Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je instrumentalna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni določenega organa, ki temelji na pridobivanju slik tkiva trebušne slinavke, ko se od njih odbijejo visokofrekvenčni zvočni valovi.

Da bi razumeli, kako se opravijo ultrazvoki, katere podatke je mogoče pridobiti s to metodo, kakšna je njena vsebina, kaj kaže, morate poznati fizikalne osnove ultrazvočne diagnostike, ki jih najprej obravnavamo.

Bistvo metode ultrazvoka

Metoda pregleda se imenuje ultrazvok, sonografija, ultrazvok ali echo sonografija. Vsa štiri imena so sama po sebi sinonimi, saj se uporabljajo za isto instrumentalno metodo pregleda. Danes se ime »ultrazvočni pregled« najpogosteje uporablja med zdravniki in bolniki, preostala tri imena pa se uporabljajo precej manj pogosto. Za krajše označevanje metode je zelo pogosto uporabljena tudi kratica "ultrazvok", ki je nastala iz imena "ultrazvok".

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik na monitorju vidi sliko organov in tkiv, ki se preučujejo, lahko oceni njihovo strukturo, obliko, stanje, velikost in druge parametre, poleg tega pa na podlagi sprememb, ki jih je opazil, ugotovi prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb. Razmislite, kakšne so fizikalne osnove ultrazvoka in katere informacije lahko dobite s to metodo o stanju tkiva trebušne slinavke.

Fizikalni princip ultrazvočne metode

Metoda ultrazvočnega pregleda stanja bioloških organov in tkiv temelji na sposobnosti visokofrekvenčnih zvočnih valov, da prodrejo v človeško telo do določene globine, kjer se delno razpršijo in delno odsevajo ter se vrnejo nazaj na površino kože. Odsevni zvočni valovi, ki potekajo skozi tkivo na izhodu iz telesa na površini kože, so zajeti s posebnimi senzorji, ki prenašajo svoje lastnosti na računalnik, specializirani program pa jih obdeluje in prevaja v sliko, ki jo vidi zdravnik na monitorju. To pomeni, da ultrazvok temelji na fiksaciji zvočnih valov, ki se odbijajo od bioloških tkiv - principu odmeva.

Vsak ultrazvok, vključno z trebušno slinavko, se izvaja na ultrazvočnem aparatu (naprava ZDA), katerega glavni element je senzor. Konec koncev, senzor med študijo je nameščen na koži, oddaja zvočne valove, ki spadajo v tkivo, so razpršeni in se odražajo, spet iz telesa, in zajeti z istim senzorjem. To pomeni, da oddaja in pobira zvočne valove, ki prihajajo iz tkiv, istega senzorja. Valovi, ki se sproščajo iz tkiva, se pretvorijo v električne signale, na podlagi katerih program na monitorju gradi sliko preskusnega organa ali dela telesa.

To možnost uporabe istega senzorja za oddajanje in zajemanje zvočnih valov zagotavlja prisotnost pretvornika s kristalom. Pretvornik s kristalom zaradi piezoelektričnega učinka pretvarja zvočne valove v električne signale in obratno. Z drugimi besedami, električni signali pod delovanjem piezoelektričnega učinka se preoblikujejo v zvočne valove, ki preidejo v telo, kjer so delno razpršeni, in se delno odbijajo in gredo skozi kožo, na kateri jih senzor ponovno dvigne. V senzorju se zvočni valovi zaradi piezoelektričnega učinka pretvorijo v električne impulze, ki se prenašajo v računalnik, kar ustvarja sliko na ultrazvočnem monitorju, ki ga vidi zdravnik.

Vrste ultrazvočnih senzorjev za trebušno slinavko?

Glede na napravo trenutno obstajajo dve glavni vrsti ultrazvočnih senzorjev:

• Mehanski senzorji. Uporablja se za počasno skeniranje, ko je slika opazovanih delov telesa vidna na monitorju ultrazvočnega aparata po sektorjih.
• Elektronski senzorji. Omogočajo hkratno prikazovanje na monitorju velikega dela preiskovanega organa ali tkiva, ki omogoča skeniranje v realnem času. Oblika elektronskih senzorjev je sektorska, linearna, trapezna ali konveksna (konveksna).

Mehanski senzorji se trenutno ne uporabljajo za preučevanje trebušne slinavke, saj ne omogočajo skeniranja organa v realnem času.

Trenutno se za proizvodnjo ultrazvoka trebušne slinavke uporabljajo predvsem elektronski senzorji linearne oblike. Elektronski senzorji drugih oblik se uporabljajo manj pogosto, saj niso vključeni v komplet orodij ultrazvočnega aparata srednjega razreda, s katerim so opremljene skoraj vse običajne bolnišnice in klinike. Če pa je medicinska ustanova opremljena z ultrazvočnim aparatom visokega razreda, potem se za pregledovanje trebušne slinavke uporabljajo linearni in konveksni in trapezni senzorji.

Odvisno od namena obstajajo naslednje vrste ultrazvočnih senzorjev:

• Senzorji za skeniranje s površine kože;
• Senzorji za vstavljanje v telesne votline (na primer za skeniranje skozi nožnico, danko, žrelo);
• Senzorji za vodenje igle med vzorčenjem biopsije;
• Senzorji za vstavljanje v telesne votline med operacijami (lahko se sterilizirajo kot kirurški instrumenti).

V večini primerov se senzorji uporabljajo za izdelavo ultrazvoka trebušne slinavke za skeniranje s površine kože. V redkih primerih se za vstavljanje v telesne votline uporabijo posebni senzorji, ki se skupaj z endoskopom vstavijo skozi želodec, kar pomeni, da se izvede diagnostični ultrazvočni postopek trebušne slinavke, vendar z dostopom do njega, kot pri opravljanju gastroskopije.

Glede na načelo delovanja obstajata dve vrsti senzorjev - odmevni impulz in Doppler. Senzorji eho pulza se uporabljajo za skeniranje vseh organov in tkiv, Dopplerjevi senzorji pa se uporabljajo izključno za pregledovanje pretoka krvi in ​​srca. Za izvedbo ultrazvoka trebušne slinavke se uporabljajo senzorji za odmev impulza. Dopplerski senzorji se redko uporabljajo, le v primerih, ko je potrebno oceniti pretok krvi v organskih žilah.

