Značilnosti pankreatitisa pri otrocih: simptomi in zdravljenje, vključno s folk pravnimi sredstvi

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Pri odraslih bolnikih in otrocih se najpogosteje po 6 letih razvijejo destruktivne spremembe v pomembnem organu.

Starši naj bodo pozorni na prve simptome bolezni, posvetujte se z zdravnikom. Folk pravna sredstva za zdravljenje pankreatitisa pri otrocih, farmacevtski pripravki, prehrana bo obnovila zdravje trebušne slinavke. Neupoštevanje problema povzroča razvoj kronične oblike bolezni, katere manifestacije se bodo morale soočiti skozi vse življenje.

Vzroki

Patološki proces se razvija z negativnim učinkom na žleze proteaz (lastnih encimov). V primeru okvare trebušne slinavke, proteaze poškodujejo kanale, žile, tkiva pomembnega organa. Pod delovanjem encimov se razvije vnetje, razpadni produkti pridejo v limfo, kri, toksini zastrupljajo telo.

Negativni procesi se pogosto razvijejo po krivdi staršev, ki ne nadzorujejo kakovosti hrane, ki jo otrok prejme. Včasih odrasli sami kršijo pravila, hranijo otroka s hrano in izdelke, ki niso po starosti, kar negativno vpliva na delo pomembne žleze.

Problemi trebušne slinavke se pojavijo v naslednjih primerih:

• zasvojenost z mastno, sladko hrano;
• pogosta uporaba hitre hrane, koncentratov, konzervirane hrane;
• veliko količino hrane v enem obroku, obremenjenost žleze s preobremenjenostjo;
• uporaba gaziranih pijač s sintetičnimi barvili, konzervansi;
• zastrupitev s hrano.

Obstajajo tudi drugi razlogi:

• parazitske bolezni, infestacije s črvi;
• bolezen žolčnika;
• nenormalno delovanje črevesa (vnetje, zastoj, atonija);
• reakcije na cepljenja, močna zdravila.

Spoznajte simptome in zdravljenje noric pri otrocih.

Kako naučiti otroka brati z zlogi? Odgovor je na tem naslovu.

Vrste in narava bolezni

Glede na naravo vnetnega procesa zdravniki razlikujejo tri vrste bolezni:

• akutni pankreatitis. Pogosteje se pojavi v starosti od 10 do 12 let. Nevarno sorto spremlja edem tkiva trebušne slinavke, močna bolečina. Pogosto je vzrok alergija na zdravilo ali izdelke. Z napačno zdravljenje se razvije gnojno-nekrotična lezija pomembnega organa. Včasih je potrebna nujna operacija;
• kronični pankreatitis. Dolgotrajno zdravljenje pri otrocih je manj pogosto diagnosticirano. Vzrok patoloških sprememb je napačen pristop k prehrani. Pod nenehno obremenitvijo, učinki agresivnih sintetičnih snovi, tkivo trebušne slinavke izgubi svoje lastnosti, degenerira, zmanjša aktivnost. Rezultat - telo ne more v celoti delovati;
• reaktivni pankreatitis. Problem se pogosto pojavlja pri otrocih, starih od 10 do 14 let. Vzrok reaktivnega pankreatitisa je delovanje infekcijskih povzročiteljev v drugih organih, ki povzročajo zaplete trebušne slinavke. Poleg nalezljivih bolezni se reaktivna oblika razvija kot reakcija na dajanje antibiotikov in drugih močnih zdravil.

Simptomatologija

Simptomi pankreatitisa so podobni, vendar se moč negativnih pojavov in incidence razlikujejo glede na obliko. Ko se ti simptomi pojavijo, se prepričajte, da otroku pokažete gastroenterologu: včasih so potrebni nujni ukrepi.

Akutna oblika

Znaki:

• pomanjkanje apetita;
• napadi bolečine v trebuhu;
• slabost, željo po bruhanju;
• vznemirljivo blato (driska);
• napenjanje;
• temperatura ostane okoli 37 stopinj.

Kronična oblika

Simptomi:

• napadi bolečine trajajo od eno do dve uri na dan ali več;
• bolečina je precej huda ali blaga;
• otrok zboli, pride do bruhanja;
• izguba apetita;
• zaprtje;
• Temperatura naraste na 37 stopinj in več.

Reaktivni pankreatitis

Znaki:

• bolečinski sindrom;
• napadi slabosti, bruhanje;
• povečanje temperature.

Diagnostika

Neodvisno ugotoviti točen vzrok bolečine, slabost, paroksizmalna bolečina starši, ki nimajo medicinske izobrazbe, ne more. Z pritožbami otroka, ki spominja na eno od vrst pankreatitisa, se prepričajte, da se dogovorite za izkušenega gastroenterologa.

Za diagnozo potrebujete številne študije:

• Ultrazvok trebušnih organov in trebušne slinavke;
• klinični in biokemični krvni test;
• koprogram;
• analiza urina;
• CT ali MRI trebušnih organov.

