Iz tega članka se boste naučili, kaj je kandidoza žleza, kako nevarna je bolezen, kako pride okužba v požiralnik. Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k razvoju kandidiaze, resnosti bolezni. Simptomi, zdravljenje in prehrana.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Kandidoza požiralnika je bolezen sluznice telesa, ki jo izzovejo glivice rodu Candida.
Candida je stalni človeški spremljevalec, 1-2% glivičnih celic je mogoče najti na sluznici vseh organov in površine kože. Prizadene patogenost v ozadju oslabitve splošne in lokalne imunitete, ko se ustvarijo ugodni pogoji za njeno aktivno razmnoževanje.
Kako se to zgodi pri ezofagealni kandidiazi? Pod vplivom različnih dejavnikov (zdravila, starost, prirojena in pridobljena imunska pomanjkljivost, prehranske pomanjkljivosti itd.) Se v človeškem telesu pojavijo številne medsebojno povezane reakcije (zmanjšanje kislosti prebavnega soka, neravnovesje elektrolitov, zaviranje koristne črevesne mikroflore). zaščitne funkcije sluznice.
Te spremembe postanejo izhodišče za razvoj in razmnoževanje Candide, njene celice se pritrdijo na sluznico, kalijo navznoter in se hitro razširijo po površini. V procesu razvoja kolonije mikroorganizma tvorijo lise, rastline in filme, sestavljene iz celic gliv, ostankov uničenega epitela in produktov vitalne aktivnosti mikroorganizma.
Kliknite na sliko za povečavo
Bolezen je zelo nevarna, požiralnik požiralnika ni neodvisna in izolirana patologija. V večini primerov (97%) se zdi kot zaplet sistemske okužbe, ki je zasegla celoten prebavni trakt in druge organe. Pomanjkljivo okužbo požiralnika je težko zdraviti, povzroča težave s požiranjem in prehajanjem hrane (zaradi številnih filmov in rasti Candide), je lahko zapleteno pred nekrozo ali rupturo, vodi do kandidalne sepse (okužbe celotnega organizma) in smrti v 34% primerov.
Kandidozo požiralnika je možno popolnoma ozdraviti šele na začetku procesa (v 65–70% primerov), dokler gliva ne prodre v globoko sluznico, v žilni sistem in mišice (stopnja 1). Na drugih stopnjah je napoved za okrevanje popolnoma odvisna od stanja imunosti in ustreznega zdravljenja.
Struktura stene požiralnika. Kliknite na sliko za povečavo
Če sumite na kandidijozo, pojdite k gastroenterologu. Morda bo potrebno posvetovanje z infekcijami.
Kako glive vstopijo v požiralnik
Mikroorganizmi rodu Candida, ki lahko povzročijo ezofagusne glivice in druge bolezni (ustno votlino, genitourinarni sistem, notranje organe, kožo in nohte), so nenehno prisotni na sluznicah v telesu ali pridejo v hrano z neposrednim stikom z nosilcem (npr. S poljubom).
V primeru esophageal kandidiaza, črevesje postane glavni vir glivične okužbe, od koder se "dvigne" vzdolž prebavnega trakta in želodca navzgor, (naraščajoče okužbe).
Struktura prebavil. Kliknite na sliko za povečavo
Istočasno je prisotna aktivna kolonizacija najbližjih sluznic z glivicami, ki padejo iz ust (z zelenjavo in sadjem, sladko fermentiranimi mlečnimi izdelki itd.) (Padajoča pot).
V normalnih pogojih imunska obramba telesa omejuje patogenost mikroorganizma (njegova sposobnost rasti in razmnoževanja, obvladovanje tkiva gostitelja) in v ugodnih okoliščinah za glive lahko poljubno število celic pritrdi na sluznico in oblikuje kolonijo, ki je žarišče kandidiaze.
Vzroki kandidoze požiralnika
Glavni vzrok bolezni je sistemska glivična okužba prebavil, patologija pa se pojavi kot eden od zapletov.
Kandidoza požiralnika je vedno posledica oslabljene imunosti, vendar v tem primeru njen videz kaže na kombinacijo dejavnikov, ki so povzročili resne in hude okvare imunske obrambe (npr. Onkologija in zdravljenje s citostatiki).
Kaj lahko povzroči kandidozo požiralnika:
- prirojena in pridobljena imunska pomanjkljivost (okužba s HIV);
- starostne pomanjkljivosti v imunosti (novorojenčki in starejši po 60–70 letih);
- uporaba zdravil (antibiotiki, glukokortikosteroidi, antacidi, zmanjšanje kislosti želodca, citostatiki, kemoterapija in radioterapija);
- bolezni prebavil v kombinaciji z nizko kislostjo, slabo gibljivostjo, zožitvijo lumna požiralnika itd.;
- endokrinopatije (diabetes mellitus, hipofunkcija ščitnice in obščitnične žleze, bolezni nadledvičnih žlez);
- vsako hudo in dolgotrajno bolezen;
- presaditev organov in tkiv (in imunosupresivno zdravljenje, povezano z obdobjem okrevanja, ki zavira imunski odziv telesa);
- hipovitaminoza, anemija, presnovne motnje (kalcij in fosfor);
- iracionalna prehrana (nizkokalorična hrana, pomanjkanje beljakovin, presežek hitrih ogljikovih hidratov);
- intravensko in intragastrično dajanje podpornih snovi in zmesi (kadar bolnik ne more sam jesti hrane, na primer v komi);
- redno zastrupitev z alkoholom.
Gliva zlahka obvladuje površino, ki jo poškodujejo poškodbe (nenamerne praske, poškodbe) ali opekline (topli napitki, kemikalije).
Tri stopnje bolezni
Kako bo kandidoza žleza odvisna od širjenja okužbe skozi sluznico, območje prizadete površine, prodiranje Candide globoko v povrhnjico in druga tkiva. Kombinacija teh dejavnikov določa resnost bolezni.
O zgori
09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev
V večini primerov kandidijaza požiralnika ni izolirana bolezen, ampak oblika manifestacije pogoste kandidoze, ki prizadene prebavne organe. Vzrok za nastanek takšne bolezni so pogojno patološke glive Candida, ki živijo v človeškem telesu. Candida esophageal lezija je manifestacija pretoka visceralne kandidoze in ima vodilno mesto v infekcijskih lezijah prebavnega sistema.
Vzroki razvoja
Kot kažejo medicinske raziskave, so tudi popolnoma zdravi ljudje nosilci gliv vrste Candida. Pokazalo se je, da ima takih gliv v črevesju 80% ljudi, v ustni votlini pa več kot 25%. Ko se pojavijo razmere, ki prispevajo k razvoju teh glivičnih tvorb, se začnejo hitro razmnoževati in kolonije vplivajo na različne sisteme človeškega telesa. Kandidijaza tako vpliva na požiralnik tako v naraščajočem poteku črevesja (v večini primerov) kot po padajoči poti - prenaša se iz ustne votline.
Prebivalstvo te glivice kvasa se hitro poveča v požiralniku in vodi v razvoj kandidiaze. Pogosto bolezen prizadene druge organe prebavnega trakta.
Ker so glivice Candida zelo pogoste v naravi, se lahko tudi kandidiaza požiralnika začne zaradi okužbe iz zunanjega okolja.
Lahko se začne razvijati, ko:
- stik s pacientom;
- uporaba gospodinjskih predmetov ali higiene;
- uživanje kontaminirane hrane;
- in tako naprej
Da bi se bolezen razvila, potrebujejo ugodne razmere. Eden od glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju kandidiaze v požiralniku, je oslabitev človeške imunosti. Ta vrsta poškodbe požiralnika je značilna za ljudi s šibkim imunskim sistemom, kandidiaza pogosto trpi zaradi majhnih otrok in bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo.
