Stanje se je izboljšalo skoraj v enem dnevu, nisem opazil nobenih stranskih učinkov.
Še vedno obstaja dvom o izvirnem izvoru droge. Črtna koda na paketu govori o ruskih koreninah. Zelo čudno. Je to res na našem ozemlju? Neprijeten občutek, da mi niso povedali vse resnice.

V drugi polovici tečaja sem se odločil kupiti analogijo Parieta. Očitna pozitivna zunanja dinamika, odsotnost negativnih reakcij na rabeprazol in finančni vidiki so me spodbudili k nakupu generičnega Parieta. In tudi zadovoljen. Torej, tretji teden pijem drugo drogo, nisem opazil razlik med Pariet in njimi.

Bi priporočili Pariet? Da, če absolutno ne zaupate vrstnikom in jih lahko porabite.

"Pariet": pregledi, analogi, navodila za uporabo

Vedno več ljudi se sooča s težavami, povezanimi s prebavnim traktom. V lekarnah obstaja široka paleta zdravil. Med njimi lahko najdete tablete "Pariet". Mnenja kažejo, da je orodje učinkovito, a drago. Razmislite, ali za plačilo ogromen znesek, ali lahko najdete poceni kolegi.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za naslednje bolezni:

• akutni in kronični gastritis;
• peptični ulkus prebavnega trakta;
• Zollinger-Ellisonov sindrom in še več.

Dovoljeno je uporabljati zdravilo skupaj z antibakterijskimi sredstvi, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje delovanja črevesja. Če imate kakršne koli zdravstvene težave v zvezi z želodcem, lahko vzamete "Pariet". Mnenja kažejo, da je zdravilo učinkovito in ima nekaj stranskih učinkov.

Kontraindikacije

Ne obstajajo tako malo. Te vključujejo:

• intoleranco na nekatere aktivne sestavine tablet;
• odpoved ledvic;
• otroci, mlajši od 12 let, niso dovoljeni;
• Ni priporočljivo preseči odmerka, ki ga je predpisal zdravnik;
• celotno obdobje nosečnosti in dojenja.

Natančne informacije in raziskave o zadnji točki niso, vendar so znanstveniki dokazali, da z placento in materino mleko zdravilo gre otroku, to je mogoče pripisati kontraindikacijam.

Interakcija z zdravili

Zdravilo "Pariet", katerega pregledi so izjemno pozitivni, kot so ugotovili znanstveniki, upočasni izločanje zdravil iz telesa, ki izboljšajo proces metabolizma.

Te vključujejo:

• "Fenitoin";
• "Diazepam";
• posredni antikoagulanti.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o tem, katere simptome spremlja ta proces. Zdravilo se z lahkoto prenaša in obdeluje v telesu. Če je nenadoma prišlo do prevelikega odmerjanja, je možno samo izpiranje želodca. Nato razmislite, kakšno dejanje ima "Pariet". Navodila za uporabo, pregledi ljudi in zdravnikov pozitivno označujejo to zdravilo.

Farmakološko delovanje

Za zdravilo "Pariet" so značilne naslednje lastnosti:

• ima anti-razjedalno in antisekretorno delovanje;
• razcepi se v celicah želodca;
• "Pariet" pri gastritisu (pričevanje ljudi o teh dokazih) prispeva k zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline.

Treba si je zapomniti, da se želeni učinek doseže s strogim upoštevanjem vseh doz. Zdravilo nima škodljivega vpliva na dihalni, žilni in živčni sistem ljudi.

Doziranje

Zdravilo se uporablja znotraj. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja. Če vam je predpisana ena tableta na dan, jo je najbolje popiti zjutraj pred obroki. Zdravniki lahko kadar koli jemljejo zdravilo, vendar je bolje, da to zdravilo naredite zjutraj.

Natančen odmerek, ki ga je predpisal specialist, glede na kompleksnost vaše bolezni. Za uvedbo bomo predstavili približen režim zdravljenja:

1. Kronična peptična razjeda. Imenovan približno 20 mg zdravila na dan. Potek zdravljenja traja od 4 do 6 tednov. Če zdravnik po analizah ne razkrije nobenih izboljšav, se zdravljenje nadaljuje.
2. Vnetje sluznice želodca. Dnevni odmerek ostaja enak. Standardni potek zdravljenja traja od 6 tednov.
3. Odpraviti poškodbe sluznice želodca. Sprejemamo v enaki količini z antibiotiki. Potek zdravljenja traja 8 tednov.

Iz vsakega zdravila je pripraviti na neprijetne simptome.

Neželeni učinki

So izključno blagi. To pomeni, da telo dobro absorbira zdravilo. Pojavljeni stranski učinki v naslednjih primerih:

• zaspanost;
• driska ali zaprtje;
• glavobol, omotica, migrena;
• kožni izpuščaji v obliki majhne rdečice;
• šibkost;
• suha usta.

V nekaterih primerih lahko pride do težav s krvjo. Če zdravnik po preizkusih ugotovi, da se razvije trombocitopenija, nevtropenija ali levkopenija, je treba zdravilo prekiniti.

Zgoraj se je zdelo tako uporabno tabletko kot "Pariet". Pregledi, ki so ga sprejeli, govorijo sami zase. Zdaj je vredno povedati, kaj zdravniki mislijo o tem zdravilu.

Pristojno mnenje

Prvič, zdravniki priporočajo:

• Pijte tablete samo kot celoto. Ne morejo se zdrobiti in žvečiti.
• V želodcu lahko pride do odziva na zdravilo v obliki maligne neoplazme.
• Po določenem času po zdravljenju se lahko pojavijo krči, krvni tlak se lahko poveča. Po mnenju zdravnikov se to lahko pokaže eno leto po jemanju zdravila.
• Ljudje, ki se nenehno zdravijo s tem zdravilom, nadzorujejo strokovnjaki. Nenehno beležimo količino magnezija v telesu.
• Zdravniki prepovedujejo jemanje zdravil za zmanjševanje kislosti skupaj z zdravilom "Pariet".

Podatke o zdravilu "Pariet" smo odstranili. Recenzije zdravnikov pravijo, da takih tablet ni mogoče predpisati sami.

Obrazec za sprostitev

"Pariet" na policah lekarn lahko najdete le v obliki tablet, prevlečenih s topno lupino. Paket vsebuje blister 7 in 14 kosov. Stroški drog so visoki. Paket 7 tablet lahko kupite za 800 rubljev in več, in od 14 kosov za 1380 rubljev. Stroški so odvisni od proizvajalca in regije prodaje.

Spomnimo se, da ima vsako dražje zdravilo poceni protipostavko. Nadomestniki morajo vedeti "z vidom".

