Raztrganje pljuč med nosečnostjo

Spontana ruptura vranice med nosečnostjo po zdravljenju s heparinom

A. Reches, R. Almog, D. Pauzner, B. Almog, I. Levin

Oddelek za porodništvo in ginekologijo, porodnišnica Lis,
Medicinski center Tel Aviv Sourasky,
Medicinska fakulteta Sackler, Univerza v Tel Avivu, Izrael

Objavljeno v BJOG: Mednarodni žurnal za porodništvo in ginekologijo 2005; 112: 37-8

Po navadi pride do rupture vranice po topi abdominalni travmi. To poročilo opisuje atraumatsko rupturo vranice med nosečnostjo.

32-letna ženska s četrto nosečnostjo je bila sprejeta z gestacijsko starostjo 34 tednov z nenadno difuzno bolečino v trebuhu. Pred tem je imela dvojčka in spontano splav v zgodnjem obdobju. Bolniku so diagnosticirali pomanjkanje homozigotne metiltra-hidro-folatne reduktaze (MTHFR). Med tretjo nosečnostjo so jo zdravili s folno kislino in subkutano uporabo heparina z nizko molekulsko maso (LMWH; enoksaparin). Med nosečnostjo je prejemala enoksaparin v odmerku 40 mg in folno kislino v odmerku 5 mg na dan pred pojavom bolečin v trebuhu. Nosečnica je zanikala kakršnokoli poškodbo trebuha v zgodovini ali trenutno. Ton maternice je bil v normalnih mejah, ni bilo krvavitve iz nožnice. Zaznana je bila izrazita podaljšana bradikardija pri plodu, v povezavi s katero je bil izveden nujni carski rez zaradi suma abrupcije posteljice. V trebušni votlini je bilo ugotovljenih veliko število sveže krvi in ​​krvnih strdkov. Med operacijo je odstranjen živ otrok. Amnionska tekočina je bila jasna, znakov ablacije placente niso našli. Po šivu maternice: vir nenehnih krvavitev je v zgornjem delu trebuha. Splošni kirurg je opravil vertikalni rez v trebušni votlini, laparotomija vranice pa je bila diagnosticirana med laparotomijo; opravljena splenektomija. Porodnica je med operacijo in po njej dobivala komponente krvi. Izterjava je bila nepomembna, pacient je bil odpuščen domov z zdravim otrokom 10 dni po sprejemu. Patološko poročilo je potrdilo rupturo kapsule vranice.

Raztrganje pljuč je lahko smrtno zapleten zaplet po poškodbi trebuha, z razširjeno vranico zaradi predhodne patologije ali bolezni, ki znatno poveča tveganje in resnost poškodbe. Spontana ruptura vranice je manj pogosta in je običajno povezana z obstoječim patološkim stanjem. Atraumatska ruptura vranice med nosečnostjo je potencialno katastrofalno stanje, ki ga je težko diagnosticirati. Pri tem bolniku so se v ozadju nosečnosti razvili klasični znaki atraumatskega pretrganja vranice (bolečine v trebuhu, bolečine v levem ramenu in šok). Ker je zdravljenje LMWH povezano s krvavitvami in zaradi redkosti atraumatske rupture vranice in njene povezave z antikoagulantno terapijo, so avtorji predlagali, da so morda povezani. Predpostavlja se, da lahko uporaba LMWH iz različnih razlogov povzroči škodljive učinke, ki še niso bili priznani.

Rdečica slezin: klinična slika, diagnoza, zdravljenje

Pod vplivom določenih dejavnikov se lahko poškoduje celovitost vranice - neparni organ limfnega sistema, ki se nahaja v levem hipohondru. Razpoka vranice je situacija, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo, saj je zamuda polna resnih posledic.

Vzroki rupture vranice

Škoda na tkivih ali membranah organa se kaže v ljudeh ne glede na starost, bolezen je enako nevarna za odrasle, otroke in mladostnike.

Zanj je značilen obsežen hematom, napolnjen s krvnimi strdki, imenovan subkapsularen. Sčasoma se kapsula strga in odpre, kar povzroči krvavitev.

Najpogostejši vzrok je huda peritonealna poškodba.

Manj pogosto eden od teh dejavnikov postane vzrok:

• Povečana vadba ob prisotnosti bolezni limfnega organa;
• Nalezljivi procesi v telesu, povečanje obremenitve vranice in tveganje poškodb;
• Patološke spremembe same vranice, na primer njeno povečanje;
• Visoka stopnja krvnega polnjenja v obdobju rasti ploda med nosečnostjo v kasnejših obdobjih;
• Poškodbe kapsule med poskusi med hitrim in / ali težkim delom;
• Klonske motnje hematopoetskega sistema;
• Presnovne motnje;
• Benigne ali maligne neoplazme v celicah vranice;
• Vnetni procesi sosednjih organov - na primer tuberkuloza, ciroza jeter, hepatitis C in drugi;
• Prenosljive nalezljive bolezni - na primer malarija.

Znaki in simptomi

Opozorilo o poškodbi tkiva ali kapsule vranice je naslednja klinična slika:

• Akutna, neznosna bolečina v levem hipohondriju, ki daje pod lopatico;
• Bolečina na palpaciji;
• Slabost pri bruhanju ali povračanju;
• Takojšen občutek šibkosti;
• Otekanje sprednje trebušne stene;
• Ostro beljenje zaradi notranjih krvavitev;
• Izguba moči in apetita;
• Hitri utrip;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Omotica, ki ima za posledico zmanjšano ostrino vida;
• Bolečina v anusu;
• Izguba orientacije v prostoru, včasih omedlevica.

V trenutku razpoke oseba čuti nenavadno notranjost v prsnici na levi strani.

Hkrati se navedeni simptomi pojavijo takoj, v petih do desetih minutah. Za dva trenutka je značilen pojav simptomov šele po končni poškodbi tkiva organa.

Diagnoza rupture vranice

Nemogoče je, da ne opazimo primarnih simptomov zaradi ostre bolečine, ki jo oseba čuti. Vendar pa je težko pravilno postaviti diagnozo, saj so simptomi, ki spremljajo patologijo, značilni tudi za druge bolezni v predelu trebušne votline.

Samo kirurški poseg pomaga dokončno potrditi patologijo, v drugih primerih pa je mogoče vzpostaviti pravilno diagnozo z verjetnostjo 12-14%.

Če sumite na raztrgano vranico, se morate nujno obrniti na strokovnjake.

Takoj bodo določili številne postopke, potrebne za določitev natančne diagnoze:

• Ultrazvočni pregled. Odmori na zaslonu izgledajo kot gluhi (ne odražajo ultrazvok) formacije robov in tkiv vranice - to je posledica sproščanja krvi iz mest poškodb. Kazalci patologije na ultrazvoku so zmanjšanje ali popolna odsotnost gibanja diafragme v levi kupoli in navidezni premik trebušnih organov v levo. V nekaterih primerih ultrazvočni pregled ni mogoč zaradi bolečega pritiska na kožo;
• Laparoskopija. Ta kirurška metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti poškodb, lokalizacije in obsega. Laparoskopija je punkcija trebušne votline in vnos v teleskopsko cevko - laparoskop. V primeru, da laparoskopija zaradi kontraindikacij ni mogoča, zdravnik predpiše podobno kirurško diagnostično metodo - laparocentezo. Mehka tkiva so prebodena s slogom trokarja in tekočina se odstrani;
• Rentgenski pregled trebuha in prsnega koša. Včasih je nemogoče videti in oceniti problem s splošno radiografijo, zato strokovnjaki predpisujejo kontrastno študijo vaskularnega omrežja - antiografijo. Lahko se uporablja za odkrivanje poškodb krvnih žil, ki so posledica poškodb, in za oceno stopnje izgube krvi.

Vrste rupture vranice

Organski odmori so konvencionalno razdeljeni na posamezne in večkratne, slednje pa se po medicinski statistiki pogosteje pojavljajo.

Popolna razvrstitev je naslednja:

• Brez poškodovanja zunanje lupine se ta pogoj imenuje tudi kontuzija;
• Ruptura kapsule brez poškodb parenhima (to je funkcionalno aktivnih epitelijskih celic);
• Razpoka ene kapsule in lupine;
• Poškodba parenhima, ki mu po določenem času sledi razpok membrane - latenca dveh trenutkov;
• Poškodba celotne vranice s pozno krvavitvijo.

Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva celotno klinično sliko: pritožbe bolnikov, pulz, videz, krvni tlak, rezultate klinične analize krvi in ​​urina.

Škoda se obravnava izključno s kirurškim posegom. Ne jemljite drog ali uporaba folk pravna sredstva ne morejo.

Ko zaskrbljujoče simptome, morate poklicati zdravnike, vendar pred prihodom ne smejo biti neaktivni. Pravilno zagotovljena prva pomoč bo izboljšala bolnikovo dobro počutje in skrajšala trajanje okrevanja po operaciji.

Prva pomoč pri rupturi vranice

Zaporedje ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči:

• Žrtev postavite s hrbtom na trdo površino (kavč, na tleh) in pod glavo postavite majhen valjček ali zloženo brisačo;
• S tremi prsti ali spodnjim delom dlani pritisnite na sredino prsnega koša - to bo pomagalo ustaviti notranje krvavitve;
• Takšen pritisk ponovite vsakih 30-35 sekund, dokler žrtev ne odnesejo v reševalno vozilo;
• V trebušni del položite hladen obkladek - uporabite hladno, vlažno krpo, zamrznjeno hrano iz zamrzovalnika itd.

Kirurško zdravljenje rupture vranice

Namen operacije je ustaviti notranje krvavitve, ki so usodne. Pred operacijo resuscitatorji stabilizirajo hemodinamiko s transfuzijo krvi ali krvnimi nadomestki.

V primeru, da je bolnik v kritičnem stanju in se lahko zamuda konča s tragedijo, strokovnjaki opravijo nujno operacijo za spenjanje ali odstranitev, medtem ko nadaljujejo transfuzijo.

Pred dvajsetim ali tridesetimi leti je bila v medicini uporabljena ena metoda zdravljenja - odstranitev celotnega organa (splenektomija).

Danes je splenektomija indicirana le v takih primerih:

• Nezmožnost šivanja rane;
• Ločitev vranice od noge;
• Raztrgana in skozi nož ali strelne rane;
• Razpoke in solze, ki vodijo proti organskim vratom;
• Izbruh šivov.

V drugih primerih po operaciji telo ostaja v celoti ali delno.

Okrevanje po operaciji

Da bi ublažili udarec za imuniteto, so predpisani imunostimulacijski pripravki in vitaminsko-mineralni kompleksi, ki jih oseba potrebuje do konca svojega življenja.

Okrevanje pri odraslih in otrocih po operaciji traja tri do štiri mesece, vendar je kljub tako kratkemu obdobju težko. V tem obdobju, držijo počitka, vzeti zdravila, ki jih predpiše zdravnik - antibiotiki in zdravila proti bolečinam, in sledite strogi prehrani.

Prehrana bolnika je sestavljena iz takšnih jedi:

• Mesni, ribe in zelenjava brez maščobe;
• Kaša iz nerafiniranega riža, zelena ajda, proso, ječmen, ovsena kaša;
• Rdeče ribe v kuhanih ali dušenih;
• Dušena ali parjena zelenjava: krompir, bučke, vse vrste zelja, paprika itd.

Za obnovitev telesa je potrebno absorbirati 2000-2100 kalorij na dan.

Prepovedano je kaditi, piti alkohol v kakršni koli obliki.

Bolnikom po splenektomiji se priporoča, da preprečijo prekomerno ohlajanje telesa, da se prepreči zmanjšanje imunosti.

Posledice poškodb

Tudi sodobno zdravljenje ne obnavlja nekdanjega zdravstvenega stanja, ampak samo vam omogoča, da se znebite patologije.

Po operaciji se pri bolnikih opazi zmanjšanje imunskega sistema, število trombocitov (rdečih krvnih celic) pa se poveča. Zaščitne funkcije telesa se potlačijo, zaradi česar je bolnik pogostejši in daljši.

Funkcije, ki jih je prej opravljala vranica, zdaj prevzamejo jetra.

Kako stanje vranice vpliva na potek nosečnosti?

V srečnem obdobju čakanja na otroka, bodoča mati komaj razmišlja, kako bo njena nosečnost in tako pomemben organ, kot je vranica, vplivala drug na drugega. Izkazalo se je, da je treba nekaj razmišljati.

Vloga vranice med nosečnostjo

Vranica se nahaja v trebušni votlini, na levi med IX in XI rebri, za želodcem, njena teža je okoli 150-200 g. Menijo, da vranica ni vitalni organ, ker njegova odsotnost ali odstranitev ne vodi v smrt.

Ampak ali je res? Kakšne so funkcije tega telesa in kakšna je njegova vloga med nosečnostjo?

Prvič, to je glavni organ imunitete:

• aktivno sodeluje v imunskem odzivu našega telesa, prepozna "zunanje" in proizvaja protitelesa za njihovo nevtralizacijo;
• Poleg tega je vranica nekakšna »šola« za limfocite, kjer zori, nato vstopijo v krvni obtok in so odgovorni za odpornost telesa na različne patogene.

Pomembno vedeti! Med nosečnostjo se zmanjša odpornost, zato ima vranica med nosečnostjo pomembno vlogo.

Žensko telo skupaj z zarodkom proizvaja posebna protitelesa, ki zavirajo imunost mater. Zatiranje imunskega odziva je potrebno, da se prepreči zavrnitev tujerodnega organizma, to je ploda. Imunosupresija med nosečnostjo izpostavlja nosečnico visokemu tveganju za različne bolezni. Tu se poveča tudi vloga vranice kot imunskega organa.

Drugič, vranica je neke vrste pokopališče krvnih celic - zastarele rdeče krvne celice, levkociti in trombociti.

Nazadnje služi kot rezervoar krvi. Če je potrebno, nakopičena kri iz deponije vranice vstopi v splošno cirkulacijo. Takšna potreba po dodatni oskrbi s krvjo se lahko pojavi pri množični krvavitvi, ki se pogosto zgodi med nosečnostjo in porodom.

Zato je za nosečnico zelo pomembno, da ima zdravo vranico.

Bolečina v vranici med nosečnostjo: vzroki

Bolečina v vranici se čuti kot bolečina na levi strani. Intenzivnost in narava bolečine sta različni - od gluhih, dolgočasnih, bolečih do ubodnih in izrazitih.

Kdaj vranica med nosečnostjo? Bolečina lahko nastane zaradi zunanjih vplivov ali zaradi notranjih razlogov.

Organ je zelo blizu površine telesa, ni zaščiten pred zunanjimi vplivi in ​​je lahko izpostavljen poškodbam.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo bolečino v vranici med nosečnostjo:

• udarci v levi hipohondrij;
• pade na levo;
• poškodbe med nesrečami;
• strelne rane.

Zaradi škodljivega delovanja telesa se poveča velikost, pride do napetosti in pretrganja kapsule in pride do notranje krvavitve. Simptomi takega slabega počutja bodo:

• ostra bolečina v levem hipohondriju;
• modrina kože na območju poškodbe;
• padec krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip;
• hladno lepljivo znojenje;
• izguba zavesti zaradi bolečinskega šoka.

V takem primeru lahko nepravočasna zdravstvena oskrba ogrozi življenje nosečnice in njenega otroka. Če je ženska padla, je bila poškodovana na levi strani in je imela zgoraj navedene simptome, jo je nujno treba odpeljati v bolnišnico.

Bolečine na levi strani, v območju vranice se lahko pojavijo tudi zaradi bolezni ali vnetja samega organa, in sicer z tumorji, abscesi, srčnimi napadi in vranično cistami ter nekaterimi nalezljivimi boleznimi. V tem primeru je za pravočasno odkrivanje bolezni potrebna dodatna preiskava nosečnice.

Povečana vranica med nosečnostjo

Povečana vranica v medicinskem jeziku se imenuje splenomegalija. Splenomegalija ni bolezen, ampak sindrom različnih bolezni, ki pogosto moti normalen potek nosečnosti.

Izolirana širitev organov je zelo redka. Pogosteje se povečuje in jetra. In potem se bo to stanje imenovalo hepatosplenomegalija.

Vranica pri nosečnicah se lahko poveča za naslednje bolezni:

• virusne in bakterijske okužbe;
• helmintiazis;
• sepsa;
• virusni hepatitis;
• razjede (abscesi) vranice;
• infarkt vranice;
• hemolitična anemija;
• otekanje;
• poškodb.

Nosečnost z razširjeno vranico ima lahko neugoden potek, saj imajo bolezni, zaradi katerih se povečuje, negativen vpliv na zdravje nosečnice in stanje ploda.

Možni zapleti nosečnosti s splenomegalijo:

• ogrožen spontani splav;
• nosečnost, ki se ne razvija;
• intrauterine napake;
• intrauterino zaviranje rasti;
• ogrožajo življenje matere.

Pozor! Med nosečnostjo se lahko pojavi rahla splenomegalija. Če v 3 mesecih po opazovanju ni nadaljnje širitve vranice, se to šteje za sprejemljivo in zdravljenje ni potrebno.

Če bolezen, na podlagi katere je nastala splenomegalija, postane resna, se lahko pojavi vprašanje o nenatančnosti nosečnosti in njeni prekinitvi.

Normalno se vranica ne čuti skozi trebušno steno. Ampak, če med palpacijo (palpacija), zdravnik razkril splenomegaly in ima sum na nalezljivo bolezen, poškodbe ali patologije vranice - prikazan je ultrazvok notranjih organov.

Norme ultrazvočna vranica:

• organ, skeniran kot polmesec;
• srednja ehogenost;
• dolžina od 11 do 13 cm, širina 6-8 cm, debelina 4-5 cm;
• ehostruktura - homogena;
• konture - čiste, gladke;
• normalno vranično področje med nosečnostjo je 40-50 cm².

Hemangiom vranice in nosečnost

Hemangiom vranice je benigni tumor, ki se razvije iz krvnih žil. Redko se srečujejo. Dokler določen čas nima značilnih simptomov, se ga naključno diagnosticira z ultrazvokom notranjih organov.

V primeru rasti in napredovanja hemangioma se pojavijo bolečine v levem hipohondriju, ki se oddajajo v levo ramo.

Med nosečnostjo se poveča preskrba s krvjo ne samo vseh notranjih organov, vključno z vranico, ampak tudi obstoječe hemangiome. To lahko vodi do povečanja tumorja in v hudih primerih do razpada.

Pozor! Zaradi hitre rasti hemangioma lahko zahteva kirurško zdravljenje. Ker je hemangioma benigni tumor, se lahko nosečnost podaljša.

Nosečnost z odstranitvijo vranice

Oddaljena vranica ni kontraindikacija za nosečnost in porod.

V tem primeru mora opazovanje nosečnosti opraviti ne le ginekolog, ampak tudi hematolog. Če ni nobenih odstopanj v krvni sliki, se bo vse dobro končalo.

V primeru spontane rupture vranice med nosečnostjo

E.S. Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1

1 SPbGBUZ Porodniška bolnišnica št. 10, Sankt Peterburg, Rusija;

2 GBOU VPO “Severno-zahodna državna medicinska univerza, poimenovana po I.I. Mechnikova ”, Sankt Peterburg, Rusija;

3 FSU “Raziskovalni inštitut za porodništvo in ginekologijo poimenovano po D.Otti” SZO RAMS, Sankt Peterburg, Rusija;

4 Sankt-Peterburgska državna medicinska univerza "Mestna klinična bolnišnica št. 15", Sankt Peterburg, Rusija.

Povzetek: V članku je predstavljeno lastno opazovanje primera spontane rupture vranice v gestacijski starosti 33/34 tednov. Pacient je preganjal taktiko aktivnega čakanja glede na prezgodnji pretrganje amnijske tekočine v obdobju 33 tednov. Nenadoma so se v ozadju popolnega dobrega počutja pojavili klinični znaki množične intraabdominalne krvavitve. Pri reviziji trebušne votline je razkrila kapsulo vranice. Opravljeni so bili carski rez in splenektomija. Postoperativno obdobje je bilo brez težav, z otrokom je bil odpuščen.

Ključne besede: vranica, spontana ruptura vranice, ruptura vranice med nosečnostjo.

Uvod Rdečica zrnatosti je redka in potencialno usodna bolezen, ki povzroča akutni abdomenski sindrom in moteno hemodinamiko in potrebuje nujno kirurško zdravljenje. Rdečica slezine je razdeljena na travmatično in atraumatsko ali spontano. Traumatsko rupturo vranice je dobro raziskano, pogostnost odkrivanja tega stanja med operacijami za topo trebušno travmo je približno 30% [7,8]. Podatki ankete 845 primerov preloma vranice od leta 1980 do 2008. [8] kažejo precej redkejšo pojavnost spontane rupture (približno 7%) v primerjavi s travmatsko rupturo vranice (več kot 93% primerov).

V zvezi z navedenim je naše opazovanje še posebej zanimivo.

Bolnica D.A.V., stara 40 let, je bila sprejeta v državno zdravstveno ustanovo "Materinstvo št. 10" v Sankt Peterburgu z obdobjem brejosti 33 1/7 tednov, kar kaže, da je bila plodovita tekočina pred 11. uro min.

Zgodovina akutnih respiratornih virusnih okužb, otroških okužb, zlom leve fibule v otroštvu. Kronična anemija (minimalna vrednost hemoglobina pred nosečnostjo je 47 g / l). Vzroki anemije, ki jih je pregledal terapevt, niso bili ugotovljeni. Mesečno od 14 let, 6 dni po 30, redno, zmerno, neboleče. Spolno življenje od 22 let. Pri ginekoloških boleznih so opazili ektopijo materničnega vratu, pri kateri je bila v letu 2007 izvedena diatermocoagulacija. To je druga nosečnost. Prva nosečnost je končala nujno porodno pomoč v letu 1999, rojen deček, ki tehta 3070 gramov, visok je 51 cm. Od začetka nosečnosti označuje pojav vlečne, boleče bolečine v levem hipohondriju, levi epigastrični regiji. Trpijo zaradi kroničnega zaprtja. Celotno povečanje telesne mase je 6 kg. HELL 120/80 - 125/90 mm Hg Test urina je normalen. V zgodnjih fazah nosečnosti je bila postavljena diagnoza železne pomanjkljive anemije 2. stopnje (vzela je sorbifer, totem), običajne vrednosti hemoglobina med nosečnostjo pa so bile 81–88 g / l. V urinski kulturi in kulturi iz cervikalnega kanala mikroflore niso odkrili. Spolno prenosljive okužbe niso bile ugotovljene. Hospitalizacija med nosečnostjo ni bila. Ultrazvočni pregled ploda - v normalnih mejah.

Splošno stanje je po prejemu zadovoljivo. Višina 160 cm, teža 77,2 kg. Koža in vidne sluznice so čiste, blede. HR 90 na minuto HELL 105/70 mm Hg Zvoki srca so jasni, ritmični. Vezikularno dihanje. Stopnja dihanja 18 na minuto. Jezik moker, čist. Trebuh se zaradi nosečnosti poveča, v krajih, kjer je na voljo palpacija, mehka, ne napeta, neboleča, zmerno otečena vzdolž prečnega debelega črevesa. Jetra niso povečana. Klinjenje na ledvicah je neboleče. Blato je redno, uriniranje ni moteno, neboleče. Maternica se poveča na 32 tednov nosečnosti, v normalnem tonusu, ki se ne razbremeni s palpacijo. Fetalna glava je gibljiva nad vhodom v medenico. Srčni utrip fetusa je jasen, ritmičen, 136 na minuto. Iz genitalnega trakta pušča svetla plodna voda. Pri vaginalnem pregledu je maternični vrat "nezrel". Splošni klinični testi - brez lastnosti. Glede na ultrazvok v maternici, en živ plod ustreza 33 1/7 tednom, ocenjena teža ploda je 1988 gramov, plodovnica je nizka voda (prezgodnja ruptura plodovnice), placenta na sprednji steni maternice s prehodom na dno, 1 stopnja zrelosti Grannuma. Dopplerometrija v sistemu mati-placenta-plod - hemodinamičnih motenj niso odkrili. Kardiotokografija - kršitev funkcionalnega stanja ploda ni bila odkrita.

Glede na gestacijsko starost, zadovoljivo stanje nosečnice in ploda, odsotnost znakov vnetnih sprememb, je bilo odločeno, da se začnejo aktivne strategije čakanja. Preprečili smo fetalni sindrom, sprožili antibakterijsko zdravljenje in preprečili fetalno hipoksijo z antioksidanti in antihipoksanti. Pod dinamičnim opazovanjem so rezultati brisov iz genitalnih organov, kazalniki termometrije, klinična analiza krvi in ​​podatki o oceni funkcionalnega stanja zarodka v normalnih mejah.

V obdobju 33 4/7 tednov, z brezvodnim obdobjem 96 ur, glede na prisotnost "nezrelega" materničnega vratu, je bil začetek priprave na porod z mifepristonom (200 mg peroralno dvakrat v 24 urah) glede na beta-adrenomimetično infuzijo.

23. november 2014 ob 23.00, z brezvodnim obdobjem 23 ur in 30 minut, ugotavlja pojav dolgih bolečin v levem hipohondru in epigastrični regiji po napenjanju med črevesnim gibanjem. Poškodbe, padec zanika. Ob 23.15 - enkratno bruhanje hrane je bila izrazita šibkost. Stanje zmerne resnosti. Koža je bleda, vlažna, hladna. Pulse 94 utripov na minuto, ritmično, šibko polnjenje. HELL 80/60 mm.rt.st. Trebuh je mehak, otečen, boleč pri palpaciji v epigastrični in levi hipohondriji. Simptomi peritonealnega draženja so pozitivni. Maternica je v normalnem tonusu, neprepustna za palpacijo. Fetalni srčni utrip je prigušen, 100 utripov na minuto. Ni patoloških izločkov genitalnega trakta. Stanje bolnika se postopoma slabša. Ob 23.20 utripov 110 utripov na minuto, ritmično, šibko polnjenje. HELL 70/40 mm Hg Jezik je suh. Trebuh je otekel, palpacija je težka, maternica slabo palpirana. Fetalni srčni utrip je gluh, 70 utripov na minuto. Glede na sum zloma maternice je prikazana dostava po carskem rezu v nujnem redu. Odločitev o obsegu operacije je bila med operacijo pojasnjena. 5 minut od začetka operacije smo vzeli živahnega prezgodnjega fanta, ki je tehtal 1970 gramov, visok 45 cm, z Apgarjevim 5/8 točkam. Amnionska voda. Stene maternice so nedotaknjene. V trebušni votlini je tekoča kri s strdki v količini približno 1,5 litra. Revizija trebušnih organov. Vir krvavitve je okvara kapsule spodnjega pola vranice s premerom 1 cm. Vranica je pritrjena v postelji. Splenektomijo smo opravili z utripanjem vdolbinice. Proizvedena drenaža trebušne votline. Skupna izguba krvi je bila 2800 ml. Strojno reinfuzijo opranih eritrocitov smo izvedli z napravo Cell-Saver. Pooperativno obdobje brez zapletov. Zdravljenje s primarnim namenom. Krvni testi (PCR) za parvovirus B19, virus Epstein-Barr, citomegalovirus - negativni. Izpuščen 17. dan z otrokom.

Patološko histološko preiskavo: Slezena 11 × 9 × 4,5 cm, v predelu vrat je razmik 4 × 2,5 cm, površina je gladka, sivo-roza. Tkivo vranice običajne histološke strukture, na mestu pretrga hemoragičnega tkiva.

Histološka preiskava poroda: kronična subkompenzirana placentna insuficienca.

Razprava. Spontane rupture vranice so redke klinične razmere in v odsotnosti poškodb se diagnoza in zdravljenje tega potencialno smrtnega zapleta pogosto upočasni [9]. Najpogostejši vzrok spontane rupture vranice je infekcijski ali neoplastični proces z lezijami retikuloendotelnega sistema [4,7]. Netraumatska ruptura prizadete vranice je običajno povezana z različnimi infekcijskimi, neoplastičnimi, hematološkimi, presnovnimi, vnetnimi in lokalnimi boleznimi vranice (tabela 1) [1,3,5,6,10-12].

Tabela 1. Vzroki za patološko rupturo vranice

Kaj storiti v primeru zloma vranice?

V kirurški praksi se pogosto pojavi tako nevarno stanje, kot je lomljenje vranice. To vodi do množične krvavitve in povzroči, da oseba umre. Najpogostejši vzrok je poškodba. Ta vrsta izrednega dogodka se pogosto pojavi pri odraslih.

Razdraženo tkivo vranice

Vranica pripada limfoidnim parenhimskim organom. Nahaja se v trebušni votlini za želodcem. Glavne naloge tega organa so:

• odlaganje krvi;
• uničenje krvnih celic;
• proces tvorbe krvi;
• nastajanje limfocitov.

Vranica ni vitalni organ. Kljub temu je poškodba vranice zelo nevarna zaradi velike izgube krvi. Raztrganje organov je pogost pojav. Pri otrocih je diagnosticiranje veliko manj pogosto. Trauma je izolirana in kombinirana. V slednjem primeru so poškodovani drugi organi trebušne votline (črevesje, jetra).

Pogosto je vrzel kombinirana z zlomi različnih kosti in hrbtenice. Zunaj je ta organ prekrit s kapsulo. Za prekinitev je potrebno uporabiti veliko silo. Znane so naslednje vrste poškodb parenhima tkiv: t

• kontuzija;
• imaginarna vrzel;
• poškodbe s tamponado;
• hkratni odmor;
• manjša škoda.

V večini primerov obstaja enkratna vrsta poškodbe. Njegova posebnost je, da se kapsula in parenhim takoj poškodujeta. Nekoliko manj običajno dvotočkovno režo. Diagnosticiran je pri 13% bolnikov.

Glavni etiološki dejavniki

Razdejanje vranice pri otroku in odraslem se pojavi kot posledica poškodbe. Razlogi so lahko:

• močni udarci v levi hipohondrij ali prsni koš;
• prometne nesreče;
• padec z višine;
• bori;
• industrijske poškodbe.

Predisponirajoči dejavniki so:

• boks in različne borilne veščine;
• povečana dejavnost;
• Vadba ekstremnih športov;
• obilice vranice;
• nezadosten razvoj trebušnih mišic;
• splenomegalija;
• krhkost parenhimskega tkiva;
• nizka gibljivost vranice;
• poškodbe reber;
• slabost vezivnega tkiva;
• pretanka kapsula;
• kongenitalne anomalije.

Zelo pomembno je, kdaj je prišlo do poškodbe. Moč organa je do neke mere odvisna od količine krvi v njem, respiratorne faze, stanja želodca in črevesja, časa prehranjevanja. Včasih pride do razpoke vranice med težkim porodom. Redkejši vzroki so velike novotvorbe (tumorji, ciste).

Kako se vrzel

Traumatska ruptura vranice ima posebno klinično sliko. Sprva nastane hematom. Nahaja se pod kapsulo. Nastane strdek, ki preprečuje izločanje krvi. Sčasoma izgine in pride do krvavitve. Možni so naslednji simptomi:

• padec krvnega tlaka;
• bledica kože;
• omedlevica;
• žeja;
• suhost sluznice in kože;
• šibkost;
• slabost;
• omotica;
• prisotnost hladnega znoja;
• palpitacije.

V hudih primerih ljudje izgubijo zavest. Vsi ti simptomi so povezani z izgubo krvi. Povzroča zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Zmanjša hematokrit. Če je poškodba manjša, so simptomi blagi. Znaki razpoke vranice so:

• napetost mišic v sprednji trebušni steni;
• prisilno držo;
• bolečina na levi strani;
• kratka sapa;
• slabost;
• bruhanje;
• tinitus.

Pritožbe se ne pojavijo vedno takoj po poškodbi. Možno je kratko skrito obdobje. Zgodnji znak razpoke je bolečina. Čutijo se v levem hipohondriju in dajejo lopatici ali rami. Subkapsularna prekinitev s hudo bolečino povzroči, da oseba sprejme prisilno držo.

Najpogosteje taki ljudje ležijo na hrbtu ali levi strani in potiskajo noge. Pri pregledu bolnika je razvidno, da trebušne mišice ne sodelujejo pri dihanju. Masivna izguba krvi povzroča anemijo. V vranici se lahko kopiči do 1/5 vseh rdečih krvnih celic. V telesu je približno 1/10 krvi.

Močno razpok lahko povzroči kolaps (izrazit padec krvnega tlaka) in šok. Zelo pogosto poškodba vranice povzroči črevesno parezo. Njegova motorna funkcija je oslabljena, kar se kaže v kopičenju plinov, zapoznelem blatu in napihnjenosti. Srce žrtve poskuša obnoviti prekrvavitev, tako da se pojavi kompenzacijska tahikardija.

Možni zapleti zlomov

Posledice razpokanega organskega parenhima so lahko zelo nevarne. Možni so naslednji zapleti:

• črevesna pareza;
• anemija;
• propad;
• travmatični šok;
• disfunkcija vitalnih organov.

S pravočasno kirurško oskrbo je napoved ugodna. Ne obstaja tveganje za življenje. Največja nevarnost je vrzel v kombinaciji z drobljivim organom. V tem primeru obstaja tveganje za travmatični šok. Ima 4 diplome. Svetlobni šok je označen s svetlo kožo in človeško inhibicijo.

Zavedanje ni moteno. Razkrili so zmanjšanje refleksov. Morda prisotnost kratko sapo in povečan srčni utrip. Pri 2 stopnjah šoka postane oseba letargična. Srčni utrip doseže 140 na minuto. Pri hudem šoku postane koža sivkasta. Opažena je akrocijanoza. Na telesu je lepljiv, hladen znoj. Impulz pogosto presega 160 utripov na minuto. Pri 4 stopnjah šoka oseba izgubi zavest. Pulz se ne zazna.

Načrt za bolniški pregled

Diagnoza rupture vranice v zgodnjih fazah je težka. Laboratorijske analize so neinformativne. Za zahtevano diagnozo:

• rentgenski pregled prsnega koša;
• merjenje tlaka;
• fizični pregled (tolkanje, palpacija, auskultacija);
• laparoskopijo.

Na sliki lahko vidite senco. Leži pod diafragmo na levi strani. Možne so naslednje spremembe:

• premik debelega črevesa;
• spreminjanje lokacije želodca;
• visok položaj leve strani membrane;
• ekspanzijo srčnega pretoka.

Da bi ugotovili točen vir krvavitve, izvajamo laparoskopijo. S pomočjo njega se pregleda trebušna votlina. Včasih se izvaja laparocenteza. Sestavljen je iz prebadanja sprednje trebušne stene. Za oceno splošnega stanja osebe se organizirajo splošni klinični testi. Masovna izguba krvi vodi do anemije.

Določimo hitrost dihanja, pulz, krvni tlak. Slišata se pljuča in srce. Diferencialno diagnozo izvajamo s šokom, zlomom, srčnim popuščanjem, miokardnim infarktom in tromboembolizmom. Znaki poškodb tkiva v hipohondru, bolečine, simptomi izgube krvi, zgodovina poškodb - vse to naredi sum na poškodbo vranice.

Metode zdravljenja bolnikov

Ponovno vzpostavitev hemodinamike v primeru rupture organov je treba izvesti takoj. Glavna metoda zdravljenja takšnih bolnikov je operacija. Po potrebi izvedemo infuzijsko terapijo. Glede na indikacijo transfuzijo komponent krvi. V hujših primerih je potrebno oživljanje.

Zelo pomembno je, da se žrtvi ustrezno zagotovi prva pomoč. Narediti morate naslednje:

• položi človeka na hrbet;
• zagotoviti popoln počitek;
• poklicati reševalno brigado;
• stisnemo mehko tkivo s pestjo v levi hipohondrij;
• pritrdite led

V tem stanju je zelo težko ustaviti krvavitev. Hemostatika ni vedno učinkovita. Najbolj radikalna metoda zdravljenja je splenektomija. Med tem je vranica popolnoma odstranjena. Manj pogosto se organizira varčna operacija, med katero se zašije del izginjenega organa. Vsak kirurški poseg je poln tvorbe krvnih strdkov. Za opozorila se lahko predpišejo protitrombocitna zdravila.

Po operaciji se uporabljajo antibiotiki in zdravila proti bolečinam. Bodite pozorni na nadaljevanje infuzijske terapije. Konzervativno zdravljenje rupture vranice je neučinkovito in lahko povzroči zaplete. Če je oseba razvila šok, potem so predpisana ustrezna zdravila. Pri nizkem tlaku se uporablja Dobutamin Admed ali Dopamine Solvay. Napoved je odvisna od pravočasnosti oskrbe, stopnje razpoke in izgube krvi ter spremljajočih poškodb.

Nespecifični preventivni ukrepi

Da bi preprečili vrzel, morate upoštevati naslednja pravila:

• izključiti kakršne koli poškodbe (domače, industrijske, športne);
• upoštevajte varnostne ukrepe;
• med vožnjo nosite varnostne pasove;
• zavrnejo opravljanje nevarnih športov;
• odpravljanje bojev;
• prenehajte uporabljati alkohol in droge;
• opazovati režim med nosečnostjo;
• nosite povoj, ko nosite otroka;
• odpraviti dvigovanje uteži.

V večini primerov pride do poškodbe vranice po krivdi žrtve. Da bi zmanjšali tveganje za nesreče, morate voditi zdrav način življenja in biti bolj previdni. Skladnost z varnostnimi ukrepi vam omogoča, da zmanjšate možnost poškodb. Potrebno je preprečiti splenomegalijo.

V tem stanju je organ bolj ranljiv. Za preprečevanje splenomegalije, bakterijskih in protozojskih bolezni (bruceloza, tuberkuloza, sifilis, malarija, tifus, leishmanioza, toksoplazmoza) je treba preprečiti. Pogosto je vranica prizadeta v ozadju helmintoze. Da bi preprečili rupturo telesa, je priporočljivo okrepiti trebušne mišice in pravilno jesti. Tako je raztrganje tkiv vranice nevarno za ljudi. Pravočasno odstranjevanje telesa lahko ozdravi bolnika.

Uganke za slezino - simptomi in učinki

Vranica je neparni organ, ki se nahaja pod rebri na levi strani trebušne votline. Mnogi strokovnjaki menijo, da vranica ni konec razvoja organa, ki sestavlja par jeter. Zato po odstranitvi vranice z razpadom njene funkcije ta organ pogosto prevzame njegovo funkcijo. Zato so negativni učinki rupture vranice v glavnem povezani s hitrim zagotavljanjem prve pomoči. Zakaj je tako, poskusite pojasniti med pisanjem gradiva.

V normalnem stanju je vranica v človeškem telesu odgovorna za številne pomembne funkcije. Ta organ:

1. je odlagališče rdečih krvnih celic;
2. sodeluje pri imunskih obrambnih reakcijah;
3. filtrira kri iz toksinov in žlindre;
4. uničuje patogeno mikrofloro v krvi;
5. akumulira rezerve trombocitov, da ustavi krvavitev.

Anatomsko je vranica rezervoarska votlina z žleznim tkivom. To je zelo krhka tvorba, ki je zunaj prekrita z debelo mišično kapsulo, ki je sestavljena iz več plasti. V fiziološkem stanju lahko ta kapsula prenese velike obremenitve in hude udarce, tudi kadar oseba pade z višine. V spremenjenem stanju vranica raste, kapsula postane tanjša in postane dovolj tanka, tako da se tudi pri najmanjšem udaru pojavi prelom.

Velike glavne žile gredo skozi vranico. Pri lomljenju vranice se količina izgube krvi izračuna v litrih na minuto. Zato je glavni vzrok smrti žrtve množična izguba krvi in ​​hemoragični šok, ki ustavi srčno aktivnost.

Vzroki rupture vranice

Poškodbe kapsule vranice se ne pojavijo vedno le zaradi poškodbe. Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo to škodo:

• akutne virusne in bakterijske okužbe povečajo volumen vranice;
• neustrezna vadba z vneto vranico;
• močno povečanje volumna krvi med nosečnostjo;
• hitra dostava lahko povzroči rupturo kapsule zaradi napetosti mišic peritoneuma.

Pri kroničnih vnetnih procesih v katerem koli delu telesa se stalno povečuje obremenitev vranice. Zato se postopoma začne povečevati prostornina, pri čemer se razredčijo zaščitne kapsule. Med vodilnimi boleznimi, ki izzovejo ta proces, so hepatitis, ciroza jeter, tuberkuloza, mononukleoza, pielonefritis (zlasti levo). V nevarnosti so osebe z rakom, nosilci različnih virusov in sevi bakterijske mikroflore.

Prekinitve v vranici med nosečnostjo se pojavijo pri 2% vseh uspešnih porodov.

Simptomi rupture vranice

Oseba doživlja prve znake rupture vranice v obliki majhnega sunka v levem zgornjem delu trebuha. Bolečina ni oster rez. Običajno najdemo dvostopenjsko rupturo vranice. Mehanizem je naslednji: t

1. najprej se pojavi majhna subkapsularna vrzel;
2. skozi to se začne malo krvavitev;
3. s pretokom krvi pride do širjenja poškodovane površine.

Podkaspulny rupture vranice lahko v blage primere preide neopaženo. In samo z razvojem patologije se pojavijo očitni znaki:

• bliskavice;
• zatemnitev oči;
• svetli krogi pred očmi;
• omotica;
• šibkost;
• slabost in bruhanje;
• naraščajočih bolečin v trebuhu.

Ker se izguba krvi poveča, se simptomi rupture vranice hitro povečajo.

Prva pomoč poškodovanemu

Ni jasnih korakov za zaustavitev intraperitonealne krvavitve. Izkušen zdravnik lahko poskuša zmanjšati izgubo krvi s pritiskom na izhod iz trebušne aorte. Nahaja se na območju sončnega pleksusa. Če želite to narediti, morate človeka položiti na hrbet na trdo površino in pritisniti pest pod prsnico. Torej počakajte, dokler ne pride rešilec.

Ne morete stresati in sedeti žrtev, položiti tople obloge. Lahko poskusite prekrivati ​​levi zgornji del trebuha z ledom. Toda pomaga malo. Možnost preživetja je odvisna od hitrosti kirurške oskrbe.

Kirurško zdravljenje rupture kapsul vranice

Kljub pomembnosti vranice za zdravje ljudi je ta organ možno shraniti v primeru prelomov le v 1% primerov z lažjimi poškodbami. Zapiranje velikih solz ni učinkovito. Zaradi visokega krvnega tlaka v vranici se šivi preusmerijo in začne se ponavljajoča notranja krvavitev.

Zato v večini primerov zdravljenje rupture vranice pomeni odstranitev tega organa. Za to se uporabljajo laparoskopske ali intraperitonealne metode. V prvem primeru zdravnik vstavi laparosokop v trebušno votlino in odstrani vranico. Druga vrsta intervencije je povezana z zarezami sprednje trebušne stene, zbiranjem krvi in ​​njeno transfuzijo.

Preprečevanje celovitosti okvarjene kapsule vranice

Da bi preprečili te izredne razmere, morate poskrbeti za lastno varnost. Zapomnite si naslednja pravila:

1. nikoli med spanjem ne zamrznejo počitka;
2. vadba postopoma brez močnega povečanja telesnega napora;
3. upoštevajte ukrepe za varnost v cestnem prometu;
4. ne sodelujejo v tveganih športih in dejavnostih;
5. ne poskušajte dvigovati uteži;
6. med nosečnostjo nosite posebno obvezo.

In seveda se prepričajte, da v vašem telesu ni kroničnih žarišč vnetja.

Raztrganje cvetov: posledice

✓ Članek potrdi zdravnik

Pod vplivom določenega faktorja se lahko moti celovitost vranice, kar je opredeljeno kot prelom. V tem primeru je potrebna nujna specializirana pomoč. Zato je zelo pomembno, da se sumi na morebitno časovno vrzel, da bi pravočasno preprečili resne posledice.

Raztrganje cvetov: posledice

Kratek opis

Vranica je parenhimski organ, ki se nahaja v levem hipohondriju na ravni od IX do XI rebra, njegova dolžina je usmerjena od vrha do dna in navzven ter nekoliko naprej skoraj vzporedno z nižjimi robovi v njihovih posteriornih predelih. Vranica ne pripada vitalnim organom, opravlja pa veliko število pomembnih funkcij. Najpomembnejši med njimi so imuni. Sestoji iz zajemanja in predelave škodljivih snovi z makrofagi in čiščenja krvi različnih tujih povzročiteljev (bakterij, virusov). Aktivno sodeluje tudi pri nastajanju limfocitov, tvorbi krvi, presnovi beljakovin in sintezi komponent hemoglobina itd. Zato poškodbe vranice povzročajo znatno poslabšanje stanja človeka.

To je pomembno! Patologija v obliki rupture vranice nima starostnih indikatorjev, zato je enako nevarna tako za starejše kot za otroke.

Lahko je zelo težko takoj določiti razpoko vranice, zato ni vedno možno pravočasno pomagati in preprečiti posledic. Strokovnjaki poudarjajo, da ima razpok parenhima vranice, ki po določenem času sledi razpok kapsule, naravo dveh stopenj. To je zato, ker se s topo abdominalno travmo (najpogostejši vzrok razpoke) pogosto oblikuje subkapsularni hematom, ki se ne more raztrgati v nekaj urah ali celo mesecih po poškodbi.

Simptomi, ki opozarjajo na zlome vranice:

• v anamnezi s topo abdominalno travmo;
• bolečina v zgornjem levem kvadrantu ali obsevanje bolečine v levem ramenu;
• kombinacija bolečine z zlomljenimi rebri na levi;
• simptomi hipovolemije (zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardija, povečan srčni utrip in dihanje, bledica kože, omotica, šibkost, do izgube zavesti, itd.);
• slabost, ki se lahko konča z bruhanjem;
• nenadne bolečine v trebuhu in simptomi intraabdominalne krvavitve se včasih pojavijo nekaj dni po poškodbi (z dvofaznim pretrganjem);
• prisilna drža osebe: na levi strani z nogami v hrbtu ali na hrbtu, pomanjkanje iztrebljanja, napenjanje, napihnjenost;
• lahko razvijejo zlom in šok.

Ta patološki proces spremljajo zelo resne posledice. Tkiva vranice so poškodovana, kar vodi do povečane krvavitve, zaradi česar se oseba zbledi, izgubi moč, zavrne jesti (značilni znaki anemije in začetni hipovolemični šok).

Ko se pojavi enkratna ruptura, se zgornji simptomi pojavijo takoj po deformaciji organa. Nasprotno, z dvema trenutkoma je škoda kapsule vranice dokončana.

Razlogi, ki povzročajo poškodbe in razpoke vranice

Obstaja več razlogov, zaradi katerih pride do poškodbe celovitosti organa. Prav tako je treba omeniti, da ne le mehanski dejavniki lahko poškodujejo vranico, ampak tudi patološke procese, ki so prisotni v telesu.

Med najpogostejšimi vzroki so naslednji:

1. Mehanske poškodbe (sila na območju organa).
2. Nalezljive bolezni, ki povzročajo povečanje vranice in povzročijo kritično stanje.
3. Prekomerna vadba.
4. Visok nivo krvi.
5. Težav postopek dostave.
6. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v sosednjih organih (virus hepatitisa, ciroza itd.).
7. Pojav benignih ali malignih novotvorb.
8. Klonske bolezni hematopoetskega sistema.

Včasih je zelo težko samostojno diagnosticirati raztrganino vranice in preprečiti kritično stanje. Kompleksni simptomi strokovnjakom pomagajo pri postavitvi diagnoze v najkrajšem možnem času in pravočasno ustaviti patologijo, kar preprečuje posledice po razpadu.

Pozor! Če upoštevamo klinično sliko po prelomu vranice in kompetentni pomoči, ostaja napoved za pacientovo življenje ugodna.

Vendar, če bolnik ni takoj poklical rešilca, ampak je uporabil samozdravljenje v obliki zdravil za lajšanje bolečin, potem smrt ni izključena.

Kdaj obiskati zdravnika

Za dvo-momentum raztrganosti je značilen nenaden hud udarec v območju vranice. Zato je težko opaziti primarne simptome. Sekundarni simptomi se morda ne pojavijo, zato je zelo pomembno, da se po vseh atipičnih občutkih v območju vranice posvetujete z zdravnikom.

Slika raztrgane vranice

To je pomembno! Ko se otrok pritožuje zaradi pritiska na stran (domnevna lokacija vranice), je nujno poklicati rešilca. Verjetnost je visoka, da je imel otrok raztrgano vranico.

Raztrganina cepiva je patologija, ki se lahko pojavi nenadoma. Zato so ogroženi celo popolnoma zdravi odrasli in otroci. Poškodbe tkiva vranice se lahko pojavijo pri majhnem otroku, ki še ni sposoben določiti alarmnih simptomov. V tem primeru morajo biti starši pozorni na vedenje otrok, mlajših od dveh let. Če se otrok začne nemirno obnašati, jokati in dvigovati noge v želodec, obstaja razlog za nastanek nevarne patologije.

Posledice

Posledice rupture vranice

Če je po prelomu organa izvedeno uspešno operacijo, potem se ni treba bati za življenje. Vendar pa posledic ni mogoče popolnoma izključiti. Prva stvar, ki se pojavi pri bolniku, je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, trpi imunski sistem in povečanje števila trombocitov. Takšne učinke odpravljamo z jemanjem imunostimulacijskih zdravil in vitaminsko-mineralnim kompleksom. Vsa funkcionalnost, ki je bila zaupana vranici (po odstranitvi organa), bo prevzela jetra, zato oprijemljivih posledic za stanje telesa ne bomo opazili.

Pogoji rehabilitacije

Po operaciji in odstranitvi telesa bo pacientu potrebno več mesecev, da povrne telesno funkcionalnost. Kljub kratkemu obdobju rehabilitacije po odstranitvi organa bo to težko. V procesu rehabilitacije je potrebno pooperativno zdravljenje, držati se mirovanja in slediti individualno izbrani prehrani.

Prehrana bolnika mora vsebovati beljakovine, vendar ne vključuje:

• Slaščice;
• mastna ocvrta živila;
• izdelki iz moke;
• ohranjanje;
• Kumarice;
• začimbe in vse vrste začimb.

Prehrana mora vključevati:

• juhe in juhe;
• prehranske žitarice;
• ribe (samo rdeče).

Da bi se vsak dan popolnoma okreval, mora bolnik zaužiti približno 2 tisoč kcal.

Video - Vse o vranici

Zdravljenje patologije

Ko ima bolnik zaskrbljujoče simptome, nujno potrebuje prvo pomoč.