Poleg tega se lahko vse zgoraj navedene vrste senzorjev razlikujejo po frekvenci zvočnih valov, ki jih oddajajo. Torej so senzorji, ki oddajajo zvočne valove s frekvenco 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, itd. Senzorji, ki oddajajo zvočne valove z različnimi frekvencami, so nujno potrebne za skeniranje različnih organov in tkiv, kar je posledica prodornih sposobnosti ultrazvoka.

Torej, večja kot je frekvenca nihanja zvočnega vala, manj lahko prodrejo v tkivo, vendar je slika jasnejša. Čim manjša je frekvenca nihanja zvočnega vala, tem globlje prodre v tkivo. Torej, za preučevanje površinskih anatomskih struktur in tkiv je treba uporabiti senzorje, ki oddajajo visokofrekvenčne zvočne valove. In za preučevanje organov, ki se nahajajo globoko in daleč od površine kože, potrebujemo senzorje z nizko frekvenco zvočnega vala. Na primer, za preučevanje globoke trebušne slinavke se uporabljajo nizkofrekvenčni senzorji 3,5–5 MHz; za preučevanje jeter, ki ni tako globoka, vendar ne blizu površine kože, uporabljajo srednjefrekvenčne senzorje 5 - 10 MHz; za proučevanje mišic, podkožnega maščobnega tkiva in drugih tkiv, ki se nahajajo v bližini kože, je potreben visokofrekvenčni senzor 10–15 MHz.

Za preučevanje trebušne slinavke se uporabljajo senzorji s frekvenco 2,5–5 MHz. Hkrati senzorji s frekvenco 2,5–3,5 MHz omogočajo pridobivanje slike na globini 12–25 cm, zato se uporabljajo za skeniranje trebušne slinavke pri debelih ljudeh. In senzorji s frekvenco 5 MHz prodrejo v globino 4 - 12 cm, zato se uporabljajo za skeniranje trebušne slinavke samo pri ljudeh z normalno telesno težo, tanki, otroci in mladostniki.

Vrste ultrazvoka za preučevanje trebušne slinavke

Trenutno so naslednje vrste ultrazvoka, ki se uporabljajo za skeniranje različnih organov in tkiv:

• Enodimenzionalni ultrazvok (metoda A ali metoda M). Ta vrsta študije vključuje fiksno vgradnjo senzorja, ki mu sledi pritrjevanje zrcalnih zvočnih valov in prikazovanje rezultatov na monitorju v obliki krivulj. Poleg tega zdravnik za identifikacijo patoloških žarišč beleži amplitudo, frekvenco, obliko, dolžino, višino in druge parametre zapisanih krivulj. Možnosti za enodimenzionalni ultrazvok so echoencephalography, ehoophtalmografija in ehokardiografija. Echoencephalography se pogosto uporablja za odkrivanje krvavitev, hematom in možganskih tumorjev. Ehooftalmografijo uporabljamo za diagnozo izločanja mrežnice ali žilnice, tumorjev ali tujih teles v orbiti. Ehokardiografija omogoča oceno funkcionalnega stanja srca.
• Dvodimenzionalni ultrazvok (metoda B). Ta različica ultrazvoka vam omogoča, da dobite sliko preiskovanih struktur na monitorju v realnem času v obliki ravne dvodimenzionalne slike. Uporablja se za skeniranje notranjih organov in tkiv, ki jih kosti ne zaščitijo (npr. Možgani, hrbtenjača).
• Trodimenzionalni ultrazvok. Ta različica ultrazvoka vam omogoča, da skenirate preučevane organe in tkiva v realnem času in na monitorju prejmete njihovo tridimenzionalno količinsko sliko. Vendar pa se lahko tridimenzionalni ultrazvok z visoko vsebnostjo informacij pripravi le v zvezi z organi in tkivi z zaokroženo ali ovalno obliko in fluidnim prostorom (npr. Mehur, maternica, zrklo, polip v želodcu ali črevesju, žolčni kamni, prostata itd.) d.).
• Doppler sonografija. Možnost ultrazvoka, ki omogoča ocenjevanje izključno različnih vidikov pretoka krvi v žilah.

Za študijo trebušne slinavke se uporablja dvodimenzionalni ultrazvok, včasih pa tudi dopler.

Kaj prikazuje ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvok trebušne slinavke prikazuje strukturo telesa, omogoča merjenje velikosti njegovih delov in celote, določa območje, jasnost kontur, lokacijo, obliko in tudi identifikacijo patoloških žarišč in travmatskih poškodb.

Tako se pri ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke nujno oceni lokacija, oblika, konture, anatomska struktura organa, velikost njenih delov in celotna žleza. Vsi ti parametri so povezani z normo in na podlagi rezultatov primerjave je ugotovljeno, da ni patoloških nenormalnosti. Ocenjujemo tudi strukturo in ehogenost trebušne slinavke. Glede na značilnosti strukture in ehogenosti lahko zdravnik zazna razpršeno, žarišče in mešano poškodbo organov. Poleg tega se ocenjuje žilni vzorec trebušne slinavke in stanje duktalnega sistema.

Zahvaljujoč ultrazvoku lahko ugotovite naslednje patologije trebušne slinavke:

• Anomalije strukture trebušne slinavke (podvojitev žleze itd.);
• Vnetje trebušne slinavke (akutni in kronični pankreatitis);
• Volumetrične tvorbe v trebušni slinavki (ciste, benigni in maligni tumorji, metastaze);
• Travmatične poškodbe trebušne slinavke (ruptura, hematom itd.);
• Distrofične spremembe v tkivih trebušne slinavke (atrofija, fibroza);
• Kamni v kanalih trebušne slinavke;
• Spremembe v trebušni slinavki v ozadju sistemskih bolezni (npr. Sladkorna bolezen, cistična fibroza, sistemska policistoza itd.).

Varnost ultrazvoka

Ultrazvok velja za varno metodo raziskav, saj temelji na učinkih na organe in tkiva visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki po dolgoletnem opazovanju nimajo nobenega negativnega učinka na človeško telo katerekoli starosti ali spola. Poleg tega je postopek ultrazvoka za bolnika zelo udoben in neboleč, ki čuti le rahel pritisk in senzor drsi po koži. Prav zaradi odsotnosti škode zaradi visokofrekvenčnih zvočnih valov in nebolečnosti ultrazvočnega pregleda se šteje za varno metodo, zato se prosto in široko uporablja za preiskovanje nosečnic, otrok in starejših.