Analogi zdravila "Pariet"

Obstaja veliko nadomestkov za to zdravilo. Najdete lahko tako ruske kot tuje kolege. Poglejmo seznam nadomestnih zdravil.

Cenejši Pariet kolegi in njihove cene v Rusiji

Pariet je zdravilo, ki ga je razvilo japonsko podjetje in ga proizvaja Jansen Cilag (Italija, Francija). Aktivna sestavina rabeprazola je predpisana v skladu z indikacijami:

• med poslabšanjem razjede želodca in dvanajstnika;
• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): erozivni refluks;
• med simptomatskim zdravljenjem neerozivne refluksne bolezni, duodenitisa, kroničnega ezofagitisa;
• z Zollinger-Ellisonovim sindromom in drugimi patološkimi stanji, ki jih spremlja prekomerno izločanje klorovodikove kisline;
• Zdravilo Pariet v odmerku 10 mg je indicirano za bolnike z gastritisom, zgago, kislo regurgitacijo, dispepsijo in bolečino v trebuhu, ki jo povzroča povečanje kislosti želodčnega soka.

Če je potrebno, je dolgoročna uporaba originalnih zdravil pomembna za izključitev malignih tumorjev. Zdravilo lahko podmažite klinično sliko in otežite pravočasno diagnozo tumorjev. Analogi Pariet izbran v posvetovanju z zdravnikom-gastroenterologom.

Prednosti parieta nad podobnimi zdravili

Prednost rabeprazola pred analogi je v tem, da vpliva na osnovni vzrok, ki povzroča zgago, in ne le odstranjuje simptom. Zgaga nastane zaradi injiciranja klorovodikove kisline v požiralnik. S sodelovanjem parieta se klorovodikova kislina proizvaja neposredno v želodcu, ne da bi dražila požiralnik.

V primerjavi z drugimi zdravili ima rabeprazol prednosti:

• v prvih 3 urah: regulacija proizvodnje kisline, učinek na parietalne celice prebavnega trakta;
• po 3 urah: zmanjšanje kislosti v želodcu, ohranjanje njegove normalne ravni.
• proizvodnja kisline je blokirana 2 dni, kislina ni vržena v požiralnik;
• čez dan so stene požiralnika zaščitene z naravno sluzjo, katere izločanje stimulira zdravilo.

Pri uporabi antacidov se sintetizirana kislina nevtralizira, proizvodnja pa se nadaljuje in se simptom po kratkem času ponovno vrne. Ko se koncentracija poveča in vstopi v požiralnik, se bolnik ponovno počuti zgago.

Primerjava parieta z drugimi zdravili

Mnenja gastroenterologov se strinjajo: ni nobenih prepričljivih informacij o najboljši učinkovitosti zdravila Pariet v primerjavi z drugimi pripravki iz skupine protonske črpalke. Vsako od zdravil ima navedeni farmakološki učinek in se lahko uporablja v večkomponentnih režimih zdravljenja, pri čemer se upoštevajo indikacije za uporabo, prisotnost povezanih zapletov, splošno stanje pacienta.

Med primerjavo zdravila Pariet z drugimi zaviralci protonske črpalke (PPI) med dolgotrajnim zdravljenjem gastroezofagealne refluksne bolezni so zdravniki sklenili naslednje:

• zdravila, ki temeljijo na lansoprazolu, začnejo delovati hitreje kot rabeprazol (Pariet);
• pri uporabi kombiniranega zdravljenja, ki vključuje uporabo več skupin zdravil, so zdravila na osnovi pantoprazola najvarnejši.

Številni zdravniki so tudi prepričani, da vključitev IPP, vključno s Pariet in njenimi analogi, v večkomponentne sheme zdravljenja želodčne razjede, ki jo povzroča Helicobacter Pylori, nima pomembne terapevtske vloge. Brez sočasne uporabe antibiotikov bo zdravljenje neučinkovito.

Kateri je boljši: Nolpaz ali Pariet?

Oba zdravila imata podobne indikacije za uporabo, vendar se razlikujeta po sestavi. Zdravilna učinkovina Nolpazy - pantoprazol. Nolpaz se lahko uporablja pri zdravljenju nosečnic in doječih žensk, medtem ko jemanje zdravila Pariet takim skupinam bolnikov kontraindicirano.

Nolpaz ima velik seznam kontraindikacij. Tablete lahko kupite po predložitvi recepta.

Tako raboprazol kot pantoprazol sta sposobna vezati vodikove ione za vezavo na nosilno molekulo. Ta učinek vodi do normalizacije ravni klorovodikove kisline. Nolpaza ima širši razpon dozirnih oblik: poleg tablet po 20 in 40 mg je na voljo tudi v obliki liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje.

Nexium ali Pariet: kaj izbrati?

Oba zdravila sodita v skupino zaviralcev protonske črpalke, vendar se razlikujeta po sestavi. Aktivna sestavina Nexiuma (esomeprazola) je derivat omeprazola. Mehanizem delovanja Nexiuma in Parieta je podoben: obe zdravili sodelujeta pri zmanjševanju proizvodnje klorovodikove kisline. Nexium je predpisan bolnikom za odpravo motenj, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil:

• za zdravljenje ulceroznih lezij;
• za preprečevanje razjede želodca in dvanajstnika.

Razlika med Hayrabesol in Pariet

Hairabesol je indijsko zdravilo, ki je predstavljeno v obliki topnih obloženih tablet. Glavna razlika v pripravkih je v tehnologiji proizvodnje. Kljub podobni učinkovini so pomožne komponente različne. Druge razlike:

1. Hayrabesol je bolj dostopno zdravilo. To je lahko pomemben argument za bolnike, ki kažejo dolg potek zdravljenja.
2. Zdravilo Hyrabazole ima veliko različnih oblik sproščanja, vključno s pakiranji po 100 tablet. Za nakup ene plošče zdravila iz skupnega, velikega paketa je še bolj donosno za ceno. Bolnišnice imajo možnost nakupa izdelka v embalaži 100, 300 in 500 kosov.
3. Aktivna snov in pomožne sestavine zdravila Pariet so visoke kakovosti. Sestava je izbrana tako, da je možnost neželenih učinkov, vključno z alergijami, čim manjša.

Pri izbiri zdravila, je priporočljivo, da upošteva stroške, bodite pozorni na sestavo, seznam kontraindikacij, neželeni učinki. pri obeh zdravilih bolnik mlajši od 12 let ni predpisan.

Rabeprazol

Rabeprazol je aktivna sestavina zdravila Parieta, enega najbolj stroškovno učinkovitih analogov izvirnega zdravila. Ima nizke stroške, vendar jih bolniki ne prenašajo vedno dobro. Lahko je nevarno za alergije. Ljudje s preobčutljivostjo na zdravilne učinkovine priporočamo, da so pozorni na kakovostnejše analoge parieta.

Sprejem Rabeprazola se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom in spremlja terapevtski učinek, reakcijo telesa. Zaradi hitrega razvoja neželenih stranskih učinkov ali pomanjkanja ustreznega terapevtskega učinka se Rabeprazol prekine in izberejo druga zdravila.

Omeprazol (Omez) in Pariet - Primerjava zdravil

Omeprazol (Omez) in Pariet sta zdravili iz iste farmakološke skupine, vendar z različno sestavo. Razlika v obliki sproščanja in v količini zdravila v paketu. 10 ali 30 tablet zdravila Pariet in 7, 14, 28 kapsul Omez (Omerpazol).

Kljub različni sestavi je mehanizem delovanja zdravilnih učinkovin podoben. Temelji na možnosti zaviranja protonske črpalke in zmanjšanja aktivnosti encima, ki uravnava procese medsebojnega delovanja kalija in vodika.

1. Po ukinitvi kratkotrajnega vnosa parieta koncentracija klorovodikove kisline ostane v normalnih mejah za teden dni, Omez - 3-4 dni.
2. Zdravila na osnovi rabeprazola začnejo delovati hitreje kot omeprazol.
3. Omez pogosto povzroči neželene reakcije jeter.
4. Aktivna komponenta Omez-a kaže svoje farmakološke lastnosti pri medsebojnem delovanju s kislim okoljem želodca.
5. Omeprazol je zdravilo na recept.

Prednost Parieta je v tem, da se lahko uporabi v manjšem odmerku, da se doseže terapevtski učinek, podoben učinku Omez. Če upoštevamo cenovno dostopnost, potem vse koristi omeprazola.

Zulbex

Zulbex ni najbolj proračunski nadomestek za Pariet. Podobno sestavo in obliko sproščanja (tablete 10, 20 mg). Kot pri prvotnem zdravilu, zdravilo Zulbex ni predpisano otroku, mlajšemu od 12 let. Seznam možnih kontraindikacij obeh zdravil je podoben. Navodila kažejo, da se Zulbeki odlikujejo z obsežnejšim seznamom možnih neželenih učinkov. Dodatne reakcije so možne v obliki:

• zamegljen vid;
• astenični sindrom;
• depresija;
• periferni edemi;
• gripi podobnega stanja;
• infekcijske lezije;
• povečana razdražljivost;
• motnje spanja.

Potek zdravljenja z zdravilom Zulbex bo cenejši kot uporaba zdravila Pariet. Če stroški zdravila ne predstavljajo posebnega pomena za pacienta, potem se daje prednost dajanju originalnega zdravila. To je posledica boljše prenašanja in manjšega tveganja za dodatne stranske reakcije.

Emanera ali Pariet: kaj je bolje?

Emanera je zdravilo, ki temelji na esomeprazolu, ki je predstavljen v obliki kapsul za peroralno dajanje. Količina aktivne sestavine je 20 in 40 mg. Črevesna kapsula ščiti zdravilno učinkovino pred učinki želodčnega soka, ohranja aktivnost esomeprazola.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Emanera lahko, tako kot drugi predstavniki skupine IPP, povzročijo neželene reakcije:

• zmanjša količino magnezija;
• zmanjša absorpcijo vitaminov skupine B, vključno z B12;
• povzročajo nastanek žleznih cist v prebavnem traktu;
• absorpcijo kalcija.

Emanera se ne ujema z antiepileptičnimi zdravili. Pariet se lahko zamenja samo po predhodnem dogovoru z gastroenterologom.

Seznam Pariet analogov s povprečnimi cenami v Rusiji

Pariet stroški v lekarnah decembra 2018:

1. Tablete 10 mg (7 kosov) - 930 rubljev.
2. Tablete 10 mg (14 kosov) - 1 460 rubljev.
3. Tablete 20 mg (14 kosov) - 2 060 rubljev.
4. Tablete po 20 mg (28 kosov) - 3 660 rub.

Zdravilo ima natančne strukturne analogne vzorce drugih proizvajalcev, nekateri od njih z dostopnejšo ceno:

1. Sulebex 10 mg (28 kosov) - 840 rubljev.
2. Beretka - 500 rubljev.
3. Hairabesol 10 mg (15 kosov) - 400 rubljev.
4. Noflux - 760 rubljev.
5. Razo - 10 mg (30 kosov) - 330 rubljev.
6. Losek - 290 rubljev.
7. Rabeprazol-SZ 20 mg (28 kosov) - 310 rub.
8. Rabelok 20 mg (14 kosov) - 450 rubljev.
9. Ultop - 110 rubljev.
10. Rabiet 20 mg (28 kosov) - 600 rubljev.
11. Dexilant - 1.080 rubljev.

Če je treba izbrati zamenjavo, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.

Najcenejši generiki zdravil

Najcenejši analogi parieta na zdravilni učinkovini:

• Hairabesol (Indija).
• Raso (Indija).
• Rabemak (Indija).
• Rabeprazol-SZ (ruska droga).
• Rabimak (Indija).
• Barol (Indija).
• Rabelok (Indija).
• Rabeprazol iz družbe Health (Ukrajina).

Pri izbiri nadomestka se dogovorijo o odmerku zdravila, o številčnosti in trajanju njegove uporabe.

Ali je smiselno Pariet zamenjati z njegovimi analogi: strokovno mnenje

Specialisti-gastroenterologi ugotavljajo, da je glavna pomanjkljivost originalnega zdravila Pariet v primerjavi z vrstniki, visoka cena. Ne morejo si ga privoščiti vsi bolniki. V tem primeru je smiselno izbrati več proračunskih generikov za zamenjavo. Priporočena zdravila z isto zdravilno učinkovino in odmerkom. V celotnem obdobju zdravljenja se ocenjuje klinična slika, terapevtski učinek. Če je pričakovani terapevtski učinek odsoten, se preveri režim zdravljenja, zdravila izberejo z drugimi zdravilnimi učinkovinami.

Če primerjamo učinkovitost Parieta in njegovih analogov, je treba upoštevati vrsto dejavnikov v obliki:

• individualne značilnosti bolnika;
• genetska dovzetnost za patologije prebavil;
• stopnjo razvoja bolezni;
• prisotnost povezanih zapletov;
• vključitev drugih skupin zdravil v režim zdravljenja.

Če želite izbrati pravilen odmerek parieta ali njegovega analoga, je priporočljivo izvesti pH-metrijo. Takšna študija določa občutljivost želodca na odmerek aktivne sestavine.

Pariet: 7 poceni analogi in ne samo, razlika med zdravilom

Učinkovita zdravila za zdravljenje kislinsko odvisnih patologij prebavnega trakta so zaviralci protonske črpalke (PPI), ki vključujejo japonsko zdravilo Pariet. Po mnenju mnogih gastroenterologov je to najboljše zdravilo v tej skupini, toda njegova visoka cena prisili bolnike, da iščejo poceni parietske kolege, ki imajo enak učinek.

Pariet - zdravilo proti razjedam

Zdravila namesto Pariet

Pariet je sodobna medicina, namenjena zdravljenju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in drugih patoloških procesov v prebavnem traktu, ki jih povzroča povečano izločanje želodčnega soka. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z blokiranjem delovanja encima vodik-kalijev adenozin trifosfataza na površini parietalnih celic želodca, kar vodi do zmanjšanja sproščanja klorovodikove kisline in ustvarja ugodne pogoje za celjenje razdraženih in vnetih sluznic.

Zdravilna učinkovina - rabeprazol, je derivat benzimidazola v kemijski strukturi. Na voljo v obliki tablet v odmerku 10 in 20 mg. Strokovno mnenje o uporabi parieta v gastroenterologiji je izredno pozitivno. Edina pomanjkljivost zdravila je cena, ki je od 900 r. za 7 tablet v odmerku od 10 mg do 3800 r. za 28 tablet v odmerku 20 mg, zaradi česar mnogi bolniki iščejo cenejše alternative originalnemu zdravilu. To še posebej velja, če je zdravilo predpisano dolgo časa.

Zdravilo Pariet je na voljo v obliki bikonveksnih tablet z enterično oblogo rožnate barve (10 mg) ali svetlo rumene (20 mg) barve.

Kot nadomestno se lahko uporablja Pariet:

• generična zdravila - zdravila z enako učinkovino v isti koncentraciji, razlika je v sestavi pomožnih komponent;
• PPI z drugimi aktivnimi sestavinami.

Pomembno: Indikacije za uporabo IPP so razjede želodca in dvanajstnika, gastroezofagealna refluksna bolezen, patološka hipersekrecija klorovodikove kisline, kombinirano zdravljenje z antibiotiki in preprečevanje ponovitve razjed ter poslabšanja kroničnega gastritisa, povezanega z bakterijo Helicobacter pylori.

Zdravila z isto zdravilno učinkovino

Generiki Parieta so imenovani za iste bolezni kot originalno zdravilo. V skladu z navodili za uporabo, se uporabljajo ne samo za zdravljenje, preprečevanje poslabšanja kroničnih razjed, erozivna gastroezofagealna refluksna bolezen, temveč tudi za preprečevanje njihovega razvoja v primeru povečanega tveganja, na primer ob jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.

IPP blokirajo končno stopnjo tvorbe klorovodikove kisline v želodcu, povzročijo zmanjšanje bazalnega in stimuliranega izločanja, ne glede na naravo dražljaja, normalizirajo pH vrednost prebavnega soka in imajo kumulativni, odvisen od odmerka. Uporabljajo se na kratko za simptomatsko zdravljenje manifestacij povečane kislosti (zgaga, regurgitacija kisline) ali za več mesecev dolgo časa. Prednosti uporabe rabeprazola vključujejo odsotnost negativnega učinka na živčni, kardiovaskularni in dihalni sistem.

Analogi originalne japonske droge Pariet na učinkovini vsebujejo tudi rabeprazol v obliki natrijeve soli, ki so na voljo v obliki tablet ali kapsul z enterično obloženo lupino. Imajo enak odmerek (10 in 20 mg), mehanizem delovanja, vendar nižje stroške, glavni pa so navedeni v tabeli:

* - cena je za 15 tablet

** - cena je za 30 tablet

Najdražje generično zdravilo Parieta je Zulbeks, najcenejši pa je ruski Rabeprazol-C3. Pri izbiri določenega zdravila morate upoštevati individualne reakcije telesa in paziti na sestavo pomožnih snovi, saj najpogosteje povzročajo alergije.

Prav tako vredna ogleda:

Nekateri Parietovi analogi imajo večjo pogostost in širši obseg neželenih učinkov, ki jih prvotno zdravilo nima:

• periferni edemi;
• motnje vida;
• hipereksitabilnost;
• depresivna stanja;
• nalezljive bolezni;
• astenija;
• nespečnost;
• gripi podobnega sindroma.

Rabeprazol-C3 - enterično obložene kapsule

Za vašo informacijo: Od vseh pariet generikov ima samo Rabelok obliko dajanja, ki zagotavlja maksimalno biološko uporabnost.

Sredstva z drugimi aktivnimi sestavinami

Obstaja veliko farmacevtskih izdelkov, povezanih s PPI, ki vsebujejo kot aktivne snovi ne rabeprazol, ampak druge spojine:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• dekslanzoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Po kemijski strukturi so tudi vsi derivati ​​benzimidazola, vendar vsebujejo druge substituente. Mehanizem njihovega delovanja je podoben mehanizmu Pariet, vendar obstajajo razlike v resnosti, intenzivnosti, hitrosti nastopa, trajanju učinka, neželenih učinkih in kontraindikacijah.

Glavne podobne droge in njihove cene so predstavljene v tabeli:

Granule peleti liofilizirajo

Prašek za suspenzijo

Pariet je sodobno sredstvo proti ulkusu zadnje generacije, ki ima visoko učinkovitost, manj stranskih učinkov in kontraindikacij za druge IPP, zato se uporablja za nenormalne funkcije jeter in patologije, pri katerih so druga zdravila kontraindicirana.

Informacije: Iskanje analogov Parieta lahko povzroči ne le cena, temveč tudi pomanjkanje terapevtskega učinka. Obstajajo primeri, ko se pacientovo telo iz neznanih razlogov ne odzove na enega od predstavnikov IPP, in če ga nadomestimo z drugim, je mogoče zmanjšati kislost želodčnega soka.

Preberite tudi v publikacijah:

Izbirne funkcije

Lansoprazol in rabeprazol imata najhitrejši terapevtski učinek, ko se daje enkrat, učinek pa se pojavi v 30–60 minutah. Pripravki, ki jih vsebujejo, so bolj učinkoviti, če je potrebno hitro znebiti bolečine v trebuhu, zgago in druge občutke, ki so značilni za visoko kislost.

V primeru nujnih stanj izberite IPP, ki ima obliko za injiciranje (liofilizat za pripravo raztopine za parenteralno dajanje). Na primer, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Če ni potrebe po hitrih ukrepih za zatiranje visoke kislosti, se lahko katerokoli zdravilo iz IPP uporablja v obliki tablet, ker je zaradi kumulativnega učinka približno 4-5 dni zdravljenja terapevtski učinek primerljiv.

Pri izbiri zdravila ima bolnik druge povezane bolezni. Na primer, če poleg bolezni, povezanih s kislino, obstajajo tudi nenormalne funkcije jeter, potem je prednost dana parietu ali neksiju, katerega delovanje ni odvisno od stopnje presnove aktivne sestavine. Zdravila na osnovi rabeprazola (pariet) in esomeprazola (Nexium) se prav tako štejejo za boljše, ker jih odlikuje visoka biološka uporabnost in nizka incidenca neželenih učinkov.

Če izberete Pariet ali Nexium, ima slednji več kontraindikacij in neželenih učinkov:

• intoleranca za fruktozo;
• prekinitev absorpcije monosaharidov;
• zmanjšana aktivnost encimov maltaze in izomaltaze, odsotnost invertaze;
• zdravilom Nelfinavir in Atazanavir.

Dodatni neželeni učinki so:

• fotosenzibilizacija;
• alopecija;
• agresija in halucinacije;
• pancitopenija in agranulocitoza;
• gastrointestinalna kandidijaza, stomatitis in mikroskopski kolitis;
• bronhospazem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• encefalopatija, hepatitis, odpoved ledvic;
• hipomagneziemijo in druge

Pri primerjavi Nexiuma in Omeprazola je treba upoštevati, da je učinkovina obeh zdravil enaka (sestava in zaporedje kemijskih vezi) spojina. Razlike so v prostorski orientaciji molekule. Omeprazol, tako kot drugi IPP, je mešanica dveh optičnih izomerov (R in S) in učinkovina Nexium esomeprazole je čisti S-izomer.

Različna aktivnost omeprazola in neksija je v posebnostih presnove v jetrih. R-izomer je skoraj 100% transformiran. V tem primeru dobljeni metabolit nima več farmakološkega učinka in se izloča iz telesa. S-izomer se presnovi v manjši meri, kar poveča njegovo biološko uporabnost.

Prednosti rabeprazola v primerjavi z drugimi IPP vključujejo uporabo nizkih terapevtskih odmerkov, pomanjkanje vpliva obroka na biološko uporabnost in sindrom močnega povečanja kislosti v želodcu kot odziv na umik zdravila.

Poceni in visokokakovostni analogi parieta lahko dobite brez recepta v kateri koli lekarni, vendar ni priporočljivo izbrati alternative, ki bi nadomestila predpisano zdravilo. Bolje je, da se obrnete na zdravnika s tem vprašanjem, ki bo izbral optimalno zdravilo ob upoštevanju vseh odtenkov.

Sredstva za zdravljenje prebavnega trakta KRKA Zulbeks - pregled

Zulbex (analogi Pariet, Rabeprazol). Bolje bi bilo, če ne bi poskusili! Zdaj ne vem, kako se znebiti stranskih učinkov. Moja zgodovina uporabe + Celotna navodila za zdravilo!

Zaradi bolečine in neugodja v trebuhu sem se kljub temu moral obrniti na gastroenterologa. Ponudil je, da gre v bolnišnico in tam opravi kolonoskopijo! Jaz, seveda, zavrnil to "užitek" in prosil, da začnem poskusiti zdravljenje ambulantno. Skupaj s pripravki za črevesje so mi predpisali zdravilo Zulbex proti ulkusu. Zdravnik je dejal, da je treba zdravilo za bolečine v črevesju jemati z zdravili proti ulkusu.

Zulbex je analog dragih in široko oglaševanih Pariet. Aktivna sestavina je enaka - Rabeprazol.

Svoj želodec sem lahko zdravil z omeprazolom in Pantaprazolom (zdravilo Sanpraz), vendar doslej še nisem poskusil nobenih pripravkov na osnovi Rabeprazola.

Če sem iskren, sem dolgo gledal na Pariet, mislil sem, da s takšno ceno verjetno dolgo časa zdravim moj želodec, vendar ga nisem upal kupiti, saj bi bilo nepredstavljivo, če bi za 14 tablet dala 2000 rubljev. Bala sem se tudi, da se bom navadila, da se z njimi zdravim, in obsodila sem se na tako velike stroške vsako pomlad in jesen (v obdobju poslabšanja želodca).

Torej, ko mi je bil predpisan cenejši analog Pariet - Zulbex, sem bil celo do neke mere navdušen, da bi nazadnje poskusil Rabeprazol po ugodnejši ceni!

Mimogrede o ceni! Ni dovolj proračunska za Zulbex, 14 tablet po 20 mg stane približno 700 rubljev. Ampak, če primerjati s Pariet, potem, seveda, se izkaže, veliko cenejši!

Pariet Reviews

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Pariet

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 38 rubljev. Analogni cenejši za 787 rubljev

Navodila za uporabo Pariet

Registrska številka

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava

Zdravilna učinkovina: natrijev rabeprazol, 10 mg, kar ustreza 9,42 mg rabeprazola.

Pomožne snovi (za odmerjanje 10 mg): manitol (manitol) - 26,0 mg, magnezijev oksid - 44,7 mg, hidroksipropilceluloza, rahlo substituirana (hiproloza) - 13 mg, hidroksipropilceluloza (hiproloza) - 4,0 mg, magnezijev stearat - 1 0 mg, etilceluloza - 0,7 mg, hipromelozni ftalat - 8,5 mg, diacetilirani monoglicerid - 0,85 mg, smukec - 0,80 mg, titanov dioksid (E171) - 0,43 mg, železov rdeči oksid (E172) ) - 0,02 mg, karnauba vosek - 0,0015 mg, živilsko črnilo F6 (bel šelak, črni železov oksid, dehidriran etanol, 1-butanol).

Opis

Ravne bikonveksne tablete z zaokroženo obliko, prevlečene, na eni strani označujejo s črnim črnilom „E241“. Barva tablete na prerezu od bele do skoraj bele barve.

Farmakoterapevtska skupina:

sredstvo za zmanjšanje izločanja želodčnih žlez - zaviralec protonske črpalke.

ATH koda: A02ВС04

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja
Rabeprazol natrij sodi v skupino antisekretnih snovi, pridobljenih iz benzimidazola. Rabeprazol natrij zavira izločanje želodčnega soka z specifičnim zaviranjem H + / K + ATPaze na sekretorni površini parietalnih celic želodca. H + / K + ATPaza je proteinski kompleks, ki deluje kot protonska črpalka, zato je rabeprazol natrij inhibitor protonske črpalke v želodcu in blokira končno fazo proizvodnje kisline. Ta učinek je odvisen od odmerka in vodi k supresiji tako bazalnega kot stimuliranega izločanja kisline, ne glede na stimulacijo. Rabeprazol natrij nima antiholinergičnih lastnosti.

Antisekretorno delovanje
Po peroralnem dajanju 20 mg rabeprazol natrija se antisekretični učinek razvije v eni uri. Zaviranje bazalnega in stimuliranega izločanja kisline 23 ur po prvem odmerku natrijevega rabeprazola je 69% oziroma 82% in traja do 48 ur. To trajanje farmakodinamičnega delovanja je veliko daljše, kot predvideva razpolovna doba (približno eno uro). Ta učinek lahko razložimo s podaljšano vezavo zdravilne učinkovine na H / + K + ATPazo parietalnih celic želodca. Velikost zaviralnega učinka rabeprazol natrija na izločanje kisline doseže plato po treh dneh jemanja rabeprazola natrija. Po prenehanju recepcije se v 1-2 dneh ponovno vzpostavi sekrecijska aktivnost.

Vpliv na raven gastrina v plazmi
V kliničnih študijah so bolniki dnevno jemali 10 ali 20 mg natrijevega rabeprazola, zdravljenje pa je trajalo do 43 mesecev. Plazemske vrednosti gastrina so bile povišane prvih 2 do 8 tednov, kar kaže na zaviralni učinek na izločanje kisline.
Koncentracije gastrina so se vrnile na izhodiščne ravni običajno v 1-2 tednih po prekinitvi zdravljenja.

Vpliv na enterokromapinsko podobne celice
V študiji biopsijskih vzorcev človeškega želodca iz antruma in dna želodca pri 500 bolnikih, zdravljenih z natrijevim rabeprazolom ali primerjalnim zdravilom za 8 tednov, so se trajne spremembe v morfološki strukturi enterohrominskih celic, stopnja gastritisa, pogostnost atrofičnega gastritisa, črevesna metaplazija ali širjenje okužbe s Helicobacterjem pylori niso bili odkriti.
V študiji, v katero je bilo vključenih več kot 400 bolnikov, ki so prejemali natrijev rabeprazol (10 mg / dan ali 20 mg / dan) do 1 leta, je bila pogostnost hiperplazije nizka in primerljiva s pogostnostjo omeprazola (20 mg / kg). Pri podganah niso zabeležili nobenih primerov adenomatoznih sprememb ali karcinoidnih tumorjev.

Drugi učinki
Sistemski učinki natrijevega rabeprazola na centralni živčni sistem, kardiovaskularni ali dihalni sistem trenutno niso zaznani. Dokazano je bilo, da natrijev rapeprazol, če ga jemljemo peroralno v odmerku 20 mg 2 tedna, ne vpliva na delovanje ščitnice, presnovo ogljikovih hidratov, raven obščitničnega hormona v krvi ter raven kortizola, estrogena, testosterona, prolaktina, glukagona, folikle stimulirajočega hormona. (FSH), luteinizirajoč hormon (LH), renin, aldosteron in somatotropni hormon.

Farmakokinetika

Absorpcija.
Rabeprazol se hitro absorbira iz črevesa, največje plazemske koncentracije pa dosežejo približno 3,5 ure po jemanju odmerka 20 mg. Spremembe najvišjih plazemskih koncentracij (C_maks) in vrednosti območja pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) rabeprazola so linearne v razponu odmerkov od 10 do 40 mg. Absolutna biološka uporabnost po peroralni uporabi 20 mg (v primerjavi z intravensko uporabo) je približno 52%. Poleg tega se biološka uporabnost pri večkratni uporabi rabeprazola ne spremeni. Pri zdravih prostovoljcih je plazemski razpolovni čas približno 1 ura (niha od 0,7 do 1,5 ure), skupni očistek pa 3,8 ml / min / kg. Pri bolnikih s kroničnim poškodbam jeter se AUC podvoji v primerjavi z zdravimi prostovoljci, kar kaže na zmanjšanje presnove pri prvem prehodu, plazemski razpolovni čas pa se poveča za faktor 2-3. Niti čas jemanja zdravila, niti antacidi ne vplivajo na absorpcijo rabeprazola. Jemanje zdravila z mastno hrano upočasni absorpcijo rabeprazola za 4 ure ali več._maks, stopnja absorpcije se ne spremeni.

Distribucija
Pri ljudeh je stopnja vezave rabeprazola na plazemske beljakovine približno 97%.

Presnova in izločanje.
Zdravi ljudje
Po jemanju enega peroralnega odmerka 20 mg 14-C-označenega natrijevega rabeprazola ni bilo v urinu ugotovljeno nespremenjeno zdravilo. Približno 90% rabeprazola se izloči z urinom predvsem kot dva presnovka: konjugat merkapturne kisline (M5) in karboksilna kislina (M6) ter tudi v obliki dveh neznanih metabolitov, odkritih med toksikološko analizo. Preostali del odvzetega natrijevega rabeprazola se izloči v blatu.
Celotna eliminacija je 99,8%. Ti podatki kažejo na majhno izločanje presnovkov natrijevega rabeprazola z žolčem. Glavni presnovek je tioeter (M1). Edini aktivni presnovek je desmetil (M3), vendar so ga opazili v nizki koncentraciji le pri enem udeležencu študije po zaužitju 80 mg rabeprazola.

Končna faza ledvične bolezni
Pri bolnikih s stabilno ledvično odpovedjo v terminalni fazi, ki potrebujejo podporo hemodialize (očistek kreatinina 2), je odstranitev natrijevega rabeprazola podobna kot pri zdravih prostovoljcih. AUC in C_maks ti bolniki so bili približno 35% nižji od zdravih prostovoljcev. V povprečju je bil razpolovni čas rabeprazola 0,82 ure pri zdravih prostovoljcih, 0,95 ure pri bolnikih med hemodializo in 3,6 ure po hemodializi. Očistek zdravila pri bolnikih z ledvično boleznijo, ki potrebujejo hemodializo, je bil približno dvakrat večji kot pri zdravih prostovoljcih.

Kronična kompenzirana ciroza
Bolniki s kronično kompenzirano cirozo jeter prenašajo rabeprazol natrij v odmerku 20 mg enkrat na dan, čeprav se AUC podvoji in C t_maks zdravih prostovoljcev istega spola.

Starejši bolniki.
Pri starejših bolnikih je izločanje rabeprazola nekoliko odloženo. Po 7 dneh jemanja 20 mg rabeprazola pri starejših osebah je bila AUC približno dvakrat višja in C_maks v primerjavi z mladimi zdravimi prostovoljci. Vendar znakov kumulacije rabeprazola niso opazili.

Polimorfizem CYP2C19
Pri bolnikih z zapoznelo presnovo CYP2C19 po 7 dneh jemanja rabeprazola v odmerku 20 mg na dan se AUC povečuje za 1,9-krat, razpolovna doba pa za 1,6-krat v primerjavi z enakimi parametri pri "hitrih metabolizatorjih", medtem ko C_makspovečala za 40%.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

- preobčutljivost za rabeprazol, substituirane benzimidazole ali pomožne sestavine zdravila;
- nosečnost;
- obdobje laktacije;
- starosti do 18 let.

Previdno
- hude ledvične odpovedi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Odmerjanje in uporaba

Neželeni učinki

Na podlagi izkušenj s kliničnimi študijami lahko sklepamo, da pariet ® bolniki običajno dobro prenašajo. Neželeni učinki so na splošno blagi ali zmerni in prehodni.
Med jemanjem zdravila Pariet ® med kliničnimi študijami so bili opaženi naslednji neželeni učinki: glavobol, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, zaprtje, suha usta, omotica, izpuščaj, periferni edemi.
Neželeni učinki so sistematizirani glede na vsak organski sistem z naslednjo razvrstitvijo pogostosti pojavljanja: t
Zelo pogosti (≥1 / 10)
Pogosti (≥1 / 100, redki (≥1 / 1000, redki (≥1 / 10000, zelo redki (posamezni primeri.

Bolezni imunskega sistema:
redko akutne sistemske alergijske reakcije;
Kršitve krvnega in limfnega sistema:
redko trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija;
Presnovne in prehranske motnje: t
redko hipomagnezemija;
Bolezni hepatobilijarnega sistema: t
jetrnih encimov, t
redko hepatitis, zlatenica, jetrna encefalopatija;
Bolezni ledvic in sečil:
zelo redki intersticijski nefritis;
Kršitve kože in podkožnega tkiva:
redko bulozni izpuščaj, koprivnica, zelo redko multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.
Bolezni mišično-skeletnega sistema:
redko - mialgija, artralgija;
Bolezni reproduktivnega sistema:
zelo redko, ginekomastija;
Spremembe drugih laboratorijskih parametrov pri sprejemanju natrijevega rabeprazola niso opazili.

Glede na podatke o postmarketinških opazovanjih pri jemanju zaviralcev protonske črpalke se lahko tveganje za zlom poveča (glejte poglavje "Posebna navodila").

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Podatki o namernem ali nenamernem prevelikem odmerjanju so minimalni. Ni poročil o primerih hudega prevelikega odmerjanja rabeprazola.
Zdravljenje
Specifični antidot za zdravilo Pariet ® ni znan. Rabeprazol se dobro veže na plazemske beljakovine in se med dializo slabo izloča. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno simptomatsko in podporno zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sistem citokroma 450
Rabeprazol natrij, tako kot drugi zaviralci protonske črpalke (PPI), se presnavlja s sodelovanjem sistema citokroma P450 (CYP450) v jetrih. Študije in vitro na mikrosomih človeških jeter so pokazale, da se natrijev rabeprazol presnavlja s CYP2C19 in izoencimi CYP3A4.
Študije na zdravih prostovoljcih so pokazale, da natrijev rabeprazol nima farmakokinetičnih ali klinično pomembnih interakcij z zdravilnimi učinkovinami, ki se presnavljajo s sistemom citokroma P450 - varfarin, fenitoin, teofilin in diazepam (ne glede na to, ali bolniki močno ali šibko presnavljajo diazepam).
Študija je bila izvedena kombinirana terapija z antibakterijskimi zdravili. Ta štiristranska križna študija je vključevala 16 zdravih prostovoljcev, ki so prejeli 20 mg rabeprazola, 1000 mg amoksicilina, 500 mg klaritromicina ali kombinacijo teh treh zdravil (RAK - rabeprazol, amoksicilin, klaritromicin). AUC in C_maks za klaritromicin in amoksicilin so bili podobni pri primerjavi kombinirane terapije z monoterapijo. AUC in C_maks za rabeprazol se je povečalo za 11% oziroma 34%, za 14-hidroksi-klaritromicin (aktivni presnovek klaritromicina) pa AUC in C t_maksza 42% oziroma 46% za kombinirano zdravljenje v primerjavi z monoterapijo. To povečanje izpostavljenosti rabeprazolu in klaritromicinu ni bilo priznano kot klinično pomembno.

Interakcije zaradi zaviranja izločanja želodčnega soka
Rabeprazol natrij zagotavlja trajno in dolgotrajno supresijo izločanja želodčnega soka. Tako lahko pride do interakcije s snovmi, za katere je absorpcija odvisna od pH. Absorpcija ketokonazola se pri sočasnem jemanju z natrijevim rabeprazolom zmanjša za 30%, absorpcija digoksina pa se poveča za 22%.
Zato je treba nekatere bolnike nadzorovati, da se odločijo za prilagoditev odmerka, medtem ko jemljete rabeprazol natrij s ketokonazolom, digoksinom ali drugimi zdravili, za katere je absorpcija odvisna od pH.
Atazanavir
Med jemanjem atazanavirja v odmerku 300 mg / ritonavirja 100 mg z omeprazolom (40 mg enkrat na dan) ali atazanavirjem v odmerku 400 mg z lansoprazolom (60 mg enkrat na dan) so zdravi prostovoljci pokazali znatno zmanjšanje učinkov atazanavirja. Absorpcija atazanavirja je odvisna od pH. Čeprav sočasne uporabe z rabeprazolom niso proučevali, so podobni rezultati pričakovani tudi za druge zaviralce protonske črpalke. Zato sočasno dajanje atazanavirja z zaviralci protonske črpalke, vključno z rabeprazolom, ni priporočljivo.
Antacidi
V kliničnih študijah so antacidne snovi uporabljali skupaj z natrijevim rabeprazolom. Opazili niso nobene klinično pomembne interakcije natrijevega rabeprazola z gelom aluminijevega hidroksida ali magnezijevim hidroksidom.
Obrok
V klinični študiji med jemanjem natrijevega rabeprazola z zmanjšano hrano pri živilih niso opazili klinično pomembnih interakcij. Vnos rabeprazol natrija hkrati z živili, obogatenimi z maščobami, lahko upočasni absorpcijo rabeprazola do 4 ure ali več._maks in AUC se ne spremeni.

Ciklosporin
Poskusi in vitro z uporabo mikrosomov človeških jeter so pokazali, da rabeprazol zavira presnovo ciklosporina s t₅₀ 62 umol, t.j. v koncentraciji 50-krat večji od C_maks zdravih prostovoljcih po 20 dneh jemanja 20 mg rabeprazola. Stopnja zaviranja je podobna stopnji omeprazola za enakovredne koncentracije.
Metotreksat
Glede na poročila o neželenih dogodkih, objavljene farmakokinetične študije in podatke iz retrospektivne analize lahko domnevamo, da jemanje IPP in metotreksata ob istem času (zlasti v visokih odmerkih) lahko povzroči povečanje koncentracije metotreksata in / ali njegovega metabolita hidroksimetotreksata in povečanje razpolovnega časa. Vendar pa niso bile izvedene posebne študije medsebojnega delovanja zdravil z metotreksatom s PPI.

Posebna navodila

Odziv bolnika na zdravljenje z natrijevim rabeprazolom ne izključuje prisotnosti malignih tumorjev v želodcu.
Tablete zdravila Pariet ® se ne sme žvečiti ali zdrobiti. Tablete je treba pogoltniti cele. Ugotovili smo, da niti čas dneva niti vnos hrane ne vplivata na aktivnost natrijevega rabeprazola.
V posebni raziskavi pri bolnikih z blago ali zmerno jetrno disfunkcijo ni bilo pomembne razlike v pogostnosti neželenih učinkov zdravila Pariet ® v primerjavi z zdravimi posamezniki glede na spol in starost, kljub temu pa je pri prvem predpisovanju zdravila Pariet ® bolnikom priporočljiva previdnost. s hudo okvaro delovanja jeter. AUC natrijevega rabeprazola pri bolnikih s hudo okvaro jeter je približno dvakrat višja kot pri zdravih bolnikih.
Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter ni treba prilagajati odmerka zdravila Pariet ®.
Hypomagnemia
Pri zdravljenju z zaviralci protonske črpalke vsaj 3 mesece, v redkih primerih so bili primeri simptomatske ali asimptomatske hipomagneziemije. V večini primerov so bila ta sporočila prejeta eno leto po zdravljenju. Resni neželeni učinki so bili tetany, aritmija in epileptični napadi.
Večina bolnikov je potrebovala zdravljenje hipomagneziemije, vključno z zamenjavo magnezija in prekinitvijo zdravljenja z zaviralci protonske črpalke. Pri bolnikih, ki bodo prejemali dolgotrajno zdravljenje ali ki jemljejo zaviralce protonske črpalke z zdravili, kot je digoksin ali zdravila, ki lahko povzročijo hipomagnezijo (na primer diuretiki), morajo zdravniki spremljati raven magnezija pred začetkom zdravljenja z zaviralci protonske črpalke in med zdravljenjem.
Bolniki ne smejo jemati hkrati z zdravilom Pariet ® druga sredstva, ki zmanjšujejo kislost, kot so blokatorji H₂ ali zaviralci protonske črpalke.

Zlomi kosti
Glede na opazovalne študije lahko domnevamo, da lahko zdravljenje z zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke) povzroči povečano tveganje zlomov kolka, zapestja ali hrbtenice, povezanih z osteoporozo. Tveganje za zlome se je povečalo pri bolnikih, ki so dolgo časa prejemali visoke odmerke IPP (leto ali več).

Hkratna uporaba rabeprazola z metotreksatom
Glede na literaturo lahko jemanje IPP z metotreksatom hkrati (zlasti v velikih odmerkih) vodi do povečanja koncentracije metotreksata in / ali njegovega metabolita hidroksimetotreksata in povečanja razpolovnega časa, kar lahko vodi do toksičnosti metotreksata. Če je potrebno, se lahko uporabi visoki odmerki metotreksata kot možnost za začasno prekinitev zdravljenja z IPP.

Clostridium difficile
Zdravljenje z IPP lahko vodi do povečanega tveganja za okužbe prebavil, kot je Clostridium difficile.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Pariet ® za kratkotrajno simptomatsko zdravljenje manifestacij GERD in NERD (na primer zgaga) brez recepta, se morajo posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:

• uporaba zdravil za lajšanje simptomov zgage in prebavnih motenj 4 tedne ali več
  
• pojav novih simptomov ali spremembo prej opaženih simptomov pri bolnikih, starejših od 55 let
  
• primeri nenamerne izgube teže, anemija, krvavitve v prebavnem traktu, disfagija, bolečine pri požiranju, stalno bruhanje ali bruhanje s krvjo in epigastrično vsebino, primeri razjede na želodcu ali operacije na želodcu in anamnezi, zlatenica itd. (vključno z disfunkcijo jeter in ledvic).
  

Bolnike, ki imajo ponavljajoče se simptome prebavne motnje ali zgage dolgo časa, mora zdravnik redno spremljati. Bolniki, starejši od 55 let, ki jemljejo zdravila brez recepta za lajšanje simptomov zgage in prebavne motnje, morajo o tem obvestiti svojega zdravnika.
Bolniki ne smejo hkrati jemati zdravila Pariet ®, ki zmanjšujejo kislost, kot so zaviralci receptorjev H2 ali zaviralci protonske črpalke.
Pri uporabi drugih zdravil se morajo bolniki posvetovati s farmacevtom ali zdravnikom pred začetkom zdravljenja z zdravilom Pariet ® brez recepta.
Bolniki morajo pred začetkom uporabe zdravila Pariet ® brez recepta obvestiti zdravnika, če jim je predpisan endoskopski pregled.
Izogibajte se jemanju zdravila Pariet ® pred izvedbo dihalnega testa.
Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem jeter se morajo posvetovati z zdravnikom pred začetkom zdravljenja z zdravilom Pariet ® za zdravljenje brez recepta za kratkoročno simptomatsko zdravljenje GERB in NERD (na primer zgaga).

Vpliv na vožnjo in delo z vozili

Na podlagi farmakodinamičnih značilnosti rabeprazola in njegovega profila neželenih učinkov ni verjetno, da bi zdravilo Pariet ® vplivalo na sposobnost vožnje avtomobila in delo z opremo. Vendar se je treba v primeru zaspanosti te dejavnosti izogibati.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Rok trajanja

Prodajni pogoji za farmacijo

Imetnik potrdila o registraciji in organizacija, ki gosti zahtevke:
Johnson LLC Johnson ”, Rusija, 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17/2;

Proizvajalec, primarna embalaža:
Esai Co., Ltd., Japonska, Tokio 112-8088, Bankyo-ku, Koishikawa 4-6-10.