Metode in pravila zdravljenja

Kako zdraviti pankreatitis pri otrocih? Uničujoče spremembe pomembnega organa pri otrocih se uspešno zdravijo v primeru zgodnjega odkrivanja bolezni. Pozneje so starši opazili znake pankreatitisa, težje pa je vrniti normalno delovanje žleze. Celostni pristop k zdravljenju izboljša kakovost življenja v akutni in kronični obliki bolezni.

Prehrana in prehransko svetovanje

Priporočila za skladnost z dieto za pankreasno pankreaso za otroke: t

• akutna faza s hudo bolečino zahteva v bolnišnici;
• pomožno ležišče, dovolj tekočine;
• po obdobju prilagoditve hrane je predpisana dieta za zmanjšanje proizvodnje encimov trebušne slinavke;
• tretji dan je dovoljena voda ali mlečna kaša, kissel, redka pire iz kuhane zelenjave, kompot iz suhega sadja;
• ko so funkcije obnovljene, je obrok obogaten z beljakovinskim omletom, žitaricami, zelenjavnimi juhami (na vodi);
• če je zdravljenje uspešno, priporočamo, da se zelenjava in pečena jabolka od 7 do 8 dni.

Ta prehrana traja en mesec. Ko telo mirno reagira na prehransko hrano, se v jedi postopoma vnašajo nove jedi v pečeni, dušeni obliki.

Zdrava hrana za mladega pacienta in hrana za pankreatitis:

• pudingi;
• Goveje ribe z nizko vsebnostjo maščobe (parni kotli);
• Skrinje skute;
• testenine iz trde pšenice;
• Umešana jajca / kuhana jajca;
• malo kisle smetane (za pripravo juha ali zelenjavnega pireja);
• maslo (v kaši).

Fitoterapija

Folk pravna sredstva za pankreatitis pri otrocih je nepogrešljiv element za hitro okrevanje. Zeliščarji priporočajo ostanke zdravilnih zelišč, zelenjavnih sokov, zdravilne mineralne vode. Dober učinek daje želatini iz vzhajanih zrn ovsa.

Dodatek zdravljenje z zdravili in fitoterapijo prehrana: otrok se bo hitro okreval. V kronični obliki bolezni zeliščni decoctions podpirajo oslabljene trebušne slinavke, ki nadomeščajo medicinske pripravke iz sintetičnih sestavin.

Zelišča iz pankreatitisa:

• Licorice;
• preslica;
• tri listne vijolične;
• Lanena semena;
• immortelle;
• zemeljski črvi;
• kamilica;
• Šentjanževka;
• maternice.

500 ml vode - 1 žlica. l zdravilnih surovin. Decoction je treba infundirati v termosu 40 minut. Po zajtrku in kosilu daj otroku zdravilno tekočino. Opazujte frekvenco, ne kuhajte močne juhe: preveč aktivno izločanje encimov je škodljivo.

Zeliščna zdravila:

• sestava številka 1. Glede na en del Hypericum in maternice, sta dva dela cvetov smilja. Na liter vode - 2 žlici. l zbiranje, kuhamo 10 minut, pustimo, da se pari, filtrira. Tečaj - 50 dni, v dan, da pije ½ kozarec juhe, pred hrano, dvakrat na dan;
• sestava številka 2. Težko, a učinkovito zbiranje. Enaki deli korena repinca, skorja krhlika, listi trpotca, borovnice, semena kopra in lanena mešanica. Dodajte korenje iz regratov, trave knotweeda in liste žajblja. Izberite 2 žlici. l zbiranje, nalijemo v posodo, nalijemo v liter vroče vode. Mešanico hranite na majhnem ognju 15 minut, odstranite iz toplote. Stresite sredstvo v 30–40 minutah. Dnevni odmerek - 100 g dvakrat na dan po obroku. Trajanje zdravljenja bo določil zdravnik.

Po posvetovanju z gastroenterologom nudite otrokom zelenjavne sokove:

• iz surovega krompirja / korenja;
• iz kislega zelja.

Kako izboljšati imuniteto otroka doma? Imamo odgovor!

Kako zdraviti sinusitis pri otrocih, preberite v tem članku.

Koristni nasveti:

• uporabljati sokove, zelišča samo po posvetovanju s gastroenterologom in specialistom zeliščne medicine;
• med obiskom je treba navesti starost mladega pacienta: nekatera zelišča aktivno vplivajo na proizvodnjo encimov, imajo starostne omejitve;
• samo strokovnjak bo priporočil potrebne rastlinske materiale;
• poiščite pripravljene pristojbine ali prilagojene sestave v specializiranih zelenih lekarnah. Tu se boste posvetovali z usposobljenim zeliščarjem.

Medicinski recept za žele

Pripravite cenovno ugodno in učinkovito zdravilo za lajšanje vnetja trebušne slinavke. Uporaben izdelek normalizira proizvodnjo encimov, nasičuje telo z vitamini, zmanjšuje obremenitev oslabljenega organa.

Recept:

• kaljena zrnjena zrnja (s postopki do 2 mm) se izperejo, posušijo, zmeljejo do moke;
• do 2 žlici. l ovseno maso, dodamo malo hladne vode, premešamo;
• Nalijte v vrelo vodo tako, da masa ni zelo debela, mešajte in nato 3 minute na ognju;
• odstranite ponev, pokrijte in pustite, da se pusti na tretjo uro;
• seva sestavo hranil. Če je masa predebela / tekoča, naslednjič spremenite količino vrele vode;
• Otroku dajte poljubico poljubno dnevno. Trajanje sprejema je treba preveriti pri gastroenterologu.

