Kako se začne pankreatitis

Pankreatitis je vnetni proces, ki se pojavi znotraj meja trebušne slinavke. Razlog, zakaj se ta bolezen lahko razvije v telesu, je obstrukcija pretoka želodčnega soka skozi žleze, zaradi prekrivanja zunanjih objektov - ciste, kamna, tumorja. Da bi ugotovili, kako se začne pankreatitis, je pomembno pojasniti vse nianse, povezane z boleznijo.

Ker se sokovi trebušne slinavke nabirajo v samem organu, poteka tako imenovana prebava žleze. Takšen encimski učinek skozi čas lahko uniči ne samo strukturo trebušne slinavke, temveč tudi posode in organe, ki so v neposredni bližini.

Zakaj se bolezen razvije

Da bi trebušna slinavka delovala normalno, je najpomembnejši način življenja in prehrana osebe. Kakovostna proizvodnja potrebnih snovi se lahko izvaja izključno pod pogojem dotoka potrebnih vitaminov in mikroelementov ter odsotnosti strupov in škodljivih sestavin. Samo pod takimi pogoji telo pravilno absorbira beljakovine / maščobe / ogljikove hidrate. Zato so lahko škodljivi izdelki, obroki, alkohol, tobak, prekomerna količina zdravil provokatorji pankreatitisa. To pomeni, da vodi napačen način življenja - delo trebušne slinavke je moteno - vnetje se začne - akutni pankreatitis se kaže.

Pozor! Trebušna slinavka je zelo redko vnetljiva. Pogosto ta patološki proces vpliva na druge sestavine prebavnega trakta.

Diagnosticiranje vnetja ima svoje težave, ki jih povzroča lokacija in dimenzije organa.

Torej izberemo glavne dejavnike, ki so predpogoji za razvoj patologije:

• Bolezni žolča in njegovih izločajočih poti. Ta predpostavka je statistično najpogostejša - v sedemdesetih odstotkih primerov. To se zgodi zaradi dejstva, da stagnacija žolča vodi v kemično reakcijo v patološki naravi žleze. Posledično se uničijo krvne žile, pojavijo se edemi in vnetja;
• Bolezni želodca in dvanajstnika. Med njimi so razjede, gastritis, vnetje črevesja. Te bolezni vodijo v odstranitev vsebine črevesa v kanal žleze;
• Toksična poškodba. Alkoholni, narkotični, drog, zastrupitev s hrano ali poraz helmintskih mikroorganizmov. To vključuje prekomerno uživanje zelenjave / sadja z visoko vsebnostjo pesticidov;
• Prekomerno uživanje hrane in zaradi neuspeha pri presnovi maščob;
• Prisotnost nepravilnosti, kot so visok krvni tlak, aterosklerotične tvorbe v žilah, sladkorna bolezen. Tudi tveganje za pankreatitis se v obdobju rodenja poveča;
• Telesna poškodba organa. To se lahko zgodi kot posledica močnega udarca in med kirurškim posegom;
• Huda alergijska reakcija telesa;
• Pojav infekcijske lezije;
• Predispozicija za nastanek bolezni na genetski ravni.

Zanimivo Treba je opozoriti, da je po statističnih podatkih štirideset odstotkov bolnikov odvisnih od alkohola, trideset ima žolčne kamne in nakopičene kamne, dvajset jih ima prekomerno telesno težo, pet jih ima bolezen zaradi poškodbe ali strupene zastrupitve, manj kot pet odstotkov ima dednost.

Manifestacije bolezni

Razvoj bolezni je pogosto mogoče zamenjati s simptomi hude zastrupitve zaradi kopičenja encimov v žlezah žleze, kar povzroči uničenje organa. Tudi ti encimi začnejo sčasoma prodreti v krvni obtok, kar vodi do kopičenja toksinov.

Glavni simptomi pankreatitisa so: t

• Neznosna bolečina, dolgočasen in rezalni značaj, ki se ne ustavi. Moč bolečine v nekaterih situacijah doseže takšno moč, ki vodi do manifestacije šoka. Lokalizacija občutkov je odvisna od vnetja žleze. S porazom celotnega organa se bolečina obkroža;
• Skozi krvni tlak in povišanje telesne temperature. S povečanjem intenzivnosti vnetnega procesa se bo splošno stanje bolnika poslabšalo;
• Spremenite barvo kože. Njegove ovalne oblike in vse oblike dobijo več kotnih oblik, sam senčnik se najprej obrne na bledo in potem postane zemeljski;
• Občutek slabosti, bruhanje, kolcanje, suha usta;
• Zaprtje in driska;
• Otekanje želodca zaradi ustavitve prebavnega procesa;
• Marbeness kože. Ta simptom se ponavadi pojavi v popku in spodnjem delu hrbta. Modre lise in modro-zelena okoli mednožja;
• Rumenkaste oči.

Pomembno je! Akutni pankreatitis je podoben plazu, kar vodi do hitrega pojavljanja novih in novih simptomov, ki bodo zmanjšali splošno stanje bolnika.

Kako se manifestira kronična oblika

Glavna značilnost te oblike je pojav sprememb v strukturi telesa, poleg vnetja. Poleg tega nekatere študije kažejo, da se tudi po ustavitvi delovanja patologije te strukturne spremembe ne ustavijo. To je glavni razlog za nastanek zunanje in notranje insuficience trebušne slinavke.

Prav tako je treba omeniti, da ima kronika veliko daljše začetno obdobje, ki v nekaterih primerih doseže več let. Značilni simptomi se lahko za nekaj časa pojavijo ali izginejo. Naslednja stopnja bolezni je stalno vzdrževanje življenja z določenimi simptomi patologije. Lahko izgleda tako:

• Periodične boleče občutke v zgornjem delu trebuha, ki trajajo od petnajst minut do nekaj dni. Simptomatologija se pojavi 15 minut po obroku. Včasih se pojavijo tudi boleči občutki v srcu, spodnjem delu hrbta;
• Boleče občutke se vedno pojavijo kot odgovor na uživanje napačne hrane - vroče / maščobe / ocvrte ali alkohola. Tudi katalizatorji problema so lahko čokolada, kava. Razlog za to je nezmožnost žleze za obvladovanje kompleksnih izdelkov;
• Pogosto so driska, slabost, bruhanje, emisija plinov, nenadna izguba telesne mase;
• Nepravilno ali pozno zdravljenje lahko vodi do disfunkcij encimskega in hormonskega načrta;
• Koža bolne osebe ima pogosto rumenkast odtenek;
• Popolna atrofija telesa vodi do razvoja sladkorne bolezni

Kako se manifestira pankreatitis? Kaj storiti z napadom?

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Vzrok za pankreatitis je prekrivanje kanala žleze s kamni iz žolčnika, tumorja ali ciste. V takšnih razmerah izliv prebavnih sokov z encimi v tanko črevo ne uspe. Ti encimi trebušne slinavke se sčasoma kopičijo in začnejo vplivati ​​na tkiva same žleze. Posledično se trebušna slinavka prebavi.

Takšni encimi lahko uničijo ne le vsa tkiva žleze, ampak tudi bližnje krvne žile in druge organe. Rezultat je lahko smrt.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Na žlezo vpliva prehrana posameznika in njegov življenjski slog na splošno. Da bi telo lahko absorbiralo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine, morajo biti v njem prisotni nekateri encimi, na primer lipaza, ki omogoča absorpcijo maščob, tripsin za absorpcijo beljakovin. Kadar oseba vstopi v svojo prehransko hrano, v kateri prevladujejo škodljive snovi, ali ko zlorablja alkohol ali ko se zdravi z določenimi drogami, je trebušna slinavka oslabljena. Takšna upočasnitev vodi k dejstvu, da sok stagnira v organu in njegovih kanalih. Proces prebave hrane ne uspe, na koncu oseba začne trpeti zaradi vnetja žleze - akutnega pankreatitisa. Izzivanje je zmožno zastrupitve, prenajedanja, poškodb.

