Možni zapleti želodčnih razjed

Razjeda na želodcu je notranja kršitev celovitosti stenske obloge, v kateri prebavni sok izžre sluznico. Posledica takšnih procesov so hude oblike bolezni, ki vodijo do poslabšanja bolezni. Skupina tveganja vključuje odraslo populacijo. Kakšne so vrste zapletov, uporabljene metode zdravljenja GU in profilaktične metode - preberite članek.

Značilnosti diagnoze bolezni

Želodčni ulkus se pregleda z endoskopsko metodo, pri kateri se material zbere iz več točk razjed z naknadno analizo. Med zdravljenjem in po zdravljenju z YABZH izvajamo gastroduodenoskopski nadzor. Diagnoza omogoča identifikacijo simptomatske slike peptične razjede in dvanajstnika, ki je v medicini razdeljena na posredno in neposredno. Posebna pozornost je namenjena spremembam v strukturi želodčnih sten in spremljajočim motnjam v požiralniku.

V primeru bolezni lahko pride do napak pri proizvodnji želodčnega soka, ki se kažejo drugače kot pri dvanajstniku. Pogosto je pri YABG hitrost izločanja klorovodikove kisline in pepsina na sprejemljivi ravni ali podcenjena. Zapleti želodčnih razjed se pogosto pojavljajo spomladi ali jeseni in so v naravi počasne. V primeru razjede na dvanajstniku se stopnja kislosti vedno poveča in se lahko med letom pojavi poslabšanje bolezni.

Skupne oblike zapletov

Zapleti razjede želodca in dvanajstnika so razdeljeni na dva tipa:

• Ostra eksacerbacija, smrtno nevarni bolnik. To vključuje krvavitev in perforacijo.
• Počasna. Ti vključujejo penetracijo, stenozo, krvavitev v raka in druge.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko se zapleti kombinirajo, npr. Perforacije ali penetracija spremljajo krvavitve. Statistični podatki kažejo, da se odstotek poslabšanja bolezni kaže kot sledi:

• 12-15% - odkritje krvavitve;
• 7-10% - penetracija;
• 5-22% - perforacija;
• 5-7% - pretok v obliko raka.

Zapleti razjed nastopijo pred hudo bolečino, ki jo je pogosto težko diagnosticirati zaradi obsežne lokalizacije. Za določitev vira bolečine se pregled izvede s posebnimi orodji. Vsaka manifestacija bolezni zahteva skrbno diagnozo, stalno spremljanje z vključevanjem terapevtskih metod. Oglejmo podrobneje pogosto pojavljajoče se oblike zapletov.

Pojavi se z rastjo bolezni, ki vodi do kršitev sluznice žilne stene, zaradi česar jih pojejo črevesni sok. Simptomi so odvisni od količine izgube krvi.

• padec;
• omedlevica;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• bruhanje krvi;
• ohlapno blato v črni barvi.

Zdravljenje odprtih krvavitev se izvaja samo v bolnišnici kirurškega oddelka. Zato pri diagnosticiranju zgoraj navedenih simptomov takoj pokličite rešilca. Gastroskopija se izvede, da se odkrije vir krvavitve. Med postopkom s pomočjo medicinskih rešitev in posebnih posnetkov posnetke ustavijo krvavitev. Predpisana je intravenska uporaba zdravil za zmanjšanje količine klorovodikove kisline.

Če se krvavitev ustavi, se pacient izpusti na peti dan. Če to ni mogoče, uporabite kirurško operacijo, ki jo določi zdravnik glede na značilnosti želodca in bolnikovega telesa.

Perforacija poteka skozi luknje v stenah želodca in dvanajstnika. Skozi njih različne snovi prodrejo v trebušno votlino, kar povzroči razvoj peritonitisa. Zasebni predhodnik te vrste zapletov je uporaba izdelkov, ki vsebujejo alkohol, prenajedanje, stres.

• povišana telesna temperatura;
• slabost, bruhanje;
• mrzlica;
• sindrom nenadne akutne bolečine;
• napetost mišic v trebušni votlini;
• plini;
• bledica kože;
• bradikardija.

Pomanjkanje bolnikovega zdravja prihaja po 7 urah. Z zapletom perforiranih razjed in pomanjkanjem zdravstvene oskrbe se razvije peritonitis. Impulzna sprememba hitro, zvišana telesna temperatura, zaprtje, čeprav so na prvi zapleti bolezni normalni blato. Po 8–10-urnem incidentu postanejo blato in uriniranje težki in začne se počasi kopičenje plinov. Za normalizacijo bolnikovega stanja je najpogosteje indicirana laparoskopija kot diagnostična metoda. Toda če so strokovnjaki vprašljivi, potem je biomasa odvzeta in sonda je potisnjena v želodec po zraku.

Penetracija je huda oblika zapletov razjede želodca, pri kateri se bolezen razširi na najbližje organe. V tem primeru bolečinski sindrom ne omogoča natančnega določanja vira povečanega nelagodja.

• spreminjanje bioloških procesov;
• visoka telesna temperatura;
• širjenje bolečine v hrbtu, prsih, ramenih, spodnjem delu hrbta;
• bruhanja.

Ugotavlja se, da se pri postu bolečina zmanjšuje, vendar se ne odziva na zdravljenje. V zvezi s tem se izvaja operacija, sicer se bolnik sooča s smrtnim izidom. YABZH s penetracijo ne zdravi niti s podaljšanim zdravljenjem. Operacija se izvaja v obliki odstranitve dela želodca skupaj z boleznijo.

V primeru peptične razjede brez zapletov opazimo operativno celjenje ran, zmanjšamo bolečinski sindrom, normalno se zdravje bolnika povrne.

Prisotnost takih simptomov kot:
1. grenkoba v ustih, gnusen vonj;
2. pogoste motnje prebavnega trakta, izmenično zaprtje z drisko;
3. utrujenost, splošna letargija;
kažejo, da je telo pod vplivom parazitov. Zdravljenje se mora začeti zdaj, ko črvi, ki živijo v prebavnem ali dihalnem sistemu.

Za zdravljenje odvisnosti od drog so:

• jemanje usmerjenih antibiotikov;
• zdravila, ki obnovijo tkivo želodca;
• zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline.

Z razvojem zapletov se YAB običajno izvaja zaradi visokega tveganja smrti. Zdravila in splošna terapija ne pomagajo, ampak le zamujajo in poslabšujejo stanje bolnika.

Obstajajo konzervativne metode zdravljenja. Vendar pa se uporabljajo za vzdrževanje normalnega stanja pacienta, kar zmanjšuje tveganje zapletov.

• Izključitev mesa, rib, konzerviranih in izdelkov, ki vsebujejo plin, kofein, močan infuzijski čaj.
• Dietna hrana - vključite v prehrano lahke juhe, žitne žitarice, zelenjavo, sadje in še več.
• Obrok v majhnih količinah 4-5 krat na dan.
• Izogibajte se večjim fizičnim naporom.
• Popolna zavrnitev uporabe alkoholnih pijač, tobaka.

