Bakterija Helicobacter pylori je bila odkrita leta 1985, leta 2005 pa sta dva avstralska gospoda dokazala, da je odgovorna za polovico primerov gastritisa in želodčnih razjed ter da so prejeli Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino.
Seveda je bil to preboj na področju gastroenterologije. Nujno so bili pregledani tudi pristopi k zdravljenju prebavil. Glavna raziskava je bila odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti te bakterije - biopsije.
Če tega mikroorganizma ni bilo mogoče najti, so jih, kot prej, zdravili s tabletami, ki zmanjšujejo intenzivnost sinteze klorovodikove kisline v želodcu. Plus prehrana, ki obdaja sredstva in počitek, kot pomožne elemente.
Če so našli zdravilo Helicobacter Pylori, so te tablete dodali antibiotike.
Zdi se, da se učinkovitost povečuje - ne le posledice bolezni, temveč tudi njeni vzroki! Toda kaj se je v resnici zgodilo:
Helicobacter - ena najbolj trajnih bakterij, ki lahko preživijo v zelo kislem okolju (v želodčnem soku). Da bi jo nevtralizirali, je potreben odmerek antibiotikov. Kot je znano, uničijo koristno črevesno mikrofloro, katere obnova traja tri tedne.
S prvo stavko se lahko bakterije izločijo iz uporabe le v 40-50% primerov. Za drugo polovico je predpisan drugi odmerek antibiotikov, ponovno v velikih količinah. To zdravljenje poveča odpornost bakterij na antibiotike, naslednjič, ko niso primerni za zdravljenje.
Še pomembneje je, da močno ovira imunski sistem, škoduje zdravju, podaljšuje čas zdravljenja. Bolniki se vse pogosteje upirajo ponovljenemu tečaju - bodisi z razumevanjem in argumentiranjem nesmiselnosti postopka, bodisi s tem, ko ga čutite podzavestno.
Bakterija Helicobacter se obnaša "zelo čudno". Najdemo ga pri popolnoma zdravih ljudeh, ne da bi jim povzročili škodo. Pri polovici bolnikov je odsoten. Lahko se pojavi in izgine brez zdravljenja pri osebi z razliko v 30-dnevnem pregledu.
Načelo njegovega prenosa je nerazumljivo - od osebe do osebe. Helicobacter takoj umre v zraku. Znanstveniki kažejo, da se prenos prenaša prek sline. Medtem pa je slina agresivna snov, ki je namenjena za uničenje tujih snovi.
In če je Helicobacter Pylori sposoben preživeti v slini, se mora število okuženih ljudi eksponentno povečati. Poleg tega ne pojasnjuje razvoja ulkusa brez Helicobacterja.
Vendar pa obstaja bakterija meningokoka, ki »povzroča« poškodbe sluznice možganov (meningitis). Meningokoku so diagnosticirali pri 20% ljudi. Zdravimo jih! Ampak bolniki so bolj verjetno, da umre od stalne uporabe antibiotikov, kot meningokok lahko zmagal, je zelo odporna. In tukaj zdravniki razumejo, da je meningokoka spremljevalec, ne pa glavni vzrok meningitisa.
Toda dejstvo, da bakterija Helicobacter - spremljevalni element za bolezni želodca - nihče ne želi prepoznati. Dejstvo, da živi v vsaki osebi, v latentni obliki, da biopsija ni sposobna razkriti, nihče ne želi priznati. Bakterija ni pobudnik gastritisa in razjed, ampak jih spremlja. Postavlja se vprašanje: zakaj je sprejel napačen model?
Še ena ločitev za denar?
Prodaja antibiotikov prinaša ogromne dobičke farmacevtskim podjetjem. In ali je ta pristop napačen ali resničen, nihče ne skrbi. Vse je predstavljeno, da bi dobili največji dobiček. Zdravje ljudi je žal na robu.
Koliko let bo minilo, preden se dokončno dokaže, da Helicobacter Pylori ni sovražnik, ki so ga ljudje uporabljali, da bi ga videli...
6 živil, ki jih ima Helicobacter Pylori
Vsebina članka
Ko se bakterija Helicobacter Pylori zaužije, se pod vplivom določenih proizvodov hitro razmnožuje. Takšni izdelki oslabijo zaščitni učinek želodca pred škodljivimi bakterijami in prispevajo k razvoju razjed in onkologije.
Pravilna prehrana je ključ do zaščite telesa pred poškodbami. Spodaj našteti izdelki bodo okrepili imunski sistem in pomagali telesu v boju proti škodljivim bakterijam in razmislite, kaj ne morete jesti s Helicobacter pylori.
Ogljikovi hidrati
Bakterije so živi organizmi. Tako kot druge žive "bitja" morajo jesti, da bi preživeli. Izbrali so ogljikove hidrate, med katerimi je sladkor še posebej nevaren.
Poskusite uporabiti manj pakiranega soka, peciva, sladke hrane in drugih nezdravih ogljikovih hidratov. V telesu izzovejo "vitalnost" in širjenje škodljivih bakterij, vključno s Helicobacter pylori. 1
Prekomerno uživanje soli poveča tveganje za raka na želodcu. 2 Obstaja razlaga. V našem želodcu je zaščita pred uničenjem zidov - je sluz. Sol uničuje "napetost" sluzi in bakteriji Helicobacter Pylori uniči stene organa. Kot rezultat - razvoj želodčne razjede ali raka.
Sol se ne more povsem opustiti, še posebej, če vadite. Poskusite zmanjšati njegovo količino v prehrani, da bakterije ne bodo uničene od znotraj.
Marinirani izdelki
Študije kažejo, da je kisla hrana dobra za črevesje. Vsebuje probiotike, ki povečajo število dobrih bakterij. Isti probiotiki pomagajo pri boju proti bakteriji Helicobacter Pylori. Ta dejstva se nanašajo na vložene izdelke, ki se ne proizvajajo za prodajo. Piklane kumare, paradižnik in kumarice, ki se prodajajo v trgovinah, dodajo veliko soli in kisa, ki uničita zaščito želodca pred bakterijami. 3
Ljubezen vložene izdelke in jih ne morete zavrniti - zamenjajte nakup z domačim.
Koliko raziskav je bilo posvečenih dejstvu, da kava na prazen želodec uničuje želodčne stene. Takšno okolje je ugodno za razmnoževanje in škodljive učinke Helicobacter Pylori.
Želite piti okusno pijačo brez škode za želodec - poskrbite za odmore po kavi po jedi.
Alkohol
Uživanje alkohola vodi v nastanek razjed v prebavnem traktu. Njegovo delovanje je podobno delovanju kave. Če pa kava škodi na prazen želodec ali v neomejenih količinah, bo alkohol škodljivo vplival na želodec, če ga uporabimo. Škodljive bakterije se vam bodo zahvalile za kozarec močnih in neželenih učinkov.
Doktor znanosti Andrey Beloveshkin
Šola virov zdravja: tečaji, svetovanje, raziskave.
