Skopina Larisa Viktorovna,

Trebušna slinavka se nahaja v globinah zgornje trebušne votline. Shematsko sestavljajo glava, telo in rep. Vrednost trebušne slinavke v telesu je zelo velika. Encimi, snovi, ki sodelujejo pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, nastajajo v tkivu žleze, sproščajo se v skupni kanal trebušne slinavke in nato vstopajo v dvanajstnik, kjer izvajajo svoj fiziološki učinek na hrano (eksokrina funkcija). Poleg tega v trebušni slinavki obstajajo specializirane celice, ki proizvajajo hormon insulin, ki, ko vstopi v kri, uravnava izmenjavo sladkorja v telesu (endokrina funkcija).

Eksokrini del trebušne slinavke je kompleksna alveolarna tubularna žleza, razdeljena na segmente z zelo tankimi interlobularnimi septami vezivnega tkiva. Acinus z vmesnim kanalom je strukturno - funkcionalna enota eksokrinskega dela. Čez dan se proizvede 500-700 ml soka trebušne slinavke, ki vsebuje proteolitične encime tripsin in kimotripsin ter amilolitične encime: amilazo, glikozidazo, galaktozidazo, lipolitično snov - lipazo itd.

trebušna slinavka, ki tehta 70 - 80 gramov, čez dan proizvede približno 2 do 2,5 litra soka trebušne slinavke. Izločanje, ki ga povzroči, nevtralizira kislost želodčnega soka, ki lahko, ko pride v dvanajstnik, poškoduje črevesno sluznico.

Endokrini del trebušne slinavke proizvaja hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob (insulin, glukagon, somatostatin itd.). Fiziološki pomen insulina je v uravnavanju presnove ogljikovih hidratov in vzdrževanju potrebne ravni glukoze v krvi z zmanjšanjem. Glukagon ima nasprotni učinek. Njegova glavna fiziološka vloga je uravnavanje ravni glukoze v krvi s povečanjem; poleg tega vpliva na presnovne procese v telesu. Strukturno je endokrini del predstavljen z nizom beta celic trebušne slinavke - Langerhansovih otočkov. Otoki trebušne slinavke s premerom približno 0,3 mm so pretežno zaokroženi, število otokov se povečuje od glave do repa, njihovo skupno število pa je približno 1 milijon.

Največja pozornost medicinskih strokovnjakov, biologov, biokemikov in genetskih inženirjev je bila vedno v B-celicah. To je razumljivo: proizvajajo insulin, hormon, ki znižuje vsebnost sladkorja v krvi in ​​ima opazen vpliv na presnovo maščob. Kršitev izločanja insulina je eden glavnih razlogov za razvoj tako pogoste in hude bolezni, kot je diabetes. Razumeti vse razlik biosinteze insulina pomeni, da bomo lahko v prihodnosti na ta način vplivali na ta način.

Študije so pokazale, da imajo B celice dva proizvodna transporterja: prvi, evolucijsko starejši, je namenjen za proizvodnjo proinzulina, drugi, pozni, izboljšan »vzorec« pa je neposredno za insulin.

Pro-inzulin, ki je zapustil prvi transporter, se ne kopiči v celici, ampak se takoj spusti v kri. Še vedno ni povsem jasno, zakaj je celica B ohranila to na videz „zastarelo opremo“. Konec koncev je izdelek, ki ga izloči, to je proinsu-lin, skoraj neaktiven, ne more opravljati funkcij hormona. Res je, da se B-celice proizvajajo v zelo majhnih količinah: v norih krvi je proinzulin le 5 odstotkov, inzulin pa 95 odstotkov.

Izločanje insulina je sprva enako kot proinzulin. Sinteza proinzulina pa tokrat B-celico (to je, kjer se začnejo razlike) ne sprosti onkraj njenih meja, ampak jo pošlje v nadaljnjo predelavo v Golgijev kompleks - znotrajcelično strukturo, kjer se sintetizirajo in akumulirajo različne celice. Tukaj, s pomočjo encimov, se tako imenovani C-peptid cepi iz proinzulina, kar povzroči nastanek fiziološko aktivnega insulina. Po tem je insulin pakiran v sekretorne granule. B-celica nabira dokončane, pakirane proizvode v velikih količinah in po potrebi sprosti v kri.

In potreba po insulinu se pojavi, ko se glukoza v krvi dvigne. B-celice v tem primeru povečajo sproščanje insulina in on, enkrat v krvnem obtoku, začne aktivno delovati. Prvič, celične membrane telesa postanejo bolj prepustne za glukozo, celice pa jo začnejo absorbirati, in drugič, prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen, ki se odlaga v jetrih in mišicah. Zaradi teh ukrepov se krvni sladkor zmanjša. Glukagon dela nasprotno. Če insulin prispeva k odlaganju glukoze v jetrih in mišicah v obliki glikogena in zmanjša vsebnost sladkorja v krvi, potem glukagon, nasprotno, vključuje mehanizme, ki ekstrahirajo glikogen iz skladišč in povečajo vsebnost sladkorja v krvi.

Hormoni trebušne slinavke

Pankreas, njegovi hormoni in simptomi bolezni

Trebušna slinavka je drugo največje železo v prebavnem sistemu, njegova teža je 60-100 g, dolžina je 15-22 cm.

Endokrino aktivnost trebušne slinavke izvajajo Langerhansovi otočki, ki so sestavljeni iz različnih tipov celic. Približno 60% otočkov aparature trebušne slinavke je β-celice. Proizvajajo hormon insulin, ki vpliva na vse vrste presnove, predvsem pa znižuje raven glukoze v krvni plazmi.

Tabela Hormoni trebušne slinavke

Insulin (polipeptid) je prvi protein, pridobljen sintetično iz telesa leta 1921, s strani Beilisa in Bantija.

Insulin dramatično poveča prepustnost membrane mišičnih in maščobnih celic za glukozo. Posledično se hitrost prehoda glukoze v te celice poveča za približno 20-krat v primerjavi s prehodom glukoze v celice v odsotnosti insulina. V mišičnih celicah insulin spodbuja sintezo glikogena iz glukoze, v maščobnih celicah pa maščobo. Pod vplivom insulina se poveča prepustnost celične membrane za aminokisline, od katerih se proteini sintetizirajo v celicah.

Sl. Glavni hormoni, ki vplivajo na raven glukoze v krvi

Drugi hormon trebušne slinavke, glukagon, izločajo a-celice otočkov (približno 20%). Glukagon je po svoji kemijski naravi polipeptid in njegov fiziološki učinek. Glukagon poveča razgradnjo glikogena v jetrih in poveča raven glukoze v krvni plazmi. Glukagon pomaga mobilizirati maščobe iz skladišč maščob. Številni hormoni delujejo kot glukagon: rastni hormon, glukokortukada, adrenalin, tiroksin.

Tabela Glavni učinki insulina in glukagona

Vrsta izmenjave

Insulin

Glukagon

Poveča prepustnost celične membrane za glukozo in njeno uporabo (glikoliza)

Stimulira sintezo glikogena

Znižuje glukozo v krvi

Spodbuja glikogenolizo in glukoneogenezo

Omogoča kontraindularno delovanje

Poveča glukozo v krvi

Količina ketonskih teles v krvi se zmanjša

Količina ketonskih teles v krvi se dvigne

Tretji hormon pankreasa, somatostatin, izločajo 5 celic (približno 1-2%). Somatostatin zavira sproščanje glukagona in absorpcijo glukoze v črevesju.

Hiper- in hipofunkcija trebušne slinavke

Ko se pojavi hipofunkcija trebušne slinavke, se pojavi sladkorna bolezen. Zanj je značilno več simptomov, katerih pojav je povezan s povečanjem krvnega sladkorja - hiperglikemijo. Zvišana glukoza v krvi in ​​zato glomerularni filtrat vodi do tega, da epitelij ledvičnih tubulov ne absorbira glukoze popolnoma, zato se izloča z urinom (glukozurijo). Obstaja izguba sladkorja v urinu - uriniranje sladkorja.

Količina urina se poveča (poliurija) s 3 na 12, v redkih primerih pa do 25 litrov. Razlog za to je dejstvo, da neabsorbirana glukoza poveča osmotski tlak urina, ki zadržuje vodo v njej. Voda ni dovolj absorbirana v tubulih, količina urina, ki jo izločajo ledvice, pa se poveča. Dehidracija povzroča močno žejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kar vodi do obilnega vnosa vode (približno 10 litrov). V povezavi z izločanjem glukoze v urinu dramatično poveča porabo beljakovin in maščob kot snovi, ki zagotavljajo energetsko presnovo telesa.

Slabljenje oksidacije glukoze vodi do motenj v presnovi maščob. Nastajajo produkti nepopolne oksidacije maščob - ketonskih teles, kar vodi v premik krvi v kislo stransko-acidozo. Kopičenje ketonskih teles in acidoza lahko povzročita hudo, smrtno nevarno stanje - diabetično komo, ki prihaja do izgube zavesti, motenega dihanja in krvnega obtoka.

Hiperfunkcija trebušne slinavke je zelo redka bolezen. Prekomerni insulin v krvi povzroča močno zmanjšanje sladkorja v njem - hipoglikemijo, ki lahko povzroči izgubo zavesti - hipoglikemično komo. To je zato, ker je osrednji živčni sistem zelo občutljiv na pomanjkanje glukoze. Vnos glukoze odstrani vse te pojave.

Regulacija delovanja pankreasa. Proizvodnja insulina je regulirana z mehanizmom negativne povratne informacije, odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi. Povišana koncentracija glukoze v krvi prispeva k večji proizvodnji insulina; v pogojih hipoglikemije, nasprotno, tvorba insulina zavira. Proizvodnja insulina se lahko poveča s stimulacijo vagusnega živca.

Endokrina funkcija trebušne slinavke

Pankreas (teža pri odraslih 70-80 g) ima mešano funkcijo. Acinarno tkivo žleze proizvaja prebavni sok, ki je prikazan v lumnu dvanajstnika. Endokrino funkcijo v trebušni slinavki opravljajo grozdi (od 0,5 do 2 milijona) celic epitelnega izvora, znani kot Langerhansovi otočki (Pirogov - Langerhans) in predstavljajo 1-2% njene mase.

Parakrna regulacija celic Langerhansovih otočkov

Otočki imajo več vrst endokrinih celic:

• a-celice (okoli 20%), ki tvorijo glukagon;
• β-celice (65-80%), ki sintetizirajo insulin;
• δ-celice (2-8%), ki sintetizirajo somatostatin;
• PP celice (manj kot 1%), ki proizvajajo polipeptid pankreasa.

Mlajši otroci imajo G-celice, ki proizvajajo gastrin. Glavni hormoni trebušne slinavke, ki uravnavajo presnovne procese, so insulin in glukagon.

Insulin je polipeptid, ki sestoji iz 2 verig (A-veriga je sestavljena iz 21 aminokislinskih ostankov in je B-veriga sestavljena iz 30 aminokislinskih ostankov), povezanih z disulfidnimi mostovi. Inzulin se prenaša s krvjo predvsem v prostem stanju, njegova vsebnost pa je 16-160 μED / ml (0,25-2,5 ng / ml). Čez dan (3 celice odrasle zdrave osebe proizvedejo 35-50 U insulina (približno 0,6-1,2 U / kg telesne mase).

Tabela Mehanizmi transporta glukoze v celico

Vrsta tkanine

Mehanizem

GLUT-4 proteinski nosilec je potreben za transport glukoze v celični membrani.

Pod vplivom insulina se ta beljakovina premakne iz citoplazme v plazemsko membrano in glukoza vstopi v celico z olajšano difuzijo.

Stimulacija insulina vodi do povečanja vnosa glukoze v celico, ki je 20 do 40-krat večja od največje stopnje insulina, odvisno od prevoza glukoze v mišičnem in maščobnem tkivu.

Celična membrana vsebuje različne transportne proteine ​​glukoze (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), ki se vstavijo v membrano neodvisno od insulina.

S pomočjo teh beljakovin se z olajšanjem difuzije glukoza transportira v celico vzdolž koncentracijskega gradienta.

Med insulinom neodvisna tkiva so: možgani, epitelij gastrointestinalnega trakta, endotelij, eritrociti, leča, p-celice Langerhansovih otočkov, medulla ledvic, semenski mehurčki

Izločanje insulina

Izločanje insulina se deli na bazalno, z izrazitim dnevnim ritmom in stimulirano s hrano.

Bazalna sekrecija zagotavlja optimalno raven glukoze v krvi in ​​anabolnih procesov v telesu med spanjem in v presledkih med obroki. Je približno 1 U / h in predstavlja 30–50% dnevnega izločanja insulina. Bazalna sekrecija se pri dolgotrajnem fizičnem naporu ali postu bistveno zmanjša.

Hrano stimulirano izločanje je povečanje bazalnega izločanja insulina, ki ga povzroči zaužitje hrane. Njegov obseg je 50-70% dnevnega. Ta sekrecija ohranja raven glukoze v krvi v pogojih navzkrižne dopolnitve iz črevesja, omogoča učinkovito prevzemanje in izkoriščanje celic. Izraz sekrecije je odvisen od časa dneva, ima dvofazni značaj. Količina insulina, izločenega v kri, približno ustreza količini ogljikovih hidratov, ki jo vzamete, in na vsakih 10-12 g ogljikovih hidratov je 1-2,5 U insulina (2-2,5 U zjutraj, 1-1,5 U zvečer, 1 U zvečer). ). Eden od razlogov za to odvisnost od izločanja insulina v času dneva je visoka raven kontraindulinskih hormonov (predvsem kortizola) v krvi zjutraj in njegov padec zvečer.

Sl. Mehanizem izločanja insulina

Prva (akutna) faza stimuliranega izločanja insulina ne traja dolgo in je povezana z eksocitozo β-celic hormona, ki se je že kopičila med obroki. To je posledica stimulativnega učinka na β-celice ne toliko glukoze, kot hormonov prebavil - gastrin, enteroglukagon, glytintin, glukagon-podoben peptid 1, ki se izloča v kri med vnosom hrane in prebavo. Druga faza izločanja insulina je posledica spodbujanja izločanja insulina na p-celicah s pomočjo glukoze, katere raven se v krvi dvigne zaradi njene absorpcije. To delovanje in povečano izločanje insulina se nadaljuje, dokler raven glukoze ne doseže normalne vrednosti za osebo, tj. 3,33-5,55 mmol / l v venski krvi in ​​4,44-6,67 mmol / l v kapilarni krvi.

Insulin deluje na ciljne celice s spodbujanjem 1-TMS-membranskih receptorjev z aktivnostjo tirozin-kinaze. Glavne ciljne celice insulina so hepatociti v jetrih, miociti skeletnih mišic, adipociti maščobnega tkiva. Eden njegovih najpomembnejših učinkov je zmanjšanje glukoze v krvi, inzulin se doseže s povečano absorpcijo glukoze iz krvi s strani ciljnih celic. To se doseže z aktiviranjem transmebranskih transporterjev glukoze (GLUT4), vgrajenih v plazemsko membrano ciljnih celic, v njih, in povečanjem hitrosti prenosa glukoze iz krvi v celice.

Insulin se v jetrih presnavlja na 80%, preostanek v ledvicah in v majhnih količinah v mišičnih in maščobnih celicah. Njegov razpolovni čas iz krvi je približno 4 minute.

Glavni učinki insulina

Insulin je anabolični hormon in ima številne učinke na ciljne celice različnih tkiv. Omenili smo že, da se eden od glavnih učinkov, zmanjšanje ravni glukoze v krvi, doseže s povečanjem njegovega prevzema s strani ciljnih celic, pospešitvijo procesov glikolize in oksidacijo ogljikovih hidratov. Zmanjšanje ravni glukoze olajšuje stimulacija sinteze inzulinskega glikogena v jetrih in mišicah, zatiranje glukoneogeneze in glikogenolize v jetrih. Insulin stimulira prevzem aminokislin s strani ciljnih celic, zmanjša katabolizem in stimulira sintezo beljakovin v celicah. Spodbuja tudi pretvorbo glukoze v maščobe, kopičenje triacilglicerolov v maščobnem tkivu v adipocitih in zavira lipolizo v njih. Tako ima insulin splošen anabolični učinek, ki krepi sintezo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in nukleinskih kislin v ciljnih celicah.

Insulin ima na celicah in številne druge učinke, ki so glede na hitrost manifestacije razdeljeni v tri skupine. Hitri učinki so realizirani nekaj sekund po vezavi hormona na receptor, npr. Prevzem glukoze, aminokislin, kalija s celicami. Počasni učinki se razvijejo v minutah od začetka delovanja hormona - zaviranje aktivnosti encimov katabolizma beljakovin, aktiviranje sinteze beljakovin. Zapozneli učinki insulina se začnejo v nekaj urah po vezavi na receptorje - transkripcija DNA, translacija mRNA in rast in razmnoževanje celic.

Sl. Mehanizem delovanja insulina

Glavni regulator bazalnega izločanja insulina je glukoza. Povečanje vsebnosti v krvi do vrednosti nad 4,5 mmol / l spremlja povečanje izločanja insulina z naslednjim mehanizmom.

Glukoza → olajšala difuzijo, ki vključuje prenosnik beljakovin GLUT2 v β-celično → glikolizo in akumulacijo ATP → zaprtje ATP-občutljivih kalijevih kanalov → zakasnitev sproščanja, kopičenje K + ionov v celici in depolarizacijo njene membrane → odpiranje kalcijevih kanalov, odvisnih od napetosti + v celico → akumulacija ionov Ca2 + v citoplazmi → povečana eksocitoza insulina. Izločanje insulina se stimulira na enak način kot povečanje ravni galaktoze, manoze, β-keto kisline, arginina, levcina, alanina in lizina v krvi.

Sl. Regulacija izločanja insulina

Hiperkalemija, derivati ​​sulfonilsečnine (zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2), ki blokirajo kalijeve kanale plazemske membrane β-celic, povečajo njihovo sekretorno aktivnost. Povečajte izločanje insulina: gastrin, sekretin, enteroglukagon, glytinin, peptid, podoben glukagonu 1, kortizol, rastni hormon, ACTH. Če se aktivira parasimpatična delitev ANS, opazimo povečanje izločanja insulina z acetilholinom.

Pri hipoglikemiji, pod vplivom somatostatina, glukagona, opazimo zavrtje izločanja insulina. Kateholamini imajo zaviralni učinek, sproščen s povečanjem aktivnosti SNA.

Glukagon je peptid (29 aminokislinskih ostankov), ki ga tvorijo a-celice otočnega aparata pankreasa. Prenesen s krvjo v prostem stanju, kjer je vsebnost 40-150 pg / ml. Ima učinke na ciljne celice, stimulira 7-TMS receptorje in povečuje raven cAMP v njih. Razpolovna doba hormona je 5-10 minut.

Koncentularno delovanje glukogona:

• Stimulira β-celice Langerhansovih otočkov, kar povečuje izločanje insulina
• Aktivira insulinaz v jetrih
• Ima antagonistične učinke na presnovo.

Diagram funkcionalnega sistema, ki podpira optimalno raven glukoze v krvi za presnovo

Glavni učinki glukagona v telesu

Glukagon je katabolni hormon in antagonist insulina. V nasprotju z insulinom poveča glukozo v krvi z zvišanjem glikogenolize, zatiranju glikolize in spodbujanjem glukoneogeneze v hepatocitih jeter. Glukagon aktivira lipolizo, povzroča povečano oskrbo z maščobnimi kislinami iz citoplazme v mitohondrije za njihovo β-oksidacijo in tvorbo ketonskih teles. Glukagon stimulira katabolizem beljakovin v tkivih in poveča sintezo sečnine.

Izločanje glukagona se poveča s hipoglikemijo, zmanjšanjem ravni aminokislin, gastrina, holecistokinina, kortizola, rastnega hormona. Z naraščajočo aktivnostjo SNA in stimulacijo β-AR z kateholamini opazimo povečano izločanje. To se dogaja med fizičnim naporom, postom.

Izločanje glukagona zavira hiperglikemija, presežek maščobnih kislin in ketonskih teles v krvi, kot tudi delovanje insulina, somatostatina in sekretina.

Kršitve endokrinih funkcij trebušne slinavke se lahko kažejo kot nezadostno ali prekomerno izločanje hormonov in povzročajo dramatične motnje homeostaze glukoze - razvoj hiper- ali hipoglikemije.

Hiperglikemija je zvišanje glukoze v krvi. Lahko je akutna in kronična.

Akutna hiperglikemija je pogosto fiziološka, ​​saj jo običajno povzroči pretok glukoze v kri po jedi. Njegovo trajanje običajno ne presega 1-2 ur, ker hiperglikemija zavira sproščanje glukagona in stimulira izločanje insulina. Z zvišanjem glukoze v krvi nad 10 mmol / l se začne izločati z urinom. Glukoza je osmotsko aktivna snov, ki jo spremlja povečanje osmotskega tlaka v krvi, kar lahko vodi do dehidracije celic, razvoja osmotske diureze in izgube elektrolitov.

Kronična hiperglikemija, pri kateri povišana raven glukoze v krvi traja ure, dneve, tedne ali več, lahko povzroči poškodbe številnih tkiv (zlasti krvnih žil) in se zato šteje za pred-patološko in / ali patološko stanje. To je značilnost skupine presnovnih bolezni in motenj delovanja endokrinih žlez.

Ena najpogostejših in najhujših med njimi je sladkorna bolezen (DM), ki prizadene 5-6% prebivalstva. V gospodarsko razvitih državah se število bolnikov s sladkorno boleznijo podvoji vsakih 10–15 let. Če se sladkorna bolezen razvije zaradi kršitve izločanja insulina s strani β-celic, se ta imenuje diabetes mellitus tipa 1 - diabetes mellitus-1. Bolezen se lahko razvije tudi z zmanjšanjem učinkovitosti delovanja insulina na ciljne celice pri starejših ljudeh in se imenuje sladkorna bolezen tipa 2 diabetes mellitus 2. To zmanjša občutljivost ciljnih celic na delovanje insulina, ki se lahko kombinira s kršitvijo sekretorne funkcije p-celic (izguba 1. faze izločanja hrane).

Najpogostejši simptom DM-1 in DM-2 sta hiperglikemija (zvišanje ravni glukoze v venski krvi na prazen želodec nad 5,55 mmol / l). Ko se raven glukoze v krvi dvigne na 10 mmol / l in več, se v urinu pojavi glukoza. Poveča osmotski tlak in volumen končnega urina, to pa spremlja poliurija (povečanje pogostnosti in volumna izpuščenega urina na 4-6 l / dan). Bolnik razvije žejo in povečan vnos tekočine (polidipsijo) zaradi povečanega osmotskega tlaka krvi in ​​urina. Hiperglikemija (zlasti z DM-1) pogosto spremlja kopičenje produktov nepopolne oksidacije maščobnih kislin - hidroksibutrične in acetocetne kisline (ketonska telesa), kar se kaže v značilnem vonju izdihanega zraka in / ali urina, razvoju acidoze. V hujših primerih lahko to povzroči disfunkcijo centralnega živčnega sistema - razvoj diabetične kome, ki jo spremlja izguba zavesti in smrt telesa.

Prekomerna vsebnost insulina (npr. Pri zamenjavi insulinskega zdravljenja ali spodbujanju izločanja z zdravili s sulfonilsečnino) vodi do hipoglikemije. Njegova nevarnost je v tem, da glukoza služi kot glavni energetski substrat za možganske celice in ko je njegova koncentracija znižana ali odsotna, je možganska aktivnost motena zaradi disfunkcije, poškodbe in (ali) nevronske smrti. Če nizka raven glukoze traja dovolj dolgo, se lahko zgodi smrt. Zato je hipoglikemija z zmanjšanjem glukoze v krvi manjša od 2,2-2,8 mmol / l kot stanje, v katerem mora zdravnik katere koli specialnosti pacientu zagotoviti prvo pomoč.

Hipoglikemijo lahko razdelimo na reaktivne, ki se pojavijo po jedi in na prazen želodec. Vzrok reaktivne hipoglikemije je povečano izločanje insulina po obroku v primeru podedovanega poslabšanja tolerance na sladkorje (fruktozo ali galaktozo) ali spremembo občutljivosti na levcin aminokisline kot tudi pri bolnikih z insulinom (tumorjem β-celic). Vzroki hipoglikemije na tešče so lahko neuspeh glikogenolize in (ali) glukoneogeneze v jetrih in ledvicah (na primer, če primanjkuje kontraindikalnih hormonov: glukagon, kateholamini, kortizol), prekomerna uporaba glukoze v tkivih, preveliko odmerjanje insulina itd.

Hipoglikemija se kaže v dveh skupinah znakov. Stanje hipoglikemije je stresno za telo, v odgovor na razvoj katerega se poveča aktivnost simpatoadrenalnega sistema, se poveča raven kateholaminov v krvi, kar povzroča tahikardijo, midriazo, tremorje, hladen znoj, slabost in občutek močne lakote. Fiziološki pomen aktivacije hipoglikemije simpatoadrenalnega sistema je v aktivaciji nevroendokrinih mehanizmov kateholaminov za hitro mobilizacijo glukoze v krvi in ​​normalizacijo njene ravni. Druga skupina znakov hipoglikemije je povezana z disfunkcijo centralnega živčnega sistema. Pri ljudeh se kažejo z zmanjšanjem pozornosti, razvojem glavobola, občutkom strahu, zmedenostjo, poslabšanjem zavesti, napadi, prehodno paralizo, komo. Njihov razvoj je posledica velikega pomanjkanja energijskih substratov v nevronih, ki ne morejo prejeti dovolj ATP s pomanjkanjem glukoze. Nevroni nimajo mehanizmov za odlaganje glukoze v obliki glikogena, kot so hepatociti ali miociti.

Zdravnik (vključno z zobozdravnikom) mora biti pripravljen na takšne situacije in biti sposoben zagotoviti prvo pomoč diabetičnim bolnikom v primeru hipoglikemije. Preden začnete zobozdravstveno zdravljenje, morate ugotoviti, katere bolezni trpi bolnik. Če ima sladkorno bolezen, je treba bolnika vprašati o njegovi prehrani, uporabljenih odmerkih insulina in normalni telesni aktivnosti. Ne smemo pozabiti, da je stres, ki se pojavlja med zdravljenjem, dodatno tveganje za hipoglikemijo pri bolniku. Tako mora zobozdravnik imeti pripravljen sladkor v kakršni koli obliki - vrečke sladkorja, sladkarije, sladki sok ali čaj. Ko bolnik pokaže znake hipoglikemije, morate takoj prekiniti zdravljenje in, če je bolnik pri zavesti, mu dati sladkor v kakršni koli obliki skozi usta. Če se stanje bolnika poslabša, je treba takoj sprejeti ukrepe za zagotovitev učinkovite zdravstvene oskrbe.

Ravni trebušne slinavke in insulina

Ravni trebušne slinavke (PZH) in insulina sta tesno povezana pojma. Pankreas je tisti, ki je odgovoren za proizvodnjo tega hormona, ki opravlja transport glukoze iz krvi v vsa tkiva človeškega telesa. Zaradi tega se celice zanesljivo oskrbujejo z energijo in vitalnostjo. Poleg tega je naloga inzulina zmanjšanje sladkorja, nasičenje telesa z aminokislinami, ki so potrebne za povečanje njegove vzdržljivosti, hormon pa aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin. Vendar se včasih zgodi, da se koncentracija tega hormona v krvi zaradi določenih razlogov bistveno poveča ali, nasprotno, zmanjša, zato delo ni samo razčlenjeno na posamezne organe, temveč na celoten organizem.

Poskusimo ugotoviti, kako poteka proizvodnja insulina, kaj natančno vpliva na spremembe v njeni ravni in kako se spopasti s temi odstopanji.

Hormonska funkcija trebušne slinavke

Strokovnjaki so dolgo časa dokazali, da trebušna slinavka proizvaja hormon, kot je insulin. Kljub temu, da je ta organ veliko manjši od ostalih (njegova širina je približno 3 cm, njegova dolžina pa ni večja od 20 cm), je zelo pomemben za normalno delovanje celotnega organizma.

Za trebušno slinavko je značilna alveolarna tubularna struktura z železnimi elementi, ki izvajajo eksokrino in intrasekretorne funkcije. Particije organsko pogojno razdeljene na 3 dele, znotraj katerih so izločajoči kanali in krvne žile. Poleg tega te deleže tvorijo eksokrino izločanje (97% celotnega števila celic), pa tudi endokrine sekcije ali, kot se sicer imenujejo, Langerhansovi otočki. Iz tega sledi, da trebušna slinavka opravlja dve glavni funkciji: eksokrino in endokrino. Prvi je razvoj soka trebušne slinavke v telesu, ki vsebuje prebavne encime, potrebne za razgradnjo hrane. Drugi temelji na proizvodnji hormonov, pomembnih za telo.

Tako imenovani Langerhansovi otočki, ki so specializirani za proizvodnjo hormonov, so sestavljeni iz množice sferičnih celic, ki imajo drugačno strukturo in opravljajo svoje lastne funkcije.

Te vključujejo:

• Alfa celice - proizvajajo glukagon, ki ne deluje le kot antagonist insulina, ampak tudi poveča raven sladkorja (predstavljajo približno 20% celic);
• Beta celice - uravnavajo sintezo insulina in amelina (ki predstavljajo približno 80% celotnega otoka);
• Delta celice - so odgovorne za proizvodnjo hormona-somatostatina, ki je potreben za inhibicijo izločanja drugih organov (od 3 do 10%);
• PP-celice - proizvajajo polipeptid trebušne slinavke, ki povečuje sekretorno funkcijo želodca in hkrati zavira skrivnost parenhima pankreasa;
• Epsilonske celice - njihova vloga je razviti grelin, zaradi katerega lahko oseba zazna občutek lakote.

Glavna funkcija beta celic

Beta celice trebušne slinavke reproducirajo inzulin, koncentrirane so znotraj samega telesa in se imenujejo otoki Sobolev-Langerhans. Takšne tvorbe se nahajajo predvsem v repu telesa in predstavljajo le 2% celotne mase. Vendar pa med temi majhnimi količinami 80% prihaja iz celic beta. Omeniti je treba, da se te celice lahko razpršijo po celotni žlezi, včasih pa jih najdemo tudi v eksokrinih ali pankreatičnih kanalih.

S proizvodnjo dovolj hormona-insulina te celične strukture nadzorujejo ravni glukoze. Aktivirajo njegovo sintezo ali oddajajo hormon v končni obliki zrnc. V nekaj minutah začne glukoza recikliranje. Nekatere snovi lahko izboljšajo delo beta celic, povečajo njihovo produktivnost: hormon antagonist glukagon, aminokisline (arginin, levcin), nekatere hormone prebavnega sistema (holecistokinin), droge sulfonilsečnine.

Funkcijo celic tega tipa regulira avtonomni živčni sistem. Njegov parasimpatični del je glavni spodbujevalec celotnega prebavnega trakta, ima podoben učinek na RV beta celice. In simpatična komponenta se temu ustrezno odzove z nasprotnim dejanjem.

Ali insulin vpliva na rast mišic pri ljudeh?

Takšno vprašanje zastavlja veliko ljudi, ki so že kdaj slišali za rast mišic z uporabo hormonov. Vendar je vredno narediti nekaj prilagoditev: rastni hormon je pod vplivom rastnega hormona, vendar insulin ne odstopa. Poskusimo ugotoviti, kako ta mehanizem deluje in kaj se dogaja s telesom zaradi redne uporabe pripravkov, ki vsebujejo GH.

Večina človeških hormonov je v stanju homeostaze, kar pomeni, da je med njimi ravnovesje, nekakšna ravnotežja. Zelo pogosto, ko se raven enega hormona dvigne, se njegov antagonist takoj dvigne. Na primer, ko se testosteron dvigne, estradiol samodejno dvigne in s povečanjem koncentracije rastnega hormona se zviša raven insulina. Z drugimi besedami, z umetnim dvigom GH, ki ga športniki pogosto ustvarjajo za rast mišic, je insulin prisiljen dvigati. To je, v resnici, se izkaže, da v odgovor na vnos GH od zunaj, trebušna slinavka začne razmnoževati insulin v velikih količinah, polaganje na polni moči. V takih razmerah, ko telo nenehno dela pri povišanih hitrostih, se postopoma izčrpa in sčasoma železo izgubi sposobnost proizvajanja insulina tudi v majhnih količinah. Torej je diabetes mellitus (DM), neozdravljiva bolezen, pri kateri oseba ne more brez umetnega inzulina. To je glavna nevarnost nenadzorovane uporabe GH za pridobivanje mišične mase.

Kako uravnavamo glukozo z insulinom?

Beta celice so občutljive na ravni glukoze: ko se dvigajo, stimulirajo proizvodnjo insulina. To pomeni, da je insulin hormon trebušne slinavke, ki je namenjen zmanjšanju koncentracije glukoze, medtem ko je za druge hormone značilna nasprotna funkcija, ki jo sestavlja njeno povečanje.

V procesu hormonske regulacije aktivno sodelujejo:

• Adrenalin;
• Glukagon;
• Rastni hormon;
• Plukokortikoidi.

Namen insulina v človeškem telesu ni omejen le na zmanjšanje glukoze, ta hormon ima tudi naslednje pozitivne učinke:

• Izboljša proces asimilacije beljakovin in mikroelementov (zlasti kalija, fosforja, magnezija);
• Pospešuje celično absorpcijo aminokislin;
• Preprečuje vstop maščobnih kislin v krvni obtok;
• Izboljša prepustnost celic za vstop glukoze;
• Ima ugoden učinek na povečano absorpcijo aminokislin s celicami.

Normalne vrednosti insulina

Hormon insulin RV proizvaja stalno, najbolj intenzivno, proizvaja se takoj po zaužitju hrane. Glede na starost strokovnjaki določajo različne standarde za vsebnost tega hormona pri ljudeh. Tako je treba koncentracijo insulina pri moških in ženskah določiti z vrednostmi 3-25 MCU / ml. Pri otrocih je ta številka veliko manjša - 3-20 ICED / ml. Pri starejših je ustrezen insulin od 6 do 30 mC / ml. In končno, svoje vrednosti ravni tega hormona pri nosečnicah - od 6 do 26 MCU / ml.

V primeru, da trebušna slinavka povzroči nezadostno količino insulina, se v telesu pojavijo določene motnje, ki vodijo do bolezni, kot je diabetes. Prekomerno povečanje tega hormona je popolnoma nenaravno, najpogosteje se to zgodi iz naslednjih razlogov:

• Stalna živčna napetost, redni stres;
• Resni fizični napori;
• Debelost;
• Motnje v jetrih;
• Presežek nekaterih drugih hormonov, zlasti GH;
• Prisotnost tumorja, ki proizvaja insulin (insulinom);
• Zukachestvennye izobraževanje RV, nadledvične žleze;
• Disfunkcija hipofize.

Da bi dobili natančen rezultat, je priporočljivo, da se ta analiza opravi večkrat. Včasih na ravni insulina imajo pomemben vpliv prenese na predvečer vadbe. Pogosto je lahko koncentracija tega hormona nizka, na primer pri otrocih, ki ni povezana s kakršnimi koli patološkimi motnjami, ampak govori le o nastanku in ne o popolnem razvoju posameznih organov.

Ženska in moški - ali sta ravni inzulina enaki?

Rezultate nekaterih analiz narekuje ne le starost, temveč tudi spol. Mnogi ljudje vedo o tem, tako da zelo pogosto pri bolnikih v laboratorijskih centrih lahko slišite vprašanje, ali so vrednosti insulina enake za moške in ženske ali če ta analiza pomeni kakršnokoli razlikovanje.

Dejansko ni razlike: koncentracija tega hormona za predstavnike enega in drugega spola je določena na naslednji način: 3-25 μE / ml (ali 3,3-5,5 mmol / l). Če je presežek teh vrednosti neznaten, je priporočljivo opraviti dodatni pregled in preiti na posebno dietno hrano. Še vedno je prezgodaj govoriti o sladkorni bolezni v tej situaciji, vendar se lahko domneva, da je to zanesljiv znak stanja, ki meji na bolezen.

Strokovnjaki tukaj priporočajo izvedbo takšnega testa kot testa za toleranco glukoze, njegove normalne vrednosti pa so naslednje:

• Absolutna stopnja - do 7,7 mmol / l;
• Sliki 7,8-11,1 mmol / l kažejo na začetek vseh disfunkcij;
• Vrednosti večje od 11, 1 mmol / l - osnova za določanje diagnoze sladkorne bolezni.

Spremembe v proizvodnji insulina - vzroki, simptomi in učinki

Ta hormon proizvaja organ, kot je trebušna slinavka. Morebitne motnje, ki se pojavijo v njej, povzročajo spremembe ravni insulina. Presenetljiv primer tega je pankreatitis, ki ga spremlja atrofijski proces, v katerem umrejo celice, ki proizvajajo encime in hormone, ki jih nadomestijo vezivno tkivo. Posledično se težave pojavijo ne samo v eksokrinem pankreasu, kar zadeva kršitve proizvodnje prebavnih encimov, temveč tudi v endokrinih regijah, saj železo izgubi sposobnost sinteze insulina v zadostnem obsegu.

Vendar je treba omeniti, da se vsi bolniki s takšnimi odstopanji ne razvijejo prav v tem zaporedju. V nekaterih primerih bolniki, ki imajo diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, šele nato dobijo drugo bolezen - vnetje trebušne slinavke ali, z drugimi besedami, pankreatitis.

Zakaj se pojavi prekomerno izločanje?

Razlogi za ta pojav so številni. Te vključujejo:

• Neuravnotežena prehrana, ki temelji na živilih, ki vsebujejo ogljikove hidrate;
• Debelost;
• Prekomerno fizično napor
• Stalni stres;
• Različne motnje v delovanju jeter ali hipofize;
• Pomanjkanje kroma in vitamina E;
• Preobilje določenih hormonov, zlasti GH;
• Prisotnost tumorskega insulinoma, ki je sam po sebi vir insulina;
• Prisotnost tumorjev v trebušni slinavki, nadledvične žleze.

Ob začetku nosečnosti se raven insulina pri ženskah povečuje.

Razlogi, zakaj trebušna slinavka ne proizvaja insulina

Nezmožnost trebušne slinavke, da proizvaja hormonski insulin, povzroči razvoj bolezni, kot je diabetes. Pri proučevanju te patologije so strokovnjaki prišli do zaključka, da se bolezen razvija iz več naslednjih razlogov:

• Redna podhranjenost;
• Vnetni proces v trebušni slinavki;
• Genetska predispozicija.

Neuravnotežena prehrana, ki temelji na živilih, ki vsebujejo ogljikove hidrate, hitri hrani, mastni in ocvrti hrani, sčasoma povzroča depresijo dela trebušne slinavke in nadaljnji razvoj patoloških procesov v njej. V telesu nastane navada, da se ne odziva na spremembe v prehrani, kot tudi tiste izdelke, ki vstopajo v prebavni sistem. Posledica tega so diabetes in različni zapleti, povezani z njim.

Če je sladkorna bolezen dedna, zdravljenje temelji le na odpravljanju njenih simptomov. V resnici oseba postane življenjsko odvisna od insulina, saj genetika še ni dosegla visoke stopnje razvoja, da bi izključila neučinkovite gene in spremenila njihovo strukturo pri odraslih. Če je vzrok bolezni še en razlog, se opravi celovito zdravljenje.

Kako se testira insulin?

Ta diagnostični postopek je še posebej pomemben, saj ustrezna raven inzulina določa ustrezno delo vseh človeških organov in sistemov ter splošno dobro počutje kot celoto.

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo RV celice beta, in je aktivno vključen v vzdrževanje normalnih ravni sladkorja v krvi. Te celične tvorbe so skoncentrirane v Langerhansovih otočkih, ki so po svoji masi manjši od stotinke mase celotne RV. Če zaradi enega od razlogov telo ustavi proizvodnjo insulina, je oseba motena s presnovo maščobe, kar povzroči razvoj neozdravljive bolezni - diabetesa.

Pri kakršnem koli sumu na nepravilnosti v delovanju trebušne slinavke je bolniku predpisana analiza, ki razkriva raven insulina. V ta namen se zbira venska kri, dan, pred katerim se mora oseba temeljito pripraviti.

Kdaj je potrebno testiranje insulina?

Takšna laboratorijska študija se izvaja precej redno zaradi profilaktičnega spremljanja insulina v krvi. Vendar pa je ta analiza najpogosteje predpisana, če ima bolnik določeno število pritožb, ki so razlog za sum diabetes mellitusa. Poleg tega je analiza vsebnosti insulina obvezna za nosečnice - potrebno je slediti poteku nosečnosti.

Strokovnjaki identificirajo naslednje število značilnosti, v prisotnosti katere se izvaja ta študija:

• Simptomi hipoglikemije: pretirano znojenje, hitri utrip, omotica, konstanten občutek lakote;
• Vsaka disfunkcija trebušne slinavke;
• Prisotnost maligne tvorbe pankreasa.

Tudi razjasnitev koncentracije insulina je potrebna za diagnosticirano diabetes mellitus (za določitev vrste patologije), za sladkorno bolezen druge vrste (za ugotavljanje, ali bolnik potrebuje injekcije) in če obstaja sum na insulinsko rezistenco.

Potek analize

Za določitev ravni insulina bolnik opravi vzorčenje krvi. Da bi bili rezultati analize zanesljivi, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil glede priprave.

1. Dan pred jemanjem krvi za insulin morate zavrniti jemanje vseh zdravil. V primeru, da mora bolnik dnevno jemati katerokoli zdravilo, se je o tem nujno treba posvetovati z zdravnikom. Na primer, peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi in tudi nekatera druga zdravila lahko povečajo raven glukoze.
2. Dan pred analizo je treba opustiti maščobo in ocvrto hrano, uporabo alkoholnih pijač, eno uro, prenehati jesti.
3. Nekaj ​​ur pred ograjo je treba izključiti nikotin.
4. Strokovnjaki te analize ne priporočajo takoj po izvedbi nekaterih diagnostičnih postopkov: rentgen, fluorografija, fizioterapija, rektalni pregledi, ultrazvok.

Za določitev ravni insulina zadostuje le 3-5 ml krvi bolnika. Strokovnjaki z največjo natančnostjo z uporabo posebnih testnih sistemov zaznajo koncentracijo tega hormona.

Zdravljenje motenj

Pogosto se v trebušni slinavki pojavijo motnje v delovanju trebušne slinavke, kar povzroča prekomerno proizvodnjo hormona-insulina ali pomanjkanje njegove proizvodnje. Na primer, medicina ne ve, kako se spopasti s zadnjimi patologijami do danes: na žalost trenutno ne obstajajo takšna zdravila, ki bi lahko okrepila delovanje trebušne slinavke in jo prisilila, da proizvede potrebno količino insulina. Kljub temu pa raziskave na tem področju še vedno potekajo, eden od obetajočih načinov je presaditev beta celic RV. Ta postopek še ni postal razširjen, kar je povezano z nekaterimi težavami pri pridobivanju materialov donorjev in visokimi stroški samega presaditve. Zato je edina razpoložljiva metoda za bolnike s sladkorno boleznijo zdravljenje z insulinom.

Kako povečati proizvodnjo insulina?

Pomanjkanje insulina v krvi spremljajo značilni simptomi tega pojava:

• Polyuria - povečanje količine urina, ki se sprosti čez dan;
• Hiperglikemija - visoka koncentracija glukoze, ki nastane zaradi kopičenja sladkorja v krvnem obtoku, ki se zaradi pomanjkanja insulina ne more prenesti v celice in tkiva v telesu;
• Polidipsija je akutna potreba po tekočini, stalni občutek žeje, ki se ponoči še posebej poslabša;
• Srbenje kože;
• Dolgo celjenje ran;
• Splošna slabost: zmanjšana učinkovitost, šibkost, zaspanost.

Pomanjkanje insulina je neposredna osnova za razvoj diabetesa prvega tipa. Na žalost ni posebnih zdravil, ki bi lahko spodbudila delovanje trebušne slinavke in povzročila, da proizvaja hormon insulin, zato lahko oseba, ki trpi zaradi takšnih bolezni, pomaga le z injekcijami insulina.

Poleg tega so za vzdrževanje zdravja drugih organov priporočeni nekateri drugi zdravili za diabetike:

• Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• Nootropna zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov;
• Vitaminski in mineralni kompleksi;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Obstaja več priljubljenih receptov, ki seveda ne morejo nadomestiti zdravljenja z insulinom, vendar bodo pozitivno vplivali na povečanje produkcije hormona, ki ga v telesu primanjkuje. Pred uporabo zeliščnih zdravil se posvetujte s strokovnjakom, saj lahko nekateri od njih povzročijo resne neželene učinke.

1. Decoction na osnovi koruznih stigme: 10 g surovin je treba vlije s pol litra vrele vode, po infuziji - vzemite 60 ml večkrat na dan.
2. Šipka infuzija: 10 g jagod je treba vlije 250 ml vrele vode, nastala količina razdeljena na večkrat, vzeti dvakrat ali trikrat na dan brez dodajanja sladkorja.
3. Verbena infuzija: 10 g surovin je treba tudi vlije 250 ml vrele vode, nato vztrajajo. Podobno pijačo vzamemo štirikrat na dan po 30 ml.

Ko je insulin prevelik

Nič manj nevarna za telo se šteje za presežek insulina v krvi. Prekomerna koncentracija tega hormona vodi do tega, da celice ne prejmejo potrebne količine glukoze, zato preprosto začnejo stradati. Posledično se povečuje delo žlez lojnic, pojavlja se prhljaj in akne, povečuje se znojenje.

Ker je insulin značilen za vazokonstrikcijsko lastnost, bo njegova prekomerna količina neizogibno povzročila zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje elastičnosti arterijskih sten, kar bo povzročilo disfunkcijo prekrvavitve gensko spremenjenih celic. V ozadju nadaljnjega razvoja patologije postanejo stene karotidne arterije gostejše, kar prispeva k poslabšanju razmišljanja v starosti.

Prekomerna vsebnost insulina je polna mnogih drugih neprijetnih posledic:

• Okvara ledvic;
• Diabetična gangrena spodnjih okončin;
• Neuravnoteženo delovanje centralnega živčnega sistema.

Samo zdravnik lahko določi, kako znižati insulin. Najprej preučimo vzrok, ki je povzročil takšne kršitve. Na primer, če se je patologija pojavila v ozadju bolezni trebušne slinavke, je treba storiti vse za zdravljenje tega posebnega organa. Z odpravo tega problema lahko dosežete postopno normalizacijo ravni insulina.

Da bi se ta številka uskladila, strokovnjaki uporabljajo orodja naslednjih skupin zdravil:

• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak: zaviralci in kalcijevi antagonisti (jemanje teh zdravil bo znatno zmanjšalo tveganje za možgansko kap ali srčni napad);
• Zdravila, ki znižujejo holesterol in glukozo;
• Zdravila, ki vsebujejo encime.

Ker je vzrok presežka insulina lahko novotvorba, ki je vir samoproizvodnje tega hormona (insulinoma), je edini način za rešitev tega problema kirurški poseg za odstranitev tumorja. V primeru, da je patologija maligna, se bolniku doda tudi kemoterapija.

Diabetes

V primeru okvare trebušne slinavke je verjetno, da bo proizvodnja insulina oslabljena. Ne moremo se čim bolj zaščititi pred SD prvega tipa, saj dedna predispozicija nima zadnje vrednosti v njenem razvoju. Stanje je nekoliko drugačno pri neinzulinsko odvisnem diabetesu druge vrste, ki se razvije zaradi nizko aktivnega življenjskega sloga (fizična neaktivnost), kot tudi zaradi velike količine ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje hrana, ki je vključena v pacientovo prehrano. Prav tam je treba slediti določeni preventivi, ki bo pomagala preprečiti patologijo ali preprečiti njeno nadaljnje napredovanje.

Kateri so vzroki za pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni?

Običajno govorimo o pomanjkanju hormona insulina, ko gre za sladkorno bolezen prvega tipa. V primeru druge vrste patologije ni hormonske pomanjkljivosti, vendar se celice telesa na to odzivajo zelo slabo in zato ne prejmejo zadostne količine glukoze.

Prva vrsta je najpogosteje značilna za mlade, toda SD druge vrste je najpogostejša pri starejši populaciji. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se bolezen v tej kategoriji ljudi razvija na podlagi nizko aktivnega načina življenja, slabe prehrane, prekomerne teže in prisotnosti številnih drugih povezanih bolezni.

V nekaterih primerih druga vrsta DM preide v obliko, odvisno od insulina. To je ponavadi posledica neskladnosti s prehranskim in predpisanim zdravljenjem. Zaradi nenehne obremenitve začne trebušna slinavka izgubiti svojo funkcionalnost, zaradi česar se ne opazi samo izguba občutljivosti mehkega tkiva na hormon, ampak tudi pomanjkanje samega insulina. Edini način za ohranjanje normalnega počutja osebe je le zdravljenje z insulinom.

Zdravljenje z insulinom

Pri prvi vrsti diabetesa se bolniku pokaže zdravljenje z insulinom, ki ga lahko predpiše le specialist, ker je v vsakem primeru potrebna individualna shema. Ob katerem času za vstop v hormon in v kakšnem obsegu se bolnik odloči na podlagi rezultatov neodvisno izvedenih raziskav. Med tednom naj bi spremljal vse spremembe ravni glukoze, najpomembnejši pa so prav tisti kazalniki, ki jih dobimo zvečer, tik pred spanjem, in tudi v jutranjih urah, takoj po prebujanju.

Po pregledu zbranih podatkov in nekaterih drugih značilnostih, ki se nanašajo na pacientovo prehrano, življenjski slog, stopnjo telesne dejavnosti, se endokrinolog odloči, ali je treba uporabiti podaljšan insulin za vzdrževanje normalne ravni glukoze na tešče in ali je treba pred uživanjem hrane injicirati hitri insulin. Program, ki ga izbere specialist, je treba dopolniti s pripravo posebne diete.

Kako se izogniti sladkorni bolezni pri boleznih trebušne slinavke?

Kronične bolezni trebušne slinavke včasih povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni. S pravočasnim odzivom na pojav določene patologije in hitrim začetkom njegovega zdravljenja se lahko popolnoma izognemo sladkorni bolezni.

Dejstvo, da se v organu pojavijo kakršne koli kršitve, je mogoče razumeti po značilnih simptomih: bolnik ima specifično bolečino v levem hipohondru, pojavlja se slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje. V takem primeru, če opazimo le boleče občutke, se najpogosteje zgodi, da se ustavijo in verjamejo, da je problem že rešen na ta način. Vendar pa je aktivnost organa že kršena, bolezen postopoma napreduje in po določenem času se začne pojavljati še en simptom: zgaga, napenjanje, slabost, driska, izguba apetita itd. pri iskanju zdravniške pomoči: le v tem primeru obstaja možnost, da se prepreči razvoj diabetesa druge vrste.

Če za dolgo časa, da prezreti vse klinične manifestacije bolezni trebušne slinavke, bodo njene celice še naprej umirajo. Glede na pomanjkanje insulina je raven sladkorja vedno previsoka. Posledično se razvija sladkorna bolezen in telo še vedno poteka v procesu uničevanja. Obnovitev presnove ogljikovih hidratov in normalizacija proizvodnje prebavnih encimov sta dve pomembni nalogi, s katerimi se soočata bolnik in zdravnik, hkrati pa zdravljenje pankreatitisa in diabetesa.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili razvoju glavnih bolezni trebušne slinavke ali preprečili njihovo napredovanje, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Prenehajte kaditi in piti alkohol;
• Pokažite zmerno fizično aktivnost;
• Jejte pravilno ali strogo upoštevajte predpisano prehrano, če katera koli bolezen že obstaja: odstranite maščobne hrane iz prehrane, omejite preproste ogljikove hidrate;
• Jejte pogosto, vendar delne dele;
• Drobite in obrišite hrano, prenehajte jesti pretirano vročo hrano;
• Pijte zadostno količino tekočine: pitno ali mineralno vodo, decoctions iz zdravilnih zelišč, kompoti (najmanj 2 litra na dan);
• Strogo upoštevajte predpisano zdravljenje.

Za ohranitev zdrave trebušne slinavke priporočamo uporabo nekaterih priljubljenih receptov. Na primer, vzemite svež krompirjev sok na prazen želodec, uporabite decoctions iz cvetov smilje ali koren repinca - vsi ti ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj resnih patologij.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo z veseljem pregledali raven trebušne slinavke in insulina v komentarjih, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Sergey

Imam drugo vrsto diabetesa, ko sem izvedel, sem bil zelo razburjen, vendar sem se sčasoma navadil na svojo bolezen in sem se pomiril vsaj s tem, da ni prvi tip, v katerem je potreben insulin, da se ubada. Poskušam slediti dieti, ni to, da popolnoma zavračam sebi, ampak jo nadzorujem in nadzorujem. Vsak dan pijem radič, sem slišal, da zelo dobro pomaga znižati krvni sladkor.

Oksana

Ampak nisem imel sreče, živim s svojo boleznijo že od otroštva, imam diabetes prve vrste, ki mi je najverjetneje prenašal moj oče. Vsak dan moram injicirati injekcije insulina, zaradi česar se počutim kot vsi normalni ljudje. Škoda, da zdravilo še ni ugotovilo, kako se spopasti s to zahrbtno boleznijo.