22. november 2016, 13:44 Strokovni članek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 3,407

Pravočasnost, natančnost in hitrost diagnostike gastritisa določa učinkovitost in pravilnost izbranega režima zdravljenja. Vendar je identifikacija bolezni težka podobnost z drugimi boleznimi prebavil in organizma kot celote. Zato se v diagnostične namene uporablja celovit pristop, začenši z pogovorom in ocenjevanjem pritožb pacientov, vse do minimalno invazivnih operacij. Diagnoza se izvede v skladu z načrtom spodaj. Uporabljene metode se uporabljajo za ugotavljanje patologije pri otrocih.

Pregled

Pregled gastroenterologa se začne z zbiranjem bolnikove družinske anamneze in njegove zdravstvene anamneze. To vam omogoča, da ugotovite vzrok za poslabšanje ali napad. Nadaljnja palpacija projiciranega dela želodca. Pri gastritisu se bo bolečina povečala s pritiskom.

Fizikalni pregled je pomemben pri določanju akutnega korozivnega vnetja, ki je nastalo na podlagi kemične zastrupitve. Erozije in območja nekroze okoli ust in v votlini se pojavijo zaradi velikih opeklin ust, požiralnika pri požiranju kislin ali alkalij. Bela kraste nastanejo pri opeklinah s klorovodikovo kislino, rumeno-nitratno, črno-žveplovo, rjavo-sivo-alkalno. Na tej stopnji se upoštevajo drugi znaki:

• vročina
• splošna šibkost;
• mišična napetost trebuha;
• bruhanje in pojav bruhanja.

Nazaj na kazalo

Laboratorijske metode pregleda kroničnega gastritisa

Odrasli bolnik ali otrok mora opraviti splošne in posebne teste:

1. Splošni krvni test. Lahko se sumi na gastritis z odkrivanjem nizkega hemoglobina, trombocitov, eritrocitov, levkocitov z zvišanim ESR.
2. Laboratorijsko vrednotenje blata za prisotnost skrite krvi in ​​helikobakterij. Ta test določa količino kislosti, ki lahko povzroči slabo prebavo.
3. Splošni urinski test. Narejen je za preprečevanje in vam omogoča odkrivanje bolezni v ozadju, prisotnost sekundarnih okužb.
4. Analiza biokemije. Metoda omogoča razlikovanje gastritisa od bolezni trebušne slinavke in ugotavljanje prisotnosti helikobakterij. Pri okužbi s Helicobacter pylori bo kri pokazala hitrost raziskanih parametrov. Če je avtoimunski kronični gastritis, se ugotovi hiperbilirubinemija, kar potrjuje anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12, zmanjšanja vsebnosti beljakovin in skoka v gama globulinih.
5. Posebni preskusi. Opravili smo za odkrivanje drugih mikrobov, ki povzročajo zastrupitev telesa, kot so salmonela, stafilokoki, šigela. Opravljeni testi za koncentracijo beljakovin in njegovih frakcij v plazmi, izračun pepsinogena v krvi in ​​prebavnem soku, določanje aktivnosti alkalnih fosfataz, transaminaz, koncentracije elektrolitov, kot so kalij, natrij, kalcij.
6. Bakteriološka analiza.
7. Imunološka študija.

Nazaj na kazalo

Instrumentalne metode

V ta namen se uporabljajo različna oprema in orodja. Za kronično vnetje se uporablja širši kompleks kot za akutno. V slednjem primeru je glavna metoda pregled, saj so manifestacije bolj živahne pri otrocih in odraslih.

Fibrogastroduodenoskopija se nanaša na glavne diagnostične metode, vključene v endoskopsko skupino. Orodja:

• sonda v obliki tanke gibke cevi;
• mini kamera na sondi;
• monitor, na katerem se prikažejo informacije, ki jih prejme kamera.

Pregled zahteva vnos sonde v prebavni organ skozi usta in požiralnik. EGD določa:

• lokacijo vnetnih lezij v stenah želodca;
• vrsta, značaj, stopnja poškodbe membrane;
• izključuje peptično razjedo.

Hkrati z želodcem se preiskuje duodenum, ki ga pogosto prizadene tudi gastritis. Rezultati endoskopskega pregleda:

1. Z bleščečo sluznico s fibrinskim cvetenjem, ki je hiperemična in edematna z žarišči krvavitve, se diagnosticira ne-atrofični ali površinski gastritis.
2. Z močnim stanjšanjem lupine z gladkim reliefom, sivim in prosojnim žilnim pleksusom določajo atrofični gastritis. Bolezen se zdi zmerna, če se stanjšana območja izmenjujejo z majhnimi površinami bele atrofije z različnimi oblikami. Če je atrofija prešla v zadnjo stopnjo, se vizualizira ostro redčenje sluznice cianotičnega odtenka, ki ga je mogoče preprosto raniti s preprostim dotikom. V tem primeru gube niso zaznane.
3. Z razširjenim pylorus, hiperemic in edematous sluz, veliko količino žolča v želodcu je diagnosticiran reaktivni gastritis, pridobljen s zastrupitvijo s kemikalijami.
4. Med medicinskim gastritisom se na sluznici oblikujejo večkratna ali posamezna erozijska mesta.
5. Ko se v želodcu odkrijejo velike gube, podobne zvitkom možganov, se pri preveliki količini sluzi ugotovi hipertrofični gastritis. Lupino lahko zlahka poškodujete. Erozije pogosto krvavijo.

Nazaj na kazalo

Biopsija

Izdelano med FGDs. Posebna sonda bo za laboratorijsko testiranje vzela del prizadetega tkiva iz želodčnih sten otroka ali odraslega. Ograja je narejena iz različnih delov želodca. To nam omogoča, da natančneje določimo ali ovržemo prisotnost helikobakterij, katerih aktivnost je v različnih delih telesa drugačna. Za to sta vzeta 2 vzorca biopsije iz antruma in telesa prebavnega organa. Test Helicobacter pylori se izvaja s 4 metodami:

• bakteriološki;
• morfološko, kar vključuje opredelitev citologije, tkivne histologije;
• zmanjšana biokemijska;
• imunohistokemično.

Nazaj na kazalo

pH metrija

Znano je, da je gastritis kislinsko odvisna patologija, zato je potrebna analiza za določitev vsebnosti kisline v želodčnem soku. Za te namene se uporablja pH-metrija, ki je razvrščena kot:

1. Hitri test - metoda merjenja kisline v želodcu s posebnimi elektrodami.
2. 24-urna pH-metrija, ki omogoča oceno dinamike nihanj v stopnji kislosti na dva načina:
   • sondo, izvedeno z vnosom v prebavno organsko nazogastrično sondo;
   • bezzondovymi, ki vključuje zaužitje kapsule, ki je pritrjena na steno želodca za prenos informacij v acidogastrometer, nato pa se izloči iz telesa na naraven način;
   • endoskopsko pH metrijo, ki vključuje zbiranje in analizo biopsije v FGDS.