Najpogosteje se vključitev v prehrano izdelka pojavi v posvetovanju z zdravnikom.

Kako preprečiti bolezen?

Preprečevanje GI lahko blagodejno vpliva na telo. S pravilnim dnevnim režimom, prehrano in zmernim fizičnim naporom se tveganje za nastanek bolezni praktično zmanjša na nič.

V ta namen upoštevajte priporočila:

1. polno spanje do 8 ur;

2. zavrnitev uživanja visoko vsebnosti maščob in prekajenih živil;

3. jemanje hrane v majhnih porcijah s temeljitim žvečenjem;

4. dajejo prednost hrani, pari;

5. ne uporablja nikotina in alkohola;

6. izogibanje stresnemu življenjskemu slogu in razdražljivosti;

7. v primeru bolečine in neugodja se obrnite na zdravnika;

8. vzdrževanje ustnega zdravja;

9. letni pregled kroničnih bolezni;

10. opravljanje polnjenja;

11. uporabite negazirano vodo, vsaj 6 kozarcev na dan;

12. stabilizacijo dnevnega režima.

Za preprečevanje ponovitve razjede se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje bolečine in tveganje ponovitve poslabšanja bolezni.

• Fizioterapija, fitoterapija, zdravila in pitna negazirana mineralna voda.
• V jeseni in spomladi je priporočljivo, da se sprostite v sanitarijah za posebne namene.
• Strogo upoštevajte prehrano.
• Redni pregledi v laboratorijih in z medicinskimi instrumenti.

Preventivne metode lahko bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek peptične ulkusne bolezni. Pravočasni ukrepi preprečujejo nastanek bolezni in v primeru diagnoze zmanjšajo tveganje zapletov. Zdravljenje z YABZH vodi do pozitivnih rezultatov, če upoštevate nasvete zdravnikov in skrbite za svoje zdravje.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Zapleti peptične razjede. Krvavitev Penetracija. Perforacija. Stenoza pilorusa.

UGOTOVITVE ULCERENTNIH BOLEZNI.

Zapleti peptične ulkusne bolezni:

• Krvavitev
• Penetracija
• Perforacija,
• Stenoza pilorusa.

Ulcerozna krvavitev.

Ulcerozna krvavitev je eden od pogostih in nevarnih zapletov peptične ulkuse.

Simptomi
Skrita (okultna) krvavitev skoraj vedno spremlja YAB, čeprav praviloma ostane neopažena in se ne šteje za njen zaplet. Diagnosticirana je le masivna (obilna) krvavitev s krvavim bruhanjem in meleno.

Bruhanje krvi se pojavi, ko je vir krvavitve nad ligamentom Traderja (požiralnika, F, dvanajstnika).
Stik s HCI v krvi spremeni barvo krvi do kave.
Blato s krvavitvijo bo kašasto, lepljivo, s sijajem premoga, kot je katran (melena).
Pomembno je vedeti, da pri jemanju zdravil bizmuta, železa, borovnice, ptičje češnje, robidnice je stol tudi temne barve, vendar normalne konsistence in oblike.
Hemoglobin in hematokrit se zmanjšata. Če v 3 dneh ni pozitivne dinamike hemaglobina, se krvavitev nadaljuje.

Zdravljenje.

• Doma - pranje želodca z ledeno vodo, polaganje ledu na želodec.
• Inside in parenteralno do 200-400 mg Zimetidina ali drugih zaviralcev H2,
• Namakanje z uvedbo sonde in uvedbo 5% aminokaprojske kisline,
• Skozi sondo 5% Novocain in Adrenalin, Antihemofilno plazmo 100-150 ml,
• Fibrinogen 1-2 g na nat. rešitev
• Secretin 100 mg na 50 ml 0,001% NaCl.
• Pri padcu 100-150 ml Poliglyukin, nato Reopoliglyukin, Albumin, sveže zamrznjene plazme.
• Izvajamo diatermsko in lasersko koagulacijo.

Perforacija ulkusa.

Perforacija ulkusa v trebušno votlino je grozen zaplet peptične razjede in simptomatskih razjed.

Simptomi
Sharp "dagger" bolečine v epigastrični regiji, prezgodnje napetosti mišic sprednje stene trebuha, zlasti epigastrium, pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg, izginotje jetrne motnosti, bradikardija, bledo kožo.

6-8 ur po perforaciji peritonitis, značilno za izrazito poslabšanje bolnikovega stanja:
pogostega srčnega utripa, hipotenzije, zvišane telesne temperature, dinamične črevesne obstrukcije, levkocitoze z nevtrofilnim premikom. V prvih urah so možni blato in plinsko razelektritev, nato pa napenjanje narašča, odložijo se blato, plini in celo urin.
Bruhanje je redko.

Radiografsko zaznavamo plin v trebušni votlini.
V atipični kliniki z perforiranimi G in duodenalnimi razjedami (pokrita perforacija, perforacija v omentumu v votle organe), je pri kombiniranju perforiranega ulkusa z drugimi atipičnimi boleznimi prikazana nujna laparaskopija.

Penetracija razjed.

Pod penetracijo razumemo širjenje razjed preko sten kože (želodca) in dvanajstnika (dvanajstnika) v okoliških tkivih in organih.
Obstajajo:
1) stopnja prodiranja ulkusa (nekroza) skozi vse plasti stene G ali KDP.
2) stopnja vlaknaste adhezije s sosednjim organom.
3) stopnja popolne perforacije in prodiranja v tkivo sosednjega organa.

Razjede zadnje in bočne stene čebulice in razjede dvanajstnika po pregibu pogosto prodrejo v glavo trebušne slinavke, žolčevod, jetra, prebavila ali dvanajstnik, v debelo črevo in v njeno mezenterijo ter razjede želodca v majhni omentum in telo pankreasa. Penetracija spremlja razvoj vnetnega procesa in tvorba vlaknastih adhezij, včasih precej obsežnih.

Simptomi
Bolečina hkrati postane skoraj konstantna, zelo intenzivna, izgubi naravno povezavo z vnosom hrane, ne zmanjša se pri jemanju antacidov. Povečana slabost, bruhanje.
Obstajajo znaki vnetja - subfebrilna temperatura, levkocitoza, povečana ESR.
V območju lezije se pogosto ugotavlja huda palpacijska občutljivost, ki omogoča občutek vnetne infiltracije.

Diagnozo potrdimo z rentgenskim slikanjem (globoka niša, nizka mobilnost ulceroznega območja) in endoskopsko (globoko razjeda, strmi krater, robovi običajno visoki, v obliki gredi).
Zdravljenje običajno delujejo.

Stenoza pilorusa.

Pyloric stenoza je zaplet peptične ulkusne bolezni (HB), najpogosteje se pojavi, ko se ponavljajoči ulkus lokalizira v piloričnem kanalu in začetnem delu dvanajstnika.
Kršitev prehodnosti pilorusa med poslabšanjem razjede se poslabša zaradi periulceroznega vnetnega edema in njegovega krča.

Simptomi
Poslabšanje razjede s pionirsko stenozo, ki se pojavlja, spremlja občutek pritiska in polnosti v epigastrični regiji, ki se pojavi takoj po zaužitju, slabosti in bruhanja, kar olajša.
S ponavljajočim se ulceroznim procesom stenoza piloric hitro napreduje in preide v organsko, dekompenzirano fazo. Bruhanje postane konstantno, hrupa pljuska.
Prazen želodec je odvisen od velike količine vsebine.
Bolnik postopoma izgublja težo in se pridruži humoralnemu sindromu (hipokloremija, hipokalemija, azotemija, alkaloza).

Ko rentgenski pregled v tej fazi, želodec je v obliki "raztegne vrečko" s šibko peristaltiko, njeno praznjenje se upočasni na 24 ur ali več.
Diagnoza temelji na endoskopski sliki in rezultatih histološke preiskave materiala za biopsijo.

Zdravljenje kirurški

• Pred kirurškim zdravljenjem je potrebno iztisniti želodčno vsebino skozi nazogastrično cevko,
• V / v uvedbo izotonične raztopine natrijevega klorida (2-3 l / dan), raztopine glukoze (1-2 l / dan), Vitamini (askorbinska kislina, nikotinamid, kokarboksilaza, vitamini B6, B12 itd.)
• Pogosto so potrebni poliglukin, reopoligljukin, albumin, masa rdečih krvnih celic in kalijev klorid.
• Ne glede na način kirurškega zdravljenja bolnikov v predoperativnem obdobju, je zaželeno, da se opravi celoten potek zdravljenja proti ulkusu (glejte zdravljenje peptične razjede).

Zapleti peptične ulkusne bolezni: diagnoza

Peptični ulkus je kronična bolezen, ki je nagnjena k napredovanju in prizadene približno 10% populacije. Patološki proces se začne z želodcem ali dvanajstnikom, vendar se lahko pojavi v sosednjih organih. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do resnih zapletov, pogosto nezdružljivih z življenjem.

Vrste zapletov

V ugodnih razmerah se lahko razjede samodejno napihne z nastankom brazgotine na mestu njegove lokalizacije. Če se to ne zgodi, postane patologija kronična, še naprej pa uničuje stene organa, zaradi česar je potek bolezni težji in povzroča resne posledice. Zapleti, ki se pojavijo z dolgim ​​potekom peptične razjede, se lahko pojavijo tudi kronično, medtem ko ostanejo neopaženi. Akutna faza takšne patologije lahko vodi do življenjsko nevarnega stanja. Posledice peptične razjede so lahko:

• krvavitev;
• penetracija;
• perforacija:
• stenoza pilorusa;
• degeneracija razjed v onkološki obliki.

Perforacija razjede

Za tovrstne zaplete peptične ulkusa je značilna poškodba (perforacija) stene želodca ali dvanajstnika 12, zaradi česar njihova vsebina pade v trebušno votlino. Napaka se pojavi, ko klorovodikova kislina, ki jo proizvaja želodec, med prebavo hrane na sluznici prebavnega organa, dokler ne nastane skozi rano. Če oseba ne zagotovi nujne zdravstvene oskrbe, se lahko v nekaj urah pojavi gnojno vnetje trebušne votline.

Patologija se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah, povprečna starost obolelih je 20-60 let. Perforacija spodnjega dela želodca je pogosta, vendar sta lahko prizadeta tudi dvanajsternik in požiralnik. Potek bolezni lahko razdelimo v tri obdobja:

Bolečin šok - stanje, v katerem vsebina epigastrija skozi luknjo v poškodovanem organu v trebušno votlino. Na tej stopnji bolnik čuti močno rezalno bolečino v želodcu, ki se postopoma širi na celoten trebuh, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, bruhanje, tahikardija.

Pri diagnozi perforacije sten votlih organov je merilo simptom Shchetkin-Blumberg, ki temelji na analizi bolnikove bolečine med palpacijo trebušne votline. Znak prisotnosti peritonitisa se šteje za izrazito povečanje bolečine s hitrim odstranjevanjem palpirne roke iz trebušne votline po počasnem stiskanju s tremi prsti - prstan, srednji in kazalec. Če se bolečina pri odstranjevanju roke ne spremeni, diagnoza ni potrjena.

Razjeda na želodcu. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Želodčni ulkus (peptični ulkus) je ena najpogostejših bolezni prebavil, za katero je značilna nastanek majhne velikosti (do 1 cm, redko več) na sluznici (včasih submukozni) želodčne membrane, kar je posledica agresivnega delovanja na sluznico nekaterih (klorovodikova kislina, žolč, pepsin). Je kronična bolezen, zato se izmenjuje z obdobji eksacerbacij (najpogosteje spomladi in / ali jeseni) in remisijami (zmanjšanjem simptomov). Razjeda na želodcu je ireverzibilna bolezen, saj se na mestu sluznice želodca oblikuje brazgotina in nima funkcionalne sposobnosti (izločanje želodčnega soka) tudi po zdravljenju.

Peptična razjeda, približno 10-12% odrasle populacije, približno 400-500 primerov bolezni, predstavlja 100 tisoč prebivalcev. V državah SND je približno 12 primerov, kar predstavlja 10 tisoč prebivalcev. Pogosteje se bolezen pojavi med mestnim prebivalstvom, morda je to posledica psiho-emocionalnega faktorja in prehrane. Moški, ki trpijo zaradi peptične ulkusne bolezni pogosteje kot ženske. Ženske pogosteje zbolijo v srednjih letih (med menopavzo) zaradi hormonskih sprememb v telesu.

Anatomija in fiziologija želodca

Mehanizem nastanka razjed želodca

Razjeda na želodcu je okvara sluznice želodca, redko cm1 cm (včasih submukoza), ki jo obdaja vnetno območje. Takšna napaka nastane kot posledica delovanja nekaterih dejavnikov, ki povzročajo neravnovesje med zaščitnimi dejavniki (želodčna sluz, gastrin, sekretin, bikarbonat, sluzno-epitelijalna pregrada želodca in drugi) želodčne sluznice in dejavnikov agresije (Helicobacter Pylori, klorovodikova kislina in pepsin). Posledica delovanja nekaterih vzrokov je oslabitev delovanja in / ali zmanjšanje produkcije zaščitnih faktorjev in povečanje produkcije dejavnikov agresije, zaradi česar je neodporni del sluznice želodca podvržen vnetnemu procesu z naknadnim nastankom okvare. Pod vplivom zdravljenja napaka raste z veznim tkivom (nastane brazgotina). Mesto, kjer je bila brazgotina nastala, nima funkcionalne sposobnosti (sekretorna funkcija).

