Cholecistitis vpliva na žolčnik, kar povzroča nastanek vnetnih procesov v stenah. Duspatalin s kolecistitisom pospeši pretok žolča, obnovi njegovo biokemično formulo in zavira širjenje vnetja v zdravo tkivo. Žolčni kamni, sistematična zloraba škodljive (mastne, začinjene) hrane, psiho-čustveni prevrati in dolgotrajni stres lahko povzročijo bolezen. Pozitivna dinamika je opažena po 3-4 aplikacijah. Zdravilo zahteva recept v lekarnah.

Glavne prednosti Duspatalina

Če bolnik zdravi holecistitis z zdravilom Duspatalin, mora upoštevati vse predpise specialista. Uporaba zdravila pri vnetju žolčnika temelji na koristih zdravila, kar ugodno razlikuje antispazmodik od drugih članov te skupine.

Ključne prednosti:

• popolna odsotnost škodljivih nevarnih elementov v sestavi katere koli dozirne oblike;
• sposobnost Duspatalina, da selektivno vpliva na lokalizacijo bolečine;
• visoka učinkovitost;
• podaljšano delovanje zdravila;
• skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov pri večini bolnikov.

Zdravilo vsebuje mebeverin, katerega koncentracija se spreminja glede na obliko sproščanja. V tabletah - ne več kot 135 mg, v kapsulah - 200 mg. Pomožni elementi na zalogi povečajo delovanje aktivne sestavine. Posebnost Duspatalina je, da se ne absorbira v kri in ne prodre v druge organe.

Kontraindikacije

Pri holekstitisu lahko zdravilo Duspatalin vzamete, če bolnik nima nobenih kontraindikacij za uporabo zdravila v medicinske namene.

Prepovedano je piti kapsule ali tablete Duspatalin: t

• bolnikih z ledvičnimi in jetrnimi boleznimi, vključno z akutno odpovedjo;
• nosečnice in doječe ženske;
• otroci in starejši;
• preobčutljivi ali alergični ljudje.

Natančni podatki o možni škodi, ki jo zdravilo lahko povzroči plodu v maternici in novorojenem otroku, niso na voljo, zato je priporočljivo, da se med nosečnostjo in dojenjem zdravilo ne uporablja. Starejši bolniki in otroci ne morejo zdraviti holecistitisa z Duspatalinom zaradi slabosti telesa zaradi starosti.

Način odmerjanja

Od holekstitisa priporočamo, da se zdravilo Duspatalin jemlje v skladu z navodili. Potek zdravljenja je precej dolg - od 21 do 30 dni.

Način odmerjanja za vsak teden se izbere individualno:

• Prvi teden - 1 tableta trikrat na dan.
• Drugi teden - 1 tableta dvakrat na dan.
• Tretji teden - 1 cela tableta zjutraj, zvečer - polovica odmerka.
• Četrti teden - 1 tableta enkrat na dan.

Pri kroničnem gastritisu, akutnem pankreatitisu in boleznih črevesja, ki ga spremljajo krči, bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja v smeri povečanja ali zmanjšanja.

Sklepi

Duspatalin s kolecistitisom in drugimi boleznimi prebavnega trakta učinkovito odpravlja bolečine in izboljšuje splošno stanje bolnika. Upoštevanje zdravniških receptov bo pospešilo proces zdravljenja in preprečilo širjenje vnetja na zdrava tkiva sluznice žolčnika. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba prenehati jemati zdravilo in s pomočjo zdravnika izbrati varnejši analog s podobnim terapevtskim učinkom.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Učinkovitost zdravila Duspatalin pri zdravljenju holecistitisa

Zdravilo Duspatalin se uporablja za holecistitis, ki ga predpiše zdravnik po celovitem pregledu prebavil. Pravilno izbrano zdravljenje lahko trajno premaga bolezen.

Holecistitis je bolezen našega časa

Holecistitis je bolezen, pri kateri postane žolčnik vnet. Tako kot mnoge druge vnetne bolezni se lahko pojavijo tudi akutni in kronični holekstitis. Poleg tega je bolezen brez kalcija in kalcija (ali z drugimi besedami, z nastajanjem kamnov).

Vnetje žolčnika je posledica penetracije črevesne okužbe, ki jo prenašajo s krvjo, in zastoja žolča. Za to bolezen je značilno nezadostno izločanje žolča, kar otežuje normalno razgradnjo maščob in njihovo absorpcijo.

Vzroki holecistitisa so naslednji dejavniki:

1. Poraz parazitov, na primer Giardia.
2. Zasedenost žolča s holelitiazo ali presežki žolčnih vodov.
3. Bakterijske okužbe.
4. Nosečnost
5. Nizka vitalnost, pomanjkanje telesne vadbe.
6. Prenajedanje, prekomerno uživanje maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.
7. Diskretnost pri uporabi alkohola.

Pogosto se pojavi holekstitis zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, ki ne omogočajo normalno izstopanje žolča. To sproži akutno obliko holecistitisa, ki povzroča draženje in vnetje žolčnika. Nekateri drugi vzroki bolezni so različne okužbe ali poškodbe.

Pogosto se akutna oblika holecistitisa najde pri tistih, ki trpijo zaradi hudih bolezni, na primer diabetesa. V takih primerih vzrok bolezni niso kamni, temveč kolecistitis, ki je zapleten po nekaterih boleznih.

Žolčnik je pogosto vneten zaradi podhranjenosti, ko v prehrani ni dovolj rastlinske hrane (zelenjava, sadje), pa tudi hrana z rastlinskimi vlakni. V prehrani prevladujejo maščobe živalskega izvora, sladkarije, sedeči način življenja preprečuje normalen odtok žolča in povzroča vnetje.

Ugodnosti zaradi drog

Zdravilo Duspatalin se pogosto uporablja za zdravljenje holecistitisa s pozitivnimi rezultati. Zdravilo ima nekaj pomembnih razlik v primerjavi z drugimi spazmolitiki, ki se uporabljajo v boju proti tej bolezni:

1. Duspatalin ne vsebuje nobenih strupenih snovi.
2. Zdravilo deluje selektivno, razlikuje se po fokusu vpliva le na boleča območja.
3. Zelo učinkovita.
4. Ima dolgotrajen učinek.
5. Ni neželenih dogodkov.

To zdravilo proizvaja nizozemska farmacevtska družba v dveh oblikah: v belih tabletah in kapsulah.

Duspatalin lahko po pregledu kupite le na recept. Vzemite zdravilo pred obroki, v skladu s predpisano shemo. Duspatalin se učinkovito bori proti bolečini, ki se pojavi po jedi.

Funkcije akcije

Ena od glavnih prednosti tega antispazmodičnega je odsotnost akumulativnih lastnosti zdravila pri daljši uporabi. Po jemanju tega anestetika se bolnik počuti razbremenjen, saj zdravilo začne delovati na mišice prebavnega trakta, potem pa se kemikalije razgradijo v jetrih in izločijo preko ledvic in žolča.

Duspatalin je namenjen za zmanjšanje spazmodičnih bolečin v prebavnem traktu. Indikacije za uporabo tega zdravila so vse vrste bolečin na tem področju.

Po dajanju se hitro izboljša stanje bolnika, poveča se krvni obtok v obolelih organih, kar vodi do dobrih rezultatov.

Sprejemanja spazmolitika ne spremljajo suha usta, hitri utrip, brez vidnega poslabšanja ali koordinacije gibanja, kar se pogosto opazi pri zdravljenju prebavil z drugimi zdravili proti bolečinam.

Kontraindikacije za zdravilo Duspatalin

To zdravilo ima zelo malo kontraindikacij, vendar jih je treba še vedno upoštevati:

1. Občutljivost na sestavine zdravila Duspatalin, ki se pogosto kaže z urtikarijo.
2. Ta anestetik ni predpisan otrokom do 10 let, saj proizvajalec zdravila ni izvedel kliničnih preskušanj glede učinkov na to starostno kategorijo. Danes se Duspatalin uporablja pri zdravljenju bolezni prebavil pri otrocih, vendar ga ne smete dajati otrokom, mlajšim od 10 let.
3. Ne priporočamo, da doječe matere uporabljajo to zdravilo v zdravljenju. Podatkov o odmerkih, pri katerih Duspatalin prehaja v materino mleko, ni, zato ga ni mogoče uporabljati med dojenjem.
4. Ni priporočljivo predpisati zdravil nosečnicam. Med nosečnostjo ni posebnih kontraindikacij, vendar je treba to zdravilo vzeti le kot zadnjo možnost.
5. Priporočljivo je, da jemljete zdravila previdno v primeru bolezni ledvic in jeter.

Kaj pravijo o Duspatalinu?

Veliko medicinskih in drugih forumov vsebuje več pregledov glede različnih zdravil. Treba je omeniti, da je Duspatalin dobil številne pozitivne ocene: pacienti poudarjajo visoko učinkovitost zdravila, otipljiv analgetski učinek po jemanju, bolečinski sindrom in želodčne krče izginejo.

Zdravniki tudi pustijo pozitivne ocene, ki potrjujejo visoko učinkovitost Duspatalina. Zdravilo se priporoča za uporabo pri različnih boleznih prebavil. Pogosto se uporablja v medicinski praksi za zdravljenje pankreatitisa in kroničnega holecistitisa.

Treba je poudariti, da ta antispazmodič ne pomaga kot samostojno terapevtsko sredstvo, temveč kot del kompleksne terapije, ki omogoča doseganje trajnostnega pozitivnega rezultata.

Uporaba zdravila Duspatalin pri boleznih prebavil

Uporaba zdravila Duspatalin temelji na njegovi sposobnosti, da odpravi krč gladkih mišic v prebavnem traktu in tako zmanjša resnost bolečine. Farmakološko zdravilo nima praktično nobenih stranskih učinkov, kar omogoča uporabo v obdobju dojenja in med nosečnostjo. Kljub učinkovitosti in varnosti je zdravilo Duspatalin zdravilo, zato je njegova uporaba indicirana le po temeljiti laboratorijski in instrumentalni diagnozi ter v skladu z zdravniškimi priporočili.

Značilnosti zdravila

Terapijski namen zdravila Duspatalin je lajšanje hudih bolečih krčev, ki se pojavijo med vnetnimi ali destruktivnimi procesi v žolčniku, želodcu in črevesju. Nedvomne prednosti zdravila vključujejo sposobnost za lajšanje bolečinskega sindroma brez zmanjšanja motorične aktivnosti prebavnega trakta. Spazmi notranjih organov se pojavijo v različnih patoloških stanjih.

Opozorilo: „Duspatalin je namenjen izključno za simptomatsko zdravljenje organov prebavil. Odprava neposrednega vzroka bolezni, ki povzroča bolečino, bo lahko izvajala etiotropno zdravljenje.

Spazmi v želodcu ali črevesju so posledica povečanega tona gladkih mišičnih vlaken, ki se nahajajo v stenah želodca. Med pojavom se pojavi bolečina različne intenzivnosti, prebava je motena in peristaltika je motena. Spazmi so lokalizirani na katerem koli območju prebavil, pogosto se širijo na sosednja območja. Krč vedno preseneti osebo:

• dramatično razvija;
• je paroksizmalne narave;
• traja nekaj minut.

V tem času oseba doživlja toliko bolečine, da ne more niti spremeniti svojega položaja. Če krči pogosto motijo ​​osebo, medtem ko je njihov videz povezan s prehranjevanjem ali povečanjem motorične aktivnosti, se morate obrniti na gastroenterologa. Praviloma zdravnik predpiše zdravilo Duspatalin bolnikom za hitro lajšanje bolečin med primarnim zdravljenjem.

Dozirne oblike

Proizvajalci proizvajajo Duspatalin v dveh oblikah: t

• Tablete po 135 mg;
• 200 mg kapsule.

Kapsule in tablete vsebujejo dodatne sestavine:

• metil metakrilat v kopolimerni obliki;
• smukec;
• želatina;
• titanov dioksid;
• propilen glikol.

Te kemikalije so potrebne za tvorbo kapsul in tablet, prav tako pa jim dajejo določene farmakološke lastnosti.

Ugodnosti zaradi drog

Duspatalin je spazmolitik s selektivnim učinkom. Po penetraciji v želodec se mnoga znana zdravila hitro širijo po telesu, kar zagotavlja terapevtski učinek na mišice mišic tkiv in organov. V nekaterih primerih lahko pomanjkanje akupresure škoduje osebi, ki jemlje spazmolitik za zmanjšanje bolečin v želodcu, zdravila pa vplivajo na ledvice in krvne žile.

To je še posebej nevarno za ljudi s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega, urinarnega ali živčnega sistema. Med jemanjem antispazmodikov se pogosto pojavijo neželeni učinki pomanjkanja zdravil selektivnega delovanja:

• hipotenzija;
• počasen srčni utrip;
• neustrezna oskrba notranjih organov in tkiv s kisikom.

Duspatalin ima terapevtske učinke neposredno v črevesju in ne vpliva na delovanje drugih sistemov človekovega delovanja. Tveganje za neželene učinke urinarnega ali kardiovaskularnega sistema je zmanjšano. Za razliko od drugih spazmolitikov se Duspatalin lahko uporablja zelo dolgo, kar je zelo pomembno pri zdravljenju kroničnih bolezni prebavil.

Farmakološko delovanje

Sestava Duspatalina vključuje mebeverin - spazmolitik, ki prizadene gladke mišice, predvsem rektum. Ta spojina zmanjšuje prepustnost kanalov, ki uravnavajo pretok ionov skozi celično membrano. Obstaja zamašitev ponovnega privzema noradrenalina, ki deluje anestetično na vse organe, ki se nahajajo v prebavnem traktu. Drog:

• ne povzroča neželenega antiholinergičnega učinka;
• hitro obnavlja normalno peristaltiko;
• ne zmanjša funkcionalne aktivnosti gladkih mišičnih celic želodca.

Antispazmodični učinek se pojavi kot posledica sproščanja gladkih mišic žolčnika, želodca in črevesja, iz katerih se Duspatalin uporablja za zmanjšanje hude bolečine. Večina gladkih mišičnih vlaken se nahaja v debelem črevesu, tako da mebeverin deluje v tem prebavnem traktu. Zmanjšanje tonusa notranjih sten spodnjega črevesja ne vpliva na peristaltiko, trajanje napredovanja bolusne hrane pa se ne spremeni.

Sprejem Duspatalin sprošča Audreyin sfinkter, kar močno izboljša pretok žolča in odpravi boleče krče med razvojem žolčnih kolik. Selektivnost zdravila je tudi za odpravo pogostih potreb po praznjenju črevesa in odsotnosti kakršnega koli učinka med normalno peristaltiko. Mebeverin se uporablja za zdravljenje patoloških procesov, ki se pojavljajo v različnih organih prebavnega trakta.

Za katere patologije zdravnik predpisuje zdravila?

Indikacije za uporabo Duspatalin temelji na njegovi sposobnosti za hitro odpravo bolečine, medtem ko ne zmanjšuje funkcionalno delovanje vseh sistemov človeške dejavnosti, vključno s prebavil. Gastroenterologi predpisujejo zdravilo za naslednja patološka stanja:

• žolčne kolike, pri katerih v žrelu ali žolčniku nastanejo kamenčki, ki preprečujejo odtekanje žolča;
• črevesne kolike, ki se kažejo v hudih bolečinah zaradi razvoja patološkega procesa v debelem črevesu;
• zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žolčnika;
• spastične kontrakcije notranjih organov, ki so posledica razvoja bolezni prebavil;
• črevesno diskinezijo, ki se kaže v peristaltični motnji.

Opozorilo: »Ugotavljanje lokalizacije spazma je možno šele po vrsti instrumentalnih študij. Pogosto je tandem zdravnikov z ozko specializacijo povezan z zdravljenjem: gastroenterolog, terapevt, proktolog, nevrolog. «

Pankreatitis

Terapevtske indikacije Duspatalina vključujejo pankreatitis - vnetni in degenerativni proces, ki se pojavlja v trebušni slinavki. Ta bolezen pogosto prizadene ljudi, katerih prehrano prevladujejo mastna živila. Dnevni in enkratni odmerek zdravila Duspatalin za pankreatitis je odvisen od: t

• stopnjo poškodbe trebušne slinavke;
• od stopnje vnetnega procesa.

Farmakološko zdravilo hitro odpravlja krče in bolečine. Poleg mikotropnega spazmolitika za pankreatitis gastroenterolog vedno predpisuje zdravila, ki vsebujejo proteolitične encime.

Razjeda želodca in gastritis

Najpogostejše bolezni prebavnega trakta so gastritis katerekoli etiologije in razjede. Z razvojem teh bolezni se zmanjšuje absorpcija vitaminov in hranil, kar povzroča povečano tvorbo plina, poslabšanje videza in stanja človeškega zdravja. On ima nelagodje:

• bolečine v spodnjem delu trebuha in strani;
• napihnjenost, občutek polnosti in teže v želodcu;
• slabost po zaužitju, napadi bruhanja.

Pred jemanjem zdravila Duspatalin se morate prepričati, da v jetrih ni vnetnih procesov. Zdravilo zmanjša tonus mišic gladkih mišic črevesja. To vodi do hitre odprave krčev, bolečin in drugih negativnih bolezni želodca.

Holecistitis

Holecistitis je vnetje žolčnika, za katerega je značilna močna bolečina, ki se pojavi med nastajanjem in izločanjem kamenca. Bolezen se pogosto razvije pod negativnim učinkom patogenih mikroorganizmov - virusov ali bakterij. Krč v žolčniku nastane zaradi stagnacije in odebelitve žolča v ozadju:

• psiho-čustvene preobremenitve, živčne motnje;
• sedeči način življenja;
• alergijske reakcije.

Uporaba tečaja Duspatalin ne dopušča stagnacije žolča v žolčniku in žolčniku, preprečuje nastanek vnetnih žarišč. Če se kamenček začne odmikati po žolčnem kanalu, miotropni antispazmodik ustavi bolečino. Diskinezija žolčnika se pogosto pojavi v ozadju pojava epizodičnih bolečin v desnem hipohondriju, motnje avtonomnega živčnega sistema. Duspatalin s kolecistitisom hitro obnovi gibljivost žolčnika.

Opozorilo: »Zdravila Duspatalin ne jemljite s kolecistitisom brez recepta. Ko pride do velikega kamna, se lahko pojavi poškodba kanala in celo kršitev njegove celovitosti. To stanje zahteva takojšnji kirurški poseg, da bi rešil življenje osebe. In jemanje zdravila Duspatalin bo zmanjšalo resnost bolečine in ne bo omogočilo ocene resnosti stanja. "

Težave s črevesno gibljivostjo

Starejši ljudje in starejši ljudje pogosto doživljajo težave z deformacijo zaradi zmanjšanja elastičnosti tkiva ali atrofije gladkih mišičnih vlaken. Konzistentnost iztrebkov se spremeni, ni popolnega črevesnega gibanja. Okvarjena motorična funkcija črevesja in majhnega črevesa ne omogoča normalne premikanja hlebca po prebavnem traktu. Dokazana visoka učinkovitost Duspatalina pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• kronično zaprtje;
• driska;
• povečano tvorbo plina;
• črevesna disbioza;
• kronični kolitis.

Ta stanja skoraj vedno spremljajo spastični krči s hudo bolečino. Če jemljete zdravilo Duspatalin, ne le odpravite bolečino, ampak tudi normalizirate peristaltiko, da olajšate praznjenje črevesja.

Sindrom razdražljivega črevesa

Zdravljenje te patologije, ki še ni bila v celoti raziskana, je potrebno za odpravo razlogov, ki so povzročili njen razvoj:

• stres;
• neuravnotežena prehrana;
• povečana tesnoba;
• depresivno stanje;
• utrujenost

Takšna sprememba življenjskega sloga traja zelo dolgo. Da ne bi trpeli napihnjenosti, peristaltike in bolečih krčev v tem obdobju, gastroenterologi priporočajo Duspatalin za zdravilo za razdražljivo črevo.

Navodila za uporabo

Odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, in trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje patologije, splošnega zdravja, prisotnosti bolezni v zgodovini. Kljub odsotnosti kontraindikacij in majhnemu številu neželenih učinkov je njegova neodvisna uporaba nesprejemljiva.

Da ne bi imeli vprašanj o pogostosti in vrstnem redu jemanja zdravila, je proizvajalec dobavil vsak paket s podrobno opombo, ki navaja, kako jemati zdravilo Duspatalin pred ali po obroku in v kakšni količini. V skladu z navodili se zdravilo uporablja 20-30 minut pred obroki. Ta način uporabe se bo izognil pojavu bolečine in simptomov vetrovanja po obroku. Tablete in kapsule se ne smejo zdrobiti ali žvečiti, saj je posebna lupina namenjena transportu zdravilne učinkovine do cilja - debelo črevo.

Uporaba med dojenjem in med porodom

Duspatalin med nosečnostjo se pogosto uporablja zaradi točkovnih učinkov. Med rojstvom otroka rastoča maternica stisne črevesje, kar povzroča prebavne motnje in peristaltiko. Drugi spazmolitiki ne sprostijo le gladkih mišic prebavil. Vplivajo na druge organe, vključno z maternico, kar lahko privede do neželenih posledic. Duspatalin deluje usmerjeno - njegov terapevtski učinek se kaže neposredno v danki. Zdravilo Duspatalin je varno tudi med dojenjem. Farmakološko zdravilo ne prodre v materino mleko in posledično v telo otroka.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju zdravila gastroenterologi upoštevajo kontraindikacije z Duspatalinom. Zdravila ne smejo jemati osebe, ki imajo individualno občutljivost za zdravilno učinkovino ali sestavine za tvorbo tablet in kapsul. Uporaba Duspatalina je v prisotnosti bolnika prepovedana: t

• prirojena intoleranca za mlečni sladkor;
• pomanjkanje laktaze;
• pomanjkanje saharoze;
• sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Duspatalin ni predpisan za otroke, mlajše od 18 let, če je v obliki tablet. Zdravilo v obliki kapsul se ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let.

Neželeni učinki

Samo med zdravljenjem lahko postane jasna individualna intoleranca za zdravilo, ki se izraža v znakih alergijske reakcije po vrsti urtikarije:

• izpuščaji in rdečina na koži;
• pojav edemov različne lokalizacije.

Izjemno redki so takšni neželeni učinki zdravila Duspatalin:

• šibkost in utrujenost;
• povečan srčni utrip;
• povečano znojenje.

Če se znajdete v enem od zgoraj navedenih simptomov, se obrnite na svojega gastroenterologa, ki bo prilagodil odmerek ali nadomestil zdravilo.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Z nastankom kamnov v žolčniku in žolčnih vodih govorijo o holelitiaziji. Ob nastajanju kamna na teh območjih nastane hipertenzija, v kateri se pojavijo bolečine v trebuhu, tako imenovana žolčna ali jetrna kolika. V večini primerov, in to je približno 60-80%, bolečine pri nastajanju kamnov ni mogoče najti. Pogosto so kamni v žolčniku naključno med pregledom za drugo bolezen.

Pritožbe pri teh bolnikih so v glavnem namenjene slabi toleranci do maščobnih, pečenih in bogatih živil. Tudi bolniki govorijo o bolečinah v epigastriju in mezogastru, opažajo grenkobo v ustih in nelagodje. Te težave niso patognomonski znaki JCB in se pogosto pojavljajo pri drugih boleznih prebavil. Vzroki za te klinične manifestacije so lahko gastroezofagealni refluks, disfunkcija sfinktra Oddi, motnje v prebavilih in funkcionalne prebavne motnje.

Potek JCB, ko ni izrazov ali manifestacij, je blag, je opredeljen kot latentna oblika poteka JCB ali dispeptična varianta. Z obsežno uporabo ultrazvočne diagnostike je bilo mogoče diagnosticirati JCB v prejšnjih obdobjih.

Epidemiologija

Ne bi bilo odveč reči, da se je danes JWB razvil v nekakšno epidemijo, ki zajema več držav. V petem delu moškega in vsaki deseti ženski so kamni v žolču.

ZhKB, calculous holecistitis so razširjeni v gospodarsko razvitih državah na ravni 4 - 40%. V 3–4% je v mladih mladih od 21 do 30 let. Pri ljudeh, ki so dosegli starost 60 let, se ta bolezen pojavi v 20% primerov. Dejstvo je, da so ženske pogosteje bolne.

Večina bolnikov s gastrointestinalnimi boleznimi nima indikacij za kirurško zdravljenje, zato morajo gastroenterologi in terapevti takšnim ljudem posvetiti posebno pozornost.

Znaki, da je bila operacija opravljena na JCB, so:

• Pogosti napadi žolčnih kolik;
• Veliki in majhni kamni v žolčniku, ki zavzemajo tretjino volumna žolčnika;
• Zapiranje žolčnika (LB);
• Zapleti JCB;
• Ponavljajoči se žilni pankreatitis.

V posameznih primerih uporabe ekscidacije GCS, kot tudi v asimptomatskem poteku, se uporablja taktična metoda, pri kateri se lahko prvi simptomi pojavijo le 20 let po začetku bolezni. V primeru asimptomatskega toka ni indikacij za operacijo, zlasti za starejše osebe.

ZhKB lahko terapevt razkrije v več možnostih:

• Biliarna kolika v klasični obliki;
• Latentni potek JCB;
• Biliarna blato;
• Simptomi po holecistektomiji;
• Pri bolnikih, ki so nagnjeni k žolčnim kamnom.

Diagnostika ZhKB se izvaja po dveh scenarijih:

1. Pojav žolčnih kolik - ultrazvok;
2. Izvedba ultrazvoka za drug razlog.

Simptomi JCB

Pojavice žolčnih kolik je precej enostavno zamenjati s čimerkoli. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju ali epigastriju, v perikardialnem predelu in spodnjem delu trebuha. V polovici primerov se lahko bolečine dajejo v hrbtu in spodnjem delu hrbta, v desnem lopatici in v območju med lopaticami. V primeru obsevanja levega dela telesa lahko govorimo o vpletenosti trebušne slinavke v patološki proces.

Trajanje bolečine med napadom žolčne kolike se giblje od 15 minut do nekaj ur. Med napadom sta pogosto povezana slabost in bruhanje. Reliefno bruhanje večinoma ne prinaša.

Bolniški sindrom se razvije, če je prehrana motena zaradi holelitiaze, in sicer pri uživanju slane, mastne, ocvrte, prekajene hrane, agresivnih pijač, kot so alkohol ali močna kava. Poleg tega veliko vlogo igra hlajenje telesa in fizično preobremenitev.

Lokalni simptomi v objektivni študiji

1. Simptom Kerr se odkrije s palpacijo v žolčniku;
2. Simptom Lepene - bolečina pri rahlem dotikanju prsta v predelu žolčnika;
3. Simptom Murphy je pozitiven, ko se določi bolečina pri palpaciji med globokim vdihom;
4. Simptom Ortner-Grekov - obstaja zmerna bolečina pri tapkanju roba dlani desnega rebrnega loka;
5. Simptom Georgievsky-Mussi je pozitiven phrenicus sindrom na desni (pri pritisku s prstom se določi bolečina med nogami sternokleidomastoidne mišice).

Diagnostične zmogljivosti

Najpogostejša in informativna raziskovalna metoda je ultrazvok trebušnih organov. Njegova občutljivost v prisotnosti kamnov v žolčniku je do 90%, v žolču pa do 50%.

Če s to metodo ni mogoče določiti lokalizacije kamnov, se uporablja računalniška tomografija trebušnih organov, ultrazvočno slikanje z endoskopsko metodo. Če obstaja sum konkretizacij v žolčevodu, je ta metoda nujna.

Poleg teh tehnik se uporabljajo tudi laboratorijske metode, ki pomagajo pri ugotavljanju splošnih vnetnih sprememb (urina), pankreatične reakcije (določanje amilaze in lipaze v urinu in krvi), biokemičnega sindroma holelitiaze (povečanje bilirubina, GGT, alkalne membrane), citolitični jetrni sindrom (sprememba). ravni encimov AST in ALT), stanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov.

Če doživite bolečino med JCB, morate razmisliti o:

• mišični krči, obloge sten žolčnih vodov in mehurja;
• spastična ishemija;
• mehansko draženje s kamnom;
• preveč raztezajo stene s kamnom.

Ne le simptomatska varianta, ampak tudi latentna oblika zahteva veliko pozornosti. Ko se živilo dostavi osebi z zdravim prebavnim traktom, se žolčnik izprazni pri 70% začetnega volumna. Če imajo bolniki z JCB običajno krčenje žolčnika in evakuacijo njegove vsebine, se tveganje za nastanek kamna zmanjša zaradi odstranitve kristalov holesterola skupaj z žolčem.

V kliničnih študijah je bilo jasno razvidno, da pri bolnikih z boleznijo, kot je bolezen žolčnih kamnov, GF ni popolnoma izpraznjen. Če se to zgodi, se naslednje spremljajoče disfunkcije spreminjajo:

• prekinitev aktivacije pankreasnega encima, emulgiranje lipidov;
• v črevesju se pojavi prekomerna rast mikroorganizmov;
• Okvarjena motorična funkcija prebavnega trakta s težnjo po upočasnitvi gibanja živilskih mas.

Latentna oblika JCB tako prispeva k nastanku zaprtja, vetrovi in ​​pojavi bolečine v levi in ​​desni hipohondriji. Hkrati pa simptomi izginejo, ko plini odidejo. Prav te pritožbe vodijo paciente do pregleda, pri katerem se pojavijo kamni v samicah.

Bolniki s prisotnostjo bilijarnega blata spadajo v posebno skupino, saj se blato pretvori v kamenje v tretjini primerov. Simptomi bilijarnega blata nimajo specifičnosti in so predstavljeni z bolečino v desnem hipohondru, kot tudi z želodčno dispepsijo.

Obdelava JCB

Najbolj učinkovita patogenetska metoda je peroralno litolitično zdravljenje. Uporabljajo se sestavine in derivati ​​žolčnih kislin - ursodeoksiholna kislina, cenodesoksiholna kislina. Ta metoda je omejena pri uporabi, saj je precej draga in ima veliko kontraindikacij.

Če za konzervativno terapijo izberete pravo skupino bolnikov, lahko zanesljivo dosežete odlične rezultate. Po 2 letih od začetka zdravljenja lahko govorimo o popolnem izginotju kamnov pri 70% bolnikov.

Tudi široko uporabljajo in antispastic zdravil, ki vplivajo na spastic gladkih mišic vlaken stene žolčnika in kanali. Trenutno se uporabljajo antiholinergična in miootropna antispazmodična zdravila.

Pomanjkljivost teh zdravil je pomanjkanje selektivnosti pri izpostavljenosti tarči.

Od miotropnih antispazmodikov je mogoče razlikovati Duspatalin, katerega učinkovina je mebeverin hidroklorid. To zdravilo se od podrobnih razlikuje po tem, da peristaltika ni popolnoma ustavljena pod svojim učinkom. Duspatalin ima dve koristni lastnosti - antispastično in blokira deponijo z zunajceličnim kalcijem.

Številne študije so pokazale pozitiven učinek Duspatalina na bolečine pri žolčnih kolikah.

Značilnosti poteka in zdravljenja žolčnih kamnov

Kaj je holelitiaza in kako se z njo borite?

Sorte JCB in terapevtski pristopi do njih

Za ločeno, in lahko rečemo, da posebno skupino bolnikov so ljudje, ki trpijo zaradi bilarnega blata. Pri teh bolnikih so očitne spremembe v žolčni strukturi, vendar jih ni mogoče imenovati račun. Posebna pozornost je namenjena takim bolnikom, ker je v eni tretjini spremenjenega žolča v prihodnosti spremenjeno v kamenje.

Biliarna blato je ultrazvočni pojav in ima tri oblike:

1. Enohomogeni žolč z enim ali več strdki. Vendar pa lahko imajo bodisi jasne ali zamegljene meje in se večinoma nahajajo na zadnji steni žolčnika;
2. Suspenzija, ki je sestavljena iz hiperehoičnih delcev, ki so mobilni in lahko spremenijo svoj položaj, ko se bolnik premakne.
3. Žolč kita. Lahko je fiksna ali premična, vedno z jasno konturo.

Klinika z žolčem v blatu je sestavljena iz desno stranske bolečine in želodčne dispepsije. Celotna slika BS je odvisna od stopnje diskinezije FP, od vegetativne distonije in emocionalne stabilnosti.

Bolniki po operaciji potrebujejo tudi večjo pozornost. V normalnem stanju, v procesu prehranjevanja se žolčnik skrči in sprosti žolč. Po tem pride v sproščeno stanje in se ponovno napolni z žolčem iz jetrnih kanalov. Celoten proces nastanka žolča in izločanja z žolčem uravnava holecistokinin in njegov antagonist, anti-kolecistokinin. Prvi prispeva k proizvodnji žolča, drugi pa uravnava obratni proces v interdigestivnem obdobju.

Ob upoštevanju dejstva, da antiholecistokinin proizvaja sluznica sluznice želodca, se po njeni odstranitvi nadzor nad proizvodnjo žolča v obdobju med hrano preneha.

Pri disfunkciji sluznice se lahko sumi na epigastrično bolečino ali bolečino na desnem podkožju.
Vzporedno s tem se bolečina seva v desno skapularno regijo ali levi hipohondrij. Zgodi se, da bolečina postane skodle. Pojavijo se, ko jedo in jih lahko spremlja slabost in / ali bruhanje. Diagnozo postavimo na podlagi primerjalne diagnostične analize. Kršitev pravilnega delovanja sluznice lahko povzroči bodisi diskinezija ali njene organske spremembe.

Simptomi JCB

Pri postavljanju te diagnoze se zdravnik osredotoča na zmerne ali hude bolečine, opisane v zgodovini, ki trajajo vsaj 20 minut in trajajo tri mesece.

Dejavniki tveganja za bolezni žolčnih kamnov:

1. Zasičenost holesterola;
2. Kopičenje holesterola in pojav kristalov, ki so se nato pretvorili v kalcije;
3. Motnje delovanja žolčnika;
4. Okvarjeno kroženje žolčnih kislin.

Dejavniki tveganja za razvoj holelitiaze pri starejših:

• Hipersekrecija holesterola;
• Kršitev presnove beljakovin;
• Slabo sintezo žolčnih kislin;
• Zmanjšana proizvodnja kisline;
• Vse vrste debelosti;
• Nepravilna prehrana;
• Hipodinamija;
• Hipotenzija.

Normalizacija vseh procesov je potrebna pri vsaki starosti. Najpogosteje GCB prehiteva ženske, še posebej tiste, ki so rodile večkrat, ker je v procesu prenašanja otroka motena funkcija izločanja žolča. Tudi kontracepcijska sredstva in zdravila, ki se uporabljajo med menopavzo, večkrat povečajo tveganje zgodnjega razvoja JCB.

Metode zdravljenja žolčnih kamnov

Najbolj primerna metoda zdravljenja je peroralna litolitična terapija. Zdravila, ki uničujejo račun, vključujejo pripravke žolčnih kislin. To so ursodeoksiholna in cenodeoksiholna kislina. Toda visoke cene za njih, izdelovanje litolitičnih zdravil, niso dobro dostopne. Pravilna izbira bolnikov in predpisovanje zdravil prispevata k okrevanju 70% ljudi v pol leta.

Naloga terapije je zaustaviti simptome in preprečiti zaplete.

Prvo zdravilo za bolečinski sindrom je antispastično zdravilo. Danes uporabljamo relaksante za gladke mišice, ki so predstavljeni: antiholinergična zdravila in miootropni spazmolitiki. Vendar imajo eno pomanjkljivost. Ta zdravila ne vplivajo samo na prizadeto območje, temveč tudi na celotno črevo kot celoto in ga vodijo v hipotonično stanje.

Duspatalin

Duspatalin spada v številne miotropne spazmolitike. Dobro je, da po sprejemu ostane normalna peristaltika. Duspatalin ima dva učinka:

Prednost mebeverina (Duspatalin) je, da je bila testirana in odobrena s strani medicinske skupnosti. 90% zdravila se absorbira v črevesju. Preostalih 10% razpade na neaktivne izdelke, ne da bi se absorbiralo v kri. Produkti razpadanja mebeverina se izločajo z urinom. V telesu se zdravilo ne kopiči, kar omogoča stabilizacijo njegovega odmerka.

Sprejemni mebeverin je možen z:

• Glavkom;
• Hiperplazija prostate.

Ena kapsula Duspatanina deluje pol dneva, kar olajša njeno počasno sproščanje iz lupine.

Indikacije za uporabo drog

Takšne indikacije vključujejo bolečine pri holelitiazi (žolčne kolike, spastična diskinezija kolona, ​​bolečine drugačne narave). Duspatalin je enostaven za uporabo, nima resnih stranskih učinkov in, kar je najpomembnejše, je zelo učinkovit.

Duspatalin s kolecistitisom

Učinkovitost zdravila Duspatalin pri zdravljenju holecistitisa

• Holecistitis je bolezen našega časa
• Ugodnosti zaradi drog
• Funkcije akcije
• Kontraindikacije za zdravilo Duspatalin
• Kaj pravijo o Duspatalinu?

Zdravilo Duspatalin se uporablja za holecistitis, ki ga predpiše zdravnik po celovitem pregledu prebavil. Pravilno izbrano zdravljenje lahko trajno premaga bolezen.

Holecistitis je bolezen našega časa

Holecistitis je bolezen, pri kateri postane žolčnik vnet. Tako kot mnoge druge vnetne bolezni se lahko pojavijo tudi akutni in kronični holekstitis. Poleg tega je bolezen brez kalcija in kalcija (ali z drugimi besedami, z nastajanjem kamnov).

Vnetje žolčnika je posledica penetracije črevesne okužbe, ki jo prenašajo s krvjo, in zastoja žolča. Za to bolezen je značilno nezadostno izločanje žolča, kar otežuje normalno razgradnjo maščob in njihovo absorpcijo.

Vzroki holecistitisa so naslednji dejavniki:

1. Poraz parazitov, na primer Giardia.
2. Zasedenost žolča s holelitiazo ali presežki žolčnih vodov.
3. Bakterijske okužbe.
4. Nosečnost
5. Nizka vitalnost, pomanjkanje telesne vadbe.
6. Prenajedanje, prekomerno uživanje maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.
7. Diskretnost pri uporabi alkohola.

Pogosto se pojavi holekstitis zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, ki ne omogočajo normalno izstopanje žolča. To sproži akutno obliko holecistitisa, ki povzroča draženje in vnetje žolčnika. Nekateri drugi vzroki bolezni so različne okužbe ali poškodbe.

Pogosto se akutna oblika holecistitisa najde pri tistih, ki trpijo zaradi hudih bolezni, na primer diabetesa. V takih primerih vzrok bolezni niso kamni, temveč kolecistitis, ki je zapleten po nekaterih boleznih.

Žolčnik je pogosto vneten zaradi podhranjenosti, ko v prehrani ni dovolj rastlinske hrane (zelenjava, sadje), pa tudi hrana z rastlinskimi vlakni. V prehrani prevladujejo maščobe živalskega izvora, sladkarije, sedeči način življenja preprečuje normalen odtok žolča in povzroča vnetje.

Nazaj na kazalo

Zdravilo Duspatalin se pogosto uporablja za zdravljenje holecistitisa s pozitivnimi rezultati. Zdravilo ima nekaj pomembnih razlik v primerjavi z drugimi spazmolitiki, ki se uporabljajo v boju proti tej bolezni:

1. Duspatalin ne vsebuje nobenih strupenih snovi.
2. Zdravilo deluje selektivno, razlikuje se po fokusu vpliva le na boleča območja.
3. Zelo učinkovita.
4. Ima dolgotrajen učinek.
5. Ni neželenih dogodkov.

To zdravilo proizvaja nizozemska farmacevtska družba v dveh oblikah: v belih tabletah in kapsulah.

Duspatalin lahko po pregledu kupite le na recept. Vzemite zdravilo pred obroki, v skladu s predpisano shemo. Duspatalin se učinkovito bori proti bolečini, ki se pojavi po jedi.

Nazaj na kazalo

Ena od glavnih prednosti tega antispazmodičnega je odsotnost akumulativnih lastnosti zdravila pri daljši uporabi. Po jemanju tega anestetika se bolnik počuti razbremenjen, saj zdravilo začne delovati na mišice prebavnega trakta, potem pa se kemikalije razgradijo v jetrih in izločijo preko ledvic in žolča.

Duspatalin je namenjen za zmanjšanje spazmodičnih bolečin v prebavnem traktu. Indikacije za uporabo tega zdravila so vse vrste bolečin na tem področju.

Po dajanju se hitro izboljša stanje bolnika, poveča se krvni obtok v obolelih organih, kar vodi do dobrih rezultatov.

Sprejemanja spazmolitika ne spremljajo suha usta, hitri utrip, brez vidnega poslabšanja ali koordinacije gibanja, kar se pogosto opazi pri zdravljenju prebavil z drugimi zdravili proti bolečinam.

Nazaj na kazalo

To zdravilo ima zelo malo kontraindikacij, vendar jih je treba še vedno upoštevati:

1. Občutljivost na sestavine zdravila Duspatalin, ki se pogosto kaže z urtikarijo.
2. Ta anestetik ni predpisan otrokom do 10 let, saj proizvajalec zdravila ni izvedel kliničnih preskušanj glede učinkov na to starostno kategorijo. Danes se Duspatalin uporablja pri zdravljenju bolezni prebavil pri otrocih, vendar ga ne smete dajati otrokom, mlajšim od 10 let.
3. Ne priporočamo, da doječe matere uporabljajo to zdravilo v zdravljenju. Podatkov o odmerkih, pri katerih Duspatalin prehaja v materino mleko, ni, zato ga ni mogoče uporabljati med dojenjem.
4. Ni priporočljivo predpisati zdravil nosečnicam. Med nosečnostjo ni posebnih kontraindikacij, vendar je treba to zdravilo vzeti le kot zadnjo možnost.
5. Priporočljivo je, da jemljete zdravila previdno v primeru bolezni ledvic in jeter.

Nazaj na kazalo

Veliko medicinskih in drugih forumov vsebuje več pregledov glede različnih zdravil. Treba je omeniti, da je Duspatalin dobil številne pozitivne ocene: pacienti poudarjajo visoko učinkovitost zdravila, otipljiv analgetski učinek po jemanju, bolečinski sindrom in želodčne krče izginejo.

Zdravniki tudi pustijo pozitivne ocene, ki potrjujejo visoko učinkovitost Duspatalina. Zdravilo se priporoča za uporabo pri različnih boleznih prebavil. Pogosto se uporablja v medicinski praksi za zdravljenje pankreatitisa in kroničnega holecistitisa.

Treba je poudariti, da ta antispazmodič ne pomaga kot samostojno terapevtsko sredstvo, temveč kot del kompleksne terapije, ki omogoča doseganje trajnostnega pozitivnega rezultata.

Duspatalin indikacije za uporabo, kaj pomaga, navodila in kontraindikacije, stroški in pregledi zdravila

“Duspatalin” je učinkovito antispazmodično zdravilo zadnje generacije, ki ne povzroča skoraj nobenih stranskih učinkov. Zdravilo je nestrupeno, z njim lahko odpravite kakršen koli krč ali črevesno bolečino. Ker se gladke mišične celice nahajajo v debelem črevesu, je učinek Duspatalina najbolj izrazit v tem delu gastrointestinalnega trakta.

Kaj pomaga zdravilo Duspatalin: indikacije za uporabo

Prednosti "Duspatalina" so, da zdravilo ne zavira peristaltičnih gibov in deluje le na izboljšane motorične sposobnosti. Po odstranitvi aktivnosti gladkih mišic se ohrani normalna črevesna peristaltika. Indikacije za uporabo zdravila so naslednja stanja:

Žolčni kamni, ko kamen preprečuje pretok žolča iz jeter ali žolčnika.

Črevesna kolika - huda bolečina, ki jo povzročajo spremembe v debelem črevesu.

Disfunkcija žolčnika, kadar pride do kršitve njegove kontraktilnosti.

Spazme prebavnega trakta, ki jih povzročajo bolezni črevesnega trakta, na primer pankreatitis ali holecistitis.

Sindrom razdražljivega črevesja: bolečina v trebuhu, driska, zaprtje.

Toda ne smete samostojno izvajati zdravljenja z "Duspatalinom", najprej morate pregledati gastroenterolog in ugotoviti vzrok bolečine ali krčev v debelem črevesu. Težave prebavnega trakta obravnavajo terapevt, gastroenterolog, proktolog in celo nevrolog. Glej v videu mnenje nevrologa MM. Sperling o tem, kaj povzroča bolečino v trebuhu:

Pankreatitis je kršitev iztoka soka trebušne slinavke v črevesje. Z razvojem bolečinskih sindromov v trebušni slinavki zdravniki predpisujejo antispazmodična zdravila za uporabo, od katerih je danes Duspatalin. Popolnoma odpravlja krč pankreatičnih kanalov in hitro odpravlja bolečinski sindrom. Način uporabe: dnevni odmerek - 2 kapsuli in približen potek zdravljenja - 2 tedna. Če je potrebno, zdravnik predpiše kapsule, da vzamejo še en teden, eno kapsulo dnevno. Uporaba tega zdravila je dovoljena za otroke, starejše od 14 let.

Z gastritisom in razjedo želodca

Najpogostejše bolezni prebavil so gastritis in razjede želodca. Delo želodca pod vplivom slabe kakovosti predelave hrane ne zagotavlja absorpcije koristnih elementov. Zato je pomanjkanje vitaminov in mineralov, hemoglobin v krvi zmanjšuje, kar negativno vpliva na stanje las, nohtov, kože in sčasoma vodi do naslednjih simptomov:

bruhanje z vonjem gnilobe;

občutek teže v želodcu.

Za lajšanje bolečin v primeru kroničnega gastritisa ali razjede želodca se Duspatalin predpiše v kapsuli zjutraj in zvečer. Pogoltniti jih je treba brez žvečenja in piti veliko vode. Potek zdravljenja se izračuna glede na simptome in na podlagi diagnostičnega pregleda. Otrokom, starejšim od 14 let, z bolečinami v trebuhu, predpišemo po eno kapsulo dnevno.

Z holecistitisom

Kolecistitis je akutno ali kronično vnetje žolčnika parazitske, virusne ali bakterijske narave. Bolečina v žolču se pojavi zaradi stagnacije žolča, ki ga povzroča psiho-emocionalna preobremenitev, fizična neaktivnost in alergijske reakcije. "Duspatalin" odstranjuje stagnacijo žolča iz poti izločanja žolča, hkrati pa odpravlja tveganje za poslabšanje vnetnih procesov. Pri kolikih, ko gallstones gredo, zdravilo hitro lajša bolečine.

Pri žolčevodni diskineziji, kadar je motena njihova motorična funkcija, se pojavijo simptomi, kot so epizodična bolečina pod desnim rebrom, avtonomna disfunkcija in nevrotični simptomi. Po dveh tednih uporabe tega antispazmodičnega zdravila je popolnoma izgubljena motnja motorične funkcije žolčnika. To nakazuje visoko učinkovitost zdravila pri zdravljenju žolčne diskinezije.

Duspatalin za zaprtje

Najpogostejša pritožba pri ljudeh je težava pri praznjenju črevesja, še posebej pogosta je zaprtost pri starejših. Nekateri znaki so značilni za to disfunkcijo, vključno s trdimi blatom, nezmožnostjo popolnega praznjenja črevesja. Značilno je, da vzrok bolezni so motnje gibljivosti mišic črevesja, ki preprečuje spodbujanje vsebine debelega črevesa. Pozitivna dinamika zdravljenja z uporabo zdravila "Duspatalin" je opažena pri zaprtju, driski, vetrovanju, disbiozi, kroničnem kolitisu.

Indikacije za uporabo zdravila Duspatalina med nosečnostjo

Med nosečnostjo se ženske pogosto zatekajo k pomoči spazmolitikov, ker gladke mišice maternice težijo k krčem, ki se prenašajo v prebavni trakt. Za lajšanje bolečinskih sindromov je prikazano, da uporablja "Duspatalin", ki deluje le na gladke mišice, ne da bi prizadel maternico. Popolnoma sprošča sfinkter, ki uravnava sproščanje soka trebušne slinavke v črevesje, ki je pri nosečnicah pogosto zaprto ali napeto. Uporaba zdravila je dovoljena med dojenjem (dojenjem), saj ne prehaja v materino mleko.

Navodila za uporabo zdravila in odmerek

Sprostite "Duspatalin" v tabletah in kapsulah. Uporaba zdravila za vse bolezni je enaka: kapsule se jemljejo peroralno, brez žvečenja, z veliko količino vode. Ne žvečite jih, ker posebna lupina zagotavlja dolgoročno sproščanje zdravila, kar prispeva k hitri absorpciji. Nanesite "Duspatalin" 2-krat na dan, 1 kapsulo zjutraj in zvečer, 20 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja z antispazmodičnim zdravilom predpiše zdravnik, odvisno od klinične slike bolnika.

Uporaba zdravila "Duspatalin" je zelo učinkovita in nima praktično nobenih kontraindikacij. Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik občutljivost za določene sestavine, ki se kaže v alergijski reakciji. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 14 let: v tej starostni skupini kliničnih preskušanj niso izvedli, zato ni natančnih podatkov o tem, kako zdravilo Duspatalin vpliva na nezrelo telo otroka.

Stroški tablet in kapsul Duspatalina

Cena "Duspatalin" je odvisna od več dejavnikov: države proizvajalca, oblike sproščanja in regije. Lekarne pogosto vsebujejo uvožena zdravila, ki se praviloma proizvajajo na Nizozemskem, zato so stroški za prebivalstvo visoki. Cena uvoženega zdravila je 500-600 rubljev na paket, rusko izdelano Duspatalin pa lahko kupite za 300 rubljev.

Analogi zdravila Duspatalin

Obstajajo cenejši analogi "Duspatalin", ki se uporabljajo za zdravljenje razdraženega prebavnega trakta - to so Trigan, Niaspam, Sparex. V skupini antispazmodikov so analogi zdravila Papaverin, Ditsetel, Drotaverin hidroklorid, No-shpa. Ta zdravila imajo podoben terapevtski učinek, vendar imajo druge aktivne učinkovine.

Ocene zdravnikov o zdravilu

Tatyana Prudkova, ginekolog, Moskva: Želim opozoriti na pozitiven učinek Duspatalina pri odstranjevanju kolik in krčev pri nosečnicah, ki so povezane s prehranskimi napakami, stresom in anksioznostjo. To zdravilo vedno predpisujem za uporabo, ker nima stranskih učinkov.

Alexander Vasanenko, gastroenterolog, Kaliningrad: »Duspatalin« je dobro zdravilo, ki dobro deluje pri zdravljenju in preprečevanju holecistitisa in pankreatitisa. Poleg tega dobro deluje z drugimi zdravili, kar poveča učinkovitost zdravil, ki sem jih predpisal.

Galina Svetlova, splošni zdravnik, Belgorod: Bolniki pogosto pridejo k meni z bolečino v organih prebavil. Ne oklevajte imenovati Duspatalina. Vem, da to zdravilo hitro odpravlja bolečine, težo in kolike, tudi pri otrocih, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja.

Uporaba zdravila Duspatalin pri boleznih prebavil

Uporaba zdravila Duspatalin temelji na njegovi sposobnosti, da odpravi krč gladkih mišic v prebavnem traktu in tako zmanjša resnost bolečine. Farmakološko zdravilo nima praktično nobenih stranskih učinkov, kar omogoča uporabo v obdobju dojenja in med nosečnostjo. Kljub učinkovitosti in varnosti je zdravilo Duspatalin zdravilo, zato je njegova uporaba indicirana le po temeljiti laboratorijski in instrumentalni diagnozi ter v skladu z zdravniškimi priporočili.

POMEMBNO! Naravna sredstva Nutricomplex obnavlja pravilen metabolizem za 1 mesec. Preberite članek >>.

Tablete Duspatalin se uporabljajo za lajšanje krčev pri sindromu razdražljivega črevesa.

Značilnosti zdravila

Terapijski namen zdravila Duspatalin je lajšanje hudih bolečih krčev, ki se pojavijo med vnetnimi ali destruktivnimi procesi v žolčniku, želodcu in črevesju. Nedvomne prednosti zdravila vključujejo sposobnost za lajšanje bolečinskega sindroma brez zmanjšanja motorične aktivnosti prebavnega trakta. Spazmi notranjih organov se pojavijo v različnih patoloških stanjih.

Opozorilo: „Duspatalin je namenjen izključno za simptomatsko zdravljenje organov prebavil. Odprava neposrednega vzroka bolezni, ki povzroča bolečino, bo lahko izvajala etiotropno zdravljenje.

Spazmi v želodcu ali črevesju so posledica povečanega tona gladkih mišičnih vlaken, ki se nahajajo v stenah želodca. Med pojavom se pojavi bolečina različne intenzivnosti, prebava je motena in peristaltika je motena. Spazmi so lokalizirani na katerem koli območju prebavil, pogosto se širijo na sosednja območja. Krč vedno preseneti osebo:

NASVET! Znebite se temnih krogov okoli oči 2 tedna. Preberite članek >>.

• dramatično razvija;
• je paroksizmalne narave;
• traja nekaj minut.

V tem času oseba doživlja toliko bolečine, da ne more niti spremeniti svojega položaja. Če krči pogosto motijo ​​osebo, medtem ko je njihov videz povezan s prehranjevanjem ali povečanjem motorične aktivnosti, se morate obrniti na gastroenterologa. Praviloma zdravnik predpiše zdravilo Duspatalin bolnikom za hitro lajšanje bolečin med primarnim zdravljenjem.

Dozirne oblike

Proizvajalci proizvajajo Duspatalin v dveh oblikah: t

• Tablete po 135 mg;
• 200 mg kapsule.

Kapsule in tablete vsebujejo dodatne sestavine:

OBRAVNITE RAZLOG, NE POSLEDICE! Orodje iz naravnih sestavin Nutricomplex ponovno vzpostavi pravilen metabolizem za 1 mesec. Preberite članek >>.

• metil metakrilat v kopolimerni obliki;
• smukec;
• želatina;
• titanov dioksid;
• propilen glikol.

Te kemikalije so potrebne za tvorbo kapsul in tablet, prav tako pa jim dajejo določene farmakološke lastnosti.

Ugodnosti zaradi drog

Duspatalin je spazmolitik s selektivnim učinkom. Po penetraciji v želodec se mnoga znana zdravila hitro širijo po telesu, kar zagotavlja terapevtski učinek na mišice mišic tkiv in organov. V nekaterih primerih lahko pomanjkanje akupresure škoduje osebi, ki jemlje spazmolitik za zmanjšanje bolečin v želodcu, zdravila pa vplivajo na ledvice in krvne žile.

To je še posebej nevarno za ljudi s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega, urinarnega ali živčnega sistema. Med jemanjem antispazmodikov se pogosto pojavijo neželeni učinki pomanjkanja zdravil selektivnega delovanja:

POMEMBNO! Kako v 50 letih odstraniti vrečke in gube okoli oči? Preberite članek >>.

• hipotenzija;
• počasen srčni utrip;
• neustrezna oskrba notranjih organov in tkiv s kisikom.

Duspatalin ima terapevtske učinke neposredno v črevesju in ne vpliva na delovanje drugih sistemov človekovega delovanja. Tveganje za neželene učinke urinarnega ali kardiovaskularnega sistema je zmanjšano. Za razliko od drugih spazmolitikov se Duspatalin lahko uporablja zelo dolgo, kar je zelo pomembno pri zdravljenju kroničnih bolezni prebavil.

Farmakološko delovanje

Sestava Duspatalina vključuje mebeverin - spazmolitik, ki prizadene gladke mišice, predvsem rektum. Ta spojina zmanjšuje prepustnost kanalov, ki uravnavajo pretok ionov skozi celično membrano. Obstaja zamašitev ponovnega privzema noradrenalina, ki deluje anestetično na vse organe, ki se nahajajo v prebavnem traktu. Drog:

• ne povzroča neželenega antiholinergičnega učinka;
• hitro obnavlja normalno peristaltiko;
• ne zmanjša funkcionalne aktivnosti gladkih mišičnih celic želodca.

Antispazmodični učinek se pojavi kot posledica sproščanja gladkih mišic žolčnika, želodca in črevesja, iz katerih se Duspatalin uporablja za zmanjšanje hude bolečine. Večina gladkih mišičnih vlaken se nahaja v debelem črevesu, tako da mebeverin deluje v tem prebavnem traktu. Zmanjšanje tonusa notranjih sten spodnjega črevesja ne vpliva na peristaltiko, trajanje napredovanja bolusne hrane pa se ne spremeni.

Sprejem Duspatalin sprošča Audreyin sfinkter, kar močno izboljša pretok žolča in odpravi boleče krče med razvojem žolčnih kolik. Selektivnost zdravila je tudi za odpravo pogostih potreb po praznjenju črevesa in odsotnosti kakršnega koli učinka med normalno peristaltiko. Mebeverin se uporablja za zdravljenje patoloških procesov, ki se pojavljajo v različnih organih prebavnega trakta.

Kapsule Duspatalin se uporabljajo za odpravljanje bolečin pri boleznih prebavil.

Za katere patologije zdravnik predpisuje zdravila?

Opozorilo: »Ugotavljanje lokalizacije spazma je možno šele po vrsti instrumentalnih študij. Pogosto je tandem zdravnikov z ozko specializacijo povezan z zdravljenjem: gastroenterolog, terapevt, proktolog, nevrolog. «

Naši bralci priporočajo! Za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil naši bralci svetujejo monaški čaj. To edinstveno orodje, ki je sestavljeno iz 9 zdravilnih zelišč, uporabnih za prebavo, ki ne le dopolnjujejo, temveč tudi krepijo delovanje drug drugega. Monaški čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov bolezni prebavil in prebavil, ampak tudi trajno razbremenil vzrok njegovega pojava. Bralci mnenj. "

Pankreatitis

Terapevtske indikacije Duspatalina vključujejo pankreatitis - vnetni in degenerativni proces, ki se pojavlja v trebušni slinavki. Ta bolezen pogosto prizadene ljudi, katerih prehrano prevladujejo mastna živila. Dnevni in enkratni odmerek zdravila Duspatalin za pankreatitis je odvisen od: t

• stopnjo poškodbe trebušne slinavke;
• od stopnje vnetnega procesa.

Farmakološko zdravilo hitro odpravlja krče in bolečine. Poleg mikotropnega spazmolitika za pankreatitis gastroenterolog vedno predpisuje zdravila, ki vsebujejo proteolitične encime.

Razjeda želodca in gastritis

Najpogostejše bolezni prebavnega trakta so gastritis katerekoli etiologije in razjede. Z razvojem teh bolezni se zmanjšuje absorpcija vitaminov in hranil, kar povzroča povečano tvorbo plina, poslabšanje videza in stanja človeškega zdravja. On ima nelagodje:

• bolečine v spodnjem delu trebuha in strani;
• napihnjenost, občutek polnosti in teže v želodcu;
• slabost po zaužitju, napadi bruhanja.

Pred jemanjem zdravila Duspatalin se morate prepričati, da v jetrih ni vnetnih procesov. Zdravilo zmanjša tonus mišic gladkih mišic črevesja. To vodi do hitre odprave krčev, bolečin in drugih negativnih bolezni želodca.

Holecistitis

Holecistitis je vnetje žolčnika, za katerega je značilna močna bolečina, ki se pojavi med nastajanjem in izločanjem kamenca. Bolezen se pogosto razvije pod negativnim učinkom patogenih mikroorganizmov - virusov ali bakterij. Krč v žolčniku nastane zaradi stagnacije in odebelitve žolča v ozadju:

• psiho-čustvene preobremenitve, živčne motnje;
• sedeči način življenja;
• alergijske reakcije.

Uporaba tečaja Duspatalin ne dopušča stagnacije žolča v žolčniku in žolčniku, preprečuje nastanek vnetnih žarišč. Če se kamenček začne odmikati po žolčnem kanalu, miotropni antispazmodik ustavi bolečino. Diskinezija žolčnika se pogosto pojavi v ozadju pojava epizodičnih bolečin v desnem hipohondriju, motnje avtonomnega živčnega sistema. Duspatalin s kolecistitisom hitro obnovi gibljivost žolčnika.

Opozorilo: »Zdravila Duspatalin ne jemljite s kolecistitisom brez recepta. Ko pride do velikega kamna, se lahko pojavi poškodba kanala in celo kršitev njegove celovitosti. To stanje zahteva takojšnji kirurški poseg, da bi rešil življenje osebe. In jemanje zdravila Duspatalin bo zmanjšalo resnost bolečine in ne bo omogočilo ocene resnosti stanja. "

Težave s črevesno gibljivostjo

Starejši ljudje in starejši ljudje pogosto doživljajo težave z deformacijo zaradi zmanjšanja elastičnosti tkiva ali atrofije gladkih mišičnih vlaken. Konzistentnost iztrebkov se spremeni, ni popolnega črevesnega gibanja. Okvarjena motorična funkcija črevesja in majhnega črevesa ne omogoča normalne premikanja hlebca po prebavnem traktu. Dokazana visoka učinkovitost Duspatalina pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• kronično zaprtje;
• driska;
• povečano tvorbo plina;
• črevesna disbioza;
• kronični kolitis.

Ta stanja skoraj vedno spremljajo spastični krči s hudo bolečino. Če jemljete zdravilo Duspatalin, ne le odpravite bolečino, ampak tudi normalizirate peristaltiko, da olajšate praznjenje črevesja.

Sindrom razdražljivega črevesa

Zdravljenje te patologije, ki še ni bila v celoti raziskana, je potrebno za odpravo razlogov, ki so povzročili njen razvoj:

• stres;
• neuravnotežena prehrana;
• povečana tesnoba;
• depresivno stanje;
• utrujenost

Takšna sprememba življenjskega sloga traja zelo dolgo. Da ne bi trpeli napihnjenosti, peristaltike in bolečih krčev v tem obdobju, gastroenterologi priporočajo Duspatalin za zdravilo za razdražljivo črevo.

Navodila za uporabo

Odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, in trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje patologije, splošnega zdravja, prisotnosti bolezni v zgodovini. Kljub odsotnosti kontraindikacij in majhnemu številu neželenih učinkov je njegova neodvisna uporaba nesprejemljiva.

Da ne bi imeli vprašanj o pogostosti in vrstnem redu jemanja zdravila, je proizvajalec dobavil vsak paket s podrobno opombo, ki navaja, kako jemati zdravilo Duspatalin pred ali po obroku in v kakšni količini. V skladu z navodili se zdravilo uporablja 20-30 minut pred obroki. Ta način uporabe se bo izognil pojavu bolečine in simptomov vetrovanja po obroku. Tablete in kapsule se ne smejo zdrobiti ali žvečiti, saj je posebna lupina namenjena transportu zdravilne učinkovine do cilja - debelo črevo.

Uporaba med dojenjem in med porodom

Duspatalin med nosečnostjo se pogosto uporablja zaradi točkovnih učinkov. Med rojstvom otroka rastoča maternica stisne črevesje, kar povzroča prebavne motnje in peristaltiko. Drugi spazmolitiki ne sprostijo le gladkih mišic prebavil. Vplivajo na druge organe, vključno z maternico, kar lahko privede do neželenih posledic. Duspatalin deluje usmerjeno - njegov terapevtski učinek se kaže neposredno v danki. Zdravilo Duspatalin je varno tudi med dojenjem. Farmakološko zdravilo ne prodre v materino mleko in posledično v telo otroka.

Duspatalin se pogosto uporablja pri zdravljenju nosečnic

Kontraindikacije

Pri predpisovanju zdravila gastroenterologi upoštevajo kontraindikacije z Duspatalinom. Zdravila ne smejo jemati osebe, ki imajo individualno občutljivost za zdravilno učinkovino ali sestavine za tvorbo tablet in kapsul. Uporaba Duspatalina je v prisotnosti bolnika prepovedana: t

• prirojena intoleranca za mlečni sladkor;
• pomanjkanje laktaze;
• pomanjkanje saharoze;
• sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Duspatalin ni predpisan za otroke, mlajše od 18 let, če je v obliki tablet. Zdravilo v obliki kapsul se ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let.

Neželeni učinki

Samo med zdravljenjem lahko postane jasna individualna intoleranca za zdravilo, ki se izraža v znakih alergijske reakcije po vrsti urtikarije:

• izpuščaji in rdečina na koži;
• pojav edemov različne lokalizacije.

Izjemno redki so takšni neželeni učinki zdravila Duspatalin:

• šibkost in utrujenost;
• povečan srčni utrip;
• povečano znojenje.

Če se znajdete v enem od zgoraj navedenih simptomov, se obrnite na svojega gastroenterologa, ki bo prilagodil odmerek ali nadomestil zdravilo.

Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Kirovtseva, kako je ozdravila želodec. Preberite članek >>

Vsi materiali na spletni strani ozhivote.ru predstavljeni za pregled, možne kontraindikacije, posvetovanje z zdravnikom je OBVEZNO! Ne samo-diagnosticirati in samozdraviti!

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Bolezni žolčnika in žolčevodov so med najpomembnejšimi medicinskimi in socialnimi težavami, saj se pojavnost bolezni po vsem svetu stalno povečuje. Iz leta v leto se povečuje število operacij na žolču in število pooperativnih zapletov, ki nas prisilijo k večkratnim kirurškim posegom in pogosto privedejo do trajne invalidnosti bolnika.

Kronični kamenčasti holcistitis večina avtorjev šteje za začetno fazo žolčnih kamnov, saj vnetni proces v žolčniku spremeni biokemično strukturo žolča in žolč pridobi litogenske lastnosti. Zato lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje kroničnega nekalculatnega holecistitisa služi kot preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov.

Glavna vloga pri razvoju kroničnega holecistitisa brez kamnov je okužba, ki vstopa v žolčnik s hematogeno potjo skozi jetrno arterijo in portalno veno, limfogeno ali naraščajočo pot iz črevesja. Vsak kronični fokus okužbe v telesu (kronični tonzilitis, kronični salpingo-oophoritis, sinusitis), kot tudi kronično vnetje v prebavnem traktu (GIT), je lahko vir okužbe žolča. Bakteriološka preiskava žolča je pogostejša pri E. coli, stafilokoki, enterokoki, Klebsiella, klostridijah, tifusnih in disenteričnih bakterijah, proteusih. Vendar pa je pri 30–40% bolnikov odkrita mikroflora v žolčnih kanalih, saj je senzibilizacija telesa in zmanjšanje imunološke reaktivnosti mikroorganizma odločilnega pomena pri pojavu vnetja v žolčnem traktu.

Etiološka vloga virusnega hepatitisa pri pojavu kroničnega holecistitisa trenutno ni vprašljiva in po literarnih podatkih je ta varianta razvoja bolezni zabeležena v 30% primerov. Opisana je vloga parazitske invazije v dvanajstniku in žolčniku (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchosis, giardiasis), ki lahko prispevajo k aktivaciji okužbe v žolčniku. Holecistitis nastane zaradi disfunkcije žolčevodov.

Žolčnični trakt je kompleksen sistem žolčevega izločanja, ki vključuje skupni jetrni kanal, ki se oblikuje iz sotočja desnega in levega jetrnega kanala, žolčnika z Lutkensovim sfinkterjem, skupnega žolčevoda, začenši s stičenjem jetrnih in cističnih kanalov in ampule duodenalne papile.

Z vsakim obrokom se žolčnik zmanjša za 1-2 krat. Žuželka vstopi v črevo, kjer sodeluje pri prebavi. Žvečilni mehur na prazen želodec vsebuje 30–80 ml žolča, ko pa stagnira, se lahko njegova količina poveča.

Pri ženskah ima žolčnik v stanju funkcionalnega počitka nekoliko večji volumen kot pri moških, vendar se hitreje skrči. Z leti se zmanjšuje kontraktilna funkcija žolčnika.

Vodilna vloga pri pojavu disfunkcionalnih motenj žolčevoda je psiho-čustveni dejavniki - psiho-emocionalna preobremenitev, stresne situacije. Disfunkcije žolčnika in sfinkterja Oddi so lahko manifestacije nevrotičnih stanj.

Vpliv psihogenih dejavnikov na delovanje žolčnika in žolčevodov se izvaja s pomočjo kortikalnih in subkortikalnih struktur, živčnih centrov medulle oblongate, hipotalamusa in endokrinega sistema.

Kršitve sinhronizacije v žolčnem in sfinkternem aparatu so osnova za disfunkcionalne motnje žolčnika in so vzrok za razvoj kliničnih simptomov.

Motnje motorične funkcije žolčevodov igrajo pomembno vlogo pri nastanku ne le bolečine, temveč tudi dispeptičnih motenj (občutek težke epigastrija in desnega hipohondrija, bruhanje, zgaga, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, motnje stola). Stena žolčnika je lahko raztegljiva, kar je posledica prisotnosti obeh gladkih mišic in elastičnih vlaken v srednjem plašču. Zaradi podobne strukture stene žolčnika pride do zmanjšanja celotnega organa in njegovih posameznih delov.

Krčenje gladkih mišic gastrointestinalnega trakta se pojavi, ko acetilholin stimulirajo muskarinske receptorje na površini mišične celice, kar spremlja interakcija Ca2 +, Na + in K + sistemov celičnih membranskih kanalov. Ti procesi določajo krčenje in sprostitev gladkih mišičnih celic in posledično spremembo mišičnega tonusa.

Motorična aktivnost žolčevodov je regulirana s centralnimi refleksi, lokalnimi (gastroduodenalnimi) refleksi, ki jih povzročajo mehansko raztezanje in izpostavljenostjo prehrambenim komponentam ter humoralnim vplivom. Pod vplivom teh regulativnih povezav se žolčnina skrči in sfinkter Oddi sprošča.

Pomembno vlogo pri uravnavanju delovanja žolčevodov imajo hormoni prebavil. V tem primeru ima vodilno vlogo cholecystokinin, gastrin, sekretin, motilin, glukagon.

Najpomembnejši humoralni stimulans, ki zagotavlja sočasno kontrakcijo žolčnika in sproščanje sfinkterja žolčnika kot odziv na vnos hrane, je kolecistokinin. Zdaj je znano, da obstaja neposredna povezava skozi živčna vlakna med dvanajstnikom, na eni strani, in žolčnikom in sfinkterjem Oddi na drugi strani, ki izvajajo holinergično vzburjenje na živčni gangliji žolčnika in sfinkterja Oddija.

Sekterin, ki se proizvaja v dvanajstniku, stimulira izločanje vode, elektrolitov in bikarbonata v epitelu žolčnikov in pankreasa ter poveča učinke holecistokinina.

Motilin je pomemben hormon, ki uravnava gibljivost GI. Uvedba motilina povzroči zmanjšanje volumna žolčnika in povečano kontrakturo želodca.

Nevrotransmiterji, ki povzročajo sproščanje gladkih mišičnih celic žolčnika, vključujejo vazoaktivni intestinalni peptid (VIP) in dušikov oksid (NO), ki nastanejo z delovanjem encima NO-sintetaze. VIP znotraj mišičnih celic spodbuja povečanje ravni ciklične adenozin monofosforne kisline, NO - poveča raven ciklične gvanidin monofosforne kisline. VIP in NO se medsebojno krepita.

V regulaciji kontrakcije gladkih mišic žolčnika igra norepinefrin vlogo, ki jo izločajo simpatična postganglionska vlakna in deluje presinaptično na končnice v vagalnih živcih v ganglijih žolčnika, zmanjšuje sproščanje acetilholina iz zaključkov vagalnega živca.

Danes pojem »disfunkcionalne motnje žolčevodov«, v skladu s klasifikacijo funkcionalnih motenj prebavnih organov, vključuje vse bolezni, povezane z moteno motilnostjo žolčevodov, ne glede na njihovo etiologijo. Glede na klasifikacijo funkcionalnih motenj prebavil sta izolirana žolčnična disfunkcija in Oddijeva disfunkcija. T

Uporaba velikih količin maščob in ocvrte hrane lahko povzroči krčenje sfinkterja Oddija in Lutkensa, kot tudi oslabljeno presnovo holesterola in žolčnih kislin, ki predisponira razvoj holecistitisa.

Disfunkcija žolčnika, razvoj hipotenzije in atonije Oddija sfinkterja, ki prispeva k refluksu vsebine dvanajstnika v žolčnem traktu, vodi do podaljšanega vnosa antiholinergikov in antispazmodikov z nastankom "farmakološke" holestaze kot tudi duodenostasis. Zato se pri peptični ulkusi z lokalizacijo procesa v ulkusu dvanajstnika pogosto opazijo spremembe v žolčnem traktu. Poleg motocikličnih motenj v sistemu žolčnika in žolčevodov, okužb in presnovnih motenj v telesu so v genezi razvoja holecistitisa pomembni in nekateri drugi dejavniki: genetska predispozicija, poklicne nevarnosti (delo z vibracijami, sedeče delo) in ponavljajoče se nosečnosti.

Spremembe kemične sestave žolča (discrinia) v obliki povečanja koncentracije žolčnih soli lahko povzročijo aseptično vnetje žolčnika. Dokazana je bila vrednost refluksa pankreasnega soka, ki je posledica kršitve fizioloških mehanizmov papile Vaterja s skupno ampulo za izločajoče kanale jeter in trebušne slinavke, v žolčnem traktu v genezi holecistitisa. Ko prosti pretok v dvanajstnik sprememb soka trebušne slinavke v žolčniku ni zaznan, vendar v nasprotju z odtokom in povečanjem hipertenzije v žolču, raztezanje žolčnika povzroči spremembo normalnega kapilarnega pretoka krvi v steni mehurja. To povzroča kršitev presnove tkiva, poškodbe celičnih elementov in sproščanje citokinaze, ki pretvarja tripsinogen v tripsin, kar vodi do razvoja encimskega holecistitisa.

Bolezen žolčnih kamnov je večfaktorna in večstopenjska bolezen, za katero je značilno zmanjšanje presnove holesterola, žolčnih kislin in / ali bilirubina z nastankom žolčnih kamnov in / ali žolčnih vodov.

V zgoraj navedeni klasifikaciji žolčnih kamnov obstajajo štiri stopnje bolezni (A. A. Ilchenko, 2002).

I, začetna stopnja ali predkamennaya:

a) gosta neenakomerna žolča;

b) nastajanje žolčnih bilij

- v prisotnosti mikrolitov;

- s prisotnostjo žolča;

- kombinacija žolča z mikrolitom.

II, nastanek žolčnih kamnov:

a) z lokalizacijo

- v žolčniku;

- v žolčevodu;

- v jetrnih kanalih;

b) s številom kamnov

d) o kliničnem poteku

- ob prisotnosti kliničnih simptomov:

• boleča oblika s tipičnimi žolčnimi kolikami;
• dispeptična oblika;
• pod krinko drugih bolezni.

III, stopnja kroničnega recidivnega calculous holecistitisa.

IV, stopnja zapletov.

Tako je mehanizem razvoja holecistitisa zapleten, raznolik, pogosto obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do bolezni žolčnika.

Patogenetska terapija kolecistitisa si postavlja nalogo, da odstrani vnetni proces v steni žolčnika, da se normalizirajo procesi nastajanja žolča in žolčnika, da se prepreči nastanek kamnov. Glede na pomembno vlogo v tem procesu prehranskega faktorja zdravljenje vključuje predvsem pogosta, razdeljena obroka. Sprejem majhne količine hrane v istih urah normalizira choleresis, prispeva k boljšemu pretoku žolča v črevesje in preprečuje razvoj holestaze. En sam obrok v velikih količinah lahko povzroči intenzivno krčenje žolčnika in razvoj žolčnih kolik. Zato je priporočljivo, da hrano prepoznamo v majhnih količinah 4-5 krat na dan.

Zaradi vnetnega procesa v žolčniku se pH premakne na kislo stran (acidoza žolča), kar prispeva k izgubi holesterola v obliki kristalov in spremembi razmerja žolčnih kislin na holesterol (razmerje holesterola). ali izključiti proizvode, ki vsebujejo kislinske valence. To so predvsem moka, pikantne jedi, meso, ribe, možgani itd.

Vsebnost beljakovin v prehrani bolnikov s kolecistitisom mora ustrezati fiziološki normi 80–90 g na dan. Živila, bogata z beljakovinami - skuta, mleko in sir - povzročajo premik odziva žolča na alkalno stran. Upoštevati je treba, da hrana, ki je revna z beljakovinami, vodi v razvoj maščobnih jeter, zmanjšuje proces obnove in regeneracije, zmanjšuje sintezo mnogih encimov in hormonov. Vse to nakazuje, da dolgoročna omejitev vnosa beljakovin pri bolnikih s kroničnim holecistitisom ni upravičena.

Maščobe stimulirajo izločanje žolča in večini bolnikov jih ni treba omejiti. Vendar pa so živalske maščobe visoko z vsebnostjo holesterola in morajo biti omejene na bolnike s kroničnim holecistitisom. Z nezadostnim pretokom žolča v črevesje se maščobe slabo razgradijo, kar vodi do draženja črevesne sluznice in driske. Pokazalo se je, da prehrana z večjo vsebnostjo maščobe zaradi rastlinskega olja pozitivno vpliva na lipidni kompleks žolča, žolčnika in žolča. Priporočena je lipotropna maščobna dieta z razmerjem 1: 1 živalskih in rastlinskih maščob. Prav tako je treba opozoriti, da rastlinska olja (koruza, sončnice, oljke), zaradi svoje vsebnosti nenasičenih maščobnih kislin - arahidonska, linolna, linolenska - izboljšanje presnove holesterola, sodelujejo pri sintezi prostaglandinov (arahidonska kislina), vplivajo na gibljivost žolčnika. Maščobe povečajo presnovo vitamina, topnih v maščobah, zlasti vitamina A.

Ogljikovi hidrati, še posebej lahko prebavljivi (sladkor, glukoza, med, marmelada), ki so bili prej priporočeni za povečanje glikogenizacije jeter, morajo biti omejeni, še posebej pri prekomerni telesni teži. Dokazano je bilo, da se zaloge glikogena zmanjšajo le z obsežno jetrno nekrozo. Vključevanje velikih količin lahko prebavljivih ogljikovih hidratov lahko poveča lipogenezo in s tem poveča verjetnost žolčnih kamnov. Zato je treba omejiti uporabo moke in sladkih jedi. Prehrana mora biti bogata z vlakninami, ki odpravljajo zaprtje, to pa refleksno izboljšuje praznjenje žolčnika. Korenček, buče, lubenice, melone, grozdje, pšenični in rženi otrobi je treba vključiti v prehrano. Za oksalaturijo in fosfaturijo omejite paradižnike, kislino, špinačo in redkev. Vsebnost ogljikovih hidratov v prvem tednu poslabšanja holecistitisa bi morala biti 250–300 g, od drugega tedna pa bi se morala povečati na 350 g, delež preprostih sladkorjev pa ne sme presegati 50–100 g na dan.

Tako je pri poslabšanju kroničnega holecistitisa v prvem tednu kalorična vsebnost hrane 2000 kalorij, kasneje, ko se vnetni proces umiri, se lahko kalorična vsebina poveča na 2500 kalorij.

Popolna vitaminska sestava hrane je predpogoj za prehransko terapijo kroničnega holecistitisa. V prehransko hrano, ki vsebuje lipotropne dejavnike, je treba vključiti: ovseno kašo in ajdo, skuto, sir, trsko, sojine izdelke. Zelo pomembna je kulinarična obdelava hrane. V obdobju poslabšanja predpisati varčno različico prehrane - tabela številka 5a, ki predvideva omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev. Med remisijo je glavni prehranski režim prehrana št. 5, ki izključuje živila, bogata s holesterolom in ekstraktivnimi snovmi, slane prigrizke, nasoljene, prekajene in ocvrte hrane. Skupna kalorična dieta ustreza fiziološki normi - 2500 kalorij (90 g beljakovin, 85 g maščobe, 350 g ogljikovih hidratov).

Osnova zdravljenja kroničnega holecistitisa je protivnetno zdravljenje. Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zatiranje okužbe v žolčnem traktu. Izbira antibakterijskega zdravila je odvisna od individualne tolerance in občutljivosti na antibiotike žolčne mikroflore. Najbolj učinkoviti so antimikrobna zdravila iz skupine fluorokinolonov - norfloksacin (nolitsin, norbaktin, girablok) 0,4 g 2-krat na dan, ofloksacin (tarvarid, zanocin) 0,2 g 2-krat na dan, ciprofloksacin (ciproflo, tsiprolet, digitalno) 0,5 g 2-krat na dan, levofloksacin (tavanic, lefoccin) 0,5 g 2-krat na dan; makrolidi - eritromicin 0,25 g 4-krat na dan, azitromicin (sumamed, azitrox, azitral) 0,5 g 1-krat na dan, klaritromicin (klacid, klabaks, klerim) 0,5 g 2-krat na dan, roksitromicin (rulid, roksid, roksid) 0,1 g 2-krat na dan, midekamicin (makropen) 0,4 g 2-krat na dan in polsintetični tetraciklini - doksaciklin (vibramicin, unidox solutab, medomicin) 0,1 g na dan, metacycline 0,15 g 4-krat na dan. Uporabite lahko polsintetične peniciline: ampicilin 0,5 g 4-krat dnevno, oksacilin 0,5 g 4-krat dnevno, ampioks 0,5 g 4-krat na dan - čeprav so manj aktivni. V hudih primerih so cefalosporini (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin). Priporočljiva je oralna uporaba antibiotikov, odmerki so običajno terapevtski, potek zdravljenja je 7–8 dni in se lahko zdravljenje z drugimi antibiotiki ponovi v 3–4 dneh. Popravek antibiotične terapije se izvede po prejemu sejanja žolča na mikroflore in določanju njene občutljivosti na antibiotik.

V odsotnosti občutljivosti mikroflore žolča na antibiotike ali na prisotnost alergije na njih, se priporoča ko-trimaksosol (Biseptol, Bactrim) 2 tableti 2-krat na dan, čeprav je njegova učinkovitost veliko nižja od antibiotikov in je škodljiv učinek na jetra večji. Dober učinek je posledica uporabe nitrofuranskih pripravkov - furazolidona, furadonina in tudi metronidozola (0,5 g 3-krat na dan 7–10 dni).

V primeru hudega bolečinskega sindroma, da bi se zmanjšal spazmik Oddijevega sfinkterja in sfinkterja Lutkensa, so v primerih disfunkcij žolčnika vzdolž hipermotornega tipa prikazani spazmolitiki. Obstaja več skupin spazmolitikov, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja.

Kot spazmolitiki se uporabljajo tako selektivni (metacin, gastrocepin) kot neselektivni blokatorji M-antiholinergikov (buscopan, platifillin). Vendar pa lahko pri jemanju te skupine zdravil pride do številnih neželenih učinkov (suha usta, zadrževanje urina, motnje vida, tahikardija, zaprtje). Kombinacija precej nizke učinkovitosti te skupine zdravil s širokim razponom neželenih učinkov omejuje uporabo te skupine zdravil.

Neposredni antispazmodiki, kot je papaverin, drotaverin (no-spa), so učinkoviti za lajšanje krčev. Vendar pa niso označene s selektivnostjo delovanja, saj vplivajo na vsa tkiva, kjer so prisotne gladke mišice, vključno z žilno steno, in povzročajo vazodilatacijo.

Veliko bolj izrazita antispastična aktivnost ima mebeverin hidroklorid (duspatalin), ki ima tudi neposreden miotropni učinek, vendar ima več prednosti pred drugimi antispazmodiki. Skoraj selektivno sprošča gladke mišice prebavnega trakta, ne vpliva na gladko mišično steno krvnih žil in nima sistemskih učinkov, značilnih za antiholinergično delovanje. Po mehanizmu delovanja je duspatalin blokator natrijevih kanalov. Zdravilo ima podaljšano delovanje in ga je treba jemati največ 2-krat na dan v obliki kapsul po 200 mg.

Myotropic antispazmodiki vključujejo pinaveria bromid (ditsetel). Glavni mehanizem njegovega delovanja je selektivna blokada kalcijevih kanalov, ki se nahajajo v celicah gladkih mišic črevesja, žolčevodov in perifernih živčnih končičev. Ditsetel označuje 100 mg 3-krat na dan z bolečino.

Zdravilo, ki ima selektivni antispazmodični učinek na sfinkter Oddi in sfinkter žolčnika, je gimekromon (Odeston). To zdravilo združuje antispazmodične in choleretic lastnosti, zagotavlja harmonično praznjenje intra- in extrahepatic žolčevodov. Odeston nima neposrednega cholereticnega delovanja, ampak olajša pretok žolča v prebavni trakt in s tem poveča enterohepatično recirkulacijo žolčnih kislin. Prednost Odestona je, da nima praktično nobenega vpliva na druge gladke mišice, zlasti na krvni obtok in črevesne mišice. Zdravilo Odeston se uporablja po 200-400 mg 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Vsi spazmolitiki so predpisani za 2–3 tedne.

V prihodnosti jih je mogoče uporabiti, če je to potrebno ali pa se ponavljajo. Pri bolnikih s sindromom akutne bolečine se lahko uporabljajo enkratni ali kratki tečaji.

Pri lajšanju bolečine se posebna vloga daje zdravilom, ki vplivajo na visceralno občutljivost in nociceptivne mehanizme. Trenutno potekajo razprave o možnosti predpisovanja antidepresivov s podobno genezo, antagonisti receptorjev 5-HT3, k-opioidnimi agonisti in analogi somatostatina.

Antidepresivi (amitriptilin, mianserin itd.) Se uporabljajo v srednjih odmerkih, njihovo sprejemanje pa mora trajati vsaj 4-6 tednov.

Za disfunkcijo žolčnika zaradi hipomotorne diskinezije se prokinetiki uporabljajo za povečanje kontraktilne funkcije za 10–14 dni: domperidon (motilium, motonij, motilak) ali metoklopramid (gercal) 10 mg trikrat na dan 20 minut pred obroki.

Imenovanje cholagogue zahteva diferenciran pristop glede na prisotnost vnetja in vrsto disfunkcije. Prikazane so šele potem, ko se je vnetje umirilo. Vse choleretic droge so razdeljeni v dve veliki skupini: choleretics - sredstva, ki spodbujajo nastajanje žolča, in holagoga - pomeni, da spodbujajo izločanje žolča.

Choleretics vključujejo zdravila, ki povečujejo izločanje žolča in spodbujajo nastanek žolčnih kislin (prave choleretics), ki so razdeljeni na: t

• za pripravke, ki vsebujejo žolčne kisline - deholin, alohol, holzenim, hologon;
• zeliščni pripravki - hofitol, tanatsehol, halagol, livamin (liv.52), hepaben, hepatofalk, silimar;
• zdravila, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidrokreretiki) - mineralne vode.

Druga skupina zdravil, ki spodbujajo izločanje z žolčem, so:

• holekinetika - sredstva, ki povzročajo zvišanje tonusa sfinkterjev žolčevodov in žolčnika - magnezijev sulfat, karlovaška sol, sorbitol, ksilitol, holagogum, olimethin, rovachol, pripravki, ki vsebujejo oljne raztopine - pumpweed;
• zdravila, ki povzročajo sproščanje žolčevodov (cholespasmolytic) - platifilin, no-spa, duspatalin, odeston, dizetel.

Priprave teh skupin je treba predpisati različno, odvisno od vrste diskinezije, ki spremlja kronični holecistitis.

V obdobju poslabšanja kroničnega holecistitisa s kolecistitisom so prikazani fizioterapevtski postopki: elektroforeza z antispazmodiki za motnje hipermotornega tipa in z magnezijevim sulfatom za hipomotorno disfunkcijo. Predpisana je diatermija, induktotermija, parafin, ozokerit, UHF-terapija na območju žolčnika. Nedavno se je pojavilo delo o učinkovitosti laserske terapije pri kroničnem holecistitisu brez kamnov. Med začetkom remisije lahko fizikalno terapijo uporabimo za lažje praznjenje žolčnika.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa brez kamnov postaja zeliščna medicina vse bolj pomembna - zeliščna medicina, ki vam omogoča podaljšanje terapevtskega učinka zdravil. Zdravilne rastline so razdeljene v dve skupini: choleretics in cholekinetics, čeprav mnogi od njih imajo oba učinka. V prvo skupino spadajo cvetje smilje, peščeno (flamin), koruzna svila, poprova meta, dišavnica, plodovi navadne barberice, korenina iz oljke, zeliščna rastlina, koren regrat, rman, sok iz črnega redkev.

V drugo skupino spadajo cvetovi glog, korenka baldrijana, koren regrat, barberski plodovi in ​​lubje, dymyanki trave, cvetovi plavice, ognjiča, korenine divje cikorije, šipka, kumine seme, seme kopra, dišavnice, nesmrtna peščena, sivka. Melisa. Zdravilne rastline se uporabljajo v obliki infuzij in decoctions. Široko se uporabljajo stroški iz zdravilnih zelišč z različnimi mehanizmi delovanja.

Infuzije in decoctions iz zelišč se uporabljajo za pol skodelice 30 minut pred obroki, 2-3 krat na dan, za dolgo časa, za nekaj mesecev (2-3 mesecev). Priporočljivo jih je pripraviti dnevno ali 2 dni. Upoštevati je treba načelo postopne širitve spektra in dodajanje zelišč v zbirke (vendar ne več kot 5 zelišč), pri čemer je treba upoštevati individualno toleranco posameznih zelišč in s tem povezanih bolezni. Tečaje fitoterapije je treba ponavljati 3-4 krat letno.

Mineralne vode se že dolgo pogosto uporabljajo pri zdravljenju kroničnega holecistitisa, saj ima večina njih choleretic in holekinetične učinke, vplivajo na kemijo žolča in povečujejo koeficient holer-holesterola. Peroralna uporaba mineralnih vod se lahko kombinira z intraduodenalnim pranjem, kot tudi s slepim zaznavanjem (cevka brez sonde). Epruveto držimo zjutraj na prazen želodec. Bolnik pije 40 do 50 minut 0,5 litra odplinjene tople mineralne vode (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) z dodatkom 15–20 g ksilitola ali 1/3 čajne žličke soli Karlovih Vary. Pri holecistitisu s hipomotorno disfunkcijo žolčnika je priporočljiva zmerna telesna aktivnost za 1–1,5 ure pred obrokom. Ustekleničene mineralne vode se pogosto uporabljajo. Prikazano je tudi bivanje v letoviščih: Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary, itd. Pri določanju mineralnih voda se upošteva stanje sekretorne funkcije želodca. Poleg tega balneološki dejavniki pozitivno vplivajo na stanje živčnega sistema in nevro-humoralne regulativne mehanizme izločanja žolča.

Prisotnost bilijarnega blata v žolčnem mehurčku kot pred-kamnita faza žolčnih kamnov zahteva korekcijo pri zdravljenju bolnikov s kroničnim holecistitisom. Predpisana so zdravila, ki povečujejo holorezijo, holecistokinetiko in pripravke ursodeoksikolne in cenodesoksikolne kisline: Ursofalk, Ursosan - po 10 mg / kg telesne mase enkrat na noč ali henofalk, litofalk s stopnjo 15 mg / kg teže enkrat na noč. Trajanje litholytic terapije je 3 mesece, po tem pa ultrazvok (ultrazvok).

Zdravljenje žolčnih kamnov v fazi nastanka kamnov zahteva drugačen pristop k zdravljenju bolnikov. Edino neinvazivno zdravljenje je peroralna litolitična terapija s pripravki žolčnih kislin.

Litolitično zdravljenje poteka s kontraindikacijami za kirurško zdravljenje in ko bolnik noče opraviti operacije. Vendar pa obstajajo določene kontraindikacije za imenovanje litolitične terapije: pigmentni in mešani kamni, premer kamna več kot 10-15 mm, število kamnov, ki zasedajo več kot 1/3 žolčnika, kršitev kontraktilne funkcije žolčnika, prisotnost aktivnega hepatitisa, žolčne ciroze in peptične razjede v fazi t poslabšanja. Ursodeoksiholna ali cenodeoksiholna kislina je predpisana v odmerku 15 mg / kg telesne teže bolnika v dveh odmerkih (zjutraj in ponoči). Morda kombinacijo teh zdravil v polovični dozi vsakega (8 mg / kg telesne teže). Terapija poteka dolgo časa - 1 leto in dlje. Ultrazvok se izvaja vsake 3 mesece. Če ni učinka, se zdravljenje po 6 mesecih ustavi, saj mora biti bolnik vnaprej opozorjen. Možni neželeni učinki zdravljenja v obliki diareje in prehodnega povečanja aminotransferaz, zato je treba nadzorovati biokemični profil krvi vsake 3 mesece.

V primeru uspešne terapije so predpisani nadaljnji pripravki, ki povečajo kolerino in normalizirajo motorično-evakuacijsko funkcijo žolčnika in žolčevodov. Da bi preprečili ponovitev holelitiaze v 1,5 do 2 letih, se priporočajo ponavljajoči se pripravki žolčnih kislin v pol odmerkih za 2 do 3 mesece.

Druge metode nekirurškega zdravljenja vključujejo litotripsijo ekstrakorporalnega udarnega vala in kontaktno endoskopsko litotripsijo.

Tako lahko z odpravo dejavnikov, ki povzročajo razvoj kroničnega holecistitisa, in s sprejetjem načela terapevtske racionalne prehrane, farmakoloških sredstev, fitoterapije in zdravljenja v zdravilišču, vplivamo na kompleksne patogenetske mehanizme razvoja kroničnega holecistitisa in holelitiaze. Sanacija kroničnih žarišč okužbe, zdravljenje hudih bolezni so bistveni sestavni del zdravljenja in preprečujejo razvoj kroničnega holecistitisa ali njegovega poslabšanja. Toda ob upoštevanju različnih dejavnikov in kompleksnih mehanizmov razvoja patologije žolčevodov mora biti zdravljenje, ki zahteva potrpljenje tako zdravnika kot bolnika, dolgotrajno, podaljšano (zdravljenje z zdravili, fitoterapija, mineralna voda) in se izvaja dosledno.

Literatura

1. Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnostika, diferencialna diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil. M: Medicine, 2002. 424 str.
2. Ilchenko A. A. Holelitijaza. M: Anaharsis, 2004. 200 str.
3. Kalinin A. V. Funkcionalne motnje žolčevoda in njihovo zdravljenje // Klinični vidiki gastroenterologije, hepatologije. 2002. № 3. P. 25–34.
4. Leushner U. Praktični vodnik za bolezni žolčevodov. M: GEOTAR-MED, 2001. 264 str.
5. Loranskaya I.D., Mosharova E.V. Biliarne disfunkcije: diagnoza, zdravljenje: študijski vodnik. M., 2004. 20 str.
6. Shulpekova Yu.O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Sindrom bolečine v trebuhu // Ruski časopis za gastroenterologijo, hepatologijo, koloproktologijo. 2002. Vol 12. 12. No. 4. P. 8–15.
7. Yakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston pri zdravljenju bolezni žolčevodov // Vaje zdravnik. 2001. No. 19. P. 33–35.
8. Drossman D. A. Funkcionalne prebavne motnje. Druga izdaja. 2000. 764 c.

I. Loranskaya, doktor medicinskih znanosti, profesor L. G. Rakitskaya, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor E.V. Malakhova, kandidat za medicinske vede L. D. Mamedova, kandidat za medicinske vede, izredni profesor RMAPO, Moskva