- Pridobi povezavo
- E-pošta
- Druge aplikacije
Okužba s Helicobacter pylori ali zakaj ne maram znanstvenikov na showman.
Ne maram razstave v znanosti. Da, znanost je težka in konzervativna. Toda razstavljavci so pogosto zmožni samo zasenčiti razum. Še posebej, če so dobitniki Nobelove nagrade. O vitaminih in Linusu Polling sem že pisal. Lahko pa se spomnite ekonomistov-nagrajencev, ki so vodili stečajne investicijske sklade. In danes bom govoril o Berryju Marshallu, njegovem eksperimentu s Helicobacter pylori, peptični razjedi in stvarem, ki niso povezane s tem: astma, prenajedanje, alergije in gastroezofagealna bolezen.
Malo zgodovine. Helicobacter je bakterija, ki živi samo v želodcu. Vsaka vrsta sesalcev ima eno ali več prevladujočih vrst Helicobacter, ki so zelo specifične za gostiteljske vrste ali pa jih lahko celo kolonizira samo ena vrsta.
To je skladno s hipotezo, da so pred približno 150 milijoni let prvi sesalci prišli iz plazilcev, vsebovali pa so starodavni Helicobacter pylorus, ki se je razvil skupaj z lastniki. Po tej hipotezi so Helicobacter pylori potomci starih bakterij, ki kolonizirajo želodec sesalcev. H. pylori je sev helikobakterij, ki so se prilagodile človeku in ne morejo obstajati v telesu drugih živali, vključno s primati, v naravnih ali laboratorijskih pogojih.
Ne moremo natančno vedeti, kako dolgo je H. pylori prisoten v človeškem želodcu. Domnevno so predhodniki tega mikroorganizma nastali v času, ko so predniki sodobnih ljudi prihajali od primatov - to je pred približno 4 milijoni let. To predpostavko podpirajo rezultati filogeografskih študij; vsi soglasno poudarjajo, da so naši predniki že imeli želodčni H. pylori, ko je skupina ljudi, ki so na koncu naselili večino sveta, zapustila Afriko (pred več kot 58 tisoč leti). Vsekakor je natančno znano, da je H. pylori že v času paleolitika koloniziral človeški želodec.
Ves ta čas seveda nihče ni vedel za bakterijo. Poskusi, da bi dokazali svojo povezavo z razjedo, niso bili priznani. Prvič so avstralski raziskovalci Marshal in Warren opozorili na njegovo vlogo pri razvoju želodčne razjede v poznih 1980-ih. Bakterijo so izolirali iz vsebine želodca, zbrane med gastroskopijo. Znanstveniki so uspeli najti optimalne pogoje za njegovo rast in dobili kolonijo na umetnem okolju, zunaj človeškega telesa.
Izvedli so številne študije in eksperimente, pri katerih je moral maršal celo, da bi dokazal svojo teorijo, popil suspenzijo kolonije bakterij, po kateri se je razvil gastritis, med študijo je bil najden v želodcu Helicobacterja, potem pa je spil skozi antibiotike in se opomogel, Helicobacter pa se je spil. izginil. Voila Njegov članek o tem eksperimentu, objavljen v avstralski medicinski reviji, je bil eden najbolj citiranih. Leta 2005 je maršal prejel Nobelovo nagrado. In glasovi vseh dvomljivih in kritikov so bili utišani, nihče jih ni poslušal. Za Helicobacter naupili še težje čase. Začel je iskati in uničevati. Da, potem je bil tudi razglašen za enega glavnih vzrokov za raka na želodcu. Takšni so primeri.
V učbenikih z grozo pišejo, da je ta okužba zelo razširjena. Dejansko je njegova razširjenost pri odraslem prebivalstvu približno 80%. Pri populacijah z visoko prevalenco H. pylori pogosto opazimo kolonizacijo želodca z več sevi tega mikroorganizma. Vendar ugotavljamo, da večina (nad 90%) okuženih nosilcev Helicobacter pylori ne kaže nobenih simptomov bolezni. Število bolnikov z rakom želodca med nosilci Helicobacter pylori ne presega 1%.
Danes lahko rečemo, da se prevalenca H. pylori hitro zmanjšuje. Ta učinek je tako izrazit, da je danes v ZDA in drugih industrializiranih državah manj kot 10% otrok, mlajših od 10 let, pozitivnih za H. pylori v primerjavi z zgodovinsko 70-90%.
Obstajata dva glavna razloga:
Zmanjšana prestava. Helicobacter ne živi v okolju, zato je možno samo prehod iz osebe na osebo. Dejavniki okužbe vključujejo veliko družino (kvantitativno); starši (zlasti matere) - nosilci H. pylori; H. pylori pozitivni brat ali sestra; življenjskih pogojev v otroštvu. Tako se bodo po izginotju H. pylori vse naslednje generacije počutile njegove posledice, še posebej, če voda postane čistejša, družina manj, hrana pa je boljša.
Masovna uporaba antibiotikov, zlasti v zgodnjem otroštvu. Za zanesljivo izkoreninjenje H. pylori - to je ravno angleška beseda eradicate - danes je potrebna kombinacija dveh do štirih protibakterijskih zdravil, vendar je v zgodnjih študijah z monoterapijo, vključno z beta-laktamskimi antibiotiki in makrolidi, pogostost uspešnega izkoreninjenja 10-50 % Glede na to, da se ta učinek pojavlja vsakič, ko otrok prejme antibiotično zdravljenje za okužbo zgornjih dihal, okužbo kože ali vnetje srednjega ušesa, je zmanjšanje razširjenosti H. pylori pri otrocih v razvitih državah težko razložiti.
Konzervativni Britanci ne predpisujejo antibiotikov za gastritis z zaznanim Helicobacterjem, za bolezen H. pylori (v prisotnosti okužbe s H. pylori) pa priporočamo le peptično razjedo (priporoča jo British Society of Gastroenterology za bolnike za Helicobacter pylorі). Poleg tega pišejo o raku na želodcu: »Če pravilno govorimo, H. pylori okužba nekoliko poveča tveganje za raka na želodcu. Vendar pa zdravljenje okužbe s H. pylori le z namenom zmanjšanja tega tveganja običajno ni priporočljivo. "
Če je Helicobacter glavni vzrok razjed, zakaj njegova odstranitev ne zagotavlja popolnega ozdravitve?
Obrnimo se k številkam: po odstranitvi Helicobacterja je popolna obnova strukture sluznice opažena le pri 13-15% bolnikov. Specifično kronično vnetje želodčne sluznice ne izgine z odstranitvijo patogena.
Poleg tega znanstveniki priznavajo, da nobena od shem izkoreninjenja (odstranjevanja) Helicobacterja ne zagotavlja jamstva za odpravo okužbe, zato je bilo v shemah za izkoreninjenje oblikovanih več „linij“. Predvideva se, da je treba bolnika na začetku zdraviti v skladu z enim od prvotnih shem za izkoreninjenje in če je zdravljenje neuspešno, je eden od shem druge izbire.
Kaj je narobe? Dejstvo je, da smo gensko prilagojeni na Helicobacter. Za naše telo je helicobacter v želodcu norma. Sliši se sumljivo? Ne pozabite, vedno smo imeli helikobakter in rast števila razjed se je začela šele konec 19. stoletja! Vrhunec razjed je nastopil v začetku 20. stoletja, po 30 letih pa se je začel vrh razjed dvanajstnika. Seveda je Helicobacter povezan s tem: kot tudi prehranski holesterol za aterosklerozo. Diplomanti tečaja zdrave prehrane vedo, kaj mislim.
Avtorji (http://www.jci.org/articles/view/38605) izrecno navajajo: Helicobacter je bistveni del naše naravne mikroflore. In njegovo odpravljanje resno poveča tveganje za razvoj številnih bolezni. Da bi razumeli, zakaj je tako, preberite članek o "teoriji starih prijateljev".
Zaradi teh dejstev so znanstveniki bolj temeljito preučevali razmerje med Helicobacter pylori in človekom. Ugotovljeno je bilo, da izkrivljanje Helicobacterja vodi do naslednjega:
1. Povečajte tveganje za možgansko kap za polovico.
Zdravniki iz Medicinske fakultete Univerze v New Yorku so objavili rezultate svojih raziskav na to temo, ki so trajali 12 let. V tem obdobju so spremljali zdravje 10 tisoč Američanov. Pokazalo se je, da je bila smrtnost zaradi možganske kapi pri ljudeh s Helicobacter pylori dvakrat nižja kot pri neokuženih.
Druga študija so izvedli znanstveniki z Bioinformatike Univerze v Virginiji. Proučevali so razmerje med insulinsko rezistenco in okužbo s Helicobacter pilori. Odpornost na insulin je stanje, pri katerem trebušna slinavka ne uravnava pravilne vrednosti glukoze, ker celice v telesu postanejo manj dovzetne za delovanje insulina, glavnega hormona trebušne slinavke. To stanje je prvi »zvonec« v razvoju sladkorne bolezni, pogosto pa se kaže tudi v nenadzorovanem pridobivanju telesne teže. Za oceno tega stanja se uporabi indeks inzulinske rezistence. V poskusu na miših se je izkazalo, da sta bila indeks in pogostnost insulinske rezistence nižja v skupini okuženih živali kot v kontrolni skupini.
3. Povečajte kislost želodca in okrepite zgago (izločanje želodca v požiralnik).
Inverzna povezava med H. pylori in gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD) in njenimi zapleti, vključno z Barrettovim požiralnikom in rakom požiralnika, postaja vse bolj očitna. Helicobacter ščiti pred GERD in rakom požiralnika, pri čemer so pozitivni sevi CagA, ki medsebojno delujejo z ljudmi, pokazali najbolj izrazit zaščitni učinek.
4. Poveča količino grelina.
Želodec je glavno mesto tvorbe grelina. To je pomemben hormon, ki spodbuja apetit. Odsotnost okužbe s Helicobacter pylori povečuje količino grelina in zmanjšuje količino leptina. To vodi do porabe odvečne hrane in povečuje tveganje debelosti.
5. Atopija: bronhialna astma.
V zadnjih letih se v razvitih državah stalno pojavlja pojavnost bronhialne astme (BA), alergijskega rinitisa in atopičnega dermatitisa. Pomembno je, da se je zmanjšanje razširjenosti H. pylori, ki se je začelo v začetku dvajsetega stoletja, zgodilo pred povečanjem pojavnosti bronhialne astme. Povratne informacije med H. pylori in otroško astmo, alergijskim rinitisom in atopijo postajajo vse bolj očitne. Čeprav je to lahko le sekundarni patološki pojav kot del globalne spremembe človeške mikroekologije, obstaja jasen dokaz o biološki vlogi izumrtja H. pylori pri povečevanju alergijske obolevnosti pri otrocih.
Atopija in alergije se večinoma razvijejo glede na odgovor Th2. Helicobacter ohranja visoko raven specifičnih celic v organizmu gostitelja - T-regulatorje, ki pomagajo nadzorovati raven imunskega odziva. Med izpostavljenostjo H. pylori in alergijskimi boleznimi obstaja povezava, odvisna od odmerka.
7. Verjetno Helicobacter še vedno rahlo poveča tveganje za razvoj raka na želodcu. Toda to tveganje je povezano z okužbo s Helicobacter pylori s „nenaravnimi“ sevi. Tukaj je nekaj zgodb:
V Kolumbiji je samo 250 km naselij, vendar je pojavnost raka želodca med prebivalci gorske regije 25-krat višja kot na obali.
Študija genomov Helicobacter pylori, izoliranega od prebivalcev obeh krajev, je pokazala, da so bili prebivalci gora okuženi z mlajšim sevom evropskega porekla, ki so ga v 15. stoletju v Južno Ameriko uvedli španski osvajalci, med prebivalci obale pa je prevladala »stara« afriška seva. izvora.
Avtorji so predstavili zanimivo hipotezo, ki pojasnjuje tako pomembno razliko v pojavnosti adenokarcinoma želodca. Po njihovem mnenju je bila stara afriška vrsta tisočletja izpostavljena precej daljši izpostavljenosti drugim bakterijam, ki vstopajo v črevesni mikrobiom prebivalcev ravnine. V procesu koevolucije se je virulenca afriške bakterije Helicobacter pylori znatno zmanjšala, vendar ta proces v mlajšem evropskem sevu še ni zaključen.
8. Helikobakter in preprečevanje bolezni.
Študije različnih sevov bakterije H. pylori so pokazale najmočnejši vpliv sevov cagA + v zvezi s tveganjem bolezni (peptični ulkus, rak na želodcu) in zaščito pred boleznijo (GERD, rak požiralnika). Enak "od odmerka odvisen" odziv, kot pri GERD, je opazen tudi pri BA: sevi cagA + kažejo najmočnejšo povratno informacijo.
Nedavne študije so pokazale povezavo med kolonizacijo H. pylori in Mycobacterium tuberculosis okužbe - kolonizacijo je spremljalo dolgoročno vzdrževanje tuberkulozne okužbe v latentnem stanju, kar je še ena potrditev sistemske imunomodulacijske vloge H. pylori.
Glede na nove znanstvene podatke imajo nosilci bakterijskih sevov s specifičnim genom CagA polovico možnosti za razvoj adenokarcinoma požiralnika. Bakterije z genom CagA zmanjšajo nastajanje kisle vsebine želodca in s tem zmanjšajo refluks kisle vsebine želodca v požiralnik. To dejstvo zmanjšuje tveganje za nastanek raka, katerega glavni vzrok je redno vnašanje kislih snovi iz želodca v požiralnik. Pod delovanjem kisline se celice požiralnika transformirajo v rakaste celice.
Katere sklepe je mogoče izpeljati?
1. V vsakem primeru: ne zlorabljajte antibiotikov. Previdno stehtajte prednosti in slabosti, zlasti za otroke. Dejstvo je, da vaša avtohtona mikroflora ne pomaga samo vam, ampak vas tudi varuje pred patogeno izpostavljenostjo.
