Rak trebušne slinavke: Simptomi in diagnoza

Rak trebušne slinavke v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je kodiran z indeksom C25.

Med vsemi malignimi tumorji med odraslo populacijo planeta je ta vrsta raka na 6. mestu po stopnji razširjenosti in se uvršča na 4. mesto po številu umrlih. Najpogosteje je prizadeta glava organa, še manj pa telo in rep.

Manifestacija raka trebušne slinavke in potek bolezni

Rak trebušne slinavke (karcinom) je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija izločajočih se kanalov in acinarnih celic. V zadnjih letih se je povečala pojavnost raka trebušne slinavke, ki je na četrtem mestu med tumorji prebavil.

Diagnosticiranje raka trebušne slinavke je zelo težko. Zdravnika pogosto imenujejo zaradi tesnobe, ki jo povzročajo metastaze, in ne primarnega tumorja. Med rakom trebušne slinavke, ko se tumor nahaja v glavi organa, se odkrije obstruktivna zlatenica, ki jo povzroči stiskanje žolčevoda in malabsorpcija.

Simptomi raka trebušne slinavke so pruritus, bolečina, dispepsija, karcinoidni sindrom, anemija, kaheksija in zastrupitev.

V prisotnosti malignega tumorja trebušne slinavke, kot pri metastazah, in brez njih. Z manifestacijo raka trebušne slinavke se močno poveča raven tumorskega markerja CA 19-9 (ogljikov hidratni antigen 19-9). Poleg tega se v laboratorijski diagnozi raka trebušne slinavke preučujejo tudi drugi tumorski označevalci - karcinoembrionski antigen (najdemo ga pri polovici bolnikov) in α-fetoprotein. Odkrivanje treh markerjev raka trebušne slinavke med potekom bolezni kaže na neugodno prognozo.

Testi za laboratorijsko diagnozo raka trebušne slinavke

Laboratorijski diagnostični testi za pankreatične in endokrine tumorje: t

Rak trebušne slinavke

Onkologija trebušne slinavke je ena najbolj zahrbtnih in nevarnih onkoloških bolezni. Dolgo je asimptomatska, in ko se počutimo, je praviloma že neozdravljiva. Toda tudi če se diagnoza vzpostavi v zgodnji fazi, je petletna stopnja preživetja največ 15%. Zaradi dejstva, da se žleza nahaja globoko in je obdana z drugimi organi trebušne votline, so operacije na njem kompleksne in zahtevajo veliko kirurškega znanja. Tveganje za resne in včasih smrtne pooperativne zaplete je veliko.

Maligni tumor trebušne slinavke v dejstvih in številkah:

• Po pogostnosti je med ostalimi onkološkimi boleznimi pri odraslih šesta.
• Po ameriških statistikah maligni tumorji trebušne slinavke predstavljajo približno 3% vseh vrst raka in predstavljajo 7% vseh smrti zaradi vseh vrst raka.
• Najpogosteje se tumor pojavlja pri ljudeh, starejših od 60–65 let.
• Moški in ženske bolujejo enako pogosto.
• V 50–60% primerov tumor prizadene le glavo trebušne slinavke, v 10% - telo, v 6-8% - rep. V 25-30% primerov je prizadeta celotna trebušna slinavka.

Vrste raka trebušne slinavke

1. Adenokarcinom trebušne slinavke se pojavlja v 80-95% primerov. Najpogosteje se tumor razvije iz celic, ki vodijo izločilne kanale organa.
2. Ainarni celični karcinom. Je manj pogosta. To so neoplazme iz celic, ki proizvajajo prebavne encime, takšen rak se imenuje acinarna celica.
3. Tumor sluznice trebušne slinavke
4. Neuroendokrini tumor. Manj kot 5% vseh neoplazij trebušne slinavke so tumorji, ki se razvijejo iz endokrinih celic: gastrinomov, insulinomov, glukagonomov, somatostatinomov. Najpogosteje so benigne, vendar so lahko maligne in celo biopsija ne pomaga vedno s pravočasno vzpostavitvijo pravilne diagnoze.
5. Psevdo-papilarni tumor
6. Somatostatinoma
7. Cistadenokarcinom

Vzroki raka trebušne slinavke

Obstajajo dejavniki tveganja, ki sprožijo razvoj malignih tumorjev v trebušni slinavki. Glavni so:

• Diabetes. Iz neznanih razlogov se tveganje za bolezen poveča pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. t Tveganja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 niso proučevali.
• Žolčeva bolezen.
• Kronični pankreatitis. Tveganje je zlasti pri kadilcih veliko. Vendar pa vsi ljudje nimajo kroničnega vnetja v tkivu trebušne slinavke, kar vodi do razvoja tumorja.
• Ciroza jeter. Obstajajo dokazi, da ta bolezen povzroča rak trebušne slinavke.
• Nekateri dedni dejavniki so: primeri karcinoma trebušne slinavke v družini, mutacija gena BRCA2, Lynchov sindrom, sindrom multiple neplastičnega nevusa.
• Povezan z melanomom.
• Kajenje tobaka. Eden glavnih dejavnikov tveganja. Znano je, da je približno 20–30% primerov onkologije povezano s kajenjem cigaret, cevi, cigar.
• Pogosto uživanje alkohola. Ne obstaja neposredna vzročna povezava med uživanjem alkohola in rakom trebušne slinavke. Vendar pa je znano, da s pogosto uporabo alkohola poveča tveganje za kronični pankreatitis, cirozo - bolezni, ki pa so dejavniki tveganja.
• Prekomerna teža. Ugotovljeno je, da se pri debelih osebah tveganje poveča za 20%. Prekomerno odlaganje maščob v predelu trebuha je še posebej nevarno, tudi če ima oseba normalno težo.
• Starost nad 60-65 let. Skoraj vsi bolniki so stari več kot 45 let. Dve tretjini starosti sta stari več kot 65 let. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh, starejših od 70 let.
• Pankreasne ciste in adenomi se štejejo za predrakavice.

Ali je mogoče preprečiti rak trebušne slinavke?

To ne vpliva na vse dejavnike tveganja. Prvič, vredno je opustiti - pomaga zmanjšati tveganje za več vrst raka. Vračanje nikoli ni prepozno, zdravstvene koristi pa bodo vseeno. Poskusite ohraniti zdravo telesno težo, opustiti alkohol - po nekaterih raziskavah ni varnih odmerkov. Če pri delu naletite na škodljive kemikalije, upoštevajte varnostna pravila, uporabljajte osebno zaščitno opremo.

Simptomi raka trebušne slinavke

Pogosto se prvi simptomi pojavijo že v poznejših fazah, ko tumor stisne sosednje organe, povzroči obstrukcijo (prekrivanje lumena) kanalov, zastrupitev telesa z razpadnimi produkti.

Bolečina pri raku trebušne slinavke

Prvi znak bolezni je praviloma bolečina. Njegov videz kaže, da je tumor prerasel v živčne končiče. Intenzivnost bolečine se spreminja od nelagodja do akutnih napadov. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kateri del organa je prizadet:

• glava - pod desnim robom;
• rep - v zgornjem delu trebuha levo;
• celotna trebušna slinavka je bolečina skodle.

Bolečina se poveča, ko bolnik leži na hrbtu, po jemanju mastne, začinjene hrane, alkoholnih pijač. Pogosto se ti simptomi vzamejo za manifestacijo pankreatitisa ali drugih bolezni, krivijo za napake v prehrani in odvisnost od alkohola. Mnogi ljudje dolgo ne gredo k zdravnikom, medtem pa tumor napreduje.

Tromboza

Včasih je prva manifestacija raka trebušne slinavke globoka tromboza vene nog. To stanje se kaže v naslednjih simptomih:

• bolečina;
• otekanje;
• rdečina;
• povišala temperaturo kože.

Če košček krvnega strdka prihaja iz telesa, migrira v pljučne žile in blokira lumen, se razvije zaplet - pljučna embolija.

Mehanska zlatenica

Ta zaplet se razvije, ko tumor stisne žolčevod. Simptomi so značilni:

• koža, sluznice in beločnice postanejo zlatenice;
• urin potemni, izgleda kot temno pivo;
• blato postane brezbarvno;
• trebuh se poveča zaradi povečanih jeter in žolčnika;
• zaskrbljena srbeča koža.

Zlatica se počasi povečuje. Prvič, koža je svetlo rumene barve, nato pa postopoma pridobi zelenkast odtenek. Sčasoma se razvije ledvična in jetrna odpoved, pojavi se intenzivna krvavitev in bolnik umre.

Intoksikacija

Ko se tumor razgradi v kri, se sproščajo snovi, ki povzročajo zastrupitev telesa. Pojavijo se naslednji simptomi:

• ostra izguba teže;
• izguba apetita, zlasti v zvezi z mastno hrano, mesom;
• šibkost, utrujenost;
• vročina;
• pogosta depresija;
• letargija, apatija.

Druge manifestacije in simptomi

Če tumor raste v črevesju, se pojavijo simptomi črevesne obstrukcije. Poraz endokrinih otočkov vodi do sladkorne bolezni. Pri kompresiji vene vranice se poveča vranica. Če tumor raste v organ, se lahko začne krvavitev.

Kako se diagnosticira rak trebušne slinavke?

Odkrivanje raka trebušne slinavke v času, v zgodnjih fazah, je zelo težko. Simptomi se pojavijo, ko tumor ima čas, da preraste v sosednje organe, da povzroči metastaze, in prognoza postane neugodna. Med pregledom lahko zdravnik sondira povečane jetra, žolčnik, vranico. V kasnejših fazah lahko odkrijemo ascites - kopičenje tekočine v trebuhu.

Vsi ti znaki niso specifični, najdemo jih tudi pri drugih boleznih.

Naslednji testi in testi pomagajo diagnosticirati tumor:

• Biokemijska analiza krvi. Zaznane so zvišane vrednosti encimov (amilaze, lipaze itd.), Bilirubina, jetrnih transaminaz (AlAt, AsAt), žolčnih kislin. V naprednejših primerih se raven beljakovin zmanjša.
• Ultrazvok pomaga odkriti tumor, oceniti velikost in kalivost sosednjih organov.
• Holangiografija je študija, v katero se v jetrne kanale vbrizga radiološka raztopina in se posnamejo slike.
• Angiografija - študija, pri kateri se kontrast injicira v krvne žile.
• Računalniška tomografija (CT), magnetna resonanca (MRI).
• Biopsija je pregled vzorca tkiva trebušne slinavke pod mikroskopom. To je najbolj natančna diagnostična metoda v onkologiji, ki pomaga dokončno potrditi ali izključiti prisotnost rakavih celic.

Sodobne metode zdravljenja

Ker je bolezen najpogosteje diagnosticirana v poznejših fazah, je njeno zdravljenje velik problem. Namenjen je kirurškim metodam, radioterapiji, kemoterapiji, hormonski terapiji.

Kirurško zdravljenje

Kirurško odstranjevanje tumorja je možno le v 10-15% primerov. V tem primeru morajo biti izpolnjeni trije pogoji:

• rak trebušne slinavke ne sme prerasti v sosednje organe;
• ne sme biti metastaz;
• pacientovo zdravje mora omogočati hudo operacijo (zato se kirurško zdravljenje pogosteje izvaja pri mladih).

Med operacijo se izloči del trebušne slinavke ali celoten del, včasih z delom dvanajstnika, želodca, žolčevoda in najbližjih bezgavk, če jih prizadene tumorski proces. Najpogosteje se je treba zateči k Whipplovi operaciji - pancreatoduodenalni resekciji.

Izkušeni kirurgi delajo v evropski kliniki in ima dobro opremljeno operacijsko dvorano. Izvajamo operacije vseh zahtevnosti.

V nekaterih primerih, med žolčnikom in jejunumom, je kirurško postavljena anastomoza, ki zagotavlja neposreden pretok žolča. Ko tumorja ni mogoče odstraniti zaradi globoke kalivosti, zdravniki uporabijo vrsto manipulacij, ki olajšajo odstranitev žolča in izboljšajo bolnikovo dobro počutje.

Po temeljitem zdravljenju mora bolnik za življenje jemati encime in insulinske pripravke.

Rak trebušne slinavke raste zelo hitro. Če radikalno zdravljenje ni možno, ni priporočljivo odstraniti dela tumorja, zlasti pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni. Tveganja resnih operacij daleč odtehtajo potencialne koristi.

Eden najpogostejših in resnejših zapletov raka trebušne slinavke je obstruktivna zlatenica. Da bi obnovili odtok žolča, se palijativne intervencije uporabijo za:

• Prekrivna anastomoza med jejunumom in žolčnikom.
• Namestitev drenažnega katetra med endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP). Občasno se kateter zamaši, vsakih 3-4 mesece ga je treba spremeniti.
• Med perkutano transhepatično holangiografijo namestimo stent (togi kovinski okvir z mrežasto steno, ki razširi lumen kanala).

Kemoterapija

Kemoterapija za rak trebušne slinavke ima šibek učinek. Najpogosteje se predpisujejo v kombinaciji z radioterapijo, zlasti za neoperabilne tumorje, da bi podaljšali življenje in izboljšali bolnikovo dobro počutje.

Hormonska terapija kaže dobre rezultate, saj so na tumorskih celicah v trebušni slinavki pogosto estrogenski receptorji, ki spodbujajo njihovo rast. V nekaterih primerih hormonska zdravila pomagajo podaljšati življenje bolnika.

Radioterapija

Najpogosteje se radioterapija predpiše po operaciji, da se ubijejo preostale rakaste celice v telesu. Včasih je predoperativna (neoadjuvantna) radioterapija predpisana za lažjo odstranitev tumorja. Pri neoperabilnem raku je lahko terapija z obsevanjem glavna metoda zdravljenja, ki pomaga bolniku razbremeniti bolečine.

Napoved

Rak trebušne slinavke ima relativno nizko stopnjo petletnega preživetja. V zgodnjih fazah predstavljajo 5–14%, v poznejših fazah pa 1–3%.

Tudi če je rak pozno diagnosticiran in je prognoza nedvoumno neugodna, to ne pomeni, da bolniku ni mogoče pomagati. Zdravniki evropske klinike vedo, kako razbremeniti bolečine in druge boleče simptome, podaljšati življenje, zagotoviti njegovo dostojno kakovost. Zdravljenje raka trebušne slinavke izvajamo na kateri koli stopnji.

Rak trebušne slinavke

Tumorji in maligni tumorji trebušne slinavke so na svetu zelo razširjeni. Letno se registrira do 200 tisoč novo diagnosticiranih malignih tumorjev trebušne slinavke. Takšna razširjenost pritegne pozornost kirurgov in onkologov po vsem svetu.

Vrste tumorjev

Morfološko se rak v trebušni slinavki razvije iz epitelnega, hematopoetskega in limfoidnega tkiva. Pri 95% bolnikov se tumor razvije iz epitelnega tkiva. Lahko je zastopan z adenokarcinomom, adenomom in cistadenomom. Adenom in cistadenom sta benigna tumorja. Odlikuje jih dolg razvoj in napredovanje, odsotnost simptomov in ugodna prognoza tečaja.

V tem članku bomo obravnavali maligne neoplazme (raka) trebušne slinavke. Koda za ICD-10 je C.25.

Pomembno je!

Maligne neoplazme žleznega tkiva

Glandularno tkivo je vrsta epitelijskega tkiva. Zato se rak, razvit iz žleznih celic, nanaša na del epitelnih tumorjev. Maligna rast pa se imenuje "adenokarcinom". To je najpogosteje odkrita vrsta tumorja - do 95% vseh malignih tumorjev. V trebušni slinavki se lahko razvije adenokarcinom:

1. Iz epitelija izločilnih kanalov.
2. Iz celic acini (lastne celice žleze).

Poleg tega se taki maligni tumorji razvijejo iz žleznega tkiva: cistadenokarcinom, acinarni celični in skvamozni celični karcinom. Odkrijejo jih le pri 5% vseh bolnikov.

Klasifikacija razvojnih stopenj adenokarcinoma

V Ruski federaciji je bila sprejeta mednarodna post-stopenjska klasifikacija raka trebušne slinavke, ki temelji na klasifikaciji TMN:

1. 1. faza - Tumor se nahaja znotraj telesa, ne presega 2 cm, v regionalne bezgavke ni metastaz. Nobenih oddaljenih metastaz na organe. Simptomi na tej stopnji niso opaženi. Prognoza je ugodna.
2. Faza 2 - tumor napade duodenum, žolčevod in okoliško vlakno. Ni metastaz na regionalne bezgavke. Nobenih oddaljenih metastaz na organe. Bolnik začne skrbeti za zgodnje simptome. Prognoza je ugodna.
3. 3. faza - tumor napade duodenum, žolčevod in okoliško tkivo. V eni regionalni bezgavki je ena metastaza. Nobenih oddaljenih metastaz na organe. Opaženi zgodnji simptomi, dvomljiva prognoza.
4. Stopnja 4A - pomeni kalitev tumorja v okoliških tkivih in organih, s čimer se krši njihova funkcija. V regionalne bezgavke se lahko pojavijo enkratne ali večkratne metastaze. V organih ni oddaljenih metastaz. Zaskrbljeni zaradi izrazitih simptomov je napoved dvomljiva.
5. Faza 4B - vsem bolnikom, ki imajo žarišča oddaljenih metastaz na organe in tkiva. Moti simptome. Napoved je neugodna.

Lokalizacija tumorja v trebušni slinavki

Anatomsko je lokaliziran maligni proces trebušne slinavke:

1. V glavi - najpogostejša patologija (do 70% primerov).
2. V telesu in repu organa - na drugem mestu po prevalenci (do 24%).
3. Pri kljukastem procesu - redka patologija (do 6% primerov).

Vzroki za adenokarcinom

Patogenetsko pomemben etiološki faktor še ni identificiran, prav tako ni mehanizem za pretvorbo zdravih celic v rakaste celice. Obstajajo hipotetične predpostavke, razvrščene kot predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju malignih celic.

Predisponirajoči dejavniki, katerih učinek je trenutno dokazan med znanstvenimi poskusi: t

• Kajenje Dokazano je, da imajo kemične spojine v tobaku rakotvorni učinek ne le na pljuča, ampak tudi na trebušno slinavko. Kadilci imajo 2-3-krat večjo verjetnost za nastanek tumorjev kot nekadilci.
• Debelost in prekomerna telesna teža - poslabšata potek in prognozo.
• Dolgoročno delo na industrijskih podjetjih, povezanih s kemično industrijo.
• Anamneza dolgotrajnega kroničnega pankreatitisa v kombinaciji s sladkorno boleznijo tipa 1. Simptomi teh bolezni dolgo časa prikrivajo simptome raka. Poleg tega pankreatitis poslabša prognozo.
• Obremenjena dednost - prisotnost malignih tumorjev v ožji družini. Dokazano, da obremenjena dednost poslabša prognozo.

Zgodnji simptomi in znaki

Kot pri vsakem tumorju ni posebnih simptomov in pojavov raka trebušne slinavke. To predstavlja problem v zvezi z zgodnjo diagnozo. V zgodnjih fazah razvoja se lahko rak sumi le med rutinskim fizikalnim pregledom zaradi številnih nespecifičnih simptomov. Brez potrditve z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda diagnoza ne more obstajati.

Prvi simptomi raka trebušne slinavke:

• Bolečina s prevladujočo lokalizacijo na vrhu trebuha v epigastriju.
• Simptom hujšanje do popolne izčrpanosti.
• Dispeptični simptomi: izguba apetita, driska, slabost, bruhanje.
• Obarvanost zlatice, beljakovine, sluznice in kože.
• Oprijemljiv povečan žolčnik.
• Ascites
• Palpabilna volumska vzgoja na območju projekcije trebušne slinavke.
• Pogosto uriniranje.

Tudi s kombinacijo več simptomov ne moremo govoriti s popolnim zaupanjem v prisotnost malignega procesa. Niso specifični in so prisotni pri drugih boleznih. Če je na voljo, lahko zdravnik predpiše dodatne instrumentalne metode pregleda za bolnika, zgodnje odkrivanje tumorja in preverjanje diagnoze.

Klinične manifestacije raka trebušne slinavke v poznejših fazah

Bolniki sami po sebi poiščejo zdravniško pomoč v poznejših fazah, ko se simptomi začnejo truditi. Praviloma so to bolečine v trebuhu nedoločene narave.

Pomembno je! Lokacija najbolj bolečih občutkov pomaga pri topični diferencialni diagnozi. Pri raku glave trebušne slinavke je bolečina lokalizirana v želodcu ali v desnem podkožju. Pri raku telesa in repa žleze obdajajo zgornji del trebuha ali epigastrično in lokalizirajo v levem hipohondriju z obsevanjem spodnjega dela hrbta in hrbta.

Poleg bolečin so simptomi in manifestacije raka trebušne slinavke v poznejših fazah lahko:

• Nemotivirana kaheksija.
• Barvanje žafrana z beločnicami, sluznicami in kožo. Ikterično obarvanje je posledica stiskanja žolčnih vodov in posledično kršitve odtoka žolča. Prekomerni bilirubin kroži v krvi, kar daje rumeni odtenek.
• Bruhanje hrane, pojedene dan prej; gastrointestinalne krvavitve; napihnjenost, bruhanje. Ti simptomi so opaženi le v naprednejših stopnjah raka, ko tumor začne vdreti v želodec in dvanajstnik, kar ovira evakuacijo hrane.
• Večkratna tromboza površinskih in globokih žil.
• Splenomegalija, ascites.

Laboratorijska diagnoza in odkrivanje tumorskih označevalcev

V zgodnjih fazah razvoja lahko le en laboratorijski test potrdi rak: krvni test za prisotnost tumorskih markerjev. Za trebušno slinavko so to karcinoembambijska (CEA) in karbonski anhidrat (CA-19-9 antigeni).

V poznejših fazah, poleg te analize, izvedite:

• Splošna klinična analiza krvi, kjer je zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
• Biokemična analiza - kršitev beljakovinske sestave krvi, povečanje alkalne fosfataze in gamaglutamiltranspeptidaze.
• Analiza urina - povečanje glukoze, pojav diastaze (pankreatična amilaza).

Instrumentalne metode za diagnozo raka

Ultrazvočne metode

Prvič, vsi bolniki so osumljeni raka. Štejejo za najbolj informativne in so na voljo v skoraj vsaki kliniki.

• Ultrazvočni pregled trebušne votline. Izvaja se skozi kožo prednje trebušne stene. Neposreden simptom tumorja je prisotnost ene same volumetrične mase ali heterogene votline z jasno mejo med maso in normalnim parenhimom. Glava in telo žleze sta vizualizirana na najboljši možen način, zato je tumorje te lokalizacije v zgodnjih fazah lažje diagnosticirati kot repni tumorji. S pomočjo ultrazvoka je mogoče zaznati neoplazmo 1-2 cm, ultrazvočna metoda pa omogoča oceno razširjenosti raka in prisotnosti metastaz v trebušne organe. Na kalitev raka pravijo v primeru, ko je kalivost malignih celic v sosednjih krvnih žilah in bezgavkah.
• Duplex skeniranje pankreatičnih žil. Izvaja se v realnem času s hkratnim kontrastom. Omogoča vam, da ocenite pretok krvi in ​​stopnjo vaskularizacije tumorske tvorbe in parenhima, razmerje med strukturo telesa in drugo. Ta študija je bila izvedena pri bolnikih, pri katerih je ultrazvok pokazal znake kalivosti rakavih celic v krvnih žilah in aorti.
• Endoskopski ultrazvok. Različna konvencionalna perkutana ultrazvok, tukaj je uporabljen le dodatni endoskopski senzor. Ta senzor vodi skozi požiralnik in želodec v lumen duodenuma, od koder prihajajo signali. Metoda je dobra, ker omogoča diagnozo tumorjev s premerom 5 mm ali več, ki jih ni mogoče odkriti s konvencionalnim ultrazvočnim pregledom. Poleg tega zdravnik oceni stanje sosednjih organov in žil za metastaze.

Računalniška tomografija v spiralnem načinu

To je "zlat standard za diagnozo". Študija je najbolj učinkovita pri intravenskem kontrastnem izboljšanju. Istočasno, rakasta tvorba selektivno akumulira kontrast sam po sebi, kar omogoča oceno velikosti, lokalizacije in razširjenosti patologije. Stanje regionalnih bezgavk, kanalskega sistema, krvnih žil in sosednjih organov se oceni z uporabo CT. CT je zelo občutljiva metoda. Metastaze, če so prisotne, najdemo v 99% primerov.

Slikanje z magnetno resonanco

Uporablja se kot alternativa CT. Vendar pa ima MRI pomanjkljivost - težko je razlikovati maligno neoplazmo od vnetne žarišča. Pogosto se MRI izvaja za boljšo vizualizacijo vodov.

Perkutana aspiracijska biopsija pod nadzorom ultrazvočne sonde

Invazivna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da vzamete material s prizadetega območja za histološko preiskavo. Metoda je pomembna za določanje morfologije neoplazme in končne odločitve o njeni dobri kakovosti ali malignosti. Kot rezultat biopsije je obravnavano vprašanje izvedljivosti kemoterapijske terapije.

Laparoskopija

Invazivna metoda zadnje generacije, ki omogoča onkologom, da ocenijo stanje trebušne slinavke, njenih kanalov in sosednjih organov v realnem času s svojimi očmi. Sklep o prisotnosti raka se da takoj v operacijski dvorani. Če je prisotna, so ocenjene prevalenca, lokalizacija in metastaze.

Načela in smeri zdravljenja

Navodila za terapevtske učinke na tumorski proces:

1. Kirurški (radikalni in paliativni).
2. Sevanje ali kemoterapija.
3. Kombinirano.
4. Simptomatsko.

Vrsta zdravljenja je izbrana individualno. Upoštevajo se starost bolnika, prisotnost somatske patologije, morfologija raka in njegova razširjenost. Ocenite tudi simptome domnevnih zapletov in lokalizacije. Vendar nobeno od teh meril ni absolutna indikacija za resekcijo. Indikacije in kontraindikacije za operacijo in taktiko zdravljenja izbere posameznik.

Kirurško zdravljenje

Operacija za radikalno odstranitev trebušne slinavke se izvaja strogo glede na indikacije.

Absolutne kontraindikacije za radikalno operacijo:

• Metastatski pregledi v jetrih in peritoneumu.
• Metastatski pregledi limfnih vozlov, ki niso dostopni za odstranitev.
• Klijanje metastaz venskih žil na celotno debelino stene s svojo deformacijo.
• Vključevanje velikih vej aorte v proces raka (celiakalna debla, vrhunske mezenterične in jetrne arterije).
• Huda somatska patologija.

Kirurško zdravljenje vključuje eno od treh vrst operacij: pankreatoduodenalno resekcijo, popolni pankreatoduodenektomijo ali ekscizo distalne žleze.

V toku resekcije pankreatoduodenuma se izrezeta glava in kavelj z delom želodca, žolčnika in dvanajstnika.

Izrezovanje distalnih predelov pomeni odstranitev enega od delov žleze (glave, telesa, repa, procesa) z delom žolčevoda, dvanajstnika in želodca.

V primeru popolne pankreatodudenektomije je trebušna slinavka popolnoma odstranjena z vsemi sosednjimi bezgavkami, vlakni, žilami, vezi. Ta operacija se izvaja zelo redko, saj je na koncu bolnika absolutni encim in hormonska pomanjkljivost.

V zvezi s paliativno kirurgijo se izvaja pri večini bolnikov. Bolniki s simptomi obstruktivne zlatenice, črevesno obstrukcijo in moteno evakuacijo hrane potrebujejo predvsem paliativno kirurgijo. V tem primeru se daje prednost običajni laparotomiji, med katero se prehodnost žolčnih poti ali gastrointestinalnega trakta obnovi z uvedbo stome. Kirurg tudi oceni stanje organa, obseg lezije in razširjenost raka.

Kirurško zdravljenje je posebej indicirano v poznih fazah raka. Prognoza preživetja se poveča za 5-7 krat. Povprečna napoved preživetja po operaciji je do 2 leti.

Radioterapija

Izvedeni pred ali po operaciji ali za lajšanje bolečin. Radioterapija je indicirana tudi za zdravljenje tumorjev v zgodnjih fazah, ko so lezije majhne. Zdravljenje poteka v 5 tednih s fiksnimi odmerki sevanja. Med zdravljenjem se lahko pojavijo slabost, bruhanje, slabost, po zaključku tečaja pa stranski učinki izginejo neodvisno. Radioterapija izboljša prognozo bolezni, lajša boleče boleče simptome.

Kemoterapija

Zdravljenje poteka s posebnimi kemoterapevtskimi zdravili, ki lahko ubijejo rakaste celice ali upočasnijo njihovo rast. Zdaj je bolje uporabiti kombinacije več zdravil, da dosežemo učinek hitreje. Kemoterapija poteka po tečajih. Med zdravljenjem bolnik čuti potrebo po slabosti in bruhanju, plešavost, razjede sluznice. Po zaključku tečaja ti neželeni učinki izginejo. Kemoterapija prav tako izboljša prognozo bolezni in preživetja.

Simptomatsko zdravljenje poteka pri bolnikih z neoperabilnimi tumorji, kadar nobena od zgoraj navedenih metod ne more popolnoma odpraviti raka. Izboljšuje kakovost življenja, odpravlja simptome, izboljšuje prognozo bolezni kot celote.

Napovedi: koliko lahko živite

Stopnje preživetja se zelo razlikujejo in so odvisne od stopnje bolezni, zato tudi zdravnik ne more dati natančne prognoze. Povprečno pričakovano trajanje življenja za raka trebušne slinavke je:

• Po radikalnem kirurškem zdravljenju povprečno preživetje znaša od 1 do 2,5 leta. Približno 20% bolnikov živi več kot 5 let.
• Po paliativni kirurgiji, kemoterapiji in radioterapiji, če bolnik opusti operacijo, je pričakovana življenjska doba do 1 leta. V povprečju 6-8 mesecev.

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je relativno redka bolezen, vendar se število bolnikov s to patologijo povečuje. Maligna neoplazma prihaja iz epitelija telesa.
Trebušna slinavka (iz latinščine páncreas - pankreas) se nahaja v trebušni votlini, ki se nahaja med želodcem in hrbtenico. Proizvaja številne hormone in encime, ki spodbujajo prebavo in ima dva strukturna elementa:

1. Endokrini del je zbirka celic pankreasa (Langerhansovi otočki), ki proizvajajo hormone somatostatin, vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), insulin, polipeptid, glukagon.
2. Eksokrini del so celice, ki proizvajajo encime (encime), ki sodelujejo pri razgradnji maščob med prebavo.

Običajno je telo razdeljeno na sestavne dele - glavo, telo in rep. Glava je na eni strani, ki meji na dvanajstnik, v bližini pa prehaja kri, ki oskrbuje prebavni trakt. Rep se nahaja v bližini vranice. Telo vzdolž celotne dolžine, ki meji na vranične žile. Anatomska bližina trebušne slinavke in krvnih žil, njena zadnja lega, otežuje diagnosticiranje in operacijo bolezni.
Vsi tumorji izvirajo predvsem iz eksokrine strukture. Popoln poraz trebušne slinavke je opažen v 20-25% primerov, telo postane maligno v 10%, rep pa je približno 5%. Glavni del bolezni je glava žleze - do 60%.
Tumorji izvirajo iz trebušne slinavke, žolčevodov, dvanajstnika, izhoda kanalov trebušne slinavke in žolčnika v dvanajstnik.

Vzroki razvoja tumorjev

Na razvoj raka trebušne slinavke vplivajo okolje in življenjski slog. Dejavniki tveganja za nastanek tumorja:

1. Predkancerogene bolezni so bolezni trebušne slinavke: cistične lezije, adenom, kronični pankreatitis, dedni ponavljajoči se pankreatitis.
2. Verjetnost patologije se s starostjo poveča - po 55 letih.
3. Razvoj raka vpliva na kajenje. Onkologija z odvisnostjo od tobaka je 2 do 3-krat pogostejša kot pri nekadilcih.
4. Dolgi potek sladkorne bolezni.
5. Redna prisotnost v prehrani živil, bogatih z maščobami. Dejavnik tveganja je pretežek.
6. Genetska predispozicija. Pankreasni tumor v bližnjem sorodniku trikrat poveča verjetnost njegovega pojava.
7. Vpliv nekaterih kemičnih rakotvornih snovi: benzidin, β-naftilamin, azbest.

Vzrok za nastanek patologije je tudi pomanjkanje vitamina D3, sedeči način življenja in zloraba alkohola.

Simptomi raka trebušne slinavke

Pri neoplazmah trebušne slinavke ni posebnih kliničnih znakov, katerih pojav bi jasno pokazal, da se onkologija razvija v tkivnih celicah. Neoplazma je zaznana pozno, ko se postopek zelo začne. Obstajajo skupni znaki patologije, vendar so podobni drugim boleznim. Prav tako ni označevalcev (posebnih znakov), ki bi lahko pomagali ugotoviti prisotnost malignega tumorja v telesu v zgodnji fazi.
Rast rakavih celic povzroča zastrupitev v telesu, stiskanje (kompresijo) in blokado. V skladu s tem so vsi klinični znaki patologije posledica teh procesov:

• tumor pritiska na živčna debla - oseba čuti bolečino;
• novotvorba prekriva kanal trebušne slinavke, vranica, žolčevod, dvanajsternik - zvišanje tlaka v žolčnih vodih, pojavlja se zlatenica mehanske narave (nenalezljiva), iztrebki izgubijo barvo, srbeča koža, moker postane temen, povečata se velikost jeter in žolčnika;
• rakaste celice kalijo duodenum - pride do oslabljenega gibanja vsebine skozi črevo (obstrukcija), simptomi pa so občutek praska v epigastrični regiji (pod prsnico, med rebri), bruhanje stoječega jajca, suha koža;
• zastrupitev s tumorskimi toksini povzroča splošno slabost, izgubo apetita, izgubo telesne teže, tudi zaradi prebavne motnje v črevesju.

Povečanje pritiska žolčnih kanalov moti srčno-žilni in živčni sistem, jetra, razbremeni presnovo. Srčni utrip se zmanjša, glava boli, oseba je apatična in razdražljiva. To je zelo boleče stanje. Dolga, intenzivna zlatenica moti delovanje jeter, ledvic. Kopičenje žolčnih kislin v krvi zmanjšuje strjevanje krvi, obstaja tveganje za krvavitev.

Pogosti simptomi

Znaki raka trebušne slinavke so povezani z razvojem patološkega procesa in rasti tumorja. Glavni simptomi bolezni, ki opozarja na bolne, so zlatenica kože, bolečina, izguba teže, pomanjkanje apetita, vročina (začasna vročina).
Prvi simptom rasti malignih celic v trebušni slinavki, ne glede na to, kje so koncentrirani, je bolečina. Ta značilnost se pojavi pri 75–80% bolnikov. Vir je pritiskanje živčnih trupov ali prodiranje tumorja skozi tkiva. Redkejši vzrok je lahko blokada kanalov ali peritonitis (vnetna okužba) v primeru poslabšanja sočasnega pankreatitisa.
Lokacija bolečine je povezana z lokalizacijo tumorja:

• v desnem hipohondru ali zgornjem delu prednje trebušne stene med razvojem procesa v glavi trebušne slinavke;
• razpršena bolečina v zgornji trebušni votlini z difuznim (difuznim) tumorjem, vendar je lokalizirana ali daje nazaj ali pod desno lopatico;
• zaprte z napadi obstrukcije žolčevoda.

Po nekaj tednih se rumena koža pridruži bolečini. Ta značilnost je značilna za tumorske procese v glavi trebušne slinavke, ki so jih opazili pri 75% bolnikov. Nastala je zaradi stagnacije žolča v žolčnem sistemu, ki je posledica prodiranja malignih celic v žolčevod. Ker simptom ne povzroča okužba, se ta zlatenica imenuje mehanska.
Rumenilo se postopoma povečuje. Na začetku ima svetlo rumena koža rdeč odtenek, saj se kopiči bilirubin. Nato se oksidira bilirubin in rumena koža postane zelenkasta.
Nato srbenje združi zlatenico: žolčne kisline dražijo kožne receptorje. Stanje bolnika se slabša - srbenje ne dopušča spanja, nenavadno je, na koži so sledi večkratnih prask.
Oseba izgubi težo, polovica bolnikov izgubi apetit. Meso in mastna hrana povzročata gnus. Poveča apatijo, utrujenost, šibkost. Včasih je občutek slabosti in bruhanja.
Zaporedje opisanih simptomov se včasih spremeni. Srce se lahko pojavi pred zlatenico. Včasih je prvi znak manifestacije patologije izguba telesne teže.

Značilnosti klinične manifestacije, odvisno od lokacije tumorja

Ozlokachestvlenie glava trebušne slinavke ne povzroča bolečine ali je šibka. Izločanje soka trebušne slinavke v črevesje je moteno, bolnik izgubi apetit in izgubi težo. Ta značilnost kaže na zanemarjanje onkološkega procesa. Normalno delo v želodcu je moteno, kar se kaže v slabosti, bruhanju, občutku teže v želodcu, so kršitve stolu - zaprtje, driska.
Razvoj obstrukcije v začetnem delu tankega črevesa se kaže z belchingom, povzroči bruhanje. Sledijo številni drugi simptomi:

• žolčevod je blokiran, nastane rumena koža - prva manifestacija bolezni;
• Motnja sproščanja žolča v začetnem delu tankega črevesa povečuje jetra, žolčnik, razbarvanje iztrebkov; zaskrbljena nočna srbenje, temen urin; dolg presežek žolča v krvi, nenormalna funkcija jeter, ki se kaže v bruhanju s krvjo, črni poltrdi blatu, krvavitvi iz nosu;
• če tumor prodre v začetni del tankega črevesa, se lumen zoži, pojavijo se razjede na stenah, pojavijo se znaki črevesne krvavitve - bruhanje temne barve zrnate konsistence, bruhanje z včerajšnjo hrano, črni blato, šumenje na prazen želodec.

Z napredovanjem procesa se razvije akumulacija proste tekočine v peritoneumu, krvavitev v črevesnem traktu, tromboza krvnih žil nog, infarkt vranice in pljuč.
Maligni tumor v telesu trebušne slinavke povzroči hujšanje do ekstremne izčrpanosti. Zlatenica za to vrsto neoplazme ni tipična, manifestira se le, ko rakasta tkiva prodrejo v glavo trebušne slinavke ali metastazirajo v jetra.
Bolečina se pojavi med kalivanjem malignih celuloznih celic, začne se pod rebro, povečuje, vrača v hrbtenico ali se širi okoli. Oseba ne jede, je bolan, bruha, nastane zaprtje.
Vdor neoplazme v portalno veno povzroča pritisk: venske žleze in želodec se širijo, krvavijo, povečajo se jetra in vranica. Možna tromboza portalne vene.
Maligni tumorji repa trebušne slinavke so manifestirani znaki raka v telesu trebušne slinavke. Ampak bolečina se čuti pod levim robom, v območju pod prsnim košem, daje nazaj hrbtenici.
Začetni simptom raka trebušne slinavke je sladkorna bolezen. Treba je opozoriti na pojav te patologije v odrasli dobi (v starosti od 50 do 60 let), če ni v zgodovini družine.

Razvrstitev malignih tumorjev

Maligni tumorji trebušne slinavke so različni. Razlikujejo se po videzu, anatomskem začetku razvoja, po izvoru: iz celic, ki proizvajajo hormone, iz žleznega tkiva, iz žolčnih vodov.
Glede na strukturo tumorskih celic ima rak trebušne slinavke naslednje oblike:

• intraduktalni adenokarcinom - prevladujoča strukturna oblika patologije - karcinom žleznega-celičnega, nediferencirani (anaplastični) karcinom, mucinozni nekcistični karcinom, obročasti celični karcinom, endokrini karcinom mešanega kanala;
• acinarni celični karcinom;
• tumor na velikih celicah;
• mucinozni cistadenokarcinom;
• intraduktalni papilarno-mucinozni karcinom;
• pankreatoblastom;
• serozni cistadenokarcinom;
• trden pseudopapilarni karcinom;
• mešani karcinomi.

Najpogosteje se pojavi glandularni tip tumorja (adenokarcinom). Izvira iz glave telesa, prihaja iz žolčnih vodov. Najpogostejše strukturne (histološke) oblike pankreatične onkologije in značilnosti njihove manifestacije so razvidne iz tabele 1.
Tabela 1

• prodre v sosednja tkiva in jih uniči;
• mikroskopske rakaste celice tvorijo žlezne strukture, ki razvijajo rast vezivnega tkiva;
• metastaze, ki se širijo prek krvi, limfe, prodirajoče, perineuralne (skozi živčna vlakna).

Neoplazme v trebušni slinavki se najpogosteje pojavijo v pozni fazi. Zato se v medicinski praksi pogosto uporablja naslednja razvrstitev:

1. Operativni tumor na trebušni slinavki. Neoplazma je prizadela samo žlezo ali se razširila, vendar se ni dotaknila vitalnih žil in arterij. V oddaljenih organih ni sekundarnih lezij. Na tej stopnji je odstotek odkritja patologije nizek - v 10 - 15% primerov.
2. Lokalno napreden tumor na trebušni slinavki. Malignost se je razširila na sosednja tkiva in organe, vendar je omejena. Formacije ni več mogoče odstraniti, ker se je vnesla v krvne žile, ki segajo v bližino, v sosednje organe. Ni sekundarnih tumorskih žarišč (metastaz). Lokaliziran tumor je zaznan v 35 - 40% primerov.
3. Metastatski tumor trebušne slinavke. Maligne celice so se razširile preko meja organa. Obstajajo metastaze. Ta razširjenost je ugotovljena v polovici opažanj.

Precej pogosto v pankreasnih metastaznih organih - sekundarnih tumorjih. Primarni poudarek "zori" v ledvicah, debelem črevesju, pljučih.

Diagnoza bolezni

Načrt presejanja za raka trebušne slinavke vključuje naslednja orodja:

1. Računalniška tomografija. Omogoča jasne slike o žlezi. Pomaga pri reševanju vprašanja možnosti operacije, saj zanesljivo določa lokacijo tumorja glede na sosednja tkiva in organe, bližino lepljenja krvnih žil. Metoda omogoča opazovanje neenakosti in nejasnosti obrisa organa, volumna žleze, njegove heterogenosti in oddaljenosti metastaz. Tudi računalniška tomografija v 90% primerov določa posredni znak pankreasa ozlokachestvlenie - širitev žolčnih vodov jeter z mehansko zlatenico.
2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Odkriva povečanje volumna telesa, razširitev kanalov, zamegljene konture.
3. Laparoskopija. Potrjuje nastanek mehanske zlatenice: raztegnjena, napeta žolčnika, zelenkasto-rumeni spodnji del jeter, koncentracija proste tekočine v peritoneumu.
4. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Določa simptome pritiska tumorja na začetni del tankega črevesa in želodca. Če so te organe zajele maligne celice, jih lahko vidimo in vzamemo biomaterial za biopsijo.
5. Rentgen (grafija). Prikazuje deformacijo dvanajstnika in želodca zaradi kompresije ali kalitve malignega tumorja.

Uporabljajo se tudi drugi instrumenti in laboratorijski testi.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke je zelo težko. Že v času primarne diagnoze pri zdravljenju večine bolnikov se lahko uporabijo le paliativne metode, katerih namen je bolniku izboljšati kakovost življenja. Onkološki procesi v telesu in repu trebušne slinavke so še posebej nevarni, saj tumor ne prekriva žolčnih vodov, zato ni nobenih izrazov zlatenice. Zato se zdravljenje začne pozno.
Glavna metoda je kirurška metoda zdravljenja bolezni. Toda ni mogoče opraviti velikega števila bolnikov zaradi zanemarjanja onkologije ali resnosti splošnega stanja. Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke se izvaja le pri 5–15% bolnikov. Sposobnost izvajanja operacije je odvisna od lokacije tumorja in obsega procesa.
Sama operacija je tehnično težavna:

1. Za razliko od drugih organov v trebušni votlini, železo nima lupine. Zaradi tega je med operacijo težko pritrditi na črevo.
2. Blizu telesa, ki mejijo na veliko krvnih žil.

Kirurški poseg bolnika močno oslabi.
Metastaze, ki se širijo po krvi v raku trebušne slinavke, so v naravi kaskadne - nekatera žarišča so vir drugih, bolj oddaljena. Kolonije rakavih celic najprej preidejo skozi portalno veno v jetra, nato v pljuča, nato pa po arterijskem kanalu v druge organe.
Vodenje sevalne in kemijske terapije. To se pogosto naredi pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja. Celice raka trebušne slinavke so odporne na kemikalije in izpostavljenost sevanju, ker so slabo oskrbljene z žilami in obdane z gostim veznim tkivom. Aktivna sestavina kemičnih pripravkov pride do njih s težavo. Težko je povečati odmerek zdravil in intenzivnost sevanja - tveganje za neželene učinke narašča. Poleg tega lahko tumor na pankreasu tvori odpornost na kemoterapevtska sredstva.
Terapevtska pomoč je usmerjena v odpravo zlatenice, obstrukcijo tankega črevesa, dvanajstnika in žolčevoda, zmanjšanje resnosti bolečine, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih neželenih učinkov.

Simptomi raka trebušne slinavke

Prebavni sistem organov trebušne slinavke. V normalno razvitem telesu tehta največ 85 g in se nahaja v anatomski usmeritvi želodca. Telo trebušne slinavke v telesu opravlja dve funkciji: endokrino in eksokrino. Ko se organ razgradi v telesu, se bo imunski sistem telesa pokvaril in se ne bo več spopadal z razvojem patogenih celic, ki napredujejo v njihovem razvoju, in prične se pojavljati rak žleze.

Pogosto ima rak trebušne slinavke neopazne simptome in manifestacije njegovega razvoja. V drugih primerih se kaže samo v zadnjih fazah, ko se povečana koncentracija nastanka raka začne širiti in povzroča motnje v delovanju telesa.

Stopnje raka

Kako raste tumor, je odvisno od stopnje raka trebušne slinavke. Če želite to razumeti, razmislite o nekaterih glavnih vrstah raka, ki so se pojavile v trebušni slinavki, ki jih je prizadela trebušna slinavka:

1. Prva faza raka. Ob nastanku se tumor nahaja v majhnih predelih trebušne slinavke, brez razvoja na drugih območjih, ki ležijo ob trebušni slinavki.
2. Druga faza razvoja onkologije. Ta patologija druge faze je razdeljena na dve skupini: 2A in 2B. Skupina 2A. Širjenje tumorja se pojavi v sosednjih organih trebušne slinavke: 12 razjed dvanajstnika, kanali žolčevodov. V tem primeru ne pride do širjenja na bezgavke. Glede na skupino 2B je porazdelitev poleg zgoraj navedenega na 2A tudi limfni sistem telesa - bezgavke. Ta razvoj omogoča različne oblike in količine novotvorb.
3. Tretja faza raka trebušne slinavke. Rak trebušne slinavke in njegova tretja faza razvoja se bistveno razlikuje od prejšnjih stopenj. Povečana rast v človeškem telesu, dopolnjena z zgoraj navedenim več želodca, vranice, debelega črevesa. Tudi tumor se postopoma ujame z velikimi živčnimi končiči in žilami telesa. Začne se širiti iz bezgavk, telo metastazira in tumor gre v jetra, ledvice, dihalni sistem.
4. Obstaja tudi zadnja faza, četrta, v kateri se patologija bolezni širi na celotno telo in je ni mogoče zdraviti.

Odkrivanje te smrtonosne bolezni se pojavi šele po razvoju onkologije zunaj organa žleze, zato je prognoza za okrevanje prenizka. Statistični podatki kažejo, da v primeru patologije razvoja raka le 25% ljudi preseže življenjsko dobo 5 let, nato pa po operaciji in zdravljenju. Na splošno, če je zdravljenje raka za raka trebušne slinavke nemogoče brez operacije, je to zelo majhen odstotek preživetja. Približno 2% vseh bolnih bolnikov.

Vse faze razvoja raka trebušne slinavke imajo in imajo negativne posledice za ljudi. Zato je potrebno, tudi ob normalnem počutju, obiskati zdravniško ustanovo in opraviti potrebne diagnostične ukrepe. Ti ukrepi vam bodo omogočili, da v zgodnji fazi ugotovite zdravstvene težave, rak trebušne slinavke, kar bo omogočilo pravočasen odziv na težave in okrevanje.

Kaj so vzroki raka in raka trebušne slinavke? Glavni vpliv na razvoj raka ima okolje bivanja in življenjskega sloga osebe. Dejavniki možnega pojava malignega tumorja:

• v mnogih primerih je razvoj onkoloških bolezni trebušne slinavke posledica kroničnega pankreatitisa, ciste, dednosti bolezni trebušne slinavke;
• starost bolnika je starejša od 40 let, v zadnjem času pa se patologija mlajša, kar vzbuja skrb za znanstvenike in raziskovalce;
• zloraba kajenja;
• razvoj diabetesa;
• prekomerna telesna teža (debelost);
• genetska zgodovina (dednost);
• človeške rakotvorne snovi (benzidin, azbest, B-naftilamin).

Tudi na seznamu glavnih vzrokov za razvoj, pomanjkanje vitamina D3 v telesu, zloraba alkohola, sedeči način življenja.

Simptomi raka

Rak trebušne slinavke, včasih poteka brez očitnih znakov in simptomov, kar ustvarja pogoje za njegovo odkrivanje, ko je prepozno za uporabo nekaterih vrst zdravljenja. Konec koncev, obstajajo nekatere pozitivne metode, vendar je uporaba dovoljena le v zgodnjih fazah razvoja onkologije.

Zato jih veliko zanima, kateri znaki in simptomi bodo govorili o bližnjem smrtnem problemu? Skupno so ugotovljeni naslednji prvi znaki raka, ki kažejo na nevarnost razvoja te patologije trebušne slinavke: t

1. Boleči simptomi v sončnem pleksusu, zadaj. Ponavadi pride nenadoma, ustvarja močan učinek bolečine, ko pritiska na noge kolena na prsni del človeškega telesa, mehča in prehaja.
2. Dramatična izguba teže. Velika izguba teže brez očitnega razloga.
3. Nenehna žeja. Če odstranimo obilen vnos tekočine, je veliko uriniranja, ki bo tudi predhodnik razvoja sladkorne bolezni. Bolezen, odvisna od insulina, pogosto kombinirana onkološka bolezen.
4. Emetic poziva. Za te simptome je značilno stiskanje tumorja, nekakšen prehod iz želodca v dvanajsternik.
5. Hepatitis A, B, C. S to patologijo se pojavi porumenelost oči, koža. Pogosto se pojavi v onkologiji glave trebušne slinavke. V tem obdobju pride do stiskanja žolčnih vodov, kar povzroča razvoj hepatitisa, ki ga spremlja srbenje, zaradi kopičenja molekul žolča v koži.
6. Tupa bolečina v desnem hipohondriju. Z razvojem raka, tumor pritiska veno v vranici, se poveča vranica (splenomegalija).
7. Ohlapno blato (driska). Fekalne tvorbe imajo tekočo snov in močan vonj, večinoma fetiden. Razlog za ta vonj, nezadostna količina encimov, ki delijo maščobne sestavine hrane.
8. Insulinoma. Nastajajoči tumor s proizvodnjo insulina. Glavni simptomi te patologije: manifestacija tresočih rok, huda šibkost, omedlevica, stradanje, povečanje srčnega utripa. Možno je ustvariti pogoje za pojav komi. Vse to govori o nizkem kazalniku glukoze v krvnem obtoku osebe.
9. Gastrinom (povečana proizvodnja gastrina). Ta vrsta bolezni, ki jo spremlja huda zgaga, povečanje kislosti v želodcu, razjeda, ki ne izgine niti s kombiniranim zdravljenjem simptomov. Gastrin izzove dodatne simptome, kar vodi do ničelnega zdravljenja.
10. Glucagonom. Neoplazma proizvaja veliko količino glukagonom. S tem razvojem pride do velike izgube teže, velike žeje in povečanega uriniranja. Na človeškem telesu se pojavijo rdeče-rjave oblike, jezik osebe postane svetlo oranžna. Vse to kaže povečano količino sladkorja v krvi bolne osebe.

Rak trebušne slinavke in simptomi se pogosto pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo in pankreatitisom.

Obstajajo tudi prvi simptomi raka trebušne slinavke, ki se lahko takoj odzovejo na ta problem. Resnica je še vedno odvisna od lokacije neoplazme in njene agresivne manifestacije. Rak trebušne slinavke in prvi simptomi smrtne bolezni, ki se je pojavila:

1. Rak glave trebušne slinavke - pojav hepatitisa, izguba teže, bolečine v trebuhu, maščobe v blatu.
2. Rak repa in skupno telo trebušne slinavke - izguba teže, bolečine v trebuhu.

Na kar morate biti pozorni, je vrstni red, v katerem se pojavijo prvi znaki bolezni. Pojavi se rak glave žleze, nato pa telo in rep. V tem primeru se simptomi imenujejo črevesje trebušne slinavke, ki nastane z razvojem tumorja v bližini prebavnega trakta.

Simptomi v bolj oddaljenih fazah

Rak trebušne slinavke v zadnji fazi se ne zdravi, vendar je paliativno zdravljenje, v katerem lahko podaljšate življenje in bistveno ublažite zdravstveno stanje. Simptomatologija ekstremne stopnje razvoja raka je v veliki meri odvisna od hitrosti širjenja patologije in lokacije tumorja. Ko pride do razvoja limfnih in živčnih ganglij, obstajajo resni problemi z refleksom požiranja, izgovarjanjem stavkov. Zdi se tudi sindrom vene.

Nastajajoči tumor v prsnici ustvari pritisk na organe, ki so povezani s patologijo, kar poslabša bolnikovo stanje.

Simptomi in širjenje patologije zadnje faze raka trebušne slinavke so odvisni od hitrosti širjenja, volumna tumorja. Težava bolezni, ki je ni mogoče označiti v zgodnji fazi razvoja, in se, kot se običajno zgodi, odkrije le naključno ali z naključno diagnozo:

• stalni občutek utrujenosti in z malo dela, veliko utrujenosti;
• pomanjkanje apetita;
• huda kratka sapa;
• huda izguba teže;
• razbarvanje kože osebe do rumenkaste barve, ki je povezana z zastrupitvijo žolča telesa;
• stalno bruhanje, slabost.

Pojavlja se rak glave trebušne slinavke, ima tudi svoje simptome in je najbolj agresiven tumor. Pri patologiji, pri 98% bolnikov umre v 3-5 letih. Vse zaradi pozne diagnoze bolezni. Kaj je vzrok raka v glavi trebušne slinavke?

Glavni dejavniki za nastanek onkološkega tumorja:

• zloraba slabih navad (kajenje, alkohol, droge);
• nepravilna prehrana s sintetičnimi dodatki;
• kronični pankreatitis;
• bolezni choleretic poti in žolčnika;
• napredovala oblika sladkorne bolezni.

Kar zadeva simptome onkologije glave trebušne slinavke, ima na zadnji stopnji naslednje simptome razvoja:

1. Bolečina v sončnem pleksusu, ki jo poslabša bolečina v zgornjem delu hrbta. To je posledica pritiska tumorja na živčne končice, prekrivanja žolčnika.
2. Velika izguba teže, do kaheksije.
3. Tudi v poznejših fazah se tumor razvije v tkiva drugih človeških organov, se popolnoma razširi v trebušni slinavki.
4. Zatemnitev urina.
5. Izpadi postanejo beli.
6. Simptomski hepatitis je podoben kategoriji C.
7. Pruritus, do krvi.
8. Neuspeh človeških notranjih organov.

Kot tudi simptomi, ki se pojavljajo pri raku trebušne slinavke pri ženskah, so v mnogih pogledih indikator nepravilnega življenja:

• kajenje v velikih količinah;
• težko pitje;
• odvisnost od drog;
• debelost;
• pretirano uživanje ocvrte hrane.

Tudi s fiziološkimi razlikami so simptomi bolezni enaki pri moških, vendar je razlika v bolečinskih sindromih enaka, kot v nekaterih primerih tumor še vedno stisne notranje organe ženske.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke, ko je diagnosticiran zgodaj, povzroča težave zaradi negotovega kliničnega poteka. Redko je približno 20% bolnikov v zgodnji fazi razvoja imelo priložnost diagnosticirati, kar je omogočilo zdravljenje. Zato se v začetni fazi diagnosticiranja organizma za onkološke bolezni uporabi laboratorijsko preiskavo.

Laboratorijska diagnostika onkologije. V tem primeru se izvede popolna krvna slika, ki po pregledu kaže znake razvoja anemije, kar ustreza povečanju krvnih ploščic, ESR. Pri biokemični preiskavi krvi s patologijo zaznavajo bilirubinemijo, povečana aktivacija fosfataze, obilo jetrnih encimov, govori o uničujočem učinku na kanale choleretic kanalov ali razgradnji jetrnega tkiva s tumorjem. Kri kaže tudi znake malabsorpcije.

Trebušna slinavka je vitalni organ osebe, rak pa močno spremeni svoje delo, ki je na koncu v primeru patologije smrtno.

Tehnike za odkrivanje raka instrumenta

Tudi rak trebušne slinavke je določen z instrumentalno metodo odkrivanja:

1. Endoskopska ultrazvok. Z ultrazvočnim pregledom peritoneuma najprej preučimo in izključimo bolezni žolčnika in patologijo jeter, kar omogoča določitev tumorja trebušne slinavke. Študija je izvedla izbor biopsijskega materiala za nadaljnje proučevanje človeškega telesa.
2. Računalniška tomografija in MRI, vam omogoča, da vizualno videli stanje tkiva trebušne slinavke in identificirati tumorje in velikost tumorja, bezgavke.
3. PET - identificira lokacijo tumorjev (metastaz) in pomaga odkriti patogene rakaste celice.
4. Laparoskopija je diagnostični ukrep, ki razkriva metastaze v jetrih, črevesju ali peritoneumu.

Pri prvih znakih ali sumih na onkologijo trebušne slinavke takoj opravi celovit pregled pri zdravniku.

Lokacija

Rak trebušne slinavke v večini manifestacij, po diagnostičnih podatkih, se pojavi v glavi trebušne slinavke. Ta vrsta patologije se razvije v 70-80% pritožb žrtev. Z metastazami telesne žleze, 10-15%. V drugih primerih vzame rep trebušne slinavke.

Pojav tumorja v onkologiji trebušne slinavke:

• limfogene;
• hematogeni;
• implantacije.

Limfogeni tumor prehaja v fazah.

1. fazi Pankreatoduodenalne bezgavke (pojav v predelu glave človeške trebušne slinavke).
2. fazi Retroforalne bezgavke.
3. fazi Celiakija in vrhunska mezenterična vozlišča.
4. fazi Retroperitonealne bezgavke.

V času hematogenega razvoja rakaste patologije se najdejo v jetrih, ledvicah in kostih bolnika.

Implantacijski rak - prenos raka in patogenih celic po celotnem človeškem peritoneumu (spletu).

Rak - bolezen trebušne slinavke, s smrtnostjo, je na drugem mestu po AIDS in HIV. Patologija zahteva odziv na simptome bolezni, ki lahko podaljšajo in rešijo življenje posameznika.