Kdaj in kako ultrazvok trebušne slinavke?

Kateri zdravnik lahko predpiše ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke lahko predpišejo zdravniki različnih specialnosti, katerih pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje sumljivih bolezni organa.

Tako najpogostejši ultrazvok trebušne slinavke predpišejo splošni zdravniki (za vpis) in gastroenterologi (za vpis), ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem pankreatitisa, kamnov v organskih kanalih, fibrozo itd. Poleg tega terapevti in gastroenterologi pogosto v anketi predpisujejo ultrazvočni pregled trebušne slinavke v odsotnosti suma na določeno bolezen ali rutinski pregled.

Če se sumi na travmatično poškodbo trebušne slinavke (na primer zaradi udarca ali rane na trebuhu), lahko kirurg predpiše ultrazvočni pregled tega organa, da ugotovi resnost poškodbe in potrebo po operaciji.

Če obstaja sum na prisotnost volumskih poškodb (cist, tumorjev, metastaz) v trebušni slinavki, lahko ultrazvok organa predpiše splošni zdravnik, kirurg ali onkolog (za registracijo). Terapevt običajno predpiše ultrazvočni pregled kot metodo presejanja za odkrivanje takšne volumetrične vzgoje. Kirurg določi ultrazvočni pregled, da pojasni lokacijo in velikost formacije, tako da lahko načrtujete prihajajočo operacijo, da jo odstranite. In onkolog predpiše ultrazvočne preglede, da oceni stopnjo verjetnosti, da je masa maligni tumor.

Kadar ima oseba sistemsko bolezen (policistična bolezen, cistična fibroza itd.), Se za oceno stanja organa določi ultrazvočni pregled trebušne slinavke, to pa lahko storijo terapevt, genetik (vpisan), kirurg, gastroenterolog in kateri koli drug zdravnik, ki sodeluje v kompleksnem zdravljenju. bolnika.

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je indiciran za proizvodnjo, ko ima oseba katerega od naslednjih kliničnih simptomov, ki omogočajo sum na patologijo organa:

• Periodične ali vztrajne bolečine v epigastriju (sredi trebuha pod prsnico), pod desnim ali levim rebrom;
• Bolečine v epigastriju, desnem ali levem hipohondriju, ki nastanejo po uživanju mastne in začinjene hrane;
• Povečana aktivnost amilaze v krvi in ​​/ ali urinu.

Za zgoraj navedene indikacije se opravi ultrazvočni pregled trebušne slinavke za namene primarne diagnoze (določitev vrste bolezni, ki jo ima oseba).

Poleg tega obstajajo številne indikacije za ultrazvok trebušne slinavke, ki so posledica predhodno diagnosticiranih bolezni, ki so že prisotne pri ljudeh in zahtevajo spremljanje stanja, pa tudi redno spremljanje učinkovitosti zdravljenja in napredovanje patologije. Takšne indikacije za ultrazvok trebušne slinavke vključujejo prisotnost naslednjih bolezni pri bolniku:

• Kronični ali akutni pankreatitis;
• Tumor ali cista trebušne slinavke;
• Kamni v kanalih trebušne slinavke;
• Policistični pankreas;
• Fibroza trebušne slinavke;
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja na podlagi obstoječe bolezni trebušne slinavke;
• Spremljanje igle med punkcijsko biopsijo.

Treba je tudi opozoriti, da je indikacija za ultrazvok trebušne slinavke periodični presejalni pregledi kot del preventivnih ali zdravniških pregledov za bolnike, ki trpijo za boleznimi prebavnega trakta, sladkorno boleznijo ali policistično boleznijo.

Kontraindikacije za ultrazvok trebušne slinavke

Za ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke ni absolutnih kontraindikacij, zato se lahko študija opravi za vsako osebo, ne glede na njegovo starost, spol, stanje in bolezni, ki jih ima. Odsotnost absolutnih kontraindikacij zaradi varnosti ultrazvoka.

Vendar, kljub varnosti metode, obstajajo relativne kontraindikacije za proizvodnjo ultrazvoka trebušne slinavke, v prisotnosti katere študija ne sme biti izvedena. Ampak, če je potrebno, ultrazvok trebušne slinavke se izvaja, kljub relativno kontraindikacije.

Takšne relativne kontraindikacije za ultrazvočni pregled trebušne slinavke vključujejo prisotnost kakršnekoli poškodbe na koži v trebuhu (npr. Rane, opekline, žarišča glivične okužbe, pustularni izbruhi itd.), Ker lahko gibanje senzorja na koži povzroči ali poslabša stanje. ali širjenje patološkega procesa za čiščenje sosednje kože. V takih primerih je zaželeno, da se ultrazvok trebušne slinavke odloži do trenutka, ko se kožne spremembe poškodujejo ali postanejo minimalne.

Poleg tega je relativna kontraindikacija za ultrazvok trebušne slinavke tretje trimesečje nosečnosti (od 27. tedna nosečnosti, vključno in pred porodom), ker razširjeni maternica v tem času preprosto zapre žlezo in ne dopušča vizualizacije skozi prednjo trebušno steno.

Tudi relativna kontraindikacija za ultrazvok trebušne slinavke je ostra huda bolečina v trebuhu, zaradi katere bolnik običajno ne more ležati na kavču za študij.

Seveda so vse zgoraj omenjene relativne kontraindikacije pogojne, in če je na voljo, je priporočljivo ne opravljati ultrazvok trebušne slinavke. Toda v primerih, ko je študija telesa ključnega pomena, zdravnik opravi ultrazvok trebušne slinavke kljub kakršni koli relativni kontraindikaciji.

Poleg tega je treba opozoriti, da se ultrazvočni pregled trebušne slinavke ne sme izvajati takoj, ampak samo 2–5 dni po laparoskopski operaciji, fibrogastroduodenoskopiji (FGDS), rentgenskem slikanju želodca ali črevesja z barijevim kontrastom. Če se ultrazvok izvede takoj po zgornjih manipulacijah, bo najverjetneje neinformativen.

Priprava za ultrazvok trebušne slinavke

Če se ultrazvok trebušne slinavke opravi nujno, glede na nujne indikacije, se izvede brez kakršnekoli priprave, saj je hitrost v takih situacijah pomembna.

Ampak, če je trebušna slinavka ultrazvok načrtovan na načrtovan način, potem se morate pripraviti na to, da bo slika organa na monitorju kakovostna in informativna, diagnoza pa je točna.

Prvič, načrtovani ultrazvočni pregled se izvaja izključno na prazen želodec, ko je obdobje abstinence od hrane vsaj 6 - 10 ur (optimalno, nočni čas spanja). To pomeni, da če je študija načrtovana za jutro, potem morate večerjo pred večerjo, pojdite v posteljo in takoj zjutraj pojdite na ultrazvočni pregled, ne da bi zaužili hrano ali pijačo (celo čaj). V primeru močne žeje je dovoljeno piti kozarec čiste, negazirane vode. Če študija ni predvidena za jutranji urnik, ampak za kasnejši čas, potem zjutraj po zbujanju in dokler ne opravite ultrazvoka, lahko pijete nesladkan čaj in jedo kruhke iz belega kruha.

Drugič, priprava na načrtovani ultrazvočni pregled trebušne slinavke nujno vključuje čiščenje črevesja iz plinov in preprečevanje napihovanja, saj kopičenje plinov povzroča motnje in ne omogoča dobro vizualizacijo žleze.

Če želite čiščenje črevesja iz plinov in preprečiti napenjanje 2 - 3 dni pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke, morate upoštevati dieto, ki vključuje izključitev iz prehrane živil, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina, kot so gazirane pijače, stepena smetana, oreški, testenine, med, smetana, oreški, testenine, med, gorčica, mastno meso in ribe, alkohol, zelenjava (zelje, redkev, čebula, česen, paprika itd.), sadje (melone, banane, sladka jabolka itd.), črni kruh, mlečni izdelki, stročnice (grah, fižol, itd.) in druge vrste hrane, vsebujejo velike količine vlaken. Poleg tega dan pred študijo odpravijo uporabo zelenjave (zelenjave, jagodičja in sadja).

V primerih, ko ima oseba kakršne koli bolezni črevesja ali drugih organov prebavnega sistema, potem 2 do 3 dni pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke je potrebno poleg prehrane jemati zdravila, ki zmanjšajo napenjanje v črevesju. Taka zdravila vključujejo Carboben (vzemite 3 do 9 tablet na dan), encimske izdelke (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, itd.), Zdravila z simetikonom (Espumizan, Disflatil itd.) Ali aktivnim ogljem ( vzemite 2 tableti 3-krat na dan).

Ker je ultrazvočni pregled trebušne slinavke optimalno izveden na praznem črevesu, brez fekalnih mas in plinov, je potrebno tudi čiščenje izprazniti v večernih urah ali zjutraj kot pripravek za študijo. Če želite to narediti, je priporočljivo vzeti blago odvajalo (na primer Dufalac, Mukofalk, itd.) Dan pred ultrazvočnim pregledom, tako da se zvečer ali zjutraj začne gibanje črevesja. Lahko tudi izpraznite črevesje s klistirami ali glicerinskim svečkam, ki jih uporabljate zjutraj v študiji.

Če oseba nenehno jemlje kakšna zdravila, jih ni treba preklicati pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke.

Priprava otrok, mlajših od 12 let, za ultrazvok trebušne slinavke je, da jim ni dovoljeno piti in jesti tri ure pred študijo. Ampak mladostniki, starejši od 12 let, so pripravljeni na ultrazvočni pregled trebušne slinavke na enak način kot odrasli, to pomeni, da omejijo prehrano in pitje za 6 do 10 ur pred študijo in zagotovijo vzdrževanje diete za zmanjšanje nastajanja plina v črevesju.

Končno, priporočljivo je, da pripravite in vzamete papirnate serviete, brisače ali toaletni papir z vami v zdravstveno ustanovo, da jih uporabite za odstranitev gela iz želodca, ki se uporablja za izboljšanje stika senzorja s kožo. Če oseba komaj trpi lakoto, potem je smiselno, da s seboj vzamete suho hrano v zdravstveno ustanovo, ki jo lahko zajtrkujete takoj po končanem ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke.

Kako narediti ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke poteka v ločeni, posebej opremljeni sobi, v kateri so nameščeni ultrazvočni skener, kavč, stoli in tesno zaprta okna. Prostor je ponavadi nekoliko zatemnjen, ker je potrebno, da zdravnik bolje vidi sliko pregledanih organov na ultrazvočnem monitorju.

Za študij pacient gre v pisarno, odstrani oblačila iz zgornje polovice telesa, tako da sta želodec, stranice in hrbet goli. Lahko preprosto dvignete zgornji del oblačil, razkrijete prave kraje.

Potem boste morali vzeti pozo, ki jo bo pokazal zdravnik. Najpogosteje se opravi ultrazvočni pregled trebušne slinavke v položaju bolnika, ki leži na hrbtu ali na desni strani. Če zdravniku na takih položajih ni uspelo dovolj dobro vizualizirati trebušne slinavke, lahko zaprosi bolnika, da se postavi in ​​izvede študijo v pokončnem položaju. Tudi v nekaterih primerih se izvede dodatni ultrazvok repa trebušne slinavke od zadaj v ležečem položaju. Nazadnje, če je žleza slabo vidna, bo zdravnik prosil pacienta v kateremkoli položaju, da vzame dih in potisne trebuh naprej, in v tem stanju bo opravil študijo. Če žleza ni vidna in na vdih s štrlečim trebuhom, bo zdravnik prosil pacienta, da s slamo popije 4 kozarca vode, da bi poskusil pregledati trebušno slinavko skozi želodec, napolnjen s tekočino.

Ko si vzame želeno držo, zdravnik nanese na kožo poseben gel, ki izboljša oprijem senzorja na kožo in tako zagotavlja visoko kakovost in jasnost slike na monitorju. Po tem začne zdravnik voziti senzor po koži v različnih smereh (vzdolž, čez, diagonalno), ga nagibati pod različnimi koti, da bi podrobno preučil stanje vseh delov trebušne slinavke. Med študijo vas bo zdravnik prosil, da zadržite dih z največjim vdihom in izdihom, kar bo dalo zelo dragocene informacije o stanju organa in njegovih delov.

Ko zdravnik opravi skeniranje trebušne slinavke, se študija konča, lahko bolnik vstane, se obleče in odide. V preostalem delu dneva se lahko ukvarjate z vsemi aktivnostmi, vključno s tistimi, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti reakcij, saj ultrazvok ne vpliva na duševne funkcije in fizično stanje osebe.

Trajanje ultrazvoka trebušne slinavke je 10 - 20 minut. Poleg tega, tanjši bolnik in bolj izkušen zdravnik, hitreje bo pregled. Toda pri bolnikih z veliko telesno maso, ultrazvok trebušne slinavke, nasprotno, traja dlje, saj subkutano maščobo moti vizualizacijo organa, zaradi česar zdravnik večkrat pregleda iste dele.

Ultrazvok trebušne slinavke otroka

Trenutno se ultrazvok trebušne slinavke za otroka izvaja rutinsko za iste indikacije in isti algoritem kot odrasli. Načeloma ni bistvenih razlik v ultrazvoku trebušne slinavke pri otrocih in odraslih. Zato ni smiselno opisati tega diagnostičnega postopka posebej za otroke.

Značilnosti ultrazvočnega pankreasa

Anatomija trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja približno na ravni I - II ledvenih vretenc v epigastrični regiji (sredina trebuha, desno pod prsnico) in levi hipohondrij. Vendar pa pri lokalizaciji tega organa obstajajo velike individualne razlike - pri nekaterih bolnikih se pojavlja praktično v hipohondriju, v drugih pa v popkovni regiji.

Trebušna slinavka je sestavljena iz več delov - glave, telesa in repa (glej sliko 1). Glava je ovalna, nahaja se pod desnim režnjem jeter, pokrita z ukrivljenjem dvanajstnika, v stiku z debelim črevesjem, jetri, spodnjo veno cava in včasih z žolčnikom. Glava ima včasih zapleten proces, ki velja za varianto norme. Poleg glave in telesa žleze se nahaja tanka in kratka prevalina.

Telo trebušne slinavke je v bližini hrbta trebuha, v stiku s prečno debelo črevo, jejunum, aorto, omentum, vranične in mezenterične žile. Včasih telo doseže levo ledvico in nadledvično žlezo, v stiku z njimi.

Telo trebušne slinavke se nadaljuje v rep, ki sega do vrat vranice in zgornjega pola leve ledvice. Rep je v stiku z vranico, želodcem, vraničnimi žilami, levo ledvico in levo nadledvično žlezo.

Običajno je dolžina trebušne slinavke 14–23 cm (pri nekaterih bolnikih tudi do 33 cm), širina v glavi je 5 cm, širina v telesu je 3,5 cm, širina v repu pa 0,5 - 3,4. cm, debelina glave - 1,3 - 3,4 cm, debelina telesa - 1,0 - 2,8 cm in debelina repa - 0,6 - 2,0 cm. Območje trebušne slinavke običajno ne presega 50 cm 2. Premer cevi Wirsung je običajno 1,5 - 3 mm.

Slika 1 - Struktura trebušne slinavke, kjer je 1 glava, 2 telo, 3 rep, 4 kanal žleze in 5 duodenum.

Oblika trebušne slinavke je lahko drugačna - podolgovata, luknjasta, molotobrazna, podolgovata, obročasta itd. Najpogosteje pa ima trebušna slinavka podolgovato, podolgovato obliko in se razteza čez trebušno votlino od dvanajstnika do vrat vranice.

V tkivih trebušne slinavke je sistem kanalov, ki vključuje številne majhne kanale, ki tečejo v glavni kanal trebušne slinavke (Virunga kanal), ki se začne v repu, in poteka po celotni dolžini žleze do glave. V glavi se glavni kanal trebušne slinavke obrne navzdol in posteriorno, zapusti trebušno slinavko in se izloči v žolčevod, odpira papilo v Fateriju. V kanalih trebušne slinavke dobite encime, ki jih proizvaja, ki so potrebni za prebavni proces.

Indikatorji trebušne slinavke na ultrazvoku

Na ultrazvok določite naslednje kazalce trebušne slinavke, ki odražajo njeno stanje in prisotnost patologij:

• lokacijo;
• obliki;
• velikosti celotne žleze in njenih delov (glava, telo, rep, kanal Virunga);
• konture;
• kanalski sistem;
• ehogenost tkiva;
• ehostruktura tkiv.

Pacienti se morajo zavedati, da je treba v končnem sklepu ultrazvočnega pregleda, ki ga prejmejo na roke, opisati vse zgoraj navedene kazalnike (npr. Pankreas. Ima obliko. Konture so jasne, odmevne. ugotovitev o prisotnosti ali odsotnosti patologije. V nadaljevanju bomo obravnavali kratek opis vsakega parametra.

Lokacija trebušne slinavke

Navadno se trebušna slinavka nahaja v trebušni votlini na ravni I - II ledvenih vretenc. Na želodcu se projekcija organa nahaja v epigastrični regiji (sredi trebuha desno pod prsnico) in levi hipohondrij. V trebušni votlini v epigastrični regiji je trebušna slinavka z glavo v stiku z dvanajstnikom, njeno telo in rep pa se raztezata čez in rahlo navzgor do vranice ali celo ledvice.

Oblika trebušne slinavke

Oblika telesa je lahko drugačna - vrsta klobase, dumbbell ali tadpole. V redkih primerih je krožna oblika trebušne slinavke. Najpogosteje ima trebušna slinavka podolgovato obliko klobase.

Velikosti trebušne slinavke

Običajno se velikost glave giblje od 11 do 30 mm, telo - od 4 do 21 mm, rep - od 7 do 28 mm. Premer cevi Wirsung običajno ni večji od 2 mm.

Oblike trebušne slinavke

Oblike trebušne slinavke so normalne - celo in jasno ločujejo organ od sosednjih tkiv in organov. Vse druge značilnosti konture so lahko drugačne, toda najpomembnejše za določitev njihove normalnosti so jasnost ločevanja od sosednjih organov in enakomernost.

Pri 75-80% bolnikov je možno videti kanal Virunga, ki se nahaja na sredini žleze in gre od repa do glave. Sekundarni, manjši kanali običajno niso vidni. Na ultrazvočnem kanalu Wirsung je to gluhi trak, ki poteka od repa do glave na sredini žleze. Širina kanala je 1,5 - 2 mm.

