Enterokolitis pri dojenčkih

Enterokolitis je bolezen, za katero je značilno vnetje majhnega (enteritisa) in debelega črevesa (kolitisa) črevesja, ki povzroči kršenje vitalnih črevesnih funkcij absorpcije, izločanja, gibljivosti in prebave.

Enterokolitis pri novorojenčkih se pogosto pojavi zaradi nezrelosti notranjih organov pri otroku ali pod vplivom negativnih dejavnikov na intrauterini razvoj. Nedonošenčki so bolj pogosto izpostavljeni bolezni kot njihovi vrstniki, ki so bili rojeni pravočasno. Še posebej nevarna oblika patologije velja za nekrotizirajočega enterokolitisa, ki mu bomo posvetili posebno pozornost. Zdaj pa se pogovorimo o dejavnikih, ki vplivajo na razvoj bolezni.

Razlogi

Do sedaj medicina ne more dati dokončnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča razvoj enterokolitisa pri dojenčkih. Toda po analizi stanja so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da imajo fetalne patologije in pomanjkanje osnovne higiene velik vpliv.

Ugotovljeno je bilo, da otroci, rojeni prezgodaj, ki so se pojavili v disfunkcionalnih družinah in tistih, katerih matere med nosečnostjo niso upoštevali priporočil zdravnika, pogosto trpijo za enterokolitisom.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj enterokolitisa: t

• Penetracija črevesne okužbe v otrokovo telo s peroralno uporabo (skozi usta). Razvoj salmoneloze, kolere, dizenterije, šigeloze.
• Okužba z pinwormi (enterobiasis) ali ascaris (ascariasis) dojenčkov.
• Neupravičen vnos antibakterijskih sredstev (tudi če doječa mati vzame antibiotike, morate vedeti, da velika večina teh ljudi prodre v materino mleko).
• Skrbite za novorojenčka z umazanimi rokami in ga najdete v nehigijenskih pogojih.
• Nerazvitost črevesja na ozadju zmanjšane telesne teže zarodka.
• Intrauterina stafilokokna okužba pri materi.
• Alergijska reakcija na sprejem določenih sestavin hrane: gluten, mlečne beljakovine itd.
• Neustrezna prehrana otroka med uvedbo dopolnilnih živil ali uporaba hrane za doječe matere, ki negativno vplivajo na prebavo otroka.
• Prirojene in pridobljene bolezni želodca, trebušne slinavke in žolčnika.

Simptomi enterokolitisa

Pogosto je klinična slika nastopa enterokolitisa pri majhnih otrocih zabrisana in zamenjana za običajno črevesno koliko. Najbolj opozorilni znaki morajo biti zvišana telesna temperatura in driska. Ti simptomi v ozadju bolečine v trebuhu - zagotovo znak za klic rešilca.

Patologija pri majhnih otrocih se lahko pojavi hudo in postane kronična. Bolečine v spodnjem delu trebuha se kažejo v stalnem jokanju otroka, noge pripeljejo do telesa, se z veseljem obnašajo na prsih, celo ne želijo jesti. Izkušen zdravnik sondira otekanje in povečanje debelega črevesa.

Bad messenger - vročina. To pomeni, da je vzrok vnetja črevesa prodiranje okužbe ali dodajanje sekundarne okužbe na prizadeto območje. Poleg tega so značilni znaki splošne zastrupitve: letargija, zaspanost, muhasto vedenje, izguba apetita.

Posebni so tudi fizični kazalci iztrebkov. Zaprtje zamenja driska, kar vodi do dehidracije. Za zaprtje so značilni gosto temni iztrebki, podobni kozjim kroglicam. Ko se driska začne, so številni izločki sluzi, blato pa je penasto z ostrim, neprijetnim vonjem.

Ne pozabite, da je v takih primerih nujno pozvano reševalno vozilo:

• otrok še ni star 1 leto;
• diareja več kot 10-krat v 12-urnem obdobju;
• temperatura se dvigne nad 38 ° C;
• v iztrebku je bila najdena kri;
• koža je postala manj elastična in otrok je tako šibek, da je skoraj imobiliziran.

Pred prihodom rešilca ​​je glavno pravilo, da otroka čim bolj razmažemo: celo žličko, vendar pogosto. To je pomembno, ker lahko dehidracija v ozadju nizke telesne teže hitro postane smrtna. Priporočljivo je, da se pred prihodom „rešilca“ ne da nobenega antispazmodika in analgetikov, saj lahko njihovo delovanje podmaži simptome in prepreči pravilno diagnozo, zato je treba zdravljenje začeti takoj.

Diagnostika

Prisotnost enterokolitisa se določi na naslednji način. Zdravnik skrbno posluša pritožbe iz besed staršev ali, če je otrok v bolnišnici, primerja klinično sliko. Z uporabo palpacije lahko zdravnik ugotovi majhno povečanje obsega tankega črevesa.

Najbolj informativne diagnostične metode so bakteriološka kultura iztrebkov in koprogramov. Coprogram - študija iztrebkov, njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti, v katerih je mogoče odkriti skrite jajce krvi ali helmintov. Buckova analiza pomaga tudi pri identifikaciji infekcijskega patogena, pa tudi pri določanju, na katere vrste antibiotikov je občutljiv. Tako bo ciljno usmerjeno predpisovanje zdravil. Vendar so življenjske razmere takšne, da je treba antibiotično zdravljenje pogosto začeti brez čakanja na rezultate testa, saj je pri mladih bolnikih enterokolitis v progresivni obliki smrtna nevarnost.

Tudi preiskava krvi lahko pove veliko. Če anemijo, neravnovesje, dislipidemijo ali disproteinemijo diagnosticirajo indikatorji, vsi ti znaki kažejo na težave s prebavo. Glede na pričanje je potekala rektoskopija ali kolonoskopija.

Mnogo težje je določiti kronični enterokolitis, zdravnik pa praviloma opravi dodatni rentgenski pregled, ki omogoča oceno, kako tanka je črevesna stena, ali so strukture tkiva spremenjene, ali obstajajo razjede.

Ultrazvočna diagnostika se uporablja za določanje nekrotičnega enterokolitisa, ki pomaga odkriti kopičenje plinov in prostih tekočin v trebušni votlini, nekroze črevesja.

