Zdravljenje

Ščitnica. Struktura, funkcija.

Ščitnična žleza, glandula thyroidea, je neparna, največja endokrina žleza. Nahaja se v sprednjem vratu, stranski in sprednji strani grla in sapnika, kot da bi jih pokrivala. Žleza ima obliko podkve z vbočeno stranjo, ki je obrnjena nazaj, in je sestavljena iz dveh različnih stranskih rež: desnega režnja, lobus dexter in levega režnja, lobus zlonamernega in povezovanja obeh reženj neparnega predela ščitnice, isthmus glandulae thyroideae. Iztmus je lahko odsoten, nato pa se obe ploskvi zrahljata.

Ščitnica. Struktura, funkcija.

Včasih obstajajo dodatne žleze ščitnice, glandulae thyroideae accessoriae, ki so po strukturi podobne žlezi ščitnice, ali pa niso povezane z njo, ali pa so z njo povezane z majhno tanko vrvico.

Pogosto (v tretjini ali polovici primerov) iz prelaza ali iz levega režnja, na svoji meji s prevlado, se piramidni del, lobus pyramidalis, ki lahko doseže zgornjo ščitnično zarezo grla ali telo hioidne kosti, dvigne navzgor.

Ščitnična žleza je zunaj pokrita z vlaknasto kapsulo, fibula s kapsulo. Kapsula je tanka vlaknena plošča, ki raste skupaj s parenhimom žleze, pošilja procese v telo in deli žlezo na ločene lobule, lobulije. V debelini same žleze tanke plasti vezivnega tkiva, bogate s žilami in živci, tvorijo podporno tkivo ščitnice - stroma, stroma. V njenih zankah ležijo folikli ščitnice, folliculae glandulae thyroideae.

Vlaknasta kapsula je prekrita z zunanjo kapsulo ščitnice, ki je derivat fascije vratu. Z verigami vezivnega tkiva zunanja kapsula pritrdi ščitnično žlezo na sosednje organe: krikoidno hrustanec, sapnik, prsnico-hipoglos in mišice mišic žleze ščitnice; nekateri od teh snopov (najbolj gostih) tvorijo nekakšen vez, ki gre od žleze do bližnjih organov.

Najbolj izraziti so trije svežnji: srednji vez ščitnice, ki pritrjuje kapsulo v prevlaki na sprednjo površino krikoidnega hrustanca, in dva, desna in leva stranska vezi ščitnične žleze, ki pritrjujeta kapsulo v spodnje medialne dele obeh stranskih rež na bočne površine krikastega hrustanca in najbližje na njej so hrustančasti obročki sapnika.

Med zunanjo in notranjo kapsulo je razrezan prostor, narejen iz ohlapnega maščobnega tkiva. Vsebuje ekstraorganske žleze ščitnice, bezgavke in obščitnične žleze.

Anterolateralna površina ščitnice je prekrita s sterno-hipoglosalnimi in sterno-ščitničnimi mišicami, pa tudi z zgornjimi trebuhi mišic sapularno-hipoglosnih.

Na stičišču anterolateralne površine v zadnji-medialni ščitnični žlezi ob nevrovaskularnem snopu vratu (skupna karotidna arterija, notranja jugularna vena, vagusni živci). Poleg tega poteka posteriorni laringealni živcev vzdolž posteriorno-medialne površine in tu se nahajajo trahealne bezgavke.

Spodnji deli obeh, levo in desno, dosežejo mečkice do 5-6. Obroča sapnika.
Zgornje medialne površine žleze se nahajajo poleg stranskih površin sapnika, žrela in požiralnika, na vrhu pa cricoid in ščitnično hrustanec.

Iztum žleze se nahaja na ravni 1-3. Ali 2-4. Obroča sapnika. Srednji del je prekrit z lepljenimi pretrachealnimi in površinskimi ploščicami vratne fascije in kože.

Masa žleze je odvisna od posameznih nihanj in znaša od 30 do 60 g. Pri odraslih je vzdolžna velikost enega režnja ščitnice 6 cm, prečna - 4 cm, debelina - do 2 cm.

Železo se povečuje v puberteti. Njegova velikost se lahko razlikuje glede na stopnjo oskrbe s krvjo; V starosti se razvije povezovalno tkivo v žlezi in njegova velikost se zmanjša.

Ščitnična žleza proizvaja hormone tiroksin, trijodotironin, tirokalcitonin in kalcitonin, ki uravnavajo presnovo (kalcij in fosfor) v telesu, povečujejo prenos toplote in povečujejo oksidativne procese, sodelujejo pri tvorbi kosti. V tkivih ščitnice je kopičenje joda.

Ščitnična žleza je bogata z arterijskimi, venskimi in limfnimi žilami. Lastne arterije, ki oskrbujejo parenhim žleze, se anastomozirajo s plovili sosednjih organov. Venska kri teče v širok venski pleksus, ki se nahaja pod kapsulo, najbolj razvit v območju prevlade in prednje površine sapnika.

Inervacija: živci iz vratnih vozlišč simpatičnih trupov, ki so vključeni v tvorbo pleksusov okoli žil, ki se približujejo žlezi; iz vagusnih živcev (nn. laryngei superiores - rr. externi, nn. laryngei recurrentes).

Oskrba s krvjo: a. tiroidea boljša od a. carotis externa, a, tiroidea slabša od truncus thyrocervicalis - veje a. subclavia, včasih a. thyroidea ima iz truncus brachiocephalicus ali arcus aortae (redkeje iz a, carotis communis ali a. subclavia). Venska kri teče skozi vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (spadajo v v. jugulares internae ali vv. faciales), vv. thyroideae inferiores, dexlra et sinistra (padec v v. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (lahko pade v v. brachiocephalica sinistra ali v. thyroidea inferior). Limfne žile sledijo vzdolž arterij in se pretakajo v sprednje globoke vratne (ščitnične in paratrahealne) in mediastinalne (sprednje) bezgavke.