Dejavniki, ki prispevajo k bolezni
Za razvoj bolezni ustvarjajo ugodno okolje in različne oblike kršitev:
- anatomska narava (poškodbe ali poškodbe požiralnika z ostrimi predmeti ali kosti iz hrane);
- fiziološki dejavniki;
- imunoloških obrambnih mehanizmov.
Dejavniki, ki izzovejo pojavnost kandidoze požiralnika, so:
- uporabo kortikosteroidov za injiciranje ali vdihavanje;
- dolgotrajna uporaba antibiotikov;
- učinki zdravljenja z antacidi;
- hipoklororganska stanja;
- diabetes mellitus;
- posledice zastrupitve;
- alkoholizem in kajenje;
- kršenje motilitete požiralnika;
- ezofagealna obstrukcija;
- podhranjenosti;
- enteralna in predvsem parenteralna prehrana;
- presaditev organov ali kostnega mozga.
Spodbuja razvoj kandidiaze v požiralniku in hipofunkcijo nadledvičnih žlez ali obščitničnih žlez, kar vodi do motenj v presnovi kalcija in fosforja. Takšna disfunkcija povzroča latentno obliko spazmofilije požiralnika, kar vodi do zmanjšanja njenih zaščitnih sposobnosti. Predpogoji za razvoj kandidalnih poškodb požiralnika povzročajo pomanjkanje beljakovin, kar vodi do prehranskega statusa. To pomanjkljivost lahko povzroči predolgo jemanje nizko kaloričnih obrokov in vse vrste omejevalnih diet.
Diabetes mellitus, ki vodi do povišanja ravni glukoze v krvnem obtoku, je prav tako vključen v seznam dejavnikov tveganja, zaradi katere hiperglikemija slabi funkcijo granulocitov.
Zmanjšanje stopnje kislosti v želodčnem soku prispeva tudi k razvoju kandidiaze. Premik pH na 4,5 popolnoma zavira rast gliv, optimalno okolje za njihov razvoj pa je pH 7,4.
Značilni simptomi bolezni
Na področju gastroenterologije je ezofagealna kandidiaza ena najtežjih za identifikacijo vrst bolezni. Za kandidozo požiralnika je zelo značilno odstopanje med resnostjo bolezni, stopnjo poškodbe na stenah požiralnika in občutki samega bolnika. Skoraj 30% bolnikov nima skoraj nobenih simptomov in celo bolniki sami se morda ne zavedajo, da imajo takšno bolezen. To še posebej velja za ljudi z nizko stopnjo imunitete.
Vendar pa je imelo preostalih 70% bolnikov naslednje oblike manifestacije te bolezni:
- zgaga;
- zmanjšan apetit;
- motnje v procesu požiranja hrane (disfagija);
- bolečina v procesu požiranja (samota);
- bolečine v prsih;
- zelo pogosto bruhanje in slabost;
- zvišanje temperature;
- mehke blato;
- bolečine v zgornjem delu trebuha.
Bolečina pri požiranju je lahko manjša in izrazita, kar povzroča celo nezmožnost prehranjevanja in celo vode. Takšno resno stanje lahko vodi v dehidracijo. S pojavom zgage, slabosti in bruhanja, pogosto v sledovih bruhanja, sledimo značilnim belkastim filmom.
Drugi znaki
Ker je kandidna lezija požiralnika ena od manifestacij kandidiaze, ki se je pojavila v prebavnem traktu, se pri bolnikih pogosto spremljajo tekoče blato z obliži sluzi in krvavim izcedkom. Pri teh bolnikih se izguba apetita in telesna masa se zmanjša. Zelo pogosto se lahko takšna kandidiaza manifestira tudi pri lezijah ustne votline (drozga).
V začetni fazi razvoja bolezni okužba prodre le na površino sluznice, nato pa jo zajame globlje in prodre v strukturo. V tem primeru se na površini oblikujejo značilne folije. Včasih lahko popolnoma blokirajo lumen v požiralniku. Pri tej bolezni se na stenah požiralnika oblikujejo nekrotični obliži, včasih celulitis ali razjede, ki so posledica pritrditve na njih in infekcij bakterijskega izvora.
Zapleti esophageal kandidiaza se lahko pojavijo pogosto, vendar manj kot s črevesno kandidiazo. Vendar pa bolniki identificirajo perforacije, razvoj razjed, krvavitev iz krvnih žil in nekrozo tkiva.
Manifestacije
Manifestacije esophageal kandidiais imajo različne oblike. Sprva prizadeta območja na stenah požiralnika imajo videz rumenkastih ali belkastih ochazhkov, ki so povišani nad površino sluznice. Nato se lahko takšne formacije združijo in tvorijo depozite z vnosom kolonij gliv v submukozne površine ali psevdomembranske depozite. Glive prodrejo v žile in mišične membrane. Filmi z oblogami so sestavljeni iz deskvamiranih epitelijskih celic, ki so pomešane z glivnimi telesi, vnetimi celicami in drugimi bakterijami. Mikroskopska preiskava odkriva značilne filamente glivice Candida, ki imajo strukturo, podobno kvasu, in enako barvo.
Morfološka klasifikacija ezofagealne kandidoze omogoča razdelitev resnosti razvojnega procesa, ki je odvisen od globine lezij njenih sten:
- skupine. Obstajajo ločene belkaste plakete z manifestacijo vnosa glivnega psevdomicelija med epitelijske celice;
- skupine. Filmske racije se združujejo in ustvarjajo velika polja. Niti pseudomicelija prodrejo ne le v sluznico, ampak tudi v submukozno tkivo;
- skupine. Oblikujejo se psevdomembranske usedline, ki se kombinirajo z globoko fazo sprememb, pri katerih niti glivice prodrejo v debelino mišičnega tkiva.
Diagnostika
Bolnike, ki se pritožujejo zaradi težav pri požiranju hrane ali spremljajoče bolečine, je treba pregledati glede prisotnosti kandidoze požiralnika. V ta namen je mogoče opraviti endoskopske preglede z uporabo specialne optične opreme, ki omogoča podroben pregled sluznice požiralnika (ezofagoskopija).
Endoskopski znaki kandidiaze v požiralniku so kontaktna ranljivost površine sluznice, hiperemija in razvoj vlaknastih napadov različnih konfiguracij, lokalizacije in velikosti.
Obstajajo tri skupine manifestacij kandidoze požiralnika:
- Kataralni endofagitis. Ko razkrije zmerno otekanje sluznice in razpršeno hiperemijo (od blage do izrazite). Značilna značilnost je krvavitev ob stiku s sluznico in nastanek arahnoidnih, belkastih plakov na površini. Erozija se ne pojavi.
- Psefdemembranski (fibrinski) ezofalitis. Opazne so ohlapne usedline v obliki zaobljenih plakov do 5 mm. Izrazito izrazita kontaktna ranljivost in hiperemija.
- Erozivni fibracijski ezofalitis. Obstajajo racije v obliki resastih trakov umazano sive barve, ki se nahajajo v požiralniku na grebenu vzdolžnih gub. Erozija linearnih in zaokroženih oblik s premerom do 4 mm. Izredno ranljiva sluznica ima izrazito hiperinflacijo in oteklino. Spremembe, ki jih povzroča ezofagealna kandidiaza, lahko celo motijo popoln pregled z endoskopom in povzročijo bolečino, krvavitev ali stenozo požiralnika, ki jo povzroča edem.
Pri hujših primerih se lahko uporabijo radiološke preiskave z uporabo kontrastnega sredstva.
