Herpetični ali herpetični stomatitis je akutna nalezljiva bolezen virusne narave, za katero je značilna tvorba mehurčkov in razjed na sluznici ust. Pri otrocih se pojavlja precej pogosto, kar predstavlja več kot 80% bolezni ustne sluznice. Skoraj primeri bolezni se pojavijo v starosti otroka od 1 do 3 let. To je posledica dejstva, da so v tej starosti protitelesa, ki so bila materno prejeta od matere, izginila iz otrokovega telesa, sistemi imunosti pa so še vedno nezreli in ne morejo ustrezno zaščititi pred okužbo.

V našem članku boste spoznali našo bolezen, njene simptome, načela diagnoze in taktike zdravljenja, vključno z metodami fizioterapije.

Vzroki, epidemiologija in razvojni mehanizem

Vzrok bolezni je virus herpes simplex prve vrste, ki lahko v človeškem telesu povzroči ne le stomatitis, ampak tudi druga patološka stanja. Nosilci tega virusa so 80-90% odraslega prebivalstva našega planeta, prvo spoznavanje pa se pojavi v zgodnjem otroštvu - v obdobju od 1 do 3 let. Otroci od 6 do 10 mesecev so lahko tudi bolni, če so od rojstva umetno hranjeni. Novorojenčki redko zbolijo, vendar je v njih najbolj oster herpetični stomatitis z veliko verjetnostjo smrti.

Vir okužbe je bolna oseba ali virusni nosilec.

• v zraku;
• kontakt;
• hematogene (s krvjo).

Nalezljivi povzročitelj vstopa v telo otroka in se razmnožuje v celicah vrat okužbe in v bezgavkah, ki se nahajajo v njihovi neposredni bližini. Zato je eden prvih simptomov bolezni povečanje regionalnih bezgavk (ponavadi submandibularnih).

Virus herpes simplex, ki se pomnoži, prodre v krvni obtok in s svojim tokom kroži po telesu, se usede v jetra in druge organe, kjer se še naprej razmnožuje. To je inkubacijsko obdobje bolezni, ki nima očitnih kliničnih simptomov.

Virus ponovno vstopi v krvni obtok, tokrat pa se usede v ustno sluznico in kožo, kar povzroča značilne klinične simptome.

Bolj ko je v krvi vsebovan virus, bolezen poteka težje in dlje.

Vsak otrok med začetnim vnosom virusa v telo ne zboli s stomatitisom. Resnost bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema. Močni, zdravi otroci trpijo zaradi njih zelo redko, pri otrocih z zmanjšano funkcijo imunskega sistema pa so verjetne tudi hude oblike bolezni.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za herpetični stomatitis, so:

• okvare ustne sluznice (rane, mikrotravme itd.);
• kršitev pravil oralne higiene;
• dehidracija, ki ima za posledico prekomerno izsušitev ust;
• prehranska pomanjkljivost - pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu;
• kemoterapija;
• bolezni, ki zmanjšujejo imunost (helmintoza, neoplazme, okužba s HIV in drugi).

Simptomi in klinični potek

Glavni simptomi bolezni so:

• zvišanje telesne temperature od subfebrilnih (37,5 ° C) do febrilnih (39-40 ° C) vrednosti;
• izpuščaj na ustni sluznici;
• slab spanec, zavrnitev hrane, šibkost, razdražljivost otroka;
• povečane submandibularne bezgavke.

Glede na resnost klinicnih manifestacij obstajajo 3 stopnje resnosti herpes-stomatitisa:

1. Blaga oblika bolezni. Začne se nenadoma z rahlim povečanjem telesne temperature (ne več kot 37,5 ° C). Ni drugih simptomov zastrupitve, stanje otroka je relativno zadovoljivo. Na sluznici ustne votline, pretežno v območju dlesni, so določena področja rdečice z nekaj oteklino tkiva. V ozadju te rdečice se pojavijo boleče skupine vezikularnih izpuščajev, ki ne presegajo 6. Po 2-4 dneh se izpuščaj pojavi v marmorju, manj boleče in po 2-3 dneh izginejo.
2. Oblika zmerne resnosti. Se razlikuje od prejšnjih bolj izrazitih simptomov zastrupitve v telesu v kombinaciji z izpuščaji na ustni sluznici v vseh obdobjih bolezni. Zanj je značilno prodromsko obdobje z nespecifičnimi simptomi: otrok je počasen, razdražljiv, njegov apetit je slab, določajo se lahko znaki ARVI ali kataralne angine. Tudi na tej stopnji se temperatura dvigne, vendar le do subfebrilnih vrednosti. Submandibularne bezgavke rastejo in postanejo boleče pri dotiku.

Po 3-7 dneh se otrokova telesna temperatura dvigne na 38,5-39 ° C, skrbi za slabost, glavobol in bledica kože opozarja nase. Hkrati se na območjih rdečega sluznice ust in kože okoli njega pojavijo izpuščaji v količini od 10 do 25 kosov. Poveča se tudi izločanje sline, določi se vnetje dlesni in povečana krvavitev.

Ko se pojavi izpuščaj, se telesna temperatura zniža na skoraj normalno stanje, vendar se izpuščaj ponovno pojavi in ​​temperatura ponovno skoči navzgor. Otrok je šibak, zaspan, razdražljiv, mučen, slabo je in spi.

Elementi izpuščaja se lahko združijo med seboj, tvorijo razjede ali po 4-5 dneh epitelizirajo. Krvavitev in vnetje dlesni ter povečane bezgavke ostanejo nekaj časa.

1. Težka oblika. Na srečo ga najdemo le v posameznih primerih. Za prodromalno obdobje so značilni izraziti simptomi splošne zastrupitve otrokovega telesa, vse do povečanja ali zmanjšanja pogostosti srčnih kontrakcij ali znižanja krvnega tlaka. Lahko se pojavijo tudi slabost / bruhanje, krvavitev iz nosu, znatno povečanje velikosti podmandibularnih in vratnih bezgavk.

Po 3-7 dneh se telesna temperatura dvigne celo do 40 ° C, zmerno izraziti simptomi akutne respiratorne virusne okužbe se lahko pojavijo - izcedek iz nosu, konjunktivitis, vneto grlo, kašelj. Pomemben je žalosten izraz otroških ustnic, ki so svetlo rdeče, suhe, pečene. Ustna sluznica je tudi rdeča in otekla, dlesni krvavijo ob najmanjšem dotiku.

V ustih se pojavi izpuščaj do 25 kosov. Določijo se lahko tudi na koži okoli ust, na ušesih, vekah in veznicah, manj pogosto na prstih. Ne preidejo 1-krat, ampak se ponovijo in dosežejo 100 elementov. Združite se med seboj in tako tvorite zelo obsežne poškodbe. V ustih bolnika je povečano ločevanje sline in gnilobe (nastane zaradi odmiranja (nekroze) nekaterih delov prizadete sluznice).

Načela diagnoze

Praviloma je pediater prvi opazoval otroka s herpetičnim stomatitisom. Diagnozo je mogoče diagnosticirati že na podlagi pritožb staršev, zgodovine bolezni in objektivnega pregleda s poudarkom na ustni votlini.