Nazaj na kazalo

Vrednotenje želodčnega soka

Vsebino želodca jemljete med gastroskopijo. Kot odrasli ali otrok morate vzeti poseben zajtrk s spodbujanjem izločanja sestavin prebavnega soka. Metoda omogoča ugotavljanje vzroka vnetja sten telesa. Na primer, visoka vsebnost gastrina kaže na prisotnost helikobakterij v telesu. Fokalni gastritis s atrofijo tkiva je označen z zmanjšano kislostjo, zmanjšanjem aktivnosti pepsina in gastriksina. Močna sprememba teh parametrov kaže na izrazito atrofijo. Antralni gastritis se kaže v treh vrstah izločanja:

• hiperreaktivna;
• hiperparietalni;
• Pangyperchlorhydric.

Toda odvečne komponente želodčnega soka niso tako izrazite kot pri ulkusnih lezijah dvanajstnika.

Rentgen

Radiografijo izvajamo s posebnim kontrastnim sredstvom, ki ga mora bolnik pred študijo popiti. Metoda omogoča določitev stopnje spremembe oblike, reliefa, tona in oblike organa, zaznavanje centrov vnetja in diferenciacijo gastritisa od razjed. Otrokom, mlajšim od treh let, ni priporočljivo.

Okvirna je metoda dvojnega kontrasta, ki velja za otroke in odrasle. Barij in zrak se uporabljata kot kontrast. Ko je prebavni trakt napolnjen, je želodčna sluznica temeljito poravnana, kar omogoča odkrivanje patologije v lumnu. Ocenjuje se tudi želodčna sposobnost otroka in odraslega.

Odkrivanje helikobakterij

Bakterija te vrste je glavni vzrok za razvoj kroničnega vnetnega procesa. Za odkrivanje se uporabljajo naslednje metode:

• krvni test, iztrebki;
• biopsija prizadetih tkiv in kultur, odvzetih med FGDS, z nadaljnjo citološko študijo brisov in histološko preiskavo za določitev bakterijskega seva;
• preskus dihanja ali reakcija na sečnino.

Bistvo slednje metode je določanje odziva telesa na raztopino sečnine z označenim atomom ogljika, ki ga vnaprej pije bolnik. V prisotnosti Helicobacter pylori v telesu bo pacientov izdihani zrak vseboval produkt razgradnje sečnine - ogljikovega dioksida - v velikih količinah.

Za potrditev rezultatov se po dveh tednih opravi drugi respiratorni test. Med celotnim zdravljenjem se spremlja koncentracija mikroorganizma. Po zdravljenju je potrebna preventiva gastritisa, še posebej akutnega, saj obstaja velika verjetnost za ponovno bakterijsko okužbo. Zato se ponavljajoče se analize izvajajo dvakrat na leto.

Razlikovanje

Gastritis je treba ločiti od drugih bolezni s podobnimi simptomi. V ta namen se uporablja kompleks metod:

1. Diferenciacija akutne oblike. Gastritis ločimo od akutnega pankreatitisa in holecistitisa s krvno preiskavo, pri kateri se raven pepsinogena med vnetjem želodčnih sten zmanjša. Če je vsebnost alfa-amilaze povišana, to kaže na pankreatitis. S fluoroskopijo in fibrogastroduodenoskopijo je gastritis ločen od ulceroznih lezij dvanajstnika ali želodca. Rezultat EKG-ja je določen z gastralgičnim srčnim infarktom, ki se kaže v istem krčevitem bolečini v zgornjem delu trebuha.
2. Diferenciacija kronične oblike. Simptomi gastritisa so podobni pojavom razjede, raka, nevroze, žleznega atrofija želodca in sekretorne disfunkcije. Za določitev raka se izvaja kontrastna fluoroskopija, vzorčenje biopsije. Pri žleznem atrofiji in sekretorni disfunkciji spremembe v sluznici niso vidne.

Nazaj na kazalo

Diagnostična lokacija

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, bolnik pošlje okrožnega terapevta, ki ga napotijo ​​k gastroenterologu. Po pregledu in anamnezi mu zdravnik naroči, naj opravi teste v lokalnem laboratoriju. Pomembno je, da se ne omeji na nekaj testov, ampak da se izvede kompleksen, vključno z instrumentalnim pregledom.

Lahko preverite v zasebnih klinikah in zdravstvenih centrih, vendar bo tak pregled višji. Uveljavljen zasebni laboratorij. Diagnostika se izvaja na sodobni opremi, spekter pa vključuje celoten seznam študij, ki omogočajo razlikovanje med gastritisom in drugimi abdominalnimi boleznimi. Tukaj lahko donirate materiale za raziskave, da bi preprečili.

Diagnoza gastritisa želodca

Akutno ali kronično vnetje želodčne sluznice, imenovano gastritis, se pojavi pri več kot polovici celotne populacije: moških, žensk, otrok in starejših. Približno 80–85% vseh bolezni prebavil je posledica te bolezni.

Hkrati se le 12–15% oseb, pri katerih se je gastritis spremenil v kronično obliko, obrnejo na zdravnika. Zanimivo je, da je eden od dejavnikov, ki povečujejo bolnikove strahove pred medicinskim posegom v njegovo telo, dolga in precej neprijetna diagnoza gastritisa, zlasti fibrogastroduodenoskopskega postopka, ki vse straši.

Načrt za bolniški pregled

Naslednji postopki so vključeni v program pregleda za bolnike s sumom gastritisa:

• vizualni pregled;
• zgodovina;
• testi blata in krvni testi;
• splošne preiskave urina in krvi;
• BAK: raziskave o bilirubinu, beljakovinskih in beljakovinskih frakcijah, alkalni fosfatazi, transaminazah, aldolazi;
• preverjanje sekrecijske želodčne funkcije: bazalna in umetno stimulirana z zdravili številnih gastrina ali histamina;
• FEGDS (fibrogastroduodenoskopija) z biopsijskim vzorčenjem želodčne sluznice;
• citološko in histološko preiskavo biopsijskega materiala;
• fluoroskopija (če je to potrebno brez gastroskopije po medicinskih predpisih);
• preverite helikobakter.

Subjektivni simptomi gastritisa

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na stopnjo. V blagi fazi je bolezen najpogosteje lokalizirana v želodcu. Simptomi so kot razjeda:

• jutranji glavoboli;
• epigastrična bolečina eno in pol do dve uri po obroku;
• kislo brujanje;
• normalen apetit;
• ponavljajoče se zaprtje.

V pozni fazi Helicobacterja je težje ugotoviti: niso tako izraziti in ne tako številčni kot v zgodnji fazi bolezni. Simptomatologija je v glavnem povezana s sekrecijsko insuficienco:

• slabost in slab apetit;
• okus kovine in suha usta;
• pogosto podrigovanje z zrakom ali hrano s pridihom pokvarjenega vonja;
• ne-intenzivne bolečine v želodcu po jedi;
• otekanje;
• pogosta in tekoča driska;
• občutek polnosti v želodcu tudi po zmerni absorpciji hrane.

V napredovalem stadiju gastritisa se vnetje širi iz želodčnega antruma na vse druge odseke, pri čemer se začnejo atrofični procesi v sluznici.

Podatki o objektivnem pregledu bolnika

Diagnoza in zdravljenje gastritisa v zgodnji fazi je v veliki meri odvisna od temeljitosti začetnega pregleda bolnika. Zdravnik lahko pri bolniku prepozna naslednje simptome:

• jezik je v korenu rahlo oblečen;
• epigastrična bolečina (najpogosteje na levi);
• normalna lokacija spodnje meje želodca: 4 cm nad popkom (določena s palpacijskimi metodami).

Za pozno fazo so značilni naslednji simptomi:

• jezik je močno obložen;
• razpoke v kotih ust;
• rahla bolečina "pod žlico";
• nenormalna lega spodnjega roba želodca: pod ali na ravni popka;
• napenjanje;
• ropotanje pri palpaciji debelega črevesa;
• majhna izguba teže (bolj zapostavljeno stopnjo bolezni, bolj se izgubi težo).

Instrumentalni pregled

Instrumentalni pregled vključuje uporabo posebne medicinske opreme, najpogosteje je uporabna za kronične bolnike.

Najbolj učinkovite metode za diagnozo kroničnega gastritisa:

• EGD in naknadno citološko, histološko in mikrobiološko preiskavo materiala za biopsijo;
• test za ureazo (besedilo o pH vrednosti želodčnega okolja);
• neinvazivne metode: encimsko imunski test, določanje kislosti želodčnega okolja z uporabo "kislinskega testa";
• test dihanja.

FGD se izvaja z upogljivo sondo majhnega premera, ki je opremljena z video kamero z nasprotnega konca. Sondo vstavimo skozi usta in požiralnik neposredno v želodec. Za osvetlitev notranjih vdolbin je poleg video kamere še osvetlitev ozadja. Vsi podatki o žariščih vnetja, lokacijah lezij sluznic se prenašajo na monitor, kjer jih zdravnik opazuje.

Glavna prednost metode EGD je, da takoj odpravi varianto želodčne razjede in postavi pravilno diagnozo.

Študije vzorcev biopsije, pridobljenih z FGDs

Najpomembnejši laboratorijski testi biopsije:

• citologija,
• diagnostični test za ureazo, t
• mikrobiološki pregled
• histološka metoda.

Citološki pregled bo zahteval bris biopsije sluznice antruma, vzete iz najbolj edematoznih mest (razmazov se ne odvzamejo iz erozivnih mest). Ko se madeži posušijo, se obarvajo, nato pa se pod mikroskopom pokažejo helikobakterije.

Preizkus pH vrednosti želodčnega medija (ureazni test) se opravi tudi z uporabo lokalnega obarvanja biopsije. Helicobacter pylori izloča ureazo - encim, pod vplivom katerega se sečnina, ki je bila v želodcu, razgradi in izloča amonij. Amonij močno poveča pH vrednost želodčnega okolja, kar je razvidno iz spremembe barve.

Mikrobiološki pregled traja dlje. Setev za analizo vzamemo iz biopsije sluznice, nato jo postavimo v hranilno bogato gojišče za Helicobacter pylori in pustimo 3-4 dni. Po tem času se na setev oblikujejo cele kolonije bakterije Helicobacter, zdravnik pa je prepuščen identifikaciji.

Histološka analiza biopsije je približno enaka kot citologija. Iz vzorca biopsije, zaseženega v žariščih vnetja, se izrežejo tanke plasti, obarvane z eozinom in hematoksilinom. Po barvanju na vzorcih biopsije se pojavi Helicobacter pylori.

Preskus dihanja

Da bi identificirali Helicobacter pylori, se opravi dihalni ureazni test. Hitro se razmnožuje, korenina se dobro korenita v kislem okolju želodca in poje stene. Ko je v telesu, za več let, lahko povzroči gastritis, razjede in gastroduodenitis.

Test dihanja je neinvazivna alternativa vzorcem biopsije, odvzetim med FGDS.

Glavni predmet študije - zrak, ki ga piha bolnik.

Metoda temelji na sposobnosti helikobakterij za proizvodnjo encimov, ki razgrajujejo sečnino v amoniak in ogljikov dioksid. Da bi razkril svojo prisotnost, zdravnik predlaga bolniku, da naredi dva vzorca zraka (zrak se vnese v posebne epruvete, bolnik mora dihati vsaj 2 minuti). Po tem se vzame drug vzorec, tokrat pred začetkom testa, bolnik vzame ustno raztopino sečnine. Dobljeni vzorci so oštevilčeni in poslani v laboratorij za nadaljnjo analizo.

Občutljivost dihalnega testa je do 95%. Njegova uporaba je upravičena za začetno diagnozo Helicobacter gastritisa.

Vendar, da se rezultati študije ne razmazajo, se mora pacient držati teh pravil:

• 2 tedna pred testom prenehajte jemati katero koli antisekretno in antibakterijsko zdravilo;
• test za proizvodnjo samo na prazen želodec, po možnosti zjutraj;
• pred preskusom temeljito očistite in sperite usta, pri čemer posebno pozornost posvetite jeziku;
• na predvečer izključitve iz prehrane stročnic, v vsakem primeru ne kadijo in ne uporabljajo žvečilnih gumijev;
• 1-2 dni pred testom izključimo uporabo analgetikov.

Krvni test

Testiranje krvi je eden od obveznih postopkov pri bolnikih. Splošna biokemijska analiza se opravi na krvi, odvzeti s prstom. To določa količinsko razmerje različnih vrst krvnih celic, spremembe razmerja med vrstami levkocitov, ravni hemoglobina in ESR.

Pri bolnikih z gastritisom ni bistvenih sprememb v splošni in imunološki in biokemični analizi krvnih preiskav.

Analiza bolnikovega blata: blato in urin

Laboratorijska analiza bolnikovega blata in urina je potrebna za odkrivanje kršitev fermentacije, ki so odgovorne za prebavo hrane, kislinsko ravnotežje in prisotnost tujih snovi: škrob, maščobne kisline itd. Poleg tega je treba pregledati vzorce blata za kri.

Pregled vzorcev blata pomaga določiti atrofični gastritis. Istočasno se v vzorcu nahaja velika količina znotrajceličnega škroba, prebavljenih vlaken in mišičnih vlaken.

Analiza urina se izvaja predvsem za odpravo ledvične bolezni.

Kronični gastritis, ki je bil končno potrjen z diagnostiko, je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. FGDS "zlovešč" postopki in biopsija sploh niso tako boleči, kot si večina bolnikov predstavlja.

Glavna stvar je diagnosticirati bolezen čim prej, da bi se izognili razvoju malignih procesov in prehodu gastritisa na bolj nevarno bolezen - razjedo na želodcu.

Metode za diagnozo gastritisa

Diagnoza gastritisa je kompleks različnih metod raziskovanja želodca, zaradi česar se ne odkrije samo bolezen sama, ampak se ugotavlja tudi njen tip, oblika in razvoj.

Standardni vzorec prepoznavanja te bolezni vključuje:

• anamneza;
• fizični pregled;
• instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode.

Zgodovina in fizični pregled

Diagnosticiranje gastritisa se običajno začne z anamnezo, ki ji sledi fizični pregled.

Anamneza vključuje zbiranje informacij s strani zdravnika o:

• klinične manifestacije bolezni;
• življenjske razmere pacienta;
• njegovo dednost;
• vse alergijske reakcije;
• pretekle operacije in hude bolezni;
• poškodb.

Fizikalni pregled je pregled bolnika z uporabo:

• palpacija (palpacija trebuha);
• tolkanje (tolkanje določenih delov trebušne votline);
• auskultacija (poslušanje manifestnih zvokov na proučevanem delu telesa).

Instrumentalne metode

Zaradi različnih instrumentalnih študij zdravnik prejme najbolj natančne in podrobne informacije o vnetnem procesu v želodcu. Te vključujejo:

• fibrogastroduodenoskopija (je najbolj informativna in najvarnejša metoda za diagnosticiranje bolezni prebavil; ponuja možnost podrobnega pregleda, preučitev stanja sluznice in fotografiranje potrebnih delov obravnavanega organa;
• Ultrazvok želodca (šteje se za dokaj preprost, informativen in varen način za diagnosticiranje različnih bolezni, patologij notranjih organov);
• radiografijo s kontrastnim sredstvom (pri diagnozi gastritisa pomaga identificirati obstoječe motnje evakuacije motorja in izključiti prisotnost drugih hujših bolezni prebavil);
• intragastrični pH-meter (je glavni diagnostični postopek pri določanju stopnje kislosti v želodcu);
• sondiranje (ta metoda omogoča ne le natančno oceno stanja sluznice, temveč tudi raziskavo želodčnega izločanja);
• termografija (zelo informativna sodobna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje vseh motenj pri njihovem delu z odkrivanjem infrardečega sevanja določenih proučevanih organov).

Testi gastritisa

Različni laboratorijski testi in študije v diagnostiki gastritisa lahko najbolj natančno določijo vrsto, obliko, značilnosti in vzrok razvite bolezni.

Laboratorijske metode vključujejo:

• popolna krvna slika (pri akutnem gastritisu - levkocitoza in povečan ESR; pri kroničnem zmanjšanju ravni eritrocitov in hemoglobina);
• urina (detekcija amilaze kaže pankreatitis);
• koprogram (za posredno oceno kislosti želodca in prisotnosti vnetja v prebavnem traktu);
• analiza iztrebkov za prisotnost skrite krvi v njih (za izločitev krvavitev iz prebavnega trakta);
• biokemični krvni test (povečanje gastrina in zmanjšanje pepsinogena lahko kažejo na atrofični gastritis; zmanjšanje beljakovin in gama globulinov z zvišanimi ravnmi bilirubina je značilno za avtoimunski gastritis);
• imunološki pregled krvi (določitev protiteles proti H.pylori v krvi);
• histološko in citološko preiskavo biopsijskega materiala, odvzetega med FGDS (mikroskopsko preiskavo odtisov brisov s posebno tehniko);
• teste za H. pylori (respiratorni test, odkrivanje antigena v blatu, PCR v biopsiji, bakteriološki pregled, serološka metoda);
• določanje kislosti želodca (intraventrikularna ph-metrija, zaznavanje ali uporaba posebne kapsule).

Značilnosti diagnoze Helicobacter pylori

Ker je gastritis tipa B najpogostejši, v vseh primerih vnetnih bolezni želodca je diagnoza Helicobacter pylori obvezna. Trenutno se uporablja:

• invazivni postopki;
• neinvazivne raziskovalne metode.

Invazivna diagnostika ima največjo občutljivost, specifičnost in zanesljivost. Priporočljivo je, da se med prvim pregledom ugotovi prisotnost H.pylori. Izjema so nosečnice, otroci in tisti, ki so na ta način kontraindicirani.

Kombinacija 2-3 metod invazivne in neinvazivne diagnostike ima najbolj informativni značaj.

Invazivne metode zahtevajo gastroduodenoskopijo z fibasto in biopsijo. Kot rezultat ankete smo dobili 5 gastrobiopsij iz različnih delov želodca. Ta material je nadalje podvržen eni od raziskovalnih metod:

• histološka preiskava (študija obarvanih razmazov);
• test hitre ureaze;
• bakteriološki pregled (sejanje na poseben medij za zaznavanje rasti H.pylori in določanje njegove občutljivosti na antibiotike);
• molekularno genetske raziskave (PCR diagnostika za odkrivanje H. pylori v biopsiji).

Za nadzor zdravljenja, kot tudi v primerih, ko je fibrogastroduodenoskopija kontraindicirana ali ni priporočena, se uporabljajo neinvazivne raziskovalne metode. Te vključujejo:

• dihalni test (dihalni test ureaze, ki temelji na določanju ogljikovega dioksida z označenim atomom ogljika);
• odkrivanje v blatu antigena H. pylori;
• serološka metoda (odkrivanje protiteles proti H.pylori v krvi, določanje ravni pepsinogena l, ll in gastrin-17).

Diferencialna diagnostika

V primeru gastritisa je mogoče zaznati simptome, značilne za druge akutne bolezni trebušnih organov in nekatere nalezljive bolezni.

Da bi izključili prisotnost drugačne patologije, se pri posameznem pacientu zanašajo na klinične manifestacije in pritožbe ter opravijo tudi številne dodatne študije. Diferencialna diagnoza akutnega gastritisa se proizvaja s takšnimi boleznimi prebavil:

• akutni holecistitis (zvišanje ravni jetrnih encimov (ALT, AST) pri biokemični analizi krvi in ​​posebnih znakov ultrazvoka trebušne votline);
• akutni pankreatitis (povečana raven alfa-amilaze v biokemični analizi krvi in ​​njeno odkrivanje v urinu, značilni znaki na ultrazvoku trebušne votline);
• želodčna razjeda ali 12 dvanajstnika (diagnoza je potrjena med fibrogastroskopijo);
• abdominalni miokardni infarkt (ishemične spremembe v elektrokardiogramu, povišane vrednosti encimov (laktat dehidrogenaze, kreatin fosfokinaze in njegove frakcije MV) v biokemični analizi krvi).

