Yastrebkova L.A. Primerjalna klinična učinkovitost in varnost rabeprazola (pariet) in esomeprazola (nexium) - zdravljenje kislinsko povezanih bolezni prebavil // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Pri zdravljenju stanj, povezanih s prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline (gastroezofagealna refluksna bolezen, GERD, želodčne razjede, motnje v strukturi sluznice pod vplivom nekaterih zdravil), so zdravniki imenovali Nexium. To zdravilo je namenjeno zmanjšanju kislosti želodčnega soka zaradi normalizacije njegove učinkovitosti. Iz navodil za uporabo lahko spoznate dokaze, sestavo.

Navodila za uporabo Nexiuma

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo, zdravilo Nexium spada v skupino zaviralcev ATPaze (adenozin trifosfat ali adenozin trifosfatna kislina). To pomeni, da zavira aktivnost protonske črpalke v želodčnih celicah in zmanjšuje kislost vsebine, kar zmanjšuje obremenitev organa. Učinkovina sestavine je esomeprazol.

Sestava

Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova sestava razlikuje. V naslednji tabeli je podroben opis:

Koncentracija esomeprazola (v obliki esomeprazola magnezijevega trihidrata)

20 ali 40 na 1 kos.

Gliceril monostearat, trietil citrat, giproloza, smukec, hipromeloza, titanov dioksid, železov oksid rdeče barve in rumena, sferične granule sladkorja, magnezijev stearat, natrijev stearilfumarat kopolimer, ethacrylic kisline in metakrilne kisline, krospovidon, mikrokristalna celuloza, polisorbat, makrogol, parafin

Natrijev hidroksid, dinatrijev edetat dihidrat

Rumeni železov oksid, smukec, brezvodna citronska kislina, saharoza, ksantan, sferične granule, krospovidon, hiproloza, dekstroza, hipromeloza, polisorbat, trietil citrat, glicerol monostearat, magnezijev stearat

Obrazec za sprostitev

Nexium je na voljo v štirih oblikah. Njihova razlika, opis in pakiranje so prikazani v spodnji tabeli:

Nexium tablete 20 mg

in Nexium 40 mg

Peleti za proizvodnjo suspenzij

Rožnato vgravirane tablete

Bela zgoščena masa

Prebole z enterično prevleko in bledo rumene granule

Pretisni omoti s 7, 1, 2 ali 4 pretisnimi omoti v pakiranju

Steklenice 5 ml, 10 kosov. v pakiranju

Laminirane vrečke, 10 ali 28 kosov. v pakiranju

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina v sestavku esomeprazola je izomer omeprazola. V skladu s kemijsko formulo se sestavni del nanaša na šibke baze, prehaja v aktivno obliko v kislem okolju. Učinek snovi v želodcu se razvije v eni uri po zaužitju, deluje 12–13 ur. Po enem mesecu zdravljenja lahko zdravilo zdravi refluksno ezofagijo, v kombinaciji z antibiotiki pa vodi do izkoreninjenja Helicobacter pylorus, Salmonelle, Campylobacterja.

Esomeprazol se hitro absorbira in doseže najvišjo koncentracijo v 1-2 urah s 64% biološko uporabnostjo in 97% vezavo na plazemske beljakovine; uživanje hrane upočasni absorpcijo sestavine. Sistem citokroma je vključen v presnovo zdravila, obdobje izločanja z urinom in blatom pa je 2-3 ure. Zdravilo ima dobro kumulacijo.

Indikacije za uporabo

Peleti, raztopina neksija in kapsule imajo podobne indikacije za uporabo. Glavni dejavniki za njihovo uporabo so:

• erozivni refluksni ezofagitis;
• zdravljenje po celjenju refluksnega ezofagitisa;
• simptomatsko zdravljenje GERD;
• peptični ulkus duodenuma in želodca;
• preprečevanje ponovitve peptičnih razjed;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, na primer Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid) in pripadajoče razjede, njeno preprečevanje;
• Zollinger-Edisonov sindrom;
• patološko in idiopatsko hipersekrecijo želodčnih žlez.

Kako jemati Nexium

Če bolnik ne more jemati zdravila Nexium peroralno, mu daje intravensko raztopino v odmerku 20-40 mg / dan. Z GERB z esofagitisom je odmerek 40 mg enkrat na dan, 20 mg je predpisano za zdravljenje simptomov bolezni, 20 mg je predpisano za celjenje razjed, kot tudi za njihovo preprečevanje. Obdobje parenteralne uporabe zdravila je kratko, pacient se čim prej prenese na uporabo tablet ali zrnc.

Za preprečevanje ponovitve krvavitve iz razjede je predpisana intravenska infuzija Nexiuma z odmerkom 80 mg, ki traja pol ure, nato pa podaljšan odmerek infuzije 8 mg / h tri dni. Po parenteralnem zdravljenju se tablete predpisujejo po 40 mg enkrat na dan za mesečni tečaj. Trajanje uporabe: t

Čas uvoda, minute

Pri otrocih je odmerek odvisen od starosti: do 11 let se daje 10 mg / dan, po - 20-40 mg / dan. Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati. Za pripravo liofilizata uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida. Pogoji uporabe rešitve:

• ne mešajte ali injicirajte z drugimi zdravili;
• nanesite samo bistro tekočino brez mehanskih nečistoč in razbarvanja;
• Pripravljeno raztopino hranimo 12 ur pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj, neuporabljene ostanke odstranimo.