Za potrditev diagnoze bodo otroku dodeljene laboratorijske testne metode, zlasti popolna krvna slika in test sline. Spremembe v njih nam omogočajo, da določimo resnost patološkega procesa:

• pri blagi obliki bolezni je lahko klinični krvni test v starostni normi ali pa se ugotovi rahlo povečanje števila limfocitov; PH sline se ne spremeni, raven interferona je povišana;
• v razvitem obdobju bolezni zmerne resnosti v splošnem krvnem testu se praviloma poveča ESR ne več kot 20 mm / h, zmanjša število levkocitov ali rahla levkocitoza, vsebnost palic, monocitov, limfocitov in plazmocitov nad normalno vrednostjo; PH sline se premakne na kislo stran, raven interferona ni večja od 8 enot / ml, vsebnost lizozima se zmanjša;
• v hudi obliki bolezni se v krvi otroka določi zmanjšana raven levkocitov in povečana stopnja palic, eozinofilcev in mladih oblik nevtrofilcev; v slini - kisli medij, ki ga nato nadomesti alkalna, raven lizocima se zmanjša, interferon pa ni.

Posebno diagnostične metode se izvajajo izjemno redko, praviloma za otroke s hudimi oblikami stomatitisa, ki se zdravijo v bolnišnici. Med njimi je reakcija imunofluorescence, polimerazne verižne reakcije, virološke in serološke ter citološke preiskave (spremembe v celicah, ki jih je prizadel virus).

Taktika zdravljenja

Otroke s herpes stomatitisom zdravi pediater ali otroški zobozdravnik. Izvaja se bodisi ambulantno (blage in zmerne oblike) bodisi v pakiranem pediatričnem ali infekcijskem oddelku (hud potek bolezni).

Najprej je treba izključiti stik otroka z drugimi otroki - bolezen je nalezljiva in bolni otrok je vir okužbe za druge, lahko povzroči izbruh v skupini.

V primeru herpetičnega stomatitisa ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo, saj je težko jesti otroka zaradi občutka izpuščajev.

Prehrana mora prevladovati s popolno tekočo ali poltekočo toplo nesoljeno in blago hrano, kot tudi z veliko količino vode, še posebej, če obstajajo simptomi zastrupitve. V hrano otroka lahko dodajate naravni želodčni sok, saj se s to patologijo aktivnost prebavnih želodcev zaradi bolečih izpuščajev v ustih znatno zmanjša.

Da bi zmanjšali to bolečino, je treba 5-10 minut pred obroki peroralno sluznico zdraviti z raztopino za anestezijo.

Po zaužitju je treba sprati usta s toplo vodo ali decoction kamilice. Če otrok še vedno ne ve, kako naj izpere usta, je treba sluznico zdraviti z vatirano palčko, namazano z morskimi krhljani ali namočeno v antiseptične zeliščne juhe (zavoje, kamilice, ognjič).

Zdravljenje z zdravili za herpes stomatitis lahko vključuje:

• antivirusna zdravila splošnega (aciklovir) ali lokalna (oksolinska mazilo, zovirax, raztopina interferona) so učinkovita od prodromalnega obdobja in v prvih 3-5 dneh bolezni, njihova uporaba pa je nepotrebna in nesmiselna;
• zdravila, ki pospešujejo epitelizacijo elementov izpuščaja - oljna raztopina vitamina A, olje šipka in morska krhlika in drugi;
• nespecifična protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen) - za zmanjšanje visoke temperature in zmanjšanje bolečin;
• antihistaminiki (cetirizin, loratadin, fenistil in drugi);
• topikalno - encimski pripravki (raztopine tripsina ali kemotripsina) - pospešitev rane elementi bolezen, antiseptikov (FRC rešitve, klorheksidina) - akt o vključevanju virusna infekcija bakterijski flori (ustna votlina vsebuje veliko pogojno patogenih mikroorganizmov, ki sekundarno okuženih elementi izpuščaj in težje za bolezni);
• sredstva, ki izboljšujejo funkcije lokalne in splošne imunosti (Imudon, ekstrakt ehinaceje, multivitamini in drugi).

Fizioterapija

Tako pri akutnem kot pri ponovnem stomatitisu pri otrocih je lahko fizioterapija eno od področij zdravljenja. Nosite ga s protivnetnim namenom, prav tako pa zmanjšajte bolečino in pospešite obnovo prizadetih tkiv. Takoj 3 od zgoraj omenjenega učinka ima lasersko terapijo, ki se uspešno uporablja za zdravljenje stomatitisa pri odraslih in otrocih.

Na herpetično veziklo nanesemo raztopino metilen modre barve, na katero nato deluje z laserskim žarkom v trajanju do 5 minut v smeri (3 do 5 točk za eno sejo). Če je poškodba difuzna, uporabite postopek postopka skeniranja. Pri večkratnih lezijah se pacientu predpiše terapija z razpršenim sevanjem 2-5 minut na sejo. Potek zdravljenja običajno vključuje do 10-13 izpostavljenosti.

Prav tako lahko obsevate regionalne bezgavke, ki so se odzvali na vnetje (to je povečana velikost). Med 1 postopkom lahko na pol minuto vplivate na 1-3 vozle.

Če se pojavijo ponavljajoče se herpetične lezije, lahko področja morebitne lokalizacije lezij zdravimo z difuznim laserskim sevanjem tudi pri remisiji bolezni za namene preprečevanja.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja te bolezni ni. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z herpesvirusom ali ponovitvijo herpesne okužbe, bi moral otrok:

• upoštevajte pravila osebne higiene (ne dajajte prstov ali tujih predmetov v usta, si umivajte roke pred jedjo in po uporabi stranišča, če to ni mogoče, uporabite mokre higienske vložke, antiseptične raztopine ali gele);
• upoštevajte pravila ustne higiene (dvakrat dnevno umijte zobe, po možnosti po vsakem obroku);
• ne kontaktirajte z bolnimi otroki ali odraslimi;
• jesti racionalno in v celoti;
• voditi aktivni življenjski slog;
• temperament

Napoved

V večini primerov herpes-stomatitis po 1-2 tednih poteka brez sledu. Otroci, ki so doživeli to bolezen, postanejo asimptomatski nosilci herpesvirusa ali pa razvijejo ponavljajočo se obliko patologije.

Zaključek

Prvo poznavanje mnogih otrok z virusom herpes simplex se kaže v herpetičnem stomatitisu. Ta bolezen se lahko pojavi z različnimi stopnjami resnosti, v vsakem primeru pa njeno zdravljenje zahteva izolacijo bolnega otroka doma ali v bolnišničnem oddelku, protivirusno in razstrupljevalno terapijo ter fizioterapijo, ki je v tej patologiji vodilna tehnika laserske terapije. V večini primerov je prognoza za herpes stomatitis ugodna - po 1-2 tednih se otroci v celoti opomorejo, preostali asimptomatski nosilci virusa. Nekateri otroci imajo lahko ponovitve stomatitisa, kar bo tudi pomagalo preprečiti potek laserske terapije.

Prof. Oddelek za pediatrično terapevtsko zobozdravstvo, MSMSU S. Yu.Strakhova govori o akutnem herpetičnem stomatitisu pri otrocih:

Vprašanja

Vprašanje: kaj bi lahko bila tako visoka ROE?

Dober večer! Prosim, povejte mi, kaj bi lahko bila tako visoka donosnost naložbe? Hčerka, dve leti tri leta, se ni vrnila nazaj v vasi, zato smo imeli diagnosticiran infekcijski stomatitis, zdravljen z aciklovirjem in oksirol oksolin. Po vrnitvi iz vasi smo obiskali zobozdravnika, ki so nam povedali, da smo imeli zdravljeni stomatitis. Po 5 dneh je imel otrok vročino do 39 let in je ostal 5 dni, pri pregledu pa so zdravniki rekli, da niso našli ničesar. V pljučih čista, brez kašlja, brez mraza, ne, rahlo rdečkast vrat. Predpisan je bil antibiotik Flemoxin Salyub 125. Krvna preiskava je pokazala, da so vsi indikatorji normalni, razen ROE.Imamo 50. Ali lahko obstaja visoka ROE, če so drugi kazalniki normalni?