Ščitnica

1 železo

2 železov jodid

3 trebušne slinavke

4 trebušne slinavke

5 železo

6 aden

7 žleza

Mama

9 trebušne slinavke

10 tonzile

11 železo

• biti težji od železa - duritia ferrum superare;

12 trebušna slinavka

13 Prostata

14 materničnega vratu

• vratna žleza - žlezda;

Glej tudi v drugih slovarjih:

Ščitnična žleza (glandula thyroidea) (sl. 244) je neparni organ v obliki podkve, ki se nahaja v sprednjem vratu, prednji in stranski hrbtišča ščitnice v grlu. Njena teža je 30 50 g. Ščitnična žleza je prekrita pred prsnico... Atlas človeške anatomije

Ščitnica - (gl. Thyreoidea, sin. Corpus thyreoideum), ena najpomembnejših endokrinih žlez vretenčarjev. V embrionalnem razvoju Shch. izvira iz epitelija spodnje stene škržnega dela črevesja; v ličinkah ciklostomov ima še vedno videz...... Velika medicinska enciklopedija

Žleze žleze žleze - (glandula thyreoidea), neparne (manj pogosto parna soba pri dvoživkah in pticah), notranja žleza. izločki vretenčarjev; proizvaja in izloča v kri tironin ali ščitnične hormone. Organ se prvič razlikuje v ribah. Pri sesalcih, u... No... Biološki enciklopedični slovar

Ščitnica je endokrina žleza vretenčarjev in človeka. Nahaja se na vratu, v območju hrustanca grla. Sestavljen je iz dveh rež in preliva. Proizvaja hormone tiroksin, trijodotironin, kot tudi tirokalcitonin (pri sesalcih in...... Veliki Enciklopedični slovar

Ščitnična žleza je ščitnica, endokrina žleza, ki se nahaja na dnu vratu pred grlo (pod klicidumom). Sestavljen je iz treh segmentov: dva na straneh sapnika in en skakalec. Dodeli tiroidne hormone, predvsem TYROXIN, potrebne za rast in...... Znanstveno-tehnični enciklopedijski slovar

ščitnica - Endokrina žleza, ki se nahaja na vratu na obeh straneh sapnika za ščitnično hrustanec. [GOST 18157 88] Teme klavnih proizvodov Splošni seznami bioloških izrazov, ki se uporabljajo v mesni industriji... Referenčni priročnik tehničnega prevajalca

Ščitnica - Ščitnica, endokrina žleza in človeška žleza. Nahaja se na vratu, v območju hrustanca grla. Proizvaja hormone tiroksin, trijodotironin in tirokalcitonin (pri sesalcih in ljudeh),...... Ilustrirani enciklopedični slovar

Ščitnica - Diagram človekovega vratu, ki prikazuje lokacijo ščitnice... Wikipedia

Ščitnična žleza je endokrina žleza pri vretenčarjih in ljudeh. Hormoni, ki jih proizvaja (tiroidni hormoni), vplivajo na razmnoževanje, rast, diferenciacijo tkiv in presnovo; verjamejo tudi, da aktivirajo migracijske procese v lososovih ribah...... Collier Encyclopedia

Ščitnična žleza je (gl. Thyreoidea) e. Žlezo v lanceletu predstavlja subpertibularni žleb (glej nekranialno), v tuniki (gl. Tunica) pa endostil, to je odsek ali celo poglabljanje epitelijskih celic črevesja vzdolž vzdolžne osi operkuluma... Enciklopedični slovar FA Brockhaus in I.A. Efrona

ščitnica je endokrina žleza vretenčarjev in ljudi. Nahaja se na vratu, v območju hrustanca grla. Sestavljen je iz dveh rež in preliva. Proizvaja hormone tiroksin, trijodotironin in tirokalcitonin (pri sesalcih in...... enciklopedični slovar

Ščitnica

1 železo

2 železov jodid

3 trebušne slinavke

4 Ferrarius

5 ferreus

6 ferrugineus

7 žleza

8 solliferreum

9 supero

10 textum

11 aden

12 žlezda

13 Ferro in igni

14 Delovna praksa

15-kratni

16 aden-

17 mamico

18 trebušne slinavke

19 parotis

20 prostata

Glej tudi v drugih slovarjih:

Ščitnica - Diagram človekovega vratu, ki prikazuje lokacijo ščitnice... Wikipedia

Ščitnica - vaš ščit za telo

Ščitnica je organ notranjega izločanja, ki nabira jod in proizvaja hormone, ki vsebujejo jod. Latinska ščitnica se imenuje glandula thyreoidea (ščitnica), zato imajo vsi izrazi, ki se nanašajo nanjo, koren "thyro". Ščitnična žleza je razmeroma majhna in se nahaja na vratu pod grlom, tik pod Adamovo jabolko (Adamovo jabolko) pred sapnikom. Nahaja se skoraj pod kožo, zaradi česar je lahko dostopna za raziskovanje. Za figurativni opis ščitnice najverjetneje uporablja obliko metulja, saj je ta organ sestavljen iz dveh rež, ki sta med seboj povezani z ozkim prevlakom.

Kakšna je njegova funkcija?
Železo proizvaja dva hormona: trijodotironin (T3) in tiroksin (tetraiodotironin ali T4). Ti hormoni igrajo pomembno vlogo pri nadzoru metabolizma in energije v telesu ter sodelujejo pri rasti in zorenju različnih tkiv in organov. Ti hormoni se sintetizirajo v celicah žlez, ki se imenujejo tirociti. Poleg tega se kalcitonin proizvaja v drugih celicah tega organa. Sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija v celicah, kot tudi pri rasti in razvoju človeških kosti.

Bolezen ščitnice
Vse patologije ščitnice so povezane predvsem s spremembami v njeni funkciji. Lahko se pojavijo na ozadju nespremenjene, znižane ali povečane sinteze hormonov. Dejavnost žleze ščitnice urejajo hormoni hipofize in hipotalamusa - dve endokrini žlezi, ki se nahajata v možganih. Zato lahko bolezni ščitnice povzročijo ne le neposredno poškodbe, temveč tudi motnje v možganih.

Hipotireoza
Z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti ščitnice se razvije stanje, imenovano hipotiroidizem. V tem primeru žleza sintetizira premalo hormonov ali pa sploh ne sintetizira. Pomanjkanje ščitničnih hormonov upočasnjuje vse presnovne procese v telesu. Vzrok tega stanja je lahko vnetje (npr. Pri avtoimunskem tiroiditisu) ali prirojene patologije ščitnice.
Poleg tega se lahko zaradi kroničnega pomanjkanja joda v človeškem telesu razvije hipotiroidizem. V povprečju je dnevna potreba po jodu približno 150 mikrogramov. Toda ljudje, ki živijo v regijah s pomanjkanjem tega elementa (na primer v gorah), tega zneska ne dobijo od hrane. Če prebivalci tega območja v svojo prehrano ne vključijo dodatnega joda, potem lahko pride do pomanjkanja joda ali endemične golše, ki je kompenzacijska širitev ščitnice. Če je pomanjkanje joda zanemarljivo, potem funkcija ščitnice ne trpi. Toda hujše oblike vodijo do razvoja hipotiroidizma.
Pomembno je tudi preprečevanje te bolezni med nosečnostjo, saj žensko telo v tem obdobju čuti povečano potrebo po jodu.

Kakšni so simptomi hipotiroidizma?
Od najbolj značilnih znakov je mogoče ugotoviti:
- šibkost in zaspanost;
- hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
- hladnost;
- povečanje telesne teže do debelosti;
- pogoste otekline;
- motnje spomina, koncentracije in duševnih funkcij;
- videz grobosti glasu;
- lomljivi nohti in izpadanje las;
- zvišan holesterol v krvi;
- bledica in vlaga kože;
- šibki in redki pulz;
- zaprtje;
- kršitev spolne aktivnosti.

Avtoimunski tiroiditis ali golša Hashimoto (Hashimoto)
To je kronična vnetna patologija ščitnice. Njegov vzrok je prisotnost delne genetske, prirojene, napake v človeškem imunskem sistemu. To se kaže v dejstvu, da žleza postopoma izgubi funkcijo sinteze hormonov. Ta bolezen se razvija postopoma: z naraščanjem sprememb v ščitničnem tkivu se zmanjša proizvodnja hormonov, dokler se ne pojavi hipotiroidizem.

Myxedema
Myxedema ali "mukozni edem" je bolezen, ki jo povzroča tudi nezadostna oskrba tkiv in organov s ščitničnimi hormoni. Ta patologija je najbolj klinično izražena oblika hipotiroidizma. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi v močno upočasnjeno presnovo beljakovin. In kopičenje beljakovin v tkivih povzroča zadrževanje tekočine v telesu, kar se kaže v pojavu masivnega in razširjenega edema.

Hipotireoid ali miksedem, koma
To je najhujši zaplet hipotiroidizma, ki neposredno ogroža življenje ljudi. V hipotiroidni komi stopnja smrtnosti doseže 40%. Za to stanje je značilno močno progresivno povečanje vseh zgoraj navedenih simptomov. Ta zaplet se najpogosteje pojavlja pri starejših ženskah z dolgotrajnim nezdravljenim ali nediagnosticiranim hipotiroidizmom.

Vzrok za to so ponavadi:
- hipotermija in zmanjšana telesna dejavnost;
- akutne nalezljive bolezni;
- srčno popuščanje;
- žilne lezije;
- psiho-emocionalna preobremenitev;
- nenadzorovan vnos sedativov, tablet za spanje ali alkohola.

Kretinizem
Kretinizem je endokrina bolezen, ki jo povzroča tudi pomanjkanje ščitničnih hormonov. Pojavi se v primerih prirojenega hipotiroidizma. Genetsko opredeljeno izrazito zmanjšanje delovanja ščitnice vodi v duševno zaostalost in telesni razvoj.

Hipertireoidizem
Hipertireoidizem, imenovan tudi hipertiroidizem ali tirotoksikoza, vodi do sinteze preveč hormonov. Zato se vsi metabolični procesi v telesu pospešijo.

Glavni simptomi hipertiroidizma:
- huda živčnost in razdražljivost;
- roke in telo
- hujšanje z dobrim apetitom;
- toplotna nestrpnost in znojenje;
- splošna šibkost;
- visok krvni tlak;
- lupanje srca in motnje srčnega ritma;
- driska;
- rdečina obraza;
- nespečnost;
- občutek "peska" v očeh, povečanje in izbočenje zrkel - exophthalmos.

Difuzna strupena goloba ali Basedowova bolezen
To je patologija, ki jo povzročajo motnje v imunskem sistemu in je povezana s prekomernim izločanjem ščitničnih hormonov. Njen najnevarnejši, smrtno nevarni zaplet pacienta je tirotoksična kriza. To se kaže kot plazovit porast vseh simptomov. Tipične manifestacije tirotoksične krize so:
- močno povečanje srčnega utripa;
- povečano dihanje;
- motnje srčnega ritma;
- vročina;
- veliko razburjenje in tesnoba, celo psihoza,
- pometanje udov;
- slabost in bruhanje;
- obilna driska (driska);
- bolečine v trebuhu in zlatenica;
- zmanjšanje izločanja urina do njegove popolne prekinitve.

V času razvoja tega akutnega stanja je vzburjenost nadomeščena z izgubo zavesti s prehodom v komo.

Adenom ščitnice
To je benigni tumor, za katerega je značilno, da se v tkivu žleze pojavi en ali več vozlišč. Običajno to zaraščeno tkivo še naprej sintetizira hormone, kar vodi do razvoja tirotoksikoze.

Rak ščitnice
To je maligni tumor, ki lahko na različne načine vpliva na delovanje sinteze hormonov, povečuje ali zmanjšuje, včasih pa ga sploh ne spreminja. Zato lahko rak ščitnice povzroči razvoj hipertiroidizma in pojav hipotiroidizma.
V večini primerov je ta bolezen že dolgo asimptomatska. Najpogosteje je prvi znak raka ščitnice povečanje števila bezgavk na materničnem vratu ali pojav nodularne tvorbe v ščitnici. Vendar pa se vozlišča v tem organu nahajajo pri mnogih odraslih. Zato je treba vprašanje njihove malignosti odpraviti s pomočjo temeljitega zdravniškega pregleda.

Ščitnica je odličen primer, kako lahko delovanje majhnega organa vpliva na vitalno dejavnost celotnega organizma. Hormonski ščit, ki ga ustvari ta žleza, služi kot jamstvo za pravilno rast in razvoj človeka, njegovo dobro počutje, aktivnost in zdravje skozi celo življenje.

Pochepetskaya Olga Yurievna, splošni zdravnik

Medicinska enciklopedija - ščitnica

Sorodni slovarji

Ščitnica

Ščitnica je endokrina žleza, ki izloča hormone, ki vsebujejo jod, in tirokalcitonin.

Ščitnica: 1 - piramidni delež; 2 - levi klina; 3 - izthmus ščitnice; 4 - spodnja ščitnična arterija (vrh) in vena; 5 - najnižja ščitnična arterija (desna - vena); 6 - desni lobe; 7 - najvišja ščitnica (spodaj) in vena.

Anatomija. Ščitnična žleza se nahaja na sprednji površini vratu. Sestavljen je iz dveh rež in preloma (sl.). Včasih se piramidalni delež od prelaza odmakne navzgor. Ščitnična žleza ima fibrozno kapsulo. S pomočjo ligamentov je kapsula ščitnice pritrjena na krikoidni hrustanec grla in sapnika, ki povzroči premik žleze pri požiranju, skupaj z žrelom in sapnikom. Krvavost ščitnice je zgornjih in spodnjih ščitničnih arterij, žile ščitnice spadajo v notranje jugularne in skupne vene obraza.

V nekaterih primerih lahko pride do dodatne (najnižje) ščitnične arterije in vene. Limfne žile se pošiljajo v globoke bezgavke. Ščitnična žleza je oživljena z vejicami vagusnih živcev in simpatičnih debel.

Parenhim ščitnice se sestoji iz ovalnih foliklov, katerih votlina je napolnjena s koloidom (beljakovinsko-mukopolisaharidna masa, katere glavni del je specifična beljakovina, ki vsebuje jod - tiroglobulin). Stena folikla je sestavljena iz ene plasti epitela, ki leži na osnovni membrani.

Fiziologija. Ščitnična žleza v krvi izloča tri hormone: dve tiste, ki vsebujejo jod - tiroksin (tetraiodotironin) in trijodotironin, tretji pa ne vsebuje joda - tirecalkitonina. Jod vstopa v telo s hrano in vodo; ščitnica se koncentrira iz jodidov v krvi, katerih jod se uporablja pri sintezi hormonov. Hormoni, ki vsebujejo jod, nastajajo v epitelnih celicah foliklov, od koder vstopajo v koloid; Tirokalcitonin se proizvaja v interfolikularnih epitelijskih celicah.

Tiroksin in trijodotironin delujeta enosmerno, vendar je delovanje prvega počasno, drugo je hitrejše in bolj aktivno. Oba hormona vplivata na porabo kisika v tkivih in sodelujeta pri uravnavanju presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi v metabolizmu vode. Glavni biološki procesi so odvisni od njihove aktivnosti: rasti in razvoja organizma ter diferenciacije tkiv. Kalcitonin uravnava presnovo kalcija v telesu in s preprečevanjem njegove resorpcije iz kostnega tkiva pospešuje njegovo uporabo.

Ščitnično delovanje uravnavajo živčni sistem in hipofiza. Hipotalamus proizvaja neurosekret (tirotropin-realizirajoč faktor), ki uravnava izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize; slednji ureja delovanje ščitnice.

Ščitnična žleza (glandula thyreoidea, s. Corpus thyreoideum) je endokrina žleza, ki sintetizira in nabira hormone, ki vsebujejo jod, ki nadzorujejo pomembne fiziološke funkcije telesa (rast, razvoj, presnova, presnova).

Embriologija

Ščitnična žleza se razvije iz ventralne stene črevesa žrela do konca prvega meseca. življenje zarodka v obliki odebelitve ektoderme. Z vrha tega odebelitve začne epitelna vrvica rasti (bodoči ščitnično-lingvalni kanal), ki se do sredine 2. meseca embrionalnega življenja razdeli na dva stranska izrastka. Slednje, ki se širijo, tvorijo stranske režnjeve, spodnji del ščitnice pa se ohranja med njimi kot previjaj. Obliteracija žleze ščitnice se pojavi v drugem mesecu fetalnega življenja, včasih pa se lahko tudi njen del shrani in služi kot vir za razvoj dodatnih ščitničnih žlez. Epitel prečnih stranic ščitnice raste v obliki celičnih pramenov, ki jim sledi diferenciacija v folikle. Prvi folikli se pojavijo v zarodku do 4. meseca. življenja zarodka, znaki izločanja so odkriti prej. Razvoj ščitnice se konča v 8-9. Mesecu. fetalnega razvoja.

Anatomija

Sl. 1. Piramidna lobula in dodatna ščitnica.

Ščitnična žleza se nahaja na sprednji površini vratu (barvni jeziček, sl. 1), ima podkvasto ali polpolno obliko in je sestavljena iz dveh stranskih rež in preliva. Tik pred sapnikom leži tik pod tlakom, stranski režnji na desni (levo in desno). Včasih obstaja nestalni piramidni segment (sl. 1). Včasih je pentalj odsoten in stranski režnji so povezani z mrežo vezivnega tkiva. Oblika in velikost frakcij sta podvrženi pomembnim variacijam (slika 2). Pri ženskah je ščitnica večja kot pri moških. Med nosečnostjo se poveča njegova velikost. Zgornja meja žleze je zunanja površina ščitnične hrustanec, spodnja je 5. - 7. obroč sapnika. Ščitnična žleza ima zunanje in notranje kapsule vezivnega tkiva (slika 3). Notranji pokriva žlezo, zunanji pa ligamentni aparat, ki ščitnico fiksira na sapnik in grlo. Med listi kapsul so posode.

Sl. 2. Variante oblike in anomalije ščitnice (po Marshallu).

1 - v. brachiocephalica dext.

2 - v. thyreoidea ima;

3 - pleksus thyreoideus impar;

5 - truncus thyreocervicalis;

6 - a. thyreoidea inf.

7 - v. thyreoidea inf.

8 - v. jugularis int.

9 - v. thyreoidea sup.;

10 - a. thyreoidea sup.;

11 - a. carotis ext.

12 - a. carotis int.

13 - v. tiroidni mediji;

14 - v. brachiocephalica sin.;

15 - plexus pharyngeus (venosus).

Ščitnična žleza je bogato opremljena s posodami: dve nadrejeni (veje zunanje karotidne arterije), dve spodnji in eno (intermitentno) parno ščitnično arterijo (barvna tabela, sl. 2 in 3). Višja ščitnična arterija je razdeljena na tri veje: sprednji, zunanji in zadnji. Slednje anastomozira s spodnjo ščitnično arterijo. Spodnja ščitnična arterija je razdeljena na tri končne veje: spodnja, posteriorna in globoka. Venski sistem je močnejši od arterijskega sistema in je bogat z anastomozami.

Limfni sistem ščitnice predstavljajo kapilare, površinske in globoke limfne žile. Limfna drenaža se izvaja v vratnem limfnem deblu. Slednji se na ravni VII vratnega vretenca pridruži levi podklavični veni ali njenemu stiku z notranjo jugularno veno.

Ščitnično žlezo inervirajo veje vagusa, simpatičnega, laringofaringalnega in hipoglosalnega živca (slika 4), ki so med seboj povezane z anastomozami.

Sl. 3. Notranji in zunanji (prehod v fascialno vagino nevrovaskularnega snopa) kapsule ščitnice.

2 - n. laringeus recurrens (z vejami do žleze);

3 - n. laringeus sup. (z vejami do žleze);

4 - gangl. cervikalni sup;

5 - truncus sympathicus;

6 - simpatični pleksus na a. thyreoidea sup. (plexus tliyreoideus sup.);

7 - gangl. medij materničnega vratu (z vejami do žleze);

8 - simpatični pleksus na a. thyreoidea inf. (plexus thyreoideus inf.).

Histologija

Parenhim ščitnice se sestoji iz foliklov okrogle ali ovalne oblike. Povprečna vrednost 40-50 mikronov. Stena folikla je predstavljena z enoplastnim epitelijem, ki se nahaja na osnovni membrani, ki je tesno povezana z endotelijem kapilar. Višina in oblika epitela sta odvisni od njegove funkcionalne aktivnosti. Obstajata dve vrsti folikularnega epitela: kubični in prizmatični. V apikalnih predelih epitelijskih celic je membrana, ki tvori papilarne izraste v lumen folikla. Jedra folikularnega epitela so lahka, okrogla ali ovalna. Folikularna votlina je napolnjena s koloidom - beljakovinsko-mukopolisaharidno maso, katere glavni del je specifična beljakovina, ki vsebuje jod - tiroglobulin. V citoplazmi folikularnega epitelija je endoplazmatski retikulum dobro razvit, kar je sistem tubulov, vakuol, cistern, omejenih s citoplazmatskimi membranami. Oblika omrežja se spreminja zaradi funkcionalne aktivnosti celice. Ribozomi, bogati z beljakovinami in RNA, se nahajajo na zunanji površini citomembrane. Ribosomi so v obliki rozet ali spiral. V apikalnem delu in v območju jedra folikularnega epitela so mitohondriji. Njihova oblika je raznolika - od okrogle do paličaste oblike. Velikost in število mitohondrijev narašča z aktivno sekrecijsko aktivnostjo ščitnice. Nad jedrom je Golgijev aparat, ki ima mrežasto strukturo in se močno poveča v času sekretorne aktivnosti.

Citoplazma folikularnega epitela vsebuje askorbinsko kislino, RNA, fosfatazo (kislo, alkalno), jodinsko peroksidazo, jantarno dehidrogenazo, citokrom oksidazo in druge encime. Med epitelijskimi celicami se parfolikularne svetlobne celice in Langendorffove celice s temno obarvano citoplazmo redko pojavljajo v steni folikla. Oba nastanejo iz celic folikularnega epitela in tvorita eno od morfofunkcionalnih stopenj v enem ciklu njenih transformacij. Parafolikularne celice se nagibajo k povečanju in razširitvi mreže aparatov Golgi, neznatni aktivnosti fosfataze, nizki vsebnosti nevtralnih mukopolisaharidov, histidinu, RNA.

Rast ščitnice je posledica nastajanja foliklov v žariščih kambialnega interfolikularnega parenhima in v intrafolikularnih blazinicah. Slednji je posledica proliferacije epitela v lumen foliklov. Sekundarni folikli so majhni, njihove celice ohranijo sposobnost tvorbe koloida.

Raziskovalne metode
Patološka anatomija
Bolezni
Funkcionalna diagnoza bolezni
Rentgenski pregled
Operacija ščitnice

Ščitnična žleza je tajni varuh našega telesa

Ščitnica (iz latinščine glandula thyreoidea) je endokrina žleza (endokrina žleza), ki nabira jod in sintetizira hormone, ki vsebujejo jod: tironin (trijodotironin ali T3), tiroksin (tetraiodotironin ali T4). Železo ima pomembno vlogo v sistemu hormonske regulacije telesa, je odgovorno za normalizacijo presnove in rast posameznih tkiv in celotnega organizma.

Presenečeni nad vse večjim poslabšanjem zdravja in »poskušanjem« ene ali druge diagnoze, ljudje pogosto niti ne zavedajo, da je vzrok njihovih težav ščitnica, v kateri so se pojavile določene spremembe. To telo se za nič ne imenuje ščit človeškega telesa (v prevodu iz starodavne grščine, njegovo samo ime pomeni "ščit" - thyreos): nadzoruje delovanje skoraj vseh organov in sistemov s pomočjo hormonov, ki vsebujejo jod.

Brez zadostne količine ščitničnih hormonov - kalcitonina, trijodtironina (T3) in tiroksina (T4) - ni mogoče:

Normalna presnova.
Rast, zorenje tkiv, organov in kostnega aparata.
Energetska prehrana celic in celotnega organizma.

Pomembnosti tega telesa, ki je po svoji strukturi podobno črki H ali čudnemu metulju, je komaj mogoče preceniti, čeprav je njegovo delo na prvi pogled povsem nevidno. Odločili smo se, da o tem povedamo našim bralcem na straneh te strani.

Kje se nahaja?

Ščitnična žleza se nahaja na vratu in je sestavljena iz dveh delov. Med njimi je tanek izvižnik, ki se nahaja pod grlom. Oblika telesa je podobna metulju. Spodnji deli ščitnice so široki in kratki, zgornji pa so ozki in divergentni. Včasih pri bolnikih opazimo tretji piramidni del ščitnice. Pri moških in ženskah se organ nahaja na vratu.

Kakšne so velikosti?

Velikost žleze je neposredno odvisna od individualnih značilnosti osebe. V povprečju je dolžina telesa od 2,5 do 4 centimetre, debelina pa od 1 do 1,5 centimetra. Širina ščitnice je v povprečju 0,5 centimetra. Telesna teža se lahko giblje od 12 do 25 gramov. Običajno pri moških obseg ščitnice ne presega 25 mililitrov, pri ženskah pa 18 mililitrov. Ščitnica je zelo spremenljiv organ.

Je vaša ščitnica v redu?

Preden se odločite, ali se boste še naprej seznanjali z vsebino naše spletne strani, izvedite majhen hiter test za prisotnost značilnih simptomov bolezni ščitnice. Odgovorite pritrdilno ali negativno na številna vprašanja v spodnjih stolpcih.

Ali se pitate brez razloga?
Ali se hitro utrudite in ko se premikate in se tudi majhne obremenitve počutijo sapo?
Boste ohladili, ko se drugi ljudje ne pritožujejo zaradi mraza?
Ali tvoje oči nabreknejo?
Ste ženska, vaša obdobja so postala obilna in dolga?
Ste moški, ali je vaša potencialnost nedavno postala bolj in bolj kritična?
Ali kronično ne spiš dovolj in ves čas čutiš željo, da se uležeš?
Imate zaprtje?
Ali vaš glas hrupa, čeprav ne kadite, in lase in nohti postanejo krhki in šibki?
Težko se je osredotočiti, drugi vas krivijo za odvračanje pozornosti, ali vam je težko zapomniti informacije?

Če odgovorite z "da" na vsaj polovico vprašanj, potem se morate pohiteti z endokrinologom: najverjetneje se pojavi pomanjkanje ščitničnih hormonov - hipotiroidizem in vaša ščitnica potrebuje pregled.

Veliko jeste in po večerji si vedno želite dopolnila in imate čas, da postanete lačni hitreje kot drugi?
Ne samo, da ne boste dobili maščobe iz zaužite, ampak celo praznujejo hujšanje?
Ali drhte roke in jezik?
Ves čas se počutiš vroče, zelo slabo se počutiš v vročem vremenu, v sobi pa si vedno želiš odpreti okna na široko?
Ste razdražljivi, solzni, občutite prekomerno bitje srca in motnje v srčnem ritmu, vaš pritisk pa se poveča?
Ali ste ženska, ali so vaša obdobja postala neredna in redka?
Ali imate pogosto drisko, čeprav je hrana, ki jo jeste, popolnoma benigna?

To so simptomi hipertiroidizma - prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, ki zahtevajo tudi najbolj skrbno pozornost endokrinologa.

In tudi če nimate česa, da bi očistili vašo ščitnično žlezo, je še vedno vredno proaktivno spoznavati veliko koristnih stvari.

Tukaj so vprašanja, odgovore na katere boste našli na straneh našega projekta, ki je v celoti posvečen ščitnični žlezi in njenim patologijam. Lahko opravite tudi podroben interaktivni test o stanju ščitnice - začnite s testom.

Zakaj trpi ščitnica in kako se manifestira?

Ščitnična žleza je občutljiv organ: različne motnje v njem lahko povzroči pitna voda ali hrana, ki vsebuje premalo ali preveč joda, nalezljive bolezni, razvoj onkoloških patologij.

Obstajajo tri glavna funkcionalna stanja ščitnice. Lahko je normalno (eutiroidizem) ali patološko, slednje vključuje hipo- in hipertiroidizem. Tabela prikazuje ta stanja (sindromi).

Ko se pri bolniku pojavi hipotiroidizem, se opazijo ustrezni simptomi: otekanje obraza, rok in stopal (v redkih primerih se opazijo edemi miksedema, v ozadju katerega je težko dihanje in se razvije izguba sluha).

Bolezen spremlja poslabšanje apetita in hkratno povečanje telesne teže, čeprav v tem primeru ni resne debelosti. Gastritis se lahko razvije, kot tudi povečanje jeter.

Pogosti simptomi hipotiroidizma so parestezije. Učinkovitost se bistveno zmanjša in diagnosticira se tudi polineuropatija. Apatija in zaspanost sta priloženi. Ženske imajo nepravilno menstruacijo.

Pospešuje se srčni utrip (tahikardija, sčasoma moti srčni ritem, ki se kaže v obliki atrijske fibrilacije, ekstrasistole).

Pogosti simptomi patologije vključujejo vlago v koži, občutek toplote v telesu in pojav občutka zadušitve.

Pri moških se povečajo mlečne žleze in razvije se erektilna disfunkcija. Pri ženskah patologijo spremljajo menstrualne motnje.

Hipertireoidizem pogosto spremlja zmanjšanje telesne teže. Pri patologiji je opaziti čustveno labilnost bolnikov. Ker se absorpcija in izločanje hrane pospešuje, to vodi do driske in povečanega apetita. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi pojava bolečine v trebuhu.

Težave s ščitnico so tudi v ravnini genetike: približno polovica odstopanj v delovanju telesa v različnih starostih je posledica dednosti.

O vseh dejavnikih, ki lahko vplivajo na funkcionalno stanje ščitnice, se boste naučili iz naših člankov.

Simptomi pri moških in ženskah

Po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) so ženske desetkrat bolj nagnjene k nepravilnostim ščitnice kot moški. Simptomi bolezni se zdijo podobni, vendar obstajajo tudi značilnosti za člane različnih spolov.

Dekleta in ženske so pozorne na svoje zdravje in videz. To dobro vpliva na zgodnje odkrivanje bolezni ščitnice. Ženske, ki pridejo na kliniko, se pogosto pritožujejo zaradi povečanja telesne teže, otekanja na obrazu, očesih, oteženega dihanja, kršitve stolu, napak v menstrualnem ciklusu. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto patologije (hipotiroidizem, hipertiroidizem, tiroiditis itd.).

S povečanjem žleze ščitnice se grlo lahko stisne in pride do zadihanosti, občutka zadušitve in pomanjkanja zraka. V tem primeru zdravnik govori o golšanju in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Znaki bolezni ščitnice pri moških so popolnoma enaki kot pri ženskah. Na splošno predstavniki močnejšega spola niso zdravi za svoje zdravje in ne želijo hoditi k zdravnikom, zato se pogosto obračajo k endokrinologu v napredni fazi bolezni. Standardni sprejemni pritožbi so: subfibrilna temperatura (37, X), srčni utrip, motnje srčnega ritma, utrujenost, zaspanost ali, nasprotno, povečana razdražljivost, sprememba teže.

Poleg tega je značilnost simptomov bolezni pri moških povečanje prsi, zmanjšan libido in erektilna disfunkcija. Vse to lahko pripišemo stresnemu stanju in pozabimo. In samo izkušeni zdravnik bo prepoznal patologijo ščitnice pri teh simptomih in predpisal dodatne študije.

Za več informacij o simptomih različnih bolezni ščitnice si oglejte dele mesta bolezni, sindrome.

Ščitnica, nosečnost in porod

Zavest, normalen potek nosečnosti in rojstvo kot rezultat zdravega otroka sta zelo problematična, če ima mama določene motnje v delovanju ali bolezni ščitnice.

Reproduktivni zdravniki govorijo glasneje in bolj vztrajno o potrebi po načrtovanju nosečnosti - to je o predhodnem pregledu in zdravljenju ugotovljenih bolezni. Prav je: patologijo ščitnice je treba identificirati že pred nosečnostjo in zdraviti kvalitativno.

V publikacijah vam bomo povedali, kako ščitnica vpliva na žensko telo in telo razvijajočega se zarodka.

Kaj imajo otroci?

Zelo težko je diagnosticirati bolezni v novorojenčku. Za analizo, dojenčki v porodnišnici vzamejo kri iz pete v fenilketonurijo in hipertiroidizem (presejanje novorojenčkov). To pomaga preprečevati razvoj patologij tako, da predpisuje pravočasno zdravljenje.

V primeru bolezni ščitnice pri otroku, ki raste, so opaženi nekateri simptomi: napetost v trebuhu, psiho-čustvene motnje, nizka linija las, zlatenica, slab apetit.

Simptomi bolezni vključujejo tudi nesorazmerno telo, nerazvitost, povečan jezik. Pri otrocih je vzreja dojenčka dolgotrajna, okostje pa se razvija zelo počasi. Z globokim pomanjkanjem ščitničnih hormonov se lahko pri otroku razvije huda bolezen - kretenizem.

Peti greder v rasti je kot učitelj prvega razreda, študira slabo, slabo asimilira program... »Hiperaktivni« otrok, od katerega je utrujen celoten vrtec, in na dvorišču se slišijo le pritožbe o agresivnosti in prekomerni razburljivosti... Ne hitite okriviti otroka za slabo vedenje, lenobo in nepripravljenost uči: morda je za vse kriva ščitnična žleza: lahko proizvede premalo ali, nasprotno, preveč hormonov, ki so potrebni otrokovemu telesu za pravilen razvoj in rast.

Preden greste k zdravniku, si oglejte ta članek v zvezi z disfunkcijo ščitnice pri otrocih različnih starosti - zelo verjetno je, da mora vaš otrok, ki ga obravnavamo kot problem, dejansko spremljati otroški endokrinolog.

Kako diagnosticiramo bolezni in disfunkcije ščitnice?

Ko prvi simptomi bolezni ščitnice, ne smete odložiti obisk pri zdravniku. Vprašanja hormonskih motenj obravnava endokrinolog. Pri prvem pregledu se zbirajo pritožbe in opravi palpacija ščitnice. Po pregledu zdravnik predpiše dodatne instrumentalne in laboratorijske teste za vzpostavitev natančne diagnoze in določitev pravilnega zdravljenja.

Analiza za določitev ravni hormonov je ena izmed osnovnih metod za odkrivanje disfunkcij ščitnice. Iz žile se odvzame kri in določijo se ravni ščitničnega hormona, tiroksin brez seruma, trijodotironin, globulin, ki veže tiroksin, protitelesa proti tiroglobulinu, kalcitonin. Podrobno dekodiranje preberite v tem članku.

Ultrazvok ščitnice. Drugi z imenovanjem diagnostičnih metod. Pomaga določiti velikost žleze, njeno konsistenco, vozlišča in tvorbo kisline.

Biopsija - raziskovalna metoda, ki se uporablja za odvzem celic s sumljivega organa. V prihodnosti se ta material uporablja za histološke in citološke študije. S to metodo določimo maligno ali benigno neoplazmo.

Termografija - diagnostična metoda je registracija infrardečega sevanja, ki omogoča določanje malignih tumorjev.

Scintiografija - metoda je skeniranje organa. V tem primeru se uporablja radioaktivni jod ali tehnecij. Ta metoda omogoča določitev velikosti in funkcionalne aktivnosti ščitnice.
Vsi zgoraj navedeni vzroki povzročajo različne ščitnične motnje, vendar je naravo kršitev mogoče natančno določiti s posebno diagnostiko:

Vse sodobne metode za diagnosticiranje tiropatologije, kakšna je njihova učinkovitost in kako se razlikujejo med seboj, vam bomo povedali v posebnem poglavju o metodah pregleda funkcionalnega stanja ščitnice.

Zdravljenje bolezni ščitnice

Motnje v ščitnični žlezi so zapleten sklop težav, saj, kot je navedeno zgoraj, povzročajo številne bolezni drugih organov. Zato diagnoza ne sme biti manj pomembna faza - terapija. Je konzervativen ali kirurški, odvisno od ugotovljenih kršitev.

Izbira metode zdravljenja določi zdravnik in je odvisna od trenutnega stanja ščitnice. Zdravljenje mora biti celovito. Sestoji iz stabilizacije samega delovanja ščitnice in prizadetih organov zaradi hormonske disfunkcije. Če delo ščitnice ni obnovljeno, mora bolnik do konca življenja jemati hormone.

Zdravilni

Konzervativno zdravljenje za stabilizacijo ščitnice zahteva jemanje zdravil za zdravljenje ščitničnega hormona. Uporabljajo se lahko za zdravljenje difuzne netoksične golše, hipotiroidizma, pooperativnih zapletov itd. S prekomerno aktivnostjo ščitnice (hipertiroidizem, tirotoksikoza, AIT) se predpisujejo zdravila, ki zavirajo rast ščitničnih tkiv in zavirajo proizvodnjo hormonov.

Pripravki tiroksina lahko zagotovijo vzdrževalno zdravljenje. V nekaterih primerih so bolnikom predpisana zdravila za vse življenje.

Obstajajo primeri, ko je mogoče opraviti samo konzervativno zdravljenje z zdravili, ki čakajo na trenutek popolne ponovne vzpostavitve delovanja ščitnice. Obstajajo tudi situacije, ko je bolje uporabiti radikalne kirurške ukrepe. Včasih je predpisana tudi fizioterapija in vadbena terapija.

Kirurški poseg

Operacije na ščitnici se izvajajo v primerih hude golše, benignih ali malignih tumorjev, cist in vozlišč. Operacijo je mogoče izvesti s standardno metodo ali z laparoskopsko varčnostjo. Zdravljenje je lahko odstranitev celotne žleze ali njenega dela. Natančnost pri izvajanju postopka je zelo pomembna ne le zato, ker se arterije, živci in sapnik prebijajo v bližini ščitnice, temveč tudi zato, ker se ob robovih nahajajo pomembne paratiroidne žleze za telo.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Ta način zdravljenja se uporablja, če je bolniku diagnosticirana difuzna toksična golša. Bolnik mora biti starejši od 40 let. V tem primeru je pomembno izbrati pravi odmerek R-joda. V nasprotnem primeru se lahko razvije hipotiroidizem ali se lahko pojavijo zapleti hipertiroidizma.

Zeliščna zdravila

Kadar bolezni v ščitnici še niso zelo resne, vendar že vplivajo na zdravje in so jasno vidne v rezultatih pregleda, se lahko uporabijo fitoterapija in druge tradicionalne metode zdravljenja tirotoksikoze in drugih motenj tega organa.

Na primer, cinquefoil white je zdravilna rastlina, ki lahko pomaga obnoviti delovanje poškodovanega organa. Recepti tradicionalne medicine, ki jih preverjajo stoletja in s katerimi vas bomo seznanili, bodo dobro pomagali pri težkem zdravljenju ščitnice. V vsakem primeru se morate pred aktivno uporabo teh zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Zdrav način življenja

Po statističnih podatkih iste SZO je več kot 50% zdravja odvisno od našega načina življenja (15% - geni, 25% - okolja, 10% - zdravstvene oskrbe). Pravilna prehrana in šport / fitnes / joga so odlični načini, kako se znebiti simptomov bolezni ščitnice in izboljšati zdravje celotnega organizma.

Prognoza za življenje

S pravočasno diagnozo bolezni ščitnice je napoved v večini primerov pozitivna. Pogosto zdravnik bolnikom predpiše hormonska zdravila in po potrebi prilagodi odmerek. Droge ne trpijo močno po žepu in s točnim odmerkom se stranski učinki le-teh skoraj ne opazijo.

Posebno pozornost je treba nameniti pravilni prehrani za ljudi, ki že imajo različne bolezni ščitnice, so bili operirani in so prisiljeni prejeti hormonsko nadomestno zdravljenje za celo življenje. Vaš endokrinolog bo podal priporočila o prehranskem sistemu med dajanjem predpisanih zdravil, kot tudi v pooperativnem obdobju.

Fizična rehabilitacija je skrb za vse, ki imajo ščitnico. Obstaja veliko krajev in letovišč, kjer lahko izboljšate svoje zdravje in si opomorete po zdravljenju. o dovoljenih obremenitvah in dnevnem režimu, ki se priporoča za bolezni ščitnice.

Priljubljena vprašanja in odgovori o preventivi

Koliko joda potrebujemo?
Za normalno delovanje ščitnice morajo odrasli in mladostniki dnevno zaužiti jod v razponu od 150 do 200 mikrogramov. Med nosečnostjo in med obdobjem hranjenja je treba zaužiti od 250 do 300 mikrogramov. V starosti otrok je potrebno uporabiti od 90 do 150 mkg glede na starost.

Katera živila so bogata z jodom?
Za nadomestilo za pomanjkanje joda zahteva uporabo Dragun, kosmulja, jagode, morske alge, špinača, morski sadeži. Ta članek vsebuje tabelo priljubljenih izdelkov z vsebnostjo joda.

Kako zapolniti pomanjkanje joda?
Da bi preprečili bolezen, boste pomagali nadzorovati pitni režim in prehrano: v vašem meniju mora biti vsak dan dovolj hrane in alkohola, ki vsebuje jod. Prav tako je mogoče nadomestiti pomanjkanje joda v telesu z začetkom dajanja zdravil, ki vsebujejo jod (jodomarin, kalcijev jodid).

Katera so endemična območja v Rusiji za bolezni ščitnice?
V Ruski federaciji se bolezni ščitnice najpogosteje pojavljajo v okrajnih, tulskih in tambovskih regijah. Zato morajo njihovi prebivalci nemudoma izvajati preprečevanje bolezni.

Ali je mogoče kaditi veliko železo?
Najbolje je zavrniti slabe navade za bolezni ščitnice. Da bi ga preprečili, je priporočljivo ohraniti zdrav način življenja.

Veliko težje je zdraviti ščitnico in presnovne motnje, funkcije različnih organov, ki jih povzročajo bolezni, kot pa skrbeti za njihovo preprečevanje.

Blagoslovi vas! Beseda avtorjev projekta

Članki so namenjeni bralcu, ki ni močan v medicinski terminologiji, zato smo jih poskušali narediti ne le izjemno informativne, temveč tudi razumljive za običajnega bralca. Materiali se redno posodabljajo, zato boste vedno našli najnovejše članke o vseh temah, povezanih z boleznimi ščitnice in njihovem preprečevanju.

Ščitnična žleza je organ, ki zahteva veliko več pozornosti, kot se na splošno domneva, zato poskušajte najti čas, da se naučite najbolj dragocenih in koristnih informacij o njem, mi pa bomo avtorji strani zagotovo pomagali pri tem. Kaj je ščitnica, kako deluje, do česa vodi pomanjkanje ali presežek hormonske proizvodnje? Projekt je namenjen problemom tega telesa, ki ureja procese izmenjave.

Ščitnica. Struktura, funkcija.