Recepti

5 napačnih predstav o pankreatitisu

Le malo sodobnih državljanov nima težav s prebavnim traktom. Preveč intenziven ritem življenja, stres, slabo okolje in nepravilna prehrana vodijo v disfunkcijo prebavnih organov, med katerimi je najpomembnejši trebušna slinavka. Število bolnikov s pankreatitisom se vsako leto poveča; bolezen se hitro mlajša. Medtem se od 80. let prejšnjega stoletja ni spremenilo zdravljenje vnetij trebušne slinavke. Danes, kot prej, glavne metode sledijo strogi prehrani in jemanju encimov.

Pogosto ljudje, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, iščejo alternativne načine, da se znebijo bolezni, a ponavadi takšne poskuse (kot je samozdravljenje z drogami), le še poslabšajo. Obstaja veliko napačnih predstav, povezanih z zdravljenjem pankreatitisa. Danes bomo poskušali komentirati najpogostejše.

Encimi, ki vsebujejo odvisne droge

Encimi trebušne slinavke so potrebni za razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob v črevesju. Pri pankreatitisu je njihova proizvodnja slabša, zaradi česar telo trpi zaradi pomanjkanja; razvoj sistemskih motenj prebavnega trakta, kar vodi do zelo neprijetnih posledic za celoten organizem.

V tem primeru je uporaba encimskih pripravkov dejansko nadomestna terapija. Strah, da bo trebušna slinavka v ozadju takega zdravljenja postala "lena" in prenehala delovati, nima nobene podlage. Ko je dosežena stabilna remisija, se stanje izboljša, nadaljuje se normalna proizvodnja encimov.

Rastlinski encimi so enako učinkoviti kot živali.

Encimski pripravki za zdravljenje pankreatitisa so narejeni iz trebušne slinavke prašičev. Ti izdelki vsebujejo uravnotežen in najprimernejši komplet encimov za osebo (proteaza, amilaza in lipaza).

Zdravila so izdelana tudi iz rastlinskih surovin. Zagovorniki njihove uporabe trdijo, da se ta zdravila bolje absorbirajo in so varnejši za zdravje kot živalski proizvodi, zdaj pa je bilo ugotovljeno, da so rastlinski encimi neučinkoviti. Strokovnjaki menijo, da se lahko uporabljajo samo v začetnih fazah pankreatitisa.

Obstajajo alkoholne pijače, ki so neškodljive za trebušno slinavko

To ni. Alkohol je nevaren za trebušno slinavko, tudi v minimalnih odmerkih. Oseba, ki trpi zaradi pankreatitisa, mora iz svoje prehrane izločiti vse izdelke, ki vsebujejo alkohol.

Visoki odmerki encimskih pripravkov so nevarni za zdravje.

Dodelitev nadomestne terapije, zdravnik določi dozirni režim zdravil, ki ga vodijo informacije o fazi bolezni in drugih individualnih značilnostih bolnika. V tem primeru je preveliko odmerjanje izključeno.

Mnenje, da lahko minimalne količine encimskih sredstev ali njihov enkratni vnos rešijo problem, so napačne in celo nevarne. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa traja dolgo časa; nekateri ljudje jemljejo encimske pripravke že vrsto let. Do sedaj niso bili ugotovljeni stranski učinki dolgotrajnega zdravljenja.

Jemanje encimov je mogoče brez prehrane

Nadomestna encimska terapija ni alternativa prehrani. Trpeti zaradi pankreatitisa je potrebno skrbno spremljati njihovo prehrano. Če se želite znebiti bolezni, je treba zmanjšati količino porabljenih ogljikovih hidratov, zapustiti maščobne, ocvrte in začinjene jedi, hitro hrano, konzervirano hrano, prekajeno meso, vse alkoholne pijače.

V prehrani bolnikovih podatkov je treba upoštevati strogo ravnotežje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Prav tako je pomembno ohraniti prehrano: hrano vzemite hkrati, delno (pogosto v majhnih količinah), ne jejte ponoči. Celotna kalorična vrednost dnevne prehrane je običajno določena individualno, odvisno od stopnje bolezni in potreb osebe.

Uspeh zdravljenja pankreatitisa je neposredno odvisen od upoštevanja vseh priporočil zdravnika. Nemogoče je samovoljno prekiniti vnos encimov ali zmanjšati predpisanega odmerka: izginotje neprijetnih simptomov ne pomeni vedno popolnega okrevanja.

Pomembno je spremljati prehrano. Če se diagnosticira pankreatitis, se bodo morali nekateri izdelki za vedno posvetiti. Vendar to ne pomeni opustitve običajnega načina življenja. Bolnikom s patologijo trebušne slinavke je na voljo okusna prehrana, normalna delovna obremenitev, aktivna rekreacija in šport.

Vodenje bolezni je nevarno. Zanemarjanje medicinskih priporočil (zlasti velike napake v prehrani) lahko povzroči zaplete: črevesno obstrukcijo, odpoved jeter ali ledvic, sladkorno bolezen in druge presnovne motnje. Razvoj malignih tumorjev ni izključen. Zato morate ob prvih znakih vnetja trebušne slinavke obiskati zdravnika in skrbno upoštevati predpisano zdravljenje.

Prednosti in slabosti encimov pri pankreatitisu trebušne slinavke

Encimi za pankreatitis so dodeljeni kot nadomestilo za pomanjkanje encimov v telesu, ki je posledica kršenja funkcionalnosti trebušne slinavke. Pripravki iz encimov pomagajo ustaviti akutno bolečino, obnoviti normalno funkcijo prebave in izboljšati bolnikovo stanje.

Encimi so biološko aktivne snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka in jih pošljejo v organe in tkiva telesa, da opravijo kompleksno funkcijo. Encimi so del pankreasnega soka. Sposobni so podpirati prebavo tankega črevesa. S prehodom nevtralne snovi skozi kanale jih encimi aktivirajo in pripravljajo za nadaljnje sodelovanje v procesu prebave.

Kako zdravo telo deluje?

Pankreas je zapletena žleza. Obstajata dva dela z različnimi funkcijami: eksokrini, endokrini. Exokrni del sprosti snovi zunaj. Sestavlja večino žleze in tvori njen parenhim. V debelini eksokrinskega dela, bolj v repu, so majhni deli endokrinega dela, imenovani Langerhansovi otočki, razporejeni. To področje je zajeto v majhno mrežo krvnih kapilar, zato izločeni hormoni prosto vstopajo v kri.

Pankreas ima v skladu s svojo strukturo dve glavni funkciji: eksokrino in intrasekrecijo. Izločevalna funkcija je proizvodnja pankreasnega soka, ki vsebuje encime, potrebne za normalno prebavo hrane v črevesju. Proizvajajo se nukleaza, proteaza, amilaza, steapsin, lipaza.

Nukleaze prebavijo nukleinske kisline iz hrane. Pod njihovim vplivom se tuje genetska snov, ki je vstopila v prebavni sistem, razgradi na majhne koščke, ki niso nevarni za organizem. Proteaze cepijo beljakovine in jih uničijo do aminokislin. Najpomembnejši izmed teh encimov so tripsinogen in kimotripsinogen. Amilaza pospešuje prebavo škroba in glikogena (ogljikovih hidratov), lipazo in steapsin sta potrebna za razgradnjo maščob.