Kadar stomatitis zelo pogosto doseže visoko število ESR, previdno preglejte otrokova usta, možno je, da so na sluznici prisotne neopažene rane, ki lahko povzročijo tako močno povečanje ESR ali ESR. Če niste opravili splošnega urinskega testa, morate to storiti, saj lahko tudi ledvična patologija povzroči močno povečanje ESR.

Pozdravljeni! Moja hči je stara 3 leta, orvi je imela temperaturo 39, kašelj, smrkelj, rdeče grlo in škrlatinko. Vzeli so amoksiklav, suprastin, ambroben, tatum verde, aqua moris, irs19. Splošno bolan približno 2 tedna. Odločili smo se, da bomo pred izpustom dali kri, da bo urin prestal, vsi indikatorji so normalni, razen za roe-25, rekli so, da se v enem tednu spet podarijo, že ikre-30, predpisani sumamed in se vrnejo čez teden dni, spet-30, predpisan suprastin in nise, po tednu Rohe-32 in hemoglobin sta se zmanjšala s 120 na 106. Izdelana je bila EKG-norma, ultrazvočna splošna norma, biokemijska norma. Zdaj so se celo kolena na kolenih začela občasno motiti, vendar ni bilo rdečice, niti temperature ni bilo, blato je bilo dobro, apetit je bil dober, zelo aktiven. Vse je v redu, razen ROE-32 in hemoglobina 106. Najlepša hvala vnaprej z veliko hvala.

V tem primeru je priporočljivo, da se posvetujete z revmatologom in opravite biokemični test krvi za revmatične teste, ASL-O, SRB, CIC, imunoglobuline A, M, G. Po škrlatinici je treba izločiti streptokokne poškodbe sklepov. Šele ko bodo doseženi vsi rezultati pregleda, bo zdravnik postavil natančno diagnozo in po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje. Več o tej bolezni preberite v seriji člankov s klikom na revmatizem.

Decembra se je iz vrtca izkrcala hčerka (2 leti) s konjunktivitisom. Poleg tega je v tistem času malo kašljala. Ni temperature, rinitisa, nobenih drugih pritožb. Predali so popolno krvno sliko - ESR 25, prerazporedili so jih v tednu - 30, v drugem tednu 25. Storili so ultrazvok v trebuhu, vse je normalno. Analiza urina je prav tako dobra. Po enem mesecu na domu je bil ESR osem. Vrnili smo se na vrt. Konec aprila so spet darovali kri in ESR 25. Formula levkocitov je blizu normale. Urinski testi so dobri, ni bilo najdenih jajčec črvov. Od pritožb enostavno izcedek iz nosu. Otrok je aktiven, apetit je dober, vendar se to ne pritožuje. Kaj bi lahko bil razlog za povečanje ESR? Ali se lahko cepimo?

Zvišano število ESR lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Rinitis (izcedek iz nosu) lahko povzroči vnetje paranazalnih sinusov in posledično povečanje ESR. Pred cepljenjem je priporocljivo opraviti popoln test krvi in ​​urina, ce so rezultati testa dobri, vendar je v tem primeru možno opraviti cepljenje, sicer cepljenje poteka z zakasnitvijo, dokler se stanje ne normalizira. Preberite več o interpretaciji rezultatov testov v seriji člankov s klikom na povezavo: Popolna krvna slika.

Akutni stomatitis

Akutni stomatitis je poškodba ustne sluznice različnega izvora. Z Vincentovim stomatitisom nastajajo mesta ulceracije. V kandidiazi postane sluznica suha, hiperemična. Pojav sirastih plasti kaže psevdomembransko obliko mikotičnega stomatitisa. Prisotnost značilnega erozivnega izpuščaja v mehurčku, regionalni limfadenitis, potrjuje diagnozo herpesa. V primeru medicinskega stomatitisa se klinika razlikuje od lokalne hiperemije do pojava ekstenzivnih erozijskih mest. Diagnoza vključuje anamnezo, klinični pregled, laboratorijske teste. Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi vnetnega procesa, povečanju telesne odpornosti.

Akutni stomatitis

Akutni stomatitis - vnetje sluznice ustne votline, ki ga spremlja huda klinika. Med virusnimi lezijami je najpogostejša bolezen herpetični stomatitis. Več kot 70% ljudi po vsem svetu so nosilci virusa herpes simplex. Primarna okužba se pojavi po 6 mesecih življenja. Razlog za to je postopno zmanjšanje števila specifičnih protiteles, ki jih mati prenaša. Akutni stomatitis Vincenta se pogosteje diagnosticira med oktobrom in decembrom. Glavna skupina bolnikov so mladi moški. Kandidoza ustne votline je najbolj občutljiva na dojenčke. Prevalenca kandida med odraslimi je 60-70%, pri otrocih 80%.

Vzroki akutnega stomatitisa

Zmanjšanje lokalnih in splošnih zaščitnih faktorjev ustvarja ugodne pogoje za prehod saprofitskih mikroorganizmov v patogeno obliko. Z aktivacijo anaerobnega združenja, ki ga sestavljajo fuzobakterije in rojeni Vincent, se razvije ulcerozno-nekrotični akutni stomatitis. Prispevajo k manifestaciji bolezni nizko stopnjo higiene, prisotnost večjih karioznih napak, poškodbe sluznice ostrih robov uničenih sten zob. Neracionalno dajanje antibiotikov, bolezni endokrinega sistema, slab higienski indeks, premik sline na kislo stran so glavni razlogi za razvoj akutnega mikotičnega stomatitisa.

Akutni herpetični stomatitis se pojavi kot posledica vnosa in aktivacije virusa herpes simplex v telesu. Načini okužbe - kontaktni, transplacentalni, v zraku. Stres, fizična utrujenost, hipotermija, hiperinsolacija - vsi ti dejavniki zavirajo imunsko reaktivnost telesa, prispevajo k prehodu virusa herpes simplex iz latentnega stanja v aktivno obliko. Akutni stomatitis travmatičnega izvora se pojavi kot posledica kemične opekline, grizenja sluznice, poškodbe z ostrim predmetom. V zobozdravstvu so našli tudi akutni medicinski stomatitis, ki se razvija kot posledica zdravil.

Za patogenezo akutnega stomatitisa je značilna prevalenca izločanja. Po kratkotrajnem krčenju majhnih površinskih žil se začne obdobje stabilne ekspanzije. Ob dilataciji opazimo zastoj, ki vodi do motenj v tkivni oksigenaciji. Pri akutnem Vincentovem stomatitisu, hudih oblikah medicinskega stomatitisa, je poleg vnetne komponente prisotna tudi alternativna komponenta. Nekrotični procesi pokrivajo globoke plasti sluznice. Osnova patogenetskega mehanizma razvoja akutnega medicinskega stomatitisa je alergijska reakcija (običajno z zakasnitvijo). Kot odziv na jemanje zdravila začne imunski sistem proizvajati protitelesa. Z naknadno uvedbo istega zdravila razvije akutni alergijski stomatitis.

