Dober dan, dragi bralci!
V današnjem članku bomo nadaljevali z obravnavo hepatitisa v vseh njegovih vidikih in nato po vrsti - hepatitis C, njegovi vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. Torej...
Kaj je hepatitis C?
Hepatitis C (hepatitis C) je vnetna nalezljiva bolezen jeter zaradi zaužitja virusa hepatitisa C (HCV). Glavna nevarnost, ki jo predstavlja hepatitis C, je patološki proces, ki izzove razvoj ciroze ali raka na jetrih.
Ker je vzrok te bolezni virus (HCV), se imenuje tudi virusni hepatitis C.
Kako pride do okužbe s hepatitisom C?
Okužba s hepatitisom C se ponavadi pojavi zaradi mikro tragov na površini kože ali sluznice, po stiku s kontaminiranimi (virusno okuženimi) predmeti. Sam virus hepatitisa B se prenaša preko krvi in njenih sestavin. Ko okuženi predmet pride v stik s človeško krvjo, virus vstopi v jetra skozi krvni obtok, kjer se usede v svoje celice in se začne aktivno množiti. Virus ne umre dolgo časa, tudi če se krv na kozmetičnih in medicinskih instrumentih suši. Tudi ta okužba je odporna na neupravičeno toplotno obdelavo. Tako je mogoče razkriti, da se okužba s hepatitisom pojavlja tam, kjer je lahko kri prisotna na kakršen koli način - kozmetični saloni, tatting, piercing, zobne klinike, bolnišnice. Lahko se tudi okužite z deljenjem higienskih izdelkov - zobne ščetke, britvice. Večina okuženih s hepatitisom C je odvisna od drog, ker pogosto uporabljajo eno brizgo za več ljudi.
Med spolnim odnosom je okužba s hepatitisom C minimalna (3-5% vseh primerov), medtem ko ostaja povečano tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Vendar pa se s promiskuitetnim spolnim življenjem tveganja okužbe znatno povečajo.
V 5% primerov so pri dojenju bolne matere opazili okužbo HCV pri dojenčku, vendar je to možno, če je ogrožena integriteta dojk. Ista ženska, včasih dobi okužbo med porodom.
V 20% primerov metode okužbe z virusom HCV ni mogoče ugotoviti.
Hepatitisa C se ne prenaša s kapljicami v zraku. Govorjenje in kihanje s sline v bližnjem območju, objemi, stisk roke, splošne jedi, hrana niso vzroki ali dejavniki za okužbo s HCV. V domačem okolju se lahko okužite le z mikrotravmo in stikom z okuženim predmetom, na katerem so ostanki okužene krvi in njenih delcev.
Pogosteje kot ne, se oseba med krvno preiskavo seznani z okužbo, ali je to običajen zdravstveni pregled, ali pa deluje kot krvodajalec krvi.
Zelo pomemben preventivni ukrep je izogibanje obiskanju nepreizkušenih in manj znanih organizacij, ki zagotavljajo določene lepotne in zdravstvene storitve.
Razvoj hepatitisa C
Na žalost ima hepatitis C ime - "ljubečega morilca". To je posledica možnosti njegovega asimptomatskega razvoja in poteka. Oseba se morda ne zaveda svoje okužbe, celo 30-40 let. Toda kljub odsotnosti očitnih znakov bolezni je nosilec okužbe. Hkrati se virus v telesu postopoma razvija, izzove razvoj kronične bolezni jeter, ki jo počasi uničuje. Jetra so glavni cilj virusov hepatitisa.
Inkubacijsko obdobje hepatitisa C (od trenutka okužbe do prvih znakov) je v večini primerov od 2 tednov do 6 mesecev.
Statistika bolezni
Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, približno 150 milijonov ljudi. Letno število smrtnih primerov zaradi jetrne bolezni hepatitisa je približno 350 tisoč ljudi. Tudi število novih okužb vsako leto je približno 3-4 milijone ljudi. Seveda je lahko realna statistika veliko slabša od uradnih.
Najpogosteje mladi trpijo za hepatitisom C, ki je po eni strani očitno povezan s pomanjkanjem človeškega znanja o bolezni in metodah okužbe, na drugi strani pa zaradi širjenja odvisnosti od drog, množičnega tetoviranja in telesnega piercinga ter pomanjkanja strogega nadzora različnih medicinskih in t kozmetične organizacije.
Verjetnost neodvisnega (brez posredovanja tretjih oseb) okrevanja po hepatitisu C je približno 20%, v drugih primerih pa je ta bolezen kronična, kar zahteva spremljanje jeter skozi vse življenje. Toda tudi po okrevanju so prisotna tveganja za ponovitev hepatitisa C, ker Imunost proti virusu hepatitisa C se ne proizvaja.
Po okužbi mnogi ljudje postanejo samo nosilci okužbe, ki minimalno prizadene jetra, praktično brez povzročanja patoloških procesov in kliničnih manifestacij.
Kaj morate vedeti o virusu hepatitisa C?
O hepatitisu C smo se prvič pogovarjali leta 1989. Pred tem se je imenoval „Hepatitis N in A niti B“ (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je obložen genetski material v obliki RNA. Velikost viriona je 30-60 nm, ima majhne izbokline 6-8 nm. Virus hepatitisa C nenehno mutira, tako da medtem ko imunski sistem proizvaja protitelesa za boj proti enemu genotipu te okužbe, virus že proizvaja drugi genotip z različnimi antigenskimi lastnostmi. Obstaja 6 znanih genotipov HCV in okoli 90 njihovih podvrst (podtipov). Imuniteto je zelo težko obvladati s to okužbo.
Znano je, da je virus hepatitisa C v suhi krvi pri sobni temperaturi aktiven 4-5 dni.
Inaktivna okužba (HCV) lahko:
- raztopina za razkuževanje (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
- izpiranje pri 60 ° C 30-40 minut;
- vreli predmet 2-3 minute.
Hepatitis C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5
Simptomi hepatitisa C
Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi simptomi hepatitisa C, lahko traja od 14 dni do 6 mesecev.
Prvi znaki hepatitisa C so:
- utrujenost;
- duševne motnje;
- astenija.
Na splošno je hepatitis C pretežno asimptomatska bolezen.
Glavni simptomi hepatitisa C so:
- pomanjkanje apetita;
- slabost;
- porumenelost kože in sluznice (zlatenica);
- splošna šibkost, slabo počutje;
- bolečine v sklepih;
- povečane jetra in vranica (neobvezno).
Zapleti hepatitisa C
- fibroza jeter;
- steatohepatitis - maščobne jetra;
- ciroza jeter;
- rak jeter;
- portalna hipertenzija;
- ascites (povečan volumen trebuha);
- krčne žile (predvsem v notranjih organih);
- latentna krvavitev;
- jetrna encefalopatija;
- pristop sekundarne okužbe - virusa hepatitisa B (HBV).
Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa pospeši do 100-krat.
Vzroki hepatitisa C
Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. V skladu s tem pride do okužbe, ko okužena kri in njeni delci vstopijo v odprto rano ali sekajo.
Najpogostejši vzroki hepatitisa C so:
- Uporaba drog z vbrizgavanjem;
- Piercing, tattuazh;
- Injiciranje z nesterilnimi iglami in brizgami.
- Kozmetične storitve za manikuro / pedikuro;
- Uporaba krvi in organov darovalcev;
- Neupoštevanje pravil osebne higiene - uporaba tujih higienskih pripomočkov (stroji, škarje, zobne ščetke, brisače itd.);
- Spolno življenje brez motenj;
- Rojstvo otrok v nehigijenskih pogojih.
Skupina tveganja
Visoko ogrožene skupine za hepatitis C vključujejo:
- Zdravstveni delavci in delavci SES;
- Ljudje, ki injicirajo droge;
- Ljudje, ki so na hemodializi;
- Ljudje, ki so presadili organe;
- Ljudje, ki so darovali kri, zlasti pred letom 1992;
- Ljubitelji nosijo tetovaže na telesu;
- Otroci, rojeni v nehigijenskih razmerah, kot tudi dojenčki, ki so bili rojeni pri materah, okuženih s HCV;
- Spolno spodbujanje ljudi;
- Ljudje, okuženi z virusom HIV.
Tipi hepatitisa C
Hepatitis C lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.
Akutni hepatitis C. Redko se diagnosticira skrajno, ker je asimptomatska in skoraj vedno postane kronična. S pravim zdravljenjem se v 20% primerov oseba opomore.
Kronični hepatitis C. Levji delež vseh hepatitisov se pojavlja v kronični obliki.
Nekateri bolniki so nosilci okužbe, pri kateri ni kliničnih manifestacij, vendar pa markerji za hepatitis kažejo na prisotnost okužbe v telesu bolnika.
Večina ljudi, okuženih s HCV, trpi postopno poškodovanje jetrnih celic, razvijejo fibrozo. Če se patološki proces ne ustavi, se sčasoma poveča tveganje za razvoj ciroze ali raka na jetrih.
Diagnoza hepatitisa C
Diagnoza hepatitisa C vključuje naslednje teste in metode preiskave: t
- Anamneza;
- Biokemijski test krvi;
- Analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA;
- Analiza na protitelesih razreda IgM (anti-HCV IgM);
- Popolna krvna slika;
- Koagulogram (strjevanje krvi);
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
Poleg tega je mogoče predpisati biopsijo jeter.
Zdravljenje hepatitisa C
Zdravljenje hepatitisa C se začne s potovanjem k zdravniku in temeljitim pregledom. To je potrebno za natančno diagnozo, izključitev manjših bolezni, kot tudi urnik za učinkovit režim zdravljenja za to bolezen.
Zdravljenje hepatitisa C vključuje:
- Protivirusno zdravljenje;
- Terapija za vzdrževanje zdravja jeter;
- Podpora imunskemu sistemu;
- Diet;
- Popoln počitek;
- Dozirana vadba.
Antivirusna terapija
Hepatitis C je, kot smo že povedali, nalezljiva bolezen, ki jo sproži vstop virusa hepatitisa C v telo, zato se, tako kot druge virusne bolezni, zdravi z protivirusnimi zdravili.
Interferon-alfa in Ribavirin sta se izkazala kot protivirusna zdravila proti hepatitisu C. t Najboljša učinkovitost je dosežena zaradi njihove uporabe v kompleksu. V primeru alergijskih reakcij ali drugih kontraindikacij se lahko jemljejo ločeno. Odmerek in obdobje sprejemanja teh sredstev predpiše zdravnik na podlagi diagnoze, običajno pa je potek protivirusnega zdravljenja z interferonom in ribavirinom približno 12 mesecev.
Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili se potrdi v primeru zmanjšanja aktivnosti transaminaz in zmanjšanja ravni HCV-RNA, kar je razvidno iz splošnih in biokemičnih krvnih preiskav.
Med stranskimi učinki jemanja interferona so: povišana telesna temperatura do 38-39 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, splošno slabo počutje in drugi gripi podobni simptomi, depresija, izpadanje las, izguba teže, suha koža. Podobna stanja so opažena do 2-3 dni po jemanju interferona. V enem mesecu se telo prilagodi na to zdravilo, klinične manifestacije iz njegovega sprejemanja pa praktično niso opazili. Po 3-4 mesecih se lahko pojavi nekoliko poslabšana kakovost krvi - zmanjšano število levkocitov in trombocitov. Če postane krvna slika preveč neugodna, se jemanje zdravila za kratek čas ustavi, dokler se kri ne okreva. Znaki zapletov interferona so krvavitve (hemoragični sindrom) in dodatek bakterijskih okužb.
Med stranskimi učinki ribavirina so: blaga dispepsija in hemolitična anemija, povečana raven sečne kisline v krvi in glavobol.
Neposredni učinki HCV
Od leta 2002 je podjetje Gilead začelo z razvojem najnovejšega zdravila proti hepatitisu C - sofosbuvirju (TM Sovaldi).
Do leta 2011 so vsi testi potekali in že leta 2013 je ameriško ministrstvo za zdravje odobrilo uporabo sofosbuvirja v vseh bolnišnicah in bolnišnicah v državi. Do konca leta 2013 se je sofosbuvir začel uporabljati v klinikah v več državah: Nemčija, Izrael, Švica, Francija, Danska, Finska.
Toda žal je bila cena za večino prebivalstva nedostopna. Ena tableta je imela ceno 1.000 USD, celoten tečaj pa 84.000 $, v ZDA pa je bila tretjina stroškov pokrita z zavarovalnico in državo. subvencije.
Septembra 2014 je Gilead napovedal, da bo izdal dovoljenja za proizvodnjo za nekatere države v razvoju. Februarja 2015 je Natco Ltd pod blagovno znamko Hepcinat izdal prvi analog. 12-tedenski tečaj se prodaja v Indiji po priporočeni maloprodajni ceni od 880 do 1200 dolarjev, odvisno od regije.
Glavne sestavine zdravil so sofosbuvir in daklatazvir. Ta zdravila predpiše zdravnik po shemi, odvisno od virusnega genotipa in stopnje fibroze, ter vam v 96% primerov omogoča popolno odstranitev virusa hepatitisa C v primerjavi s tradicionalnim zdravljenjem z interferonom, ki ima le 45-50% uspeha.
Pri zdravljenju s temi zdravili ni treba biti v bolnišnici kot prej. Zdravilo se jemlje peroralno.
Potek zdravljenja je od 12 do 24 tednov.
Ena izmed prvih podjetij, ki je dala drogo iz Indije v Rusijo in druge države sveta, je bila družba Hepatit Life (//hepatit.life), ki je bila v lasti velikega indijskega trgovca Hepatitis Life Group.
Neposredno delujoča protivirusna zdravila predpiše zdravnik po shemi, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C.
Neposredno delujoča protivirusna zdravila za akutni hepatitis C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".
Potek zdravljenja je od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite za različne genotipove HCV. Kontraindikacij za HIV ni.
Zdravila neposredno delovanje pri kroničnem hepatitisu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".
Potek zdravljenja je od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite za različne genotipove HCV. V sofosbuvirju ni kontraindikacij za okužbo s HIV, kot tudi "odpornost na interferon za gen IL28B".
Ohranite zdravje jeter
Hepatoprotektorji se uporabljajo za vzdrževanje zdravja jeter, kot tudi za okrepljeno regeneracijo tkiva tega organa, skupaj z antivirusno terapijo: Kars, Lipoic kislino (vitamin N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.
Podpora imunskemu sistemu
Za okrepitev imunskega sistema in za izboljšanje ustreznega odziva telesa na virusno okužbo se dodatno uporabljajo imunomodulatorji: »Zadaksin«, »Timogen«.
Prehrana s hepatitisom C
Pri hepatitisu C se običajno predpisuje Pevsnerjev sistem zdravljenja - prehrana št. 5 (tabela št. 5). Ta prehrana je predpisana tudi za jetrno cirozo in holecistitis.
Osnova prehrane je omejitev v prehrani maščob, kot tudi pikantno, slano, ocvrto, konzervansov in drugih živil, ki lahko povečajo izločanje prebavnih sokov.
Vsak dan je priporočljivo uporabljati obilo vode - 2-3 litre na dan. Ugodno vplivajo na splošno stanje telesa in sadne sokove, ki ga lahko obogatijo z odlično dobavo vitaminov in mineralov.
Pomembno je! Pri hepatitisu C morate v celoti odpraviti uživanje alkoholnih pijač iz prehrane.
Napoved zdravljenja
Do sedaj, z uporabo najnovejših protivirusnih zdravil, je pozitivna prognoza za zdravljenje hepatitisa C do 95%.
Toda tudi če iz nekega razloga ne morete priti v ta odstotek ozdravljenih, ne obupajte. Vedno obstaja upanje za Gospoda, ki, kot je zapisano, »ne sramoti«. Zato ne odlašajte s to zadevo, obrnite se na Gospoda, kar je najpomembnejše, iskreno, v molitvi in ga prosite za zdravljenje, kakor tudi za odpuščanje vaših zlorab, in Vsemogočni Stvarnik vam bo odgovoril. Samo ne pozabi mu zahvaliti.
Stroški zdravljenja hepatitisa C
Stroški zdravljenja hepatitisa C, odvisno od klinike in proizvajalca protivirusnih zdravil, so lahko od 6.000 do 30.000 cu. na leto.
Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi zdravili
Pomembno je! Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom!
Korenčkov sok Vsak dan, zjutraj, popoldne in zvečer, popijte kozarec sveže stisnjenega soka korenja, lahko ga zmešate z jabolčnim sokom. Sok korenja je bogat z vitaminom A, ki blagodejno vpliva na jetra, ga očisti in obnovi svoje celice.
Draga Raztopite 1 žlica. žlico medu v kozarcu tople vode. Pijte to orodje za 1,5-3 ure pred obroki, v enem zalogaju. Potek zdravljenja je 2 meseca, 2-krat na leto, spomladi in jeseni.
Zeliščna zbirka. Zmešajte 10 g naslednjih rastlin: preslica, žajbelj, listi repinca, rman, navadna smarfka, navadna agarica, ptičja črv, koren velikega repinca, koren šampiona, cvetovi čarovnice, rožni cvetovi in rožni boki rjavi. 4 žlice. žličko mešanico vlijemo 1 liter vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo 3 ure. Ohlajena infuzija, vzemite 3-krat na dan, za ½ ali 1/3 skodelice.
Mlečni osat. Grind 3 žlice. žlice semen mleka Čičak, lahko v kavni mlinček, in pour 500 ml vrele vode nad njimi, nato pa ta izdelek v vodni kopeli, dokler polovica juhe izhlapi, sev in pustite, da se ohladi. Vzemite to ljudsko zdravilo za hepatitis potrebujejo 3-krat na dan, 1 žlica. žličko za 1-2 mesecev.
Koruzna svila. 1 čajno žličko koruznih brazgotin vlijemo 500 ml vrele vode in jih pustimo vreti v vodni kopeli 30 minut, nato pa obrnemo sredstva za vztrajanje in hlajenje. Vzemite decoction iz stigme potrebujejo 100 ml (pol kozarca), 4-krat na dan, do popolnega okrevanja.
Zdravljenje hepatitisa C z zeliščnimi pripravki
Komentar fitoterapevta Malgina A.A.: zdravljenje zelišč (zeliščni) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:
- rastlinska zdravila odpravlja vzroke bolezni,
- imajo minimalno število kontraindikacij (običajno individualno nestrpnost), t
- Zeliščna terapija ima minimalno količino neželenih učinkov,
- zelišča vsebujejo veliko količino vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k zdravju telesa kot celote, t
- dostopnost.
Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo specifično sestavo zbiranja, odmerjanja, naročila itd. Tečaje pripravijo zdravniki, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah.
Preprečevanje hepatitisa C
Preprečevanje hepatitisa C vključuje upoštevanje naslednjih preventivnih ukrepov: t
- Popolnoma zavrni alkoholne pijače, uporabo drog;
- Ne naredite si tattoo, piercing, zmanjšuje možnost okužbe, ker Ne morete nadzorovati kakovosti sterilizacije z iglo, s katero so narejene te "dekoracije";
- Poskusite, da ne obiščete nepreizkušenih kozmetičnih salonov in zdravstvenih ustanov, vključno z. zobne klinike;
- Po potrebi naredite injekcijo, uporabite brizge za enkratno uporabo z iglami in, če je mogoče, uporabite zdravila peroralno;
- Ne uporabljajte osebnih sredstev za osebno higieno drugih ljudi - zobne ščetke, britve, brisače itd.
- Izogibajte se promiskuitetni spolnosti, tako da ne samo zmanjšate tveganje za okužbo z virusom HCV, ampak tudi številne druge smrtonosne okužbe;
- Učinkovito cepivo proti virusu hepatitisa C je še v fazi razvoja, zato cepljenje za to bolezen ne zagotavlja brezskrbnega življenja. V nekaterih ustanovah se kot cepiva uporabljajo zdravila proti virusom hepatitisa A in B.
Če je družina okužena z ljudmi HCV:
- Da bi preprečili stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne bi mogla ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
- Ne uporabljajte običajnih izdelkov za osebno nego;
- Te osebe ne uporabljajte kot darovalca.
Če pride kapljica okužene krvi na kateri koli predmet, se lahko okužba z HCV deaktivira z naslednjimi metodami zdravljenja:
- Detergenti za klor;
- Raztopina belila (1: 100);
- Vreti 3-4 minute;
- Pranje pri 60 ° C 30-40 minut.