Funkcionalna anatomija želodčne sluznice: v vseh delih želodca je površina sluznice obložena s cilindričnimi celicami. Izločajo "vidno sluz" - viskozno tekočino v obliki želatine. Ta tekočina v obliki filma tesno prekriva celotno površino sluznice. Sluza olajša prehod hrane, ščiti sluznico pred mehanskimi in kemičnimi poškodbami. Film sluzi, površinski epitel, je zaščitna pregrada, ki ščiti sluznico pred samo-prebavo z želodčnim sokom.

Glede na sekretorno in endokrino funkcijo se razlikujejo tri glandularne cone (sl. 100).

Sl. 100. Območja žlez želodčne sluznice (shema). 1 - srčne žleze; 2 - fundamentalne žleze; 3 - antralne žleze; 4 - prehodno območje.

1. Srčne žleze izločajo sluz, zaradi katere se zdrsne hranilo.

2. Temeljne ali glavne žleze so zgrajene iz štirih tipov celic. Glavne celice izločajo pepsin proferment - pepsinogen. Parietalne celice (pokrivajo) proizvajajo klorovodikovo kislino in notranji faktor Kestl. Aditivne celice izločajo topno sluz s puferskimi lastnostmi. Nediferencirane celice so vir za vse druge celice sluznice.

3. Antralne žleze izločajo topno sluz s pH blizu izvencelične tekočine, hormon gastrin pa iz endokrinih G-celic.

Med temeljnimi in antralnimi žlezami ni jasno razmejene meje. Območje, kjer se nahajata obe vrsti žlez, se imenuje prehodno. Področje prehodnega območja sluznice je še posebej občutljivo na delovanje škodljivih dejavnikov, tu se pojavijo predvsem ulceracije. S starostjo se antralne žleze proliferirajo v proksimalni smeri, t.j. do kardije, zaradi atrofije fundalnih žlez.

V sluznici dvanajstnika med eksokrinimi celicami so endokrine celice: G-celice proizvajajo gastrin, S-celice - sekretin, I-celice - holecistokinin-pankreozimin.

Pri zdravi osebi v mirovanju se približno 50 ml želodčnega soka izloči eno uro. Proizvodnja želodčnega soka se poveča v povezavi s procesom prebave in kot posledica reakcije telesa na delovanje škodljivih dejavnikov (duševnih in fizičnih). Izločanje želodčnega soka, povezano z vnosom hrane, je običajno razdeljeno v tri faze: možganske (vagalne), želodčne in črevesne.

Sposobnost želodčnega soka, da poškoduje in prebavi živo tkivo, je povezana s prisotnostjo klorovodikove kisline in pepsina.

V želodcu zdrave osebe se izločijo agresivne lastnosti kislinsko-peptičnega faktorja želodčnega soka zaradi nevtralizirajočega učinka zaužite hrane, sline, izločene alkalne sluzi, vdolbine dvanajstnika v želodec in zaradi vpliva inhibitorjev pepsina.

Zaščitite tkiva v želodcu in dvanajstniku pred samodejnim prebavljanjem želodčnega soka z zaščitno pregrado za sluznico, lokalno odpornostjo tkiv, integriranim sistemom mehanizmov, ki stimulirajo in zavirajo izločanje klorovodikove kisline, želodčne in dvanajstnika.

Morfološki dejavniki zaščitne pregrade sluznice:

1) »sluzna pregrada« - plast sluzi, ki pokriva epitelij;

2) prva obrambna linija je apikalna celična membrana;

3) druga obrambna linija - kletna membrana sluznice.

Mehanizmi, ki spodbujajo izločanje klorovodikove kisline: acetilholin, gastrin, izdelki prebavljive hrane, histamin.

Acetilholin, mediator parasimpatičnega živčnega sistema, se sprosti v želodčni steni kot odgovor na stimulacijo vagusnih živcev (v možganski fazi želodčnega izločanja) in lokalno stimulacijo intramuralnih živčnih pleksusov, ko je hrana v želodcu (v fazi izločanja želodca). Acetilholin je zmerno močan spodbujevalec proizvodnje klorovodikove kisline in močno povzroča sproščanje gastrina iz G-celic.

Gastrin je polipeptidni hormon, ki se izloča iz G-celic želodca in zgornjega dela tankega črevesa, stimulira izločanje klorovodikove kisline s parietalnih celic in poveča njihovo občutljivost za parasimpatično in drugo stimulacijo. Sproščanje gastrina iz G-celic povzroča parasimpatično stimulacijo, beljakovinsko hrano, peptide, aminokisline, kalcij, mehansko raztezanje želodca, alkalni pH v antrumu.

Histamin je močan stimulator izločanja klorovodikove kisline. Endogeni histamin v želodcu sintetizirajo in shranjujejo celice sluznice (maščobna, entero-kromafina, parietalna). Izločanje, ki ga stimulira histamin, je posledica aktivacije histaminskih H2 receptorjev na membrani parietalnih celic. Tako imenovani antagonisti histaminskega H2 receptorja (ranitidin, burimamid, metiamid, cimitidin itd.) Blokirajo delovanje histamina in drugih stimulansov želodčnega izločanja.

Mehanizmi, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline: "zaviranje" antroduodenalne kisline, faktorji tankega črevesa (sekretin, gastroinhibitorni polipeptid, vazoaktivni črevesni polipeptid).

Antrum, odvisno od pH vsebine, avtoregulira produkcijo klorovodikove kisline s parietalnimi celicami. Gastrin, izločen iz G-celic, spodbuja izločanje klorovodikove kisline, njegov presežek, ki povzroča zakisovanje vsebine antralov, zavira sproščanje gastrina. Pri nizkem pH

Pepsinogen

Pepinogen je proferment, funkcionalno neaktivni prekurzor pepsina, ki se od pepsina razlikuje po prisotnosti dodatnih 44 aminokislin. Molekulska masa pepsinogena je približno 40,400.

Pepsinogen izločajo glavne celice glavnih (fundalnih) žlez želodca in ga aktivira klorovodikova kislina, ki jo sproščajo obladochnye celice želodca. Količina izločanja pepsinogena v lumen želodca je določena s številom glavnih želodčnih celic in je pod nadzorom gastrina. Glavne želodčne celice so tudi vrsta rezervoarja, v katerem se pepsinogen kopiči pred začetkom prebavnega procesa.

Test za pepsinogen

Oba pepsinogena, I in II, se izločata v lumen želodca in v krvni obtok. Pepinogen I je prisoten v sluznici želodca, v serumu in v urinu. Pepsinogen II je navadno prisoten v sluznici želodca in dvanajstnika, v serumu, v semenski tekočini. Koncentracija pepsinogena v serumu je odvisna od obsega njihove proizvodnje s sluznico želodca. Običajno je razmerje med koncentracijami pepsinogena I in pepsinogena II v serumu ali plazmi približno 3: 1.