Kronični gastritis se razlikuje od peptičnega ulkusa in raka želodca, kot tudi želodčne dispepsije. Glavna metoda raziskav je fibrogastroduodenoskopija s histološko preiskavo vzorcev biopsije.

Da bi izključili nalezljive bolezni, ki se pojavljajo z dispeptičnim sindromom (tifus, yersinioza), analiziramo kri in blato za te okužbe.

Kako samostojno razumeti, da imate gastritis

Neodvisno diagnosticiranje gastritisa je nemogoče. To lahko opravi gastroenterolog ali terapevt po zaključenem kompleksu pregleda. Vendar pa lahko bolnik predpostavlja prisotnost gastritisa z:

• bolečine v epigastrični regiji, povezane s prehranjevanjem;
• lačne in nočne bolečine v epigastrični regiji;
• slabost in bruhanje;
• zgaga;
• bruhanje z neprijetnim vonjem;
• napenjanje in driska.

Kakšne preizkuse jemati pri gastritisu?

Pravočasna, hitra in natančna diagnoza gastritisa je ključna za učinkovitost zdravljenja. Bolezen je podobna drugim boleznim, ne le prebavnemu sistemu.

Gastritis se določi z diagnostičnim kompleksom:

• vizualni pregled bolnika, pogovor;
• zdravniški pregled.

Anamneza je pomemben del diagnoze. Iz pogovora z bolnikom, gastroenterolog identificira vzroke napadov, eksacerbacije, uporablja fizični pregled, s pomočjo palpacije želodca, pregleda grlo, jezik, upošteva telesno temperaturo, splošen pogled na stanje,

Po zbiranju diagnostičnih informacij, predpostavke gastritis - laboratorijske metode raziskav so imenovani za določitev narave in obsega poškodbe želodca.

Metode laboratorijskih, instrumentalnih študij

Kateri testi za gastritis so potrebni najprej:

• popolna krvna slika;
• fekalno okultno kri, Helicobacter pylori;
• analiza urina;
• biokemija krvi;
• študija želodčnega soka.

Pregled akutnega gastritisa je namenjen identifikaciji mikroorganizmov, ki povzročajo zastrupitev, kot so: salmonela, stafilokoki, šigela in drugi.

Laboratorijski testi

Na začetku bolnika napoti gastroenterolog za osnovne, splošne teste, pri katerih se odvzamejo kri, iztrebki, vzorci urina, preveri pa se tudi citologija za gastritis Helicobacter.

Krvni test

Gre za obvezen postopek, v tem primeru za splošno biokemijsko analizo.

Laboratorija se s prsta odvzame popolna krvna slika. Ta metoda določa količinsko raven: t

• levkociti;
• rdeče krvne celice;
• trombociti;
• hemoglobin;
• ESR;
• razmerje med vrstami levkocitov.

V primeru gastritisa nekateri posebni kazalniki ne opredeljujejo razlike od norme, vendar se pozornost posveča prisotnosti pomanjkanja železa, nizki ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, povečani ESR.

Biokemija - lahko pokaže takšne rezultate:

• Pepsinogenes I, II majhna količina - njihovo pomanjkanje je znak gastritisa.
• Zvišan bilirubin, gama globulin in majhna količina beljakovin v krvi so znaki avtoimunskega gastritisa.
• Krvna protitelesa IgG, IgA, IgM do Helicobacter pylori - bakterijski gastritis.
• Povečana raven prebavnih encimov - kaže, da je ta primer pankreatitis.
• Rast kisle fosfataze - prav tako govori o pankreatitisu.

Pri kroničnem avtoimunskem gastritisu te analize kažejo zmanjšanje skupnih beljakovin, povečano količino gama globulinov, kar lahko pokaže nenormalno presnovo.

Zelo pomembni kazalci pepsinogena I, II krvi - njihov neuspeh je znanilec atrofije ali začetka malignega procesa.

Študija krvnega seruma razkriva avtoimunske motnje - njihov znak je prisotnost protiteles s faktorjem Kastla. Povišan serumski gastrin - predlaga A-gastritis.

Preskusi blata, urina

S pomočjo laboratorijske metode raziskav človeških iztrebkov lahko ugotovite kršitve:

• kislinsko ravnotežje;
• fermentacija, sposobnost prebave hrane;
• prisotnost nezaželenih snovi: maščobnih kislin, škroba in drugih.

Ločeno izvedite študijo iztrebkov za skrito kri - kaže temačna barva.

Študija fekalnih mas prispeva k identifikaciji atrofičnega gastritisa - material, ki ga pregledujemo, odkriva mišična vlakna, veliko veznega tkiva, prebavljena vlakna, znotrajcelični škrob.

Analiza urina se opravi na podlagi splošnega pregleda, da se izključi patologija ledvic.

Specializirane analize

Za izključitev drugih provokatorjev bolezni prebavnega sistema, takih nalezljivih patogenov kot:

• Klamidija, Trichomonas in drugi;
• parazitske bolezni.

Zelo pogosto je vzrok za moteno prebavo povezan s temi povzročitelji okužbe.

Definicija Helicobacter Pylori

Za diagnozo HP-jeve preučene vrste gastritisa:

• Krvno specifični IgG, IgA, IgM kažejo na bakterijski izvor bolezni.
• Material, posnet na membrani organske biopsije.
• Plaketa

Veliko načinov za izvedbo dihalnega testa. Priporočljivo je, da vzamete dva različna testa za prisotnost bakterij. Za določitev gram negativnih bakterij HP izvedemo respiratorni test ureaze. Je mobilen, preživi v kislih želodčnih vsebinah, proizvaja amoniak. Ta bakterija lahko vstopi v telo otroka, razvija se več let, povzroča želodčno razjedo, razjedo na dvanajstniku, gastritis, gastroduodenitis. Da bi identificirali Helicobacter Pylori, naredimo biopsijo želodčne sluznice, dobra alternativa je dihalni test.

Vpliv ureaze na dihalne metode je neinvaziven, varnost. Analize se izvajajo s pregledovanjem zraka, ki ga piha bolna oseba.

Osnova te metode je sposobnost bakterij, da inducirajo encime, ki razgrajujejo sečnino v ogljikov dioksid, amoniak, ki se izvaja po korakih:

• Medicinski strokovnjak vzame dva vzorca ozadja izdihanega materiala: s posebnimi plastičnimi cevkami pacient nekaj minut diha.
• Nadalje, po jemanju testne tekočine v notranjosti - šibka raztopina sečnine nadaljuje dihalni proces. Opaziti je treba, da z dihanjem slina ne pade v cev.
• Izdelki bolnikovega dihanja se pošljejo v študijo.