Ehogeničnost trebušne slinavke na ultrazvoku

Ehogenost tkiv je njihova gostota glede na ultrazvok. In ker so merilne enote gostote bioloških tkiv z ultrazvokom odsotne, se določi pogojno in relativno. Tako je gostota organov in tkiv na ultrazvoku prikazana z barvo proučevane biološke strukture. Poleg tega je gostejša tkanina, temnejša je naslikana na monitorju ultrazvočne enote.

Gostota trebušne slinavke je določena glede na gostoto okoliških organov, zlasti jeter, in je lahko izoehogena, hipoehojska ali hiperekoična. Izohečna gostota pomeni, da je ehogenost (gostota) trebušne slinavke popolnoma enaka kot pri jetrih. Hipoheotska gostota pomeni, da je ehogenost pankreasa nižja kot pri jetrih. Končno, hiperehoična gostota pomeni, da je gostota žleze višja od gostote jeter.

Trenutno se normalna ehogenost trebušne slinavke šteje za izoechoic ali rahlo hyperechoic glede na jetra.

Ehostruktura trebušne slinavke na ultrazvoku

Ehostruktura katerega koli organa ali tkiva je njegova struktura, ki je vidna na monitorju ultrazvočnega aparata. Ehostruktura trebušne slinavke je pomemben parameter za odločitev, ali je organ normalen ali na katerega vpliva patološki proces. Žal trenutno ni enotnih meril za normalno ehostrukturo trebušne slinavke, saj je pri zdravih ljudeh lahko povsem drugačna. Čeprav se norma šteje za drobnozrnato ehostrukturo trebušne slinavke.

V praksi trenutno obstajata dve različici normalne ehostrukture trebušne slinavke - homogena in lobularna. S homogeno ehostrukturo je enakomerna gosta razporeditev majhnih in srednjih odmevov, ehogenost trebušne slinavke pa je nekoliko višja kot jetra.

Za lobularno ehostrukturo je značilna vidna lobularna struktura trebušne slinavke, ki je sestavljena iz srednjih in velikih lobul. Ko je lobularna struktura trebušne slinavke nižja kot jetra.

Normalni ultrazvok trebušne slinavke

Običajno je na ultrazvoku trebušna slinavka v epigastrični regiji in je v obliki vejice ali raztegnjenega pentata. Njene konture so enakomerne, dobro ločujejo trebušno slinavko od okoliških organov in tkiv. Ehogeničnost trebušne slinavke je običajno enaka ali nekoliko višja v primerjavi z desnim režnjem jeter (to je, izo-ehogena ali hiperehoična glede na ehogenost jeter). Ehostruktura - homogena in drobnozrnata. Večina pacientov na ehogramu prikazuje kanal Viringsung v obliki tankega brezmejnega traku s premerom največ 1,5 - 2 mm, ki poteka v sredini žleze od repa do glave.

Jasno je, da so vsi deli trebušne slinavke pridobljeni pri približno 93% bolnikov, glava v 97%, telo pri 100% in rep v 83%. Kateri oddelki so lahko videli zdravnika, opozarja v končnem protokolu.

Zgornja normalna ehografska slika trebušne slinavke v odsotnosti kakršnih koli patoloških procesov v njem je zelo povprečna. Dejstvo je, da je slika normalnega (brez patologije) trebušne slinavke na ultrazvoku zelo različna ne le pri bolnikih različnih starosti, ampak tudi pri isti osebi pri izvajanju raziskav na različnih ultrazvočnih napravah. Poleg tega bomo za praktično usmeritev upoštevali možnosti za normalno ehografsko sliko trebušne slinavke.

Torej je pri otrocih in mladostnikih ehogenost trebušne slinavke enaka kot pri jetrih (izo-ehogeni v jetrih), ehostruktura pa je zelo granulirana. Zrnatost je tako izrazita, da zdravnik dobesedno vidi pankreasno čudnost z majhnimi hiperrehoičnimi signali. Tako močna zrnatost ehostrukture trebušne slinavke pri otrocih in mladostnikih velja za normo in ne znak razpršenih patoloških sprememb v parenhimu organa. Toda pri odraslih je ta zrnatost znak patologije, saj bi morala z ehogenostjo s starostjo postati homogena in drobnozrnata.

Na splošno je starejša oseba, bolj homogena in drobnozrnata ehostruktura normalna, neprizadeta trebušna slinavka. Poleg tega je pri bolnikih srednje in starejše starosti trebušna slinavka v primerjavi z jetri običajno povečana ehogenost (hiperehoična glede na jetra).

Pogosti za vse starosti in spolov so znaki običajne trebušne slinavke:

• Enakomernost in razločnost obrisa žleze;
• Enotnost strukture;
• Enotna porazdelitev ehogenosti;
• Jasna razlika med glavo, telesom in repom;
• Jasna vizualizacija kanala Wirsung;
• Normalne ultrazvočne mere trebušne slinavke in njenih posameznih delov.

Velikost pankreasa glede ultrazvoka pri odraslih, otrocih, moških in ženskah

Velikost trebušne slinavke glede na ultrazvok se iz objektivnih razlogov razlikuje od običajne anatomske velikosti telesa. Poleg tega so normalne velikosti trebušne slinavke pri odraslih moških in ženskah enake, pri otrocih pa so nekoliko drugačne.

V normalnih razmerah je velikost trebušne slinavke pri ultrazvoku pri moških in ženskah naslednja:

• Dolžina trebušne slinavke - 8 - 11 cm;
• Velikost predležne glave - 16 - 22,5 mm;
• Ante-zgornji del telesa - 8 - 13 mm;
• Ante-zgornja velikost repa - 16,7 - 18,9 mm;
• Virungov kanal - ne več kot 2 mm;
• Območje trebušne slinavke ne presega 50 cm 2.

Pri otrocih je velikost trebušne slinavke odvisna od starosti in telesne mase. Trenutno obstajajo kazalniki norme za otroke in po starosti ter po njihovi telesni masi, ki jo predstavljamo v spodnjih tabelah.

Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri odraslem, patologija v primeru odstopanja indikatorjev

Za natančno določitev patologije morate vedeti velikost trebušne slinavke pri normalnih odraslih. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča, da bi jo palpirali med objektivnim pregledom, da bi ugotovili stanje in velikost. Zato je za vizualizacijo in diagnozo uporabljena najbolj dostopna metoda - ultrazvočni pregled.

Ultrazvok vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki, da določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, nenormalne formacije, njihovo velikost in lokalizacijo, razširitev skupnega kanala. Če poznate možnosti za velikost trebušne slinavke v normalnem ultrazvoku, lahko uporabite metodo za pojasnitev nejasne diagnoze.

Kaj vpliva na velikost trebušne slinavke?

Spremembe velikosti trebušne slinavke se pojavljajo skozi vse življenje: rastejo na približno 18 let. Nato se zmanjša s 55 let, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Variante norme vključujejo povečanje trebušne slinavke pri ženskah med nosečnostjo.

Zmanjšuje se trebušna slinavka:

• s starostjo (po 55 letih) z razvojem atrofije tkiva;
• v nasprotju s krvnim obtokom v telesu;
• z virusnimi lezijami.

Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi pri določenih patoloških stanjih.

Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, enostavnih cist, psevdocist, abscesov, konkrementov. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdociste do 40 cm.

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o kanalu Wirsung.

V lipomatozi opazimo razpršeno povečanje trebušne slinavke, ko se v pankreasnem parenhimu normalne celice nadomestijo z maščobnimi celicami. Ultrazvok kaže neenotno sonografsko sliko, vključki maščobe lahko povečajo ehogenost preučevanega tkiva.

Velikost trebušne slinavke spremeni edem v akutnem vnetju - v večini primerov pride do povečanja celotnega organa. To se ne pojavi le pri vnetju same žleze, ampak tudi v patologiji sosednjih organov: želodcu, dvanajstniku, žolčniku. Samo na začetnih stopnjah je lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glava, telo ali rep. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.

Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave trebušne slinavke je odkrit v 60%: bistveno več kot norma - več kot 35 mm. V 10% telesa je diagnosticirana maligna neoplazma telesa trebušne slinavke. V teh primerih se poveča velikost srednjega dela telesa.

Velikost žleze pred in po obremenitvi s hrano

Dodatna metoda za pregled pankreatitisa je ultrazvok s hrano. Sonografija se izvaja dvakrat: zjutraj na prazen želodec in 2 uri po jedi. Vsakič merimo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalnikov po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Po njegovem mnenju sklepa o stanju telesa. S povečanjem trebušne slinavke:

• več kot 16% je normalno;
• 6–15% reaktivnega pankreatitisa;
• več ali manj kot prvotni podatki za 5% - kronični pankreatitis.

Vsi sklepi so narejeni na podlagi primerjave dobljenih dimenzij s podatki normalnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da določite ustrezno terapijo pri identifikaciji patologije in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.

Patološka odstopanja od normalne velikosti žleze

Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastankom patologije in se pojavi postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker so klinične manifestacije pogosto odsotne, bolnik ne ve za problem do prvega pregleda. Med sonografijo se določi povečana velikost organa in razkrijejo razpoložljive dodatne formacije.

Naslednji vzroki povzročajo nenormalno rast žleze:

• cistična fibroza je dedna bolezen, za katero je značilna gosta oblika izločanja pankreasa;
• zloraba alkohola (pogosteje pri moških);
• vnetje v tkivih trebušne slinavke ali v primeru bolezni sosednjih organov (razjede želodca);
• nalezljive bolezni;
• nepravilni in nepravilni obroki, neupoštevanje predpisane prehrane;
• različne oblike v tkivih trebušne slinavke;
• visoke ravni kalcija v telesu, tvorba kamnov;
• dolga in nerazumna zdravila;
• vnetnih in kongestivnih procesov v sosednjih organih;
• žilne bolezni;
• poškodbe;
• bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto.

Interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Rezultati dekodiranja se izvajajo v skladu s posebno shemo. Vključuje naslednje informacije:

• lokacijo;
• obliki;
• ehogenost;
• konture;
• dimenzije;
• okvare strukture ali neoplazme.

Bodite prepričani, da označite stanje in velikost kanala Wirsung. Po teh standardih funkcionalistični zdravnik objektivno opisuje sliko pankreasa. Dekodiranje in analizo pridobljenih podatkov, preverjanje diagnoze in imenovanje terapevtskih ukrepov izvaja specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Sonografija temelji na sposobnosti absorbiranih in reflektiranih ultrazvočnih valov (eho). Tekočine opravljajo ultrazvok, vendar jih ne odražajo - so brezmejne (na primer ciste). Gostih parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), kot tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odražajo zvočne valove, so eho-pozitivni. Prav tako imajo ti organi normalno homogeno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se vsaka patološka tvorba pojavi na ultrazvočni sliki, kot del s spremenjeno ehogenostjo - povečan ali zmanjšan.

Normalne mere trebušne slinavke: tabela

Da bi pojasnili patologijo trebušne slinavke, se vse informacije, pridobljene med sonografsko študijo, primerjajo z normativnimi kazalniki posebne tabele. S precejšnjo neskladnostjo kazalnikov so podani sklepi o prisotnosti predlagane bolezni.

Kazalniki norme velikosti trebušne slinavke in znaki patologije

Pankreas - organ prebavnega sistema. Njegove funkcije vključujejo izločanje pankreasnega soka, ki vsebuje prebavne encime. Trebušna slinavka sintetizira hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ultrazvok - cenovno dostopna metoda za ugotavljanje kršitev njenih funkcij. Študija ocenjuje velikost trebušne slinavke, strukturo in druge parametre.

Katere velikosti so normalne

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je informativna raziskovalna metoda, ki omogoča določitev njene oblike, strukture in velikosti. Primerjajo se s splošno sprejetimi standardi. Odstopanja v eni ali drugi smeri kažejo na prisotnost patologije.

Navadno je trebušna slinavka S-oblika. Toda nekatere patologije prispevajo k spremembi oblike. Lahko je naslednje:

• obročasto;
• spirala;
• split;
• dodatne;
• podvojeno.

Spremembe oblike lahko kažejo na žariščno lezijo določenega območja ali prisotnost kompleksne bolezni. Ultrazvok trebušne slinavke lahko zazna povečanje ali zmanjšanje telesa, zoženje ali prisotnost dodatnega kanala. Ti znaki ne kažejo patologije, ampak kažejo na težavo.

Vse poškodbe endokrinih organov ne kažejo na resno poškodbo. Nekateri od njih ne vplivajo na kakovost človeškega življenja.