Pepsinogen I se uporablja za diagnosticiranje atrofičnega gastritisa s poškodbo želodčnega telesa, ki je dejavnik tveganja za razvoj raka na želodcu. Pri zdravih bolnikih mora biti koncentracija pepsinogena I v serumu večja od 30 µg / L. Koncentracija manj kot to število je znak atrofičnega gastritisa. Znatno povečanje ravni pepsinogena I se kaže z razjedo na želodcu ali dvanajstniku, akutnim gastritisom in duodenitisom, z Zollinger-Ellisonovim sindromom.

Koncentracija pepsinogena II je normalna 4–22 µg / l. Razmerje med koncentracijami pepsionogena I in II se linearno zmanjšuje s povečanjem jakosti atrofičnega gastritisa v telesu želodca in je manjše od 2,5 z izrazitim atrofičnim gastritisom. Z nizkim razmerjem teh koncentracij se znatno poveča tveganje za raka na želodcu.

Sedaj se merjenje ravni krvi šteje za najbolj obetavno metodo presejanja (vendar je preskus s pepsinogenom predrag za masovni pregled zdravih posameznikov):

• pepsinogena stopnja I
• razmerje pepsinogena I s pepsinogenom II
• raven gastrin-17

Če ti parametri padejo, je to znak atrofije sluznice in povečanega tveganja za raka na želodcu (Marcis Leja).

Penzinogeni proenzim, ki ga izločajo želodčne celice

Epitel žleze želodca je visoko specializirano tkivo, sestavljeno iz več celičnih različic, kambium za katerega so nizko diferencirane epitelne celice v vratu žlez. Te celice so intenzivno označene z uvedbo H-timidina, ki ga pogosto delimo z mitozo, s čimer naredimo kambij za površinski epitelij želodčne sluznice in epitelij želodčnih žlez. V skladu s tem se diferenciacija in premestitev novo nastalih celic nadaljuje v dveh smereh: proti površinskemu epitelu in v globino žlez. Obnova celic v epitelu želodca poteka v 1-3 dneh.
Visoko specializirane epitelijske celice želodčnih žlez se bistveno počasneje posodabljajo.

Glavni eksokrinociti proizvajajo pereninogeni proferment, ki se v kislem okolju spremeni v aktivno pepsin, glavno sestavino želodčnega soka. Eksokrinociti imajo prizmatično obliko, dobro razvit granularni endoplazmatski retikulum, bazofilno citoplazmo z zimogenim sekretornim granulam.

Parietalni eksokrinociti so velike, okrogle ali nepravilno kotne celice, ki se nahajajo v sestavi stene žleze navzven od glavnih eksokrinocitov in mukocitov. Citoplazma celic je močno oksifilna. Vsebuje številne mitohondrije. Jedro leži v osrednjem delu celice. V citoplazmi je sistem intracelularnih sekrecijskih tubulov, ki prehajajo v zunajcelične tubule. Številni mikrovilovi štrlijo v lumen znotrajceličnih tubul. Na sekrecijskih kanalcih se ioni H in Cl, ki tvorijo klorovodikovo kislino, odstranijo iz celice na apikalno površino.
Parietalne celice izločajo tudi notranji faktor Castla, ki je potreben za absorpcijo vitamina Bi2 v tankem črevesu.

Mukociti so prizmatične sluznice s svetlo citoplazmo in gostim jedrom, premaknjenim v bazalni del. Ko je elektronska mikroskopija v apikalnem delu sluznice pokazala veliko število izločilnih granul. Mukoziti se nahajajo v glavnem delu žlez, predvsem v telesu lastnih žlez. Funkcija celic je proizvodnja sluzi.
Endokrinociti želodca so predstavljeni z več celičnimi razlikami, katerih imena so skrajšane črke (EC, ECL, G, P, D, A, itd.). Za vse te celice je značilna lažja citoplazma kot v drugih epitelnih celicah. Posebnost endokrinih celic je prisotnost sekrecijskih granul v citoplazmi. Ker so zrnca sposobna reducirati srebrov nitrat, se te celice imenujejo argirofil. Prav tako so intenzivno obarvani s kalijevim dikromatom, kar je razlog za drugo ime za endokrinocite, enterochromaffin.

Glede na strukturo sekrecijskih granul, kot tudi ob upoštevanju njihovih biokemičnih in funkcionalnih lastnosti, so endokrinociti razvrščeni v več tipov.

Celice ES so najbolj številne, ki se nahajajo v telesu in na dnu žleze, med glavnimi eksokrinociti in izločajo serotonin in melatonin. Serotonin stimulira sekrecijsko aktivnost glavnih eksokrinocitov in mukocitov. Melatonin sodeluje pri uravnavanju bioloških ritmov funkcionalne aktivnosti sekrecijskih celic glede na svetlobne cikle.
Celice ECL proizvajajo histamin, ki deluje na parietalne eksokrinocite, ki uravnavajo nastajanje klorovodikove kisline.

G-celice se imenujejo produkcija gastrina. V velikem številu jih najdemo v želodčnih žlezah. Gastrin stimulira aktivnost glavnih in parietalnih eksokrinocitov, kar spremlja povečana proizvodnja pepsinogena in klorovodikove kisline. Pri ljudeh s povečano kislostjo želodčnega soka opazimo povečanje števila G-celic in njihovo hiperfunkcijo. Obstajajo dokazi, da G-celice proizvajajo enkefalin - snov, ki je podobna morfiju, najprej odkrita v možganih in vključena v uravnavanje bolečine.

P-celice izločajo bombesin, ki povečuje krčenje gladkega mišičnega tkiva žolčnika, spodbuja izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi eksokrinociti.
D celice proizvajajo somatostatin, inhibitor rastnega hormona. Zavira sintezo beljakovin.

VIP celice proizvajajo vasointestinalni peptid, ki širi krvne žile in znižuje krvni tlak. Ta peptid stimulira tudi izločanje hormonov s celicami pankreasnih otočkov.
A-celice sintetizirajo enteroglukagon, ki razgrajuje glikogen na glukozo, kot so glukagon A-celice pankreasnih otočkov.

V večini endokrinocitov se izločilne granule nahajajo v bazalnem delu. Vsebina zrnc se sprosti v lastno plast sluznice in nato vstopi v krvne kapilare.
Mišična plošča sluznice je sestavljena iz treh plasti gladkih miocitov.

Submukozna osnova želodčne stene je predstavljena z ohlapnim vlaknastim veznim tkivom z žilnimi in živčnimi pleksusi.
Mišična membrana želodca je sestavljena iz treh plasti gladkega mišičnega tkiva: zunanje vzdolžne, srednje krožne in notranje s poševno smerjo mišičnih snopov. Srednji sloj v predelu stiske je zgoščen in tvori pilorični sfinkter. Serozna membrana želodca nastane s površinskim mezotelijem, njegova osnova pa je ohlapno vlaknasto vezno tkivo.

