Escherichia coli (e. Coli) - kaj je to?

Bolečine med uriniranjem in pogoste nagnjenja, majhna količina izločenega urina, srbenje, vnetje, neugodje med spolnim odnosom so znaki kolibaciloze v urinu. Escherichia coli je pogojno patogena črevesna anaerobna bakterija, ki krepi človeški imunski sistem in spodbuja prebavne procese.

Bolečine med uriniranjem in vnetjem lahko kažejo na prisotnost Escherichia coli v telesu.

Vzroki e. coli

Escherichia coli je naravna anaerobna bakterija človeškega telesa. To je pogojno patogeni mikroorganizem, ki živi v črevesju in ima več kot 100 sevov. Skupno kratico za ime bakterije je E. coli. Imenuje se tudi E. coli.

Obstajata 2 glavna razreda Escherichia coli:

1. Nepatogeni sevi: uporabite kisik, škodljiv za mlečno in bifidobakterijo, sintetizirajte vitamine K, B in biotin, spodbujajte boljšo absorpcijo elementov v sledovih, spodbujate presnovo, preprečite nastanek črevesnih infekcij.
2. Patogeni sevi: običajno ne najdemo v človeškem telesu, povzročajo hude nalezljive bolezni prebavil in sečil. Razdeljeni so v 4 skupine: enteropatogene, enterotoksigene, enteroinvazivne in hemolitične bakterije.

Izgleda kot E. coli, lahko vidite na spodnji fotografiji.

E. coli e. coli

Prisotnost E. coli v urinu se lahko pojavi zaradi takšnih razlogov:

1. Nosite tesno in neprijetno spodnje perilo.
2. Slaba higiena spolnih organov: neustrezni postopki ali umivanje s slabo kakovostnimi izdelki.
3. Napačna tehnika spiranja pri ženskah.
4. Posebni spolni odnosi: analni seks pri moških, analni vaginalni učinek pri ženskah.
5. Okužba s spolno prenosljivimi okužbami, kot tudi spolna dejanja z ejakulacijo, ko je partner okužen z Escherichia coli.
6. Dotikanje genitalij z umazanimi rokami

Dojenčki, otroci predšolske in osnovne šole so zaradi šibke imunosti dovzetni za okužbo z E. coli.

E. coli se prenaša s hrano, vodo, gospodinjstvom in spolnim načinom.

Simptomi Escherichia, če urin

Pojav E. coli v urinu povzroča naslednja patološka stanja:

1. Pri ženskah: vaginitis, peritonitis, adneksitis, endometritis.
2. Pri moških: prostatitis, orhitis, epididimitis.
3. Pri obeh spolih: uretritis, cistitis, pielonefritis.

Prostatitis je najpogostejša bolezen pri moških, ki povzroča E. coli.

Tipični simptomi, ki se pojavijo, ko pride do okužbe z Escherichia coli, vključujejo:

• bolečina in pekoč občutek med uriniranjem;
• pogosto uriniranje;
• zmanjšanje volumna izločenega urina;
• srbenje, pordelost in pekoč občutek v urinarnem kanalu;
• nečistoče v urinu: kri, sluz, strdki iz gnoja;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• oster vonj urina in izločkov;
• vlečne bolečine v spodnjem delu hrbta, v območju ledvic;
• bolečine v prostati, zmanjšana moč pri moških;
• povečanje telesne temperature pri otrocih.

Diagnostika

V bolnikovem urinu je mogoče zaznati povečano vsebnost E. coli in ugotoviti stopnjo mikrobioloških motenj z uporabo naslednjih diagnostičnih metod:

1. Pregled bolnika, identifikacija simptomov.
2. Pregled sečil.
3. Biokemijsko in splošno vzorčenje urina.
4. Jemanje poljščin na mikroflori.

Značilnosti zbiranja urina

Pri preučevanju urina na E. coli se pogosto pojavijo napačni pozitivni rezultati. V večini primerov je to posledica nepravilnega vzorčenja gradiva za študijo:

Zbiranje urina za analizo je naslednje:

1. Za dostavo analize v lekarni je kupil posebno sterilno kozarec.
2. Analiza se izvede v jutranjem času, takoj po prebujanju.
3. Pred postopkom se bolnik temeljito opere in izpere roke z nevtralnim milom.
4. Ženske prekrivajo vhod v nožnico s sterilno bombažno volno ali brisom.
5. V posodo se vzame vsaj 70 ml urina. Prvi in ​​zadnji tok urina se preskočita.
6. Material spada v laboratorij 1-2 uri po zbiranju.

Ustrezno zbirajte urin za analizo, da dobite zanesljive rezultate testov

Dan pred preskusom ni dovoljeno uporabljati izdelkov za barvanje, diuretičnih pripravkov in tudi težkih telesnih vaj.

Najboljša možnost je, da analizo opravimo v medicinskem uradu z uporabo katetra.

Zdravljenje Escherichia coli

Za zdravljenje E. coli se uporablja več metod:

• zdravljenje z zdravili;
• uporaba priljubljenih receptov;
• fermentiranega mleka.

Zdravila

Za zdravljenje urinogenitalnih okužb, ki jih sprožijo Escherichia coli, se uporabljajo zdravila različnih zdravilnih skupin v obliki tablet, mazil in praškov.

Monural - antibiotik, ki je predpisan za zdravljenje E. coli

Ljudska pravna sredstva

Priljubljene metode, ki se uporabljajo za zdravljenje črevesnih okužb, vključujejo odcejanje in tinkture zdravilnih zelišč, pršenje in jemanje posebnih izdelkov.

Mumiyo

Terapevtska mumija je učinkovito protivnetno sredstvo, ki pomaga pri boju proti številnim bakterijskim okužbam v človeškem telesu.

Uporabite mumijo za boj proti vnetnim in bakterijskim okužbam.

Da se znebite E. coli v urinu zaužite 3-krat na dan pred obrokom, 0,5 g naenkrat. Zdravljenje mumije traja 1 mesec, potem ko je tečaj prekinjen za en teden in se po potrebi še enkrat ponovi.

Mlečni izdelki

Za obnovitev mikroflore in ravnovesje bakterij v telesu bo pomagala posebna mlečna prehrana. Vključuje naslednje izdelke:

• jogurt;
• skuta;
• kefir;
• ryazhenka;
• trdi in mehki siri.

Uporaba mlečnih izdelkov bo pomagala obnoviti črevesno mikrofloro

Jejte te izdelke je treba vsaj 2-3 krat na dan, dodal, da običajno prehrano ali jih nadomestiti z drugimi jedmi.

Mleta hrušk (jeruzalemska artičoka)

Lončena hruška ali topinamburja - sredstvo z antimikrobnim, protivnetnim in imunomodulatornim učinkom. Za zdravljenje e. Iz nje je narejen poseben coli.

Dodajte jedi z Jeruzalemsko artičoko v vašo prehrano za obešanje imunitete

1. 250 g gomoljev očistimo, narežemo na kocke.
2. Postavite lonec na ogenj, nalijte 1 kozarec mleka in vode.
3. Mešanico segrejemo do vrenja, vlijemo jo v Jeruzalem, kuhamo 30-40 minut, dokler se ne zmehča.
4. Nalijte tekočino, dodajte 1 žlica. l moke in 2 žlici. l kremasto, rastlinsko ali oljčno olje. Kuhamo, dokler se ne zgosti.
5. Prelijemo korenine z omako in sezono po želji.