Nekrotizirajoči enterokolitis

Enterokolitis pri dojenčkih lahko dobi ulcerozno obliko, ki izzove razvoj nekrotizacije tkiva. Praviloma je v takšnih primerih nujno kirurški poseg. Skoraj vsi bolniki z diagnozo nekrotizirajočega enterokolitisa (NEC) so otroci, katerih telesna masa je bila manjša od 2 kg. Drugi dejavniki tveganja vključujejo hudo hipoksijo in prirojene malformacije.

Študije so pokazale, da tako imenovana intestinalna ishemija vodi v nekrotično vnetje, stanje, pri katerem je krvni obtok celo v kratkem času moten v črevesni steni. Ugotovljeno je bilo tudi, da če je bila Clostridia odkrita pri pacientu v krvni kulturi, je zdravljenje vedno zahtevalo kirurški poseg, medtem ko so imeli bolniki z negativnim sejanjem zadostno zdravljenje z zdravili.

Stopnje NEC pri novorojenčkih

1. Prodromal Začetna faza - v resnici, enterokolitis brez zapletov. Sprednja trebušna stena je raztegnjena. Koža dobi odtenek iz marmorja, želodec je otečen, rahlo boleč, čeprav je na splošno stanje otroka zadovoljivo, iztrebki ne vsebujejo krvnih žil in nimajo močnega vonja.
2. Klinične manifestacije NEC. Prihaja na 6. - 9. dan otrokovega življenja. Simptomi se "odprejo" v vsem svojem sijaju: drobtina pogosto pljune mleko, včasih z dodatkom žolča, hitro izgubi težo, refleks sesanja je depresiven, ob pritisku na želodec se občutijo bolečine, ponavadi na desni strani, disbakterioza.
3. Preperforacija. Stanje se slabša. Značilno za črevesno parezo (inhibirana je peristaltika, nastane črevesna obstrukcija, se kopičijo plini, poveča intestinalni pritisk), toksikoza in dehidracija, kava bruhajo in iz rektuma se izloča kri. Stage preperforation traja več kot en dan.
4. Perforirani peritonitis. Prišlo je do bolečega šoka, telesna temperatura pade, želodec postane napet zaradi kopičenja plinov pod kupolo membrane. Sposobnost preživetja perforiranega peritonitisa je neposredno sorazmerna trajanju operacije. Čim prej se to stori, večja je možnost okrevanja.

Zdravljenje

Taktika obvladovanja bolnikov in izbira terapevtskih metod za enterokolitis sta odvisni neposredno od starosti bolnika in resnosti bolezni. Oblikujemo splošna načela zdravljenja:

1. Zamenjava izgubljene tekočine. Pri bruhanju, driski so nujno predpisane vodno-solne raztopine. Če je stanje otroka takšno, da ga ni mogoče otpaivat, se v bolnišnici injicirajo vse iste raztopine intravensko.
2. Diet Hranjenje nedonošenčkov poteka intravensko, da se lajša prebavila. Nekaj ​​pozneje bomo govorili o posebni prehrani za starejše otroke.
3. Antibiotska terapija. Preden uporabimo protibakterijska zdravila, naredimo koprogram, da natančno vemo "sovražnika" osebno. Če je stanje bolnika hudo, se rezultati ne pričakujejo in predpisuje se antibiotik širokega spektra.
4. Pre- in probiotiki. Že desetletja se Bifidumbacterin uporablja v shemah zdravstvene nege za nedonošenčke, ker so zdravniki vedeli, da je nezrelo črevo dovzetno za razvoj dysbiosis. In danes se sodobni probiotiki (bifiform, linex) uspešno uporabljajo pri zdravljenju enterokolitisa. Prebiotiki (laktuloza) so podlaga za razmnoževanje koristne mikroflore.
5. Enterosorbenti. Njihova vloga je zmanjšati absorpcijo toksinov in odpraviti napenjanje. Smecta pogosto postane izbrana droga.
6. Enzimski pripravki, na primer Creon, izboljšajo prebavo.
7. Vitamini.

Dojenje pred dojenjem po zdravljenju z NEC

Ali je mogoče prezgodaj rojene otroke hraniti v obdobju rehabilitacije po zdravljenju z NEC z materino mleko? Ja, to je osnova prehrane, vendar obstajajo omejitve. Dejstvo je, da imajo takšni otroci posebno veliko potrebo po beljakovinah in natriju, pri materinem mleku pa jih ne dobijo v celoti.

Ena od rešitev problema je »korekcija« mleka s pomočjo »ojačevalnikov«. To so posebni pripravki, ki mleko obogatijo s kalcijem, fosforjem, beljakovinami in elektroliti, kar poveča njegovo kalorično vsebnost. Dodajajo se v obliki prahu ali tekočin neposredno v mleko.

Če obstaja potreba po zamenjavi dojenja z otroško hrano, se izberejo vsi predstavniki sort z visoko vsebnostjo beljakovin: »Pre-Nutrilon«, »Friso-Pre«, »Pre-Nan«.

Dieta enterokolitisa

Za otroke, ki poznajo hrano za odrasle, hkrati pa imajo težave s prebavo, je predpisana posebna Pevsnerjeva prehrana. Namen tabele št. 4 je omejiti učinek različnih črevesnih dražilnih dejavnikov. Poraba maščob in ogljikovih hidratov, soli in sladkorja je v največji možni meri omejena, živila, ki povzročajo procese fermentacije in razpadanja, so izključena.

Ne morete:

• pikantno, slano, kislo (načeloma je nezaželeno za majhne otroke);
• sveže mleko;
• mastne ribe in meso;
• Pekarski izdelki;
• med

Priporočeno:

• kuhane juhe na osnovi riža, ječmena, ovsene kaše;
• ne-kisla skuta, kefir;
• žele;
• jajce;
• mesne kroglice, puste ribe;
• žele;
• maslo;
• včerajšnji kruh;
• črni ribez, borovnica, češnja;
• pečeno jabolko;
• decoction of wild rose.

Prehrana frakcijsko, do 6-krat na dan, vsa hrana je pripravljena izključno za par ali s kuhanjem, služijo v zanikrni obliki. Prehrana traja več dni. Popolnoma obnoviti črevesje bo izkazalo le po mesecu in pol. Medtem morate upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da je za zdravljenje otrok, še posebej majhnih, potreben odgovoren pristop staršev.