V steni želodca se nahajajo submukozni, medmišični in subsezični živčni pleksus. V ganglijih medmišičnega pleksusa prevladujejo vegetativni nevroni tipa 1, v pyloricnem delu želodca je več nevronov tipa P. Vodniki iz vagusnega živca in od mejnega simpatičnega debla gredo v pleksuse. Vzbujanje vagusnega živca spodbuja izločanje želodčnega soka, medtem ko vzbujanje simpatičnih živcev nasprotno zavira izločanje želodca.

Kaj proizvajajo žleze v želodcu?

Želodec je odgovoren za prebavo hrane, kar zahteva zadostno količino želodčne kisline. Želodčne žleze so odgovorne za njegovo izločanje. Imajo vizualno podobnost s tankimi valji, ki segajo do koncev. Ozek, podolgovat del se imenuje sekretorni. Vsebuje celice, ki proizvajajo različne kemijske elemente.

Razširjeni del je izločilni kanal, ki je potreben za dovajanje snovi v želodec. Površina želodčne votline je groba in ima veliko višin in jam, ki se nahajajo v njih. Takšne jame se imenujejo usta. Želodec ima štiri dele.

Značilnosti žleze

Za kakovostno prebavo hrane je potrebna skrbna priprava, ki vključuje mletje na majhne koščke in predelavo s prebavnim sokom. S pomočjo žlez se proizvaja sok, ki je nasičen z različnimi kemičnimi elementi. Ti elementi prispevajo k procesu prebave in pripravljajo hrano za premikanje po dvanajstniku.

Žleze se nahajajo v epitelijski sluznici, kar predstavlja trojno plast epitela, mišičnih celic in serozne plasti. Par prvih plasti zagotavlja zaščito in gibljivost, zadnji (zunanji) model. Življenjska doba je od 4 do 6 dni, nato pa se zamenjajo z novimi. Postopek obnove je pravilen in poteka zahvaljujoč tkivom matičnih celic, ki se nahajajo v zgornjem delu žlez.

Vrste želodčnih žlez

Strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste želodčnih žlez:

• lastne (fundicne žleze želodca), ki se nahajajo na dnu, kot tudi telo želodca;
• pyloric (sekretorni), ki se nahaja v pyloric regiji in oblikujejo pavšalno hrano.
• srca, postavi v srčni del želodca.

Lastne žleze

Žleze želodca so najbolj številni sekretorni organi v želodcu. So v telesu, približno 35 milijonov enot. Vsaka taka žleza zavzema 100 mm površine želodca. Skupna površina temeljnih žlez ima neverjetno velikost in lahko doseže do 4 m 2.

Ena cev je dolga 0,65 mm in lahko doseže premer 50 mikronov. Veliko takih žlez je združenih v jamice. Organ za izločanje ima prevlado, vrat in večji del telesa in dna. Odgovorni so za izločajoče procese, vrat in preval pa prinašata skrivnost v želodčno votlino.

Lastna žleza ima 5 vrst žleznih celic:

1. Glavni eksokrinociti. Nahaja se predvsem v dnu in telesu. Celična jedra so okrogle oblike, postavljena v celično središče. Bazalni celični del ima izrazito sintetično napravo in bazofilijo. Apikalni del je obložen z mikrovili. Premer zrnca izločanja doseže 1 mikron.

Take celice proizvajajo pepsinogen. Pri mešanju s klorovodikovo kislino se regenerira s pepsinom (bolj aktivna organska snov).

1. Podložne celice. Namesti se zunaj in v bližini bazalnih delov sluznice ali glavnih eksokrinocitov. Mere presegajo glavne celice in imajo nepravilno obliko kroga. Ta vrsta celic se nahaja eno po eno, najpogosteje pa se pojavi v predelu telesa ali vratu.

Celična citoplazma je izjemno hidroksifilna. Vsaka celica vsebuje od enega do dveh zaokroženih jeder, ki se nahajajo v središču citoplazme. Znotrajcelične tubule z velikim številom mikrovilov, majhnih mehurčkov in tudi tubulov tvorijo tubuvesikularni sistem, ki je pomemben sestavni del pri transportu Cl-ionov. Za celice je značilno veliko število mitohondrijev. Parietalni eksokrinociti proizvajajo H + - ione, kot tudi kloride, potrebne za tvorbo klorovodikove kisline.

1. Sluzni, cervikalni mukociti. Te celice sta dve vrsti. Celice iste vrste se nahajajo v telesu žleze in imajo bolj gosto jedro v bazalnem delu celice. Apikalni del take celice je pokrit z velikim številom ovalnih in okroglih granul. Ima tudi več mitohondrijev, kot tudi Golgijev aparat.

Druge celice sluznice se nahajajo le v vratu lastnih žlez. Jedra takšnih endokrinocitov imajo sploščeno, redko nepravilno trikotno obliko in se nahajajo bližje bazi endokrinocitov. V apikalnem delu se nahajajo granulati izločanja. Snov, ki proizvaja celice materničnega vratu, je sluz. Relativno površna, cervikalna ima manjšo velikost in ima tudi nizko vsebnost kapljic sluzi. Sestava skrivnosti je drugačna od sluznice. Celice materničnega vratu lahko pogosto vsebujejo elemente mitoze. Predvideva se, da gre za nediferencirane epitelijske celice, ki se štejejo za vir okrevanja sekretornega epitela, kot tudi za želodčne fose.

1. Argyrophilic. Te celice so tudi del sestave žleze in pripadajo sistemu APUP.
2. Nediferencirane epitelijske celice.

Pyloricne žleze

Ta vrsta se nahaja v območju združitve želodca z dvanajstnikom in ima približno 3,5 milijona enot. Pyloric žlezo odlikujejo naslednje značilnosti:

• redkejša lokacija na površini;
• bolj razvejan;
• imajo širok razpon;
• večina nima parietalnih celic.

Končni del takega organa za izločanje ima večinoma celično sestavo, ki spominja na lastne žleze. Jedro je sploščeno in se nahaja bližje podstavku. Obstaja veliko število dipeptidaz. Skrivnost, ki jo proizvaja ta žleza, je alkalna.

Sluznica v svoji strukturi spodnjega dela ima globlje jame, ki zavzemajo več kot polovico skupne debeline. Na izstopu ima lupina izrazito obročasto gubo. Pyloric sphincter se pojavi zaradi prisotnosti močne krožne plasti mišične plasti in je namenjen za razdeljevanje hrane, ki vstopa v črevo.

Srčne žleze

Srčne žleze želodca imajo cevasto obliko in zelo razvejan končni del. Kratki izločilni kanali povezujejo celice, ki imajo obliko prizme. Jedro je sploščeno, nahaja se na celični podlagi. Sekretorne celice delijo podobnost s želodcem in srčnim požiralnikom. Poleg tega so odkrili vsebnost dipeptidaze.

Kako deluje

Delovni proces je lahko predstavljen na naslednji način. Aroma in vizualna komponenta hrane dražita receptorje, ki se nahajajo v ustih. Ta proces prispeva k sprožitvi želodčnega izločanja.

Srčne žleze izločajo sluz, ki je zasnovana za mehčanje hrane in zaščito želodca pred samo-prebavo. Lastne žleze začnejo proces izločanja klorovodikove kisline, kot tudi encime, potrebne za prebavo.

Hrana se raztopi in razkuži v klorovodikovi kislini, nato pa encimi spodbujajo kemično predelavo. Največjo intenzivnost proizvodnje sestavin želodčnega soka označuje prvi čas obroka (iz tega razloga žvečilni gumi ni priporočljivo).

Največjo količino soka opazimo v drugi uri po začetku prebave. Ko se hrana preseli v tanko črevo, se obseg želodčnega soka postopoma zmanjša.

Dejavniki, ki vplivajo na delovanje žlez

Med najpogostejšimi dejavniki, ki vplivajo na delovanje žlez, so:

1. Poraba hrane, ki vsebuje velike količine beljakovin (meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki, stročnice), hitro vodi v izločanje želodca. Z dnevno porabo mesnih izdelkov bo bistveno povečala kislost in prebavljivost sposobnosti želodčnega soka. Ogljikovi hidrati, ki vključujejo sladkarije, proizvode iz moke in žita, veljajo za najšibkejše povzročitelje izločanja.
2. Stres lahko prispeva k aktivnemu delu žlez. Zato se zdravnikom svetuje, da tudi med obdobji močnih čustev normalno jedo, da bi se izognili »stresnim« razjedam.
3. Negativno čustveno ozadje osebe (strah, depresija, depresija) bistveno zmanjša izločanje želodčnega soka. Zato v nobenem primeru ne smete »ugrizniti« melanholije ali depresije, saj je mogoče povzročiti veliko škodo zdravju. V takšnih primerih je bolje jesti meso, ker je težje prebavljivo in prispeva k »poživitvi« telesa.

Tako so majhne cevi v želodcu zasnovane tako, da opravljajo zelo pomembno nalogo za življenje telesa. Da bi jim olajšali delo, morajo pravilno jesti, jesti manj sladke hrane in bolj zdravo hrano.

Ustni diktat o anatomiji in fiziologiji.

Tema: "Prebavni sistem"

I možnost.

1. Lupina, ki obdaja notranjost trebušne votline -... (peritoneum)

2. Procesi peritoneja, na katerih so prekinjene črevesne zanke -... (mezenterija)

3. List peritoneuma, ki obdaja stene trebušne votline -... (parietalne)

4. Koliko žepov tvorijo peritoneum pri moških -... (1 - pretisni omot)

5. Položaj organa, če je na vseh straneh prekrit s peritoneumom -... (intraperitonealno)

6. trebušna regija, v kateri so jetra, žolčnik, jetrni kot debelega črevesa... (desni hipohondrij)

7. Območje trebuha, v katerem so: vranica, vranični kot debelega črevesa, delno trebušna slinavka -... (levi hipohondrij)

8. Območje trebuha, v katerem se nahaja spuščeni debelo črevo, deloma zank tankega črevesa -... (levo mesagastralno)

9. Abdominalna regija, v kateri se nahaja sigmoidna kolona -... (levi ileum)

10. Vnetje želodca -... (gastritis)

11. Vnetje jeter -... (hepatitis) t

12. Vnetje trebušne slinavke -... (pankreatitis) t

13. Vnetje tankega črevesa -... (enteritis)

14. Vnetje debelega črevesa -... (kolitis) t

15. Sline, ki razgrajujejo ogljikove hidrate -... (amilaza, maltaza)

16. Encimi želodca, ki delijo beljakovine -... (pepsin, gastriksin)

17. Encimi, ki delijo maščobe -... (lipaza)

18. Snov, ki aktivira pepsinogeni želodčni sok -... (HCl)

19. Pigment prodajamo barvo jetrnega žolča -... (bilirubin) t

Ustni diktat o anatomiji in fiziologiji.

Tema: "Prebavni sistem"

II.

1. Vnetje peritoneuma -... (peritonitis)

2. Območje trebuha, v katerem so: želodec, trebušna slinavka -... (epigastrični)

3. Koliko žepov tvorijo peritoneum pri ženskah -... (2: vesično-maternični in uteroparticularni - Douglasov prostor)

4. Položaj organa, če je na eni strani prekrit s peritoneumom -... (ekstraperitonealno)

5. Peritoneumski listi, ki obdajajo notranje organe -... (visceralno)

6. Območje trebuha, v katerem so: naraščajoče črevo debelega črevesa, delno tanko črevo -... (desna mezogastrična)

7. Območje trebuha, v katerem se cekum nahaja z dodatkom -... (desni ileum)

8. Področje trebuha, kjer so zanke tankega črevesa... (popkovno)

9. Vnetje dvanajstnika -... (duodenitis)

10. Vnetje dodatka -... (slepiča)

11. Pomanjkanje mikroflore v debelem črevesu -... (dysbacteriosis)

12. Latinsko ime danke -... (danka)

13. Encimi pankreasnih sokov, ki aktivirajo beljakovine -... (tripsin, kimotripsin)

14. Encim črevesnega soka, ki aktivira tripsinogen iz soka trebušne slinavke -... (enterokinaza)

15. Kateri sok je encim peptidaze -... (sok tankega črevesa)

16. Kateri od prebavnih sokov vsebuje encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, DNA in RNA -... (sok pankreasa)

Prebavni encimi, gastrointestinalni hormoni in njihova vloga

Vprašanja za utrditev znanja in samokontrole

Možnost I

1. Kaj je prebava?

2. Kakšna je vloga PI. Pavlova v fiziologiji prebave?

3. Koliko sline se proizvede na dan pri odraslih

4. Kaj je mucin?

5. Kaj dela encim ptyalin?

6. Kakšne so metode za preučevanje izločanja želodčnih žlez?

7. Katere celice žleze želodca proizvajajo pepsinogen, klorovodikovo kislino, sluz?

8. Kaj je del želodčnega soka?

9. Kaj je chymosin?

10. Kaj počne lipaza želodčnega soka?

11. Kakšna je glavna vloga gastrina?

12. Koliko pankreasnega soka se dnevno izloča pri odraslem?

13. Navedite ogljikove hidrate, encime pankreasnega soka.

14. Kaj je sekretin in kakšna je njegova vloga?

15. Koliko žolča se dnevno izloča pri odraslem?

16. Pripeljite glavne sestavine žolča.

17. Kakšne so funkcije žolča?

18. Koliko črevesnega soka se dnevno izloča pri odraslem?

19. Kateri proteinski encimi so del črevesnega soka?

20. Kaj so maščobni encimi črevesnega soka.

21. Kako je humoralna regulacija izločanja sekrecije v tankem črevesu?

22. Kako se izvaja trebušna prebava?

23. Katere so temeljne razlike med parietalno in abdominalno prebavo?

24. Kakšen je pomen drobnega črevesa?

25. Kakšna je vloga debelega črevesa v prebavnem procesu?

26. Kakšna je negativna vloga mikroflore kolona?

27. Kaj je sesanje?

28. Kje je glavni proces absorpcije?

29. V kakšni obliki se absorbirajo proteini?

30. Koliko vode se dnevno absorbira v prebavnem kanalu?

Vprašanja za utrditev znanja in samokontrole

Možnost II

1. Kaj je fizikalna in kemična obdelava hrane v prebavnem traktu?

2. Kakšne so funkcije prebavil.

3. Kaj je del sline?

4. Kaj počne maltaza slina?

5. Kaj naredijo pepsinogeni?

6. Kaj je želatinaza?

Za kaj je potreben gastromukoprotein?

8. Kaj prispeva k odprtju piloričnega sfinkterja želodca?

9. Koliko želodčnega soka se dnevno izloča pri odraslih?

10. Navedite beljakovinske encime pankreasnega soka.

11. Kaj počne enterokinaza in kje se nahaja?

12. Navedite maščobne encime pankreasnega soka.

13. Kakšna je vsebina vode in suhega ostanka v žolču jeter in žolčnika?

14. Kakšne so razlike med jetrnim žolčem in cističnim žolčem?

15. Katere encime pankreasnega soka aktivirajo tripsin v dvanajstniku?

16. Kaj naredijo katepsin in sucrase?

17. Kateri ogljikovodični encimi so v soku tankega črevesa?

18. Katere vrste prebave se razlikujejo v tankem črevesu?

19. Kako se izvaja parietalna prebava?

20. Kakšna je vloga bakterij kolona v prebavnem procesu?

21. Kaj zagotavljajo nihala in peristaltični gibi tankega črevesa?

22. Katere so značilnosti motorične aktivnosti kolona?

23. Kakšna je absorpcijska sposobnost ustne sluznice?

24. Kaj se absorbira v dvanajstniku?

25. Kaj so villi in kakšno je njihovo skupno število?

26. Kaj se absorbira v debelem črevesu?

27. V kakšni obliki se absorbirajo ogljikovi hidrati?

28.Kje se absorbira voda?

29. Kako se absorbirajo mineralne soli?

30. Kaj je center hrane?

PRESKUSNA DELOVNA MESTA. T

Prebavni sistem

1. Železo ne spada v človeške prebavne žleze.

2. Ne sodeluje pri tvorbi ustne votline

-1. trdo in mehko nebo

-2. mišična diafragma in jezik

+4. oralno žrelo

3. Veznica ustja komunicira s samo ustno votlino, z zaprto

+1. vrzel za zadnjimi kočili

-4. Eustahijeva cev

4. Ne sodeluje pri nastanku grla

5. V jeziku ni naslednjega dela.

6. Ne velja za zunanje / skeletne / mišice jezika.

+1. lastne mišice jezika

-2. nožna mišica

-3. hipoglosal - lingvalna mišica

-4. stiloidne mišice

7. Ni del zoba

8. Zobna trdna snov ni vključena.

9. Do starosti 18-25 let ima oseba stalne zobe.

10. Prvi otroci se pojavijo pri otroku, ki je star.

11. Za razliko od odrasle osebe je otrok mlajši od 6 do 7 let odsoten.

+3. majhni kočniki

-4. veliki molarji

12. Odcepni kanal parotidne žleze se odpre pri

-1. hioidna papila

-2. jezik uzde

+4. predvečer usta

13. Slina vsebuje prebavne encime.

+1. Ptyalin / amilaza /, maltaza

-2. saharoza, laktaza

-3. fosfataza, lipaza

-4. pepsin, kimozin

14. Encim ptyalin / amilaza / deluje na hidrolizo

15. Slina ima reakcijo

16. Subkortikalni center slinjenja se nahaja v možganih

-4. možganska skorja

17. Žrelo prehaja v požiralnik pri odraslih na ravni vretenc.

18. V grlu manjka eden od delov.

19. Nosni del žrela komunicira skozi nosno votlino

-1. Eustahijeve cevi

20. Sluznica nazofarinksa je prekrita z epitelijem.

+1. cijasto / atrijsko /

-2. enoplastno ravno

-3. enoslojna kubična

-4. večstopenjska raven brez praga

21. Pri odrasli osebi. Razdalja od sprednjih zob do vhoda v želodec je približno

22. Ezofagus nima zoženja.

-2. na ravni razdeljenega sapnika

-3. pri prehodu skozi diafragmo

+4. spodnja odprtina

23. Stena požiralnika nima plasti / lupine /

-4. naključna / serozna /

24. V požiralniku ne oddajajo dela

25. Prostornina želodca pri odrasli osebi je v povprečju okrog

26. Vhodna srčna odprtina želodca se nahaja na levi strani vretenčnih teles

-3. 12 prsnega koša in 1 ledveni del

-4. 2-3 lumbalna

27. Izhod pylorusa želodca se nahaja na desnem robu vretenc.

+3. 12 prsnega koša in 1 ledveni del

-4. 2-3 lumbalna

28. Dnevna količina želodčnega soka pri odraslih je

29. Želodčni sok vsebuje normalno klorovodikovo kislino

30. Proenzim pepsinogena dveh frakcij izločajo žlezne celice želodca

31. Klorovodikovo kislino v želodcu tvorijo žlezne celice.

32. Žlezne celice izločajo sluz v želodec.

33. Hormin hormon stimulira obilno izločanje.

+2. želodčni sok

-4. črevesni sok

34. Gastromukoprtein / notranji faktor B. Potrebna v želodcu za

-1. proteinska cepitev

-2. aktivacija pepsinogena

+3. absorpcija vitamina B12

-4. proizvodnja hormona gastrin

35. Encimi pepsin in gastrixin razgradita prehranske beljakovine

36. Lipaza iz želodčnega soka deluje hidrolitično

-1. mlečni sladkor

-2. rastlinske maščobe

-4. trsni sladkor

37. Odprtje piloričnega sfinkterja želodca olajša prisotnost

-1. alkalno okolje v želodcu in kislo - dvanajstnik

-2. kislo okolje v želodcu in dvanajstniku

+3. kislo okolje v želodcu in alkalno - v dvanajstniku

-4. alkalno okolje v želodcu in dvanajstniku

38. Sestava tankega črevesa ni vključena.

-4. ileum

39. Za tanko črevo prisotnost

-2. krožne gube

+4. omentalni procesi

40. Odcep se odpre v dvanajstniku, razen

-1. glavni kanal trebušne slinavke

-2. pomožni kanal pankreasa

+3. popoln jetrni tok

-4. skupni žolčevod

41. Skupina limfoidnih vozlov / Peyrovs plaki / najdena samo v črevesni sluznici

42. Masa jeter pri odrasli osebi je običajno okoli

43. Od različnih funkcij jeter pri odrasli osebi je atipična funkcija

44. Glavna strukturna in funkcionalna enota jeter je

-4. jetrne celice / hepatociti / t

45. Vrata jeter se nahajajo v brazdi

-2. levo vzdolžno

-3. prednjo desno

-4. desno vzdolžno zadaj

46. ​​Žolč se nahaja v brazdi

-1. desno vzdolžno zadaj

+2. desno vzdolžno spredaj

-4. levo vzdolžno

47. Zmogljivost žolčnika je

48. Ne hodite skozi vrata jeter

-1. portalna vena

-2. jetrna vena

+3. jetrne vene

-4. pogosti jetrni kanal

49. trebušna slinavka se nahaja retroperitonealno na ravni vretenc.

+3. 1-2 lumbalna

-4. 3-4 lumbalna

50. V trebušni slinavki manjka naslednji del

51. Povprečna dnevna količina žolča pri odraslem

52. Glavne specifične sestavine žolča se ne uporabljajo.

+1. mineralne snovi

-2. žolčne kisline

-3. žolčni pigmenti

53. Emulgirajte maščobe in pospešite njihovo absorpcijo

-1. žolčnih pigmentov

+4. žolčni pigmenti

54. Dnevna količina pankreasnega soka pri odraslih je

55. Aktivira se encim tripsinogen.

-2. klorovodikova kislina

56. Enterokinaza je specifični encimski sok

57. Aktiviran je encim himotripsinogen

58. Hormon secretin v procesu prebave spodbuja izločanje soka

59. Encim peptidaze vsebuje sok

60. Olajša pretok žolča v dvanajstnik.

61. Stimulira predvsem izločanje žlez hormona tankega črevesa

62. Za razliko od tankega črevesa

-1. omentalni procesi

-3. tri vzdolžne mišične pasove

63. Črevesje ni del debelega črevesa.

64. Vermiformni dodatek se odmakne od črevesja

-1. naraščajoče debelo črevo

65. Dodatek opravlja funkcijo

-4. brez funkcij

66. ima lasten del debelega črevesa

-2. naraščajoče debelo črevo

-3. padajoče debelo črevo

+4. sigmoidno debelo črevo

67. Razdelitev vlaken rastlinskih vlaken v debelo črevo zagotavlja

+1. bakterijski encimi

68. V debelo črevo se večinoma absorbira

69. Glavni kraj absorpcije hranil, vode in mineralnih soli so

-1. debelo črevo

+2. tanko črevo

70. Proteini se absorbirajo v tankem črevesu kot

71. Ogljikovi hidrati se absorbirajo v tankem črevesu kot

72. Masti se absorbirajo predvsem v limfo in največji del v krvi v prebavnem kanalu.

CELICE LASTNE ŽLA

Spodnje slike prikazujejo želodčno jamico. Želodčna jakost (ZHD) je brazda ali lijakasta invaginacija epitelne površine (E).

Površinski epitelij je sestavljen iz visoko prizmatičnih sluzničnih celic (SC), ki ležijo na skupni osnovni membrani (BM) z lastnimi želodčnimi žlezami (LIF), ki se odprejo in so vidne v globinah jamice (glej puščice). Osnovno membrano pogosto prečkajo limfociti (L), ki prodirajo iz lastne plošče (SP) v epitel. Poleg limfocitov lamina propria vsebuje tudi fibroblaste in fibrocite (F), makrofage (Ma), plazemske celice (PC) in dobro razvito kapilarno mrežo (Cap).

Površinska sluznica, označena s puščico, je prikazana pri veliki povečavi na sl. 2

Da bi prilagodili merilo slike celic glede na debelino celotne sluznice želodca, se njihove žleze odrezajo pod vratovi. Cervikalna sluznica (SSC), označena s puščico, je prikazana pri veliki povečavi na sl. 3

Na odsekih žlez lahko ločimo parietalne celice (PC), ki štrlijo nad površino žlez, in nenehno preuredimo glavne celice (GC). Prikazana je tudi kapilarna mreža (kapica) okrog ene žleze.

PRIZMATSKA STOMAGA ŽELEZNIKA

Sl. 2. Prizmatične sluznice (SC) z višino od 20 do 40 nm imajo eliptično bazalno jedro (I) z opaznim jedrom, bogato z heterohromatinom. Citoplazma vsebuje paličasto oblikovane mitohondrije (M), dobro razvit Golgijev kompleks (H), centriole, sploščene cisterne zrnatega endoplazmatskega retikuluma, prosti lizosomi in različno količino prostih ribosomov. V apikalnem delu celice je veliko osmiofilnih CHIC-pozitivnih mukoznih kapljic (SLK), omejenih z enoplastno membrano, ki se sintetizirajo v Golgijevem kompleksu. Glikozaminoglikani, ki vsebujejo mehurčke, lahko zapustijo celično telo z difuzijo; v lumnu želodčne vdolbine se sluznica mehurčkov pretvori v sluz, ki je odporna na kisline, ki maže in ščiti epitelij želodčne površine pred prebavnim učinkom želodčnega soka. Apikalna površina celice vsebuje več kratkih glikokaliksno prevlečenih mikrovilov (Gk). Bazalni pol celice leži na osnovni membrani (BM).

Prizmatične sluznice so med seboj povezane z dobro razvitimi veznimi kompleksi (K), številnimi stranskimi interdigitacijami in majhnimi desmosomi. Globlje v jamico, celice površinske sluznice se nadaljujejo v celice sluznice materničnega vratu. Življenjska doba celic sluznice je približno 3 dni.

VRATITE TRIKULARNE CELICE ŽELEZA

Sl. 3. Cervikalne sluznice (SSC) so koncentrirane v predelu vratu lastnih želodčnih žlez. Te celice so piramidne ali hruškaste oblike, imajo eliptično jedro (I) z vidnim jedrom. Citoplazma vsebuje paličasto mitohondrije (M), dobro razvit supranuklearni Golgijev kompleks (H), majhno število kratkih cistern zrnatega endoplazmatskega retikuluma, naključne lizosome in določeno število prostih ribosomov. Nadnuklearni del celice zasedajo velike CHIC-pozitivne, zmerno osmiofilne sekretorne granule, obdane z monoslojnimi membranami (SGs, ki vsebujejo glikozaminoglikane. Površina sluznice celic maternice, obrnjena proti votlini jamice, nosi na sebi kratke mikrovilije, prevlečene z glikokaliksom (Gk), Gk) (Gk),). vidne so bočne žlebaste interdigitacije in vezni kompleksi (K), bazalna površina celice je v bližini bazalne membrane (BM).

Celice materničnega vratu lahko najdemo tudi v globokih delih lastnih želodčnih žlez; prisotni so tudi v srčnih in piloričnih delih organa. Funkcija celic materničnega vratu še ni znana. Po mnenju nekaterih znanstvenikov so to nediferencirane nadomestne celice za površinske sluznice ali predniške celice za parietalne in glavne celice.

Na sl. 1 na levi strani besedila je prikazan spodnji del telesne žleze želodca (LIF), prerezan prečno in vzdolžno. V tem primeru postane vidna relativno konstantna cikcakalna smer žleze. To je posledica interpozicije parietalnih celic (PC) z glavnimi celicami (GC). Na dnu žleze je običajno votlina pravokotna.

Žlezelni epitelij se nahaja na osnovni membrani, ki se odstrani v prečni prerez. Gosto kapilarno mrežo (Cap), ki tesno obdaja žlezo, se nahaja stransko k membranski membrani. Pericite (II) se zlahka razlikujejo, pokrivajo kapilare.

V telesu in na dnu želodčne žleze lahko izoliramo tri vrste celic. Iz zgornjega dela so te celice označene s puščicami in so prikazane na desni strani na sl. 2-4 z močnim povečanjem.

GLAVNE CELICE

Sl. 2. Glavne celice (GC) so bazofilne, od kubičnih do nizkih prizmatičnih oblik, lokaliziranih v spodnji tretjini ali v spodnji polovici žleze. Jedro (I) je okroglo, z izrazitim nukleolusom, ki se nahaja v bazalnem delu celice. Apikalni plazmolem, prevlečen z glikokaliksom (Gk), oblikuje kratke mikrovile. Glavne celice so povezane s sosednjimi celicami s pomočjo povezovalnih kompleksov (K). Citoplazma vsebuje mitohondrije, razvito ergastoplazmo (EP) in dobro izražen supranuklearni kompleks Golgi (H).

Zimogenske granule (SG) izhajajo iz Golgijevega kompleksa in se nato preoblikujejo v zrele izločilne granule (SG), ki se kopičijo na apikalnem polu celice. Nato se njihova vsebina, z zlivanjem granulnih membran z apikalnim plazmolemom, izloča z eksocitozo v votlino žleze. Glavne celice proizvajajo pepsinogen, ki je predhodnik proteolitičnega encima pepsin.

PARIETALNE CELICE

Sl. 3. Parietalne celice (PC) - velike piramidalne ali sferične celice z bazami, ki štrlijo iz zunanje površine telesa lastne želodčne žleze. Včasih parietalne celice vsebujejo veliko eliptičnih velikih mitohondrijev (M) z gosto zapakiranimi kristami, Golgijevim kompleksom, več kratkimi cisternami zrnatega endoplazmatskega retikuluma, majhnim številom tubulov endoplazmičnega retikuluma, lizosomov in več prostih ribosomov. Razvejeni intracelularni sekrecijski tubuli (ISK) s premerom 1-2 nm se začnejo kot invaginacije z apikalne površine celice, obkrožajo jedro (I) in skoraj dosežejo bazalno membrano (BM) s svojimi vejami.

Mnoge mikrovile (MV) se odvajajo v tubule. Dobro razvit sistem plazmolemičnih invaginacij tvori mrežo tubularnih vaskularnih profilov (T) z vsebino v apikalni citoplazmi in okoli tubul.

Močna acidofilija parietalnih celic je posledica kopičenja številnih mitohondrijev in gladkih membran. Parietalne celice so povezane s povezovalnimi kompleksi (K) in desmosomi s sosednjimi celicami.

Parietalne celice s pomočjo nepopolno raziskanega mehanizma sintetizirajo klorovodikovo kislino. Najverjetneje cevasto-žilni profili aktivno prenašajo klonske ione skozi celico. Hidrogenski ioni, ki se sproščajo v reakciji proizvodnje ogljikove kisline in katalizirajo z ogljikovim anhidridom, prehajajo plazmolem z aktivnim transportom, nato pa skupaj z klorovimi ioni tvorijo 0,1 n. HCI.

Parietalne celice proizvajajo notranji želodčni faktor, ki je glikoprotein, odgovoren za absorpcijo B12 v tankem črevesu. Eritroblasti se ne morejo razlikovati v zrele oblike brez vitamina B12.

ENDOKRINE (ENTEROECRINE, ENTEROCHROMAFFIN) CELICE

Sl. 4. Endokrine, enteroendokrine ali enterochromaffin celice (EC) se nahajajo na dnu želodčne žleze. Celično telo je lahko s trikotnim ali mnogokotnim jedrom (I), ki se nahaja v apikalnem polu celice. Ta celični pol redko doseže votlino žleze. Citoplazma vsebuje majhne mitohondrije, več kratkih cistern zrnatega endoplazmatskega retikuluma in Golgijev infranuklearni kompleks, iz katerega se ločijo osmiofilne sekrecijske granule (SG) s premerom 150-450 nm. Zrnca se izločajo z eksocitozo iz celičnega telesa (puščice) v kapilare. Po prečkanju bazalne membrane (BM) postanejo granule nevidne. Granule sočasno dajo argentafinske kromafinske reakcije, zato se izraz "enterochromaffin celice". Endokrine celice so razvrščene kot APUD celice.

Obstaja več razredov endokrinih celic z majhnimi razlikami med njimi. EC celice proizvajajo hormon serotonin, ECL celice histamin, G-celice gastrin, ki stimulira proizvodnjo HCl s parietalnih celic.

Opravite testne naloge. Izberite en pravilen odgovor:

Izberite en pravilen odgovor:

1. Dnevna količina sline pri odraslih bo:

2. Encim ptyalin (amilaza) deluje hidrolitično samo na: t

3. Subkortikalni center slinjenja se nahaja v možganih:

4. Pri odraslem je celotna dolžina poti od sprednjih zob (vključno z usti, grlom, požiralnikom) do vhoda v želodec približno:

5. Sposobnost želodca pri odrasli osebi je v povprečju:

6. Encim pepsinogen izločajo želodčne celice želodca:

7. Hormin gastrin in biološko aktivne snovi (histamin, serotonin) v želodcu izločajo celice:

8. Prisotnost sfinaktorja želodca je olajšana zaradi prisotnosti: t

1. alkalno okolje v želodcu in kislo v dvanajstniku

2. kislo okolje v želodcu in dvanajstniku

3. kislo okolje v želodcu in alkalno v dvanajstniku

4. Alkalno okolje v želodcu in dvanajstniku 12

9. Dnevna količina črevesnega soka je:

10. V jetrnem žolču, v nasprotju s cistično, praktično ni:

1. žolčne kisline

2. žolčni pigmenti

11. Enterokinaza je specifični encimski sok: t

12. Olajša pretok žolča v duodenov hormon: t

13. Razdelitev vlaken rastlinskih vlaken v debelo črevo se izvaja: t

1. bakterijski encimi

14. Največja absorpcija hranil, vode, mineralnih soli in vitaminov se pojavi v:

1. debelo črevo

2. tanko črevo

15. V debelem črevesu se voda absorbira v:

1. od 1,3 do 4 l / dan.