Zdravila

Učinkovito zdravljenje pankreatitisa bo pripomoglo k lajšanju stanja mladega pacienta:

• antisekretorne formulacije: Pirenzepin, Famotidin;
• encimi - pankreatin (zdravnik bo predpisal koncentracijo);
• analgetiki, spazmolitiki - No-shpa, Mebeverin, Paracetamol za otroke.

Za hude, aktivne vnetne procese tableta dopolnjuje zdravljenje pankreatitisa:

• antibiotiki (oralni / injekcijski);
• antihistaminiki (odpuščanje alergijskih tablet);
• formulacije za izboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• zaviralci proteaz.

Kirurški poseg

V naprednih primerih, ko konzervativne metode ne pomagajo, se izvede operacija. Narava operacije je odvisna od resnosti patološkega procesa.

Pri nekaterih življenjsko nevarnih oblikah bolezni se izvede nujna kirurška intervencija. Eno od patoloških stanj je kombinacija encimskega peritonitisa in akutnega pankreatitisa.

Smernice za preprečevanje

Priporočila za preprečevanje vnetja trebušne slinavke: t

• pravilna prehrana, dovolj vitaminov;
• zavračanje pogoste uporabe hitre hrane;
• pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
• boj proti parazitom, helmintskim napadom;
• spremljanje zdravja otroka med jemanjem močnih zdravil;
• kontrola kakovosti / svežina izdelkov za otroško hrano;
• razumno količino hrane naenkrat za odpravo opazne obremenitve na trebušni slinavki.

Podrobnosti o pravilih prehrane in zgleden meni za pankreatitis trebušne slinavke v naslednjem videoposnetku:

Simptomi in zdravljenje vnetja trebušne slinavke pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih običajno poteka nekoliko drugače kot pri odraslih. Patologija je lahko dedna, pogosto asimptomatska. Težava pri diagnozi je, da je pankreatitis težko razlikovati od drugih bolezni prebavil.

Vzroki vnetja

Trebušna slinavka ali trebušna slinavka ima podolgovato strukturo in vključuje glavo, telo in rep. Parenhim sestavljajo žlezno tkivo in kanali.

Razširjeno žlezo lahko povzroči več razlogov:

1. Zastoj, ki ga spremlja slabši pretok krvi.
2. Plazma vstopi v zunajcelično snov tkiv, kar povzroča edeme.
3. Kršitev iztoka soka trebušne slinavke v lumen duodenuma.
4. Rast patoloških tumorjev.

Pankreatitis je patologija, na razvoj katere lahko vplivajo številni dejavniki. Značilno je, da je pojav zaradi sistemskih bolezni, nezdrave prehrane - prevlado maščobnih živil v prehrani.

Kot že omenjeno, trebušna slinavka trpi zaradi pankreatitisa. Nahaja se poleg želodca, njegova funkcija je proizvodnja različnih skupin encimov, ki olajšajo proces prebave in absorpcijo največje količine, potrebne za telo snovi.

Pankreatitis povzroča vnetje tkiva trebušne slinavke, kar povzroča neuspeh v proizvodnji encimov. To negativno vpliva na proces prebave in povzroča resno škodo za zdravje otroka.

Razvrstitev pankreatitisa

Pri otrocih je bolezen razvrščena glede na oblike - akutne in kronične. Kronična je pankreatitis, ki traja več kot šest mesecev. Akutna oblika povzroča otekanje in kataralno vnetje tkiva žleze. V hujših primerih se pojavijo krvavitve, ki izzovejo nekrozo tkiva žleze.

Narava sprememb v tkivih žleze deli pankreatitis na:

• akutna edematous;
• hemoragično (s krvavitvijo);
• gnojni;
• maščobni pankreatoneroza.

Navadno so prehranske motnje vzroki za pankreatitis pri otrocih. Ker so tkiva žleze pod stalno obremenitvijo, izgubijo svoje lastnosti, se začnejo regenerirati in zmanjšujejo svojo aktivnost.

Otroci, starejši od 7 let, imajo običajno kronični latentni ali ponavljajoči se pankreatitis. Akutna oblika pri otrocih je manj pogosta.

Glede na izvor pankreatitisa je lahko:

• primarno;
• reaktivni, ki se pojavlja na ozadju vnetja drugih organov;
• dedno.

Reaktivni pankreatitis pri otrocih

V primeru reaktivnega pankreatitisa je proces reverzibilen, potrebno je le identificirati in začeti zdraviti osnovno bolezen v času. Če se ne zdravi, postane bolezen pravi pankreatitis. Takšne težave so pogostejše pri otrocih, starih od 10 do 14 let.

Etiologija reaktivnega pankreatitisa je v obstoječih žariščih okužbe v drugih organih, ki otežujejo delovanje trebušne slinavke. Poleg nalezljivih bolezni lahko reaktivno obliko povzročijo tudi antibiotiki in druga močna zdravila.