Nexium - pred obroki ali po njem

V skladu z navodili, priloženimi v vsakem pakiranju zdravila, ni jasnih idej o učinku hrane na vnos kapsule. To pomeni, da jih lahko vzamete pred obroki, po zajtrku, kosilu ali večerji. Zdravniki to priporočajo na prazen želodec, ker se lahko absorbira zdravilno učinkovino esomeprazol, če se jemlje na polnem želodcu, rahlo upočasni.

Tablete

Tablete so namenjene za peroralno dajanje, pogoltnejo jih celo brez žvečenja in drobljenja, sperite z vodo. Če je bolnik poškodoval požiranje, lahko odmerek raztopite v pol kozarca negazirane vode in mešate vsebino, dokler se ne pojavi suspenzija. Raztopino je treba popiti takoj ali v pol ure, nato sperite kozarec in popijte ostanke.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti bolnika in resnosti bolezni. Pri zdravljenju erozivnega refluksnega ezofagitisa otrokom, starejšim od 12 let in odraslim, dajemo 40 mg enkrat na dan štiri tedne, z 20 mg, predpisanimi za dolgoročno vzdrževalno zdravljenje. Pri peptični razjedi je predpisano preprečevanje ponovitve peptičnih razjed v odmerku 20 mg v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom. Po končanem intravenskem zdravljenju se mesečno predpisuje 40 mg enkrat na dan.

Za celjenje razjed, ki so se pojavile med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, se ga jemlje 20-40 mg enkrat na dan v trajanju 4-8 tednov, za preprečevanje 20-40 mg enkrat. Pri patološki hipersekreciji je začetni odmerek 40 mg dvakrat na dan s postopnim povečanjem na 120 mg. Pri hudi odpovedi jeter se odmerek zmanjša na 20 mg. Za sprejem tablet lahko uporabimo vnos raztopine skozi nazogastrično cevko.

Suspenzija

Nexium pelet in granule se uporabljajo za otroke in osebe s težavami pri požiranju. Za pripravo vsebine vrečke raztopite v 15 ml negazirane vode (10 mg), dve vrečki v 30 ml (20 mg) ali 4 vrečke v 60 ml (40 mg). Mešajte suspenzijo in vzemite takoj ali pol ure. ponovno dodajte malo vode in popijte ostanke. Suspenzijo lahko dajemo skozi nazogastrično cevko.

Za zdravljenje GERD pri bolnikih s telesno maso 10–20 kg je indicirano 10 mg / dan v teku 8 tednov, s težo nad 20 kg - 10-20 mg / dan. Pri odraslih je zdravljenje predpisano 40 mg enkrat na dan za mesečno zdravljenje, podporno zdravljenje pa vključuje 20 mg enkrat na dan. Za zdravljenje peptične razjede in njeno preprečevanje se v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom predpisuje 20 mg Nexiuma.

Pri terapiji s podaljšano supresijo kisline je predpisana 40 mg enkrat na dan za mesečni tečaj. Za zdravljenje in preprečevanje razjed želodca, ki so se pojavili med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, je bil prikazan cikel 20-40 mg / dan v trajanju 4-8 tednov. Pri idiopatski hipersekreciji želodčnih žlez je predpisana 40 mg dvakrat na dan. Pri hudi odpovedi jeter je največji dnevni odmerek 10 mg za otroke, mlajše od 11 let, in 20 mg za bolnike, starejše od 12 let.

Posebna navodila

Če vzamete zdravilo, bodite previdni. Preučevanje posebnih navodil za uporabo bo pomagalo preprečiti negativne pojave:

• drugače zdravilo lahko prikrije simptome raka;
• redko se lahko med zdravljenjem razvije atrofični gastritis;
• jemanje zdravila več kot eno leto mora spremljati zdravnik;
• sestava vsebuje saharozo, zato so kontraindikacije za jemanje tablet fruktozna intoleranca, malabsorpcija glukoze-galaktoze in pomanjkanje sladkorja-izomalte;
• zdravljenje rahlo poveča tveganje za zlome, povezane z osteoporozo;
• med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo upravljati prevoza in mehanizmov.

Pariet, Nexium ali Omez: kar je bolje

Pariet: osnovne informacije

Zdravilo je zdravilo proti razjedam, terapevtski učinek pa zagotavlja rabeprazol, ki ga vsebuje zdravilo. Snov je derivat benzimidazola, ima antisekretične lastnosti: zavira nastajanje želodčnega soka z zaviranjem sinteze H + / K + ATPaze, lokalizirano na celičnih površinah tkiva želodca, in s tem blokira zadnjo stopnjo tvorbe klorovodikove kisline.

Pariet se proizvaja v obliki tablet, vsaka tableta je zaščitena z enterično prevleko. Vsebina aktivne sestavine je 10 ali 20 mg.

Indikacije za uporabo:

• Izločanje dispepsije, ki jo povzroča visok pH želodčnega soka, vključno z simptomi GERB.

Neželeni učinki

V skladu z zdravniškimi priporočili bolniki običajno normalno prenašajo pariet, vendar lahko povzročijo neželene reakcije telesa:

• Pojavi posameznih alergij, do akutnih oblik
• Spremembe vsebnosti komponent krvi
• Zmanjšan magnezij v telesu
• Aktivacija jetrnih transaminaz, hepatitis
• Kožne reakcije
• Bolečine v mišicah, sklepih
• Povečanje prsi
• Izpostavljenost lomu.

Ne sprejmite Pariet, ko:

• Individualna nestrpnost snovi
• Nosečnost, GW
• Starost do 18 let.

Previdno uporabljati pri hudi ledvični odpovedi.

Kaj je Nexium

Ruski zaviralci protonske črpalke. Zdravilna učinkovina je esomeprazol, izomer omeprazola. Terapevtski učinek snovi je v njeni zmožnosti zaviranja tvorbe želodčne kisline z zaviranjem protonske črpalke v specifičnih želodčnih celicah.

Snov ima slabe lastnosti, vendar se po vstopu v kislo želodčno okolje močno aktivira: učinek proti razjedi se razvije le eno uro po dajanju in doseže največje vrednosti po dveh, traja 17-24 ur.

Nexium se priporoča za uporabo, kadar:

• GERD
• YABZH / razjeda dvanajstnika
• Bolezni prebavil zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (celjenje razjed, preprečevanje poslabšanja peptične razjede)
• Zollinger-Ellisonov sindrom in druga stanja, ki se pojavijo v ozadju hipersekrecije klorovodikove kisline.

Zdravilo se proizvaja v peletih, granulah in tabletah, prevlečenih z enterično plastjo, kot tudi v obliki liofilizata za ponovno vzpostavitev raztopine za injiciranje.

• Individualna nestrpnost do komponent
• Prirojena imunost za fruktozo, sindrom malabsorpcije GG, pomanjkanje saharoze / izomaltoze v telesu
• Starost do 12 mesecev, teža manj kot 10 kg
• Zdravljenje z atazanavirjem, Nelfinavirjem.

Možni neželeni učinki:

• Individualna alergija
• Kožne reakcije v obliki izpuščaja in srbenja, izpadanje las, Lyellov sindrom ali Stevens-Johnson
• Bolečine v mišicah, sklepih
• Slabost
• Omotičnost, glavobol
• Bolezni prebavil, jetrne bolezni, hepatitis
• Depresija, razdražljivost
• Bolezni hematopoeze
• Bronhospazem
• Zamegljen vid
• Periferni edemi.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom s hudo ledvično hipofunkcijo je potrebna previdnost.

Omez: kratek opis

Sredstvo proti okužbam iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Zdravilna učinkovina zdravila je omeprazol. Snov ima sposobnost, da zavre proizvodnjo želodčne kisline v zadnji fazi sinteze z zaviranjem H + -K + -ATP v specifičnih celicah.

Terapevtska spojina je predzdravilo, aktivira se samo po transformaciji v kislem okolju želodca.

Prikazano za uporabo za:

• Zdravljenje in preprečevanje ponavljajočega se razjeda YABZH / 12 na dvanajstniku
• Zdravljenje refluksnega ezofagitisa
• Odprava hipersekrecije klorovodikove kisline
• Zdravljenje ulkusnih erozijskih pojavov po poteku NSAID
• Preprečevanje vnosa želodčne vsebine v dihalne organe bolnikov pod splošno anestezijo.

• Bolezni hematopoetskega sistema
• Motnje delovanja prebavil (zaprtje / driska, bolečina, refleks gag, slabost, napenjanje, aktivnost jetrnih encimov itd.)
• Bolezni osrednjega živčevja: glavobol, omotica, depresija, živčno agitacija, encefalopatija
• Bolečine v mišicah, sklepih, mišična hipotonija
• Kožne reakcije: izpuščaj, občutljivost na sončno svetlobo, plešavost
• Pojav alergij: urtikarija, bronhospazem, angioedem, intersticijski nefritis
• Druga stanja: šibkost, ginekomastija, zamegljen vid, periferni edem, potenje, nastanek želodčnih cist (z dolgim ​​potekom).

Omez je prepovedano uporabljati, ko:

• Individualna občutljivost
• Nosečnost, dojenje
• Starost otrok.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z jetrno / ledvično hipofunkcijo je potrebna previdnost.

Katera droga je boljša

Pri bolnikih z ulceroznimi boleznimi je treba po določitvi diagnoze in pojasnitvi vseh značilnosti organizma izbrati eno ali drugo zdravilo.

Pariet ali Nexium

Aktivne sestavine zdravil so snovi, ki zavirajo aktivnost protonske črpalke. Po mnenju strokovnjakov se učinek proti razjedam razvije hitreje po zaužitju parieta. Poleg tega je prednost zdravila, da je dnevni odmerek običajno manjši, neželeni učinki pa se pojavljajo manj pogosto. Po drugi strani pa je Nexium poleg ustnih oblik tudi injiciran, kar je lahko ključno pri predpisovanju.

Če izhajamo iz stroškov, je cena Parieta bistveno višja od Nexiuma.

Nexium ali Omez

Zdravila se razlikujejo po kontraindikacijah: Nexium se lahko daje otrokom, starejšim od enega leta, zdravila z omeprazolom pa se lahko dajejo le, če so stari 12 let.

Poleg tega je treba upoštevati hitrost nastopa učinka: Omez deluje počasneje.

Nexium zagotavlja stabilno terapevtsko koncentracijo v krvi, pomaga pri krvavitvah v prebavnem traktu. Omez ima baktericidno delovanje: zavira patogene, ki povzročajo razjede.

Sodeč po cenah, sta obe zdravili približno v isti cenovni kategoriji.

Vsako od opisanih zdravil odpravlja visoko kislost v želodcu z zaviranjem proizvodnje kisline. Ker pa vsebujejo različne aktivne snovi, ki jih predstavljajo različne farmacevtske oblike, mora gastroenterolog izbrati najprimernejša sredstva.