Jelo je treba jesti 2-3 krat dnevno, dokler simptomi bolezni popolnoma ne izginejo.

Goveja juha iz gosje

Ta zdravilna rastlina ima močne protibakterijske in protivnetne lastnosti. Njen decoction se pripravi na ta način:

1. Temeljito sperite, posušite in zmeljemo rastlino.
2. Nalijte 1 žlica. l zelišča 250 ml kuhane tople vode, dajo na ogenj.
3. Pustite vreti 20 minut, potem ko vztrajate 8-10 ur na temnem, hladnem mestu.

Potentilla gosja juha - odlično antibakterijsko sredstvo za boj proti E. coli

Nastala pijača se filtrira in pije za 2-3 uporabe.

Antimikrobna infuzija

Zelišča z antiseptičnim učinkom bodo pomagala, da se znebite E. coli v urinu: barber, kanadski rumeni koren, ginseng, pelin, sladki koren, kitajski Coptis, lomomatum.

Infuzija grenkega pelinskega zelišča ima močan protimikrobni učinek.

1. Sperite, suha in drobno narezana zelišča.
2. Vzemite 1 žličko. Zmešajte z 1 liter vrele vode.
3. Pokrijte s pokrovom, odložite v temnem prostoru, vztrajajte 24 ur.

Infuzijo je treba filtrirati in zaužiti 100 ml 3-4 krat na dan.

Zeliščni čaj

Zdravilna zelišča lahko zaužijemo v obliki čaja. Za pripravo čaja boste potrebovali šentjanževko, repo, rajsko brašno, kamilico in meto.

Zalivajte zdravilna zelišča in pijte na tečaju namesto čaja

1. Vzemite 10 g Hypericum in agrimony, 20 g rajskih, kamilice in mete.
2. Zmešajte zelišča, nalijte 500 ml vrele vode.
3. Kontejner zavijte s pijačo in vztrajajte eno uro.

Po infuziji se uporablja v notranjosti, kot običajno čaj. Metoda je še posebej pomembna za otroke: pijača se izkaže slastna in ne grenka.

Douching

Pranje genitalij in sečnice pri moških in ženskah vam omogoča, da se hitro soočite z okužbo in lokalno uničite patogene mikroorganizme.

Za izpiranje velja:

• mumiyo;
• zeliščni decoctions;
• klorheksidin;
• miramistin;
• propolis

Naredite klorheksidinske brizge za lokalni boj z E. coli

Metoda se lahko uporablja izključno za odrasle in ne več kot 1-krat na dan.

Escherichia, če urin med nosečnostjo

Po statističnih podatkih, med nosečnostjo število E. coli v urinu presega normo 3-4 krat pogosteje kot v normalnem stanju telesa.

Naslednji dejavniki prispevajo k povečanju količine E. coli v urinu:

1. Fiziološke in hormonske spremembe v telesu nosečnice.
2. Povečanje v maternici, ki izzove kompresijo ledvic in poslabšanje njihovega dela.
3. Stazni urin, ki prispeva k razvoju E. coli.

Prisotnost črevesnih bakterij v urinu nosečnic lahko povzroči naslednje učinke: t

• okužba ploda;
• prezgodnja nosečnost;
• patologije prenatalnega razvoja;
• pojav fizičnih okvar pri dojenčku;
• cerebralna paraliza.

Za zdravljenje bodočih mater so uporabljali zdravila iz skupin bakteriofagov in probiotikov. Antibiotiki se predpisujejo za akutne indikacije in samo v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod.

E. coli e. coli pri otroku

Zaradi šibke imunosti se otroci pogosteje okužijo z E. coli kot odrasli. Najpogostejša visoka vsebnost E. coli najdemo v urinu otrok predšolske in osnovne šole.

Vzrok za okužbo je lahko slaba higiena genitalnih in izločilnih organov, nošenje neustreznega spodnjega perila in splošno zmanjšanje imunosti.

Pri dojenčkih je lahko vzrok okužbe:

• zmanjšana imunska obramba;
• okužbo v porodniškem oddelku;
• pitno mleko;
• neustrezna higiena rok;
• Slabo razkužene bradavice in steklenice.

Za zaščito vašega otroka pred okužbo z E. coli uporabite sterilizator za zdravljenje bradavic in steklenic.

Ko se število E. coli v urinu otrok poveča, povzroča nalezljive bolezni sečil in spolnega sistema ter splošno depresijo imunskega sistema.

Po 12 letih je režim zdravljenja podoben režimu zdravljenja odraslega.

Preprečevanje

Za preprečevanje okužbe sečil s črevesnimi bakterijami lahko uporabite naslednje preventivne ukrepe:

1. Skladnost s pravili higiene rok in genitalij.
2. Izbira ustreznih izdelkov za perilo in intimno higieno.
3. Zaščita med spolnim odnosom.
4. Krepitev imunskega sistema, športa.
5. Pitje zadostne količine tekočine.

Če se zaščitite pred okužbo z Escherichio, če je zaščitena

Povečana koncentracija E. coli v človeškem urinu povzroča hude vnetne bolezni sečil. Lahko jih zdravimo z antibiotiki, bakteriofagi, ljudskimi zdravili in prehrano z fermentiranim mlekom.

Ocenite ta članek
(5 ocene, povprečno 5.00 od 5) t

Kaj je E. coli in kako ga zdraviti

E. coli so oportunistične bakterije, ki kolonizirajo črevesje. Običajno je Escherichova palica eden izmed predstavnikov črevesne mikroflore in aktivno sodeluje v procesu prebave. Te bakterije kolonizirajo črevesje od prvih dni življenja novorojenčka in so potrebni za absorpcijo kisika, ki ima škodljiv učinek na lakto- in bifidobakterije.

Značilnosti in poti okužbe

E. coli pripada enterobakterijam in ima dokaj zapleteno antigensko strukturo.

Sevi teh bakterij so razdeljeni na sorte glede na njihovo patogenost: t

• Enteropatogeni, praviloma povzročajo vnetje tankega črevesa in povzročajo razvoj enterokolitisa, zlasti pri dojenčkih;
• Entero-invazivni - to so patogeni črevesnih okužb, ki povzročajo eserihiozo, so najbolj nevarni, prenašajo jih bolniki in ko uporabljajo kontaminirano vodo ali hrano;
• enterotoxigenic - sami po sebi ne predstavljajo nevarnosti za telo, ampak sproščajo toksine v procesu življenja in povzročajo drisko in druge črevesne patologije.

Ta okužba najpogosteje prizadene otroke, zlasti dojenčke do 2 let.

Vir okužbe je lahko:

• hrana, zlasti mleko in mlečni izdelki;
• onesnažena voda, ki ni klorirana;
• stik z okuženo osebo ali s predmeti v gospodinjstvu, zlasti če se ne upošteva osebna higiena.

Posebnost invazije je, da v črevesju ne povzroča škode osebi, toda takoj, ko prodrejo v drug organ, se začne vnetni proces lokalizacije. Če te bakterije vstopijo v želodec, se lahko začne peritonitis, po penetraciji v nožnico pa se začne razvijati kolpitis.

Še en razlog za aktiviranje črevesne okužbe je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Uničevanje koristnih bakterij skupaj s patogeno krši črevesno mikrofloro in eserihoza povzroča nalezljivo bolezen. E-zdravljenje je potrebno, invazija nekaterih organov lahko povzroči hude bolezni, zlasti pri majhnih otrocih in starejših. Zapostavljen vnetni proces lahko povzroči gripo, ki je podobna koleri, ledvični odpovedi in bolnikovi smrti.

Okužba z E. coli med nosečnostjo lahko povzroči prezgodnje porod. Pogosto se zgodi, da se bakterije odkrijejo v razmazu med nosečnostjo, kar je posledica oslabitve imunskega sistema ženske. Sam bolnik morda ni bolan, prisotnost palice v rojstnem kanalu pa ogroža otroka med porodom. Nevarnost je, da nepopolna imunost novorojenčka ne obvladuje patogenih mikroorganizmov, kar lahko privede do resnih bolezni v obliki meningitisa, otitisa, sepse, ki lahko povzroči smrt otroka. Zato je potrebno zdravljenje E. coli, zlasti pri nosečnicah.

Kako diagnosticirati okužbo

Glede na akutni začetek bolezni in svetle simptome ni težko prepoznati okužbe, če ni težko, glavni znaki invazije so naslednji pogoji:

• hudi glavoboli;
• zvišanje temperature;
• Kolikasto intenzivna bolečina v trebuhu, zlasti v popku;
• ponavljajoča se driska, pomešana s krvjo;
• napačna želja po praznjenju, ki jo povzročajo krči debelega črevesa;
• otekanje jezika z belim cvetom;
• slabost in bruhanje.

Simptomi cistitisa se lahko pojavijo med okužbo urogenitalnega sistema in bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah. Pri moških se lahko razvije prostatitis v ozadju prodiranja v prostato skozi sečnico.

Diagnosticiranje e lahko izvedete na več načinov:

• Bakteriološka kultura v hranilnem mediju. V ta namen uporabite iztrebke, bruhanje, urin in bris genitalij, tako žensk kot moških. Po identifikaciji patogena se določi njegova odpornost na antibiotike in izbrano zdravljenje.
• Klinična analiza urina in krvi.
• Biokemijska študija krvi.
• Analiza urina.
• Coprogram je dodatna raziskovalna metoda.
• Ultrazvok medeničnih organov.
• Urografija
• Rektoromanoskopija.

Glavna potrditev diagnoze je rezultat bakteriološkega pregleda. Zdravljenje otrok se izvaja v bolnišnici, odrasli se lahko zdravijo ambulantno, če stanje ni resno.

Kako zdraviti e coli

Zdravljenje E. coli se izvaja v kompleksu, glavni poudarek je odpravljanje simptomov in obnova črevesne mikroflore. Prva terapija je lajšanje dehidracije zaradi hude driske. To je izjemno pomembno, še posebej pri zdravljenju otrok, mlajših od 2 let, zelo hitro izgubijo težo in dehidracija je lahko usodna.

Pomembna točka je ustrezen vnos tekočine, najbolje je piti prekuhano vodo pri sobni temperaturi. Tudi za ta namen lahko uporabite zeliščni čaj iz Hypericum in kamilice, ki bodo pomagali zmanjšati vnetje sluznice prebavnega sistema. V hujših primerih zdravnik predpiše kapalko.

Zdravljenje E coli ne sme spremljati prehrana.

Prehrano je treba prilagoditi zdravniku, v vsakem primeru pa je treba iz dnevnega menija izključiti naslednje proizvode:

• prekajeno meso;
• začinjena hrana;
• mastno meso in ribe;
• kumarice in marinade;
• mleko in mlečni izdelki;
• surova zelenjava.

Prehrana mora biti sestavljena iz hrane, ki ne draži črevesja in ima zavezujoče lastnosti:

• rižev kaša na vodi brez dodajanja olja;
• žele;
• krekerji;
• kompot iz jabolk ali hrušk;
• kuhan piščanec ali goveje meso.

V bolnišnici, bolniki z okužbo prebavnega trakta dodeljena tabela št. 4, in z vnetjem sečil - tabela številka 7.

Zdravljenje z zdravili

S pomočjo zdravil se zdravljenje E. coli izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

• Potrebna je antibakterijska terapija. Antibiotik je izbran v skladu z rezultatom bacposev, najpogosteje so Amoksicilin, nitrofurani in fluorokinoloni. Dobri antibakterijski učinki imajo: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Ta zdravila se lahko uporabljajo med nosečnostjo, otrokom se predpisuje sulfametoksazol ali trimetoprin.
• Da bi se izognili dehidraciji, se ukrepi za rehidracijo izvajajo s posebnimi raztopinami, ki jih v telo vnašajo kapljice, raztopine glukoze pa se uporabljajo tudi za prehrano telesa.
• Za odstranitev toksinov in razgradnih produktov uničenih bakterij se s pomočjo infuzijske terapije izvede patogenetsko zdravljenje. Priporočamo tudi uporabo sorbentov - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
• Od prvih dni zdravljenja so bili uporabljeni bakteriofagi, v tem primeru bakteriofag, če je tekočina. Ta zdravila ne uničujejo koristne mikroflore, ampak imajo selektiven učinek.
• Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, je mogoče uporabiti antipiretik - paracetamol ali ibuprofen, za zdravljenje otrok je treba uporabiti sirupe z antipiretičnim učinkom, ki so dovoljeni za zdravljenje otrok.
• Za lajšanje bolečine, ki jo povzročajo krči gladkih mišic notranjih organov, uporabite spazmolitike: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
• Za normalizacijo črevesne mikroflore predpišejo probiotiki, eubiotiki in encimi za izboljšanje prebave. Laktobakterije se uporabljajo vzporedno z antibiotiki, po tretjih letih zdravljenja z zdravilom Bifidumbacterin.

Če se je palica razširila na organe urogenitalnega sistema, bo zdravnik vsekakor predpisal cefalosporinske antibiotike, ki imajo širok spekter delovanja in minimalne stranske učinke.

Ljudska medicina

E-zdravljenje je nemogoče brez uporabe antibiotikov, vendar se domača sredstva lahko uporabijo za obnovitev mikroflore in odpravo disbakterioze:

• mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe - vsebujejo veliko bakterij, ki so koristne za prebavo;
• otrobi - izboljša prebavni proces in črevesno gibljivost;
• Jerusalem artičoke - imajo patogene lastnosti in normalizirajo črevesno mikrofloro.

Za infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč lahko uporabite receptov tradicionalne medicine:

• Decoction iz Potentilla gosi ima ne samo antibakterijski učinek, ampak tudi protivnetno. Za njegovo pripravo je potrebno sprejeti 1 žlica. l surovinami in pari v 250 ml vrele vode, zavre in vre 15 minut. Pripravite juho, da vztraja 12 ur in seva, tako da dobljeno zdravilo delite na tri dele pijače pred obroki.
• Zbiranje zdravil Hypericum, agrimony, kamilice, rajske in poprove mete ima analgetičen učinek, odpravlja simptome napenjanja in normalizira blato. Vse sestavine so v enakih delih, mešane, 1 žlica. l Zbirka se pripravi v 500 ml vrele vode in se infundira v vročini. Namesto čaja lahko pijete čaj.
• Infuzija vlaka in detelje ni zamenljiva z E. coli, lajša vnetje prebavil in zdravi urogenitalni sistem. Za pripravo se 1 žlica. l zelišča in pour kozarec vrele vode, namočite v vodni kopeli za 15 minut in se 1 žlica. l trikrat na dan.
• Naboj iz koruzne svile se uporablja za cistitis in pielonefritis, ima protivnetne in diuretične učinke (1 žlica na 250 ml vrele vode), ki jih jemljemo podnevi.

Vsako od medicinskih decoctions je mogoče dopolniti z žlico naravnega medu, njegov patogeni učinek je že dolgo znana.

Preventivni ukrepi za preprečevanje okužbe z E. coli ne bodo odveč, predvsem pa osebna higiena in toplotna obdelava hrane. V nobenem primeru ne morejo jesti živil z iztečenim rokom uporabnosti in piti vodo iz rezervoarjev. Bolezen je vedno lažje preprečiti kot zdraviti.

E. coli - kaj je to? Vrste, simptomi in zdravljenje

E. coli - kaj je to? To je E. coli, ki jo je konec 19. stoletja odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich, ki se je imenoval Escherichia coli. Vsaka oseba ima to bakterijo v črevesju in je celo uporabna, če njena količina ne presega predpisane stopnje.

Vrste E. coli

Obstaja več kot sto vrst bakterij E. coli. Kaj je to - bo podrobneje obravnavano spodaj. Vsi, ki so patogeni, so združeni v štiri vrste:

1. Enterotoxigenic. Palčke povzročajo enteritis in gastroenteritis, včasih pa tudi enterokolitis. Odrasli in otroci vseh starosti so bolni, najpogosteje pa bolezen prizadene otroke od šestih mesecev do dveh let.
2. Entero-invazivna. So patogeni, ki so po kliničnem poteku podobni grižnji. Prizadete so tako odrasli kot otroci, starejši od enega leta.
3. Enteropatogeni. Ti E. coli povzročajo izbruhe gastroenteritisa in enteritisa, zlasti pri majhnih otrocih: prezgodnji, novorojenčki in oslabljeni zaradi bolezni.
4. Enterohemoragična. Povzroča izbruhe epidemij kolitisa med odraslimi. Bolezen spremljajo zapleti: anemija in okvarjena ledvična funkcija. Ta vrsta vključuje tudi hemolitiko E. coli.

Vse vrste bakterij so odporne, prilagajajo se okoljskim razmeram. Dobro se gojijo v mlečnih izdelkih. V vodi, zemlji in fekalijah lahko bivajo dolgo časa. Umrejo, ko uporabljajo dezinfekcijska sredstva in vrejo, se bojijo neposredne sončne svetlobe.

Simptomi bolezni, zapleti

Glavni simptomi bolezni, ki povzročajo EHEC (enterohemoragična E. coli), so:

• krči gladkih mišic trebušne votline;
• driska, včasih se spremeni v krvavo;
• povišana temperatura;
• bruhanje;
• glavobol;
• redko uriniranje, suha koža;
• šibkost

• akutna odpoved ledvic;
• hemolitična anemija - rdeče krvne celice (eritrociti) se uničijo hitreje, kot jih proizvede kostni mozeg;
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi.

Po mnenju strokovnjakov se v 10% bolnikov, ki imajo okužbo z EHEC, razvije HUS, katerega smrtni izid je 3-5%. Pri otrocih v zgodnjem otroštvu ta bolezen poleg ledvične odpovedi povzroča tudi nevrološke zaplete (kap, konvulzije in koga). Večina primerov okužb z EHEC je v starostni skupini od 0 do 15 let.

Vzroki bolezni

Okužba se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Glavni viri bolezni E. coli so: t

• meso in mlečni izdelki;
• pitna voda, sadni sokovi;
• sadje in zelenjava;
• stik s prevozniki ali bolniki;
• Kontaminirani gospodinjski predmeti (igrače, posode);
• umazane roke.

Odrasli lahko zbolijo zaradi hemolitične okužbe E. coli zaradi imunske pomanjkljivosti, akutne respiratorne bolezni in med zdravljenjem z antibiotiki.

Preprečevanje

Za uničenje E. coli je potrebno proizvajati pravilno toplotno obdelavo izdelkov. E. coli - kaj je in kako dolgo živijo? Bakterije umrejo pri temperaturi najmanj 70 stopinj, ki delujejo tri minute. Treba je opozoriti, da se ne bojijo hladnega, kislega okolja, visoko koncentrirane raztopine soli, se jih hrani pri sušenju izdelkov pri nizki temperaturi. Ko vre in pasterizirajo mleko, se bakterije uničijo, zato se lahko mleko, kupljeno v trgovini, varno zaužije. Mlečni izdelki, kupljeni v zasebnem sektorju, morajo biti toplotno obdelani. Pred jedjo surovo zelenjavo in sadje je treba temeljito oprati z milom in vodo ter olupiti kožo.

Osebna higiena igra pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Pravilno in pogosto umivanje rok mora postati navada za odrasle in otroke. Uporaba rokavic za enkratno uporabo lahko dodatno zaščiti pred okužbami.

Koristne E. coli

Črevesni trakt novorojenčka je sterilen. Začne se polniti z mikrofloro takoj po rojstvu z materino mleko. Oba uporabna mlečna in bifidobakterija sta naseljena, kot tudi druge vrste mikroorganizmov. Lacto negativne E. coli, ki se smatrajo za oportunistične, se pojavijo v otrokovem črevesju od prvih dni njegovega življenja. Prilepljeni na črevesne stene se tam naselijo večno. Dokler njihovo število ne presega 10 * 5 CFU / g, ugodno vplivajo na organizem posameznika: t

• proizvajajo mlečno, mravljično, jantarno kislino, vitamine K in skupino B;
• zagotavljajo vitalno aktivnost bifidobakterij s predelavo kisika;
• preprečiti razmnoževanje patogenih bakterij v debelem črevesu.

Pri nekaterih boleznih se določeni bakterijski sevi specifično vbrizgajo v črevesje, da bi normalizirali njegovo delo.

Stopnja kršitev E. coli z črevesno dysbiosis

Dysbacteriosis je odstopanje v sestavi mikroorganizmov v črevesju, kar vodi do motenj v prebavnem traktu. Obstajajo tri stopnje slabitve:

1. Escherichia, značilna do 10 * 5–10 * 6 CFU / g, se lahko poveča do 10 * 9–10 * 10 CFU / g.
2. Povečanje ravni hemolitičnega Escherichia na 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia skupaj z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi znaša 10 * 6-10 * 7 CFU / g in več.

Vse normalne vrednosti prisotnosti E. coli v analizah so zabeležene v obliki števila 10 v ustrezni meri, kar pomeni, da lahko napišete "normo E. coli 10 v stopnjo 5".

E. coli v razmazu

Pri zdravi osebi ta bakterija živi v debelem črevesu. Telo ima različne mehanizme, ki lahko uravnavajo njihovo število in lokalizirajo habitat. Z različnimi napakami v telesu se lahko pojavijo blage bolezni in hude bolezni. Pojav bakterij v organih, ki niso debelo črevo, kaže na nastanek motenj.

Zdravljenje E. coli poteka v kompleksu. Vzemite številne ukrepe za lajšanje vnetja, ki ga predpiše zdravnik. Za obnovitev vaginalne mikroflore pijejo vitaminske komplekse in bio-jogurte skupaj z zdravili. Zdravniki svetujejo, da upoštevate določeno prehrano in upoštevate dnevni režim.

Laktoze negativne bakterije

Kot je navedeno zgoraj, E. coli normalizira prebavni trakt. Z zmanjšanjem števila bakterij E. coli obstaja sum na prisotnost črvov v človeškem telesu. Včasih se zaradi številnih okoliščin encimska aktivnost Escherichia coli zmanjša, potem postane nezadostna. Čeprav škoda ne prinaša, pa tudi ni koristi. Povečanje števila bakterij nad normo kaže na nastanek disbakterioze. Velikost tega indikatorja razkriva neravnovesje črevesne mikroflore.

Glede na rezultate analize o disbakteriozi pri zdravem otroku kvantitativna sestava značilnih črevesnih palic ne sme presegati 10 * 7–10 * 8 CFU / g, odkrivanje negativnega učinka na laktozo E. coli pa mora biti manjše od 10 * 5 CFU / g. V analizi manjkajo hemolitične bakterije. Ti mikroorganizmi proizvajajo toksine, ki negativno vplivajo na črevesje in živčni sistem ter se lahko pojavijo alergijski problemi.

E. coli v urinu

Prisotnost E. coli v urinu ali bakteriuriji kaže na vnetni proces v urinarnem sistemu: ledvice, mehur ali urinarni trakt. Diagnoza "bakteriurije" v odsotnosti simptomov je postavljena, ko so levkociti povišani in vsebnost bakterij v urinu večja od 10 x 5 CFU / g, in se imenuje asimptomatska. V tem primeru takojšnje zdravljenje ni vedno potrebno. Na rezultate analize vpliva neupoštevanje pravil pri zbiranju urina.

Diagnostični prag je lahko manjši, če so prisotni simptomi ali je bil urin za analizo zbran s katetrom. Prisotnost levkocitov je večja od dovoljene vrednosti in simptomov, kot so mrzlica, bruhanje, vročina, bolečine v ledvenem delu hrbtenice, kar kaže na bolezen akutnega pielonefritisa pri odkrivanju bakterij v analizi urina več kot 10 * 4 CFU / g. Diagnoza "akutnega cistitisa" je določena z ustreznimi simptomi, prisotnost levkocitov v urinu je nad normalno in število bakterij je več kot 10 * 2 CFU / g.

E. coli v blatu odraslega

Običajno driska kaže, da se je v črevesu pojavila patogena E. coli. Odrasla oseba se lahko okuži s to vrsto okužbe med potovanjem v državah, kjer je higiena nizka. Slabo predelano meso, ribe in mlečni izdelki lahko povzročijo tudi težave s črevesjem. Bolnik poveča absorpcijo toksinov, kar povzroči slabost in utrujenost. Ko bolnik pride na kliniko, zdravnik predpiše analizo za disbakteriozo. Pregled bakterij se vedno izvaja pred potekom antibiotikov. Norma pri odraslih pri analizi iztrebkov E. coli za dysbacteriosis je 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli pri dojenčkih

Črevo ima raznoliko mikrofloro. Obstajajo tako koristne bakterije (bifidumbakterije, laktobacili, kolibakterije), ki pomagajo prebavnemu traktu, kot tudi škodljive mikroorganizme (Candida, S. aureus), ki prispevajo k rasti patogene mikroflore. Razlogi so lahko:

• težave v prebavnem sistemu;
• umetno hranjenje;
• šibka imuniteta;
• okužba pri materi;
• intoleranco za laktozo.

Kako pripraviti analizo E. coli

Vzemanje določenih zdravil vpliva na rezultat pregleda, zato se pred odvzemom iztrebkov za analizo prenehajo jemati naslednja zdravila:

• antidiarrheal;
• anthelmintik;
• vse vrste antibiotikov;
• odvajala;
• nesteroidni protivnetni.

Ni priporočljivo dajati klistir (zdravljenje in čiščenje). Priporočljivo je, da zdravnika opozorite na vsa druga zdravila, ki jih jemljete ali jemljete pred imenovanjem analize.

Kako zbirati izmet za analizo

Narediti morate naslednje:

1. Pred zbiranjem materiala morate urinirati, da urin ne pride v blato.
2. Vzemite plovilo ali drugo čisto oprano in suho posodo, kjer boste spraznili.
3. V posebno posodo vzemite približno dve čajni žlički materiala. Merilna žlica, vgrajena v pokrov.
4. Odvzemi se iz različnih krajev (znotraj, zgoraj in ob strani).
5. Posodo tesno zaprite s pokrovom.

Biomaterial je treba prenesti v laboratorij v 40 minutah. Najdaljši rok dobave materiala ne sme presegati dveh ur. Mnogi črevesni mikrobi umrejo v stiku s kisikom, zato čas prevoza materiala vpliva na zanesljivost rezultatov.

Baby kolibaciloza

Včasih se otrok začne veseliti, slabo spati. Po hranjenju ima paroksizmalne bolečine v trebuhu in se pojavi:

• pogosta regurgitacija;
• tresenje, povečana tvorba plina;
• trebušne distenzije;
• iztrebki s kislim ali razpadajočim vonjem;
• hujšanje

• zmanjšana imuniteta otroka;
• učinki zdravljenja z drogami;
• nepravilno hranjenje z umetnim hranjenjem.

E. coli - kaj je to? Z drugimi besedami, to je E. coli, ki je neločljivo povezana z črevesno mikrofloro. Dokler je pod nadzorom telesa, njegove celice spodbujajo prebavo hrane, proizvajajo vitamine, ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost drugih koristnih mikroorganizmov. Toda vsaka kršitev tega ravnotežja vodi do patologij in lahko povzroči resne vnetne bolezni. Zaradi zdravil je mogoče pravočasno odkriti odstopanja od norme in sprejeti potrebne ukrepe.

E. coli (eserihioza)

E. coli je precej pogost mikroorganizem, ki povzroča številne težave prebavnega sistema, urinarnega in reproduktivnega sistema pri ljudeh, in je zmožen biti prisoten na koži in sluznicah različnih telesnih sistemov kot varianta norme.

E. coli (Escherichia coli ali E. coli) je gram-negativna bakterija (ne razmazana v razmazih obarvanih po Gramu), ki spada v družino Enterobacteriaceae v obliki bacila, neobvezno anaerobne (t.j. večinoma razvite brez kisika, vendar v nekaterih pri vnosu kisika tudi ne izgubi svoje sposobnosti preživetja). E. coli je leta 1885 odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich. Palice imajo zaobljene konce, velikost je od 0,4 do 3 mikronov. Nekateri sevi imajo mobilnost zaradi prisotnosti zastavic, drugi so fiksni.

Tridimenzionalna podoba E. coli

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E. coli je dokaj stabilen v zunanjem okolju, v okoljih, kot so voda, zemlja in iztrebki, dolgo časa ohranja sposobnost preživetja. Imajo sposobnost razmnoževanja v hrani (npr. Mleko). Ko vretje umre skoraj takoj, pri temperaturi 60 ° 15 minut, razkužila (raztopine kloramina, formalina itd.) Imajo kratek učinek na E. coli.

Obstajajo številni sevi (sorte) Escherichia coli, od katerih je večina predstavnikov neškodljiva in se v normalnih pogojih nahaja na sluznicah prebavnega trakta, večinoma v spodnjih delih.