Očitne klinične manifestacije niso značilne za latentno obliko, vendar se ponavljajoča se vrsta bolezni pojavlja v valovitem vzorcu - poslabšanja sledi remisija. Poslabšanje vnetja kroničnega procesa, kot je akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo.

Vzroki za povečanje števila organov pri otrocih

Vnetje trebušne slinavke pri otroku lahko sproži številna patološka stanja:

1. Zaprte poškodbe trebuha, povezane s padcem ali drugimi mehanskimi poškodbami, v ozadju tega lahko pogosto opazimo in povečamo vranico.
2. Motnje avtoimunske narave - okvara imunskega sistema, medtem ko telo začne proizvajati protitelesa proti lastnim tkivom, vključno z trebušno slinavko.
3. Kemična zastrupitev, ki prispeva k nepravilnemu delovanju prebavnega sistema. Glede na to se pogosto opazi povečanje jeter.
4. Nalezljivi procesi v drugih organih.
5. Kronični pankreatitis lahko povzroči nepravilno zdravljenje akutne oblike bolezni.
6. Rast tumorjev v tkivih organa, abscesa, cist, benignih ali rakastih tumorjev. Vnetje organov je lahko lokalizirano - na primer, poveča se samo rep žleze.
7. Razjeda na želodcu, pri kateri je motena celovitost strukture sluznice želodca ali dvanajstnika. Sčasoma to vodi do disfunkcije trebušne slinavke in povečanja njene velikosti.
8. Duodenitis - vnetje dvanajstnika, ki preprečuje iztok soka trebušne slinavke.
9. Cistična fibroza je sistemska patologija prirojene narave, ki izzove poraz različnih žlez, vključno s trebušno slinavko.

Simptomi, znaki vnetja

Vnetje trebušne slinavke pri otrocih običajno poteka v blagi obliki. Mlajši otrok je manj izrazit simptom bolezni.

Akutna oblika bolezni se izraža z ostrimi paroksizmalnimi bolečinami (ki jih lahko odstranimo), pogosto s skodlino, ki seva v hipohondriju in hrbtenici. Pankreatitis je značilen tudi za pomanjkanje apetita, slabost, plin, drisko in bruhanje.

Opažena subfertilna temperatura, bleda koža, suha usta, plak na jeziku. Pri nekrozi tkiva se temperatura močno dvigne, obstajajo jasni znaki zastrupitve, pareza črevesja. Razvoj kolaptoidnega stanja je možen.

Uporaben video

Videoposnetek o simptomih (kjer boli, zakaj je morda prišlo do okvare):

Simptomi kronične oblike so odvisni od trajanja razvoja patološkega procesa, stopnje in oblike bolezni, stopnje poškodbe trebušne slinavke in drugih prebavnih organov. Otroka motijo ​​ponavljajoče bolečine v desnem hipohondriju, ki jih poslabšajo motnje hranjenja, fizični napor ali stres.

Napad lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Otroci, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, nimajo apetita, občasno jih mučijo zgaga, slabost in bruhanje. Zaprtost, ki ji sledi driska. Obstaja izguba teže.

Diagnoza bolezni

Prognoza zdravljenja je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti diagnoze. Po vizualnem pregledu in anamnezi zdravnik predpiše vrsto pregledov za potrditev diagnoze.

Otroka je treba testirati na kri, urin in iztrebke. Študija bo pokazala, ali obstajajo vnetja v telesu in posredno potrjujejo razvoj pankreatitisa pri otroku. Ultrazvočni pregled trebušnih organov in fibrogastroskopije bo pokazal jasnejšo sliko. Študije bodo strokovnjaku pomagale zanesljivo oceniti stanje pacienta in predpisati potrebne terapevtske ukrepe. Če je potrebno, se lahko zdravljenje otroka hospitalizira.

Kateri zdravnik bo naveden, ko bo bolelo?

Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, se morate čim prej obrniti na svojega pediatra. Če sumite na pankreatitis, bo otrok poslan na podroben pregled, ki se pogosto izvaja v bolnišnici. Zdravljenje predpisujejo gastroenterolog in strokovnjak za prehrano. Upoštevajte priporočila zdravnika nujno.

Metode in pravila za zdravljenje bolezni, bolezni

Vsaka terapija se začne z ugotavljanjem vzrokov bolezni. Včasih je dovolj, da izločimo izzivalni faktor in pankreatitis se bo zmanjšal. Ločeno je treba se dotakniti prirojenih anomalij - tukaj je potreben zdravniški nadzor nad otrokom že več let.

Eden od glavnih razlogov za napredovanje vnetja trebušne slinavke pri mladostnikih je podhranjenost - pankreatitis učenca. Glavna stvar pri zdravljenju takšne patologije bo stroga prehrana.

Prehrana za pankreatitis pri otrocih

Prehrana - bistvena sestavina zdravljenja. Morate vedeti, kaj je treba hraniti in katere izdelke kupiti. Pomaga pri odpravljanju težav v vseh organih trebušne votline in trebušne slinavke.