Pariet ali Nexium - primerjava in pomeni boljša

Pariet in Nexium pripadata zaviralcem protonske črpalke in se uporabljajo v primeru peptične razjede prebavnega trakta. Kljub splošnim indikacijam za uporabo med zdravili obstajajo razlike, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja.

Pariet

Parite kot terapevtska komponenta vsebuje natrijev rabeprazol, ki se nanaša na derivate benzimidazola. Zdravilna učinkovina spada v zaviralce protonske črpalke. Posebej blokira encim H + / K + ATPazo, zato se izloča želodčni sok. Ta učinek je odvisen od odmerka. Po enkratnem odmerku opazimo zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v 2 dneh. Po prenehanju zdravljenja se izločanje v 24 do 48 urah povrne.

Po začetku zdravljenja v prvih 2 do 8 tednih opazimo povečanje vsebnosti gastrina, kar blokira tudi proizvodnjo klorovodikove kisline. Po končani terapiji od 7 do 14 dni se raven gastrina vrne na prvotno koncentracijo.

Nexium

Terapevtski učinek Nexiuma je posledica esomeprazola, ki je S-izomer omeprazola. Aktivna sestavina je šibka baza, ki se v kislem okolju želodca spremeni v aktivno obliko in blokira protonsko črpalko, ki je encim H + / K + - ATPaza, kar povzroči supresijo klorovodikove kisline.

Učinek zdravila se začne uro po zaužitju zdravila. Po 5 dneh zdravljenja se proizvodnja klorovodikove kisline zmanjša za 90%, pri bolnikih z GERD pa je bil pH želodca višji od 17 ur na dan do 17 ur na dan.

V ozadju zdravljenja pride do naslednjega:

• Pri 78% bolnikov je zdravljenje refluksnega ezofagitisa opaženo mesec dni po začetku zdravljenja, po 2 mesecih pa pri 93% bolnikov.
• Pri 90% bolnikov je zdravilo Helicobacter pylori uspešno izkoreninjeno, če je zdravilo Nexium predpisano v kombinaciji z antibiotikom.

Kaj imajo skupne droge?

Pariet in Nexium imata naslednje podobnosti:

• Zdravila so predpisana za razjede na želodcu in dvanajstniku, GBER, Zollinger-Ellisonov sindrom in druge bolezni, ki jih spremlja povečano izločanje želodčnega soka.
• Droge ne morejo piti, če ne prenašajo svoje sestave. Pri bolnikih s hudo ledvično in jetrno insuficienco jih je treba uporabljati previdno.
• Oba zdravila sta nezdružljiva z dojenjem, zato je priporočljivo prenesti otroka v mešanico med terapijo.
• Oba zdravila proti ulkusu lahko kupite le v lekarni na recept, zato je samozdravljenje nesprejemljivo.
• Nexium in Pariet lahko povzročita številne neželene učinke, kot so alergije, bolečine v sklepih in mišicah, povečana aktivnost jetrnih encimov, zmanjšanje števila trombocitov, belih krvnih celic, nevtrofilcev, vnetje jeter, jetrna encefalopatija, intersticijski nefritis, povečanje mlečnih žlez pri moških, zmanjšanje ravni magnezija t, kar povečuje verjetnost zlomov.
• Glede na zdravljenje proti ulkusu se lahko pojavi zaspanost, zato je treba med zdravljenjem z vozilom paziti.

Primerjava in kako se razlikujeta

Razlike med Pariet in Nexiumom so:

1. Pariet se prodaja v tabletah v odmerku 10 mg in 20 mg. Nexium je na voljo v tabletah, kapsulah, peletih in granulah za izdelavo suspenzij za peroralno dajanje.
2. Doslej ni bilo nobenih primerov prevelikega odmerjanja zdravila Pariet. Če presežete priporočene odmerke, lahko Nexium povzroči motnje v prebavnem traktu in šibkost. Specifičnega antidota ni, zato je simptomatsko zdravljenje indicirano v primeru zastrupitve s sredstvi proti ulkusu.
3. Nexium je predpisan za preprečevanje razjede prebavnega trakta pri bolnikih, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila.
4. Parite več kot Nexium povzroča neželene reakcije. Zdravljenje lahko povzroči dermatitis, fotosenzitivnost, mišično oslabelost, patološko izpadanje las, glavobol, omotico, izgubo občutljivosti, perverznost okusa, nespečnost, depresijo, agresivnost, halucinacije, agitacijo, bolečine v trebuhu, zaprtje, prebavne motnje, napetost v trebuhu, zaprtje,, suhost ustne votline, vnetje ustne sluznice, kandidiaza prebavil, mikroskopski kolitis, bronhospazem, otekanje okončin, zamegljen vid, zmanjšanje ravni natrija, kalija in kalcija, slabo počutje, povečano znojenje.
5. Zdravila imajo različen rok uporabnosti: pariet in nexium liofilizat sta dve leti. Rok uporabnosti Nexiuma v drugih oblikah je 3 leta.
6. Nexium liofilizat shranjujte na temnem mestu pri temperaturi zraka do 30 stopinj. Viale brez kartonske embalaže na svetlobi se lahko hranijo največ en dan. Preostale dozirne oblike Nexiuma in Parieta ne izgubijo svojih terapevtskih lastnosti pri sobni temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Pariet ni mogoče zamrzniti.

