Kako zdraviti trebušni ascites: izkušnje s pacienti

Vsebina članka:

  • Kako za zdravljenje s pomočjo zdravil Olga, 62 let
  • Zdravljenje ljudskih zdravil Gregory, star 48 let
  • Zdravljenje prehrana prehrana Vyacheslav, 53 let
  • Kako ozdravil zeliščni bujon Nicholas, 42

Abdominalni ascites je patološko stanje, v katerega vstopa tekočina in se tam zadržuje v presežku. Ta proces se lahko hitro razvije ali vzame kronično obliko. Nikoli ni neodvisen in vedno spremlja hude sočasne bolezni, npr. Cirozo, tuberkulozo ali rak z metastazami.

Kako za zdravljenje ascites z zdravili Olga, 62 let

Moja mama je razvila ascites pri 62 letih. Zdravstvene težave so se začele pred približno tremi leti, ko so se njene noge začele nabrekniti, in pred nekaj leti je bila najprej hospitalizirana, kjer je odstranila odvečno tekočino z diuretiki. Potem so mu postavili diagnozo jetrne ciroze. Po diagnozi so jo napotili na hepatologa, vendar po površnem pregledu ni našel nobenih resnih patologij in mu svetoval, naj še naprej pije diuretike.

Mama je obiskala tudi kardiologa. Rekel je tudi, da je vse normalno. In diuretiki so na koncu pomagali manj in manj. Nekaj ​​mesecev kasneje je zlomila ascites in izpustila več kot 20 litrov vode. Bolnišnica je bila hospitalizirana in opravljena je bila podrobna preiskava, analiza uhajanja tekočine je bila izvedena za prisotnost raka in atipičnih celic. Niso bili zaznani.

Izveden je bil postopek laparocenteze in izčrpanih je bilo več litrov tekočine. Izveden je bil tudi MRI medeničnih organov. Kot rezultat tega pregleda so našli simptome evolucijskih sprememb v maternici in priraskih. Nato je bila izvedena dodatna magnetna resonančna tomografija trebušne votline. Postavite nodularno regenerativno hiperplazijo jeter. Opazili niso nobenih krvnih nenormalnosti. Zvišan bilirubin se je zmanjšal po laparocentezi. Tlak se je v povprečju začel zniževati tudi na 100 za 50.

Spraševali smo se, kateri od številnih diagnoz takšnih ascitesov. Na srečo so nam svetovali, da imamo dobrega hepatologa iz bližnjega mesta. Šli smo k njemu in po pregledu nam je dal natančno diagnozo jeter, ki je povzročila tako kopičenje tekočine v peritoneumu. To je ciroza jeter po Chaldu Pughu. Izrazili smo najbolj radikalno metodo zdravljenja - presaditev jeter. Toda do časa raziskave je voda iz trebušne votline izginila in stanje se je nekoliko stabiliziralo. Zato so nam ponudili zdravljenje z zdravili do morebitnega poslabšanja.

Dodeljen nam je kompleks hepatoprotektorjev: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, kot tudi potek kaplji s albuminom. Kasneje smo trikrat na dan vzeli eno vrečko Gepa-merza. Država se je uspela stabilizirati. Jasno je, da je to začasen dosežek, saj ciroza napreduje, medtem ko stojimo v vrsti za presaditev jeter, prejemamo vzdrževalno terapijo, ki preprečuje nastanek tekočine v trebušni votlini.

Zgodovina zdravljenja ascitesa z ljudskimi zdravili Gregory, 48 let

Imam kronični pankreatitis. Na splošno mi ni dal nobenih posebnih težav z dobrim počutjem. Samo občasno moram spremljati in piti določena zdravila. Toda pred nekaj leti me je moje telo resno prestrašilo. Po počitku na morju pod žgočim soncem in, priznajem, z nekaterimi nepravilnostmi v meniju, sem začel poglabljati pankreatitis. Kot običajno sem se odločil, da pijem zdravilo in grem k zdravniku na pregled po vrnitvi domov. Toda moje stanje se je poslabšalo, začel se je pojavljati trebuh.

Moral sem se nujno vrniti domov in iti v bolnišnico na pregled. Bili so diagnosticirani z ascitesom trebušne votline prehodne faze. Po mnenju zdravnikov, približno liter tekočine nabrali v želodcu. Predpisana je bila diuretična terapija in kapljanje z albuminom. Simptomi so bili odstranjeni in stanje se je stabiliziralo.

Po vrnitvi domov iz bolnišnice sem se začel zdraviti s pomočjo ljudskih receptov. Moja babica je bila zeliščarka in za seboj je pustila celotno knjižnico svojih beležk, kjer sem našla metode za zdravljenje abdominalnega ascitesa ali v nekakšni »vodni«.

Dajem okvirno shemo zdravljenja:

    Bujon iz strok za fižol. Je dober diuretik. Za kuhanje uporabite 30 lupin. Treba jih je napolniti z vodo v količini okoli litra in zavreti. Po 10 minutah se odcep odstrani iz toplote in se infundira 20 minut. Zmes segrejemo in ohladimo. Vzemite orodje na 200 gramov naenkrat. Prvi del - ob petih zjutraj, drugi - pol ure pred zajtrkom, tretji - pol ure pred kosilom, četrti - najkasneje ob osmih zvečer.

Marelični decoction. To orodje pomaga napolniti zaloge kalija, ki aktivno izgubi telo med ascitesom in po zaužitju diuretičnih zdravil. Kompot je narejen iz svežega sadja ali suhih marelic. Kozarec sadja nalijemo s liter vode in kuhamo približno 40 minut. Vsak dan morate piti do pol litra te juhe.

  • Brozov peteršilj. Učinkovito odstranjuje odvečno vodo iz telesa in tkiv. Za kuhanje potrebujete 300 gramov zelenice nalijemo liter vode in pustimo vreti pol ure. Pripravljena brozga se filtrira. Vsako uro zjutraj pred kosilom je treba popiti pol skodelice.

  • Po takem zdravljenju sem v veliki meri okreval svoje zdravje in dve leti ni bilo nobenih poslabšanj. Glavna stvar je, da pravočasno opravimo vse preglede in spremljamo njihovo dobro počutje.

    Zgodovina zdravljenja prehrane ascites prehrana Vyacheslav, 53 let

    Na začetku leta je bil odstranjen žolčnik. Skoraj takoj po operaciji sem začel napihniti želodec. Na koncu sem dobil sočasno diagnozo ascitesa. Poleg tega sem pred nekaj leti imel akutni hepatitis v akutni obliki (okužen v zobozdravniški pisarni).

    Večkrat sem bil v gastro-oddelku lokalne bolnišnice. Medtem ko je bil tam, je njegov želodec padel. Takoj ko se je vrnil domov, se je problem ponovil. Vrglo je veliko denarja za drage droge, vendar brez smisla. Potem sem se odločil, da se združim in skrbim za svoje zdravje na duševni ravni.

    Nisem zdravnik ali psiholog. Verjamem, da ima razpoloženje ključno vlogo pri zdravljenju katerekoli bolezni. Za pravilo sem razmišljal le na pozitiven način. Poleg tega sem nadaljeval jutranji tek. Vedno sem se ukvarjal s športom, vendar v času poslabšanja bolezni seveda ni bilo nobenega fizičnega napora. Zdaj sem vsako jutro začela teči - premagati približno 10 kilometrov lahke tek.

    Poleg tega sem se odločil, da bom opravil tečaj čiščenja s Polyphepan. To je tako močan vpojni, po videzu, ki spominja na vlažno črno zemljo. Razredčite ga v vodi in pijte večkrat na dan. Ne povzroča dysbacteriosis in dobro odstrani vsako umazanijo, ki se je nabrala v črevesju. Res je, če me je problem povečane proizvodnje plina prenehal motiti, je ostala tekočina v trebušnem prostoru - malo, vendar sem jo čutila.

    Prešel sem na zdravo prehrano. Prvič, čim manj soli in sladkorja. V telesu zadržujejo vodo, kar je v mojem primeru zelo nezaželeno. Iz prehrane sem izločila tudi vse začimbe. Popolnoma prehod na vegetarijansko hrano. Moja najljubša jed za nekaj mesecev je bila ovsena kaša na vodi. Poleg tega je mogoče večkrat na dan jesti brez strahu - dovolj bo potrpljenja.

    Prav tako sem še naprej redno pila Polyphepan. Toksine iz telesa je redno izločal, kar je pomagalo jeter. Včasih si vbrizgavam vitamin B12 v mišice. Deluje dobro tudi na jetrih, spodbuja njegovo delo. Uporabljam torto iz mlečnega čička. Kupim ga v lekarni in ga pripravim v skladu z navodili. Še eno zdravilo za jetra.

    Izjemno pomembno je, da se v prehrani in spanju držimo režima. Preklopil sem na način 8-3 ali 8-5. To pomeni, da grem v posteljo ob 20. uri, zbudim se ob 3 ali 5 zjutraj. Zjutraj je najbolje meditirati. Dolgo časa sem vadil meditacije, zelo mi pomagajo oblikovati potreben odnos, da ne pustim negativnih misli. Po meditaciji grem na tek.

    Da bi izgnala negativno iz moje glave, sem tudi vedno “zamašila” glavo z zvokom iz ozadja glasbe ali zvočnih knjig. To je velika motnja od težkih misli.