Razvrstitev akutnega stomatitisa

Po etiologiji je akutni stomatitis razdeljen na 3 kategorije:

1. Nalezljive bolezni. Glavni patogeni so virusi, bakterije, glivice. Ta skupina vključuje akutni Vincentov stomatitis, herpesno okužbo, oralno kandidozo (psevdomembranske in atrofične oblike).
2. Traumatske lezije. Razviti zaradi mehanskih poškodb, fizičnega vpliva, kemičnih opeklin.
3. Alergijske reakcije. Akutni drog, povzročen s stomatitisom, je posledica preobčutljivosti telesa. Obstajajo kataralne, eksudativno-hiperemične, erozivno-ulcerozne oblike.

Po naravi pretoka oddajajo blage, zmerne in hude stopnje akutnega stomatitisa.

Simptomi akutnega stomatitisa

Pri akutnem Vincentovem stomatitisu na sluznici ustne votline nastajajo razjede, ki so na vrhu prekrite z umazano sivimi plasti. Stanje bolnikov se dramatično poslabša, razvije se hipertermija. Gnojni dih se čuti na daljavo. Iz najmanjšega dotika prizadetega območja z jezikom se pojavi močna bolečina. V psevdomembranski obliki akutnega kandidatnega stomatitisa se pojavi izrazita pekoča sluznica. V ustni votlini so zaznana območja s sirotkimi belimi plasti. V atrofični obliki akutnega stomatitisa, ki ga povzročajo glivice kvasovk, je sluznica svetlo rdeča, plaka ni. Bolniki kažejo bolečino, povečano občutljivost sluznice.

V prodromalnem obdobju herpesne okužbe se razvije akutni kataralni stomatitis. Po 1-2 dneh se pojavijo skupinski mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino. Lupina mehurčkov je zelo tanka, zaradi česar hitro razpadejo in razkrijejo bolečo površino rane. Med reševanjem akutnega stomatitisa postane erozija skorja. Pri akutnem travmatskem stomatitisu se v ustni votlini zazna območje sluznice s hiperemijo z znaki maceracije.

Ob stiku sluznice s kislino se oblikuje cona suhe koagulacijske nekroze, ki je jasno razmejena od zdravih tkiv. V primeru alkalnega zaužitja nastane vlažna globoka nekroza. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazitega sindroma bolečine. Izpostavljenost visokim (nizkim) temperaturam vodi do desquamation površinskega epitela. Pred akutnim drogam, ki jih povzroča stomatitis, sledi pekoč občutek, rdečina, otekanje sluznice. Oblikujejo se subepitelijske vezikularno-bulozne lezije, napolnjene s serozno tekočino. Mehurčki se hitro odprejo in razkrijejo obsežne erozijske površine.

Diagnoza akutnega stomatitisa

Pri fizičnem pregledu bolnika z akutnim Vincentovim stomatitisom zobozdravnik ugotovi področja nekroze sluznice, ki so prekrita s sivo patino. Palpacija z diagnozo regionalnega limfadenitisa. Pri analizi krvi določimo povečanje levkocitov, pospešitev ESR. Bakterioskopska študija potrjuje prisotnost povečanega števila fusobakterij in Vincentovih spirote v tkivih sluznice.

Pri bolnikih z akutnim kandidatnim stomatitisom se ugotovi suha, svetlo hiperemična sluznica, prekrita s filmi s skuto. Pri pregledu mikroskopije brisov iz prizadetih območij sluznice se zaznajo glive kvasovk in niti pseudomicelija. S pomočjo intradermalnega alergijskega testa določimo senzibilizacijo na Candidine antigene.

Prisotnost znakov zastrupitve, erozijski mehurček, regionalni limfadenitis kaže na razvoj akutnega herpetičnega stomatitisa. Virus herpes simplex izoliramo iz vsebine mehurčkov z virološko metodo. Pri seroloških reakcijah obarjanja se določi vezava komplementa, prisotnost specifičnih protiteles (IgM, IgG) na virus herpes simplex. Pri akutnem medicinskem stomatitisu imunološka študija brisa iz prizadetih sluznic potrjuje prisotnost povišanih koncentracij eozinofilcev. Pomožne metode uporabljajo tudi biokemične preiskave krvi, teste alergije na koži, določanje specifičnih IgE za zdravila.

Pri postavitvi diagnoze je treba razlikovati med različnimi oblikami akutnega stomatitisa, kot tudi diagnozo bolezni z eksudativnim eritemom, levkoplakijo, lichen planusom in simptomatskim stomatitisom. Pri diagnosticiranju se bo morda treba posvetovati z alergologom-imunologom, specialistom za nalezljive bolezni.

Zdravljenje akutnega stomatitisa

Lokalno zdravljenje akutnega Vincentovega stomatitisa je usmerjeno v anestezijo, antiseptično zdravljenje, čiščenje sluznice iz nekrotičnega tkiva. Pri kombiniranju antibiotikov s proteolitičnimi encimi je mogoče doseči dober antimikrobni in nekroliktični učinek. Za pospešitev procesa okrevanja je predpisana keratoplastika. Splošno etiotropno zdravljenje akutnega Vincentovega stomatitisa vključuje antibiotike, antiprotozojska zdravila.

Terapija akutnega kandidatnega stomatitisa je sestavljena iz uporabe protiglivičnih sredstev. Polienski antibiotiki so predpisani za zaužitje ali lokalno v obliki vlog. Da bi se izognili navajanju mikroflore, zobozdravniki priporočajo izmenična zdravila. Za antiseptično zdravljenje uporabite zdravila z antimikotično aktivnostjo. 2-3 dni po začetku zdravljenja se ustni ustje reorganizira.

Zdravljenje akutnega herpetičnega stomatitisa vključuje uporabo protivirusnih zdravil, ki temeljijo na aciklovirju. Pomembna sestavina zdravljenja akutnega stomatitisa je imunomodulacija. V ta namen so predpisani derivati ​​interferona in induktorji endogenih interferonov. Lokalno uporabljena sredstva na osnovi umetnega lizocima, anestetičnih sprejev, antiseptikov. Za pospešitev epitelizacije se uporablja keratoplastika.

Pri zdravljenju akutnega medicinskega stomatitisa je primarni vidik odprava nadaljnjega stika z alergenom. Za desenzibilizacijo predpišejo antihistaminiki. Pri obsežnih nekrotičnih lezijah se uporabljajo glukokortikoidi. Za lokalno uporabo antiseptikov, nekrolitov (v primeru nekrotičnega tkiva). V fazi dehidracije je predpisana keratoplastika.

Pri akutnem travmatskem stomatitisu je indicirano namakanje sluznic s protimikrobnimi zdravili. V prisotnosti hude bolečine uporabite lokalne anestetike, anti-nesteroidne protivnetne droge. Za preprečevanje strupenih učinkov kemičnih opeklin uporabite antidote.

S pravočasnim zdravljenjem akutnega stomatitisa je napoved ugodna. Okrevanje se pojavi v 7-10 dneh (s hudo obliko bolezni - v 14-20 dneh). Akutni stomatitis kaže na zmanjšano reaktivnost telesa. Da bi se izognili recidivom, je treba v obdobju remisije opraviti kvalificirano imunomodulacijsko terapijo.

Kaj je stomatitis?

Stomatitis - vnetje ustne sluznice. Pojavi se kot posledica okužb, različnih poškodb in se lahko pojavi zaradi bolezni notranjih organov. Najpogostejši kataralni (brez okvar v sluznici), ulcerozni in aftozni stomatitis. Vzroki (etiologija) kataralnega stomatitisa so najpogosteje povezani s slabo ustno higieno in njenimi posledicami (zobni kamen, ostri robovi prizadetih zob).