2. Ne odkrijte odkritega Helicobacterja z antibiotiki, razen v primerih odpornih razjed in (precej redkeje) odpornega erozivnega gastritisa. Dejstvo je, da lahko antibiotična terapija pomaga za kratek čas, vendar bodo dolgotrajni zapleti pomembni. Poskusite se z običajnimi metodami zdravljenja gastritisa brez uporabe antibiotikov.
3. Odkrivanje Helicobacterja, tudi v povezavi z gastritisom, ni razlog za predpisovanje antibiotikov. Naredite 2 analizi (drugo v 2 tednih), vprašajte, če imate veliko Helicobacter. Ne pozabite, da odstranite Helicobacter - kislost se lahko poveča.
4. Obstajajo agresivni sevi, pri katerih je izkoreninjenje najboljše zdravljenje.
5. Ne zlorabljajte gospodinjske kemije in "sterilizacije", "ubijanja".
Zaključek
Morda, prvič v zgodovini človeštva, obstaja vedno večja generacija otrok, ki v želodcih nimajo H. pylori - bakterij, ki prispevajo k razvoju imunskega sistema, hormonski regulaciji energetske homeostaze in uravnavanju želodčne kisline. Izguba tega starodavnega, prevladujočega in trajnega člana normalne človeške mikrobiote bo nedvomno imela posledice.
Danes je jasno, da je interakcija H. pylori z osebo kompleksna, do neke mere individualna in ni povsem razumljena. Zdravnik mora vedeti, da kolonizacija H. pylori zmanjšuje tveganje za ezofagealne bolezni (vključno z malignimi), astmo in atopijo, kot tudi, po možnosti, debelost in sladkorno bolezen, in to upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Verjetno je, da bo v prihodnjih letih po ustrezni fenotipizaciji in genotipizaciji lahko otrok napisal recept za prejem zdravila v lekarni, ki vsebuje enega ali več sevov bakterije H. pylori, katerih kolonizacija bo izboljšala njegovo zdravje do konca življenja.
Helicobacter pylori: škoda za želodec ali korist za požiralnik?
Možno je, da se bodo zdravniki kmalu naučili določiti stopnjo tveganja posamezne bakterije.
Nov pogled na "staro" bakterijo
Ena od bakterij, ki je v zadnjih letih pritegnila pozornost raziskovalcev, se imenuje Helicobacter pylori. Živi v sluznici želodca in dvanajstnika človeka, kar je samo po sebi nenavadno: želodec se iz notranjosti opere za približno dva litra želodčnega soka na dan. Želodčni sok je sestavljen iz precej visokih koncentracij klorovodikove kisline in prebavnih encimov, zato lahko razgradi najmočnejše spojine, bodisi bakterije, viruse ali zrezke. Zato je bilo dolgo časa veljalo, da je želodec brez flore, skoraj sterilen, in samo nepričakovano odkritje Helicobacter pylori pred 20 leti je prisililo znanstvenike, da radikalno premislijo to stališče.
Izkazalo se je, da je sluznica, ki obdaja notranjost želodca in jo ščiti pred uničujočim učinkom želodčnega soka, zanesljivo zatočišče za bakterije. Kmalu je postalo jasno, da se skoraj vse prebavne motnje, gastritis in duodenitis, skoraj 100 odstotkov razjed dvanajstnika, 80 odstotkov razjede želodca in celo veliko primerov raka želodca lahko varno pripišejo Helicobacter pylori. Imunski sistem se odziva na vdor bakterij v telo, toda levkociti in makrofagi, namenjeni uničenju nepovabljenih gostov, ne morejo prodreti v zaščitno plast sluzi in umreti, kar povzroča precejšnjo škodo na celicah sluznice, kar vodi do vnetja, razjed in drugih težav.
Na srečo je bakterija Helicobacter pylori zelo občutljiva na široko paleto antibiotikov, ki so danes glavno orožje proti tem mikroorganizmom. Istočasno so številni zdravstveni centri aktivno razvijali cepivo proti Helicobacter pylori in po vrsti neuspehov so nedavno dosegli pomemben uspeh. Nekateri raziskovalci verjamejo, da bodo množična cepljenja kmalu popolnoma osvobodila človeštvo te pošasti.
Vendar pa je Martin J. Blaser, profesor mikrobiologije na Visoki šoli za medicino na Univerzi v New Yorku, izrazil resne pomisleke glede takšnih načrtov. Verjame, da Helicobacter pylori deluje v telesu in ima pozitivno funkcijo:
- Že imamo predhodne podatke, ki vedno bolj kažejo, da Helicobacter ščiti požiralnik.
Zlasti ljudje, ki nimajo bakterij v želodcu, pogosteje trpijo zaradi ezofagitisa, to je vnetja požiralnika ali gastroezofagealnega refluksa, to je kršitev tistih mehanizmov, ki običajno preprečujejo vračanje vsebine želodca nazaj v požiralnik. Da, in rak požiralnika je pogostejši pri teh bolnikih, pravi profesor Blazer:
- To me resno skrbi: če začnemo masovno cepljenje proti Helicobacter pylori danes, da bi zmanjšali pojavnost raka na želodcu, je zelo verjetno, da bomo v dvajsetih ali štiridesetih letih dobili epidemijo raka požiralnika.
Vendar pa to seveda ne pomeni, da bolnikom, ki trpijo npr. Z razjedo dvanajstnika, ni treba odstraniti Helicobacter pylori. Martin Blazer odločno nasprotuje le univerzalnemu cepljenju prebivalstva:
- Če je taka inokulacija razumljena, je le, če nam uspe ugotoviti, kateri krog ljudi je dejansko v povečanem tveganju za razvoj raka na želodcu. Menimo, da lahko različni, čisto individualni dejavniki, ki so lastniki lastnika, dvojno, trojno ali celo štirikrat povečajo to tveganje.
Znanstveniki so že odkrili prve genetske dejavnike tveganja. Očitno so prebivalci vzhodnoazijskih držav najbolj ogroženi. Martin Blazer pravi:
- Morda so ti dejavniki tveganja povzeti. Ampak ne preprosto, ampak na tak način, da dva plus dva da devet ali celo petnajst.
Ni treba posebej poudarjati, nenavadna matematika. Vendar pa je možno, da se bodo zdravniki kmalu naučili določiti stopnjo tveganja posamezne bakterije. Res je, da ni mogoče brez informacij o prehranjevalnih navadah pacientov, kot tudi o sami bakteriji. Profesor Blazer pojasnjuje:
- Najnovejše študije, vključno s tistimi, ki smo jih izvedli v našem laboratoriju, so pokazale, da je stopnja tveganja bolezni močno odvisna od tega, s katerim sevom bakterij je bolnik okužen. Obstaja veliko sevov, specifičnih za določene regije. S preučevanjem določenega seva lahko zdravnik z visoko stopnjo zaupanja pove, od kod prihaja bolnik, pri katerem je bil vzet vzorec.
In le z združitvijo podatkov o bakterijah in podatkih o pacientu bo zdravnik lahko odločil, da je v tem primeru škoda na želodcu ali korist za požiralnik pomembnejša.
Bakterija Helicobacter ni vzrok za želodčne bolezni. Novo mnenje v znanosti
Takoj bom povedal sklep iz članka: reči, da je Helicobacter vzrok za bolečine v želodcu, je enako kot trditev, da je prisotnost želodca vzrok za želodčne bolezni.
Nizko izobraženi ljudje, ki so jih odkrili fragmentarno znanje, še vedno menijo, da so odkritja bakterije Helicobacter Pilori novice in jih napačno obravnavajo kot vzrok za želodčne bolezni (razjede, gastritis).
Pravzaprav novice, da Helicobacter vpliva na nastanek želodčnih bolezni, niso novice za 15–20 let. Leta 2005 sta Barry Marshall in njegov kolega Robin Warren prejela Nobelovo nagrado za medicino za odkritje. In strokovnjaki o tej bakteriji so bili znani že prej. Takrat se je veliko, vključno z resnimi znanstveniki, zdelo, da so našli ključ za reševanje vseh težav. Vendar pa so poznejši dogodki ponovno dokazali, da življenje ni tako težko, kot se nam zdi - veliko bolj zapleteno.
Sčasoma so se pojavili podatki, ki nam omogočajo, da prilagodimo to hipotezo. Ko berete ta članek, vas prvi obup počuti, a na koncu boste našli dober konec. Zato preberite in se ne bojte, da boste doživeli zapletene in protislovne občutke)
V temi o psiholoških vzrokih slabega zadaha so bili nekateri nerazumni sodržavljani ogorčeni: "Neumni psihiater, kaj visite tukaj na vaših ušesih? Ste že kdaj slišali za Helicobacter pylori?"
Seveda bi lahko pustil samozavestne ljudi, da umrejo v svoji nerazumnosti, vendar humanistično izobraževanje tega ne dopušča, ker tudi če obstaja vsaj ena izmed več sto ljudi, ki bodo popravljeni, je smiselno napisati delovno mesto.
Zato te podatke podrobneje preučite.
1. V različnih državah je Helicobacter okužil od 20 do 90% prebivalstva. To je, skoraj celotno prebivalstvo, glede na kompleksnost diagnoze. Zainteresirani bralci se lahko (s pomočjo Googla in Yandexa) poglobijo v analizo vrste te bakterije in težave pri diagnosticiranju njene prisotnosti. In pri veliki večini ljudi prisotnost te bakterije ne vodi k tistim groznim boleznim, ki nas laboratorijski laboratoriji, ki so zaslužili teste za Helicobacter, prestrašijo. (Približno kot pri virusu herpes, ki je v stanju mirovanja pri 90% prebivalstva). Vsakdo ga ima, a ljudje zbolijo ne glede na prisotnost ali odsotnost bakterij. Tisti, ki nimajo Helicobacter Pylori, zbolijo približno z enako frekvenco.
2. Na nenavaden način se lahko bakterija pojavi in izgine brez zdravljenja. In zdravljenje ne pomaga vedno znebiti se tega.
3. Tisti zdravniki, ki govorijo o pomenu faktorja Helicobacter, odgovarjajo na vprašanje, kateri dejavniki vplivajo na dejstvo, da bakterija začne jesti stene želodca, odgovorijo (pozornost, to so bili razlogi pred odkritjem Helicobacterja):
prehranski faktor
psiho-emocionalna preobremenitev,
slabe navade - kajenje, pretirana uporaba kave in alkohola,
uporabo nekaterih zdravil, kot je aspirin,
genetska predispozicija.
Izkazalo se je, da imate Helicobacter, ali ga imate, vendar še vedno isti dejavniki, ki so bili raziskani pred odkritjem bakterije Helicobacter pylori (Helicobacter Pilori), še vedno vplivajo na nastanek želodčnih bolezni.
4. No, nekaj zanimivih teorij:
Helicobacter je bil izoliran iz blata, sline in zobnih oblog okuženih bolnikov, kar pojasnjuje možne načine prenosa - fekalno-oralno ali oralno-oralno (npr. Pri poljubljanju, uporabi skupnih jedi, skupnem jedilnem priboru, skupni zobni ščetki. Poljub, poskusi ne razmišljati o srčastih bitjih s slike v tem postu, ki živi z večino ljudi)
Možna je (in zelo pogosta) okužba s Helicobacter v gostinskih obratih.
5. Skeptični glede nalezljive teorije želodčnih razjed upoštevajte naslednje:
Praviloma se pojavijo ulcerozne napake kot posamezne formacije, čeprav lahko okužba s H. pylori vpliva na velik del organa.
Nalezljiva teorija ne pojasnjuje ciklične narave bolezni: "relaps-remisija-ponovitev".
Infekcijska teorija ne pojasnjuje sezonskosti poslabšanj peptične razjede.
Obstajajo študije, ki dokazujejo, da popolno izkoreninjenje Helicobacter pylori poveča tveganje za druge bolezni prebavnega trakta, alergije, debelost, astmo itd. (Na internetu je veliko besedil in sporov)
Nalezljiva teorija ne pojasnjuje in ne upošteva znanih dejstev o kršenju izločanja melatonina pri bolnikih z ulkusom.
Dolgotrajna uporaba antihelikobakterne terapije za bolezni, povezane s H. pylori, ni povzročila njihovega zmanjšanja in je bil eden od vzrokov za razvoj disbakterioze.
6. V zadnjih letih poleg H. pylori prebivajo tudi drugi mikroorganizmi v želodcu mnogih zdravih ljudi, zlasti L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, streptokoki, stafilokoki, glivice Candida, bacteroids, corynebacteria in drugi. Zdaj ni treba povedati o pomenu mikroflore (bakterij, virusov in gliv) pri ohranjanju zdrave telesne dejavnosti. To je najbolj znano.
To je pomembno za razumevanje pri odločanju o zdravljenju z antibiotiki.
Osebno ne motim dejstva, da je mogoče napade želodčnih bolezni odstraniti z antibiotiki.
Najprej pa vsi vedo o stranskih učinkih njihove uporabe. Včasih ni znano, ali njihove koristi presegajo škodo, ki jo te droge povzročajo telesu. Ne bomo se spuščali v to zapleteno vprašanje, okrog katerega so razdrobljene številne kopije.
Drugič, zaradi pogostosti recidivov (in ponovnih okužb) po uporabi antibiotikov je treba dodatno raziskati problem. Po 3 letih se je okrog 32% bolnikov ponovno okužilo s to bakterijo, 82–87% po 5 letih in približno 90% po 7 letih. Včasih antibiotiki ne vplivajo na bakterije. Ali so shranjene v nekaterih delih prebavnega sistema in se nato vrnejo. Ali pride do ponovne okužbe. Ali bakterije nimajo nič s tem. Ali kaj drugega. Pustimo ta vprašanja znanstvenikom, vključenim v nadaljnje raziskave.