Upoštevati morate minimalna pravila, da rezultati ne bodo napačni:

1. Testiranje poteka zjutraj na prazen želodec.
2. Ne kadite, ne uporabljajte žvečilnih gumijev pred analizo.
3. Na predvečer testa ne jejte stročnic: fižol, grah, koruza, soja,
4. Ne jemljite antisekretnih, antibakterijskih zdravil dva tedna pred pregledom.
5. Ne jemljite antacidov, analgetikov pred postopkom.
6. Predhodno zdravite ustno votlino: umijte zobe, jezik, sperite usta.

Uraški dihalni test je lahko občutljiv do 95%.

Uporablja se za začetno diagnozo Helicobacter pylori, tudi pri izvajanju terapije proti helikobakteru.

Instrumentalna študija

Takšne metode analize se izvajajo s pomočjo različnih naprav, medicinske opreme, ki se najpogosteje uporabljajo za spremljanje bolnika s kroničnim procesom.

Glavna diagnostična metoda: fibrogastroduodenoskopija, gastroskopija - z uporabo prožne sonde z video kamero, ki. EGD prikazuje mesta vnetja želodca, poškodbe sluznice, kot tudi abstrakcije iz želodčnih razjed. Naprava za izvedbo EGD - prenaša sliko sluznice na računalniški monitor, zdravnik popolnoma vidi vse spremembe, ki so se pojavile na sluznici.

Biopsija tkiv

Ko se opravi gastroskopija, odstranimo majhne koščke tkiva želodčne sluznice, pregledamo. Metoda je informativna za ugotavljanje prisotnosti bakterij HP. Material se vzame iz različnih delov želodca, saj bakterije morda niso aktivne enakomerno na svojih lokacijskih mestih.

Meritve pH za kislost

Kislost pogosto določa gastritis. Študija se izvaja na različne načine:

1. Ekspresna analiza - uvedba tanke sonde, opremljene z elektrodo, ki določa stopnjo kislosti v želodcu.
2. Dnevna pH metrija - dinamika sprememb kislosti v 24 urah, obstajajo trije načini analize:
   • PH sondo vstavimo v želodec skozi nosne sinuse, na pacientov pas pa pritrdimo posebno napravo za fiksiranje informacij (acidogastrometer).
   • Pogoltnite kapsulo, ki, ko pride v želodčno sluznico, povzroči prenos podatkov, prikazanih na kislinskem gastrometeru.
   • Vnos snovi med gastroskopijo - endoskopska PH metrija.
3. Acid test - držite, če obstajajo kontraindikacije za uporabo sonde. Ta metoda je raziskana s posebnimi pripravki, ki reagirajo s klorovodikovo kislino v želodcu, njihova interakcija spreminja barvo urina.
4. Preverjanje želodčnega soka.

Komponento jemljemo med gastroskopijo. Na predvečer postopka se bolnik nahrani s posebnimi živili, ki izboljšajo želodčni sok. Študija potrjuje, gastritis, daje opredelitev vzrokov za pojav. Če najdemo gastrin velike strukture, potem bolezen izzovejo bakterije.

Najbolj priljubljena bolezen prebavnega trakta ni težko diagnosticirati - boleča EGD, biopsija gastritisa je minimalna. Diagnozo gastritisa je treba izvesti čim prej - bolje je preprečiti bolezen kot kasneje, da bi ugotovili ulcerozno patologijo ali maligni proces.

Analize in metode preiskave za diagnosticiranje gastritisa

Dajanje popolne krvne slike za gastritis ni dovolj za potrditev ali zanikanje dejstva bolezni. Če se oseba začne motiti zaradi primarnih simptomov, bolečine v želodcu, povišanje temperature in opazovanje drugih znakov, mora razmisliti o celovitem pregledu. Študija mora biti pravočasna in strokovna. Torej, celo splošne krvne preiskave za gastritis je bolje vzeti v uveljavljene klinike ali zdravnike, ki jim zaupate.

Za diagnozo gastritisa se uporablja ne le gastroskopija, ampak tudi dostava dodatnih testov.

Zaporedje dejanj

Obstajajo različni testi za gastritis, od katerih je vsak osredotočen na določene kazalce in bi moral biti del skupine metod za identifikacijo bolezni. Kakšne vrste testov boste morda potrebovali, se odločite za zdravnika. Če želite to narediti, strokovnjak zbira anamnezo.

Čeprav je to skupen pogovor med zdravnikom in pacientom, je mogoče pridobiti veliko koristnih informacij kot del zgodovine. Strokovnjak lahko ugotovi, zakaj se pojavijo napadi, in pride do poslabšanja. Poleg tega se izvaja metoda fizikalnega pregleda, tj. Palpacija trebuha, preučevanje trenutnega stanja grla in bolnikovega jezika ter temperature in splošnega stanja. Nato je treba določiti vrsto ukrepov za potrditev diagnoze in izključitev drugih bolezni, ki se pojavijo s podobnimi simptomi.

Na obveznem seznamu analiz so:

• kri (splošna analiza);
• analiza iztrebkov;
• urin;
• biokemična preiskava krvi;
• Helicobacter pylori;
• želodčnega soka.

Če obstaja sum akutne oblike gastritisa, je treba opraviti teste za identifikacijo potencialno patogenih mikroorganizmov, ki lahko izzovejo zastrupitev v telesu. Med njimi so šigela, salmonela, stafilokoki itd. Za določitev, kateri testi bolniki jemljejo za gastritis, je mogoče to storiti le posamično.

Sklop ukrepov za določitev značilnosti bolezni in potrditev diagnoze lahko razdelimo v dve skupini:

Vsak od njih ima pomembno vlogo in je sposoben najti odgovore na vprašanja, ki so zanimiva za zdravnika in njegovega pacienta.

Laboratorijska skupina

To vključuje ne le krvni test za gastritis, temveč tudi številne druge metode za pregledovanje vzorcev bolnikov s sumom bolezni. Laboratorijski testi vključujejo kri, urin, blato, odkrivanje Helicobacter pylori in posebne študije za izključitev drugih bolezni.