Osnovna pravila prehrane:

• delni vnos hrane - 5-7-krat na dan v majhnih porcijah;
• Zavrnitev junk hrane: hitra prehrana, gazirane pijače, mastne, ocvrte, slane, pikantne, konzervansi;
• uravnotežena prehrana, ki vključuje različne žitarice, testenine, mlečne izdelke, pusto meso in ribe, zelenjavo in sadje;
• prevlado kuhane in kuhane hrane;
• jedo ne vroče, ampak samo toplo hrano;
• sveža hrana za kuhanje.

Zdravljenje z drogami

Prehrana bo pomagala zmanjšati obremenitev prebavnih organov. Poleg tega zdravnik predpiše encimske pripravke, ki izboljšajo proces prebave:

Ta sredstva se porabijo ob obrokih. Otrokom se lahko predpisujejo tudi zdravila, ki vsebujejo bifidobakterije, na primer "Bifacil".

Za lajšanje stanja bolnika je predpisano:

• Pirenzepin, Famotidin.
• Pankreatin.
• No-shpa, mebeverin, otroci Paracetamol.

V hujših primerih so predpisani antibiotiki; antihistaminiki; zdravila, ki izboljšujejo cirkulacijo mikrobov; zaviralci proteaz.

Kaj storiti z zelo majhnimi otroki

Če je bolezen diagnosticirana pri zelo majhnem bolniku, bodo pravila prehrane naslednja:

• prevlado beljakovinskih živil;
• kuhanje kaše na vodi;
• Zelenjavo in sadje je treba toplotno obdelati.

Včasih je kirurški poseg potreben, na primer, kadar so v pankreasu prirojene anomalije. Odločitev o operaciji se izvede po celovitem pregledu in le ob odsotnosti rezultatov konzervativne terapije.

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih se pogosto izvaja v bolnišnici. Samo tukaj zdravniki ne morejo le zdraviti otroka, temveč tudi nadzorovati njegovo prehrano, opazovanje dinamike zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Eden od učinkovitih metod zdravljenja pankreatitisa že od nekdaj velja za krompirjev sok. Potrebno je z rinko z rižem zmešati 2-3 krompirja in sok stisniti. Način uporabe - 50 ml 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Potem teden počitek in ponovite tečaj. Odličen dodatek kefirju je posnet kefir, ki se porabi 5–10 minut po zaužitju osnovnega sredstva.

V enakovrednih deležih je treba jemati šentjanževko, rožico, socvetje smilje. 2 žlici. zbiranje kuhamo 10-15 minut v 1 liter vode, pustimo juho pivo 2 uri, možganov. Sprejemni tečaj - 50 dni, pred obroki za pol skodelice.

Težko, a zelo učinkovito zbiranje. To je treba sprejeti v enakih deležih suhe koren repinca, skorja krhlika, trpotec, listi borovnic, koper in lanena semena. Dodajte korenje iz regratov, knotweed in žajbelj. Metoda priprave je enaka prejšnjemu izdelku - 1 liter vode 2 žlici. zbiranje, kuhamo 10-15 minut. Potek po 14-20 dneh za pol skodelice po obroku.

Če ima otrok povečano trebušno slinavko, je treba najprej pojasniti vzroke tega stanja in nato začeti zdravljenje. Sčasoma bo odkrita patologija omogočila izogibanje operaciji in zdravljenje bolezni s konzervativnimi metodami. Preberite tudi o ukrivljenosti trebušne slinavke pri otrocih.

Zanimiv video

V spodnjem obrazcu boste videli informacije o poteh dajanja zdravil za trebušno slinavko - dr. Komarovsky:

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep proti vnetju trebušne slinavke je priporočljivo:

• uravnotežena prehrana, vključno z vsemi potrebnimi mikro- in makronutrienti;
• zavrnitev junk hrane;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavnega sistema;
• čas za identifikacijo in odpravo vdolbcev v telo;
• pri imenovanju močnih sredstev za spremljanje splošnega stanja otroka;
• za kuhanje uporabljajte le visoko kakovostno in svežo hrano;
• Ne prenašajte, da ne bi preobremenili trebušne slinavke.

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti številne težave in preprečiti ponovitev obolevnosti pri otrocih. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete, ki bodo zahtevali dodatno zdravljenje.

Pankreatitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje, prehrana

Pankreatitis je bolezen vnetne in distrofične narave trebušne slinavke (trebušne slinavke) s svojimi kanali, ki je pogosto posledica aktivnega vpliva lastnih encimov.

Med otroci z boleznimi prebavnega sistema se pankreatitis pojavlja s pogostnostjo od 5 do 25%.

Trebušna slinavka je eden od organov prebavnega trakta, je tako žleza zunanjega in notranjega izločanja.

Njegova izločilna funkcija je pridobivanje prebavnih izločkov, ki skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer se aktivira s pomočjo želodčnega soka in sodeluje pri prebavi hrane.

Funkcija intrasecretorije trebušne slinavke je v razvoju hormona inzulina žleze s posebnimi celicami, brez katerih se glukoza v telesu ne absorbira.

Razvrstitev pankreatitisa

Zgoraj - zdrava trebušna slinavka, spodaj - trebušna slinavka pri pankreatitisu.

Otroci imajo akutni in kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis je diagnosticiran, če vnetje traja več kot 6 mesecev. Pri akutnem pankreatitisu se razvije edem in kataralno vnetje tkiva žleze. V primeru njegovega hudega poteka nastanejo krvavitve in na kateremkoli območju se lahko razvije nekroza (smrt) tkiva žleze.

Zaradi narave sprememb v tkivu žleze se razlikuje pankreatitis:

• akutna edematous;
• hemoragično (s krvavitvijo);
• gnojni;
• maščobni pankreatoneroza.

Kronični progresivni potek pankreatitisa vodi do degenerativnih sprememb: utrjevanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo namesto žleznega), sledi atrofija tkiva trebušne slinavke in postopno kršenje njegovih funkcij.

V šolski dobi se pri otrocih pogosto razvije kronični pankreatitis z latentnim ali ponavljajočim se potekom. Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih se pojavljajo v redkih primerih.

Po poreklu je pankreatitis:

• primarno;
• sekundarni ali reaktivni (z vnetjem drugih organov, najpogosteje prebavnim);
• dedna z avtosomno dominantno vrsto prenosa.

Reaktivni vnetni proces je lahko reverzibilen s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni in se lahko spremeni v pravi pankreatitis.

Če so za latentni pankreatitis značilne izrazite klinične manifestacije, ima ponavljajoči se pankreatitis stopnje poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega procesa, kot je akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ, ki reagira na katero koli patologijo v telesu otroka, pa naj gre za okužbo ali alergijsko reakcijo. Obstaja veliko dejavnikov in vzrokov za nastanek pankreatitisa. Pod določenimi pogoji so lahko encimi, ki jih proizvaja sama žleza, škodljiv dejavnik za tkivo trebušne slinavke, ko začnejo razgrajevati in prebavljati lastna tkiva, v to pa vstopajo tudi strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev.

Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

1. Kršitev iztoka, stagnacija skrivnosti trebušne slinavke, aktiviranje encimov v samem žlezu in uničenje tkiva. Vzroki stagnacije so lahko:

• blumska trebušna travma: udarec v trebuh ali padec lahko povzroči poškodbo trebušne slinavke;
• malformacije žleze ali njenih izločilnih kanalov (železo v obliki podkve ali obroča, zožitev v kanalu itd.);
• vnetje prebavnega trakta (gastroduodenitis, enteritis) vodi v stagnacijo slabo prebavljene hrane in povečanje intraintestinalnega pritiska, kar otežuje prehod izločanja trebušne slinavke in povzroča njegovo zastoj;
• metanje žolča v kanal pankreasa in aktiviranje njegove skrivnosti v patologiji žolčnih vodov;
• odlaganje kalcinata v kanale trebušne slinavke v prevelikem odmerku vitamina D;
• okužba s črvi (ascariasis), ki prekriva izločilni kanal žleze;
• stiskanje izločilnega kanala žleze s kamni v holelitiaziji.

1. Nepravilna prehrana otroka:

• prisotnost v prehrani izdelkov, ki imajo dražilni učinek in spodbujajo delovanje trebušne slinavke (prekajeno meso, konzervirana hrana, čips, hitra hrana, gazirane pijače, pikantne jedi itd.); povečana količina prebavnega soka lahko povzroči akutni pankreatitis;
• kršitev prehrane: obroki z velikimi presledki, prenajedanje;
• pomanjkanje ali nezadostna količina encima v otrokovem telesu za prebavo mlečnega sladkorja lahko privede do pankreatitisa že v otroštvu.

1. Alergije na hrano vodijo do pankreatitisa pri vsaki starosti otroka.
2. Bakterijska ali virusna lezija trebušne slinavke (z mumpsom, gripo, grižo, gripi, salmonelozo, sepso itd.).
3. Avtoimunski proces, ko se v telesu otroka proizvajajo protitelesa proti celicam trebušne slinavke.
4. Toksičen učinek na tkivo trebušne slinavke nekaterih zdravil (aspirin, furosemid, metronidazol, nekateri antibiotiki, kortikosteroidna zdravila, sulfonamidi, citotoksična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) Lahko povzroči reaktivni pankreatitis.
5. Zastrupitve s težkimi kovinami (živo srebro, svinec itd.).
6. Delovanje alkoholnih pijač (pri mladostnikih).
7. Endokrina patologija (hipotiroidizem ali nezadostna funkcija ščitnice, debelost).
8. Maligna lezija trebušne slinavke.

Pri nekaterih otrocih (10-20% primerov) ni mogoče ugotoviti vzroka za razvit pankreatitis.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogosteje sekundarni ali se razvije zaradi akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Postopek sinhronizacije prispeva k:

• genetska predispozicija (prisotnost kronične bolezni pri starših);
• kršitev predpisane prehrane med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja;
• nepravilno ali pozno zdravljenje;
• otrok ima alergije, presnovne motnje in endokrine bolezni, žolčni kamen.

Simptomi

Pri otrocih v zgodnji starosti so klinični znaki pankreatitisa blagi. Ponavadi poteka v lahki latentni obliki. V izjemno redkih primerih se razvije huda gnojno-nekrotična oblika.

Pri starejših otrocih se vnetje trebušne slinavke kaže v bolečih napadih.