Za hitro diagnozo brez uporabe endoskopa se uporabljajo posebne raziskovalne tehnike, pri katerih se instrumenti vstavijo skozi zaščitni kateter skozi usta ali nos. Hkrati na instrumentu obstajajo sledi sluznice, ki se pregledujejo v citološkem laboratoriju. Prav tako je možno opraviti mikrobiološko študijo kulture sluzi, odvzeto iz požiralnika na hranilnih medijih. Ta analiza omogoča ugotavljanje občutljivosti povzročiteljev infekcij na različne vrste protiglivičnih zdravil. Za bolne izvedite študijo o imunskem sistemu.
Zdravljenje
Zdravljenje ezofagealne kandidoze se izvaja s pomočjo protiglivičnih (anti-mikotičnih) sredstev in imunostimulantov. Antimikotične snovi so predpisane na podlagi rezultatov laboratorijskih študij in ugotovljenih odpornih in neotpornih tipov občutljivosti na različne droge.
Imunostimulacijske snovi predpisujemo šele po odkritju motenj v delovanju imunskega sistema, saj imajo različne vrste teh zdravil različne učinke na funkcionalne enote človeške imunosti.
Pri ugotavljanju, ali ima oseba kandidazo požiralnika, je treba identificirati in zdraviti kandidozo v drugih organih prebavnega sistema. Brez takšne terapije bo skoraj nemogoče zdraviti kandidozo v požiralniku, saj bo podvržena stalni okužbi z drugimi organi.
Arsenal protiglivičnih sredstev je precej obsežen. Za zdravljenje kandidoznih poškodb požiralnika se najprej izvede peroralno zdravljenje, intravensko dajanje zdravil pa se uporablja v refraktarnih primerih poteka bolezni.
Povečanje verjetnosti ozdravitve kandidoze požiralnika bo prispevalo k:
- operativna diagnoza;
- izbor učinkovitih sredstev specifične protiglivične terapije;
- kompleks terapevtskih ukrepov za spodbujanje fagocitoze in povečanje števila granulocitov.
Pri zdravljenju kandidiaze v požiralniku so bili dobljeni dobri rezultati kot posledica endoskopskega dajanja granulocitnih koncentratov in uporabe visoko intenzivnih laserskih pulzov, ki izboljšujejo imunske funkcije človeškega telesa.
Zdravljenje z drogami
Pri bolnikih z zmerno stopnjo resnosti bolezni in minimalno okvaro imunosti je prikazan skrajšani potek zdravljenja z uporabo absorbirajočih zdravil v obliki peroralnega azola. Za zdravljenje kandidiaze v požiralniku te snovi delujejo najučinkoviteje. Azole, ki jih ni mogoče absorbirati, se predpisujejo oralno, kot so mikonazol ali klotrimazol. Snovi te skupine sistemskih učinkov (flukonazol, ketokonazol ali itrakonazol) imajo velik učinek. Ta zdravila spreminjajo prepustnost celične membrane gliv in povzročajo poškodbe same celice in njene smrti.
Ketokonazol (oronosal, nizoral) je derivat imidazola in jemanje 200 mg na dan daje dober učinek za zdravljenje požiralnika. Snov se dobro absorbira v prebavnem traktu, vendar za to potrebuje optimalno kislo okolje.
Flukonazol (diflazon, forkan, diflukan in domači analog - flukostat) je vodotopna oblika triazola. Predpiše se 100 mg na dan. Stopnja absorpcije te snovi ni odvisna od stopnje kislosti v želodčnem soku in je učinkovitejša pri zdravljenju kandidiaze v požiralniku.
Najnovejša zdravila v razredu antimikotičnih zdravil so snovi - Candina, ki vplivajo na proces sinteze sten glivic. Učinkoviti so proti večini vrst kvasovk Candida. Študije kažejo, da je uporaba capsofungina (reprezentativna za to skupino zdravil) še bolj učinkovita pri ezofagealni kandidozi kot uporaba amfotericina B.
Ker je potek ezofagealne kandidiaze zelo neopazen, ko je v zanemarjenem stanju, se poveča tveganje za odkrivanje napredovalnih stopenj drugih organov prebavnega sistema. Z najmanjšimi simptomi in znaki, značilnimi za to bolezen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Sodobna načela zdravljenja kandidazo požiralnika
Gastroenterologi sledijo nagnjenosti k povečanju števila mikotičnih lezij požiralnika. Tveganje pri bolnikih z okvarjeno imunostjo.
Vzrok je povečanje števila HIV-pozitivnih bolnikov, ljudi, ki so bili podvrženi presaditvi organov, in prejemajo imunosupresivno zdravljenje. Pridružijo se jim bolniki, ki so "zaslužili" kandidozo požiralnika z nenadzorovanim zdravljenjem z antibiotiki.
Glivične spremembe na sluznici prebavnega trakta izzovejo oportunistične patogene, tiste, ki so stalno prisotni v človeškem telesu, a se kažejo le, ko je imunost oslabljena. Kandidijaza je težko zdraviti, tveganje smrti zaradi glivične okužbe notranjih organov doseže 35%.
Vzroki vnetja
Gobe rodu Candida naseljujejo sluznico požiralnika. Mikroorganizmi - del mikroflore sluznice. Kontrolirajte število drugih bakterijskih celic Candide.
Okužba se pojavi skozi endogeno pot, ko se aktivirajo lastni patogeni mikroorganizmi bodisi eksogeno - stik z nosilcem okužbe ali zaužitje gliv Candida s hrano.
Po pridobljenih podatkih je bilo ugotovljeno, da je vir širjenja gliv Candida črevo. In razvoj kandidiaze v ustih, nazofarinksu, požiralniku ali genitalijah je le manifestacija sistemske bolezni. Začetek infekcijskega procesa je posledica zmanjšanih zaščitnih ovir v telesu.
Dejavniki tveganja, ki vplivajo na pojavnost drozga v požiralniku:
- Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.
- Diabetes mellitus (glukoza vodi do rasti gliv).
- Zdravljenje z antacidi.
- Alkoholizem, kajenje.
- Zastrupitev
- Uporaba kortikosteroidov za inhaliranje in injiciranje.
- Slaba prehrana (pomanjkanje kalorij in beljakovin).
- Starostni bolniki.
- Motena gibljivost požiralnika.
- Presaditev organov, presaditev kostnega mozga.
- Prehrana bolnika je parenteralna.
- Zmanjšana kislost v želodcu.
- Onkologija, alergije.
Znaki in simptomi bolezni
Eterični požiralnik (Candida esophagus) je veliko pogostejši kot mikoza želodca ali črevesja. V požiralniku in ustni votlini je epitel sestavljen iz več plasti, medtem ko je v želodcu in črevesju ena, vendar so glivice Candide pogosteje vnesene ravno na območjih požiralnika. Simptomi bolezni pri tretjini bolnikov so odsotni, čeprav je vnetni proces aktiven. Dodeli:
- zmanjšan apetit;
- bolečine v prsih;
- zgaga, slabost;
- disfagija;
- ponavljajoči se napadi bruhanja;
- bolečina pri požiranju;
- težko in neugodno v zgornjem delu trebuha.
Krivulja požiralnika lahko poslabša stanje sluznice požiralnika, tako da bolnik ne more požirati vode. V bruhanju so tanke folije bele barve. Simptomi zahtevajo temeljit pregled in zdravljenje.
Znaki, ki kažejo na kandidozo požiralnika:
- driska (sluz, kri v blatu);
- izguba telesne teže (pomanjkanje apetita).
Lezije sluznice so videti kot izbočene, razpršene belkaste otočke. Kasneje se združijo v gosto patino. Takšne tvorbe kažejo na prodiranje Candide v submukozni sloj, mišice in krvne žile. S popolno poškodbo filma lahko blokira lumen požiralnika. Premazni sloj je ohlapen, sestavljen iz desquamated epitelijskih celic, gliv in bakterij. Pod njo se oblikuje erozijska poškodba, vse do razjed in nekrotično tkivo. Položaj bolnika je v tem primeru resen, obstaja resnična nevarnost smrtnega izida.
