S spoštovanjem, Kandidat medicinskih znanosti Dmitry Vladimirovič Bazarov!
Zapis za posvetovanje in predhodno posvetovanje po telefonu: 8 (916) 607-60-18
Pišite na: [email protected]
Navodila za posvet na Centru za kirurgijo si oglejte tukaj: http://www.med.ru/
Prijavite se na posvetovanje v polikliniki Prima Medik po telefonu: (495) 258 25 59
Navodila do klinike Prima Medica poglejte tukaj: http://www.prima-medica.ru/
Če govorimo o jetrnem portalnem tumorju, je potrebno opraviti perkutano transhepatično drenažo lobarnega protokapoda z ultrazvočno kontrolo.
Poiščite bolnišnico, kjer bo to storjeno.
To je prva faza za lajšanje zlatenice. Gotovo je paliativno, a vitalen.
Za določen pogovor je potrebna popolna diagnoza ob odpustu
Naredite sestanek +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinarna klinika
Kirurgija, proktologija, flebologija, mamografija, ortopedija
Posvetovanja z zasebnimi sporočili in po telefonu NISO izvedena.
Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
Bolnikom z rakom jeter je zagotovljena pomoč pri zdravljenju
Na tiskovni konferenci »Znanstvena odkritja pri zdravljenju primarnega jetrnega raka« je bil napovedan začetek zbiranja registra bolnikov z rakom jeter, v Rusiji pa so poročali o registraciji prvega in edinega zdravila za zdravljenje tega raka.
Na prireditvi so bili povabljeni vodilni ruski strokovnjaki s področja študija in zdravljenja raka na jetrih:
• Skipenko Oleg Grigorievich, profesor, vodja oddelka za kirurgijo jeter in trebušne slinavke, Državni raziskovalni center kronike, poimenovan po akademiku B.V. Petrovsky RAMS;
• Patyutko Yuri Ivanovich, profesor, vodja kirurškega oddelka tumorjev jeter in trebušne slinavke NNRRR Blokhin RAMS;
Predstavitve so opravili tudi:
• Alexander B. Bludyshev, član Koordinacijskega sveta gibanja proti raku medregionalnega javnega gibanja;
• Olga Glazkova, vodja onkologije, Bayer Schering Pharma.
Na novinarski konferenci je bilo napovedano, da se od letošnjega leta v naši državi pripravlja register bolnikov z rakom na jetrih. Zbiranje registra, njegovo posodabljanje in popravek poteka pod okriljem Glavnega direktorata za raziskave raka po imenu N.N. Blokhin RAMS in z neposrednim vodstvom profesorja Yu.I. Patyutko, vodja kirurškega oddelka tumorjev jeter in trebušne slinavke, GU RRCI po N.N. Blokhin RAMS. Aktivno tehnično podporo projektu zagotavlja Bayer Schering Pharma.
Register je stalno posodabljen in popravljen seznam oseb, ki trpijo zaradi HCC, in vključuje popolne informacije o bolezni - podatke o fazah namestitve in specifikacije diagnoze, o predpisanih shemah zdravljenja in spremembah v njih, o rezultatih zdravljenja. Po A. B. Bludysheva, je ta ukrep potreben, tako da ima država popolne informacije o potrebah pacientov po zdravljenju in lahko izračuna proračunske izdatke za njihovo zagotavljanje zdravil.
Glavni problem, povezan z rakom jeter, je, da je v zgodnjih fazah bolezni skoraj asimptomatska.
Sodobna medicina ima potencial zgodnjega odkrivanja raka: za identifikacijo bolezni na začetku poteka je potrebno opraviti ultrazvok in opraviti analizo za onkološke označevalce. Bolniki s hepatitisom in cirozo jeter so v posebnem območju tveganja (približno 50% bolnikov je bolnih). Ljudje, ki živijo na Daljnem vzhodu, na Uralu in v Sibiriji, v regijah z večjo pojavnostjo raka na jetrih, bi morali biti bolj pozorni na njihovo zdravje.
Na novinarski konferenci so bili predstavljeni najnovejši dosežki znanstvenikov na področju zdravljenja raka na jetrih - Roszdravnadzor je napovedal registracijo prvega zdravila, posebej zasnovanega za zdravljenje HCC. Razvoj Bayer Schering Pharme se že uporablja za zdravljenje raka na jetrih v ZDA in državah Evropske unije, zdaj pa je zdravilo na voljo tudi Rusom. »To zdravilo seveda ne more popolnoma ozdraviti bolnika z rakom. Vendar pa bistveno izboljša prognozo po kirurškem posegu, njen namen v neuporabnih primerih pa omogoča podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njegove kakovosti, «je povedal Yu.I. Patyutko.
Ker je zdravljenje rakavih bolnikov s sodobnimi zdravili proti raku drago, se mora država zavezati, da ga bo zagotovila in financirala. „Pomembno je, da bolniki z rakom na jetrih vedo, da ne bodo ostali brez podpore,” O.I. Glazkova, vodja onkologije, Bayer Schering Pharma. - S sodelovanjem našega podjetja v največjih regionalnih središčih Rusije na podlagi obstoječih raziskovalnih inštitutov se načrtuje odprtje sodobnih raziskovalnih centrov, ki bodo preučevali učinkovitost ciljnega zdravljenja raka na jetrih. Naša glavna naloga je omogočiti bolnikom dostop do inovativnih izdelkov. «
Koledar medicinskih dogodkov
Oleg Skipenko
Namestnik direktorja RNCH. Acad. B.V. Petrovsky RAMS o znanstvenem delu, doktor medicinskih znanosti, profesor
Leta 1978 je po diplomi na medicinski fakulteti v Donetsk medicinskem inštitutu in pripravništva, je delal na Oddelku za eksperimentalno kirurgijo All-Ruski znanstveno raziskovalni inštitut za kemijo in medicino (RSCH imenovan po akademiku B. V. Petrovsky z Ruske akademije medicinskih znanosti) kot višji laboratorij asistent. Med svojim časom na RNCH jih. Acad. B.V. Od leta 1985 je Petrovsky RAMS prešel od raziskovalca na Oddelku za kirurgijo jeter, jajčnih poti in trebušne slinavke Ruskega znanstvenega centra za raka do namestnika direktorja Ruskega znanstvenega centra za raka in medicinske znanosti. Acad. B.V. Petrovsky RAMS o znanstvenem delu. Ima najvišjo kvalifikacijsko kategorijo kirurga.
Skozi prakso v kliniki v ZDA, Nemčiji, aktivno razvijala vprašanja kirurškega zdravljenja kroničnega pankreatitisa in tumorjev trebušne slinavke. Delal je na programu presaditve jeter: leta 1990 je skupaj s sodelavci opravil prvo presaditev jeter v Rusiji. Glavna znanstvena in praktična dejavnost v devetdesetih letih je bila razvoj in izvajanje kirurških posegov na jetrih z uporabo najnovejših tehnologij.
Trenutno je največ pozornosti namenjene zdravljenju raka trebušne slinavke in periampularnega raka ter kombiniranemu zdravljenju primarnih in sekundarnih tumorjev jeter. Direktor programa vključen v načrt raziskav in razvoja RNCH njih. Acad. B.V. Petrovsky RAMS "Kirurška onkologija jeter in trebušne slinavke." Profesor O.G. Skipenko je inovator, ki nenehno skrbi za uvajanje novih metod in medicinskih tehnologij, zlasti za kombiniran pristop k zdravljenju raka na debelem črevesu in debelem črevesu. Pod njegovim vodstvom je razvil sodobne metode zdravljenja benignih in malignih bolezni trebušne slinavke in drugih bolezni trebušne votline.
Oleg G. Skipenko
Informacijski vodja oddelka za kirurgijo jeter, žlezničnih poti in trebušne slinavke.
Profesor O.G. Skipenko je lastnik vseh operacij na hepatobilijarnem sistemu (velike anatomske resekcije jeter, pankreatoduodenalne resekcije z limfadenektomijo, rekonstrukcijske operacije na žolču in podobno), kirurške tehnike na drugih organih trebušne votline, mlečna žleza.
Trenutno je največ pozornosti namenjene zdravljenju raka trebušne slinavke in periampularnega raka ter kombiniranemu zdravljenju primarnih in sekundarnih tumorjev jeter. Direktor programa vključen v načrt raziskav in razvoja RNCH njih. Acad. B.V. Petrovsky RAMS "Kirurška onkologija jeter in trebušne slinavke." Ministrstvo za zdravje Ruske federacije skupaj z zaposlenimi v Državnem raziskovalnem centru za zdravje proučuje učinkovitost neoadjuvantne kemoterapije pri kolorektalnem metastatskem raku jeter.
POMOČ SVETA
Član od: 03/02/2006 Sporočila: 29
GLAVE ČLOVEKOVIH TUMORJEV PREDLAGANE V KAKRŠNO BOLNIŠNICO OPERACIJO PRO VERO VELIKO!
Registracija: 12/16/2004 Sporočila: 583
Dragi Lyudmila Viktorovich,
Kje živiš?
Če ste v Moskvi, pojdite na bolnišnico 62 na Nikolaja Pavlovića Zabaznomu; če ste v Sankt Peterburgu, potem na Oddelek za torakalno kirurgijo, SPbMAPO.
In diagnoza je preverjena? Ali obstaja citologija / histologija? Kakšni so rezultati CT?
Član od: 03/02/2006 Sporočila: 29
Najlepša hvala, ker ste odgovorili, živimo v Moskvi, tomografija je pokazala tumor glave trebušne slinavke, markerji niso pokazali ničesar, ultrazvok je pokazal, da obstaja nekakšno izobraževanje v sluznicah pod želodcem. im.Sechenov.
Od: April 12, 2004 Sporočila: 442
Eden najboljših kirurgov na področju operacije trebušne slinavke je Ilya Mikhailovich Buriev v Inštitutu Vishnevsky. Priporočam ga.
Član od: 12. okt. 2004 Sporočila: 375
Ali RONT - prof. Yu.I. Patyutko.
Član od: 03/02/2006 Sporočila: 29
Zelo sem hvaležen za informacije, vendar bi rad slišal vaše mnenje o medicinski akademiji Sechenov.
Registracija: 12/16/2004 Sporočila: 583
Druga zelo dobra možnost je Zurab Richardovič Gabunija v 4. bolnišnici Ministrstva za železnice.
Ampak, če je tumor priznan kot neoperabilen zaradi lokalne porazdelitve procesa, potem bosta obstajali dve možnosti - N. P. Zabazny in drugi Igor Aleksandrovič Fainshtein na oddelku za radiokirurgijo ruskega centra za raziskave raka.
In kdo točno ste se obrnili na MMA? Oleg G. Skipenko?
Dodano po 4 minutah in 26 sekundah
Ali v Sankt Peterburgu - oddelek V. A. Tarasova.
Več vprašanj:
Je bila punkcija? Oncomarkers, ki si jih dal?
Od: April 12, 2004 Sporočila: 442
Zakaj jih zanima MMA. Sechenov? Imam zelo dober odnos do MMA, vendar je bolje, da z njimi ne upravljam tumorja trebušne slinavke.
Član od: 03/02/2006 Sporočila: 29
Svetoval nam je, da gremo tja, dobri kirurgi in dobra pooperativna rehabilitacija so povedali tam, jutri tam je moj mož, še en pregled, potem pa operacija, nisem vedel ničesar o forumu, ni bilo nikogar, ki bi se posvetoval. Kako naj pridem do njega in se bo lotil?
Dodano po 8 minutah in 40 sekundah
Sporočilo osebe% 1 $ s je napisalo:
Dodano po 4 minutah in 26 sekundah
Ali v Sankt Peterburgu - oddelek V. A. Tarasova.
Več vprašanj:
Je bila punkcija? Oncomarkers, ki si jih dal?
Dodano po 8 minutah 53 sekundah
Sporočilo osebe% 1 $ s je napisalo:
Dodano po 4 minutah in 26 sekundah
Ali v Sankt Peterburgu - oddelek V. A. Tarasova.
Več vprašanj:
Je bila punkcija? Oncomarkers, ki si jih dal?
Član od: 03/02/2006 Sporočila: 29
Še ena slaba orientacija v forumu, zato se opravičujem za blooperske.
Tomografija je bila opravljena, sklep je: slika ustreza tumorju glave trebušne slinavke, vendar je zaradi kroničnega indukcijskega kroničnega pankreatitisa zaradi intenzivnega kontrasta spremenjene glave težko izključiti pseudotumorično obliko pankreatitisa.
Registracija: 12/16/2004 Sporočila: 583
Buriev, če se ne motim, vzame ob sredah in četrtkih na kliniki inštituta. Vishnevsky. Lahko pokličete tudi pisarno.
Naj vaš mož preuči, rezultati bodo pokazali stopnjo zapletenosti primera - v vsakem primeru je mogoče FGDS, endo-ultrazvok, tumorske označevalce in biopsijo varno prenesti v katero koli specializirano ambulanto, tudi v MMA.
Piši, skupaj bomo razmišljali.
Ključna točka je biopsija.