Vzroki razjede na želodcu

Dejavniki, ki vodijo v nastanek želodčnih razjed

• Nevro-čustveni stres vodi v povečanje izločanja želodčnega soka (klorovodikova kislina);
• Genetska predispozicija za nastanek razjed želodca, vključno z dednim povečanjem kislosti;
• Kajenje, pitje alkohola, kava, nikotin in etilni alkohol spodbujajo tvorbo želodčnega soka in s tem povečajo kislost;
• Prisotnost predulkusnega stanja (kronični gastritis), kronično vnetje sluznice želodca, povzroči nastanek napak v obliki razjed;
• Prekinjena prehrana: hrana v suhem kruhu, dolgi odmori med obroki vodijo do oslabljenega izločanja želodčnega soka;
• Zloraba kislih, začinjenih in grobih živil vodi k stimulaciji izločanja želodčnega soka in možni nastanek vnetja in okvar sluznice želodca;
• Dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo uničujoč učinek na sluznico želodca. Ta zdravila vključujejo: nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen in drugi), glukokortikoidi (prednizolon) in drugi.

Simptomi razjede želodca med poslabšanjem

Zapleti želodca, perforirana želodčna razjeda (perforacija razjede) t

Diagnoza želodčne razjede

Za diagnozo razjede želodca je zelo pomembno, da skrbno zbirajo zgodovino (pritožbe bolnikov, videz bolečine, povezane s prehranjevanjem, dedno predispozicijo, sezonskost).

Objektivna preiskava bolnika - palpacija trebuha, napetost v trebušni steni v epigastrični regiji in v levem hipohondriju.

Za natančno potrditev razjede želodca se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

1. Krvni test za vsebnost protiteles Helicobacter pylori.
2. Določanje kislosti želodčnega soka (PH - metrija) z uporabo sonde, vstavljene v želodec, se vzame del želodčnega soka in preuči njegova kislost, ki je odvisna od vsebnosti klorovodikove kisline.
3. Z rentgenskim pregledom želodca se odkrijejo naslednji znaki, značilni za želodčne razjede:

• simptom niše je zakasnitev kontrastnega sredstva v predelu želodčne sluznice;
• ulcerativna gred - označuje območje vnetja okrog razjede;
• brazgotino-ulcerativna deformacija stene želodca, za katero je značilna smer gubic sluznice okrog razjede, v obliki zvezde;
• simptom kazalca, za katerega je značilno krčenje želodčne sluznice na nasprotni strani glede na razjedo;
• pilorospazem, krč spylinca pyloric ne mimo kontrastnega sredstva;
• pospešena in zapoznela evakuacija kontrastnega sredstva iz želodca;
• Odkriva možne zaplete (perforacija ulkusa, penetracija, ulcerozna stenoza).

1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija), ta metoda je v študiji želodčne sluznice, z uporabo fibrogastroduodenoskop. Ta raziskovalna metoda določa lokalizacijo ulkusa, njeno natančno velikost, možne zaplete (vključno s krvavitvami iz razjede).
2. Mikroskopska preiskava vzorcev biopsije želodčne sluznice, ki se jemlje s fibrogastroduodenoskopijo, za prisotnost Helicobacter Pylori.

Zdravljenje razjede želodca

Prehrana za želodčne razjede

Pri zdravljenju razjed na želodcu mora biti prehranska terapija bistvena sestavina. Prvi korak je odstraniti alkohol, močno kavo. Hrana mora biti nežna do želodčne sluznice (termično in mehansko) in ne povzroča povečanega izločanja želodčnega soka. Zato je treba iz prehrane izključiti grobo hrano, hladno ali vročo, pikantno, grenko in ocvrto hrano. Prepovedana mastna in slana hrana, konzervirana hrana, klobase. Izdelki (česen, čebula, redkev in drugi), ki povečujejo apetit, vodijo tudi v povečano izločanje želodčnega soka, zato jih je treba tudi odpraviti.

Hrana za bolnika z razjedo na želodcu mora biti topla, v tekočem stanju ali v obliki gobca, kuhana ali na pari. Bolnik mora biti v skladu s prehrano, jesti v majhnih količinah 5-krat na dan, zmanjšanje skupne dnevne kalorične vsebine na 2000 kcal / dan. Mleko ima zelo dober adstrigentni učinek, zato je priporočljivo piti kozarec mleka vsako jutro in ponoči. Dobre učinke imajo tudi hidrokarbonatne mineralne vode, ki spodbujajo alkalizacijo želodčne vsebine, kot so Borjomi, Essentuki št. 4, Arshan, Burkut in drugi.

Priporočljivo je tudi, da bolnik uporablja pomirjevalne čaje (iz melise, meta). Hrana mora biti bogata z vitamini, minerali in beljakovinami, zato mora biti v prehrani prisotna jed iz zelenjave. Mlečni izdelki: skuta, kefir, smetana, ne maščobna kisla smetana, urejajo regenerativne procese v telesu. Ribje in mesne jedi se lahko zaužijejo iz ne-mastnih sort (piščanec, kunci, ostriž, smuč). Za hitrejše celjenje ulcerozne površine so v prehrano vključene maščobe rastlinskega izvora (npr. Oljčno olje, morska krhlika). Zelo dobro je, da vsako jutro v prehrano vključite mlečno kašo (ovsena kaša, riž, ajda). Kruh je bel ali siv, bolje je uporabiti ne sveže (včerajšnje) kot tudi krekerje.

Razjeda v želodcu

Akutne bolečine v želodcu, slabost in bruhanje - te manifestacije spremljajo različne bolezni prebavnega sistema. In, morda, najbolj nevarna od njih, če ne upoštevajo malignih tumorjev, je treba obravnavati želodčne razjede (GAL). Ta bolezen je pogosto smrtna in zahteva precejšnje napore pri zdravljenju, kot tudi revizijo načina življenja bolnika.

Opis bolezni

Želodec je glavni organ človeškega prebavnega sistema, kjer je hrana iz ustne votline primarno kemično obdelana in pripravljena za proces absorpcije snovi, ki so potrebne telesu - beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v tankem črevesu. Naloga predelave hrane v bolus prevzame izredno jedko tekočino - želodčni sok. Sestavljen je iz več encimov, njegova glavna sestavina pa je klorovodikova kislina.

Glavni razlog, da želodčni sok ne začne prebavljati samega želodca, so zaščitne lastnosti želodčne sluznice, ki obdaja stene tega organa. Če pa je zaradi kakršnegakoli razloga okrnjena celovitost sluznice, začne kislina korodirati spodnjo plast želodčnih sten - mišično.

Ta proces vodi v motnjo celovitosti stene in pojav izobraževanja, ki se imenuje razjeda. V tem primeru je treba jasno ločiti želodčne razjede in erozijo, ki se lahko pojavijo tudi na površini želodčnih sten. Čeprav so v večini primerov predhodne razjede natančno erozija. Pri erozijah se opazijo poškodbe sluznice želodca, vendar na mišično plast sten ne vpliva. Erozija je ponavadi samo drenažna in ne povzroča poškodb sten telesa. Razjeda je lahko tudi zavrta, v takem primeru pa ostane brazgotina na površini sten. Če se to ne zgodi, postane razjeda kronična. V drugih primerih lahko razjeda uniči del stene želodca.

YABZH, za razliko od gastritisa, ne spremljajo pomembne spremembe takšnega parametra, kot je kislost želodčnega soka. V večini primerov je kislost razjede v normalnih mejah ali rahlo povečana. Z nizko kislostjo ni mogoče tvoriti želodčnih razjed, za razliko od gastritisa, ki se lahko pojavi v podobnih pogojih.

Širjenje bolezni

YABZH - večinoma moška bolezen. Ženske trpijo zaradi tega nekajkrat manj, vendar število primerov žensk vsako leto postaja vse bolj. Večina primerov (80%) je tudi ljudi, starih od 20 do 50 let. Vendar pa se lahko tudi pri mlajših ljudeh pojavi peptična razjeda. Približno 1% primerov so otroci, 8% mladostniki, ostali so starejši ljudje. Glede na različne podatke, GU najdemo pri 5-15% ljudi. V Rusiji je ta številka 10%. Prebivalci mesta so bolni 5-krat pogosteje kot podeželski. YABZH se sreča nekoliko manj kot razjede na dvanajstniku. V zadnjih letih se je povečalo relativno število primerov po vsem svetu.

Sorte bolezni

Peptični ulkus je pogosto razvrščen glede na to, na kateri del želodca vpliva - kardija, osrednji del želodca (telo), antrum ali pilorik. Tudi v želodcu je lahko ena sama ulceracija ali več. Velikost želodčne razjede se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Manjši razjed je izobraževanje s premerom manj kot 5 mm, srednje - 5-20 mm, velik - 20-30 mm, velikan - več kot 30 mm.

GAB je pretežno kronična bolezen, ki lahko ima obdobja poslabšanja in daljša obdobja remisije. Med remisijo se zmanjša velikost razjede želodca, pri čemer se poslabša - poveča.

Razlogi

YABZH - polietiološka bolezen. To pomeni, da bolezen praviloma nima enega samega temeljnega vzroka, naenkrat pa vpliva na kombinacijo več neugodnih dejavnikov.

Eden od dejavnikov, ki povzročajo peptični razjed, so odkrili pred kratkim. Je pogojno patogeni mikroorganizem - bakterija Helicobacter pylori, ki živi na sluznici želodca. Bakterijo lahko zlahka prenašamo iz ene osebe v drugo - med poljubljanjem, z navadnimi jedilnimi pripomočki in neobritimi jedmi.

Vir, iz katerega bakterija prejme energijo, so določene kemijske reakcije, ki se pojavljajo v želodcu. Zaradi neznanih razlogov se bakterija v nekem trenutku začne agresivno obnašati, tvoriti kolonije na želodčni sluznici, spremeniti sestavo želodčnega soka in sčasoma uničiti tkiva sluznice, običajno v majhnem delu. Na ta način se pojavijo številne želodčne razjede, vendar ne vse. Vsaj približno 40% primerov te bolezni je zanesljivo povezano z bakterijsko okužbo.

Zato ne moremo zavrniti drugih dejavnikov, ki vodijo do bolezni:

• hud stres;
• depresija;
• zloraba drog ali njihov sprejem v velikih količinah (glukokortikosteroidi, antacidi, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, citostatiki, antihipertenzivi);
• stanja imunske pomanjkljivosti (AIDS, imunosupresivi);
• nepravilna prehrana ali prehranjevalne navade (prehranjevanje s prehladom ali vročo hrano, neredno hrano);
• dedni dejavniki;
• hude somatske bolezni (tuberkuloza, hepatitis, sladkorna bolezen, ciroza, pankreatitis, Crohnova bolezen);
• poškodbe želodca;
• učinke drugih organov na želodec;
• velike opekline in ozebline, šok;
• kronični alkoholizem;
• zloraba kave in drugih kofeinskih pijač;
• kajenje tobaka;
• druge bolezni želodca (gastritis, duodenalno-želodčni refluks).

Ljudje s prvo skupino krvi imajo 40% večje tveganje za razjedo na želodcu kot druge. Tveganje za razvoj bolezni, ki je posledica vnosa protivnetnih zdravil, se po 65 letih bistveno poveča. Možno je, da se pojavijo razjede in kot posledica prodiranja v želodec neprebavljivih tujih teles.

Simptomi peptične razjede

Glavni simptom želodčne razjede je bolečina. Bolečina v želodcu je lahko ostra in ostra ali razmeroma šibka. Pojav bolečine je običajno povezan z uživanjem hrane. Čas nastopa simptoma je odvisen od lokacije razjede. Če se nahaja v bližini esophageal sphincter (v cardia), potem bolečine pojavi skoraj takoj po jedi, po 20-30 minutah. Če je v srednjem delu telesa (telo želodca), potem po približno eni uri. Razjede piloričnega kanala (spodnji del želodca) in podobne tvorbe v dvanajstniku se kažejo v bolečini 2-3 ure po jedi. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tako imenovane bolečine zaradi lakote, to je bolečine na praznem želodcu. Včasih se bolečina lahko poveča s fizičnim naporom, uživanjem alkohola.

Ko bolečine, ki spremljajo čir na želodcu, pomagajo pri uporabi grelne blazine za boleče mesto, pitje mleka, jemanje antacidov, zaviralcev protonske črpalke, spazmolitike.

Intenzivnost želodčne bolečine in prisotnost drugih znakov sta odvisna tudi od lokacije razjede. S porazom kardije ima bolečina običajno rahlo intenzivnost, ki jo spremlja bruhanje in zgaga. Če je tvorba v želodčnem telesu, so bolečine povprečne intenzivnosti, med poslabšanjem pa se intenzivirajo. Pogosto se pojavlja slabost, bruhanje je redko.

S porazom antruma nastopi bolečina ponoči in zvečer. Hkrati se pogosto pojavijo simptomi, kot so bruhanje in zgaga. Če je lokacija razjeda kanal pyloric, potem je bolečina intenzivna. Zdi se napadi, trajanje napada pa je lahko do 40 minut. Druge manifestacije, značilne za to lokalizacijo, so dolgotrajna zgaga, povečana salivacija.

Lokalizacija bolečine se lahko razlikuje tudi glede na lokacijo ulkusa. S porazom telesa želodca opazimo bolečino na levi strani telesa, v epigastrični regiji, s porazom oddelka piloričnega raka - na desni strani. S porazom kardije se bolečina opazi zelo visoka, skoraj v prsih, v procesu xiphoida in lahko da srcu.

Zgledne značilnosti želodčne bolečine, odvisno od lokacije razjede

Kraji, kjer lahko izžareva bolečina:

• leva polovica prsnega koša,
• hrbet,
• hrbtenice
• veslo
• desni ileum
• desni hipohondrij.

Včasih lahko bolečino pri razjedi zamenjamo z bolečino stenokardije.

V približno 20% primerov je bolečina odsotna in se bolezen manifestira z drugimi znaki.

Drugi pogosti negativni učinki bolezni - težka bolečina v želodcu po prehranjevanju, slabost, zgaga, izguba apetita, bruhanje, bolečina s pritiskom na želodec in bruhanje. Bruhanje se najpogosteje pojavi v času hude bolečine in bolniku olajša. Zgaga je pekoč občutek v epigastrični regiji. Opazi se pri 80% bolnikov, običajno po obroku.

Z poslabšanjem bolezni se lahko pojavi bruhanje krvi, ki je videti kot kava. To je zelo nevarno znamenje, ki kaže na krvavitev v želodcu. Pri intenzivni krvavitvi lahko bolnik zniža pritisk, poveča srčni utrip, se pojavi šibkost in zmedenost.

Eksacerbacije bolezni so najpogostejše v jesensko-zimskem obdobju.

Bolezen pogosto spremlja oslabljeno blato. Najpogosteje je zaprt. Približno polovica bolnikov jih doživlja. Obstajajo lahko tudi bele obloge, napenjanje, slab zadah in prekomerno slinjenje.

Neprijetne manifestacije, značilne za bolezen, pogosto vodijo do psihološke izgube apetita in posledično do izgube teže.

Pri ženskah je bolezen običajno lažja kot pri moških. Morda je ta dejavnik povezan z zaščitnim učinkom ženskih hormonov.

Diagnostika

Na začetku diagnostičnega procesa pacienta pregleda gastroenterolog. Simptomatologija, predvsem lokalizacija, intenzivnost in čas bolečine, lahko omogočijo specialistu z visoko stopnjo verjetnosti trditi, da govorimo o želodčni razjedi. Za končno diagnozo pa so potrebni številni postopki. Najbolj informativen od teh je endoskopska metoda - FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija). Postopek vključuje vnos v pacientov požiralnik posebnega vlakna s kamero, nameščeno na njenem koncu, s katero lahko zdravnik pregleda notranje površine požiralnika, želodca in dvanajstnika, kar potrdi ali zavrne diagnozo GU.

Če potrdimo predpostavko o diagnozi GU, ugotovimo število razjed, njihovo velikost, lokacijo, stopnjo razvoja. Če je potrebno, lahko zdravnik vzame mikroskopski kos tkiva iz želodčne stene za analizo. FEGDS je večinoma informativen (95%). Seveda mora bolnik, da bi izvedel FEGDS, upoštevati več pogojev - ne jej in pijte ničesar nekaj ur pred pregledom.

Manj informativen, vendar še vedno uporabljen, je metoda radiografije želodca s kontrastnim sredstvom. Njena natančnost pri ugotavljanju diagnoze je približno 70%. Metoda se lahko izvede v primerih, ko je bolezen iz nekaterih razlogov kontraindicirana. Pri rentgenskem pregledu je razjedanje želodca mogoče videti v obliki majhne niše v debelini stene.

Za določitev stopnje želodčne kisline se uporablja intragastrična pH-metrija.

Druge metode za postavitev diagnoze so drugotnega pomena. Zlasti ultrazvok se uporablja za identifikacijo povezanih bolezni prebavnega sistema, kot so trebušna slinavka, jetra in žolčnik.

Tudi, če sumite na razjedo na želodcu, opravite krvne in urinske teste. O vnetnih procesih v telesu navadno kaže zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hkratno povečanje ESR. Na voljo je tudi test okultne krvi. Prisotnost krvi v blatu kaže na krvavitev v prebavnem traktu. Določitev prisotnosti Helicobacter pylori (od katere je v veliki meri odvisna strategija zdravljenja) se lahko izvede s preiskavami krvi in ​​dihalnimi tehnikami.

Zdravljenje

Ne tako dolgo nazaj je bila glavna metoda zdravljenja razjede želodca operacija. Vendar se trenutno, ko se razvijajo številna napredna zdravila, zdravljenje bolezni najpogosteje izvaja na konzervativen način.

Kakšne droge gastroenterologi uporabljajo za zdravljenje razjed? V primeru, da bakterija Helicobacter pylori najdemo pri bolniku, bo vsako zdravljenje brez pomena, dokler se ne uniči. Za boj proti bakterijam (tetraciklin, amoksicilin, klaritromicin, metronidazol) se uporabljajo različne vrste antibiotikov. Zdravljenje z antibiotiki se izvaja po shemi, ki jo predpiše zdravnik.

Vendar pa ni vedno vzrok za razjedo je bakterijska okužba. In tudi če je tako, je nemogoče obvladati brez dodatnih zdravil med zdravljenjem. Ker se v večini primerov razvoj bolezni pojavlja v pogojih povečane kislosti želodčnega soka, je glavna naloga gastroenterologa zmanjšanje stopnje kislosti na sprejemljivo raven. Naslednji razredi zdravil so sposobni opravljati to funkcijo:

• antacidi,
• blokatorji histaminskih receptorjev,
• zaviralci protonske črpalke.

Beseda "antacidi" je sestavljena iz dveh delov: "anti" (proti) in "acidus" (kisline). Ti izrazi dobro razlagajo načelo delovanja teh zdravil. Večina je alkalnih snovi, ki reagirajo in nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Prednost antacidov je visoka hitrost delovanja. Delajo takoj po zaužitju, zato jih je mogoče vzeti za lajšanje akutnih napadov razjede. Vendar pa so pomanjkljivosti v antacidih dovolj. Najpomembnejši med njimi je odpornost želodca na tak dejavnik, kot je alkalizacija njegovega notranjega okolja. Sekretorne celice začnejo proizvajati več kisline, zato se kratkoročno zmanjšanje kislosti nadomesti s povečanjem. Prav zaradi tega se bolezen peptičnega ulkusa redko zdravi izključno z antacidi. Običajno jemanje teh zdravil je kombinirano z jemanjem drugih vrst zdravil. Najpogosteje uporabljena antacidna sredstva so Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Sodobnejša zdravila za zdravljenje bolezni so takšni razredi zdravil kot blokatorji histaminskih H2 receptorjev in zaviralci protonske črpalke. Blokatorji histaminskih receptorjev, kot je ranitidin, delujejo na specifične celice želodčne sluznice, ki stimulirajo proizvodnjo kisline. Zaviralci protonske črpalke so še tanjši. Prekinejo kemični cikel proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu in tako blokirajo transport vodikovih ionov (protonov), ki jih vsebujejo. Zaviralci protonske črpalke, kot so omeprazol in rabeprazol, veljajo za najbolj napredna zdravila, ki vplivajo na kislost in so predpisana najpogosteje.

Drugi razredi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju GU

Zapleti želodčne razjede: vrste nevarnih in kako jih odpraviti

Zapleti želodčnega ulkusa - sekundarni patološki procesi, povezani predvsem z dolgim ​​potekom bolezni ali za katere so značilni postoperativni postopki.

Glede na resnost poškodbe sluznice želodca, je patologija sama po sebi težko zdraviti, prispeva k stalnemu napredovanju, pogosto postane vzrok za onkologijo. Zapleti želodčnih razjed so vedno resni in pogosto zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Vrste zapletov

Ne glede na vzrok za patološko spremembo sluznice in resnost bolezni, so zdravniki vse zaplete razvrstili v naslednje glavne skupine:

Akutni zapleti vključujejo akutne poslabšanja počasnega poteka kroničnega procesa (krvavitev, motnje integritete želodčnih sten). Kronični ali počasen razvoj vključujejo stenozo, onkološko degeneracijo sluznic, proces penetracije. Pogosto pride do kombiniranih zapletov, ko se akutne epizode kombinirajo z onkologijo.

Komplikacije vedno spremljajo akutne bolečine, ki jih konvencionalna zdravila ne ustavijo. Pogosto se združuje temperatura, bruhanje, slabost, huda slabost.

Peptična razjeda zahteva obvezno spremljanje, skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili. V primeru dolgotrajnega ignoriranja simptomov in samozdravljenja vedno poglablja potek patološkega procesa.

Postoperativni zapleti

Ločeno skupino vseh zapletov razlikujejo klinične spremembe v želodčni sluznici po operaciji. Na žalost se zapleti pojavijo ne le, če je pacient nediscipliniran glede na naslednja zdravniška priporočila, ampak tudi, ko se začne patološki proces. Med postoperativnimi zapleti se še posebej razlikujejo:

• krvavitev;
• vnetje notranjih šivov;
• kršitev celovitosti linije za šivanje.

Vsi zapleti so klasično razvrščeni v zgodnje, pozne in odložene. Če so zgodnje bolezni običajno povezane z akutnimi manifestacijami, se lahko dolgotrajne posledice izrazijo v počasnem prehodu hlebca, gastroezofagealnemu refluksu z poškodbami organov, slabši evakuacijski funkciji želodca.

Možni zapleti želodčnih razjed

Tradicionalni zapleti pri ulceroznih erozijskih lezijah želodčne sluznice so naslednje patologije: t

Intragastrična krvavitev

Ulceracija želodca se nenehno povečuje, kar povzroča nova erozijska žarišča brez ustreznega zdravljenja in pravilne prehrane. Želodčni sok razjeda telesne sluznice, še bolj draži ulcerozne žarišča, kar povzroča krvavitev. Patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• sindrom sinkope;
• šibkost in slabo počutje;
• zadržujejo utekočinjeno blato;
• stalni padec krvnega tlaka.

Pri šibki kronični krvavitvi se pojavi razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa, v fekalnih masah lahko vidite nečistoče bogate sluznice in krvne komponente. Huda krvavitev zahteva takojšen kirurški poseg.

Perforacija ali perforacija ulkusov

Perforacija ali perforacija ulceroznega žarišča - tvorba luknje v steni želodca ali dvanajstnika. Zaplet je nevaren, če želodčni sok vstopi v trebušno votlino, začetek vnetnega procesa in peritonitis. Perforacijo spremlja akutna, spontana bolečina v trebuhu po obsežni lokalizaciji. Bolnik s prisilnim držanjem drži kolena do trebuha. Na lupi se pojavi hladen znoj.

Vnetni proces se hitro razvija, jezik izsuši, jezik obdaja gosta bela patina. Želodec postane gost, napet, telesna temperatura se dvigne. Če ni pravočasne intervencije, bolnik hitro umre. Nesprejemljivo je ublažiti bolnikovo stanje s postopki segrevanja, kar lahko povzroči nenadzorovano širjenje vnetja po vsem telesu. Če se pojavijo simptomi anksioznosti, morate takoj poklicati ekipo za oživljanje.

Stenoza in nastanek brazgotin

Stenoza je zožitev lumna spodnjega dela želodca ali nastanek ovire v kepi. Težava pri prehajanju hrane je posledica deformacije sluznice. Cicatrizacija peptične razjede je pogosta klinična situacija. Majhno stopnjo zoženja spremlja bruhanje sveže pojedene hrane, kislo belching nekaj ur po zaužitju hrane, olajšanje po blatu.

Z razvojem ulceroznega procesa se pojavi kronična stagnacija živilske mase v želodcu, ki prispeva k njenemu prekomernemu raztezanju, pojavu gnusnega vonja iz ust in hudi bolečini v procesu prebave hrane.

Kalus in prodorne patološke spremembe

Kaleznye in prodorne spremembe sluznice, kot v perforiranem procesu, so označene z oblikovanjem lukenj, vendar te perforirne lokacije ne odpirajo trebušne votline, ampak v debelo črevo, omentum, trebušno slinavko. Klinična slika je popolnoma odvisna od lokalizacije perforacije.

Glavni simptomi so močne, stabilne bolečine, ki se ne ustavijo z uporabo antacidnih zdravil (Maalox, Almagel A). Poleg tega se telesna temperatura dvigne, bolnikovo splošno dobro počutje poslabša. Zdravljenje penetracije in kaleznih sprememb je vedno kirurško, nujno.

Zastoj želodca in podskupina abscesa

Zastoj želodca spremlja stagnacija krvi v votlini želodca. Patologija se pogosto razvije na ozadju peptične razjede pri mladih. Glavni znaki zapletov so naslednje manifestacije:

• znaki dehidracije;
• hude bolečine v trebuhu pri ekstenzivni lokalizaciji;
• kislo pogosto bruhanje.

Podfranični absces se nanaša tudi na zaplete, ki se pogosto kombinirajo z zastojem. Za to stanje je značilno kopičenje gnojnih mas med diafragmo in želodcem. Običajno je subfranični absces sekundarni zaplet že spremljajočega zapleta. Patologije so življenjsko nevarne, saj obstaja veliko tveganje za zastrupitev krvi in ​​smrt. Glavni simptomi so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• izguba apetita in izčrpanost;
• febrilni sindrom;
• pretirano znojenje;
• splošno slabo počutje, šibkost.

Če se vnetna žarišča ne odprejo v 2 do 4 tednih, se lahko pojavi nenadna smrt bolnika. Ko se prvi simptomi pojavijo v ozadju obstoječega razjeda, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Maligna degeneracija

Druga nevarnost je malignost celic vnetne žarke. Običajno je predrakava stopnja peptični razjed na ozadju atrofičnega gastritisa. Transformacija raka je počasen proces, ki se razvija s postopnim zmanjševanjem apetita, slabšo prebavo.

Najbolj nevarni zapleti razjede želodca in način njihovega zdravljenja

Razjeda na želodcu je pogosta bolezen, pri kateri je ogrožena celovitost sluznice. In kljub dejstvu, da taka bolezen sama po sebi predstavlja določeno nevarnost za zdravje bolnika, brez ustreznega zdravljenja, lahko povzroči še bolj katastrofalne posledice.

Zapleti želodčne razjede so perforacije, krvavitve, stenoza in številne druge bolezni.

Vzroki zapletov razjede želodca

Glavni vzrok za zaplete razjede želodca in dvanajstnika je pomanjkanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja teh bolezni. Mnogi bolniki ignorirajo bolečino in slabo počutje, zaradi česar se bolezen premakne na novo, težjo stopnjo razvoja.

Poleg pomanjkanja pravočasnega zdravljenja strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke za nastanek zapletov z ulkusom:

1. Povečana kislost. Ko se v želodcu pojavi povečano izločanje kisline, začne negativno vplivati ​​na organsko sluznico. Posledično se na stenah pojavi erozija, ki se lahko, če ni ustrezno obdelana, razvije v perforacije.
2. Motena prehrana. Neredni obroki, jedo začinjeno, slano, kislo, ocvrto in mastno hrano.
3. Slabe navade. Zloraba alkohola in kajenje otežita potek peptične ulkusne bolezni in povzročata številne zaplete.
4. Jemanje zdravil, ki uničujejo želodčno sluznico. Govorimo o nesteroidnih protivnetnih zdravilih (ibuprofen, aspirin), glukokortikoidi itd.

Vrste zapletov želodčnega ulkusa

Če ni ustreznega zdravljenja, je možen razvoj številnih zapletov želodčnih razjed, ki jih je težko zdraviti. V tem primeru bo bolnik potreboval nujno oskrbo.

Vsaka od patologij ima svoje znake, s katerimi lahko nedvoumno prepoznamo pojav bolezni. Razmislite o možnih zapletih želodčnih razjed.

Krvavitev

Kronična razjeda želodca, ki jo povzroča krvavitev, je ena najpogostejših in najbolj nevarnih vrst ulceroznih poslabšanj. Krvavitev je najpogosteje posledica razjed dvanajstnika.

Hkrati, da se ugotovi majhno površino krvavitev je možno le pri izvajanju laboratorijskih testov. Z razvojem hude gastroduodenalne krvavitve opazimo naslednje simptome:

• debel blato iz degtepodobnega tipa, ki kaže na krvavitev;
• kavna podlaga za bruhanje;
• huda slabost;
• nekateri bolniki se pritožujejo nad pojavom "muh" pred njihovimi očmi;

• palpitacije srca;
• omotica;
• izguba zavesti

Pomembno je! Takoj po nastopu krvavitve se lahko pri bolniku pojavi simptom Bergmana, pri katerem izgine bolečina v trebuhu.

Perforacija

To je resen zaplet peptične razjede. Prisotnost perforirane razjede želodca se kaže v naslednjih simptomih:

• pojav hude bolečine v epigastrični regiji;
• bleda koža;
• bradikardija;
• močna napetost mišic sprednje trebušne stene itd.

8 ur po nastanku perforacije se pri bolniku pojavi resna napaka v sluznici, ki se konča s peritonitisom. To stanje pomeni močno poslabšanje bolnikovega počutja in se kaže kot sledi:

• pacient je v vročičnem stanju;
• razvijanje črevesne obstrukcije dinamičnega tipa;
• hipotenzija;
• pogoste vrste pulznega filamenta.

Pomembno je! Za peritonitis je značilno hitro napredovanje. Torej, v prvih urah razvoja patologije pri pacientu je pogosto izpuščanje plina in potreba po praznjenju. Vendar pa z rastjo napenjanje, je zamuda plina, blata, in v nekaterih primerih, urina. Bruhanje je zelo redko.

Radiografija prikazuje prisotnost plina v trebušni votlini bolnika.

Penetracija

Ta proces vključuje širjenje razjed na organe in tkiva, ki so blizu želodcu in dvanajstniku. Razvoj tega zapleta vključuje tri stopnje:

1. Razjed pokriva vse plasti želodčne ali črevesne stene.
2. Obstaja vlaknena fuzija z bližnjim organom.
3. Zadnja faza se imenuje »zaključena perforacija« in vključuje popoln prodor patološkega procesa v tkiva sosednjih organov.

Razjede želodca najpogosteje prodrejo v telo trebušne slinavke in manjši omentum. Če je razjeda na dvanajstniku, se lahko razširi na naslednje organe:

• žolčevod;
• glava trebušne slinavke;
• jetra;
• debelo črevo;
• dvanajstnika ali hepato-želodčnega ligamenta.

Prehod skozi želodčne razjede spremljajo naslednji simptomi:

• razvija se stalna bolečina z visoko intenzivnostjo;
• povečan emetični nagon;
• obstajajo znaki vnetnega procesa, kot so levkocitoza, subfebrilna temperatura itd.

Pri penetraciji pogosto opazimo razvoj vnetnega procesa z nastajanjem zelo obsežnih vlaknastih adhezij.

Stenoza pilorice

Zaplet je najpogosteje posledica razjede dvanajstnika. Patologija pylorusa se v tem primeru pojavi v ozadju razvoja vnetnega edema in spazma, zaradi katerega pride do krčenja. Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• pacient čuti pritisk v epigastrični regiji po jedi;

• pojavi se slabost in po bruhanju se pojavi nekaj olajšanja splošnega stanja;
• bolnik začne težko hujšati.

Za stenozo pilorusa je značilno hitro napredovanje. Zaradi tega je razjeda na želodcu zapletena zaradi prehoda bolezni na dekompenzirane in organske faze. Za njih je značilno stalno bruhanje.

Malignost

Zelo nevaren zaplet, ki nastane zaradi preoblikovanja zdravih celic v onkološke. Ta proces se redko razvije na ozadju peptične razjede, ki se kaže v naslednjih simptomih:

V zgodnjih fazah so lahko spremembe skoraj neopazne, saj so simptomi malignosti precej šibki. Po nastanku onkološkega procesa se začnejo pojavljati resni simptomi.

Maligno izobraževanje

V nekaterih primerih razjed povzroča nastanek raka. Onkološki proces se lahko pojavi v različnih fazah poteka bolezni. Pogostost njegovega videza ni odvisna od starosti ali spola bolnika. Razvoj patologije običajno spremljajo naslednji simptomi:

• večina bolnikov je drastično spremenila okusne preference v hrani (oseba se počuti nagnjena k mesnim jedem);
• slabost je prisotna skoraj nenehno, vendar le v redkih primerih vodi do bruhanja;
• prisotnost neugodja in teže v želodcu;
• izmenična driska in zaprtje;
• vztrajna bolečina v želodcu, ki po obroku ne izgine in se ne izloča z zdravili;

• videz krvi v blatu;
• apetit se zmanjša ali je popolnoma odsoten.

Pomembno je! Z razvojem onkološkega procesa pacientu ne pomagajo več konzervativne metode, ki so že prej izboljšale njegovo stanje.

Preprečevanje

Zdravljenje ulkusa je težaven in drag proces, zato morajo tisti bolniki, ki imajo nagnjenost k razvoju bolezni, razmišljati o preprečevanju. Da bi preprečili nastanek razjed, morate upoštevati naslednje nasvete:

• Odstranite stres iz svojega življenja. Močne izkušnje pogosto vodijo v nastanek želodčne razjede.
• Odreži se slabih navad. To še posebej velja, ko je bolezen že diagnosticirana.

• Iz prehrane izključite živila, ki dražijo sluz in povečajo stopnjo kislosti.
• Razvijte dieto. Priporočljivo je pogosto jesti hrano, vendar v manjših količinah.
• Pazi na osebno higieno. Glavni povzročitelj peptične razjede je okužba s Helicobacter pylori. Da bi preprečili prodiranje v telo, morate pred jedjo umiti roke.

Bolezen, kot je razjeda na želodcu ali dvanajstniku, ni mogoče zanemariti. Pri prvih simptomih bolezni je treba začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru je možen razvoj enega od zgoraj opisanih zapletov, ki je lahko težko zdraviti ali celo nezdružljiv z življenjem.