Sprejeto je, da se razdelijo v tri skupine stopnjo poškodbe na stenah požiralnika:
- Napadi so beli, enojni, raztreseni. Vpliva na površinsko sluznico.
- Napadi so kot filmi, včasih obsežni. Prizadeta submukozna plast.
- Prekrivke so predstavljene s fibrinsko mrežo z vključitvijo izlivnih celic in nekrotične sluznice. Pseudomicelij je prodrl globoko v mišično plast.
Zapleti v prepone
Če se zdravilo ne zdravi, se simptomi poslabšajo in razvije se candidaemia. V tem stanju glivice dosežejo žilno steno, postopoma uničijo, prodrejo in prosto krožijo v vaskularni postelji. Nastanejo ogorčice lokalnih poškodb zaradi gliv notranjih organov, ogrožajo se jetra, pljuča, osrednji živčni sistem itd.
Drozd požiralnika, ki poteka brez simptomov, je nevaren s strikturo (zoženje), nenadnimi krvavitvami, razjedo, perforacijo. Če je stena požiralnika poškodovana, se lahko pojavi kronična šibka krvavitev, ki vodi do razvoja anemije. Hitro krvavitev spremlja bruhanje s škrlatom in fibrinskimi filmi.
Zdravljenje mikoze požiralnika
Osnova zdravljenja so protiglivična zdravila, namenjena zatiranju sinteze gliv v telesu. Cilj je odpraviti klinične simptome in preprečiti ponovno okužbo.
Ko je drozd požiralnika ne uporablja lokalno zdravljenje zaradi neučinkovitosti. Kako zdraviti bolezen, če bolniki ne morejo pogoltniti hrane, da ne omenjamo tablet. Takšnim bolnikom se predpisuje parenteralna terapija, zdravila vstopajo v telo, mimo prebavnega trakta. Pred predpisovanjem zdravil in zdravljenjem ezofagealne kandidoze se diagnostika razkrije, da glivice poškodujejo druge organe prebavnega trakta.
Za zdravljenje kandidiaze z uporabo protiglivičnih zdravil. V skupini I so verinske antimikotiki: nistatin, amfotericin B, natamicin. V drugo skupino spadajo azolna protiglivična sredstva: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, posakonazol itd. Imajo manj stranskih učinkov in jih bolniki bolje prenašajo: kaspofungin, mikafungin itd.
Zdravnik za zdravljenje drozga (kandidiaza požiralnika) izbere zdravila in režim drog. Pri predpisovanju flukonazola je dnevni terapevtski odmerek vsaj 100 mg in ne več kot 200 mg. Odvisno od bolnikovega stanja, oralne ali intravenske uporabe, s potekom do 4 tednov. Flukonazol je učinkovitejši od tablet Itraconazola in ketokonazola, ker nimajo trajne absorpcije v telesu.
Pri slabem prenašanju in odpornosti patogena na flukonazol zdravnik izbere nadomestno zdravilo in predpiše itrakonazol ali ketokonazol v dnevnem odmerku 200-400 mg. Caspofungin ali vorikonazol se predpisuje tudi za intravensko dajanje. Nystatin in drugi podobni so predpisani manj pogosto, saj je učinkovitost njegove uporabe nizka.
Tradicionalna medicina in prehranska pravila za črevesno kandidozo
Brez pravilne prehrane je nemogoče doseči terapevtski učinek. Prehrana je zasnovana tako, da zagotavlja pomanjkanje beljakovin in vitaminov za kandidozo požiralnika in želodca. Živila z bogatim sladkorjem so izključena, prispevajo k hranjenju glivic v telesu.
Prehrana omejuje nekatera živila za kandidozo požiralnika, ki je ni mogoče zaužiti ali strogo omejiti:
- sladkor, sladkarije, čokolada, med;
- Piškoti, kolački, torte;
- izdelki za peko in moko;
- kvas, pivo, gazirana voda, sokovi;
- močan alkohol.
Prehranske omejitve in prehrana so začasne. Med zdravljenjem ni mogoče preprečiti motenj. Prehrana je obogatena z zdravo hrano. Treba je jesti zelenjavo brez škroba, mlečnih izdelkov in beljakovin, da bi povečali vsebnost vitamina B. Pomembno je, da se izognete grobim živilom, ki poškodujejo vneto požiralnika.
Pozdravite obravnavo ljudskih metod. Za zdravljenje kandidoze požiralnika uporabite dokazana orodja - decoction iz zdravilnih zelišč. Uporabljamo lekarniško kamilico, žajbelj, brin, hrastovo lubje. Juhe lajšajo vnetje, lajšajo neprijetne simptome, bolečine, odstranjujejo toksine. Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja ne izključuje zdravljenja z zdravili, ampak le dopolnila.
Zdravljenje kandidoze požiralnika zahteva odgovornost bolnika, saj posledice in zapleti ogrožajo poslabšanje in ponovitev bolezni. Instrumentalni pregledi in natančna diagnostika pomagajo potrditi uspešnost terapije.
Kandidijaza sluznice požiralnika: zakaj se razvija, kako se manifestira, kako nevarna je, kako se zdravi
Kandidoza prebavnega sistema je aktualen problem gastroenterologije. Zdravljenje in diagnosticiranje kandidomikoze imata določene težave. Statistični podatki kažejo, da je kandidoza v požiralniku odkrita pri 1-2% ljudi. Veliko bolj pogosto - v 2–5% primerov je registrirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Prevoz gliv v ustih se pojavi pri 25%, v črevesju pa 70-80% zdravih ljudi.
Kvasovke glive rodu Candida
Kateri so vzroki za kandidozo? Katere vrste diagnostičnih metod se uporabljajo na tej stopnji? Kako se izraža kandidoza v požiralniku? Kaj je glivična okužba? Spodaj vam odgovarjamo na vprašanja.
Vzroki kandidoze požiralnika
Mikoza požiralnika ali drozga povzroča enocelične glivice, podobne kvasu, rodu Candida velikosti 6–10 µm. V naravi so zelo razširjene. Najdemo jih v tleh in v vodi. Najdemo jih v ustih, črevesju in požiralniku pri zdravih ljudeh.
Kako se okužijo s kandidozo požiralnika:
- z uživanjem kontaminirane hrane;
- ob stiku z nosilcem ali bolnikom;
- pri uporabi kontaminiranih higienskih izdelkov ali gospodinjskih predmetov.
Rezultat stika z glivično okužbo je odvisen od stabilnosti človeškega imunskega sistema. Po pogovoru z bolnimi ljudmi in okuženimi predmeti so možni 3 rezultati:
- Človek ostaja zdrav.
- Postane nosilec okužbe.
- Bolezen s kandidiazo.
V večini primerov ljudje postanejo nosilci okužbe.
Mikrobiološka diagnoza kandidiaze vključuje mikroskopijo patološkega materiala
Naslednji dejavniki igrajo vlogo pri razvoju kandidoze požiralnika:
- masivnost glivične okužbe;
- sposobnost človeškega telesa, da se upre infekciji;
- celovitost sluznice požiralnika in želodca;
- aktivnost prebavnih encimov želodca;
- Stanje imunskega sistema je funkcija fagocitnih levkocitov.