Če se odkrije adenokarcinom (to je najbolj agresiven od možnih tumorjev v trebušni slinavki - in, na žalost, najpogostejši), bodo glavna vprašanja dve vprašanji:
a) o usposobljenosti kirurgov - da bi bila operacija za njih tehnično izvedljiva in hkrati izvedena radikalno (grobo rečeno, da se tumor odstrani "z robom"); Tukaj, kot pravijo izkušnje, so najboljše možnosti Gabunia, Zabazny, Buriev, Patyutko in Feinstein.
b) O »stičišču« kirurgov s kemoterapevti - za postoperativno kemoterapijo z Gemzarjem zanesljivo izboljšamo rezultate zdravljenja in z lokalno naprednim procesom lahko preoperativna (neoadjuvantna) kemoterapija bistveno zmanjša obseg tumorja in poskrbi za bolj realno delovanje; medtem ko pred operacijo kemoterapija daje najboljše rezultate; V tem primeru bo po operaciji najverjetneje potrebna tudi kemoterapija, vendar z drugo shemo - katero, ne boste takoj odgovorili, in ne boste pretehtali vseh tveganj vsake od možnosti od zunaj. "Bow" je v 62. bolnišnici (N. P. Zabazny - Daniel Lvovich Stroyakovsky), je mogoče v RONTS (in Patyutko in Feinstein delo z Vera Andreevna Gorbunova), z nekaj napetosti je lahko v Inštitutu Vishnevsky (boste morali iti na isto RCRC Mikhailu Borisovichu Bychkovu ali Nadezhdi Fedorovna Oryol) in v neki obliki je v VMA v oddelku O. G. Skipenka (ne morem jih poimenovati - ne vem). Ampak, kolikor vem, se predoperativna kemoterapija ne izvaja nikjer, razen v 62. bolnišnici. O "loku", če ni na voljo, morate vprašati (v kateri koli kliniki).
Ampak to je vse - če.
Čakamo na rezultate.
Veliko sreče in moči!
Član od: 6. jan. 2006 Sporočila: 411
Lyudmila Viktorovna, ne skrbite preveč. Zdaj lahko operacijo za tumor glave trebušne slinavke opravi kateri koli izkušen kirurg v kateri koli moskovski bolnišnici.
Tukaj na forumu ste bili priporočeni kirurgi-onkologi, ki izvajajo resekcijo pankreatoduodenuma (ocenjena količina operativne koristi), je tehnično mojstrsko z najmanjšim številom zapletov.
Vso srečo z zdravljenjem v MMA! To je samo naše mnenje. Želeli smo najboljše.
Od: April 12, 2004 Sporočila: 442
Yegorov, tako rekoč, je manj verjetno, da bo nekaj povedal. Več poslovnež, ki ga zanima, da bi znebil denarja kot zdravnik. Čeprav MD.
Kar zadeva Buriev, sem 100% prepričan, da je to strokovnjak z največjo kvalifikacijo!
Član od: 03/02/2006 Sporočila: 29
Hvala vsem za sodelovanje, nisem pričakovala, da bo tako čudovit forum, morda nekdo pozna tel. Buriev ali polikliniko Inštituta. Wisniewski, zelo vam bom hvaležen.
O denyuzhku pretresite. Konec koncev razumem, da bo treba plačati v vsakem primeru, in rad bi resnične rezultate za te denyuzhku.
S spoštovanjem, vsem, ki so se odzvali, Lyudmila.
Član od: 24. januar 2005 Sporočila: 222
Lyudmila VIKTOROVNA,
Zdi se mi, da je najboljša stvar v ponedeljek, da gremo na Inštitut Vishnevsky brez predhodnih klicev.
Verjetno je bolje iti na 8-30, na 9, pravočasno, da pridemo do tako imenovanega. konferenci.
Najprej boste verjetno morali iti naravnost v pisarno na 10. nadstropju in tam lahko poskusite najti Buriev in se pogovoriti z njim (seveda, vzemite vse medicinske dokumente s seboj).
Če ga ne najdete tam, potem se od 9. do konca sestanek za kliniko in od 10. do samega sprejema.
Dejstvo je, da še vedno morate iti na kliniko, četudi se pogovarjate z Burievom in se strinja, da vas vzame. Torej, tudi če v ponedeljek ne pridete v Buriev, lahko greste na kliniko, tam se posvetujete, vsaj vam bodo povedali o vseh vrstah formalnih trenutkov - no, morda boste morali dobiti kakšno kartico za hospitalizacijo (to je v redu) ne skrbite!), katere teste je treba opraviti pred sprejemom, itd.
Na splošno se mi zdi, da če obstaja priložnost, potem greš in vse to boš razumel tam.
Obstaja kontrolna točka, vendar gredo brez težav, pravijo Burievu in mimo.
PS Če nimate smeri v Inštitutu Vishnevsky, bo posvetovanje v kliniki najverjetneje plačano. 650 rub, če se ne moti
Registracija: 12/16/2004 Sporočila: 583
Da, najbolje je, da se pogovorite osebno. To je enostavno storiti na Inštitutu Vishnevsky, prav tako enostavno v 4. bolnišnici Ministrstva za železnice (ul. Budaiskaya, 2, glavna stavba, 2. nadstropje, soba 215) in v 62. bolnišnici (Moskva, Krasnogorsk, p / o Stepanovskoye, MGOB št. 62, nova stavba, 5. nadstropje - uprava); v zadnjih dveh institucijah naj bi prišlo do približno 8 ure; navodila niso potrebna, posvetovanje je brezplačno (v 62. - plačano, če greste skozi kliniko; zahvaljujte se 62. boljšemu in ne poskušajte - morda so užaljeni).
Skipenko Oleg Grigorievich pregledi
Oleg Skipenko, Moskva: kirurg, 1 pregled bolnika, kraj dela, imenovanje.
7 pregledov
Kirurg
st. Usacheva, 33, str
Nova Klinik Hamovniki
5 pregledov
Kirurg
st. Kijev, 22
"First Doctor" v Kijevu
Ocene (1)
Oleg Grigorievich je vrhunski kirurg, v ospredju je zdravje njegovega pacienta in on dela vse, da pomaga osebi. Deloval sem na njega in lahko rečem le dobre stvari. Skipenko je primer profesionalnega, dostojnega, marljivega medicinskega delavca, ki svojo dušo vloži v svoje delo. Najlepša hvala za pomoč, da se znebite bolezni, zdaj sem doma, že pozabila, kako sem že prej trpela.
Glave trebušne slinavke
Koordinator projekta:
Profesor, akademik RAMS Kubyshkin Valery Alekseevich (Moskva)
Koordinatorji dela:
Medicinski doktor Kozlov Ilya Anatolyevich (Moskva)
Doktor medicine, profesor Zhao Alexey Vladimirovich (Moskva)
Doktor medicine, profesor Vishnevsky Vladimir Alexandrovich (Moskva)
Strokovna skupina:
Doktor medicine, profesor Ilya Mikhailovich Buriev (Moskva),
Doktor medicine, profesor Halperin Eduard Izrailevich (Moskva)
Profesor, Corr. RAMS Dmitry Anatolievič Granov (St. Petersburg),
Doktor medicinskih znanosti, profesor Danilov Mikhail Viktorovich (Moskva),
Doktor medicine, profesor Aleksej Egorov (Moskva),
Doktor medicine, profesor Pavlovsky Alexander Vasilyevich (St. Petersburg),
Doktor medicinskih znanosti, profesor Patyutko Jurij Ivanovič (Moskva),
Doktor medicinskih znanosti, profesor Severtsev Alexey Nikolaevich (Moskva)
Doktor medicine, profesor Skipenko Oleg Grigorievich (Moskva),
Sestava delovne skupine za pripravo priporočil:
Doktor medicine, profesor Vishnevsky Vladimir Alexandrovich (Moskva)
Doktor medicinskih znanosti, profesor Karmazanovsky Grigorij Grigorijevič (Moskva)
Doktor medicine, profesor Kozlov Ilya Anatolyevich (Moskva)
Doktor medicine, profesor Krieger Andrej Germanovič (Moskva)
Doktor medicine, profesor Starkov Yury Gennadevich (Moskva)
Okrajšave
Trebušna slinavka trebušne slinavke
Duodenalni ulkus
PDR - Pancreatoduodenal resekcija
GPDR - gastropancreatoduodenalna resekcija
PPDR - resekcija pankreatoduodenala, ki ohranja pylorus
CT - računalniška tomografija
Ultrazvok - ultrazvok
EUSI - endoskopski ultrazvok
VV - portalna vena
VBV - vrhunska mezenterična vena
BWA - vrhunska mezenterična arterija
ASD - skupna jetrna arterija
ES - celiakalna debla
Uvod
Zgodovina kirurškega zdravljenja raka trebušne slinavke (RV) je presegla stoletje. Italijanski kirurg A. Codivilla je leta 1898 s tumorjem trebušne slinavke prvič izrezal glandularno glavo z dvanajstnikom (duodenum) in vratarja, leta 1909 pa je nemški kirurg W. Kausch opravil resekcijo pankreatoduodenala (PDR) z resekcijo želodca. Toda zaradi tehnične zapletenosti, veliko število zapletov in visoka smrtnost v prvi tretjini XX. Stoletja. DA se je redko uporabljal.
Samo zaradi prizadevanj ameriških kirurgov A. Whipple (1934) in A. Brunschwiga (1937) se je delovanje PDR uporabljalo za raka glave trebušne slinavke in drugih periampularnih tumorjev. Že leta 1941 je V.N. Shamov je bil prvi uspešen ruski PDR za raka žleze.
Pri kirurškem zdravljenju raka glave izkušnje vodilnih klinik že dolgo niso mogle zagotoviti znatnega zmanjšanja števila pooperativnih zapletov in podaljšanja življenjske dobe po operacijah. Pomanjkanje enotnih pristopov pri določanju obsega operacije je vnaprej določilo raznolikost možnosti obnove za DA. Da bi odpravili tveganje možnih zapletov PDE iz panja žleze pri raku glave trebušne slinavke, so ameriški kirurgi L.S. Fallis in D.E. Szilagyi (1944) predlagali popolno odstranitev žleze (totalna pankreathektomija). J.G. Fortner (1973) je predlagal, da je ideja o »regionalni« pancreatektomiji podaljšana resekcija do popolne odstranitve žleze v bloku z okoliškimi tkivi in bezgavkami, segmentom portalne vene in, če je potrebno, celiakalne debla, jetrne in vrhunske mezenterične arterije.. Da bi dosegli koristne funkcionalne rezultate L.W. Traverso in W.P. Longmire (1978) je izvedel resekcijo pankreatoduodenala (PPDR), ki ohranja pylorus, t.j. brez resekcije želodca - z ohranjanjem pylorusa in začetnega dela dvanajstnika pri raku glave trebušne slinavke brez invazije črevesa dvanajstnika [1].
Do konca XX. izboljšana je bila tehnika kirurških posegov, izboljšale so se možnosti peri- in postoperativne terapije, pojavila se je tendenca k zmanjšanju umrljivosti po PDR (na 0-5%) [2].
Celostni pristop k zdravljenju raka na glavi trebušne slinavke, ki združuje agresivno kirurgijo z natančno pripravo bolezni, s kemoterapijskimi in sevalnimi metodami izpostavljenosti, je japonskim kirurgom omogočil povečanje 3- in 5-letnega preživetja v II. In III. [3]. Vendar pa takšni dobri dolgoročni rezultati »razširjenih« operacij niso bili potrjeni s podobnimi podatki iz drugih klinik na svetu in potreba po takšnih intervencijah je vprašljiva, zlasti pri lokalno napredovalem raku glave žleze [4].
Predlagana praktična priporočila so namenjena razvijanju standardiziranih pristopov pri diagnosticiranju, upočasnjevanju in zdravljenju raka trebušne slinavke, kar bo izboljšalo taktiko in kvalitativno izboljšalo rezultate kirurškega zdravljenja bolezni.
Epidemiologija
V zadnjih desetletjih je pogostnost raka trebušne slinavke priznana kot ena od vodilnih onkoloških bolezni, ki predstavlja 2-3% v spektru vseh malignih tumorjev in predstavlja 5% onkološke umrljivosti [5].
Po konsolidiranih svetovnih statističnih podatkih je pogostost odkrivanja raka trebušne slinavke 13. mesto med onkološkimi boleznimi (7–9 moških in 4,5–6 žensk na 100.000 prebivalcev). V ZDA je bolezen na 4. mestu (36–40 primerov na 100.000 prebivalcev) [6].
V Rusiji je bolezen 11. mesto med onkološkimi boleznimi (incidenca med moškimi je 10,2, ženske 8,5, v povprečju 9,3 na 100 000 prebivalcev) [7].
Pri 2/3 bolnikov je prizadeta glava trebušne slinavke, le pri tretjini bolnikov z rakom tumorja trebušne slinavke se pojavijo distalni deli (telo in rep) žleze [8].
Etiopatogeneza
Etiologija raka trebušne slinavke ni znana. Patogeneza bolezni temelji na zaporednih mutacijah v protoonkogenih in supresorskih genih [9].
Dokazani dejavniki tveganja: kajenje, starost in genetske okvare (družinski rak trebušne slinavke, dedni pankreatitis, cistična fibroza (cistična fibroza), družinski sindromi raka) [10, 11, 12].
Predkancerozne bolezni trebušne slinavke: PanIN III; intraduktalni papilarno-mucinozni tumor; mucinozni cistični tumor [13].
Kronični pankreatitis se že dolgo šteje za enega od dejavnikov tveganja za raka [14], vendar je tveganje za rak trebušne slinavke lahko dejansko povezano z uživanjem alkohola in kajenjem [15].
Skipenko Timofey O.
O zdravniku
Timofey Skipenko je specializiran za diagnostiko in zdravljenje poškodb mišično-skeletnega sistema. Zdravnik zagotavlja naslednji seznam storitev: posvetovanje s travmatologom, posvetovanje z ortopedom, popravek nepravilne drže, premestitev kostnih fragmentov pri zlomih, artroplastika, kirurška artroskopija sklepov. Diplomiral je na podiplomski šoli za travmatologijo in ortopedijo, dr. Ponavljajoče se usposabljanje v tujini.
Izobraževanje
- Leta 2007 je diplomiral na Moskovski medicinski akademiji. I.M.Shechenova
- Od 2007 do 2008 Usposabljal se je v kliničnem pripravništvu na Oddelku za kirurgijo Moskovske medicinske akademije. I.M.Shechenova
- Od leta 2008 do leta 2010 je bil usposobljen za klinično pripravništvo na Oddelku za travmatologijo in ortopedijo Medicinske fakultete Univerze RUDN
- Od leta 2010 do 2013 se je izobraževal v redni visoki šoli na Oddelku za travmatologijo in ortopedijo Medicinske fakultete Univerze RUDN
Osvežitveni tečaji
- Marec 2012 - “Kirurška revizija kolena” - tečaj za revizijsko artroplastiko kolenskega sklepa (Milano, Italija).
- April 2013 - tečaj Arthrex kolen in ramena - tečaj artroskopske kirurgije kolenskih in ramenskih sklepov v “ARTHRO LAB” Isar Medizin Zentrum (München, Nemčija).
- Junij 2013 - “Kirurška revizija kolena” - tečaj (mojstrski tečaj) pri revizijski artroplastiki kolenskega sklepa (Nijmegen, Nizozemska). Julij 2013 - Tečaj artroplastike kolka in kolena - tečaj o endoprotehniki kolkovnega in kolenskega sklepa na Universidad CEU San Pablo (Madrid, Španija).
- Oktober 2013 - »Kirurška roka« - tečaj artroskopske kirurgije ramenskega sklepa na »Akademiji za ortopedsko kirurgijo« pri Medical Medical Centru (Varšava, Poljska).
- December 2013 - Tečaj artroskopske kirurgije kolenskih in ramenskih sklepov na ARTHRO LAB (München, Nemčija).
- Novembra 2014 - »Arthroplasty Sourse« - tečaj endoprotetike ramenskega sklepa v ortopedskem oddelku Schon Klinik Hamburg Eilbek (Hamburg, Nemčija).
Ocene
Rad bi se zahvalil dr. Skipenku Timofeju O. za profesionalnost in odlične človeške lastnosti. Pred tednom dni je doživel artroskopsko operacijo na ramenskem sklepu, da je obnovil Bankarda. Pred osmimi leti je slabo padla na deskanje na snegu in od takrat je trpela zaradi običajne dislociranosti ramena, kar je močno vplivalo na kakovost življenja in omejeno aktivnost. In končno, na priporočilo sem prišel do Skipenka, TS! Zdravnik je dal podrobne nasvete o moji težavi, o možnostih za operacije in nadaljnji rehabilitaciji. Človek tako profesionalnega na svojem področju, da sem se po prvem posvetovanju odločil, da bom z njim zagotovo delal! Torej ni minilo veliko časa in moja roka je že delovala in na poti do okrevanja! :) Najlepša hvala zdravniku za podporo na vseh stopnjah priprave, pred in po operaciji, kakor tudi zahvalo Oddelku za ortopedijo za moje udobno bivanje v oddelku! Priporočam:
Skipenko Oleg Grigorievich pregledi
Doktor medicinskih znanosti, profesor
Raziskovalni interesi: Hepatopancreatobiliarna kirurgija
FSBI “Ruski znanstveni center za kirurgijo poimenovan po akademiku B.V. Petrovsky
- Več o avtorju
- Avtor knjig
Glavni dosežki
Avtor 311 znanstvenih člankov, 2 monografij in 2 patenta.
Pod vodstvom O.G. Skipenko je zagovarjal 4 doktorske in 15 magistrskih del. Pojdi
O. G. Skipenko N. K. Chardarov N. N. Bagmet A. L. Bedzhanyan L. O. Polishchuk G. A. Shatverian. ALLPS
Dvostopenjska resekcija jeter pri bolnikih z metastazami kolorektalnega raka. Kirurgija Zapišite jih. N.I.Pirogova, 2014.- №9. Str. 23-29.
Skipenko OG, Bedzhanyan A.L., Bagmet N.N., Shatveryan G.A., Polishchuk L.O., Chardarov N.K.
Nov pristop k operacijam v dveh korakih na jetrih (In situ Splitting), kirurgija. Zapišite jih. N.I.Pirogova, 2013.- №3. P.37-42.
Skipenko O.G., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Chekunov D.A., Bedzhanyan A.L., Ratnikova N.P., Zavoykin V.D.
Jetrna alveokokoza: retrospektivna analiza zdravljenja 51 bolnikov, operacija N. Pirogova. 2012; 12: s. 4-13
Skipenko O.G., Polishchuk L.O., Bedzhanyan A.L., Sekacheva M.I., Chardarov N.K., Bagmet N.N., Biryukov A.Yu., Skipenko T.O.
Analiza dolgoročnih rezultatov kombiniranega zdravljenja bolnikov z metastatskim kolorektalnim rakom v jetrih z uporabo mednarodne baze podatkov LiverMetSurvey // Annals of Surgical Hepatology, letnik 3, 17, 2012, str.
Skipenko OG, Chardarov N.K., Ganiev F.A., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Bedzhanyan A.L.
Jetrni hemangiomi: Kirurgija ali opazovanje. Kirurgija Zapišite jih. N. Pirogov, 2012.- № 9. С.13-20.
Sodelovanje v javnih organizacijah
Član Mednarodnega združenja hepato-pankreatov,
Član Združenja Hepatopancreatobiliarnih kirurgov držav CIS.
Član mednarodne internetne baze podatkov kolorektalnih metastaz LiverMetSurvey.
Članica številnih mednarodnih kliničnih študij.
Nagrade
Nagrada Lenin Komsomol leta 1997
Medalja Ordena zasluge za domovino, II
V izvirni izdaji so obravnavane metode operativnih tehnik in minimalno invazivne tehnologije operacije jeter na podlagi dosežkov sodobnih tujih in domačih strokovnjakov. Velika
Skipenko Timofey O.
Pregled zdravnika
Zdravnik se je zdel trden in staromoden človek. Včasih želite, da so ljudje malo prijaznejši. Od tistega, kar je kul: na splošno, človek meni, da oseba ničesar ne vsiljuje, vse je v bistvu. Po vsej verjetnosti je taka oseba preprosta, brez malenkosti. Zdravnik je izvedel za vse, podal zaključke, vključno s plačano diagnostiko, ki se je nismo strinjali in smo bili odpuščeni zdravljenje brez ekscesov. Na splošno zdravnik ustvari občutek strokovnjaka brez površine, ki razume, o čem govori!
Zdravnik je bil izbran za preglede in regalije. Zdravnik je zelo visoko usposobljen, kompetenten. Kot specialist je zelo diskriminatoren, posveča pozornost majhnim stvarem, ki so precej velike. Vzdušje na recepciji je mirno, brez neprijetnosti. Zdravnik mi je pripisal droge. Občutki iz recepcije so dobri. Zdaj jemljem zdravila, ki mi jih je predpisal zdravnik, dokler ni oprijemljivih rezultatov.
Vsi smo zadovoljni, zato bomo zdravnika zelo dobro priporočili. Ker je zdravnik zelo, mislim, srčen! Najprej smo prišli z oprijemljivo količino medicinskih raziskav s celotno zgodovino. Zelo temeljito se je lotil vprašanja preučevanja vseh izjav, ki so bile pri nas. Za natančno diagnozo je bil opravljen ustrezen pregled. Zdravnik preprosto z vseh strani se je izkazal za profesionalca! Mislim, da je znesek za strokovnjaka na tej ravni več kot sprejemljiv! Menim, da je ta zdravnik v celoti pripravil denar za posvetovanje. Še več, razmišljam o tem, da se obrnem nanj, ker se prav tako spominjam na zdravstvene težave.
Dolgo časa so bili živčni z enim problemom. Strjena, dokler ni postala neznosna. No, opazili so tega zdravnika in se odločili, da gredo k njemu. No tukaj in ni ničesar, kar bi rekel zdravnik. Prejeli smo veliko pomembnejših informacij, kot smo pričakovali. Zato, zdravnik zadovoljni, usposobljeni, s stroški, vse izrazila. Preveliko se ne zahteva. Privabilo, da je bila izbira naša.