1. Kri Opravljeno je vzorčenje prstov. Analiza je potrebna za določitev značilnosti eritrocitov, levkocitov, hemoglobina in ESR, tj. Hitrosti sedimentacije eritrocitov. Ne zanaša se na razliko med normo in pacientom. Glavni poudarek je na prisotnosti pomanjkanja železa v krvi, pomanjkanju hemoglobina in raziskovanju povečanja ESR. Hitrost se lahko poveča, kar lahko kaže na razvoj gastritisa.
2. Biokemijski test krvi ali biokemija. Dovolj informativne raziskovalne metode, ki omogoča prepoznavanje znakov različnih vrst gastritisa. Na primer, če se odkrijejo protitelesa tipa lgA ali lgG, to kaže na bakterijsko obliko bolezni, ki jo izzove helikobakterija. Pomanjkanje beljakovin in zvišan bilirubin kažejo na sum avtoimunskega gastritisa. Podatki o krvnem pepsinogenu so zelo pomembni. Če se odkrije njihova pomanjkljivost, to kaže na možen kmalu razvoj atrofije in začetek poteka malignih procesov. Sprejeti je treba takojšnje ukrepe za zdravljenje.
3. Izmet in urin. Prebivalčevo blato ali blato se pregleda, da se ugotovijo indikatorji kislinskega ravnovesja, sposobnost želodca za fermentacijo in prisotnost snovi, katerih prisotnost ni zaželena za človeško telo. Sem spadajo škrobi in maščobne kisline. Urin je potreben za odstranitev patoloških procesov, ki vplivajo na ledvice bolnika. S pomočjo blata odkrijejo atrofično obliko bolezni. Če ima blato temno barvo, je predpisan dodaten test za odkrivanje skrite krvi.
4. Posebne analize. Potrebni so za odpravo drugih provokativnih dejavnikov, ki lahko vodijo do simptomov, ki so podobni gastritisu. To so vse vrste parazitskih bolezni, klamidije, itd. Vdor v prebavni sistem povzročajo nelagodje. Ravnanje z njimi je pogosto lažje kot z gastritisom. Toda zdravljenje mora biti pravilno in popolno.
5. Helicobacter pylori. Da bi jih odkrili, se običajno pregledajo kri, biopsijski material ali plak iz pacientovih zob. Obstajajo tudi dihalne tehnike. Strokovnjaki svetujejo, da hkrati opravite dva testa, da ni bilo napake. Helikobakterski stebri so potencialno zelo nevarni, ker so odporni na delovanje želodčnega soka in proizvajajo amoniak. Zraste v otroški in odrasli organizem, kar povzroča resne bolezni. Helicobacter pylori lahko dolgo ostane neopazen, postopoma se razvija in sčasoma povzroči razjedo, gastritis in druge težave v prebavnem traktu. Najboljša metoda za odkrivanje helikobakterij je biopsija želodčne sluznice. Če se bolnik iz enega ali drugega razloga ne strinja z njo, je biopsijo mogoče nadomestiti z dihalnimi pregledi.

Analiza dihal

Vredno je razmisliti ločeno. To je vredna alternativa FGS, pri kateri se mora pacient spopasti z neprijetnimi občutki penetracije v telo posebne sonde. Da, danes zaključek FGDs velja za najbolj informativen in učinkovit med vsemi metodami diagnosticiranja gastritisa. Toda številni ljudje imajo kontraindikacije za tak postopek, zato morajo iskati druge načine. Eden od njih je bil preizkus dihanja. Bistvo je, da zberemo dva vzorca vsebine, ki jo izdiha bolnik. V ta namen uporabite posebno plastično cevko. Za nekaj minut morate dihati. Pomembno je, da preprečite vstop sline v cev.

Da je bil test pravilen in ni bilo napačnih rezultatov, upoštevajte več pravil:

• dihalni testi se vzamejo samo zjutraj pred obroki;
• pred analizo ne sme biti cigaret ali celo žvečilni gumi za svežino diha;
• iz prehrane odstraniti vse stročnice dan pred testom;
• dva tedna za prenehanje jemanja protibakterijskih in antisekretornih zdravil;
• izključiti analgetike pred študijo;
• Pred obiskom laboratorija temeljito očistite zobe, sperite usta.

Občutljivost tega testa je približno 95%.

Instrumentalna skupina

Za njih uporabljajo posebno opremo in medicinske instrumente. V bistvu so te metode pomembne za pregledovanje bolnikov s kroničnim gastritisom.

1. FGDS. Glavno orodje pri preučevanju stanja prebavil. Gastroskopija ali FGS predvideva uporabo fleksibilne cevne sonde, na koncu katere se nahaja kamera. Postopno uvajanje sonde in prikaz podatkov iz kamere na monitorju omogočata zdravniku, da vidi trenutno stanje trakta in želodca, ugotovi lezije in stopnjo poškodbe sluznice. Toda številni ljudje imajo kontraindikacije za postopek. Ker morajo iskati alternativne metode. Lahko je rentgen. Vendar je njegova raven informacij nekajkrat nižja.
2. Biopsija. V okviru EGD se izvaja dodatno vzorčenje tkiv. Vzorci za pregled so majhni koščki želodčne membrane. Sam proces ne povzroča nelagodja bolniku in je popolnoma neboleč. Ne bojte se jemati vzorcev. Biopsija vam omogoča natančno določanje prisotnosti helikobakterij. Pomembno je, da postavite ograjo iz različnih delov bolnikovega želodca, saj aktivnost bakterij ni enotna. Lahko se nahajajo le v enem delu želodca. Če vzamete vzorec iz drugega, bo zdravnik napačno postavil diagnozo. Za izključitev takšnih napak se vzorci za biopsijo odvzamejo iz različnih delov želodca.
3. pH-metrija. Pomembno vlogo ima tudi proučevanje kislinsko-baznega ravnovesja. S kislostjo lahko diagnosticirate gastritis. Takšen preskus se izvaja z več metodami. Sondo lahko vnesete z elektrodami s hitrim testom ali sondo pritrdite na pacienta en dan. Prav tako pogoltnejo kapsulo, ki prenaša podatke v acidogastrometer. Če je bolnik opravil gastroskopijo, je vzporedno s tem mogoče vzeti vzorce za raziskave in se izogniti dodatnim neprijetnim postopkom.
4. Acidotest. To je raziskovalna metoda za odkrivanje gastritisa, ki je pomembna za bolnike z kontraindikacijami za sondo, to je gastroskopijo. Za to je bolniku dana posebna droga. Odzove se s sokom želodca in vpliva na spremembo barve urina. V skladu s tem je sum na gastritis potrjen ali zavrnjen.
5. Pregled vzorcev želodčnega soka. Komponente za študij se prav tako uporabljajo kot del gastroskopije. Prej je bolnik pojedel poseben obrok. Potreben je za aktivacijo želodčnega soka. Po analizi soka zdravnik potrdi ali zanika dejstvo o gastritisu. Pomembna prednost tega testa je sposobnost prepoznavanja vzrokov, ki so povzročili bolezen. Če je presežek gastrina, potem govorimo o bakterijskem izvoru gastritisa.