Spodbujati okužbo bolezni požiralnika - diverticula, polipi ali opekline. Candida esophagus se razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Skupina tveganja za kandidazo požiralnika je naslednja kategorija oseb:
- otroci;
- starejše;
- alergijske in avtoimunske bolezni;
- pomanjkanje beljakovin v telesu po dieti za hujšanje;
- nosečnost;
- kronične izčrpavajoče bolezni in okužbe (tuberkuloza);
- onkološke bolezni;
- hipofunkcija nadledvične žleze;
- bolezni in stanja imunske pomanjkljivosti - AIDS;
Kandidoza požiralnika - ena od oportunističnih okužb, opaženih pri AIDS-u
- alkoholizem;
- genetska imunska pomanjkljivost;
- disbakterioza sluznic po jemanju antibiotikov.
Razlogi za kršitev protiglivično zaščito telesa ni vedno mogoče identificirati.
Patogeneza ali kaj se dogaja v požiralniku po okužbi z glivicami?
Kandidoza požiralnika poteka skozi faze razvoja:
- adhezija - lepljenje na steno katerega koli dela požiralnika;
- invazija - vnos v epitelij požiralnika;
- kandidemija - prodiranje gliv v krvni obtok skozi steno žile.
V času kroženja v obtočnem sistemu se okužba usede v notranje organe in sisteme. Razvija se v požiralniku, želodcu, jetrih in živčnem sistemu. Najlažje se razvije kandidaza v požiralniku.
Diagnoza mikoze
Kvas gliva Candida, ki prodre v epitelij požiralnika, se aktivno razmnožuje z nastankom pseudomicelija. Ločene kolonije gliv najdemo na sluznici v normalni ali indikativni obliki.
Diagnoza mikoze temelji na ezofagoskopiji in laboratorijskih raziskavah biopsijskih vzorcev sluznice požiralnika. Potrditev esophageal kandidiaza je odkrivanje Candida pseudomycelium v brisovih iz biopsije. Vzorci tkiva, pridobljeni med ezofagoskopijo, obarvani z različnimi metodami in nato opravijo histološko preiskavo.
Izolacija čiste kulture gob
Mikološko preiskavo opravimo s sejanjem tkanine na Saburovem mediju. Ta metoda je bolj natančna. Omogoča identifikacijo vrste gliv Candida, od katerih je 5 vrst.
Pomembno je! Vsaka podvrsta glivice Candida ima drugačno občutljivost na protiglivična zdravila.
Ampak ta metoda ni mogoče razlikovati kandidiaza požiralnika od nosilca glive. Kulturna metoda diagnoze se uporablja za rekurentno kandidozo.
Znaki Candida Esophagitis
Bolezen je težko diagnosticirati. V polovici primerov se glivična bolezen prebavil ne kaže. Simptomi kandidoze požiralnika:
- disfagija;
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- znatna izguba apetita;
- dispeptični simptomi - rahlo blato s sluzom;
- zvišanje temperature;
- zgaga;
- nelagodje za prsnico;
- slabost in bruhanje v kombinaciji s krvjo in filmi;
- bolečine med požiranjem.
Bolečina pri požiranju je eden od znakov kandidatnega ezofagitisa
Intenzivnost bolečine se razlikuje od neznatne do hude in lahko moti normalno prehrano, kar povzroča pomanjkanje vitamina. Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni. V začetni fazi glivična okužba prizadene površinski sloj sluznice. Bolečina na tej stopnji ni izrazita.
Če se ne zdravi, glive napadejo globlje strukture. Notranje stene se lahko popolnoma prekrijejo z belkastimi filmi, ki blokirajo lumen požiralnika. Hkrati bolnik nenehno čuti občutek neugodja za prsnico in težave pri požiranju.
Znaki kandidatnega esofagitisa z endoskopijo
Glavna diagnostična metoda kandidiaze je esofagoskopija. S to metodo se pregledajo sluznice požiralnika s pomočjo optične opreme. Obstajajo 3 skupine endoskopskih znakov - hiperemija, lahka ranljivost stene in belkast plak. Obstajajo 1, 2, 3 in 4 stopnje kandidiaze:
- Začetni razred 1 je kataralni ezofagitis. Zanj je značilna odsotnost hiperemije in edem tkiva. Na 1 stopinji so nežni ploskvi, podobni belkastim plaščem, prekriti z belim luskavcem. Zasedajo manj kot 50% površine požiralnika. Na stopnji 1 se okužba ne pojavi v globokih plasteh. Toda kontaktna krvavitev je opažena že v prvi fazi bolezni.
- Druga stopnja se kaže v fibrinoznem ezofagitisu. Med endoskopijo, ob ozadju edematozne in hiperemične stene požiralnika, se določi belo-siva štrleča ploščica. Plošče so okrogle velikosti od 1 do 5 mm. Zasedajo več kot 50% sluznice. Kontaktna ranljivost na tej stopnji je bolj izrazita.
- Tretja stopnja se kaže v fibrinskem erozivnem ezofagitisu. V tej fazi se okužba vnese v globlje plasti. Istočasno se pojavijo razjede na ozadju hiperemične in edematozne sluznice. Beli plaki se združijo v gube.
- Diagnozo kandidoze četrte stopnje postavimo v primeru velikega števila razjed na ozadju ohlapne sluznice. Razlika te stopnje v resnosti belega plaka v obliki traku z resicami. Raztezajo se vzdolž grebenov vzdolž grebena požiralnika. Napad ne odstopa, ko zrak piha. Po instrumentalni odstranitvi trakov pod njimi najdemo površino rane. Erozija se razlikuje v različnih oblikah in velikostih od 0,1 do 0,4 cm, še bolj izrazita je nabreklost in kontaktna ranljivost sluznice požiralnika. Instrumentalni pregled na tej stopnji je težaven.
Gastroenterolog pregleda mnenje endoskopista
Endoskopski znaki kandidalnega esofagitisa so podobni sliki za refluksni ezofagitis, Barrettov požiralnik in herpes-esophagitis. Diagnoza vključuje laboratorijske histološke metode.
Zapleti mikoze požiralnika
Neustrezno zdravljenje glivične okužbe vodi do napredovanja z zapleti:
- sepsa;
- perforacija razjede požiralnika;
- krvavitev iz razjed.
Če se začnete pravočasno zdraviti in se ne zdravite sami, se lahko izognete zapletom kandidiaze.
Zdravljenje kandidiaze
Glavno zdravljenje ezofagealne kandidoze je protiglivično zdravilo. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne izbire zdravila na podlagi njegove občutljivosti na protiglivična zdravila.
Pri endoskopski preiskavi je potrebno vzorčenje biopsije, da se ugotovi vrsta glivic in njena občutljivost na zdravila.
- Vodilno mesto ima zdravilo Flukonazol, Nistatin, Ketokonazol. Odvisno od stopnje bolezni, zdravnik individualno predpisuje množino in potek zdravljenja.
- Potrebno je zdraviti kandidozo z uporabo imunostimulantov rastlinskega izvora - Echinacea, Ehingin.
- Pri zdravljenju mikoze požiralnika z zgago je uporabljen eden od zaviralcev protonske črpalke. Omez ali omeprazol je predpisan kot kratek tečaj.
- Za povečanje obrambe telesa so predpisani vitamini Supradin ali Centrum.
- Po potrebi so predpisani antihistaminiki.
- Kompleksno zdravljenje bolezni nujno vključuje medicinsko prehrano. Prehrana za ezofagealno kandidozo izključuje začinjene jedi, ki vsebujejo ekstrakcijske snovi. V meniju odstranite težko hrano, ki jo prebavite dolgo časa. Ne jejte pekovskega peciva, gob, kisa, začimb, močnih mesnih juh, ječmena. Alkohol in kava, čokolada in med so popolnoma izključeni. Sladice, soda in čips prispevajo k razmnoževanju gliv. Meni mora vključevati riž in ajdovo kašo, zelenjavo, ne kislo sadje. Glede na pravilno prehrano, zdravila delujejo veliko bolj učinkovito.
Antimikotična zdravila imajo toksičen učinek na jetra. Zato jih zdravniki gastroenterologi predpisujejo posamezno za vsakega bolnika. Nekatera zdravila se uporabljajo v kratkih tečajih o shemi. V celotnem poteku zdravljenja je treba upoštevati pravilno prehrano in dosledno upoštevati zdravljenje.
Za zaključek, spomnimo se, da se Candida esophagitis razvije po stiku z bolniki in okuženimi predmeti. Tveganje okužbe je izpostavljeno ljudem z oslabljenim imunskim sistemom - otrokom in starejšim, kot tudi s prehrano brez beljakovin in vegetarijanci. Brez zdravljenja ima kandidoza resne posledice. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, šele po določitvi vrste gliv in občutljivosti na antimikotiko. Pri uspehu zdravljenja je zelo pomembno tudi dieto.
Požiralnika
Vsaka vrsta kandidiaze zahteva temeljito in pravočasno zdravljenje pod nadzorom specialista. Neupoštevanje vseh predpisov ali ignoriranje zdravstvenih težav lahko privede do zapletov. Ezofagus ali kandidalni ezofagitis je ena od težav, s katerimi se lahko srečamo v kateri koli starosti.
Vzroki bolezni
Kandidoza fotografije požiralnika
V večini primerov vnetje kandidatov v človeškem požiralniku postane posledica blažje oblike bolezni. Povzroča jo glivice kvasovk Candida, ki naseljujejo kožo in sluznice. Ta vrsta pogojno patogenih patogenov je del standardne mikroflore črevesja, ustne votline. Določena količina zdravila je vedno prisotna v razmazih ali razjedah, več kot 80% vseh odraslih.
Kandidijaza požiralnika je oblika notranjih visceralnih oblik glivičnih bolezni notranjih organov. Med vsemi nalezljivimi boleznimi prebavnega trakta ima vodilno mesto. Razvoj vnetja v požiralniku kaže, da je bila gliva iz ust ali okuženega črevesja.
Pri zdravi osebi z močno imuniteto telo zniža rast in razmnoževanje glivic. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se lahko močno aktivirajo, povzročijo bolezen. V primeru oralne kandidiaze s hrano ali slino vstopijo v požiralnik, kar vodi do hudega vnetja.
Kandidoza požiralnika gleda skozi kolonoskop
Povzročljivi razlogi so lahko:
- poškodbe požiralnika različne stopnje, kemična zastrupitev;
- nekatere fiziološke značilnosti strukture;
- odpoved imunosti.
Okužbe s kvasom so lahko pri osebi z aktivno obliko kandidiaze, uživanje hrane s sporami ali uporaba gospodinjskih predmetov po nosilcu bolezni.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni
Sistematično jemanje močnih antibiotikov lahko vodi do kandidoze požiralnika.
Pri odraslih bolnikih se fotografija s požiralnikom kandidoze pogosteje diagnosticira na podlagi hudih bolezni, kot je diabetes. Vsakršna endokrina motnja prav tako poveča tveganje za to visceralno bolezen.
Drugi predispozicijski dejavniki lahko vključujejo:
- kajenje;
- velika prekomerna teža;
- uporaba alkohola;
- nezdrava prehrana;
- bolezni požiralnika;
- stalna uporaba močnih zdravil;
- zdravljenje z antibiotiki.
Posebna skupina bolnikov, pri katerih obstaja tveganje, da se soočajo z ezofagealno kandidozo, so ljudje z resnimi boleznimi, kot je onkologija, ki so imeli amputacijo ali presaditev notranjih organov. Pogosto se bolezen diagnosticira pri mladih ženskah, ki so preveč zasvojene z dieto, slabo in nepravilno krmijo, imajo slabo prehrano z minimalno količino beljakovin.
Značilni simptomi bolezni
Kandidoza fotografije požiralnika
Za gastroenterologe je diagnoza požiralnika kandidoza zelo zapletena in problematična. Pri tretjini bolnikov s hudo obliko so lahko simptomi in občutljivost popolnoma odsotni.
Ostali lahko odpišejo zdravstvene težave zaradi gastritisa, kolitisa ali nezdrave prehrane, ker so glavni simptomi resnično podobni:
- bolečine po jedi;
- vročina;
- vztrajna slabost, ki jo kasneje nadomesti bruhanje;
- zgaga brez posebnega razloga;
- zmanjšan apetit;
- kršitev predsedovanja;
- bolečine v zgornjem delu želodca.
Stopnja bolečine je lahko drugačna. Nekateri bolniki doživljajo tako neprijetne občutke, da ne sprejemajo hrane in vode, kar vodi do šibkosti v ozadju dehidracije. Eden od značilnih simptomov, ki zdravniku pripovedujejo pravi vzrok za bolečino, je lahko prisotnost sirastih delcev v bolnikovem bruhanju ali slini.
Razvrstitev vnetja
Omogoča diagnozo in izbiro posebnega razvrščanja glede na stopnjo poškodbe požiralnika:
- Kataralna oblika: rdečina, vnetje sluznic in minimalna bolečina pri požiranju, skupaj z belo patino.
- Fibrinozno: pod cvetočimi oblikami erozije krvavitve otekanje moti, ovira vnos hrane.
- Erozivna: celotna sluznica je pokrita z debelo plastjo sirastih plakov, velike erozijske krvavitve povzročajo hudo rdečico. Lahko se odkrijejo mesta nekroze.
Narava bolezni in posledice
Bela razrešnica na stenah požiralnika - Candida gliva
V začetni fazi esophageal kandidijaza plaka pokriva le sluznice, ki povzročajo vnetje. V bolj naprednih pogojih gliva okuži sosednje organe, povzroča otekanje, bolečino in pekoč občutek. Sirast film lahko zapre lumno požiralnika, kar vodi do pogostega bruhanja.
Če se glivična okužba ne odkrije pravočasno, se lahko začne umirati tkivo požiralnika, lahko se pojavijo razjede brez celjenja in celo krvavitev. Takšna kataralna oblika lahko povzroči kronično vnetje požiralnika.
Diagnoza bolezni
V bistvu je edina metoda za odkrivanje ezofagealne kandidiaze ezofagoskopija. Študija se nanaša na uvedbo optične opreme na pacienta preko posebne sonde. Z njim lahko zdravnik opazi značilno plaketo in razjede na celotni površini sluznice.
Poleg tega so bile opravljene laboratorijske raziskave, ki so jih jemali sluz. Z setvijo določimo vrsto glivice kvasa in izberemo posebne pripravke v obliki tablet.
Zdravljenje kandidoze požiralnika
Flukonazolske kapsule 50 mg
Ne glede na stopnjo bolezni bodo protiglivična sistemska zdravila temelj zdravljenja. Najbolj učinkovit učinek na kvas:
Delovanje zdravil je namenjeno uničenju glive, uničenju njenih kolonij. Pomaga pri izboljšanju splošnega stanja, lajša otekanje in vnetje. Za zdravljenje je bolje izbrati tablete, ki temeljijo na imidazolu in nizoralu, ki so najbolj agresivne glede na vrsto Candide.
Odmerek izbere zdravnik na podlagi stopnje bolezni. V večini primerov je potek zdravljenja vsaj mesec dni.
Poleg tega se izvaja vrsto različnih terapevtskih ukrepov:
- Sprejemanje bifidobakterij v kakršni koli obliki, ki pomaga vzpostaviti delo črevesja, obnovi epitelij požiralnika.
- Dolgotrajna uporaba imunostimulantov na naravni osnovi, ki dopolnjuje prehrano z vitaminskimi kompleksi.
- Posebna prehrana preprostih zdravih jedi, če je potrebno, prehrana s sondo.
- Zdravljenje z laserskim sevanjem, ki poveča zaščitne sile osebe, uničuje glivice.
Kot dodatno podporo telesa se uporabljajo ljudske tehnike v obliki koristnih okusov zelišč: kamilice, žajblja, rmana ali ognjiča.
Kandidijaza požiralnika se pogosto zazna v precej zapostavljenem stanju, ko vnetje preide v druge notranje organe. Zato je treba z najmanjšim sumom in bolečino v hipohondru kontaktirati gastroenterologa.
Zdravljenje esophageal kandidiaza s soda
Raztopina za pečenje soda proti kandidi v požiralniku
Med številnimi priljubljenimi metodami boja proti glivicam v požiralniku je treba opozoriti na učinkovit način - rešitev, ki temelji na sode bikarbone. Priprava in uporaba raztopine: t
- Eno čajno žličko običajne pecilne sode in zmešamo s kozarcem tople vrele vode.
- Operite usta s toplo raztopino 1-2 krat dnevno.
- Rešitev odpravlja zobne obloge glivic, ki nastanejo ne le na stenah črevesja, ampak tudi v ustni votlini - na začetku požiralnika.
Če glive spremlja zaprtje, raztopini dodamo sodo za klistir (eno ali dve čajni žlički na 1 liter kuhane vode). Soda raztopina se lahko uporablja za otroke.
Dietitis Candida esophagus
Kandidoza se izjemno razvije v okolju, kjer so kvasovke, sladkor, plesni in drugi elementi. Zato je treba iz prehrane izključiti "sladke" ogljikove hidrate (torte, marmelade, vse vrste medu, pekarske izdelke, alkoholne pijače). Polno mleko bo treba pozabiti, saj je laktoza „dobrodošla kapljica“ za glivico Candida.
Bodite pozorni na:
- živila, bogata z vlakni;
- naravni mlečni izdelki (skuta, jogurt);
- zelenice (peteršilj, čebula);
- stročnice (fižol, grah);
- riž, ajda;
- jagode.
Pregledi požiralnika iz Candide
Zdravniki opozarjajo! Ugotovljena je šokantna statika, ki je več kot 74% bolezni kože - parazit parazitov (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksidi dajejo sistemu klavno okužbo, prvi pa zadene naš imunski sistem, ki naj bi sistem zaščitil pred različnimi boleznimi. Vodja Inštituta za parazitologijo je delila skrivnost, kako se jih znebiti hitro in jih očistiti s svojo kožo, kar je dovolj. Nadaljnje branje.
Elena, 43 let, Tomsk
Popolnoma se strinjam z avtorji članka, da se nobena glivična bolezen ne more obravnavati sama. Možnosti za razvoj esophageal kandidiaza je lahko veliko, je mogoče zlahka zamenjati, na primer, s stafilokoki ali druge bolezni. In potem lahko ciljne terapevtske metode postanejo celo nevarne za vaše zdravje. Ko se zazna bolezen ali prvi simptom bolezni, se k zdravniku pojavi krogla samo specialist lahko pravilno postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.
Imel sem lišaj na obrazu (microsporia), takoj sem odšel k dermatologu, pogledal, vzel test, analiziral, hitro diagnosticiral, predpisal kremo, ki mi je pomagala odpraviti upogib na obrazu. In še en primer mojega dekleta, ki je odložil zdravljenje onikomikoze (nohtovih glivic) in je ni zdravil. In potem je morala odstraniti dva žeblja. Torej se odločite.
Kandidoza požiralnika: znana glivica v atipičnem okolju
V gastroenterologiji obstajajo številne bolezni, ki jih je zaradi narave njihovih manifestacij težko diagnosticirati. Eden od teh problemov je kandidoza žleza, "drozga", ki je poznan mnogim, in je spremenila običajno lokalizacijo. Pogosto takšen problem kaže na pojav drugih nevarnih bolezni, ki vplivajo na imunski sistem, zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje.
Kaj je ezofagealna kandidiaza?
Candida gliva je prisotna v človeškem telesu in se šteje za pogojno patogeno, torej pri zdravi osebi z dobro imuniteto, mikroorganizem ne povzroča nobenih težav, če pa pride do okvare, se pojavi bolezen, imenovana kandidoza.
Izgleda kot ezofagealna kandidiaza
Zanimivo dejstvo: ugotovljeno je bilo, da je ta glivica v črevesju v 80% absolutno zdrave populacije, v ustni votlini - v 25%.
V normalnih pogojih glivice ne morejo poškodovati telesa zaradi sposobnosti sluznice, da se uprejo njihovemu uvajanju zaradi lokalne imunosti in delovanja drugih elementov mikroflore. Če njihovo delo ne uspe, zaščitne funkcije sluznice se zmanjšajo, se Candida začne aktivno razmnoževati in širiti v kolonijah. Ker ta mikroorganizem običajno živi v črevesju ali v ustni votlini, se lahko okužba požiralnika pojavi bodisi naraščajoče bodisi padajoče.
Odkrivanje gliv Candida v požiralniku ne kaže vedno na potek bolezni, v nekaterih primerih je to priznana kot oblika prevoza - ne izvajajo specifičnega zdravljenja, vendar pa je v takem položaju potrebna diagnoza stanja telesa, da se ugotovijo vzroki za širjenje gliv.
Vzroki bolezni
Prepoznavanje načina, na katerega je glivica vstopila v telo, ni obvezna medicinska naloga. Mikroorganizem je zelo razširjen v okolju, najdemo ga v vodi, v zemlji, na sluznicah in živalih. Lahko se prenaša s kakršnim koli kontaktom. Tako lahko ugotovimo glavne načine okužbe:
- neposreden stik s prevoznikom ali bolnikom;
- uživanje kontaminirane hrane;
- uporabo gospodinjskih predmetov ali posod, ki jih uporablja prevoznik.
Glavni razlog za razvoj kandidiaze je oslabitev imunske obrambe telesa. Ugodni pogoji za razvoj in razmnoževanje gliv so:
- okvarjeno imunsko funkcijo;
- bolnik je podvržen kemoterapiji ali radioterapiji, ki je neločljivo povezana z zmanjšanjem imunosti;
- prisotnost virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV);
- nizka stopnja imunosti pri fizioloških razlogih pri otrocih, starejših in nosečnicah;
- dolgo in aktivno zdravljenje z antibiotiki;
- jemanje kortikosteroidov;
- poškodbe sluznice požiralnika (npr. opekline);
- nezadostna količina zaužite hrane;
- endokrine bolezni;
- kompleksne in dolgotrajne bolezni katere koli vrste, ki tanjšajo telo;
- močno zmanjšanje kislosti v želodcu;
- potek alergijske reakcije;
- polipozo ali esophageal diverticulosis.
Simptomi
Glavna težava je v tem, da se v polovici vseh primerov kandidoza ne kaže s simptomi, kar močno oteži diagnozo. Posebnost bolezni je odsotnost neposrednega odnosa med stopnjo njegovega razvoja, kompleksnostjo situacije in občutki bolnika. Če so prisotne manifestacije bolezni, se razlikujejo naslednji simptomi:
- bolečina pod rebri;
- znatna izguba apetita;
- težave pri požiranju;
- stalno nelagodje v območju za prsnico;
- pogosta zgaga;
- bruhanje s krvavimi nečistočami ali kosi belega filma (običajno takoj po obroku);
- mehke blato, mešano s sluzjo.
Vsak od simptomov se lahko pojavi v različni meri. Torej se lahko bolečina pri požiranju izrazi kot rahlo nelagodje in močni občutki, zaradi česar je vnos hrane preprosto nemogoč. Ko je izražena požiralnica požiralnika, bolniki pogosto razvijejo stanje dehidracije.
Komentar zdravnika: ko je požiralnik poškodovan, se ponavadi pojavi prodoren način razvoja bolezni, to pomeni, da je na začetku prizadeta sluznica, z razvojem problema pa glivice prodrejo v globlje plasti, tako da tvorijo gosto filmi bele ali rumene barve. Zelo težko jih je odstraniti in brez zdravljenja lahko popolnoma blokirajo lumen cevi in povzročijo obstrukcijo požiralnika in nezmožnost prehajanja hrane skozi.
Diagnostika
Za ugotavljanje diagnoze se izvajajo naslednje diagnostične študije:
- ezofagoskopija (posebna cev z optično napravo se vstavi v požiralnik, zaradi česar lahko zdravnik oceni trenutno stanje sluznice organa);
- rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva;
- sejanje sluzi iz požiralnika;
- histološki pregled biomateriala.
Resnost bolezni
Resnost bolezni določimo glede na to, koliko so se lahko glivice pomnožile in kako daleč prodreti v tkiva požiralnika.
Stopnja
Opis
Na sluznici požiralnika nastala ločena območja, prekrita z belo cvetenje. Vdor glivic v globoke plasti se ne pojavi.
Glive prodrejo v submukozno tkivo. Bele lise povečajo, se povežejo med seboj in zavzemajo veliko površino.
Lezija doseže mišice. Morda pristop bakterijske okužbe in nastanek žarišč nekroze.
Zdravljenje
Ko se pojavi prvi sum o ezofagealni kandidozi, se posvetujte z gastroenterologom, da dobite ustrezno pomoč.
Zdravilni
Prej je bila postavljena diagnoza, prej boste lahko začeli zdravljenje z zdravili, ki temelji na jemanju imunostimulantov in protiglivičnih zdravil. Če začnete zdravljenje v zgodnjih fazah razvoja bolezni, lahko preprečite obilno razmnoževanje spor v prebavnem traktu, čemur sledi generalizirana kandidiaza.
Da bi dosegli hitro okrevanje, so predpisana zdravila proti glivam (antimikotiki). Posebnost teh zdravil je, da se slabo absorbirajo skozi stene organov prebavil, opravljajo lokalne učinke na patogene rasti.
Za zdravila je mogoče predpisati naslednja zdravila:
Fotogalerija: zdravila predpisana za ezofagealno kandidozo
Odmerek vseh zgoraj navedenih sredstev določi lečeči zdravnik - odvisno je od stopnje širjenja glivic v požiralniku, značilnosti bolnikovega telesa in njegove dovzetnosti za določene droge.
Poleg protiglivičnih sredstev se lahko predpišejo tudi eubiotiki, ki so namenjeni obnavljanju mikroflore prebavil po bolezni. Njihov sprejem se začne po koncu terapije in traja več tednov. Med eubiotskimi zdravili je treba poudariti:
Vsebuje dietno hrano
Prehrana za to bolezen je obvezen ukrep, ki je del procesa zdravljenja in pospešuje okrevanje. Hkrati morajo biti živilski proizvodi, ki imajo pod temi pogoji negativne posledice, strogo ločeni od tistih, ki prispevajo k okrevanju telesa.
Morate razumeti, da glivice Candida množijo v obilici v primeru kršenja pravil prehrane. Iz prehrane bolnika je treba izključiti: kvas, kis, sladkor in jedi, ki vsebujejo te sestavine, mlečne in mlečne izdelke.
V skladu s prepovedjo vsa živila, bogata z ogljikovimi hidrati:
- kruh in druga peciva;
- alkoholne pijače;
- čokolada;
- surove gobe;
- med
- suho sadje;
- krompir
Prepovedani izdelki na fotografiji
Uporaba sladkega sadja in agrumov je nesprejemljiva - to živilo prispeva k razvoju gliv. Med zdravljenjem je treba vse navedeno popolnoma izključiti iz prehrane in po določenem času po predelavi je mogoče proizvode vnesti v prehranski sistem postopoma in v majhnih količinah.
Spodbujanje prebavnega sistema mora biti skozi razvoj v telesu zdravih, "prijaznih" bakterij, ki jih vsebujejo izdelki iz grobih vlaken.
Ker se postopek zdravljenja z drogami izvaja s pomočjo antimikotičnih zdravil, se vsebnost vitamina K v bolnikovem telesu zmanjša, kar lahko povzroči krvavitev. Potrebno sestavino je mogoče pridobiti iz žit z nizko vsebnostjo glutena, ki vključujejo:
Veliko potrebnega vitamina je prisotno v zelenicah, jagodah, lucerni in drugih rastlinah. Prav tako je treba uporabiti različne imunostimulacijske snovi, na primer, combucha čaj, ki jih je treba vključiti v prehrano.
Pogosto imajo bolniki s požiralnikom candide v obdobju zdravljenja in prehranske hrane občutno neugodje in šibkost, kljub dejstvu, da praktično ni omejitev za uživanje mesa in drugih beljakovinskih živil. Po določenem času se bo telo začelo navaditi na uveljavljene omejitve in stanje se bo izboljšalo.
Narodne metode
Razumeti je treba, da tradicionalna medicina ne more biti edino terapevtsko orodje za kandidozo požiralnika. Takšna zdravila se pogosto uporabljajo za simptomatsko zdravljenje, spodbujanje telesa in krepitev imunskega sistema. Kot del pomožnega zdravljenja je mogoče uporabiti različne decoction in infuzije, ki bodo ugodno vplivale na potek okrevanja.
Med najbolj priljubljenimi in učinkovitimi ljudskimi recepti je treba upoštevati naslednje:
- v prisotnosti močne bolečine se bo nepogrešljivo izkazalo, da so odkoščki kamilice, hrastovega lubja ali ognjiča nepogrešljivi. Za njihovo pripravo je zelo preprosta: žlico suhih surovin vlijemo s kozarcem čiste vode in kuhamo v vodni kopeli približno četrt ure. Po ohladitvi se sestavek filtrira. Takšna orodja pomagajo tudi pri spopadanju z vnetnimi procesi;
- tinktura kombucha. Izdelek pripravimo na naslednji način: gobo damo v kozarec in polijemo s sladkim čajem (10 g čajnih listov in 100 g granuliranega sladkorja na liter vode), nato pustimo v temnem prostoru teden dni. Pripravljen infuzijo vzemite s kozarcem dnevno, delite ta volumen na 4 sprejeme.
Ljudska pravna sredstva na fotografiji
Možne posledice in zapleti
Če se ne zdravi, je kandidaza v požiralniku resna grožnja za ljudi. Možni so naslednji zapleti in posledice: t
- nastajanje ulceroznih lezij;
- krvavitev;
- ruptura ezofagealne cevi;
- zmanjšanje lumena cevke (striktura).
Če gliva prodre v globoka tkiva, potem obstaja verjetnost vnetnih in nekrotičnih procesov v stenah ezofagealne cevi, ki lahko povzročijo smrtni izid pri bolnikih s kandidiazo.
Preventivni ukrepi
Metode preprečevanja so omejene na preproste ukrepe:
- omejevanje stikov z ljudmi s kandidozo, uporaba posameznih jedi;
- zavrnitev uporabe tujih posameznih predmetov, zlasti če se nanašajo na ustno votlino;
- pravočasno in popolno zdravljenje vseh bolezni;
- krepitev imunosti: jemanje vitaminskih kompleksov, zdrava hrana, bivanje na prostem, utrjevanje itd.
Candida esophagus - kompleksna bolezen z zamegljeno klinično sliko. Najmanjša oslabitev imunske obrambe lahko že povzroči razvoj kolonij gliv, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa povzroči resne zaplete. Zato je pomembno paziti na simptome, ki se pojavijo, in takoj pojdite k specialistu za pregled.