Kaj od njih, kdaj in za koga je boljše

Če obstajajo dokazi za otroke, starejše od 1 leta, ki tehtajo več kot 10 kg, lahko pijete Nexium. Pariet v odmerku 20 mg se lahko daje bolnikom, starejšim od 12 let, v odmerku 10 mg pa je dovoljen le za odrasle.

Če ima bolnik težave s požiranjem tablet, jim svetujemo, da kupijo Nexium v ​​peletih in granulah, da naredijo suspenzijo. Če imate nekoga, ki bi opravil intravensko injekcijo, lahko kupite liofilizat. Nexium tablete lahko tudi raztopite v 100 ml negazirane vode, nato pijte suspenzijo mikrogranul takoj ali v pol ure, nato zlijte enako količino vode, premešajte ostanek in popijte.

Pariet tablete morate pogoltniti cele.

V obdobju brejosti, v skladu s strogimi indikacijami, lahko pijete Nexium. Parite ženske v položaju je kontraindicirana.

Od zdravnika je odvisno, katero zdravilo je boljše, saj imata obe zdravili svoje prednosti in slabosti, le specialist pa lahko izbere ustrezen potek zdravljenja.

Nexium ali Pariet - kar je bolje? Kar nikoli niste sumili!

Opis zdravil

Zdravila ščitijo stene želodca pred poškodbami s klorovodikovo kislino, vendar se zaradi različnih zdravilnih učinkovin razlikujejo v nekaterih odtenkih uporabe.

Farmakološke lastnosti

• Zdravilna učinkovina Nexium - esomeprazol - zavira nastajanje klorovodikove kisline v celicah želodčne sluznice. Orodje ima protibakterijski učinek proti Helicobacter pylori - mikroorganizmu, ki povzroča poškodbe stene želodca. Zdravilo ima svoj terapevtski učinek v 24 urah, njegova biološka uporabnost (prebavljivost) v odmerku 40 mg se spreminja od 64 do 89%, odvisno od trajanja dajanja.
• Zdravilo Pariet vsebuje zdravilno učinkovino rabeprazol. Njegov terapevtski učinek je podoben in je sestavljen iz zmanjšanja izločanja kislih želodčnih vsebnosti. Njegov neposreden vpliv na študije Helicobacter pylori ni bil potrjen. Terapevtski učinek rabeprazola lahko traja 48 ur, biološka uporabnost pa je 52% in ni odvisna od trajanja uporabe.

Indikacije

Za Nexium

• Gastroezofagealna refluksna bolezen - GERD (erozije stene požiralnika s klorovodikovo kislino, ujetih iz želodca v nadrejeni prebavni trakt);
• peptični ulkus dvanajstnika ali želodca, razvit na podlagi podhranjenosti, vpliva H. pylori ali uporabe protivnetnih zdravil;
• Zollinger-Ellisonov sindrom se je razvil na ozadju tumorja trebušne slinavke - povečana proizvodnja encimov, ki povečajo koncentracijo klorovodikove kisline v želodčnem soku;
• krvavitev iz razjede.

Za Pariet

• akutne erozije in razjede na sluznici želodca in zgornjega tankega črevesa, vključno s tistimi, ki jih povzroča H. pylori;
• ponovne ulceracije v predhodno upravljanem želodcu;
• GERD;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Kontraindikacije

Na nexium

• individualna intoleranca za zdravilo;
• vzporedna uporaba protivirusnih sredstev za zdravljenje okužbe s HIV;
• laktacija;
• starosti manj kot 12 let.

Za pariet

• preobčutljivost za zdravilo;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• starost otrok do 12 let.

Neželeni učinki

Na Nexiumu

• alergijske reakcije;
• depresija, razdražljivost, halucinacije, nespečnost;
• kršitev dotika, vida, občutka okusa;
• omotica, glavobol;
• zmanjšano tvorbo krvnih celic;
• nenormalno delovanje jeter, zlatenica;
• suho in vnetje ustne sluznice;
• poškodbe ledvic, otekanje;
• zaprtje, driska, bolečine in napihnjenost;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• slabost, draženje;
• bolečine v sklepih, hrbtenici, mišičnih vlaknih.

V Parietu

• alergija;
• sprememba blata;
• povečanje velikosti mlečnih žlez pri moških;
• suha usta;
• omotica, glavobol;
• zlatenica;
• bolečine in napihnjenost;
• zmanjšana koncentracija krvnih celic;
• bolečine v mišicah in sklepih.

Oblika izdaje in cena

• 14 tablet po 0,2 g - 123 p;
• 28 kartico. 0,2 g - 231 ° C;
• 14 zavihek. 0,4 g - 249 str.
• 28 kartico. 0,4 g vsakega - 483 r.;
• peleti in zrnca, 0,1 g, 28 kosov. - 2474 rubljev.

• 14 tablet po 0,1 g - 1079 p.
• 7 zavihek. 0,1 g - 986 ° C;
• 14 zavihek. 0,2 g - 2049 p.
• 28 kartico. 0,2 g - 4047 str.

Nexium ali Pariet - kar je bolje

Skoraj vse indikacije za uporabo Nexiuma in Parieta so enake, kar je logično glede na njihov enak mehanizem delovanja. Da bi nedvoumno povedali, katera droga je učinkovitejša, težja, je v veliki meri odvisna od značilnosti organizma določene osebe. Prednost zdravila Parieta je njegovo trajanje delovanja, dobra prenašanje, manj interakcij med zdravili. Visoka biološka uporabnost, nizka cena in možnost uporabe med nosečnostjo, čeprav pod strogim zdravniškim nadzorom, podpirajo Nexium.