Samo vnetje trebušne slinavke je izjemno redko, skoraj vsi drugi prebavni organi so vključeni v ta patološki proces. Težava pri diagnosticiranju njenega stanja je v tem, da se nahaja globoko v telesu in ima majhnost.

Znanstveniki so ugotovili številne dejavnike, ki vodijo v razvoj pankreatitisa:

Bolezni žolčnika in žolčevodov. To je najpogostejši vzrok vnetja. Dejstvo je, da zaradi nastale obstrukcije žolčevoda in refluksa žolča trebušna slinavka povzroča patološko kemično reakcijo. V njem se nabirajo snovi, ki stimulirajo delovanje proizvedenih encimov proti tkivu samega organa. Postopno uničuje krvne žile, tkivo žleze je močno oteklo, v njem se pojavijo krvavitve. Po razpoložljivih podatkih se pankreatitis zaradi motenj v žolčniku in njegovih poteh razvije v 70% primerov (če izključite alkoholno naravo bolezni). Preostali vzroki vnetja žleze, znanstveniki pripisujejo idiopatiko, to je, tiste, ki jih ni mogoče ugotoviti.

Bolezni duodenuma in želodca. Izpuščanje črevesne vsebine v kanale žleze se lahko pojavi, če je sfinkter Oddi pomanjkljiv. To se pojavi pri boleznih, kot so: gastritis in razjede, zmanjšanje motorične aktivnosti dvanajstnika ali vnetje.

Intoksikacija različnih etiologij. Zastrupitev z alkoholom, kemikalijami, hrano in celo okužbo s črvi - vse to lahko pripelje do nastanka pankreatitisa. Poleg tega je škoda povzročena z redno uživanje sadja in zelenjave s pesticidi, vključitev v jedilnik izdelkov, bogatih s kemičnimi dodatki.

Povišan krvni tlak, žilna ateroskleroza, obdobje prenašanja otroka, sladkorna bolezen. Vsaka bolezen, ki vodi v okrnjen krvni obtok, povzroča njeno propadanje v trebušni slinavki. Kot rezultat, je kršitev njegove prehrane in nastanek vnetja. Med porodom se pomanjkanje krvnega obtoka pojavlja zaradi pritiska maternice na žile organov, kar prispeva k razvoju njegove ishemije. Zato so vse nosečnice zelo izpostavljene tveganju za nastanek pankreatitisa.

Prenajedanje Če telo poruši ravnovesje metabolizma maščob, začne železo proizvajati encime v večjih količinah. Če postanejo motnje presnove maščob kronične, se tveganje za vnetje organov znatno poveča. Posebno nevarno je, da v jedilnik vključite ocvrto in mastno hrano.

Skozi zdravljenje in za to vzamem določena zdravila. Naslednja zdravila lahko negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke: metronidazol, furosemid, azatioprin, tetraciklin, estrogeni, glukokortikosteroidi, inhibitorji holinesteraze, tiazidni diuretiki, sulfonamidi in NSAR.

Organ za poškodbe. Kirurgija na dvanajstniku in žolčniku, poškodbe na trebuhu in poškodbe lahko vodijo do vnetja.

Alergija. Nekatere vrste pankreatitisa lahko sprožijo alergijske reakcije. Začne se proizvajati protitelesa, ki so nagnjena k samomoženju. Podobni procesi se pojavijo pri pankreatitisu, ko se sama žleza uniči. (Glejte tudi: Vzroki, simptomi in zdravljenje alergij)

Okužbe. Norice, kronični tonzilitis, odpoved jeter, hepatitis, mumps, gnojna vnetja, lokalizirana v peritonealni votlini in zunaj njega, dizenterija in črevesna sepsa - vse te okužbe lahko povzročijo vnetje trebušne slinavke.

Genetska predispozicija. Možne genetske motnje, ki izzovejo razvoj bolezni v zgodnjem otroštvu.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke so alkoholiki. Najpogosteje zaznajo nekrozo telesa ali njegove destruktivne motnje.

30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.

20% bolnikov je debelih bolnikov. (Glej tudi: debelost: stopnje debelosti in njeni vzroki)

5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer jemljejo zdravila.

Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Kako se manifestira pankreatitis?

Vnetje organa spremljajo simptomi, ki odmevajo simptome hude zastrupitve. Encimi s pankreatitisom ostanejo v kanalih trebušne slinavke ali v samem organu in ga uničijo od znotraj. Poleg tega se absorbirajo v krvni obtok, kar vodi v razvoj zastrupitve telesa.

Torej, kako se manifestira pankreatitis? Razlikujemo naslednje znake:

Hudo bolečino vedno spremlja vnetje žleze. Nenehno mučijo pacienta, njegovo naravo - rezanje ali dolgočasno. Bolečina je lahko tako huda, da lahko povzroči boleč šok. Lokacija njihove lokalizacije je desni hipohondrij ali levi hipohondrij ali območje, ki se nahaja nekoliko pod srednjim robom prsnice. Natančna lokacija bolečine je odvisna od tega, kateri del organa je doživel vnetje. Če je celotna žleza vneta, so bolečine skodle.

Povečana telesna temperatura, padec ali povečanje tlaka. Bolj intenzivno je vnetje, slabše se bo počutilo slabo. Telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti, možni so krvni tlak.

Razbarvanje kože na obrazu. Najprej se izostrijo značilnosti pacientovega obraza. Drugič, koža postane bleda in potem postane zemeljsko-siva.

Pojav bruhanja. Potem, ko izbruhne bruhanje, se bolnik ne počuti razbremenjenega. Mase same vsebujejo neprebavljeno hrano in posledično žolčne mase. V zvezi s tem je post je pomembna točka pri zdravljenju vnetja, ki postavlja temelje za nadaljnje uspešno okrevanje.

Slabost in kolcanje. Poleg tega se lahko pojavijo bruhanje in suha usta.

Oblikovanje zaprtja ali razvoj driske. Najpogosteje akutno fazo spremlja pojav penjene fetidne blata, v kateri so delci hrane. Zaprtost pogosto postane prvi znak razvoja vnetja, vzporedno s tem pa bolnik doživlja utrjevanje trebušnih mišic in napenjanje.

Pojav kratka sapa. Ta simptom nastane zaradi izgube elektrolitov med bruhanjem. Oseba ima lepljiv znoj, na jeziku se oblikuje velika količina rumenega cvetenja.

Bloating. Zaustavitev dela črevesja in želodca vodi v napenjanje, ki ga zdravnik diagnosticira, ko opravlja palpacijo.

Pojav cianotičnih madežev. Pojavijo se predvsem v spodnjem delu hrbta in v bližini popka. Hkrati se zdi, da je koža marmorna, v predelu dimelj pa lahko postane modro-zelena. Vzrok tega stanja je vdor krvi iz vnetih organov pod kožo.

Porumenelost kože in brazgotine oči. Če se pojavi sklerozni pankreatitis, potem se pri bolniku razvije mehanična zlatenica. Oblikuje se v ozadju vpetja žolčevoda z vnetim organom.

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot pri kroničnih (v obdobju poslabšanja) oblik pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Glavne sestavine trebušne slinavke so: glava, telo in rep. Če se je postopek začel v glavi žleze, se v desnem hipohondru pojavi akutna bolečina, če je prizadeto telo, potem je bolečina v epigastrični regiji, bolečina v levem hipohondriju pa kaže na razvoj vnetja v repu. Če proces pokriva celotno žlezo, potem je bolečinski sindrom skodle, lahko seva proti hrbtu, prsnici, lopatici.

Bolečina pri akutnem vnetju trebušne slinavke velja za eno najtežjih. Akutna, ostra bolečina, ki se pojavi v trebuhu ali v hipohondriju, se nagiba k širjenju v hrbet, v predelu lopatic in za prsnico.

V akutni obliki ponavadi pride do kršenja blata od driske do zaprtja. Najpogosteje pacienti opazijo pastozno blato z nečistočami nekuhane hrane, ki ima neprijeten vonj.

Kako se manifestira kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis ne spremlja le vnetje organa, temveč tudi strukturne spremembe v njenem tkivu. Strokovnjaki pravijo, da je najpomembnejša razlika v kronični obliki bolezni od akutnega napredovanje patoloških sprememb v telesu tudi po odpravi faktorja provokatorja. Posledica tega je, da bolnik doživlja eksogeno in endogeno pomanjkljivost žleze.

Začetno obdobje kroničnega vnetja telesa traja praviloma do nekaj let. V tem primeru se simptomi bolezni pojavijo in izginejo. Drugo obdobje se začne od trenutka, ko simptomi bolezni nenehno preganjajo osebo.

Že več desetletij se lahko bolnik pritožuje le zaradi ponavljajoče se bolečine, ki ga po četrt uri pred jedjo moti. Bolečina lahko traja od ene ure do več dni. Lokacija njihove lokalizacije je zgornji del trebuha, včasih je bolečina v srcu ali na levi strani prsnice ali spodnjega dela hrbta. V nekaterih primerih je bolečina skodle. Da bi zmanjšali njihovo intenzivnost, se lahko nagnite naprej ali sedite.

Bolečina se pogosto ne pojavlja spontano, temveč je posledica uživanja maščob, ocvrte hrane ali alkohola. Čokolada ali kava lahko povzročita napad. Če hkrati uživate več potencialno nevarnih jedi, lahko bolečina postane neznosna. To je posledica dejstva, da se železo ne more takoj spopasti z različnimi vrstami ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Zato, tisti ljudje, ki jedo ločeno, manj verjetno, da trpijo zaradi pankreatitisa.

Napad bolečine lahko spremljajo driska, slabost, bruhanje, napenjanje, oseba lahko začne izgubljati težo. Vendar pa ti simptomi ne motijo ​​vedno bolnika in celo prejemajo simptomatsko zdravljenje, lahko se hitro znebite dispeptičnih motenj in še naprej vodite normalno življenje, vendar do naslednjega napada.

Ko postane pankreatitis kroničen in oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, se strukture organa uničijo. Obstajajo znaki encimske in hormonske pomanjkljivosti. Poleg tega taki ljudje sploh ne morejo trpeti zaradi bolečin. Pogosteje se pojavijo simptomi dispeptičnih motenj.

Koža bolnika pridobi neizraženo rumenkasto. Enako velja za beločnico. Pordelost kože občasno poteka.

Ko se organ popolnoma atrofira, se razvije diabetes. (Glejte tudi: vzroki, znaki in simptomi sladkorne bolezni)

Naslednje vrste kroničnega vnetja trebušne slinavke temeljijo na simptomih, ki jih ima bolnik:

Asimptomatsko vnetje - bolnik že leta ne sumi, da ima težave;

Dispeptično vnetje - bolnik ima drisko, napenjanje, izgubo telesne teže;

Boleče vnetje - bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi po uživanju alkohola;

Pseudo-tumorsko vnetje - simptomi so podobni simptomom raka trebušne slinavke, medtem ko bolnik obarva rumeno kožo in beločnico.

Kaj storiti, če sumite na kronični pankreatitis?

Popoln pregled po obisku gastroenterologa je prava stvar za osebo s sumom kroničnega vnetja organa.

Diagnozo določimo po izvedbi naslednjih diagnostičnih metod:

Sprememba količine elastaze v urinu je glavna metoda laboratorijskih preiskav bolnika;

Odkrivanje steatorrhea - prisotnost neprebavljenih maščob v fekalnih masah;

Izvajanje diagnostičnega testa za stimulacijo organov;

Vodenje računalniške tomografije po indikacijah;

Izvajanje testa glukoze v krvi in ​​testiranje za toleranco glukoze.

Če se za diagnozo uporabljajo samo diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Diagnostika

Gastroenterologi se ukvarjajo z diagnozo pankreatitisa. Bolnika pregledamo, slišimo njegove pritožbe, preučujemo zgodovino. Med začetnim vnosom je treba izmeriti krvni tlak. Pri vnetju trebušne slinavke se pogosto zmanjša, srčni utrip pa se povečuje.

Za potrditev diagnoze bolniku so predpisani naslednji testi in postopki:

Vložitev popolne krvne slike. Pri pankreatitisu so zaznani vsi znaki vnetne reakcije: ESR se pospeši, število levkocitov se poveča.

Darovanje krvi za biokemijsko analizo. Ugotovili bomo povečanje encimov trebušne slinavke, kot sta lipaza in amilaza. Pogosto so opaženi hiperglikemija in hipokalcemija.

Predaja urina za določitev aktivnosti amilaze v njem.

Ultrazvok trebušne slinavke je precej informativna metoda v smislu odkrivanja bolezni. Z njim bo mogoče vizualizirati sam organ, stanje njegovega parenhima, velikost žleze. Hkrati se pregledajo drugi organi prebavnega sistema (žolčnik, jetra, vranica), ki omogočajo identifikacijo vzroka za nastanek pankreatitisa.

Če je potreben podroben pregled, se bolnika napoti na CT ali MRI. Praviloma je takšna zapletena diagnoza predpisana bolnikom z zapletenim pankreatitisom.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za bilinarni pankreatitis. Istočasno se v glavno žolčevod vstavi sonda, skozi katero dobimo kontrastno sredstvo. Nato izvedite posnetek na radiološki opremi. Ta metoda omogoča ovrednotenje prepustnosti najmanjših kanalov, razkrivanje konkrementov v njih in drugih ovir: strikture, kolena, adhezije.

Včasih so simptomi pankreatitisa podobni simptomom drugih bolezni trebušnih organov.

Zato je pomembno opraviti diferencialno diagnostiko s takimi motnjami, kot so:

Apendicitis in holecistitis v akutni fazi.

Perforacija črevesja ali želodca v ozadju ulceroznega procesa.

Abdominalna ishemična bolezen.

Na splošno diagnoza pankreatitisa ni težavna, pogosto lahko zdravnik predlaga bolnika vnetje trebušne slinavke v fazi ankete in pregleda.

Napad pankreatitisa - kaj storiti?

Poslabšanje vnetja organov je resen problem, ki lahko ogrozi zdravje, pa tudi življenje bolnika. Zdravljenje poteka strogo v bolnišnici, saj lahko oseba umre brez pravočasne prejete kvalificirane pomoči.

Bolečina in drugi simptomi pankreatitisa

Bolečina je intenzivna, ne preneha. Pojavi se v trebuhu, lahko pa seva proti hrbtu, spodnjem delu hrbta, pod lopatico. Narava občutkov je dolgočasno ali rezanje.

Tako visoka intenzivnost bolečine je posledica številčnosti živčnih končičev v trebušni slinavki, ki so med vnetjem vključeni v patološki proces. Oseba med napadom ima lahko celo boleč šok.

Akutne bolečine, podobne bodalu, so znak destruktivnega vnetja. Draženje peritoneuma med božanjem kaže na njegovo vpletenost v proces vnetja. Hkrati se bolečine nekoliko zmanjšajo s pritiskom na trebuh in se po sproščanju okrepijo. Da bi zmanjšali prag bolečine, lahko oseba uspe, če zategne noge v želodec.

Izguba zavesti je posledica neznosne bolečine. Če se ne nagiba k upadanju in še naprej raste, je to izredno nevaren simptom, ki kaže na manifestacijo procesa uničenja organa.

Bolečina se pojavi v ozadju bruhanja (prva hrana in nato žolč), napenjanje in popolno pomanjkanje apetita.

Driska ima fetiden vonj, neprebavljena hrana je v masah. Stol je slabo opran, ker ima veliko maščobe. Zaprtje in driska se izmenjujeta, včasih blato morda ne bo dolgo.

V ležečem položaju bolečina postane močnejša. Prisilno držanje bolnika z zasegom - sedenje, z nagibom naprej.

Pojavi se belching, kolcanje, pojavijo se suha usta.

Telesna temperatura se dvigne, pojavi se kratka sapa in mrzlica.

Jezik pacienta je obložen z belkastim cvetom. Po dveh dneh koža izgubi elastičnost, pojavijo se znaki beriberija, izguba telesne mase.

Krvni tlak pade, koža postane siva, pojavi se izrazita šibkost.

Ker takšni simptomi lahko spremljajo ne le pankreatitis, temveč tudi druge patologije organov prebavnega trakta, mora zdravnik ugotoviti težavo. To je mogoče storiti le na podlagi diagnostičnih podatkov.

Kaj storiti pri napadu pankreatitisa?

Prepovedano je jesti hrano. In ne jejte jesti za 3 dni. To je treba storiti, da ustavimo proizvodnjo encimov, ki povečajo vnetni odziv in bolečino. Lahko pijete vodo brez plina in dodatkov.

Na epigastrično področje se uporablja prehlad - to zmanjšuje intenzivnost bolečine, rahlo odpravlja otekanje in vnetje. Najboljše od vsega je, če se namesto ledu uporablja vroča voda s hladno vodo.

Bolnik mora biti v postelji in v popolnem počitku. To bo zmanjšalo pretok krvi v obolel organ in tako zmanjšalo vnetje.

Samozdravljiva zdravila so Drotaverin, Spasmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko se pijejo pred prihodom reševalne brigade. Medtem pa je treba poklicati zdravnike, tudi če pacient ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko za nekaj časa umiri, nato pa se hitro ponovi.

Še posebej pogosto pride do hitrega ponovnega pojava, ko se pojavi nekroza telesa. Zato je za sorodnike tako pomembno, da je pacient (kljub protestom) opravil celovit pregled.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. To so pravila prve pomoči v napadu.

Sprejem kakršnih koli prebavnih encimov lahko le okrepi patološki proces. Blokatorji protonske črpalke, zlasti rabeprazol in omeprazol, lahko ublažijo to stanje.

Če je znano, da je bil bolnik izpostavljen vsaj enemu od vnetnih provokativnih dejavnikov (vnos alkohola, prenajedanje, travma itd.) Pred pojavom napada, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Metode zdravljenja

Tukaj je seznam najbolj priljubljenih metod zdravljenja:

Značilnosti zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa je odvisno od simptomov, ki jih povzroča bolezen, od resnosti njegovega poteka in razlogov, ki so povzročili to kršitev. Enako pomembna je starost osebe.

Zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici, če ima bolnik diagnozo akutnega pankreatitisa. Bolnik je v hrani popolnoma omejen več dni. Ko je oseba v bolnišnici, je okrevanje hitrejše, saj zdravniki opravljajo popoln nadzor nad tem, kaj poje in kakšna zdravila jemlje. Če se pri bolniku pojavijo slabost ali bruhanje, se vstavi sonda za odstranitev zraka in tekočine iz želodca.

Ob poslabšanju zdravja bo pacient dobil nujno pomoč. Možno je, da je potrebna operacija. Kirurški poseg se uporablja le, če obstaja nevarnost za življenje bolnika. Med operacijo lahko odstranimo območje trebušne slinavke, ki je doživelo nekrozo. Možna je montaža drenažnega sistema.

Pripravki za zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu so predpisali zdravila, kot so: t

Citostatiki (fluorouracil, ciklofosfamid). Uporabljajo se za lajšanje vnetja.

Sredstva proti bolečinam (Promedol, Ibuprofen, Analgin), spazmolitiki (Papaverin, Drotaverinum, Mebeverin), antiholinergiki. Vsa ta sredstva so namenjena normalizaciji bolnikovega počutja in lajšanju bolečin. Ko konvencionalni analgetiki in antispazmodiki ne pomagajo pri soočanju s težavo, se bolniku predpišejo narkotiki.

Antisekretna zdravila, zaviralci encimov trebušne slinavke (Trasilol, Kontrykal) - ta zdravila so potrebna za preprečevanje razvoja zapletov pankreatitisa in nekroze organskih tkiv. V ta namen se bolniku lahko predpišejo zaviralci protonske črpalke (omeprazol, Pantoprazol, esomeprazol).

Če se vnetje razširi na druge organe ali se na ozadju okužbe razvijejo gnojni zapleti, se bolniku predpišejo antibiotiki širokega spektra (Kanamicin, Monomicin).

Koloidne raztopine dajemo bolnikom, ki imajo znižano raven albumina v krvi. Če hematokrit pade pod 25%, so potrebne transfuzije eritrocitov.

Za lajšanje simptomov intoksikacije iz telesa, ki se pojavi, ko v krvi pride večja količina encimov trebušne slinavke, se bolniku dajo raztopine elektrolitov in aminokisline, kar je obvezno za parenteralno prehrano.

Pripravki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri kroničnem pankreatitisu med remisijo bolezni se bolniku predpisujejo pripravki za pankreas (Pancreatin), ki se ne more popolnoma spopasti s svojo funkcijo.

Priprave se izberejo na podlagi podatkov, ki bodo pridobljeni po celovitem pregledu bolnika. Prepričajte se, da takšni bolniki redno odvzemajo vzorce krvi, blato in urin.

Poleg encimov se bolniku pokaže, da jemlje zdravila, ki normalizirajo prebavne procese, izboljšajo gibljivost črevesja, stabilizirajo kislinsko-bazično ravnovesje v želodcu.

Bodite prepričani, da je pacient predpisal tečaje, ki vsebujejo vitamine A, C, K, E, D in skupino B, lipoično kislino, kokarboksilazo in druga zdravila.

Bolnik mora slediti dieti, ki vključuje zavrnitev maščobnih in začinjenih živil, pod strogo prepovedano uporabo alkohola. Ko postane kronični pankreatitis akuten, bo moral bolnik stradati 1-2 dni. Dovoljeno mu je piti vodo v majhnih požirkih ali šibke čaj.

Praviloma po poteku zdravljenja simptomi pankreatitisa izginejo, vendar to ne pomeni, da se je oseba popolnoma znebila bolezni. Prehrana bo morala vedno slediti, da se prepreči ponovna poslabšanje patologije.

Preprečevanje pankreatitisa

Zdravljenje akutnega napada pankreatitisa se izvaja le v bolnišnici, saj lahko bolnik zahteva operacijo. Več napadov akutnega pankreatitisa lahko vodi do manifestacije kronične oblike bolezni. Hkrati se bolezen organ postopoma uničuje.

Zato je preprečevanje pankreatitisa najboljši način za preprečevanje resnih zdravstvenih težav:

Prekomerna telesna dejavnost, kot so: trening v telovadnici, tek in skakanje, obisk kopeli, savna - vse to lahko privede do poslabšanja bolezni. Najboljša možnost za fizične napore je izvajanje terapevtskih in dihalnih vaj ter masažnih tečajev.

Zavrnitev slabih navad (alkohol in kajenje) bo priložnost za zmanjšanje obremenitve telesa, ki bo dosegla stabilno odpust.

Pravočasno zdravljenje patologije žolčnika in žolčevodov. Ko se v mehurju že tvorijo kamni, je potrebno njihovo zgodnje izločanje.

Potrebno je pravilno jesti, porcije ne smejo biti velike, vendar je bolje pristopiti k mizi pogosteje. Ne smete naenkrat uporabljati veliko različnih izdelkov - načelo delne prehrane močno olajša delo telesa. Treba je preprečiti mešanje ogljikovih hidratov in beljakovin - to je najtežja kombinacija za žlezo. Postni dnevi bodo koristili telesu. Uporabna preprosta hrana, skuta in žita.

Prenašanje je prepovedano. Da ne bi obremenili svojega telesa s prekomerno hrano, je dovolj, da ga poslušamo, medtem ko jemo.

Kava je najmanj priljubljena pijača problemskega organa. Od svojega sprejema je bolje, da bodisi zavrne na vse, ali piti nič več skodelic na dan. Oseba še posebej škodi sebi in vzame pijačo na prazen želodec. Pravi udarec za železo je instant kava.

Bolan organ ne mara živil, ki vsebujejo grobo vlakno, zato je zelenjava najbolje pečena ali dušena. Pomembno je, da se ne odrekamo le mastnim in ocvrtenim živilom, ampak tudi čim bolj omejimo vnos konzerviranih, soljenih in prekajenih izdelkov. Za agrume veljajo tudi omejitve. Koristno je piti mineralno vodo, vključiti v meni morske in mlečne izdelke z majhnim odstotkom maščobe.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Kako se manifestira pankreatitis in kako prepoznate bolezen?

Trebušna slinavka je zelo pomembna, saj opravlja dve funkciji: proizvodnjo encimov za prebavo hrane in hormonov za uravnavanje presnove glukoze. Encimi se normalno proizvajajo v neaktivnem stanju in se aktivirajo v črevesju. Ti vključujejo: tripsin, amilazo, kemotripsin, lipazo.

Hormoni, ki jih izločajo trebušna slinavka, uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov: insulin se zmanjša, glukagon pa poveča koncentracijo sladkorja v krvi. Ko pankreatitis trebušna slinavka ne more obvladati izvajanje teh funkcij, in obstajajo znaki pankreatitisa.

Vzročne bolezni: bolezni žolčnika in žolčnika, uživanje alkohola. Ta dva stanja povzročita 80% primerov akutnega pankreatitisa. Pankreatitis se lahko razvije kot posledica poškodbe trebušne slinavke, uporabe strupene droge ali drugih strupenih snovi, kajenja, avtoimunske bolezni, dvanajstnika in genetskih presnovnih bolezni.

Pankreatitis je lahko posledica drugih bolezni ali je lahko neodvisna bolezen. Klinični simptomi pankreatitisa se iz različnih razlogov razlikujejo.

Obstajajo kronični akutni pankreatitis; zaradi pojava - primarni, sekundarni pankreatitis; kronična oblika je razdeljena na poslabšanje in remisijo. Klinične manifestacije v različnih fazah in oblike pankreatitisa so različne.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis temelji na bolezni prebavi encimov pankreasnega tkiva z lastnim dodatkom in vnetjem.

Znaki akutnega pankreatitisa so različni, odvisni so od vzroka bolezni, stanja telesa, starosti bolnika in prisotnosti dodatnih bolezni iz pomembnih organov: možganov, srca, jeter, ledvic.

• Znaki napada pankreatitisa so izrazito pojavljajoči se sindrom bolečine. Bolečina je prvi simptom bolezni. Intenzivnost bolečine je tako močna, da bolniki padejo v nezavest ali se pojavijo samomorilne misli. Takšen napad bolečine se imenuje "pankreasna kolika". Značilna značilnost takšnega bolečinskega sindroma je dobiček po obroku, vendar po kašlju ali globokem vdihu med gibanjem ni dobička. Bolečine prinašajo za hrbtom, v hrbtu, pod lopaticami, v desnem, levem hipohondriju, včasih ima skodle. Zato je zelo pogosto pri akutnem pankreatitisu postavljena napačna diagnoza: miokardni infarkt, angina, kolecistitis. Pomembno je! Za pravilno diagnozo in diferenciacijo z drugimi boleznimi se morate v bolnišnico obrniti na zdravnika, ki bo predpisal posebne teste in študije.
• Naslednji značilni simptom akutnega pankreatitisa je ponavljajoče in ponavljajoče bruhanje. Prvič, bruhanje kosov hrane, narejenih na predvečer, nato pa samo zeleni žolč in sluz. Po bruhanju se stanje bolnika ne izboljša, nasprotno pa se le poslabša, ne olajša bruhanja.
• Moč bolečine in bruhanje povzroča naslednji zelo pogost simptom pri pankreatitisu: razpad: anksioznost, solzenje, razdražljivost. Vendar pa teh pojavov ne smemo zamenjevati s simptomi kroničnega alkoholizma, jetrne encefalopatije, pankreatogene psihoze. Zadnja bolezen se razvije pri bolnikih s kompliciranim pankreatitisom, kadar so prizadete možganske žile. Psihozo se najprej kaže v zvišanem razpoloženju, sitnosti, tresenju v rokah, kasneje pa se to stanje umakne vznemirjenju s halucinacijami (vizualnimi in zvočnimi), še kasneje, v odsotnosti zdravstvene oskrbe, pride do motenj, stupor. Pomembno je! Pri osebah s hudimi sočasnimi boleznimi srca, ledvic, jeter, možganov in starejših, starejših bolnikov se lahko stanje poslabša zaradi nastanka večkratne odpovedi organov.
• Zaradi velikega števila encimov, ki vstopajo v žile iz trebušne slinavke, se v žilah sproži mehanizem tromboze. Krvni strdki se tvorijo v žilah glave, pljuč, črevesja in srca. Naslednja faza takšne tromboze se imenuje »koagulacija porabe«, kar pomeni, da se kri ne strdi zaradi pomanjkanja hemostatskih elementov, ki so bili porabljeni za tvorbo krvnih strdkov, in pride do krvavitve iz subkutanih, intravenskih injekcij in katetrov.
• Temperatura je normalna v prvih dneh, kasneje pa opazimo dvig. Toda praviloma se dvigne samo na subfebrilne številke. Za pankreatitis z razvojem zapletov je značilen višji dvig temperature (nad 38 stopinj).
• Posredni znaki pankreatitisa: barva kože se lahko spremeni.

Koža lahko postane zlatenica z obstruktivno zlatenico, ko vnetje povečane trebušne slinavke stisne kanale, ki so skupni z jetri, ali ko je žolčevod zaprt s kamnom. Bledica kože je značilna z razvojem pankreasnega šoka in zastrupitve, krvavitev iz želodčnih in dvanajstnika. Modrikasti odtenek kože in kože konic rok, nog in nosu se pojavi pri respiratorni odpovedi in hudi bolezni srca.

Cianoza je lahko skupna ali lokalna. Z lokalno cianozo se na boku trebuha, okoli popka, na obrazu pojavijo modrikaste lise. Na zadnjici in v bližini popka lahko pride do krvavitev. Izrazit cianotični odtenek obraza spremlja hude oblike pankreatitisa z zastrupitvijo in vaskularnimi lezijami. Pojav cianoze na koži v epigastriju, levem hipohondriju kaže na neugoden potek bolezni.

Lokalni simptomi pankreatitisa: v epigastrični regiji se ugotovi boleča vnetna slemena - infiltracija pri palpaciji; napihnjenost; zabuhlost v ledvenem delu; kršitev prehoda hrane v zgornjem delu prebavil zaradi funkcionalne pareze mišic želodca, dvanajstnika, črevesne gibljivosti ni. Bolečine pri sondiranju epigastrija, hipohondrija desne in leve in v kotu med levim robom XII in hrbtenico.

Vrste akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je dveh vrst: intersticijskega in nekrotičnega (pankreatonekroza). Klinične manifestacije teh dveh oblik so nekoliko drugačne.

Intersticijski (edematozni) pankreatitis je zaznamovan s hitrim začetkom, lažjim potekom in dobrim učinkom zdravljenja z zdravili. Vsi klinični znaki izginejo približno na 5. - 7. dan zdravljenja, patološke spremembe v obolelem organu pa se odpravijo na 10. - 14. dan. Pri intersticijskem pankreatitisu se ne pojavijo zapleti drugih organov. Bolečine in bruhanje pri takšnem pankreatitisu niso tako boleče kot pri nekrotičnem pankreatitisu. Telesna temperatura ostane v normalnem območju.

Za nekrotizirajoči pankreatitis je značilen daljši in hujši potek. Pri nekrotizirajočem pankreatitisu v trebušni slinavki obstajajo mesta nekroze (nekroza), so tri vrste: maščobna, hemoragična in mešana. Klinične manifestacije bolezni so prisotne do 4 tedne, spremembe v obolelem organu pa se zaznajo tudi po 1,5 meseca od nastopa bolezni.

Sindrom bolečine je bolj intenziven, boleč, trajen in ponavljajoče se bruhanje. Značilen je bledica in marmoriranje kože, bledica zlatenice. Posredni znaki nekroze trebušne slinavke so: napetost mišic v trebuhu, otekanje ledvenega dela (v kotu med hrbtenico in XII rebra), pomanjkanje črevesne gibljivosti in bolečine pri občutku zgornje polovice trebuha.

Pri nekaterih bolnikih s to obliko pankreatitisa se pojavlja slika pankreasnega šoka s hudimi motnjami v srcu, jetrih, ledvicah in pljučih, z razvojem psihoze zastrupitve.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je skupina bolezni različnih etiologij, v katerih je uničenje trebušne slinavke, njena zamenjava z vlaknastim tkivom, kamni in ciste pa se pojavijo v kanalih. Zaradi tega trebušna slinavka ne obvladuje funkcije proizvajanja encimov za prebavo hrane in funkcijo sintetiziranja insulina in glukagona za presnovo ogljikovih hidratov. Zato se hrana ne prebavi popolnoma, hranila, vitamini se ne absorbirajo. In s kroničnim pankreatitisom obstaja verjetnost za diabetes.

Najpogostejši izid kroničnega pankreatitisa je rak trebušne slinavke. Prvi znaki pankreatitisa v kronični obliki se kažejo kot bolečine v epigastriju, v levem in desnem hipohondriju. Pred nastopom bolečine je bolnik prekinil prehrano: jedel je maščobo, začinjen, pil alkohol.

Pomembna značilnost je narava bolečine, odvisno od bolezni, ki je povzročila kronični pankreatitis. Bolniški sindrom, ki se pojavi med vnetjem, je trajne narave, slabo ga nadzorujejo spazmolitiki in analgetiki so učinkovitejši pri zdravljenju. Takšne bolečine niso odvisne od vnosa hrane. Teden dni kasneje se spontano zmanjšajo ali izginejo.

Če se bolečina pojavi zaradi zapore kanala trebušne slinavke s kamnom, cistami, brazgotinami ali psevdo-kislinami, ima videz paroksizmalnega pasu. Navadno ga spremljata slabost in bruhanje in ne prinašata olajšave; bolečina se pojavi po 15 do 20 minutah po zaužitju hrane in se po antispazmodičnih zdravilih zmanjša.

Zaradi vnetja in fibrozne degeneracije parenhima trebušne slinavke se lahko pojavi pankreatični nevritis, pri katerem bolečine gredo nazaj, trajajo več kot teden dni in postanejo trajne. Značilna značilnost je, da se taka bolečina razbremeni le analgetikov, antispazmodična zdravila niso učinkovita.

Boleč simptom pankreatitisa je zelo močan, bolniki morajo prevzeti prisilno pozicijo: sedijo, nagibajo se naprej, držijo kolena. V tem položaju se pritisk na živčne končiče zmanjša in bolečina se zmanjša.

Zaprtje je lahko zgodnji simptom kroničnega pankreatitisa. Pojavi se zaradi slabega pretoka žolča in zmanjšanja črevesne gibljivosti. Ta simptom se kmalu umakne driski - blato postane velika, sive barve, z razjedenim vonjem in mastnim sijajem.

Pri prelumu dvanajstnika, vnetje glave trebušne slinavke se pojavijo znaki črevesne neprehodnosti. Ta značilnost je še posebej izrazita po jedi. Po jedi, napenjanje, bolečine v krčih, težko v želodcu, včasih slabost, bruhanje.

V poznih fazah kroničnega pankreatitisa so znaki nezadostnosti proizvodnje encimov trebušne slinavke v trebušni slinavki značilen simptom. Zaradi tega pomanjkanja encimov za prebavo hrane se razvije kršitev prebave in absorpcije hrane, okrepi rast patogenih mikroorganizmov v tankem črevesu. Pogosti znaki so: slabost, občasno bruhanje, napihnjenost trebuha, tekočina, obilno, pogoste (do 5-krat na dan), fetidna mastna blata, ki se slabo izperejo iz straniščne školjke, belching, izguba teka, izguba telesne mase in simptomi hipo- in avitominoze.

Pri 33% bolnikov s kroničnim pankreatitisom se razvije intrasekretijska insuficienca - nastajanje nezadostne količine insulina in kršitev presnove ogljikovih hidratov. 50% bolnikov z intrasecretorno insuficienco kaže znake sladkorne bolezni.

Ljudje s kroničnim pankreatitisom so nagnjeni k asteniji, nizki teži. Razlog za to je slaba prebavljivost hrane zaradi pomanjkanja encimov, slab apetit, pojav diabetesa, stroga prehrana za preprečevanje bolečin.

Koža lahko postane mehanična zaradi mehanske zlatenice. Ko je pankreatitis pogosto opaziti luščenje kože in suhost.

Na koži trebuha, hrbta in prsnega koša se lahko pojavijo majhne, ​​zaokrožene svetlo rdeče lise in pritisk prsta ne izgine - simptom “rdeče kapljice”. Pojavijo se zaradi anevrizme malih žil podkožnega tkiva, kože. Z poslabšanjem pankreatitisa se število teh pik poveča in lahko izginejo, če so v remisiji. Ta simptom je značilen ne samo za pankreatitis, ampak tudi za druge žilne bolezni.

Bolniki pri palpaciji zgornje polovice trebuha opazijo bolečine, včasih pa lahko občutite povečano in gosto trebušno slinavko. Jezik je prevlečen z belim cvetenjem, suh.

Kolcanje zaradi draženja freničnega živca. Podkožno maščobo v epigastriju, v levem hipohondriju, lahko atrofira.

Navedeni simptomi se kažejo v kombinaciji in sami, manifestacije so odvisne od trajanja kroničnega pankreatitisa in prisotnosti zapletov. Zato obstajajo tri različice poteka kroničnega pankreatitisa:

1. Trajanje bolezni od 1 do 10 let: nadomestna obdobja poslabšanja, remisije. Glavni klinični simptom je bolečina različnih jakosti in lokalizacije. Izguba apetita, bruhanje, napetost v trebuhu, slabost so sočasno in se zelo hitro ustavijo pri zdravljenju.
2. 10 let ali več bolezni: bolečina se zmanjša ali popolnoma izgine. V tem obdobju so v ospredju znaki eksokrne insuficience: slabost, občasno bruhanje, izguba apetita, bruhanje, napihnjenost trebuha in obilno fetidno pogosto blato. Ker se hranila in vitamini ne absorbirajo, bolniki hitro izgubijo težo.
3. Različica poteka kroničnega pankreatitisa z zapletom se lahko pojavi v prvem in drugem obdobju kroničnega pankreatitisa. Za to možnost je značilen vztrajni potek dispeptičnega sindroma in sprememba v intenzivnosti in lokaciji bolečine. V polovici primerov se bolečina okrepi, lahko traja nedoločeno. Lokalizacija bolečin se spreminja: bolečina se pojavi v celotnem trebuhu.

Z razvojem nalezljivih zapletov se pridružijo simptomi zastrupitve: vročina, mrzlica, šibkost.

Zaključek

Zgoraj navedeni znaki pankreatitisa so lahko opazni, če sploh obstajajo. Ko so te manifestacije zaznane, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ker je pankreatitis pomembna patologija in se, če se ne zdravi, konča z neuspehom.

Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni razlog je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke se povečuje po vsem svetu. Prvič, povezan je s slabim prehranjevanjem, zlorabo alkohola, degradacijo okolja.

V članku bomo podrobneje pregledali: kaj je, kateri so glavni vzroki, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj morate vedeti, če je prišlo do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degenerativni proces v trebušni slinavki. Če se ta proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in za preoblikovanje žleze, ki je sama po sebi, v polsestavljeno maso.

Trebušna slinavka je eden najzahtevnejših organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče popraviti. Delovanje te žleze uravnava presnovo, normalno prebavo.

Njegove glavne funkcije so:

• Izolacija encimov za razgradnjo hranilnih snovi, pridobljenih iz hrane v tankem črevesu.
• Fermentacija insulina in glukagona v krvi - hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki izhaja iz hrane.

Razlogi

Pankreatitis pri odraslih je precej pogost problem, s katerim se lahko sooči vsi. Motnje, povezane s pretokom žolča, kot tudi prehranjevalne navade (na primer uživanje maščobne in obilne mesne hrane, stres, genska predispozicija, alkohol itd.) Lahko vodijo v razvoj.

Zato imajo tisti, ki nenehno zlorabljajo alkohol, večje tveganje za nastanek pankreatitisa. Po statističnih podatkih se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

• operacije na žolču in na splošno na želodcu;
• poškodbe trebuha, poškodbe;
• parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
• mumps (mumps);
• genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

• 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke so alkoholiki. Najpogosteje zaznajo nekrozo telesa ali njegove destruktivne motnje.
• 30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.
• 20% bolnikov je debelih bolnikov.
• 5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer jemljejo zdravila.
• Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko manifestacije aseptičnega vnetja, kateremu je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvije v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Obstajajo določene faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v okviru njegove akutne oblike:

• encimsko fazo (v treh do petih dneh);
• reaktivna faza (od 6 do 14 dni);
• faza sekvestracije (od 15 dni);
• (od šestih mesecev ali več od začetka nastopa).

Kronični pankreatitis

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma zmanjšujejo. Posledično lahko pride do fibroze pankreasnega tkiva ali njegove kalcifikacije. Najpogosteje najdemo pri ženskah v starosti.

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

• toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
• idiopatska,
• dedno
• avtoimunsko,
• ponavljajoče
• obstruktivno.

Razlikujemo primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarno, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

• V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle.
• Tudi bolnik ima bruhanje s primesjo žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot pri kroničnih (v obdobju poslabšanja) oblik pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis, katerega simptomi se kažejo zaradi dejstva, da ni sprostitve encimov, ki jih žleza izloča v dvanajstnik, se pojavi pri aktivaciji teh encimov neposredno v žlezi, zaradi česar se pojavi njeno postopno uničenje, z drugimi besedami - samo-prebava.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

• Huda bolečina v levem hipohondriju, ki sega do hrbta ali okolice.
• Slabost, bruhanje, napenjanje. Neuspeh v prebavnem traktu.
• Povečana telesna temperatura.
• Suha usta, debel beli cvet na jeziku.
• Glavobol, potenje. Koža postane bleda.
• Povišan krvni tlak, palpitacije srca, šok.

V prisotnosti takih simptomov se stanje bolnika z vsako minuto poslabša, tako da ne morete oklevati. Ob prvem sumu je treba takoj poklicati rešilca.

• Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo.
• Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

• Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

• Trebuh je otekel, še posebej na vrhu, ko se ga dotaknete, se lahko pojavi huda bolečina. Še posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko poslušate želodec, črevesni hrup slabi.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) se pojavlja redko, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa. Izkazuje se s splošnimi in lokalnimi ploščami na pacientovem telesu, sprednji in bočni površini trebuha, popka in tudi na obrazu pacienta.

• Poleg tega ima bolnik povišano telesno temperaturo, bolj prizadeto tkivo žleze, višja je temperatura.

• Pogostost in globina dihanja je motena, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
• Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov krvi pri bruhanju. Spremlja ga lepljiv znoj.
• Na jeziku se pojavi močna rumena patina.

Pri kroničnem pankreatitisu:

• Trajna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščobnih živil.
• Bolečina v zgornjem delu trebuha je podana v hrbtu.
• Klepetanje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.
• Izguba apetita, razburjena blata, kronična driska.
• Dehidracija. Posledično se zmanjša telesna teža bolnika.
• Koža in sluznica ustne votline postane rumena.
• V zadnji fazi bolezni se pojavlja sladkorna bolezen.

Ob relativno manjših bolečinah lahko obdobje poslabšanja traja dovolj dolgo (do nekaj mesecev). Za to obdobje so značilni zmanjšan apetit, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

• Abscesna žleza;
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
• Nastajanje lažnih cist;
• Pankreatogeni ascites;
• Pljučni zapleti;
• Diabetes mellitus;
• Smrtno.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej bo bolnik deležen kvalificirane pomoči, tem bo manj časa za zdravljenje in bo učinkovitejši. Ampak samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje pankreatitisa in njegovih oblik je dosežena s popolnim pregledom bolnika. V diagnozi bolezni so naslednji koraki:

• oceno kliničnih simptomov;
• raziskave biokemičnih parametrov;
• encimski testi;
• instrumentalne študije pri diagnozi bolezni.

• General (UAC) bo razkril levkocite, pokazal hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in obseg encimov trebušne slinavke, pomagal pri prepoznavanju vnetja. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR od 15 mm / h - slabi znaki.
• Biokemijska analiza bo pokazala raven glukoze (nevarno povečanje koncentracije "sladkorja" na 6,5 ​​mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemija), holesterol (ne sme biti manjši od 3 mmol / l) in pankreatičnih encimov: amilaza (s povečanjem pankreatitisa v desetih do 1000 U / l in več), α2-globulini (ne smejo biti manjši od 7%), tripsin (ne sme biti višji od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smejo preseči 190 U / l) itd.

1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov lahko pokaže povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
2. Radiodiagnoza je ugotovljena črevesna pareza (kršitev kontraktilnosti), vidna področja pljučnega tkiva (atelektaza) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
3. Metoda gastroduodenoskopije razkriva edematozni želodec in dvanajsternik.
4. Študija krvnih žil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske žile, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stagnacije.

Če se za diagnozo uporabljajo samo diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar se šteje za zelo nevarno stanje. Poetmooo ob prvih znakih, pokliči rešilca.

Prva pomoč

Če sumite na napad pankreatitisa kot prva pomoč - počitek, sedite s koleni, pritisnjenimi na prsni koš, hudo stradanje z jemanjem četrtine skodelice vode vsakih 30 minut - eno uro, položite led na območje trebušne slinavke od zadaj. Plitko dihanje bo olajšalo napad.

Zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ni mogoče jemati, zelo težko je postaviti diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in posledično se bolečina umiri.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zlasti se v krvni obtok vbrizgajo različne raztopine - solne raztopine, proteinski pripravki, glukoza, s katerimi se premaga zastrupitev in bolečinski sindrom. Normalizira se tudi ravnotežje kislinske baze.

Zdravila za pankreatitis

• Pri pogostem bruhanju se uporabljajo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, npr. »Raztopina natrijevega klorida«.
• Za obnovitev prebavil, encimske pripravke, ki nadomestijo encime trebušne slinavke, ki so odsotni med boleznijo: »Creon«, »Pancreatin«, »Festal«.
• Vitaminska terapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Poleg tega sta predpisana lipoična kislina in kokarboksilaza.
• Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehranjevanje se z intravenskim kapljanjem ponavadi pojavijo:

• Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: prehrano, zdravila proti bolečinam, vitamine, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje holelitiaze.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja difuznega peritonealnega vnetja, gnojnih zapletov, povečanja obstruktivne zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacije se lahko dodelijo naslednjim:

• V sili Izvaja se na samem začetku razvoja bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujno operiran pri bolnikih s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi blokade dvanajstnika.
• Načrtovano. Kirurg začne delovati na bolniku samo, ko preneha akutno vnetje trebušne slinavke. Pred operacijo je pacient skrbno pregledan, da prepreči ponovitev napada.

Diet

Osnova uspešne terapevtske korekcije te bolezni je prehrana. Prehrana dnevne hrane se prilagodi na ta način: raven maščob in živil z ogljikovimi hidrati se v prehrani zmanjšuje in raven vnosa beljakovin se poveča. Predpisani so vitaminski pripravki. Število obrokov naj bo 5-6 na dan.

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma opustiti obrok, dovoljena je le obilna pitja - mineralna voda, šipka ali v nujnih primerih.

Ko je poslabšanje pankreatitisa minilo, je treba upoštevati takšna prehranska pravila kot:

1. Prehrana mora vsebovati lipide, beljakovine in ogljikove hidrate.
2. Za uporabo v vodi topnih in maščobo topnih vitaminskih kompleksov.
3. Opustili izdelke, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko dražijo črevesno sluznico.
4. Ne morete jesti začimb, prekajenih, začinjenih.
5. Najbolje je, da kuhate hrano za par, ga pred-zdrobite, morda boste morali zmleti.
6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Potem ko so simptomi akutnega pankreatitisa popolnoma izginili, morate jesti juho, pusto meso, ribe, nizko vsebnost maščob skute, različne vrste žit, zelenjavo, lahko pijete sadni sok, s sladkarijami, da dajete prednost medu, marmeladi in pudingu.

• različne zelenjavne ali žitne juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob.

• kuhana govedina, ribe ali perutnina, omleti.

• testenine, žitarice, kruh.

• nemastno mleko, kefir, jogurt, maslo

• lahko se peče ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.

• zmanjšana poraba prebavljivih izdelkov iz ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko pojedete med, marmelado.

• sokovi, čaj z mlekom.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovite folk zdravila za pankreatitis, vendar se pred uporabo posvetujemo s svojim zdravnikom.

1. Zlati brki. 1 velik list (dolžina 25 cm) ali dva majhna zdrobljena in vlijemo 700 ml vode. Nad srednjo vročino, juha, da languish za 15-20 minut, nato infused za nekaj ur v telesu (lahko pustite za noč). Potreba po uporabi infuzije v obliki toplote 25 ml (pred obroki).
2. Sok krompirja in korenja. 2 krompirja in 1 korenček preskočite skozi sokovnik. Pijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, zdravljenje za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpravi bolečinske simptome.
3. V zbirkah se uporabljajo zelišča za trebušno slinavko, od katerih naj bi bila ena sestavljena iz trave iz rmanovega cvetja, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine se vzamejo v žlički in se zavrejo v vrelišče z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvo serijo (100 ml) in po 40 minutah lahko jeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat dnevno, izključno pred obroki.
4. Za recept za pankreatitis, boste morali cvetje smilje, motherwort, šentjanževka, pour 200 ml vrele vode povsod, vztrajajo 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in prispeva k sproščanju encimov iz trebušne slinavke.
6. Propolis. Majhne koščke temeljito prežvečijo med uživanjem hrane, metoda je živ primer primerne sodobne homeopatije in odpravlja boleče napade, normalizira prebavo.
7. Rowan. Odlično choleretic agent, ki se uporablja, tako pri zdravljenju in pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove veslane je mogoče zaužiti sveže ali suhe za prihodnjo uporabo.
8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko olja šipka. Počivajte dva meseca in se spet udeležite tečaja. Priporočljivo za kronično patologijo.
9. Nalijte kozarec ovsa z liter vode, dajte 12 ur. Kuhamo juho in pustimo vreti pod pokrovom pol ure. Posodo zavijemo z juho, vztrajamo 12 ur, nato prelijemo in dodamo vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo juho trikrat na dan, 100-150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
10. Šipka Pri kroničnem pankreatitisu lahko pasjo redno pijete - do 400 ml na dan. Rosehip jagode se vlije z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). V termoski se pusti nekaj ur, nato se pijača porabi.

Preprečevanje

• Na prvem mestu je popravek dejavnikov tveganja: alkoholizem, različne presnovne motnje.
• Vedno morate slediti dieti. Poskusite biti vedno brezbrižni do tega, kar jeste, saj to v prihodnosti ne bo igralo v vaših rokah. Jejte sadje in zelenjavo, ki bo vaše telo obogatila z vitamini čim pogosteje. Takšna preventiva vas bo zaščitila ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
• Prav tako zahteva stalno popravljanje zdravljenja. Za to je priporočljivo obisk gastroenterologa 2-krat na leto, če ni ponovitev. Ko se ponavljajo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdaj veste, kaj je ta bolezen in kako se pojavi pri odraslih. Ne pozabite, da vam čas za začetek zdravljenja omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje za zaplete. Bodite zdravi in ​​pazite na svoje zdravje!