Glavna manifestacija akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kronične - hude bolečine v zgornjem delu trebuha (v levem hipohondru z obsevanjem na desni, v epigastrični regiji). Bolečnost skodle je pogosto motena. Lahko dajo v hrbet, levo ramo. Za lajšanje bolečin poskuša otrok vzeti prisilno pozicijo - leži na levi strani, nagnjen ali na želodcu.

Napake v prehrani lahko povzroči boleč napad (uživanje maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, dimljenega mesa itd.).

Boleži spremljajo te simptome:

• bruhanje, ki se ponavlja, ne prinaša olajšave;
• podiranje;
• napihnjenost;
• zapoznela blata ali driska;
• lahko zgaga;
• občutek teže v trebuhu.

Temperatura pri otrocih praviloma ostaja normalna, vendar se je zvišala ne višja od 37,5 ºС.

Razgradnja celic žleznih celic z delovanjem encimov povzroča simptome zastrupitve:

• glavobol;
• šibkost;
• omotica;
• pomanjkanje apetita;
• bleda koža (včasih marmoriranje);
• suha usta.

Z razvojem gnojnega procesa in nekroze trebušne slinavke se temperatura dvigne na veliko število, stanje se poslabša zaradi povečane zastrupitve, razvije se črevesna pareza, pojavijo se znaki peritonealnega draženja.

Pri kroničnem pankreatitisu je poleg bolečine značilna tudi obilna blata. Zaradi visoke vsebnosti maščobe se blato komaj izpere iz stranišča.

Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina lahko trajna, boleča v naravi ali pa se po vadbi pojavlja občasno, motnje v prehrani ali čustvena stiska. Trajanje bolečega napada se giblje od 1 ure do več dni.

V kroničnem procesu, poleg dispeptičnih simptomov (zgaga, bruhanje, slabost, izguba apetita), se nadomestita zaprtje in driska. Značilno je tudi zmanjšanje telesne teže, astenični sindrom (šibkost, utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost).

Zapleti pankreatitisa vključujejo:

• nastajanje cist pankreasa (tvorba votline v tkivu žleze, napolnjena s tekočino);
• pankreasna nekroza (smrt žleznega tkiva);
• peritonitis (vnetje serozne membrane v trebušni votlini);
• absces ali celulitis (abscesi različnih velikosti) v tkivu trebušne slinavke;
• diabetes mellitus (kronična endokrinološka bolezen, povezana s pomanjkanjem insulina v telesu);
• plevritis (vnetje serozne membrane v prsni votlini).

Diagnostika

Osnova za diagnozo pankreatitisa so klinične manifestacije, laboratorijski podatki in strojne raziskave.

V klinični analizi krvi za pankreatitis je značilno povečanje vsebnosti levkocitov, pospešena ESR.

Biokemijska analiza krvi bo pokazala povečano aktivnost encimov, ki jih izločajo trebušna slinavka (amilaza, tripsin, lipaza).

Aktivnost encimov (diastaza ali amilaza) se povečuje tudi pri analizi urina.

Izločevalna funkcija trebušne slinavke pomaga oceniti analizo fekalij (koprogram, lipidogram): za pankreatitis je značilna steatorrja (visoka vsebnost maščob v blatu) in kreatore (povečana vsebnost dušika v blatu zaradi prisotnosti neprebavljenih vlaken mišic in vezivnega tkiva).

Ultrazvok razkriva edem, povečan obseg trebušne slinavke s pankreatitisom, heterogenost odmevne strukture, prisotnost tjulnjev, področja nekroze. Z ultrazvokom se odkrije nenormalen razvoj žleze ali kanalov, odkrijejo kamni v žolčnih vodih in oceni stanje drugih notranjih organov.

Če je potrebno, lahko FGDs (endoskopski pregled želodca in dvanajstnika 12) izvedemo za ugotavljanje kršitev odtoka žolča in soka RV.

V težkih primerih za diagnozo, z zapleti, opravimo MRI in CT trebušne votline ter anketno radiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok z akutnim (ali poslabšanjem kroničnega) pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Nastavi posteljo. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro.

Cilj konzervativne terapije je:

• zagotavljanje funkcionalnega počitka prizadetemu organu;
• mehansko in kemično varčevanje organov prebavnega trakta;
• odstranitev vzroka za pankreatitis;
• lajšanje simptomov.

Dodeljena "pavza za hrano", tj. Lakota za 1-3 dni. V tem času je dovoljeno piti alkalno mineralno toplo vodo brez plina (Essentuki št. 4, Borjomi) v majhnih požirkih.

Zdravljenje z drogami vključuje:

1. Antispazmodiki in anestetiki (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za zelo hude bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki (Promedol). Morfij se ne uporablja zaradi svoje sposobnosti, da povzroči krč sfinkterjev izločajočih se kanalov trebušne slinavke in žolčnika, kar otežuje odtekanje pankreasnega soka in povečuje bolečino.
2. Raztopine glukoze, plazme, raztopin soli, reopoliglukinov in blokatorjev proteolitičnih encimov (Contrycal, Trasilol) dajemo intravensko. Rešitve zagotavljajo hrano otroku in lajšajo zastrupitev.
3. Antisekretna zdravila za zmanjšanje sproščanja encimov trebušne slinavke (oktreotid, famotidin).
4. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
5. Antibiotiki v bakterijskem in gnojnem procesu.