Najpogosteje se izbira terapije začne z imenovanjem Nexiuma. Zdravilo Pariet se običajno priporoča za hudo ponavljajočo se želodčno razjedo, razvoj zapletov, neučinkovitost ali slabo toleranco cenejšega zdravljenja.

Pariet ali Nexium - kar je bolje, pregledi

Glede na preglede bolnikov, Nexium uživa večjo popularnost zaradi dostopne cene. Pariet je opisan kot zelo učinkovito sredstvo, vendar ga ne more vsakdo privoščiti. Glede na preglede lahko poudarite glavne pozitivne in negativne lastnosti zdravil.

Kot ta članek? Naj razumemo to. Oceni to zdaj!

Pariet

Pariet je zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje in preprečevanje ponovitev bolezni prebavnega trakta, povezanega s hipersekrecijo klorovodikove kisline.

Po končanem zdravljenju se pH želodčnega soka vrne na normalne vrednosti za določenega bolnika šele po 1-2 dneh. Bazalna in stimulirana sekrecija HCl se zmanjša, ne glede na naravo dražilca.

Klinične študije so pomagale pri določanju pogojev za 100% celjenje razjed na želodcu in dvanajstniku: to je mogoče, če se pH vzdržuje na ravni nad 3 nenehno skozi 18 do 20 ur na dan, pri čemer se učinkovitost zdravljenja proti razjedam v večji meri določi s trajanjem zdravljenja z zdravili. zdravljenje in sposobnost antisekretnih zdravil za stalno vzdrževanje pH želodca nad 3.

Zato v tem primeru hitrost nastopa antisekretnega učinka in njegovo trajanje prihaja v ospredje.

Klinično-farmakološka skupina

Za zdravilo je značilna anti-razjeda učinek.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane Pariet v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 900 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se prodaja v lekarnah v obliki:

• 10 mg tablete, ki so prevlečene z rožnato lupino. V prerezu ima tableta belo barvo. Na voljo zdravilo z odmerkom 7, kot tudi 14 tablet v isti embalaži;
• Tablete po 20 mg, ki so prekrite z rumenim pokrovom. V prerezu ima tableta belo barvo. To zdravilo se proizvaja v 14 in 28 tabletah v eni embalaži.

Glavna sestavina zdravila je natrijev rabeprazol. Dodatne snovi, vključene v sestavo, so: magnezijev stearat, manitol, živilsko sivo črnilo, magnezijev oksid, hiproloza, etilceluloza, titanov dioksid (E171), karaubski vosek, smukec, bel šelak, etanol.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina v sestavi tablet - rabeprazol natrij, se nanaša na antisekretorne snovi, ki izvirajo iz benzimidazola. Komponenta zavira izločanje želodčnega soka, specifično zavira encimske proteinske komplekse, ki delujejo kot protonske črpalke. Rezultat tega je blokiranje končne faze proizvodnje klorovodikove kisline.

Učinek je odvisen od odmerka, zavira sintezo, ne glede na spodbudo. Antisekretorni učinek se pojavi v eni uri po peroralni uporabi, traja do 48 ur. Po prenehanju zdravljenja se v 1-2 dneh ponovno vzpostavi sekrecijska aktivnost. Rabeprazol poveča plazemske koncentracije gastrina. Snov se hitro absorbira, največja koncentracija doseže po 3,5 urah.

Rabeprazol ima 52-odstotno biološko uporabnost. Absorpcija ni odvisna od časa, ki ga jemlje, in v kombinaciji z antacidi, vendar mastna živila upočasnijo absorpcijo. Komponenta se veže na plazemske beljakovine za 97%. Večina odmerka zdravila se izloči z urinom kot konjugat merkapturne kisline in karboksilne kisline, preostanek pa v žolču kot presnovek tioetra in dismetila.

Indikacije za uporabo

V skladu z uradnimi navodili za uporabo za zdravljenje parieta z odmerkom 10 mg so naslednje indikacije:

1. Zgaga, "kisla" belching, druge dispeptične motnje, ki jih povzroča povečana sinteza klorovodikove kisline.
2. Preventivno zdravljenje, vključno z GERD brez ezofagitisa.

Uporabi se dvojni odmerek (Pariet 20 mg), če se pojavijo naslednji pogoji: t

1. Gastroezofagealna refluksna bolezen (podporno zdravljenje).
2. Ulcerozna in erozivna gastroezofagealna refluksna bolezen ali refluksni ezofagitis.
3. Neerozivna gastroezofagealna refluksna bolezen.
4. Ulcerozne lezije želodca (akutno obdobje) in anastomotični razjed.
5. Razjeda dvanajstnika (akutno obdobje).
6. Zollinger-Ellisonov sindrom in stanja, za katera je značilna patološka hipersekrecija.
7. Eradikacija Helicobacter pylori pri bolnikih s peptično razjedo (kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Pariet je kontraindiciran za uporabo v prisotnosti naslednjih bolezni ali stanj:

1. Posamezne preobčutljivostne ali alergijske reakcije na aktivne in pomožne sestavine zdravila Pariet;
2. Nosečnost;
3. Obdobje dojenja;
4. Otroci, mlajši od 18 let, za pariet tablete 10 mg;
5. Otroci, mlajši od 12 let, za tablete Pariet 20 mg.