V procesu izvajanja ultrazvoka mora diagnostičar oceniti velikost trebušne slinavke, ki je sestavljena iz treh delov:

Vsak od oddelkov mora izpolnjevati poseben kazalnik. Poleg tega so parametri trebušne slinavke pri moških in ženskah skoraj enaki.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je lahko 14-23 cm, širina endokrinih organov pa ne sme presegati 9 cm, debelina pa 3 cm.

Po 55 letih se pojavi fiziološko staranje. Pankreas se začne zmanjševati, kar ni patologija.

Oblike trebušne slinavke

Vse informacije o stanju študijskega območja na ultrazvočni diagnostiki so prikazane na zaslonu monitorja. Diagnostik vidi gladke, dobro definirane obrise vseh delov endokrinih žlez.

Zmešani obrisi kažejo na edem, ki ga povzroča vnetni proces na območju, ki nas zanima, ali v bližnjih organih. Na primer, trebušna slinavka lahko nabrekne z razjedo na želodcu ali dvanajstniku.

Ciste in abscesi povzročajo nastanek izboklin. Pri pankreatitisu in nastanku tumorjev meje postanejo neenakomerne. Res je, da tumorji velikosti do 1 cm vplivajo na spremembo kontur le, če se nahajajo na površini.

Vodenje ultrazvoka trebušne slinavke in iskanje kamna, ultrazvočni diagnostik nujno oceni svoje obrise. Kamen ali cista ima vedno jasen oris. In tumorji praviloma nimajo jasnih meja.

Strukturne značilnosti

Poleg obrisov trebušne slinavke, ultrazvok omogoča oceno strukture telesa, glede na njegovo gostoto. Običajno mora biti struktura zrnata. Gostota je podobna kot jetra in vranica. Pri spremembi gostote pride do spremembe odboja ultrazvočnih valov.

Če ultrazvok kaže povečanje gostote (hiperehogenost), je bolniku diagnosticiran kronični pankreatitis. Hiprehogenost opazimo tudi v prisotnosti tumorjev in iztrebkov. V tem primeru se gostota povečuje samo na določenih območjih.

Akutni pankreatitis na ultrazvoku diagnosticiramo z zmanjšanjem gostote (hipoehogenost). Pri nekaterih vrstah tumorjev lahko opazimo delno hipoekogenost. Ciste in abscesi sploh ne vodijo ultrazvočnih valov, na zaslonu monitorja pa se pojavijo v beli barvi.

Kako ultrazvok

Rezultati pankreatične ehografije so predpisani v določenih terminih.

"Majhna trebušna slinavka". Ta izraz določa zmanjšanje njegove velikosti brez prisotnosti patologije. Najpogosteje se uporablja pri starejših bolnikih med fiziološkim staranjem. Toda zmanjšano velikost trebušne slinavke lahko diagnosticiramo v primeru motenj cirkulacije v preučevanem organu, kot tudi virusne lezije.

Lobulirana trebušna slinavka. Ta simptom kaže na nadomestitev normalnega maščobnega tkiva. V tem primeru diagnosticiramo lipomatozo, ki jo določa povečana ehogenost.

Razpršeno povečanje. Ta izraz pomeni prisotnost vnetnega procesa - pankreatitis. Vnetje posameznih področij povzroči njihovo povečanje in zbijanje, zaradi česar se na zaslonu monitorja pojavi pestra slika. Pri prisotnosti razpršenih sprememb se bolniku priporoča podrobnejši pregled.

Tumor glave s širitvijo kanala Virunga. Virunga kanal - glavni kanal v trebušni slinavki, v katerega tečejo majhni kanali. Začne se v repu in se razteza vse do glave. Dolžina kanala je 20 cm, širina - 4 mm. Njegove funkcije so izločanje pankreasa v dvanajstnik.

Prisotnost tumorja glave s širjenjem kanala Virungi kaže na vnetje glave, ki se pojavi med malignimi procesi in psevdocistami.

Lokalno odebelitev telesa. Ta simptom kaže na majhno neoplazmo v predelu glave.

Osrednje povečanje trebušne slinavke. Ta simptom se pojavi pri pankreatitisu, kamnih in drugih oblikah.

Atrofija repa. Atrofija repa trebušne slinavke kaže na razvoj tumorja glave.

Kakšni so običajni kazalniki

Običajno dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke lahko izgleda takole:

• S-oblika (kazalniki norm lahko so druga oblika);
• obrisi so jasni in celo, žleza je jasno ločena od okoliških tkiv;
• ehogenost je povprečna (s starostjo se poveča);
• groba ali drobnozrnata ehostruktura;
• žilni vzorec nespremenjen;
• Virungov kanal ni razširjen.

Označuje tudi velikost vseh delov trebušne slinavke. Obvezno je oceniti velikost kanala Virunga.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke temelji na sposobnosti tkiv, da absorbirajo in odsevajo ultrazvok. Fluid vodi valove, vendar jih ne odseva. Zato so ciste - formacije, napolnjene s tekočino na ultrazvoku, neumne. Kamni in tumorji na drugi strani odražajo ultrazvočne valove, ne da bi jih absorbirali. Zato se vsaka patološka sprememba prikaže na ultrazvoku s spremenjeno ehogeničnostjo.

Kot dokazujejo odstopanja od običajnih velikosti

Ultrazvok trebušne slinavke lahko zazna povečanje žleze in prisotnost dodatnih formacij, tudi če bolnik nima simptomov. Razlog za povečanje je lahko naslednji:

• cistična fibroza (dedna bolezen, pri kateri je zmanjšana proizvodnja encimov trebušne slinavke);
• alkoholizem;
• vnetje v tkivih testa ali sosednjih organih;
• nalezljive bolezni;
• slaba prehrana;
• različne formacije v tkivih;
• povečana koncentracija kalcija v krvi, ki povzroča nastanek kamnov;
• žilne bolezni;
• pankreatitis v akutni ali kronični obliki;
• napake v konstrukciji;
• abscesi;
• pankreatoneroza;
• fiziološko staranje telesa;
• spremembe v bezgavkah, ki se nahajajo poleg organa za testiranje;
• tekočine v želodcu.

Zaključek

Ko bolnik obišče zdravnika z znaki disfunkcije trebušne slinavke, bo ultrazvočni pregled pomagal razjasniti diagnozo. Ta diagnostična metoda bo omogočila ne le prepoznavanje sprememb v tkivih obravnavanega organa, ampak tudi določitev potrebe po nadaljnjem pregledu.