Za okoliške ljudi se stomatitis kaže v zastarelem dihu. Za bolnika sam, poleg slabega zadaha, daje tudi stomatitis klasične znake vnetja: bolečino, oteklino in pordelost sluznice.

Bradavice se lahko poškodujejo in krvavijo. Bris (strganje) sluznice ponavadi potrdi vnetje z odkrivanjem velikega števila levkocitov.

Kataralni stomatitis se ozdravi in ​​odpravi njegove glavne vzroke (ustna higiena, osebna higiena).

Lokalno zdravljenje stomatitisa se najpogosteje izvira iz rednega ponovnega izpiranja z različnimi antiseptiki in decoction iz zelišč. Zaradi povečane krvavitve dlesni je predpisana nežna prehrana.

Če se stomatitis ne zdravi dovolj intenzivno, se lahko razvije kronični stomatitis. Ulcerozni stomatitis je običajno naslednja faza kataralnega stomatitisa, vendar je hujša.

Ulcerozni stomatitis se pogosto pojavi pri boleznih prebavil. Sivo obložene razjede vplivajo na celotno globino sluznice. Jedo katero koli hrano vodi v povečano bolečino. Simptomi ulceroznega stomatitisa vključujejo rahlo povišanje temperature, povečanje števila bezgavk, povečanje ESR in število krvnih levkocitov. Pri zdravljenju z antiseptiki (vodikov peroksid, furatsilin, kalijev permanganat), proti bolečinam.

Za aftozni stomatitis je značilno nastajanje majhnih (35 mm) enojnih ali večkratnih okvar (aphtaeus) sluznice ovalne ali okrogle oblike. Običajno jih obdaja svetlo rdeča obroba s sivo patino (fibrin). Zdravljenje krme se začne po samodejnem luščenju fibrina in konča s popolnim izginotjem okvare. V nasprotju z akutnim aftoznim stomatitisom je kronična oblika običajno povezana s prisotnostjo skupne kronične bolezni, najpogosteje debelega črevesa, ki se kaže skupaj z eksacerbacijami. Zdravljenje aftoznega stomatitisa je podobno ulcerozni, vendar se zdravi tudi z antibiotiki in protiglivnimi zdravili. Splošno zdravljenje lahko dodatno vključuje antibiotike, protivnetna, antihistaminska zdravila.

Preprečevanje stomatitisa se zmanjša na upoštevanje običajnih pravil oralne higiene in pravočasno zdravljenje lokalnih ali pogostih bolezni, ki lahko spodbudijo razvoj stomatitisa.

Glavni vzrok stomatitisa so patogeni mikrobi, ki pri različnih boleznih vstopajo v ustno votlino.

Lahko pridejo v usta in samo z neopranimi rokami.

Stomatitis lahko povzroči tudi usedline zobnega kamna, zastrupitev s solmi težkih kovin, kot je živo srebro, pomanjkanje vitamina, poškodbe dlesni z slabo opremljeno protezo in celo pretežka zobna ščetka.

Na koncu se lahko zaradi povečane občutljivosti na antibiotike ali zaradi alergijske reakcije, zlasti pri starejših, na zobne paste, gele in eliksirje razvije stomatitis.

Ko stomatitis mora prenehati kaditi, izključite vse alkoholne pijače, kot tudi pikantno, kislo, slano in zelo vročo hrano. Hrana mora biti mehka, ne draži vnetih dlesni ali jezika.

Priljubljen recept za stomatitis

Suhi pelin bo pomagal pri zdravljenju stomatitisa in drugih bolezni ustne votline. 2 uri žlice) sekanje pelina, nalijemo kozarec vrele vode, pustimo 2-3 ure, nato seva. Usta izperite 5-krat na dan.

Stomatitis

Stomatitis je vnetje ustne sluznice, ki ga spremlja nastanek razjed. Različni vzroki lahko povzročijo pojav stomatitisa: poškodbe sluznice, okužbe, alergeni, zastrupitev, pomanjkanje vitaminov, endokrine disfunkcije, bolezni prebavil, krvni, živčni in srčno-žilni sistem. Obstajajo alergijski, travmatični, kataralni, aftozni, ulcerozni, vezikularni, herpetični stomatitis.

Travmatski stomatitis

Travmatski stomatitis je lahko posledica mehanskih poškodb sluznice, izpostavljenosti kemikalijam, visoki temperaturi ali ionizirajočemu sevanju. V tem primeru se pojavi oteklina sluznice, hiperemija, pojavi se erozija in ulceracija. Zdravljenje travmatskega stomatitisa vključuje odpravo travmatičnega faktorja, zdravljenje sluznice z antiseptičnimi pripravki, uporabo analgetikov.

Herpetični stomatitis

Razvoj herpetičnega stomatitisa povzroča virus herpes simplex in je najpogostejši pri otrocih. Poleg zgoraj navedenih simptomov je za herpes-stomatitis značilna visoka vročina, zaspanost, povečana ESR in levkocitopenija. V tem primeru zdravljenje stomatitisa poteka z uporabo interferona in drugih imuno-utrjevalcev, antiseptikov za zdravljenje ustne votline in pripravkov, ki vsebujejo proteaze.

Vezikularni stomatitis

Povzročitelj vezikularnega stomatitisa je virus, ki vsebuje RNA, ki vstopa v telo s hrano ali kapljicami v zraku. Za to vrsto stomatitisa je značilna podobnost z gripo v začetni fazi bolezni: strm dvig temperature, glavobol in boleči sklepi. Za zdravljenje vezikularnega stomatitisa in zdravljenje ustne votline z antiseptiki se uporabljajo protivirusna sredstva.

Ulcerozni stomatitis

Ulcerozni stomatitis nastopi zaradi kombinacije več dejavnikov: učinka vretenaste bakterije v simbiozi s spiroheto s pomanjkanjem vitaminov ali zmanjšanjem imunosti. Za ulcerozni stomatitis je značilna vročina, povečana slina, krvavitev dlesni in bolečine v njih, neprijeten vonj iz ust. Poleg zdravljenja mukoznih antiseptikov zdravljenje stomatitisa vključuje uporabo multivitaminskih kompleksov. Potrebna je tudi odstranitev zobnega kamna.

Apthhous stomatitis

V začetni fazi aftoznega stomatitisa na površini sluznice opazimo pojavnost krme - površinske ulceracije okrogle oblike. Hkrati se pojavijo močne bolečine, moteno slinjenje, lahko se povečajo bezgavke in temperatura se dvigne. Aphthozni stomatitis je tesno povezan s prebavnimi boleznimi, alergijskimi reakcijami itd.

Alergijski stomatitis

V primerih, ko se stomatitis sproži zaradi alergijske reakcije, pride do hiperemije, otekline sluznice, »lakiranega jezika«. Simptomi alergijskega stomatitisa so tudi suhost in srbenje v ustih, boleče občutke v procesu prehranjevanja. Za pravilno zdravljenje je potrebno odpraviti vzrok alergijske reakcije; Uporabljajo se tudi antihistaminiki.

Soe s stomatitisom

Po statističnih podatkih je približno 80% vseh bolezni, ki se pojavljajo v ustni votlini pri otrocih, predstavljene z različnimi stopnjami resnosti herpetičnega stomatitisa. Kaj je ta bolezen? Zakaj se pojavlja? Kako se manifestira in kaj je treba storiti, če je otrok bolan?

Stomatitis je vnetje ustne sluznice. Herpes stomatitis povzročajo virusi herpesa. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri otrocih od 1 leta do 3 let. Razlog za to epidemiologijo je neuspeh otroške imunosti, ki na tej stopnji ne more povzročiti specifičnih protiteles proti virusu herpesa. Vendar pa otroci prvega leta življenja prejemajo te sestavine imunskega sistema od matere, skupaj z mlekom. Do konca prvega leta življenja se dojenje ustavi v 90% primerov in uničijo protitelesa, ki jih otrok dobi od matere. Otroško telo torej pred virusno okužbo postane brez obrambe.

Zakaj je herpetični stomatitis najpogostejši? Virus herpesa je zelo pogost in trden. Ko se usede v sluznico, je ne bo nikoli zapustil. Skoraj vsi odrasli so nosilci virusa herpes, otroci pa se prenašajo s poljubom ali s kapljicami v zraku.

Otroci po 3. letu starosti se soočajo s to boleznijo redkeje, ker njihova imunost deluje nekoliko bolje, in celo z herpetično okužbo pri različnih manifestacijah, je imunski sistem že seznanjen in učinkoviteje oblikuje odgovor.

Za starše je zelo pomembno vedeti, kako izgleda herpetični stomatitis, kakšne spremembe v otrokovem telesu spremlja. Navsezadnje so bili primeri, ko so starši zdravili otroka z antibiotiki več tednov, domnevno za akutne okužbe dihal, bronhitis ali boleče grlo. Posledica seveda protibakterijskega zdravljenja herpetičnega stomatitisa nikakor ne opravičuje pričakovanj, bolezen se šele razvija in napreduje. Torej, kako prepoznati to zahrbtno virusno okužbo? Obstajajo številni specifični znaki, ki kažejo na točno herpetični stomatitis.

1. Bolezen se začne akutno in nenadoma. Temperatura se takoj dvigne na 37 - 37,5 stopinj ali več. Čeprav je splošno stanje otroka zadovoljivo, se takoj pojavijo šibkost, letargija, splošno slabo počutje, omotica in izguba apetita. Vse to so znaki zastrupitve in njihova resnost je neposredno odvisna od resnosti herpetičnega stomatitisa.

2. Poglejte v otrokova usta. Na sluznicah na notranji strani ustnic, lica, dlesni, nebu ali jeziku boste videli belkaste izbruhe, ki so videti kot madeži ali celo mehurčki. Lahko so posamezne ali gneče - to je ena od tipičnih manifestacij herpetičnega stomatitisa. Če se jih dotaknete s sterilno bombažno palčko, se bodo pojavili boleči občutki. Običajno se po 1-2 dneh ti izbruhi začnejo izginjati. Postanejo marmorne barve, robovi izgubijo jasnost, bolečine pri dotiku tudi prehajajo.
Istočasno opazimo pordelost sluznice, ko se žile zaradi vnetja širijo in postanejo polnokrvne.

3. Morda se pojavijo znaki bolečega žrela ali drugih akutnih okužb dihal. Hkrati se brezgavke, submandibularne in submentalne, pogosto povečajo in postanejo boleče.

4. Telesna temperatura na višini se lahko dvigne do 40 stopinj, koža postane bleda, število izbruhov se poveča, zdaj pa ne le na sluznicah ust, ampak tudi na obrazu - ustnicah, okoli ust. Hkrati se spremeni tudi konsistenca sline, postane debela in viskozna.
Vnetje dlesni na tej stopnji je izrazito, lahko krvavijo. Vse to spremlja poslabšanje splošnega stanja otroka. Ne spi dobro, je mučen, malo jede, počuti se šibko in slabotno.

5. Po izginotju herpetičnih izbruhov v naslednjih 2 do 3 dneh se lahko vnetje dlesni vztraja, zlasti okoli sprednjih zob. Istočasno so dlesni videti rdeče in nekoliko otečene, otekle, povečanje limfnih vozlov pa traja tudi nekaj časa po postopnem izginotju znakov bolezni.

Kakšno je tveganje za herpetični stomatitis in zakaj je tako pomembno, da ga pravočasno odkrijemo in ustrezno zdravimo? Tveganja zapletov niso majhna. Prvič, herpetični stomatitis je resnejša bolezen kot običajno prehlad na ustnicah. Pri otrocih spremlja sproščanje velikega števila toksinov v kri, ki izhajajo iz delovanja virusa herpesa in vnetnih procesov v ustih. Te strupene snovi slabo vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov otrokovega telesa. Dih, kardiovaskularni, prebavni, živčni sistem trpi. To lahko vodi do zelo neprijetnih zapletov, celo do šoka, če je potek bolezni hud.

Herpetični stomatitis spremlja precej dolga vročina, številke na termometru pa lahko starše vnesejo v stupor - temperatura se v nekaterih primerih dvigne na 40 stopinj in več. Tako dolga vročina izčrpava telesne rezerve, negativno vpliva na delovanje zaščitnih beljakovin. Posledično se splošna odpornost otrokovega telesa zmanjša, kar odpira pot za pritrditev sekundarne bakterijske okužbe.
Za znižanje temperature, ki je manjša od 39,5 stopinj, še vedno ni priporočljivo, saj se lahko postopek spremeni v počasno in ponavljajoče se vnetje. Odstranite virusni vzrok in lajšajte vnetje, potem bo mrzlica prestala.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja herpes na sluznicah ne izgine sam. Lahko se ponovijo, povečajo količino. Virus herpesa moti normalno strukturo sluznice, zato je nekrotiziran, ulceriran, se pojavi ulcerozni gingivitis. Takšne lezije so dobro mesto za razvoj in bakterijsko vnetje.

Zdravnik postavi herpetični stomatitis na podlagi klinične slike, ker je zelo značilen. Specifični testi so precej težki za izvajanje, celotna krvna slika pa bo pokazala le povečanje levkocitov in ESR, ki niso specifični znaki herpetičnega stomatitisa.

Strogo gledano, obstajajo 3 oblike poteka te bolezni: blage, zmerne in hude. Na srečo je slednja veliko manj pogosta, toda na koncu je resnost poteka bolezni v veliki meri odvisna od zdravljenja, splošnega stanja otroka v času bolezni, dela njegovega imunskega sistema.

Med zdravljenjem je treba otroku dati pretežno tekočo hrano, da ne bi dražila že vneto ustno sluznico in da je ne poškoduje še enkrat. Otroci s herpetičnim stomatitisom naj prejmejo zadostno količino tekočine, pomaga odpraviti toksine iz telesa.

Da bi zagotovili proces zdravljenja, mora biti prehrana bogata z vitamini in mikroelementi. Prehrana mora vključevati sadje in jagode, sokove in zelenjavo. Pred hranjenjem ustno votlino anesteziramo z 2% raztopino anestezijske emulzije.

Bolečina v ustih, ki spremlja herpetični stomatitis, nehote vodi v zmanjšanje proizvodnje prebavnih sokov. Da ne bi ovirali procesa prebave hrane, zdravnik včasih predpiše jemanje prebavnih encimov.

Protivirusna mazila (Viferon, Zovirax), kot tudi analgetična, antipiretična in antiseptična mazila, ki spodbujajo celjenje (Holisal Gel, methyluracil), se uporabljajo kot lokalno zdravljenje. Uporabiti jih je treba na prizadetem območju in na zdravih predelih, da se izognemo pojavu izpuščajev na njih. Obstaja tudi splošno zdravljenje z zdravilom Viferon za rektalne supozitorije.

Lokalno uporabljena sredstva, ki preprečujejo sušenje in hude poškodbe ustne sluznice. Med njimi so oljne raztopine vitaminov A in E, olje šipka, olje rakitovca. Čim pogosteje izperite usta z antiseptično raztopino klorheksidina, infuzijo žajblja ali kamilice.

Akutni herpetični stomatitis

Akutni herpetični stomatitis se šteje kot manifestacija primarne okužbe z virusom herpesa simpleksa v ustni votlini. Zato so otroci in mladi pogosto bolni. Akutni herpetični stomatitis je nalezljiv za osebe, ki prej niso bile okužene z virusom. Za povzročitelja herpes simplex virusa je značilna dermatoneurotropna, izrazita afiniteta za kožo, sluznico in živčno tkivo.

V prvih 6 mesecih po rojstvu se herpesa praktično ne pojavijo, kar je po mnenju večine raziskovalcev posledica prisotnosti protilepetičnih protiteles v presaditvi krvi dojenčka, ki jo je mati prenašala v tem obdobju.

Potek herpetičnega stomatitisa je akuten, obstaja visoka temperatura, kršitev splošnega stanja, povečana ESR, levkopenija ali levkocitoza.

V patogenezi herpetičnega stomatitisa so 4 obdobja:

1. prodromal;
2. kataralna;
3. obdobje izpuščaja;
4. izumrtje bolezni.

Prodromalno obdobje se kaže v pekočem občutku, mravljinčku, srbenju, občutku napetosti, bolečini in otrplosti v mestih prihodnjega pojava izpuščaja na koži in sluznici. Opažena izguba apetita, slabo spanje, slabo počutje.

Za kataralno obdobje so značilni hiperemija in edem sluznice ustne votline ter rob gingive. Bolniki se lahko med jemanjem pritožujejo zaradi ustnega neugodja.

V obdobju izpuščaja se pojavijo posamezni ali večkratni elementi poškodbe ustne sluznice: madež, pretisni omot, pretisni omot in erozija. Področje poškodbe ustne sluznice je povezano z resnostjo bolezni. Obstajajo tri stopnje resnosti - blage, zmerne in hude.

Blaga resnost bolezni je ponavadi brez simptomov zastrupitve telesa, vendar je lahko zadovoljivo splošno stanje nizka telesna temperatura. Ustna sluznica je otekla, hiperemična, dlesni krvavijo, v različnih delih pa se pojavijo skoraj istočasno posamezne ali združene majhne afte. Aphte se hitro epitelizirajo, ponavadi ni novih lezij.

Povprečna resnost bolezni se pojavi s hudo zastrupitvijo, v prodromalnem obdobju je slabo, šibkost, glavobol, slabost, izguba apetita, telesna temperatura je 38,5 ° C. Povečane podmandibularne bezgavke, manj pogosto duševne in vratne, s palpacijo so boleče. Sluznica ustne votline je otekla, hiperemična, slina je viskozna in viskozna, dlesni krvavijo, bradavice otekle, hiperemične. V različnih delih sluznice, posamezne ali združene afte. ESR, levkocitoza, vendar pogosteje levkopenija.

Že v prodromalnem obdobju je za hudo obliko bolezni značilna prisotnost vseh znakov infekcijske bolezni - apatija, adinamija, glavobol, slabost, bruhanje, ker je virus herpesa encefalotropen. Telesna temperatura 39-40 ° C. Ustna sluznica je otekla, hiperemična, pokrita z velikim številom aftoznih elementov, ki se ponavljajo. Prizadete so ustnice, sluznica lica, mehko in trdo nebo, jezik, rob dlesni. Pri nezadostni ustni oskrbi postane katarzični gingivitis ulceriran. V krvi je določena levkopenija, število ubodnih nevtrofilcev, eozinofilija, povečanje ESR. V urinu je določena beljakovina. Reakcija sline je kisla, pH = 5,8-6,4.

Akutni herpetični stomatitis med neimunimi posamezniki je zelo nalezljiv. Tako lahko v vrtcih, vrtcih, bolnišničnih otroških oddelkih do 75% otrok zboli med epidemijo.

Za obdobje izumrtja bolezni je značilno izboljšanje splošnega stanja, epitelizacija krme.

Soe s stomatitisom

Pozna diagnoza in zdravljenje parodontalne bolezni lahko povzročita izgubo zob! Samozdravljenje ne deluje! Obrnite se na strokovnjake podjetja PerioCenter!

Vincentov ulcerozno-nekrotični stomatitis je akutna nalezljiva bolezen, ki se kaže v ustih z značilnimi elementi lezije - razjede. Razjeda je resnejša od običajne erozije, saj za razliko od slednjega poškoduje ne samo epitelij sluznice, temveč tudi spodnja tkiva. Če se ne ukvarjate z boleznijo, lahko ulcerozni stomatitis povzroči celo poškodbe kosti.

Neposredni vzrok bolezni je simbioza fuzobakterij in Vincentovih spirote. Ta stomatitis je dobil ime po znanstveniku, ki je leta 1898 prvič odkril takšno simbiozo. Običajno so te bakterije predstavniki normalne mikroflore ustne votline. Živijo v žepih dlesni, zobih, palatinalnih tonzilah. Njegova patogena aktivnost. te bakterije se pojavijo, ko je imunost oslabljena.

Najpogosteje so bolni otroci in mladi. Obstaja mnenje, da na začetku proces povzročajo druge bakterije - streptokoki, Fus-spirilarna simbioza pa se pojavi v žarišču okužbe kasneje. To vprašanje se še vedno proučuje.

Ker so fuzobakterije in spirohete obvezni prebivalci mikroflore ustne votline, se bolezen lahko obravnava kot nenalezljiva. Včasih se pri otrocih pojavijo izbruhi bolezni, vendar so taki primeri povezani z neugodnimi razmerami v krajih, kjer otroci ostanejo, kar vodi do padca imunitete.

Omeniti je treba, da se ulcerozni stomatitis ne pojavi pri dojenčkih in pri osebah s popolno odsotnostjo zob. Največje število vzročnih mikroorganizmov živi v zobih in parodontalnih žepih, zato se v odsotnosti priljubljenih krajev za kolonizacijo fuzobaktrije zmanjšuje število bakterij in verjetnost razvoja bolezni je zelo majhna.

Zelo pogosto se lahko pojavijo ulcerozni stomatitis, ko se zobje modrosti, zlasti v spodnji čeljusti.

Zakaj se razvije ulcerozni stomatitis?

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni:

• nedavna huda bolezen;
• nezdrava prehrana;
• izčrpanost;
• pomanjkanje vitaminov;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• prisotnost distopičnih osmih zob;
• zdrobljeni zobje z ostrimi robovi.

Vsi našteti dejavniki vodijo v oslabitev naravne obrambe telesa. Glavni pogoj za razvoj nekrotizirajočega stomatitisa je neupoštevanje pravil higienske nege ustne votline in zob. Z nezadostnim čiščenjem zob se poveča število bakterij, ki bodo ob prvem primernem primeru povzročile vnetni proces.

Najpogosteje se bolezen pojavi v jesensko-zimskem obdobju. V tem letnem času je visoka pogostnost prehladov, ki neizogibno zmanjšujejo zaščitne lastnosti imunskega sistema. Razjede se lahko lokalizirajo na sluznicah lica, jezika, mehkega in trdega neba. Vzporedno lahko sodelujejo tudi dlesni in tonzile. V primeru bolezni dlesni se bolezen imenuje ulcerozno-nekrotični gingivitis in v primerih lezij tonzil, ulcerozno-nekrotična angina.

Klinične manifestacije ulceroznega stomatitisa

Na začetku bolezni se pojavi krater v obliki razjede. Pokrita je z umazano rumeno nekrotično maso. Zlahka jih ločimo in izpostavimo rahlo krvavitveno površino. Robovi razjed imajo neravne obrise, rdeče. Premer je 2-4 cm, dno razjeda se ne zgosti.

Tkiva okrog razjede so otekla in hiperemična, na periferiji se lahko pojavijo manjše razjede. V središču vnetnega procesa je nekroza, ki v nekaterih primerih prizadene submukozna tkiva, mišice in kosti. V zvezi s tem so najbolj nevarne razjede, ki so na trdem nebu, saj ima nebo najmanjšo količino mehkega tkiva in verjetnost, da se kostno tkivo vključi v patološki proces.

Bolnika moti bolečina, ko jemlje in odpira usta. Sčasoma vsi nelagodni občutki izginejo, ostane samo vonj. Regionalne bezgavke rastejo in postanejo boleče. Prve 2-3 dni lahko temperaturo ohranjamo na 38 ° C.

Po 2-3 tednih pride do razrešitve bolezni. Akutna faza bolezni traja približno dva tedna, med zdravljenjem pa se lahko zmanjša na en teden. Sluznica izgubi svetlo rdečo barvo, razjede se začnejo zdraviti.

Če se ne zdravi, je obdobje okrevanja podaljšano in bolezen lahko traja kronično. Po celjenju glavne razjede lahko nekrotični proces vzdolž roba dlesni ostane dolgo časa.

Pozna diagnoza in zdravljenje parodontalne bolezni lahko povzročita izgubo zob! Samozdravljenje ne deluje! Obrnite se na strokovnjake podjetja PerioCenter!

Kako razlikovati Vincentov ulcerozni stomatitis od drugih bolezni

V primerih, ko je poleg stomatitisa opazovana angina Vincent, je potrebna diferencialna diagnoza z difterijo. V hudih primerih lahko zdravnik pošlje bolnika na bakteriološki pregled. Vodenje bakterijskih sejalskih ostankov s površine ulkusa. Če se pri setvi odkrije difterični bacil, je bolnik vsekakor hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni, kjer se zdravi davica.

Erozivne in ulcerozne lezije pri levkemiji in agranulocitozi so zelo podobne akutnemu ulceroznemu stomatitisu, zato je treba pred zdravljenjem ulkusnega stomatitisa opraviti splošen podroben krvni test. Če je bolezen ulkusno-nekrotični stomatitis, se bodo v krvi pojavile manjše spremembe: povečana ESR, rahla levkocitoza s premikom v smeri mladih oblik.

V primeru krvnih bolezni se bodo pojavile hude kršitve levkocitne formule: znatno povečanje števila levkocitov ali njihovo močno zmanjšanje, pojav patoloških oblik krvnih celic.

Zdravljenje ulceroznega stomatitisa

Kako zdraviti ulcerozni stomatitis? Zdravljenje bolezni, kot je ulcerozni stomatitis, je lahko lokalno in splošno.

Lokalno zdravljenje

Topično zdravljenje je namenjeno odpravljanju vidnih simptomov. Začnite zdravljenje ustne votline z namakalnimi raztopinami z antiseptiki in imenovanjem izpiranja doma. Naslednja faza zdravljenja je povezana z odstranitvijo nekrotične plake in zobnega kamna. Pred odstranitvijo plaka so območja sluznice z razjedami anestezirana. Mrtvi deli sluznice se odstranijo z bombažno palčko, navlaženo z raztopino antibiotika ali encimsko raztopino. Dno ulkusa je izpostavljeno in ustvarjeni so pogoji za dostop do prizadetih območij kisika.

Pod vplivom kisika umira anaerobna mikroflora in pospešuje se celjenje. Pred vsakim nadaljnjim zdravljenjem ulcerozno-nekrotičnega stomatitisa je potrebno odstraniti zobni kamen, saj lahko tam živijo tudi predstavniki patogenih organizmov.

Po odstranitvi vseh necrotičnih mas se lahko uporabijo antibakterijski geli ali antibiotiki. Dobesedno 2-3 dni po začetku lokalne terapije in bolnik izpolni vsa priporočila zdravnika, simptomi izginejo: ni velike bolečine, smrdljiv vonj iz ust.

Z blagim potekom epitelizacije se začne na tretji dan, s hujšim - na peti ali šesti. Z začetkom zdravilnega obdobja lahko začnete uporabljati keratoplastično-želatino "Solcoseryl", oljne raztopine vitaminov A in E, različna olja.

Splošna obravnava

Celotno zdravljenje ulceroznega stomatitisa je odvisno od resnosti. Pri blagih simptomih zastrupitve zadostuje popravek prehrane in obilno pitje. Potrebujete obogateno pijačo, odlične korenje in jabolčne sokove, jagode z jagodami. Hrana mora biti nežna in lahko prebavljiva.

Pravilna konsistenca imajo ovseno kašo. Iz beljakovinskih živil je treba dati prednost ribam in perutninskemu mesu. Izogibajte se začimbam in rafiniranim ogljikovodikom. Inside predpisujejo vitaminske komplekse. Če se temperatura dvigne nad 38 ° C, je treba zaužiti nesteroidna protivnetna zdravila - paracetamol ali ibuprofen.

Ko precejšnje število razjed prepoveduje antibakterijska zdravila: Metronidazol ali Tinidazol tablete, antibiotiki. Pri pomembnem poslabšanju splošnega stanja je potrebna hospitalizacija z razstrupljanjem.

V akutni fazi se je treba vzdržati kirurških posegov: odstranjevanje zob, kiretaža itd. Vse manipulacije, povezane z zdravljenjem zob, odstranitev zobnega kamna, je zaželeno, da se izvede po zmanjšanju temperature in izumrtje kataralnih pojavov. Medtem ko je ulcerozni stomatitis izražen, je zdravljenje namenjeno predvsem nevtralizaciji vnetnih sprememb.

Kaj lahko storimo doma

Da bi se izognili neprijetnim pojavom, ki jih povzroča ulcerativni stomatitis, je treba strogo upoštevati pravila higienske ustne nege, zdraviti vse karioze in nadzorovati prehransko ravnovesje. V hrani morajo biti prisotni vsi potrebni vitamini in elementi v sledovih.

Stomatitis, nekrotiziranje Vincent se zlahka zamenjuje s simptomi resnih krvnih bolezni, davico, zato je bolje, da ne poskušate sami zdraviti bolezni. Pred odhodom k zdravniku je najbolje zagotoviti zadosten vnos tekočine v telo. Usta lahko sperite z antiseptičnimi raztopinami. Antiseptiki preprečujejo sekundarno okužbo razjed.

Obrnite se na kliniko "Periocenter of Ukraine" - naši strokovnjaki bodo pravilno diagnosticirali in izvedli vse potrebno zdravljenje.

Pozna diagnoza in zdravljenje parodontalne bolezni lahko povzročita izgubo zob! Samozdravljenje ne deluje! Obrnite se na strokovnjake podjetja PerioCenter!