Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (glede na metoklopramid hidroklorid 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

ATX koda: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperakidni zastoj, prepreči duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, stimulira črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

• Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
• Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
• Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
• Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.

• Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
• Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
• gastrointestinalne krvavitve, mehanska črevesna obstrukcija ali perforacija želodčne stene in črevesja, pogoji, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
• potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
• tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptikom ali metoklopramidom;
• epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
• Parkinsonova bolezen;
• sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
• methemoglobinemija zaradi uporabe pomanjkanja metoklopramida ali nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
• prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
• otroci do enega leta;
• dojenja.

Previdno

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih s poslabšano srčno prevodnostjo (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med trimesečjem nosečnosti) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (tako kot drugi nevroleptiki), pri uporabi metoklopramida ob koncu nosečnosti ni mogoče izključiti verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Obdobje dojenja
Metoklopramid se izloča v majhnih količinah z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V injekcije je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10-20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) daje 0,1–0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočljivo v / v bolus počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
(1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Okvara ledvic
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15-60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.
Motnje delovanja jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno zaradi pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih). ), sulfhemoglobinemija (najpogosteje ob hkratni uporabi visokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S strani srca: redko - bradikardija: pogostost neznana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozla, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirueta".
Na strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom.
Pri endokrinem sistemu *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Na delu živčnega sistema: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladostnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, konvulzije, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje povsem simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Zahteva simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana.
Alkohol poveča sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. M-holinoblokatorni in morfinski derivati ​​imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinek na gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfina, pomirjevala, blokatorji H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek pod vplivom metoklopramida.
Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza.
Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva.
S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Pri živčnem sistemu lahko opazimo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladostnikih in / ali z uporabo velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
V primeru ekstrapiramidnih simptomov je treba uporabo zdravila Cerucal® takoj ustaviti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar je morda potrebna simptomatska terapija (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerku zdravila Tsurakul ®, je potrebno upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Cerucal® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, kot tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrukal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi in bolniki, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® lahko opazimo tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba dajanje zdravila Tsirukal® takoj in popolnoma ustaviti in sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z moteno vodno in elektrolitsko ravnovesje, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti na uporabo zdravila Cerucal ®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude okvare jeter je priporočljivo zmanjšati odmerek (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampuli iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (top zelena in spodnja modra barva) na ampulni glavi in ​​obroču bele barve na vratu ampule
ali
v prozorni stekleni ampuli (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in z zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.
Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakira v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Hraniti na mestu, ki je zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdala RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Zerukal spada v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

• slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
• pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
• prvih nekaj dni po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• stenoza pilorusa;
• feokromocitom;
• črevesna obstrukcija ali sum na to;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• ekstrapiramidne motnje;
• epilepsija;
• starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
• nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injekcije Tsirukala ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

• nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic in jeter;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
• starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakul uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, saj ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plodu, in ni izkušenj z uporabo tega zdravila v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih trimesečjih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Regula se lahko pri bolniku pojavijo neželeni učinki:

• na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazmi mišic obraza, tresenje okončin;
• na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
• na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana proizvodnja plina;
• na endokrini sistem - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, oslabljena moč pri moških;
• lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

• zmeda;
• nemir, zaspanost, napadi;
• dezorientacija v prostoru;
• ekstrapiramidne motnje;
• povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
• bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerka sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do motenj v delovanju jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko je imenovanje zdravil.

Pod vplivom Zeercalove raztopine narašča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, kot tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil istočasno.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovati kompleksne stroje, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, ker kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med zdravljenjem z zdravilom Cerucal pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Reglan v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

• Raztopina metoklopramida;
• Perinormna raztopina;
• Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabite raztopine za injiciranje s pretečenim rokom ali kršitvijo celovitosti ampule.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Zerukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Navodila za uporabo zdravila "Tsirukal" v ampulah in tabletah za otroke z bruhanjem: izbira odmerka

Ko v telo vstopijo škodljive snovi ali patogeni, se sproži zaščitni mehanizem. Refleks Gag prispeva k samočistenju, odpravi vse presežke. Včasih gagging poziv ne izgine, oseba razvije dehidracijo. V tem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe, saj lahko takšna reakcija telesa, zlasti v otroštvu, vodi do usodnih posledic.

Pogosto zdravniki predpisujejo posebne antiemetične droge bolnikom s hudim bruhanjem, med katerimi je tudi Zeercal. Zdravilo se lahko jemlje tako za odrasle bolnike kot za majhne otroke, stare od 2 let, potem ko so prebrali navodila za uporabo.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

V lekarniških verigah je Zerakul predstavljen v dveh oblikah. Včasih se terapevtski učinek doseže s pomočjo tablet. Včasih je za zdravljenje primerna samo raztopina za injiciranje.

Raztopino zlijemo v 2 ml ampule iz prozornega stekla. Embalaža je izdelana iz kartona 10 ampul. Metoklopramid hidroklorid deluje kot aktivna sestavina, njegov delež je 10 mg na 1 ml raztopine. Viala vsebuje vodo za injekcije in natrijev klorid.

Tablete v količini 50 kosov se prodajajo v kartonskih škatlah, vsaka je opremljena z navodili za uporabo. Bele tablete imajo ravno okroglo obliko. Vsebujejo metoklopramid hidroklorid v količini 10 mg na tableto in pomožne snovi:

• škrob;
• laktoza monohidrat;
• želatina;
• magnezijev stearat;
• silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Reglan lahko blokira dopaminske receptorje, ki prenašajo signale iz želodca v možgane. Posledično se mišice želodca ne sprostijo. Ta mehanizem delovanja zdravila vključuje njegov sprejem v primeru:

• slabost in bruhanje, ki so posledica neustreznega prehranjevanja, bolezni želodca in trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna oslabitev ali poslabšanje mišičnega tonusa želodca zaradi bolezni.

Poleg tega se Reglan lahko razbije tudi bolnikom, ki so opravili postopek gastroduodenalnega sondiranja, ali osebam, ki nameravajo s kontrastom opraviti rentgenski pregled prebavnega trakta. Pogosto se zdravilo predpisuje bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Način uporabe za otroke in odmerjanje zdravila Reglan

Zdravilo v obliki tablet je predpisano otrokom od 6. leta starosti, vsem, ki so mlajši, se dajejo injekcije (glejte tudi: kako se majhnim otrokom dajejo injekcije?). V vsakem primeru odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ne moremo predpisati zdravila za sebe in še manj za zdravljenje otrok z njim.

Tablete in raztopino je treba podreti trikrat. Odmerek se izračuna na podlagi bolnikove telesne mase. Običajno je odmerek 0,1 mg zdravila na kg telesne mase otroka. Zdravnik ima pravico povečati terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg, njegov presežek pa povzroči preveliko odmerjanje.

Odrasli lahko pijejo 1 tableto ali injicirajo trikrat na dan. Za otroke je veliko težje izračunati točen odmerek. To lahko pomaga vrtilni tabeli:

Kako in v kakšnem odmerku naj otrok dobi tablete?

Če je otrok dopolnil 6 let, njegova telesna teža pa presega 20 kg, se mu lahko predpisujejo tablete. Dovolj je piti 0,5 ali 1 kos 3-krat dnevno. Natančen odmerek in trajanje zdravil, ki ga je predpisal zdravnik. Ocenil bo resnost bolnika, upošteval njegovo starost in telesno težo.

Zdravilo je treba dati pol ure pred obroki. Treba ga je sprati z zadostno količino tekočine, zdravilo pa bo začelo delovati po četrt ure, terapevtski učinek traja približno 6 ur.

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo 4-letnemu otroku, mora zagotoviti, da ni nobenih bolezni na delu ledvic. V nasprotnem primeru je treba prilagoditi dnevni odmerek zdravila Cerucula za otroke.

Uporaba raztopine za injiciranje

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje vključuje intramuskularno dajanje, vendar injekcije zdravila Cerucal niso izločene intravensko. Da bi zdravilo lahko vstopilo v krvni obtok, ga je treba razredčiti v 10 ml fiziološke raztopine in nato počasi injicirati v veno, pri čemer spremlja bolnikovo stanje.

Ne glede na način uporabe zdravila Cerukal je zaželeno redno menjati mesto za injiciranje. Za redčenje zdravila v ampulah je najboljša možnost 5% raztopina glukoze ali natrijevega klorida. Če je injiciranje izvedeno v mišico, potem Reglan ne bo vzgojen vnaprej.

Kontraindikacije za uporabo

Preden otroku dajte tableto zdravila Cerukul ali mu dajte prvo injekcijo, natančno preberite navodila za uporabo. V nekaterih primerih je lahko zdravilo kontraindicirano.

Ob prisotnosti individualne intolerance na sestavine zdravila lahko otrok po injiciranju razvije alergijsko reakcijo. Če bolnik še ni star 2 leti, je treba uporabo Cerucala opustiti. Ženskam v zgodnji nosečnosti tudi ni priporočljivo dajati infuzijskega zdravila.

Za zdravljenje majhnih otrok se zdravilo Zerukal uporablja zelo previdno in samo po priporočilih zdravnika.

Raztopina za injiciranje je kontraindicirana za osebe, ki trpijo za:

• stenoza pilorusa;
• črevesna obstrukcija;
• epilepsija;
• hormonsko aktivni tumorji nadledvičnih žlez;
• tumorje, odvisne od prolaktina;
• motenj.

Zdravniki lahko zdravilo predpišejo bolnikom, ki imajo relativne kontraindikacije. V tem primeru bo sprejem Cerukala utemeljen s prisotnostjo resnih dokazov.

Starejši ljudje (starejši od 65 let) lahko zdravilo uporabljajo pod nadzorom specialista. Ne priporočamo dajanja injekcij ženskam v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Bolnikom, ki imajo: t

• bronhialna astma;
• ledvična ali jetrna insuficienca;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• visok krvni tlak.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pogosto obstajajo psiho-čustvene motnje:

• anksiozna in fobična stanja;
• tesnoba;
• slabo razpoloženje

Pri uporabi Cerukula obstaja nevarnost neželenih učinkov:

• glavoboli;
• depresivno stanje;
• zaspanost;
• motnje govora;
• živčni klop (več podrobnosti v članku: živčni tik pri otroku: vzroki in zdravljenje);
• parkinsonizem

Ta zdravila so dojenčkom dodeljena zelo previdno. Mnogi neželeni učinki ne predstavljajo nobene nevarnosti za telo, vendar lahko otrok z nenadzorovanimi gibi mišic obraza in vratu postane predmet za posmehovanje v izobraževalnih ustanovah.

Pri jemanju zdravila je lahko apatija, zaviranje govora in razmišljanja, povečana zaspanost

Če bolnik trpi zaradi bolezni jeter, potem injekcije Cerukala spremljajo povečanje encimov ALT in AST ter bilirubina. Precej redko, po injekcijah, bolniki doživljajo suha usta, včasih zdravilo spremlja driska.

Kadar se zdravilo uporablja brez skladnosti z odmerkom in zdravniškimi priporočili, lahko pride do naslednjih alarmnih simptomov:

• halucinacije;
• krči;
• zmeda;
• zastoj dihanja;
• okvaro srca (priporočamo branje: kaj storiti, če se srce otroka trza?);
• nenadzorovani gibi telesa.

Če starši opazijo enega od simptomov prevelikega odmerjanja pri svojem otroku, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo predpisali simptomatsko zdravljenje, zdravilo pa bo po potrebi zamenjano.

Za morebitne neželene učinke se posvetujte s strokovnjakom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ampule z zdravilom ni mogoče razredčiti z alkalnimi raztopinami. Če se bolnik zdravi z antibiotiki ali paracetamolom, bodo injekcije zdravila Cerucal povečale učinek predpisanih zdravil. Pojavijo se lahko neželeni učinki - jetra imajo toksične učinke.

Pri medsebojnem delovanju zdravila Cerucal z zdravilom Digoxin in Cimetidinom raztopina za injiciranje zmanjša absorpcijo slednjega, kar zmanjša njihov terapevtski pomen. Injekcije v kombinaciji z alkoholom zavirajo centralni živčni sistem, hitrost reakcije se upočasni. Zaželeno je, da se izognemo sočasni uporabi Cerucalovih in H2-histaminskih blokatorjev, v tem primeru so antihistaminiki neučinkoviti.

Pri medsebojnem delovanju hepatotoksičnih zdravil in Cerukala so jetrne bolezni. Močni toksični učinki na telo bodo povzročili resne posledice.

Analogi Cerucule

Bolnik lahko vedno zavrne jemanje zdravila Cerucal, še posebej zato, ker so v lekarnah podobni učinki. Preden zamenjate zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom in pred uporabo se prepričajte, da ste prebrali navodila. Med različnimi medsebojno zamenljivimi zdravili so:

Zeercal bruhanje za otroke

Reglan je priljubljeno antiemetično sredstvo, ki ga lahko dajemo majhnim otrokom, starejšim od dveh let. Glavna aktivna sestavina zdravila je metoklopramid hidroklorid. Ta snov vpliva na področja možganov, ki so odgovorna za refleks gag. Reglan zavira aktivnost skupine dopaminergičnih nevronov, zato so številni receptorji blokirani.

Po drugi strani pa zdravilo pospeši proces praznjenja želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo. To lastnost je tudi razložena z učinkom glavne aktivne sestavine na živčne receptorje CNS. Poleg tega zdravilo vpliva na aktivnost nevronov vegetativnega sistema, kar vodi do naslednjih rezultatov:

• poveča motorično aktivnost zgornjega gastrointestinalnega trakta;
• poveča tonus notranjih mišic;
• prebava hrane je hitrejša;
• gastrostoza se odpravi;
• izločanje žolča se normalizira z odpravo diskinezije;
• izboljša črevesna gibljivost.

Po jemanju zdravila se v kratkem času popolnoma absorbira. Prvi učinek bo opazen po 20–40 minutah. Največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena povprečno v eni uri po uporabi. Na splošno se pogoji razlikujejo od pol ure do dveh ur.

Trajanje izpostavljenosti osrednjega živčnega sistema Ceruculu je 6 ur pri peroralni uporabi in 2 uri pri peroralni uporabi. Produkti razpolovne dobe zdravila se presnavljajo v jetrih in nato izločajo preko ledvic kot del spojin, ki vsebujejo glukuronsko ali žveplovo kislino.

Obstajata dve farmakološki obliki zdravila:

Tablete, 50 kosov v pakiranju. Ena tableta vsebuje 10 mg glavne učinkovine, kot tudi dodatne sestavine - silicijev dioksid, laktozo monohidrat, magnezijev stearat, škrob in želatino. Dodatki olajšajo absorpcijo zdravila in prispevajo k njeni hitri absorpciji.

Ampule, od katerih vsaka vsebuje 2 ml raztopine. Poleg metoklopramid hidroklorida raztopina vsebuje natrijev klorid in destilirano vodo. 1 ml vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine, v eni ampuli pa 10 mg. Farmacevtska embalaža je sestavljena iz 10 takšnih ampul.

Izbira oblike odmerka določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti in starosti pacienta. Ampule se lahko uporabljajo od dveh let, tablete - ne prej kot šest let. Najpogosteje se predpisujejo injekcije, če je peroralno dajanje zaradi neprekinjenega bruhanja nemogoče ali, če je potrebno, doseči čim zgodnejši učinek.

Kakršna koli oblika zdravila zahteva posvetovanje z zdravnikom: prepovedano je predpisovati zdravilo odraslemu bolniku, še posebej majhnemu otroku.

Indikacije, kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki

Zdravilo je predpisano za hudo bruhanje. Razumeti je treba, da je refleks gag normalna reakcija gastrointestinalnega trakta na strupene snovi, način naravnega samočiščenja. Je posledica uporabe slabe kakovosti ali zastarele hrane, zastrupitve s strupenji iz gospodinjstev, drog, težkih kovin, pa tudi z razvojem različnih bolezni. Blokiranje tega refleksa lahko privede do povečanja ravni toksinov v krvi in ​​poslabša simptome, zato običajno ni priporočljivo zdravilo C erukal iz zastrupitve.

Toda včasih je bruhanje nepremagljivo. Posledica tega je, da telo hitro izgublja zaloge tekočine, kar neizogibno vodi v dehidracijo. Pomanjkanje vlage vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, škoduje zdravju in odpornosti na bolezen. Poleg tega je lahko zaradi nenehnega bruhanja bolniku težko dati zdravilo, kakršno koli hrano ali pijačo. Nato je treba sprejeti nujne ukrepe za odpravo nujnosti.

Glavne indikacije

Obstaja več predpisov za uporabo Cerucal:

• vse vrste motenj motorične aktivnosti prebavnega trakta, vključno s parezo želodca zaradi sladkorne bolezni, zgago, funkcionalna stenoza pilorusa, sindrom razdražljivega črevesa;
• lajšanje mišic želodca zaradi kirurškega posega;
• žolčne diskinezije;

Zdravilo Reglan je pogosto predpisano odraslim in otrokom, ki se zdravijo s kemoterapijo, da se odpravijo neželeni učinki. Uporablja se tudi med laboratorijsko diagnozo prebavil, da se odpravi bruhanje pri bolnikih s preobčutljivostjo. Najpogostejša uporaba Cerukala za rentgensko diagnostiko tankega črevesa in želodca. Tablete ali injekcije, predpisane na predvečer postopka.

Ocene učinkovitosti zdravila na splošno so pozitivne - pomagajo odpraviti bruhanje in slabost v rekordnem času. Vendar Zerakal skoraj nikoli ne doseže želenega učinka, če te pojave povzročajo duševne motnje ali motnje vestibularnega aparata.

Kontraindikacije za zdravila

Če je prisotno, ni mogoče uporabiti antiemetičnega zdravila:

• povečana individualna občutljivost na metoklopramid hidroklorid ali na katerokoli drugo sestavino zdravila;
• bronhialna astma;
• glavkom;
• gastrointestinalne krvavitve;
• mehanska črevesna obstrukcija;
• perforacija želodca ali črevesja (na primer v primeru peptične razjede);
• potrjeni ali domnevni feokromocitom;
• tardivna diskinezija zaradi uporabe nevroleptikov ali metoklopramidov;
• epilepsija (zdravila bodo povečala pogostost in intenzivnost napadov);
• Parkinsonova bolezen;
• pri uporabi metoklopramidijevega klorida potrjena methemoglobinemija;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• povečana konvulzivna pripravljenost.

Reglan uporablja previdno pri kršitvah funkcij jeter in ledvic, prilagajanje standardni odmerek (se zmanjša za 25 ali celo 50 odstotkov).

Pri majhnih otrocih je zdravilo običajno predpisano od tretjega leta starosti, v nekaterih primerih pa je dovoljeno uporabljati zdravilo za ustavitev bruhanja pri dveletnikih. Za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, je uporaba tega zdravila prepovedana.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratno dajanje tega zdravila in levodope ter dopaminergičnih agonistov je prepovedano. Zdravila Cerucul se ne smete kombinirati z drugimi zdravili in izdelki, ki vsebujejo alkohol (na primer s sladkornimi izdelki), ker lahko pride do povečanja sedacije.

To zdravilo vpliva na hitrost absorpcije drugih zdravil:

• absorpcija antibiotikov, analgetikov in paracetamola;
• absorpcije digoksina in cimetidina.

Zdravila Reglan se ne sme kombinirati z nevroleptiki in sedativi. Sočasna uporaba tricikličnih antidepresivov v kombinaciji s tem zdravilom zmanjšuje njihovo učinkovitost. Vnos zdravila Cerucul z injekcijo prispeva k hitremu uničenju zalog vitamina B1 (tiamina) v telesu bolnika.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila lahko povzroči številne neželene učinke:

• glavoboli;
• omotica;
• povečana utrujenost;
• tesnoba;
• depresivna stanja;
• nenadzorovani mišični krči, zlasti okoli obraza in vratu;
• motnje srčnega ritma;
• hiper in hipotenzija;
• agranulocitoza;
• pruritus;
• urtikarija;
• suha usta;
• motnje okusa;
• vznemirljivo blato ali vez.

Verjetno napake v endokrinem sistemu, še posebej, povečane ravni estrogena. To neravnovesje vodi v razvoj ginekomastije (povečanje mlečnih žlez) pri moških in destabilizacijo menstrualnega cikla pri ženskah.

Ko ste opazili katero od zgoraj navedenih pojavov, prenehajte jemati zdravila in se obrnite na svojega zdravnika.

Pravilno odmerjanje zdravila

Pri izbiri odmerka in odmerne oblike zdravnik upošteva združljivost zdravila z drugimi zdravili ter učinkovitost jeter in ledvic. Strogo je prepovedano kršiti priporočene odmerke, sicer lahko otroku povzročite resno škodo. Če sprejem nima želenega učinka, se za nasvet posvetujte s svojim pediatrom, vendar v nobenem primeru ne povečajte količine zdravila.

Regrunk otroci z bruhanjem: odmerjanje v tabletah

Odmerek metoklopramida, priporočen za otroke, se izračuna ob upoštevanju otrokove telesne teže: 0,1 mg te sestavine se predpiše na 1 kg teže, trikrat na dan. Na primer, če otrok tehta 30 kg, naj trikrat dnevno vzame šestino tablete Cerucal; dnevni odmerek bo 3 mg (ena tretjina drageja).

Največja količina zdravila, ki jo lahko vzamete 24 ur, je 0,5 mg na 1 kg teže. V našem primeru otroku, ki tehta 30 kg, ne smemo dajati več kot 1,5 tablete na dan. Ta odmerek je priporočljiv za vse otroke, mlajše od 14 let, kot tudi za odrasle bolnike v starostni skupini, prisotnost različnih motenj v sistemu izločanja.

Po navodilih proizvajalca trajanje vstopa ne sme presegati 5 dni. Odločitev za nadaljevanje zdravljenja lahko sprejme le specialist.

Otroci z bruhanjem: Odmerek v ampulah

Izračunavanje odmerka zdravila v ampulah poteka na enak način. Za dojenčka, ki tehta 30 kg, bo povprečni odmerek 3 mg, to je ena tretjina ampule. Največja količina raztopine, ki jo lahko injiciramo z injekcijsko metodo, je 1,5 ampule.

Kako uporabljati zdravilo Reglan med bruhanjem pri otrocih

Reglan za otroke z bruhanjem je treba jemati pol ure pred obrokom, brez žvečenja in spiranja s potrebno količino vode. Med odmerki je treba upoštevati 6-urni interval, sicer lahko pride do prevelikega odmerjanja. Časovne intervale je treba opazovati tudi v primeru zavrnitve zdravila z bruhanjem.

Potek zdravljenja lahko traja 1-2 mesecev, možno pa je tudi daljše zdravljenje, do šest mesecev. Čas se določi s strani specialista.

Ta navodila veljajo za tablete; Priporočila za injiciranje so nekoliko drugačna. Zdravilo Reglan se daje intramuskularno (brez redčenja) ali intravensko, predhodno zmešano s fiziološko raztopino. Izogibajte se stiku z alkalnimi raztopinami zdravila.

Injekcija je počasna. Mesto injiciranja je treba redno menjati.

Preveliko odmerjanje zdravila pri otrocih

Potrebno je strogo upoštevati odmerjanje zdravila, ki ga priporoča zdravnik. Prekoračitev dovoljene stopnje povzroči naslednje posledice: t

• pretirana razdražljivost;
• zaspanost;
• zmeda;
• Hiperkinetični sindrom (samovoljno trzanje različnih mišičnih skupin);
• krči;
• bradikardija;
• zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje zdravimo z intravenskim dajanjem biperidina. Bodite prepričani, da pokličete zdravniško ekipo, ki bo spremljala stanje otroka, dokler ne izginejo neželeni pojavi. Morda boste potrebovali dodatno simptomatsko zdravljenje.

Da bi se izognili posledicam prevelikega odmerjanja, se ne zdravite sami, upoštevajte priporočila pediatra in komplet za prvo pomoč hranite izven dosega otrok.

Navodila za uporabo zdravila Cerucul v tabletah in ampulah z bruhanjem pri otrocih, odmerjanje

Slabost in bruhanje - refleksne reakcije telesa na dražljaj. Za razliko od odraslega, otrok ne more nadzorovati naravnih potreb. Če je otrok imel refleks gag, ga ne bo mogel zadržati s silo volje.