Navedene kontraindikacije za uporabo zdravila Pariet so absolutne, kar pomeni, da če so prisotne, zdravila v nobenem primeru ni mogoče uporabiti. Poleg absolutnih, obstajajo tudi relativne kontraindikacije za pariet tablete vsakega odmerka, v prisotnosti katerih se lahko zdravilo uporablja, vendar previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom. Relativna kontraindikacija za zdravilo Pariet 20 mg je otroška starost od 12 do 18 let, za tablete, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine, pa huda ledvična odpoved.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o varnosti učinka zdravila Pariet na intrauterini razvoj ploda ni in ni izkušenj z uporabo tablet med nosečnicami. Na podlagi tega zdravilo ni predpisano za zdravljenje bolezni prebavnega trakta pri nosečnicah.

Ker se zdravilna učinkovina zdravila Pariet lahko izloča v materino mleko, terapija med dojenjem ni priporočljiva. Če doječe matere potrebujejo zdravljenje, je bolje, da prenehate dojiti otroka in ga prenesete v umetno hranjenje z mlečnimi formulami.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Pariet namenjeno za peroralno dajanje. Tablete je treba pogoltniti cele, brez drobljenja ali žvečenja, in piti vodo, po možnosti zjutraj pred jedjo. Ugotovljeno je bilo, da čas dneva in vnos hrane ne vplivata na aktivnost rabeprazola, vendar priporočeni čas dajanja zdravila prispeva k bolnikovemu spoštovanju režimov zdravljenja.

Standardni načini odmerjanja za odrasle, odvisno od dokazov:

1. Izkoreninjenje Helicobacter pylori: 20 mg 2-krat na dan v kombinaciji z antibiotiki. Potek zdravljenja je 7 dni;
2. Refluksni ezofagitis, erozivni GERB: 20 ​​mg 1-krat na dan 4–8 tednov, če je potrebno, se trajanje zdravljenja poveča za dodatnih 8 tednov;
3. Podporna terapija za GERD: 20 mg 1-krat na dan, trajanje uporabe se določi individualno;
4. Neerozijska refluksna bolezen brez ezofagitisa: 20 mg 1-krat na dan 4 tedne. Če po tem času simptomi bolezni ne izginejo, je potrebno opraviti dodatni pregled bolnika. Pri vzdrževalnem zdravljenju (po lajšanju simptomov za preprečevanje ponovitve) je potrebno 1 tableto 1-krat na dan na zahtevo;
5. Simptomatsko zdravljenje dispepsije zaradi povečane kislosti želodčnega soka, vključno z simptomi GERB: 10 mg 1-krat na dan do 14 dni;
6. Anastomoza razjed, poslabšanje peptične razjede: 20 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 6 tednov, če je potrebno, se lahko podaljša za nadaljnjih 6 tednov;
7. Poslabšanje razjede dvanajstnika: 20 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne, če je potrebno, se podaljša za nadaljnje 4 tedne;
8. Zollinger-Ellisonov sindrom in druga stanja, za katera je značilna patološka hipersekrecija: odmerek se prilagodi individualno. Na začetku zdravljenja je predpisano 60 mg na dan, nato se odmerek poveča na 100 mg enkrat na dan ali 60 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je določeno s klinično potrebo, v nekaterih primerih lahko doseže 1 leto.

Otrokom, starejšim od 12 let z GERD, je treba predpisati 20 mg 1-krat na dan v obdobju, ki ni daljše od 8 tednov.

10 mg tablete

Zdravilo se priporoča za 1 tableto enkrat na dan zjutraj, pred zajtrkom, kar bo bolnikom olajšalo vzdrževanje stalnega intervala med odmerki.

V odsotnosti želenega terapevtskega učinka v prvih 3 dneh tečaja je treba pregledati specialista. Najdaljše trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 14 dni.

Neželeni učinki

Seznam neželenih učinkov Pariet:

• dispeptične motnje;
• glavobol, zaspanost, šibkost in apatija, motnje spanja, depresivna stanja;
• zastajanje tekočine, medicinski nefritis;
• osteoartikularne in mišične bolečine;
• napihovanje dojk;
• alergijske reakcije od urtikarije do angioedema;
• sprememba krvnih parametrov: trombocitopenija, levkopenija;
• hipomagneziemijo, do konvulzivnega sindroma in motnje srčnega ritma;
• pridobivanje telesne teže;
• anoreksija;
• povečani testi delovanja jeter;
• hepatitis;
• motnje v delovanju vizualnega aparata;
• povišana temperaturna reakcija;
• gripi podobnega sindroma.

Po mnenju zdravilcev se zdravilo dobro prenaša in neželeni učinki so redki. Če je potek zdravljenja dolgotrajen, je priporočljivo, da jemljete tudi magnezijeve pripravke.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Pariet se razvije le v redkih primerih in je označeno z večjo resnostjo zgoraj opisanih neželenih učinkov. Če ima bolnik simptome prevelikega odmerjanja, si opere želodec, da aktivni oglje ali druge sorbente, po potrebi sproži simptomatsko zdravljenje.

Ni antidota, hemodializa ni učinkovita.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Prilagoditev odmerka za funkcionalne motnje ledvic ali jeter ni potrebna.
2. Izboljšanje stanja kot posledica jemanja zdravila Pariet ne izključuje prisotnosti malignih tumorjev v želodcu.
   Na ozadju hudih funkcionalnih motenj jeter je potrebno prvo opozorilo.
3. Zdravljenje s parietom lahko poveča tveganje za zlomi kolka, hrbtenice ali zapestja, povezanih z osteoporozo (v večji meri pri bolnikih, ki zdravilo prejemajo v velikih odmerkih dolgo časa).
4. Če je treba uporabiti velike odmerke metotreksata, da bi se izognili povečanju njegove koncentracije in pojavnosti toksičnosti, je treba razmisliti o možnosti začasne prekinitve zdravljenja z zdravilom Pariet.
5. Sočasna uporaba zdravila Pariet z zdravili, ki zmanjšujejo kislost (na primer zaviralci receptorjev H2 ali zaviralci protonske črpalke), ni priporočljiva.
6. Upoštevati je treba, da med zdravljenjem povečuje verjetnost za razvoj okužb prebavil (npr. Clostridium difficile).
7. V primeru razvoja neželenih učinkov v obliki zaspanosti se je treba izogibati vožnji in delu z opremo.
8. Pri dolgotrajnem dajanju zdravila ali kombiniranem zdravljenju z digoksinom ali zdravili, ki lahko povzročijo hipomagnezemijo (npr. Diuretiki), je treba koncentracijo magnezija spremljati pred in med zdravljenjem.
9. V redkih primerih so opazili primere razvoja hipomagneziemije (asimptomatskih ali simptomatskih) vsaj 3 mesece po uporabi zdravila Pariet. Najpogosteje so bila ta sporočila prejeta eno leto po zdravljenju. Resne kršitve vključujejo tetanije, konvulzije in aritmije. V večini primerov se je pojavila hipomagneziemija, ki je zahtevala zdravljenje, ki vključuje odpravo parieta in zamenjavo magnezija.

Interakcija z zdravili

Kombinirana uporaba rabeprazola z atazanavirjem ni priporočljiva zaradi verjetno pomembnega zmanjšanja učinkov slednjega.

Če jemljemo sočasno, rabeprazol zmanjša absorpcijo ketokonazola za 30% in poveča absorpcijo digoksina za 22%. Posledica tega je, da lahko kombinacija teh sredstev zahteva prilagoditev odmerka.

Pri raziskavah zdravih prostovoljcev ni bilo klinično pomembnih interakcij natrijevega rabeprazola z naslednjimi zdravili: diazepam, teofilin, fenitoin, varfarin, amoksicilin, klaritromicin, aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid (v obliki gela).

Glede na retrospektivne analize in farmakokinetične študije jemanje rabeprazola z metotreksatom (večinoma v visokih odmerkih) nezaželeno zaradi možnega povečanja koncentracije metotreksata in / ali hidroksimetotreksata (njegovega presnovka). S to kombinacijo, zaradi nevarnosti poslabšanja pojavnosti toksičnosti metotreksata, bo morda treba začasno zavrniti prejem Parieta.

Ocene

Preverili smo nekaj pregledov ljudi, ki uporabljajo zdravilo Pariet:

1. Boris Imam kronično želodčno razjedo. Zaskrbljujoče redki, vendar poslabšanja vedno spremlja huda bolečina in nelagodje. Zdravnik je parietu predpisal, da ustavi akutni proces. Tablete zelo dobro pomagajo pri tem - v pol ure odstranijo vse znake nelagodja in ne povzročijo stranskih učinkov. Odlična medicina, vzel jo bom.
2. Elena Mojemu možu so diagnosticirali erozijsko gastroezofagealno refluksno bolezen in povedali so, da jo je treba nujno zdraviti, ker povečana kislost želodčnega soka lahko postane čir. Začel je jemati Pariet - pol leta je pil, potem je preveril. Analize so pokazale, da je vse popolno, da pa popravite rezultat, morate ponovno razmisliti o prehrani.
3. Nina. Menim, da je Pariet odlična pomoč, vendar se strinjam, da je to drago zdravilo. Na priporočilo farmacevta je Rabeprazol-SZ zamenjal. To je nekoliko dražje od Omez, vendar je učinek veliko večji in bolj primeren za uporabo.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Zolispan;
• Zulbex;
• V tem času;
• Rabelok;
• Rabeprazol;
• Hairabesol.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Kateri je boljši - Pariet ali Nexium?

Bolnike pogosto zanima, ali naj vzamejo to zdravilo ali izberejo Nexium? V vsakem primeru se imenovanje vsakega zdravila izvaja individualno in je neposredno odvisno od kompleksnosti kršitve, laboratorijskih parametrov in značilnosti bolnika.

Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da Pariet ima večjo učinkovitost, hitro ukrepanje, ki zahteva majhen odmerek, in manj manifestacije stranskih učinkov. Kar zadeva stroške, obe zdravili nista poceni, kar upravičuje njihovo učinkovitost.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo je treba shraniti pri temperaturi okoli 25 ° C na mestu, kjer hišni ljubljenčki nimajo dostopa, kot tudi majhne otroke.

V nobenem primeru zdravila ne smejo shranjevati v hladilniku.

Rok trajanja te droge je največ 2 leti.

Pariet - nasveti in triki na News4Health.ru

Življenje v sodobnem svetu je polno številnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi. Glavne so slaba ekologija, dvomljiva kakovost hrane, onesnažena pitna voda, slaba zdravstvena oskrba ter stresne situacije in slabe navade. Zato je pomembno paziti na redno okrevanje telesa s pomočjo različnih metod in sredstev. Poskrbite, da se posvetujete s strokovnjakom, da ne bi škodovali zdravju!