E. coli je normalno

V normalnih pogojih E. coli kolonizira človeško črevo (njegove varne seve), povprečno število se giblje od 10 6 do 10 8 CFU / g vsebine distalnega črevesa (CFU je enota, ki tvori kolonije). Vsebnost E.coli v sestavi druge črevesne mikroflore ne presega 1%. V normalnih pogojih E. coli sodeluje pri normalnem delovanju črevesja, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Zelo pomembna funkcija je konkurenčna interakcija s pogojno patogeno črevesno floro (omejevanje reprodukcije pogojno patogenih mikroorganizmov).

Nepatogeni sev Nissle 1917 (Mutaflor) se uporablja za terapevtske namene pri otrocih kot probiotik za črevesno disbakteriozo. V črevesju so bolj koristne tako imenovane E. coli, pozitivne na laktozo, vsebnost laktoze ne sme presegati 105 CFU / g, hemolitična E. coli pa mora biti popolnoma odsotna.

Kvalitativna in kvantitativna sestava debelega črevesa E.coli pri zdravih ljudeh različnih starosti, kot pri otrocih do enega leta in starejših od 60 let, nima razlik. Za tipične E. coli je to 10 -10 8 CFU / g blata, E. coli laktoza negativna 5, hemolitična E. coli je običajno odsotna. Sestava preostale črevesne flore se razlikuje glede na starost v drugih parametrih.

Odstopanja v vsebini nepatogenih sevov Escherichia coli v črevesju se imenujejo disbakterioza in imajo več stopinj.

Stopnja mikrobioloških motenj E. coli pri črevesni disbakteriozi

1. stopnja mikrobioloških motenj: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, lahko povečajo vsebnost tipičnih Escherichia do 10 9 - 10 10 CFU / g t
2. stopnja mikrobioloških motenj: povečanje vsebnosti hemolitičnega Escherichia na koncentracijo 105 - 107 CFU / g
3. stopnja mikrobioloških motenj: odkrivanje E. coli v povezavi z drugimi pogojnimi patogeni pri koncentraciji 10 6 -10 7 CFU / g in več

Patogena E. coli

Obstaja več kot 100 sevov patogene Escherichia coli, ki so združeni v 4 razrede:
- enteropatogeno E. Coli (ETEC);
- enterotoksičen E. coli;
- entero-invazivna E. coli (EIEC);
- enterohemoragične E.coli (EHEC).

Morfološko se ne razlikujejo. Značilnost patogenih sevov je sposobnost, da pri sproščanju v človeško telo proizvede enterotoksine (termostabilne ali odporne na visoke temperature in termolabilne ali hitre razpoke), zaradi katerih pride do driske. Na primer, E. coli O157: H7, ki proizvaja podobne toksine. Poleg tega ima vsaka skupina svoje značilnosti simptomov bolezni.

Naklonjenost gastrointestinalnega trakta E. coli

Escherichiosis - bolezni, ki so posledica zaužitja patogenih sevov bakterije Escherichia coli, za katere je značilna zastrupitev in poškodbe predvsem v prebavnem traktu, vendar včasih vplivajo na sečnino, žolče in druge organe z možnostjo nekaterih bolnikov s sepso.

Prehranski mehanizem okužbe, fekalno-oralna pot. Faktorji prenosa so onesnažena voda in hrana. Večina otrok v zgodnji starosti zboli.

Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe do videza klinične slike) je najpogosteje od 48 do 72 ur (manj pogosto zmanjšano na 1 dan ali podaljšano na 10 dni).

Eserihioza, ki jo povzroča enteropatogena Escherichia coli: pogosteje prizadene novorojenčke in otroke prvega leta življenja. V porodnišnicah povzročajo drisko. Pri majhnih bolnikih bruhanje ali regurgitacija, pogoste blato brez patoloških nečistoč (krvi), hude bolečine v trebuhu, tesnoba otroka, zavrnitev jesti, motnje spanja.

Eserihioza, ki jo povzroča enterotoksigenska Escherichia coli: ti sevi imajo sposobnost, da se držijo celic črevesnega epitela, kar bistveno moti njihovo delovanje in povzroči hudo vodeno drisko. Pogosto se kaže tudi pri otrocih, odraslih in tako imenovanih "popotnicah za drisko". Bolniki imajo vodeno blato, brez krvi, željo po bruhanju, bolečine v trebuhu.

Eserihioza, ki jo povzroča enterohemoragična Escherichia coli: povzroča hemoragični kolitis v hudih primerih hemolitičnega uremičnega sindroma (HUS). Pri bolnikih s hemoragičnim kolitisom, visokim zvišanjem telesne temperature do 39-39,5º, simptomi zastrupitve, krči (ali spastične) bolečine v trebuhu, kot tudi videz vodnega blata, pomešanega s krvjo. Zapleti so lahko razvoj anemije hemolitične narave, akutne odpovedi ledvic in hemoragičnega sindroma.
Hemolitični uremični sindrom (HUS) je specifični sindrom, za katerega je značilna triada simptomov - hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved in kritičen padec števila trombocitov. Pogosteje se pojavi v starostni skupini otrok od 6 mesecev do 4 let, kot tudi pri starejših bolnikih. V 90% primerov se pojavi pri črevesnih okužbah (E. coli, ki proizvajajo verotoksin, šigele in druge). Razlog - poraz žilnih endotelijskih celic. Pojavi se v povprečju en teden po okužbi. Klinično se lahko pojavita zlatenica z okusom limone, oslabljen odtok urina, edemi, krvavitev kože in druge hude manifestacije. Vendar pa lahko s pojavom tega simptoma govorimo o razširjeni klinični sliki HUS. Njegovi zgodnji znaki so laboratorijski: pojav beljakovin v urinu je proteinurija, pojav rdečih krvničk v urinu je eritrociturija, povečanje serumskega kreatinina in zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi.

Eserihioza, ki jo povzroča entero-invazivna Escherichia coli: biokemične lastnosti enteroinvazivnih E.coli so podobne Shigelli - povzročitelji dizenterije imajo zlasti sposobnost prodiranja v epitelne celice določenega dela črevesja (debelega črevesa) in se tam množijo. To pojasnjuje nastanek določenih simptomov pri takšni eserihiozi: bolečine v levem predelu ledvic (spodnji levi del trebuha), obilno vodeno blato, pomešano s krvjo. V nasprotju z grižo je pogosteje še vedno voden blato, ne pa skromno s sluzjo in krvjo (kot s šigelozo).
Če povzamemo zgoraj navedeno, je jasno, da ni nobenega posebnega vzorca kolibaciloze, pritožbe bolnikov so lahko različne: temperatura, bruhanje, voden blato brez primesi in s krvjo, bolečine v trebuhu, ki se razlikujejo po lokalizaciji jokavosti.

Poškodba sečnega trakta Escherichia coli

Mehanizem okužbe je pogosto povezan z neposrednim dotokom E. coli iz debelega črevesa z neskladnostjo ali nezadostno osebno higieno, kot tudi z uporabo netradicionalnih metod spolnega stika (z uporabo analnega seksa).

Do 80-85% okužb sečil je povezanih z E. coli. Več kot 60% akutnih procesov pri vnetju prostate je povezano s tem patogenom. Velika večina kroničnega prostatitisa je povezana z E. coli.

Klinične oblike sečil so različne. To so lahko uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Poškodba genitalnega sistema E. coli

Večina vnetnih procesov v epididimisu (epididimitis), vnetje moda (orhitis), kot tudi njihova kombinirana lezija, vnetje jajčnikov (adneksitis) je specifično povezano z E. coli.

Diagnoza okužb, ki jih povzroča E. coli

1) Bakteriološka metoda - setev biološkega materiala na posebnih hranilnih medijih. Material, ki se uporablja za črevesne okužbe, so iztrebki in emetične mase, za okužbe sečil - urin, za okužbe reproduktivnega sistema - madeži in praskami iz sluznice. Po identifikaciji patogena, antibiogram (določanje občutljivosti na antibiotike).
Če pride do odstopanja vsebnosti E. coli v blatu, je določena določena mikrobiološka motnja (dysbacteriosis) ali patogeni sevi E. coli. Prisotnost E.coli v urinu imenujemo bakteriurija. V odsotnosti simptomov se postavi diagnoza, ko se mikroorganizmi pojavijo v količini 10 5 ali večji CFU / ml urina. Če je njihovo število manjše, potem menite, da je znak kontaminacije (kontaminacija urina med vnosom). Če so simptomi bolezni jasno izraženi, potem zadostuje 10 2 -10 4 CFU / ml urina.

Hranilo E. coli

2) Splošne klinične raziskovalne metode (koprogram, analiza urina, krvna slika, biokemični krvni test itd.) So dodatne.
3) Instrumentalne raziskovalne metode (rektonomanoskopija, urografija, ultrazvok in drugo).

Splošna načela za zdravljenje okužb z E. coli

1. Organizacijski režim (hospitalizacija zaradi kliničnih razlogov), prehranska shema glede na poškodbo nekaterih telesnih sistemov (tabela št. 4 za črevesne lezije, tabela št. 7 za poškodbe sečilnega sistema).

2. Zdravljenje z zdravili vključuje etiotropično zdravljenje (antibiotiki, bakteriofagi), patogenetsko zdravljenje (običajno infuzijsko zdravljenje) in sindromsko terapijo.

Antibakterijsko zdravljenje je treba izvesti ob upoštevanju antibiograma izoliranega E. coli. Pogosto se je pokazala občutljivost E. coli na zdravila iz skupine fluorokinolonov (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam in drugi. In samo zdravilo, in njegov odmerek, in trajanje zdravljenja je predpisal le zdravnik. Samozdravljenje, da bi preprečili razvoj odpornosti na E. coli na antibiotike, je nesprejemljivo!

Tudi v zvezi z bakteriofagi E. coli so zelo učinkoviti (uporabljajo se v primeru črevesnih lezij) - to je bakteriofag, če je tekočina, bakteriofag intestitisa, bakteriofag koliproteina, kombinirana tekočina pyobacteriophage, polivobentna kombinirana tekočina poliobakteriofag in druge.

Posebej pridobljeni sevi E. coli so del nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za disbakteriozo z pomanjkanjem E. coli v črevesju (helak forte, bifikol, kolibakterin). V primeru disbakterioze s prekomerno rastjo bakterije E. coli so predpisani probiotiki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim in drugi).

Patogenetska terapija se omeji na izvajanje infuzijske terapije - vnos različnih raztopin določenega volumna in koncentracije v krvni obtok za razstrupljanje in obnavljanje izgube tekočine, ko je prebavni trakt poškodovan, in tudi za razstrupljanje telesa za poškodbo ledvic.

Post-sindromsko zdravljenje predpisuje zdravnik individualno, odvisno od vodilnega sindroma bolezni.

Značilnosti zdravljenja otrok in nosečnic: v teh skupinah bolnikov se načini zdravljenja začnejo z uporabo bakteriofagov in probiotikov, in le, če ta zdravila ne uspejo, se predpisujejo antibakterijska zdravila ob upoštevanju starosti in stopnje poškodbe.

Preprečevanje okužb, ki jih povzroča E. coli

Na prvem mestu pri preprečevanju so osebna higiena in pravila toplotne obdelave in shranjevanja hrane, pranje zelenjave in sadja ter preprečevanje uporabe hrane iz neznanih virov.

E coli (Escherichia coli) - simptomi, diagnoza, zdravljenje

E coli (Escherichia coli)

Koda bolezni A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropatogena okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.1 - Enterotoksigena okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.2 - Enteroinvazivna okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.3 - Enterohemoragična okužba, ki jo povzroča Escherichia coli
A04.4 - Druge črevesne okužbe, ki jih povzroča Escherichia coli

Coli Escherichia (sinonim: okužba črevesne coli, kolibaciloza) je akutna bolezen, ki jo povzročajo določene vrste Escherichia coli, ki se pojavi pri gastroenteritisu ali sindromu gastroenterokolitisa.

Zgodovinske informacije

E. coli, imenovano Bacterium commune, je leta 1886 odprl avstrijski znanstvenik T. Escherich, po katerem je dobila ime Escherichia coli. Predlagal je tudi možno vlogo Escherichia coli pri nastanku driske v otroštvu. Leta 1894 je G. N. Gurbachevsky s pomočjo eksperimentalnih raziskav v E. coli odkril sposobnost tvorbe toksina in potrdil svojo etiološko vlogo pri infekcijski patologiji črevesja. Leta 1927 je A. I. Dobrokhotova izvedla poskus samoinfekcije s kulturo Escherichia coli, izolirano iz otrok, ki so umrli zaradi dispepsije. S to izkušnjo je dokazala, da kulture nekaterih Escherichia coli povzročajo izrazito toksikozo. Kasneje je A. Adam podrobno preučil lastnosti Escherichia coli in na tej osnovi razlikoval njene patogene vrste. Metoda serološke analize, ki jo je razvil F. Kaufman (1942–1945), je osnova sodobne klasifikacije E. coli.

Leta 1982, v ZDA, je pri proučevanju etiologije dveh izbruhov črevesnih bolezni prvič ugotovljena vloga Escherichie 0157.H7 pri razvoju hemoragičnega enterokolitisa. Med pacienti so prevladovali otroci. Opis kolienteritisa pri majhnih otrocih, ki ga povzroča EPKP, ni vključen v ta učbenik o nalezljivih boleznih odraslih.

Etiologija

Povzročitelj

Vzročniki intestinalnih okužb s coli E. coli so E. coli. Spadajo v rod Escherichia. Družina Enterobacteriaceae. Escherichia so majhne gram-negativne bakterije v obliki palice (0,4–0,6) x (2–3) µm. Dobro rastejo na navadnih hranilnih medijih.

Antigenska struktura

Imajo kompleksno antigensko strukturo. Escherichia vsebujejo somatski O - antigen, flagellum H - antigen, Surface somatic K - antigen. Trenutno je bilo v E. coli raziskano približno 170 O-antigenov, od katerih je bilo več kot 80 izoliranih iz patogene za človeka Escherichia. Glede na razlike v O, se sherihije delijo na ustrezno število O-skupin. V vsaki skupini se bakterije razlikujejo v H- in K-antigenih. V običajni praksi so omejeni na navedbo, da patogen pripada eni ali drugi O - seroskupini: 01, 025, 0152 itd.