Sok pankreasa se izloča v delih, njegovo izločanje se poveča z videzom hrane, vonjem (kondicionirani refleksi), požiranjem in žvečenjem hrane (neuspešni refleksi), raztezanjem želodca z vhodno hrbtenico in humoralnim dejavnikom.

Humoralna regulacija se izvaja s pomočjo črevesnih hormonov - sekretina in pankreozimina. Izolirajo jih posebne celice duodenalnega zidu, ko klorovodikova kislina in produkti začetne razgradnje beljakovin iz želodca vstopijo v njo. Izločanje pankreasnega soka je odvisno od obroka. Kondicionirani in brezpogojni refleksi delujejo na produkcijo soka skozi središče medule. Nekateri hormoni hipofize, nadledvične žleze in ščitnice prav tako vplivajo na izločanje encimov.

Langerhansovi otočki pod vplivom pretežno humornih faktorjev sproščajo naslednje hormone: insulin, glukagon, somatostatin, pankreasni polipeptid.

Insulin je vključen v proces privzema glukoze v celicah. Pretvori glukozo v glikogen, ki se nabira v celicah mišic in jeter, in ga po potrebi uporablja telo. Glukagon povzroči razgradnjo glikogena v jetrih in povečanje količine glukoze v krvi. Insulin in glukogen vzdržujeta ravnovesje ogljikovih hidratov v telesu.

Somatostatin je snov, ki blokira sintezo mnogih drugih hormonov in encimov v telesu (tirotropni hormon, hormoni samega pzhja, prebavnih encimov, žolča).

Polipeptid pankreasa aktivira izločanje želodčnega soka. Langerhansovi otočki v majhni količini oddajajo druge snovi, ki uravnavajo prebavo - c-peptid, grelin.

Pri zdravi osebi, ko hrana vstopi v telo, trebušna slinavka začne proizvajati encime, ki skozi kanal, ki je neposredno povezan z nastopom 12. črevesja, vstopi v tanko črevo. Snovi prispevajo k predelavi hrane, črevesni absorpciji hranil, ki vstopajo v telo, presnovi in drugih pomembnih procesih.

Zaradi različnih motenj je pankreatični kanal blokiran, njegovi encimi in včasih sok trebušne slinavke ostanejo v njej, ko vstopajo v telo, in proces prebave poteka v sami žlezi. V nekaterih primerih pride do prezgodnje aktivacije proizvodnje encimov v žlezi, kar vodi v stanje, ko encimi trebušne slinavke ostanejo v telesu organa in začnejo delovati v njem, kar povzroča vnetni proces. Vnetje trebušne slinavke se imenuje pankreatitis.

Vzrok težav

Pankreas v telesu proizvaja posebne encime, brez katerih je proces prebave hrane nemogoč. Pri motnji normalnega delovanja trebušne slinavke in zmanjšanju števila sestavin se razvije pomanjkanje encima v trebušni slinavki. Vzroki za nastanek primarne insuficience trebušne slinavke so vse vrste kroničnega pankreatitisa.

Razlogi za razvoj stanja v telesu so lahko tudi:

Poškodbe tkiv, ki sestavljajo telo;
Pomanjkanje vitaminov v telesu;
Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi;
Zmanjšan hemoglobin v rdečih krvnih celicah;
Prekinitev prehrane, ki povzroča motnje v delovanju telesa.

Pomanjkanje encimov je lahko posledica zamenjave tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom, atrofije pankreatičnih kanalov njihovega edema, poškodbe tkiva trebušne slinavke kot posledice vnetnega procesa v železu.

Pri pomanjkanju encimov so zaznani specifični simptomi. Bolnik se pritožuje zaradi stalnega napihnjenosti, slabosti pri uporabi določenih živil, driske, pomanjkanja apetita, stalnega občutka nerazumne utrujenosti.

Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni, normalizacijo hranil v telesu, nadomestitev encimov trebušne slinavke, simptomatsko zdravljenje.

Kdaj so predpisani encimski pripravki?

Pri bolnikih se uporabljajo encimski pripravki:

Težka po zaužitju v želodcu in epigastriji;
Bruhanje gnilega vonja, občutek grenkobe v ustih po jedi;
Nestrpnost do ocvrte, prekajene in mastne hrane;
Motnje pri blatu, kadar se zaprtje izmenjuje z drisko;
Povečano napenjanje.

Encimi se lahko uporabljajo enkrat ali za dolgotrajno zdravljenje. Pri hrani in obremenitvi z alkoholom lahko vzamete na zahtevo.

Za terapijo, ki poteka, se zdravila izberejo individualno, pri čemer se upošteva aktivnost lipaze. V primeru hude hiperakidnosti je tehnika kombinirana z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v blokiranje receptorjev histamina in zaviranje klorovodikove kisline v želodcu. Določite h2 - blokator histaminskih receptorjev (famotidin), inhibitorje protonske črpalke (omez) in antacid.

Pri uporabi encimskih pripravkov je treba jesti pogosto, v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Priporočljivo je, da med jemanjem teh izdelkov ne uporabljate preprostih ogljikovih hidratov, različnih maščob, ocvrte hrane in alkohola.

Razlike v encimskih pripravkih

Glede na posebno kršitev encimskega ravnovesja žleze se uporabljajo encimi in anti-encimi.

Encimi nadomestijo pomanjkanje lastnih encimov in upočasnijo tvorbo vezivnega tkiva pri kroničnem pankreatitisu. Dolgotrajno predpisani encimski pripravki za izboljšanje delovanja prebavnega trakta. Včasih jemanje encimov je potrebno za življenje. Poveča se odmerek, kot je izumrtje delovanja žleze.

Antiferemeni so zasnovani za lajšanje akutnega vnetja trebušne slinavke. Kot rezultat, blokada kanalskega sistema zaradi določenih patoloških stanj, encimi ne vstopijo v lumen duodenuma, se aktivirajo v samem žlezu in začnejo uničevati tkivo organa. Stanje odkrije huda bolečina, včasih je potrebna operacija.

Popravek eksokrine insuficience je posledica ravni lipaze, encima, proizvedenega v celoti samo v trebušni slinavki. To pojasnjuje dejstvo, da je zdravilo, izbrano za nadomestno zdravljenje, ovrednoteno v lipaznih enotah (le).

Uporabljajo tudi kombinirana zdravila (bobenzym, unienzyme), ki vsebujejo pankreatin, rastlinske encime, vitamine. Vendar imajo nižjo aktivnost v primerjavi z encimi živalskega izvora, niso priporočljivi za uporabo v primeru bronhialne astme in nagnjenosti k alergijam.

Encimski pripravki so razvrščeni ob upoštevanju izvora encimov in njihove uporabe. Zdravila so razdeljena v 5 skupin, odvisno od prisotnosti pankreatina:

Vsebuje pankreatin. Ta vrstica vključuje creon, pangrol, mezim fortes, pankreatin;
Pripravki iz pankreatina, hemiceluaze, žolča. V to skupino spadajo praznični, enzistalni, prebavni, peninorm. Encimi z dodatkom žolča s pankreatitisom niso priporočljivi. Povzročijo aktivacijo žleze, v primeru, ko med poslabšanjem, nasprotno, telo potrebuje počitek. Takšna orodja so namenjena zdravim ljudem z napakami v prehrani;
Zeliščna zdravila rastlinskega izvora. To skupino predstavljajo solizim, unienzim, somilaza;
Kombinirana zdravila. Predstavniki serije so Wobenzym, Phlogenzyme;
Enostavno. Za ta tip spadajo betain, abomin.

Encimi za pankreatitis - zdravila

V lekarnah so predstavljeni encimski pripravki v tabletah, v obliki mikrosfer ali mikrotablet, zaprti v lupini, netopni v želodcu. Zdravila, ki vključujejo samo pankreatin, so namenjena zdravljenju pankreatitisa. Prav tako je dovoljeno uporabljati zdravila z dodatkom simetikona ali dimetikona v obliki kapsul ali tablet.

Zdravila, ki vsebujejo žolče, kot so praznični, prebavni, biofestalni, normoenzim, normoenzimski forte, želodec, enzistal, lahko povzročijo drisko in zato ne veljajo za pankreatitis.

Tablete

Pripravki, ki vsebujejo pankreatin, proizvedeni v obliki tablet, se uporabljajo za zaviranje delovanja trebušne slinavke, zlasti pri intenzivni bolečini med poslabšanjem pankreatitisa.

Tablete spreminjajo delovanje črevesja in sintetizirajo žolč. Takšna zdravila so predpisana za vnetje trebušne slinavke, pa tudi za atrofični duodenitis, diskinezijo 12 - črevesnih obročev, duodenalno-želodčni refluks, v prisotnosti sindroma razdražljivega črevesa. Sestava teh zdravil ne vsebuje žolča, ki omogoča njihovo uporabo za zdravljenje otrok in ljudi, ki so nagnjeni k alergijam na živalske beljakovine.

Pripravki v obliki tablet razbremenjujejo bolečine hitreje kot kapsulirani izdelki. Delovanje zdravil temelji na povratnih informacijah, ko prejme nadomestek, začne telo prenehati s proizvodnjo lastnih encimov, kar vodi do zmanjšanja pritiska v kanalih žleze, kar zmanjšuje oteklino in bolečino.

Pripravki v obliki tablet imajo sprejemljivo ceno. Takšna sredstva vključujejo Mezim Forte, Panzym Forte. Vendar pa so v želodcu nestabilne, kjer se prebavijo. Da bi se temu izognili, je uporaba takšnih sredstev v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšujejo tvorbo kisline v želodcu. Tak režim je zelo drago, vendar s sindromom močne bolečine priporoča tablet, ki vsebujejo pankreatin prekrijemo z notranjo prevleko: Gastronorm forte Gastronorm forte 10000 mezim 20000 mezim forte 10000 Panzica, Panzica forte 20000 pankreazim, pankreatin penzital in enzistal - str.

Kapsule

Z dolgim potekom pankreatitisa se oblikuje eksokrina insuficienca, ki je posledica dejstva, da železo preneha proizvajati encime, ki sodelujejo pri prebavi. To vodi do okvare absorpcije hranil, drastično se zmanjša teža, iztrebki postanejo maščobe, pojavi se driska in odkrijejo se drugi znaki maldigestije.

Pri kroničnem pankreatitisu je nujno nadomestiti hormone z zdravili. Da bi preprečili prebavo zdravila v želodcu, je pankreatin predpisan v kapsulah. Če zdravilo jemljemo v tej obliki, lahko zdravilo dobro premešamo s hrano in se skupaj s kepo premika skozi želodec, nato pa skozi črevo in tako doseže želeni učinek.

Kapsule se prebavljajo le v alkalnem mediju 12 - razjeda dvanajstnika. V notranjosti so številne mini-tablete, mini-kroglice ali mini-pankreatin, ki omogočajo mešanje s kockami hrane. Vsak delec ima velikost vsaj 2 mm.

Specifičnost te oblike zdravil je, da kadar encimi nimajo časa za aktivacijo v dpc, se izločanje njihovih lastnih encimov ne zavira. Za vzdrževanje dolgotrajne terapije pri kroničnem pankreatitisu uporabljamo Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 in Hermital.

Encimi za pankreatitis pankreasa

Pri kroničnem pankreatitisu je nadomestno zdravljenje nujno. V ta namen se zdravila uporabljajo s pankreatinom brez žolča, ki povzroča povečano encimsko aktivnost, povečuje bolečine in lahko povzroči drisko. Prikazano: Creon, Mezim Forte in Pancreatin. Kontraindicirana: praznični, prebavni, panzinormni.

Pri poslabšanju pankreatitisa je potrebno zavreti encimsko aktivnost železa in v ta namen v stacionarnih pogojih predpisati infuzijo antifernih zdravil gordoks in kontrikal. Zdravila pogosto povzročajo neželene učinke in se zato pogosto ne uporabljajo.

Encimi za pankreatitis z drisko

Driska s pankreatitisom kaže, da je bolezen postala kronična. Vzroki tekočega blata so motnje žleze in draženje prebavil. Fekalne mase imajo tekočo konsistenco in neprijeten vonj.

Kadar pankreatitis spremlja driska, so predpisane kapsule, ki vsebujejo encime trebušne slinavke. Bolečinski sindrom se razbremeni analgetikov.

Encimi za pankreatitis za in proti

Nadomestna terapija pomaga normalizirati ravnotežje v telesu, stabilizira proces prebave. S pomočjo zdravil, ki vsebujejo pankreatin, zavirajo nastajanje lastnih encimov trebušne slinavke, ki pri motnji funkcij organov prebavijo strukture tkiva in poslabšajo stanje, kar povzroča zaplete, ki so včasih nezdružljivi z življenjem. Encimski pripravki so zagotovljeni zaradi encimskih pripravkov, telo prejme vse koristne in potrebne snovi za vitalno aktivnost, medtem ko ima trebušna slinavka možnost, da si opomore. Blokada izločanja trebušne slinavke omogoča prekinitev vnetnega procesa in lajšanje stanja pacienta.

Encimski pripravki v kapsulirani obliki se lahko dolgo uporabljajo za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Takšna orodja so namenjena bolnikom s težavami prebavnega trakta in ne povzročajo težav z drugimi organi v prebavnem traktu.

Pomanjkljivost predhodno pripravljenih encimskih pripravkov je, da se ne mešajo dobro s hrano v želodcu in lahko pridejo v dpc prej ali slej v glavni prehranski masi.

Minus teh sredstev je tudi oblikovanje navad na delu telesa, ko železo preneha proizvajati potrebne encime na polnopraven način, zato je treba postopoma povečevati odmerek zdravil, ki se uporabljajo za zagotovitev normalnega prebavnega procesa.

Encimi za pankreatitis: koliko dni?

Zdravljenje z encimskimi pripravki je predpisano individualno. Če ima bolnik hudo pomanjkanje encimov, lahko zdravnik priporoči, da ta sredstva vzame neprekinjeno.

Da bi izboljšali prebavni proces, ko prebavne motnje ne povzročajo funkcionalne okvare trebušne slinavke, temveč s prenajedanjem, uporabo alkohola, zastrupitvijo s hrano, so encimski pripravki predpisani za kratek čas.

Uporaba encimskih pripravkov samostojno, brez posvetovanja z zdravnikom, lahko negativno vpliva na zdravje, ker če je v telesu dovolj encimov, ki zagotavljajo prebavo, lahko takšna sredstva zmanjšajo lastno proizvodnjo.

Encimi za pankreatitis in holecistitis

Vzporedni potek teh bolezni poleg vnetnih procesov vodi v dejstvo, da encimi vstopajo v črevesje v nezadostnih količinah, kar resno moti prebavni proces.

Za normalizacijo stanja so predpisani gordox in contry. Pripravki inaktivirajo encime in kompenzirajo patogenezo. Bolečine in krči so izločeni s spazmolitiki in analgetiki.

Encimi za pankreatitis: cena

Encimski pripravki imajo različne cene. Oblika tablete je manjša od enkapsulirane oblike.

Najcenejši encimski pripravki v obliki tablet so pankreas (130 rubljev), gasthenorm forte (120 rubljev), pankreatin (50 rubljev) in panzikam (45 rubljev). Najdražja je mezim 20.000 (260 rubljev). Učinkovito zdravilo v obliki tablet s sprejemljivo ceno je panzinorm forte 20.000 (150 rubljev).

Najdražji encimski pripravek v kapsulah je Hermital (190 rubljev). Proračun se šteje panzinorm 10.000 (135 rubljev), ki, kljub nizki ceni, ima visoko učinkovitost.

Enzimski pripravki bi morali po potrebnih raziskavah imenovati zdravnika. Samozdravljenje je polno resnih posledic.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali encime za pankreatitis, koristili bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Cyril

Prebavne težave zaradi vnetja trebušne slinavke vedno skrbijo. Sprejemam encimsko zdravilo Creon. Pomaga veliko. Zdravnik je predpisal zdravilo za neprekinjeno uporabo, da bi preprečil poslabšanje bolezni. Sprejemam tri leta, ni bilo nobenih negativnih reakcij.

Zara

Holecistitis imam skupaj s pankreatitisom. Za normalizacijo prebave stalno vzamem števec. Zdravilo je dobro, po njegovi uporabi vse neprijetne simptome v obliki grenkobe v ustih, bolečine in otekline v želodcu izginil.

Kako jemati encime pri kroničnem pankreatitisu?

Pri kroničnem pankreatitisu se pogosto pojavijo povezane bolezni, vključno s pomanjkanjem encimov trebušne slinavke. Če se to zgodi, zdravnik predpiše zdravila za bolnike, ki vključujejo te snovi. Možno je normalizirati proces prebave, bistveno izboljšati stanje bolnika, povečati verjetnost obnovitve funkcij oslabljenega organa.

Encimi so biološko aktivne snovi, pomagajo razgraditi in prebaviti hrano za absorpcijo hranil v tankem črevesu. Na splošno je trebušna slinavka sposobna proizvesti približno dvajset encimov, razdeljeni so v več skupin: amilaza in derivati, lipaza in fosfolipaza, nukleolitični in proteolitični encimi.

Amilaza skupaj z drugimi sestavinami je potrebna za razgradnjo ogljikovih hidratov, zdravnik ocenjuje stopnjo aktivnosti vnetnega procesa v trebušni slinavki s količino amilaze v urinu in pretoku krvi.

Snovi lipaze in fosfolipaze so lipolitični encimi, ki skupaj z žolčem pretvarjajo lipide v glicerol in maščobne kisline. Za proteolitične encime so:

Preoblikujejo protein v amino kislino. Takšne encimske snovi se proizvajajo v obliki pro-encimov, le tanko črevo začne delovati, ko jih prizadenejo ostali encimi. Zaradi tega je izključena samoregulacija trebušne slinavke. Nukleolitični encimi sodelujejo pri transformaciji RNA in DNA.

Poleg tega je trebušna slinavka sposobna izločati številne druge encime, vključno s fosfolipazo in alkalno fosfatazo, od katerih ima vsaka posebno vlogo v prebavnem procesu. Nekaterim bolnikom je diagnosticirana fermentopatija, prirojeno pomanjkanje encimov trebušne slinavke.

Ko zdravnik predpiše encimske pripravke

Zdravila se priporočajo v primeru, ko telo izgubi sposobnost, da v celoti izloča encime. To je pomembno za hitro normalizacijo prebavnega procesa, odpravo simptomov pankreatitisa ali drugih bolezni prebavil.

Encime za pankreatitis je treba jemati brez poslabšanja kronične oblike bolezni, pri zdravljenju disfunkcij sfinkterja Oddi, hepatobilijarnega sistema, celiakije, kroničnega vnetja črevesja, cistične fibroze. Pogosto se encimski pripravki kažejo s starostnim zmanjšanjem eksokrine funkcije telesa, odpravljanjem neugodja po prenajedanju in zlorabi prepovedane hrane.

Pogosto se zastavlja vprašanje, ali je možno jemati encime med poslabšanjem pankreatitisa. Vedeti morate, da je akutno obdobje bolezni absolutna kontraindikacija za uporabo drog v tej skupini. Priporočamo jih po slabšanju patološkega procesa.

Katere encime je bolje vzeti pri pankreatitisu Najboljši encimi so kompleksna sredstva, ki organsko združujejo glavne sestavine za dobro prebavo. Biti morajo varni, netoksični. Visokokakovostni encimski pripravki so običajno živalskega izvora, narejeni so na osnovi prašičjega trebušne slinavke, saj je struktura telesa te živali zelo podobna človeškemu.

Treba je vedeti, da vsako zdravilo z encimi sestoji iz osnovnih snovi:

Pripravek encima ima oblogo, ki je odporna na agresivne učinke želodčnega soka, uniči se v alkalnem okolju črevesja. Priporočljivo je, da uporabite točno toliko encimov, kot običajno proizvaja trebušna slinavka zdrave osebe.

Kako dolgo lahko jemljete encime za kronični pankreatitis, katere encime jemljete za pankreatitis, kako piti encime za kronični pankreatitis določi vaš zdravnik, odvisno od resnosti bolezni in zdravstvene anamneze osebe.

Neželeni učinki pankreatina

Na žalost se v sodobnih pogojih slabe ekologije in prevelike količine kemičnih dodatkov v hrani le malo ljudi lahko pohvali, da prebavni trakt deluje kot ura. Obstaja ogromno farmakoloških zdravil in aditivov za živila, katerih namen je pomagati želodcu in črevesju pri njihovem delu. Med najbolj razširjenimi zdravili na tem področju je Pancreatin, ki pomaga normalizirati prebavni proces.

Zdravilo se je zelo dobro izkazalo, cenovno ugodna cena in dopust pa sta mu omogočila priljubljeno ljubezen. Ali ob uporabi Pancreatina obstajajo neželeni učinki? V nadaljevanju bomo poskušali razumeti to vprašanje.

Splošne informacije o zdravilu

Glavna funkcija pankreatina je nadomestiti pomanjkanje encimov, ki jih pankreas proizvaja v normalnih pogojih. Pod delovanjem pankreatina pride do razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v dvanajstniku, kar je predpogoj za njihovo popolno in hitro absorpcijo.

Oblika in sestava sproščanja

Glede na proizvajalca, je zdravilo "Pancreatin" na voljo v obliki tablet ali tablet. Glavna aktivna sestavina je ekstrakt pankreatina iz trebušne slinavke živine (običajno krav ali prašičev). Zaradi dejstva, da pankreatin zelo hitro izgubi svoje lastnosti pred stikom z želodčnim sokom, so tablete praviloma prekrite z enterično prevleko.

Pripravki se razlikujejo glede na vsebnost zdravilne učinkovine (odmerek je 100, 125, 250 in 500 mg) kot tudi pomožne sestavine.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za imenovanje zdravnika "Pancreatin" je disfunkcija trebušne slinavke, vključno z boleznimi, kot so kronični pankreatitis, cistična fibroza itd.

Poleg tega se zdravilo lahko predpiše v kompleksni terapiji za zdravljenje:

Vnetne bolezni prebavil, jeter, žolčnika in žolčevodov, vključno s kroničnimi;
Napenjanje;
Driska;
Motnje v prebavnem procesu;
Črevesne okužbe;
Priprava črevesa za različne študije.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete so namenjene zaužitju, ponavadi ob obrokih. Zdravilo je treba sprati z veliko količino tekočine, po možnosti navadno vodo.

Odmerek zdravila predpiše zdravnik in je odvisen od resnosti bolnikove bolezni.

Največji dnevni odmerek zdravila se izračuna glede na potrebe človeškega telesa v lipazi in je:

za odrasle - 15 tisoč enot / kg,
za otroke do enega leta in pol - 50 tisoč enot / dan,
starejših od enega leta in pol - 100 tisoč enot / dan.

Trajanje sprejema določi zdravnik, lahko traja od nekaj dni do več let.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Obstajajo naslednje kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

Preobčutljivost in intoleranca na sestavine zdravila, vključno z intoleranco na svinjino;
Akutni pankreatitis;
Poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
Črevesna obstrukcija;
Bolnik do dve leti;
Sprejem med nosečnostjo je možen le na recept zdravnika, saj učinek pankreatina na razvoj ploda ni raziskan.

Pancreatin se je uveljavil kot zdravilo, ki ga bolniki dobro prenašajo, vendar ima njegova uporaba tudi stranske učinke. Razmislite o tem vprašanju podrobneje.

Pogojno je možne stranske učinke razdeliti v naslednje skupine:

Prebavne težave

Lahko se pojavi zaprtje, driska, slabost, bolečine v želodcu. Vendar dokumentirane študije, ki bi dokazale povezavo teh simptomov z delovanjem "pankreatina", ne obstajajo. Vse omenjene bolezni so tudi znaki okvare trebušne slinavke.

Praviloma se po zaprtju po začetku jemanja zdravilo prekine in predpisuje se terapija za odpravo novega problema.

Alergijske reakcije

To je zelo redko, vendar se še vedno zgodi, da se telo odzove na sprejem "Pancreatin" izpuščajev na koži. Najpogosteje pride do alergije na zdravilo pri otrocih.

Zdravila ne jemljite sami, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. V primeru alergijskih simptomov morate takoj prenehati z jemanjem in se obrniti na specialiste.

Težave s presnovo

Daljši vnos visokih odmerkov zdravila lahko pri bolniku povzroči povečanje ravni sečne kisline v urinu in v nekaterih posebej hudih primerih v krvi.

Ker so hiperurikemija in hiperurikurija huda in nevarna stanja telesa, je treba dosledno upoštevati odmerjanje in trajanje zdravila, ki ga je predpisal zdravnik.

Drugo

Pri otrocih lahko uporaba velikih odmerkov zdravila povzroči draženje perianala.

Ne smemo pozabiti, da dolgotrajna uporaba "Pancreatina" zmanjšuje sposobnost telesa, da absorbira železo. Zato je pri predpisovanju dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Pancreatin bolniku predpisana tudi zdravila, ki vsebujejo železo.

Možne poškodbe pri jemanju nosečnic in otrok

Jemanje tega zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo. Dejstvo je, da ni rezultatov kliničnih študij, ki bi dokazale varnost "Pancreatina" za bodočega otroka. Zdravnik vam lahko predpiše to zdravilo le, če zdravstveni učinki matere presegajo možno tveganje za otroka.

Za majhne otroke Pancreatin predpiše le zdravnik po opravljenem nizu laboratorijskih testov. V navodilih je navedeno, da je pred starostjo dveh zdravil prepovedano. Toda tudi v starejši starosti ga je treba uporabljati previdno, saj najpogosteje otrokovo telo reagira z alergijami ali motnjami hranjenja na sprejem Pancreatina.

Čeprav se zdi, da je pankreatin neškodljivo zdravilo, ki pomaga pri prebavnih težavah, ga je treba jemati previdno. Navsezadnje lahko neželeni učinki njegovega sprejemanja resno škodijo zdravju. Tega zdravila ne smete predpisati sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, prav tako pa ne smete preseči odmerka in piti tablete dlje, kot je predpisano.

Je zasvojenost pankreatinov?

Ukrepi za drisko zjutraj

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Redna jutranja driska prinaša nelagodje in uničuje razpoloženje na začetku dneva. Toda potem se bolezen preneha pokazati, daje vtis, da se je vse vrnilo v normalno stanje. Žal traja do naslednjega prebujanja.

Vzroki

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Težko je ugotoviti, kaj je privedlo do razvoja driske brez zdravniškega pregleda. Konec koncev se vsako telo individualno odziva na bolezen. Nekateri bodo imeli povišano telesno temperaturo, drugi bodo imeli prevrnjen želodec. Toda najpogosteje gre za simptom:

Zastrupitev s hrano zaradi uporabe dvomljivih gob, naključnega vnosa strupov, kršitev odmerka drog.
Stres, povečana živčna napetost lahko povzroči drisko. Najpogosteje to prizadene ženske, mlajše od 30 let.
Okužbe. Kot posledica vdora v gastrointestinalni trakt patogena mikroflora.
Sladkorna bolezen in druge bolezni endokrinega sistema.
Nastajanje tumorjev v danki.
Če drisko spremlja grenko bruhanje, potem pride do težav z trebušno slinavko.
Pojav bolečine v desnem hipohondriju govori o težavah v žolčniku in žolčnem kamnu.
Tekoče blato zjutraj se razvije z fermentacijsko dispepsijo. Najpogosteje se bolezen pojavi poleti zaradi prekomernega uživanja sladkorjev in sode.
Sprejem zdravil, ki zavirajo črevesno mikrofloro. Zato so probiotiki predpisani s potekom antibiotikov.
Alergija. Ugotovite, katera snov ne zazna telesa, je težko. Prvič, iz prehrane so izključeni agrumi, sadje svetle barve, med, morski sadeži, mleko.

Vsak primer je treba obravnavati ločeno. Če vam jutranja driska ne moti prvega dne, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Konec koncev, pravočasno zdravljenje je obljuba, da se hitro znebite bolezni.

Glede na trajanje bolezni prebavil obstajajo dve vrsti bolezni:

Če bolezen traja 2-10 dni, je to akutna driska.
Če se pojavi slabost 2-12 tednov, postane kronična.

Dejavniki, ki povzročajo drisko

Pred začetkom zdravljenja je treba odstraniti vir, ki lahko povzroči nelagodje:

Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin.
Prevladovanje v prehrani lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.
Zloraba alkohola prejšnjo noč. Vključno z drisko je lahko pivo.
Hitro uživanje hrane, slabo žvečenje hrane.
Sprejemanje laksativnih zdravil.
Psihološka utrujenost.
Selitev v drugo mesto ali državo. Telo potrebuje čas, da se prilagodi novi vodi.

Simptomi prebavne motnje

Poleg pogostih črevesnih gibanj lahko tekoče fekalne mase, ki vsebujejo veliko količino vode s sluzi, drisko spremljajo:

Meteorizem.
Prihaja do slabosti ali bruhanja.
Naraščajoče temperature.
Želodec se začne zvijati, začnejo se krči.
Glavobol.
Povečana utrujenost.

Kaj določa barvo driske?

Barva blata bo pomagala določiti vzrok bolezni, preden bodo na voljo rezultati testov.

Rumeni iztrebki se pridobijo kot posledica njihovega hitrega prehoda skozi črevo. Če se temperatura dvigne, to pomeni, da je v telo vstopila okužba. Poleg tega se lahko ob jutranji driski pojavijo tudi virusni hepatitisi ali nekatera zdravila.
Bela barva in prisotnost neprebavljenih kosov hrane sta znaka motnje v delovanju trebušne slinavke, jeter. Pri dojenčkih se ta barva lahko pojavi po uvedbi dopolnilnih živil, ko se zori.
Zelena barva prisotnosti sluzi kaže na fermentacijo, bakterijsko okužbo. Hkrati imajo fekalne mase oster neprijeten vonj. Ta barva je lahko tudi znak težav z jetri.
Črno rjava driska je simptom krvavitve v zgornjem delu prebavil. Morda se je razjed odprla. Kljub temu se ta barva pojavi pri jemanju aktivnega oglja, borovnice, zdravil, ki vsebujejo bizmut, železo.
Svetlo rdeča ali češnjeva feces kaže na krvavitev v debelem črevesu. Lahko povzroči analno razpoko, hemoroide.
Penjenje blata s kislim vonjem so znak fermentacijske dispepsije.

Toda če se to ni zgodilo ali je prišlo do povišane telesne temperature, hude bolečine, bruhanja, so znaki krvavitve ali dehidracije, v blatu je prisoten gnoj - čim prej se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

V primeru, da pride do zakasnitve prebavne motnje, je potreben termin pri terapevtu.

V tem primeru morate opraviti te preskuse:

Laboratorijski pregled blata za prisotnost okužb, parazitov, bakterij.
Podvržemo sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo - diagnostiko črevesja.
Ultrazvok.
Rentgenski pregled

Sejanje na rastlinstvo.
Gastroskopija.
Proktološki pregled.
Mikroskopija iztrebkov.
Biokemijska in popolna krvna slika.
Merjenje črevesnega pH.
Izvede se serološka diagnoza.

Zdravljenje

Odvisno od tega, zakaj se je driska pojavila zjutraj, je zdravljenje predpisano vsak dan:

Potrebni so sorbenti. Enterosgel ima dober ugled. Z določeno strukturo in velikostjo por snov veže toksine in razkrojne produkte in jih odstrani iz telesa. Hkrati pa gel ne reagira z vitamini ali mikroelementi. Vzemite ga 3-krat dnevno za 1,5 žlice 2 uri pred obroki s kozarcem vode. Lahko se opravi tudi ponoči, bližje jutranjemu. V primeru hude zastrupitve se odmerek poveča za 2-krat. Praktično ni kontraindikacij, razen notranjih krvavitev ali črevesne obstrukcije. Cena gela v lekarnah se giblje od 290 do 460 rubljev.

Dodelite zdravila, ki upočasnijo gibljivost črevesja, na primer loperamid. Na voljo v obliki kapsul, tablet, raztopine. Zaradi zmanjšanja peristaltike in posledično podaljšanja časa za prebavo hrane, se po zajtrku zmanjša intenzivnost potrebe po stranišču. Začetni odmerek 4 mg snovi; po iztrebljanju vzemite 2 mg. Dnevni odmerek ne presega 16 mg. Loperamid je kontraindiciran med nosečnostjo, črevesno obstrukcijo, krvavitvami, akutnim ulceroznim kolitisom, divertikulozo, boleznimi prebavil, ki jih povzroča patogena mikroflora. Njegova cena tableta je od 10 rubljev, kapsule do 50 rubljev.

Če je driska vsako jutro povzročila pomanjkanje encimov, so predpisani pripravki, ki vsebujejo opioidne peptide, zlasti pankreatin. Pospešuje proces prebave s spodbujanjem izločanja encimov in žolča. Vzemite 2-4 tablete z obroki s kozarcem vode ali soka. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem hepatitisu, črevesni obstrukciji. V lekarni Pancreatin je mogoče kupiti na 40-70 rubljev.

V prisotnosti okužbe vključujejo antibiotike. Najbolj učinkovit je levomicetin. Deluje proti številnim patogenim skupinam patogenov. Zdravilo se jemlje po 1 tableti 3-krat na dan 5-7 dni. Levomycetin ni predpisan za kožne bolezni, ODS, boleče grlo. Stroški zdravil se gibljejo od 9 do 50 rubljev.

In tudi če je prišlo do driske zaradi prisotnosti patogenih bakterij, je potrebno jemati antiseptike, na primer Nifuroksazid. Ne zavira patogenov tako, da moti sintezo beljakovin v mikroorganizmih. Zdravilo ni zasvojenost in je prikazano skupaj z blatom. Vzemite 4-krat na dan po 200 mg. Kontraindicirana z individualno intoleranco. Cena tablete od 70 do 200 rubljev.; suspenzije od 80 do 300 rubljev.

Ker prebava povzroča aktivno izgubo tekočine, je pomembno piti vsaj 2 do 2,5 litra. dnevno. Možni alergeni so izključeni iz hrane.

To so mleko, sadje s svetlo barvo, morski sadeži. Potrebno je omejiti živila, bogata z vlakninami, ki povzročajo povečano tvorbo plina.

Narodni recepti

Odrasla tekoča blata se lahko normalizira z uporabo alternativnih metod zdravljenja. In čeprav se zdi njihova uporaba neškodljiva. Toda če vzroki driske niso pravilno identificirani, lahko poškoduje telo.

Priprava infuzije: 1 čajna žlička. hrastova skorja pour 200 ml. vrelo vodo in pare v vodni kopeli 30 minut. Ohladimo 10 minut in seva. Pijte 10 ml 3-krat dnevno.

Lemon

Čisti črevesje parazitov, prispeva k odstranjevanju toksinov in zmanjšuje peristaltiko, zato normalizira blato.

Priporočljivo je, da ga bolnik uporablja z drisko zjutraj, ki jo spremlja slabost in bruhanje.

Kuharska juha. Z lupino razrežemo 2 limone, vlijemo 400 ml vode in 30 minut kuhamo v zaprti posodi na majhnem ognju. Ohladite in napnite. Vzemite pol ure pred obroki 100 ml.

Če temperatura ni povišana in zjutraj ni bruhanja, lahko uporabite orehe. Vsebujejo tanine, ki imajo čistilni in hemostatični učinek.

Tinkture receptov. 300 gr. pregrade pour 250 gr. alkohol in vztrajati v temnem toplem prostoru 3 dni.

Vzemite 5-10 kapljic 4-krat na dan s kozarcem vode, dokler se ne pojavi izboljšanje. Prekomerna poraba lahko povzroči zaprtje.

Nalijte kozarec vodke. Dodajte ščepec soli in popra, premešajte. Pijte v enem požirku, privoščite prigrizek z rženim krekerjem.

Ta koren lahko zmanjša pojavnost driske in lajša bolečine v trebuhu. Njegova dodatna lastnost je izločanje toksinov.

Zvečer vzemite to mešanico: fino nariban ingver 1-1,5 žličke. in 1 čajno žličko. med Po želji popijte malo vode.

Njegova semena imajo visoko vsebnost rastlinskega lepila. Obdaja sluznico in fiksira blato.

Bujon: 1 čajna žlička. seme piskavice nalijte 250 gr. vode. Pred jedjo se ohladi, seka in pije.

Kako jesti z drisko?

Ko se pojavi driska, vam zdravniki dovolijo jesti naslednja živila:

Včerajšnji kruh, krekerji, sušenje.
Mršavo meso
Druga juha.
Razredčite ajdo ali riž, v vodi, lahko dodate malo olja.
Testenine (vsakih 2-4 dni).
Ragout, zelenjava kuhana brez lupine.
Jajca
Pečena jabolka.
Majhna maščoba skuta.
Čaj
Kisel, kompot iz suhega sadja.

Prepovedano je uporabljati naslednje izdelke:

Svež kruh.
Mleko, kisla smetana.
Sveža zelenjava.
Ohranjanje.
Maščobno meso in mesne juhe.
Klobasa, prekajeno meso.
Gobe
Sladkor, piškoti, sladkarije.
Draga
Fižol, grah.
Kava
Začimbe in začimbe.
Soda.
Sadni sokovi.
Alkohol

Toda z drisko ni dovolj, da uravnotežimo prehrano. Upoštevati morate pravila prehrane:

Obstaja potreba po frakcijskih, majhnih porcijah. Vsaj 5-krat na dan.
Obroki morajo biti sveže pripravljeni, proizvodi morajo biti dobro kuhani ali narezani.
Omejen vnos soli, da ne draži črevesja.
Brez tople ali hladne hrane. Optimalna temperatura hrane je 30-36 ° C.

Meni za drisko

Spodaj je primer hrane med drisko.

Zajtrk - rižev kaša, čaj.

Kosilo - zelenjavna juha, kruh, čaj.

Večerja - pire krompir, kuhane ribe, voda brez plina.

Če ga vzamete kot model, ki ga vodijo dovoljeni izdelki, lahko izberete meni za teden.

Posledice

Mnogi drisko vidijo zjutraj kot naravni pojav. A ignoriranje bolezni ima negativen učinek na celotno telo:

Skupaj z blatom telo izgubi veliko tekočine. Z zmanjšanjem telesne mase za več kot 6% se pojavi šibkost: zaspanost, omotica, konvulzije.
Elementi v sledovih, kalcij, magnezij, natrij itd. Se izperejo iz telesa.
Elektrolitsko ravnovesje je moteno, kar lahko pri starejših povzroči smrt.
Hipoglikemija, medtem ko je za želodec značilno otekanje.
Možganska kap
Jetrna insuficienca.
Razvoj anemije s krvavo drisko.

Oglejte si videoposnetek o driski, ki je lahko v pomoč.

Preprečevanje

Ko se blato vrne v normalno stanje, morate prebavnemu traktu dati popolno okrevanje. V ta namen so izključene težke, ocvrte, mastne, sladke hrane.

Priporoča se uporaba izdelkov, ki vsebujejo bifidobakterije, in ustvarjanje ugodnega okolja za njih. Te vključujejo:

Kefir, jogurt.
Zelje.
Naravni kvas.
Posušeno sadje.
Odsekaj
Zeliščni čaji.

Ali se želite izogniti ponavljajoči se driski? Upoštevajte pravila osebne higiene. Pred jedjo zelenjavo. Ne jejte izteklih ali vprašljivih kakovostnih izdelkov.

Driska se najpogosteje pojavlja kot posledica nepazljivosti ali motenj običajnega življenjskega ritma. To je bolezen, ki je ne bi smela prepustiti naključju. Toda s pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici je dobro zdravljiva. Z opazovanjem vseh zdravniških receptov lahko oseba kmalu pozabi na bolezen.

Diagnoza in zdravljenje kroničnega pankreatitisa in kode bolezni ICD-10

1Opis bolezni v skladu z razvrstitvijo
2 Raziskovalne metode
3 Terapevtski ukrepi za kronično obliko
4Dodatni ukrepi

1Opis bolezni v skladu z razvrstitvijo

Glede na bolezni trebušne slinavke, zlasti kroničnega pankreatitisa, z uporabo mednarodne kode za ICD-10 lahko najdete dve podpodročji K86.0 in K86.1, od katerih se prva nanaša na alkoholno etiologijo, drugi pa na druge vzroke te bolezni. Kronični pankreatitis se sam po sebi kaže kot trajno vnetno stanje trebušne slinavke. In sčasoma lahko ta bolezen vodi do zožitev kanalov in fibroze, skupaj s sprostitvijo endokrinih in eksokrinih funkcij. In poškodba žleze je trajna struktura. Ko kronični pankreatitis ni povezan s sistematično uporabo alkohola v velikih količinah, zdravniki govorijo o idiopatski bolezni.

Med glavnimi simptomi te bolezni so:

ponavljajočih se napadov bolečine na levi strani;
malabsorpcija;
intoleranca za glukozo (začetna faza sladkorne bolezni).

Večina primerov pojava bolezni v odrasli populaciji ZDA je povezana z odvisnostjo od alkohola in samo 16-24% bolnikov trpi zaradi pankreatitisa iz drugih razlogov. Kronični pankreatitis je redko posledica specifične dednosti, hiperparatiroidizma, sindroma zapore pankreatičnega kanala. Otroci in mladi v Indiji in nekaterih drugih tropskih deželah razvijejo kronični idiopatski pankreatitis zaradi posebnosti lokalnega podnebja.

Nevarno nadaljevanje bolezni v odsotnosti pravilnega zdravljenja 10-15 let je razvoj sladkorne bolezni. Toda 70-80% bolnikov se lahko izogne pojavu intolerance za glukozo.

Ta bolezen včasih izključuje napade bolečin na levi strani, vendar je značilna progresivna malabsorpcija. Če so prisotni neprijetni močni občutki, se njihova nenadna izginotja ponavadi pojavi po 7–10 letih zaradi uničenja akaričnih celic, kar prispeva k normalni proizvodnji prebavnih encimov. Pri takšnih bolnikih postane blato debelo.

2 Raziskovalne metode

V zgodnjih fazah bolezni je zelo težko diagnosticirati, saj je koncentracija lipaze in amilaze lahko normalna, ker je funkcionalnost trebušne slinavke bistveno zmanjšana. Vendar pa se pri bolnikih, ki dolgo časa zlorabljajo alkohol in imajo pogoste akte akutnega pankreatitisa s povečano bolečino, pri pregledu trebušne votline z uporabo rentgenske slike takoj po takem postopku opravi natančna diagnoza. Vse je razloženo s prisotnostjo kalcifikacije v telesu s precejšnjo motnjo žleze.

Kadar bolniki s kroničnim pankreatitisom nimajo značilne zdravstvene anamneze, povezane s prisotnostjo alkohola, je bolj smiselno opraviti CT trebuha. Ta diagnostična tehnika pomaga odkriti kalcifikacijo, razširjene kanale ali psevdociste. Čeprav zgodnje faze bolezni morda ne spremljajo zgoraj navedeni simptomi. Nato se strokovnjaki obrnejo na ERCP in analizo sekretornega delovanja trebušne slinavke. Te študije so zelo občutljive, po njih pa se včasih pojavijo tudi akutni pankreatitis. Da bi bolnika zaščitili pred negativnimi posledicami, zdravniki predlagajo MRCP.

V primeru, da strokovnjaki s področja medicine kažejo na poznejšo fazo bolezni, so rezultati testov za blato pokazali steaterrojo in eksokrina funkcija trebušne slinavke se spremeni. Vsak specializirani medicinski center ne opravlja sekretinskega testa, saj je glavni postopek zbiranje določene količine izločanja trebušne slinavke s pomočjo dvanajstnika. Analiza urina se opravi po zaužitju bentromida in pankreatolurila za določitev produktov razkroja s temi snovmi. Uporabljeni oralno, ti pankreatični encimi spodbujajo potrebne kemijske reakcije. Endoskopska ultrasonografija in ERPHP sta najbolj zanesljiva, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Zato je treba z uporabo ultrazvoka opraviti pregled trebušne slinavke, narediti rentgensko poskuse prizadetega organa in ga diagnosticirati z različnimi metodami.

In če sumite na kronični pankreatitis, zdravnik na splošno daje smer:

analiza urina;
določanje glukoze v krvi;
popolna krvna slika;
študija pankreatične amilaze v krvi in urinu;
skupni bilirubin v krvi;
določanje pankreatične elastaze-1 v blatu;
študija amilaze v krvi in urinu;
Analiza iztrebkov.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa običajno opravi gastroenterolog.

3 Terapevtski ukrepi za kronično obliko

Zdravljenje te bolezni je odvisno od manifestacije bolnikovih simptomov in je nujno spremljana z določeno prehrano, s sprejetjem encimov in analgetikov. Kirurški poseg se izvaja tudi, če ni drugega izhoda.

Akutna obdobja kroničnega pankreatitisa zahtevajo post in intravensko transfuzijo.

Seveda uporaba alkohola ne pride v poštev, ko pa nadaljujete s prehranjevanjem, lahko jeste samo jedi z nizko vsebnostjo maščob. Ta dieta lahko zmanjša izločanje encimov trebušne slinavke. Za zmanjšanje stimulacije izločanja pankreatina se uporabljajo posebni inhibitorji in blokatorji.

Vendar se je težje boriti proti bolečinskemu sindromu, saj povečanje odmerka uporabljenih zdravil vodi v odvisnost. Kronična bolečina trebušne slinavke se ustavi z uporabo encimov trebušne slinavke, pri čemer se odstranijo holecistokinini. Vendar pa ta tehnika pomaga pri idiopatskem pankreatitisu, ki pri tej bolezni alkoholne etiologije ni tako uspešen.

Ti encimi lahko dodatno pomagajo v primeru steatorrhee. Odmerek zdravila, ki vsebuje 30.000 lipaznih enot, je zelo učinkovit za zdravljenje. Tablete morajo biti zaščitene z lupino, ki preprečuje hitro penetracijo kisline, in uporaba teh zdravil je predpisana z uporabo hrane. Poleg tega je treba zdravljenje dopolniti z zaviralci protonske črpalke, da se prepreči razgradnja encimov s kislino.

Pozitivni učinek zdravljenja kaže zmanjšanje steatorrhee, povečanje telesne mase in splošno izboljšanje bolnikovega počutja. Če zaradi upoštevanja vseh predpisanih receptov še vedno ostane huda oblika steatorrheje, potem govorijo o trigliceridih srednje verige, ki jih pankreatični encimi ne prizadenejo. Potem, poleg tega, morate vzeti vitamine nekaterih skupin za lajšanje vnetja in raztapljanje teh zdravil v maščobah.

Za hudo bolečino se uporablja kirurški poseg v primeru kronične oblike pankreatitisa.

Psevdocist pankreasa se lahko odvaja v želodec ali zanko jejunuma, ker je pogosto ista, da lahko povzroči bolečino. To kirurško zdravljenje vključuje cystojunostomy za Ru. Razširitev kanalov trebušne slinavke za več kot 5 mm v mnogih primerih zahteva delovanje Puestowa, ki se imenuje lateralna pancreaticojejunostomija. Delna resekcija se uporablja, kadar kanal ni povečan. V primeru poškodbe glave trebušne slinavke zdravniki priporočajo operacijo Whipple. Za težave z repom zadevnega organa je predpisana distalna pancreathectomy.

4Dodatni ukrepi

Poudariti je treba, da se operacije izvajajo le v primerih popolne opustitve uživanja alkohola, kot tudi, ko je mogoče nadzorovati manifestacije sekundarne sladkorne bolezni, ki se razvijajo pod vplivom trebušne slinavke.

Če se pri kroničnem pankreatitisu pojavi sladkorna bolezen, je treba insulin jemati previdno, ker obstaja velika verjetnost hipoglikemije.

Ko se število simptomov, ki so značilni za kronični pankreatitis, poveča, zdravniki bolnike napotijo na citološko analizo. Zlasti takšne študije so prikazane pri razvoju strikture kanala trebušne slinavke. Seveda se v večini primerov sumi na rak trebušne slinavke.