Čredna inkontinenca pri ženskah in moških

Takšen problem, kot je fekalna inkontinenca, je bolj značilen za majhne otroke, saj zaradi starosti ne morejo nadzorovati svojih potreb. Toda to se lahko zgodi pri odraslem. V takem primeru se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Inkontinenca - encopresisna bolezen

Vzroki za takšen problem so lahko zelo resni. Biti v takšnih pogojih je fizični in psihološki občutek nelagodja ob istem času.

Iztrebki iz inkontinence ali drugače encopresis so lahko različni.

Zdravniki delijo ta problem na tri stopnje:

• 1 stopnja - nezmožnost zadrževanja plinov;
• 2 stopnja - inkontinenca plinov, tekoče fekalne mase;
• 3. stopnja - nezmožnost zadržanja tekočega in trdnega stanja iztrebkov.

Zdravniki razlikujejo 4 vrste nehotenega blata:

1. Redni izgled iztrebkov brez ustreznega spodbujanja.
2. Nezmožnost obdržati fekalne mase v prisotnosti naglica.
3. Nezmožnost, da se deloma ohrani feces v času kašlja, telesne aktivnosti ali kihanja.
4. Starostna inkontinenca.

Oglejte si video

Kateri so vzroki za patološko stanje?

Razlogi za nastanek bolezni so različni. Lahko so kot pomanjkljivosti, pridobljene tudi ob rojstvu, in pridobljene skozi čas.

1. Anatomske patologije:
   • težave z rektumom (na primer stanje po operaciji tumorja ali hemoroidov);
   • analna napaka.
2. Kršitve psihološkega načrta:
   • panika;
   • nevroza;
   • shizofrenija;
   • psihoza;
   • tantrums
3. Poškodbe po rojstvu ali med poškodbo možganov.
4. Driska, ki jo sproži akutna okužba.
5. Poškodbe aparata za zaklepanje danke.
6. Nevrološke nepravilnosti, ki jih povzročajo poškodbe medenice, tumorji anusa, diabetes mellitus.
7. Odvisnost od alkohola.

Treba je povedati, da je alkoholizem zelo pogost vzrok za fekalno inkontinenco pri moških in zdravljenje v tem primeru je odpraviti odvisnost od alkohola.

Tudi vzroki tega problema so lahko popolnoma drugačnega izvora.

Na primer, morda zaradi resnih bolezni, kot so:

• manično-depresivni sindrom;
• epilepsija;
• psihološka nestabilnost;
• katodni sindrom;
• demenco

Včasih se po rojstvu pojavijo znaki encopresis. Na splošno lahko absolutno vsa poškodba analnega aparata privede do takega dogodka.

Če najdete vsaj nekaj znakov pojava te bolezni, tudi najmanjše, se morate takoj obrniti na nevrologa in proktologa za pomoč.

Video

Kaj brati

• In Kako izgledajo zunanji hemoroidi pri ženskah in kakšno zdravljenje se izvaja za to obliko bolezni?
• ➤ Kateri preventivni ukrepi so potrebni za anemijo zaradi pomanjkanja B12!
• ➤ Kateri so simptomi pankreatitisa in kako pomembna je pravilna prehrana za zdravljenje bolezni?
• ➤ Kako je priporočljivo zdraviti hemoroide pri moških?

Pojav bolezni pri odraslih

Nekoč se je zdelo, da je to problem za starejše ljudi, vendar pa je na žalost takšna bolezen kot encopresis vsako leto mlajša.

Dobave, ki lahko povzročijo črevesno ali medenično poškodbo, so pogost vzrok za inkontinenco fekalij pri ženskah, zdravljenje v tem primeru pa mora biti celovito.

Drug pogost vzrok je izguba nadzora nad procesom iztrebljanja zaradi okvare zunanjega sfinkterja in tudi odpoved anusa. Kronične bolezni, patologije živčnega sistema lahko vodijo do takšnih posledic.

• v sanjah;
• omedlevica;
• pod stresom;
• z drugimi nekontroliranimi procesi izgube zavesti.

Za odraslega, za razliko od majhnih otrok, povzroča veliko neprijetnosti in občutek udobja bo takoj izginil.

Enkoprez pri starejši generaciji

Ljudje v starosti encopresis imajo zelo priljubljen problem. To se zgodi med napačno aktivnostjo kortikalnega središča, ki je odgovorno za proces iztrebljanja.

Pri starejših to ni prirojen problem, vendar se pojavi s prihodom starosti, kar pomeni, da je pridobljena bolezen. Zdravniki lahko pogosto opazijo nesposobnost receptorjev, da bi ob odsotnosti želje po praznjenju črevesja obdržali fekalne mase.

Ker se razlog lahko skriva v psihološkem stanju osebe, je zdravljenje predpisano z zdravili, poleg tega pa je predpisan tudi posvet s psihoterapevtom.

Včasih se zgodi, da rezultati dolgo ne prinašajo pozitivne dinamike, ker je bolezen že zelo huda.

Težave po porodu

Rojstvo otroka ima resne posledice. Poškodbo je mogoče dobiti kot naravni porod in v carskem rezu.

Pogosto se pojavijo težave z analnim sfinktrom po uporabi vakuumske ekstrakcije plodu ali zaradi uvedbe porodnične klešče. Perineotomija povzroča tudi nezmožnost ohranjanja fekalnih mas.

Raven hormonov se s starostjo zmanjšuje, kar pomeni, da mišično tkivo izgubi svoje lastnosti in elastičnost, zaradi česar postane sfinkter bolj ranljiv. Prekomerna telesna teža in kronične bolezni lahko povzročijo tudi bolezni med nosečnostjo in porodom.

Po šestih mesecih mnoge ženske uspejo urediti svoje zdravje. Vendar pa obstajajo tisti, ki takšnega problema ne zapustijo zelo dolgo časa.

Osnovna načela zdravljenja

1. Prva stvar, ki jo morate storiti, je obnoviti stalni režim iztrebkov. Tukaj bo pomagala prehrana z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Poleg tega morate piti zdravila, kot je imodium.
2. Začeti moraš trenirati sfinkter. To bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni. Avto-trening bo pomagal dvigniti občutljivost črevesja na prisotnost blata v želeni ravni. Te metode pomagajo v 70 odstotkih primerov.
3. Če zgoraj navedene metode ne prinesejo rezultatov, se morate zateči k operaciji. V redkih primerih mora bolnik opraviti kolostomo. S svojo pomočjo pacient ustvari neposredno pot med steno trebušne votline in debelo črevo. Tukaj je treba zapreti le anus in gibanje črevesja v posebej pritrjeni posodi, ki je pritrjena blizu trebušne stene.
4. Pravočasen obisk klinike vam lahko odvzame veliko težav. Vse je mogoče popraviti v kratkem času, razen če seveda ne pustite, da vse gre naključno. Ne bojte se kontaktirati pristojnih strokovnjakov, ki vam bodo zagotovo pomagali.

• ➤ Po kakšnem receptu lahko izdelam masko za izpadanje las z vsebino tinkture popra?
• ➤ Zakaj se na trebuhu pojavi ohlapna koža - preberite https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Kaj storiti pri padcu vida?
• ➤ Kakšne so koristne lastnosti izvlečka pelina?

Preprečevanje inkontinence fekalij

Razvoj te bolezni je mogoče preprečiti, dovolj je upoštevati nekaj preprostih pravil in upoštevati nekaj priporočil:

• Pomembno je opraviti pregled in zdravljenje bolezni s proktološkim delom.
• Izogibati se je treba spolnemu stiku skozi anus.
• Če želite, ne prenašajte črevesja.
• Priporočljivo je trenirati mišice anusa. Dovolj je, da mišice stisnete in sprostite na dostopnem mestu in v času, ki je primeren za vas.

Obstaja tudi skupen sklop vaj, ki kažejo na razvoj vseh mišic.

Tudi z najmanjšimi znaki se posvetujte z zdravnikom, ne zanemarite svojega zdravja ali svojih najbližjih.

Medicinske metode za zdravljenje encopresis

Iztrebki iz inkontinence se v medicini imenujejo encopresis. Zelo pogosto se pojavi v ozadju drugih bolezni. Zato je za izvajanje učinkovitega zdravljenja potrebno opraviti celovito diagnozo in identificirati vse težave, povezane z zdravjem. Glede na osnovne vzroke se zdravljenje zniža na:

• kirurški posegi;
• konservativne metode.

Surgery že več let kaže zadovoljive rezultate. Operacija se lahko predpiše v primeru, ko nenamerno gibanje črevesa povzroči poškodba ali okvara sfinkterja. Strokovnjaki so ta postopek označili za kategorijo plastike.

Glede na stopnjo poškodbe sfinkterja in dolžino okvarjenega območja se operacije delijo na vrste.

1. Sfinkteroplastika je operacija, ki se izvaja, če je prizadeta več kot četrtina obsega sfinkterja.
2. Sfinkterogluteoplastika je postopek, ki je potreben za velike količine poškodb. Med operacijo se material iz mišice gluteusa maksimus uporablja za obnovitev funkcije sfinkterja.
3. Operacija Tirsha. To pomeni uporabo sintetičnih materialov ali srebrne žice. V sodobni medicini skoraj nikoli ne uporablja.
4. Operacija Faerman. Za njo uporabite material stegenske mišice. Ta postopek ima kratek pozitiven učinek.
5. V primerih, ko težave z inkontinenco niso povezane z mehanskimi okvarami, se izvede post-stacionarna rekonstrukcija.

Poleg kirurškega posega za odpravo problema fekalne inkontinence so se zdravila dobro izkazala. Najpogosteje se uporabljajo v primeru funkcionalnih motenj prebavnega sistema. To je lahko driska, pogoste neobdelane blato, kombinacija inkontinence in zaprtja.

Vse droge so razdeljene v dve skupini. Prva naloga je odstraniti znake osnovne bolezni. Namen druge skupine je vpliv na mišični tonus v presredku in sfinkterju. Strykhin tablete, subkutane injekcije prozerina, vitamina ATP, skupine B so pokazale visoko učinkovitost, uporaba pomirjevala pa je priporočljiva za povečanje mišične razdražljivosti.

Recepti tradicionalne medicine

Pri diagnozi encopresis, skupaj z zdravili, je priporočljivo uporabljati metode tradicionalne medicine. Namenjeni so izboljšanju splošnega počutja pacienta in normalizaciji telesa.

Za učinkovito zdravljenje je treba normalizirati prehrano, poskusiti zmanjšati situacije, ki vodijo v živčno razburjenje. Optimalno - mirno vzdušje, popoln mir.

Vsak dan, vsaj mesec dni, morate iz klice iz cvetov kamilice položiti klistir. Za postopek potrebujete 400 ml končne juhe, da vstopite v danko. Po tem bi moral hoditi z njim notri. Postopek je čim daljši. Bujon mora biti topel. Temperature se gibljejo od 22 do 38 stopinj. Takšni klizmi niso le terapevtski, temveč tudi usposabljanje.

Druga priljubljena metoda je vadba na posebni cevi. Potrebno je vzeti cev s premerom približno 1 cm za dolžino 5 cm, ki je premazana z vazelinom in injicirana v analni kanal. Po tem opravite vaje za mišice sfinkterja. Vaje sestavljajo zaporedno stiskanje in odpiranje mišic. Nato se morate sprehoditi po sobi in poskušati najprej držati telefon in ga nato potisniti ven.

Za kompleksno terapijo s folk cholagogue decoctions. Potrebni so za normalizacijo prebavnega trakta. Najboljši decoction iz korenin calamus. Med priporočamo dnevno. Dovolj čajne žličke, tudi dobro so sadovi pepela in sok.

Aktivno odstranjevanje toksinov iz telesa olajšuje kozarec vode na prazen želodec z dodatkom limoninega soka. Popolnoma dokazan zeleni čaj, sok svežega sadja.

Priporočena pravila za napajanje

Poleg zdravil in vaj za krepitev mišic sfinkterja so bolniki predpisali prehrano. Glavna naloga je normalizirati prehrano za pravilno delovanje prebavnega sistema.

Najprej je treba iz prehrane izključiti tista živila, ki lahko povzročijo drisko: kofein, alkohol. V primeru pomanjkanja laktoze ali slabe tolerance beljakovin iz prehrane odstranite vse mlečne izdelke. Ne smemo jemati polnega mleka, sira, masla in sladoleda. Prav tako ni priporočljivo jesti ocvrto, slano, začinjeno, prekajeno.

Prehranska živila ne smejo biti prisotna v prehrani. To pomeni, da morate opustiti nadomestek za sladkor, sorbitol, ksilitol, fruktozo in druge sestavine prehrane. Najbolje je organizirati uživanje hrane v majhnih količinah, vendar v rednih časovnih presledkih. Lahko je 5-6 obrokov na dan.

V prehrani je treba dodati več žitaric in jedi, ki prispevajo k zgoščevanju stola. Bodite pozorni na dnevno uživanje hrane, ki vsebuje vlakna: svežo zelenjavo in sadje. Bolje je kupiti kruh iz žit. Kot prehransko dopolnilo lahko uporabljate zdravila na prehranskih vlaknih. Z njihovo pomočjo bo stol postal bolj bogat in obvladljiv. Kljub prepovedi mlečnih izdelkov morajo biti v prehrani prisotni kefir in drugi fermentirani mlečni napitki. Dobro vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavo.

Kakšne so napovedi za razvoj bolezni pri bolnikih z encopresisom

Fekalna inkontinenca je precej pogosta bolezen, ki jo povzročajo različni vzroki. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka je napoved za njen razvoj najbolj optimalna.

Če ne pazite na bolezen in jo pustite, da se odvija, potem se začne razvijati encopresis. Odide v resnejšo fazo.

Skupaj izpusti 3 stopnje bolezni.

1. Za prvo stopnjo je značilna plinska inkontinenca. To je neprijeten simptom, vendar nima neposrednega vpliva na življenje osebe. Pacient lahko opravlja običajna dejanja, živi polno življenje.
2. V drugi fazi se pojavi inkontinenca neobdelanega blata. Ta situacija zahteva posredovanje strokovnjaka, da bi prilagodili prehrano, predpisali zdravila, ki bodo prispevali k odebelitvi in ​​čiščenju iztrebkov. Priporočljivo je izvajati gimnastiko za mišice sfinkterja. Ta stopnja bolezni je že vidna drugim, saj bolnik morda nima časa, da bi dosegel stranišče. Rezultat je postopno ločevanje bolnika od ekipe. Izogiba se dolgim ​​množičnim dogodkom.
3. Za tretjo stopnjo je značilna nezmožnost obdržati celo gosto fekalno maso. V tem primeru so možne funkcionalne motnje mišic sfinkterja. Če medicinske metode in gimnastika ne pomagajo, je indicirana kirurška intervencija.

Kljub dejstvu, da socialni standard pacienta resno trpi, se lahko zdravi encopresis. Neugodne za napovedovanje so situacije, v katerih je inkontinenca fekalije posledica hemoragične ali ishemične kapi. Ampak to vodi do kršitve ne samo proces iztrebljanja, ampak tudi paralizo, motnje govora in druge težave.

Fekalna inkontinenca

Fekalna inkontinenca (ali encopresis) je motnja, pri kateri se izgubi sposobnost obvladovanja iztrebljanja. Fekalna inkontinenca, katere simptomi se večinoma pojavljajo pri otrocih, ki se pojavijo pri odraslih, je običajno povezana s pomembnostjo določene patologije organske razsežnosti (nastajanje tumorja, travma itd.).

Splošni opis

Pod inkontinenco fekalije je, kot smo že omenili, izguba nadzora nad procesom praznjenja črevesja, kar kaže na nezmožnost odložiti gibanje črevesja, dokler ni na voljo obisk stranišča za ta namen. Kot inkontinenca blata se šteje tudi možnost, pri kateri pride do nenamernega puščanja iztrebkov (tekoče ali trdne), ki se lahko na primer pojavi med prehodom plinov.

V skoraj 70% primerov je fekalna inkontinenca simptom (motnja), ki se pojavi pri otrocih, starih od 5 let. Pogosto je pred nastankom stolpca zamuda (stol in v nadaljevanju je zamenljiv sinonim za opredelitev iztrebkov).
Kar se tiče prevladujočega spola v smislu razvoja encopresis, se bolezen pogosteje pojavlja pri moških (s približno razmerjem 1,5: 1). Pri obravnavi statistike za odrasle tudi ta bolezen, ki je bila že zabeležena, ni izključena.

Menijo, da je fekalna inkontinenca motnja, ki je skupna začetku starosti. Kljub nekaterim splošnim vidikom ni res. Trenutno ni nobenih dejstev, ki bi kazala, da vse starejše osebe brez izjeme izgubijo sposobnost nadzora nad izločanjem blata skozi danko. Mnogi verjamejo, da je fekalna inkontinenca senilna bolezen, v resnici pa je situacija nekoliko drugačna. Približno polovica bolnikov, če pogledate določene statistične podatke o tej temi, so ljudje srednjih let, in ta starost se giblje od 45 do 60 let.

Medtem pa je bolezen povezana tudi s starostjo. Torej, zaradi demence, je ta razlog drugi najpomembnejši pri starejših bolnikih, ki se držijo socialne izolacije, zato je fekalna inkontinenca pri starejših poseben problem, uvrščen med probleme, povezane s starostjo. Na splošno je, ne glede na starost, bolezen, kot je razumljivo, lahko negativno vplivala na kakovost življenja bolnikov, kar vodi ne le do socialne izolacije, ampak tudi do depresije. Zaradi inkontinence iztrebkov se tudi spolna želja spreminja, glede na splošno sliko bolezni, odvisno od posameznega vidika, je ta slika sestavni del, v družini obstajajo težave, konflikti, razveze.

Defecation: načelo delovanja

Preden nadaljujemo z razmišljanjem o značilnostih bolezni, se osredotočimo na to, kako se črevesje nadzira nad defekacijo, to je, kako se pojavlja na ravni fizioloških lastnosti.

Obravnava gibanja črevesja z usklajenim delovanjem živčnih končičev in mišic, skoncentriranih v rektumu in v anusu, se to zgodi z zamudo pri izločanju iztrebkov ali obratno preko njegovega izhoda. Zadržanje iztrebkov je zagotovljeno s končnim delom debelega črevesa, to je zaradi rektuma, ki mora biti v ta namen v določeni napetosti.

Iztrebki v času, ko dosežejo končni predel, imajo v bistvu že zadostno gostoto. Sfinkter, ki temelji na krožnem mišičnem tipu, je v tesno stisnjenem stanju, zato zagotavlja tesen prstan v zadnjem delu rektuma, ki je anus. V stisnjenem stanju ostanejo, dokler niso iztrebki pripravljeni za sproščanje, kar se dogaja kot del deformacijskega dejanja. Mišice medeničnega dna ohranjajo črevesni tonus.

Spomnimo se na značilnosti sfinkterja, ki ima pomembno vlogo pri obravnavani motnji. Pritisk v njegovem območju je v povprečju okoli 80 mm Hg. Čl. Čl.

Ta pritisk pri moških je višji kot pri ženskah, sčasoma pa se spremeni (zmanjša), kar pa ne povzroči, da bi imeli bolniki težavo, neposredno povezano s fekalno inkontinenco (če seveda ni nobenih dejavnikov, ta patologija provokativno). Analni sfinkter je stalno v dobri formi (tako podnevi kot ponoči), ne pokaže električne aktivnosti med iztrebljanjem. Opozoriti je treba, da analni notranji sfinkter deluje kot nadaljevanje krožno gladke mišične plasti v danki, zato ga nadzoruje avtonomni živčni sistem, ne more se zavestno (ali samovoljno) nadzorovati.

Stimulacija ustreznega dekapanja se pojavi zaradi draženja mehanoreceptorjev v steni rektuma, ki se pojavi zaradi kopičenja fekalnih mas v ampuli (s predhodnim prejemom iz sigmoidnega kolona). Odgovor na takšno draženje je, da je treba sprejeti ustrezen položaj (sedenje, čepenje). Z istočasnim kontrakcijo mišic trebušne stene in zapiranjem glotisa (ki določa tako imenovani Valsalva refleks) se poveča intraabdominalni pritisk. To pa spremlja zaviranje segmentnih kontrakcij iz rektuma, kar zagotavlja gibanje fekalnih mas v smeri danke.

Zgoraj omenjena mišica medeničnega dna je predmet sprostitve, zaradi katere je izpuščena. Sakro-rektalne in pubične-rektalne mišice, ko so sproščene, odpirajo anorektalni kot. Ko je rektum podvržen draženju iz blata, sproži sproščanje notranjega sfinkterja in zunanjega sfinkterja, kar povzroči sproščanje fekalnih mas.

Seveda obstajajo situacije, v katerih je izločanje iz telesa nezaželeno, nemogoče iz določenih razlogov ali neustrezno, ker je bilo to sprva upoštevano v mehanizmu iztrebljanja. V okviru teh primerov se zgodi naslednje: zunanji sfinkter in pubicno-rektalne mišice se začnejo poljubno strjevati, kar vodi do zaprtja anorektalnega kota, analni kanal se začne tesno stiskati in tako zagotavlja zaprtje rektuma (izhod). Po drugi strani pa se rektum, ki vsebuje fekalne mase, podaljša, kar postane možno z zmanjšanjem stopnje napetosti stene, in potreba po delovanju, da se spraznijo, se izteče.

Vzroki inkontinence fekalij

Vpliv na mehanizem iztrebljanja določa načela manifestacije motnje interesa, zato je zato treba razložiti razloge, ki jo povzročajo. Te vključujejo:

• zaprtje;
• driska;
• šibkost mišic, poškodbe mišic;
• odpoved živcev;
• zmanjšan mišični tonus rektalnega območja;
• disfunkcionalna motnja medeničnega dna;
• hemoroide.

Oglejmo si naštete razloge.

Zaprtje Zlasti zaprtost je stanje, ki ga spremlja več deformacij manj kot trikrat na teden. Posledica tega je lahko tudi blato iz inkontinence. V nekaterih primerih nastane znatna količina utrjenih blata, ki se zatakne v danki med zaprtjem. Hkrati lahko pride do kopičenja vodnega blata, ki se začne razliti skozi trda blata. Če zaprtje traja dlje časa, lahko to povzroči raztezanje in sprostitev mišic sfinkterja, kar je posledica zmanjšanja rektalne retencijske sposobnosti.

Driska Driska lahko povzroči tudi pacientovo inkontinenco. Polnjenje s tekočim blatom iz rektuma se dogaja veliko hitreje, vendar ga ohranjanje spremljajo precejšnje težave (v primerjavi s trdim stolom).

Slabost mišic, poškodbe mišic. S porazom mišic enega od sfinkterjev (ali obeh sfinkterjev, tako zunanjih kot notranjih) se lahko razvije inkontinenca fekalij. Z oslabitvijo ali poškodbo mišic notranjega in / ali zunanjega analnega sfinktra se izgubi njihova značilna moč. Posledično je zadrževanje anusa v zaprtem položaju, hkrati pa preprečevanje puščanja blata zelo zapleteno ali celo nemogoče. Kot glavni razlog, ki prispeva k razvoju mišične oslabelosti ali poškodbe mišic, lahko ločimo prenos poškodb na tem področju, kirurgijo (npr. Za hemoroide ali rak) itd.

Neuspeh živcev. Če živci, ki nadzorujejo mišice notranjega in zunanjega sfinkterja, delujejo nepravilno, se možnost njihovega stiskanja in sproščanja ustrezno odpravi. Prav tako se upošteva stanje, v katerem živčni končiči, ki se odzivajo na stopnjo koncentracije iztrebkov v danki, začnejo delovati v motenem načinu, zaradi česar pacient ne čuti potrebe po obisku stranišča. Obe različici kažeta, kot je jasno, neuspeh živcev, na podlagi česar se lahko razvije tudi inkontinenca fekalij. Glavni vzroki, ki povzročajo takšno nepravilno delovanje živcev, so naslednje različice: porod, možganska kap, bolezni in poškodbe, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), navada dolgoročnega ignoriranja telesnih signalov, ki kažejo na potrebo po iztrebljanju itd.

Zmanjšan mišični tonus rektalnega območja. V normalnem (zdravem) stanju lahko rektum, kot smo upoštevali pri opisu oddelka o mehanizmu iztrebljanja, raztegnemo in tako zadržimo fekalije do trenutka, v katerem postane izločanje možno. Medtem pa lahko nekateri dejavniki povzročijo nastanek brazgotin na steni rektuma, zaradi česar izgubi lastno elastičnost. Kot takšne dejavnike lahko upoštevamo različne vrste kirurških posegov (rektalno območje), črevesne bolezni, ki jih spremlja značilno vnetje (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), sevalna terapija itd. izgubi sposobnost ustreznega raztezanja mišic, medtem ko hkrati drži blato, kar povzroča povečano tveganje, povezano z razvojem fekalne inkontinence.

Disfunkcionalna motnja medeničnega dna. Zaradi nenormalnega delovanja živcev ali mišic medeničnega dna se lahko razvije čredna inkontinenca. To pa lahko olajšajo nekateri dejavniki. To so zlasti:

• znižanje občutljivosti rektalnega območja na iztrebke, njegovo polnjenje;
• zmanjšano krčenje mišic, neposredno vpletenih v iztrebljanje;
• rektokele (patologija, v okviru katere se izteka rektalna stena v nožnico), prolaps danke;
• funkcionalna sprostitev medeničnega dna, zaradi česar postane šibka in nagiba k spuščanju.

Poleg tega se po porodu pogosto razvije motnja v medenici. Zlasti se tveganje poveča, če se porodniške klešče uporabljajo kot del delovne aktivnosti (s pomočjo njih se lahko izvleče otroka). Ne manj pomembna stopnja tveganja je pripisana postopku epiziotomije, med katerim se opravi operativna disekcija perineja kot ukrep, ki ženski prepreči nastanek samovoljnih oblik vaginalnih solz, kot tudi prejema travmatsko poškodbo možganov. V takih primerih se pojavlja inkontinenca fekalij pri ženskah bodisi takoj po porodu ali več let po njem.

Hemoroidi. Z zunanjimi hemoroidi, katerih razvoj se pojavi na področju kože, ki obdaja anus, lahko dejanski patološki proces deluje kot razlog, ki ne dopušča, da anus popolnoma blokira mišice sfinkterja. Posledično lahko skozi njega začne curiti določena količina sluzi ali tekočega blata.

Fekalna inkontinenca: vrste

Inkontinenca fekalij, odvisna od starosti, je odvisna od razlik v naravi pojavljanja in vrstah motenj. Na podlagi značilnosti, ki smo jih že upoštevali, je mogoče poudariti, da se inkontinenca lahko manifestira na naslednje načine:

• redno izločanje blata brez spremljevalnega požara;
• inkontinenca fekalije s predhodnim pozivom k iztrebljanju;
• delna manifestacija fekalne inkontinence, do katere pride pri določenih obremenitvah (vadba, stres pri kašljanju, kihanju itd.);
• fekalne inkontinence, ki se pojavljajo v ozadju učinkov degenerativnih procesov, povezanih s staranjem telesa.

Inkontinenca fekalij pri otrocih: simptomi

Inkontinenca blata v tem primeru je nezavestna izpustitev otroka, starega 4 leta ali več, iz blata ali njegove nezmožnosti, da zadrži do takih pogojev, v katerih postane izločanje iz telesa sprejemljivo. Treba je opozoriti, da dokler otrok ne dopolni 4 leta starosti, je fekalna inkontinenca (vključno z urinom) povsem običajen pojav, kljub nekaterim neprijetnostim in napetostim, ki lahko to spremljajo. V tem primeru gre zlasti za postopno pridobivanje spretnosti v zvezi z izločilnim sistemom kot celoto.

Simptomi inkontinence fekalij pri otrocih so pogosto označeni tudi na podlagi predhodnega zaprtja, katerega narava se je na splošno obravnavala zgoraj. V nekaterih primerih je vzrok zaprtja pri otrocih v prvih letih svojega življenja prekomerna vztrajnost pri starših pri poučevanju otroka v lonec. Nekateri otroci imajo težave s pomanjkanjem kontraktilne funkcije črevesja.

Pomembnost sočasne inkontinence fekalij duševne motnje se lahko upošteva v pogostih primerih s praznjenjem črevesa na napačnih mestih (izcedek z normalno doslednostjo). V nekaterih primerih je inkontinenca fekalije povezana s težavami, ki so povezane z okvarjenim razvojem živčnega sistema pri otroku, vključno z njegovo nezmožnostjo vzdrževanja pozornosti, slabim usklajevanjem, hiperaktivnostjo in blagim motnjam.

Ločen primer je pojava te motnje pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, pri katerih starši jim ne dajo pravočasnih spretnosti in sploh ne namenjajo dovolj časa. To lahko spremlja dejstvo, da otroci, ko se soočajo s stalnostjo te motnje, preprosto ne prepoznajo vonja, značilnega za blato, in se na kakršen koli način ne odzivajo na dejstvo, da zapušča.

Enkoprezija pri otrocih je lahko primarna ali sekundarna. Primarna encoprezija je povezana s praktičnim pomanjkanjem otroških spretnosti pri iztrebljanju, medtem ko se sekundarna encoprezija pojavi nenadoma, predvsem v ozadju prejšnjega stresa (rojstvo drugega otroka, konflikti v družini, razveza staršev, začetek vrtca ali šole, sprememba prebivališča in itd.). Posebnost sekundarne inkontinence fekalij je ta, da ta motnja nastane z že pridobljenimi praktičnimi spretnostmi za iztrebljanje in sposobnostjo nadzora nad njimi.

Najpogosteje se pojavlja fekalna inkontinenca podnevi. Ko se pojavi ponoči, je napoved manj ugodna. V nekaterih primerih lahko inkontinenco fekalov spremlja urinska inkontinenca (enureza). Redkeje se lokalne bolezni črevesja obravnavajo kot vzrok za nastanek fekalne inkontinence.

Pogosto se problem inkontinence pri otrocih pojavlja zaradi namernega zadrževanja stola do takrat. V tem primeru se lahko vzroki zadržanja iztrebkov upoštevajo, na primer, pri pojavu neprijetnih čustev pri poučevanju uporabe stranišča, omejitvi, ki izhaja iz potrebe po uporabi javnega stranišča. Razlogi so lahko tudi v tem, da otroci ne želijo prekiniti igre ali se bojijo morebitnega nelagodja ali bolečine med iztrebljanjem.

Inkontinenco iztrebkov, katerih simptomi temeljijo predvsem na iztrebljanju na mestih, ki za to niso primerna, spremlja samovoljno ali nenamerno sproščanje iztrebkov (na tleh, v obleki ali v postelji). V zvezi s pogostostjo se takšne evakuacije izvajajo vsaj enkrat mesečno za obdobje najmanj šestih mesecev.

Pomembna točka pri zdravljenju otrok je psihološki vidik problema, zdravljenje se mora začeti s psihološko rehabilitacijo. Sestavljen je predvsem v tem, da otroku pojasni, da problem, s katerim se sooča, ni njegova krivda. Seveda, v razmerju do otroka v ozadju obstoječega problema inkontinence fekalij v nobenem primeru ne sme biti zastraševanja ali zasmehovanja, kakršne koli ponižujoče primerjave s strani staršev.

To se morda zdi čudno, vendar navedeni pristopi staršev niso redki. Vse, kar se zgodi otroku, jim povzroči ne le določeno nelagodje, temveč tudi razdraženost, ki se v takšni ali drugačni obliki razlije na otroka. Ne smemo pozabiti, da tak pristop le poslabša položaj, v katerem otrok spet ni kriv. Poleg tega zaradi tega obstaja tveganje, da se v bližnji prihodnosti otroka razvijejo številne psihološke težave, različne stopnje resnosti in sporna možnost njihovega popravljanja in popolne odstranitve. Glede na to je pomembno, da se starši ne osredotočijo le na reševanje otrokovega problema, temveč tudi na nekaj dela na sebi v smislu zadrževanja, sprejemanja situacije in iskanja rešitve. Otrok potrebuje pomoč, podporo in spodbudo, le zaradi tega lahko vsako zdravljenje doseže ustrezno učinkovitost z minimalnimi izgubami.

Vedenjska obravnava fekalne inkontinence pri otroku je v skladu z naslednjimi načeli:

• Otroka sedite na loncu vsakih 5-10 minut po obroku. Zaradi tega se refleksna aktivnost črevesja poveča, otrok se nauči spremljati željo po iztrebljanju v svojem telesu.
• V primeru, da je bilo opaženo, da se iztrebki v določenem času podnevi "preskočijo", ga je treba na lonec zasaditi malo prej, kot so "prehodi".
• Spet je pomembno, da otroka spodbujamo. Ne bi smel biti posajen v lonec proti njegovi volji. Otroci, stari od 4 let, se nagibajo k pozitivnemu odzivu na izum vseh iger, tako da lahko s trenutnim encopresisom uporabite ta pristop. Na primer, lahko uporabite določeno spodbujevalno shemo, ki je veljavna, če se otrok strinja, da bo sedel na lonec. Zato je pri razporejanju iztrebkov pri takšnih čepih na njej priporočljivo rahlo povečati nagrado.

Mimogrede, naštete možnosti pristopa do otroka bodo omogočile ne le usposabljanje otroka za pridobitev ustreznih toaletnih veščin, temveč tudi določitev možnosti za odpravo morebitne zastojev blata (zaprtje).

Diagnosticiranje

Pri diagnosticiranju motnje zdravnik upošteva bolnikovo anamnezo, podatke o zdravniških pregledih in podatke, pridobljene z diagnostičnimi testi (pregled pomembnih točk v zvezi z obstoječim problemom). Poleg tega se uporabljajo številne instrumentalne diagnostične tehnike.

• Ano-rektalna manometrija Uporablja se cev, ki je občutljiva na pritisk, za njeno izvajanje, katere uporaba določa občutljivost danke in značilnosti, povezane z njenim delovanjem. Tudi ta metoda omogoča določitev dejanske sile stiskanja analnega sfinktra, sposobnost ustreznega odziva na nastajajoče živčne signale.
• MRI (Magnetna resonanca), zaradi učinka elektromagnetnih valov, ta metoda omogoča pridobivanje podrobnih posnetkov v zvezi s preučevanim območjem, mišicami mehkih tkiv (zlasti v primeru inkontinence iztrebkov se ta študija osredotoča na proučevanje mišic analnega sfinkterja s pridobitvijo take slike).
• Proktografija (ali defektografija). Metoda rentgenskega pregleda, ki določa količino iztrebkov, ki jih lahko vsebuje danka. Poleg tega določa značilnosti njegove distribucije v danki, opredeljuje značilnosti učinkovitosti dekapacije.
• Transrektalni ultrazvok. Metoda ultrazvočnega pregleda danke in anusa se izvaja z uvedbo posebnega senzorja v anus (pretvornik). Postopek je popolnoma varen, brez spremljajočih bolečin.
• Elektromiografija: postopek za pregled mišic danke in medeničnega dna, osredotočen na preučevanje pravilnega delovanja živcev, ki nadzorujejo te mišice.
• Rektoromanoskopija. Posebna fleksibilna cev, opremljena z iluminatorjem, se vstavi v anus (in še v druge spodnje dele debelega črevesa). Zaradi njegove uporabe je možno preiskavo rektuma opraviti iz notranjosti, kar pa določa možnost identifikacije lokalnih povezanih vzrokov (nastanek tumorja, vnetje, brazgotine itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje fekalne inkontinence pri odraslih in otrocih (poleg postavk, navedenih v ustreznem oddelku), odvisno od dejavnikov, ki povzročajo bolezen, temelji na naslednjih načelih:

• prilagoditev prehrani;
• uporaba ukrepov za zdravljenje z zdravili;
• urjenje črevesja;
• treniranje mišic medeničnega dna (posebne vaje);
• elektrostimulacija;
• kirurški poseg.

Vsaka točka je izdelana le na podlagi obiska specialista in le v skladu z njegovimi posebnimi navodili, ki temeljijo na rezultatih izvedenih raziskovalnih ukrepov. Poleg tega se bomo osredotočili na kirurški poseg, ki bo verjetno zanimal bralca. Ta ukrep se uporabi, če ne pride do izboljšav z izvajanjem drugih navedenih ukrepov, pa tudi, če je inkontinenca fekalije posledica poškodbe analnega sfinktra ali medeničnega dna.

Sfinkteroplastika je najpogostejša metoda kirurškega posega. Ta metoda je osredotočena na združitev mišic sfinkterja, ki je izpostavljen ločitvi zaradi pretrganja (npr. Med porodom ali med poškodbo). Takšno operacijo opravi splošni zdravnik, kolorektalni kirurg ali ginekološki kirurg.

Obstaja še ena metoda kirurškega posega, ki je sestavljena iz postavitve napihljive manšete, obdane z anusom ("umetni sfinkter") med subkutano implantacijo "črpalke" majhnih dimenzij. Bolnik aktivira črpalko (to se izvede za napihovanje / spuščanje manšete). Ta metoda se uporablja redko, izvaja pa se pod nadzorom kolorektalnega kirurga.

Nasveti za inkontinenco

Kot lahko razumete, lahko fekalna inkontinenca povzroči številne težave, od banalnega zadrega in konca z globokimi depresijami v tem ozadju, občutkom osamljenosti in strahu. Zato je izvajanje nekaterih praktičnih metod izjemno pomembno za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Prvi in ​​glavni korak je seveda, da stopite v stik s strokovnjakom. Ta pregrada je treba prečkati kljub morebitnim zadrego, sramu in drugim čustvom, zaradi česar je obisk strokovnjaka sam po sebi podoben problem. Toda sam problem, ki je fekalna inkontinenca, je večinoma rešljiv, vendar le, če se pacienti ne »vozijo v vogal« in se ne odzivajo na vse, z valom roke in izbiro položaja osamljenosti zase.

Torej, tukaj je nekaj nasvetov, ki upoštevajo, da boste zaradi nujne fekalne inkontinence lahko na določen način obvladovali ta problem pod pogoji, ki najmanj prispevajo k ustreznemu odzivu na situacijo:

• zapustiti hišo, obiskati stranišče, s tem poskušati izprazniti črevesje;
• spet, pri odhodu morate poskrbeti za razpoložljivost zamenljivih oblačil in materialov, s pomočjo katerih lahko hitro odpravite »okvaro« (serviete, itd.);
• poskusite najti v kraju, kjer ste, stranišče, preden ga potrebujete, to bo zmanjšalo število povezanih neprijetnosti in hitro navigacijo;
• če obstaja domneva, da je mogoče izgubiti nadzor črevesja, je bolje, da je spodnje perilo za enkratno uporabo;
• uporabite tablete, ki zmanjšujejo intenzivnost vonja plinov in fekalij, takšne tablete so na voljo brez recepta, vendar je bolje, če se o tem posvetujete z zdravnikom.

V primeru inkontinence fekalije lahko začnete tako, da se obrnete na svojega zdravnika (splošnega zdravnika ali pediatra), ki ga bo na podlagi posvetovanja napotil k določenemu specialistu (proktologu, kolorektalnemu kirurgu, gastroenterologu ali psihologu).

Fekalna inkontinenca

Ankoporez ali fekalna inkontinenca - motnja, pri kateri pacient izgubi sposobnost nadzora nad procesom iztrebljanja. To stanje ne ogroža človeškega življenja, ampak znatno poslabša njegovo kakovost. V večini primerov je pojav encoporesisa pri odraslih povezan z organskimi patologijami, vključno s tumorskimi procesi in poškodbami. Po statističnih podatkih se ta bolezen pogosteje diagnosticira pri moških.

Kaj je inkontinenca fekalij?

Do nedavnega je bila stara inkontinenca pogosta za starejše ljudi v starosti. Vendar pa se je z globljo obravnavo problema izkazalo, da trpijo zaradi te bolezni tudi v mlajših letih.

Zanimivo dejstvo! Približno 50% bolnikov s to diagnozo so moški in ženske srednjih let (od 45 let). Manj kot tretjina bolnikov z encoporesisom je starejših (75 let in več).

V skladu s tem konceptom zdravniki razumejo nezmožnost zadržati željo po izpraznitvi črevesja, dokler ne pride pravi čas - odhod na stranišče. Kadar se to zgodi, nehoteno uhajanje iztrebkov, ne glede na njegovo doslednost.

Mehanizem bolezni je kršitev usklajenega delovanja mišic sfinkterja in medeničnega dna, ohranjanje fekalne mase v danki in ohranjanje črevesja v dobri formi. Običajno se to zgodi zaradi delovanja vegetativnega živčnega sistema, to je procesa iztrebljanja brez zavestnega učinka na ton sfinkterja. Med spanjem in budnostjo ostaja v napetem (zaprtem) stanju. Povprečni pritisk na tem področju je pri moških nekoliko višji kot pri ženskah, povprečne vrednosti te velikosti pa so 50–120 mm Hg.

Stimulacija defekacije se pojavi zaradi stimulacije mehanoreceptorjev v danki. Nastane zaradi polnjenja tega dela črevesa s fekalnimi masami. V odzivu na draženje se pojavi Valsalvin refleks, v katerem oseba čuti potrebo, da sprejme držo, ki je primerna za praznjenje črevesja, potem pa začne zožiti mišice sprednje trebušne stene. Istočasno se rektumsko kontraktirajo in potiskajo iztrebke.

Če je pri zdravi osebi nemogoče izvesti dekapacijo, oseba samovoljno zmanjša sramne rektalne mišice in analni sfinkter. V tem primeru se ampula rektuma razširi, želja po praznjenju slabi. Med encopresisom pri odraslih ena od opisanih stopenj ne uspe in blato prosto teče iz anusa.

Vrste inkontinence fekalij

Obstaja več vrst encoporesis pri odraslih bolnikih, odvisno od tega, kako natančno iztekajo iztrebki:

1. Trajna (redna) inkontinenca brez pritiska na blato. Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja pri otrocih in starejših, ki so v resnem stanju.
2. Inkontinenca, pri kateri pacient, tik pred puščanjem blata, čuti željo po gibanju črevesa, vendar ni možnosti, da ta postopek odloži.
3. Delna inkontinenca, pri kateri se pri določenih obremenitvah pojavlja defekacija - kašljanje, kihanje in dvigovanje težkih teles. V takih primerih se pogosto opazi urinska in fekalna inkontinenca.

Ločeno razporedimo fekalno inkontinenco, ki jo diagnosticirajo starejši zaradi degenerativnih procesov v telesu.

Klasifikacija bolezni vključuje stopnje napredovanja encoporesisa. Obstajajo trije:

Vsaka vrsta encoporesisa ima svoje posebnosti. Za začetek zdravljenja tega stanja mora zdravnik določiti vzroke za patologijo.

Vzroki za Encopresis pri odraslih

Različne situacije lahko povzročijo nastanek fekalne inkontinence. Pri odraslih so glavni vzroki za nastanek patologije povezani z boleznimi in disfunkcijami organov majhne medenice, medeničnega dna, rektuma in drugih črevesnih odsekov.

Najpogostejši vzroki za inkontinenco pri srednjih in starejših bolnikih so naslednji:

1. Zaprtje Če se blato ne pojavi več kot 3-krat na teden, se iztrebki kopičijo v danki, kar povzroči raztezanje in oslabitev mišic sfinkterja. Rezultat tega procesa je oslabitev retencijske sposobnosti rektuma.

1. Traumatske spremembe mišic sfinkterja (zunanje ali notranje). Pojavi se kot posledica poškodbe ali po operaciji rektuma. Zaradi takšnih sprememb se mišični tonus popolnoma ali delno izgubi in zadrževanje iztrebkov postane problematično ali nemogoče.

1. Neuspeh živčnih končičev in receptorjev v danki, zaradi česar pacient ne čuti, da je danka polna, ali pa telo izgubi sposobnost uravnavanja stopnje napetosti notranjega in zunanjega sfinkterja. Posledice takšnih težav lahko rodijo, bolezni in poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pogosto se takšne motnje pojavijo po možganski kapi ali poškodbi možganov. Zelo pogosto pri teh bolnikih obstaja sočasna inkontinenca urina in blata.
2. Zmanjšanje mišičnega tonusa rektuma zaradi nastajanja brazgotin na njem in delne izgube elastičnosti sten organa. Takšne situacije se pojavijo po operaciji danke, radioterapiji, ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni.
3. Mišična disfunkcija medeničnega dna, ki jo povzroča moteno prevajanje živcev ali okvara mišic. To lahko vključuje motnje, kot so rektokele, prolaps rektuma, postnatalna oslabitev mišic medeničnega dna pri ženskah. Pogosta kombinacija - epiziotomija in fekalna inkontinenca. Patologija se odkrije takoj po porodu, ki zahteva razkosanje presredka ali po nekaj letih.

1. Hemoroidi pogosto povzročijo delno fekalno inkontinenco. Hemoroidi, zlasti če se nahajajo pod kožo okrog analnega sfinktra, ne dovolijo, da se popolnoma zapre. Posledično pride do puščanja blata. Sčasoma se z dolgim ​​in kroničnim potekom bolezni, postopno izgubo hemoroidov poveča tonus sfinkterja in simptomi inkontinence povečajo.

Zanimivo dejstvo! Strokovnjaki so ugotovili, da lahko oslabitev analnega sfinktra in povzročitev raztezanja ampule rektuma konvencionalno zadrži stol. Če prepogosto odložite obisk stranišča in traja več ur, lahko sčasoma doživite inkontinenco blata.

Velik delež bolezni povzročajo duševne in psihične motnje. Izguba nadzora nad defekacijo se pojavi pri bolnikih z različnimi oblikami psihoze, shizofrenije in nevroze. Med napadom panike ali histeričnim napadom epilepsije lahko pride do nenadnega puščanja blata. Bolniki z senilno demenco izgubijo nadzor nad gibanjem črevesja.

Diagnostika

Če želite najti načine za zdravljenje fekalne inkontinence, bo moral zdravnik najti veliko stvari. Za začetek se izvede raziskava, v kateri zdravnik ugotovi značilnosti države:

• v kakšni situaciji pride do uhajanja blata;
• kako dolgo je opazen in s kakšno frekvenco;
• ali se čutijo potrebe po praznjenju ali ne, preden pride do puščanja;
• kakšna konsistenca ni zagotovljena;
• prostornina iztrebkov, z ali brez plina, pride ven.

Strokovnjak mora tudi vedeti, ali je v zadnjem času prišlo do močnih čustvenih prevratov ali poškodb, ali obstaja zmedenost misli ali zmedenost v prostoru, kakšne droge jemlje, kaj vsebuje njegova prehrana, ali obstajajo slabe navade in ali inkontinenco spremljajo dodatni simptomi.

Za določitev natančne slike in vzrokov inkontinence se uporablja kompleks diagnostičnih instrumentalnih preiskav:

• anorektalna manometrija za merjenje občutljivosti in kontraktilnosti analnega sfinktra;
• MRI medenice za vizualizacijo stanja mišic medeničnega dne in analnega sfinktra;
• defektografija (proktografija) za določitev količine iztrebkov, ki jih ima rektum, in za identifikacijo značilnosti procesa črevesja;
• elektromiografijo za preučevanje pravilnega delovanja živcev, ki so odgovorni za kontraktilno sposobnost mišic analnega sfinktra;
• sigmoidoskopija in ultrazvok danke, ki se lahko uporablja za odkrivanje nepravilnosti v strukturi tega dela črevesja, kot tudi za odkrivanje patoloških tumorjev (brazgotine, tumorji, polipi itd.).

Poleg tega je bolnikom predpisana celovita laboratorijska diagnoza: krvni, blatni, urinski (splošni in biokemični). Šele po tem se zdravnik odloči, kaj in kako zdraviti encoporesis.

Pomembno je! Da bi odpravili fekalno inkontinenco, je treba najprej odpraviti bolezni, ki so povzročile oslabitev mišic analnega sfinktra in medeničnega dna, ter odpraviti komorbiditete.

Metode zdravljenja z inkontinenco

Pri odraslih bolnikih je za zdravljenje fetalne inkontinence potreben celosten pristop. Bolniku se priporoča, da revidira prehrano, popravi telesno dejavnost, izvaja redno vadbo mišic medeničnega dna, jemlje posebna zdravila in zavrže zdravila. Uporablja se za odpravo tega problema in kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se uporablja predvsem za inkontinenco, ki se pojavi na ozadju driske. Uporabljena zdravila iz več skupin:

• antiholinergiki, ki vključujejo atropin in belladonno - za zmanjšanje izločanja črevesja in upočasnitev peristaltike;
• zdravila z derivati ​​opija (kodein in zdravila proti bolečinam) ali diphenoksilat - za povečanje tonusa mišic črevesja in zmanjšanje gibljivosti;
• zdravila, ki zmanjšujejo količino vode v blatu - Kaopektat, Metamucil, Polysorb in drugi.

Dober antidiarralni učinek in imajo klasična zdravila - Loperamid, Imodij. Pomagajo, da se znebite manifestacije encopores od Proserin, Strykhin. Uporabna je tudi uporaba vitaminov (ATP, B skupina in drugi).

Pomembno je! Antacidi, kot tudi zdravila, ki lahko povzročijo drisko, se ne priporočajo za obnovo blata pri bolnikih z encoporesisom.

Pri psihičnih in psiholoških težavah se bolniku pokažejo sedativi, pomirjevala in pomirjevala, ki pomagajo nadzorovati vedenje. Izpustijo se samo na recept.

Diet

Zdravniki imenujejo dietno terapijo kot podlago za terapevtske ukrepe v primeru insolventnosti analnega sfinktra. Brez upoštevanja določenih pravil prehrane bo zdravljenje neučinkovito. Glavni cilji prehrane:

• obnavljanje blata (razen driske in zaprtja);
• zmanjšan volumen blata;
• normalizacija črevesne motilitete.

Primarna naloga je izključiti iz menija izdelke, ki izzovejo mehčanje stola. Sem sodijo sladkorni nadomestki (sorbitol, ksilitol in fruktoza), mlečni izdelki, zlasti polnomastno mleko in sir, muškatni orešček, alkoholne pijače, kava. Priporočljivo je, da se iz prehrane zmanjša na minimum ali v celoti odpravi začinjene začimbe, svinjska mast, mastno meso, agrumi. Vzdržite se kajenja.

Pomembno je! Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem morajo biti zabeležene informacije o zaužitih živilih, času, ko so bile odvzete, in količini jedi. Na istem mestu je potrebno označiti, v katerih trenutkih je inkontinenca. To bo pomagalo izključiti izdelke, ki dražijo črevesje iz menija.

Osnova prehrane morajo biti žita, sveže sadje in zelenjava, polnozrnati kruh ali polnozrnata moka. Vsebujejo veliko vlaknin, kar pomaga pri zgoščevanju iztrebkov. Koristne bodo tudi fermentirane mlečne pijače brez dodatkov. Z pomanjkanjem vlaknin v prehrani so otrobi, kosmiči iz cela zrna pšenice. Zaželeno je jesti hrano pogosto in počasi, do 5-6 krat na dan. Intervali med obroki morajo biti enaki.

Kompleks posebne gimnastike (kegl vaje) se uporablja za krepitev mišic sfinkterja in medeničnega dna. Vključuje naslednje vaje:

• stiskanje in sproščanje analnega sfinktra - ponovite 50-100-krat na dan;
• vlečenje in izboklina trebuha - 50-80 ponovitev na dan;
• napnite mišice medenice navznoter in navzgor v sedečem položaju s prekriženimi nogami.

Takšne vaje enako dobro krepijo mišice medenice pri moških in ženskah. Lahko jih izvajate v več različicah: hitro izmenično krčenje in sprostitev, mišice v napetem stanju 5-15 sekund in se sprostite za 5-7 sekund in tako naprej. Kako narediti gimnastiko na igrišču, prikazano v videoposnetku:

Na začetni stopnji lahko zdravnik poveže posebne senzorje na pacientovo telo, kar bo natančno pokazalo, katere mišice so vključene v delo med vajami. Tako bo mogoče razumeti, kako pravilno izvajati gimnastiko.

Bolniki, ki si po kapi opomorejo, kažejo tudi vrsto vaj, poleg tehnik, opisanih zgoraj, pa je pozornost namenjena tudi razvoju finih motoričnih sposobnosti. Koristno jim bo, da v dlaneh stisnejo ali zvinejo kroglice, da oblikujejo mozaik srednje velikih elementov. Vse to vam bo omogočilo, da hitro obnovite nevronske povezave v možganih in se znebite neprijetnih učinkov bolezni.

Pomembno je! Gimnastika ne daje takojšnjih rezultatov. Učinek postane opazen po nekaj tednih od začetka dnevnega treninga in se določi po 3-6 mesecih.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja z neučinkovitostjo prej opisanih metod. Takšno zdravljenje deluje dobro po operaciji rektuma, kar je povzročilo zaplete v obliki encoporesisa, po poškodbah (vključno s poporodno) in v primeru inkontinence, ki jo je povzročil tumorski proces v danki.

Za odpravo okvare analnega sfinktra velja:

• Sfinkteplastika, med katero poteka rekonstrukcija sfinkterja. Ta metoda se uporablja za poškodbe mišičnega obroča, njegovo popolno ali delno rupturo.
• Kirurgija "ravna sphincter", v kateri mišice sfinkter bolj tesno pritrjena na anus.
• Namestitev umetnega sfinktra, sestavljenega iz manšete, ki pokriva anus, in črpalke, ki dovodi zrak v manšeto. Ta naprava ohranja anus v zaprtem stanju, in če je potrebno, izprazni črevesje bolnika, pacient izprazni manšeto (iz nje izpusti zrak).

• Colostomy, med katerim je debelo črevo odrezano in podano v luknjo v sprednji trebušni steni. Fekalne mase se zbirajo v posebni vrečki - kolostomiji.

Vrsta kirurškega posega, ki bo uporabljena pri bolniku, je izbrana na podlagi vzrokov encoporesisa. Zdravljenje lahko izbere le zdravnik.

Nasveti za inkontinenco pri odraslih

Za spopadanje s težavami v vsakdanjem življenju, ki se neizogibno pojavljajo pri bolnikih z encoporesisom, vam bodo pomagali naslednji nasveti:

1. Poskusite izprazniti črevesje, preden zapustite hišo.
2. Načrtovanje sprehodov in obiskov je 1-2 uri po glavnem obroku ali kasneje.
3. Preden zapustite hišo, se prepričajte, da je v vrečki vlažne robčke in komplet nadomestnega perila.
4. Če je tveganje za puščanje blata visoko, je smiselno namesto običajnega perila uporabiti enkratno uporabo.
5. Biti stran od doma, je najprej vredno poznati lokacijo toaletne sobe.
6. Uporabite posebno spodnje perilo ali plenice.

Bodite pozorni! V lekarnah lahko kupite zdravila, ki vam omogočajo zmanjšanje specifičnega vonja blata in plinov.

Neuspeh analnega sfinktra je izjemno neprijetna bolezen, o kateri mnogi bolniki raje molčajo. Prvi korak k okrevanju je poiskati zdravnika. Do takšnega problema lahko pridete s terapevtom ali proktologom. Če je po porodu pri ženskah prišlo do inkontinence, se morajo obrniti na ginekologa. Prej ko boste pozorni na patologijo in sprejeli ukrepe za njeno odpravo, večja bo možnost za obnovitev funkcije analnega sfinktra ali vsaj za preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni.

Poskus popravljanja situacije z ljudskimi zdravili ni vreden truda. Večina od njih je neučinkovita in včasih odkrito nevarna. Tudi če obstaja želja po izboljšanju stanja z ljudskimi zdravili, je priporočljivo, da začnete sprejem po posvetovanju z zdravnikom.