    In seveda je treba redno pregledovati in testirati. Bolje je vnaprej vedeti, kaj je narobe s telesom, kot pa, da v sebi zberemo nove bolezni.

    Kako ozdraviti ascites z zeliščnimi juho Nikolai, 42 let

    Do 40 let sem bil zelo pijan. Zdaj se, seveda, pokesam, vendar se mi je zdelo, da to v mojem življenju ne bi igralo pomembne vloge. In šele ko sem imel prvi napad odpovedi jeter v ozadju alkohola in zdravniki so me dobesedno izvlekli iz sveta, sem spoznal, da moram nekaj spremeniti v svojem življenju.

    Neuspeh je izzval vodenast želodec. Tekočina se je potem nakopičila in izčrpala cev. Tako je izšlo približno 3-4 litre, to je ascites zmerne resnosti, ker sem v oddelku videl, kako so druge bolnike črpali preko vedra vode iz trebuha. Potem sem se res prestrašil. Nisem vedel, kako zdraviti abdominalni ascites in ali kakšno zdravljenje pomaga v takih primerih. Mentalno pripravljen za najhujše.

    Potem me je moj zdravnik malo pomiril in mi rekel, da moje stanje ni tako obžalovanja vredno, in če začnem z jetrami, bo vodna žgala izginila in še vedno lahko živim več kot eno leto. Samo, seveda, morajo opustiti običajni način življenja in odvisnosti.

    Začel sem aktivno jemati vsa zdravila, ki so mi bila predpisana, in voda se ni več kopičila in delo jeter se je normaliziralo. Po odpustu iz bolnišnice sem se še naprej zdravil doma.

    Najprej sem preučil sheme zdravljenja abdominalnega ascitesa z ljudskimi zdravili na internetu in se posvetoval z lokalnimi zeliščarji o tem, kako pomagati oslabljenim jetrom. Pred časom sem se naučil, da medicinska kemija negativno vpliva na jetra in odpravlja le simptome bolezni, vendar še naprej uničuje njeno celično strukturo.

    Najprej sem začel piti diuretične čaje. Ne morete piti veliko od njih, saj se bo velik volumen tekočine ponovno kopičil v trebušni votlini ali se usedel v obliki edema. Popil je približno liter in pol tekočine na dan. Priprava čaja iz brusnice in gryzhnika v razmerju 1: 1. Vzel je pol skodelice te zmesi in polil 300 gramov vode. Kuhali 20 minut. Po ohladitvi filtriramo in popijemo pred jedjo za zajtrk.

    Prav tako sem bil svetoval, da se kopeli z breza juho. Vzel sem 20 gramov brezinih listov in brstov ter polil 200 gramov vrele vode. Mešanico vztrajamo približno 6 ur. Po tem, filtrirane in vlije v kopel. Trajalo ga je pol ure.

    Poleg tega sem učinkovito pomagal terapevtski samo-masaži za izboljšanje splošnega zdravja. To se naredi zelo preprosto, vendar je pomembno, da ga dnevno izdelujemo. Naredil sem ga z lanenim oljem. Najprej je vtaknil želodec, nato - proti.

    Obstaja še ena metoda odstranjevanja odvečne tekočine iz telesa, ki mi jo je svetoval en ljudski zdravnik. Poskusiti morate bolj pogosto sedeti ob ognju, da bo voda iz telesa bolj aktivno izhlapela. Približno enkrat ali dvakrat tedensko sem.

    Na splošno se je moje stanje po enem mesecu zdravljenja znatno izboljšalo. Seveda nisem pila, jedla na posebni prehrani in začela slediti vsakodnevni rutini. Že dve leti sem redno opravil preglede, moja jetra niso popolnoma okrevala, vendar me vsaj ne moti več.

    Kako zdraviti trebušni ascites - glej video:

    Ascites zdravljenje jetrne ciroze

    Vloge jeter v človeškem telesu ni mogoče podcenjevati. Ta velika žleza razkuži in odstrani toksine ter proizvaja snovi, ki so potrebne za ustrezen potek prebavnih procesov. Pod vplivom zunanjih dejavnikov (zloraba alkohola ali drog, prisotnost črvov) se lahko pojavijo hude bolezni jeter, vključno s cirozo. V približno 50% primerov v kasnejših fazah je bolezen zapletena z ascitesom. Kako nevarno je to stanje in ali je zdravljivo?

    Zakaj se ascites pojavlja

    Ascites ali abdominalna vodenica (koda ICD 10 - R18) ni le nevarna bolezen, ampak bolezen, ki vodi do usodnega izida. Vzrok 2/3 primerov bolezni je zloraba alkohola. Ascites spremlja kopičenje tekočine v človeški trebušni votlini. Želodec bolnikov spominja na želodec nosečnic.

    Če se zaradi peritonealnih plasti v človeškem telesu iz nekega razloga pojavi drugačen pritisk, začne tekočina prodirati skozi in se kopičiti v trebušni votlini. To je ascites. Količina zbrane skrivnosti je lahko od 1 do 20 litrov.

    Ascites se pojavi iz različnih razlogov (tudi zaradi srčnega popuščanja ali malignih novotvorb), najpogosteje pa zaradi ciroze jeter. V večini primerov se prvi znaki bolezni pojavijo na 10-12 letu ciroze. Tveganje za ascites se poveča, če bolnik ne sledi prehrani, vodi sedeči način življenja, ima slabe navade ali, poleg ciroze, trpi tudi za boleznimi srca in ožilja.

    Kopičenje izločkov v trebušni votlini je vedno alarmanten signal, zlasti v ozadju jetrne ciroze. Ne odlašajte z zdravljenjem. Bolj ko je želodec otečen, napolnjen s tekočino, močnejši je pritisk srčne mišice, dihalnega sistema (možna je pljučna insuficienca) in celotnega prsnega koša (zaradi premika diafragme). Če je pritisk zelo močan, lahko razvoj bolezni postane strm in doseže svoj vrh v samo nekaj dneh. Ko se tlak v trebušni votlini poveča, se dotok krvi v ledvice (do ledvične odpovedi) že oslabljenih jeter, ki izgubijo sposobnost izločanja strupenih snovi iz telesa, poslabša. Tlak v trebušni votlini lahko povzroči nastanek bolezni gastroezofagealnega refluksa in atrofičnega gastritisa, stisnjeno črevo preneha delovati, srce pod pritiskom vode pa se pogosto premika na vrh pljuč. V ozadju ascitesa se praviloma telesna temperatura dvigne in z napredovanjem bolezni se poveča bolečina.

    S smrtnim izidom pri bolnikih s cirotičnim ascitesom običajno pride do akutne odpovedi jeter ali zastrupitve z acetoni in ketonskimi telesi. Možna je tudi smrt zaradi srčnega zastoja, kot posledica kolapsa, odpovedi dihanja ali zaradi krvavitve, ki se je začela zaradi prekomernega pritiska na žile.

    Kako se zdravi ascites

    Zgodovina ciroze, zapletene z ascitesom, lahko bistveno skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnika, vendar so vse napovedi odvisne od stopnje in narave ascitesa. Pri transistorski bolezni je količina tekočine v trebuhu majhna, in ko se bolnik izboljša, voda odteče. Pri stacionarnem ascitesu tekočina ostaja v trebušni votlini ne glede na terapijo. Toda najbolj pesimistične napovedi se nanašajo na bolezen stresnega tipa. V tem primeru skrivnost ni samo, da ne gre proč, ampak v nasprotju s povečanjem zdravljenja.

    Če se zdravljenje začne v fazi subkompenzacije ali nadomestila, ima bolnik možnost živeti še 10 let. Ciroza jeter z ascitesom v fazi dekompenzacije je stanje, pri katerem jetra ne morejo več pravilno delovati. Takšna diagnoza daje manj optimistične napovedi. Po statističnih podatkih je povprečna življenjska doba takih bolnikov približno 5 let. Če se po zdravljenju pojavijo recidivi, bolniki redko živijo dlje kot 2 leti.

    Ascites v ozadju ciroze je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Terapija je izboljšanje stanja jeter. Bolnik s takšno diagnozo je običajno pripisan počitku v postelji, strogi prehrani in programu drog. Ne glede na resnost ascitesa je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika, saj lahko vsaka napaka pospeši smrtni izid.

    Devet od desetih bolnikov z diagnozo "ascites zaradi ciroze" zdravniki ponujajo konzervativno zdravljenje z uporabo hepatoprotektorjev, diuretikov in nekaterih drugih zdravil, kot tudi brez soli brez hrane - za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo.

    Zdravljenje z zdravili običajno vključuje jemanje takšnih zdravil:

    • Ursodeoksiholna kislina - varuje jetra pred uničenjem žolčnih kislin, normalizira holesterol, izboljša krvni obtok, preprečuje smrt hepatocitov;
    • rastlinski hepatoprotektorji, kot sta Kars ali Allohol, imajo choleretic effect, izboljšajo črevesno gibljivost;
    • hepatoprotektorji na osnovi aminokislin, kot je metionin ali ornitin, aktivirajo presnovne procese v telesu, zaščitijo jetra;
    • esencialni fosfolipidi: Essentiale ali Phosphogliv - obnovijo poškodovane jetrne celice, izboljšajo presnovo maščob in ogljikovih hidratov, odpravijo zastrupitev;
    • diuretiki, kot so Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine;
    • beljakovinska zdravila iz albuminskega tipa - normalizirajo koloidni tlak, obnovijo količino beljakovin v krvi;
    • protivirusna sredstva, na primer Adefovir (proti virusu hepatitisa B), Ribavirin (ubija virus hepatitisa C), Pegasys (ščiti pred virusi hepatitisa B in C);
    • steroidna protivnetna, kot je prednizolon - krepi celično membrano pri alkoholni cirozi.

    Poleg tega lahko zdravniki vključijo homeopatsko zdravilo Galsten, ki je namenjeno varovanju zdravih jetrnih celic, kot tudi urejanju ravnotežja tekočin v telesu v programu zdravljenja cirotičnega ascitesa. Inotropne snovi (Neoton, srčni glikozidi) so predpisane za izboljšanje iztoka tekočine v ledvice, za izboljšanje ledvične filtracije pa sta predpisana Eufilin in Dopamin. Za učinkovitost zdravljenja abdominalne vodenice je pomembno, da blokirate reapsorpcijo primarnega urina. To dosežemo z diuretiki z zanko in antagonisti aldosterona.

    Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja, mora bolnik opazovati počitek v postelji. V vodoravnem položaju se delovanje ledvic poveča, kar pomeni, da proces filtracije krvi poteka hitreje.

    V poznejših fazah ascitesa se bolniku predpiše laparocentoza - izčrpanje akumulirane tekočine. Za postopek v trebušni steni (v srednjem delu trebuha malo pod popkom) pod lokalno anestezijo naredite majhno punkcijo, skozi katero izhaja skrivnost. Med operacijo lahko pacient sedi ali leže (v hujših primerih). Da bi se izognili zlomu, več kot 5 litrov tekočine običajno ne izčrpamo v enem postopku. Laparocentoza lahko izboljša bolnikovo stanje in zmanjša bolečino, vendar je tveganje za zaplete vedno prisotno. Eden od najpogostejših je peritonitis (vnetje peritoneuma). Bolniki z ascitesom so zelo dovzetni za okužbe, zato je treba z najmanjšim sumom okužbe uporabiti antibiotike. Če obstaja tveganje za ponovitev ascitesa, je na pacienta nameščen poseben peritonealni sistem, ki bo omogočil črpanje tekočine brez rezanja v prihodnosti.

    V nekaterih primerih je za zdravljenje cirotičnega ascitesa prišlo do nalaganja portocavalne anastomoze. Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da obnovite krvni obtok v jetrih in s tem preprečite ponovno kopičenje izločkov v trebušni votlini. Toda ta metoda zdravljenja je zelo redko uporabljena, saj nosi s seboj tveganja za pacientovo življenje. Namesto te metode se pogosteje uporablja metoda transjugularnega intrahepatičnega portokavalnega premikanja.

    Medtem moramo razumeti, da nobena metoda ne more večno zdraviti niti ascitesa niti ciroze. Edini postopek, ki lahko daje možnost za okrevanje, je presaditev jeter.

    Prehrana kot zdravljenje

    Poleg zdravljenja z zdravili je za bolnike z ascitesom, ki jih povzroča ciroza jeter, potrebno upoštevati strogo prehrano. Pravilna prehrana - daje priložnost, da se prepreči ponovitev ascitesa. Delni, pogosti obroki - natanko to, kar potrebuje bolna jetra. Toda ljudem s tako razočarljivo diagnozo je dovoljeno uporabljati daleč od vseh izdelkov. Za te bolnike je praviloma predpisana tabela št.

    Če želi bolnik ohraniti rezultate zdravljenja čim dlje, je pomembno, da se odreče zelo vroči in hladni hrani. Sol, alkohol, gazirane pijače, močan črni čaj in kavo, sveže pečene izdelke bo treba odstraniti iz prehrane. Bolnik mora zmanjšati uporabo prekajenega mesa, mastne, začinjene, ocvrte in vložene hrane, sladkarij, začimb, vročih začimb.

    Nasprotno, žitarice in žita, kuhana jajca, nemastni mlečni izdelki, med, sveže sadje, žele, dušena ali kuhana zelenjava, pusto meso in ribe bodo pomagali okrepiti učinek zdravljenja. V meniju ljudi s cirozo, ascites zapleteno, je treba vitke juhe, meso - v obliki pari koščkov, ribe - pečen brez soli in vročih začimb, kruh je bolje uporabiti iz ržene moke.

    Poleg tega je treba povedati o uporabi pijač. Logično je, da se oseba, v kateri se je v trebušni votlini nabralo nekaj litrov tekočine, porabljeno količino vode zmanjša na 1 l na dan (vendar ne popolnoma zavržemo).

    Patogeneza ascitesa je odvisna od različnih dejavnikov, zato ne obupajte na slišno diagnozo. Strogo upoštevanje priporočil zdravnika glede načina življenja, prehrane in zdravljenja z zdravili daje bolniku možnost za izboljšanje dobrega počutja. Medtem je bolje vnaprej spoznati, kaj lahko povzroči zloraba alkohola, in se odreči slabi navadi v fazi, ko je še vedno mogoče obnoviti zdravje jeter.

    Zdravimo jetra

    Zdravljenje, simptomi, zdravila

    Izterjava iz Ascitesa

    Eden od resnih zapletov, ki izhajajo iz različnih onkoloških bolezni, je ascites.

    Kaj je ascites, zakaj se pojavlja in kaj naj ljudje storijo, ko se soočajo s podobnim problemom?

    Kaj je

    Ascites imenujemo patološko kopičenje vode v človeškem peritoneumu. Zelo pogosto ta bolezen spremlja maligne tumorje v različnih tkivih in organih:

    • endometrij;
    • prebavni trakt;
    • pljuča in bronhi;
    • mleko in trebušna slinavka;
    • jajčnikov.

    V vseh teh primerih, z izjemo raka na jajčnikih, videz ascitesa označuje tretjo in četrto fazo onkologije, ko je zdravljenje na žalost že nemogoče.

    Pri tumorju v jajčnikih se lahko v prvi fazi bolezni začne nabirati tekočina v peritoneumu. V tem primeru se bolezen dobro odziva na zdravljenje s kemoterapijo.

    Vzroki

    Vzroki ascitesa (kliknite za povečavo)

    Glavni vzrok za nastanek ascitesa pri rakavih bolnikih je, da ko se tumorske celice naselijo na peritonealno tkivo, pride do zapletov limfne drenaže z mehanskimi sredstvi.

    Stiskanje žil, ki potekajo skozi jetra, poveča hidrostatski tlak, kar vodi do pojava bolezni.

    Obstajajo tudi chylous ascites, ki je posledica razvoja peritonealnega limfoma. Za to vrsto bolezni je značilno sproščanje limfnih in emulgiranih maščob, ki prodirajo v trebušno votlino in črevesje.

    Simptomi

    Pri ascitesu, ki spremlja raka, srčno popuščanje in številne druge bolezni, se mnogi bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

    1. Otekli, povečan trebuh. Zaradi nenehno naraščajoče količine tekočine v peritoneumu se teža bolnika poveča. Težko dihanje in prehrana. Pogosto je zgaga ali slabost.
    2. Okužbe. Če se zdravljenje ne izvede, lahko pride do peritonitisa, pogosto do odpovedi srca in ledvic. V takih primerih so napovedi zdravnikov zelo negativne. Bolnikom se predpisuje dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.
    3. Pojav kile (popkovni, dimeljski) zaradi stalnega pritiska v peritoneumu.
    4. Kršitev urina.
    5. Kratka sapa, tudi v mirnem stanju, ki se lahko pojavi zaradi kopičenja tekočine v območju pljuč.
    6. Otekanje okončin.
    7. Utrujenost.

    Med zdravniškim pregledom bo zdravnik opazil kopičenje tekočine v peritoneumu.

    Potem bo pacient poslan na dodatni pregled (ultrazvok, rentgen ali CT), da potrdi diagnozo. Praviloma zdravniki priporočajo punkcijo ali laparocentezo.

    Diagnostika

    Ljudje z različnimi vrstami raka so vedno pod skrbnim zdravniškim nadzorom. Glede na vse pritožbe in simptome bolnika lahko zdravnik določi možnosti za razvoj bolezni.

    Za identifikacijo ascitesa se uporabljajo različne diagnostične metode:

    1. Udarec ali lupkanje po trebuhu. V prisotnosti ascitesa, bo zvok, ko ga boste prisluškovali, neumen. V primeru spremembe telesnega položaja pacienta se bo premaknila tudi tupost zvoka.
    2. Auskultacija ali avdicija. Hkrati se jasno pojavi škropljenje tekočine v peritoneumu.
    3. Ultrazvok. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost in lokalizacijo tumorja, količino tekočine, velikost notranjih organov. Da bi preprečili razkrivanje vseh podrobnosti, je lahko preveč vode v trebušni votlini bolnika.
    4. Laboratorijske študije krvi in ​​urina, vzorčenje jeter.
    5. Hepatoscintigrafija omogoča določitev velikosti in stanja jeter, da se ocenijo spremembe, ki so se pojavile pri njegovem delu.
    6. Doppler sonografija prikazuje stanje žil.
    7. Laparocenteza in punkcija sta vnos tekočine iz peritoneja z naknadno laboratorijsko preiskavo. Izvedemo bakteriološko kulturo tekočine, določimo celično sestavo in prisotnost beljakovin. Opozoriti je treba, da ima po posegu približno 1% bolnikov zapleteno.
    8. Rentgenska slika daje idejo o stanju membrane in prikazuje prisotnost vode v trebušni votlini.
    9. MRI omogoča določitev natančne količine tekočine in njene lokacije v peritoneumu.

    Glede na količino tekočine v votlini obstajajo tri stopnje bolezni:

    1. Tranzitorny - približni volumen ni več kot 0,5 litra. Bolnik se v tem primeru pritožuje na napenjanje.
    2. Zmerna - količina zbrane vode do 5 litrov. Simptomi druge stopnje vključujejo: zasoplost, prebavne motnje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko oseba razvije v peritonitis, srčno popuščanje in težave z jetri.
    3. Odporna - količina tekočine lahko doseže 20 litrov. Bolnikovo stanje je v tem primeru ocenjeno kot kritično.

    Zdravljenje

    Ne glede na vzrok je treba ascites zdraviti skupaj z osnovno boleznijo. Obstajajo tri metode zdravljenja: simptomatska, konzervativna in kirurška intervencija.

    Konzervativno

    V začetni fazi ascitesa se uporablja konzervativna terapija. To je normalizacija jeter. Če obstaja vnetni jetrni parenhim, se zdravila predpisujejo za lajšanje vnetja.

    Za kompenzacijo izgube natrija, ki se izloča v velikih količinah v urinu, se bolnikom predpišejo diuretiki. Za normalizacijo limfne drenaže in zmanjšanje presnovkov v jetrih je predpisan počitek v postelji. Če je vzrok za ascites hipertenzija portalne vene, se bolniku predpiše hepatoprotektor, dajanje plazme in albumin.

    Simptomatsko

    V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja se bolniku predpiše postopek laparocentoze, ki sestoji iz odstranjevanja tekočine iz peritoneuma s prebojem stene in uporabo posebne naprave za sesanje vode. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

    Največja količina tekočine, ki se lahko odstrani med laparocentozo, je 5 litrov. Postopek se ponovi po 3-4 dneh. Treba je opozoriti, da je vsak nadaljnji postopek vse večja nevarnost za bolnika, kar je možnost poškodbe črevesnih sten.

    Zato ga redko preživljajte. V primeru, ko tekočina napolni trebušno votlino prehitro, se v pacient vstavi peritonealni kateter, da se prepreči nastanek adhezij z ascitesom.

    Kirurški

    V primeru ponavljajočega ascitesa je bolnik indiciran za operacijo.

    Če je bolnik večkrat prestal laparocentozo, mu je predpisana posebna dieta in transfuzija krvi.

    Ta metoda je sestavljena iz povezovanja žil - spodnje votline z ovratnikom. To ustvarja kolateralno kroženje.

    Če bolnik potrebuje presaditev jeter, mu predpiše potek diuretika in je na operaciji. Po tem, stopnja preživetja za 1 leto je 70-75%.

    Diet

    Glavno zdravljenje za zgodnje faze ascitesa je, da sledite posebni prehrani, ki ustvari negativno ravnovesje natrija pri bolniku. Da bi to naredili, maksimalno omejen vnos vode in soli.

    Dan je dovoljeno največ 1 liter skupne količine porabljene tekočine in manj kot 1 g soli. Bolniku z diagnozo ascitesa ni dovoljeno jesti naslednjih živil:

    • mastno meso;
    • nasičene brozge;
    • konzervirana hrana in prekajeno meso;
    • pečenje;
    • pikanten in slan;
    • sladkarije, razen marshmallowa in naravnega želeja;
    • proso, stročnice;
    • polnomastno mleko;
    • Kava;
    • čebula, česen, kislica.

    Ne pozabite: bolniki z ascitesom so prepovedani alkohol, kar prispeva k napredovanju bolezni.

    Osnova prehrane mora biti:

    • zelenjava in zelenjava;
    • Piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob;
    • kuhane ribe, zajec ali piščančje meso;
    • omleta za jajčne pare;
    • skuta;
    • oreški in suho sadje.

    Pomembno je vedeti: prepovedana je uporaba soli za kuhanje. Priporočljivo je, da vse kuhate, paro ali pečete.

    V vsakem primeru je ascites kompleksna in resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če pa govorimo o ascitesu v onkologiji, postane napoved še bolj neugodna.

    To je posledica dejstva, da tekočina vsebuje veliko število rakavih celic, ki se hitro širijo po vsem telesu. Zato se v takih primerih priporoča, da se sorodniki bolnika pripravijo na najslabše.

    Kaj je trebušni ascites, glejte naslednji videoposnetek:

    Zdravljenje z ascitesom

    Vzroki ascitesa

    Ascites je motnja, pri kateri se v trebušni votlini kopiči prosta tekočina, kar vodi do povečanja volumna trebuha. Ascites se lahko pojavi tudi nenadoma in postopoma zaradi drugih fizioloških nepravilnosti. V slednjem primeru se več mesecev pojavi širjenje, težava in bolečina v trebuhu, napenjanje. Z veliko količino ascitesa obstajajo težave pri upogibanju debla, kratki sapnici pri hoji, otekanju nog.

    Razvoj ascitesa je najpogostejši zaplet jetrne bolezni. Pri cirozi jeter povzroča:

    • mehanske motnje krvnega obtoka v sistemu portne vene,
    • spremembe koloidnega osmotskega tlaka
    • hipoproteinemija,
    • hormonske motnje,
    • ledvičnih dejavnikov in mnogih drugih.

    Stagnacija v sistemu portalne vene zaradi mehanske obstrukcije krvnega obtoka je pomemben, vendar ne edini pogoj za razvoj ascitesa. Edina izjema je obstrukcija jetrne vene.

    Glavna mehanska točka, ki povzroča nastanek ascitesa, je povečanje post-sinusoidne odpornosti krvnega obtoka v jetrih. Zaradi blokade jetrnih limfnih žil in povečane limfne tvorbe na površini jeter se v trebušno votlino izloča povečana količina limfe. Fluid se kopiči zaradi povečane prepustnosti kapilar in hipoalbuminemije. Slednje povzroča zmanjšanje intravaskularnega koloidnega osmotskega tlaka, tako da tekočina vstopa v tkivo. V trebušni votlini se najprej dobro izsuši skozi močan limfni sistem parietalne peritoneuma. Če pretok tekočine v trebušno votlino prevladuje nad drenažno zmogljivostjo peritoneja, potem tekočina, bogata z beljakovinami v trebušni votlini, ustvarja pogoje za povečano ultrafiltracijo krvne plazme iz žil parietalne peritoneuma.

    Od velikega pomena pri ohranjanju stalnosti vodnega okolja so ledvice, ki uravnavajo vsebnost natrija in vode v telesu. Ta funkcija je tesno povezana s proizvodnjo mineralokortikoidov nadledvičnih žlez in kardiovaskularnih dejavnikov.
    Pri jetrni cirozi se poveča sproščanje aldosterona, kar poveča reabsorpcijo K + v distalnih tubulih ledvic in izhodne vrednosti K + in Na +. Hiperaldosteronemija s cirozo jeter lahko povzroči dva mehanizma:

    • hipovolemija zaradi sproščanja tekočine iz vaskularne plasti, ki spodbuja nastajanje aldosteronske skorje nadledvične žleze;
    • zmanjšana sposobnost jeter, da inaktivira hormone, vključno z aldosteronom, kar povzroča sekundarno hiperalodosteronemijo.

    Zakasnitev Na + moti delovanje tkivnih osmoreceptorjev in preko antidiuretičnega refleksa stimulira izločanje ADH iz zadnjega režnja hipofize. S tem se poveča reabsorpcija vode v ledvičnih tubulih, zato se voda zadrži v tkivih, dokler ne povrne osmotskega ravnovesja.

    Kako zdraviti ascites?

    Zdravljenje ascitesa se začne z dejstvom, da je bolniku predpisan počitek v postelji, da se zmanjšajo učinki sekundarnega hiperaldosteronizma. Dnevna potreba po merjenju dnevne diureze, krvnega tlaka, srčnega utripa, telesne teže, spremljanje ravni elektrolitov, albumina, sečnine, kreatinina.

    Če je pacient z ascitesom v skladu s počitkom v postelji in ne krši diete brez soli, dnevna diureza v tem primeru znaša 500 ml na dan, je potrebno zdravljenje ascitesa z diuretiki.

    Najprej so predpisani antagonisti aldosterona - veroshpiron, aldakton, spironolakton, eplerenon. Z blokiranjem delovanja aldosterona zavirajo reabsorpcijo Ma + in povečajo njeno izločanje z urinom, K + se ohrani v telesu.

    Zdravljenje se začne s 75-150 mg weoshpirona na dan, če ni učinka, po enem tednu se odmerek poveča na 200 mg na dan. V primeru prekomerne diureze se odmerek zmanjša na 25-50 mg na dan.

    V primeru neuspešnega zdravljenja z antagonisti aldosterona dodajte furosemid (lasix) - enkrat na dan 40-80 mg vsak dan ali 2-3 krat na teden v ozadju dnevne uporabe veroshpirona 100-150 mg. Ko se doseže terapevtski učinek, preidejo na 75 mg na dan veroshpirona in 20-40 mg furosemida enkrat na 7-14 dni.

    Prav tako je racionalno kombinirati aldakton s hipotiazidom in s tem blokirati reapsorpcijo Na + v proksimalnih in distalnih tubulih. Hipotiazid se daje 50-100 mg na dan, 2-3 dni na teden. Namesto furosemida se uporablja torasemid (trifazm), 5-10 mg enkrat na dan.

    Za povečanje dnevne diureze (mora biti 1,5-2-kratna količina porabljene tekočine) se daje 20-odstotna raztopina albumina ali naravna, sveže zamrznjena plazma. Enkratni odmerek plazme je 125-150 ml v obliki 4-5 infuzij na tečaj; 20% raztopino albumina dajemo v 100 ml intravensko, 5-6 infuzij na tečaj.

    Proteinski pripravki povečujejo nivo albumina v krvi in ​​indekse koloidnega osmotskega tlaka plazme, zaradi česar se tekočina iz tkiv premakne v krvni obtok in nato izloči skozi ledvice.

    Če se pojavijo znaki hipokalemije, morate uporabiti 4% raztopino kalijevega klorida 40-50 ml v 300-400 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in bolniku priporočiti uporabo živil, bogatih s kalijem.

    Paracenteza se uporablja samo v primerih, ko ascites ni odporen na zdravljenje z dieto, antagonisti aldosterona in njihova kombinacija s furosemidom (torasemidom), hipotiazidom, arifonom (indapamidom) in beljakovinskimi pripravki. Količina tekočine, ki se odstrani iz trebušne votline, ne sme presegati 3 litrov, saj lahko to močno zmanjša intraabdominalni tlak s padcem arterijskega tlaka. Pred paracentezo je priporočljivo intravensko injicirati 30-40 g albumina.

    Ascitosorpcija je, da 2-3 litre ascitne tekočine preidejo skozi sorpcijske kolone, s čimer se očisti strupenih metabolitov in nato aplicira intravensko.

    Pri kirurških postopkih zdravljenja ascitesa je treba posvetiti pozornost načinu nanašanja peritonevenoznega šanta pri vstopu ascitesne tekočine iz trebušne votline v vensko posteljo. Ta metoda ni indicirana za hudo odpovedovanje jeter in krvavitev iz varikozacij požiralnika.

    S katerimi boleznimi se lahko povežemo

    Ascites se ne šteje toliko za samostojno bolezen kot za prevladujoč simptom osnovne bolezni. Med boleznimi, ki so osnova za razvoj ascitesa, so:

    Zdravljenje ascitesa doma

    Zdravljenje ascitesa doma poteka izključno v zaključnih fazah, če zdravnik nima ugovorov. Predhodna hospitalizacija se opravi, v pogojih bolnišnice pa se stanje bolnika stabilizira.

    Pokaže počitek za posteljo.

    Prehrana dnevne prehrane je naslednja:

    • 70–80 gramov beljakovin (kar ustreza 1 g na 1 kg telesne mase):
      • 40-50 g živalskih beljakovin;
    • 300-400 gramov ogljikovih hidratov;
    • 80-90 gramov maščobe.

    Energetska vrednost prehrane - 1600-2000 kcal.

    Vsebnost soli v prehrani je 0,5-2 grama na dan.

    Količina tekočine v odsotnosti odpovedi ledvic je približno 1,5 litra na dan. Diurezo je treba vzdrževati na 1-1,5 litra na dan.

    Katera zdravila za zdravljenje ascitesa?

    • Veroshpiron - začetni odmerek je 75-150 mg na dan, če ni učinka, se odmerek poveča na 200 mg na dan.
    • Furosemid (lasix) - enkrat na 40-80 mg zjutraj vsak dan ali 2-3 krat na teden na podlagi dnevne uporabe veroshpirona na 100-150 mg.
    • Hipotiazid - predpisan od 50 do 100 mg na dan 2-3 dni; Popolnoma se kombinira z torasemidom namesto s furosemidom (triphasom) 5-10 mg 1-krat na dan.
    • Torasemid - 5-10 mg 1-krat na dan.

    Kombinacije zdravil za zdravljenje rezistentnega ascita, trajanje terapije ni daljše od 1-2 dni:

    Obravnava ascitesa z ljudskimi metodami

    Uporaba folk zdravil pri zdravljenju ascitesa ne kaže pomembnega pozitivnega učinka, zato je absolutna prednost dana učinkovinam v kombinaciji z dieto in režimom.

    Zdravljenje ascitesa med nosečnostjo

    Zdravljenje ascitesa med nosečnostjo temelji na enakih načelih kot v drugih primerih. Zdravniki iz sorodnih področij medicine se odločijo, da priporočijo ali ne priporočijo ženski, da prekine nosečnost, ne toliko zaradi nastanka ascitesa, ampak zaradi bolezni, ki jo je povzročila. Odločitev, kakor tudi strategija zdravljenja, se sprejme v posameznem primeru posebej.

    Ob premagovanju stanja ascitesa je zelo priporočljivo začeti zdravljenje osnovne bolezni.

    Kateri zdravniki naj se obrnejo, če imate ascites

    Diagnoza ascitesa je izdelana na podlagi klinične slike in zbrane zgodovine. Osnova za diagnozo je ultrazvočni pregled trebušnih organov, skeniranje jeter in vranice. Biokemične in citološke študije ascitne tekočine imajo omejeno vrednost za diagnozo.

    • Ultrazvok omogoča oceno stanja parenhima in velikosti jeter in vranice, premera žil portalnega sistema in, kar je pomembno, izključuje tumorske procese v drugih organih in bolezni peritoneja;
    • Doppler sonografija pomaga oceniti pretok krvi v portalnih, jetrnih in vraničnih venah;
    • proučevanje ascitne tekočine poteka v okviru diagnostične paracenteze, štetje števila celic, določanje beljakovin, albumin, barvanje po Gramu in sejanje.

    Najbolj informativna metoda pri diagnozi ascitesa (zlasti nejasnega izvora) je laparoskopija s ciljno biopsijo peritoneuma in jeter.

    Ali se lahko abdominalni ascites ozdravi?

    Ko je diagnoza ascitesa, zdravljenje izberemo na podlagi osnovne bolezni, ki je sprožila razvoj abdominalne vodenice. Terapija je kompleksna. Bolniku je predpisana terapija z zdravili, predpisana dieta. Kirurške tehnike se uporabljajo za odstranjevanje velikega števila nakopičenega ultrafiltrata. Danes so nežni, punkcija trebušne stene in odvajanje tekočine poteka pod lokalno anestezijo v stacionarnih pogojih, tako da je okrevanje zelo hitro.

    Zgodba o tem, kako ravnati z ascitesom, morate začeti s seznamom glavnih vzrokov tega zapleta. Približno 85% primerov povzroči nastanek ciroze jeter, kar lahko povzroči portalna hipertenzija, srčno in ledvično odpoved, onkologija in akutne trenutne nalezljive bolezni. Vsaka od teh patologij lahko povzroči abdominalni ascites, zdravljenje mora biti usmerjeno izključno na odpravo vira bolezni.

    Konzervativno zdravljenje abdominalnega ascitesa

    Konzervativno zdravljenje edemov trebuha je učinkovito, kadar se ugotovi bolezen manjše in zmerne resnosti. Kadar ni trajne bolečine, težave z dihanjem, prebavne motnje ali znaki neravnovesja v limfnem sistemu, lahko poskusite zdraviti ascites z diuretiki. V 65% primerov so učinkoviti.

    Če se je bolečina v trebuhu sprožila zaradi srčnega popuščanja, se zdravljenje izvede z uporabo zdravil, ki povzročajo povečanje kontraktilne funkcije miokarda, diuretikov in zdravil, ki lahko zmanjšajo obremenitev levega prekata srca. Potrebno je skušati popolnoma odpraviti psiho-emocionalni stres, bolniku je predpisana dieta številka 10 in prehrana številka 10a. To bi moralo znatno zmanjšati uporabo soli.

    Pri boleznih ledvic se lahko abdominalni ascites zdravi z zdravili, ki pomagajo zmanjšati izgubo beljakovin v urinu. Praviloma se uporabljajo transfuzije ambulin, predpisujejo se tudi diuretiki. Poleg tega se bolniku svetuje, da se drži pastelnega načina in se nauči uporabljati dieto št. 7, zmanjša količino vnosa soli (do popolne izključitve iz dnevne prehrane). Ne morete tudi piti veliko vode.

    Veliko ljudi želi vedeti, kaj storiti z ascitesom, ki ga izzovejo nalezljive bolezni. V tem primeru se uporabljajo protivnetna in imunomodulatorna zdravila. Antibiotiki so aktivno vključeni v zdravljenje.

    Na vprašanje, ali je možno zdraviti trebušne ascite, ki jih povzroča rak, zdravniki dajejo zelo previdne napovedi. V tem primeru je najprej kirurško zdravljenje primarnega tumorja, ki mu sledi peroralna kemoterapija (možne so tudi injekcije). In šele po zaključku poteka zdravljenja je sprejeta odločitev o tem, kako zdraviti želodec vodenice.

    Ascites zdravljenje jetrne ciroze

    Ciroza jeter se skoraj vedno spremlja z opisanim zapletom, zato je treba za odstranitev ascitesa pri destruktivnih procesih slediti naslednji shemi:

    1. Prvič, bolnikom so predpisani hepatoprotektorji, ki so sposobni obnoviti mrtve jetrne celice in normalizirati delo obolelega organa.
    2. Nato se izvaja zdravljenje, ki vam omogoča, da nadomestite izgubo beljakovin.
    3. Veliko pozornosti namenjamo obnovi splošne presnove v telesu.
    4. Ko se v peritoneumu nabira velika količina tekočine, je predpisana laparoskopija.
    5. V hudih primerih je indicirana presaditev jeter.
    6. Pogosto se uporablja intrahepatično in ekstrahepatično ranžiranje.
    7. Številne aktivnosti so usmerjene v odstranjevanje dušikovih spojin v krvi, kar lahko sproži še en mogočen zaplet - jetrno encefalopatijo.
    8. Hkrati je treba odpraviti vse simptome, povezane z motnjami prebavnega sistema.
    9. Prav tako je koristna uporaba antibiotikov.

    Če veste, kako zdraviti abdominalni ascites, lahko poskusite slediti vsem pravilom učinkovite terapije. Poleg zdravil za bolnike s cirozo jeter, da bi odstranili ascites, je predpisana prehrana. Temelji na jedi brez soli. Ohranja tekočino v telesu, zato njegova omejitev pomaga odpraviti oteklino. Uporaben je tudi pastelni način. Bolnik mora v vrstico ležati vsaj 12 ur. V tem položaju ledvice prejmejo veliko več krvi, kar pomeni, da bodo urin bolje obdelovale.

    Kako se z paracentezo znebiti ascitesa?

    Pri odločanju o tem, kako se znebiti ascitesa, je včasih treba odstraniti tekočino s prebodom trebušne stene. Takšna operacija v medicini se imenuje paracentezija. Ni vedno imenovan. Punkcija je kontraindicirana, če je v želodcu zelo malo tekočine (do 1,5 l). V tem primeru lahko tekočina poskuša odstraniti diuretike. Paracenteza ni mogoča, če je bolnikova stena debelejša od igle, s katero se prebije trebušna stena. Ne morete uporabiti opisane metode obdelave in ko je gostota tekočine zelo debela.

    Včasih pride do situacije, ko je odprtina igle blokirana s strdki gnoja, kožnih celic ali fibrina. V tem primeru je zelo problematično prebadanje trebušne stene. Veliko ljudi želi vedeti, ali se ascites lahko ozdravi s paracentezo. Punkcija in drenaža tekočine je le del postopka zdravljenja, ki pomaga ublažiti stanje pacienta, postopek ne ozdravi, ampak odpravlja posledice zapleta. Zato paracenteze ni mogoče uporabljati ločeno brez zdravil.

    Danes je ascites ozdravljiv, kompleksno zdravljenje pomaga pri boju proti najbolj nevarnim zapletom, vendar obstajajo primeri, ko je paracenteza ključnega pomena. Prikazan je v naslednjih primerih:

    • V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se imenuje punkcija trebušne votline.
    • Ko govorimo o tem, kako odstraniti ascites trebušne votline, je pomembno razumeti, koliko tekočine se je nabralo v želodcu. Kadar je veliko (6-10 litrov), ga lahko še vedno odstranimo v eni punkciji. Vendar pa se tak postopek izvaja v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami, ambulantno, v lokalni anesteziji.
    • Hirurška oskrba za velike ascite je združena. V tem primeru je kombinirana operacija. Najprej iz peritoneuma izčrpamo do sedem litrov tekočine v eni punkciji. Nato se dnevno izčrpa, ne več kot en liter na dan za sedem do deset dni.

    Kako se zdravi abdominalni vodni organizem?

    Punkcija peritoneuma se izvaja v stacionarnih pogojih na praznem mehurju. Če se bolnik počuti dobro, se operacija izvede v sedečem položaju, paracenteza pa v položaju, ki leži na strani pri hudo bolnih bolnikih. Punkcijo naredimo po opravljeni lokalni anesteziji, pod kontrolo ultrazvoka, trbušno votlino prebije trokar. Izgleda kot zelo tanka cev, ki ima en oster konec. Punkcija je točno na sredini med pubisom in popkom bolnika. Po vbodu se v cev vstavi kateter, skozi katerega se sprošča tekočina. Spušča se zelo počasi, litra na uro. To naredimo tako, da tlak v trebuhu ne pade ostro. Če se to zgodi, bo prišlo do propada plovil.

    Na vprašanje, ali je ascites ozdravljiv, bodite pozorni na dejstvo, da postopek paracenteze traja več ur. Če po tem tekočina še naprej teče, se na bolnikovo stran nanese poseben rezervoar, ki se odstrani po enem ali dveh dneh.

    Ko se iz telesa odstrani velika količina tekočine (5-7 litrov), se odstranijo velike količine beljakovin in mineralnih soli, zato lahko pride do pomanjkanja beljakovin. Da bi preprečili ta proces, se med operacijo injicira ambulina. Ponavljajoča punkcija je nevarna, ker je po njem možna združitev omentuma, zaradi česar je delovanje gastrointestinalnega trakta bistveno okrnjeno. Ko se paracenteza izvaja že tretjič, se poveča tveganje za bolj nevarne zaplete, zato je pomembno, da začnemo pravočasno zdraviti abdominalno vodenico, pravilno prepoznati vzroke za nastanek in tako zdraviti, ki učinkovito odpravi vir patologije.

    Paracentesis pomaga odpraviti trebušno vodenico, vendar ne zagotavlja odsotnosti ponovitve. Bolnik se mora strogo držati zgoraj navedenih priporočil, pravočasno za zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo ascites. Še vedno je treba odgovoriti na dve vprašanji: kje se zdravi ascites in kateri zdravnik se ukvarja s tem problemom?

    Mnoge oblike vodenice izginejo s seboj, takoj ko je povezana bolezen ozdravljena. To se zgodi, ko se razvije akutna oblika hepatitisa. V primerih, ko vse poteka po načrtu, bolnik upošteva vsa priporočila, a trebušna vodenica se hitro razvije, zdravljenje se prilagodi, poudarek je na lajšanju bolnikovega stanja z laparocentezo, strogo prehrano in pastelnim načinom. Stanje nadzoruje zdravnik, ki zdravi osnovno bolezen.

    Ali je vedno ozdravljiv ascites? Praviloma, ko osnovna bolezen ne teče, lahko naredite pozitivne napovedi. Če veste, kako se znebiti ascitesa, lahko poskusite imeti čas, da začnete učinkovito terapijo in poskušate doseči popolno okrevanje. Sodobne tehnike omogočajo odstranitev ascitesa, vendar se njegova rast vedno poslabša in poslabša resnost osnovne bolezni. Zato je pomembno, da se prepreči nastanek vodnega trbuha.

    Zdravljenje ascitesa (vodenice) v onkologiji. Novo zdravljenje ascitesa.

    Ascites test - gibanje tekočine, ko se spremeni položaj bolnika

    Za paracentezo je najprimernejši levi kvadrant spodnjega dela trebuha. Območje vzdolžne osi se ne šteje za varnega zaradi epigastrične arterije v tej regiji.

    Hitro razvijajoči se ascites, tj. Kopičenje tekočine v želodcu (torej drugo ime bolezni - vodenica), je lahko znak raka trebušne votline, jeter ali jajčnikov. Hkrati z rakom brezgavke prenehajo odstranjevati limfo iz retroperitonealnega prostora, kar povzroča ne le polnjenje trebuha s tekočino, temveč tudi znatno povečanje tlaka v njem.

    Pri bolnikih z majhnim ascitesom, še posebej, če je trebušna stena ohlapna, se trebuh v ležečem položaju razširi zaradi izbočenja v stranskih delih (trebušni trebuh), medtem ko v stalnem položaju opazimo povečanje volumna in povešanje spodnjega dela trebuha zaradi gibanja tekočine v trebušni votlini. Pri hudem ascitesu je trebuh, ne glede na položaj telesa, v obliki kupole, njegova koža postane gladka, sijoča, tanka in suha, popka je gladka ali celo izboklina.

    Izrazit ascites znatno poslabša zdravje, vodi v neprijetne občutke v trebuhu, oteženo dihanje, občutek zgodnje sitosti, nastanek popkovne kile. Veliki ascites močno podpira diafragmo, otežuje dihanje, povzroča pritisk na mehur in otežuje prebavo, stisne želodec in otežuje premikanje iztrebkov. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da je trebuh stičišče limfnega sistema spodnjih okončin z limfnim sistemom trebušnih organov in če je iztekanje limfe iz trebuha moteno, lahko pride do otekanja spodnjih okončin. In z dolgotrajnim ascitesom lahko ascites povzroči dodaten videz plevritisa.

    Za tumorske ascites je značilna prisotnost rakavih celic, levkocitov, encimov in beljakovin v peritonealnem malignem izlivu v primerjavi z ascitesom ciroze. Ascites povzroča razvoj raka, najpogosteje raka jajčnikov, raka na želodcu, raka debelega črevesa, raka na jetrih in metastaz ter peritonealne karcinomatoze (porazdelitev rakavih celic in celih konglomeratov v peritoneumu), ki jih povzročajo.

    Ascites se lahko pojavi s povečanjem tlaka v portalni veni (od besede "vrata jeter"), ki se izliva v jetra in prenaša kri iz celotne trebušne votline iz neparnih organov (želodec, trebušna slinavka, vranica, črevesna ). Če obolele jetra ne morejo obvladati pretoka krvi, se pojavi ascites.

    Ascites je lahko posledica ciroze jeter, odpovedi ledvic in srca, tuberkuloze, pankreatitisa in peritonitisa. Kopičenje tekočine se pojavi zaradi kršenja limfne drenaže trebušne votline, povečanja prepustnosti za kapilare za beljakovine, količine proizvodnje limfe v jetrih, spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov ter sprememb v plazemskem tlaku.

    Če se odtok tekočine (plazme) iz peritoneja zmanjša, ali je popolnoma zmanjšan, njegov dodatni dotok v peritonealno votlino pa je iz prepustnih kapilar (dotok tekočine med ascitesom se lahko poveča za 15-krat), velikost ascitesa se poveča na največjo velikost, stisne mehur in črevo, prepone. in želodec. Povečan abdominalni pritisk spremljajo bolečina, zasoplost, slabost, izguba apetita, zmanjšana mobilnost. Postopoma se lahko ascites dopolni s plevritisom (tekočino v plevralni regiji) in izlivnim perikarditisom (tekočino v srčni vrečki).

    Označevalci CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 in alfa-fetoprotein so lahko koristni za začetno diagnozo raka in ascitesa, čeprav morda niso dovolj indikativni.

    Zdravljenje rakavih ascitesov z uradno medicino.

    1. Diuretična zdravila za ascites (lasix, diacarb) se uporabljajo v absolutni večini primerov in celo dolgo časa, tudi če ne pomagajo! V primeru peritonealne karcinomatoze ali pri bolnikih s hilotičnim izlivom (mlečno obarvana z vsebnostjo maščobe) uporaba diuretikov ne daje vidnih rezultatov. Bolniki z jetrnimi metastazami so včasih pokazali pozitiven rezultat za kratek čas. POMEMBNO: Diuretična zdravila niso učinkovita po treh dneh. Potrebno je narediti vsaj kratek odmor 2-3 dni. Če se boste dolgo odločili za jemanje diuretikov, preberite navodila zdravila o njegovi sekundarni manifestaciji!).

    Ne pozabite, da diuretiki dlje časa ne pomagajo samo proti ascitesu, ampak ga celo okrepijo.

    1. Laparocenteza z ascitesom. Najpogostejše "zdravljenje" ascitesa v uradni medicini. Odstranitev tekočine skozi prebod trebušne stene omogoča enkratno črpanje do 14 litrov tekočine. Z izgubo velike količine tekočine je ostra šibkost, krvni tlak je močno zmanjšan, čeprav stanje, medtem ko se znatno izboljša, vendar ne za dolgo. Po 3-7 dneh se tekočina zaposli in se nato zbira hitreje in hitreje. Poleg tega se s popolno odstranitvijo tekočine ascitesa (ki se prakticira povsod v naši državi - izčrpajo, ko teče tekočina!) Pojavijo adhezije, ki pogosto ovirajo kasnejše postopke laparocenteze. Pri ponavljajočih se postopkih lahko pride do poškodb žil in notranjih organov, z razvojem nalezljivih zapletov. Da bi se temu izognili, so včasih nameščeni peritonealni katetri, ki se pogosto zamašijo in povzročajo zaplete do sepse in peritonitisa. POMEMBNO: Po vsakem odstranjevanju tekočine ga je treba zamenjati z velikimi količinami raztopin plazme ali albuminov (kar je zelo drago in traja veliko časa), sicer bodo številni edemi in odpoved ledvic, takojšnje ascite polnjenje. - Rekel bom preprosto: če želite, da bolnik živi manj - izčrpajte ascites večkrat... Dejstvo je, da nikoli ne boste mogli pokriti primanjkljaja beljakovin (albumin), ki ga izčrpavate z ascitesom, ker se tujska beljakovina, ki jo daje kapljično, absorbira zelo slabo, povzroča veliko obremenitev jeter, ki praviloma slabo deluje. Vendar pa prebava onkološkega pacienta pušča še veliko zaželenega - zelo slaba absorpcija celo najmanjše količine beljakovin, kar včasih ni dovolj za pokritje dnevnih stroškov za obnovo mišic in sluznic, in ne samo za kompenzacijo izgub, povezanih z izčrpavanjem ascitesne tekočine. Praktično 7-8 postopkov laparocenteze (izčrpavanje ascitesa) je dovolj, da pacient ne preživi... Kar se tiče zdravnikov, je pomembno, da hitro izvedejo nekaj »zdravilnih« dejanj, da bi bolnika hitreje izpraznili, z zapisom, ki se zapiše v zadovoljivem stanju. In kaj se bo zgodilo s pacientom v 7-10 dneh zdravnik ni več zainteresiran.
    2. Sistemska kemoterapija je najbolj učinkovita pri ascitesu, ki ga povzroča rak debelega črevesa, kemija raka jajčnikov in rak dojk je malo učinkovita in ni učinkovita pri raku na želodcu. Stopnja ponovitve po prvi kemoterapiji (taksani in platina) pri raku jajčnikov je v povprečju 75-80%. Druga linija kemoterapije (gemzar, doksorubicin topotekan itd.) Je običajno paliativna (olajšava) in ima nizko učinkovitost.
    3. Druga zdravila, kot so intraperitonealna kemoterapija ascitesa (vodi do fibroze in masivne adhezije), ranžiranje peritoneuma v ascitesu (nizka učinkovitost), biološka terapija ascitesa (težavnost izvajanja, nizka učinkovitost, neželeni učinki), hipertermična kemoterapija (veliko kontraindikacij, nizka učinkovitost napredovale stopnje raka), niso široko razširjene.
    4. Uporaba veroshpirona (spironolakton), antihormonskega zdravila, ki zmanjšuje nastajanje hormona aldosterona, - nadledvični hormon, ki poveča otekanje tkiv in kopičenje natrija v njih. Zdravljenje poteka pod nadzorom kalija v krvi, ker presežek kalija (hiperkalemija) ogroža srčni zastoj ali resne težave z ledvicami. Najbolj realistična možnost, da se ascites vsebuje z uradno medicino, vendar še zdaleč ni učinkovita, pomaga zelo majhnemu številu bolnikov (20-30%). Večina bolnikov preprosto ne opazijo razlike - ali sprejemajo veroshpiron ali ne.

    V ascitesu človeški limfni sistem, ki ima visoko sposobnost obnove in prestrukturiranja, poskuša odstraniti odvečno limfo skozi zdrave bezgavke drugih notranjih organov. Obstaja obraten, patološki potek limfe, retrograden, nosi vnetje in rakaste celice iz prizadetih bezgavk se razširijo na zdrave organe, ki jih prizadenejo z metastazami. Na primer, če se razvije ascites, lahko hitro prodrejo skozi jetra, trebušno slinavko, želodec ali druge organe.

    Z natančnim raziskovanjem procesov, ki se pojavljajo v telesu bolnika z rakom, bom poskušal pojasniti, kako pomembno je pravočasno zdravljenje ascitesa v prvih dveh tednih po njenem pojavljanju in kako zapleteno je zdravljenje naprednih ascitesov. Potrebno je začeti zdravljenje rakavega tumorja in njegovih možnih metastaz s kompleksom zelišč in rastlinskih strupov, na primer z majhnimi odmerki tinkture strupenega droga ali tinkture hemlock. Če se izkaže, da je odmerek strupov za jetra visok, boste lahko povečali le ascites. Kot je omenjeno zgoraj, portalna vena prenaša veliko venozne krvi v jetra, s toksini, rakavimi celicami, ogljikovim dioksidom, produkti razgradnje, preobremenitvijo jeter. Velike odmerke, kot je tinktura hemlock (strup iz jeter), bodo imeli dodatni toksični učinek na preobremenjeno jetra. Ne smemo pozabiti, da se pri prebavljanju beljakovin, ki so tako potrebne za zdravljenje ascitesa, tvorijo številni toksični produkti, zlasti amoniak, ki ga moramo v jetrih nevtralizirati do sečnine.

    V primeru obolelih jeter, ko je nemogoče dati močne strupe, ekstrakt ferule assafetide (ne sme se zamenjati z Djungarian ferule - omnik) pomaga, ki ima anti-akne, zmanjšuje hipoksijo v trebušni votlini in povečuje učinek protivnetnih zdravil in zelišč. Znano je, da je tudi v relativno kratkem času obstoj ascitesa (približno mesec dni),

    Toda brez »pomočnikov«, bodo rastlinski strupi povzročili samo notranji edem, kasneje pa tudi zunanji, naraščajoči ascites. Poleg tega se dodajo zelišča, ki ne le urejajo metabolizem vode in soli, temveč imajo tudi izrazito anti-astmo, diuretik, protivnetno, proti raku, odvajalo, redčenje krvi, regeneracijo jeter, delovanje. Konec koncev je včasih zdravljenje ascitesa odvisno od jeter 100%, rastlinski strupi pa ga uničijo.

    Naslednji stroški imajo učinek proti astmi:

    • Odločno ukrepanje aprotivoastsitnym ima zunanjo uporaba protivoastsitnogo balzam sestavljen iz naslednjih zelišč: izvlečki alkohola korenine - Atractylodis Lancet žamet, Maackia amurensis, Sophora porumenelost, dimorfant, platikodon, fraxinella, Smilax, Paeonia lactiflora, srobot Manchurian cianoza modra, patrinia, Čepica, ferule assafetid, japonska dioskarea, vozlani nornish, pleteni astragalus, chasuha plantain, bergenia, lunarna sadika Daurian, nadzemni del trave - euonymus, zahodna tuja, omela elaya, Hemlock, kovačnik visoka, Digitalis purpurea, regrat, kurilian čaj, sekače, bloodroot gos, arisaema tri ponjavo, Erysimum cheiranthoides, lespeditsa bicoloured in propolis, mošus, itd. - skupaj 37 komponent. Zunanja uporaba zelišč je najpomembnejša in najučinkovitejša (v primerjavi z notranjim sprejemom), kar omogoča ne le hitro zagon limfnega sistema za zmanjšanje količine ascitesne tekočine, ampak tudi zmanjšanje vnetja, fibroze in rasti tumorja ascitesa. Razmerje med količino ascitne tekočine in številom rakavih celic ascitnega tumorja (tudi v samih ascitnih tekočinah) je zelo malo povezano. Balzam nanesemo na celoten trebuh z zajemanjem spodnjih dveh rebrov in vedno na suprapubičnem območju za obdobje 2-3 ur do 7 ur. Da ne bi zažgali kože trebuha, jo morate najprej namazati z medvedjo ali gosjo maščobo ali vsaj z rastlinskim oljem, po možnosti z olivami ali lanenim semenom.
    • V enakih količinah pomešamo travo kneza Sibira, rumeno rumeno mamo, evropsko kopito, dorber lisico in breze. 2 žlici. žlice te mešanice vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajajo na vodni kopeli za 30 minut, sev, se v obliki toplote 2-3 požirek vsakih 1,5-2 ur.
    • Druga zbirka: vzamemo v enakih delih korenine lignjev, angelice, skrbnika in sabelnika. 2 žlici. žlice te zbirke pour 0,5 litrov hladne vode, kuhamo na majhnem ognju 15 minut, sev. Vzemite 1/3 skodelice 3-5 krat na dan pred obroki.
    1. Zdravljenje raka (primarne bolezni) in metastaz v peritoneumu in jetrih s pomočjo izbire kompleksa zelišč, vključno z rastlinskimi strupi. Uporablja se za ascite tinkture hemlokacije v majhnih odmerkih (močan toksičen učinek na jetra) ter kompleks zeliščnih prevodnikov z antiscitičnim delovanjem. S številnimi majhnimi metastazami je tinktura strupena.
    2. Zeliščna prilagoditev krvne slike, zmanjšanje kaheksije in obnova ravni albumina, zmanjšanje vaskularne prepustnosti, zmanjšanje pritiska v trebušni votlini.
    3. Zunanja uporaba tinktur in decoctions na ascitic želodec in tumor. Ascites ne proizvaja tumorja, ampak tkiva, ki mejijo na njega in se celo odstranijo iz njega.
    4. Terapevtska dihalna gimnastika leži, da aktivira rezervne limfne poti.

    Zunaj območja trebuha in povečane bezgavke z ascitesom lahko zavijemo z infuzijo hrenske vrtne vode (1: 1). Svetujem vam, da pijete isto infuzijo 1 čajno žličko 3-krat na dan pred obroki. Tečaj je 10 dni. Na območju obolelega organa, kot so jajčnik, želodec ali dimeljska bezgavka, lahko ponoči nanesete svežo masti, rahlo posuto s kafrino oljem. Ponoči na trebušnem predelu vam svetujem, da naredite solne obloge (90 g soli na 1 liter kuhane vode).

    Zunanja uporaba zelišč za rakast ascites.

    Zunanja uporaba zelišč na trebuhu je glavna metoda zdravljenja ascitesa v kombinaciji z majhno količino zelišč v notranjosti, kolikor dovoljuje količina ascitesa.

    Dihalne vaje za zdravljenje ascitesa.

    Da bi izboljšali cirkulacijo limfe v trebušni votlini, hkrati z vnosom zdravil proti raku, morate opraviti različne dihalne vaje, ki proizvajajo membransko masažo notranjih organov, kar zmanjšuje stagnacijo krvi in ​​limfe v trebušni votlini.

    Vedeti morate, da se velika količina peritonealne tekočine reabsorbira skozi limfne žleze diafragme v limfni sistem mediastinuma, nato pa v človeško vensko kri, kar zagotavlja znatno pomoč pri zmanjševanju ascitesa. Zato aktivno delo pljuč med dihalnimi vajami, gibljivost diafragme povzročajo negativni intratorakalni tlak, ki pospešuje absorpcijo ascitesne tekočine iz trebušne votline med izdihom in potiskanjem te tekočine vzdolž limfnega sistema med vdihavanjem. Z zunanjimi oblogami z izvlečki nekaterih zelišč se poveča pretok diafragmatskega peritoneuma za ascites.

    V nekaterih naprednejših primerih pride do mineralizacije diafragme v primeru karcinomatoze, limfa pa praktično preneha skozi limfne poti trebušne prepone. Hkrati pa je potrebno obnoviti ravnotežje mineralov v telesu, vzeti znotraj in navzven zelišča, ki zmanjšujejo kalcifikacijo peritoneuma.

    KDAJ JE BOLJŠE BOLJE LASTI, KOT SEDANJE ALI Hranjenje! Razlog za to ni le ugodnejše stanje bolnika, manjši pritisk na mehur, črevo in diafragmo, temveč tudi količina hormonske proizvodnje aldosterona (nadledvični hormon, ki povzroča otekanje tkiv, kopičenje natrija v njih), ki je v ležečem položaju 2-krat manjša, kot sedenje ali stoji. Za zmanjšanje zastoja krvi in ​​mišične distrofije, ki se neizogibno pojavlja pri bolnikih, ki imajo v postelji, je potrebno opravljati redne vaje dihanja in občasno enostavne fizične vaje.

    Ascites ni priporočljiv.

    Pozitivni rezultati pri zdravljenju ascitesa - te zahrbtne bolezni - naj potrjujejo pravilnost izbranega zdravljenja. Ne sme se prekiniti. Za zaključek bi rad opozoril na nepremišljeno uporabo sredstev za povečanje ascitesa. Na primer, če imate močan kašelj in se odločite za pitje sladkega korena, vejte: to lahko povzroči zabuhlost.

    Velike odmerke svežega soka pese povzročijo vazospazem z naknadnim povečanim edemom, dolgotrajna uporaba smilje pa lahko povzroči stagnacijo v jetrih in poveča ascites. Priporočamo vam, da pazite na uporabo plodov mlečnega čičerka, kot sredstvo za dramatično povečanje proizvodnje trombocitov, ki spodbujajo rast raka, še posebej pri dolgotrajnem ascitesu. Uporabljajte le v zeliščih, ki vsebujejo vitamin K. Gre za gorsko papriko, gorčice, koprive, koprive, koruzne svile, pastirske vrečke. Ne pozabite, povišane in celo trombociti v zgornjih "mejah normale" močno spodbujajo rast raka! Bodite zdravi in ​​pozorni na svoje zdravje.

    Od ascitesa ni mogoče stradati to bo le začasno zmanjšalo ascites zaradi raztovarjanja jeter, potem pa normalno prebavo in obnovo serumskega albumina ne bo delovalo.

    Prehrana za ascites.

    Pri tem igra pomembno vlogo prehrana. Priporočam, da se odrekne vsem slanim, jedo samo oprane morske alge, ki uravnava črevo, izboljša krvno sliko, zmanjša ascites. In če so vaše noge otečene, se prepričajte, da v vašo prehrano vključite morsko ohrovt. Prehrana takega pacienta mora biti hranljiva, dovolj visoka v kalorijah, brez izrazitega napihnjenosti.

    Uživanje figovih plodov vodi tudi v zmanjšanje zabuhlost, slabšanje črevesja, obnavljanje mikroelementne sestave telesa. Ne pozabite na sadje papaje, sadike žit pšenice, rži, sok svežega zelja. Da bi zmanjšali napenjanje pri jemanju zeljenega soka, uporabite seme koromača, koprno vodo, ferula asafoetida (ne smemo zamenjevati z omnikom - Dzhungarian ferule). Ti izdelki izboljšajo absorpcijo beljakovin, kar je zelo pomembno. Pri ascitesu pogosto pride do zmanjšanja ravni beljakovin - albumina, kar še dodatno izboljša bolezen.

    Ascites je neugodna bolezen, zato je treba storiti vse, da bi jo hitro zmanjšali in popolnoma izginili. Ne verjemite, da so tisti, ki trdijo, da zdravljenje raka ascites preprosto, ni res. To je zelo težko in še težje, če se ascites večkrat zažene ali izčrpa. Ni edinstvenega sredstva ali »edinstvenega plevela«, ki bi hitro ozdravil ascites! Pri zdravljenju ascitesa so potrebna vsa sredstva, - pravilna prehrana, zaužitje zelišč v minimalnih odmerkih (preprosto je nemogoče veliko piti), zunanja uporaba zelišč na celotnem območju ascitesa.

    Članek bo v celoti objavljen v nekaj dneh.