Bolezni trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Eden najpomembnejših organov v človeškem telesu je trebušna slinavka, ki opravlja dve pomembni funkciji. Prva je proizvodnja encimov (prebavnih encimov), ki vstopajo v dvanajstnik. Vdirajo v prebavni trakt, razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Druga je endokrina funkcija (notranje izločanje). Beta celice Langerhansovih otočkov proizvajajo hormon insulin, ki deluje s hiperglikemijo (povečanje krvnega sladkorja). Alfa celice proizvajajo glukagon, ki nasprotno odpravlja hipoglikemijo.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Na razvoj patološkega stanja telesa lahko vplivajo različni dejavniki. Simptomi bolne trebušne slinavke so odvisni od stopnje, vrste lezije. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke bolezni trebušne slinavke:

• kronični alkoholizem;
• patologija dvanajstnika, žolčevodov;
• poškodbe organov;
• težavnost izločanja sekrecije med razvojem tumorskih procesov;
• nalezljive bolezni;
• prirojene anomalije (genetski dejavnik);
• hud stres, ki aktivira psihosomatski dejavnik;
• nezdrava prehrana;
• rakotvornih snovi, strupenih snovi.

Učinek na alkohol na trebušni slinavki je dvoumen. Ljudje s kroničnim alkoholizmom se pogosto izogibajo vnetnim procesom v telesu. Za ne-pijačo lahko celo majhen odmerek alkohola povzroči smrtni izid, ki ga povzroči uničenje trebušne slinavke. Pogosto nenormalna anatomija telesa povzroči razvoj patologije. Pomembno vlogo imajo spol, starost bolnika, življenjski slog, ekološka situacija, prisotnost drugih bolezni: holecistitis, diabetes, hepatitis itd.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Pojavnost patologije organov je v večini primerov povezana s presnovnimi motnjami, njenimi glavnimi sestavinami - glikogenom in insulinom. Simptomi bolezni trebušne slinavke so odvisni od vrste bolezni, bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja, zmanjšane uspešnosti, pogostih slabosti. Samozdravljenje pomaga odpraviti bolečino, toda to je napačna taktika v zgodnjih fazah.

Sindrom bolečine postane neke vrste marker, njegova lokalizacija, intenzivnost je pomembna za diagnozo patologije. Bolečina se lahko pojavi po zaužitju alkohola, takoj po obroku ali nekaj časa po stresu, mastni ali začinjeni hrani, dolgotrajni depresiji. Najpogostejši simptom je slabost, bruhanje pa ne ublaži tega stanja. Zaradi kršitev izločajoče dejavnosti trebušne slinavke se pojavijo: t

• enkratna driska;
• zaprtje;
• driska;
• suhe ustne sluznice;
• nikoli ne konča žeja;
• slabost;
• povečanje temperature.

Takšni simptomi bolezni zahtevajo začetek takojšnjega zdravljenja. Narava bolečine lahko pomaga specialistu pri diagnosticiranju. Praviloma se pojavijo v bližini popka in jih spremljajo naslednji simptomi:

• različna intenzivnost bolečine v trebuhu, rebrih, hrbtu;
• pogosti slabosti, zastojev;
• delna dehidracija, povišanje telesne temperature;
• napenjanje, spremembe in destabilizacija predsedovanja;
• hitra utrujenost, visok krvni tlak, šibkost;
• bolečine v srcu in mišicah.

Simptomi vnetja

Ena od pogostih variant bolezni žleze je pankreatitis. Lahko se manifestira v akutni ali kronični obliki. Od tega so odvisni znaki vnetja trebušne slinavke. Če se pojavijo nenadoma, potem govorijo o akutni obliki bolezni. Glavni dejavniki za razvoj vključujejo naslednje dejavnike:

• zloraba alkohola;
• bolezni žolčnika ali dvanajstnika;
• kršitev odliva skrivnosti.

To vodi do povečanja tlaka, pankreatični encimi, ki imajo visoko aktivnost, se začnejo absorbirati v tkivo žleze. To vodi do "samo-razgradnje" celic in hitrega razvoja vnetja organov. Akutni pankreatitis vodi do difuznih sprememb v trebušni slinavki, ki se kažejo v edemih, nekrozah, krvavitvah. Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• bolečine v obeh hipohondrijah;
• sindrom bolečine skodle;
• bolečine v želodcu;
• znižuje se krvni tlak;
• impulz se hitreje;
• vztrajna slabost in napadi bruhanja.

Z napačno zdravljenje ali njegovo odsotnostjo se lahko akutna faza bolezni spremeni v kronični pankreatitis. V tej obliki je zabeležen dolg potek patologije. Prve faze se kažejo v krvavitvah in edemih. Nato se zmanjša volumen žleznega tkiva in na njegovem mestu se pojavi vezivno tkivo. Razlogi za nastanek te oblike patologije so: t

• peptična ulkusna bolezen;
• patologija žolčnih kamnov;
• druge bolezni dvanajstnika;
• prisotnost ateroskleroze, ki vodi do motenega krvnega obtoka v trebušni slinavki.

Težko je diagnosticirati kronično obliko vnetja trebušne slinavke, ker je večina simptomov podobna številnim boleznim prebavil. Natančne podatke lahko dobimo le med ultrazvokom, CT, fluoroskopijo organskih kanalov. Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa so:

• občasne hude bolečine, kot v akutni obliki;
• nenehno ropotanje v želodcu bolnika;
• driska ali zaprtje;
• zmanjšan apetit;
• sladkorja.

Tumorji

Ena od variant bolezni pankreasa je tumor dveh vrst. Prvi je rak, ki ga pogosto najdemo v sodobnih razmerah. Drugi so hormonsko aktivni tumorji, ki se razvijejo iz specifičnih celic. Obe vrsti povzročata povečano proizvodnjo hormonov trebušne slinavke. Simptomi tumorja so odvisni od lokacije tumorja, na primer:

• Če je prizadeta glava organa, se zaradi stiskanja žolčevoda pojavi zlatenica.
• Rep ali telesna žleza - hitro razvijajoča se sladkorna bolezen.

Simptomi v razvoju raka so podobni progresivnemu kroničnemu pankreatitisu. Praviloma se tumor pojavi zaradi dolgotrajnega vnetja žleze. Oseba ima naslednje znake patologije:

• zmanjšan apetit;
• pomembna izguba teže;
• zelo hude bolečine;
• nestabilen stol.

Tumorji hormonsko aktivnega tipa so lahko benigni ali maligni. Primarni znaki vključujejo presnovne motnje, ki se kažejo v visoki vsebnosti določenega hormona v krvi. Ta simptom postane glavna metoda za diagnosticiranje tumorjev tega tipa. Z ultrazvokom in računalniško tomografijo lahko odkrijete tumorje. Pri tej obliki bolezni priporočamo kemoterapijo in operacijo.

Cista

Patologija je tvorba votline, omejene s kapsulo, v kateri se nabira tekočina. Cista se lahko nahaja v tkivih blizu žleze ali neposredno znotraj organa. Enako pogosti simptomi bolezni trebušne slinavke pri ženskah in moških. Razlikujeta se dve vrsti cist: pridobljena in prirojena. Prvi so razdeljeni v naslednje oblike:

• proliferativno;
• degenerativno;
• zadrževanje;
• parazitske.

Včasih lahko diagnosticiramo »lažni cisti«, se pojavi tumor, ko se razvije pankreatična nekroza ali akutni pankreatitis. Kavitacijo praviloma zapolnimo z nekrotičnim tkivom ali tekočino. Lažna cista se nahaja na katerem koli delu organa, lahko doseže velike velikosti (do 1-2 litrov vsebine). V prisotnosti tumorjev lahko pride do naslednjih simptomov:

• bolečine v trebuhu;
• periodična temperaturna nihanja;
• opazno izgubo teže;
• dispeptični simptomi;
• suha usta;
• pospešeno in razbarvano blato;
• šibkost mišic;
• napenjanje.

Kamni

V trebušni slinavki je zelo redko kamenje. Odlaganje soli v parenhimu, pojav v kanalih kalcinata se pogosto pojavi kot samostojna bolezen ali zaradi predhodno prenesenih patologij organa. Kamni nastajajo iz fosforjevih in kalcijevih karbonatov, iz soli magnezija, aluminija ali silicija se oblikujejo precej manj pogosto. Kalkulacije se razlikujejo po velikosti, pojavljajo se eno za drugo ali večkrat hkrati. Praviloma so v glavi žleze in manj pogosto v drugih delih.

Patologija nima vedno izrazitih simptomov, pogosteje se odkrije po naključju po rentgenskem pregledu. Med očitnimi simptomi so:

• Huda bolečina na vrhu trebuha, ki odseva nazaj.
• Včasih se opazi paroksizmalna bolečina sindroma bolečine.
• Bolnik ima izmenično drisko z zaprtjem.
• Zmanjšuje se apetit.
• Bolečina se po 2-3 urah po zaužitju poveča.
• Pri selitvi kalcifikacij v skupni žolčnik se lahko razvije mehanska zlatenica.

Zapleti

Glavna nevarnost za zdravje ljudi je vnetje telesa (pankreatitis). Njeni zapleti so razdeljeni v dve skupini, odvisno od obdobja nastopa:

1. Zgodaj. Razvijte skupaj s prvimi simptomi akutnega pankreatitisa. Pojavljajo se zaradi penetracije encimov žleze v krvni obtok, njihovih sistemskih učinkov, motenj regulacije žil.
2. Pozno. Pojavi se po 1-2 tednih zaradi dodatka okužbe.

Možnosti zapletov so v teh dveh skupinah različne. V zgodnji obliki razvoja se razlikujejo naslednje posledice akutnega pankreatitisa:

1. Hipovolemični šok. Pojavi se z ostrim padcem volumna krvi zaradi vnetja telesa, strupenih učinkov encimov. Organi ne prejmejo več kisika v zahtevanem volumnu in razvija se polorganska insuficienca.
2. Zapleti pljuč in pljuč: odpoved dihanja, "šok pljuča", atelektaza pljuč (pogrezanje), eksudativni plevriti (tekočina se nabira med pleuro).
3. Jetrna insuficienca. Z blagim potekom povzroča majhno zlatenico. V hudih primerih nastane akutni toksični hepatitis. Poškodbe jeter nastanejo zaradi strupenih učinkov encimov, ki povzročajo šok. Zapleti so še posebej nevarni za bolnike s kroničnimi boleznimi žolčevodov, žolčnika, jeter.
4. Okvara ledvic. Vzroki za razvoj sovpadajo z odpovedjo jeter.
5. Srčnožilna insuficienca.
6. Krvavitev notranjih organov. Vzrok je erozivni gastritis, stresni ulkus, krvavitvene motnje, ruptura sluznice na mestu prehoda požiralnika v želodec.
7. Peritonitis To je vnetje trebušne votline, ki se pojavi pri akutnem pankreatitisu in je lahko gnojno ali aseptično (brez okužbe).
8. Duševne motnje. Razviti zaradi možganskih poškodb zaradi zastrupitve. Psihoza se prične 3. dan, traja več dni.
9. Pojav krvnih strdkov v žilah.

Možnosti zapletov iz pozne skupine pri akutnem pankreatitisu:

1. Okužba krvi (sepsa). Huda zapleta, ki pogosto povzroči smrt (smrt bolnika).
2. Abscesi trebušne votline (razjede).
3. Gnojni pankreatitis. To je ločena oblika bolezni, vendar se včasih vidi kot posledica.
4. Fistula trebušne slinavke. Pojav patoloških sporočil med sosednjimi organi. Pojavi se po operaciji, kjer je bilo odtokov. Fistule so običajno odprte do najbližjih organov: dvanajsternik, želodec, debelo črevo ali tanko črevo.
5. Parapancreatitis je vnetje tkiv okoli gnojne žleze.
6. Nekroza trebušne slinavke (smrt).
7. Notranje krvavenje organov.
8. Psevdocista Nastanek se pojavi pri nepopolni resorpciji mrtvega tkiva, kapsula je sestavljena iz vezivnega tkiva. Inside vsebuje gnoj ali sterilno tekočino. Pri komuniciranju ciste s kanali trebušne slinavke je verjetno, da se bo tumor sam razrešil.
9. Tumorji. Pri akutnem pankreatitisu lahko vnetni proces povzroči regeneracijo celic, kar bo spodbudilo rast tumorja.

Kako določiti bolezen trebušne slinavke

Ko se pojavijo prvi simptomi, se mora oseba posvetovati s gastroenterologom ali terapevtom, ki napoti druge strokovnjake. Zdravnik opravi izpit, pripravi predhodno analizo in opravi laboratorijske in instrumentalne študije. Za potrditev bolezni, ki jo daje bolnik:

• krvni test (biokemijski, klinični);
• urina.

Odstopanja pri analizi iztrebkov lahko tudi posredno kažejo na prisotnost patologije. Najbolj informativna diagnostična možnost je ultrazvok, v katerem lahko zdravnik oceni velikost organa, stanje parenhima, odkrije tumorje, kamne in ciste. Rezultati rentgenskih slik trebušnih organov, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) prav tako kažejo na pankreatitis. V težkih primerih je predpisano slikanje z magnetno resonanco, biopsija pankreasa.

Zdravljenje

Potek zdravljenja je sestavljen glede na patologijo, zdravnik pa pri oblikovanju režima zdravljenja vodi več dejavnikov: resnost simptomov, splošno stanje bolnika, ali obstajajo sočasne bolezni, ali obstajajo kontraindikacije. Glavni poudarek je zdravljenje z drogami in stroga prehrana. Poleg glavne terapije se lahko uporabljajo tudi folk sredstva, vendar le po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Bolnišnično zdravljenje vključuje osebe z akutno nekrozo trebušne slinavke, pankreatitis. Ciste, kamne in tumorje trebušne slinavke odstranimo z operacijo. Posebno zdravljenje imajo druge bolezni, ki so povezane s sočasnimi boleznimi (diabetes, muskovitis, patologije žolčnika, jeter). Glavni cilj zdravljenja z drogami so zdravila, ki lahko zmanjšajo izločanje želodčnega soka. Potrebni so encimi, ki ne vsebujejo sestavin žolča. Praviloma so predpisana naslednja zdravila:

• antiemetika (Motilium in Tsirukal);
• protibolečinski antispazmodiki (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiotiki (kot jih je predpisal zdravnik);
• zaviralci proteaz;
• infuzijsko terapijo z raztopinami elektrolitov.

Za 2-3 dni je treba zavreči jesti z akutnim pankreatitisom. Lahko pijete alkalno mineralno vodo (brez plina), zeleni čaj je šibek. Nato postopoma podrgnete lahke jedi z dolgotrajno strogo prehrano, pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa med remisijo bolezni pa so predpisani encimski pripravki. Predpisana so naslednja zdravila:

• za normalizacijo procesov prebave: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• za obnovitev optimalne kislosti želodčnega soka predpisati antacidi: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Diet

Pomembna faza pri zdravljenju trebušne slinavke je stroga prehrana. Zdravnik mora bolniku razložiti, katera živila je treba vključiti v prehrano in katere je treba zavreči. Priporočljivo je upoštevati naslednja priporočila:

Dovoljena hrana in jedi:

• Bodite pozorni na prve tečaje: boršč, juha iz zelja, mlečne, zelenjavne juhe;
• iz drugega tečaja je bilo dovoljeno kunčje meso, goveje meso, pusto piščančje meso, obara, mesne kroglice, kuhane ribe;
• zelenjava v kateri koli obliki, razen ocvrtih;
• redno jemljejo mlečne izdelke, testenine, žita;
• v majhnih odmerkih sta dovoljena maslo in rastlinsko olje;
• največ 1 jajce na dan;
• iz pijač lahko šibko čaj, žele, sadni sok.

Prepovedana živila in proizvodi

• preveč vroča ali hladna hrana;
• maščobne vrste rib in mesa, mesne juhe, prekajeno meso;
• začimbe, sladoled, čokolada, kisla jabolka in gobe;
• alkohol;
• začimbe

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje patologije trebušne slinavke so usmerjeni v izpolnjevanje nekaterih pravil. Z njihovo izvedbo boste znatno zmanjšali verjetnost razvoja bolezni tega organa. Nekaj ​​nasvetov:

1. Neredni obroki, kajenje, alkohol je preveč maščobna hrana, negativno vpliva na stanje žleze in se izogiba tem dejavnikom.
2. Za čiščenje telesa je priporočljivo jemati preventivne zeliščne čaje iz regratov, brusnic, koprive, borovnice, šipka.
3. Ob prvih simptomih bolezni trebušne slinavke je treba zavreči mastno hrano, ocvrto in začinjeno hrano.
4. Opustite alkohol, privoščite prigrizek na poti.
5. Poskusite spremeniti prehrano, jejte frakcijsko hrano 4-5 krat na dan v majhnih količinah. Poskusite ohraniti iste intervale med obroki.
6. Ob prisotnosti drugih bolezni gastrointestinalnega trakta morate redno obiskati zdravnika za preglede in posvetovanja.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke, njena disfunkcija in patologija izrazito vplivajo na dobro počutje in splošno zdravje osebe. Glavne funkcije trebušne slinavke so proizvodnja prebavnih encimov in proizvodnja insulina, hormona, ki uravnava energetsko presnovo glukoze v tkivih.

Bolezni trebušne slinavke se delijo na posledice motenj razvoja, poškodb, vnetja in poškodbe malignih organov. Kakšni so simptomi bolezni trebušne slinavke? Klinična slika je odvisna od vzroka bolezni ali patologije in od stopnje: akutne ali kronične, kot tudi od posameznih značilnosti bolnika. Pri boleznih trebušne slinavke se simptomi lahko razlikujejo tudi glede na starost bolnika in stopnjo presnovnih procesov, vendar niso povezani s spolom: simptomi bolezni trebušne slinavke pri ženskah in simptomi bolezni trebušne slinavke pri moških so podobni.

Pri samo-diagnosticiranju prisotnosti znakov bolezni in destruktivnih procesov žleze je potrebno vedeti, da imajo nekateri vnetni procesi in disfunkcije dokaj podobne simptome, bolezen pa je mogoče določiti le z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Trebušna slinavka: simptomi vnetne bolezni

Neinfekcijski vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke so najpogostejši vzrok disfunkcij in patologij tega organa. Večino procesov vnetne narave izraža klinična slika pankreatitisa, ki jo spremlja edem, razpad in smrt tkiva žleze.

Dolgotrajni vnetni procesi vodijo do zamenjave vezivnega tkiva, kršitev anatomske strukture in funkcij trebušne slinavke.
Primarni vnetni proces neinfektivne narave je lahko zapleten zaradi plastenja bakterijskih okužb, nastajanja cist, vnetja peritoneuma, notranjih krvavitev in drugih zapletov bolezni. Odvisno od simptomov in klinične slike se razlikujejo akutni in kronični tipi pankreatitisa.

Akutni pankreatitis

Najpogostejši vzrok za razvoj akutnega pankreatitisa je zaplet žolčnih kamnov, ko je prehrana motena, presežek maščobnih živil in alkohol. Povprečna starost prve epizode akutnega pankreatitisa je 40-50 let.

Med vrstami bolezni, ki jih oddajajo:

• akutna intersticijska (edematous) oblika pankreatitisa;
• akutna hemoragična oblika;
• akutna gnojna oblika pankreatitisa;
• akutna nekroza trebušne slinavke s popolno ali delno smrtjo tkiva.

Ko se diagnosticirajo simptomi pankreatitisa v ozadju holecistitisa, se diagnosticira holecistopancreatitis. Akutni pankreatitis se lahko manifestira na različne načine in nima izrazite, enotne klinične slike, kar otežuje diagnozo.

Bolečina kot simptom akutnega pankreatitisa

Akutno obliko bolezni vedno spremlja bolečina. Glede na edematozno ali nekrotično raznolikost, kakor tudi na vpletenost organov in tkiv peritoneuma v vnetnem procesu, je bolečina lahko akutna, dolgočasna, vlečna, rezalna itd.

Edematna oblika pankreatitisa povzroča bolečino zaradi stiskanja živčnih končičev z edemom, raztezanjem organskih kapsul in blokiranjem kanalov.
Nekrotizacija tkiv s nekrozo trebušne slinavke lahko povzroči tako hudo bolečino, da povzroči življenjsko nevarno stanje - boleč šok.

Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se razširi po trebuhu in v večini primerov izhaja na hrbtenico zaradi lokacije trebušne slinavke in specifičnosti njene inervacije. V redkih primerih je potrebna diferencialna diagnoza pri manifestacijah miokardnega infarkta in angine, ker se bolečina lahko pojavi za prsnico, v območju srca in izžareva v področje ključnice.

Bolečina pri akutnem pankreatitisu ni povezana z vnosom hrane, saj je izraz vnetnega procesa in povečuje patološke spremembe. Bolečina je dolgotrajna ali trajna, zmanjšuje se pri jemanju tablet proti bolečinam in protivnetnim zdravilom.

Dispepsija s pankreatitisom

Dispeptični simptomi akutnega pankreatitisa se izražajo v slabosti, bruhanju po zaužitju z neprebavljeno hrano, okvarjenim iztrebljenjem: zaprtjem, drisko ali njihovim menjavanjem. Dispeptični simptomi se pogosto pojavijo v začetni fazi pankreatitisa kot posledica kršitve prehrane. Najpogostejši "provokatorji" so mastna živila, alkohol, gobe, med, paradižniki in njihovi predelani proizvodi. Nekatera zdravila lahko tudi izzovejo začetek bolezni, število zdravil - antibiotične skupine, sulfonamide, nitrofurane, citotoksične droge itd.

Značilnosti slabosti in bruhanja kot znaki akutnega pankreatitisa

V absolutni večini primerov s pankreatitisom pred bruhanjem nastopi občutek slabosti, ki je posledica draženja tako imenovanega vagusnega živca. 8 od 10 napadov slabosti se konča z sproščanjem bruhanja, ne da bi bolniku olajšalo.

Bruhanje s pankreatitisom je znak zastrupitve. V prvi fazi bruhanje vsebuje vsebino želodca, z nadaljnjim razvojem bolezni pa so vključki žolča, kar kaže, da so bile vsebine dvanajstnika oddane iz želodca. Obseg mas in pogostost napadov sta odvisna od stopnje bolezni in sta lahko precej pomembna, huda, boleča, kar vodi v hipo-osmotsko dehidracijo telesa.

Dehidracija: resnost dehidracije

Dehidracija v odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije od začetne faze do grozeče smrti. Na prvi stopnji, pri izgubi manj kot 3% telesne teže zaradi odtegnitve tekočine, se bolniki počutijo šibke žeje, stopnja dihanja se rahlo poveča.

V drugi fazi, ko je izguba 3 do 9% telesne teže, je izrazit občutek žeja, suhe površine sluznice, simptomi izgube vlage v koži: koža, zbrana v kožo, se ne ugasne takoj, turgor se spusti. Zabeleženo je pospeševanje srčnih kontrakcij, volumen izločenega urina se zmanjša, njegova barva postane temnejša.
Tretjo stopnjo spremljajo nevrološke manifestacije (zmedenost zavesti, počasna reakcija, zaspanost, motnje govora), znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma zaradi neravnovesja elektrolitov, acidoza. Ta stopnja lahko povzroči hipovolemični šok, razvoj večkratne odpovedi organov in prenehanje življenjske aktivnosti.

Funkcionalne bolezni črevesja

Kršitev proizvodnje encimov trebušne slinavke za prebavni proces in zmanjšanje izločanja žolčnih kislin vodi v povečano tvorbo plina, napenjanje in napenjanje v začetni fazi vnetnega procesa v trebušni slinavki. Encimska in žolčna insuficienca povzročata tudi dolgotrajno zaprtje, odsotnost blata ali težave v procesu izločanja več dni. Poleg tega odsotnost blata ustvari črevesno razburjenost z iztrebki tekoče konsistence. Taka obdobja zakasnjenih fekalnih mas in utekočinjanje so značilna za pankreatitis.

Kožne manifestacije simptomov motenj trebušne slinavke

Vneto trebušno slinavko zaradi otekanja telesa pritiska na okoliške organe, najpogosteje preprečuje odtekanje žolča, ki se kaže v bledici ali rumeni koži.
Z izrazitimi dihalnimi motnjami je opaziti pomanjkanje kisika, cianozo nasolabialnega trikotnika, nohte na rokah in stopalih. Na trebuhu popka ali ob straneh se lahko pojavijo tudi madeži cianotične barve.

Drugi simptomi

Obstaja tudi povečano slinjenje, tahikardija, številni simptomi, ki omogočajo diagnosticiranje pankreatitisa s palpacijo, na primer:

• bolečina pri palpaciji kota med rebri in hrbtenico na levi strani;
• bolečina pri pritisku 2 cm pod popkovno vdolbino navznoter in navzgor;
• povečano bolečino po pritisku na želodec, v času odstranitve rok.

Laboratorijske študije in indikacije za akutni vnetni proces trebušne slinavke

Glavna diagnostična vrednost so kazalci krvi. Značilne spremembe v akutni obliki pankreatitisa so levkocitoza kot znak vnetnega procesa in povečanje ravni amilaze.

Vsebnost serumske amilaze je 65 enot, s povečanjem referenčnega indeksa dvakratnega akutnega pankreatitisa pa je verjetna diagnoza. 1000 enot se šteje za kritično koncentracijo amilaze, to stanje velja za smrtno nevarno in zahteva nujno kirurško oskrbo.

Kljub visoki diagnostični vrednosti indikatorjev amilaze njegova skladnost z normo ni natančen pokazatelj odsotnosti vnetnega procesa. V prvih urah razvoja akutne oblike bolezni, kot tudi na stopnji nekroze tkiva, je lahko raven amilaze normalna.

Pri dešifriranju analiz se osredotočamo tudi na hitrost sedimentacije eritrocitov, hematokrit, referenčne vrednosti glukoze, lipaze, tripsina, inhibitorjev pankreasnih encimov in elastaze.

Trebušna slinavka: simptomi drugih bolezni in bolezni

Bolezni in disfunkcije, ki vplivajo na trebušno slinavko, niso omejene na vnetne procese. Čeprav je za večino patologij značilna bolečina, dispepsija in značilnosti krvne formule, se simptomi razlikujejo glede na vrsto bolezni, njeno obliko, stopnjo in obseg patologije.

Laboratorijske študije niso zelo informativne. Ultrazvok, biopsija Prekoračitev referenčnih normativov glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi

Pankreas: simptomi bolezni, zdravila

Med boleznimi, ki se pojavijo pri približno treh od sto ljudi, starih 30 let in več, zdravniki imenujejo pankreatitis. V veliki večini primerov (približno 70%) so alkohol, kajenje in uživanje maščobnih živil vzrok za takšno diagnozo.

Bolezni trebušne slinavke povzročajo akutne bolečine, prebavne motnje, ki lahko bolniku močno otežijo življenje in v nekaterih primerih povzročijo smrtni izid.

Akutne oblike pankreatitisa se dobro odzivajo na zdravljenje, kronične pa zahtevajo stalno spremljanje, spoštovanje vseživljenjske prehrane. Če se pojavijo simptomi bolezni trebušne slinavke, se zdravljenje izvaja v kombinaciji s strogo dieto.

Pankreas: simptomi bolezni, zdravila

Funkcije in bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je sestavljena iz dveh delov z različno strukturo in funkcijami. En del proizvaja encime (amilaze, proteaze, lipide), ki sodelujejo pri prebavi hrane v črevesju, drugi pa proizvaja hormone: insulin, somatostatin, glukagon.

Med boleznimi trebušne slinavke najpogosteje (približno 80% primerov) zdravniki diagnosticirajo neinfekcijske vnetne procese - pankreatitis.

Pankreatitis se pojavi kot posledica delovanja encimov, ki jih povzroča žleza na stenah organa. Običajno se razviti encimi premikajo vzdolž žolčnih vodov, vstopijo v črevesje, kjer izvajajo glavno obdelavo hrane, razgradijo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Trebušna slinavka je organ, ki je zelo pomemben pri delu celotnega organizma.

Če iz nekaterih razlogov encimi stagnirajo v žlezi, potem začnejo razgrajevati tkiva same žleze. Ko se to zgodi, je glavni simptom pankreatitisa akutna huda bolečina.

Pankreatitis je lahko dveh vrst - akutna in kronična. Ostra oblika je razdeljena na več:

• edem (intersticijski);
• hemoragično;
• gnojni (flegmonalni);
• pankreatoneroza (popolna ali delna smrt tkiva).

O razlogih

Zdravniki diagnosticirajo primarni akutni pankreatitis pri ljudeh, starih 35–45 let (28–40 primerov na 1000 ljudi). Pri starejših starostnih skupinah se odstotek primerov poveča, kar kaže na neposredno odvisnost bolezni od starosti bolnika.

Funkcije trebušne slinavke

Po statističnih podatkih pankreatitis povzroča naslednje dejavnike:

1. Prekomerna odvisnost od alkohola. Po različnih ocenah predstavljajo ljudje s prekomernim uživanjem alkohola 65–80% vseh bolnikov s kroničnim pankreatitisom. Alkohol množi proizvodnjo encimov.
2. Povratni odtok žolča (refluks) zaradi zoženja ali stiskanja, prekrivanje žolčnih poti s holelitiazo, tumorji, žleznimi cistami.
3. Visoka koncentracija maščob v krvi pri debelosti, podhranjenosti. Maščobe izzovejo povečano tvorbo encimov.
4. Virusne okužbe, zastrupitev. Zaradi njihove izpostavljenosti se pogosteje pojavlja kronični pankreatitis.
5. Mehanske poškodbe žolčnih vodov. Pojavi se kot posledica mehanskih poškodb, operacij v trebušni votlini.
6. Diabetes.
7. Dedna predispozicija

Vzroki za pankreatitis

Za nadaljnjo identifikacijo bolezni trebušne slinavke so pomembne primarne manifestacije pankreatitisa, za diagnozo pa je posebnega pomena prisotnost značilnih simptomov. Bolezni trebušne slinavke imajo številne značilne simptome, ki so značilni za pankreatitis.

Simptomi vnetja trebušne slinavke

Pri akutnem pankreatitisu so simptomi izraziti. Kronične oblike imajo izčrpano klinično sliko in blagi simptomi.

Med prepoznavnimi, obveznimi simptomi pankreatitisa so:

Pri kroničnem pankreatitisu

Bolečina hude resnosti, lokalizirana v levem hipohondriju, je akutna ali dolgočasna, vleče. Pogosto ima skodle,

Lahko dajo srcu, nazaj.

Boleče občutke so tako močne, da lahko povzročijo boleč šok in zahtevajo nujno lokalizacijo

Bolečine v naravi postanejo dolgočasne, lokalizacija bolečine je področje črevesja, pogosto boleče občutke prevzamejo skodle narave in se dajo hrbtenici. Bolečina postane manj opazna, v obdobju poslabšanja se ohranja skoraj ves čas

Trajen je, nastopi ne glede na obrok. Po povečanju prehranjevanja povzroča bruhanje

Emetične mase imajo grenak okus, pri čemer je holecistitis prisoten v nežnih vsebinah. Opazovano po zaužitju maščobnih, začinjenih živil.

Zaprt izmenično z drisko, je stalna sprostitev stola. Po obroku se zabeleži pogosto uriniranje. Fekalne mase imajo masten sijaj, razjasnjene so.

Izraženo šibko, kar se kaže v izgubi teže, splošni šibkosti, letargiji, impotenci, znižanem krvnem tlaku

9 pomembnih simptomov pankreatitisa

Med nespecifičnimi manifestacijami so možne: t

1. Povečana telesna temperatura. Pojavlja se z nalezljivim vnetjem in zastrupitvijo.
2. Kožni izpuščaj, huda srbenje. Značilnost tumorskih procesov, stiskanje žolčnih vodov.
3. Zlatenica (rumena barva kože in beljakovine oči). Pojavi se s popolnim ali delnim prenehanjem odtoka žolča iz žleze.
4. Huda glavobol. Pojavi se kot posledica zastrupitve.

Bolečina za pankreatitis

Manifestacije drugih bolezni

Nekatere druge bolezni trebušne slinavke se kažejo v začetni fazi pankreatitisa. Dopolnjujejo splošno sliko bolezni z nespecifičnimi simptomi:

1. Ko se pojavi bruhanje z žolčem, je značilen okus v ustih. V začetnih fazah je bledica kože, njihova rumenkasta barva, zaznamovana s hitrim povečanjem zlatenice, ko se žolčni kanali stisnejo. Akutna bolečina v hipohondru, ki izžareva v želodec, pokriva hrbet.
2. Ob upoštevanju vnetja okužbe se telesna temperatura in krvni tlak znatno povečata. Bolečina se pojavi kot akutni podaljšani napad, pridobi značaj skodle.
3. Pri tumorskih procesih se trebuh poveča, nižji indeksi krvnega tlaka se povečajo, zlatenica se postopoma poveča in se pojavi pruritus. Diabetes je diagnosticiran.

Video - Znaki bolezni trebušne slinavke

O diagnostiki

Simptomatologija pankreatitisa je tako obsežna, da je v večini primerov mogoče vzpostaviti natančno diagnozo šele po izvedbi vrste študij. Izkušen kirurg bo odkril akutni pankreatitis po pregledu in anketiranju pacienta - možno je ugotoviti vrsto bolezni, pojasniti prisotnost sorodnih bolezni, druge bolezni le po podrobni analizi rezultatov raziskav.

Med preskusi, ki jih predpiše zdravnik, so:

1. Splošni krvni test.
2. Biokemijske študije krvne plazme in urina.
3. Ultrazvok trebušne slinavke, če je potrebno jetra, žolčevodov.
4. Roentgenogram
5. Angiografija.
6. Laparoskopija.
7. Endoskopija zgornjega gastrointestinalnega trakta (za sum akutnega pankreatitisa).
8. Fibrogastroduodenoskopija (za kronični pankreatitis).
9. Kolangiopanokreatografija (MRI), tumorski markerji (za sum na rak).

Izvajanje ultrazvoka trebušne slinavke

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke vedno vsebuje prehranske omejitve, v prehrano so dodane še druge dejavnosti: t

1. Pri akutnem pankreatitisu je lajšanje bolečin v ospredju zdravljenja. V težkih primerih pristopa okužbe se uporabljajo antibiotiki. Bodite prepričani, da sprejmejo ukrepe za razstrupljanje telesa.
2. Kronične oblike zdravimo z encimi.
3. Kirurški poseg, laparoskopija se uporablja za holelitiazo, v nujnih primerih (zamašitev kanalov s kamni), z nastankom velikih cist, kompresijo kanalov s tumorji.
4. Zdravljenje tumorjev bo še posebej težko. Vključuje uporabo encimskih pripravkov, kemoterapijo, uporabo kirurškega zdravljenja.

V začetni fazi zdravljenja je obvezna posebna prehrana, ki vključuje post. Akutni hudi napadi lahko zahtevajo prehrano do 7 dni, z poslabšanjem intenzivnosti, trajanje posta je od 2 do 4 dni.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

V tem obdobju se sprejmejo ukrepi za lokalizacijo bolečine. Doma (manjše kolike) lahko uporabljate spazmolitike:

1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 urah, lahko uporabimo od 6. leta starosti (največ 2 mizi / dan v dveh odmerkih, za otroke 6–12 let 3 mize / dan za tri odmerke).
2. Papaverin, Drotaverin: odrasli in otroci od 12. leta starosti do 1-2 leta. po 8 urah, vendar ne več kot 6 tabel. na dan.
3. Mebeverin: 1 kape. v 12 urah. Zdravilo med nosečnostjo ni predpisano.
4. Meteospasmil: 1 kap. za 8-12 ur za otroke od 14 let in odrasle. Ne imenuj nosečega.
5. Buscopan 1–2 zavihek. v 3-4 urah za otroke od 6 let in odrasle.

Za lajšanje akutne bolečine na domu uporabite analgetike:

1. Baralgin (250–500 mg ne več kot 3-krat na dan). Ne uporabljajte med nosečnostjo, otrokom, mlajšim od 6 let.
2. Pentalgin (500 mg do 3-krat na dan, največ 2 g / dan). Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let, med nosečnostjo, HBV.
3. Trigan-D (1 tab. Do 3-krat / dan) Uporaba za otroke, stare 15 let in odrasle. Ne uporabljajte med nosečnostjo, HB, zdravljenje otrok se izvaja pod nadzorom pediatra.

V odsotnosti želodčnih bolezni, krvavitev in alergij na NVSP uporabljajo zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil: Voltaren, Aspirin (acetilsalicilna kislina), Movalis, Indomethacin vzemite 1-2 tableti na 4-6 ur, ne več kot 6 tablet / dan.

Zdravilo Movalis v obliki tablet

Pri izvajanju terapevtskih posegov v bolnišnici se uporablja novokain preko IV, v najtežjih primerih pa se uporabljajo opiati.

Pomembno je! Zdravljenje pankreatitisa vključuje ukrepe za razstrupljanje telesa, doma pa je najenostavnejša uporaba velikih količin čiste, negazirane vode.

Če diagnosticiramo pankreatitis, se pojavijo simptomi bolezni trebušne slinavke. Zdravljenje z zdravili vedno vključuje jemanje encimskih pripravkov. Pripravki razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, ne zahtevajo proizvodnje encimov same žleze in omogočajo obnovitev poškodovanih tkiv trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Encimski pripravki, proizvedeni pod velikim številom trgovskih imen: t

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentase;
• Inosime;
• Kreazim;
• Creon;
• Mezim;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Pankreazim;
• Pancreatin;
• Pancytrate;
• Pentasil;
• Fermentium;
• Festal;
• Enziben;
• Hermital;

Sestava zdravil, ne glede na ime, vključuje encime iz svinjskih jeter. Pripravki vsebujejo količino encimov, ki so večkratni na takšno število:

• lipaza - 3500ED;
• amilaza - 4200ED;
• proteaza - 250 U.

Encimi v zdravilih so pakirani v posebno enterično oblogo (premazne tablete ali kapsule), ki se absorbira le v črevesju.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Sredstva imajo drugačno količino snovi - od 10 tisoč. Enote do 35 tisoč enot.

Količina encimov je določena glede na stopnjo njihove pomanjkljivosti v telesu. Doze se razlikujejo:

1. Pri popolni odsotnosti proizvodnje encimov (odstranitev trebušne slinavke, žolčnika, gastrektomije) so encimi imenovani za vse življenje. Doze se gibljejo od 35 000. Enote naenkrat z vsakim obrokom.
2. Za delno zamenjavo se uporabljajo isti pripravki, vendar v manjših odmerkih (od 10 tisoč enot trikrat na dan).
3. Pri akutnih napadih pankreatitisa je zdravljenje predpisano za 2 do 8 mesecev.

Svet Tablete ali kapsule jemljite s hrano ali takoj po obroku, ne da bi žvečili. Operite ga z veliko količino (od 200 ml) čiste vode brez plina. Ne smete uporabljati sokov. Če bolnik kapsule ne more pogoltniti, jo lahko zmeša z nesladkano jabolčno omako. Sestava se vzame s hrano. Tablete se ne smejo zdrobiti.

Ko zdravljenje pankreatitisa traja dolgo časa. Potrebno bo 4 do 8 mesecev, da si opomore od akutne oblike, med katero bolnik sledi dieti in vzame encimske pripravke.

V kroničnih oblikah je prehrana manj tog, vendar jo stalno opazujemo. Encimski pripravki se odvijajo po tečajih na priporočilo zdravnika.

Video - akutni pankreatitis

Poseben pomen prehrane

Poleg vnosa encimskih pripravkov je prehrana ena od dveh pomembnih sestavin zdravljenja pankreatitisa.

V akutnem obdobju je nujno prisotna lakota, po njej se pacientu predstavi tabela št. 5p. To je ena najtežjih diet.

Je delna dieta 6-7 krat na dan. Enkratno serviranje ne sme vsebovati več kot 200–350 g hrane, vsebnost maščobe pa ne presega 10 g. Prehrana vključuje minimalno količino soli (7 g / dan), sladkor (10 g / dan), sladkarije (15–20 g / dan).. V omejenih količinah je treba pacientu užiti pusto meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, posneto mleko, jajca (1/5 celotnega dnevnega vnosa).

Temelj prehrane sestavljajo sluzaste kaše na vodi z mlekom, kruhom, dopolnjenim z dovoljenimi zelenjavo in sadjem.

Priporočeni in izključeni izdelki

Vso hrano kuhamo v zanikanem ali narezanem obrazu, postrežemo toplo.

Prepovedana je ostra, mastna, ocvrta hrana, hitra hrana. Pri pankreatitisu so gazirane pijače, kvas, pivo strogo prepovedani.

Zavrnitev alkohola in kajenje

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke vključuje popolno zavrnitev alkohola. Majhen odmerek alkohola bo povzročil povečano proizvodnjo encimov in njihovo zakasnitev v trebušni slinavki, kar bo sprožilo napad akutne kolike.

Zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa tobačnega dima v telo zaradi aktivnega ali pasivnega kajenja - pomaga tudi pri povečanju proizvodnje encimov.

Pri ugotavljanju bolezni trebušne slinavke, simptomov bolezni je treba zdravljenje z zdravili kombinirati s strogo medicinsko prehrano in zdravim načinom življenja.

Potek zdravljenja akutnega pankreatitisa je dolg, traja vsaj 4 mesece. Za kompleksne motnje delovanja telesa, resekcijo, ciste, tumorje, je za življenje predpisana encimska nadomestna terapija.

Odmerek in trajanje zdravljenja določi terapevt na podlagi individualnih značilnosti bolnikovega telesa, spremljajočih bolezni, starosti.

Bolezni trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Trebušna slinavka v človeškem telesu nosi veliko izločalno obremenitev. Izstopa dan v človeškem telesu - 1,5-2 litra prebavnega soka. Ko se žleza pokvari, je prebavni proces moten, bolečine različne jakosti se pojavijo v trebuhu, dajejo drugim organom in delom telesa. Ker so simptomi bolezni trebušne slinavke značilni za druge bolezni, je potrebno diagnosticirati z uporabo instrumentalnih metod. Posebej moteč simptom je rumena koža in splošna šibkost, saj lahko kažejo na maligni proces.

Glavne funkcije trebušne slinavke so proizvodnja soka, potrebnega za izvajanje prebavnega procesa, uravnavanje maščob, beljakovin, presnove ogljikovih hidratov in izločanje hormonov. Simptomi bolezni trebušne slinavke niso specifični in so podobni boleznim drugih prebavnih organov.

Rumena obarvanost kože, ki je posledica kršitve iztoka žolča, je značilna tudi za alkoholne bolezni in cirozo jeter, holangitisa in hepatitisa. Bolniški sindrom pogosto nima jasne lokalizacije in je skodle. Patološke spremembe so opazne predvsem v celotni žlezi, vnetni procesi v tem organu pa spremljajo bolezni želodca in dvanajstnika.

Vzroki za pankreatitis so pogosto slabe navade in slaba prehrana. Najbolj nevarna bolezen, ki je asimptomatska in pozno diagnosticirana, je rak trebušne slinavke.

Pankreatitis se pojavlja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Kronični pankreatitis v otroštvu povzročajo anatomske motnje v razvoju žleze in dednih bolezni (»zrcalno« mesto organa, cepitev, podvojitev, atipična oblika, prirojene ciste, tkiva vranice in drugo). Pankreatitis pri otrocih pogosto povzroča komorbidne bolezni prebavil - razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, in vnetje žleze je podobno sliki akutnega slepiča. Vzroki pankreatitisa pri otrocih so tudi virusne in bakterijske okužbe, poškodbe trebuha, strupene in alergijske bolezni.

Akutni pankreatitis se ponavadi kaže v ljudeh, ki trpijo za to boleznijo v kronični obliki pod vplivom škodljivega dejavnika. Napad akutnega pankreatitisa lahko povzroči naslednje razloge:

• začinjene, prekajene in ocvrte hrane;
• mastno meso (jagnjetina, svinjina);
• Kumare;
• paradižniki;
• konzervirane gobe;
• pecivo z mastnimi kremami;
• kajenje in alkohol;
• nekaterih zdravil.

Ob začetku bolezni je lahko edini simptom bleda koža. Nato se pridružijo naslednji prvi znaki:

• Po jedi, zlasti maščobnih, gaziranih pijačah in alkoholu, se bolečina pojavi v zgornjem delu trebuha konstantne narave in se razširi na hrbet, pod lopatice in hipohondrij. Ta sindrom je najbolj značilen za pankreasne kolike. Nekateri bolniki z akutno bolečino omedlevajo. Posebnost je odsotnost povečane bolečine pri kašljanju ali vdihavanju, kot je to pri apendicitisu in vnetju žolčnika. Trajanje tega stanja je od nekaj ur do 2-3 dni.
• Občutljivost na palpacijo v zgornjem delu trebuha in hipohondriju.
• Ponavljajoče bruhanje, ki bolniku ne olajša. Povečan intraabdominalni tlak povzroči stiskanje žolčnika in pankreatičnih kanalov ter poslabšanje. Bruhanje se pojavi po jedi ali pitju, najprej vsebuje ostanke hrane, kasneje sluz in žolč.
• Na začetku napada, pri bruhanju se tlak dvigne in utrip se pospeši. Potem pride do tahikardije, znižanja krvnega tlaka, v hudih primerih se lahko razvije šok.
• Temperatura se poveča na 37 stopinj. Višja vrednost kaže na zaplete vnetnega procesa.
• Rumena ogrlica očesa.
• Napenjanje zaradi poslabšane produkcije živilskih encimov pri bolnem organu.
• V poznejših fazah bolezni je napihnjenje opaziti zaradi zmanjšanja motorične funkcije želodca in prečnega debelega črevesa ter napetosti v trebušni steni.
• Starejši ljudje s hudim napadom akutnega pankreatitisa s sočasnimi boleznimi razvijejo srčno, ledvično, jetrno in pljučno insuficienco.

Sprememba barve kože pri akutnem pankreatitisu kaže na naslednje motnje:

• bledica - šok trebušne slinavke, ki poslabša delovanje vitalnih organov, hudo zastrupitev, sekundarne avtonomne motnje;
• modrikasta barva - akutna kardiovaskularna odpoved;
• modra koža na vseh delih telesa - akutna respiratorna odpoved;
• rumena barva - stiskanje žolčevoda zaradi edema in povečanje velikosti glave trebušne slinavke.

V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bruhanje krvi;
• črn stol;
• moteno uriniranje;
• krvavitve pod jezikom;
• nevrološke motnje, encefalopatija, nenadna slepota.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri naslednjih boleznih: t

• akutni apendicitis;
• vnetje žolčnika;
• žolčne ali ledvične kolike;
• črevesna obstrukcija;
• peritonitis;
• prekrivanje lumena krvnih žil v trebušni votlini.

Zapleti akutni pankreatitis so krvavitve iz prebavnega trakta, peritonitis, sepsa, nastanek fistul. Zato zdravniki ne priporočajo, da se vključijo v samo-diagnozo bolnikovega telesa in poiščejo zdravniško pomoč. Tudi če se simptomi ne pojavijo tako akutno in se stanje normalizira v nekaj dneh, je treba opraviti pregled trebušne slinavke, da se ugotovi vzrok bolezni in namen zdravljenja. Bolniki izvajajo naslednje študije:

• EKG za izključitev akutnega miokardnega infarkta;
• rentgenska slika prsnega koša in trebuha;
• Ultrazvok;
• FGDS za diferenciacijo želodčnih razjed;
• endoskopski pregled žolčnih vodov, računalniška tomografija, laparoskopija in druge študije po indikacijah.

Preiskave krvi in ​​urina lahko odkrijejo raven aktivnosti encimov trebušne slinavke in drugih nepravilnosti. Najnevarnejši je gnojno-nekrotični akutni pankreatitis, katerega simptomi so dolgotrajna splošna šibkost, resno stanje, zvišana telesna temperatura z mrzlico, hudo otekanje, vztrajno napenjanje, edem v ledvenem delu, bruhanje krvi, bolečine v trebuhu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa so različni in se razlikujejo v akutni fazi in remisiji. Najpogostejša je bolečina, v zgodnjih fazah bolezni, ki spominja na bolečino pri akutnem pankreatitisu - rezanje, pekoč občutek in bolečine. Sčasoma se njegov značaj spreminja in je lahko drugačen: ulcerozni, kot je vrsta ledvične kolike na levi, v desnem hipohondru ali brez jasne lokalizacije. Pri 15% bolnikov takšni občutki niso prisotni, kar je povezano z močnim poslabšanjem proizvodnje izločkov trebušne slinavke.

Najpogosteje bolečina daje levi polovici prsnega koša ali spodnjega dela hrbta ("levi pol pas" ali "polni pas"). V redkih primerih se pod levo roko, za prsnico, v obsežno spodnjo čeljust pojavi obsevanje. Povečana bolečina se pojavi v pol ure po obroku ali alkoholu. To je posledica dejstva, da se po določenem času hlebček premika od želodca do dvanajstnika, kar povzroča napetost v trebušni slinavki. Včasih bolečina skrbi ponoči. Napadi se pojavljajo v intervalih od nekaj dni do več let.

Vzroki za kronični pankreatitis so naslednji dejavniki:

• zloraba alkohola;
• sistematično prenajedanje;
• presnovne bolezni;
• kronično vnetje žolčnika;
• jemanje določenih zdravil (indometacin, hormonske in narkotične droge);
• povečanje intraabdominalnega tlaka med nosečnostjo.

Poleg bolečin so bolniki zaskrbljeni tudi zaradi drugih pojavov:

• pogoste slabosti;
• obilno podrigovanje;
• zgaga;
• neenakomerno blato, izmenično zaprtje in driska.

Med kroničnim pankreatitisom se razlikujejo različne stopnje:

1. 1. Faza 1. Klinični simptomi niso prisotni, spremembe v žlezi so opazne med pregledom za druge bolezni med ultrazvokom in računalniško tomografijo.
2. 2. 2 stopnja. Občasno se pojavijo recidivi, ki se pogosto obravnavajo kot akutni pankreatitis. Ponavljajoči se boleči napadi različne jakosti se razvijejo v trajno zmerno bolečino. Težava osebe se poslabša, začne izgubljati težo. Faza traja več let, napadi postopoma postanejo manj hudi, klinični simptomi pa ostajajo med njimi.
3. 3. 3 stopnja. Stalna prisotnost zgoraj navedenih simptomov s prevlado bolečine. Bolniki izgubijo težo in postanejo odvisni od analgetikov.
4. 4. 4 faza. Bolečina se zmanjša, pojavlja se atrofija žleze. Diabetes mellitus se razvije, rakavi tumor nastane kot zaplet.

Nezadostna proizvodnja izločanja trebušne slinavke kot posledica vnetja žleze vodi do razvoja eksokrine insuficience, za katero so značilni naslednji simptomi:

• povečan volumen blata;
• kašasto ali vodeno stisnjeno blato;
• "Fat" blato, slabo odplaknjeno od sten WC školjke;
• iztrebki s sivkastim vonjem;
• visoka vsebnost neprebavljenih ostankov hrane v blatu;
• v hudih primerih, dehidracija in progresivna izguba teže;
• slabost, bruhanje.

Izguba teže se lahko pojavi na ozadju dobrega apetita pri bolniku. Trajanje simptomov se giblje od nekaj dni z akutnim napadom pankreatitisa do več mesecev v kombinaciji z drugimi boleznimi prebavil (motnjami motenj, refluksno boleznijo in drugimi).

Ker je trebušna slinavka odgovorna za proizvodnjo hormonov, se v nasprotju s svojim izločanjem razvije hiperinzulinizem (povečan insulin v krvi) in pankreatogena diabetes. Pri napadih med prvo boleznijo so značilni naslednji simptomi: t

• anksioznost, živčno razburjenje;
• občutek lakote;
• tresenje v udih;
• šibkost;
• hladen znoj;
• konvulzivni pojavi, podobni epileptičnemu napadu (opaženi pri tretjini bolnikov).

Takšna stanja se pogosto pojavijo na prazen želodec zjutraj ali med prisilnim hitrem. Po zaužitju izginejo, vendar se lahko pojavijo po 2-3 urah, prvi znaki diabetesa pa so pogoste infekcijske in kožne bolezni.

V ozadju akutnega ali kroničnega vnetja trebušne slinavke lahko nastanejo ciste, napolnjene s sokom trebušne slinavke ali s tekočino nasičeno z amilazo. V 20% primerov pojav ciste ne spremljajo nobeni simptomi. Ciste manjše od 5 cm ne pritiskajo na sosednje organe in živčne končiče. Znaki njihove tvorbe so različni in so odvisni od velikosti, lokacije in resnosti vnetja v žlezi:

• ostre bolečine na začetku rasti cist, ki postopoma postanejo dolgočasne in izginejo;
• občutek teže in neugodja v trebuhu in hipohondriji;
• ponavljajoči se napadi ostre bolečine;
• povečano nelagodje pri nošenju tesnih oblačil;
• slabost;
• bruhanje ob koncu bolečega napada;
• abdominalna napetost, asimetrija;
• nestabilen stol.

Pri 5% bolnikov se razvije sladkorna bolezen. Če je prišlo do pretrganja ciste ali njenega zgoščevanja, postane bolečina neznosno močna. Ker pride do stiskanja sosednjih organov, se dodatno dodajo naslednji simptomi:

• trdovratne pekoče bolečine v hrbtu in prsih (če cista pritiska na sončni pleksus);
• rumena koža, srbenje (stiskanje žolčevoda);
• otekanje nog (stiskanje portalne vene);
• kratka sapa (kompresija diafragme);
• retencija urina (cista pritiska na uretre).

Diagnoza cist, izdelanih z uporabo ultrazvoka, računalniške in magnetne resonance. Zapleti bolezni vključujejo nastanek fistul, krvavitev, okužb.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu kamnov v trebušni slinavki:

• kronični pankreatitis;
• zloraba alkohola;
• genetska predispozicija.

Kamni so najpogosteje nastali v kanalih žleze, njihovo povečanje vodi v blokado kanalov in razvoj akutnega pankreatitisa z ustreznimi simptomi:

• napadi bolečin v zgornjem delu trebuha, ki segajo nazaj in imajo skodle;
• izrazito napenjanje;
• obstojna driska, ki vodi do izgube teže;
• v kasnejši fazi - mastni izmet.

Napadi se običajno pojavijo zaradi prehranskih napak.

Pri kroničnem vnetju organov je veliko tveganje za razvoj malignih tumorjev, ki je povezano z rastjo tkiv in poškodbami celičnega genoma. Rak trebušne slinavke se v mnogih primerih razvije v ozadju kroničnega pankreatitisa. 20 let po nastanku te bolezni se rak pojavi pri 4% bolnikov, do 70. leta starosti pa se pojavijo maligni tumorji pri polovici bolnikov.

Rak trebušne slinavke se najpogosteje odkrije pri moških kot pri ženskah, starejših od 50 let. Ta bolezen je zelo resna, večina bolnikov umre v prvih šestih mesecih po postavitvi diagnoze, petletna stopnja preživetja pa ne presega 5%. Med vsemi vrstami malignih tumorjev v človeškem telesu ima rak trebušne slinavke najslabšo napoved. Večja umrljivost je povezana s pozno diagnozo raka in progresivnimi metastazami v bližnje organe (jetra, črevesje, pljuča).

Drugi dejavniki tveganja, razen kroničnega pankreatitisa, so: t

• genetska predispozicija;
• zloraba alkohola;
• kajenje (z uporabo 1 pakiranja cigaret na dan se tveganje poveča 4-krat);
• velike količine mesa v prehrani;
• benignih tumorjev in želodčnih razjed.

Simptomi raka se pojavijo zelo pozno, ko je tumor že skoraj porabljen ¾ "izmeril svoje življenje". Zato morajo osebe, ki so v nevarnosti, opraviti letno raziskavo. Znaki raka v poznejših fazah so naslednji:

• napihnjenost;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• zaprtje;
• hude bolečine v trebuhu;
• pojav bolečine brez povzročitelja v obliki kršitve prehrane ali uživanja alkohola;
• izguba teže zaradi zastrupitve in zmanjšanega izločanja žleze;
• slabost, bruhanje;
• rumenkost kože (v 30% primerov je edini simptom), srbenje.

Če se bolečina poslabša ponoči ali v ležečem položaju, to kaže na kalitev raka v drugih organih. Pri nekaterih bolnikih pride do spontane spremembe intenzivnosti ikterične obarvanosti kože. Kasneje se pridružijo dodatni simptomi:

• nevrološke motnje (glavobol, razdražljivost, motnje spanja);
• krvavitev iz nosu;
• podkožno krvavitev;
• tvorba podkožnih vozlov;
• bradikardija;
• nižji krvni tlak;
• hitro progresivna sladkorna bolezen;
• črevesna obstrukcija;
• krvavitev v želodcu.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa in kroničnih poslabšanj ima eno osnovo in se izvaja v bolnišnici. V prvih 2-5 dneh (odvisno od resnosti bolezni) je indicirana terapija z lakoto. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Holinolitiki za zmanjšanje izločkov želodca in trebušne slinavke, zmanjšanje mišičnega tonusa, lajšanje krčev (Atropin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin in drugi).
• Pripravki z vazodilatacijsko in spazmolitično aktivnostjo (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin in drugi).
• Ne-narkotični in narkotični analgetiki z neučinkovitostjo zdravil iz prejšnjih dveh skupin (ketoprofen, analgin, baralgin, Promedol in drugi).
• Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca in posredno zavirajo izločanje žleze (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidin, Omeprazol, Dralgin in drugi).
• Zdravila, ki neposredno zmanjšujejo aktivnost trebušne slinavke (oktreotid, trasilol, somatostatin, kontrial, Gordox, aprotinin in drugi).
• Pri ishemičnem pankreatitisu se intravensko dajejo nitroglicerin, amilnitrit in prokain.
• Raztopine natrijevega klorida, albumina in glukoze so uvedene kot detoksikacijski ukrep.
• Antibiotiki (norfoksacin, pefloksacin, klaritromicin, cefotaksim, metronidazol in drugi) se uporabljajo za preprečevanje nalezljivih bolezni v primeru edema žleze.
• Encimski proizvodi, ki ne vsebujejo žolčnih kislin (pankreatin, Creon). V fazi remisije so predpisana kombinirana zdravila Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym in drugi.
• Zeliščni pripravki na osnovi mleka Čičak, dymyanki, artičoke.
• Vitaminski kompleksi, prehranska podpora v primeru intenzivne izgube teže in vsebnost maščobnih snovi v blatu več kot 15 g / dan.

Enzimske pripravke pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom, ki jih spremlja sekrecijska insuficienca, je treba jemati skozi vse življenje. Tisti bolniki, ki nimajo oslabljene sekrecijske funkcije, so predpisani za Creon ali Pancreatin. Hlajenje trebuha v predelu trebušne slinavke z ledvičnim mehurjem pomaga zmanjšati oteklino in bolečine v bolnem organu. Če so konzervativne metode neučinkovite, se izvede kirurško zdravljenje.

Zdravljenje cist v trebušni slinavki se izvaja na celovit način in vključuje dajanje zdravil, ki se uporabljajo pri kroničnem pankreatitisu, in kirurški poseg za odstranitev spremenjenega dela žleze ali za izpraznitev ciste. V nekaterih primerih pride do spontane resorpcije cist v ozadju konzervativnega zdravljenja. Pri večkratnih cistah se izvede popolna odstranitev organa.

Pri bolnikih s kamni v trebušni slinavki zdravljenje poteka po isti shemi kot pri kroničnem pankreatitisu. Citrat se injicira v kanale trebušne slinavke, da se raztopijo kamni. Ne raztopimo kamnov na endoskopski način.

Kirurško zdravljenje je edino učinkovito zdravljenje raka žleze. Ker se rak ne pojavlja dolgo časa, bolniki pa pozno iščejo zdravniško pomoč, se lahko le 15% bolnikov zdravi z operativno metodo. S popolno odstranitvijo žleze je število smrti po operaciji skoraj tretjina. Za hude bolečine so onkološkim bolnikom predpisana zdravila proti bolečinam z mamili.

Osnova za zdravljenje in preprečevanje bolezni žleze je pravilna prehrana in prehrana za naslednje namene:

• zmanjšanje potrebe po proizvodnji žleznih encimov, ki pomaga zmanjšati vnetje;
• zmanjšano izločanje žolčnika;
• zagotavljanje najboljših pogojev za reparativne (obnovitvene) procese v bolnem organu;
• kemično in mehansko nežno prehrano;
• preprečevanje maščobnih jeter;
• Prehrana glede na intenzivno izgubo potrebnih snovi zaradi dispeptičnih motenj.

V prvih nekaj dneh po zaostritvi pankreatitisa se morate vzdržati jedi. Tekočine (decoction z divjo vrtnico, šibki čaj, voda) je treba vzeti v majhnih porcijah 1 žlica. 5-6-krat na dan. Z izboljšanjem države gredo na omejeno prehrano, ki jo sestavljajo naslednje jedi:

• Juhe iz žitne sluznice;
• pražena kaša na mleku, tekoča konsistenca;
• pire, kuhana zelenjava;
• žele, narejen iz sadnih sokov.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo povečano napenjanje in spodbujajo izločanje prebavnih sokov. Te vključujejo:

• koncentrirane mesne in ribje juhe;
• jedi iz gob;
• močni okusi zelenjave;
• mastno meso in ribe;
• ocvrte in prekajene jedi;
• konzervirana živila;
• Klobase;
• toplotno predelana zelenjava in sadje;
• pecivo, črni kruh;
• sladoled;
• pijače s kofeinom, soda, kakav, čokolada;
• alkoholne pijače;
• začimbe, začimbe.

Hrana se kuha na pari ali kuhamo tako, da je tekoča ali poltekoča. Piti morate deliti, 5-6-krat na dan. Po 3-5 dneh lahko prehrano razširite z naslednjimi izdelki:

• sušeni kruh;
• pusto meso in ribe;
• kuhana mehko kuhana jajca;
• omleta na pari;
• sveža kisla skuta;
• maslo (v sestavi jedi);
• pečena jabolka.

Po 3-4 dneh preidite na varčno različico prehrane, katere trajanje je 1-1,5 meseca:

• juhe in mesne juhe, naribane (brez zelja);
• debela žita;
• testenine;
• surova zelenjava in sadje;
• ne-ostri siri;
• zdravnik klobasa, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe v kosih;
• nesoljeni piškotki;
• kisla smetana in smetana (samo v posodah);
• brezkiselni kefir;
• sok iz sadja in jagodičja, razredčen z vodo v razmerju 1: 1.

Med remisijo morate upoštevati tudi režim prehrane. Hrana mora vsebovati veliko količino živalskih beljakovin, maščobe morajo biti omejene. Jedo soli ne sme biti več kot 6 g / dan. Ne moremo dovoliti drastičnih sprememb v prehrani, medtem ko izboljšujemo dobro počutje. Proces okrevanja v bolnem organu pri akutnem pankreatitisu je 1-1,5 meseca, pri kroničnem poteku bolezni pa je treba vedno upoštevati prehrano. Hrano je treba žvečiti previdno in počasi, temperatura jedi pa ne sme preseči 60 stopinj.