V vsakem primeru se lahko zasežejo antibiotiki. Vendar ne odpravite vzrokov bolezni. Naj vas spomnim, da se jih večina raziskovalcev še vedno sklicuje. prehrambeni faktor, psiho-emocionalni in psihosocialni vzroki, slabe navade, droge, dedna predispozicija
Masa celotne mikroflore odrasle osebe je 2,5-3 kg; 40% energije, ki jo telo prejme od zaužite hrane, se porabi za prehrano mikroflore; 50% toksinov nevtralizira mikroflora; mikroflora proizvede do 50% dnevne potrebe vseh obstoječih vitaminov; toplota iz življenja mikroflore je nujna za telo, tudi za regeneracijo črevesnih mikrofelmov, ki povečajo absorpcijo hrane 600-1.100 krat.
Na koncu bom povedal, da avstralski znanstveniki sami (ki so prejeli Nobelovo nagrado) seveda ne bodo preklicali vpliva drugih dejavnikov na razvoj gastritisa in razjed. Pravzaprav sta Robin Warren in Barry Marshall dokazala, da "razvoj gastritisa in razjed igra vlogo ne le v stresu, slabih navadah in slabi prehrani".
Osebno potrebujem to delovno mesto, da se ne bi vsakič pogovarjal z drugim študentom v komentarjih. Šolar, ki je prvič slišal za bakterijo Helicobacter pylori in je v stanju evforije, da bi našel enostavno razlago za kompleksne probleme. Tako pameten bo samo dal povezavo do te objave.
Za druge psihološke vzroke telesnih bolezni glej redno posodobljeno in posodobljeno tabelo.
Zakaj je zdravljenje helicobacter pylori brez pomena in nezdravo
V članku Infrardeča savna pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema, sem mimogrede omenil, da se nekateri zdravniki ne strinjajo, da je treba Helicobacter pylori odstraniti iz telesa.
Naslednji dan me je poklicala moja prijateljica Sasha in me prosila za podrobnosti.
To je preprosto - prišel je do terapevta glede bolečin v trebuhu. Terapevt je napotil gastroenterologa. Po pregledu je dal sodbo: »Imate helicobacter. Zato boli želodec. Torej morate piti tečaj antibiotikov iz Helicobacterja. "
Vendar se s tem ne strinjam. Zdravljenje z zdravilom Helicobacter bo škodljivo. In helikobakter nima nič s tem.
Tako sem mu povedal.
"Kakšni so vaši dokazi?" (C) je zahtevala Sasha.
"Imam jih" (c)
Kaj je Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Kot običajno začnemo z definicijo -
Helicobacter pylori je gram-negativni mikroaerofilni, spiralni mikroorganizem, ki ima na enem koncu 4-5 flagel, zaradi česar se lahko prosto giblje v supepepitelni želodčni sluzi in išče optimalne pogoje za obstoj v želodčni sluznici (LRT) (pH, osmolarnost in. p.)
(Vir: člen “Ali je“ odkritje ”stožca Helicobacter resnično“ revolucija v gastroenterologiji ”, avtorica je dr. Medicinskih znanosti, profesor Y. Zimmerman, Perm Medicinska akademija, poimenovana po akademiku E.A. "Ministrstvo za zdravje Rusije. Journal" Clinical Medicine "№ 8. 2013)
Zgodovina roke
Leta 1983 sta bila v želodcu ljudi odkrita dva avstralska znanstvenika - Barry Marshal in Robin Warren - neznani mikroorganizem. Po njihovem mnenju, da bi dobili gastritis, je dovolj, da ta mikroorganizem vstopi v želodec skozi usta.
Posebnost najdene "pošasti" je bila, da bi lahko bila, brez škode zase, v klorovodikovi kislini. Pošast je bila kasneje dobila ime Helicobacter pylori, kar je v ruski jezik prevedeno kot "želodčni spiralni mikrob". Mikrob je okoli sebe ustvaril mehurček, ki igra vlogo vesoljskega potapljača, ki ga varuje pred škodljivimi učinki te zelo kisline.
Pišejo, da pravijo, da je takšna najdba resno vznemirila zdravnike.
Ampak poglejte datume.
Šele leta 1994 je SZO priznala Helicobacter pylori kot krivec za pojav dvanajstnika in želodca.
Vidiš? 11 let pred tem odkritjem ni bilo vseeno. Nihče ni bil vznemirjen in navdušen.
Od leta 1994 pa je nenadoma celotna medicinska skupnost začela loviti želodčni spiralni mikrob. Skupina Helicobacter Pylori je začela delovati v več evropskih državah, pa tudi v Avstraliji.
Zakaj bi? Razumeli bomo še naprej. Za zdaj še naprej -
Boj proti mikroorganizmu ni trajal dolgo in se je zdelo, da je medicinska skupnost končala s popolno zmago. Od Baltimora do Lausanne so skandirali zmagovalna sporočila in pošiljke. Helicobacter pylori je bilo izredno ranljivo bitje. Močni odmerki antibiotikov so privedli do smrti vijačnega mikrobov. Sprva. Kaj se je zgodilo potem - poglejmo še dlje.
Miti o Helicobacter pylori
Mit št. 1: Želodec je medij, v katerem ne more obstajati nobeno žival, ki živi na planetu, saj je napolnjen s klorovodikovo kislino.
Pravzaprav to ni res.
- Dobesedno leta 1893 so H. Salomon in G. Bizozero opisali mikroorganizme spiralnih vrst, ki živijo v sluznici želodca mačk in psov. Ti mikroorganizmi se imenujejo "želodčna spirilla". Pogosto jih opisujejo drugi zdravstveni strokovnjaki.
- Isti Barry Marshall je v intervjuju povedal: »Prebrali smo veliko medicinskih dokumentov in spoznali, da so v preteklem stoletju v želodcu večkrat našli spiralne mikroorganizme.«
- Na Inštitutu za epidemiologijo in mikrobiologijo. N.F. Gamalei RAMS je dokazal, da poleg Helicobacterja tudi mikroflora hladilnega sredstva pri zdravih ljudeh vsebuje (le 103-104 / ml mikroorganizmov) streptokoke, stafilokoke, mikrokoke, neiserije, laktobacile in druge. Poleg tega ni prehodna, ampak mukozna mikroflora (M-mikroflora), ki ima adhezivnost, invazivnost (za razliko od Helicobacter pylori) in virulenco.
Mikroflora sluznice (M-mikroflora) je tesno povezana s črevesnimi sluznicami. Taki mikroorganizmi se nahajajo v sloju sluzi.
Rezidenčna mikroflora - stalno prisotna v telesu.
Adhezivnost - sposobnost pritrditve na celice;
Invazivnost - sposobnost prodiranja v celice in tkiva in tvorbo biološko aktivnih produktov, vključno s toksini.
Adhezija mikroorganizmov na receptorje občutljivih celic makroorganizma je bistveni element njihove interakcije, saj, če se ne zgodi adhezija mikroorganizmov, se običajno ne množijo, temveč se odstranijo iz telesa.
Virulenca je stopnja zmožnosti danega infekcijskega povzročitelja (sev mikroorganizma ali virusa), da okuži dani organizem.
Mit # 2: Helicobacter pylori povzroča kronični gastritis, želodčni razjed in želodčni rak.
Ja, to je on - Barry James Marshall - dobitnik Nobelove nagrade za Helicobacter pilory
Začetek "dokazov" te določbe je dal Barry Marshall, ki je pil kulturo, ki vsebuje 10 9 Helicobacter pylori. Mikroorganizme smo dobili od osebe, ki je imela gastritis. Teden dni kasneje so se pojavili simptomi akutnega gastritisa.
Študije, izvedene v drugem tednu, so pokazale, da mikroorganizmi v želodcu niso prisotni.
Po nekaj časa se je pojavil še en mit: "Maršal je uspel znebiti se gastritisa in močan antibiotik, ki je naredil zdravilo." Nato je izjavil, da lahko gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori, z zdravili z metronidazolom in bizmutovimi solmi zlahka zdravimo v dveh tednih. Število mitov se še povečuje. Številne publikacije so na svojih straneh objavile članke, v katerih je navedeno, da je maršal imel razjedo na želodcu in ne gastritis.
Malo znano je, da je Marshall želel dokazati sodelovanje Helicobacterja pri pojavu kroničnega gastritisa. Ali vsaj do peptične razjede. In ne za akutni gastritis.
Torej, to ni uspelo.
Njegov rizični poskus ni prinesel pričakovanega rezultata: po 7-10 dneh je raziskovalec razvil klasično klinično sliko akutnega gastritisa, ki je čez nekaj časa izginil brez posledic in brez zdravljenja. Enak rezultat je končal še en podoben poskus s kulturo Helicobacter pilory.
(Vir: Morris A., Nickolson J. Zaužitje Campylobacter pyloridis povzroča gastritis in zvišan pH na želodcu. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9.)
Ni več nobenih dokazov o tem, da bi nekdo drug ponovil ta trik, kot tudi rezultate takšnih poskusov. Morda (morda!) Veliko ljudi je sprejelo kulturo, toda po tem se gastritis ni pojavil.
Do sedaj znanstveniki niso uspeli dokazati jasne povezave med Helicobacterjem in boleznimi, ki so mu pripisane.
Okužba s Helicobacter je razširjena na vseh celinah sveta in v vseh etničnih skupinah prebivalstva (od otroštva): do 60% populacije planeta. Zlasti v državah v razvoju v Afriki, Aziji in Latinski Ameriki, kjer je prisotnost Helicobacter pylori v populaciji 90%.
V Rusiji je prevalenca Helicobacterja pri otrocih, starih od 5 do 10 let, 29%, starih 11–14 let - 56%, pri odraslih pa 70–92%.
Vendar pa večina ljudi, okuženih s Helicobacter (približno 70%), ostane zdravih nosilcev bakterij.
Tako lahko trdimo, da če ima nekdo gastritis in Helicobacter pylori živi v želodcu, prva ni posledica slednjega. Vidite lahko npr. Jastrebe, ki sedijo na truplih živali. Ampak neumno je reči, da so ptice pripeljale do smrti slednjih.
Ali še vedno mislite, da je zdravljenje za Helicobacter potrebno?
Še ena nenavadnost pri zgodbi Helicobacter:
Kot vsi vedo, tudi slabo preučevani zdravnik potrjuje vlogo mikroorganizma pri razvoju določene bolezni, vključno z
Heinrich Herman Robert Koch
vključno z gastroenterološkim, mora izpolnjevati zahteve Kochove triade:
- mikroorganizem je treba vedno najti pri osebi, ki trpi zaradi določene bolezni, in pri drugih ljudeh, zaradi česar imajo podobne bolezni;
- povzročitelj bolezni se lahko odvzame bolniku in goji zunaj njega (pri sejanju na bakterijski medij);
- mikroorganizem, ki ga dobimo od pacienta in izoliramo v čisti kulturi, ko je okužen s posameznikom, dovzetnim za njega, mora povzročiti isto bolezen.
- Nekateri avtorji predlagajo dopolnitev Kochovih postulatov z eno točko: uničenje (izkoreninjenje) mikroorganizma mora pripeljati do izginotja kliničnih simptomov bolezni in okrevanja.
Triada pomeni, da za trditev, da je Helicobacter kriv za gastritis in peptično razjedo, potrebujete vse tri (in po možnosti 4) točke. Toda to ni. Točke ena in tri, kot ste že videli zgoraj, niso izvedene. Točka 4 tudi ne deluje.
Toda znanstvena skupnost se za to skriva. Čudno?
O tem bom vsekakor povedal kasneje. V nadaljevanju članka.
Koristi bakterije Helicobacter
Treba je povedati, da vsi vedo za škodo, ki jo prinaša Helicobacter. Vendar ni vse tako enostavno, kot bi si želeli.
Starodavna želodčna bakterija Helicobacter pylori je moj vodnik že trideset let. Ko so bili odkriti, natančneje, ponovno odkriti leta 1979, učinek na zdravje ljudi ni bil očiten. Šele kasneje je postalo jasno, da povzročajo določene bolezni. Toda v zadnjih osemnajstih letih se je moja raziskava osredotočila na to, kako H. pylori ohranja naše zdravje.
Povzroča bolezen in ohranja zdravje - to je zelo podobno jasnemu protislovju, vendar se takšna dvojna narava pogosto pojavlja v naravi. Pred več kot petdesetimi leti je mikrobiolog Theodore Rosebury ustvaril izraz amfibioza - stanje, v katerem sta dve življenjski obliki v odnosih, ki so glede na kontekst lahko simbiotični ali parazitski. Nekega dne telo pomaga: na primer odganja nepovabljene goste. Drugi dan se obrne proti. Ali pa se nekaj zgodi hkrati. Ta proces je okrog nas, tudi v naših delovnih odnosih in porokih. Leži na samem temelju biologije, kjer delovanje zakona naravne selekcije vodi v nešteto nians v interakciji organizmov.
Helicobacter pylori je najboljši model te interakcije, ki mi je znana. Z raziskovanjem njegove biološke komunikacije z ljudmi lahko bolje razumemo svet mikrobnih prebivalcev.
Torej so to ukrivljene bakterije, ki jih najdemo samo na enem mestu: človeški želodec. Milijarde živi na steni v debelem sloju zaščitne sluzi, ki je obložena s celotnim prebavnim traktom, od nosu do anusa. Gre za gel, ki pomaga hrani, da zdrsne navzdol in ščiti prebavni trakt pred prebavnimi procesi. V vsakem delu sluzi se razlikuje po kemijski sestavi in, kar je pomembno, v vsakem območju živi lastna vrsta bakterij. Gelasti sloj v želodcu je še posebej debel: ustvarja oviro za kislo okolje, potrebno za prebavo hrane in za boj proti patogenom. Tukaj najdemo H. pylori.