Patogenost

Trenutno je običajno, da patogene E. coli za ljudi razdelimo v tri skupine:

1. Enteropatogeni (EPKP),
2. Entero-invazivni (EICP),
3. Enterotoksigenska (ETPC) E. coli.

EPKP so vzrok bolezni s primarno lezijo tankega črevesa pri dojenčkih (kolienteritis pri majhnih otrocih) v mnogih delih sveta. Najpogosteje jih povzročajo EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 in 0158. EICP-ji imajo sposobnost vdora v črevesni epitelij in povzročajo bolezni, katerih patogeneza in klinična slika sta podobni šigelozi (dysenteria-like eschyherima).. Imajo veliko skupnih O-antigenov s Shigello. EICP-ji vključujejo naslednje O-skupine: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Na ozemlju naše države pri bolnikih z najpogosteje dodeljeno EECP 0124.

Nastajanje toksinov

ETPP so sposobni proizvajati enterotoksine in so pogosto vzrok za drisko pri otrocih in odraslih v državah v razvoju, pa tudi pri ljudeh, ki obiskujejo te države ("potovalna driska").

Med ETCP razlikujejo

• sevi, ki proizvajajo termolabilni (TL) enterotoksin, imunološko blizu enterotoksina Vibrio cholerae;
• sevi, ki proizvajajo termostabilen (TC) neantigenov enterotoksin, in končno
• sevov, ki tvorijo oba (TL / TC) enterotoksina.

ETCS vključuje naslednje O-skupine: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 in druge bolezni, ki jih povzročajo, pogosto imenujemo choleroid escherichiosis.

Epidemiologija

Glavni vir okužbe so bolniki s kolibacilozo (pogosto izbrisana oblika bolezni); izločki bakterij so manj pomembni.

Občutljivost na kolibacilozo je v otroštvu veliko večja. Poleg tega EPKP povzroča bolezni le pri otrocih, mlajših od 2 let.

EIPC povzročajo sporadične in skupinske bolezni.

Sezonsko povečanje incidence dysenteria podobne kolibaciloze se pojavi v poletnih in jesenskih mesecih.

Prevladujoča pot prenosa okužbe, ki jo povzroča EICP, hrana (prehranska).

EADP pogosto povzročajo akutne črevesne bolezni v državah v razvoju in razmeroma redko v gospodarsko razvitih državah. Izjeme so območja s slabimi higienskimi in sanitarnimi pogoji. Pojavnost HEPA v državah v razvoju je največja pri otrocih, mlajših od 2 let. Pojavnost bolezni se hitro zmanjšuje na 4 leta in ostaja nizka v vseh naslednjih starostnih skupinah, kar kaže na razvoj imunosti. Ugotovljeno je bilo, da HECP povzroča drisko pri 60–70% potnikov iz industrializiranih držav, ki obiščejo države v razvoju.

EKT povzroča sporadične in skupinske bolezni. V poletno-jesenskih mesecih se pojavlja sezonski porast kolerakiloze, podobne koleri. Prevladujoči patogeni prenosa po plovnih poteh.

Mehanizem okužbe. Mehanizem za fekalno-oralni prenos. Med načini okužbe

• Vodilna vloga je hrana, pri čemer so glavni dejavniki prenosa mleko in mlečni izdelki.
• Druga je vodna pot prenosa.
• V nekaterih primerih, še posebej pri boleznih, ki jih povzroča EPKP, obstaja način stika z gospodinjstvom za širjenje bolezni.

Patogeneza in patoanatomska slika

Glavne patogenetske povezave pri disenteriji podobni eserihiozi (ki jo povzroča EICP) so podobne tistim v dizenteriji. Najpomembnejši med njimi je invazija bakterij v črevesne epitelne celice in proizvodnja toksinov.

Povzročitelji kolerakiloze, podobne koleri - ETCS - nimajo zmogljivosti za invazijo. Ko bakterije vstopijo v tanko črevo, se držijo epitelnih celic. Nadaljnji razvoj patološkega procesa je posledica delovanja enterotoksinov, ki jih izloča eserihija.

Ugotovljeno je bilo, da je driska, ki jo povzročajo TL-sevi, kot pri koleri, posledica aktivacije cAMP, medtem ko je driska, ki jo povzročajo TS-sevi, povezana z aktivacijo cGMP. Proizvodnja obeh tipov enterotoksina TL / TC z bakterijskimi sevi vodi do aktivacije cAMP in cGMP.

Klinična slika (Simptomi)

Klinična slika disenterične eserihioze

Klinično sliko dysenteria podobne kolibaciloze, ki jo povzroča EECP 0124, smo v največji meri raziskali.

Trajanje inkubacije je 1-3 dni. Bolezen se začne akutno. V večini primerov so znaki zastrupitve zanemarljivi. Vendar pa pri nekaterih bolnikih (približno 20% primerov) telesna temperatura hitro naraste na 37,5–38 ° C, včasih na 39 ° C, skupaj z mrzlico. Bolniki se pritožujejo na glavobol, šibkost, včasih omotico, krče v trebuhu. Nekaj ​​ur po začetku bolezni se pojavi driska. Pogostost gibanja črevesja se poveča na 3-5, redko do 10-krat na dan, blato postane tekoče, z dodatkom sluzi, včasih s krvjo. V nekaterih primerih gibanje črevesja izgubi svoj fekalni značaj, postane mukozno krvavo. Tenesmus lahko opazimo, vendar so manj značilni za eserihiozo kot za grižo. Redko je bruhanje z disenterijsko podobnimi kolibacilozami.

Jezik vlažen, prevlečen z belim ali sivkastim cvetom. Abdomen med palpacijo je praviloma mehak, praviloma nekoliko otečen. Palpacija debelega črevesa je običajno boleča v vseh oddelkih, pogosto je določena s spazmom. Pogosto se opazijo mehkost okoli popka vzdolž zanke tankega črevesa in hrup. Če sigmoidoskopijo določajo simptomi kataralne, redko kataralne hemoragične ali ulcerozne proktosigmoiditisa. Bolezen navadno hitro napreduje in se konča z okrevanjem v 5-7 dneh. Manj pogoste oblike zmerne jakosti in le 5-7% primerov je bolezen.

Tudi v blažji obliki se pojavijo druge etiološke različice dizenterično podobne eserihioze.

Klinična slika eserihioze kolere

Klinična slika kolerakiloze, podobne koleri, ki jo povzroča HETP, je podobna blagemu poteku kolere.

Obdobje inkubacije običajno ne presega 1-3 dni. Bolezen se začne akutno. Bolniki se pritožujejo zaradi slabega počutja, slabosti, slabosti. Nato se pojavijo krči v epi- in mezogastru, ki jih spremlja povečana slabost in bruhanje ter driska. Pri nekaterih bolnikih se bolezen nadaljuje brez bolečin v trebuhu. Bruhanje se ponavadi ponovi. Blato je tekoče, vodeno, brez sluzi in krvi, pogoste (5–10 krat ali več na dan) in obilno. Simptomi dehidracije se običajno razvijejo zaradi znatne izgube tekočine z blatom in bruhanjem.

Najpomembnejša klinična značilnost kolibaciloze, podobne koleri, je odsotnost vročine v večini primerov. Ta značilnost se kaže v značilnostih kolerakiloze, podobne koleri, kot afebrilni gastroenteritis. Trajanje črevesne disfunkcije redko presega 3–4 dni.