Mnogi se bojijo postopka FGDs. V resnici pa gastroskopija ni tako boleča in neprijetna, kot nekateri menijo. Pacient doživlja minimalno neugodje, ko prejme popolne informacije o svojem zdravstvenem stanju. Da, v primeru kontraindikacij za postopek je treba opustiti in poiskati alternativne metode. Poskusite čim prej poiskati pomoč pri prvih sumih gastritisa. Preskuse je mogoče enostavno opraviti, vendar bo zgodnje odkrivanje bolezni pomagalo rešiti težavo hitro in neboleče. Nadaljnji zapleti gastritisa pomenijo resno grožnjo za zdravje in življenje.

Ostanite zdravi! Napišite svoje komentarje, se naročite in delite članek s prijatelji!

Katere teste imam za sum gastritisa?

Gastritis - vnetje želodca, ki je posledica slabe prehrane, dolgotrajne uporabe številnih zdravil, kajenja. Bolezen je lahko akutna ali kronična.

Spremljajo lokalni (zgaga, bolečina) in splošni (šibkost, utrujenost, zmanjšana vitalnost) simptomi. Pomagali vam bomo ugotoviti, katere teste za gastritis je treba opraviti za uspešno diagnozo bolezni.

Glavni simptomi

V začetni fazi se vnetni proces odvija brez simptomov. Prvi znaki bolezni so:

Bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita, hujšanja. Če opazite takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki vam bo dal navodila za teste. Posvetujte se s terapevtom ali gastroenterologom.

Obstaja veliko analiz, ki jih je treba opraviti: potrebno je določiti natančno obliko gastritisa in jo razlikovati od drugih bolezni. Na primer, najnevarnejši je atrofični gastritis - povzroča raka želodčnega tkiva. Vendar je treba razlikovati med gastritisom in drugimi patologijami: nalezljivimi boleznimi, apendicitisom. V nekaterih primerih miokardni infarkt spremljajo simptomi gastritisa.

Kateri testi opravljajo gastritis?

Za diagnozo je treba opraviti preglede in laboratorijske teste.

Kateri obvezni laboratorijski testi potekajo:

• popolna krvna slika;
• biokemija krvi;
• analiza urina;
• analiza iztrebkov;
• analizo želodčnega soka.

Popolna krvna slika vam omogoča, da določite raven komponent krvi.

Za gastritis so značilni pomanjkanje železa, znižane ravni hemoglobina, eritrociti, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

V biokemični analizi krvi za gastritis je nizka raven pepsinogena I, II. Za avtoimunski gastritis so značilni povečan bilirubin, gama globulin in nizka koncentracija beljakovin v krvi. Raven pepsinogena je eden najpomembnejših kazalnikov.

• Bakterijski gastritis označujejo njegovi znaki: prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori.
• Ko pankreatitis poveča raven prebavnih encimov, poveča raven kisle fosfataze.
• Analiza urina odpravlja bolezen ledvic.

Helicobacter Pylori Detection

Za odkrivanje gastritisa, ki ga povzročajo bakterije HP, preučite:

• krvni test - prisotnost specifičnih imunoglobulinov kaže na bakterijsko naravo bolezni;
• biopsijski material;
• plaketo.

Dihalni testi se lahko uporabijo za pridobitev potrebnih informacij. Za določitev HP-ja je potreben test urease. Ta bakterija je aktivna, lahko obstaja v kislem okolju, v procesu vitalne dejavnosti proizvaja amoniak.

Bakterijo lahko določimo tudi z biopsijo, vendar je dihalni test varen in neinvaziven postopek, zato je bolj zaželen.

Študija se izvaja v dveh fazah:

• zbiranje dveh vzorcev ozadja izdihanega zraka;
• Postopek ponovite po zaužitju posebne testne raztopine.

Za zanesljivost rezultatov je treba pred izvedbo študije upoštevati naslednja pravila:

• analiza se izvede zjutraj na prazen želodec;
• prenehati kaditi zjutraj, ne žvečiti žvečilk;
• na predvečer testa ne uporabljajte stročnic;
• v 2 tednih pred analizo ne uporabljajte antibiotikov, antisekretnih zdravil;
• v istem časovnem obdobju je prepovedano uživanje začinjenih, mastnih živil, alkohola;
• pred študijo ne uporabljajte antacidov, analgetikov.

Za ta test je značilna visoka občutljivost - do 95%.

Kakšne raziskave se izvajajo

Najpogosteje za instrumentalno diagnostiko uporabljamo FGD. Med postopkom se pacienta vpelje v fleksibilno sondo z video kamero, ki vam omogoča, da si ogledate središča vnetja v želodcu in lezije sluznice. Skozi video kamero se slika prenese na monitor, kjer strokovnjak vidi vse kršitve.

PH kislost

Za diagnozo gastritis se lahko uporablja za merjenje kislosti. Ph indikator lahko določimo z več metodami:

• Ekspresno analizo izvedemo s tanko sondo, opremljeno z elektrodo.
• Dnevno merjenje. Sprememba kislosti se spremlja v 24 urah. Izvaja se lahko na različne načine:
• sonda se vstavi skozi nosne sinuse in pacient nosi s seboj posebno merilno napravo (acidogastrometer) v pasu;
• pacientu dajemo pogoltniti posebno kapsulo, ki vam omogoča pridobitev potrebnih podatkov na kislinsko-gastrometeru;
• vzorčenje materialov v procesu gastroskopije.
• V primerih, ko uporaba sonde ni mogoča, se lahko opravijo preskusi s kislino. Pri tej vrsti diagnostike se uporabljajo posebni preparati, ki reagirajo s klorovodikovo kislino v želodcu, zaradi česar se spremeni barva urina.
• Študija želodčnega soka.

Rentgen

Prisotnost vnetja lahko določimo tudi s fluoroskopijo. Bolnik jemlje posebno snov, ki vam omogoča, da dobite informacije o tonu, lajšanju želodca, razlikovanju gastritisa od razjed. Če primerjamo učinkovitost postopka s FGDS, je uporaba slednjega učinkovitejša.

Preprečevanje želodčnih bolezni

Ljudje, ki imajo dedno predispozicijo za bolezni prebavnega trakta, kot tudi tiste, ki so podhranjeni, kadijo, pogosto pijejo alkohol, je priporočljivo, da se diagnoza dvakrat na leto opravi. To bo razkrilo bolezen v zgodnji fazi.

S takšnim stanjem ne smemo biti lahkotni, ni samo neprijetno samo po sebi, temveč lahko povzroči tudi razvoj drugih, še bolj resnih bolezni.

Nasveti in triki

Da bi preprečili poslabšanje, moramo biti pozorni na njihovo prehrano in življenjski slog na splošno. Poleg prekomernega uživanja maščobnih, začinjenih živil se je treba izogibati stresnim situacijam in ne samozdraviti. O vseh uporabljenih zdravilih se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Priporočamo tudi, da si ogledate videoposnetek, ki pojasnjuje, kateri postopki se izvajajo za identifikacijo bolezni želodca, vključno z gastritisom: