Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:

• Motnje nevronskih povezav med črevesjem in delom možganov, ki nadzorujejo normalno delovanje prebavnega trakta
• Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, počasni motor pa povzroča zaprtje.
• Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko škodljive bakterije, ki so neobičajne za črevesje, kar povzroča napihovanje, drisko in izgubo telesne teže.
• Pomanjkanje živil, bogatih s prehranskimi vlakni
• Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo zagotovo motil ljudi, ki imajo raje začinjene, mastne hrane v svoji hrani, pijejo kavo in močan čaj ter pijejo alkohol v velikih količinah.
• Prav tako ni upoštevana dedna predispozicija: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
• Črevesne okužbe se sprožijo pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.

• pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
• v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
• bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
• težave z uriniranjem.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
• Paroksizmalni značaj popušča cviljenje.
• Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.

• krče v trebuhu, ki izginejo takoj po praznjenju;
• driska - driska, zaprtje in izmenjava;
• bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
• trbušne napetosti, proizvodnja plina;
• med črevesjem se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

• če se je bolezen začela v starosti;
• če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
• izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
• visoka telesna temperatura;
• intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
• prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

• Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Analiza iztrebkov za okultno kri bo pomagala ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
• Študija ščitničnih hormonov (da se izniči hiper- ali hipotiroidizem);
• Preskus obremenitve z laktozo (pri sumu na pomanjkanje laktaze);
• Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma na celiakijo, Whipplova bolezen, prekomerna rast bakterij);
• Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne resne bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• Rentgen. Včasih se uporablja kontrastna fluoroskopija z barijem, da bi dobili sliko reliefa debelega črevesa.
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
• Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

• Ponovno opredeliti način življenja;
• Prilagodite moč;
• Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
• Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
• Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi prevladujočih simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentna zdravila ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s poslabšanjem sindroma razdražljivega črevesa in drisko.
3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotskih laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta sredstva pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih sredstev. Samo do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenih mikroorganizmov v prebavnem traktu.
9. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

• spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
• povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
• prispevajo k zaprtju: ocvrta hrana in mastna hrana.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje takih produktov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Ponavadi je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.

• Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
• Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
• Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.

• Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
• Sadje, zelenjava,
• Rženi kruh,
• Sveži mlečni izdelki, mleko, t
• Maščobno meso in ribe,
• Hladne pijače
• Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.

1. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Nalijte žlico surovin v termos, nato vlijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
4. Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
5. Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

• V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
• Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
• Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarču, meti, kumini.
• Za odpravo napenjanje uporablja anis, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

• Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
• Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporoča se uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
• Redna odmerna vadba.
• Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje folk zdravil

Kljub številnim mitom je sindrom razdražljivega črevesa nevarno stanje, ki zahteva kompleksno zdravljenje: zdravila, fitoterapija, psihoterapija, recepti za alternativno medicino itd.

Opis bolezni

Glavna funkcija debelega črevesa je absorpcija mineralnih elementov, voda, predelava in potiskanje ostankov hrane. Prav zaradi dela debelega črevesja nastaja tudi nastanek trdnih iztrebkov in njihovo gibanje vzdolž črevesja.

Nepravilna prehrana, stres in številni drugi dejavniki lahko sprožijo možgane, da prehranijo črevesje z napačnimi signali, in povzročijo neuravnoteženost živčnega sistema črevesja. Neželeni dejavniki postanejo osnova za motnje v delovanju črevesja.

Eden glavnih vzrokov zaprtja in driske je uporaba različnih zdravil. Za izboljšanje delovanja po jemanju zdravil morate vsak dan popiti preprosto zdravilo.

Razlogi

Ta bolezen je pogost vzrok zaprtja, driske, spazmodičnih impulzov. Hkrati so z anatomskega vidika želodci popolnoma zdravi, kar pomeni, da v njem ni patogenih mikroorganizmov in nalezljivih povzročiteljev.

Razlogi so lahko zelo različni:

• Stres.
• Prenesene operacije.
• Nepravilna prehrana.
• Starostne spremembe in še veliko več.

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja, ki povzroča nelagodje, moti življenje.

Brez zdravljenja, problem ne predstavlja grožnje za življenje, ne vodi v smrt, vendar pa je problem treba odpraviti.

Okoliščine, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesa

Do danes natančni vzroki sindroma razdražljivega črevesa niso potrjeni z medicinskimi študijami. V bistvu strokovnjaki verjamejo, da je neprijeten problem posledica kombinacije vseh dejavnikov.

Glavni vzroki sindroma razdražljivega črevesja so naslednji pojavi:

1. Disfunkcija črevesne motilitete.
2. Pospešena aktivnost črevesja, ki prispeva k razvoju driske, zaprtja, vetrovi.
3. Boleč občutek med krčenjem črevesnih mišic.
4. Psihološke motnje, stres, depresija.
5. Infekcijske lezije prebavil.
6. Sprejem hormonskih zdravil, je kršitev črevesne mikroflore.
7. Uporaba nevrotransmiterjev krši količinski kazalnik kemikalij v črevesju.
8. Pogosto se simptomi sindroma razdražljivega črevesa pojavijo pri ženskah v obdobju PMS, menopavze.
9. Dedne genetske spremembe.
10. Nepravilna prehrana (prekomerna uporaba alkohola, gaziranih pijač, ocvrte in mastne hrane).

Simptomi IBS

Najpogostejši in najpogostejši simptom sindroma razdražljivega črevesa je bolečina, krči občutkov v epigastrični regiji.

Glede na posamezne značilnosti se bolečina lahko manifestira na različne načine:

Tudi bolečina se oblikuje:

Mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti tem simptomom, zaradi podobnosti s preprostimi zastrupitvami s hrano, razvojem driske, drisko. V fekalnih masah s sindromom razdražljivega črevesa lahko opazimo sluz in krvave vključke.

Pogosto pacient čuti močno izgubo teže, apatijo, šibkost in izgubo apetita, močan oteklost trebuha, napihnjenost.

Tri glavne vrste IBS

Na podlagi glavnih simptomov in značilnosti bolezni so 3 glavne oblike sindroma razdražljivega črevesa:

1. Z zaprtjem, v katerem je trda blata, v obliki grudic - več kot 25%, tekoče blato - manj kot 20%.
2. Pri driski je kašasto tekoče blato.
3. Mešani tip sindroma razdražljivega črevesja, v katerem se trdna blata nadomesti s tekočino, se vse dogaja z napadi.

Poleg tega še vedno obstaja takšna razvrstitev kot nedefinirana možnost, v kateri ni dovolj podatkov, ki bi se pripisali eni od vrst.

Pri vseh vrstah se pri bolniku pojavijo neprijetni, neprijetni občutki, pri praznjenju črevesja pa je meteorizem.

Danes je sindrom razdražljivega črevesa posledica medsebojnega delovanja različnih bioloških, psiholoških dejavnikov: motene gibljivosti, preobčutljivosti sluznice, disfunkcije centralnega živčnega sistema itd.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Dejavniki, s katerimi je mogoče prepoznati bolezen, so zelo podobni preprostim zastrupitvam, vendar obstajajo številni znaki, ki morajo bolnika opozoriti, jih spodbuditi k obisku specialista:

1. Bolečina v epigastrični regiji, ki traja 4-5 dni.
2. Nenadne boleče napade, takoj po obroku.
3. Potujoča bolečina, kadar ni mogoče natančno določiti lokacije.
4. Zaprtje
5. Praznite vsaj 3-4 krat na teden.
6. Praznine pogosto 4-krat na dan.
7. Burp.
8. Driska
9. Močna tvorba plina.
10. Napenjanje, napihnjenost.
11. Občutek napetosti v trebuhu zjutraj.
12. Sluz in kri v blatu.
13. Sindrom bolečine se pogosto dramatično spremeni po naravi in ​​trajanju.

Zgodbe naših bralcev!
"Najprej sem uporabil drogo med napadi, nato pa sem se udeležil tečaja in bil presenečen nad rezultatom - jedem, kar hočem, in želodec se obnaša zdravo, dolgo sem mislil, da se zdravim, vendar nisem našel optimalnega zdravila.

Bodite prepričani, da poskusite, če je problem z želodcem. Popolnoma sem se znebila zgage in prebavnih težav, ne puham po vsakem obroku. Dober rezultat! "

Diagnostika

Pri pregledu bolnika in zbiranju anamneze, zdravnik upošteva pogostost simptomov in naravo njihove manifestacije, trajanje njihovega poteka.

Med diagnozo sindroma razdražljivega črevesja se upoštevajo naslednje lastnosti in parametri:

• Nalezljivi patogeni v črevesnih območjih.
• Prisotnost črvov.
• Disbakterioza.
• Prisotnost anemije.
• Avitaminoza.
• Benigne in maligne novotvorbe.
• Polipi v črevesju.
• Razvoj ulceroznega kolitisa.

Pogosto se sindrom razdražljivega črevesa razvije pri ljudeh v starosti, kar je posledica starostnih sprememb v telesu.

Če se pri teh simptomih, visoki vročini, nočnih bolečinah in neobičajnih znakih, doda še ena težava, je treba poiskati problem pri drugih boleznih in opraviti temeljitejši pregled.

Zahtevani testi

Za natančno diagnozo morate opraviti vrsto posebnih pregledov in testov:

1. Analiza iztrebkov za prisotnost krvi, helmintov, infekcijskih povzročiteljev bo določila, ali obstajajo bolezni.
2. Splošna krvna preiskava bo določila prisotnost anemije, odsotnosti ali prisotnosti okužb.
3. Diagnoza krvi za celiakijo (za bolezen prebavil na ozadju glutena). Črevesni trakt v tem primeru izgubi sposobnost sodelovanja pri predelavi trdne hrane, ki povzroča drisko, drisko.
4. Posebna preiskava krvi, ki lahko diagnosticira bolezen.
5. Kolonoskopija, rektonomanoskopija je študija rektuma in debelega črevesa, sigmoidnega procesa, vseh preostalih črevesnih votlin.
6. Biokemični test krvi za ugotavljanje genetskih težav, kršitev dednosti.
7. Jedrska magnetna resonanca in tomografija votlin v želodcu, ki bo pomagala diagnosticirati prisotnost raka, ledvičnih kamnov, nenormalne funkcije jeter ali nefrolitiazo.

Glede na posamezne značilnosti poteka sindroma razdražljivega črevesa pri vsakem bolniku se lahko predpišejo dodatni testi:

• Študije o hormonih.
• Analiza ščitnice.
• Ultrazvok medeničnih organov in notranjih organov.
• Mikroskopski pregled in scatološka analiza iztrebkov.

Zdravljenje

Glede na razvoj sindroma razdražljivega črevesa se lahko predpiše naslednje zdravljenje:

1. V primeru sindroma razdražljivega črevesa, ki ga spremlja driska, ni mogoče brez zdravil. Če želite to narediti, uporabite zdravilo "Loperamide" ali "Imodium" 3 mg na dan. Astringents, na primer, "Smekta" 1 paket 3-krat na dan. Za normalizacijo črevesne mikroflore in vzdrževanje normalnih ravni vitaminov v telesu, predpisan kalcijev karbonat po 0,5 g 3-krat na dan.
2. Če je sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja zaprtje, pomaga "Koordinate", "Motilium", da normalizira delo črevesne motilitete. Kot laksativno zdravilo, Laktoluza ali Duphalac, 50 ml zjutraj, Psillum 2-krat na dan, 4 g, so najprimernejši.
3. Droge, ki temeljijo na simetikonu, kot so Espumizan ali Dimetikon, 40 mg trikrat na dan, so potrebne kot zdravila, ki pomagajo preprečevati mešane simptome sindroma razdražljivega črevesa.

Hkrati je v vsakem primeru pomembno, da prilagodite prehrano, dodate več pozitivnih čustev, izboljšate počutje.

Priprave

Uporaba pravilno izbranih zdravil bo pomagala hitro zmanjšati simptome, popolnoma odpraviti težavo in preprečiti ponovno okužbo:

1. Zdravila proti ledvicam, kot so loperamid ali imodij, bodo pomagala zmanjšati količino črevesne kontrakcije, obnovila normalni ritem dela. To nadalje pomaga, da se tekočina absorbira v črevesno steno. Dostojanstvo - učinkovitost delovanja zdravil, normalizacija se začne že 1 po dajanju.
2. Probiotiki ali pripravki na osnovi koristnih živih bakterij za normalizacijo črevesnih funkcij. Pri IBS takšna zdravila zavirajo patogene, uničujejo škodljive bakterije. Učinkoviti so "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
3. Laksativi so dobri za ta sindrom, ki ga spremlja zaprtje. Veliko zdravil temelji na hrani z visoko vsebnostjo vlaknin. Laksativna zdravila, kot so Duphalac, Citrudel, spodbujajo praznjenje, dostojanstvo - hitro ukrepanje, že 10–15 minut po nanosu.
4. Antispazmodiki pomagajo odpraviti bolečine, na primer Duspatalin 0,2 g dvakrat na dan 20 minut pred obrokom. No pomoč "Ditsitel" (0,05 g trikrat na dan), "Spasmomen" (40 g 2-krat na dan), "No-Spa". Pri izbiri določenega zdravila je treba upoštevati neželene učinke in kontraindikacije.
5. Adstrigentna zdravila, kot so Almagel, Smekta in Tanalbin, so učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesa in so dobra za drisko.
6. Če bolezen traja dolgo časa brez ustreznega zdravljenja, pogosto povzroči stres, depresijo, nelagodje, toliko zdravnikov je antidepresiv. Najbolj priljubljeni sta imipramin, citalopram, fluksetin. Aktivne sestavine lajšajo tudi nevropatske bolečine, krče.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS): simptomi in zdravljenje

To je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Po statističnih podatkih približno eden od štirih ljudi trpi za sindromom razdražljivega črevesa (IBS). Vendar le ena od treh njihovih številk poziva k pomoči. Bolezen je znana tudi kot črevesna nevroza ali sindrom razdražljivega črevesja.

Opis in vzroki bolezni

V primerjavi z drugimi boleznimi prebavnega trakta je sindrom razdražljivega črevesa ločen. Navsezadnje se zdi, da ga nič ne more izzvati. Pri bolnikih z IBS ni nobene poškodbe na črevesni sluznici zaradi patogenov kot tudi kakršnekoli patologije tkiv črevesnega trakta anorganskega izvora. In kljub temu se bolezen manifestira, včasih pa številni pregledi ne morejo ugotoviti, kaj se dejansko dogaja s človeškim telesom.

Zdaj v medicini prevladuje stališče, da je v večini primerov neposreden vzrok sindroma razdražljivega črevesa stres. To potrjuje dejstvo, da se anksioznost, depresija in druge nevrotične motnje pojavijo pri približno 60% bolnikov z IBS.

Da bi razumeli, zakaj se to zgodi, morate razumeti mehanizem črevesja. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija vode in mineralov iz ostankov hrane, nastanek blata in njihovo gibanje proti danki. Zadnje naloge so dosežene zaradi krčenja mišičnih sten in izločanja sluzi.

Morda se zdi presenetljivo za mnoge, čeprav črevesje ne deluje vedno sam, v popolnoma avtonomnem načinu. Črevo ima svoj živčni sistem, ki se imenuje enterični. Je del avtonomnega živčnega sistema in ni neposredno odvisen od centralnega živčnega sistema. Vendar so regulativne regije možganov odgovorne za proizvodnjo snovi, ki nadzorujejo delovanje avtonomnega živčnega sistema, vključno z živčnim sistemom črevesja. Ta odnos se imenuje črevesno-možganska os in je bilateralna. In v stresnih situacijah se začnejo napake v delovanju tega mehanizma. Možgani dajejo napačne signale črevesju in to napačno informira možgane o procesih, ki se v njem odvijajo. Obstaja kršitev črevesne motilitete, najmanjše neugodje v črevesju povzroča bolečine. Razlog za to je druga pomembna okoliščina, v kateri se bolezen razvije - povečana občutljivost na bolečino.

Vendar pa stres in nizek prag bolečine pogosto nista edini dejavnik, ki povzroča bolezen. V večini primerov obstaja celo vrsto razlogov.

Okoliščine, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesa:

• Disbakterioza
• Neredna in neuravnotežena prehrana
• Sedeči način življenja, sedeče delo
• Genetska predispozicija. Ugotovljeno je bilo, da ima večina bolnikov s IBS bližje sorodnike, ki so imeli tudi podobno bolezen.
• Motnje hormonskega ozadja pri ženskah (na primer med nosečnostjo ali med menstruacijo)

Pomembno vlogo pri pojavu sindroma razdražljivega črevesja ima prehranski faktor. Obstajajo nekatere kategorije izdelkov, katerih pogosta uporaba prispeva k nastanku IBS. Ti izdelki vključujejo:

• Alkohol
• Gazirane pijače
• Prigrizki in izdelki hitre prehrane
• Čokolada
• Pijače s kofeinom
• Piškotki
• Mastna hrana

IBS se lahko pojavi tudi po zaključku zdravljenja nekaterih nalezljivih črevesnih bolezni. Ta vrsta sindroma razdražljivega črevesa se imenuje post-infekcijska.

Med dejavniki, ki povzročajo IBS, včasih imenujemo prekomerna rast mikroflore. Vendar koristni mikroorganizmi sami po sebi ne morejo povzročiti težav z črevesjem in znanstvenih dokazov o njihovi povezanosti s pojavom IBS ne obstaja. Druga stvar je rast patogenih mikroorganizmov, vendar so takšne bolezni nalezljive in zahtevajo zelo različne pristope in metode zdravljenja.

Sindrom razdražljivega črevesja je pri ženskah skoraj dvakrat pogostejši kot pri moških. Morda je to posledica večje emocionalnosti šibkejšega spola, pa tudi dejstva, da ženske pogosto spreminjajo raven hormonov. Možno je tudi, da ženske pogosto pogosto obiskujejo zdravnike. IBS je bolezen pretežno srednje starosti, saj se največja pojavnost bolezni pojavi pri starosti 25-40 let. Pri starejših (starejših od 60 let) je bolezen precej manj pogosta.

Pri otrocih in mladostnikih tudi sindrom razdražljivega črevesja ni neobičajen, vendar natančne statistike o tem rezultatu ne obstajajo. Pogosto otroci, ki imajo IBS, ne skrbijo za črevesne infekcijske motnje. Mnogi strokovnjaki menijo, da so primeri sindroma razdražljivega črevesa, odkriti v odrasli dobi, oblikovani v otroštvu.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Za sindrom razdražljivega črevesa so značilni kronični simptomi, kot so povečana tvorba plina (napenjanje), napetost v trebuhu, zaprtje, driska (driska), bolečina in kolika v spodnjem delu trebuha. Približno vsaka tretja bolezen, ki jo spremljajo podobni simptomi, je IBS. Pomembna značilnost je, da se nelagodje v trebuhu praviloma pojavi po jedi in izgine po črevesju.

Bolečine so ponavadi krče (spastične). Vendar pa lahko obstajajo vrste bolečine in jokavosti ali piercinga.

Za bolezen so značilni tudi simptomi, kot so izločanje sluzi iz blata, sprememba konsistence blata, nepremostljive ali napačne želje po iztrebljanju, občutek nepopolnega praznjenja črevesa po iztrebljanju.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa:

• Spremlja jo driska (približno 2/3 skupnega števila bolnikov)
• Spremljava zaprtje (približno četrtina)
• Združevanje zaprtja in driske (manj kot 10%)

V nekaterih primerih niso opazili sprememb v blatu in vsi simptomi sindroma razdražljivega črevesa so zmanjšani na povečano napenjanje in črevesne kolike.

Z drisko je običajno, da gre za črevesno gibanje, ki se pojavi vsaj trikrat na dan. Praviloma ljudje, ki trpijo za to vrsto bolezni, čutijo željo zjutraj ali zjutraj. Ponoči ponavadi ni prisotnosti. V primeru stresa ali močnih izkušenj se pogosto začne driska. Ta sindrom se včasih imenuje "bolezen medvedov".

Zaprtost velja za stol, ki se zgodi največ enkrat na tri dni. Zaprtost lahko spremljajo tudi simptomi, kot so dispepsija, slabost, suha usta. Pred stolom lahko pride do kolike, ki izgine po črevesju.

Bolniki imajo tudi vegetativne motnje, kot so glavobol, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Lahko se pojavi tudi sindrom razdražljivega mehurja (skoraj tretjina primerov).

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

• nalezljive bolezni prebavnega trakta
• helmintske invazije
• disbakterioza
• anemijo
• avitaminoza
• tumorji
• polipi
• ulcerozni kolitis
• sindrom kratkega črevesa
• črevesna tuberkuloza
• Crohnove bolezni

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

• Splošni krvni test
• Biokemični test krvi
• Analiza blata (koprogram)
• Krvni test za odziv glutena

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Popolno zdravljenje za bolezen je težko zaradi dejstva, da praviloma ni posledica enega samega vzroka, ampak njihovega kompleksa. Poleg tega zdravilo še ni vzpostavilo natančnega mehanizma za razvoj bolezni, zato načini zdravljenja sindroma razdražljivega črevesa na splošno ne obstajajo. Vendar to ne pomeni, da je popolnoma neznano, kako zdraviti in kako zdraviti bolezen. Praksa kaže, da se lahko razdražena čreva ozdravijo v približno tretjini primerov, v drugih pa je mogoče zmanjšati stopnjo simptomov.

Po drugi strani pa sindroma razdražljivega črevesja ni mogoče imenovati bolezen, ki ogroža življenje in zdravje. Draženje črevesa daje bolniku veliko težav, vendar ponavadi ne povzroča neposredno zapletov, motenj in poškodb tkiv prebavil.

Veliko ljudi, ki so bili diagnosticirani z IBS, se postopoma navadijo na svoje simptome in se zdravijo sami ali prilagodijo svoj način življenja, tako da bolezen ne vpliva na to bolezen.

Vendar pa se bolezen ne sme zanemariti, simptomatsko zdravljenje bolezni pa je več kot zaželeno. Konec koncev, taki simptomi IBS kot pogoste driske in zaprtje še zdaleč niso neškodljivi, saj povzročajo povečano obremenitev danke in lahko vodijo do bolezni, kot so hemoroidi, razpoke v anusu in paraproktitis. To še posebej velja za zaprtje. Poleg tega driska prispeva tudi k dehidraciji. Prav tako ne pozabite na skrite vzroke bolezni - anksioznost in depresivna stanja, ki lahko povzročijo veliko resnejše težave s telesom.

Najpomembneje pa je, da napadi bolečine in oslabljenega blata povzročijo zmanjšanje kakovosti življenja. V primeru nenadne bolezni lahko ima oseba težave z opravljanjem delovnih obveznosti ali komuniciranjem z drugimi ljudmi. Vse to še dodatno otežuje stresno stanje človeka, ki ustvarja nekakšen začaran krog, iz katerega je vedno težje priti ven. Z zdravljenjem IBS je vedno konzervativno. Vključuje lahko zdravila in metode brez zdravil.

Diet

Glavna metoda zdravljenja brez zdravil je prehrana. Prehrana z IBS ne sme biti stroga. Predvsem bi morala biti usmerjena v sistematizacijo in urejanje prehranskega procesa, da bi imela reden značaj in izboljšala ravnovesje med različnimi izdelki. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, zato se je treba izogibati prenajedanju.

Izbira prehrane je odvisna od vrste bolezni, ki jo opazimo pri bolniku. Če prevladuje driska, je treba v prehrani zmanjšati delež živil, ki jih povzročajo, kot so sadje in zelenjava, mlečni izdelki. Če je zaprtje najpogosteje opaženo, morate omejiti količino maščobnih in slanih živil. Za zaprtje priporočamo tudi več vode. Ljudje, ki trpijo zaradi napihovanja, je treba omejiti uporabo gaziranih pijač, stročnic. Ampak to je komaj smiselno opustiti nekatere vrste izdelkov, zlasti zelenjave in sadja, popolnoma.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Včasih obstajajo priporočila, da se hrani doda več rastlinskih vlaken. Vendar pa mnogi znanstveniki verjamejo, da upoštevanje teh smernic ne zmanjša intenzivnosti simptomov. Poleg tega lahko v primeru IBS z drisko povečana poraba vlaken le okrepi. Seveda ni treba popolnoma opustiti vlaken, saj ima pomembno vlogo pri pravilnem delovanju črevesja in pri preprečevanju številnih bolezni, vendar mehansko povečanje njegove porabe nima veliko smisla.

Na splošno je treba prehrano izbrati individualno. Prehrana, primerna za enega bolnika, ne pomaga vedno drugemu. Zato je bolje vedeti, po katerih izdelkih se najpogosteje opazi pojav neprijetnih občutkov in simptomov, in jih izključiti iz prehrane. V pomoč je tudi posvetovanje s strokovnim strokovnjakom za prehrano.

Priprave

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa je v glavnem simptomatsko.

Glavne skupine zdravil:

• Antispazmodiki
• Prelivi
• Zdravila proti bolečinam (za varianto bolezni s trajno drisko)
• Laksativi (za stabilno zaprtje)
• Regulatorji črevesne mikroflore (probiotiki in prebiotiki)

Antidepresivi in ​​pomirjevala se uporabljajo za odpravo duševnih vzrokov bolezni. Vendar pa ni vsaka vrsta depresivov primerna v primeru sindroma razdražljivega črevesa. Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin, so pokazali največjo učinkovitost pri bolezni. Uporabimo lahko tudi inhibitorje ponovnega privzema serotonina, npr. Fluoksetin. V nekaterih primerih so priporočeni benzodiazepini. Toda psihoterapija z drogami je težka veja medicine, zato lahko izbiro zdravil opravi le usposobljen psihoterapevt. Neodvisna izbira psihotropnih zdravil lahko povzroči ne le poslabšanje črevesja, temveč tudi poslabšanje nevroloških težav - depresije ali anksioznosti.

V nekaterih primerih obstajajo učinkoviti in lahki sedativi, ki temeljijo na sestavinah rastlin - valerijane in maternice. Imajo minimalne stranske učinke, zato jih lahko uporabljate brez strahu.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Z poslabšanjem bolezni obstaja veliko načinov za pomiritev črevesja. Kot zdravilo za drisko je najprimernejše tako običajno zdravilo, kot je Imodium ali njegov strukturni analog, ki vsebuje loperamid. Delovanje zdravila temelji na upočasnjevanju gibanja hrane skozi črevesje. Uporabimo lahko tudi sorbente, kot je Smecta.

Toda za zdravljenje zaprtja, ki ga povzroča bolezen, ne bo delovalo vsako odvajalo. V ta namen je najbolje uporabiti odvajala, katerih delovanje temelji na povečanju volumna fekalnih mas in povečanju njihove vsebnosti vode. Ta zdravila so običajno narejena na osnovi izvlečka semen trte (Metamucil) ali sintetične celuloze (Citrucel). Ni priporočljivo jemati pred spanjem, saj lahko to povzroči napihnjenost. Laksativni pripravki na osnovi senne in aloe niso priporočljivi, saj lahko povečajo količino plina in povečajo bolečine v trebuhu.

Sredstva proti penjenju so namenjena za zdravljenje vetrovanja - zdravil, ki zmanjšujejo količino plina v črevesju. Praviloma temeljijo na simetikonu in dimetikonu, med njimi lahko omenimo Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodiki so najprimernejši za napenjanje in nujno potrebo po praznjenju. Za zmanjšanje krčev in z njimi povezane bolečine se lahko uporabijo tradicionalni univerzalni spazmolizanti, kot je Noshpy (Drotaverin). Prav tako je vredno pozornosti posvetiti specializiranim antispazmodikom, ki se uporabljajo za zdravljenje krčev v prebavnem traktu, na primer Duspatalin. Primerna za lajšanje krčev in zdravil iz skupine blokatorjev m-holinergičnih receptorjev (Buscopan). Pri uporabi spazmodičnih mišičnih relaksantov je treba upoštevati, da so med nosečnostjo kontraindicirani.

Disbakterioza je sindrom, ki praviloma spremlja bolezen in se izraža v zmanjšanju količine koristne črevesne mikroflore. Običajno je značilna za diaroično vrsto bolezni.

Za popravo stanja se uporabljajo probiotiki (pripravki, ki vsebujejo črevesno mikrofloro) ali prebiotike (pripravki, ki izboljšujejo življenjski prostor mikroorganizma).

Med probiotiki je bolje uporabiti izdelke, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije Bifidobacterium infantis ali Sacchromyces boulardii glive, na primer Linex in Enterol.

Tradicionalna medicina ima tudi veliko načinov za boj proti črevesnim motnjam. Zeliščni pripravki na osnovi listov metine, cvetov kamilice in korenine baldrijana so dobri za ta namen. Pri driski, rajskem, orehovih, žajbeljih in borovnicah, za zaprtje, rman, koren sladkega korena in skorjo krhlika.

Druga sredstva

Vaja je ena od sekundarnih metod zdravljenja. Izboljšajo psiho-čustveno stanje in spodbujajo kontraktilno sposobnost črevesja. Vrsta vaje je lahko različna in mora biti izbrana na individualni osnovi. Nekdo bo dovolj preprostih jutranjih vaj ali dnevnih sprehodov. Uporabijo se lahko tudi simulatorji, plavanje. Študije kažejo, da je več kot polovica bolnikov, ki so začeli vaditi povprečno pol ure na uro, kmalu začutili zmanjšanje simptomov bolezni.

Tudi bolnik mora izboljšati vsakodnevno rutino, vzpostaviti normalno spanje. Posteljnina z boleznijo je kontraindicirana, ker lahko le poslabša bolnikovo duševno stanje. Prav tako je treba ugotoviti, katere stresne situacije lahko povzročijo poslabšanje simptomov in se jim, če je mogoče, izogibajo.

Če je stres osnova bolezni, se psihoterapiji dodajo metode zdravljenja brez zdravil. Vključuje lahko hipnozo, sprostitvena obdobja, psihološko usposabljanje in samopodučevanje.

Sindrom razdražljivega črevesa (K58)

Različica: Directory of Diseases MedElement

Splošne informacije

Kratek opis

Razvrstitev

Etiologija in patogeneza

Etiologija

1. Stresne situacije

Za objektivno oceno psihološke slike lahko pomaga:
1. Lestvica bolniške anksioznosti in depresije (HADS) je preprost vprašalnik s 14 točkami, namenjen oceni stopnje anksioznosti in depresije.
2. Test "občutek bližine" (SOC) - se lahko uporablja za identifikacijo bolnikov, ki imajo nizko stopnjo, vendar se odzivajo na kognitivno vedenjsko terapijo.
3. Zdravstveni vprašalnik (PHQ-15) - vsebuje 15 vprašanj, odgovori pa pomagajo ugotoviti prisotnost več somatskih simptomov (somatizacijo). PHQ-15 mora biti odobren v vsaki posamezni državi, preden ga lahko uveljavimo v klinični praksi.

Epidemiologija

Klinična slika

Simptomi, tokovi

Diagnostika

Postopek diagnosticiranja IBS:

- 1. faza: preddijagnoza;

- 2. faza: identifikacija prevladujočih simptomov in faze sindroma;

- 3. faza: odpravljanje simptomov "tesnobe" in izvajanje diferencialne diagnoze;

- 4. faza: presejanje organske patologije - opredelitev in izvajanje potrebnih in zadostnih laboratorijskih študij ter uporaba FEGDS, ultrazvočnih, sigmo-, kolonoskopskih ali irigoskopskih slikarskih tehnik. Odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti (hepatitis, splenomegalija, edem, fistula itd.) Dokazuje diagnozo IBS.

- 5. faza: imenovanje primarnega poteka zdravljenja vsaj 6 tednov. Ocena učinka. Razvoj nadaljnjih taktik.

Laboratorijska diagnoza

Laboratorijska diagnoza vključuje:
- analiza iztrebkov;
- raziskave parazitov;
- raziskave o skriti krvi v blatu;
- popolna krvna slika (število belih krvnih celic; hemoglobin; število rdečih krvnih celic);
- biokemična preiskava krvi;
- C-reaktivni protein.

Diferencialna diagnoza

Zdravljenje

Laksativi, ki spodbujajo gibljivost črevesja, vključujejo:
- natrijev pikosulfat;
- bisakodil
Ta skupina laksativov kaže posebno učinkovitost v primeru, ko se je uporaba laksativov, povečanje količine fekalnih mas in osmotskih laksativov izkazalo za neučinkovito.
Laksativi, ki spodbujajo gibljivost črevesja, so imenovani za obdobje največ 7-10 dni.

Še posebej učinkovito je sočasno imenovanje laksativov obeh skupin.