16. Encimi, ki delijo beljakovine: t

17. Baktericidno delovanje želodčnega soka je posledica: t

2. klorovodikova kislina

18. Reakcija črevesnega soka: t

19. Maščobe so razčlenjene po encimih: t

20. Katera od snovi, absorbiranih v želodcu: t

Dodatek 1a

Standardi odziva

test "Anatomija prebavnega sistema"

Dodatek 1b

Standardi odziva

test "Fiziologija prebavnega sistema"

Uporaba: 2

Vprašanja za izpit

1. Ustna votlina. Prag ustne votline. Pravzaprav ustna votlina. Zev.

2. Žleze slinavk, izhodna mesta za kanale.

3. Jezik, zobje, funkcije, struktura.

4. Žrelo, požiralnik: položaj, oddelki, funkcije.

5. Želodec: položaj, razdelki, zidna struktura. Žleze želodca.

6. Jetra: položaj, struktura, funkcija.

7. Žolčni mehur: položaj, struktura, načini odtoka žolča.

8. tanko črevo: delitve, struktura. Struktura sluznice: mikro in makro viljice.

9. Debelo črevo: struktura, delitve, položaj.

10. Pankreas: funkcije, položaj, struktura.

11. Prebava v ustni votlini (žvečenje, tvorba pavšala, požiranje).

12. Sline: sestava, lastnosti. Vpliv na hrano.

13. Prebava v želodcu. Želodčni sok: sestava, lastnosti, učinek na hrano. Motorična funkcija želodca.

14. Žolč: sestava, pomen v prebavi. Razlika cističnega žolča od jeter.

15. Sok pankreasa: sestava, lastnosti. Vpliv na hrano.

16. Prebava v tankem črevesu. Parietalna in abdominalna prebava. Črevesni sok: sestava in učinek na hrano. Motorna funkcija tankega črevesa. Sesanje

17. Prebava v debelem črevesu. Vloga mikroflore. Nastajanje in sestava blata. Dejanje iztrebljanja.

18. Peritoneum: struktura, lističi, votlina. Razmerje organov do trebušne votline. Gube peritoneuma.

19. prebavni sistem: organi prebavnega kanala in prebavne žleze. Struktura stene kanala, procesi v njej. Prebavni sokovi. Prebavni encimi. Njihove lastnosti.

Analize> Določanje pepsinogena I in II v krvi

Pepsinogeni in njihova vloga pri diagnozi

Pepsinogen se imenuje neaktivne oblike (proenzimi) glavnega prebavnega encima - pepsina. Razlika med pepsinogenom I in II je v mestu njihove sinteze. Ferment tipa I proizvaja celice na želodcu, tip II pa proizvaja celice preostalih (antralnih in srčnih) delov želodca.

Skupno lastnost pepsinogena je njihova sposobnost, da se spremenijo v pepsin pod delovanjem klorovodikove kisline. V majhno količino pepsinogena vstopa v splošni krvni obtok, njihova koncentracija pa je odvisna od funkcionalnega stanja želodčne sluznice.

S pomočjo biokemičnih analiz lahko določite vsebnost pepsinogena v krvi in ​​izračunate razmerje med njihovimi koncentracijami. Pridobljeni podatki pomagajo pri diagnozi določenih bolezni želodca.

Kdo predpiše analizo za pepsinogen, kako ga pripraviti?

Okrožni zdravnik, splošni zdravnik, onkolog in gastroenterolog lahko izdajo napotnico za to analizo. Ustrezna priprava je naslednja: iz prehrane 24 ur morate odstraniti alkohol, maščobne in začinjene jedi, osem ur morate popolnoma prenehati jesti. Ne kadite 30 minut pred jemanjem krvi. Analiza se predloži v katerem koli biokemičnem laboratoriju, ki ima potrebno opremo.

Zakaj se določajo pepsinogeni? Kakšne pritožbe so pokazale njihove raziskave?

Pepsinogena raziskava je predpisana za diagnozo različnih vrst gastritisa (atrofičnega, hiperacidnega), peptičnega ulkusa, gastrinomov. Pepsinogeni pomagajo identificirati zgodnjo obliko adenokarcinoma želodca. Študija koncentracije teh snovi med zdravljenjem gastritisa pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Pepsinski proenzimi delujejo kot diagnostični markerji raka želodca pri presejalnih študijah bolnikov s tveganjem. To pomeni, da je pri visokem tveganju za razvoj raka želodca povečana raven pepsinogena osnova za izvajanje gastroskopije in podrobnejšega pregleda bolnika.

Simptomi, na podlagi katerih zdravnik predpiše definicijo pepsinogena, so številni: zgaga, bruhanje, neugodje po jedi, slabost, občutek hitre sitosti in drugi.

Normalne ravni pepsinogena v krvi

Pri pepsinogenu I je normalna vrednost 30–130 µg / l, za pepsinogen II - 4–22 µg / l. Pomemben kazalnik je razmerje med tema dvema deloma - indeksom ZGO / ZGO, katerega vrednost je običajno več kot tri.

Klinični pomen in interpretacija rezultatov

Stopnja pepsinogena obeh tipov se poveča v primeru peptične razjede, v prisotnosti Helicobacterja v prebavnem traktu, v gastrinomu. Pri atrofičnem gastritisu, po gastrektomiji ali gastrektomiji (popolna odstranitev) so opazili zmanjšanje njihove koncentracije. Izolirana redukcija pepsinogena I je opažena pri karcinoidih v želodcu, perniciozni anemiji.

Sprememba indeksa ZGO / ZGO (manj kot 3) govori v prid razvoju atrofičnih sprememb v sluznici želodca.

Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati dejstvo, da se s starostjo in s kronično odpovedjo ledvic rahlo poveča vsebnost pepsinogena I.

Prednosti in slabosti

Študija je dokaj zanesljiv način za diagnosticiranje gastritisa, na podlagi katerega lahko zdravnik predpiše zdravljenje. V primeru uporabe te diagnostične metode kot presejalne metode za doseganje pozitivnih rezultatov je treba predpisati gastroskopijo.

Za bolj popolno preiskavo stanja želodca in natančnejšo diagnozo priporočamo imenovanje gastropanela - obsežno študijo, ki vključuje določanje pepsinogena, izračunavanje njihovega razmerja, določanje gastrina-17 in ravni imunoglobulinov na Helicobacter.

Informacije so objavljene na spletni strani samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!