Vbrizgamo vsa zdravila. Zdravljenje skozi usta je dovoljeno po odpravi bolečine, približno en teden po začetku bolezni.

Z razvojem zapletov, z napredovanjem bolezni in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega zdravljenja. Med kirurškim posegom je mogoče odstraniti del trebušne slinavke, nekrotomijo (odstranitev nekrotične, tj. Nekrotične žleze), drenažo abscesa v tkivih žleze.

Med lakoto se sesanje vsebine iz otrokovega želodca izvede tako, da želodčni sok ne povzroči sinteze in aktivacije pankreasnih encimov. Izločanje želodčnega soka se ne pojavi le, ko hrana vstopi v želodec, ampak tudi refleksno z eno vrsto hrane ali z njenim vonjem. Zato morate stalno odstranjevati želodčni sok.

Po zmanjšanju bolečine (približno od tretjega dne) se otroku postopoma vnaša prehrana (kuhana ali na pari). Za 2 tedna se jedi pripravijo brez soli. Otrok naj poje 5-6 p. na dan v majhnih porcijah, čistih, tople (50-60 0 S), tekoče ali poltekoče konsistence.

Sprva dajejo tekočo naribano kašo (razen prosa), kuhano na razredčenem mleku 1: 1. Od 6. dne dalje so uvedene vegetarijanske sluznice, tekoče rastlinsko pire (iz krompirja, bučk, cvetače, korenja). Dovoljen poljub in kompot iz suhega sadja.

• Proteinski omlet (na pari);
• močno mleto (dvakrat mleto) mleto meso iz kuhanega mesa z nizko vsebnostjo maščob (govedina, piščanec, kunčje meso) v obliki mesnih kroglic, quenelles, mesnih kroglic, mesnih kroglic (na pari);
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, krap, trska, ostriž itd.);
• rastlinske jeder;
• sladka pečena jabolka.

Mesec dni kasneje se meni postopoma razširi, jedi pa ne zahtevajo takšnega brušenja. Dovoljeni so pudingi, različni mlečni izdelki, kruh iz suhe pšenice, polžki iz svežih jagod, šibki čaj. V kašo, lahko dodate majhen del (5 g) masla, v juho ali zelenjavni pire - 1 žlica. l smetano ali kislo smetano ali 1 čajna žlička. rastlinsko olje.

Dieto priporočamo za 6 mesecev. Iz prehrane je treba izključiti:

• Klobase;
• vse juhe;
• paste;
• ribe ali konzervirano meso;
• dišave, kumarice;
• slana in fermentirana živila;
• zelenjava: redkev, špinača, hren, kislica, redkev, česen in čebula, paprika, grah;
• ječmen in proso;
• mastno meso (raca, svinjina, gos);
• mastne ribe (skuša, losos);
• matice;
• Muffin, torte, pite;
• kondenzirano mleko;
• čokolada, kava;
• gazirane pijače;
• kislo sadje in jagode, sokovi iz njih.

Ko se dojenček začne hraniti, so med obroki predpisani encimski pripravki (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) trikrat na dan. Vnos zdravil je treba nadaljevati 3 mesece v intermitentnih tečajih (2 tedna, 1 teden odmora). Preklic prejemanja encimskih sredstev mora temeljiti na rezultatih koprogramov, razen encimske insuficience trebušne slinavke.

Otroci po zdravljenju so pod nadzorom gastroenterologa ali pediatra. Po naročilu zdravnika je potekal anti-relaps tečajev. Zaželeno je izboljšati zdravje otrok v balneološkem profilu sanatorijev.

Za omejitev telesne dejavnosti so otroci priporočeni razredi v pripravljalni skupini v razredih telesne vzgoje.

Napoved

Pri blagi obliki akutnega pankreatitisa je napoved ugodna. V primeru razvoja gnojnega, hemoragičnega pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke obstaja tveganje za smrt.

Pri otrocih s kroničnim pankreatitisom je prognoza odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanj, od skladnosti s prehrano in drugih priporočil zdravnika med remisijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

• racionalna prehrana otroka v skladu s starostjo;
• preprečevanje bolezni prebavnega sistema;
• strogo upoštevanje odmerkov za zdravljenje z zdravili;
• pravočasno zdravljenje okužb in vnetij helmintov;
• prehrane.

Nadaljevanje za starše

Pankreatitis ni pogost pri otrocih, vendar pa je pri identifikaciji potreben resen odnos in zdravljenje bolnika, da se prepreči razvoj pogostih poslabšanj in zapletov bolezni.

Pomembno je razumeti pomen prehranske terapije pri zdravljenju pankreatitisa. Pogosti recidivi bolezni, ki jih sprožijo motnje v prehrani, zapoznelo zdravljenje lahko povzroči razvoj sladkorne bolezni, kar bo otežilo celotno prihodnje življenje otroka.

Pediater E. O. Komarovsky pravi o problemih trebušne slinavke pri otrocih: