zdravljenju
Tudi po popolnem izginotju patogena iz telesa po zdravljenju lahko imunoglobulini dolgo časa kroži v krvi. Priporočljivo je, da se ponovljena analiza ELISA z določitvijo AT izvede en mesec po koncu zdravljenja.
Negativen test lahko daje lažno pozitivne rezultate: titer protiteles raste z rahlo zakasnitvijo približno mesec dni od trenutka okužbe.
Oseba se lahko okuži s tem patogenom, toda med ELISA bo titer nizek - to lahko pomeni, da se je okužba pojavila pred kratkim, do 3 tedne.
IgG za Helicobacter Pylori - kaj je norma
Norme in titri IgG, njihova kvantitativna značilnost je odvisna od metod določanja in reagentov določenega laboratorija. Norma je odsotnost IgG v študiji krvi z ELISA ali njegov titer 1: 5 in manj.
Pri ugotavljanju diagnoze "helikobakterioza" ni treba ravnati le pri visokih titrih protiteles. V krvi lahko krožijo še nekaj časa po zdravljenju, kot tudi "zakasnitev" v času pojava invazije patogenov.
Metoda ELISA in določanje titra protiteles sta bolj verjetno pomožna metoda, ki dopolnjuje bolj natančne metode: citološko, PCR analizo blata, ureazni test.
Helicobacter pylori titer 1:20 - kaj to pomeni
Titer imunoglobulinov razreda G 1:20 kaže na pozitiven rezultat testa - v telesu pride do okužbe. To je precej visoka številka. Menijo, da številke od 1:20 in več kažejo na pomembno aktivnost vnetnega procesa, ki zahteva zdravljenje.
Šteje se lahko za titre 1:40 - močno pozitivno, kar kaže na intenzivno aktivnost Helicobacterja in 1:10 titer - šibko pozitivno.
Zmanjšanje titra po zdravljenju je dober prognostični kazalnik eradikacijske terapije.
Helicobacter pylori IgM in IgA - kaj je to
Imunoglobulini razreda M so proteinske frakcije, ki se prvi odzivajo na okužbo z bakterijo in se pojavijo v krvi pred drugimi.
Pozitivna analiza za IgM se pojavi, ko se poveča titer dane protitelesne frakcije. To se zgodi med okužbo. IgA se odkrije v krvi, če je proces helikobakterja dovolj aktiven in je želodčna sluznica zelo vnetljiva.
Običajno so v zdravem organizmu imunoglobulini teh razredov odsotni ali pa so v neznatnih količinah, ki nimajo diagnostične vrednosti.
Helicobacter
Pozdravljeni
Sem
-gastritis z visoko kislostjo, pijem Omez, antibiotike, mezim.
-stalno suha usta. pijače ne pomagajo, samo hrana pomaga manj
-močan vonj iz ust + debela bela usedlina na korenu jezika, v sredini pa rumena precej tanka.
Povejte mi, kaj pomeni to cvetenje, zakaj specifičen vonj iz njega (nesladkan, neslan, vendar grob kot nekaj snovi)? Pri katerem je včasih v obliki grudic (če nosim nosilec za zobe ponoči)?
Kaj pomeni Helicobacter tri pluse? Vzroki Helicobacter Pylori: simptomi, diagnoza, zdravljenje
Analiza Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je prikazana vsem, ki se pritožujejo zaradi bolečin in neugodja v želodcu. Ker okužba s Helicobacter pylori izzove razvoj številnih lezij sluznice želodca in dvanajstnika, se lahko pravočasno odkrivanje in izločanje prepreči nastanku resnih zdravstvenih težav, vključno z rakom.
Helicobacter pylori analiza: ideja o povzročitelju okužbe s Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je trenutno ena najpogostejših okužb pri človeku. Dobesedno, ime tega mikroorganizma pomeni - "spiralne bakterije, ki živijo v vratarja" (vratarja - spodnji del želodca, ki prehaja v dvanajstnik). Pripada anaerobom - to je, mikrobi, ki umirajo v zraku. Okužba se prenaša od osebe do osebe s slino in sluzjo.
Okužba se pogosto pojavi v družini ali drugih tesno komuniciranih skupinah, saj se okužba širi z istimi pripomočki, neupoštevanjem higienskih pravil, prezasedenosti. Pogosto se okužba prenaša z matere na otroka (preko sline, ki je padla na bradavico, žlico in druge predmete). Okužba z okužbo s Helicobacter pylori je možna tudi s poljubom.
Ko pride v človeško telo, se Helicobacter spusti v želodec. Poleg tega je ta mikroorganizem - skoraj edina bakterija, ki je ne uničuje želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino - zakopan v sluznico želodca, kar moti strukturo njenih tkiv in njihovo delovanje. To lahko vodi v vnetje želodčne sluznice (gastritis), erozije in razjede. Poleg tega Helicobacter pylori spremeni lokalno kislost želodca, kar vodi v kršitev zaščitnih lastnosti njenih membran.
Z oslabljeno imunostjo in dolgotrajnim obstojem v telesu se lahko Helicobacter pylori širi tako na zgornje dele želodca kot na čebulico dvanajstnika. To vodi v nadaljnje motnje v strukturi in funkcijah sluznice, širjenju vnetnega procesa in nastajanju novih erozij in razjed.
Ugotovljena je bila jasna povezava med okužbo s Helicobacter pylori in razvojem gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika, raka želodca in številnih drugih bolezni.
Helicobacter pylori test: ali je vsak okužen z bolnikom Helicobacter pylori?
Na srečo, kljub dejstvu, da je 2/3 človeštva okuženih z Helicobacter, večini okuženih ljudi ni mar. Daleč od vseh nosilcev Helicobacter pylori se razvijejo razjeda in druge zdravstvene težave.
Tu se pojavljajo predisponirajoči dejavniki - nepravilna prehrana, stres, kajenje in alkohol, ki Helicobacterju pomagajo pri opravljanju svojega »črnega« posla. Helicobacter pylori sama po sebi ne povzroča posebnih simptomov. Njegovo prisotnost v telesu lahko sumimo šele, ko se pridružijo bolezni želodca.
Helicobacter pylori analiza: kdo jo mora vzeti?
Seveda je testiranje na Helicobacter pylori nesmiselno, dokler se oseba lahko pohvali z odličnim počutjem. Toda vsi simptomi "želodčne stiske" morajo biti razlog za obisk gastroenterologa ali terapevta.
Pojav naslednjih znakov težav v prebavnem sistemu mora biti zaskrbljujoč:
- ponavljajoče se bolečine v želodcu, zlasti po zaužitju (znak erozij in razjed);
- videz ali krepitev zgage
- občutek teže v želodcu
- zavrnitev mesne hrane (do bruhanja).
Da bi ugotovili prisotnost Helicobacter pylori v želodcu, danes obstaja več metod. Najučinkovitejša od njih so take analize za Helicobacter pylori, kot encimski imunski test in metoda za odkrivanje DNA bakterije Helicobacter pylori v blatu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR).
Test Helicobacter pylori: encimsko vezan imunski test (ELISA) za protitelesa (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori.
Test Helicobacter pylori: kaj je encimsko-imunski test (ELISA) za protitelesa (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori?
Ta test za Helicobacter pylori je laboratorijska študija, pri kateri se lahko vsebnost imunoglobulinov (ali protiteles) v krvi določi s posebnimi biokemičnimi reakcijami.
Helicobacter pylori analiza: kaj so imunoglobulini?
Imunoglobuini so beljakovine, ki jih proizvajajo krvne celice. Ko povzročitelj infekcije pride v človeško telo, se imunoglobulini z njim vežejo (tvorijo kompleks) in se po določenem času nevtralizirajo. Koliko različnih mikrobov, virusov in toksinov obstaja, obstaja veliko različnih imunoglobulinov. Skupaj s krvjo lahko prodrejo v katerikoli, celo najbolj oddaljeni del našega telesa in povsod prehitijo »agresorje«. Strokovnjaki razlikujejo imunoglobuline G, M in A in jih označujejo kot IgG, IgM in IgA.
Helicobacter pylori analiza: kaj je IgG?
To je indikator, ki potrjuje prisotnost Helicobacter pylori v človeškem telesu. Imunoglobulini tega razreda se odkrijejo od 3-4 tedne po okužbi. Visoka koncentracija IgG do Helicobacterja je prisotna še pred in nekaj časa po odstranitvi mikroorganizma.
Helicobacter pylori analiza: kaj je IgM?
Kazalec zgodnje okužbe s Helicobacter pylori. Zelo redko se odkrijejo protitelesa razreda IgM, njihova prisotnost lahko kaže na zgodnjo okužbo s Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori analiza: kaj je IgA?
Ti imunoglobulini so redko določeni. Njihova prisotnost kaže tudi na zgodnjo okužbo in lahko kaže na močnejše vnetje sluznice želodca.
Test Helicobacter pylori: kakšne so normalne vrednosti za IgA, IgM in IgG?
Vsak laboratorij, ki izvaja takšno analizo, ima svoje standardne vrednosti (tako imenovane referenčne vrednosti). Na obrazcu morajo biti navedeni. Če raven protiteles pod pragom pokaže negativen rezultat, je vrednost nad pragom pozitivna.
Analiza Helicobacter pylori: kako dešifrirati rezultat analize?
Test Helicobacter pylori: bakterija Helicobacter pylori, metoda odkrivanja DNA v blatu z verižno reakcijo s polimerazo (PCR)
Test Helicobacter pylori: kaj je DNA bakterije Helicobacter pylori?
To je dobro znana dezoksiribonukleinska kislina. Vsebuje se v bakteriji Helicobacter pylori in je nosilec njenih dednih informacij.
Helicobacter pylori analiza: kaj je PCR?
To je zelo občutljiva metoda laboratorijske diagnostike nalezljivih bolezni. Temelji na odkrivanju v študijskem materialu (to so lahko kri, urin, plodovnica, sputum, slina itd.) DNK ali RNA infekcijskega povzročitelja. Za PCR diagnozo okužbe s Helicobacter pylori je študijski material iztrebki.
Specifični mikroorganizem, spiralna bakterija, ki prodira v osebo, aktivira imunsko obrambno reakcijo s proizvodnjo specifičnega protitelesa proti Helicobacter pylori. Ta obrambna reakcija se imenuje humoralni imunski odziv, pri katerem se aktivno sintetizirajo proteinske spojine, ki se odkrijejo v krvni plazmi kot protitelesa Igg proti Helicobacter pylori. Poleg tega lahko v kompleksu nastanejo druga protitelesa proti Helicobacter pylori, kot so IgM, IgA, kar je povečanje števila, ki kaže tudi okužbo z virulentnim patogenom.
Penetracija katerega koli patogenega mikroorganizma, kot je bakterija ali virus, povzroči imunski obrambni odziv osebe. Vključeni so zaščitni mehanizmi za boj proti penetriranim povzročiteljem bolezni. Zlonamerni organizem je uničen, njegova distribucija, razmnoževanje, rast je blokirana, predvsem pa se izloči vpliv patogena in odpadkov.
Odgovor se bo pojavil v obliki očitnih simptomov bolezni ali bo okužba potekala latentno, odvisno od številnih dejavnikov: števila patogenih predmetov, stopnje njihove virulentnosti, fizičnega zdravja, vpliva zunanjih dejavnikov, in kar je najpomembnejše - stanja obrambe telesa. Eden od teh obrambnih mehanizmov, ki jih uporabljajo ljudje, je zunajcelična humoralna imunost.
Mehanizem zaščite je proizvodnja beljakovinskih spojin, imenovanih imunoglobulini, na katerem koli objektu, ki povzroča bolezen. Razvito posebej za določene organizme ali druge patogene, ki prodirajo. Imajo značilnosti strukture in vrste receptorjev na svoji površini, kar jim omogoča interakcijo samo s specifičnim infekcijskim povzročiteljem.
Ta interakcija nastane kot ključavnica s ključem ali kot ročna rokavica. Stik ali vezava protiteles z antigeni moti aktivno vitalno delovanje slednjih, jih imobilizira, odpravi njihov virulenten učinek na ciljne celice in odpravi patogeni učinek na telo.
Pri okužbi človeškega Helicobacter pylori in vklopu humoralnega odziva telesa se sproži mehanizem sinteze takšnih spojin kot imunoglobulin. Prisotnost visoke koncentracije specifičnih bioloških spojin v krvi lahko kaže na patološke procese v človeškem telesu in aktivne zaščitne reakcije.
Struktura
Protitelesa so proteinske molekule, ki jih sintetizira imunski sistem in krožijo v krvni plazmi. Nastal kot odziv na vnos virusov, mikroorganizmov, toksinov beljakovinskega izvora in drugih patogenih in pogojno patogenih dejavnikov, ki so priznani kot tuji.
To so precej masivni glikoproteini, ki imajo kompleksno strukturo. Nastala iz dveh parnih težkih aminokislinskih verig in dveh podobnih lahkih verig. Težke verige so opremljene z oligosaharidi. Razdeljeni so na dva vezna mesta in eno mesto za kristalizacijo. Glede na namen in razred predstavljamo monomerno strukturo - IgG ali večdimenzionalno strukturo - IgA, IgM.
Mehanizem delovanja
Interakcija protiteles nastane zaradi njihovih aktivnih mest - receptorjev s patogeni ali pogojno patogeni predmeti, kot so virusi, povzročitelji infekcij. Posledica interakcije je prekinitev reprodukcije ali nevtralizacija proizvedenih toksinov.
To je specifični razred glikoproteinov, ki se nahajajo na biološki površini B-limfocitov v obliki membranskih receptorjev, ki aktivno krožijo v krvni plazmi. So eden od glavnih dejavnikov humoralne odpornosti. Lahko ga uporablja človeški imunski sistem za identifikacijo in pridobivanje informacij o tujih agentih.
Druga njihova funkcija je sprožilec ali sprožilec, ki vodi do vključitve mehanizmov določene vrste humoralnega odziva. Izberejo uporabo najučinkovitejšega mehanizma za preprečevanje izvajanja. Posledica je aktiviranje številnih dodatnih mehanizmov, da bi se uprli infekciji, kot je aktivacija komplimenta.
Kot zaščitni odziv na prodor takega patogenega faktorja, se sinteza bioloških kompleksov, značilna za dano okužbo, odvija v fazah. Ti vključujejo IgM, IgG, IgA, zaporedje videza in titra katerega je odvisno od stopnje okužbe, stanja tarčnih organov, aktivnosti odziva na patogen.
Pri zdravi osebi zgoraj omenjeni globulini niso prisotni, pojavijo se le kot posledica vključitve odpornosti na patogen. Ali so laboratorijske potrditve prisotnosti okužbe in govorijo o fazi okužbe. To je indikator, ki ga lahko presojamo po količini teh molekul, ki krožijo v krvni plazmi.
Diagnostična vrednost
IgM - prekoračitev norme nad določeno vrednostjo v zgodnji fazi kaže na prisotnost okužbe. V tej fazi patogeni agent prodre v človeški želodec in šele začenja svojo dejavnost. Če ni drugih vrst specifičnih molekul, to kaže na odsotnost okužbe ali na atipičen potek.
IgG - zvišanje vsebnosti nad normo pomeni o aktivnem poteku patološkega procesa in ustreznem imunskem odzivu. Lahko govorimo o začetnem obdobju po oživitvi bolnikovega telesa, ko se raven imunoglobulinov še ni normalizirala. Vrnitev v normalno stanje se izvede po treh do štirih tednih po koncu kliničnega obdobja okrevanja. Normalna raven kaže odsotnost okužbe.
IgA - preseganje uveljavljene norme količine tega razreda spojin kaže na aktivno fazo bolezni. Prav tako kaže maksimalno vključitev protiukrepov. Na normativni ravni drugih spojin in ta kompleks lahko kaže na neokužen organizem.
Tudi, če njegova koncentracija ne presega norme, lahko kaže na zgodnjo stopnjo okužbe. Takšna laboratorijska slika lahko pokaže učinkovitost bolnika, ki se zdravi z antibakterijskimi zdravili, ki delno uničujejo mikroorganizme. Koncentracija se povrne v normalno stanje po procesu zdravljenja, preden se raven Igg spusti na normalno raven.
Laboratorijska diagnoza
Prisotnost ali odsotnost značilnih globulinov za zdravilo Helicobacter pylori, njihova normalna ali povišana koncentracija v plazmi ne kažejo vedno na okužbo. Imunoglobulini se včasih ne odkrije na samem začetku bolezni, ko se reakcija odloži ali počasi razvija. Tudi njihove povišane vrednosti se lahko zaznajo po okrevanju, ko mora preteči določen čas, da jih zmanjšamo.
Kadar se zaradi izpostavljenosti temu patogenu pojavi klinika za bolezen, so potrebni redni laboratorijski testi za oceno sprememb dinamike specifičnih beljakovinskih spojin. Prav tako je treba nadzorovati spremembe njihovega števila skozi čas, kar bo pokazalo na fazo okužbenega procesa in učinkovitost zdravljenja.
Na stopnjo informativnosti o prisotnosti okužbe in stopnjah poteka bolezni vpliva le niz študij. Ena od sestavin tega kompleksa skupaj z drugimi vrstami diagnostike in klinike je dinamika ravni teh indikatorjev v krvi, njihovega videza in izginotja. Posebej pomembni so časovni intervali za določanje koncentracije imunoglobulinov na Helicobacter pylori.
Vrste laboratorijske diagnostike
Eden od sodobnih metod odkrivanja protiteles proti okužbi s Helicobacter pylori je encimski imunski test - ifa. Ta diagnostična metoda lahko določi vse razrede specifičnih molekul za popolno klinično analizo.
ELISA je imunološka metoda za kvantitativno in kvalitativno odkrivanje bioloških molekularnih formacij, virusov. Temelji na specifični reakciji, imenovani antigen - protitelo. Zaradi faz reakcije nastane en sam kompleks, ki s pomočjo določenega encima, ki je tako imenovana etiketa, daje pozitivni ali negativni signal.
Ta vrsta določanja prisotnosti specifičnih imunoglobulinov je ena najbolj dinamičnih in obetajočih. To je posledica edinstvenega določanja nastalega kompleksa, saj so globulini povezani le z določenimi vrstami antigenov in tudi na noben drug način. Temu je dodana izjemna občutljivost določanja označenega encima.
Ta diagnostična metoda je zelo odporna na uporabljene komponente. Preprost sistem registracije, možnost uporabe številnih dodatnih komponent in stopenj reakcije, njegova nizka cena je prispevala k njegovi široki uporabi pri diagnozi določanja specifičnih molekul spiralnih bakterij.
Določitev specifičnega razreda imunoglobulinov A za patogena se izvede z laboratorijsko diagnozo bolnikove plazme v serumu. V tem primeru je IgA določen v dinamiki za določen časovni interval, njegova dinamika je ovrednotena. Rezultate analize dobimo v kvantitativnem smislu v obliki številčne karakteristike, ki kaže intenzivnost patološkega procesa ali njegovo odsotnost.
Referenčne vrednosti koncentracij spojin razreda A segajo od 0 do 13,5 IU / ml. Če rezultati analize ustrezajo tem omejitvam, potem obveščamo o zgodnjem obdobju okužbe, ki poteka od trenutka nastopa bolezni v dveh do treh tednih. Lahko govori o uspešnem okrevanju bolnika in uničenju bakterij. Lahko pomeni tudi odsotnost bolezni kot take.
Če je zgornja številka referenčne vrednosti presežena, če obstajajo drugi dokazi o kliničnih diagnostičnih metodah in simptomih, se pravi, da je okužena s Helicobacter pylori. V tem obdobju poteka intenziven potek bolezni, visoka aktivnost imunskega odziva.
Določitev specifičnega razreda globulina G za zdravilo Helicobacter pylori poteka tudi z laboratorijsko diagnozo bolnika. V tem primeru je koncentracija helicobacter pylori igg določena v določenem časovnem intervalu, njena časovna dinamika je ocenjena. Rezultate analize dobimo v kvantitativnem smislu, v obliki določene koncentracije, ki govori o poteku patološkega procesa.
Referenčne vrednosti spojine razreda G so od 0,9 do 1,1 U / ml. Če so rezultati analize nižji ali ustrezajo tem omejitvam, potem kaže bodisi odsotnost bodisi zgodnje obdobje okužbe, ki poteka od začetka bolezni v treh ali štirih tednih.
Povečanje Igg po okužbi je počasnejše v primerjavi z globulini razreda A. Po zdravljenju bolnika z okužbo s Helicobacter pylori, lahko visoka raven Igg ostane nekaj časa in se nagiba k zmanjšanju dinamike. Preseganje zgornje ravni referenčne vrednosti jasno kaže na okužbo bolnika.
Bakterijske okužbe so vzrok bolezni prebavil. Najpogostejša bakterija, ki povzroča bolezni prebavil, je Helicobacter pylori. Pri večini ljudi je okužba s H. pylori asimptomatska in se ne pojavlja v splošnih kliničnih preiskavah krvi.
Pozor! Prvi simptomi se pojavijo po določenem času in izražajo v obliki gastritisa, duodenitisa ali tumorjev v želodcu. Pravočasne krvne preiskave za protitelesa proti Helicobacter pylori, interpretacija rezultatov in zdravljenje povečajo možnosti za okrevanje večkrat.
Kaj je Helicobacter pylori?
H. pylori se imenujejo gramnegativne bakterije, ki ne morejo obstajati v kisikovem okolju. Prenaša se skozi slino ali hrano. Zanemarjanje pravil higiene = glavni dejavnik okužbe s patogenom.
Ko se sprosti v človeško telo, se usede v želodec. Klorovodikova kislina in druge sestavine želodčnega soka ne vplivajo na bakterije. H. pylori ne vpliva takoj na delovanje gastrointestinalnega trakta. V nekaterih primerih ostane v latentni obliki dolgo časa in se ne odkrije med splošnimi kliničnimi preskusi.
Bakterije vrste Helicobacter pylori imajo podolgovato obliko, ukrivljeno ali spiralno obliko. Na enem koncu podaljškov nitastih celic (flagel), ki se uporabljajo kot propeler za premikanje v sluznici želodca. Tam Helicobacter pylori najde optimalne pogoje za življenje, saj sluznica ščiti bakterijo pred agresivno želodčno kislino.
Bakterije tvorijo encim ureazo, s katero se urea deli na ogljikov dioksid in amonijak ali amonij in karbonate. To je tisto, kar se uporablja za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori. V "respiratorni" analizi se ogljikov dioksid, ki nastane z delitvijo sečnine, nahaja v izdihanem zraku. Druga analiza, ki lahko zazna bakterijo, je odkrivanje amoniaka v vzorcu tkiva.
Amonijak ima osnovni pH. Z izločanjem amoniaka bakterije nevtralizirajo želodčno kislino okoli nje. To je zanje koristno, ker „oblak amoniaka“ ščiti pred kislim okoljem. Tako preživijo v želodcu, dokler ne dosežejo sluznice.
Amonijevi ioni povzročajo, da sluz na sluznici želodca postane manj viskozna. To olajša gibanje Helicobacterja. Tako prodrejo v globlje plasti sluzi in dosežejo želodčno steno. Večinoma Helicobacter kolonizira zgornje plasti sluznice želodca.
V akutnem toku okužbe se proizvodnja želodčne kisline zmanjša v začetnih fazah okužbe in ostaja nizka več mesecev. Nato se normalizira kislost v želodcu. Pri kronični okužbi s Helicobacterjem se proizvodnja kisline v želodcu pri večini bolnikov poveča - le v redkih primerih je nižja kot običajno.
V Rusiji je patogen okužen z 80 do 95% prebivalstva. V državah Evropske unije in Združenih državah Amerike je delež okuženih oseb nižji, in sicer od 67 do 80%. Takšna statistika je razložena z nizkim življenjskim standardom Rusov, kar vodi do zanemarjanja higienskih pravil. V velikih mestih Rusije je število okuženih veliko manj kot v manjših.
Indikacije za teste H. pylori so naslednji simptomi:
- Močna kisla belching.
- Težko požiranje hrane.
- Napenjanje.
- Bolečina v prebavnem traktu.
- Stalna zgaga.
- Bruhanje.
- Huda slabost.
- Izguba apetita
- Zmanjšanje teže.
Vsi simptomi ne kažejo na prisotnost bakterijske okužbe. Za določitev pravega vzroka za pojav simptomov bolezni bo razkril le usposobljen specialist.
Sindrom bolečine v želodcu
Metoda Western blot in ELISA za Helicobacter pylori
Obstaja veliko metod za diagnosticiranje H. pylori v človeškem telesu. Najbolj natančna analiza krvi za prisotnost mikrobov je analiza encimov imunskega sistema. Antigen izzove imunost za tvorbo protiteles - imunoglobulinov. Glavni namen peptidnih spojin je boj proti škodljivim mikroorganizmom ali tujim delcem, ki so vstopili v telo. Protitelesa proizvajajo B-limfociti, ki zagotavljajo pomemben imunski odziv na škodljive mikroorganizme. Prisotnost H. pylori v prebavnem traktu izzove sproščanje IgG imunoglobulinov.
Protiteles IgG tipa
ELISA je kvalitativna metoda diagnoze in kaže bodisi pozitivno (prisotnost okužbe) bodisi negativno (odsotnost) rezultat. Kot biološki material se uporablja venska kri.
Drug način za odkrivanje patogenega mikroba je Western Blot metoda. Ta vrsta diagnoze določa količinsko sestavo protiteles v človeškem telesu. Kot material za študijo so uporabili vensko kri.
Krv za Helicobacter: kako vzeti in se ustrezno pripraviti na analizo?
Priprava na ELISA je pomemben del diagnoze. Neupoštevanje priporočila poveča verjetnost lažno pozitivnega ali lažno negativnega rezultata. Potrebno je opraviti analizo na Helicobacter pylori na prazen želodec in zjutraj. Na prazen želodec, ker lahko nekatere sestavine hrane vplivajo na tvorbo protiteles z limfociti. Za izključitev zaužite hrane 12 ur pred zbiranjem biološkega materiala.
Pred začetkom krvnih preiskav izključite psihotropne snovi (kofein, nikotin ali alkohol). O uporabi drog vnaprej obvestite zdravnika.
Pomembno je! Razlago rezultatov krvnih preiskav v primerih suma na Helicobacter pylori opravi usposobljen specialist. Ne zdravite se sami ali se ne diagnosticirajte sami.
Krvni test za Helicobacter pylori: dekodiranje, hitrost igg
Rezultati krvnega testa za Helicobacter pylori, dekodiranje in pravilen režim zdravljenja so učinkovit ukrep za odpravo bolezni prebavil. Prisotnost imunoglobulinov razreda G v krvnem obtoku je določena z Western blotom. Analiza poteka do 7 delovnih dni, vendar je zelo informativna diagnostična metoda. Rezultati študije kažejo naslednje vrednosti: "negativno", "pozitivno", "neznano".
Negativna preiskava krvi kaže, da je bolnik okužen z H. pylori. V nekaterih primerih odsotnost protiteles razreda G nakazuje začetek ali remisijo bolezni.
Pozitiven rezultat študije kaže, da je bolnik okužen z H. pylori. Obstaja jasna vzročna povezava med visoko koncentracijo imunoglobulinov razreda G, A in gastritisa.
Z neznanim rezultatom se analize ponovijo po nekaj dneh - 9-15. Pogosto se to zgodi, ko se pri sumu na helikobacter pylori ne opravi krvni test. Če Helicobacter Pylori ne povzroča simptomov ali povzroča neugodja, zdravljenje ni potrebno.
Krvni test za helicobacter pylori: dekodiranje, norma ELISA
Imunotest se izvaja ves dan. V nekaterih primerih se lahko rezultati dosežejo v 1-2 urah. Ni bistvenih razlik v rezultatih analiz različnih starostnih kategorij (za otroka ali odraslo osebo). Zato so pravila ekstrapolirana na vse, ne glede na starost. "Dober" rezultat imunskega testa je popolna odsotnost protiteles. Šteje se, da je »slab« rezultat prisotnost določene količine imunoglobulinov v encimski analizi.
Tabela rezultatov imunofermentalne raziskave
Meritve v laboratorijih se opravijo v enotah / ml. Pozitivni rezultat je vrednost nad 1 U na mililiter, negativen rezultat pa je pod 0,8. Za vmesno možnost se šteje, da je 0,8-1,0 U na mililiter. Spodnja meja norme ne obstaja.
ELISA se pogosto uporablja v ginekologiji za odkrivanje bolezni spolnih organov.
Katera zdravljenja so na voljo?
Okužbe z želodcem H. pylori se lahko zdravijo z zdravniškim posegom. Aktivne sestavine, ki se uporabljajo za boj proti bakterijam, spodbujajo popolno okrevanje po bolezni. Običajna oblika terapije je trojna terapija.
Trikomponentna terapija je sestavljena iz kombinacije treh zdravil:
- Dva antibiotika.
- Zaviralci protonske črpalke.
Antibiotska terapija traja približno en teden. Uporabljajo se klaritromicin in amoksicilin (kot alternativa je predpisan augmentin). Določite zaviralce protonske črpalke - omeprazol ali pantoprazol. Morda imenovanje dodatnih zdravil, ki izboljšujejo funkcionalno stanje prebavil (De-Nol ali Meromek).
Zaviralci protonske črpalke so pomemben del terapije za okužbo s Helicobacter pylori, ker zmanjšujejo izločanje želodčne kisline in zvišujejo pH v želodcu. Zaviralci protonske črpalke se vzamejo dlje kot antibiotiki. Terapija traja približno štiri tedne - zmanjša odmerek zdravil v enem tednu. Če ni ustreznega terapevtskega učinka, je predpisano štirikomponentno zdravljenje. Glavna razlika je, da je predpisano dodatno antibakterijsko zdravilo.
Preiskavo krvi za Helicobacter pylori morajo opraviti vsi, ki se obrnejo na gastroenterologa s težavami z želodcem, in sicer:
- O bolečih občutkih;
- In kakršno koli nelagodje, lokalizirano na tem področju;
- Na vse vrste znakov prebavne motnje.
Okužba, ki jo povzroča ta vrsta patogena, lahko vpliva na sluznico želodca in dvanajstnika. To lahko ima resne posledice za celotno telo in onkologijo za prebavila.
Ugotovimo, kaj je ta patogen in kakšna je njegova nevarnost.
Helicobacter pylori je pogost tip mikroorganizmov, ki je nagnjen k poškodbam človeških notranjih struktur. Če ga želite označiti, morate to besedno zvezo dobesedno prevesti. Prevajanje zveni tako - gre za spiralno vrsto bakterij, ki živijo v vratarjih. To je ime odseka prebavnega trakta, ki se začne od spodnjega dela želodca in konča z dvanajstnikom.
Helicobacter pylori - anaerob, mikrob, ki ne more obstajati v zraku. Pot njene porazdelitve je omejena na slino in sluz.
Okužba se v večini primerov pojavi med družinskimi člani ali drugimi bližnjimi osebami. Okužba se prenaša med uporabo skupnih pripomočkov, skozi materino slino na bradavici žlice ali drugega predmeta, ki pripada otroku, zahvaljujoč poljubom in skupini ljudi, ki imajo slabo higieno.
Ko je enkrat v telesu, se ta bakterija takoj spusti stran od škodljivega zraka in jo vstavi v želodec. Tako urejeno je, da tudi agresiven želodčni sok, ki ga sestavlja klorovodikova kislina, ni nevaren, čeprav ima ta sposobnost zelo malo patogenov. Ker nič ni Helicobacter
ne moti, prosto prodre skozi želodčno sluznico. Takšna intervencija v tkivu vodi do kršitve njihove integritete, ki ne vpliva nedosledno na njihove funkcije.
Ustvarjeni pogoji so primerni za:
Poleg tega Helicobacter pylori spreminja kislost v želodcu, zaradi česar se zaščitne lastnosti njenih membran postopoma uničijo.
Če ti mikrobi dolgo živijo v gastrointestinalnem traktu in se je človeška imuniteta zmanjšala v privesku, se lahko okužba razširi na njene višje in nižje strukture, kar povzroči poškodbe njihovih sluznic, nastanek novih razjed in erozij ter širjenje območja vnetja.
Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da je Helicobacter pylori vpleten v:
- Gastritis;
- Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
- Rak želodca in druge patologije prebavnega trakta.
Najprej je treba ugotoviti, kdo natančno da krvne teste za Helicobacter pylori. Poleg bolnikov z očitnimi znaki okužbe želodca je vredno dodati tudi tiste, ki imajo oslabljeno imuniteto, katerih starejši sorodniki lahko prenesejo rak na želodcu, ki trpi za razjedami in gastritisom, in za katerokoli drugo osebo s preventivnim namenom.
Ko se za to vrsto bakterij opravi krvna preiskava, se tehnik ukvarja s preučevanjem imunoglobulinov v njej, natančneje, njihovo vrsto in količino. To snov predstavljajo beljakovine, sintetizirane v krvnih celicah. Če je patogeni mikroorganizem nekako prišel v človeško telo, potem se mu pridruži imunoglobulin in ga aktivno začne nevtralizirati.
Če je prisoten halicobacter, bo pod mikroskopom zaznan poseben tip imunoglobulina. Govorimo o vrstah G, M, A. V obliki rezultatov je treba paziti na črte s simboli:
Krvni test za helikobakter bo natančno prikazal stanje telesa in verjetnost obstoječe okužbe. Pri zvišanih IgG je treba upoštevati prisotnost Helicobacter pylori v krvi. Zaradi njegove prisotnosti obstaja veliko tveganje za nastanek nenormalnosti v prebavilih (razjeda, rak itd.). Če je bilo zdravljenje zagotovljeno, in na koncu tečaja reanaliza ni veliko drugačna od prejšnje, potem ne smete panike. Ta beljakovina ne izgine takoj po popolni ozdravitvi, povišana raven pa lahko še nekaj časa traja.
Prisotnost IgM in IgA v krvi je znak zgodnje faze okužbe. V primeru slednjega še vedno obstaja verjetnost vnetnega procesa v sluznici želodca.
Stopnja analize
Ko prejmete rezultate krvnih preiskav za Helicobacter pylori v obliki, boste našli polje, v katerem bodo registrirane normalne vrednosti. Dejstvo je, da vsak laboratorij sam postavlja svoje standarde, od katerih zdravniki še naprej odvračajo.
V vsakem primeru morajo biti v zdravem telesu te bakterije popolnoma odsotne. Na nekaterih mestih se IgG šteje za sprejemljivo od 0 do 0,9 enot na liter. Če se raven beljakovin giblje med 0,9 in 1,1, je ta rezultat dvomljiv, saj lahko ustreza zgodnji fazi okužbe s Helicobacter pylori. Nato strokovnjaki vztrajajo pri ponovnem prenosu krvi v dveh tednih, s primerjalnim ciljem. Če je imunoglobulin v krvi več kot 1,1 enote na liter, potem je to absolutni znak patogena, ki se preučuje.
Kako vzeti to analizo
Test krvi za Helicobacter pylori je potreben za jemanje materiala iz vene. To je zelo resna analiza, ki zahteva odgovoren pristop in nekatere priprave:
- Prvi in najpomembnejši, pa tudi težak pogoj za kadilce, je prenehanje kajenja za cel dan in še dlje. Nikotinski dim lahko vpliva na rezultate analize, zaradi česar so napačni zaradi negativnega vpliva na sluznico in kri.
- Podobna in kategorična zavrnitev mora biti v smislu alkohola. Snovi, ki jih vsebuje, niso najboljši način, da vplivajo na stanje krvi.
- Enako omejitev bi bilo bolje držati s čajem in kavo. Te pijače, čeprav manj škodljive, lahko izkrivljajo dejanski rezultat.
- Zadnje pravilo je popolnoma brez hrane osem ali več ur pred manipulacijo.
Predpisano mi je zdravljenje s Helicobacter pylori (tri plus točke)
Vprašanje: Predpisano mi je zdravljenje s Helicobacter pylori (tri plus točke): omeprazol - 7 dni, 20 mg dvakrat na dan, nato 10 dni, 20 mg enkrat na dan; klaritromicin - 7 dni, 500 mg dvakrat na dan po obroku; Amoksicilin - 7 dni, 500 mg dvakrat na dan po obroku.
Ali je priporočljivo, da klaritromicin in amoksicilin vzamete istočasno, ker je klaritromicin makrolid, in navodila, ki so priložena pakiranju z amoksicilinom (trgovsko ime amoksikar, Palestina): njihova kombinirana uporaba je nezaželena. «?
Kateri je najbolj optimalen režim zdravljenja?
Danes je standardna "trojna terapija" pri zdravljenju Helicobacter pylori kombinacija amoksicilina, klaritromicina in zaviralca protonske črpalke, kot je omeprazol. V zadnjih desetletjih so bile razvite različne različice "trojne terapije", zlasti z uporabo drugih, sodobnejših in močnejših zaviralcev protonske črpalke, kot so esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol ali uporaba metronidazola namesto amoksicilina ali namesto klaritromicina pri bolnikih z alergijami na derivate penicilina. ali makrolidi.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, da vam daje tudi prehrano.
Odgovori gastroenterologa: razjeda, Helicobacter pylori, kolitis, polipi in pregled prebavil.
Na vprašanja bralcev časopisa »Zvyazda« je odgovorila izredna profesorica 2. oddelka za notranje bolezni beloruske medicinske univerze, kandidat medicinskih znanosti Nikolay Kapralov in izredni profesor istega oddelka, kandidat medicinskih znanosti Irina Sholomitskaya.
Razjeda in Helicobacter pylori
- Mozyr, Catherine. Katera sredstva lahko olajšajo bolečine med napadom peptične razjede pred prihodom zdravnika?
- To so antacidi, kot so Gefal, Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, itd. Hitro ovijejo, nevtralizirajo kislino in lajšajo bolečine pred prihodom zdravnika. Zdravila se lahko jemljejo v običajnem terapevtskem odmerku, vendar le, če je bila diagnoza razjede že ugotovljena že prej.
- Brest, Valentina Vikentievna. Imam 56 let. Leta 2004 je nazadnje zdravila razjedo na dvanajstniku. Zdravnik je večkrat ponavljal ponavljanje preiskave. Ampak ne čutim slabih simptomov. Kako pogosto po taki bolezni pregledate želodec?
- Razjeda želodca ali dvanajstnika se zdaj uspešno zdravi. Danes imamo celoten arzenal izjemno učinkovitih anti-ulkusnih zdravil. Plus posebna metoda za uničevanje bakterij. Uničenje bakterij je opaženo v 95 odstotkih primerov. Zaradi tega smo imeli skupino ljudi, ki so si opomogli po razjedi, ki bi se prej, v 70-80-ih, zdela fantastična.
Če šest let niste imeli nobenih simptomov bolezni, lahko domnevamo, da ste se opomogli od gastroduodenalnega ulkusa. Toda taka odločitev mora sprejeti zdravnik. Po naših protokolih, če bolnik tri leta po zdravljenju in izkoreninjenju bakterije nima poslabšanja, se šteje, da je zdrav in ne potrebuje rednega zdravniškega pregleda. Zato letne endoskopije ni mogoče storiti.
- Kdaj se podoben postopek lahko izvede brez trpljenja?
- To je zelo resno vprašanje. Pred kratkim smo sodelovali pri delu 3. mestne konference gastroenterologov, ki je potekala v Brestu. Na konferenci so sodelovali ne samo gastroenterologi, temveč tudi endoskopisti. Problem invazivnih raziskav z vnosom tujega telesa v telo v želodec ostaja pomemben. Govorimo o neprijetni situaciji, ki povzroča slinjenje, bruhanje, nelagodje. V naši državi se endoskopska anestezija izvaja z namakanjem žrela, praviloma z raztopino lidokaina - anestetikom, ki delno ublaži te negativne simptome.
Ne tako dolgo nazaj sem bila v belgijski kliniki, kjer sem bila ponovno prepričana, da je za opravljanje endoskopske preiskave potrebna kratkotrajna anestezija. Na pacientovo krtačo je pritrjen mini kapalko, monitor tipkovnice je prilagojen za spremljanje impulza na prstu. Bolnik zaspi za 20-25 minut. Postopek razbremeni bolnika pred kakršnimi koli stranskimi učinki.
V redkih primerih, ko sumimo na resno patologijo, opravimo endoskopijo pod splošno anestezijo. Nobenega dvoma ni, da moramo pri endoskopskem pregledu zgornjega dela prebavil sprejeti mednarodne izkušnje s kratkoročno anestezijo. To izboljša učinkovitost študije, pomaga preprečiti nastanek negativnih simptomov, povezanih z endoskopskimi raziskavami, ki so danes zelo razširjene. To težavo je treba rešiti kmalu.
- Myadel, Tatiana. Zdaj na prostem trgu veliko različnih sredstev nelagodja v želodcu. Kako se razlikujejo med seboj?
- Danes so police v lekarniški verigi dovolj napolnjene z zdravili za zdravljenje bolezni prebavil. Zdravila, ki jih uporabljamo v gastroenterologiji, so razdeljena na veliko število skupin. Najprej pa se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Ampak, da priporočilo o izbiri zdravila je le zdravnik posebej.
- Ostrovets, Lyudmila Petrovna. Ali je za razjedo vedno potrebna operacija?
- Ne vedno. Večina gastrointestinalnih ulkusov in razjed na požiralniku se zelo učinkovito zdravi po konzervativni metodi. Pred tridesetimi leti smo zdravili želodčni razjed 1,5-2 meseca. Potem je bila izbira drog zelo majhna. Toda čas se je spremenil, in v arsenalu gastroenterologa zdaj obstajajo močne droge z ulkusom, učinek celjenja razjed. Razvite in jasne sheme za uničenje bakterije Helicobacter pylori, ki so jo odkrili pred približno 25 leti. Uničenje te bakterije zdaj vodi do okrevanja po bolezni brez uporabe kirurške metode zdravljenja. Zdaj zdravimo razjedo v bolnišnici 10-12 dni.
Veliko število bolnikov se zdravi po konzervativni metodi. Vendar pa operacije ostanejo v arzenalu gastroenterologov in kirurgov. Obravnavani so predvsem v primeru zapletene razjede, ki je povezana s krvavitvijo, perforacijo, če se raztrga stena želodca ali črevesa in vsebina se vlije v trebušno votlino.
- Stolpci, Hope. Slišal sem, da je glavna stvar z razjedo pogosto jesti in, večinoma, lahko uporabiš kakršno koli hrano. Je to res?
- Pri razširitvi razjed ne uporabljajte nobenih izdelkov. Slediti morate prehrani in prehrani. In lahko jedo vsako hrano, če je razjedel. Pogosto morate jesti majhne porcije. Začimbe, slane hrane so izključene iz prehrane. Izdelki, porabljeni kuhani.
- Borisov, Nikolaj. Slišal sem, da je razjed sezonska bolezen. Primerna zdravila je treba vzeti spomladi in jeseni. Je tako?
- Torej, obstaja takšna težnja, pri kateri se razjede želodca ali dvanajstnika pogosteje poslabšajo jeseni in spomladi. Vendar pa ob drugih obdobjih leta obstajajo primeri ponovitve te bolezni. V vsakem od teh primerov je treba zdravljenje razjed spremljati imenovanje diete in antisekretnih zdravil. Poudarjamo, da je treba zdravljenje z drogami podaljšati, mesece dolgo in izvajati pod nadzorom endoskopskih raziskav.
- Minsk, Olga Alexandrovna. Klinika je povedala, da ni treba zdraviti enega “plus” Helicobacterja, vendar so jim v komercialnem zdravstvenem centru povedali, da ga potrebujejo in da imajo predpisane antibiotike. Kdo ima prav?
- Ena „plus“ pomeni, da Helicobacter pylori - HP živi v sluznici, vendar je stopnja osemenjevanja nizka. Ob pregledu biopsije želodčne sluznice je morfolog videl le 20 mikrobnih teles. Videl bi od 20 do 50 mikrobioloških teles, dal dve “pluse”, več kot 50 - tri “pluse”. Minimalna in maksimalna stopnja osemenjevanja se obravnavata enako. Tudi tam in tam so okužbe, zato se uporablja standardni režim zdravljenja. Torej je zdravnik plačane klinike prav.
- Če ima eden od družinskih članov »pluse«, ali to pomeni, da problem velja tudi za ljubljene?
- Obstajajo možnosti, da se okužite s svojci. Okužba se lahko pojavi skozi skupno jed, brisačo, saj je pot okužbe skozi usta. Zato je zelo verjetno, da pride do invazije znotraj družine. Če se nekdo iz družinskega člana, kjer se pojavi okužba HP, pritožuje zaradi neprijetnih simptomov - neugodja v epigastriju, zgage, potem mora opraviti raziskave za prisotnost HP v prebavnem traktu. Če ni pritožb, potem po naših protokolih zdravljenja ni vredno raziskati vseh družinskih članov. V tujini ni tako. Tam, kjer je HP-ju diagnosticiran en družinski član, se vsem drugim ponudi testiranje. V tem primeru je diagnoza možna in neinvazivna metoda z uporabo dihalnega testa. Imamo tako neinvazivno diagnostično metodo, ki le najde svoje mesto. Spomladi letos je bila takšna oprema najprej kupljena za center za matere in otroke. Najprej se na otrocih izvajajo respiratorni testi, saj je invazivna metoda zanje izjemno težka.
- Pravite, da je okužba v družini mogoča skozi vsakodnevne predmete. Ali ni dovolj dobra, vroča voda, umijte posodo?
- Temperatura vode mora biti nad 50 stopinj. Jelo je potrebno temeljito oprati z vročo vodo, z detergenti in še bolje - uporabiti posamezne jedi ali pomivalni stroj. Mimogrede, vse gostinske točke morajo uporabljati pomivalne stroje - za bolj popolno obdelavo rabljenih pripomočkov. Ti sanitarni in higienski ukrepi lahko preprečijo okužbo s Helicobacter, ki je glavni dejavnik pri razvoju patologije zgornjega dela prebavil.
Raziskave pri boleznih prebavil
- Mogilyov, Ivan Ivanovič. Zjutraj imam boleče bolečine v želodcu. In po 2-3 urah po zaužitju se pojavi kisla burpa. S čim se lahko povežemo?
- Da bi izvedeli več o vzroku te boleče bolečine in kislega bruhanja, je treba opraviti pregled prebavnega trakta. Ti simptomi so lahko znaki neke vrste patologije. Zelo veliko skupino bolezni spremljajo taki simptomi. Potrebno je opraviti endoskopske, morda radiološke in laboratorijske teste.
- Logoisk, Vera. Včasih boli pod "žlico". Terapevt usmerja endoskopski pregled. Lahko storim brez tega postopka?
- To je nemogoče. To je zelo informativen pregled želodca, ki je zelo občutljiv na poškodbe zaradi različnih patoloških procesov. Morate se vključiti. V tem postopku naši endoskopisti opravijo orofaringealno anestezijo.
- Minsk, Anastasia. Stara sem 36 let. V zadnjem času bolečine v trebuhu malo, pojavil se je slabost. Kateri zdravniki morajo stopiti v stik?
- Potrebno je opraviti endoskopski pregled zgornjega dela prebavil. In če je potrebno, naredite še en spekter raziskav. Obrnite se na lokalnega zdravnika.
- Osipovichi, Yulia Vyacheslavovna. Moja hči ima tuberkulozo jajcevodov. Dvakrat letno za mesec in pol mora jemati antibiotike - rifampicin, etambutol. Od prebavil nima nobenih pritožb. Vendar pa bi rad vedel, ali takšna zdravila resno vplivajo na prebavne organe? Ali moram vzeti kakšna zelišča ali zdravila, da jih zaščitim?
- Dolgotrajna uporaba zdravil proti tuberkulozi lahko negativno vpliva na razvoj patologije jeter. Morda tako imenovane medicinske poškodbe jeter. Notranji prebavni organi morajo biti pod nadzorom zdravnika, laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Najprej govorimo o splošni biokemični analizi krvi in urina.
Druga točka - tuberkuloza lahko poškoduje vse notranje organe, vključno s gastrointestinalnim traktom. Potrebno je spremljati delovanje jeter, če pa je okvarjeno, to pomeni, da je potrebno opraviti popravek zdravljenja s TB zdravnikom.
- Molodechno, Violetta. Alergija se kaže v otekanju zgornjih dihalnih poti. Ali je lahko takšno stanje posledica vnetja trebušne slinavke - pankreatitisa, ki ga odkrijemo med ultrazvokom? Ali lahko vzamem zdravila za alergije z bolnimi trebušno slinavko?
- Če želite dati točen odgovor na vaše vprašanje je možno šele po popolni zgodovini zgodovine razvoja alergijskih napadov. Najverjetnejša situacija, v kateri je razvoj alergije povezan z živilskim proizvodom. Alergija na hrano je zdaj zelo razširjena na svetu in navajeni smo, da so jagode, agrumi, jajca zelo alergeni. Danes morajo ta živila vključevati naravno mleko, ki lahko povzroči alergije na hrano. Poleg hrane lahko razvoj alergij povežemo z učinki drugega alergena - živalskega prhljaja, cvetnega prahu rastline itd. Pogosto je težko določiti vzrok alergije.
Posvetujte se s splošnim zdravnikom ali z alergologom, ki bo ugotovil, v čem je problem alergije. Mogoče tista zdravila, ki jih vzamete iz pankreatitisa in tvorijo alergijsko reakcijo. Nasprotna situacija je praktično nerealna. Prav tako morate ugotoviti vzrok vašega pankreatitisa - poiščite kamne v žolčniku. Bolezen žolčnih kamnov je lahko povezana tudi z razvojem alergij. Poleg tega, jetrna okužba lahko poškoduje tudi holelitiaza in vnetje žolčnika. Zato je treba preučiti, urediti celotno verigo.
- Pastavy, Lyudmila Evgenievna. 55 let. Med pregledom so mi diagnosticirali gastroptozo, atrofični gastritis. Slabo se počutim: v želodčnem guglanju je napihnjenost, napenjanje. Kaj storiti?
- Atrofični gastritis je povezan z zmanjšano proizvodnjo želodčne kisline. Hkrati pa je kislost praviloma zmanjšana. V tem smislu se črevesna dispepsija sčasoma razvije. Črevo ni zaščiteno z zadostno količino klorovodikove kisline iz bakterijske flore. To vodi v mikrobiološko sejanje črevesne sluznice, vnetje v njem in motnje njegove funkcije. Morate pregledati črevesje. Obiskati morate splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ki bo predpisal številne laboratorijske in instrumentalne študije. Manj verjetno je, da bi bili simptomi vašega trpljenja povezani s pojavom gastroptoze.
Kolitis
- Molodechno, Nikolaj, star 69 let. Imam kronični kolitis. Stalne napade bolečin v popku. Ali je to mogoče ozdraviti in kako ga je mogoče obravnavati v Minsku?
- Bolezen se imenuje kronična, ker ima bodisi fazo poslabšanja ali fazo remisije. In slednja lahko traja več let. V vašem kraju bivanja morate obiskati splošnega zdravnika ali gastroenterologa. Povej mu o svojih pritožbah, načrtoval bo pregled. Če zdravniki menijo, da je to potrebno, vas bodo lahko poslali v Minsk na posvetovanje in po potrebi na zdravljenje.
Polipi
- Vitebska regija, Alina. Moja sestra je lansko leto našla črevesne polipe. Bila je prisiljena iti k proktologu s trajno prebavo. Polipi so bili že odstranjeni. Vendar pa bi rad vedel, kaj povzročajo polipi? Ali se lahko ponovno pojavijo? Kako preprečiti nastanek novih polipov?
- Polipi so ponavadi genetsko določeni. To je benigna proliferacija tkiva. Polipi so različnih vrst, včasih podobni gobam na nogi. Lahko se oskrbuje s krvjo skozi posodo. Nevarnost polipa, ki se lahko pretvori v maligni tumor. Zato se ta situacija šteje za predrakosno. Taktike zdravljenja proktologov, endoskopistov - čim prej odstranimo z obveznim histološkim pregledom. Patologija je precej pogosta v prebavnem traktu. Odstranjevanje polipov poteka z endoskopsko metodo. Ni medicinskih metod za preprečevanje razvoja polipov. Po odstranitvi polipov mora oseba voditi zdrav način življenja in redno enkrat letno opraviti študijo sluznice prebavil.