Kako se pri novorojenčkih manifestira enterokolitis: vzroki, simptomi in terapija

Enterokolitis pri novorojenčkih je nalezljiva bolezen, ki se kaže kot vnetje tankega črevesa (enteritis) in debelega črevesa (kolitis). Večina zdravnikov verjame, da imajo dejavniki intrauterine patologije in pomanjkanje ustrezne higiene med nosečnostjo velik vpliv. Tako se pri postavljanju diagnoze in njeni diferenciaciji od drugih črevesnih okužb upoštevajo dejavniki tveganja, ki so se pojavili med nosečnostjo in v novorojenčku. O vzrokih, simptomih in zdravljenju bomo povedali v članku.

Razlogi

Kljub temu, da se najpogosteje pojavlja enterokolitis pri nedonošenčkih, zlasti tistih, katerih porodna teža je bila manjša od 2 kg, je bolezen nalezljiva v naravi in ​​se lahko manifestira pri otroku z normalno rodnostjo.

Točnih vzrokov enterokolitisa ni mogoče poimenovati, vendar zdravniki ločijo več značilnih lastnosti:

• ženska je bila v perinatalnem obdobju zdravljena z antibiotiki;
• intrauterina ali poporodna okužba otroka s paraziti;
• kršitev vitaminsko-mineralne sestave v telesu matere zaradi nepravilne prehrane;
• sestava materinskega mleka je patološko škodljiva;
• intrauterine črevesne motnje (pogost pojav, zlasti pri otrocih s prekomerno telesno težo);
• okužba s stafilokoki, Escherichia coli;
• travma zaradi poroda;
• poporodni zapleti (asfiksija, hipoksija in huda izguba krvi);
• napačna ali nepravočasna pritrditev na prsni koš.

Ena od podvrst je alergijski enterokolitis, katerega glavni simptomi so:

• slabost;
• emetični nagon;
• driska (do 10-krat na dan);
• v redkih primerih so v tankem črevesu močni krči.

Alergijski enterokolitis se lahko pojavi na ozadju reakcije na določene vrste patogenov - beljakovine beljakovin, ki vsebujejo lizocim, nekatere vrste jagod, morske sadeže.

Poleg tega je bil pri bolnikih s sumom na alergijski enterokolitis sprejet:

• zdravila, ki vsebujejo jod,
• antibiotikov
• nekatere vrste sulfonamidov.

Vzrok je lahko tudi zastrupitev s solmi težkih kovin, gobami, drogami. Ugotovljeno je bilo, da je večina primerov bolezni pri novorojenčkih povezana z: t

• začetek delovne aktivnosti pred iztekom roka;
• življenjske razmere v družini s slabimi sanitarnimi pogoji;
• neupoštevanje zdravniških receptov in prisotnost slabih navad pri materi.

Poleg glavnih vzrokov so dojenčki ogroženi, pri čemer:

• črevesna okužba je prišla v telo skozi usta (v takih primerih je prišlo do razvoja salmoneloze, kolere, dizenterije, šigeloze);
• okužbo z enterobiazo (ostrice) ali ascariasis (ascaris). To je značilno za dojenčke;
• motnje trebušne slinavke, želodca ali žolčnika;
• identificirane so bile alergije na živila, predvsem gluten in laktoza.

Na strani matere so lahko:

• nerazumna uporaba antibiotikov, katerih uporaba, tudi v majhnih odmerkih, prehaja v materino mleko;
• nehigijenske razmere v sobi za novorojenčka, kršitev higienskih pravil za nego otroka;
• poraz virusa staphylococcusa med nosečnostjo;
• uporaba prepovedanih živil v obdobju dojenja;
• napačen vnos prikorma.

Simptomi

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je enterokolitis nagnjen k nenadnim napadom z akutno bolečino, vendar se zgodi, da se bolezen nadaljuje, skrita, neopazno poveča bolečine pri dojenčkih.

Bolezen ima naslednje manifestacije: t

• pogosta in obilna regurgitacija;
• pogoste blato (driska);
• krvavi strdki v blatu novorojenčkov;
• napihnjenost;
• povečano napenjanje;
• poslabšanje splošnega stanja otroka (zmanjšana motorična aktivnost);
• pogosti črevesna gibanja;
• bolečine v mišicah in krči (zaradi dehidracije in izgube klorida);
• visoka vročina, ki ne izgine v 2 tednih.

Najnevarnejši je nalezljivi enterokolitis, ki se kaže v močnem povečanju telesne temperature. Najpogosteje to pomeni, da je okužba prodrla v črevesje ali pa je prišlo do sekundarne okužbe, ki je prodrla v že poškodovan del črevesja.

Poleg opisanih simptomov obstaja:

• počasno vedenje novorojenčka;
• stalna zaspanost;
• zmanjšan apetit;
• nerazumne muhe.

V primeru bolezni pri novorojenčkih je bolezen najpogosteje nekrotična. V rizično skupino otrok, ki se lahko razvijejo nekrotizirajoči enterokolitis, spadajo:

• nedonošenčki;
• nedonošenčki z intrauterinskimi nepravilnostmi;
• dojenčki z rojstvom (cerebralna hipoksija, ishemija in bolezni srca).

V primeru domnevnega enterokolitisa pri novorojenčku morate vedeti, v katerih primerih je treba poiskati nujno zdravniško pomoč:

• otrok ni star 1 leto;
• v 12 urah je imel otrok drisko do 10-krat;
• dvig temperature nad 38 stopinj;
• iztrebki, pomešani s krvnimi sledmi;
• izguba elastičnosti kože zaradi splošne slabosti otroka.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da morate s klicem rešilca ​​s pomočjo ustnih hidratantov stalno menjati izgubo tekočine otroka. V nasprotnem primeru lahko dehidracija, zlasti pri otrocih z majhno telesno maso, privede do smrti. Ni priporočljivo dajati zdravila, ker lahko zdravila »razmazajo« obstoječe simptome.

Diagnostika

Po temeljitem zdravniškem pregledu in pregledu zdravstvene anamneze zdravnik predpiše številne diagnostične postopke za razjasnitev diagnoze in izključitev glivične ali bakterijske sepse.

Če sumite na nevtropenični enterokolitis, dobite otroka rentgensko sliko, da dobite vizualno sliko bolezni. Rezultati radiografij lahko zdravniku pokažejo prisotnost ali odsotnost povečanja vnetnih delov črevesja.

Najbolj učinkovita metoda v izjavi o diagnozi enterokolitisa sta koprogram in bakteriološka kultura. Pri izvedbi koprograma je podrobno raziskana fizikalno-kemična sestava iztrebkov, rezultati katere lahko razkrijejo skrito krvavitev ali prisotnost jajčec helmintov.

Kljub jasno določenim pravilom za diagnozo morajo zdravniki najpogosteje začeti zdravljenje z antibiotiki, preden prejmejo rezultate analize. Če se to ne stori, lahko hitro napredujoči enterokolitis v nekaj dneh povzroči nepovratne procese v črevesju ali smrt.

Kronični enterokolitis je veliko težje diagnosticirati, ker to zahteva vrsto študij, namenjenih določanju stopnje črevesnega izčrpanja. V ta namen je indiciran rentgenski pregled, ki bo pokazal, ali obstajajo spremembe v strukturi tkiv in prisotnost razjed.

Nekrotični enterokolitis se določi z ultrazvokom, ki kaže prisotnost proste tekočine v trebušnem predelu in kopičenje plinov. Ultrazvočni pregled bo pokazal tudi, če je nekroza črevesnega tkiva.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi temeljijo na obnovi gastrointestinalnega trakta. Zdravljenje preprečuje razvoj poslabšanja in preprečuje njegov prehod v kronično obliko.

Novorojenčki in dojenčki do leta so nujno premeščeni v strogo prehrano, opravljeni pa so tudi zdravstveni postopki, ki vključujejo:

• antimikrobna sredstva;
• protivirusno;
• vitaminski kompleksi;
• encimi;
• protivnetna zdravila.

V primerih, ko je bil vzrok bolezni parazit ascariasis ali helminthiasis, najprej izvaja zdravljenje z uporabo antiparazitskih sredstev. Majhnim bolnikom je prikazan počitek v postelji in prehrana št. 4 (po izboljšanju stanja - št. 4B).

Zdravljenje z dojenjem

Zdravljenje enterokolitisa pri dojenčkih ima svoje značilnosti. Najprej se otrokom predpisuje stroga prehrana. Pri dojenčkih so simptomi in zdravljenje neposredno povezani: bolj izražen je določen simptom bolezni, zdravljenje je bolj usmerjeno.

Če se pri otrocih pojavi akutni enterokolitis, se najprej opravi izpiranje želodca. Šele po tem je prehrana na osnovi čaja in / ali vode. Takšni otroci so poslani v bolnišnico za nalezljive bolezni.

Po prenehanju trajanja prehrane se lahko otrok vrne na prejšnjo prehrano. Prvič ga je treba nahraniti pogosto in najboljše od vsega z materinim mlekom. Če ženska ne more nadaljevati z dojenjem, lahko zdravnik predpiše zdravilno mešanico za umetno hranjenje.

Zdravljenje kroničnega enterokolitisa poteka dolgo časa in v fazah. V večini primerov zdravljenje traja od 6 do 10 mesecev, vendar so izboljšave očitne že pri 3-4 tednih.

Treba je spomniti, da tudi po pomembnem izboljšanju stanja bolnika ni priporočljivo prekiniti zdravljenja, saj lahko to povzroči ponovitev bolezni.

Otroke na skupni mizi je treba omejiti na uporabo:

• akutno, slano in kislo;
• kravje mleko;
• mastne ribe in meso;
• med;
• moke.

Izdelki, ki jih je dovoljeno uporabljati z enterokolitisom:

• juhe na juho z nizko vsebnostjo maščob;
• skuta, kefir;
• jajca (kuhana);
• žele;
• maslo;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• mesne kroglice;
• pečeno zelenjavo in sadje.

Matere novorojenčkov morajo v času dojenja upoštevati zgoraj opisano prehrano.

Možne posledice

Prognoza bolezni je odvisna od njenih vzrokov in pravočasnega začetka zdravljenja. Preprečevanje je preprečevanje in zdravljenje črevesnih okužb. Veliko vlogo pri nadaljnjem preprečevanju imajo pravilen način življenja in dieta.

Kljub splošni ugodni prognozi lahko z zakasnjenim zdravljenjem enterokolitisa povzroči naslednje zaplete:

• nekrotizirajoči enterokolitis;
• patogeni se lahko razširijo na druge organe in povzročijo, na primer, meningitis ali pljučnico;
• razvoj psevdomembranskega enterokolitisa (za katerega je značilna popolna odsotnost bakterij v črevesju).

Zaključek

Diagnoza "enterokolitisa" je narejena za novorojenčke in dojenčke prvega leta življenja, medtem ko je vnetje v črevesju majhnega in velikega črevesa. Zdravljenje se praviloma izvaja v bolnišnici in je namenjeno odpravljanju vnetja in obnavljanju ravnotežja med vodo in soljo telesa ter encimske funkcije črevesja.

Enterokolitis pri novorojenčkih: vzroki, znaki, zapleti, diagnostika in zdravljenje, preprečevanje

Enterokolitis je vnetje prebavnega trakta, povezano z enteritisom tankega črevesa in kolitisom debelega črevesa. Najpogosteje se bolezen pojavi pri nedonošenčkih, ki so v prenatalnem obdobju nerazviti notranji organi.

Enterokolitis pri novorojenčkih povzroča strah pred zdravniki in anksioznost staršev.

Etiologija in dejavniki tveganja

Natančna etiologija enterokolitisa ni jasna. Ugotovljeno je bilo, da so otroci, ki so rojeni prezgodaj ali v disfunkcionalnih družinah, kot tudi malčki, katerih matere niso upoštevali priporočil zdravnikov, pogosteje prizadeti zaradi bolezni.

Pogosti vzroki neonatalnega enterokolitisa:

1. Diarealne okužbe, ki jih povzročajo različni patogeni. To so predvsem: - bakterijska sredstva: Salmonella, E.coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter itd. - virusna sredstva, kot so rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi; - parazitska zdravila: Giardia lamblia (z visoko pogostnostjo okužbe v populaciji, vendar ne vedno s kliničnimi manifestacijami), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (driska pri ljudeh z imunosupresijo), Entamoeba histolytica.
2. Zloraba protibakterijskih zdravil s strani matere. Zdravila v tej skupini lahko prodrejo v materino mleko. Antibiotiki so posledica psevdomembranskih plakov.
3. Alergijske reakcije na nekatera živila, ki jih mati uporablja med dojenjem, lahko povzročijo tudi prebavne motnje in vnetje debelega črevesa pri dojenčkih.
4. Skrb za otroka z umazanimi rokami, slaba sanitarija.
5. Nerazvitje notranjih organov zarodka v ozadju podhranjenosti.
6. Vzrok bolezni je lahko tudi porodna travma, asfiksija, izguba krvi in ​​kasnejša vezava na prsni koš.
7. Prirojene in pridobljene bolezni žolčnika, želodca, trebušne slinavke.

Poleg vzrokov bolezni poudarjamo dejavnike tveganja, ki prispevajo k njeni pojavnosti, med njimi dolgoročno rupturo membran z anionsko izmenjalno smolo, prirojeno srčno bolezen, transfuzijo krvi.

Klinična slika in vrsta

Obstajajo štiri vrste bolezni.

1. Nekrotizirajoči enterokolitis se pojavi pri nedonošenčkih. Znaki bolezni se bodo začeli manifestirati v obratnem sorazmerju s tem, kako prezgodaj je novorojenček. Pri nedonošenčkih se bodo simptomi začeli pojavljati pozneje.
2. Avtistični enterokolitis je vrsta bolezni črevesja, ki je značilna za otroke z avtizmom.
3. Psevdomembranski tip bolezni je okužba kolona, ​​ki jo povzroča bakterija Clostridium difficile.
4. Ulcerozni enterokolitis je smrtna vnetna patologija z visoko smrtnostjo.

Klinična slika bolezni je odvisna od vrste bolezni.

Enterokolitis pri novorojenčkih: vzroki, simptomi in zdravljenje vnetja črevesja pri dojenčkih

Enterokolitis je nevarna bolezen, ki se kaže kot vnetje debelega črevesa (kolitis) in tanko (enteritis), ki izzove kršenje glavnih funkcij organa: prebavo, izločanje, absorpcijo in gibljivost. Mnoge dojenčke trpijo zaradi te patologije, vzroki lahko prežijo nezrelost notranjih organov, škodljive učinke nekaterih dejavnikov v obdobju prenatalnega razvoja.

Razlogi

Enterokolitis pri novorojenčkih ni zelo pogost, vendar skriva veliko nevarnost za življenje in zdravje dojenčka. Glede edinega razloga za razvoj patologije, zdravniki ne morejo dati dokončnega odgovora. Po analizi stanja in statistike, strokovnjaki trdijo, da pomanjkanje ustrezne higiene in prisotnost intrauterine težave igrajo pomembno vlogo. Pogosto se enterokolitis pri dojenčkih manifestira zaradi prezgodnjega poroda, neupoštevanja priporočil zdravnika, ki ga je obiskal mater.

Provokativni dejavniki za razvoj vnetja v črevesju:

• enterobioza, ascariasis v otroštvu;
• neupravičena uporaba antibakterijskih sredstev;
• pomanjkanje higiene, zadrževanje otrok v nehigijenskih pogojih;
• okužba otroka s črevesno okužbo, razvoj šigeloze, kolere, salmoneloze ali dizenterije;
• policitemija;
• zapleti med porodom;
• črevesna nerazvitost zaradi zmanjšane telesne mase ploda;
• alergični na mlečne beljakovine, gluten;
• stafilokokna okužba v maternici;
• pridobljene, prirojene bolezni žolčnika, trebušne slinavke ali želodca;
• asfiksija, hipoksija novorojenčka;
• večplodna nosečnost;
• napačen prikorm.

Simptomi kolitisa pri novorojenčkih

Klinična slika bolezni lahko kaže na kolike, ki so pogosto zaskrbljene zaradi dojenčkov. Kljub temu morate v primeru stalne zaspanosti, letargije, solzavosti in utrujenosti skrbno preučiti te znake in se obrniti na svojega pediatra. Pravočasna diagnostika in terapija bosta pomagali preprečiti zaplete, ki vplivajo na kakovost življenja.

Simptomi se začnejo pojavljati od drugega tedna življenja, vendar se lahko motijo ​​v prvih treh mesecih. To je posledica starosti in teže dojenčka, manjša pa sta, kasneje se lahko prepozna vnetni proces.

Zdravniki razlikujejo več vrst enterokolitisa:

Kar zadeva stopnjo strele, se počuti na tretji ali peti dan življenja. Pojavijo se v ozadju črevesnih bolezni, simptomi se razvijejo zelo hitro, kar lahko povzroči smrtni izid.

Akutna oblika se lahko razvije v nekaj dneh, za katero je značilna doslednost. Prvi je poraz sluznice določenega dela črevesja. Na tem področju je krvni obtok okrnjen, kar je vzrok za povečanje ishemije. Po tem procesu zajema distalne dele črevesja, kar poslabša klinično sliko. Zadnja faza spremlja nastanek nekrotičnih področij v celotnem črevesju, kar povzroča njeno perforacijo.

Subakutni enterokolitis se kaže v postopnem povečevanju navedenih simptomov. Včasih nastopi napihnjenost trebuha, slabo telesno maso. Dolgotrajno vnetje lahko povzroči črevesno obstrukcijo, ki je polna resnejših posledic in celo smrti.

V ozadju vnetnega procesa se razvije ulcerozna oblika bolezni. Zanimivo je, da ima lahko deformacija različno globino, obstaja nevarnost naknadne perforacije. V vlogi patogena je stafilokok, ki se kaže v neustrezni absorpciji, dehidraciji, driski in bruhanju, hujšanju.
Enterokolitis pri novorojenčku spremlja močna in boleča trebušna distenca.

Zdravljenje enterokolitisa pri dojenčkih

Težave z gastrointestinalnim traktom pri novorojenčku so vedno skrb zdravnikov in anksioznost staršev. Enterokolitis je nevarna bolezen majhnega in debelega črevesa, ki je vnetna.

Toda koristne informacije bodo mame pomagale pri spoznavanju simptomov bolezni in glavnih metod zdravljenja, da bi se hitro in pravilno odzvale na opozorilne znake. Nemogoče je začeti enterokolitis, saj se aktivno razvija in vodi v popolno dehidracijo telesa.

Simptomi enterokolitisa pri dojenčkih

Pri novorojenčkih je lahko enterokolitis posledica vnosa nevarnih okužb v telo - Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem se prilagaja tudi učinkom močnih antibiotičnih zdravil.

Vsak gnojni fokus lahko sproži razvoj nevarne nalezljive bolezni. Nato bo novorojenčka mučilo hudo bruhanje.

Drugi znaki so: videz sluzi v blatu, zeleni barvni blato, vročina, splošna letargija in bledica kože.

Predvsem nedonošenčki ali otroci trpijo za enterokolitisom, ki so imeli resne težave z delovanjem dihalnega sistema od rojstva.

Nekrotični enterokolitis, ki ga povzročajo takšne patologije, lahko vodi do razvoja peritonitisa. Otrok bo imel hude bolečine v trebuhu in bruhanje z žolčem.

Za to vrsto bolezni je značilno prekomerno otekanje trebuha. Težave se lahko pojavijo tudi pri jemanju antibiotikov.

Pogosti simptomi enterokolitisa pri dojenčkih vključujejo:

• Pogosti tekočinski ali mukozni iztrebki;
• Povečana razdražljivost, tesnoba otroka;
• Izmet s krvavimi, zelenkastimi barvami, ostanki nekuhane hrane in neprijetnega vonja;
• Huda driska;
• Napenjanje in pogoste regurgitacije;
• Pojav bolečine, lokalizirane v popku, spodnjem delu trebuha na obeh straneh;
• Izmenična driska in zaprtje;
• Glavobol in visoka vročina;
• Izboljšan pretok plinov;
• Šibkost in utrujenost;
• Slab spanec;
• Anemija in hipovitaminoza;
• Presnovne motnje.

Enterokolitis pri dojenčkih: zdravljenje

V začetni fazi mora biti otrok izoliran in nato nadaljevati intenzivno zdravljenje.

Pregled naj poteka v bolnišničnih pogojih, kot tudi kasnejša intenzivna nega.

Starši ne smejo dati drobovja lastnih antibiotikov brez zdravniškega recepta in predhodnega posvetovanja. Samoupravljanje je polno nevarnih posledic.

Pravilna prehrana je osnova za zdravljenje dojenčkov s to gastrointestinalno okužbo. Dojenčke, ki so dojene, bodo morale biti omejene pri zaužitju materinega mleka.

Če novorojenček prejme umetno krmo kot hrano, jo je priporočljivo prenesti v fermentirane mlečne izdelke z aktivnimi bakterijami, da se ponovno vzpostavi mikroflora želodca in črevesja. Posebni otroški čaji, čista kuhana voda in raztopine glukoze in slanice bodo pomagale odpraviti dehidracijo telesa.

Pri izvajanju enterokolitisa bo potrebno izpiranje dojenčka v želodcu in popoln prehod na prehrano s čajno vodo. Po okrevanju bo dojenček potreboval veliko materinega mleka za popolno okrevanje in medicinske mešanice.

Če otrok še ni pol leta star, je dovoljeno dajati posebne okuse zdravilnih zelišč. Vendar je treba o tej možnosti predhodno razpravljati z zdravnikom.

Enzimske pripravke, probiotike in multivitamine, aktivirano oglje in enterosorbente lahko predpiše zdravnik, ko se pojavijo prvi alarmantni simptomi enterokolitisa. Toda na lastno pick up drog v vsakem primeru nemogoče.

Če dojenček ni bil pravočasno napoten v bolnišnico in ni dobil zdravstvene pomoči, bodo morali zdravniki preiti na bolj kardinalne metode.

Laparatomija in resekcija črevesja nakazujeta operacijo za začetek peritonitisa. V bolj zapletenih primerih drenaža trebušne votline.

Za vsakega dojenčka je izbrana individualna obravnava. Vendar je treba to storiti pravočasno, da bi se izognili resnim kirurškim posegom.

Akutni enterokolitis pri dojenčkih

Začeta bolezen pri novorojenčkih zelo hitro postane ulcerirana s popolno nekrotizacijo tkiv. To stanje je zelo nevarno za življenje dojenčka.

Brez kirurškega posega ne more storiti. Degenerativno vnetje vpliva na globoke plasti velikega in majhnega črevesa, kar vodi do nastanka bolečih ran. Postopoma se povečujejo.

Nekrotizirajoči enterokolitis je posledica aktivnega žilnega krča ali nastanka patogene mikroflore v črevesju otroka.

Pri akutnem enterokolitisu se stanje otroka dramatično poslabša. Prihaja zelo močna dehidracija, nato pa popolna kršitev kardiovaskularne aktivnosti telesa. Tudi izkušeni kirurg ne more več obvladovati takšnih težav.

V nevarnosti so otroci, ki so bili rojeni v sedmem ali osmem mesecu nosečnosti in so globoko prezgodnji. Nekrotizirajoči enterokolitis spremlja obilno in ponavljajoče bruhanje, stol s gnojnim izcedkom.

Tu so opisali vse kolike pri otroku.

Pojav enterokolitisa pri novorojenčkih: mehanizem razvoja in zdravljenja

Enterokolitis pri novorojenčkih ni nič drugega kot črevesno vnetje. Hkrati pa so prekinjene tudi njegove funkcije absorpcije, dodelitve. Dojenčki so ogroženi, ker so rojeni z neobdelanim črevesjem.

Velik vpliv ima prenatalni razvoj. Pri nedonošenčkih je ta bolezen bolj verjetna.

Vzroki bolezni

Medicina do danes ne more odkriti pravega vzroka enterokolitisa pri novorojenčkih. Na splošno imajo poseben vpliv nosečnost, njen potek in način življenja matere, razvoj ploda in prirojene nepravilnosti. Po rojstvu morate strogo upoštevati higienska pravila, katerih kršitev povzroča tudi to bolezen.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju enterokolitisa:

• prodiranje patogenih mikroorganizmov skozi ustno votlino;
• okužba s salmonelo, stafilokoki, dizenterijo;
• helmintiazis - enterobioza, ascariasis;
• antibiotiki (to velja tudi za doječe matere);
• neupoštevanje higienskih pravil za nego dojenčkov;
• novorojenčka z majhno telesno težo (v tem oziru se črevo ne razvije do konca);
• okužba staphov v maternici;
• alergijska reakcija na gluten, beljakovine kravjega mleka;
• nespoštovanje pravil krmljenja, uporaba nizko kakovostnih proizvodov s strani matere;
• bolezni prebavil.

Enterokolitis pri novorojenčkih je razdeljen na naslednje vrste:

• bakterijsko - pogosto nastane zaradi salmonele;
• parazitska - povzroča jo okužba s helminti (pinworms, roundworm);
• strupena - vpliv škodljivih, kemičnih snovi na črevo;
• mehansko - prisotnost zaprtja pri dojenčku.

Klinična slika

Enterokolitis pri novorojenčkih je pogosto mogoče zamenjati z normalno črevesno koliko. Pojavijo se predvsem pri otrocih, mlajših od enega leta. Če nelagodje v trebuhu spremlja povišana telesna temperatura in driska, mora to opozoriti starše. V tem primeru morate poklicati rešilca.

Ta bolezen pri dojenčkih se lahko pojavi v akutni obliki in postane kronična. Otrok pogosto jok, zaradi bolečine v trebuhu je stiskanje nog. Skoraj vedno v stanju tesnobe. V nekaterih primerih zavrne jesti. Pediatrična palpacijska metoda lahko zazna napenjanje in povečanje črevesja.

Stol je kršen. Zaprtje zamenja driska. Za dojenčke predstavlja grožnjo, ki ogroža življenje, saj vodi v dehidracijo. Pri zaprtih iztrebkih, kot so kroglice temne barve. Drisko spremljajo iztrebki lahke, zeleno-rumene barve s sluzjo in gnusnim vonjem.

V takih primerih je treba poklicati reševalno vozilo:

• otrokovo starost do enega leta;
• driska več kot 10-krat na dan;
• dvig temperature do 38-39 ° C;
• nečistoče krvi v blatu;
• znaki dehidracije;
• močna šibkost otroka.

Starši lahko otroku zagotovijo predmedicinsko pomoč. Otrok je treba otpaivat vrele vode v majhnih količinah. Najboljša čajna žlička vsake 2 minuti. To je potrebno, ker lahko dehidracija hitro postane usodna zaradi majhne teže otroka.

Pred prihodom zdravnika je prepovedano dajati zdravilo otroku sam Še posebej antispazmodiki in zdravila proti bolečinam. Njihovo delovanje otežuje diagnozo, zdravnik pa ne bo mogel takoj določiti načina zdravljenja.

Diagnostika

Diagnoza enterokolitisa pri novorojenčkih je identificirati nekrotične vrste. Diagnosticiranje naslednjih metod bo pomagalo:

Roentgenoskopija. Posnetek prebavnega sistema pomaga odkriti asimetrično črevesno oteklino, nastanek cist, tvorbo plina in njegovo lokalizacijo.

• Ultrazvok. Ultrazvočna diagnoza pomaga identificirati pečat črevesnih sten, kopičenje plinov in njihovo prisotnost v portalni veni.

• Krvni test Če ima novorojenček enterokolitis, opazimo levkocitozo in trombocitopenijo.
• Bakteriološka kultura blata, urina. Izvedena za identifikacijo patogenih mikroorganizmov, bakterij.

Za natančnost diagnoze izključite prisotnost takšnih bolezni:

Možni zapleti

Novorojenček lahko spremljajo različni zapleti. Vsaka od njih je nevarna za zdravje otroka in lahko povzroči kronične bolezni v prebavnem sistemu. Glavni so:

• omejevanje vaskularnega lumna;
• zmanjšan pretok krvi v debelem črevesu;
• inhibicija funkcije sluznice;
• kršitev mikroflore;
• sluznična ishemija;
• pojav nekroze, razjed, erozij;
• peritonitis;
• izguba elastičnosti črevesne stene, kar vodi do raztezanja telesa.

Po statističnih podatkih je verjetno, da se novorojenčka sreča s tako boleznijo kot fant. To je posledica anatomske sestave telesa.

Zdravljenje

Prvič, ko so simptomi bolezni simptomi, je otrok izoliran v bolnišnici. Intenzivna terapija se izvaja le v stacionarnih pogojih. Na istem mestu opravite diagnostične preiskave. Starši se ne smejo sami zdraviti. Posebno nevarno je dati antibiotike brez recepta. To lahko povzroči resne zaplete.

Razvoj enterokolitisa pri novorojenčkih je nepredvidljiv. Zato zdravniki vztrajajo pri hospitalizaciji. Na prvi pogled je lahko vsak simptom podoben običajni koliki, značilni za tako povečanje. Da bi zmanjšali tveganje za hudo klinično sliko, naj bo otrok pod nadzorom zdravnika.

V obdobju zdravljenja se otrok vseh starosti prenese na dieto. Še posebej, če je enterokolitis posledica okužbe. Pri dojenju mora biti stroga prehrana v skladu z materjo otroka.

Novorojenčki na umetni prehrani lahko jedo kislo-mlečne izdelke z živimi bakterijami. Takšna prehrana bo pomagala obnoviti mikrofloro in izboljšati lokalno imunost.

Posebni čaji, elektroliti, solne raztopine bodo pomagali odpraviti dehidracijo v primeru enterokolitisa pri novorojenčkih. V primeru kronične faze je potrebno izpiranje želodca. Potrebovali boste prehrano, ki bo sestavljena iz vode in čaja. Po odstranitvi poslabšanja se otroku dovoli mleko in zdrava formula.

V začetni fazi bolezni so te skupine zdravil predpisane:

• encimi;
• probiotiki;
• vitamini;
• enterosorbenti;
• zeliščni decoctions.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Če zdravljenja ne začnete dolgo časa, bo to povzročilo kirurški poseg. Zdravljenje z zdravili je predpisano individualno za vsakega otroka.

Treba je omeniti, da se v ozadju kronične faze hitro razvijajo ulcerozna oblika in popolna nekroza tkiva. To predstavlja grožnjo za življenje otroka. Hudo vnetje prodre v globine črevesnega tkiva. Istočasno se pojavijo razjede, ki se postopoma povečujejo. Ta oblika bolezni je nekrotizirajoči enterokolitis.

Značilnosti nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčkih

Ulcerozna oblika enterokolitisa pri novorojenčkih vodi do nekroze tkiva. Zdravljenje se izvede kirurško. To obliko bolezni najpogosteje srečujejo otroci, ki tehtajo do 2 kg ob rojstvu. Razlog se lahko skriva v fetalni hipoksiji in prirojenih nepravilnostih.

V ozadju nekrotičnega vnetja se pojavi fetalna ishemija. S to patologijo se krvni obtok moti v debelem črevesu. Če bolezen ne spremlja okužba, je mogoče zdravljenje omejiti z zdravili.

Stopnje nekrotičnega vnetja pri novorojenčkih:

• Začetna. Enterokolitis poteka brez zapletov. Obstaja napihnjenost, občutljivost na palpaciji. Splošno stanje otroka je normalno. Stol ne vsebuje nečistoč krvi in ​​ostrega, gnusnega vonja.
• Klinične manifestacije. Pojavlja se okoli 10 dni življenja novorojenčka. Hkrati so pogoste regurgitacije, hitro hujšanje, dysbiosis.
• Preperforacija. Blaginja otroka se slabša. Črevesna obstrukcija, toksikoza, huda dehidracija.
• Peritonitis Ob spremljavi bolečega šoka, močnega kopičenja plinov. Potrebno je takojšnje delovanje. Od hitrosti njegovega izvajanja je odvisno od življenja otroka.

4 vzroki enterokolitisa pri novorojenčkih

Enterokolitis pri novorojenčkih je bolezen, ki se ponavadi pojavi pri nedonošenčkih. Bolezen prizadene prebavila.

Do konca vzrokov za njegovo pojavljanje še nismo proučevali. Vendar sodobna medicina lahko ponudi metode zdravljenja.

Kateri so simptomi bolezni in kako se z njo spopasti? Ta vprašanja bodo obravnavana v tem članku.

Razlogi

Zakaj se enterokolitis pojavlja pri novorojenčkih - zdravniki tega vprašanja niso v celoti preučili. Za to bolezen so značilni vnetni procesi v črevesni sluznici. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo resni zapleti. V nekaterih primerih stanje zahteva nujno intervencijo kirurgov.

Torej, kateri so glavni vzroki te bolezni danes znani zdravnikom?

Naslednji dejavniki lahko vodijo do pojava enterokolitisa:

1. Prvič, to je "napačno" obnašanje matere v obdobju rojstva. Najpogosteje ima ta bolezen predporodni "izvor". Če je bila nosečnica slabo nahranjena, manjkajo vitamini in mikroelementi, je užival alkohol, kadil in na druge načine kršil zdravnikova priporočila, potem ima otrok veliko priložnost, da po rojstvu »dobi« enterokolitis.
2. Tudi pojav bolezni lahko sproži pogosto uporabo antibiotikov med nosečnostjo.
3. Če ima mati prirojene patologije organov prebavnega trakta, se bodo skoraj vedno prenesle na otroka. Lahko povzroči tudi enterokolitis pri novorojenčku.
4. Drug razlog so nalezljive bolezni v črevesju nosečnice. Tudi pojav bolezni lahko vodi in paraziti.

Poleg tega obstajajo nekateri zunajmaternični ali pridobljeni dejavniki, ki vplivajo na provokacijo enterokolitisa. Tukaj zdravniki predvsem vključujejo kršitve higiene novorojenčka. To lahko povzroči črevesne okužbe. Poleg tega lahko poškodbe pri rojstvu, slaba imunost in podhranjenost privedejo do pojava bolezni.

Simptomi

Enterokolitis pri dojenčkih je včasih zelo težko zaznati. Novorojenčki imajo lahko simptome, podobne normalni črevesni koliki. Poleg tega otrok ne more reči, da ima bolečino. Vse to otežuje identifikacijo bolezni. Zato je treba skrbno opazovati obnašanje otroka, zlasti če obstajajo predpogoji za razvoj enterokolitisa.

Glavni znaki pojava te bolezni pri novorojenčkih, zdravniki, so:

• pogoste bolečine v trebuhu. Kot rezultat te manifestacije, otrok nenehno joka in pritisne na noge. Tudi nelagodje bolečega simptoma povzroči, da novorojenček zavrne dojke. To je pomembna razlika od enterokolitisa iz črevesne kolike. Slednji ne prisilijo otroka, da zavrne hrano;
• pozorni tudi na predsednika. Ta bolezen lahko povzroči zaprtje, izmenično z drisko. Hkrati je v blatu lahko prisotna pena, vonj gnilobe in druga "odstopanja";
• hujšanje.

V tem primeru je pretok krvi v črevesje znatno zmanjšan, kar povzroči smrt tkiva. Če so hkrati v dvanajstih urah v krvnem blatu ali driski sledi krvi več kot desetkrat, potrebuje otrok nujni zdravstveni pregled.

In kako ugotoviti prisotnost bolezni? Če je želodec majhnega bolnika otečen, se bolezen pogosto odkrije s pomočjo palpacije. To se zgodi, če so vnetni procesi izraziti. Poleg tega lahko v diagnostične ukrepe vključimo radiografski pregled trebušnega predela, ultrazvok prebavnih organov in sejanje bakterijskih nosilcev. Obvezna analiza krvi, urina in blata.

Kako se boriti

Če so pri novorojenčku odkrili enterokolitis, je treba zdravljenje začeti takoj. Če ste "pozni" z začetkom boja proti bolezni, se majhnemu telesu, ki je težko za zdravstvene zaplete, ni mogoče izogniti.

Kaj je vključeno v intervencije za zdravljenje enterokolitisa pri dojenčkih?

Uporabljeni postopki so odvisni od stanja pacienta.

Na splošno se zdravljenje te bolezni izvaja z naslednjim: t

1. Če so opazili bruhanje in drisko, se sprejmejo ukrepi za ponovno vzpostavitev vodne bilance.
2. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti okužbam. Če je čas, se najprej izvede študija za identifikacijo povzročitelja vnetja. Če je stanje kritično, se predpisujejo zdravila širokega spektra.
3. Ker je bolezen najpogosteje prizadeta pri nedonošenčkih, imajo težave s samo-hranjenjem. Zato se prehrana daje intravenozno. Hkrati se upošteva stroga prehrana.
4. Prav tako predpisana zdravila, namenjena obnovi črevesne mikroflore. Poleg tega se uporabljajo druga zdravila. Zdravila se lahko uporabijo za zmanjšanje absorpcije toksinov skozi črevesje, za izboljšanje delovanja prebavnega sistema in drugih.

Če sumite na to bolezen, se takoj posvetujte z zdravnikom. Pravočasen začetek zdravljenja je povečanje možnosti za popolno okrevanje.