Iz genetskih študij vemo, da ljudje sami nosijo H. pylori vsaj 100.000 let - zaradi pomanjkanja potrebnih metod preprosto ne moremo pogledati naprej. Domnevamo lahko, da je mikrob živel v nas od samega začetka vrste Homo sapiens pred približno 200.000 leti v Afriki. Jasno je, da gre za dolgoročno razmerje in ne za noč.
Do nedavnega je H. pylori koloniziral skoraj vse otroke v začetnih življenjskih fazah, tako da so imunski odziv želodca oblikovali na načine, ki koristijo tako mikroorganizmu kot otroku. Znotraj telesa mikroorganizmi kažejo izjemno odpornost. Mnogi drugi mikrobi, s katerimi pridejo v stik, npr. Iz ust psa ali iz jogurta, in virusi, ki povzročajo prehlad, niso tako odporni. Skozi nas prečkajo, dolgo pa se ne zadržujejo. Toda H. pylori je sama ustvarila strategijo preživetja, tudi če del kolonije izvaja peristaltiko iz telesa. To gibanje, ki potiska sluz, hrano in odpadne produkte vzdolž prebavnega trakta in jih odstrani iz telesa. H. pylori lahko plava in se razmnožuje dovolj hitro, da ohrani številčnost večine človekovega življenja. Že tisočletja se je bakterija uspešno upirala vsem napadom in do nedavnega popolnoma prevladovala v želodcu.
Toda veliko ugank ostaja nerešenih. Zakaj se peptični ulkus pri moških pogosteje razvije kot pri ženskah, čeprav se H. pylori pojavlja v želodcu z enako frekvenco? Zakaj, kljub dejstvu, da bakterija živi v nas vse življenje, se bolezen manifestira samo v tretjem desetem, gre na vrh v naslednjih dvajsetih letih, nato pa gre v upad?
Mi in naši stari, tihi mikrobi, kot je H. pylori, se nenehno prilagajamo drug drugemu, držimo ravnotežje, kot so hodilci z vrvmi, in položimo roke na stran - če se ne spotaknejo, bodo mirno prešli na drugo stran. Mikroorganizmi se naselijo v določenih nišah in pošiljajo signale človeškim celicam, ki se „odzivajo“ v obliki pritiska, temperature in kemičnih sporočil - vključno z zaščitnimi molekulami. To pomeni, da je ustvaril nekakšen jezik. V okviru ravnovesja se na določenih mestih odvija dinamična regulacija vnetnih procesov. To je podobno poročenemu življenju: dogovorimo se, kdo dela jedi, kdo hodi s psom itd. Obnašanje enega partnerja določa vedenje drugega.
Na primer, število vnetnih procesov v želodcu določa imunski odziv. Možno je, da interakcije v začetnem obdobju življenja, ko se otrok razvije, določajo tudi imunski ton. Obrambni sistem je lahko "živčen" - oseba kihne takoj, ko se žuželka prebije skozi njo. Ali "leni", še posebej ne reagira niti na patogene. Ni univerzalnega, primernega za vse. Kljub temu smo skozi tisočletja razvili določene tone, niso naključni. S spremembo črevesnega mikrobioma postane imuniteta bolj živčna.
Izginotje H. pylori iz želodca je ustvarilo novo okolje. Od starodavne ravnovesne regulacije imunosti, hormoni in kislost želodca so se spremenili v ples brez partnerja. In kot konec kakršnega koli dolgoročnega odnosa, posledice ostajajo za življenje.
Ugotovili smo, da je H. pylori, odkrit kot patogen, pravzaprav dvosmerni meč: tveganje za razjede in nato rak želodca se s starostjo povečuje; medtem ko je uporaben za požiralnik. Bakterija ščiti pred GERD in njenimi posledicami, vključno z drugimi vrstami raka. Z izginotjem H. pylori se število primerov raka želodca zmanjša, vendar se poveča pojavnost adenokarcinoma požiralnika. To je klasičen primer amfibioze.
Tako kot črevesje je tudi želodčna stena dom številnim tipom celic, ki sodelujejo pri delu imunosti. Med njimi so bele krvne celice, ki se borijo proti okužbam, druge pa urejajo imuniteto. Poleg tega obstajajo tako imenovane dendritične celice z dolgimi izbočenimi procesi, ki čutijo bakterije, ki so v bližini in se nanje odzivajo. Ko se aktivirajo, prenašajo alarm na limfocite, bele krvne celice, ki tvorijo večino policijskih sil vašega telesa.
Limfociti v mnogih pogledih krepijo obrambo. Poleg tega imajo spomin: večina se spominja katerega koli kemičnega vidika določenega dogodka, na primer komponente bakterijske stene iz pretekle okužbe. Vsakič, ko otrok zboli s streptokoknim faringitisom, ga telo bolje zapomni in sčasoma se z naslednjo okužbo simptomi ne pojavijo več - nastane imunski sistem. Cepiva in odmerki antigenov uporabljajo take funkcije, da postanejo močni.
Ne smete biti presenečeni, da steno prebavnega trakta, od ust do anusa, naseljujejo dendritične celice, ki odkrivajo bakterije in limfocite, ki se na njih odzivajo. In na navadne prebivalce in na nepovabljene goste, vendar ne vedno enako. Limfociti si zapomnijo vsiljivce, ki jih je treba ujeti takoj po odkritju, in goste, ki jih je treba zdraviti z vljudnostjo.
Bele krvne celice živijo tudi v steni želodca: B-limfociti, ki proizvajajo protitelesa, in T-limfociti, ki so vključeni v kompleksno zaščito. Vendar lahko imunske celice opravljajo nasprotne funkcije: biti aktivatorji ali zaviralci. Nekateri pretežno sprožijo vnetni proces, drugi, ki se imenujejo regulatorni T-limfociti ali T-supresorji, spreminjajo in zavirajo reakcije. Ne želimo, da bi se katera koli nezgoda prerasla v polno vojno - preveč uničujoča. Potrebujemo policijo, da bi uredili vojsko - nekaj podobnega vojaškemu policistu, ki vzdržuje red v vojski. To je ena od vlog, ki jih igrajo T-zaviralci. Del »gastritisa«, ki ga patologi vidijo na steni želodca med kolonizacijo H. pylori, so pravzaprav limfociti, ki reagirajo na bakterijo. Več limfocitov in veliko več T-supresorjev živi v želodcu z H. pylori kot v "modernem" brez te bakterije.
Zato ni vsak gastritis, ki ga opazijo patologi, "slab". To je sprememba paradigme. Verjamem, da nas T-supresorji, ki živijo v želodcu, ščitijo pred astmo in alergijskimi motnjami s svojimi funkcijami. Patologi in zdravniki morajo razumeti, da je "vnetje" želodca normalno. Ima biološke stroške, zlasti razjede in rak, vendar prinaša tudi koristi, ki jih začenjamo razumeti šele zdaj.
Populacije imunskih celic, ki jih izzove H. pylori, nas ščitijo pred astmo.