Pogosto bruhanje preprečuje učinkovito zdravljenje pogostih bolezni, povzroča trpljenje otrok, izzove dehidracijo in druge zaplete. Za ublažitev stanja otroka in zatiranje slabosti, zdravniki predpišejo posebne droge. Učinkovito zdravilo za takšne primere je Zeercal.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Originalni TSerukal je izdelan v dveh oblikah. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek in ustavili bruhanje, zdravniki bolnikom predpišejo oralne tablete ali injekcije. Glavna aktivna sestavina zdravila je metoklopramid hidroklorid. Druge značilnosti so odvisne od oblike sproščanja:

Reglan se nanaša na zdravila na recept. Predpisovanje zdravila otroku brez posvetovanja z zdravnikom ni dovoljeno. V skladu z navodili se antiemetika ne priporoča otrokom, mlajšim od 2 let.

Načelo zdravila

Terapevtski učinek pri jemanju zdravila Ceerkul zagotavlja metoklopramid hidroklorid. Komponenta zavira aktivnost receptorjev, ki prenašajo impulze med razdraženimi deli prebavnega trakta in možganov. Pod vplivom snovi se zmanjša prag občutljivosti emetičnega središča centralnega in perifernega živčnega sistema. Otrok ima slabost in kolcanje, bruhanje se ustavi.

Zdravilo izboljša tonus gladkih mišic želodca. Hrana se hitreje absorbira v telo in vstopi v črevo. Prav tako metoklopramid poveča zaščitno funkcijo požiralnika. Preprečuje vstop želodčne vsebine in vstop žolča v želodec. To odpravlja spremljajoče simptome v obliki bruhanja in zgage. Obnova normalne peristaltike zagotavlja pravočasno praznjenje črevesja in pomaga pri obvladovanju zaprtja.

Tablete Reglan začnejo delovati v pol ure po zaužitju. Če se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno, je učinek med infundiranjem že opazen. Za popoln umik sestavin zdravila iz telesa bo potreben dan.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal

Zdravilo Reglan se uporablja pri zdravljenju motenj motoričnih funkcij prebavnega sistema. Glavni podatki:

• draženje in vnetje črevesja;
• funkcionalna rektalna stenoza;
• zgaga;
• zastrupitev podstandardnih ali poteklih izdelkov;
• zastrupitev z drogami;
• kršitev iztoka žolča (diskinezija);
• refluksni ezofagitis;
• zmanjšanje mišičnega tonusa v želodcu po bolezni ali operaciji;
• bolezni trebušne slinavke.

Pogosto se zdravilo v obliki raztopine za injiciranje daje bolnikom po terapevtskem in diagnostičnem gastroduodenalnem zaznavanju. Priporočljivo je, da ga uporabljate pred kontrastno radiografijo prebavil, med kemoterapijo.

Navodila za uporabo in pravilen izračun odmerka za otroke

Tablete Reglan se predpisujejo bolnikom, starejšim od 6 let. Otroci dobijo zdravilno učinkovino v obliki injekcij.

Za odrasle je priporočljivo, da uporabite 1 tableto ali 5-10 ml zdravila v ampulah naenkrat. Postopek se ponovi trikrat na dan. Kako izračunati, koliko zdravila za otroka je naenkrat prikazano v tabeli:

V skladu z navodili je mogoče izračunati enkratni odmerek po formuli "0,1 mg zdravila na 1 kg telesne teže". Na primer, če otrok, star 4 leta, tehta 18 kg, bo priporočeni enkratni odmerek 1,8 mg. Če je potrebno, zdravniki povečajo terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg teže. Pri starosti 2 let zdravilo predpiše le pediater, če obstajajo izjemne indikacije.

Reglan v tabletah

Reglan v obliki tablet je predpisan otroku, starejšemu od 6 let, če je njegova teža večja od 20 kg. Majhni bolniki pijejo zdravilo 2-3 krat dnevno za ½ tablet. Najstniki, stari od 14 let, jemljejo antiemetik za ½ ali 1 kos. podobno. Natančno odmerjanje in trajanje tečaja izračuna pediater ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Zerukal pijte pol ure pred obroki, vedno pitno vodo. Terapevtski učinek se pojavi v 15-30 minutah in traja do 6 ur. Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic in jeter, se potek zdravljenja določi individualno.

Običajno traja sprejem 1-1,5 meseca. Pri hudih boleznih se zdravilo nadaljuje še šest mesecev.

Krožen v ampulah

Reglan v obliki raztopine za injiciranje se daje intravensko ali intramuskularno. Za hitrejšo pridobitev aktivne sestavine v krvnem obtoku skozi kapalko dodamo 50 ml slanice. Raztopino razredčimo z natrijevim kloridom ali 5% raztopino glukoze. Če je otrok v mišici ustreljen, se zdravilo ne razredči. Priporočljivo je, da mesta injiciranja za Cerucul zamenjate v ampulah.

Običajno uporabljamo dve intravenski infuziji:

Kontraindikacije za uporabo

Ker Reglan vpliva na gibljivost črevesja in mišični tonus drugih notranjih organov, je predpisan le posamično. Kontraindikacije za uporabo zdravil:

• sum na krvavitev v prebavnem traktu;
• poškodbe integritete sten prebavnih organov;
• črevesna obstrukcija;
• epilepsija;
• bolezni jeter in ledvic v kronični obliki ali v fazi poslabšanja;
• bronhialna astma;
• prirojene nepravilnosti v prebavnem traktu;
• benigni in maligni tumorji, odvisni od prolaktina;
• posamezne nestrpnosti do komponent.

Proizvajalec ne priporoča uporabe zdravila za zdravljenje bruhanja pri otrocih, mlajših od 2 let. V zgodnjem otroštvu Reglan povzroča nevarne neželene učinke in zaplete. Zdravljenje juvenilnih bolnikov mora spremljati zdravnik.

Pri sočasnem jemanju z drugimi zdravili je treba upoštevati nezdružljivost učinkovine z raztopinami za infundiranje na alkalni osnovi. Antiemetika slabo komunicira z nevroleptiki in poslabša bolnikovo stanje z moteno motorično funkcijo.

Neželeni učinki

Verjetnost prevelikega odmerjanja in pojav neželenih učinkov po uporabi zdravila je odvisen od starosti bolnika. Če niso upoštevana pravila navodil in priporočil zdravnika, so možne patološke spremembe v:

• Živčni sistem. Utrujenost, šibkost, omotica, dremavost, tiki na obraznih in vratnih mišicah, motnje govora.
• Oskrba s krvjo. Zmanjšanje vsebnosti granulocitov v levkocitni formuli.
• Gastrointestinalni trakt. Bolezni črevesja (zaprtje ali driska), suha usta.
• Kardiovaskularni sistem. Padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip.
• Hormonsko ozadje. Ginekomastija pri fantih ali menstrualne motnje pri dekletih v puberteti.
• Imuniteta. Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja ali bronhialne astme.

Najpogosteje neželeni učinki vplivajo na osrednji in periferni živčni sistem v otroštvu. Otrok ima manifestacije fobij, povečano anksioznost, nihanje razpoloženja. Pri boleznih ledvic in jeter lahko injekcije povzročijo povečanje proizvodnje ALT in AST encimov, povečajo sintezo bilirubina.

Simptomi prevelikega odmerka

Preveliko odmerjanje Ceruculuma pri otrocih in odraslih se kaže kot zmedenost, omedlevica, napadi napadov. Prekomerna terapevtska doza močno vpliva na srčno-žilni sistem, poveča ali zmanjša raven krvnega tlaka. Pri blage zastrupitve simptomi zastrupitve izginejo čez dan, ko se sestavine zdravila popolnoma odstranijo iz telesa. Primeri smrti zaradi prevelikega odmerka zdravila Cerucul niso bili ugotovljeni.

Če se pojavijo dvoumne reakcije na zdravilo, morajo starši prenehati jemati antiemetik in otroku pokazati zdravniku. Pediater bo pomagal odpraviti neželene simptome, prilagodil potek zdravljenja ali nadomestil zdravilo.

Prva pomoč po prevelikem odmerku je simptomatsko zdravljenje. Da bi otroka rešili pred ekstrapiramidnimi motnjami, zdravniki predpisujejo injekcije Biperidena. Povečano anksioznost in tesnobo razbremeni diazepam. Bolniku je treba dati izpiranje želodca in dati adsorbente (aktivni ogljik ali analoge), da se pospeši odstranitev sestavin iz telesa.

Cena in analogi Cerukal

Zdravilo Reglan je učinkovito zdravilo proti slabosti in bruhanju, če pa so prisotne kontraindikacije, ga bo morda treba nadomestiti z analogi. Druga možnost je, da zdravniki predpišejo: